Urolitiasi nel trattamento delle donne. Urolitiasi - sintomi e trattamento, colica renale, dieta. Trattamento dell'urolitiasi nelle donne e negli uomini: metodi

La patologia delle vie urinarie, in cui si formano i calcoli, è chiamata urolitiasi (UAC, urolithiasis). La malattia metabolica è causata da vari motivi. Spesso, la KSD è ereditaria e la sua forma più comune è la nefrolitiasi, quando i calcoli si cristallizzano nei calici renali, nel parenchima e nella pelvi.

Diagnosi dell'ICD

La malattia urolitiasi è molto comune. L'aumento della frequenza delle patologie è associato alla crescita fattori avversi ambiente, ma la medicina non può ancora spiegare esattamente perché la KSD si sviluppi nelle persone in età lavorativa. L'urolitiasi è una diagnosi in cui si formano calcoli a causa della deposizione di sali nel tratto urinario. Le pietre hanno forme diverse: piatte, angolari, rotonde e le dimensioni vanno da un paio di millimetri (sabbia) a diversi centimetri. Di norma, l'insorgenza della malattia si verifica tra i 20 ei 60 anni di età.

Cause di urolitiasi

Gli esperti sono sicuri che non ci sia una ragione per lo sviluppo dell'urolitiasi. Lo sviluppo della patologia può essere influenzato da molti fattori e condizioni. Possibili cause di urolitiasi:

• malattia congenita reni;
• eccesso di acido urico;
• malattie del tratto gastrointestinale, fratture o lesioni ossee;
• violazione del metabolismo del calcio;
• forma secondaria di gotta;
• ipodynamia;
• infezioni urinarie, contribuendo alla formazione di calcoli (pielonefrite, glomerulonefrite);
• dieta squilibrata;
• malattie ereditarie che portano a carenza enzimatica.

Diagnostica

Un ruolo importante nella diagnosi dei calcoli renali appartiene alla raccolta dell'anamnesi. La clinica è determinata dalla durata e dalla natura del dolore, da cosa sono accompagnati (nausea, brividi, vomito), dalla presenza di ematuria nelle urine, malattie croniche e così via. La diagnosi differenziale dell'urolitiasi comprende l'esame visivo della vulva, della regione lombare, la palpazione dell'addome, l'esame rettale della prostata negli uomini e l'esame vaginale nelle donne.

I metodi principali per diagnosticare l'urolitiasi sono studi strumentali e di laboratorio. I moderni dispositivi ad ultrasuoni consentono di diagnosticare non solo la pietra più piccola situata in qualsiasi area del tratto urinario, ma anche la sabbia nelle urine, un aumento del rene e la presenza di focolai di distruzione. L'esame radiografico è di importanza decisiva. scatto panoramico Il 96% mostrerà l'ombra del calcolo. Per diagnostica di laboratorio al paziente viene prescritto:

• urinocoltura clinica;
• biochimica del sangue per la presenza di altre patologie, ad esempio iperossaluria e iperuricemia;
• analisi del sangue generale.

Sintomi

Le pietre possono cristallizzare ovunque sistema urinario pertanto, i sintomi dell'urolitiasi compaiono, a seconda del lato, delle dimensioni e del livello della loro posizione. Le principali manifestazioni della malattia:

1. Sindrome del dolore. È incoerente in natura, può acquisire grande intensità. Negli uomini e nelle donne, la localizzazione del dolore è diversa. Metà maschile popolazione soffre di coliche nella regione lombare, nell'area genitale e nel perineo. Le donne hanno dolore nella zona vulvare.
2. Ematuria (sangue nelle urine). Si verifica a causa del graffio delle pareti dell'uretere con una pietra alta densità. Potrebbe esserci microematuria, quando la quantità di sangue è così piccola che può essere determinata solo al microscopio.
3. Minzione frequente. Si osserva in presenza di un calcolo nella vescica o quando passa una pietra. A volte il flusso di urina viene improvvisamente interrotto.
4. Brividi, deterioramento della salute. Si verifica dopo che la pielonefrite o altre patologie renali sono state attaccate all'ICD.

Tra le donne

Nella maggior parte dei casi, il dolore nelle donne non è costante, ma tende ad aumentare periodicamente. Quando c'è un blocco dell'uretere con una pietra, si verifica la colica renale. I principali segni di urolitiasi nelle donne sono il dolore nella parte bassa della schiena, che a volte si irradia ai genitali. È difficile essere in una posizione, quindi il comportamento del paziente è irrequieto. A volte la sindrome del dolore è accompagnata da vomito, minzione frequente.

Negli uomini

A metà forte L'ICD umano si verifica tre volte più spesso che nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini hanno meno probabilità delle donne di aderire a una corretta alimentazione e monitorare la propria salute. Nella fase iniziale dell'urolitiasi, i sintomi non compaiono in alcun modo. I sintomi dell'urolitiasi negli uomini iniziano con un'improvvisa insorgenza di dolore, che può indicare l'avanzamento dei calcoli. Questa condizione è chiamata colica renale. Ha i seguenti sintomi:

• disagio all'inguine e alla regione lombare, gonfiore;
• dolore che inizia quando sei scosso (trasporto) o quando assumi molti liquidi (alcol);
• aumento della temperatura corporea.

Urolitiasi - trattamento

KSD appartiene al gruppo di patologie gravi che, con una terapia errata, a volte finiscono con la morte. L'automedicazione è vietata, quindi, ai primi sintomi, dovresti consultare un medico in urologia. Il trattamento della KSD negli uomini e nelle donne è diverso, ma esistono misure terapeutiche comuni:

• ai pazienti viene prescritta una dieta speciale;
• se la più grande delle pietre disponibili è inferiore a 0,5 cm, viene eseguito il trattamento farmacologico della malattia;
• con un calcolo più grande (corallo), è prescritta la frantumazione ultrasonica o la chirurgia.

Negli uomini

La cosa più importante nel trattamento di questa patologia è il regime alimentare. Bere almeno due litri al giorno acqua pulita per evitare la crescita di pietre esistenti. KSD può essere trattato in modo conservativo o metodo operativo. Farmaci usati durante la terapia:

• antidolorifici per colica acuta(Baralgin, Ketanov)

• farmaci antispasmodici che indeboliscono i muscoli dell'uretere (Drotaverina, Noshpa);
• antibiotici per l'infiammazione dei reni (Zinnat, Cefalexin).

Il trattamento dell'urolitiasi negli uomini viene effettuato sia chirurgicamente tagliando i tessuti, sia rimuovendo la pietra o usando l'endoscopia. A volte viene prescritta la litotripsia: distruzione remota di pietre. La procedura viene eseguita dall'influenza di un'onda elettromagnetica sulla pietra, che la frantuma in piccoli pezzi. Quindi, insieme all'urina, le particelle dense vengono espulse dal corpo. Questo metodo non è adatto a tutti i pazienti.

Tra le donne

Nelle fasi iniziali della malattia è necessario seguire una dieta e bere molto per eliminare la sabbia e sciogliere i piccoli sassolini. I medici prescrivono antibiotici, antispasmodici e analgesici per ridurre l'intensità sindrome del dolore. A casa si consiglia di fare bagni caldi, mettere una piastra elettrica sulla parte bassa della schiena. A controindicazione assoluta include alcol, cioccolato, caffè, alimenti proteici. Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne comprende la nomina di vari metodi di fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia laser;
• correnti modulate sinusoidali;
• ecografia.

Trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari

Non è consigliabile assumere farmaci da soli o essere trattati con metodi alternativi per KSD. Qualsiasi terapia deve essere coordinata con il medico per evitare complicazioni. I rimedi popolari per l'urolitiasi aiutano a rimuovere piccole pietre (fino a 4 mm). In estate, puoi limitarti a una dieta di pane all'anguria di 14 giorni. In inverno, decotti alle erbe di foglie di betulla, radice di bardana, stimmi di mais, presi parti uguali. È necessario applicare il decotto dopo aver mangiato 1 cucchiaio. l.

Dieta

Con l'urolitiasi, dovresti riconsiderare la tua dieta. La dieta per l'urolitiasi prevede l'esclusione di alimenti come spinaci, barbabietole, rabarbaro, sedano, acetosa, lattuga. Sale, carne, ribes rosso, crauti, varietà acide di mele, agrumi sono soggetti a restrizioni. Devi includere nella tua dieta:

• patate, zucca, piselli, prugne;
• uva, banane, prugne, pere;
• cereali integrali, cereali;
• latte, panna acida, ricotta, kefir, formaggio a pasta dura;
• pescare varietà a basso contenuto di grassi;
• decotti di erbe: radici di violetta, foglie di betulla e altri diuretici.

Complicazioni di urolitiasi

Lungo soggiorno la pietra nel tratto urinario porta all'inibizione della funzione renale e tratto urinario. Le principali complicanze dell'urolitiasi sono la cistite, la pielonefrite. Queste patologie con terapia prematura portano a paranefrite, ascesso renale, sepsi o necrosi delle papille renali. Si verifica, ma estremamente raramente, insufficienza renale acuta, se le pietre si trovano nell'uretere su entrambi i lati.

Prevenzione

La terapia preventiva ha lo scopo di correggere il metabolismo. Al paziente vengono prescritti farmaci con calcio, l'uso di fibre. La principale prevenzione della KSD è un cambiamento nello stile di vita. Hai bisogno di esercizio fisico regolare, evitare l'alcol, perdita di peso per i pazienti obesi e riduzione stress emotivo. Uno dei fattori importanti nella formazione dei calcoli è la proteina animale. La sua dose sicura è di circa 1 g/kg di peso corporeo al giorno.

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Passaggio veloce:

Urolitiasi - urolitiasi- una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli (calcoli) nei reni e/o nel tratto urinario. Questa è una delle malattie urologiche più comuni. Va notato che i residenti hanno maggiori probabilità di soffrire Asia centrale, il Caucaso, la regione del Volga, l'estremo nord, l'Australia, il Brasile, la Turchia, l'India, le regioni orientali degli Stati Uniti. Questa caratteristica geografica dell'urolitiasi indica l'influenza dei fattori ambiente esterno per questa patologia.

Cause:

• predisposizione ereditaria.
• Predisposizione congenita (enzimopatie congenite).
• Violazioni dei processi chimico-chimici e biochimici:
  • Secondo la teoria del catarro del bacino, derivante dall'infiammazione del bacino e dalla desquamazione dell'epitelio materia organica diventare il nucleo della formazione della pietra (matrice).
  • Secondo la teoria dei cristalloidi, la sovrasaturazione dell'urina con cristalloidi oltre i limiti di solubilità porta alla loro precipitazione e alla formazione di calcoli.
  • Secondo la teoria colloidale della formazione di calcoli, l'urina è una soluzione complessa sovrasatura di sali minerali disciolti (cristalloidi) e costituita da sostanze proteiche finemente disperse (colloidi). Questi ultimi, essendo in relazione chimica con i cristalloidi, li mantengono nell'urina di una persona sana in forma disciolta, cioè si crea un equilibrio colloide-cristalloide. In violazione dei rapporti quantitativi e qualitativi tra colloidi e cristalloidi nelle urine, possono verificarsi cristallizzazione patologica e formazione di calcoli.
  • Uno di fattori significativi la formazione di calcoli è la reazione dell'urina (pH). Determina l'attività ottimale degli enzimi proteolitici e la sedimentazione dei sali urinari.)
• Violazione dell'urodinamica (violazione del deflusso di urina). La difficoltà nel deflusso dell'urina porta a una ridotta escrezione e riassorbimento degli elementi costitutivi dell'urina, precipitazione (cristallizzazione) del sedimento salino e crea anche le condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio. Condizioni in cui il deflusso di urina è spesso disturbato:
  • stenosi primaria e secondaria (restringimento) del segmento ureteropelvico,
  • anomalie delle vie urinarie
  • (prolasso renale),
  • (flusso inverso di urina da a),
• Fattori endogeni:
  • ipercalciuria (aumento dei livelli di calcio nelle urine),
  • A-avitaminosi,
  • D-avitaminosi o sovradosaggio di vitamina D,
  • iperparatiroidismo,
  • intossicazione batterica con infezioni comuni E ,
  • grandi quantità di alcuni sostanze chimiche(sulfamidici, tetracicline, antiacidi, acido acetilsalicilico, glucocorticoidi, ecc.),
  • immobilizzazione prolungata o completa, ecc.

Tipi di calcoli urinari:

• urati - pietre costituite da sali di acido urico, di colore giallo-marrone, a volte color mattone con una superficie liscia o leggermente ruvida, piuttosto densa. Si forma quando l'urina è acida.
• Fosfati - calcoli, costituiti da sali di acido fosforico, grigiastri o bianchi, fragili, facilmente rotti, spesso combinati con infezione. Formato nell'urina alcalina.
• Ossalati - sono costituiti da sali di calcio dell'acido ossalico, solitamente di colore scuro, quasi nero con una superficie appuntita, molto densa. Formato nell'urina alcalina.
• Raramente sono presenti cistina, xantina, calcoli di colesterolo.
• Le pietre miste sono il tipo più comune di pietre.

Sintomi di urolitiasi

Le principali manifestazioni cliniche della KSD sono associate a disturbi urodinamici (alterazione del deflusso delle urine) e/o a un processo infiammatorio. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere asintomatica. Inoltre, la dimensione del calcolo non è sempre paragonabile alla gravità dei disturbi: i calcoli più grandi (pietra di corallo) potrebbero non infastidire una persona per molto tempo, mentre un calcolo relativamente piccolo nell'uretere porta a coliche renali con grave manifestazioni dolorose. Pertanto, le manifestazioni cliniche dipendono principalmente dalla localizzazione della pietra e dalla presenza o assenza di un processo infiammatorio.

Ecco i principali sintomi dell'urolitiasi:

• può essere acuto (colica renale) o opaco, dolente in natura. La causa della colica renale è un'improvvisa violazione del deflusso di urina dal rene, a seguito dell'ostruzione dell'uretere da parte di una pietra. Il dolore è improvviso, con periodi di sollievo e attacchi ripetuti. Il dolore è localizzato nella regione del rene o lungo l'uretere ed ha una tipica irradiazione fino alla regione iliaca, inguinale. I pazienti si comportano a disagio, non trovando la posizione del corpo in cui il dolore diminuirebbe. La natura sorda e dolorosa del dolore è caratteristica del processo infiammatorio sullo sfondo dell'ICD.
• L'ematuria (sangue nelle urine) nell'urolitiasi si verifica a causa di forte aumento pressione intrapelvica (con colica renale) con formazione di reflusso pielovenoso (reflusso di urina nel letto venoso), che si manifesta con macroematuria totale dopo il sollievo della colica renale. Inoltre, quando un calcolo passa attraverso l'uretere, è possibile ferire quest'ultimo.
• La disuria (minzione compromessa), nella forma, si forma solitamente quando un calcolo si trova nel terzo inferiore dell'uretere o quando è presente un grosso calcolo nella vescica. Per questo motivo, è possibile un'errata diagnosi eccessiva di ed è possibile. o l'interruzione della minzione può verificarsi con calcoli nella vescica e nell'uretra.
• : un aumento del numero di leucociti nelle urine - indica l'aggiunta di un'infezione del tratto urinario.
• : mancanza di urina dovuta a una violazione del deflusso di urina - possibile in presenza di calcoli in entrambi gli ureteri o con un calcolo nell'uretere di un singolo rene. L'anuria postrenale richiede misure terapeutiche urgenti.

Diagnostica

• . Di solito, con l'urolitiasi, non si osservano cambiamenti nei parametri dell'esame del sangue generale. Tuttavia, se si verifica una colica renale o si forma pielonefrite, si può notare.
• :
  • Minore, si può osservare microematuria (la presenza di globuli rossi nelle urine).
  • In presenza di pielonefrite calcolata, leucocituria e di solito si uniscono. Tuttavia, con la colica renale, i valori delle urine possono essere normali, poiché il calcolo può bloccare completamente il passaggio dell'urina da questo rene.
  • . può essere rilevato episodico e spesso dipende dalla natura della nutrizione e. I cristalli di acido urico con pH urinario inferiore a 6,0 sono caratteristici della nefrolitiasi da urato e della diatesi dell'acido urico; cristalli di fosfato di calcio e magnesio a un pH delle urine di 7,0 e superiore - per urolitiasi fosfatica e fosfaturia; ossalati di calcio - per urolitiasi da ossalato di calcio o diatesi ossalurica.
• e l'urina include la determinazione del contenuto, calcio, magnesio, fosforo inorganico, ecc.:
  • L'iperuricemia (aumento dei livelli di acido urico nel sangue) e l'iperuricuria (aumento dei livelli di acido urico nelle urine) indicano una ridotta sintesi di acido urico, che si verifica con la diatesi dell'acido urico, la gotta e può portare alla formazione di calcoli di urato.
  • L'iperfosfaturia (aumento dei livelli di fosforo nelle urine) può essere una manifestazione di diatesi fosfatica, congenita o acquisita a causa di malattie primarie dello stomaco o del centro sistema nervoso. Più spesso, la fosfaturia è falsa (pH 7,0 e superiore), che dipende dai batteri che formano alcali (Proteus).
• Lo studio del livello degli ormoni (calcitonina e ormone paratiroideo) viene effettuato nella diagnosi di iperparatiroidismo, soprattutto nei pazienti con calcoli a corna di cervo, bilaterali e ricorrenti con livelli elevati di calcio sierico. Un aumento del livello di calcio (ipercalcemia), una diminuzione del livello di fosforo e magnesio nel siero del sangue sono segni di metabolismo compromesso, che sono considerati fattori di rischio per la formazione di calcoli ricorrenti e richiedono l'esclusione forma renale iperparatiroidismo primario.
• L'esame batteriologico (semina) delle urine consente di identificare la microflora delle urine e determinare il titolo (numero) dei batteri. Le colture batteriologiche di urina con la determinazione della sensibilità della microflora ai farmaci antibatterici consentono di eseguire trattamento etiotropico pielonefrite, che è una delle cause della ricorrenza della formazione di calcoli.

Metodi di radiazione per diagnosticare l'urolitiasi:

• La diagnosi ecografica consente la visualizzazione di calcoli situati nei reni, nella vescica, nel terzo superiore e inferiore dell'uretere. In questo caso è possibile determinare la dimensione del calcolo, la sua forma, la posizione. La violazione del deflusso di urina dal rene causata da un calcolo (calcolo) dell'uretere sugli ultrasuoni si manifesta con l'espansione del sistema pielocaliceale.
• Metodi a raggi di ricerca. I calcoli (calcoli), dal punto di vista dell'esame radiografico, possono essere negativi ai raggi X (non visibili con una radiografia standard) e positivi ai raggi X (visualizzati con una radiografia standard). I calcoli negativi ai raggi X sono calcoli costituiti da sali di acido urico (urati). I restanti calcoli, compresi quelli misti, sono positivi ai raggi X. Per visualizzare i calcoli negativi ai raggi X, viene utilizzata la radiografia escretoria (esame a raggi X che utilizza una sostanza radiopaca somministrata per via endovenosa). Ci sono anche ulteriori studi radiografici su cui non ci soffermeremo.

Trattamento dell'urolitiasi:

• Trattamento sintomatico:
  • terapia antispasmodica;
  • agenti antinfiammatori.
• Terapia litolitica (dissoluzione dei calcoli) - si basa sullo spostamento del pH-urina nella direzione opposta a quella in cui si forma la forma concreta dei calcoli.
• Ripristino temporaneo del deflusso di urina:
  • installazione di un catetere ureterale;
  • nefrostomia.
• Frantumazione remota di calcoli (DLT).
• Asportazione operativa del calcolo.

Prevenzione dell'urolitiasi

• Normalizzazione dei disordini metabolici.
• Aumentare la quantità di liquido consumato (in assenza di controindicazioni).
• Regolazione del pH delle urine.
• Correzione della dieta.
• Correzione dei disturbi ormonali.
• Profilassi vitaminica e profilassi minerale dell'urolitiasi.

Tra tutte le malattie urologiche, l'urolitiasi è considerata la più comune. Può essere diagnosticato in adulti e bambini, svilupparsi come malattia indipendente o essere il risultato di altre patologie che si verificano nel corpo umano. In urologia, il termine "urolitiasi" si riferisce a un gruppo di malattie in cui si formano calcoli (calcoli) nei reni o nel sistema urinario. Tali formazioni possono misure differenti, forme, localizzazione, manifestano una clinica pronunciata o non disturbano una persona per molto tempo.

Quando pietre o sabbia compaiono nel parenchima renale, nella sua pelvi o nei calici, ai pazienti viene spesso diagnosticata la "nefrolitiasi" o nefrolitiasi. L'eziologia della malattia è una combinazione di fattori che in un modo o nell'altro influenzano processi metabolici, il lavoro dei reni e del sistema genito-urinario. Con un'infiammazione prolungata nei tessuti e nelle strutture del sistema di minzione, il rischio di formazione di calcoli aumenta di dieci volte. Prima di considerare i motivi per cui compaiono i calcoli renali, è importante conoscere i sintomi e il trattamento, quanto è pericolosa la malattia e la sua classificazione.

L'urolitiasi (ICD) o l'urolitiasi è una malattia cronica in cui si forma il tratto urinario. La localizzazione delle formazioni può verificarsi in qualsiasi parte dell'urina apparato escretore, interessano l'uretra, la vescica, i dotti o la struttura dei reni. La frequenza di occorrenza è di circa il 30 - 40% di tutte le patologie urologiche. Fondamentalmente la patologia colpisce persone dai 30 ai 50 anni, ma può manifestarsi anche nei bambini. Le statistiche mostrano che gli uomini hanno 3 volte più probabilità di soffrire di questa malattia rispetto alle donne. Con i calcoli renali, i sintomi dipendono direttamente dalla posizione, dalla dimensione delle formazioni e dal loro numero.

A volte, la clinica è assente e compare solo quando i calcoli aumentano di dimensioni, esercitano pressione su altri organi o causano processi stagnanti. Con l'urolitiasi, ci sono stati casi in cui, anche con formazioni renali minori, il paziente lamentava sintomi gravi.

La malattia del calcolo renale o la nefrolitiasi si riferisce a patologie polietiologiche, quindi non è sempre possibile riconoscere la vera causa. È un dato di fatto che KSD si sviluppa in violazione del metabolismo sullo sfondo di processi infiammatori nel sistema genito-urinario, malattie croniche di origine infettiva o non infettiva.

Meccanismo di sviluppo

Il processo di formazione di calcoli nell'ICD si verifica sullo sfondo di una violazione dell'urodinamica, quando per qualche motivo il deflusso di urina è disturbato. In questa condizione, l'escrezione e il riassorbimento degli elementi urinari sono disturbati, il precipitato salino si cristallizza, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infiammatorio, seguito dalla formazione di calcoli.

La malattia inizia con la formazione di un centro o nucleo di calcoli, su cui i sali si depositano gradualmente. A seconda della precipitazione dei sali, della velocità della loro sedimentazione, si forma una pietra che può avere dimensioni diverse, da microscopiche a 10 o più centimetri. Piccole pietre, la sabbia viene spesso rimossa da sola, non causa sintomi gravi. Le formazioni di dimensioni medie o grandi non vengono escrete in modo indipendente, ma possono spostarsi lungo il tratto urinario, danneggiare le pareti dell'uretere, provocare processi congestizi o spasmo riflesso della muscolatura liscia. Con tali violazioni, l'escrezione di urina viene bloccata, il paziente inizia a sperimentare una clinica pronunciata.

Spesso il dolore è così grave che il paziente è costretto a cercare assistenza medica di emergenza.

Quando la pressione aumenta nell'area della pelvi renale, c'è un blocco nel tratto urinario, si sviluppa un attacco. forte e dolore acuto a causa della presenza di recettori del dolore nella pelvi, che reagiscono bruscamente allo stiramento dei tessuti, che causa la sindrome del dolore acuto.

I sali cristallini sono insolubili durante lo sviluppo dell'urolitiasi, sono in grado di depositarsi nella vescica, nei reni o nei canali urinari, dopodiché interrompono il loro lavoro, provocano infiammazioni e la crescita delle formazioni stesse. KSD si riferisce a patologie multifattoriali, che ha diversi tipi, classificazioni, quindi, prima del trattamento, è necessario sottoporsi a un esame completo, determinare la localizzazione delle formazioni, la loro dimensione, composizione e altri indicatori.

Classificazione

La classificazione dell'urolitiasi consiste in diversi indicatori, che includono le cause, i tipi, la natura e la composizione delle formazioni stesse.

Per composizione, le pietre sono divise in:

1. Inorganico.
2. Biologico.
3. Misto.

Nel conteggio:

1. Separare.
2. Molteplici.
3. Corallo.

Per localizzazione, le pietre possono essere presenti in:

1. calice.
2. bacino.
3. Uretere.
4. Vescia.
5. Uretra.

A causa del verificarsi:

1. Primario.
2. Ricorrente.
3. Residuo.

Per natura del flusso:

1. non infetto;
2. Infetto.

Per dimensionare:

1. Piccolo - da pochi millimetri (sabbia).
2. Medio - da 1 cm a 3 cm.
3. Grande - da 4 cm a 10 e più centimetri.

Per modulo:

1. Piatto.
2. Liscio.
3. Angolare con spigoli vivi.

Cause e fattori di rischio

Nonostante le possibilità della moderna urologia e nefrologia, ragioni esatte Gli ICD sono sconosciuti, ma tutti i medici lo affermano all'unanimità questa patologia direttamente correlato al metabolismo. È in violazione processi metabolici negli organi pelvici si verifica la formazione di sali insolubili, che nel tempo si trasformano in calcoli. Secondo le statistiche, nel 75% dei casi sono presenti calcoli di ossalato, meno spesso fosfato e urato. Molto spesso, le cause dell'urolitiasi sono nascoste nelle violazioni del sistema genito-urinario, meno spesso la malattia si sviluppa come una malattia indipendente.

Indipendentemente dall'eziologia della malattia, è necessario trattare la KSD sotto la supervisione di un urologo, che raccoglierà un'anamnesi, prescriverà la serie necessaria di test per l'urolitiasi, che aiuteranno a determinare la forma, lo stadio, la localizzazione, le dimensioni e altro indicatori. Con lo sviluppo dell'urolitiasi, le cause sono spesso associate allo stile di vita e all'alimentazione di una persona. Negli uomini, un attacco può verificarsi dopo l'abuso di alcol e nelle donne, sullo sfondo di cambiamenti ormonali.

Segni clinici della malattia

La clinica dell'urolitiasi è piuttosto varia, a seconda della posizione, delle dimensioni delle pietre, delle malattie concomitanti. A volte la malattia può non infastidire una persona per diversi anni, manifestata da lievi disturbi nel funzionamento del sistema genito-urinario. Il decorso asintomatico della malattia suggerisce che le pietre non aumentano di dimensioni, non influenzano in modo significativo il funzionamento del sistema genito-urinario. Manifestazioni più pronunciate sono presenti quando le pietre diventano medie o grandi dimensioni. Quindi i segni dell'urolitiasi hanno sintomi chiari e prolungati. Il paziente lamenta dolore costante o ricorrente nella regione lombare, la minzione è disturbata, c'è un'intossicazione generale del corpo e un significativo deterioramento del benessere generale.

Una esacerbazione dell'urolitiasi può comparire sullo sfondo del consumo di alcolici o del consumo di "cibi proibiti". Inoltre, l'ipotermia del corpo, l'esacerbazione di altre malattie croniche possono diventare un meccanismo di innesco.

La più eclatante e grave nella KSD è la colica renale, che si sviluppa quando il deflusso di urina è disturbato a causa di un aumento dei calcoli o del loro movimento attraverso l'uretra, che provoca processi congestizi, infiammazione con grave e clinica acuta. Un attacco di urolitiasi è accompagnato dai seguenti disturbi:

1. Dolore nella regione lombare.
2. Sangue nelle urine.
3. Minzione disturbata.
4. Bruciore durante la minzione.
5. Aumento della temperatura corporea.
6. Nausea.
7. Disturbo della sedia.
8. Brividi.

Con l'urolitiasi, i sintomi possono comparire improvvisamente con il blocco dei dotti o essere in aumento. Con un attacco di colica renale, tutti i sintomi possono comparire improvvisamente, senza preavviso. I principali sintomi dell'urolitiasi si manifestano sotto forma di dolore, che può essere acuto, sordo, doloroso o permanente. Qualsiasi movimento porta ad un aumento del dolore, che spesso diventa insopportabile, dà all'inguine e ad altri organi.

Oltre al forte dolore, c'è ematuria (sangue nelle urine). I calcoli nell'urolitiasi possono essere presenti in uno dei due reni, meno spesso c'è un danno bilaterale ai tessuti renali.

Quando si forma un blocco dell'uretere con calcoli, la pressione nella pelvi renale aumenta, il che porta al suo stiramento e alla comparsa di forti dolori. Come alterazioni patologiche portare al blocco, che può portare alla morte delle cellule renali.

Colica renale dovuta all'ostruzione dell'uretere

ICD nei bambini e nelle donne in gravidanza

La formazione di calcoli nel sistema urinario può disturbare non solo gli adulti, ma anche i bambini e le donne incinte. L'urolitiasi nei bambini è spesso ereditaria o si sviluppa a causa di una dieta disturbata, disturbi autoimmuni che hanno causato problemi con il metabolismo. Nelle donne in gravidanza, la KSD può verificarsi a causa di uno squilibrio ormonale o sullo sfondo di un utero allargato, che mette sotto pressione il sistema urinario. Durante la gravidanza, i reni di una donna, come tutto il corpo, sono costretti a lavorare in modalità potenziata, quindi il rischio di sviluppare l'urolitiasi aumenta più volte.

La gravidanza non è la causa della formazione di calcoli, ma solo un fattore scatenante per la manifestazione dei sintomi. La comparsa della malattia durante la gravidanza indica che la malattia era già presente nell'anamnesi prima dell'inizio della gravidanza.

Il trattamento della nefrolitiasi nelle donne in gravidanza o nei bambini non differisce da altri gruppi di pazienti, ma la scelta della terapia terapeutica viene sempre affrontata individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'organismo.

Conseguenze e complicazioni

Con un ICD a lungo termine, il funzionamento dei reni e del sistema urinario viene interrotto, quindi se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo, le conseguenze possono essere molto complesse. Le complicanze dell'urolitiasi possono manifestarsi in modo acuto con lo sviluppo della colica renale o svilupparsi gradualmente.

1. Cistite.
2. Paranefrite.
3. Ascesso renale.
4. Sepsi.

Con l'urolitiasi, le complicanze si manifestano spesso sotto forma di sviluppo di insufficienza renale cronica, ma questa patologia si verifica principalmente in presenza di calcoli nell'uretere su entrambi i lati. Per escludere lo sviluppo di tali complicazioni, è necessario avviare il processo di trattamento fasi iniziali, dopo i risultati di uno studio approfondito.

La pielonefrite acuta è una complicanza comune della urolitiasi.

Diagnostica

Per escludere complicazioni da urolitiasi, gli urologi raccomandano di non esitare a visitare un medico e cercare assistenza medica al primo segno di malattia. Per riconoscere la malattia, determinare la localizzazione delle pietre, la loro dimensione, valutare il lavoro degli organi del sistema genito-urinario diagnosi differenziale urolitiasi, che consiste nella nomina di laboratorio e metodi strumentali esami.

Diagnostica di laboratorio

1. Esame del sangue: consente di determinare la presenza di un processo infiammatorio, come evidenziato da un aumento della VES e dal numero di leucociti.
2. Analisi delle urine: determina il pH delle urine, il numero di leucociti. I test delle urine per l'urolitiasi vengono eseguiti abbastanza spesso, poiché aiutano a identificare i cristalli di sale e a riconoscerne la composizione.
3. Analisi giornaliera delle urine: consente di valutare il contenuto di vari sali nelle urine.

Diagnostica strumentale

1. Raggi X: valuta i reni, gli ureteri e Vescia, riconosce le pietre.
2. Diagnostica escretoria endovenosa.
3. Ultrasuoni dei reni: visualizza tutte le strutture dell'organo, determina il numero di calcoli e altri disturbi visibili nel sistema urinario.
4. TC o RM dei reni - metodo informativo diagnostica, che consente di valutare il lavoro dell'intero sistema genito-urinario, per identificare le più piccole violazioni nel suo lavoro.

Con l'urolitiasi, la diagnosi differenziale consente al medico di fare clinica completa, per fare la diagnosi corretta con la successiva nomina della terapia terapeutica.

Principio di trattamento

L'ICD è un gruppo di malattie gravi che, se non trattate, possono portare alla morte. L'automedicazione per questa malattia è inaccettabile, quindi, ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico. Qualsiasi forma di urolitiasi viene trattata in un complesso con l'uso di:

1. medicinali;
2. dieta;
3. fitoterapia;
4. fisioterapia;
5. il giusto modo di vivere;
6. frantumazione di pietre con ultrasuoni;
7. rimozione di pietre.

Con la diagnosi di "urolitiasi" - la diagnosi consente al medico di decidere sulla tattica del trattamento. Prima di tutto, il paziente viene dato nutrizione medica, che dipenderà direttamente dalla composizione biochimica delle pietre.

Se ci sono calcoli più piccoli di 0,5 cm, il medico può prescrivere farmaci, che includeranno l'assunzione di farmaci di diversi gruppi che aiuteranno a rimuovere i calcoli dal sistema urinario naturalmente, alleviare l'infiammazione, ridurre il rischio della loro riformazione, migliorare la funzione renale.

La malattia del calcolo renale richiede un trattamento complesso, quindi, insieme a farmaci, dieta, molti si rivolgono a medicina tradizionale. Il trattamento alternativo può solo integrare la terapia, ma non fungere in alcun modo da base. I benefici porteranno decotti di erbe diuretiche, che includeranno:

1. Germogli di betulla;
2. rosa canina;
3. seta di mais;
4. foglie di mirtillo rosso;
5. ortica;
6. equiseto di campo;
7. fiori di tanaceto.

Per ottenere il massimo risultato terapeutico i medici raccomandano di combinare piante erbacee, preparare decotti, infusi da loro, prendere in combinazione con altri metodi. La fitoterapia può essere di grande beneficio nel trattamento della KSD, ma dovrebbe essere utilizzata su raccomandazione del medico curante.

Se le pietre sono medie o grandi, più grandi, l'unico modo è schiacciarle con gli ultrasuoni o un intervento chirurgico per rimuovere le formazioni. Quando si trattano i calcoli renali, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, poiché il rischio di recidiva della malattia è sempre presente.

Terapia medica

Urolitiasi: il trattamento farmacologico include l'assunzione di farmaci a base di ingredienti a base di erbe, così come droghe sintetiche per alleviare il dolore periodo acuto malattia. La terapia include:

1. Preparati a base di erbe - Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin.
2. Preparati a base di erbe: consentono di integrare la terapia generale, migliorare il funzionamento del sistema urinario. La fitoterapia per l'urolitiasi integra idealmente il trattamento principale e può essere utilizzata anche a scopo preventivo.
3. Enzimi: dissolvono le basi organiche dei calcoli, migliorano il funzionamento del tratto gastrointestinale: Festal, Mezim, Creonte, Pancreatina.
4. Uroseptics - allevia l'infiammazione: Nitroxoline, Palin.
5. Farmaci che riducono la produzione di acido urico - Allmaron, Allopurinol.
6. Antispasmodici: ferma la sindrome del dolore: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverina.

Il trattamento farmacologico comprende l'assunzione di vitamine, minerali e il medico può anche prescrivere altri farmaci per un'azione sistemica o sintomatica. Se necessario, vengono prescritti antibiotici e farmaci del gruppo di agenti antipiastrinici. Per i calcoli renali, il trattamento farmacologico può richiedere diverse settimane o mesi. È necessario assumere qualsiasi farmaco solo come prescritto da un medico, osservando rigorosamente le dosi raccomandate. Al termine del periodo acuto, al paziente viene prescritta la fisioterapia per l'urolitiasi, che migliora il funzionamento degli organi del sistema genito-urinario, riduce il rischio di complicanze e ricadute.

Per evitare ricadute, i medici prescrivono ai loro pazienti di assumere compresse di Cyston, un ciclo di 6 mesi o più. La composizione del farmaco contiene diverse piante che consentono di rimuovere sabbia e piccoli calcoli dai reni e dai dotti del sistema urinario.

Operazioni con ICD

Il trattamento chirurgico dell'urolitiasi viene eseguito quando altri metodi non portano risultato desiderato oppure le pietre raggiungono dimensioni medie o grandi. L'urologia moderna fornisce molti tipi di interventi chirurgici utilizzati nella KSD. La scelta dell'operazione dipende direttamente dalla localizzazione delle pietre, dalle dimensioni e dalle capacità della clinica stessa:

A metodi tradizionali le operazioni includono:

1. Nefrolitotomia.
2. Ureterolitotomia.
3. Pielolitotomia.
4. Cistolitotomia.

Qualsiasi operazione viene eseguita anestesia generale. Gli interventi endoscopici minimamente invasivi sono popolari:

1. Cistoscopia.
2. Ureteroscopia.
3. Ureteropieloscopia.

Tali procedure vengono eseguite anestesia generale O anestesia spinale. vantaggio operazioni endoscopiche considerato corto periodo postoperatorio, rischio minimo complicanze postoperatorie.

Dopo ogni operazione, il paziente deve visitare periodicamente un urologo per un lungo periodo, sottoporsi a un esame ecografico, prendere test di laboratorio. Il controllo della malattia aiuterà a prevenire il ripetersi della formazione di calcoli.

Dieta

La dieta nell'ICD è considerata una delle più importanti nella terapia del trattamento complesso. Il medico dovrebbe prescrivere un'alimentazione terapeutica in base ai risultati della diagnosi, al tipo di pietre, alla loro posizione. Pasti a questa malattia dovrebbe essere equilibrato, avere un alto valore dell'energia. In generale, è necessario escludere dalla dieta:

1. Sale, spezie.
2. Carote, pomodori.
3. Carne di pollo e manzo.
4. Agrumi.
5. Varietà acide di mele.
6. Dolci.
7. Verdi giovani.
8. Tè caffè.

La dieta del paziente dovrebbe includere:

1. Patate, zucca, piselli, prugne.
2. Uva, banane, prugne, pere.
3. Cereali integrali.
4. Vari cereali.
5. Latte, panna acida, ricotta, kefir, varietà dure di syrah.
6. Pesce magro.
7. Decotti di erbe con effetto diuretico.

La dieta aiuta:

• ridurre il carico sui reni;
• eliminare le reazioni infiammatorie;
• ridurre o eliminare la crescita delle pietre;
• prevenire la ricrescita dei calcoli.

È necessario aderire a una corretta alimentazione non solo durante il periodo di trattamento, ma anche per la prevenzione della KSD.

Prevenzione

Con la diagnosi di "urolitiasi", la prevenzione dovrebbe essere effettuata molto prima della comparsa dei primi segni della malattia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute da persone che sono a rischio o hanno malattie croniche associato al metabolismo. La prevenzione dell'urolitiasi consiste nell'osservare le seguenti raccomandazioni:

1. Alimentazione sana e corretta.
2. Consumo minimo di sale, spezie.
3. Stile di vita attivo.
4. Rifiuto di fast food e prodotti semilavorati.
5. Sufficiente assunzione di liquidi, almeno 2 litri al giorno.
6. Trattamento tempestivo e corretto di tutte le malattie concomitanti.
7. Sonno completo.
8. Frequenti interruzioni all'aria aperta.

importante misura preventivaè considerata una diagnosi tempestiva delle patologie che colpiscono i reni e il sistema genito-urinario. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le possibilità di una prognosi di successo. La prevenzione della nefrolitiasi consente non solo di ridurre il rischio di sviluppare la malattia, ma anche di escludere la manifestazione di altre malattie che colpiscono gli organi addominali.

Le patologie dei reni e delle vie urinarie sono gravi disturbi progressivi che possono provocare processi complessi e talvolta irreversibili. L'ecografia dei reni aiuterà a escludere il loro sviluppo, a ridurre il rischio di complicanze, che dovrebbero essere eseguite una volta ogni 6 mesi, consultare specialisti.

L'automedicazione dovrebbe essere abbandonata e l'assunzione incontrollata di qualsiasi farmaco può persino aggravare la situazione. Avendo informazioni sulla malattia, l'urolitiasi, le sue cause, i sintomi e i metodi di trattamento, è possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppo e complicanze. Come trattare l'urolitiasi può essere prescritto da un medico solo dopo i risultati di uno studio completo. A trattamento adeguato, la prognosi è molto favorevole!

L'urolitiasi (ICD) occupa una posizione di primo piano tra tutti gli organi del sistema escretore sia nelle donne che negli uomini.

La forma trascurata della malattia può causare molta sofferenza, mentre nelle fasi iniziali la terapia non richiede molto tempo.

Pertanto, è molto importante essere in grado di riconoscere i sintomi dell'urolitiasi: questo consentirà di contattare tempestivamente gli specialisti. Imparerai a conoscere le manifestazioni, la prevenzione e il trattamento dell'urolitiasi nelle donne da questo articolo.

La diagnosi di "urolitiasi" sia per gli uomini che per le donne viene fatta se si trovano uno o più calcoli in qualsiasi reparto. Non esiste un'unica ragione per la formazione dei calcoli: il loro aspetto può essere intera linea fattori.

Pietre nei reni

Nei rappresentanti del sesso più forte, l'ICD è osservato molto più spesso che nelle donne, il che è associato alle peculiarità del loro struttura anatomica. Tuttavia, negli organi dell'apparato urinario femminile, in un gran numero di casi, si formano i cosiddetti calcoli "corallo", che hanno una forma complessa e possono bloccare l'intero sistema della pelvi renale. A causa della comparsa di tali calcoli, può anche essere necessario asportare parte del rene, poiché non possono uscire da soli per motivi fisiologici.

Le pietre possono essere singole o multiple, il loro peso varia da pochi grammi a un chilogrammo. Una sorta di "cartella" medica era la rimozione di 5.000 calcoli dalla vescica del paziente.

Cause

Le cause esatte dell'urolitiasi nelle donne non sono state ancora chiarite. Tuttavia, sono stati identificati fattori di rischio che possono portare alla comparsa di calcoli negli organi del sistema urinario.

La formazione di calcoli negli organi del sistema urinario è facilitata da:

• la presenza di patologie congenite del sistema urinario, ad esempio policistico;
• sovrappeso e immagine sedentaria vita;
• predisposizione ereditaria;
• situazione ecologica sfavorevole;
• stress frequente;
• malattie infiammatorie del sistema urinario. L'infiammazione provoca la comparsa di proteine ​​​​nelle urine; Il sale inizia a cristallizzare sulle molecole proteiche, che provocheranno la comparsa di pietre;
• violazioni del metabolismo degli oligoelementi, in particolare del calcio;
• mangiare troppa carne.

Malattia di urolitiasi - patologia pericolosa irto di gravi complicazioni. Conoscendo i primi segni di questa malattia, puoi consultare un medico in tempo e liberarti rapidamente delle pietre.

Sintomi

La presenza di una tale patologia come l'urolitiasi nelle donne, i sintomi indicano quanto segue:

• dolore che peggiora di volta in volta. Allo stesso tempo, si avverte dolore nella regione della colonna lombare, e quindi molte donne interpretano erroneamente i sintomi che indicano la presenza di calcoli come segni di osteocondrosi o sciatica. Se la pietra blocca completamente il lume dell'uretere, il dolore può diventare insopportabile, che è associato sia all'impatto sulle terminazioni nervose sia agli spasmi dei muscoli lisci che rivestono le pareti dell'uretere;
• a causa del dolore intenso, il paziente non è in grado di rimanere a lungo in una posizione. Cambia spesso posizione nel tentativo di alleviare le sue condizioni. Il dolore è spesso accompagnato dalla voglia di vomitare;
• la minzione diventa più frequente o scompare del tutto;
• tracce di sangue compaiono nelle urine dei pazienti. In questo caso, non dovresti pensare che l'urina diventi rossa. A volte il sangue si trova solo quando ricerca di laboratorio urina. L'aspetto del sangue è dovuto al fatto che i calcoli danneggiano le delicate pareti degli ureteri, danneggiando i vasi sanguigni che vi si trovano;
• durante la minzione, il flusso di urina viene improvvisamente interrotto, mentre la voglia di urinare rimane;
• la necessità di urinare aumenta. Se si osserva un tale sintomo, si può sostenere che i calcoli sono localizzati nella vescica;
• i pazienti si sentono peggio. Può verificarsi una temperatura subfebbrile, spesso si osservano brividi. Questi sintomi sono spiegati intossicazione generale organismo e processi infiammatori che si sviluppano in vari reparti sistema urinario, ad esempio, che spesso si unisce all'ICD.

L'urolitiasi può essere gravi complicazioni, ad esempio, l'insufficienza renale cronica si sviluppa sullo sfondo. Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi.

segni

I segni di urolitiasi nelle donne dipendono non solo dalla dimensione delle pietre, ma anche dalla loro localizzazione.

Le pietre nel calice del rene si manifestano come segue:

• dolore intermittente nell'area renale. Il dolore è di natura sorda ed è dato alla colonna lombare;
• il disagio è aggravato dopo aver bevuto molto.

Se i calcoli sono localizzati nell'area della pelvi renale, si verificano i seguenti sintomi:

• dolore sotto le costole. Il dolore può irradiarsi a sezione inferiore addome
• durante un attacco di dolore, il paziente può avvertire nausea;
• se un paziente ha una pietra simile al corallo nella pelvi renale, il dolore può essere lieve. Allo stesso tempo, la mancanza di trattamento porta a molto conseguenze serie. Pertanto, nel caso di una prolungata sensazione di disagio nell'ipocondrio, dovrebbe essere fatto.

Disponibilità dice:

• forte dolore alla colonna lombare;
• se la pietra è immobile, il dolore si attenua. Pur promuovendolo malessere intensificare;
• se il calcolo si trova nella parte superiore dell'uretere, il dolore è dato alle zone laterali dell'addome. La presenza di una pietra nella sezione centrale è indicata da sensazioni di dolore che si irradiano alla regione inguinale.

Se la pietra è scesa nella parte inferiore dell'uretere, i sintomi sono simili cistite acuta. In particolare, i pazienti avvertono dolore sopra il pube e minzione frequente, accompagnati da dolore e crampi.

Le pietre nella vescica si manifestano con dolore nell'addome inferiore, che viene dato ai genitali. Durante la minzione, il flusso di urina può interrompersi improvvisamente, mentre il paziente non sente che lo stimolo è scomparso. Se la pietra raggiunge grandi dimensioni, la minzione è possibile solo in posizione supina.

Trattamento

Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne dipende dallo stadio in cui si trova la patologia. Il medico può suggerire strategie di trattamento conservativo e chirurgico. Una tecnica conservativa prevede l'uso di farmaci speciali.

I farmaci sono selezionati in base a:

• diuretici in combinazione con antinfiammatori e difosfonati. Tali farmaci sono raccomandati se le pietre sono di natura fosfatica. Con un decorso simile della malattia, un risultato eccellente aiuta a ottenere un trattamento con preparati a base di erbe;
• supposte di citrato e complessi vitaminici sono prescritti per il trattamento della KSD, in cui i calcoli sono di natura ossalata;
• i farmaci che inibiscono la formazione di urea sono raccomandati quando rilevati.

Per alleviare il dolore che spesso accompagna la KSD, si consiglia ai pazienti di assumere analgesici e farmaci che alleviano gli spasmi della muscolatura liscia. Se un'infezione si unisce all'urolitiasi, potrebbe essere necessario un ciclo di antibiotici.

Se i calcoli sono grandi e bloccano completamente gli ureteri, potrebbe essere necessario Intervento chirurgico.

Se la malattia è gravemente avanzata o il paziente per molto tempo era impegnato in un trattamento scorretto, il chirurgo può rimuovere parte del rene.

I metodi più parsimoniosi di trattamento chirurgico della KSD sono l'endoscopia e la laparoscopia.

In questo caso, le pietre vengono rimosse attraverso una piccola puntura, che viene praticata parete addominale pazienti di sesso femminile. Se l'operazione è impossibile per un motivo o per l'altro, le pietre vengono frantumate mediante trattamento ad ultrasuoni.

Affinché il trattamento conservativo sia efficace ed eviti l'intervento chirurgico, è importante seguire attentamente le raccomandazioni del medico curante e bere quanta più acqua possibile durante l'assunzione del farmaco. È importante bere acqua, non tè e altre bevande.

Dieta

La dieta è il fattore più importante trattamento di successo. Grazie a una dieta speciale, è possibile prevenire l'ulteriore crescita dei calcoli ed evitare lo sviluppo complicanze pericolose ICD, ad esempio, pielonefrite o colica renale.

Nel trattamento dell'urolitiasi, è importante rispettare le seguenti regole:

• la dieta non dovrebbe essere troppo ricca di calorie; Il contenuto calorico dei prodotti dovrebbe corrispondere al livello di attività del paziente;
• mangiare spesso, ma in piccole porzioni. L'eccesso di cibo è severamente vietato;
• è importante bere molta acqua. Dovrebbe essere eliminato dalla dieta tè forte e caffè;
• è importante mangiare cibi che contengono vitamine necessarie per la normalizzazione del metabolismo. Per colmare la mancanza di vitamine possono essere complessi multivitaminici, che dovrebbero essere selezionati dal medico curante;
• Devi bere almeno due litri di acqua pura al giorno.

Sopra c'erano raccomandazioni generali per il trattamento dell'urolitiasi nelle donne: la dieta viene scelta dal medico curante, a seconda dell'eziologia dei calcoli e delle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente. Pertanto, è severamente vietato prescrivere una dieta da soli o lasciarsi guidare dal consiglio di parenti che sono già stati curati per l'ICD.

Con tutte le forme di KSD, si consiglia l'uso di un gran numero di cereali e zuppe. La carne deve essere nella dieta, ma non bisogna abusarne: anche un gran numero di le proteine ​​accelerano il processo di crescita dei calcoli.

Prevenzione

La prevenzione dell'urolitiasi nelle donne consiste nell'attuazione di una serie di raccomandazioni:

• non trascurare attività fisica. Dovresti camminare più spesso, fare fitness;
• rinunciare alle bevande alcoliche;
• cercare di evitare forti stress;
• se i calcoli sono di natura ossalata, vanno assunti preparati contenenti calcio;
• È importante abituarsi a bere abbastanza acqua. Più bassa è la densità dell'urina, il meno possibilità per il verificarsi di pietre. Bevi almeno due litri di acqua pura al giorno;
• sbarazzarsi di peso in eccesso. Le pietre si formano più spesso nelle donne in sovrappeso. Ridurre il contenuto calorico del cibo riduce significativamente le possibilità di sviluppare KSD;
• i calcoli spesso si formano se il paziente consuma troppe proteine ​​animali. Pertanto, il consumo di carne dovrebbe essere ridotto.

Video collegati

Descrizione delle principali cause, sintomi clinici, possibili complicanze e metodi di trattamento dell'urolitiasi nel programma televisivo "Vivi sano!":

È più probabile che si formino calcoli di medie dimensioni nei reni. Quando sono fissati nel sito di formazione, potrebbero non esserci sintomi. Tuttavia, quando la pietra si muove lungo l'uretere nei punti di maggiore restringimento, la pietra ostruisce l'uretere - compaiono i sintomi della colica renale.

Sintomi di colica renale

Sintomi generali:

• dolore parossistico - periodicamente aggravato
• Possibile aumento della temperatura corporea

Segni di laboratorio:
Analisi generale delle urine:

• Sali nelle urine
• eritrociti nelle urine
• urina torbida

Sintomi di pietre di varia localizzazione

Sintomi di pietre nel calice

Il calice renale è la sezione iniziale del tratto urinario in cui si aprono i dotti collettori dei nefroni renali. In ciascun rene, l'urina filtrata si accumula nella pelvi renale, passando attraverso un sistema di calici (possono essercene da 6 a 12 in ciascun rene).

Più spesso, i calcoli del calice sono piccoli e vengono escreti nelle urine. Con minzione abbondante (bevendo molto, bevendo alcolici, assumendo diuretici). Forse esacerbazione del dolore dovuta alla promozione attiva delle pietre.
La natura del dolore:

• Il dolore è parossistico
• Dolore localizzato nella regione lombare nell'addome inferiore o in regione inguinale.
• Il dolore è esacerbato da tremori, movimenti attivi.

Sintomi di calcoli nella pelvi renale

La pelvi renale è la parte più capiente del parto urinario del rene: tutta l'urina formata nel rene vi scorre e si accumula. Ogni rene ha 1 bacino in cui si aprono i calici renali e da cui originano gli ureteri.
Più spesso, nel bacino si formano pietre di medie o grandi dimensioni (simili al corallo).

pietre di medie dimensioni il più delle volte causa una condizione grave: il blocco dell'uretere e un attacco di colica renale.
Sintomi della colica renale:
Sintomi generali:

• dolore parossistico - periodicamente aggravato,
• Il dolore si manifesta all'improvviso, spesso con movimento, tremore, assunzione abbondante di liquidi o alcool. Cambiare posizione non allevia il dolore.
• Possibile aumento della temperatura corporea
• Il dolore può essere dato alla regione lombare, al basso addome, alla regione inguinale (a seconda del livello di ostruzione ureterale).

pietre di corallo fissato nella pelvi renale, non provoca coliche renali, ma può portare a frequenti malattie infettive reni (pielonefrite, pielite), in alcuni casi causano atrofia dell'intero rene.

Pietre negli ureteri

L'intensità del dolore nell'urolitiasi dipende dalla posizione delle pietre, dalle loro dimensioni, dalla levigatezza della superficie.

Localizzazione della pietra in terzo superiore uretere

• Dolore nella regione lombare
• Il dolore è acuto, si attenua periodicamente (ma non completamente), con periodi di intensificazione
• Il cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità del dolore
• Il dolore può irradiarsi al lato dell'addome

Localizzazione della pietra nel terzo medio dell'uretere manifestato dai seguenti sintomi:

• Il dolore è localizzato nella proiezione laterale dell'addome - lungo il bordo costale inferiore
• Dà alla regione iliaca e inguinale
• Cambiare la posizione del corpo non influisce sull'intensità del dolore.

Localizzazione della pietra nel terzo inferiore dell'uretere manifestato dai seguenti sintomi:

• Localizzazione del dolore Parte inferiore addome, inguine
• Il dolore si irradia allo scroto/labbra esterne
• Sensazione di vescica piena
• Voglia frequente di urinare
• La stessa minzione è dolorosa, non porta a una sensazione di svuotamento della vescica

Pietre nella vescica

Manifestazioni esterne i calcoli vescicali sono:

• Dolore periodico nell'addome inferiore
• Il dolore può essere dato al perineo, ai genitali esterni
• Il dolore peggiora o si manifesta con il movimento
• Durante la minzione, il flusso di urina può interrompersi improvvisamente, con un cambiamento nella posizione del corpo, può riprendere lo scarico dell'urina.

Ragioni per la formazione di pietre

Fattori esterni contribuendo allo sviluppo delle pietre:

• Clima (secco, con conseguente frequente disidratazione)
• Struttura del suolo: influisce sulla composizione elettrolitica del cibo
• La composizione chimica dell'acqua - l'eccessiva presenza di sali nell'acqua può contribuire ad aumentare la loro concentrazione nelle urine. Anche l'acidità dell'acqua lo è grande valore per la formazione di calcoli negli organi urinari.
• Modalità e quantità di assunzione di liquidi - l'assunzione insufficiente di liquidi aumenta il rischio di formazione di calcoli.
• Routine quotidiana: uno stile di vita sedentario contribuisce alla formazione di calcoli
• Composizione dell'assunzione giornaliera di cibo eccesso di consumo prodotti a base di carne, prodotti ad alto contenuto di basi puriniche (piselli, acetosella, spinaci, ecc.).

Fattori interni sviluppo di urolitiasi:

• Infezioni delle vie urinarie: cistite, uretrite, prostatite, pielonefrite
• malattie infettive altri organi (tonsillite, foruncolosi, osteomielite)
• Malattie dell'apparato digerente: colite, pancreatite, colelitiasi, epatite
• Anomalie nello sviluppo di reni, ureteri, vescica.

Diagnosi di urolitiasi

La diagnosi di urolitiasi viene effettuata sulla base dei seguenti dati:

Sintomi della malattia

1. dolori acuti intermittenti (come le coliche) nella regione lombare, nell'addome inferiore o nell'inguine)
2. svuotamento incompleto della vescica
3. sensazione di bruciore nell'uretra durante la minzione

Informazioni sul trattamento - in passato, la diagnosi di urolitiasi e l'efficacia del trattamento aiutano il medico a formulare una corretta diagnosi e un'adeguata correzione del trattamento.

Dati di esame ed esame fisico del paziente

1. palpazione dell'addome - consente di escludere molte malattie infiammatorie acute degli organi addominali (pancreatite, annessite, appendicite, colecistite). Queste malattie sono segni esteriori e i sintomi possono essere simili a un attacco di colica renale.
2. toccando l'addome e la regione lombare - consente di escludere o identificare segni di malattie come: sciatica, lombalgia, pielonefrite.
3. esame esterno del paziente - la postura forzata del paziente (in cui avverte una diminuzione del dolore), la presenza di edema, il colore della pelle può indicare molte malattie del sistema urinario.

Dati ecografici- spesso questo esame da solo consente di diagnosticare con precisione l'urolitiasi e identificare la forma, le dimensioni e la localizzazione dei calcoli.

Dati diagnostici TC questo esame consente di diagnosticare con precisione l'urolitiasi e identificare la forma, le dimensioni e la localizzazione delle pietre.

Dati diagnostici a raggi X - questo metodo viene utilizzato per uno studio più dettagliato del flusso di urina attraverso il tratto urinario, consente di identificare a quale livello c'è un blocco del tratto urinario.

Dati da uno studio generale di analisi delle urine- I seguenti dati possono indicare la presenza di urolitiasi:

1. maggiore densità urina
2. La presenza di globuli rossi invariati
3. Disponibilità alta concentrazione sali
4. Rilevamento della sabbia nelle urine

Trattamento dei calcoli renali con farmaci

Direzione del trattamento	Perché è nominato?	Come usare?**
Antispasmodici: No-shpa Papaverina Diprofene halidor	I farmaci antispasmodici alleviano lo spasmo dell'uretere, forniscono il rilassamento della sua parete. A causa di ciò, la sindrome del dolore diminuisce, lo scarico dei calcoli è facilitato.	No-shpa: 0,04 - 0,08 g cad Disponibile in compresse da 0,04 g cad. Papaverina: 0,04 - 0,08 g 3 - 5 volte al giorno. Disponibile in compresse da 0,01 e 0,04 g. Diprofene: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 volte al giorno. Disponibile in compresse da 0,05 g. halidor: 0,1 - 0,2 g 1 - 2 volte al giorno. Disponibile in compresse e confetti da 0,1 g. Inoltre, questi farmaci vengono utilizzati per le coliche renali nelle iniezioni, rigorosamente secondo la prescrizione del medico.
Antidolorifici: Baralgin preso Tempalgin Tetralgin Pentalgin	Gli antidolorifici sono utilizzati principalmente durante un attacco di colica renale per alleviare il dolore.	dose singola analgin per adulti - 0,5 - 1 g Può essere utilizzato in compresse o iniezione. La dose massima giornaliera è di 2 g.
Farmaci antibatterici	Gli antibiotici sono prescritti quando si unisce un'infezione da urolitiasi.	La scelta dei farmaci antibatterici può essere effettuata solo rigorosamente da un medico dopo l'esame.

** La nomina dei medicinali, la determinazione del dosaggio e del tempo di ricovero viene effettuata solo dal medico curante.

Dissoluzione di pietre con medicine

Nome del farmaco		Perché è nominato?	Come usare?
Trattamento dei calcoli di urato
Allopurinolo e sinonimi: Allozim Ciao Allopron Allupol Milurite Zilorico Remid Purinolo Sanfipurolo	L'allopurinolo inibisce l'attività della xantina ossidasi, un enzima che converte ipoxantina*** v xantina**** e xantina - in acido urico*****. Riduce la deposizione di urati (sali di acido urico) negli organi e nei tessuti, compresi i reni. È prescritto per il trattamento dell'urolitiasi con formazione di calcoli di urato e altre malattie accompagnate da un aumento del livello di acido urico nel sangue (gotta, iperuricemia, leucemia, leucemia mieloide, linfosarcoma, psoriasi, ecc.)			L'allopurinolo è disponibile in compresse da 0,1 e 0,3 g. Dosaggi: adulti a lieve aumento il contenuto di acido urico nel sangue: prima 0,1 g al giorno, poi - 0,1 - 0,3 g ciascuno; adulti con un aumento significativo del contenuto di acido urico nel sangue: nelle prime 2 settimane, 0,3 - 0,4 g al giorno (3 - 4 dosi al giorno, 0,1 g ciascuna), quindi - 0,2 - 0,3 g al giorno ; bambini: al ritmo di 0,01 - 0,02 g della sostanza medicinale per chilogrammo di peso corporeo. Controindicazioni: compromissione significativa della funzionalità epatica e / o renale; gravidanza. Durante l'assunzione del farmaco, viene effettuato un monitoraggio periodico del contenuto di acido urico nel sangue. Se l'allopurinolo viene cancellato, dal 3° al 4° giorno il livello di acido urico nel sangue sale al suo valore originale. Pertanto, il farmaco viene prescritto a lungo. Le compresse vengono assunte prima dei pasti.
Etamid	Il farmaco promuove un'escrezione più intensa di urati nelle urine. Riduce il contenuto di sali di acido urico nelle urine.			Etamide è disponibile in compresse da 0,35 g. Dosaggi: adulti - 0,35 g 4 volte al giorno (durata del corso - 10 - 12 giorni, quindi una pausa di 5 - 7 giorni e un altro corso della durata di una settimana). Controindicazioni: malattie gravi fegato e reni. Le compresse vengono assunte prima dei pasti.
Urodan Droga combinata, è una miscela delle seguenti sostanze medicinali (il contenuto è indicato per 100 g di medicinale): piperazina fosfato - 2,5 g; esametilentetrammina - 8 g; benzoato di sodio - 2,5 g; benzoato di litio - 2 g; fosfato di sodio - 10 g; bicarbonato di sodio - 37,5 g; acido tartarico - 35,6 g; glucosio - 1,9 g.	Urodan alcalinizza l'urina. Principale sostanza attiva- piperazina fosfato. Si combina con l'acido urico e forma sali solubili.			Il farmaco è disponibile in granuli destinati alla dissoluzione in acqua. Gli adulti assumono Urodan prima dei pasti sciogliendo 1 cucchiaino di granulato in ½ bicchiere d'acqua. Molteplicità di ricezione - 3 - 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 30-40 giorni.
Uralit-U Preparazione combinata, che include nella sua composizione: citrato di sodio citrato di potassio acido citrico	Uralit-U può essere utilizzato per dissolvere i calcoli di urato esistenti e prevenire la formazione di nuovi. Il farmaco è efficace nei calcoli di cistina (vedi sotto).			Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli, confezionati in barattoli da 280 g, al barattolo è attaccato un set di cartine indicatrici, progettate per controllare l'acidità delle urine. La dose viene selezionata dal medico curante, in base ai dati mostrati dai fogli indicatori. Per la dissoluzione dei calcoli, l'acidità dell'urina deve avere un certo valore. Controindicazioni: infezioni del sistema genito-urinario e rilevamento di batteri nelle urine, gravi disturbi circolatori.
Blemarin. Una preparazione complessa, che include componenti: 39,9 parti di acido citrico 32,25 parti di bicarbonato di sodio 27,85 parti di citrato di sodio	Il farmaco ha la capacità di dissolvere gli urati e altri tipi di calcoli urinari.			Blemaren è prodotto sotto forma di granuli confezionati in 200 grammi. Sono inclusi un misurino e strisce indicatrici per determinare l'acidità dell'urina.
Solimok. Una preparazione complessa, che include i seguenti componenti: 46,3% di citrato di potassio Citrato di sodio al 39%. 14,5% di acido citrico 0,1925% di glucosio Colorante allo 0,075%.	Il farmaco è in grado di dissolvere i calcoli urinari, principalmente urati.			Solimok viene prodotto sotto forma di granuli confezionati in vasetti da 150 g. 2,5 g al mattino dopo i pasti 2,5 g a pranzo dopo i pasti 5 g la sera dopo i pasti
Trattamento dei calcoli fosfatici
Estratto secco di tintura di robbia. Medicinale a base di materie prime vegetali, che contiene: estratto di robbia estratto di robbia georgiana	Scopo della prescrizione del farmaco: allentamento dei calcoli urinari, che sono formati da magnesio e fosfati di calcio; azione antispasmodica: grazie alla rimozione degli spasmi degli ureteri e della pelvi renale, l'estratto di robbia facilita lo scarico di piccoli calcoli; azione diuretica: favorisce la rimozione di calcoli e sali dai reni.			L'estratto di robbia è disponibile sotto forma di compresse da 0,25 g. Assumere 2-3 compresse 3 volte al giorno, dopo averle sciolte in un bicchiere d'acqua. Il corso del trattamento di solito dura da 20 a 30 giorni e può essere ripetuto dopo 1 - 1,5 mesi.
Marelin La composizione del farmaco: estratto secco di tintura di robbia - 0,0325 g; estratto secco di equiseto - 0,015 g; estratto secco di verga d'oro - 0,025 g; fosfato di magnesio monosostituito - 0,01 g; corglicon - 0,000125 g; kellina - 0,00025 g; salicilamide di sodio - 0,035 g.	Effetti Marelin: aiuta ad ammorbidire i calcoli renali, che sono composti da fosfati di calcio e ossalati; allevia lo spasmo degli ureteri e della pelvi renale, facilitando il passaggio di piccoli calcoli; allevia l'infiammazione nel sistema genito-urinario.			Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Metodi applicativi: distruggere le pietre esistenti: 2 - 4 compresse 3 volte al giorno, il corso del trattamento è di 20 - 30 giorni, dopodiché fanno una pausa di 1 - 1,5 mesi, quindi ripetono nuovamente il corso del trattamento; per prevenire le recidive dopo la rimozione dei calcoli renali: 2 compresse 3 volte al giorno per 2-3 mesi, se necessario ripetere il ciclo di terapia dopo 4-6 mesi. L'accoglienza di Marelin può provocare un'esacerbazione ulcera peptica stomaco e malattie infiammatorie intestinali. Pertanto, per i pazienti con patologie dell'apparato digerente, il farmaco viene prescritto con cautela, l'assunzione è rigorosamente dopo i pasti.
Trattamento dei calcoli di ossalato
Marelin(vedi sopra)
rovesciato Preparato a base di erbe, integratore alimentare (incluso nel radar).	Aiuta a sciogliere i calcoli di ossalato. Migliora i processi metabolici nel corpo e la composizione delle urine. Contiene acidi organici, tannini, potassio.			Il farmaco è disponibile sotto forma di pillole e capsule, la cui composizione è leggermente diversa. Dosaggio e metodo di assunzione di capsule per adulti: da 1 a 2 capsule 2-3 volte al giorno, il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Dosaggio e metodo di assunzione di pillole per adulti:
Collezioni di piante medicinali per la preparazione di decotti e ingestione: · raccolta n. 7; · raccolta n. 8; · raccolta n. 9; · collezione numero 10.	Sono medicinali ufficialmente utilizzati in urologia. Gli effetti delle piante medicinali inclusi nelle tasse: · diuretico; · litolitico(contribuire alla dissoluzione dei calcoli di ossalato); · antispasmodico(elimina gli spasmi delle vie urinarie e favorisce lo scarico di piccoli calcoli).			Il dosaggio è determinato dal medico curante. Le tasse vengono preparate in acqua bollente, prendi 1 - 2 cucchiai 3 volte al giorno.
Trattamento dei calcoli di cistina
Penicillamina	Un farmaco che è in grado di formare un composto con la cistina chiamato disolfuro di penicillamina-cisteina. Si dissolve molto più facilmente nelle urine e questo aiuta a ridurre la formazione di calcoli di cistina.			Penicillamina Disponibile in capsule e compresse rivestite solubili. Dosaggi del farmaco: adulti - 1-4 g al giorno (di solito prescritti 2 g al giorno); bambini - al ritmo di 300 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Tiopronina	In grado di formare composti solubili con la cistina. Viene utilizzato con un alto contenuto di cistina nelle urine (assegnazione di oltre 500 mg di cistina al giorno), nei casi in cui la penicillamina è inefficace.			Dosaggi del farmaco: Bambini fino a 9 anni: prima viene prescritta la tiopronina 15 mg per chilogrammo di peso corporeo, dosaggio indicato diviso in tre dosi, quindi regolato in base al contenuto di cistina nelle urine; adulti: prima viene prescritto un dosaggio di 800 mg al giorno, quindi viene regolato in base al contenuto di cistina nelle urine, ma non più di 1 grammo al giorno.
bicarbonato di sodio(bibita) Citrato di potassio	Farmaci che alcalinizzano l'urina, aiutando a sciogliere i calcoli di cistina (la solubilità della cistina dipende dal pH dell'urina: minore è l'acidità, meglio si scioglie).			Dosaggio di bicarbonato di sodio: 200 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Dosaggio di citrato di potassio: 60 - 80 MIELE al giorno (prescritto da un medico).
Uralit (vedi sopra)
Trattamento dei calcoli di struvite
Per calcoli di struvite terapia farmacologica inefficace. La distruzione della pietra viene effettuata con l'aiuto di metodi speciali o rimozione chirurgica.

Trattamento dei rimedi popolari dei calcoli urinari

Tipo di pietre	Tipo di trattamento (acque minerali, infusi, decotti, dieta)	Finalità del trattamento	Come cucinare (decotto, tintura, composizione e principio dietetico)
Struviti	I metodi alternativi di trattamento dei calcoli di struvite, come tutti i metodi conservativi, sono inefficaci.
Fosfati	Infusi vegetali: rosa canina poligono uva cava femorale crespino		Infuso di rosa canina: 3 cucchiai di bacche essiccate in un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 6 ore. Infuso di poligono: prendere 20 g di pianta secca e infornare in 200 ml di acqua bollente. Infuso di foglie di vite: 1 cucchiaio. preparare un cucchiaio di foglie essiccate in 1 cucchiaio. acqua bollente, insistere per 15-20 minuti, filtrare. Infusione della cava femorale: 1 cucchiaio di rizomi viene preparato in 1 tazza di acqua bollente. Può essere miscelato con infuso di rosa canina, miele. Di solito le infusioni di queste piante vengono prese 2-3 volte al giorno.
	Collezione di erbe: 2 parti seta di mais 2 parti di foglie di betulla 1 parte di bacche di ginepro 1 parte di radice serpente di montagna 1 parte di radice di bardana 1 parte di radice d'acciaio	Hanno un'azione diuretica, antispasmodica, una certa azione litolitica.	Mettere in infusione 1 cucchiaio della miscela in 1 tazza di acqua bollente. Bollire per altri 15 minuti. Prendi un infuso di 1 bicchiere 3 volte al giorno.
	Collezione di erbe dalle seguenti piante: viola tricolore speronella Erba di San Giovanni uccello montanaro radici di tarassaco	Hanno un'azione diuretica, antispasmodica, una certa azione litolitica.	Prendi le piante secche indicate proporzioni uguali. Versare un litro di acqua bollente. Infondere per qualche tempo. Prendi un bicchiere di infuso tre volte al giorno.
Urat	avena	Ha un effetto diuretico e antispasmodico.	Prendi i chicchi di avena nella buccia e sciacquali sotto l'acqua del rubinetto. Metti in un thermos, versa acqua bollente. Insistere per 10-12 ore. Quindi strofinare attraverso un setaccio fine. Ottieni il porridge che puoi mangiare con l'urolitiasi ogni giorno a colazione. Aggiungere lo zucchero e il miele a piacere.
	Raccolta di erbe dalle piante: foglie di ribes - 2 parti; foglie di fragola - 2 parti; erba degli altipiani - 1 parte.	Queste erbe hanno un'azione diuretica, antispasmodica, una certa azione litolitica.	Mescolare le erbe nelle proporzioni indicate, prendere un cucchiaio della miscela risultante. Far bollire in un bicchiere di acqua bollente, filtrare. Prendi un infuso di 2 cucchiai prima dei pasti 3-4 volte al giorno.
Ossalati	dieta dell'anguria	Le angurie hanno un forte effetto diuretico e aiutano a rimuovere la sabbia dai reni.	Entro 1 - 2 settimane devi mangiare angurie con una piccola quantità pane di segale. Un effetto particolarmente pronunciato si osserva dalle 17:00 alle 21:00, quando il sistema urinario umano è più attivo.
	Uva (foglie, baffi giovani, rami di piante)		Prendi 1 cucchiaino delle parti indicate della pianta, raccolte in primavera. Versare in un bicchiere di acqua bollente. Riscaldare a bagnomaria per 2-3 minuti. Quindi insisti per un po '. Prendi ¼ di tazza 4 volte al giorno.
cistina	Per calcoli di cistina piante medicinali sono praticamente inefficaci, poiché lo sviluppo della malattia è associato a disturbo ereditario il processo di rimozione della cistina dal corpo.

Attenzione! L'uso di metodi popolari per il trattamento dell'urolitiasi è possibile solo dopo aver consultato il medico curante.

Fisioterapia per urolitiasi

Tipo di trattamento	Scopo della nomina	Come si svolge?
Terapia dinamica dell'amplipulse	L'essenza della procedura: impatto sul corpo di correnti modulari sinusoidali. : pronunciato effetto analgesico. Scopo	La procedura può essere eseguita una volta per eliminare il dolore durante un attacco di colica renale. Elettrodi speciali vengono applicati all'area del rene e dell'uretere. L'esposizione viene effettuata in genere per circa 10 minuti.
	L'essenza della procedura: impatto campo magnetico su organi e tessuti attraverso la pelle utilizzando attrezzature speciali. Effetto sulla urolitiasi: Rimozione della sindrome del dolore, gonfiore, miglioramento della circolazione sanguigna e processi rigenerativi nei tessuti. Scopo: durante un attacco di colica renale, con forte dolore.	La procedura richiede 10-15 minuti. Il numero totale di procedure è 5 - 10. Usane due induttore forma cilindrica: uno di essi è appoggiato alla pelle dell'addome nella parte inferiore dell'uretere e l'altro viene eseguito dall'alto verso il basso lungo il movimento della pietra.
induttotermia	L'essenza della procedura: impatto su organi e tessuti con un campo magnetico ad alta frequenza. Di conseguenza, si verificano il riscaldamento dei tessuti profondi e altri effetti. Effetto sulla urolitiasi: Effetto analgesico, antispasmodico (eliminazione degli spasmi degli ureteri). Scopo: durante un attacco di colica renale, con forte dolore.	Sulla pelle viene appoggiato uno speciale induttore, che ha una forma cilindrica con un diametro di 12 cm La procedura viene solitamente eseguita 30 minuti dopo la terapia con applipulse. La durata è di 30 minuti. Viene eseguito una volta per alleviare un attacco di colica renale.
Stimolazione elettrica dell'uretere con correnti pulsate	L'essenza della procedura: azione su organi e tessuti mediante corrente pulsata mediante elettrodi speciali. Effetto sulla urolitiasi: rimozione di edema, spasmo, infiammazione. Migliorare il flusso sanguigno e il deflusso del sangue venoso. Scopo	La procedura viene eseguita per 10-15 minuti al giorno, la durata totale del corso è di 6-7 procedure. L'impatto viene effettuato da due elettrodi: uno è posto sulla regione lombare, il secondo - sull'addome nella proiezione dell'uretere.
Stimolazione elettrica degli ureteri con correnti simulate sinusoidali	L'essenza della procedura: effetto sui tessuti attraverso la pelle con correnti simulate sinusoidali con determinate caratteristiche attraverso la pelle. Effetto sulla urolitiasi: antidolorifico. Miglioramento della nutrizione, afflusso di sangue ai tessuti. Rimozione di edema e spasmo degli ureteri. Scopo: per il trattamento dell'urolitiasi al di fuori del periodo di esacerbazione, quando non c'è colica urinaria.	La durata della procedura è di 12-15 minuti. Dopo 4-5 procedure, la pietra taglia piccola devo andare. Se ciò non accade, aumenta la forza attuale ed esegui alcune altre procedure.
Terapia magnetica pulsata ad alta intensità	Vedi sopra.	Tecnica - come nel rilievo di un attacco di colica renale. La durata della procedura è di 10-15 minuti. Il corso generale del trattamento è di 5-10 procedure.

Trattamento di urolitiasi in un sanatorio

Tipo di calcoli renali	Sanatori e resort dove è possibile sottoporsi a cure	Le acque minerali utilizzate ei nomi delle sorgenti più frequentate.
Ossalati	Kislovodsk Pjatigorsk Essentuki Zheleznovodskaya Berezovsk (Ucraina) Sairme (Georgia) Truskavets (Ucraina)	Narzan dolomitico Lermontovsky n. 2 Krasnoarmeisky n. 1, n. 7 Narzan Essentuki № 20 Essentuki n. 4 (utilizzato solo ai fini della riabilitazione dopo la rimozione dei calcoli) Smirnovsky n. 1, Slavyanovsky, Lermontovsky Berezovskaya Sairme №1, №4
Urat	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ucraina Zheleznovodsk Sairme-Georgia Borjomi-Georgia Truskavets-Ucraina	Narzan dolomitico Essentuki № 20 Essentuki №17 Essentuki n. 4 (solo con uraturia, senza pietra); Berezovskaya loro. Semaško Lermontovsky Smirnovsky n. 1, Slavyanovsky; Sairme Borjomi Naftusya, Truskavetska (bottiglia)
cistina	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ucraina Zheleznovodsk Sairme-Georgia Borjomi-Georgia Truskavets-Ucraina	Narzan dolomitico Essentuki n. 4 (solo dopo la rimozione della pietra, quando il contenuto di cistina nel sangue è aumentato), n. 17, n. 20 Berezovskaya loro. Semaško Slavyanovsky Lermontovsky Smirnovsky n. 1 Sairme Borjomi Truskavetska Naftusya, (in bottiglia)
Fosfati	Berezovsk (Ucraina) Kislovodsk Essentuki Zheleznovodsk Truskavets (Ucraina)	Berezovskaya Narzan dolomitico Essentuki № 20 Perforazione n. 54 Vladimirsky Smirnovsky n. 1 Naftusya Truskavets (in bottiglia): quando si utilizza questa acqua minerale, è necessario monitorare costantemente il pH e la composizione del sedimento urinario

Metodi per frantumare calcoli nei reni e negli ureteri(litotripsia)

Metodo	Descrizione	Come si esegue, indicazioni e controindicazioni
Litotripsia a distanza	Uno dei metodi più sicuri per il trattamento dell'urolitiasi. Un apparato speciale viene utilizzato per generare onde. Schiacciano la pietra, che si rompe in un gran numero di piccoli frammenti. Successivamente, questi piccoli frammenti sono abbastanza facili da allontanare con il flusso di urina.	La procedura viene eseguita entro 40 - 90 minuti. Può essere eseguito con o senza anestesia. Indicazioni per la litotripsia esterna: la presenza di un calcolo renale o uretere di piccole dimensioni (da 0,5 a 2 cm); la pietra è ben sagomata ai raggi X. Controindicazioni: gravidanza; processo infiammatorio nei reni; blocco del lume dell'uretere e violazione del deflusso di urina; funzionalità renale compromessa; le gravi condizioni del paziente, quando è semplicemente impossibile appoggiarlo sul tavolo per la manipolazione.
litotripsia da contatto	Manipolazione endoscopica. Schiacciamento dei calcoli renali mediante onde d'urto generate da un dispositivo inserito uretra, vescica e uretere. Tipi di litotripsia da contatto: Frantumazione ad ultrasuoni di pietre. Con l'aiuto degli ultrasuoni, le pietre possono essere frantumate in piccole particelle (fino a 1 mm), quindi possono essere rimosse utilizzando attrezzature speciali. La tecnica ti consente di distruggere solo pietre a bassa densità. Frantumazione pneumatica di pietre. Viene eseguito con l'ausilio di un forte getto d'aria, attrezzatura che funziona secondo il principio di un martello pneumatico. Quindi i frammenti vengono rimossi con speciali pinze endoscopiche. Questa tecnologia non consente di frantumare pietre molto dense. La frantumazione pneumatica non è possibile se il calcolo si trova all'interno del rene. Frantumazione di pietre con un laser. La tecnica più moderna ed efficace. Raggio laser in grado di distruggere anche calcoli urinari relativamente grandi e densi, trasformandoli in polvere.	L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il medico inserisce speciali apparecchiature endoscopiche attraverso l'uretra, penetra nella cavità della vescica e quindi nell'uretere (se necessario, nella pelvi renale). Ultrasuoni, radiazioni laser o getto d'aria vengono applicati direttamente sulla pietra, quindi non danneggiano i tessuti sani circostanti. La durata della manipolazione dipende dalla forma, dalla densità e dal numero di pietre. Dopo 1 o 2 giorni dalla litotripsia, il paziente può essere dimesso a casa e procedere con le sue normali attività.
Litotripsia da contatto percutanea (percutanea).	Una tecnica endoscopica che consiste nel portare l'attrezzatura per frantumare i calcoli attraverso una puntura nella regione lombare. In questo caso, possono essere frantumate pietre di grandi dimensioni, nonché pietre di corallo situate nella pelvi renale e nei calici.	L'intervento viene eseguito in anestesia in un ospedale. Dopo la litotripsia percutanea, il paziente può essere dimesso dall'ospedale dopo 3-4 giorni.
Litolapossia	Litolapossia- tecnica endoscopica per la distruzione dei calcoli urinari situati nella cavità della vescica. Per fare ciò, il chirurgo inserisce uno strumento speciale, un litotritore, nell'uretra. Una volta che la pietra è stata distrutta, può essere rimossa con aspirazione o lavaggio della cavità vescicale.	L'intervento viene eseguito in un ospedale sotto anestesia.

Operazioni per urolitiasi

Oggi, gli interventi chirurgici aperti con un'incisione nel trattamento dell'urolitiasi sono sempre meno ricorsi a causa dell'emergere di moderne tecniche endoscopiche poco traumatiche ed efficaci.

Indicazioni per la chirurgia per l'urolitiasi:

• pietre di grandi dimensioni quando non possono essere frantumate e rimosse senza intervento chirurgico;
• significativa compromissione della funzionalità renale, nonostante il fatto che altri metodi di trattamento in questo caso siano controindicati;
• la posizione del calcolo: se è all'interno del rene, allora è molto difficile schiacciarlo ed estrarlo;
• complicazione sotto forma di un processo purulento nei reni (pielonefrite purulenta).

Tipi di interventi chirurgici per l'urolitiasi:

Pielolitotomia. Rimozione di un calcolo urinario dalla pelvi renale attraverso un'incisione. Spesso si ricorre a tale intervento in presenza di grosse pietre, pietre simili al corallo.

Nefrolitotomia. Un intervento chirurgico complesso, che viene eseguito con pietre di dimensioni particolarmente grandi che non possono essere rimosse attraverso la pelvi renale. In tali situazioni, l'incisione viene eseguita direttamente attraverso il tessuto del rene.

Ureterolitotomia. Un'operazione che attualmente viene eseguita molto raramente. Questa è la rimozione di una pietra ureterale attraverso un'incisione nella parete dell'uretere. Nella maggior parte dei casi, la rimozione di tali calcoli può essere eseguita utilizzando tecniche endoscopiche, senza incisione.

Aiuto con la colica renale

Se si sospetta un attacco di colica renale, è necessario chiamare una squadra di ambulanze il prima possibile. Prima dell'arrivo del medico, non è consigliabile assumere farmaci. Possono offuscare i sintomi esistenti e rendere difficile la diagnosi quando il medico è già arrivato sulla scena.

Se il dolore ti infastidisce a sinistra, puoi applicare un termoforo caldo sulla zona dei reni, assumere antispasmodici (No-shpa, Drotaverina, Papaverina).

I primi soccorsi sono forniti dal team dell'ambulanza sul posto e nel pronto soccorso dell'ospedale dove viene portato il paziente. Viene somministrata una combinazione di farmaci.

Composizione della miscela:

• analgin (o baralgin) - antidolorifico;
• papaverina - antispasmodico (elimina lo spasmo degli ureteri);
• dibazolo - antispasmodico, abbassa la pressione sanguigna.

Indicazioni per il ricovero in ospedale per urolitiasi

• dopo la somministrazione dei farmaci, il dolore acuto non scompare;
• febbre, vomito;
• mancanza di urina a causa del blocco del lume dell'uretere da parte di una pietra;
• un attacco di colica renale è bilaterale;
• Il paziente ha un solo rene.

Dieta per l'urolitiasi

Tipo di pietre	Consigli dietetici	Spiegazioni
Urat	Limitare il consumo di alimenti contenenti purine, le molecole che compongono gli acidi nucleici. Le purine si trovano principalmente nei prodotti a base di carne.	Alimenti ricchi di purine: carni e pesci animali, frattaglie, funghi, legumi, brodi di carne. Si consiglia di consumare i piatti da loro non più di 1 volta a settimana.
	Limitare il consumo di alimenti che interferiscono con l'escrezione di acido urico nelle urine. L'alcol ha questa capacità.	I pazienti con calcoli di acido urico non devono bere birra, vino rosso.
	La dieta del paziente dovrebbe consistere principalmente in alimenti che non contengono purine: frutta e verdura, latte e latticini, uova.	prodotti sponsorizzati
		formaggi delicati pomodori Patata Peperone grano saraceno semi e noci melanzana frutti e bacche	miglio granella d'orzo pasta fiocchi di latte
Ossalati	Di struttura chimica gli ossalati sono composti dell'acido ossalico. Pertanto, con l'urolitiasi da ossalato, l'acetosa e gli alimenti ricchi di vitamina C sono limitati.	Limitare nella dieta
		barbabietole spinaci insalata Caffè e tè prezzemolo sedano gelatine cacao e cioccolato fagioli (verdi)	carota manzo pollo crauti Acetosa mele acide limoni, arance e altri agrumi ribes pomodori
	Inclusione nella dieta di un gran numero di alimenti ricchi di magnesio, calcio, vitamina B6.	Prodotti contenenti sostanze necessarie : cereali integrali Patata noccioline	Prodotti approvati: latticini (preferibilmente consumati al mattino) cereali angurie banane albicocche pere piselli zucca cavolo Patata
Fosfati e struviti	Limitazione di alimenti contenenti grandi quantità di calcio e reazione alcalina. I fosfati sono sali di calcio che si formano più intensamente in un ambiente alcalino.	Alimenti da limitare per i calcoli urinari di fosfato: uva di monte ribes mirtillo limitare il consumo di tutte le verdure e frutta latte e derivati formaggi e ricotta
	Limitare gli alimenti che aumentano la produzione di succo gastrico. Il più formato di acido cloridrico, più il corpo perde ioni acidi. Ciò porta ad un'ulteriore alcalinizzazione delle urine.	Limitare l'assunzione dei seguenti alimenti: bevande gassate spezie piccanti alcool
	Limitazione del sale nella dieta.	Il consumo di grandi quantità di sale fa sì che il corpo perda grandi quantità di calcio nelle urine.
	Aumentare nella dieta la quantità di alimenti che contengono una piccola quantità di calcio, hanno una reazione acida. Aumenta l'assunzione di vitamina A.	Prodotti sponsorizzati: burro olio vegetale varie zuppe pasta
	Bere bevande acide. Aiutano ad aumentare l'acidità delle urine e prevengono la formazione di fosfati.	Succhi e bevande alla frutta consigliati da frutta acida e bacche (mele, agrumi, mirtilli rossi, ecc.)
calcoli di cistina	Prodotti con alto contenuto cistina.	Frattaglie: fegato; milza; reni, ecc.
	È necessario limitare i prodotti in cui la cistina è contenuta in quantità sufficientemente elevate.	carne e pesce: 200 - 250 mg al giorno sono consentiti non più di 5 giorni a settimana uova: non più di 1 pz. in un giorno legumi Farina di frumento
	Aumentare il contenuto nella dieta di alimenti ricchi di vitamine e sostanze biologicamente attive.	anguria arance uva uva di monte Succo di betulla Pera Melograno limone fragola	Pera olive corniolo mandarino Rowan noccioline carota mele mirtillo ribes

Come si formano i calcoli renali?

Esistono diverse versioni di come si formano i calcoli renali e di ciò che porta al loro aspetto. Secondo gli ultimi dati, la formazione di calcoli è un processo complesso che è influenzato da molti fattori:

• predisposizione genetica;
• Cattiva ecologia;
• Caratteristiche della nutrizione;
• Regione di residenza - in alcune zone l'acqua è dura e contiene molti sali;
• Squilibri ormonali, in particolare disturbi delle prestazioni ghiandola paratiroidea;
• Disturbi metabolici, in particolare metabolismo minerale;
• Caratteristiche anatomiche strutture dei reni e delle vie urinarie (debolezza dei legamenti che sostengono il rene);
• Carenza di sostanze che rallentano la cristallizzazione (citrato, pirofosfato, nefrocalcina, uropontina);
• Infiammazione nella pelvi renale;
• Ricezione di sulfonamidi e tetracicline, nitrofurano insieme ad ascorbico e altri acidi.

La combinazione di molti di questi fattori porta al fatto che il paziente si sviluppa cristalluria cronica- una patologia in cui nelle urine compaiono cristalli di vari sali. La formazione di calcoli è una complicazione di questa condizione. A seconda del pH delle urine e del tipo di sali, iniziano a formarsi vari calcoli (accumuli di cristalli). Di solito il loro luogo di nascita sono i dotti collettori e il bacino.

Il processo di formazione dei calcoli inizia con il fatto che la concentrazione di sali nelle urine aumenta e diventano insolubili. I sali cristallizzano attorno a un "nucleo" colloidale, una grande molecola organica che è la base di un calcolo renale. Successivamente, nuovi cristalli si formano e crescono su questa matrice.

Recenti studi hanno scoperto che quasi tutte le pietre (97%) contengono nanobatteri così chiamati per le loro piccole dimensioni. Questi microrganismi atipici Gram-negativi (non coloranti Gram) producono apatite (carbonato di calcio) durante la loro attività vitale. Questo minerale si deposita sulle pareti delle cellule renali, favorendo la crescita dei cristalli. I nanobatteri infettano l'epitelio dei dotti collettori e la zona delle papille dei reni, creando attorno a loro focolai di cristallizzazione del fosfato di calcio e contribuendo così alla crescita della pietra.

Quali calcoli si formano nei reni con l'urolitiasi?

La selezione del trattamento dipenderà da quali calcoli si formano nei reni con l'urolitiasi. Per determinare il tipo di pietra è sufficiente superare i test:

Nel 30% delle donne che soffrivano di urolitiasi prima della gravidanza, si verificano esacerbazioni, specialmente nel terzo trimestre. Ciò è dovuto a un cambiamento nel regime alimentare e all'ispessimento delle pareti mucose degli ureteri. Inoltre, i cambiamenti ormonali e anatomici nel corpo di una donna incinta contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione intorno alla pietra, che porta alla pielonefrite.

Cause della comparsa e dell'esacerbazione della KSD nelle donne in gravidanza.

• Violazione del metabolismo del sale. Durante il periodo di gravidanza viene violato un bambino Metabolismo fosfo-calcio e riassorbimento (riassorbimento dall'urina primaria) degli acidi urico e ossalico. Pertanto, si formano prevalentemente calcoli di fosfato, urato e ossalato.
• Diminuzione del tono e dell'espansione dei calici renali e del bacino . Il loro volume aumenta di 2 volte rispetto al periodo prima della gravidanza. Una diminuzione del tono porta al fatto che la sabbia non viene rimossa dal rene, ma è ricoperta da nuovi cristalli.
• Infezioni urinarie frequenti nelle donne in gravidanza in cui muco, pus e cellule epiteliali prendono parte alla formazione del nucleo della pietra. L'infezione sale dalla vescica con reflusso vescico-ureterale (reflusso inverso di urina), penetra per via linfogena con stitichezza o ematogena con infiammazione malattie batteriche.
• L'effetto dell'ormone progesterone sui recettori delle vie urinarie. Sotto la sua influenza, i processi di formazione ed escrezione dell'urina rallentano. Una diminuzione del tono dell'uretere dal 3° all'8° mese provoca ristagno di urina nella pelvi.
• Mobilità patologica del rene può causare torsione dell'uretere e ostruire il flusso di urina. Si sviluppa a causa del fatto che i legamenti nelle donne in gravidanza diventano più elastici e indeboliti.
• Pressione uterina. Nella seconda metà della gravidanza, l'utero devia a destra e comprime l'uretere, peggiorando la dinamica dell'urina. A questo proposito, nelle donne in gravidanza si verifica una lesione prevalentemente del lato destro.

Manifestazioni di urolitiasi nelle donne in gravidanza. I medici identificano tre sintomi obbligatori:

Il dolore si verifica nella parte superiore della parte bassa della schiena, può essere dato allo stomaco, ai genitali, alla gamba. La donna sta cercando di assumere una posizione forzata per alleviare la condizione: su un lato sano, ginocchio-gomito.

Man mano che la pietra avanza, la condizione può migliorare, ma dolore sordo rimanere nella parte bassa della schiena. Va notato che gli attacchi di colica renale nelle donne in gravidanza sono più facilmente tollerati rispetto ad altri pazienti. Forse questo è correlato a maggiore elasticità tessuto durante la gravidanza.

Piccole pietre partono quasi asintomaticamente e sono indicate solo da tracce di sangue trovate durante analisi generale urina. Il passaggio dei calcoli avviene principalmente prima delle 34 settimane, poi l'utero ingrossato comprime gli ureteri e aumenta il rischio di coliche renali.

Quando dolore intenso dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o portare la donna incinta al pronto soccorso dell'ospedale. Sebbene l'attacco di colica in sé non rappresenti una minaccia per la vita della madre o del feto, il dolore e l'eccitazione possono causare interruzione spontanea gravidanza o parto prematuro, soprattutto nelle fasi successive.

Diagnostica

Come prevenire l'urolitiasi?

Al fine di prevenire la comparsa di calcoli, le persone sane devono prestare attenzione alla prevenzione dell'urolitiasi. Ma queste raccomandazioni saranno particolarmente utili per coloro che hanno cristalli e sabbia nelle urine o sono stati identificati calcoli renali.

Particolare attenzione alla prevenzione dovrebbe essere prestata alle persone i cui parenti soffrono di urolitiasi. Poiché esiste un'alta probabilità che la tendenza a formare pietre sia ereditata.

I calcoli renali possono dissolversi?

È possibile dissolvere i calcoli renali con l'aiuto di medicinali, ma non tutti i calcoli si prestano ugualmente bene alla lisi.

Le droghe possono dissolversi:

• Pietre di urato;
• calcoli di cistina;
• pietre di struvite;
• Pietre di fosfato.

Condizioni di dissoluzione

• Diametro piccolo: le pietre inferiori a 4 mm si dissolvono bene. Un calcolo più grande di 2 cm dovrebbe essere preferibilmente frantumato in frammenti più piccoli mediante frantumazione endoscopica a distanza o per contatto.
• Reazione dell'urina acida. I calcoli acidi sono più sciolti e più suscettibili alla lisi.

La durata del periodo di scioglimento va da 2 mesi a sei mesi.

Dissoluzione dei calcoli di urato. Per la dissoluzione vengono utilizzati:

Dissoluzione dei calcoli di cistina

• La tiopronina è un agente complessante che lega la cistina. Fornisce la dissoluzione dei calcoli di cistina. Quando lo prendi (800-1000 mg al giorno), è necessario consumare Abbastanza liquidi - 2,5-3 litri. La dose è divisa in 2-3 parti, assunte dopo i pasti.
• La penicillamina ha un effetto simile, ma differisce un largo numero effetti collaterali rispetto alla tiopronina. Assumere 500 mg 4 volte al giorno, un'ora prima dei pasti. L'ultima dose serale deve essere aumentata. Prima di andare a letto, devi prendere altri 0,5 litri di acqua.
• Il captopril lega la cisteina nelle urine e la rimuove dai reni, impedendole di essere convertita in cistina. Dissolve gradualmente le pietre. Assegna 20-50 mg 3 volte al giorno, a stomaco vuoto.
• Bere molta acqua normalizza l'acidità delle urine e riduce la concentrazione di sali.

Dissoluzione dei calcoli di struvite

• Litostato (acido acetoidrossamico). Blocca l'ureasi, un enzima prodotto dai batteri che è un componente dei calcoli di struvite. Ammorbidisce i calcoli e li fa schiacciare ed espellere nelle urine. Prendi 250 mg 3-4 volte al giorno.

Dissoluzione pietre di fosfato. Poiché queste pietre si formano nell'urina alcalina, vengono prese misure per dissolverle, volte ad acidificarla.

• La metionina 500 mg 3-6 volte al giorno aumenta l'acidità delle urine.
• Il cloruro di ammonio 70-300 mg 3 volte al giorno per via orale dopo i pasti previene la precipitazione nelle urine alcaline.
• Acido acetoidrossamico - 250 mg 3-4 volte al giorno, dopo i pasti. Assegnare per l'ossidazione delle urine con l'inefficacia della metionina e del cloruro di ammonio.
• L'estratto di mirtillo rosso 2 compresse 3 volte al giorno aumenta l'acidità delle urine e favorisce lo scioglimento dei fosfati.

Regime di consumo- uno dei componenti più importanti della terapia di qualsiasi tipo di calcolo. Se non consumi abbastanza liquido, le pietre diminuiranno di dimensioni, ma rimarranno al loro posto e poi continueranno a crescere. Inoltre, c'è il rischio di formazione di calcoli dai sali che compongono i farmaci. Per evitare che ciò accada, è necessario consumare fino a 3 litri di liquidi al giorno. Il volume giornaliero di urina dovrebbe essere superiore a 2 litri.

Per dissolvere i calcoli, è estremamente importante seguire una dieta ed evitare cibi che aumentano la formazione di calcoli.