Un segno di cui può essere difficoltà a respirare. Cause di mancanza di respiro: sintomi di malattie, cosa fare per alleviare la condizione. Come viene diagnosticata la difficoltà a urinare negli uomini?

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I reclami di mancanza di respiro sono presentati da molti pazienti all'appuntamento con il terapeuta. La difficoltà a respirare non significa che una persona abbia problemi ai polmoni. L'una o l'altra malattia può essere sospettata dalla natura della mancanza di respiro e dai sintomi delle condizioni concomitanti.

Tuttavia, solo un medico può determinare la vera causa, sulla base dei dati della ricerca.

Mancanza di respiro - che cos'è?

La mancanza di respiro è una deviazione dai normali parametri di profondità e frequenza della respirazione. Normalmente, una persona fa 14-16 movimenti respiratori al minuto.

Durante il periodo di gestazione, la frequenza respiratoria nelle donne aumenta a 22-24 al minuto, ma questo aumento è considerato normale ed è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta.

Nei bambini dal periodo neonatale a 10-14 anni, la frequenza dei movimenti respiratori si riduce gradualmente da 60 a 20 al minuto.

Superamento della norma della frequenza respiratoria in pochi minuti. indica il verificarsi di mancanza di respiro. Soggettivamente (sensazioni del paziente), la mancanza di respiro si manifesta con una sensazione di mancanza d'aria, aumento o diminuzione della respirazione.

La mancanza di respiro può essere temporanea, verificarsi durante lo sforzo o manifestarsi spontaneamente a riposo. Nelle malattie gravi, le difficoltà respiratorie sono spesso risolte in modo permanente.

La mancanza di respiro, chiamata dal punto di vista medico dispnea, è una reazione riflessa alla mancanza di ossigeno nei tessuti. Inoltre, la carenza di ossigeno può essere innescata da fattori esterni: un forte aumento dell'attività fisica durante la corsa, il salire le scale, ecc.

Tale fisiologica mancanza di respiro scompare da sola dopo un po' di tempo. Il suo verificarsi è dovuto all'idoneità fisica di una persona. Le persone che conducono uno stile di vita passivo avvertono oppressione toracica anche con uno sforzo fisico minimo.

E, al contrario, gli atleti e le persone che conducono uno stile di vita attivo richiedono un'attività fisica abbastanza seria per la comparsa di mancanza di respiro.

Un'opzione più seria è la mancanza di respiro dovuta alla patologia degli organi interni. In questo caso, è impossibile eliminare i problemi respiratori senza assistenza medica.

I reclami del paziente possono solo indicare indirettamente l'organo interessato. Solo un esame completo del corpo rivelerà la causa della mancanza di respiro e prescriverà il trattamento appropriato.

Distinguere la mancanza di respiro:

1. Tachipnea: aumento della frequenza dei movimenti respiratori superiore a 20 al minuto e la respirazione diventa superficiale. La tachipnea è caratteristica di condizioni febbrili, obesità, anemia, convulsioni isteriche.
2. Bradipnea: una diminuzione della frequenza respiratoria a 12 al minuto. e meno. La respirazione può essere sia profonda che superficiale. La bradiapnea è fissata nella patologia cerebrale, nello stato di acidosi e nel coma diabetico.

Per la natura dei problemi respiratori, i medici considerano:

• Dispnea espiratoria - con espirazione difficile, il più delle volte a causa di danni ai piccoli bronchi e al tessuto polmonare stesso. La mancanza di respiro dopo la tosse, esaurendo il paziente, è fissata nelle malattie polmonari croniche (enfisema).
• Dispnea inspiratoria - con difficoltà di respirazione, si verifica quando i grandi bronchi sono danneggiati o il tessuto polmonare è compresso. Più tipico per asma bronchiale, pleurite, edema allergico e cancro della laringe.
• Mancanza di respiro mista: sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili. Questo tipo di disturbo respiratorio spesso indica asma cardiaco o patologia polmonare avanzata.

Gradi di mancanza di respiro

A seconda dell'attività fisica necessaria per la comparsa di problemi respiratori, si distingue la mancanza di respiro:

• 0 gradi - per la comparsa di oppressione al petto, è richiesto uno stress fisico piuttosto serio (corsa su lunghe distanze).
• 1 grado (lieve) - a volte si verifica mancanza di respiro, quando si salgono le scale, si cammina velocemente.
• Grado 2 (medio): la mancanza di respiro provoca un passo più lento in una persona malata rispetto al ritmo del suo movimento, essendo in uno stato di salute. Una persona a volte si ferma mentre cammina per prendere fiato.
• Grado 3 (grave) - il paziente deve fermarsi ogni 100 m (distanza approssimativa) o quando sale 1-2 rampe di scale. Le prestazioni del paziente sono drasticamente ridotte.
• 4 gradi (estremamente grave): anche uno sforzo fisico minimo o un'esplosione emotiva possono provocare mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca. Spesso si verificano difficoltà respiratorie a riposo, anche durante il sonno notturno. Il paziente è praticamente impossibilitato a svolgere qualsiasi lavoro e trascorre la maggior parte del tempo a casa.

Insieme alle caratteristiche di cui sopra, i sintomi associati alla mancanza di respiro giocano un ruolo importante.

Dolore toracico, tosse, mancanza di respiro: è una malattia?

La mancanza di respiro costante o frequente (anche a riposo) è un sintomo grave che indica la progressione di una malattia già esistente o l'insorgenza di una patologia grave e in rapido sviluppo. La mancanza di respiro a riposo è caratteristica delle seguenti malattie:

Angina grave e altre condizioni cardiache: dolore toracico, tosse, mancanza di respiro a riposo. La fornitura tempestiva di assistenza qualificata al paziente può salvargli la vita e prevenire lo sviluppo della necrosi del muscolo cardiaco.

Tromboembolia delle arterie del polmone- si verifica spesso sullo sfondo di vene varicose o tromboflebiti, che si verificano con un aumento della coagulazione del sangue. Il blocco dei vasi polmonari è accompagnato da un grave spasmo dei bronchi. Spesso una condizione simile si verifica nel periodo postoperatorio, nei pazienti paralizzati costretti a letto e persino durante i viaggi aerei.

È necessaria un'immediata assistenza medica per salvare la vita del paziente! Di solito, solo pochi minuti dopo l'insorgenza di sintomi gravi vengono somministrati per aiutare con il blocco di un grosso vaso polmonare, altrimenti la morte è inevitabile.

Le cause più comuni di mancanza di respiro quando si cammina sono:

• Patologia della circolazione coronarica - stenosi dei grandi vasi cardiaci, aterosclerosi;
• Difetti cardiaci - difetti valvolari, aneurisma della parete cardiaca;
• Grave danno polmonare - la mancanza di respiro spesso persistente accompagna le malattie polmonari;
• Anemia: una significativa diminuzione dei livelli di emoglobina è caratterizzata da mancanza di respiro durante l'esercizio e improvvisi attacchi di debolezza, vertigini e diminuzione della pressione sanguigna fino alla perdita di coscienza.

Mancanza di respiro cardiaco (asma cardiaco), sintomi

Mancanza di respiro provocata da malattie cardiache, senza trattamento, progredisce gradualmente o rapidamente. Il tasso di aumento della mancanza di respiro indica la gravità della patologia cardiaca. Di conseguenza, si verificano insufficienza della circolazione coronarica e ipossia tissutale.

Grave mancanza di respiro quando si cammina oa riposo è accompagnata da cianosi del triangolo nasolabiale, pallore della pelle, dolore cardiaco.

I problemi respiratori che si verificano spontaneamente durante il sonno notturno suggeriscono un'insufficienza cardiaca. Un sintomo caratteristico dell'asma cardiaco - ortapnea - si manifesta con una maggiore mancanza di respiro in posizione supina. Una persona è costretta a prendere una posizione eretta per facilitare la respirazione.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, la mancanza di respiro è accompagnata da respiri profondi dovuti al rifornimento riflesso di una grave carenza di ossigeno. L'opzione più sfavorevole - mancanza di respiro a riposo - richiede un trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca.

Mancanza di respiro e tosse con espettorato sono un "compagno" di forti fumatori e un indicatore di ostruzione polmonare cronica. Il fumo a lungo termine porta a cambiamenti atrofici nei bronchi, blocco dei bronchioli più piccoli con espettorato.

• La mancanza di respiro può essere minima a riposo, ma aumenta bruscamente quando si cammina.

Con bronchite e polmonite si registrano mancanza di respiro e tosse umida (ad eccezione del periodo iniziale di polmonite - tosse secca). La tosse secca e la mancanza di respiro sono tipiche delle lesioni della pleura, della fibrosi, lo stadio iniziale dell'oncologia polmonare. Più grande è l'area interessata dal sistema respiratorio, più pronunciata è la mancanza di respiro.

Respirazione rumorosa, rantoli umidi udibili a distanza ("gorgoglii" nei polmoni) e mancanza di respiro persistente possono indicare un grave danno polmonare: cancro o edema causato da insufficienza coronarica acuta.

Trattamento: cosa fare con la mancanza di respiro?

Se viene stabilita la malattia che ha causato mancanza di respiro, è necessario trattarla secondo tutte le raccomandazioni del medico curante. Puoi anche aiutare a rendere più facile la respirazione:

• Completa cessazione delle sigarette, esclusione del fumo passivo.
• Aerazione dei locali e sua regolare pulizia (rimozione della polvere).
• Esclusione dalla dieta di alimenti allergenici che contribuiscono all'insorgenza di asma bronchiale e bronchite asmatica.
• Una buona alimentazione - prevenzione dell'anemia.
• Esercizi di respirazione: un respiro profondo attraverso il naso ed espirazione attraverso la bocca, accompagnato dalla retrazione dell'addome.
• Se la causa della difficoltà respiratoria non viene stabilita, è necessario sottoporsi a un esame completo. Con mancanza di respiro in rapido sviluppo, è necessaria una chiamata urgente di emergenza e, in caso di arresto respiratorio, l'uso della respirazione artificiale prima dell'arrivo dei medici.
• La mancanza di respiro nell'asma bronchiale viene eliminata dai farmaci che eliminano il broncospasmo: salbutamolo, fenoterolo, saltos, eufillin.
• Il risultato più veloce si ottiene con l'uso di aerosol o iniezioni di farmaci. In / m o / nell'iniezione viene eseguita da un medico!

Il trattamento della mancanza di respiro inizia con l'identificazione della causa del suo verificarsi. I problemi respiratori vengono eliminati solo con un trattamento efficace della malattia di base.

Quale medico dovrei contattare con mancanza di respiro?

Poiché la mancanza di respiro può essere causata da varie malattie, inizialmente una persona dovrebbe consultare un terapista. Successivamente, il paziente può essere indirizzato per un consulto con specialisti altamente specializzati: cardiologo, pneumologo, endocrinologo, neuropatologo.

Per i bambini con ritardo mentale che iniziano a imparare, scrivere parole a orecchio presenta molte difficoltà. Ciò si riflette chiaramente nel lavoro scritto degli scolari. I quaderni degli studenti delle classi I-III sono solitamente pieni di vari errori che distorcono la struttura delle parole. Un gran numero di errori è dovuto al fatto che ciascuno dei processi necessari per scrivere una parola viene eseguito dai bambini in modo estremamente imperfetto.

L'insufficienza dell'analisi fonemica, caratteristica degli studenti con ritardo mentale, rende loro difficile dividere le parole in parti componenti e impedisce loro di riconoscere con precisione ciascuno dei suoni selezionati. Nell'analizzare le parole, i bambini non distinguono alcuni suoni da esse a causa di vari motivi oggettivi percepiti meno chiaramente. Molto spesso, i suoni vocalici non sono separati dalle consonanti. Di conseguenza, gli studenti li saltano, scrivono "stl" invece di tavolo, invece "impara". sto studiando e così via.

In alcuni casi, gli studenti mescolano suoni acusticamente simili. Ci sono errori tipici nelle parole scritte. I bambini invece scrivono "Pedya". Peter,"Par-pos" invece cane da guardia eccetera.

È particolarmente difficile per gli studenti con carenze di pronuncia eseguire analisi del suono e sintesi di parole e tali errori si incontrano più spesso nel loro lavoro. Tuttavia, errori che distorcono la composizione delle parole si possono trovare in gran numero anche nei quaderni di bambini con ritardo mentale che parlano foneticamente correttamente, ma che in precedenza avevano difetti di pronuncia corretti durante le lezioni di logopedia.

Il discorso scritto è un'attività nuova e difficile per un piccolo studente. Per la sua attuazione è necessaria un'analisi fonemica molto più sottile e accurata rispetto alla pronuncia delle parole. Il livello di analisi che il bambino già esegue e garantisce la correttezza del discorso orale è ancora insufficiente e non può garantire la correttezza della scrittura.

Un'altra difficoltà dell'analisi fonemica si manifesta nel fatto che, avendo affrontato l'isolamento dei suoni e il loro riconoscimento, lo studente non può stabilire l'ordine in cui i suoni si susseguono in una data parola. Ciò porta a un riarrangiamento delle lettere, cioè a una violazione della struttura della parola. Quindi, i bambini scrivono "koksha" invece di gatto,"mat" invece Marzo e così via.

In un certo numero di casi, si possono trovare errori nei lavori degli studenti, indicando le difficoltà dell'analisi sillabica e della sintesi delle parole. Si riflettono in omissioni e permutazioni di sillabe. Gli alunni scrivono "condannati" invece di agricoltori collettivi,"secco" invece di essiccato e così via.

Soprattutto spesso gli errori, che sono omissioni e riarrangiamenti di lettere e sillabe, si trovano nei quaderni di bambini in cui il ritardo mentale è combinato con un disturbo generale del comportamento e dell'atteggiamento nei confronti del compito proposto. Per tali studenti, l'analisi fonemica e sillabica e la sintesi delle parole sono estremamente difficili, poiché l'attuazione di questi processi richiede concentrazione, attenzione e un certo sforzo mentale.

Nelle fasi iniziali dell'apprendimento della scrittura, gli scolari con ritardo mentale sono molto caratterizzati da difficoltà nel correlare i suoni con le lettere corrispondenti. Si manifestano chiaramente negli errori degli studenti, commessi, ad esempio, quando si scrivono combinazioni morbide come la, sya ecc. Anche gli scolari spesso scrivono i loro nomi, distorcendo la struttura delle lettere: "Vasa", "Na-da", "Kola", ecc.

Tali errori sono abbastanza comuni, ma, in generale, un po' meno comuni degli errori dovuti a un'analisi fonemica imperfetta.

Notiamo in particolare le difficoltà che sorgono nei bambini con ritardo mentale nel padroneggiare l'immagine delle lettere. Secondo i loro stili, le lettere dell'alfabeto russo (stampato e corsivo) sono in gran parte simili tra loro. Tutti sono costituiti da un numero limitato di componenti: linee rette, ovali (pieni e incompleti), arrotondamenti e punti. Gli stessi componenti si ripetono molte volte, entrando in varie combinazioni tra loro. L'alfabeto può essere diviso in gruppi di lettere simili. Alcune lettere sono costituite da elementi uguali o simili, ma disposti in modo diverso (ad esempio, spillo), altri - da un numero diverso di elementi omogenei (ad esempio, UN E w, pag e r), altri differiscono l'uno dall'altro solo per un elemento (ad esempio, io c w E sc). La somiglianza delle immagini grafiche delle lettere crea un noto ostacolo al ricordo delle loro immagini.

È noto che i bambini con ritardo mentale percepiscono gli oggetti in esame in modo insufficientemente differenziato: non distinguono correttamente parti e particelle, non notano le relazioni tra loro e la loro posizione. Pertanto, all'inizio della formazione, l'immagine della lettera studiata è privata della necessaria chiarezza.

Inoltre le rappresentazioni degli scolari, soprattutto se si tratta di rappresentazioni di oggetti simili, cambiano facilmente e velocemente. Le modifiche vanno nella direzione della semplificazione delle immagini e della loro assimilazione, il che porta a un miscuglio di lettere nella loro somiglianza ottica, soprattutto se riprodotte.

Più difficili di altre da assimilare da parte degli studenti sono lettere di questo tipo che differiscono l'una dall'altra per un solo elemento. Per esempio, E E w, r E G ecc. Spesso, durante la scrittura, i pedici vengono dimenticati C E sch. Molti errori si verificano durante la scrittura D E B. Gli studenti trovano molto difficile scrivere lettere due volte q(q E e) La confusione delle immagini delle lettere viene trasferita dagli scolari dalle lettere minuscole a quelle maiuscole. Gli errori commessi più volte sono saldamente fissati nella loro memoria. Nei loro quaderni compaiono numerose correzioni, a volte contraddittorie, a dimostrazione del fatto che le immagini ottiche delle lettere non sono ancora accuratamente correlate dagli studenti con i corrispondenti fonemi. Aggiungiamo che gli scolari ritardati mentali non capiscono immediatamente che cambiare o semplificare uno degli elementi di qualsiasi lettera cambia sia la lettera che l'intera parola. In un certo numero di casi, riproducono l'immagine generale della lettera richiesta, senza preoccuparsi di trasmetterne accuratamente la struttura.

Nelle classi inferiori, a volte ci sono studenti con significative menomazioni della percezione ottica e dell'orientamento spaziale. Tali bambini sono anche ostacolati dal processo di scrittura delle lettere, e soprattutto osservando le regole per scriverle nelle celle e in una riga. Scrivono lettere e parole quasi in diagonale dall'angolo in alto a sinistra del foglio a quello in basso a destra. L'inclinazione delle lettere e la pressione non sono affatto rispettate...

Alcuni studenti hanno casi di scrittura speculare di singole lettere. La specularità della scrittura si supera lentamente. Gli esercizi eseguiti meccanicamente dai bambini, anche se ripetuti a lungo, non danno i risultati sperati. Un vero aiuto agli scolari può essere fornito solo da tali esercizi che si basano sull'attività mentale degli studenti e includono un'analisi dettagliata del contorno corretto di ciascuna lettera, il loro confronto, l'istituzione di somiglianze e differenze con altre lettere, ecc.

Molti degli studenti della scuola ausiliaria padroneggiano la tecnica della scrittura con grande difficoltà. Uno studio psicologico di E. V. Guryanov (1959), dedicato alla formazione delle capacità di scrittura grafica, mostra che per i bambini che si sviluppano normalmente, l'assimilazione di queste abilità è di notevole difficoltà. Nel periodo iniziale di apprendimento della scrittura, dividono ogni lettera in più elementi, ciascuno dei quali viene scritto dal bambino separatamente dagli altri, come un'unità grafica indipendente, quindi vengono combinati in lettere. Per la corretta attuazione di tali attività, il bambino deve imparare ad analizzare le forme grafiche e le loro combinazioni in parole e lettere, nonché a coordinare accuratamente i propri movimenti.

Gli studenti con ritardo mentale hanno relativamente spesso menomazioni motorie. La ragione delle difficoltà che sorgono nel padroneggiare la tecnica della scrittura risiede spesso in disturbi o deficienze nella coordinazione dei corrispondenti movimenti dei piccoli muscoli, nel sottosviluppo dei muscoli delle dita, nell'instabilità dell'intera mano, ecc. I disturbi motori sono rilevati in modo particolarmente acuto negli studenti di una scuola ausiliaria che soffrono di paralisi.

Ma anche in quei casi in cui i bambini non hanno disturbi motori particolarmente acuti, scrivono lettere con grande tensione. Nelle lezioni di prima elementare si può spesso osservare che non solo le dita delle mani, ma anche le spalle, la testa e, per alcuni, la lingua, cominciano a muoversi negli alunni. Di conseguenza, la fatica inizia rapidamente. Il ritmo del lavoro rallenta. Ci sono errori nelle scritte.

Quando si scrivono lettere, sorgono difficoltà speciali per gli studenti con comportamenti e attività compromessi. Disinibiti e impulsivi, questi bambini non si sforzano di acquisire le competenze e le capacità necessarie. Svolgono il compito con estrema noncuranza. Gli elementi delle lettere e delle lettere scritte da loro sembrano brutti, spesso non corrispondono al modello, vanno oltre la linea, le distanze tra le lettere non vengono rispettate.

Gli scolari non si rendono conto da molto tempo da dove iniziare a scrivere una lettera o il suo elemento, in quale direzione condurla e fino a che punto. Non tengono conto delle dimensioni e delle proporzioni, non usano il quaderno a righe.

Nelle opere di bambini con disturbi comportamentali, le distorsioni nell'immagine delle lettere persistono a lungo. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che gli studenti sono indifferenti al compito proposto, non sanno come concentrare la loro attenzione su di esso. L'analisi delle lettere è svolta da loro in modo estremamente indifferenziato. Tali bambini per un periodo più lungo e molto più spesso dei loro compagni di classe, quando scrivono lettere, "perdono" singoli elementi o attribuiscono elementi non necessari. In alcuni casi w li trasforma in io, pag- in-g, in altri raffigurano E Come w, h Come P O R e così via.

Quando si insegna ai bambini con disturbi comportamentali, è importante, prima di tutto, organizzare il loro comportamento e le loro attività. Includendo elementi del gioco nelle lezioni, l'insegnante deve guidarli costantemente e monitorare l'attuazione delle loro istruzioni. Agli studenti dovrebbero essere fornite linee guida chiare e precise per guidare le loro attività (ad esempio, una griglia tratteggiata che definisce il contorno di un segno scritto).

Naturalmente, questo lavoro dovrebbe essere combinato con esercizi condotti in modo coerente volti a sviluppare i movimenti appropriati negli studenti.

Nelle condizioni di educazione speciale, la maggior parte dei bambini con ritardo mentale supera con successo le difficoltà che si presentano e padroneggia l'iscrizione delle lettere. Tuttavia, non appena il ritmo del lavoro diventa insopportabilmente veloce per il bambino, i successi ottenuti scompaiono, le abilità insufficientemente forti si disintegrano e compaiono errori nell'ortografia delle lettere.

L'inerzia dei processi nervosi, caratteristica dei bambini con ritardo mentale, si riflette in qualsiasi attività degli studenti. È chiaramente rivelato nella lettera. Alcuni errori che distorcono la composizione letterale delle parole sorgono sulla base della perseveranza delle immagini visive. Osservando il lavoro degli scolari in una lezione di scrittura, puoi vedere come a volte l'ortografia della lettera desiderata viene sostituita da quella che il bambino ha scritto prima o da quella che è caduta accidentalmente nel suo campo visivo. Quindi, per esempio, scrivendo la lettera si, lo studente inizia a scriverlo più volte invece della lettera necessaria nella parola sh.

Va notato che è molto difficile per gli studenti con ritardo mentale comprendere l'essenza del processo di scrittura. I bambini non si rendono conto della relazione tra lettere e parole da molto tempo. Non immaginano che le lettere siano necessarie per formare parole, che ciò che è scritto possa essere letto da qualsiasi persona alfabetizzata.

Nelle lezioni di prima elementare si può osservare come, ricevuto l'incarico di cancellare una parola dalla lavagna, il bambino mostri diligentemente sul suo quaderno una serie di lettere senza senso e non sia soddisfatto del lavoro solo in quei casi in cui mette le macchie o fa le macchie. Tale attività di uno scolaro, ovviamente, non può essere definita scrittura nel vero senso della parola. È più corretto dire che lo studente copia più o meno accuratamente ciò che è scritto, da allora né lui né nessun altro può leggere nulla.

1. La Russia non ha ancora trovato sostegno nella legge, nei diritti umani e lo stato sociale in Russia non può fare affidamento sul fondamento dello stato di diritto: la creazione di uno stato sociale nel nostro paese non è una nuova tappa nello sviluppo di lo stato di diritto (come avveniva in Occidente);

2. In Russia non è stato creato uno "strato intermedio" di proprietari: la stragrande maggioranza della popolazione del paese non ha ottenuto nulla dalla proprietà del partito-stato spontaneamente privatizzata;

3. Non esiste un forte potenziale economico che consenta l'attuazione di misure di redistribuzione del reddito senza violare in modo significativo la libertà e l'autonomia dei proprietari;

4. I monopoli nelle più importanti tipologie di produzione e commercializzazione non sono stati eliminati, il che comporta l'assenza di una reale concorrenza;

5. Non esiste una società civile sviluppata e matura;

6. Il livello di moralità nella società è stato ridotto, le consuete linee guida spirituali per la giustizia e l'uguaglianza sono praticamente andate perdute. Nell'opinione pubblica (non senza l'aiuto di ideologi e politici "professionisti", oltre che dei media) un'idea perniciosa dell'incompatibilità, da un lato, della morale e, dall'altro, della politica e economia ("la politica è un affare sporco");

7. I partiti politici esistenti in Russia non hanno programmi sociali e idee chiare su come riformare la società;

8. Non ci sono obiettivi reali chiaramente definiti nella società, modelli scientificamente verificati di organizzazione della vita;

9. Nel processo di liberazione della società russa dall'interferenza totale dello stato, il ruolo sociale della statualità è stato ridotto dall'inerzia, cioè lo stato russo è caduto nell'estremo opposto, lasciando il cittadino faccia a faccia con gli elementi del mercato.

11. Il ruolo del welfare state nella formazione di un'economia sociale di mercato

La base economica del welfare state è un alto livello di sviluppo delle forze produttive (macchine, edifici, persone) e un efficiente sistema di rapporti di produzione, cioè i rapporti di produzione si basano sui rapporti di proprietà, questo consente di creare le condizioni per l'autosviluppo di una persona, rimuove i problemi sociali dei lavoratori normodotati che si autofinanziano sia attraverso il sistema fiscale che con fondi di bilancio esterni, partecipando al mantenimento del vita dell'intera società, d'altra parte, un alto livello di sviluppo delle forze produttive consente allo Stato di mostrare preoccupazione sociale per coloro che non possono risolvere i propri problemi da soli, il funzionamento di un'economia di mercato è accompagnato da una serie di effetti negativi fenomeni:

crisi

fallimento delle imprese

disoccupazione, ecc.

Questi fenomeni vengono superati conducendo una politica fiscale, finanziaria, creditizia e dei prezzi appositamente orientata. L'economia di mercato diventa sociale.

Lo stato sociale sviluppa e attua programmi per soddisfare i bisogni della popolazione, l'attuazione della politica sociale viene effettuata attraverso l'impatto sui sottosistemi sociali della società e sul dare un orientamento sociale all'economia, la politica sociale include meccanismi sociali nell'attuazione di politica economica.

Sistema educativo sviluppato. La scienza e la cultura sono molto necessarie per il progresso economico; un'economia regolata dallo stato socialmente orientata lavora per soddisfare i bisogni della popolazione e non per aumentare gli indicatori di produzione in quanto tali. L'orientamento sociale dell'economia si esprime anche nella necessaria redistribuzione socialmente accettabile del reddito a favore dei poveri e dei bisognosi. La protezione sociale è fornita dall'intervento statale nell'economia (attraverso tasse, assistenza legale, ecc.). a volte lo stato sacrifica l'efficienza economica per il bene della protezione sociale della popolazione. Pertanto, uno dei criteri più importanti di un'economia sociale di mercato è la priorità della protezione sociale e della giustizia sociale rispetto all'efficienza per il bene della pace sociale nella società. Ciò è assicurato dalla regolamentazione statale dell'economia, dalla ridistribuzione delle risorse finanziarie e dalla garanzia di un equilibrio tra efficienza del mercato e giustizia sociale.

Il compito principale dello stato sociale in questo settore (equilibrio) è mantenere un equilibrio tra i bisogni della sfera sociale in termini di risorse e la disponibilità di opportunità economiche, ridurre al minimo le contraddizioni naturali (naturali) tra giustizia sociale e pragmatismo economico, il necessità di limitare la monopolizzazione del potere economico e politico e impedire il passaggio a una politica sociale paternalistica.

Nella pratica della regolamentazione statale dell'economia dei paesi sviluppati, i concetti sono utilizzati principalmente in due aree del pensiero economico moderno:

neoclassico

Keynesiano

L'economia di mercato mondiale ha attraversato una serie di fasi del suo sviluppo, ciascuna ha sviluppato la propria strategia per lo sviluppo economico e ha creato un modello per un ulteriore sviluppo.

1. L'era della libera concorrenza.

L'era della "produzione di massa" degli anni '30. XIX secolo - anni '30 20 ° secolo.

L'era della "vita quotidiana" all'inizio di 30 anni. 20 ° secolo.

.era “post-industriale” degli anni '50. 20 ° secolo

In tutte le fasi, le carenze interne dell'economia di mercato, l'assenza di condizioni ideali per il rischio, hanno influenzato e, di conseguenza, si è resa necessaria la regolamentazione statale dell'economia.

Metodi di regolazione statale dell'economia di mercato.

Adozione di atti legislativi.

Regolamento del demanio.

Gestione delle imprese statali.

Regolamento dell'ordine statale.

Emissione di prestiti e sovvenzioni.

Esecuzione di licenze e quote. (Quota - tasso di produzione)

Svolgimento di attività per la tutela dell'ambiente.

Indiretto:

La regolazione economica attraverso il bilancio dello Stato, il sistema fiscale, la politica tariffaria e dei prezzi, la politica degli ammortamenti.

Previsione, conduzione della politica monetaria, inflazione.

La componente sociale della politica economica (politica sociale, occupazione, stimolo del lavoro, ecc.)

Politica di regolazione del reddito (controllo sulla dinamica dei prezzi, salari, tasse, ecc.)

Politica economica estera (moneta, regolamentazione doganale, tasse, licenze, quote).

Pertanto, abbiamo determinato i metodi di intervento statale nell'economia del Paese, in tutti i settori dell'economia.

Una delle principali lamentele più spesso espresse dai pazienti è la mancanza di respiro. Questa sensazione soggettiva costringe il paziente ad andare in clinica, chiamare un'ambulanza e può anche essere un'indicazione per il ricovero d'urgenza. Quindi cos'è la mancanza di respiro e quali sono le cause principali che la causano? Troverai le risposte a queste domande in questo articolo. COSÌ…

Cos'è la mancanza di respiro

Nella cardiopatia cronica, la mancanza di respiro si verifica prima dopo l'esercizio e alla fine inizia a disturbare il paziente a riposo.

Come accennato in precedenza, la mancanza di respiro (o dispnea) è una sensazione soggettiva di una persona, una sensazione acuta, subacuta o cronica di mancanza d'aria, manifestata da oppressione al petto, clinicamente - un aumento della frequenza respiratoria superiore a 18 al minuto e un aumento della sua profondità.

Una persona sana che è a riposo non presta attenzione al suo respiro. Con uno sforzo fisico moderato, la frequenza e la profondità della respirazione cambiano: la persona ne è consapevole, ma questo stato non gli provoca disagio, inoltre, la frequenza respiratoria torna alla normalità entro pochi minuti dall'interruzione del carico. Se la mancanza di respiro con uno sforzo moderato diventa più pronunciata, o compare quando una persona compie azioni elementari (quando si allacciano i lacci delle scarpe, si cammina per casa) o, peggio ancora, non scompare a riposo, si tratta di mancanza di respiro patologica , che indica una particolare malattia .

Classificazione della dispnea

Se il paziente è preoccupato per la difficoltà a respirare, tale mancanza di respiro è chiamata inspiratoria. Appare quando il lume della trachea e dei grandi bronchi si restringe (ad esempio, nei pazienti con asma bronchiale o come risultato della compressione del bronco dall'esterno - con pneumotorace, pleurite, ecc.).

Se si verifica disagio durante l'espirazione, tale mancanza di respiro viene chiamata espiratoria. Si verifica a causa del restringimento del lume dei piccoli bronchi ed è un segno di broncopneumopatia cronica ostruttiva o enfisema.

Ci sono una serie di ragioni che causano mancanza di respiro mista - con una violazione sia dell'inalazione che dell'espirazione. Le principali tra queste sono le malattie polmonari negli stadi tardivi e avanzati.

Esistono 5 gradi di gravità della mancanza di respiro, determinati sulla base dei reclami dei pazienti: la scala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Gravità	Sintomi
0 - n	La mancanza di respiro non disturba, tranne che per un carico molto pesante
1 - leggero	La mancanza di respiro si verifica solo quando si cammina velocemente o quando si sale su una collina
2 - medio	La mancanza di respiro porta a un ritmo di deambulazione più lento rispetto a persone sane della stessa età, il paziente è costretto a fermarsi mentre cammina per riprendere fiato.
3 - pesante	Il paziente si ferma ogni pochi minuti (circa 100 m) per riprendere fiato.
4 - estremamente grave	La mancanza di respiro si verifica con il minimo sforzo o anche a riposo. A causa della mancanza di respiro, il paziente è costretto a rimanere sempre a casa.

Cause di mancanza di respiro

Le principali cause di mancanza di respiro possono essere suddivise in 4 gruppi:

1. Insufficienza respiratoria dovuta a:
   • violazione della pervietà bronchiale;
   • malattie diffuse del tessuto (parenchima) dei polmoni;
   • malattie dei vasi polmonari;
   • malattie dei muscoli respiratori o del torace.
2. Insufficienza cardiaca.
3. Sindrome da iperventilazione (con distonia neurocircolatoria e nevrosi).
4. Disturbi metabolici.

Mancanza di respiro con patologia polmonare

Questo sintomo è osservato in tutte le malattie dei bronchi e dei polmoni. A seconda della patologia, la mancanza di respiro può manifestarsi in modo acuto (pleurite, pneumotorace) o disturbare il paziente per molte settimane, mesi e anni ().

La mancanza di respiro nella BPCO è dovuta al restringimento del lume delle vie aeree, all'accumulo di secrezioni viscose in esse. È permanente, di natura espiratoria e, in assenza di un trattamento adeguato, diventa sempre più pronunciato. Spesso combinato con una tosse, seguita da espettorato.

Nell'asma bronchiale, la mancanza di respiro si manifesta sotto forma di improvvisi attacchi di soffocamento. Ha un carattere espiratorio: un respiro breve e leggero è seguito da un'espirazione rumorosa e faticosa. Quando inali medicinali speciali che espandono i bronchi, la respirazione si normalizza rapidamente. Gli attacchi di asfissia di solito si verificano dopo il contatto con allergeni, inalandoli o mangiandoli. In casi particolarmente gravi, l'attacco non viene fermato dai broncomimetici: le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, perde conoscenza. Questa è una condizione estremamente pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza.

Accompagna mancanza di respiro e malattie infettive acute - bronchite e. La sua gravità dipende dalla gravità del decorso della malattia di base e dall'entità del processo. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente è preoccupato per una serie di altri sintomi:

• aumento della temperatura da subfebbrile a cifre febbrili;
• debolezza, letargia, sudorazione e altri sintomi di intossicazione;
• tosse improduttiva (secca) o produttiva (con catarro);
• dolore al petto.

Con il trattamento tempestivo della bronchite e della polmonite, i loro sintomi si interrompono entro pochi giorni e si verifica il recupero. Nei casi gravi di polmonite, l'insufficienza cardiaca si unisce all'insufficienza respiratoria: la mancanza di respiro aumenta in modo significativo e compaiono altri sintomi caratteristici.

I tumori polmonari nelle prime fasi sono asintomatici. Se un tumore insorto di recente non è stato rilevato per caso (durante la fluorografia profilattica o come riscontro accidentale nel processo di diagnosi di malattie non polmonari), cresce gradualmente e, quando raggiunge dimensioni sufficientemente grandi, provoca alcuni sintomi:

• all'inizio mancanza di respiro costante non intensa, ma gradualmente crescente;
• tosse secca con un minimo di espettorato;
• emottisi;
• dolore al petto;
• perdita di peso, debolezza, pallore del paziente.

Il trattamento dei tumori polmonari può includere un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, la chemioterapia e/o la radioterapia e altri metodi di trattamento moderni.

La più grande minaccia per la vita del paziente è rappresentata da tali condizioni di dispnea manifesta come embolia polmonare, o EP, ostruzione locale delle vie aeree ed edema polmonare tossico.

PE è una condizione in cui uno o più rami dell'arteria polmonare sono ostruiti da coaguli di sangue, a seguito dei quali una parte dei polmoni è esclusa dall'atto di respirare. Le manifestazioni cliniche di questa patologia dipendono dall'estensione della lesione polmonare. Di solito si manifesta con un'improvvisa mancanza di respiro, che disturba il paziente con uno sforzo fisico moderato o leggero o anche a riposo, una sensazione di soffocamento, senso di oppressione e dolore toracico, simile a quello con, spesso emottisi. La diagnosi è confermata dai corrispondenti cambiamenti nell'ECG, nella radiografia del torace e nell'angiopulmografia.

L'ostruzione delle vie aeree si manifesta anche con il complesso sintomatologico del soffocamento. La mancanza di respiro è di natura inspiratoria, il respiro si sente a distanza: rumoroso, stridore. Un frequente compagno di mancanza di respiro in questa patologia è una tosse dolorosa, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo. La diagnosi viene effettuata sulla base di spirometria, broncoscopia, radiografia o tomografia.

L'ostruzione delle vie aeree può essere causata da:

• violazione della pervietà della trachea o dei bronchi dovuta alla compressione di questo organo dall'esterno (aneurisma aortico, gozzo);
• danno alla trachea o ai bronchi da parte di un tumore (cancro, papillomi);
• ingresso (aspirazione) di un corpo estraneo;
• formazione di stenosi cicatriziale;
• infiammazione cronica che porta alla distruzione e alla fibrosi del tessuto cartilagineo della trachea (con malattie reumatiche - lupus eritematoso sistemico).

La terapia con broncodilatatori in questa patologia è inefficace. Il ruolo principale nel trattamento appartiene a un'adeguata terapia della malattia di base e al ripristino meccanico della pervietà delle vie aeree.

Può verificarsi sullo sfondo di una malattia infettiva, accompagnata da grave intossicazione oa causa dell'esposizione alle vie respiratorie di sostanze tossiche. Nella prima fase, questa condizione si manifesta solo aumentando gradualmente la mancanza di respiro e la respirazione rapida. Dopo qualche tempo, la mancanza di respiro viene sostituita da un soffocamento doloroso, accompagnato da un respiro affannoso. La direzione principale del trattamento è la disintossicazione.

Le seguenti malattie polmonari sono meno comuni con mancanza di respiro:

• pneumotorace: una condizione acuta in cui l'aria entra nella cavità pleurica e vi rimane, comprimendo il polmone e impedendo l'atto di respirare; si verifica a causa di lesioni o processi infettivi nei polmoni; richiede cure chirurgiche urgenti;
• - una grave malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis; richiede un trattamento specifico a lungo termine;
• actinomicosi dei polmoni - una malattia causata da funghi;
• enfisema - una malattia in cui gli alveoli sono allungati e perdono la loro capacità di normale scambio di gas; si sviluppa come una forma indipendente o accompagna altre malattie respiratorie croniche;
• silicosi - un gruppo di malattie polmonari professionali derivanti dalla deposizione di particelle di polvere nel tessuto polmonare; il recupero è impossibile, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica di supporto;
• , difetti delle vertebre toraciche - in queste condizioni, la forma del torace è disturbata, il che rende difficile la respirazione e provoca mancanza di respiro.

Mancanza di respiro nella patologia del sistema cardiovascolare

Le persone che soffrono di uno dei disturbi principali notano mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia, la mancanza di respiro è percepita dai pazienti come una sensazione di mancanza d'aria durante lo sforzo fisico, ma nel tempo questa sensazione è causata da uno sforzo sempre minore, negli stadi avanzati non lascia il paziente nemmeno a riposo. Inoltre, gli stadi avanzati della malattia cardiaca sono caratterizzati da dispnea parossistica notturna - un attacco di soffocamento che si sviluppa di notte, portando al risveglio del paziente. Questa condizione è anche nota come . La sua causa è il ristagno nei polmoni di liquido.

Mancanza di respiro nei disturbi nevrotici

Tre quarti dei neurologi e degli psichiatri lamentano mancanza di respiro di un grado o dell'altro. La sensazione di mancanza d'aria, l'impossibilità di respirare profondamente, spesso accompagnata da ansia, paura della morte per soffocamento, sensazione di "otturatore", un'ostruzione al torace che impedisce un respiro completo - le lamentele dei pazienti sono molto diverse . Tipicamente, tali pazienti sono facilmente eccitabili, acutamente sensibili allo stress, spesso con inclinazioni ipocondriache. I disturbi respiratori psicogeni si manifestano spesso sullo sfondo di ansia e paura, umore depresso, dopo aver sperimentato sovraeccitazione nervosa. Ci sono persino attacchi di falsa asma, che sviluppano improvvisamente attacchi di mancanza di respiro psicogena. Una caratteristica clinica delle caratteristiche psicogene della respirazione è il suo design del rumore: frequenti sospiri, gemiti, gemiti.

Il trattamento della mancanza di respiro nei disturbi nevrotici e simili alla nevrosi viene effettuato da neuropatologi e psichiatri.

Mancanza di respiro con anemia

Con l'anemia, gli organi ei tessuti del corpo del paziente sperimentano la carenza di ossigeno, per compensare la quale i polmoni cercano, per così dire, di pompare più aria dentro di sé.

L'anemia è un gruppo di malattie caratterizzate da cambiamenti nella composizione del sangue, vale a dire una diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi in esso contenuti. Poiché il trasporto di ossigeno dai polmoni direttamente agli organi e ai tessuti viene effettuato proprio con l'aiuto dell'emoglobina, quando la sua quantità diminuisce, il corpo inizia a sperimentare la carenza di ossigeno - l'ipossia. Certo, cerca di compensare un tale stato, grosso modo, per pompare più ossigeno nel sangue, a seguito del quale la frequenza e la profondità dei respiri aumentano, cioè si verifica mancanza di respiro. Esistono diversi tipi di anemia e si verificano a causa di diversi motivi:

• assunzione insufficiente di ferro con il cibo (nei vegetariani, per esempio);
• sanguinamento cronico (con ulcera peptica, leiomioma uterino);
• dopo recenti gravi malattie infettive o somatiche;
• con disturbi metabolici congeniti;
• come sintomo di malattie oncologiche, in particolare il cancro del sangue.

Oltre alla mancanza di respiro con anemia, il paziente lamenta:

• grave debolezza, perdita di forza;
• diminuzione della qualità del sonno, diminuzione dell'appetito;
• vertigini, mal di testa, prestazioni ridotte, concentrazione ridotta, memoria.

Le persone che soffrono di anemia sono caratterizzate da pallore della pelle, in alcuni tipi di malattia - la sua tinta gialla o ittero.

È facile da diagnosticare: è sufficiente superare un esame del sangue generale. Se ci sono cambiamenti in esso, che indicano anemia, verranno prescritti numerosi esami, sia di laboratorio che strumentali, per chiarire la diagnosi e identificare le cause della malattia. Il trattamento è prescritto da un ematologo.

Mancanza di respiro nelle malattie del sistema endocrino

Anche le persone che soffrono di malattie come l'obesità e il diabete lamentano spesso mancanza di respiro.

Con la tireotossicosi, una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei, tutti i processi metabolici nel corpo aumentano bruscamente - allo stesso tempo, sperimenta un maggiore bisogno di ossigeno. Inoltre, un eccesso di ormoni provoca un aumento del numero di contrazioni cardiache, a seguito delle quali il cuore perde la capacità di pompare completamente il sangue ai tessuti e agli organi - mancano di ossigeno, che il corpo cerca di compensare - mancanza di avviene il respiro.

Una quantità eccessiva di tessuto adiposo nel corpo durante l'obesità rende difficile per i muscoli respiratori, il cuore, i polmoni, a causa dei quali i tessuti e gli organi non ricevono abbastanza sangue e sperimentano una mancanza di ossigeno.

Con il diabete, prima o poi viene colpito il sistema vascolare del corpo, a seguito del quale tutti gli organi si trovano in uno stato di carenza cronica di ossigeno. Inoltre, nel tempo, anche i reni ne risentono: si sviluppa la nefropatia diabetica, che a sua volta provoca anemia, a seguito della quale l'ipossia aumenta ulteriormente.

Mancanza di respiro nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, i sistemi respiratorio e cardiovascolare del corpo di una donna subiscono un aumento dello stress. Questo carico è dovuto all'aumento del volume di sangue circolante, alla compressione dal fondo del diaframma da parte di un utero allargato (a seguito del quale gli organi del torace diventano angusti e i movimenti respiratori e le contrazioni cardiache sono alquanto difficili), la necessità di ossigeno è ridotta non solo per la madre, ma anche per l'embrione in crescita. Tutti questi cambiamenti fisiologici portano al fatto che durante la gravidanza molte donne soffrono di mancanza di respiro. In questo caso, la frequenza respiratoria non supera i 22-24 al minuto, diventa più frequente durante lo sforzo fisico e lo stress. Con la progressione della gravidanza, anche la mancanza di respiro progredisce. Inoltre, le future mamme spesso soffrono di anemia, a causa della quale la mancanza di respiro aumenta ancora di più.

Se la frequenza respiratoria supera le cifre di cui sopra, la mancanza di respiro non scompare o non diminuisce in modo significativo a riposo, la donna incinta dovrebbe assolutamente consultare un ostetrico-ginecologo o un terapista.

Mancanza di respiro nei bambini

La frequenza respiratoria nei bambini di età diverse è diversa. La dispnea deve essere sospettata se:

• in un bambino di 0-6 mesi, il numero di movimenti respiratori (RR) è superiore a 60 al minuto;
• in un bambino di 6-12 mesi, la frequenza respiratoria è superiore a 50 al minuto;
• in un bambino di età superiore a 1 anno, la frequenza respiratoria è superiore a 40 al minuto;
• in un bambino di età superiore ai 5 anni, la frequenza respiratoria è superiore a 25 al minuto;
• un bambino di 10-14 anni ha una frequenza respiratoria superiore a 20 al minuto.

Durante l'eccitazione emotiva, durante lo sforzo fisico, il pianto, l'alimentazione, la frequenza respiratoria è sempre più alta, ma se la frequenza respiratoria supera significativamente la norma e si riprende lentamente a riposo, il pediatra dovrebbe esserne informato.

Molto spesso, la mancanza di respiro nei bambini si verifica con le seguenti condizioni patologiche:

• sindrome da distress respiratorio del neonato (spesso registrata nei neonati prematuri le cui madri soffrono di diabete mellito, disturbi cardiovascolari, malattie dell'area genitale; ipossia intrauterina, asfissia vi contribuiscono; clinicamente manifestata da mancanza di respiro con una frequenza respiratoria superiore a 60 per minuto, si nota anche una tinta bluastra della pelle e pallore, rigidità toracica; il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile - il metodo più moderno è l'introduzione del surfattante polmonare nella trachea di un neonato nei primi minuti del suo vita);
• laringotracheite stenosante acuta, o falsa groppa (una caratteristica della struttura della laringe nei bambini è il suo piccolo lume, che, con alterazioni infiammatorie nella mucosa di questo organo, può portare all'interruzione del passaggio dell'aria attraverso di essa; di solito, la falsa groppa si sviluppa di notte - il gonfiore aumenta nell'area delle corde vocali, portando a grave dispnea inspiratoria e soffocamento; in questa condizione, è necessario fornire aria fresca al bambino e chiamare immediatamente un'ambulanza);
• difetti cardiaci congeniti (a causa di disturbi dello sviluppo intrauterino, un bambino sviluppa comunicazioni patologiche tra i principali vasi o cavità del cuore, portando a una miscela di sangue venoso e arterioso; di conseguenza, gli organi e i tessuti del corpo ricevono sangue che è non saturo di ossigeno e sperimenta ipossia; a seconda della gravità il difetto mostra osservazione dinamica e / o trattamento chirurgico);
• bronchite virale e batterica, polmonite, asma bronchiale, allergie;
• anemia.

In conclusione, va notato che solo uno specialista può determinare la causa affidabile della mancanza di respiro, quindi, se si verifica questo disturbo, non dovresti automedicare: la decisione più corretta sarebbe consultare un medico.

Quale medico contattare

Se la diagnosi è ancora sconosciuta al paziente, è meglio rivolgersi a un medico generico (pediatra per i bambini). Dopo l'esame, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi presuntiva, se necessario, indirizzare il paziente a uno specialista specializzato. Se la mancanza di respiro è associata a patologia polmonare, è necessario consultare un pneumologo, in caso di malattie cardiache, un cardiologo. L'anemia è curata da un ematologo, le malattie delle ghiandole endocrine - da un endocrinologo, la patologia del sistema nervoso - da un neurologo, i disturbi mentali accompagnati da mancanza di respiro - da uno psichiatra.

In inverno, a basse temperature ambiente, è difficile avviare il motore. In tutti i motori aumenta la viscosità dell'olio, il che richiede uno sforzo maggiore per far girare l'albero motore con il motorino di avviamento e porta a una rapida scarica delle batterie. Nei motori diesel, la pompabilità del carburante attraverso le tubazioni e attraverso i filtri si deteriora a causa del congelamento del carburante; a causa delle grandi perdite di calore alla fine della corsa di compressione, l'autoaccensione del carburante è ostacolata.

Controllare e, se necessario, fissare il braccio dello sterzo sull'albero.

braccio dello sterzo e mettere le scanalature dell'albero e fissarle con un dado. Installare il bipiede sull'albero, allineando i segni fatti sull'estremità dell'albero e sul bipiede, installare la rondella di sicurezza, serrare il dado e serrarlo con una coppia di 52-55 kg / cm.

Biglietto 2

Scopo, dispositivo e funzionamento del meccanismo a manovella.

Il manovellismo converte il movimento rettilineo dei pistoni nel movimento rotatorio dell'albero motore.

Le parti che compongono il meccanismo a manovella possono essere suddivise condizionatamente in due gruppi: mobili e fissi. Le parti mobili comprendono pistone, biella e albero motore con volano; a quelli fissi - basamento, cilindro, testata, coppa e alloggiamento volano. Quando il motore è in funzione, il pistone sotto l'azione della pressione del gas effettua un movimento traslatorio verso l'albero motore e attraverso la biella il movimento traslatorio del pistone viene convertito in movimento rotatorio dell'albero motore.

Lo scopo dello strumento del conducente e le regole per il suo utilizzo.

Il kit di attrezzi del conducente include: martinetto idraulico, antenne, chiavi ad anello, cacciaviti, chiavi, chiavi a bussola, martello, chiavi ad anello, ardiglione, manovella, scalpello, chiave regolabile, grande borsa degli attrezzi, pinze, chiave a mozzo, dadi delle ruote della chiave a bussola , kit medico kit di pronto soccorso, tubo per pompare il sistema idraulico, siringa, ugello per la siringa.

La manutenzione e la riparazione dei veicoli devono essere eseguite con strumenti e dispositivi funzionali e adeguati allo scopo. Non è consentito l'uso di chiavi e altri strumenti molto usurati o segati con una parte difettosa o riempita in modo errato, con manici rotti o allentati. Non utilizzare leve (tubi, chiavi, ecc.) per aumentare il braccio della chiave. È vietato svitare e serrare dadi e bulloni con scalpello e martello o colpendo la chiave con un martello. Prima di utilizzare un utensile elettrico (avvitatori, trapani, ecc.), è necessario verificare l'affidabilità della messa a terra della sua custodia.

Ispezione di controllo dell'auto prima di lasciare il parco.

L'ispezione di controllo viene effettuata dall'autista al fine di controllare e preparare l'auto prima di lasciare il parcheggio. Il conducente deve controllare:

L'aspetto dell'auto, le condizioni e il fissaggio della ruota anteriore sinistra, i tiranti dello sterzo, il bipiede;

Le condizioni della sospensione anteriore, sono presenti perdite di oli e fluidi speciali;

Macchina davanti;

Stato del motore, livello dell'olio nel sistema di lubrificazione e livello del liquido di raffreddamento nel sistema di raffreddamento;

Stato e fissaggio della ruota anteriore destra;

Stato e fissaggio porta cabina destra, specchietto retrovisore, ruota di scorta;

Stato e fissaggio delle ruote posteriori destre;

macchina nella parte posteriore;

Stato e fissaggio delle ruote posteriori sinistre;

Condizione e fissaggio di serbatoi e tubazioni di carburante;

Stato e fissaggio porta cabina sinistra, specchietto retrovisore;

Ruota libera dei pedali della frizione e del freno;

Il funzionamento del motore, dispositivi di illuminazione e segnalazione, tergicristallo, lavavetri, indicazioni dei dispositivi di controllo e misurazione, rifornimento di carburante;

L'angolo di rotazione libera del volante e l'azione del freno di stazionamento;

Disponibilità, manutenzione e stivaggio di pezzi di ricambio, strumenti e accessori (pezzi di ricambio);

Auto in movimento. Riferisci al caposquadra del completamento dei lavori e della prontezza dell'auto.

Biglietto 3

1. Il ciclo di lavoro di un motore a quattro tempi è il seguente.

Ingresso. Il pistone scende . La valvola di ingresso è aperta. A causa della rarefazione, l'aria pulita entra nei cilindri diesel attraverso il canale di aspirazione.

Compressione. Il pistone sale. Valvole di ingresso e uscita chiuse . Il volume sopra il pistone diminuisce, durante la corsa di "compressione" l'aria si riscalda fino a 600 "C. Al termine di questa corsa, una certa porzione di carburante viene iniettata nel cilindro, che si accende spontaneamente.

colpo di lavoro(estensione). Entrambe le valvole sono chiuse. Al termine della corsa di compressione, la miscela di lavoro si accende spontaneamente. Il pistone si abbassa sotto la pressione dei gas in espansione.

Pubblicazione. Il pistone sale. Valvola di scarico aperta. I gas di scarico escono attraverso il canale di scarico verso l'esterno.

Cause del riscaldamento del motore.

Cause del riscaldamento del motore: quantità insufficiente di fluido nel sistema, serrande chiuse, malfunzionamento del termostato, contaminazione del radiatore, bassa tensione della pompa o cinghie di trasmissione della ventola, contaminazione della camicia di raffreddamento o formazione di incrostazioni al suo interno, ingresso di olio nel raffreddamento sistema.

3. Rimuovere l'aria dal booster idraulico. Per fare questo, devi: Appendere l'assale anteriore in modo che le ruote non tocchino il suolo. Usando un martinetto, posiziona i cavalletti sotto la trave su entrambi i lati. Ma in nessun caso non iniziare a pompare con le ruote a terra. Rimuovere il tappo di riempimento del serbatoio della pompa. Rimuovere il cappuccio di gomma dalla valvola di bypass del meccanismo di sterzo e mettere sulla testa sferica della valvola un tubo elastico trasparente, la cui estremità aperta viene abbassata in un recipiente di vetro con una capacità di almeno 0,5 litri. La nave deve essere riempita con olio fino a metà del suo volume. Allentare la valvola di bypass dello sterzo di mezzo giro. Girare il volante a SINISTRA finché non si ferma. Riempire il serbatoio della pompa con olio finché il livello non smette di scendere. Avviare il motore e, durante il funzionamento alla velocità minima dell'albero motore, aggiungere olio nel serbatoio della pompa, senza far scendere il livello, fino a quando non smettono di fuoriuscire bolle d'aria dal tubo collegato alla valvola di bypass. Chiudere la valvola di bypass. Girare il volante a DESTRA finché non si ferma e poi di nuovo in posizione SINISTRA. Tenendo il volante nella posizione sinistra, svitare la valvola di bypass di mezzo giro e monitorare nuovamente il rilascio di bolle d'aria. Chiudere la valvola di bypass quando le bolle si fermano. Ripetere l'operazione precedente almeno due volte. Di conseguenza, dalla valvola di bypass dovrebbe fuoriuscire olio pulito (privo di aria). Se il rilascio di bolle d'aria continua, ripetere l'operazione altre 1-2 volte, controllando il livello dell'olio nel serbatoio della pompa, mantenendolo tra le tacche dell'indicatore di livello. Arrestare il motore. Rimuovere il tubo dalla testa sferica della valvola di bypass e metterci sopra un cappuccio protettivo. Controllare nuovamente il livello dell'olio nel serbatoio della pompa e rabboccare se necessario. Installare il tappo di riempimento del serbatoio della pompa.

Biglietto 4

1. Scopo, dispositivo e funzionamento del meccanismo di distribuzione del gas(GRM).

Il meccanismo di distribuzione del gas serve per fornire aria tempestiva (nei motori diesel) o una miscela combustibile (nei motori a carburatore) ai cilindri e per rilasciare i gas di scarico dai cilindri. Per fare ciò, le valvole in determinati momenti aprono e chiudono i canali di ingresso e uscita della testata.

Il meccanismo di distribuzione del gas è costituito da valvole di aspirazione e scarico con molle, organi di trasmissione dall'albero a camme alle valvole (asta, spintore, bilanciere, molla), albero a camme e ingranaggio. Funziona così. L'albero motore ruota l'albero a camme mediante ingranaggi , ogni camma di cui, incontrando lo spintore , lo solleva insieme al bilanciere . Quindi la barra solleva un'estremità del bilanciere e l'altra si abbassa e preme sulla valvola , abbassandolo e comprimendo le molle delle valvole. Quando la camma dell'albero a camme si stacca dallo spintore, l'asta e lo spintore si abbassano e la valvola, insediata nella sede, sotto l'azione delle molle, chiude ermeticamente l'apertura del canale.