Quando il tratto respiratorio superiore è interessato infezione virale, la persona ha una voce rauca, appare mancanza di respiro e tosse che abbaia la respirazione diventa pesante e rumorosa. Questi sintomi sono sufficienti al medico per diagnosticare al paziente una falsa groppa. La malattia colpisce principalmente i bambini da tre mesi a tre anni.

La malattia appartiene alla categoria dei pericolosi, poiché può verificarsi un esito fatale altamente probabile se al paziente non viene fornita assistenza medica in tempo. falsa groppa appare principalmente di notte. Un bambino che dorme tranquillamente inizia improvvisamente a tossire. C'è un respiro sibilante in gola, il bambino inizia a soffocare. Questi sintomi spaventano i genitori, ma è così che inizia la falsa groppa nei bambini.

La falsa groppa è una malattia pericolosa, quindi è imperativo conoscere le misure e i sintomi di primo soccorso per i quali è necessario consultare un medico

Cos'è la falsa groppa?

Falsa groppa - una malattia molto pericolosa degli organi sistema respiratorio, che si verifica sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta. I bambini piccoli spesso soffrono di manifestazioni di falsa groppa. Ciò è dovuto all'anatomia e caratteristiche fisiologiche struttura del loro corpo

• Il diametro della laringe del bambino è di soli 0,5 cm Quando un'infezione entra nel sistema respiratorio, le pareti della laringe si ispessiscono e si gonfiano. Ciò provoca una riduzione delle vie aeree nella gola.
• La risposta del corpo all'infezione è produrre un largo numero muco. Riduce anche il diametro dei percorsi dell'aria.
• A tutto ciò si aggiunge anche uno spasmo riflesso dei muscoli laringei, che impedisce all'aria di entrare nei polmoni Abbastanza.

Gli attacchi di falsa groppa si verificano più spesso di notte. Nel 90% dei casi se ne vanno da soli, ma capita comunque che il bambino abbia urgente bisogno di un qualificato assistenza medica altrimenti potrebbe succedere qualcosa di brutto. Ecco perché, per evitare situazioni simili, devi chiamare un medico non appena compaiono i primi segni di falsa groppa.

Il restringimento della laringe è più comune nei bambini di età compresa tra due e quattro anni. A volte anche i bambini di sei mesi o di un anno soffrono di questa malattia. Nei bambini che hanno più di cinque anni, la frequenza della falsa groppa non è così alta. Ciò è dovuto alle peculiarità dello sviluppo della laringe.

I bambini piccoli sono inclini alla falsa groppa. La ragione di ciò sono le seguenti proprietà anatomiche:

• breve lunghezza corde vocali;
• forma conica della laringe;
• diametro troppo piccolo dello scheletro cartilagineo;
• muscoli eccessivamente eccitabili adiacenti alla glottide.

La malattia non compare in tutti i bambini, ma solo in quelli che si trovano nel cosiddetto gruppo a rischio. Questi includono i bambini:

• ragazzi (hanno 3 volte più probabilità di soffrire di falsa groppa rispetto alle ragazze);
• allergico a droghe e cibo;
• con trauma della nascita
• con ristrettezza congenita vie respiratorie;
• sovrappeso;
• recentemente vaccinato;
• che si ammalano molto spesso e per molto tempo.

Il pericolo di una falsa groppa è che a causa della stenosi della laringe diventa sempre più difficile respirare per un bambino.

A questo proposito, la malattia ha un altro nome: laringite stenosante, che è accompagnata da un costante restringimento del lume della laringe (consigliamo di leggere :).

Cause della malattia nei bambini

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La falsa groppa è una malattia virale che si verifica a seguito di danni al sistema respiratorio. La stenosi laringea può essere basata su:

• influenza;
• pertosse;
• herpes;
• micoplasmi;
• adenovirus;
• scarlattina;
• clamidia;
• morbillo;
• parainfluenza;
• virus RS;
• varicella.

Tranne cause virali falsa groppa nei bambini, secernono anche microbi. Queste infezioni includono:

• emofilico;
• stafilococco;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococco;
• enterococco, ecc.

La pratica medica ha dimostrato che per lo sviluppo dell'edema laringeo in un bambino, condizioni speciali che sono unici per il corpo del bambino. Questo:

• forma conica della laringe;
• alto corde vocali;
• rapida reazione dei muscoli laringei a qualsiasi stimolo dovuto a alto grado eccitabilità;
• l'anatomia unica della laringe e della trachea, inerente solo ai bambini (a causa della loro morbidezza, possono essere schiacciati dai tessuti intorno);
• piccola lunghezza delle corde vocali;
• sistema nervoso immaturo;
• regolazione imperfetta dei riflessi;
• predisposizione al gonfiore.

La falsa groppa è una malattia pericolosa che non si verifica da sola. Appare come una complicazione dopo tali malattie:

• faringite;
• adenoidite;
• tonsillite;
• rinite acuta.

Molto spesso, la malattia si manifesta in primavera e in autunno. È in questo momento che i bambini si ammalano più spesso di raffreddore, a seguito del quale può svilupparsi una falsa groppa. Il fatto è che le madri premurose vestono pesantemente i loro figli in bassa stagione. Di conseguenza, i bambini sudano e prendono il raffreddore.

Oltre a tutti i suddetti motivi per cui un bambino può diventare vittima di una falsa groppa, dovrebbe essere menzionato un altro: questo è il contatto con un bambino malato. La malattia è contagiosa e può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Ecco perché un piccolo malato deve essere isolato dagli altri bambini e tutti i suoi giocattoli, mobili e altri oggetti di uso devono essere disinfettati.

Sintomi e stadi della malattia

Ogni genitore attento sarà in grado di sospettare una falsa groppa in un bambino anche alle sue prime manifestazioni.

Poiché questa malattia è una conseguenza di malattie infettive, madri e padri dovrebbero prestare particolare attenzione al bambino, che si è ammalato e ha iniziato a tossire male. La falsa groppa è accompagnata dai seguenti sintomi:

• stridore (respirare con un suono simile a un fischio) (consigliamo di leggere:);
• uno stato di letargia o sovraeccitazione;
• respiro affannoso;
• attacchi di tosse, che ricordano l'abbaiare;
• affondamento della parete toracica;
• raucedine nella voce.

In medicina, la falsa groppa è divisa in più fasi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. 4 stadi di groppa:

1. compensato;
2. subcompensato;
3. scompensato;
4. terminale.

Il primo stadio della falsa groppa è caratterizzato dal comportamento sovraeccitato del bambino, a causa del quale ha difficoltà a respirare. Durante l'inalazione, scivola un singolo respiro sibilante, inizia una tosse che abbaia, appare mancanza di respiro. In questa fase, l'ossigeno entra nel corpo in quantità sufficienti.

Il secondo stadio (sottocompensato) è caratterizzato da respirazione rumorosa e aumento della mancanza di respiro. Il bambino diventa ancora più irrequieto, la tosse diventa più grossolana e durante i suoi attacchi la pelle diventa pallida, sporgente dolce freddo, pelle diventare blu nella zona della bocca. Queste manifestazioni indicano che il corpo è carente di ossigeno.

Nella fase scompensata della groppa, la letargia e la letargia diventano evidenti in un bambino. La respirazione con rumori viene sostituita da quiete, compaiono aritmia, ipercapnia, ipossiemia. La pressione diminuisce bruscamente, la voce diventa rauca e la pelle diventa bluastra.

L'ultimo stadio della groppa è terminale. bambino dentro condizione critica. Potrebbe avere convulsioni o sviluppare un coma. La circolazione sanguigna rallenta, a seguito della quale può verificarsi asfissia. Se il bambino non riceve cure mediche di emergenza, la possibilità di soffocamento è molto alta.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare una falsa groppa in un paziente, è sufficiente che un medico:

• conoscere i dati dell'anamnesi (ad esempio, se i sintomi sono sorti a causa della SARS);
• condotta esame obiettivo(commettere ispezione visuale, controllare gli indicatori pressione sanguigna, valutare la natura della respirazione e il lavoro del cuore, ascoltare il petto per identificare rantoli secchi fischianti).

Per confermare la diagnosi, i medici utilizzano il metodo della laringoscopia, con il quale è possibile valutare visivamente la condizione della mucosa della laringe. Per questo, viene applicato dispositivo speciale- laringoscopio. Questo metodo consente di rilevare il rossore e il gonfiore della mucosa, nonché il restringimento del lume laringeo.

Oltre alla laringoscopia, i medici usano tale metodi aggiuntivi diagnostica come:

• esame microscopico di uno striscio prelevato dalla faringe;
• analisi batteriologica di un tampone faringeo;
• reazione cromatica del polimero (consente di rilevare l'agente eziologico della malattia);
• analisi stato acido-base sangue e la sua composizione gassosa (aiuta a valutare il grado di ipossia);
• identificazione anticorpi specifici per identificare l'agente patogeno.

Caratteristiche del trattamento

Pronto soccorso per un bambino

Dipende dal pronto soccorso ricevuto tempestivamente recupero rapido bambino. La falsa groppa è una malattia che non tollera il ritardo.

Groppa può essere il colpevole gravi complicazioni. Ecco perché, non appena compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario:

• Chiami un'ambulanza;
• fornire al bambino una posizione elevata (seduto tra le sue braccia o messo sul letto);
• calmare il bambino
• ventilare la stanza e umidificare l'aria al suo interno;
• dai al bambino molte bevande calde;
• fornire l'accesso all'aria fredda (puoi avvolgere il bambino ed uscire con lui sul balcone, oppure, come opzione, portare il bambino in bagno, in cui il rubinetto con acqua fredda (non calda!) è aperto);
• preparare un pediluvio caldo per il bambino (per l'espansione riflessa dei vasi sanguigni).

Un attacco di groppa può essere fermato premendo sulla radice della lingua. Lo stesso effetto si otterrà se il bambino viene solleticato sotto il naso. È importante sapere che qualsiasi procedure a vapore(ad esempio, inalazione o sfregamento) sono severamente vietati in questa malattia.

Cure ospedaliere

Il trattamento principale della falsa groppa in un bambino viene effettuato in un ospedale. Consiste in:

• prevenire ulteriori attacchi;
• rimozione del gonfiore;
• combattere il processo infiammatorio.

La terapia, che può essere prescritta solo da uno specialista qualificato, comprende:

• iniezioni con farmaci ormonali (aiutano ad alleviare il gonfiore della laringe);
• inalazioni con Naphthyzinum e soluzione fisiologica (facilitano la respirazione);
• trattamento antinfettivo (antibiotici e farmaci antivirali);
• sedativi (per calmare il bambino);
• dieta e bere molta acqua.

Se la stenosi procede in una fase grave, al paziente viene somministrata l'intubazione tracheale con l'installazione di un tubo di respirazione. IN casi estremi(con l'inizio del soffocamento) viene eseguita una tracheotomia con l'installazione di un tubo di respirazione.

Terapia a casa

Se il trattamento avviene a casa, è necessario osservare rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Il paziente ha bisogno.

Falsa groppa in un bambino cosa fare

La falsa groppa o laringite stenosante nei bambini è un processo infiammatorio acuto della laringe, che è caratterizzato da tutti e 5 i segni di infiammazione, come gonfiore, disfunzione, dolore, temperatura, arrossamento. A causa del grave edema, il lume della laringe si restringe, il che rende difficile il passaggio dell'aria. La falsa groppa appare più spesso nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni sotto forma di tosse che abbaia, raucedine e grave difficoltà respiratoria, specialmente durante l'inalazione.

La falsa groppa è anche chiamata: laringite stenosante, laringite ostruttiva acuta, laringite sottoglottica, laringite sottoglottica.

Il primo soccorso per la falsa groppa nei bambini a casa è chiamare un'ambulanza (emergenza cure mediche), lenire il bambino, fornire accesso all'aria fresca e umida (il bambino sul balcone o in bagno in cui è necessario aprire il rubinetto con acqua), gocciolare nel naso gocce di vasocostrittore, somministrare farmaci antistaminici e antinfiammatori, assicurare abbondanza di liquidi.

Falsa groppa - restringimento del lume della laringe, che nella maggior parte dei casi è causato da infezioni virali o batteriche respiratorie acute. Deve essere chiaro che, oltre alla falsa groppa, in medicina esiste una vera groppa. Il vero si verifica solo con la difterite, quando i film di difterite chiudono il lume della laringe, a seguito della quale il flusso d'aria viene bloccato.

La laringite ostruttiva acuta nella maggior parte dei casi può svilupparsi nei bambini da 6 mesi a 6 anni. Se il bambino è acceso allattamento al seno, quindi il latte materno gli fornisce protezione contro le infezioni virali e batteriche, annullando così la possibilità di stenosi della laringotracheite. Alimentazione artificiale aumenta il rischio di insorgenza e gravità della groppa.

I principali sintomi della falsa groppa nei bambini possono svilupparsi all'istante, entro poche ore.

1. Sullo sfondo raffreddori una voce rauca può apparire in un bambino a causa del gonfiore della laringe e delle corde vocali. Questo dovrebbe allertare i genitori. Devi capire che il lume della laringe nei bambini è molto piccolo. Per chiarezza, prendi la penna di tuo figlio e guarda il suo mignolo, questo è approssimativamente il lume della sua laringe. È davvero piccolo?
2. Tosse che abbaia. Secco e non espettorante, proprio come un cane che abbaia, tosse. Allo stesso tempo, fa male a tuo figlio tossire, cerca di trattenersi per non tossire e causare dolore. IN letteratura straniera la tosse con falsa groppa è paragonata al gracchiare di un corvo. In scozzese, la parola "groppa" è tradotta come "gracchiare". Quando senti un tale colpo di tosse, capirai immediatamente che qualcosa non va.
3. Ingombrante, rumoroso e respirazione rapida. Una caratteristica di tale respirazione è la difficoltà nell'inalare. Il tempo inspiratorio è aumentato. Inoltre, proprio all'inizio, quando il gonfiore della laringe non è ancora molto pronunciato, a riposo il bambino può respirare normalmente, e con qualsiasi attività ha un respiro rumoroso durante l'ispirazione. Se guardi il bambino, puoi vedere che il processo di respirazione coinvolge i muscoli intercostali e le ali del naso.

È molto importante sapere che il deterioramento si verifica sempre di notte, quindi se il bambino ha raucedine la sera, i genitori dovrebbero già essere all'erta e prendere la decisione giusta.

Falsa groppa - primo soccorso

Se i sintomi della falsa groppa si sono sviluppati rapidamente e vedi che il bambino non ha abbastanza aria, ecco l'algoritmo per il primo cure di emergenza. Aiuto che puoi fornirti a casa.

1. La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza o un servizio medico di emergenza 03 o 103(dipende dal paese in cui vivi);
2. Calma il bambino. In uno stato calmo, il corpo richiede meno ossigeno, inoltre lo stress provoca ulteriori spasmi riflessi della laringe, che aggravano solo la situazione. Ricorda che non sarai in grado di calmare tuo figlio se non ti calmi. Capisco perfettamente che questo è più facile a dirsi che a farsi in questa situazione, ma il più possibile stato calmo aiuterà a svolgere tutte le azioni successive e a salvare la vita del tuo bambino.
3. Assicurati che tuo figlio abbia accesso a prodotti freschi aria umida. Ti dico subito a cosa serve. Si accumula nel sito di restringimento della laringe espettorato viscoso, che aggrava il corso della falsa groppa. Con aria umida bevanda abbondante, inalazioni Raggiungerai la liquefazione dell'espettorato e la sua espettorazione. Ciò migliorerà notevolmente i sintomi della stenosi e ti permetterà di respirare normalmente. Quelli. è necessario rimuovere l'espettorato, che blocca ulteriormente le vie respiratorie:
   • questo si può ottenere portando il bambino sul balcone se è una stagione fresca;
   • condurlo in bagno aprendo i rubinetti, preferibilmente con acqua calda. L'aria nel bagno diventerà umida, questo allevierà la condizione;
   • accendere l'umidificatore, se disponibile, appendere lenzuola o asciugamani bagnati per umidificare ulteriormente la stanza;
   • inalazione attraverso un nebulizzatore, se disponibile. Può essere inalato con soluzioni alcaline ( acqua minerale Borjomi), e la solita soluzione salina;
   • Abbondante bevanda calda. Il liquido caldo viene assorbito nel corpo più velocemente;
   • Per espettorare l'espettorato, puoi provocare il vomito riflesso in un bambino premendo un cucchiaio o una spatola sulla radice della lingua o toccando la lingua.

Pronto soccorso di emergenza per la falsa groppa con farmaci da un armadietto dei medicinali a casa

1. Gocciolare abbondantemente gocce di vasocostrittore nel naso (naphthyzinum, galazolin, rinazolin, knock-spray, nazivin, ecc.). Gli adrenomimetici, che fanno parte di queste gocce, causano vasocostrizione, che a sua volta porta a una diminuzione dell'edema.
2. Antistaminici (tavegil, diasols, loratodin, ecc.). Dando a un bambino una pillola da bere, rimuoverai componente allergica edema.
3. Farmaci antinfiammatori o antipiretici - FANS (ibuprofene, nurofen, paracetamolo). I FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei - hanno, oltre all'antipiretico, anche effetti antinfiammatori e antiedematosi.

Dopo aver completato tutti i passaggi, allevierai le condizioni del bambino prima dell'arrivo di un medico o di un'ambulanza.

L'ulteriore trattamento della malattia che si è manifestata dipende dalla gravità e dalla causa della sua insorgenza. La risposta a questa domanda ti verrà data da un medico (pediatra, otorinolaringoiatra o infettivologo) dopo un esame obiettivo, test, metodi strumentali ricerca.

Molto spesso, con la giusta risposta e l'implementazione dei passaggi precedenti, il trattamento della falsa groppa finisce ufficio ammissioni ospedali dove, dopo l'esame, il medico diagnostica la laringite stenosante eziologia virale(circa il 90%) e al bambino è permesso respirare con l'inalazione di un glucocorticosteroide (il pulmicort è ampiamente usato per la falsa groppa nei bambini). Dopo l'inalazione di corticosteroidi (pulmicort), l'edema scompare e il bambino viene inviato per cure ambulatoriali.

Le cause più comuni di groppa sono il virus dell'influenza, l'adenovirus, la parainfluenza, ecc. Inoltre, la groppa può svilupparsi sullo sfondo reazione allergica e talvolta sullo sfondo infezione batterica(ma questo è raro).

Come risultato di una malattia virale, inizia un processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore, nella laringe e nelle corde vocali. I medici chiamano groppa laringotracheobronchite.

Meccanismo di lesione delle vie aeree

Appena sopra la laringe e le corde vocali si trova l'epiglottide, che chiude il passaggio alle vie aeree quando ingeriamo cibo o acqua. Quando inizia il processo infiammatorio, si verifica l'edema, che è aggravato dall'aumentata secrezione delle ghiandole mucose. Di conseguenza, il bambino ha difficoltà a respirare e sviluppa una forte tosse.

È estremamente raro che si verifichi una lesione batterica dell'epiglottide: in questo caso, il bambino necessita di osservazione e cure in ospedale.

Sintomi di groppa nei bambini

Prima tutto inizia con raffreddore, i cui sintomi possono essere osservati anche nei membri della famiglia, ma dopo un po 'appare nuovo sintomo caratterizzata da raucedine o perdita della voce. Di notte, il bambino ha il momento più difficile, poiché inizia una grave tosse ruvida (che è anche comunemente chiamata tosse che abbaia, poiché sembra un cane che abbaia). Il bambino non può tossire, la respirazione è difficile, è molto difficile addormentarsi. Inoltre, durante la tosse, puoi sentire una specie di fischio quando il bambino cerca di prendere aria nei polmoni, ma difficilmente passa attraverso i canali ristretti e infiammati. Questi suoni sono chiamati stridore inspiratorio. Il processo di tosse, così come il processo di tentativo di facilitare la respirazione, è accompagnato da una forte tensione nella stampa addominale (molti notano che dopo questo, i muscoli addominali fanno male per diversi giorni, come dopo un intenso allenamento).

Se non prendi alcuna misura, nonostante il fatto che la groppa possa scomparire da sola mentre ti sbarazzi della malattia infettiva, le vie respiratorie possono essere completamente bloccate e il bambino non sarà in grado di respirare e tossire.

Trattamento della groppa nei bambini

Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun trattamento medico diretto. Puoi a casa alleviare le condizioni del bambino e permettergli di dormire la notte. Il trattamento più importante per la groppa è l'eliminazione della malattia stessa, contro la quale si è sviluppata la groppa.

La prima cosa che puoi fare se tuo figlio inizia a tossire pesantemente e non riesce a respirare correttamente è portarlo in bagno, chiudere la porta e accendere il acqua calda. L'aria calda e umida allevia rapidamente i sintomi.

Secondo buon rimedio per alleviare i sintomi latte caldo con miele. In un bicchiere di latte caldo (circa 40 gradi), aggiungi un cucchiaio di miele (se il bambino non è allergico), un pezzo burro(circa un cucchiaino) e un po' di bicarbonato di sodio (sulla punta di un cucchiaino). Il bambino deve bere il latte prima che si raffreddi.

Puoi anche crearne altri condizioni confortevoli nella stanza - metti un umidificatore se ritieni che l'aria nella stanza sia abbastanza secca (l'aria secca aggrava notevolmente la groppa). Se non hai un umidificatore, appendi gli asciugamani bagnati in giro per la stanza. L'appartamento è severamente vietato.

Il bambino tollera molto più facilmente i sintomi della malattia in posizione seduta, quindi mettigli un poggiatesta durante il sonno. , questo è buon segno significa che respira liberamente.

Complicanze della groppa nei bambini

Molto spesso, la groppa non dura più di 5 giorni e non richiede interventi medici e farmaci aggiuntivi cura adeguata non dovrebbero esserci complicazioni. A volte sono possibili complicazioni sotto forma di dolore alle orecchie, peggioramento della tosse, complicazioni nel tratto respiratorio inferiore. Possibile deterioramento o completa cessazione della respirazione a causa di grave gonfiore- i sintomi principali qui saranno labbra e unghie blu, retrazione degli spazi intercostali. In caso di complicazioni, così come di ricaduta, dovresti consultare un medico. In ambiente ospedaliero, il bambino inalerà una speciale aria umidificata satura di steroidi e adrenalina.

Malattia delle vie respiratorie con conseguente stenosi della laringe, in scienza medica chiamato groppa. Questo disturbo accompagnato i seguenti segni: mancanza di respiro rumorosa, raucedine, tosse "che abbaia", mancanza di respiro. La groppa in un bambino non è rara. Di norma, si verifica sullo sfondo di varie malattie infettive. In questo articolo considereremo in dettaglio le questioni principali relative a un problema come la groppa nei bambini.

Cause

Molto spesso, il disturbo menzionato si sviluppa con varie malattie infettive, come morbillo, influenza, varicella, tubercolosi, tifo, sifilide. Anche una banale malattia respiratoria acuta può provocare questa patologia. Spesso, la groppa si presenta come una complicazione della difterite. In alcuni casi, può causare malattie herpes comune. In questo caso, insieme al gonfiore della mucosa della laringe e dell'iperemia, può comparire un'eruzione cutanea. In primo luogo, queste saranno papule punteggiate, e poi - l'erosione, ricoperta da un film sottile giallo-bianco. Non sottovalutare fattori come l'ecologia sfavorevole, la dipendenza dal tempo e anche tempo atmosferico. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini che vivono in aree industriali (inquinate), nonché vicino a autostrade inquinate. Un ruolo importante nel verificarsi della patologia è svolto da un cambiamento nella reattività corpo del bambino. La ragione di ciò è vari tipi para- e malnutrizione, encefalopatia, rachitismo, stato timo-linfatico, polmonite e patologie neurologiche. Alcuni bambini con groppa hanno una storia di farmaci o allergia al cibo, sensibilizzazione, asma bronchiale.

Chi è a rischio?

Molto spesso, la groppa virale viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai tre anni. Ciò è dovuto alla struttura anatomica e fisiologica dei bambini. I figli del citato fascia di età il lume della laringe è molto più stretto e tessuto cartilagineo più flessibile e gentile di quello di un adulto. Le corde vocali sono corte. Lo strato sottomucoso è costituito da un piuttosto sciolto tessuto connettivo. Ecco perché, con l'infiammazione di alcune parti delle vie respiratorie, si verifica spesso edema, che porta a un restringimento del lume della laringe.

Patogenesi

La laringe nel corpo del bambino esegue la formazione vocale, respiratoria e funzione protettiva. Qualsiasi restringimento di esso può causare una violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore, nonché la carenza di ossigeno del vitale organi importanti(cuore, cervello, reni, ecc.). La groppa in un bambino è il risultato dell'infiammazione. Ulcere, edema, necrosi, erosione superficiale, danneggiamento della mucosa, provocano uno spasmo riflesso dei muscoli della laringe. Con la stenosi, si sviluppa spesso carenza di ossigeno, la modalità di ventilazione dell'aria viene violata divisioni superiori vie respiratorie. Poi arriva il metabolico acidosi respiratoria, ipossiemia, edema cerebrale. Questo tipo i disturbi complicano il decorso della stenosi.

Groppa nei bambini: sintomi

I primi segni della malattia si verificano durante la notte. Il loro aspetto è dovuto a fattori anatomici e fisiologici: in questo momento, tono alto parasimpatico sistema nervoso, v posizione orizzontale, di regola, il drenaggio dei polmoni peggiora. Di solito, la groppa in un bambino inizia con un aumento della temperatura (fino a 39 gradi).

C'è anche un naso che cola. Entro dodici-quarantotto ore c'è una tosse ruvida che "abbaia", che ricorda uno sputo. Spesso è accompagnato da aumento della respirazione, retrazione degli spazi intercostali, stridore. Allo stesso tempo, durante il pianto, la tosse si intensifica. All'esame, il medico nota il restringimento della laringe e della trachea. Questo dà origine al cosiddetto respirazione rumorosa, in cui è difficile per il bambino prendere fiato, così come raucedine e raucedine. Se esposti all'aria fredda e umida, i sintomi si alleviano.

Segni di difterite groppa

Il sintomo principale è un graduale aumento della stenosi, che porta a una progressione costante della gravità della condizione. Caratteristiche peculiari c'è anche pallore "tossico" della pelle, raucedine e poi tosse silenziosa. Dal naso, a causa della paresi palato fine il liquido potrebbe fuoriuscire. La groppa nei bambini, i cui sintomi sono molto spiacevoli, è caratterizzata dalla formazione di un rivestimento grigio-sporco sulle tonsille. In questo caso, di solito arriva dalla bocca odore putrido. Va notato che di notte è possibile un rapido deterioramento della condizione, che porta a condizioni estremamente gravi, fino a esito letale. Pertanto, alla scoperta sintomi di ansia un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente.

Diagnostica

È possibile identificare un disturbo, la cui causa principale sono le malattie virali, nei bambini metodi endoscopici. Quando si esamina la laringe, la mucosa appare gonfia, iperemica, facilmente ferita. Allo stesso tempo, i rulli edematosi sono evidenti nello spazio sottoglottico. I contorni degli anelli bronchiali e tracheali sono levigati. L'essudato mucopurulento è in alcuni casi scarso e liquido, ma più spesso è denso e viscoso. Abbastanza spesso si formano imponenti fibrosi e necrotici. Dopo la rimozione della placca e dei gessi, il lume della trachea si allarga. Tuttavia, le sue pareti sono una continua ferita sanguinante. Edema infiammatorio la membrana mucosa porta al fatto che le bocche dei bronchi diventano simili a fessure e l'espettorato (purulento) appare dal profondo.

Analisi

Oggi Grande importanza acquisito un metodo di diagnosi sierologica di groppa. Si basa sull'uso di set di anticorpi contro determinati virus e batteri. Molto utilizzato è anche il metodo PCR (polimerasi reazione a catena). Tuttavia questo metodo sarà efficace solo se il biomateriale viene prelevato precocemente dall'orofaringe (in periodo acuto). Gli esami del sangue possono rilevare non specifici alterazioni infiammatorie. Quindi, con groppa batterica, si osserva leucocitosi, con groppa virale - leucopenia. Per più diagnosi accurata, così come quando si sospettano complicazioni, vengono utilizzati metodi radiologici(immagini cervicale, seni paranasali, Petto eccetera.). Un altro metodo è diagnosi differenziale. Qui ruolo di primo piano gioca quadro clinico malattia. Viene anche presa in considerazione la presenza di malattie pregresse che possono causare questa complicanza.

Caratteristiche della terapia

Si raccomanda di mostrare il bambino al medico il prima possibile. Il trattamento della groppa nei bambini dovrebbe principalmente mirare ad alleviare il gonfiore delle vie aeree. Oggi, a questo scopo, preparati ormonali. Si consiglia di nutrire o abbeverare il bambino il più spesso possibile per evitare la disidratazione. Puoi abbassare la temperatura e alleviare il dolore con ibuprofene o paracetamolo. In questo caso, è necessario leggere attentamente le istruzioni relative al dosaggio o consultare un medico al riguardo. Puoi anche usare antispasmodici, come "Baralgin", "Maxigan", "Snazgan", ecc. Allo stesso tempo, si consiglia di dare briciole fino a un anno 1/3 del tablet e bambini più grandi - 1/ 2. Decongestionanti e non aiuteranno a curare la groppa in un bambino, ma allevieranno notevolmente le condizioni del bambino. Questi sono i primi passi che puoi fare prima che arrivi il dottore. Dovresti anche assicurarti che l'aria fresca fresca entri nella stanza.

Trattamento in un ospedale

Nella fase di rianimazione, l'attenzione principale è rivolta al ripristino della pervietà delle vie aeree e alla lotta contro la tossicosi causata da malattia infettiva. A tal fine viene utilizzato il metodo dell'intubazione nasotracheale. Le indicazioni per il suo uso sono cardiovascolari e insufficienza respiratoria causato dalla stenosi della laringe di 2, 3 e 4 gradi, nonché dall'aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia.

L'intubazione è fatta sotto anestesia generale. Tuttavia questo metodo ha anche i suoi svantaggi. Prima di tutto, si tratta di condropericondrite postintubazione della trachea e della laringe, che porta alla stenosi cicatriziale. Per prevenire tali complicazioni, si consiglia di utilizzare speciali tubi termoplastici. Inoltre, il trattamento della groppa nei bambini è impensabile senza adeguato terapia antibiotica prescritto dal medico in base a caratteristiche individuali Bambino. Con questa malattia, di norma, vengono prescritti farmaci ormonali che contribuiscono al rapido sollievo della stenosi causata da un forte rigonfiamento della mucosa della laringe. In alcuni casi, ai pazienti vengono somministrati glucocorticoidi. medicinali. Se nelle prime due ore dopo l'assunzione di ormoni non viene rilevata la loro efficacia, non è consigliabile un ulteriore utilizzo di questi farmaci. Utilizzato nella lotta contro la tossicità

Trattamento della groppa ricorrente

In questa malattia vengono utilizzati broncodilatatori, mucolitici, farmaci etiotropici e antinfiammatori. Gli inalatori predosati sono efficaci. Attenzione speciale dovrebbe essere dato all'eliminazione dell'edema che provoca spasmi. I farmaci mucolitici aiuteranno a ripristinare lavoro normale sistema respiratorio. I secretolitici ("Ambroxol" e "Bromhexine") contribuiscono alla liquefazione dell'espettorato, stimolano la formazione di tensioattivo nei polmoni. COME

farmaci antinfiammatori, di solito vengono utilizzati preparati di cromoglicato. Dopo la coppettazione manifestazioni acute groppa, al fine di prevenire l'ipersensibilità dei bronchi e della laringe, è necessario effettuare una terapia a lungo termine (circa due mesi) con bloccanti del recettore H1 (il farmaco "Cetirizina"). Durante il periodo di convalescenza vengono prescritti farmaci immunostimolanti. La loro scelta dipende dall'età del bambino, dalla presenza di un agente patogeno etiotropico, dalla prevalenza del processo infiammatorio. Questi farmaci includono preparati "Bronchomunal" e interferone. In questo caso, la durata del trattamento dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbe essere di almeno un mese.

Prevenzione della groppa

L'attenzione principale dovrebbe essere prestata all'indurimento del bambino. Dovresti camminare più spesso con il bambino addosso aria fresca. Ciò contribuirà a migliorare il funzionamento del tratto respiratorio superiore e rafforzare il sistema immunitario. Puoi anche fare l'indurimento della gola. Per fare questo, sciacqualo ogni giorno. acqua fresca diminuendo gradualmente la temperatura del liquido. Tuttavia, in questo caso, non abbiate fretta. Il processo di adattamento dovrebbe richiedere almeno due mesi. Nella versione finale, la temperatura dell'acqua è di circa 14-15 gradi. Per i bambini più grandi, il riassorbimento del ghiaccio può essere utilizzato come indurimento. L'acqua è meglio congelata in una forma con piccole cellule, dopo averla precedentemente mescolata succo di limone. A un bambino può essere dato un cubo al giorno.

Prevenzione malattie virali bambini è quello di aderire ai principi nutrizione appropriata e assunzione di vitamine. Questo contribuirà a rafforzare forze difensive organismo e contribuirà al corretto e sano sviluppo del bambino. Molto buono da mangiare verdure fresche e frutta, bevi tisane e decotti. Non solo rafforzeranno il sistema immunitario, ma aiuteranno anche nella lotta contro l'emergere infezioni precoci e virus. Si consiglia di dare al bambino cibi ricchi di vitamine C e A. Molto salutare latticini, soprattutto kefir vivo.

È importante che l'aria nell'appartamento sia calda e fresca. Allo stesso tempo, deve essere mantenuta una certa umidità. Non dimenticare le regole di igiene. E fumare vicino al bambino è severamente vietato. Si sconsiglia inoltre l'uso nella stanza in cui si trova il bambino, oli aromatici, candele, ecc. Possono causare gravi irritazioni alle vie respiratorie.

Falsa groppa, stenosi acuta della laringe, laringite o laringotracheite è una malattia acuta malattia infiammatoria, a volte estendendosi alla trachea. Molto spesso, la malattia si verifica all'età di 7 mesi a 7 anni, il picco di incidenza va da uno a tre anni.

La falsa groppa nei bambini è quasi sempre una malattia stagionale, quindi la maggior parte degli attacchi si verifica nel tardo autunno e all'inizio dell'inverno.

Un attacco di falsa groppa è completamente curabile, il trattamento comprende un gruppo di medicinali, inclusi sedativi, antistaminici, antibiotici, farmaci antivirali e glucocorticoidi.

La causa principale della malattia è un'infezione virale. I virus dell'influenza e gli adenovirus, l'herpes o il morbillo possono causare laringite. Molto meno comune tipo batterico malattie causate da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi o Haemophilus influenzae. Un attacco su questa base è più difficile.

Di solito le cause della falsa groppa sono altre malattie che hanno causato la complicazione. A malattie pericolose relazionare:

• adenoidite;
• varicella;
• influenza;
• SARS;
• rinite;
• scarlattina;
• tonsillite;

Spesso lo sviluppo della malattia è favorito da ipossia fetale, diatesi, rachitismo, beri-beri, ridotta immunità alla madre.

Differenze dalla vera groppa e dalla laringite ordinaria

La vera groppa è causata solo ed è più comune negli adulti. Altre cause di laringite stenosante sono varie infezioni respiratorie acute. Processo infiammatorio cattura vasta area che con vera malattia: corde vocali, laringe, trachea, in particolare casi gravi bronchi.

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A differenza della sola laringite, la falsa groppa nei bambini è accompagnata da stenosi - gonfiore della laringe. Gli spasmi muscolari riflessi esacerbano il gonfiore, aumentano la quantità espettorato denso sviluppa insufficienza respiratoria. Un attacco di malattia blocca il passaggio dell'aria nel corpo, che può portare a carenza di ossigeno rottura del cuore e del sistema nervoso.

Classificazione delle malattie

La malattia può essere virale o batterica, complicata o semplice. Inoltre, la stenosi è divisa in quattro gradi:

1. Compensato stenosi. Si manifesta con difficoltà respiratorie, mancanza di respiro durante l'attività fisica.
2. Sottocompensato stenosi. La respirazione è difficile anche a riposo.
3. scompensato stenosi. I sintomi sono gravi, la respirazione del bambino è estremamente difficile.
4. terminale stenosi. Attacca, bloccando completamente il respiro. Senza cure mediche di emergenza, il bambino potrebbe morire.

Sintomi

La falsa groppa nei bambini si manifesta con malattia respiratoria acuta acuta per circa 2-3 giorni. Si osservano i seguenti sintomi:

• tosse violenta che abbaia;
• raucedine;
• respiro con rantoli sibilanti;
• dispnea;
• irrequietezza e agitazione;
• temperatura elevata (37-40 ° C);
• aumento linfonodi nel collo.

I segni della malattia nei bambini diventano più intensi man mano che la condizione peggiora e il grado di stenosi cambia. Sì, a grado iniziale i sintomi sono lievi e non causano forte disagio. Al secondo grado, i sintomi peggiorano, il bambino ha difficoltà a respirare, si sente un respiro sibilante, il sonno è disturbato, è possibile una leggera tachicardia. Quando ci si sposta al terzo grado, c'è una grave mancanza di respiro, una pronunciata tosse secca, tachicardia, letargia, sonnolenza e toni cardiaci attutiti.

All'ultimo grado, la manifestazione della malattia è completamente diversa:

• la tosse che abbaia si ferma;
• i rumori respiratori scompaiono;
• la respirazione è debole, aritmica;
• la pressione è ridotta;
• sono possibili convulsioni.

La mente del bambino è confusa, a volte cade svenimento. Senza un pronto soccorso immediato, potrebbe soffocare.

La gravità della malattia può variare durante il giorno, ma il momento più pericoloso per i bambini malati è la notte. Di notte, l'attacco di stenosi è più pronunciato, progredisce e provoca una sensazione di soffocamento, panico, contrazioni e sbiancamento del bambino, grave mancanza di respiro e tosse.

Complicazioni

Se non inizi il trattamento della stenosi ai gradi 2 e 3, i batteri si uniranno all'infiammazione, che porterà alla formazione di un film purulento nella laringe. Quindi l'infezione si diffonderà in profondità nel tratto respiratorio e ad altri organi, dove può causare sinusite, tracheobronchite, otite media, tonsillite e altro. malattie pericolose- polmonite, meningite purulenta.

Le pericolose conseguenze del terzo grado di falsa groppa sono menzionate sopra.

Diagnostica

Per diagnosticare la laringite stenosante e prescrivere trattamento adeguato, conduce il pediatra o l'otorinolaringoiatra esame completo bambino, tra cui:

• rilevamento sintomi tipici sui reclami;
• esame del bambino e ascolto delle vie respiratorie;
• microlaringoscopia;
• tampone faringeo per batteri e funghi (PCR, ELISA).
• Per valutare il grado e identificare possibili complicazioni, condurre una serie di studi aggiuntivi:
• analisi della composizione del sangue;
• radiografia dei polmoni e dei seni paranasali;
• otoscopia;
• rinoscopia;
• faringoscopia.

Per assicurarsi che la groppa sia piccolo paziente veramente falso, esaminano la laringe: se la malattia si è sviluppata a causa della difterite, si noterà una caratteristica placca sulle pareti. Inoltre, l'agente eziologico della difterite può essere trovato durante lo studio degli strisci.

Come trattare

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Il trattamento dei bambini dalla falsa groppa consiste in tre compiti: la prevenzione delle convulsioni, la rimozione dell'edema e la lotta contro l'infiammazione. La terapia necessaria è prescritta dal medico, autotrattamento può portare a conseguenze pericolose. Fondamentalmente si consiglia quanto segue:

1. Fornire ai bambini ossigeno fresco, ventilare regolarmente la stanza e utilizzare un umidificatore se è troppo secco.
2. Dai al tuo bambino bevande alcaline o farmaci che migliorano la produzione di espettorato.
3. Escludi da dieta dei bambini cibo duro, secco e irritante.
4. Usa medicinali lenitivi per la gola: compresse riassorbibili, sciroppi, aerosol, inalatori.
5. Uso prescritto dal medico antistaminici, alleviano il gonfiore e alleviano la tosse del bambino.
6. Se grave, prendi glucocorticoidi e farmaci antinfiammatori prescritti dal tuo pediatra.
7. Se viene rilevata un'infezione fungina o batterica, non dimenticare di somministrare al bambino antibatterico e farmaci antifungini prescritto dal medico.

Consiglio: un attacco della malattia può essere fermato premendo sulla radice della lingua o solleticando il naso. La malattia si manifesta sotto forma di riflesso, quindi può essere superata con riflessi alternativi: vomito o starnuti. Se l'attacco è grave, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Previsione e prevenzione

Un bambino guarito può ammalarsi di nuovo, ma la prevenzione della falsa groppa lo eviterà. Cerca di non far ammalare di nuovo il bambino: vestilo in base al tempo, includi integratori vitaminici e minerali nella dieta, dai da mangiare cibo salutare. La prevenzione deve necessariamente includere la creazione condizioni adatte nella stanza dei bambini: pulizia, mancanza di allergeni, umidità e ventilazione sufficienti.

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La cosa principale per i bambini con laringite stenosante è prevenire gli attacchi. Diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato garantisce un esito favorevole, il bambino si riprenderà completamente. Un'ulteriore prevenzione della malattia salverà il bambino da un nuovo stress.