Quando l'umanità vincerà vich. L'HIV è quasi debellato, dicono i ricercatori. Diagnosi precoce dell'infezione da HIV

Intervista esclusiva del presidente del gruppo di esperti scientifici dell'UNAIDS al servizio russo di Voice of America.

Come va oggi la lotta all'AIDS? L'umanità sarà in grado di ribaltare le sorti di questa lotta a suo favore? Sarà possibile “replicare” la completa guarigione di un neonato in Mississippi? Ne ha parlato il corrispondente da Mosca del servizio russo di Voice of America con Salim Abdul Karim, presidente del Gruppo di esperti scientifici del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS (UNAIDS), arrivato per la prima volta in Russia per partecipare a un incontro della Rete Globale dei Virologi.

Viktor Vasiliev: Qual è oggi il quadro generale della diffusione dell'infezione da HIV sul pianeta?

Salim Abdul Karim: Dal giorno in cui è stato registrato il primo caso di AIDS, siamo arrivati ​​al punto che ben presto più di 16 milioni di persone hanno contratto l'infezione da HIV. Secondo i nostri calcoli, circa 5 milioni di loro sono già morti. Ora - una nuova situazione: da 30 a 35 milioni di persone sono infettate dall'HIV. Questo è un vero disastro su una scala che il mondo non ha mai sperimentato prima. Non esiste altra malattia che avrebbe un effetto così devastante sulla nostra società. Anche l'influenza con le sue epidemie non può essere paragonata a questo disastro.

VV: Un'immagine cupa.

SAK: Tre anni fa sembrava che ci fossero poche speranze. L'epidemia di HIV ha continuato a diffondersi e la situazione è peggiorata, a livello globale. Sembrava che non potessimo farcela e non superare la malattia. Ma tutto è cambiato. Oggi abbiamo prove molto chiare che l'HIV sta diminuendo a livello globale. Inoltre, il tasso di incidenza e la diffusione di nuove infezioni stanno diminuendo nella maggior parte dei paesi del mondo.

Nonostante questo, ci sono tre popolazioni in cui l'epidemia continua a diffondersi e dove l'effetto nella lotta contro l'infezione da HIV è molto limitato, se non nullo. Per quanto riguarda la Russia, il male principale è la diffusione dell'HIV tra il gruppo dei tossicodipendenti per via parenterale. Tuttavia, il problema è tipico dell'Europa orientale nel suo complesso.

Il secondo gruppo è costituito da uomini che fanno sesso con uomini. In larga misura, questa epidemia colpisce il Nord e il Sud America.

Il terzo gruppo sono le giovani donne in Africa.

Questi tre problemi sono i più difficili per noi e non potremmo e non potremo andare oltre - "a zero" nella lotta contro l'HIV, se non li affrontiamo.

Pertanto, vorremmo sperare che la Russia possa convincere la sua leadership ad adottare misure urgenti in un'area come la lotta contro l'epidemia tra i consumatori di droghe infettive. Il successo in questa direzione è possibile con le metodologie ora disponibili. Sappiamo che queste tecnologie funzionano e siamo pronti a distribuirle il più ampiamente possibile.

Quasi in tutto il mondo sono stati sviluppati programmi che dimostrano che la trasmissione dell'HIV può effettivamente essere ridotta tra i consumatori di stupefacenti per via parenterale. In Canada e in Australia ci sono nuove formule, nuovi approcci, in particolare, basati sull'uso dell'antiretrovir. E questo è solo un modo per ridurre la trasmissione dell'HIV da parte dei tossicodipendenti.

Pertanto, se c'è volontà politica, impegno per la propria idea e fiducia nelle proprie forze, allora entro i prossimi cinque anni il passaggio allo zero condizionale nella nostra lotta non sembra più così irrealizzabile.

VV: Per favore, parlaci del recupero di una neonata del Mississippi. Si tratta di un caso unico o sulla base di esso è possibile sviluppare e mettere in pratica una tecnica classica?

SAK: Circa due mesi fa, con la partecipazione di esperti di tutto il mondo, abbiamo tenuto una consultazione internazionale su questo tema, preparando un rapporto per UNAIDS, e abbiamo invitato i medici che hanno curato il bambino. Tutti i dati sono stati attentamente esaminati. E sono assolutamente convinto che il bambino fosse davvero guarito. Ha superato quattro diversi test, incluso uno per la carica virale. I test sono stati eseguiti in due laboratori. Il primo test è stato condotto presso la Mississippi Clinic, una piccola città dove il bambino era in cura. Altri sono nei laboratori delle università accademiche.

Questi erano studi completamente isolati. E tutti hanno dato risultati positivi. Il bambino era infatti portatore del virus. Poi ci è stato mostrato come è stato trattato. È assolutamente fenomenale! Perché era estremamente difficile condurre un tale corso di terapia antiretrovirale. Qui è stata usata una combinazione di diversi farmaci ...

La terapia è iniziata nelle prime 30 ore di vita del bambino (di solito, ai bambini con HIV vengono somministrati farmaci appropriati solo a 4-6 settimane - VV). Questo è un caso assolutamente incredibile. Perché non esistono regimi pediatrici strategici. Tutto doveva essere inventato, sviluppato di nuovo. Ripeto, non esistevano schemi terapeutici fatti apposta per i neonati.

Ulteriori eventi si sono sviluppati come segue. Circa un anno dopo il trattamento, la madre e il bambino sono scomparsi (dal campo visivo degli specialisti). In altre parole, il bambino non è stato osservato. Si è scoperto che hanno perso circa tre mesi di trattamento. E certamente non ha ricevuto la terapia antiretrovirale. E allo stesso tempo, non ci sono dati a favore del fatto che il bambino abbia l'HIV, adesso.

Tutti i test standard che abbiamo fatto - per gli anticorpi, per i geni, per la carica virale e altri - così come lo studio delle cellule rimanenti, dimostrano che non c'è manifestazione del virus. Questo mi convince che il bambino è guarito con successo.

Questo caso è unico o può essere "replicato"? Non abbiamo ancora una risposta a questa domanda. Ma oggi centinaia di scienziati in tutto il mondo stanno lavorando su questo problema, cercando di dimostrare che si può fare di nuovo.

Abbiamo stipulato un accordo con il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti per condurre uno studio per vedere se è possibile raggiungere nuovamente questo successo. Non è semplice. Il fatto è che testare i neonati è ancora molto difficile. Non aspettarti risultati rapidi. E infine, anche trovare una combinazione di droghe è difficile. Tutto ciò richiede molti soldi e molto lavoro. Se riusciamo a fare progressi qui, sono sicuro che non assisteremo a un altro caso del genere.

P.S.: Il seguito dell'intervista al professor Karim verrà pubblicato a breve.

Aiuto "GA":

Il professor Salim Abdul Karim è un epidemiologo che da 25 anni si occupa di epidemiologia, patogenesi, prevenzione e trattamento dell'HIV. Il professor Karim ricopre incarichi accademici presso l'Università di KwaZulu-Natal a Durban, in Sudafrica, e la Columbia University di New York, ed è il presidente ad interim del South African Medical Research Center CAPRISA. Nel giugno 2013, il professor Salim Abdul Karim è stato nominato presidente del gruppo di esperti scientifici dell'UNAIDS.

Sconfiggere l'AIDS entro il 2030 era l'obiettivo della IX Conferenza internazionale sull'AIDS tenutasi a Parigi. Per quattro giorni, scienziati e medici hanno discusso di nuovi metodi di terapia, dell'impatto della politica sulla scienza e di sorprendenti casi di guarigione dalla malattia.

Il Palais des Congrès di Parigi ha ospitato la più grande conferenza scientifica mondiale sulla lotta contro l'infezione da HIV e l'AIDS. Più di 6.000 medici, scienziati e ricercatori provenienti da tutto il mondo.

Ora tutti parlano della rivoluzione della terapia antiretrovirale. Invece delle pillole quotidiane, consente alle persone che vivono con l'HIV di iniettarsi un nuovo farmaco solo una volta ogni uno o due mesi. Uno studio condotto in 50 centri in tutto il mondo ha dimostrato che per l'84% dei pazienti questo è stato sufficiente per sopprimere il virus.

Un'altra novità della conferenza è che gli scienziati hanno scoperto che i nuovi metodi per combattere il cancro funzionano anche contro il virus dell'immunodeficienza umana.

“Negli ultimi anni abbiamo stabilito un legame tra la resistenza del virus alla terapia e le cellule tumorali. Ora dobbiamo provare nuovi trattamenti contro il cancro per combattere l'infezione da HIV, soprattutto nei pazienti in terapia antiretrovirale che purtroppo sviluppano il cancro. Questi sono i dati di studi negli Stati Uniti, in Francia e in Australia», spiega la scopritrice del virus dell'HIV, Françoise Barré-Sinoussi.

Finora, l'americano Timothy Ray Brown è l'unica persona al mondo che si è completamente sbarazzata del virus. Nel 2007 gli è stata diagnosticata la leucemia. Il trattamento ha richiesto un trapianto di cellule staminali del midollo osseo. I medici di Berlino hanno trovato più di 200 donatori idonei. Durante il loro test per le mutazioni genetiche, in uno dei volontari è stato trovato un raro tipo di proteina. Le persone con questo gene sono immuni all'HIV. È impossibile incontrare un portatore di un tale gene al di fuori dell'Europa.

“Il percorso che ho scelto è stato difficile, sono stato fortunato a sopravvivere e mi sento bene. A Berlino, [dove ho vissuto], non devi nascondere il tuo status. Quando lavoravo in un ristorante, ne parlavo al mio capo ea tutti i miei colleghi. Certo, non sono andato in giro per la sala e ho gridato a tutti: "ciao, sono sieropositivo", difficilmente avrebbe aiutato. Quando mi sono ripreso, ho deciso di diventare una voce per tutti. Sto cercando di comunicare che non sono solo ed è possibile”, dice Timothy Ray Brown.

Il ritmo dell'epidemia di HIV sta crescendo solo in Nord Africa, Europa orientale e Asia centrale, in altre regioni del mondo il numero di nuovi casi diminuisce ogni anno. Allo stesso tempo, la malattia rimane ancora un argomento tabù. E per i gruppi a rischio, l'assistenza di base non è disponibile.

“L'Europa orientale e l'Asia centrale hanno i tassi più bassi di persone che seguono con successo la terapia e convivono con l'HIV. Questi paesi sono ancora indietro rispetto all'Africa e all'Asia. Tutto questo, anche a causa dei problemi di discriminazione nei confronti di persone che fanno uso di droghe, gay, bisessuali e prostitute ", afferma il professor Chris Hopkins University, ex presidente dell'International AIDS Society Chris Beirer.

Dopo l'adozione della legge sugli "agenti stranieri" in Russia, è diventato più difficile per i ricercatori stranieri collaborare con i colleghi russi. Questo è un problema politico, dicono i membri del Congresso. E, ahimè, non l'unico. La 9a Conferenza internazionale sull'AIDS si è svolta tra i piani del governo degli Stati Uniti per tagliare i finanziamenti pubblici per i programmi sull'HIV, riferisce

È stato a lungo famoso in tutto il mondo. Ha ottenuto questo effetto grazie al suo effetto sistemico sul corpo, alla totale soppressione dell'immunità e allo sviluppo di gravi comorbidità. Inoltre, questa malattia è nota anche perché al momento non esiste un farmaco efficace per questa malattia. Molte persone sono interessate alla domanda: quando sarà sconfitto l'HIV?

Grazie a ciò, molte importanti istituzioni scientifiche del mondo stanno conducendo ricerche per creare il farmaco più efficace contro il virus dell'HIV. Come punto di svolta in medicina, il 2016 potrebbe passare alla storia quando gli scienziati sconfiggeranno l'HIV. In molte riviste scientifiche iniziarono ad apparire i primi rapporti secondo cui gli scienziati avevano sconfitto l'HIV. È vero?

Tendenze di ricerca

Come sconfiggere l'infezione da HIV? Le migliori menti del pianeta hanno lottato con questo problema per molti decenni. Sono stati creati un numero enorme di approcci diversi che in laboratorio danno una risposta positiva alla domanda: è possibile sconfiggere l'HIV, perché in teoria, se lo guardi, basta semplicemente impedire al virus di entrare nel corpo e sopprimere la sua attività. In pratica, è piuttosto difficile rispondere a una domanda del genere, poiché tutti gli studi di laboratorio vengono eseguiti in condizioni ideali che non possono essere create nel corpo umano.

A causa della complessità della ricerca e della loro inaccessibilità alla maggior parte delle persone sulla rete, spesso si può soddisfare una richiesta del genere: come sconfiggere l'infezione da HIV con rimedi popolari? Sfortunatamente, la risposta a questa domanda è no, perché questa malattia provoca un'interruzione significativa del corpo e senza l'aiuto della scienza, così come dei farmaci, è estremamente difficile prevenirne lo sviluppo.

Come sconfiggere il virus HIV? Attualmente, le più promettenti sono tre aree di trattamento, ognuna delle quali può essere vera e più efficace. Se si dimostreranno efficaci, il 2016 sarà l'anno in cui sconfiggeremo l'HIV.

sviluppi tedeschi

Abbastanza spesso in rete si possono trovare notizie tali che la vittoria sull'infezione da HIV è già vicina, e questo è possibile grazie al lavoro degli scienziati dell'Università di Amburgo. È vero che gli scienziati tedeschi sono riusciti a sconfiggere l'HIV? È sulla base della loro ricerca che è stato creato il farmaco Brec1, che consente di ottenere un successo significativo nel trattamento dell'AIDS e impedire la moltiplicazione del virus nel corpo. Gli scienziati tedeschi sono riusciti a sconfiggere il virus dell'immunodeficienza umana con questo farmaco.

Come dimostrato da studi di laboratorio, questo farmaco è attivo contro un retrovirus. Lo studio è stato condotto sui ratti. L'effetto del virus sull'organismo dei roditori è stato dimostrato. Dopo l'introduzione della preparazione del test e il successivo passaggio di un esame completo, non è stata rilevata una singola particella virale negli animali infetti, il che indica senza dubbio una cura completa.

Nel prossimo futuro, verranno condotti studi su volontari e solo allora si saprà di chi è la vittoria dell'HIV o della scienza. Molti scienziati sono fiduciosi che il farmaco funzionerà anche negli esseri umani e, se c'è almeno un risultato positivo, gli scienziati tedeschi hanno sconfitto l'HIV.

Ricerca dell'American Institute of Immunology

Secondo gli sviluppi scientifici degli scienziati americani, le prospettive per una vittoria completa sull'HIV risiedono nell'effetto sui processi metabolici delle cellule.

Un nutriente estremamente importante necessario per la nutrizione e l'esistenza della maggior parte delle cellule è il glucosio. Il virus lo utilizza per costruire i propri componenti di RNA (poiché il carboidrato è il componente strutturale degli amminoacidi). Impedendogli di entrare in una cellula colpita dal virus, il virus non può continuare la sua replicazione e, di conseguenza, sopprimere il sistema immunitario.

Sono stati effettuati gli studi necessari e sono stati ottenuti i seguenti risultati: bloccando il gene PLD1, è stato possibile bloccare quasi completamente l'accesso del glucosio alle cellule. Allo stesso tempo, l'attività del virus è diminuita di quasi l'80%. Tuttavia, al momento non è noto come bloccare in modo sicuro l'accesso del glucosio a cellule specifiche. È proprio a causa di questa difficoltà che non è stato ancora ricevuto il farmaco necessario, che consentirà di dimenticare per sempre l'immunodeficienza.

Grazie a ciò, le prospettive per una vittoria completa sull'HIV nel 2016 risiedono nell'interruzione della nutrizione cellulare delle cellule infette da virus. Se gli scienziati avranno successo, molti pazienti affetti da AIDS e malattie correlate potranno dimenticare per sempre questa malattia e "respirare profondamente".

Se questi studi sull'uomo avranno successo, nel 2016 l'HIV sarà sconfitto - molti scienziati famosi lo credono.

Ricerca dell'istituto Scripps

La vittoria sull'HIV nel 2016 può essere raggiunta anche grazie agli sforzi degli scienziati dell'American Scripps Institute. Secondo i ricercatori, l'enfasi principale dovrebbe essere sulla stimolazione della produzione di anticorpi formati durante l'immunizzazione con antigeni del virus dell'immunodeficienza. Questi anticorpi hanno il nome in codice VRC1. Secondo i ricercatori, sono questi anticorpi che possono sopprimere l'attività del retrovirus, ma si formano a lungo (inoltre, possono essere sintetizzati solo se c'è contatto tra l'antigene e alcune cellule germinali) e la maggior parte spesso il corpo di una persona infetta entra nella fase dell'immunodeficienza.

Si avvicina una prima vittoria sull'HIV e questi anticorpi possono diventare l'arma principale contro il virus. La difficoltà principale è creare un immunogeno specifico che possa causare la formazione degli anticorpi necessari e consentire loro di entrare nella necessaria risposta immunitaria.

Il problema della ricerca sta nel fatto che richiede molti mezzi sia monetari che intellettuali. Se l'economia globale può supportare questi studi, l'HIV sarà presto vinto e il 2016 sarà definito l'anno della vittoria sull'infezione più pericolosa dei millenni.

Esperto del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'AIDS, il professor Eduard Karamov, in un'intervista a RIA Novosti, ha parlato dei problemi associati all'HIV e all'AIDS in Russia e nel mondo, delle difficoltà che sorgono quando si crea un vaccino e quando sarà possibile parlare di sconfiggere l'HIV. Intervistato da Lyudmila Belonozhko.

— Quante persone nel mondo vengono infettate dall'HIV ogni anno?

“Ora circa 1,5 milioni di persone vengono infettate e circa 1 milione muoiono ogni anno. Ogni anno si registra un aumento dei nuovi casi di infezione di 400-500mila. Attualmente ci sono circa 37-38 milioni di persone che vivono con l'HIV nel mondo, ma più di 40 milioni sono già morte. Cioè, il virus dell'immunodeficienza umana - l'agente eziologico dell'HIV / AIDS - è uno dei più grandi assassini a cavallo dei due secoli.

— E come vanno le cose in Russia?

“Rispetto all'Europa, la nostra incidenza è più alta. Siamo tra i primi 10 paesi più colpiti dall'HIV/AIDS. Nel nostro Paese, in media, ogni anno si infettano circa 100mila persone (nel 2016 e nel 2017, un po' meno). Il numero di persone con infezione da HIV nel nostro Paese è più alto che in Cina, nonostante la nostra popolazione sia 10 volte più piccola. La Cina presta particolare attenzione a questo problema e ha molto da imparare.

— Perché l'HIV è così difficile da risolvere?

L'HIV è uno degli agenti biologici più variabili al mondo. Usiamo il virus dell'influenza come standard, che sta cambiando rapidamente, ogni anno compaiono nuovi ceppi e ogni anno deve essere creato un nuovo vaccino. Nel caso del virus dell'influenza, sappiamo come fare un vaccino, quindi quando inizia una nuova epidemia, laboratori speciali isolano rapidamente nuovi ceppi influenzali e li trasferiscono a grandi aziende manifatturiere, che producono un nuovo vaccino entro due mesi. E nel caso dell'HIV, non è chiaro come fare un vaccino, molte questioni scientifiche non sono state risolte.

— Quando può essere creato un tale vaccino?

“Ci sono molti studi clinici in corso in questo momento. Diversi vaccini candidati interessanti sono in fase di sviluppo. Si parla molto del vaccino a mosaico. In effetti, ci sono diversi vaccini candidati che stanno già mostrando buoni risultati in studi clinici su larga scala, quindi penso che questo non sia un futuro lontano, ma i prossimi 10-12 anni.

Per più di 30 anni, in tutti i paesi del mondo sono state condotte ricerche su larga scala per creare mezzi per combattere l'infezione da HIV. Non c'è una decisione finale. La terapia antiretrovirale prevede la somministrazione per tutta la vita di cocktail di due, tre o più sostanze chimiche, la cui tossicità di per sé può essere causa di morte.

— Quali problemi dovranno risolvere gli scienziati per creare un vaccino contro l'HIV?

- Ci sono tre "danneggiate domande" che impediscono la creazione di un vaccino. Innanzitutto, è l'elevata variabilità del virus. In secondo luogo, non esiste protezione incrociata: la vaccinazione contro un ceppo non protegge dagli altri, ovvero è impossibile creare un vaccino universale. Ora nel mondo ci sono 9 sottotipi di questo virus e più di 70 forme ricombinanti (varianti) del virus. Il virus A6 è molto diffuso in Russia e gli americani stanno producendo un vaccino contro il virus B, questo vaccino non protegge dal nostro virus.

Il nostro virus principale è venuto dal sud dell'Ucraina alla fine degli anni '90 e ha catturato l'intero spazio post-sovietico, e negli ultimi anni i virus ricombinanti (tra i sottotipi A e G) sono penetrati insieme ai lavoratori migranti dall'Asia centrale. Questi virus, a loro volta, iniziano a ricombinarsi con il nostro principale virus A6, sorgono nuovi ceppi e questo processo deve essere costantemente monitorato.

La particolarità dell'epidemia russa, a differenza di quella americana, dove la maggior parte dei contagiati sono uomini che fanno sesso con uomini, sta anche nel fatto che la nostra quota di queste persone è inferiore all'1,5%. Ma nel nostro Paese oltre il 50% dei contagiati sono tossicodipendenti per via endovenosa. E con loro è necessario svolgere un lavoro speciale, perché i tossicodipendenti spesso interrompono il trattamento. Di conseguenza, nel nostro Paese si stanno diffondendo ceppi di HIV resistenti a molti farmaci. È necessario applicare una strategia di follow-up a lungo termine ai tossicodipendenti, controllare il processo di assunzione dei farmaci, perché senza questo rappresentano una minaccia non solo per se stessi e per i propri cari, ma per l'intera società.

E il terzo problema è la mancanza di animali da laboratorio su cui testare il vaccino. Gli scimpanzé, nei quali circola il virus più simile all'uomo, si infettano ma non si ammalano. E il virus del macaco, che porta questi animali a una rapida morte, è molto diverso dal virus umano, quindi tutti gli studi sui vaccini devono essere condotti sugli esseri umani.

— Come si svolgono i test?

- Come verificare se il vaccino funziona o meno? Prendono un'ampia coorte di persone, alcune delle quali ricevono un vaccino e il resto riceve un placebo (fittizio). La coorte viene reclutata in una regione o in un gruppo a rischio in cui la crescita di questa infezione è almeno del 10% all'anno. Pertanto, in un gruppo di controllo di 5.000 persone, circa 500 si infetteranno e in un gruppo di 5.000 persone vaccinate, il numero di persone infette sarà inferiore (se il vaccino è efficace). Tali studi durano almeno 3-5 anni. È un duro lavoro, ma deve essere fatto. Nessuno realizzerà un vaccino per la Russia sui ceppi russi dell'HIV, nessuno ne ha bisogno. Lo sviluppo di un vaccino contro l'HIV è una soluzione chiave al problema dell'HIV/AIDS.

— Tali studi sono condotti in Russia?

“Sfortunatamente, in Russia, tali studi sono praticamente cessati. Nell'ottobre 2015, in una riunione speciale del governo della Federazione Russa, è stata analizzata la situazione dell'HIV/AIDS. Oggi l'epidemia ha colpito più di un milione di cittadini russi, di cui quasi 300.000 sono morti.

Questo è un problema molto serio per il nostro Paese. Che cosa sono 300mila persone - questa è la popolazione di una grande città, e queste sono persone dai 16 ai 40 anni - questi sono giovani che potrebbero lasciare la prole. Forse lo lasceranno, ma chi alleverà questi bambini, rimarranno orfani. E i loro genitori, che potrebbero contare sull'aiuto dei loro figli in età avanzata, non riceveranno questo aiuto. Stiamo già subendo un enorme tributo demografico a causa dell'HIV/AIDS.

— Quali ricerche sono state fatte in Russia?

— L'attuazione del primo programma nazionale per sviluppare un vaccino contro l'HIV in Russia è stata avviata nel 1997 e interrotta nel 2005. Questi anni non sono stati sprecati, sono stati creati tre vaccini candidati nazionali contro l'HIV, tutti sottoposti a test preclinici in tre centri: a Mosca, San Pietroburgo e Novosibirsk. Nel 2006, quando il nostro Paese ha ospitato il vertice del G8, la Russia, insieme ad altri partecipanti, ha sostenuto l'idea di sviluppare un vaccino contro l'HIV. Con il sostegno diretto del presidente Putin, dal 2008 al 2010, è stato finanziato un programma interno per la sperimentazione di vaccini candidati. Tutti e tre i vaccini candidati nazionali hanno superato la prima fase delle sperimentazioni cliniche. Successivamente, il finanziamento statale è stato interrotto. Ciò ha portato alla disintegrazione di gruppi scientifici seri che si occupavano di questo problema.

A proposito, il vaccino prodotto dagli immunologi di Mosca è stato incluso nella breve lista dei migliori vaccini candidati al mondo.

C'era anche una sovvenzione competitiva del Ministero dell'Industria e del Commercio nell'ambito del programma Pharma 2020, che è stata vinta da un gruppo di ricerca di San Pietroburgo nel 2013, e nel febbraio 2016 il finanziamento è terminato. Gli scienziati di San Pietroburgo sono riusciti a condurre la seconda fase delle sperimentazioni cliniche del vaccino.

— Quale vaccino è attualmente il più efficace?

“Il miglior vaccino che è stato testato fino ad oggi è stato testato in Thailandia, i risultati sono stati pubblicati alla fine del 2009. Il vaccino è stato somministrato più volte durante il primo anno, seguito da due anni di follow-up. Si è scoperto che questo vaccino protegge il 60% delle persone durante il primo anno e il 31% dopo 3 anni. Questo non è abbastanza, serve almeno il 60-70%.

— Pensi che le nostre autorità siano consapevoli dell'importanza del problema dell'HIV?

- Negli ultimi anni, il governo e il Ministero della Salute, tra l'altro, hanno prestato grande attenzione a questo problema. Nel 2015, il primo ministro Dmitry Medvedev ha incaricato il Ministero della Salute e altri ministeri e dipartimenti di sviluppare una strategia statale per combattere l'infezione da HIV in Russia. Ora che questa strategia è stata adottata, mira a sensibilizzare i cittadini che sono informati sulle misure per prevenire la malattia (promuovendo uno stile di vita sano, valori familiari e morali). Questo è giusto e necessario, ma non dobbiamo dimenticare che l'epidemia di HIV è una minaccia biologica, anche per l'esistenza del Paese. Una risposta efficace all'epidemia è possibile solo con la partecipazione attiva della scienza allo sviluppo di nuovi farmaci, microbicidi (farmaci che impediscono la trasmissione sessuale dell'HIV) e vaccini. E la promozione di uno stile di vita sano dovrebbe solo integrare le misure specifiche per combattere l'infezione da HIV.

Il ministro della Salute Veronika Skvortsova conosce bene il problema. Negli ultimi anni è stato possibile migliorare in modo significativo l'approvvigionamento di farmaci delle persone con infezione da HIV. Ora circa il 33-34% riceve cure e recentemente era solo il 10%. Cioè, da diversi anni il Ministero della Salute è riuscito a ottenere un serio successo anche in condizioni finanziarie difficili.

Il problema dell'infezione da HIV non è solo un problema del Ministero della Salute. Questo è un problema per l'intero paese. Dovrebbe essere creato un organismo interdipartimentale, che dovrebbe includere molti ministeri e dipartimenti dal Ministero dell'Istruzione e dal Ministero della Scienza alle forze dell'ordine e ai legislatori.

Il Ministero della Scienza dovrebbe svolgere un ruolo significativo nella soluzione di questo problema. Chi dovrebbe sviluppare nuovi farmaci? Chi dovrebbe dare sovvenzioni ai nostri chimici, biologi per creare nuovi vaccini, nuovi microbicidi? Ciò include il Ministero della Scienza e non solo il Ministero della Salute. Dovrebbe essere creata una commissione interdipartimentale, che dovrebbe essere supervisionata dall'amministrazione presidenziale o dal governo, perché questo problema va ben oltre il quadro di un ministero. È sbagliato affidare questo lavoro solo ai medici. Questo è un errore strategico commesso in Russia.

— Quali nuovi problemi correlati all'HIV sono emersi di recente?

- Un altro grosso problema è l'infezione articolare dell'HIV-tubercolosi. Circa un terzo di tutti i nuovi casi di infezione da HIV nel nostro paese è complicato dalla tubercolosi. Questa è una terribile disgrazia. L'infezione diventa molto più aggressiva, fulminante. Queste persone non vivono a lungo, mancano di una terapia antiretrovirale, hanno sicuramente bisogno di una terapia potente per la tubercolosi. Ma il Ministero della Salute e il capo phthisiatrician del Ministero della Salute, la professoressa Irina Anatolyevna Vasilyeva, stanno lavorando molto attivamente in questa direzione.

— È in fase di sviluppo un vaccino curativo per le persone già infette?

“Recentemente si è posta molta attenzione sui vaccini curativi, quelli che possono essere somministrati a persone già infette. Questo vaccino non ha lo scopo di prevenire l'infezione. Mantiene un alto livello di immunità delle cellule T, che può controllare il livello di replicazione virale anche in assenza di terapia antiretrovirale. Ci stiamo preparando per le prove del vaccino terapeutico contro l'HIV Moskovir, che spero inizieranno il prossimo anno.

— Quando possiamo parlare di sconfiggere l'HIV?

- Probabilmente non prima di 25-30 anni. Molti parlano ormai della vittoria sull'HIV, ovvero della creazione di regimi terapeutici antiretrovirali altamente efficaci, quando l'assunzione costante di farmaci consente di controllare la carica virale, ma questo problema può essere risolto radicalmente solo con la creazione di un insieme di farmaci biomedici misure di prevenzione, inclusi vaccini efficaci, microbicidi e profilassi pre-esposizione .

Il vantaggio principale del nuovo farmaco è l'assenza di un effetto dannoso sul corpo umano. Oggi i malati di HIV possono vivere per decenni grazie all'uso di farmaci antiretrovirali, sostanze che inibiscono varie fasi della riproduzione del virus. Tuttavia, a causa di gravi effetti collaterali, i pazienti devono interrompere periodicamente l'assunzione per diverse settimane. È qui che il nemico esce dalle trincee.

SU QUESTO ARGOMENTO

Un gruppo di biologi molecolari di Yale è riuscito a risolvere il problema. Hanno condotto esperimenti non su campioni reali di cellule e virus, ma sulle loro controparti virtuali. Utilizzando modelli informatici, gli scienziati hanno studiato l'interazione di sostanze e farmaci noti alla scienza con il virus, selezionando i più efficaci. È stato testato sui topi.

"Una dose di nanoparticelle riempite con la nostra" sostanza-1 "ha protetto le cellule T di topo dalla morte di massa e ha mantenuto la concentrazione di particelle virali a un livello minimo per tre settimane. "Sostanza-1" è in grado di combattere entrambi i comuni ceppi clinici di HIV e con le sue versioni "invulnerabili", hanno detto i ricercatori a PNAS.

Come scrive il sito, in Russia si è registrato un aumento del numero di casi di Hiv del 43,4% (49,67 casi ogni 100mila abitanti contro la media pluriennale di 34,64). "Nel periodo gennaio-ottobre 2017, rispetto allo stesso periodo del 2016, la crescita è stata insignificante - dello 0,9% (49,67 per 100.000 abitanti contro 49,21)", ha affermato Rospotrebnadzor.

Allo stesso tempo, è noto che la Russia è al terzo posto nel mondo per numero di nuovi casi di infezione da HIV. Il Sudafrica e la Nigeria sono davanti al nostro paese in questo indicatore. Secondo il direttore esecutivo dell'UNAIDS Michel Sidibé, la Russia ha bisogno di un piano d'azione accelerato per combattere questa malattia. È fiducioso che il Paese abbia tutto per questo: risultati scientifici, risorse e una chiara comprensione della natura dell'epidemia.