Diagnosi ed esame dei disturbi affettivi lavorando Bayram. Disturbi affettivi. Disturbi affettivi, perizia psichiatrica forense

Le emozioni caratterizzano le nostre relazioni, esperienze, reazioni alle circostanze esterne, agli eventi e allo stato personale dell'individuo. più alto E inferiore emozioni. I più alti includono sentimenti morali, etici e morali, i più bassi includono emozioni associate alla soddisfazione dei bisogni istintivi.

I poli opposti dei disturbi emotivi sono la depressione grave e la mania. Tra queste forme estreme di patologia affettiva, esiste una gamma di transizioni verso uno stato emotivo di benessere (umore) relativamente stabile caratteristico di una determinata persona.

Maggior parte vista frequente i disturbi emotivi sono depressione, il loro grado di espressione varia. Sindromi depressive ci sono semplice E complesso. Con una sindrome semplice nella sua struttura valore guida Avere disturbi emotivi In casi complessi, insieme alla depressione, si osservano idee deliranti e manifestazioni senestopatiche. A volte la depressione si manifesta come disturbi somatici (depressione somatizzata).

Stati maniacali sono molto meno comuni. Il grado della loro gravità varia: da stati maniacali lievi a gravi. Le sindromi di questo livello di disturbi affettivi sono semplici (puramente affettive) e complesse - con l'inclusione di altri registri di patologia, in particolare deliranti.

Il disturbo emotivo più tipico e pronunciato è la psicosi maniaco-depressiva (MDP).

Follia affettiva– malattia mentale, manifestato da gravi disturbi emotivi parossistici, dopo i quali il paziente, di regola, recupera il suo precedente condizione mentale caratteristica di lui prima della malattia...

I pazienti affetti da depressione lamentano un umore depresso, una sensazione fisica di malinconia, localizzata nella zona del cuore e del torace. Descrivono queste sensazioni come compressione, pressione, dolore, ecc. A volte i pazienti qualificano i loro disturbi emotivi come uno stato di insensibilità (anestesia mentale - insensibilità dolorosa, depressione anestetica). Notano anche un flusso lento di pensieri, idee, difficoltà nel comprendere e valutare eventi e fenomeni circostanti. Inoltre, lo stato di ritardo motorio nei pazienti può raggiungere la gravità del substupore e dello stupore (stupore depressivo), ma a differenza dei pazienti con stupore catatonico, i pazienti con stupore depressivo possono sempre rispondere alle domande in monosillabi; inoltre non hanno reazioni negative. I pazienti lamentano perdita di attaccamento emotivo ai propri cari, ai bambini e mancanza di consonanza emotiva con gli altri. Questa condizione è estremamente dolorosa per i pazienti.

Nelle ore serali notano un miglioramento delle loro condizioni rispetto al mattino. Si manifestano stati maniacali umore alto, corso accelerato dei processi mentali, idee e aumento dell'attività motoria (una triade di segni di uno stato maniacale). I pazienti sono attivi, interferiscono in tutto, fanno vari piani. Allo stesso tempo, i pazienti mostrano una maggiore autostima. Dichiarano le loro straordinarie capacità, persino i talenti. In alcuni casi, è possibile sviluppare idee deliranti di grandezza (invenzione, riformismo).

A volte patologia affettiva implementato nel modulo varie violazioni funzioni del corpo. Non ci sono dichiarazioni deliranti annotate qui.

La sindrome maniaco-depressiva inizia relativamente tardi. Età media Coloro che sviluppano la MDP hanno 35-40 anni; le donne sono più spesso colpite.

La malattia può iniziare con uno stato depressivo o maniacale. La durata degli attacchi varia; possono durare da una settimana a diversi mesi o più. Di norma, l'attacco termina con la normalizzazione delle condizioni del paziente con l'assenza di esistenza disordini mentali Tuttavia, dopo qualche tempo, i pazienti possono sviluppare nuovamente un attacco di disturbi affettivi. Le dinamiche dell'MDP sono diverse.

A quanto detto prima possiamo aggiungere quanto segue: negli stati depressivi di MDP si osservano sbalzi d'umore quotidiani - peggiori al mattino, serata migliore. La malinconia è più pronunciata e l'ansia non è tipica. Sindromi che non sono tipiche degli attacchi di psicosi maniaco-depressiva struttura complessa– una combinazione di sindromi affettive con altre, ad esempio con deliranti (ad eccezione dei deliri di auto-colpa, di umiliazione e nichilisti), allucinatori, ecc. Nelle malattie organiche del sistema centrale sistema nervoso sindromi affettive(sia le serie depressive che quelle maniacali) sono più deboli, non esiste un condizionamento così chiaro degli altri manifestazioni mentali stato emozionale malato.

FSBEI HPE "Tver State University" Facoltà di Psicologia e lavoro sociale Dipartimento di Psicologia del Lavoro, Psicologia delle Organizzazioni e Clinica Approvato da: Preside della Facoltà di Psicologia e Servizio Sociale __________ T.A. Zhalagina "21" novembre 2013 Programma di lavoro della disciplina Diagnostica ed esame dei disturbi affettivi 030401 "Psicologia clinica" Profilo di formazione - specializzazione "Diagnosi patopsicologica e psicoterapia" Qualifica (laurea) "specialista" Forma di formazione A tempo pieno Discussa in una riunione del dipartimento di psicologia del lavoro, psicologia delle organizzazioni e clinica 19 novembre 2013 Protocollo n. 3 A cura di: Ph.D. T.M. Vasilyeva ______________________ Testa. dipartimento____________ Tver 2013 Abstract La disciplina “Diagnostica ed esame dei disturbi affettivi” appartiene alla parte base del ciclo professionale. Contiene compiti pratici, esercizi per lavoro indipendente, elenco della letteratura di base e aggiuntiva consigliata per lo studio del corso, raccomandazioni per l'implementazione lezioni pratiche. Per padroneggiare con successo la disciplina “Diagnostica ed esame dei disturbi affettivi” è necessario: Avere un'idea del lavoro di uno psicologo esperto e psichiatra forense, dei meccanismi d'azione delle tecniche psicodiagnostiche utilizzate negli esperimenti patopsicologici; Conoscere le basi della psicologia giuridica e della psicologia della personalità, della patopsicologia e della psichiatria psicologia dello sviluppo e psicologia dello sviluppo. L'intensità lavorativa complessiva della disciplina è di 4 unità di credito (144 ore). Lo scopo dello studio della disciplina è quello di sviluppare le seguenti competenze: 1. Competenze culturali generali (GC). Capacità e prontezza a: - applicare metodi matematici e statistici di base, pacchetti statistici standard per l'elaborazione dei dati ottenuti dalla risoluzione di vari compiti professionali(OK-5); - svolgere lavori di recupero bibliografico e di informazioni con il successivo utilizzo dei dati nella risoluzione di problemi professionali e nella preparazione di articoli scientifici, rapporti, conclusioni (OK -12); - utilizzo di documenti legali normativi nelle loro attività (OK-15); 2. Competenze professionali(PC). Attività pratiche: capacità e disponibilità a: - possedere le competenze per pianificare uno studio psicodiagnostico, tenendo conto delle caratteristiche nosologiche, sindromiche, socio-demografiche, culturali e psicologiche individuali, la capacità di formare un complesso di metodi psicodiagnostici adeguati alle finalità dello studio, determinare la sequenza (programma) della loro applicazione (PC-6); - condurre in modo indipendente ricerche psicodiagnostiche in conformità con gli obiettivi di ricerca e le norme etiche e deontologiche, elaborare e analizzare i dati ottenuti (compreso l'utilizzo Tecnologie informatiche), interpretare i risultati dello studio (PC-7); - creare complessi metodologici adeguati ai compiti della ricerca esperta (PC-15); - eseguire con competenza ricerca psicologica nell'ambito di vari tipi di esame psicologico (psicologico forense, psicologico-linguistico, militare-medico-psicologico-sociale), analizzarne i risultati, formulare un parere esperto adeguato ai compiti dell'esame e alla richiesta dell'utente (PC-16) ; 3. Competenze Professionalmente Specializzate (PSC): capacità e disponibilità a: - padroneggiare fondamenti teorici e principi dell'analisi sindromica patopsicologica dei disturbi attività mentale e personalità in varie malattie mentali (PSK – 3.1); - padronanza della teoria e della metodologia di direzione esami psicologici tenendo conto della specificità della materia (PSK-3.4); - condurre in modo indipendente esami psicologici e redigere conclusioni in conformità con gli obiettivi dell'esame e dei documenti normativi (PSK-3.5); - capacità e disponibilità a condurre autonomamente esami psicologici e trarre conclusioni in conformità con gli obiettivi dell'esame e dei documenti normativi (PSK-3.6); A seguito dello studio della disciplina, gli studenti dovranno: conoscere: -fondamenti teorici e principi dell'analisi patopsicologica dell'attività mentale e dei disturbi della personalità nelle diverse malattie mentali; -fenomenologia psicologica dei disturbi di personalità e processo mentale, qualità e grado della loro riduzione; -teoria e metodologia di produzione esami forensi con la partecipazione di uno psicologo, tenendo conto delle specificità delle tipologie di soggetti degli esami nei procedimenti penali e civili; essere in grado di: - condurre in modo indipendente ricerche di esperti psicologici forensi ed elaborare un parere di esperti in conformità con i documenti normativi; - interagire con gli specialisti della sicurezza salute mentale, esperti psicologi forensi, con dipendenti forze dell'ordine e partecipanti alla corte; possedere: -metodologia della conoscenza sindromica patopsicologica dei modelli di sviluppo normale e analisi basate sul funzionamento dei processi mentali e della personalità; -metodi di valutazione patopsicologica delle condizioni, dell'attività mentale e della personalità per risolvere problemi applicati: diagnostico differenziale, esperto, psicoprofilattico, riabilitativo e psicoterapeutico; Nel processo di padronanza della disciplina, vengono utilizzate le seguenti tecnologie educative, metodi e metodi di sviluppo delle competenze: lezioni basate su problemi, discussione facilitata, metodo in piccoli gruppi, esercizi, studi di casi, preparazione di lavori analitici scritti, relazioni tematiche. Una parte significativa delle lezioni si svolge in classe sulla base dell'istituto scolastico statale OKPND; le lezioni sono impartite nell'aula magna dell'istituto scolastico statale di istruzione professionale superiore "Università statale di Tver". Programma di allenamento. Introduzione Sezione 1. Problemi generali diagnosi dei disturbi affettivi. 1.1 caratteristiche generali dei pazienti con disturbi affettivi in pratica medica generale. Prevalenza dei disturbi affettivi tra la popolazione della Federazione Russa. Difficoltà nell'identificazione e difficoltà nell'organizzare il trattamento dei disturbi affettivi. Diagnosi differenziale disturbi mentali affettivi e non affettivi. 1.2 Caratteristiche cliniche mania e depressione. Dettagli di mania e depressione, loro caratteristiche distintive E segni diagnostici. Tipi e tipi di disturbi depressivi. Tecniche psicologiche per diagnosticare la depressione. Sezione 2. Diagnosi dei disturbi affettivi nelle anomalie mentali. 2.1 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle nevrosi. Diagnosi di condizioni nevrotiche. Tipi di nevrosi. Diagnosi differenziale delle nevrosi e delle depressioni simili. 2.2 Diagnosi dei disturbi affettivi psicoorganici. Caratteristiche dei disturbi affettivi in danno organico cervello e sistema nervoso centrale. Diagnosi differenziale dei disturbi affettivi psicoorganici e della psicopatia. Disturbi affettivi nell'epilessia. Valutazione della gravità dei disturbi affettivi psicoorganici. 2.3 Diagnosi dei disturbi affettivi in ​​comorbilità con la psicopatia. Specificità dei disturbi affettivi nella psicopatia. Valutazione della gravità dei disturbi affettivi nei disturbi di personalità. 2.4 La diagnosi dei disturbi affettivi nella schizofrenia e il problema del suo riconoscimento precoce. Violazioni specifiche effetto nella schizofrenia. Problemi diagnostici differenziali nel riconoscimento della schizofrenia. La cassetta degli attrezzi dello psicologo. 2.5 Disturbi affettivi nella ciclotimia e nell'astenia periodica R. Benon. Il concetto di “stati di fase”. Segni di stati di fase. Criteri diagnostici Stati di fase nella ciclotimia. Diagnosi differenziale della ciclotimia e dell'astenia periodica di Benon. 2.6 Disturbi affettivi nella distimia endoreattiva e nella psicosi schizoaffettiva. 2.7 Diagnosi dei disturbi affettivi nella tossicodipendenza e nell'alcolismo. Caratteristiche della sfera emotivo-volitiva delle persone che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza. Sezione 3. Diagnosi dei disturbi affettivi in malattie somatiche e altre influenze esogene avverse. 3.1 Disturbi affettivi somatizzati e somatogeni. Diagnosi differenziale. Peculiarità del comportamento del paziente e dello psicologo. 3.2 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie del sistema cardiovascolare. Disturbi affettivi caratteristici delle persone con malattie cardiovascolari. Caratteristiche dei disturbi affettivi in Intervento chirurgico sul cuore. 3.3 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie endocrine. Caratteristiche psicologiche pazienti con malattia cronica malattie endocrine. Caratteristiche dei disturbi affettivi nelle malattie endocrine. 3.4 Diagnosi dei disturbi affettivi in ​​patologia dermatologica. Caratteristiche psicologiche dei pazienti con patologia dermatologica. Tipi di disturbi affettivi nelle malattie endocrine. 3.5 Diagnosi dei disturbi affettivi associati al ciclo riproduttivo della donna. Tipi di disturbi affettivi associati al ciclo riproduttivo di una donna. Caratteristiche della diagnostica. 3.6 Disturbi affettivi tarda età. Disturbi affettivi specifici dell'anziano. Difficoltà nella conduzione degli esami per gli anziani. 3.7 Diagnosi dei disturbi affettivi indotti medicinali. Studio della documentazione medica. 3.8 Disturbi affettivi e comportamento suicidario. Determinazione del tipo di comportamento suicidario. Studiando ragioni psicologiche e conseguenze del comportamento suicidario. Ricadute di comportamento suicidario. 3.9 Disturbi affettivi post-stress. Il concetto di disturbo post-stress. Tipi di disturbi post-stress, loro caratteristiche principali. Specifiche della costruzione di uno studio psicologico sperimentale per la diagnosi dei disturbi affettivi post-stress. Sezione 4. Specifiche della diagnosi dei disturbi affettivi nel quadro di un esame psicologico e psichiatrico forense completo. 4.1 Rapporto tra atti socialmente pericolosi e disturbi affettivi. I disturbi mentali più comuni nelle persone che hanno commesso OOD. Disordini mentali, in cui il rischio di commettere OOD è particolarmente pronunciato. 4.2 Specifiche della ricerca psicologica sperimentale su persone con disturbi affettivi nella pratica specialistica. Comportamento degli esperti durante la ricerca psicologica sperimentale su persone con disturbi affettivi. Metodi di ricerca sfera emotiva sub-esperti. 4.3 Esame psicologico forense dell'affetto. Tipi di affetti, limiti della competenza di uno psicologo nella valutazione degli affetti. Criteri dell'affetto. Difficoltà nella valutazione degli affetti. Curriculum di lavoro Nome delle sezioni e degli argomenti Lezioni frontali indipendenti in aula Lavoro pratico 6 2 Introduzione 1. Questioni generali nella diagnosi dei disturbi affettivi. 1.1 Caratteristiche generali della popolazione di pazienti con disturbi affettivi nella pratica medica generale. 1.2 Caratteristiche cliniche della mania e della depressione. 2. Diagnosi dei disturbi affettivi nelle anomalie mentali. 2.1 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle nevrosi. 2.2 Diagnosi dei disturbi affettivi in ​​comorbilità con la psicopatia. 2.3 Diagnosi dei disturbi affettivi psicoorganici. 2.4 Diagnosi dei disturbi affettivi nella schizofrenia e il problema del suo riconoscimento precoce 2.5 Disturbi affettivi nella ciclotimia e nell'astenia periodica R. Benon. 2.6 Disturbi affettivi nella distimia endoreattiva e nella psicosi schizoaffettiva. 2.7 Diagnosi dei disturbi affettivi nella tossicodipendenza e nell'alcolismo. 3. Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie somatiche e altre influenze esogene avverse. 6 10 2 6 4 2 4 2 6 2 4 14 2 2 4 10 2 2 6 6 2 2 2 8 2 2 4 10 2 2 6 3.1 Somatizzazioni e disturbi affettivi somatogeni. 2 3.2 Diagnosi dei disturbi affettivi 6 nelle malattie del sistema cardiovascolare 2 4 3.3 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie endocrine. 3.1 Diagnosi dei disturbi affettivi in ​​patologia dermatologica. 3.2 Diagnosi dei disturbi affettivi associati al ciclo riproduttivo della donna. 3.3 Disturbi affettivi dell'età avanzata. 3.4 Diagnosi dei disturbi affettivi indotti da farmaci. 3.5 Disturbi affettivi e comportamento suicidario. 4 2 2 4 2 2 6 2 4 2 6 2 3.6 Disturbi affettivi post-stress 4. Specifiche della diagnosi dei disturbi affettivi nel quadro di un esame psicologico e psichiatrico forense completo. 4.1 Rapporto tra atti socialmente pericolosi e disturbi affettivi. 4.2 Specifiche della ricerca psicologica sperimentale su persone con disturbi affettivi nella pratica specialistica. 4.3 Esame psicologico forense dell'affetto. TOTALE 6 2 6 2 10 4 2 4 8 2 2 4 26 80 2 6 2 4 2 2 2 144 4 2 2 4 38 Matrice delle competenze. Nome degli argomenti Competenze formate O K -5 Introduzione 1. Questioni generali sulla diagnosi dei disturbi affettivi. O K 1 2 O K 1 5 P K -6 P K -7 PK -15 PK -16 P S K 3. 1 P S K 3. 4 S TECNOLOGIE, METODI E METODO UTILIZZATI3 3 Todas. 5 . 6 1.1 Caratteristiche generali della popolazione di pazienti con disturbi affettivi nella pratica medica generale. 1.2 Caratteristiche cliniche della mania e della depressione. X X X X X X X X X 2.2 Diagnosi di disturbi affettivi in ​​comorbilità con la psicopatia. X X X X X 2.3 Diagnosi dei disturbi affettivi psicoorganici. Х Х Х Х Х 2.4 Diagnosi dei disturbi affettivi nella schizofrenia e il problema del suo riconoscimento precoce Х Х Х Х Х 2.5 Disturbi affettivi nella ciclotimia e nell'astenia periodica R. Benon. X X X X X 2.6 Disturbi affettivi nella distimia endoreattiva e nella psicosi schizoaffettiva. X X X X X 2. Diagnosi dei disturbi affettivi nelle anomalie mentali. 2.1 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle nevrosi. Lezioneconsultazione Lezione tradizionale, discussione facilitativa X Lezione problema, relazioni tematiche degli studenti Lezione problema, analisi di casi specifici Esercizi, relazioni tematiche, analisi di casi specifici Lezione con errori pianificati, analisi di casi specifici Lezione tradizionale, discussione facilitata Lezione problema 2.7 Diagnosi dell'affettivo disturbi nella tossicodipendenza e nell'alcolismo. 3. Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie somatiche e altre influenze esogene avverse. 3.1 Disturbi affettivi somatizzati e somatogeni. X X X X X X X X 3.2 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie del sistema cardiovascolare. X X X X 3.3 Diagnosi dei disturbi affettivi nelle malattie endocrine. X X X X 3.4 Diagnosi dei disturbi affettivi in ​​patologia dermatologica. X X X X 3.5 Diagnosi dei disturbi affettivi associati al ciclo riproduttivo della donna. 3.6 Disturbi affettivi dell'età avanzata. X X X X X X X 3.7 Diagnosi di disturbi affettivi indotti da farmaci. Х Х Х Х Х Х Lezioneconsultazione, relazioni tematiche degli studenti Lezione problematica, relazioni tematiche Lezione problematica, relazioni tematiche degli studenti Relazioni tematiche degli studenti Relazioni tematiche degli studenti Lezione problematica Lezione problematica, relazioni tematiche degli studenti Lezione problematica, metodo in piccoli gruppi Х Х influenzare - Х Х Х Х X X X X X X X X 3.8 Disturbi affettivi e comportamento suicidario. 3.9 Disturbi post-stress 4. Specifiche della diagnosi dei disturbi affettivi nel quadro di un esame psicologico e psichiatrico forense completo. 4.4 Il nesso tra atti socialmente pericolosi e disturbi affettivi. 4.5 Specifiche della ricerca psicologica sperimentale su persone con disturbi affettivi nella pratica specialistica. 4.6 Esame psicologico forense dell'affetto. X X X X X X X X Metodo in piccoli gruppi, discussione facilitativa, studio di caso X Lezione sui problemi, studio di caso X X Discussione, relazioni tematiche X X X Metodo in piccoli gruppi. Esercizi, discussione Х Х Х Lezione di problemi, analisi di situazioni specifiche, preparazione di lavori analitici scritti La valutazione del livello di sviluppo delle competenze viene effettuata nel processo seguenti forme controllo: monitoraggio (valutazione dello svolgimento dei compiti da parte degli studenti durante le lezioni in aula); attuali (viene valutato il lavoro degli studenti al di fuori delle lezioni); intermedio (punti di valutazione); esame finale). Le forme e i metodi di controllo corrispondono agli obiettivi di apprendimento e alle tecnologie educative selezionate e ai metodi di sviluppo delle competenze. Argomenti astratti: 1. Difficoltà adattamento sociale persone con disturbi affettivi. 2. Caratteristiche dell'esame lavorativo, medico-sociale, forense e militare di persone con disturbi affettivi. 3. Principi generali per la diagnosi dei disturbi affettivi. Caratteristiche della conduzione della ricerca psicologica sperimentale. 4. Difficoltà diagnostiche differenziali nello studio di persone con disturbi affettivi. 5. Tipologia e classificazione dei disturbi affettivi. 6. Disturbi affettivi somatizzati e somatogeni. Diagnosi differenziale. 7. Diagnosi di depressione: difficoltà diagnostiche. 8. Basi neurobiologiche della depressione. 9. Classificazione della depressione. 10. Psicodiagnostica della depressione. 11. Psicodiagnostica dei disturbi affettivi. 12. Caratteristiche dei disturbi affettivi nella malattia mentale. 13. Caratteristiche dei disturbi affettivi nelle malattie somatiche. 14. Caratteristiche dei disturbi affettivi nell'alcolismo e nella tossicodipendenza. 15. Disturbi affettivi come prerequisiti per commettere atti socialmente pericolosi. Supporto didattico e metodologico della disciplina: (principali e letteratura aggiuntiva, argomenti delle lezioni seminariali (pratiche) e linee guida a loro, linee guida per organizzare il lavoro indipendente degli studenti, ecc.) Elenco di bibliografia RICHIESTA: Luria, A. R. Fondamenti di neuropsicologia [risorsa elettronica] / A. R. Luria. - M.: Direct-Media, 2008. - 791 pag. - 9785998915697. Modalità di accesso: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=39194 2. Bykov, Yuri Vitalievich. Depressione e resistenza: Guida pratica[Risorsa elettronica] / Yuri Vitalievich, R A, M K. - Mosca; Mosca: Centro editoriale RIOR: LLC "Centro editoriale scientifico INFRA-M", 2013. - 374 p. Modalità di accesso: http://znanium.com/go.php?id=377132 3. Koretskaya, I. A. Psicologia dello sviluppo e psicologia dello sviluppo. Didattica [risorsa elettronica]: guida pratica/ I. A. Koretskaya. - M.: Eurasian Open Institute, 2011. - 119 p. - 978-5-374-002997. Modalità di accesso: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=90709 1. AGGIUNTIVI: 1. Abolin L.M. Meccanismi psicologici stabilità emotiva di una persona. - Kazan, 1987. 2. Problemi reali psicologia della crisi: sab. scientifico opere / Rep. ed. Produttore di pergamene di Los Angeles. – M.: NIO, 1999.-188 p. 3. Angst J. et al. Sul flusso psicosi affettive// Depressione. Domande di clinica, psicopatologia, terapia.. - M.: 1970. - P. 17-27. 4. Andreev I.V., Svirskaya I.V. Negoziazioni in “situazione di ostaggi”, caratteristiche dei moventi, personalità e gruppi di criminali. - M., 1995. 5. Antonyan Yu.M. Specifico per il ruolo situazione di vita nel commettere un crimine. - M., 1973. 6. Antonyan Yu.M., Tkachenko A.A. Crimini sessuali. Chikatilo e altri. - M., 1993. 7. Arsenyuk T.M. Patomorfosi delle malattie mentali in una clinica psichiatrica forense. M 1985: 77-83. 8. Bandurka A.M., Bocharova S.P., Zemlyanskaya E.V. Psicologia giuridica: libro di testo. - Kharkov, 2002. 9. 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La depressione non è solo episodi temporanei di depressione che colpiscono tutti. È una malattia. La depressione è una malattia mentale caratterizzata da un persistente calo dell'umore (per più di due settimane), perdita di interesse per la vita, deterioramento dell'attenzione e della memoria e ritardo motorio. Articolo richiesto trattamento - psicoterapia. La prognosi, se si seguono le raccomandazioni del medico e si segue uno psicoterapeuta fino alla completa scomparsa dei sintomi, è favorevole.

Disturbo depressivo ricorrente

Il disturbo è caratterizzato da episodi ricorrenti di umore basso, diminuzione del pensiero e attività motoria. Tra gli episodi di depressione ci sono periodi di completa salute (intervallo). Estendere il più possibile l'intervallo e prevenire riacutizzazione la malattia viene aiutata assumendo supporti terapia farmacologica e psicoterapia individuale.

Disturbo affettivo bipolare

Il disturbo affettivo bipolare (noto anche come disturbo depressivo bipolare, depressione maniacale, depressione maniacale) è una malattia con episodi ripetuti di depressione, (ipo)mania, fasi miste (all'incrocio tra mania e depressione) con possibili pause tra di loro (intervalli) .

Ciclotimia

Ciclotimia: alti e bassi alternati di umore e attività fisica. L'umore cambia ogni pochi giorni o settimane, il che influisce sulle decisioni, sulla produttività e sulla comunicazione di una persona con gli altri. La ciclotimia può essere un precursore del disturbo bipolare e di altre malattie mentali.

Distimia

La distimia è una depressione “lieve” a lungo termine. Una persona è costantemente, praticamente senza intervalli luminosi, depressa, pessimista, privata energia vitale ed entusiasmo. La malattia può progredire fino al disturbo affettivo bipolare. Il trattamento consiste nella psicoterapia e nell'aggiunta di farmaci (antidepressivi, stabilizzatori dell'umore).

Ipomania

L'ipomania è una malattia del gruppo dei disturbi affettivi, che è una forma lieve e cancellata di mania. L'ipomania è caratterizzata da umore elevato, spesso combinato con irritabilità. L’umore è elevato più di quanto sia tipico dell’individuo; è soggettivamente percepito come uno stato di ispirazione, un’ondata di forza, “energia ribollente”.

Mania

Tra i disturbi affettivi c'è un gruppo di malattie tratto caratteristico che è un'impennata emotiva. Questi sono disturbi dello spettro maniacale. A differenza dei disturbi depressivi, in cui l’umore è significativamente ridotto e la persona perde interesse per la vita, disturbi maniacali, al contrario, sono caratterizzati da una sensazione di ondata di forza, pienezza di vita, alto livello attività.

Gli psichiatri moderni chiamano la depressione psicogena reazioni acute e a lungo termine psiche sana a eventi negativi estremi in un'area che è emotivamente significativa per una determinata persona. Viene anche chiamata “depressione reattiva”, sottolineando che questa depressione è una reazione patologica alla tragedia.

La depressione cronica è una depressione persistente che dura due o più anni (un anno nei bambini), durante i quali il paziente mostra segni di depressione, ma in tempi relativamente più lunghi. forma debole. Più spesso depressione cronica si verifica nelle donne, perché gli uomini possono vivere fino a due o più anni in uno stato di depressione permanente senza evidenza manifestazioni esterne, e nelle donne in forza caratteristiche costituzionali sono immediatamente visibili.

Mascherato o depressione nascosta- si tratta di una depressione in cui vengono alla ribalta una serie di disturbi somatici e fisici (maschere) - dal prurito e dolore allo sterno fino al mal di testa e alla stitichezza - e sintomi caratteristici della depressione (diminuzione dell'attività motoria e mentale, esperienze dolorose negative fino al suicidio, anedonia) o recedono sullo sfondo o sul terzo piano, o non appaiono affatto esteriormente.

Cause depressione endogena, che, essendo geneticamente predisposti, non risiedono nello stress esterno o in un ambiente traumatico, ma all'interno della persona stessa: nella genetica dell'individuo e nell'eredità familiare, che determina disturbi nello scambio di neurotrasmettitori, fattori personali (eccessiva correttezza, pedanteria, accuratezza e sacrificio, insieme alla difficoltà nell'esprimere e difendere la propria opinione).

Il disturbo affettivo stagionale è un tipo di depressione endogena, una condizione non direttamente correlata a fattori o cause di stress esterni. Appare spesso nello stesso periodo dell'anno. Una esacerbazione della malattia si verifica nel periodo autunno-inverno (meno spesso primavera).

Lo stress è un evento traumatico forte o cronico impatto negativo- provoca depressione, sintomi di depressione (umore depresso, affaticabilità veloce, difficile da lavorare) aggravano la situazione. Uscire dal patologico Circolo vizioso possibile con l'aiuto di uno psicoterapeuta.

T.I.Kadina

Mosca, Russia

I disturbi affettivi sono i disturbi psicopatologici più comuni riscontrati nella pratica della visita psichiatrica forense ambulatoriale. Si osservano sia in persone con anomalie mentali che in individui sani, come reazione a un illecito commesso, all'isolamento forzato e ad azioni investigative giudiziarie. La gravità dei disturbi affettivi, a seconda dell'appartenenza nosologica, è rappresentata da un'ampia gamma di disturbi da nevrotici a psicotici. IN ugualmente stati depressivi di varia struttura e durata possono essere osservati in tutti i partecipanti ad una situazione criminale: imputati, vittime e testimoni. Studi precedenti hanno attentamente esaminato e analizzato una varietà di manifestazioni cliniche queste condizioni sono state descritte opzioni cliniche delle depressioni osservate in questi casi e delle loro dinamiche, è stata determinata una valutazione del ruolo dei disturbi affettivi nella risoluzione dei problemi degli esperti. Attenzione speciale focalizzato sullo studio degli esiti più pericolosi dei disturbi depressivi, varie manifestazioni comportamento suicidario. Tuttavia, nonostante molti studi, rimane piuttosto difficile, soprattutto quando si conducono esami psichiatrici forensi ambulatoriali, diagnosticare disturbi affettivi e identificare le cause dell'emergere e delle dinamiche del comportamento autoaggressivo in persone che hanno commesso atti suicidi incompleti, completati ed estesi. Svoltasi a l'anno scorso presso il V.P. Centro di ricerca serbo hanno in qualche modo chiarito le caratteristiche della dinamica stati affettivi, che ha portato alla commissione di atti suicidi, ha fornito un certo quadro dell'interazione dell'individuo e della situazione in modo soggettivo situazioni difficili. Tuttavia, nella pratica dell'esame psichiatrico forense ambulatoriale, permangono molti problemi difficili quando si conducono esami sul fatto della morte o si esaminano vittime che hanno commesso atti suicidi in una situazione criminale e post-penale.

L'analisi clinica e psicopatologica dei materiali provenienti da procedimenti penali avviati sulla base della morte ha rivelato la presenza di adolescenza che hanno commesso azioni autoaggressive in condizioni servizio militare, Segni clinici depressione a livello nevrotico. Lo studio ha rilevato che subito dopo essere stati arruolati nell'esercito, ciascuno di questi individui mostrava segni di disorganizzazione dell'attività mentale determinata dalla situazione, che all'inizio generalmente non andava oltre la consueta reazione di adattamento alle nuove condizioni di vita e non causava preoccupazione tra gli altri. . Tuttavia, abbastanza rapidamente si unirono a loro i disturbi depressivi nella forma umore basso, desiderio di solitudine, ritardo mentale e poi motorio. A poco a poco, in un breve periodo di tempo (da due a tre settimane), sono comparsi altri segni, indicanti un peggioramento dei disturbi depressivi, e le prestazioni sono diminuite notevolmente. In alcuni casi, la depressione era mascherata ed era rappresentata da lamentele malessere V varie parti corpi, arti inferiori, testa, stomaco. L’aumento dei disturbi depressivi si è verificato molto più velocemente nei casi in cui, oltre alle difficoltà di adattamento alle nuove condizioni, si sono verificati rapporti extra-statutari con umiliazione dell’onore e della dignità, lavoro extra, abusi fisici, che portavano all'astenia dei giovani. In alcuni casi, fin dai primi giorni di depressione, le intenzioni suicide sono apparse come l'unica via d'uscita dalla situazione attuale. In altri, sono sorti all'improvviso al culmine delle esperienze depressive, molto spesso in risposta all'azione di nuovi fattori traumatici aggiuntivi. Nei casi in cui i vissuti depressivi sono stati accompagnati fin dall'inizio da pensieri e dichiarazioni suicidarie, sono stati osservati elementi di agitazione nel comportamento delle vittime con azioni complesse per accedere alle armi da fuoco e colpi “di prova”. Nei casi in cui è stata condotta la ricerca psicologica sperimentale, l'attenzione è stata attirata sulla comunanza delle caratteristiche premorbose di tutti questi giovani. Tutti loro si distinguevano per l'isolamento, non sapevano difendersi da soli, si perdevano in situazioni insolite, erano caratterizzati da volitività, mancanza di iniziativa, disorganizzati, dipendenti, inclini all'evitamento situazioni di conflitto.

In un'altra parte del materiale, lo studio dei dati provenienti da esami psicologici e psichiatrici ambulatoriali delle vittime, vittime di violenza sessuale o di altro tipo, ha permesso di stabilire che le azioni violente, combinate con l'umiliazione dell'onore e della dignità, hanno portato all'emergere di un reazione depressiva acuta in loro con elementi di agitazione psicomotoria, disorganizzazione affettiva dell'attività mentale e contribuito alla decisione di suicidarsi. risultati esame psicologico si è scoperto che le vittime avevano tratti di personalità comuni. Erano tutti selettivi e limitati contatti sociali, difficoltà nell'elaborazione intellettuale delle situazioni di conflitto emergenti, tendenza agli sbalzi d'umore e fissazione su esperienze emotive di colore negativo. Erano caratterizzati da valutazioni e giudizi categorici, idealizzazione delle relazioni interpersonali, un orientamento stabile nel comportamento verso norme sociali ed etiche con l'aspettativa di una risposta attitudine positiva quelli intorno a te alta sensibilità A valutazioni esterne il tuo comportamento.

Quindi, analisi clinico-psicologica mentalmente individui sani che hanno commesso atti suicidi completi e incompleti, ha permesso di identificarne alcuni caratteristiche personali dalla cerchia delle persone inibite, che in combinazione con disturbi depressivi livello nevrotico che è sorto sotto l'influenza di una situazione psicogenicamente traumatica, ha portato all'emergere di una crisi psicologica con disorganizzazione dell'attività mentale, difficoltà nell'elaborazione intellettiva della situazione, controllo insufficiente sulle loro azioni, una diminuzione delle funzioni predittive e la comparsa di idee depressive di insignificanza, scarso valore, insolvenza, pensieri suicidi, che hanno limitato la loro capacità di realizzare la natura effettiva delle loro azioni e gestirle e hanno portato alla commissione di atti suicidi.