Diagnosi dell'afflusso di sangue al cervello. Tipi di esame del cervello umano. Tipi comunemente usati di esame dei vasi della testa e del collo

Il funzionamento dell'organo più importante del corpo umano dipende direttamente dallo stato del sistema vascolare del cervello. La minima violazione della pervietà dei vasi sanguigni può provocare il pericolo di ischemia in una determinata area. Rivolgersi a specialisti esperti che sanno come controllare i vasi sanguigni in molti casi aiuta a ripristinare il pieno funzionamento del cervello ed eliminare i sintomi dolorosi. Il ripristino delle funzioni cerebrali garantisce la mobilità garantita di tutti gli organi e l'attività mentale a tutti gli effetti di una persona in un'area selezionata.

sintomi di ansia

La necessità di una visita medica dei vasi del collo e del cervello sorge quando compaiono sintomi spiacevoli, espressi nel dolore o nella perdita della funzionalità standard di varie parti del corpo. Il coinvolgimento di medici qualificati nel processo di esame garantisce la determinazione della diagnosi esatta della deviazione che si è verificata e la nomina di un trattamento efficace per il disturbo.

Un esame approfondito delle navi può essere richiesto se sono presenti i seguenti sintomi:

• Attacchi di vertigini;
• Reclami di pazienti su emicrania e vari tipi di mal di testa;
• epistassi inspiegabili;
• Lesioni al rachide cervicale o alla testa;
• Disturbi improvvisi di secchezza o visione, così come tinnito grave;
• Tremore delle mani e della testa dovuto alla manifestazione del parkinsonismo;
• Tendenza allo svenimento e perdita di coscienza a breve termine;
• Sospetto di aneurisma o tumore del vaso;
• Segni di ischemia cronica;
• infarto cerebrale posticipato;
• Chiarire il ruolo dell'afflusso di sangue in caso di encefalopatia.

Una risposta tempestiva a sintomi allarmanti aiuta ad adottare misure efficaci per il trattamento efficace delle malattie rilevate. Molte persone non sanno come controllare le condizioni dei vasi sanguigni per ottenere un quadro oggettivo dei vari processi che si verificano nel corpo. La soluzione migliore è contattare un terapista che ti aiuti a navigare tra sintomi complessi e sensazioni incomprensibili.

Un terapista qualificato è il primo anello per alleviare un paziente dai sintomi negativi appena acquisiti. I test di base prescritti dal terapeuta aiutano a rilevare le principali deviazioni nel corpo del paziente. Risultati più accurati in presenza di problemi complessi con i vasi sanguigni possono essere ottenuti da uno specialista esperto nella questione di come controllare i vasi del cervello e del collo per determinare la diagnosi più accurata.

Analisi del sangue

La ricerca dei vasi cerebrali inizia con un esame del sangue. L'esecuzione di analisi standard non consente di scoprire le cause alla base delle deviazioni nello stato delle navi. Le analisi aiutano a valutare indirettamente il grado di danno e stabilire approssimativamente la causa della malattia. Nell'aterosclerosi, che è una delle cause più comuni di disturbi vascolari, nel test biochimico si osserva un livello piuttosto elevato di lipoproteine ​​​​a bassa densità.

Nei pazienti con lesioni aterosclerotiche, vi è un significativo eccesso dei valori consentiti. Tali cambiamenti con la più alta probabilità indicano la presenza di problemi nelle arterie del cervello.

Un aumento significativo dei basofili e degli eosinofili indica vasculite sistemica, nonché la natura autoallergica della malattia. Un livello elevato di protrombina, fibrinogeno e piastrine indica un aumento della coagulazione del sangue e una tendenza alla trombosi. Per questo motivo, un esame del sangue, che non dà una risposta completa a tutte le domande, è ancora un elemento essenziale di una visita medica.

Metodi

Un esame approfondito dei vasi del cervello e del collo, eseguito utilizzando attrezzature specializzate, aiuta a stabilire il fatto delle violazioni dell'attività cerebrale e a studiare attentamente la natura dei cambiamenti. Nell'arsenale degli specialisti ci sono vari metodi tecnologici che rispondono alla domanda su come controllare i vasi della testa senza penetrare nel cervello del paziente.

Metodi applicati:

• Elettroencefalografia dei vasi del collo e della testa (EEG), che fornisce la registrazione dei cambiamenti nel potenziale elettrico dei neuroni, nonché di vari nuclei del cervello. Il dispositivo consente di eseguire il monitoraggio a lungo termine dello stato del cervello dei pazienti mediante sensori speciali, fissati saldamente alla testa del soggetto. I dati su tutte le modifiche vengono registrati su un nastro speciale, decifrati al completamento del sondaggio.
• L'elettroneuromiografia, che fornisce la registrazione delle biocorrenti muscolari, viene utilizzata per confermare l'esistenza di disturbi (paralisi e paresi).
• L'ecoencefalografia (EchoEG) è un esame ecografico che fornisce un'accurata fissazione dei cambiamenti nelle strutture cerebrali, l'aspetto dei tumori e aiuta anche a osservare la dinamica dei cambiamenti dopo lesioni cerebrali traumatiche.
• Craniografia - radiografia del cranio, eseguita in due proiezioni, che consente di identificare difetti congeniti, lesioni del cranio. I cambiamenti nelle aree ossee indicano lo sviluppo di aneurismi vascolari.
• La neurosonografia è un metodo ultrasonico utilizzato per studiare i neonati con una fontanella aperta. Viene utilizzato per chiarire i parametri generali del flusso sanguigno e nello studio della struttura del cervello.
• La tomografia è uno studio a raggi X eseguito su sezioni specificate in profondità. Eseguito per massimizzare i dettagli dopo la radiografia. Fornisce una determinazione accurata della profondità dei difetti rilevati e di altre caratteristiche: contorni e contatti con le zone e i centri più importanti.

L'esecuzione di un esame ecografico dei vasi del collo con l'ausilio di apparecchiature specializzate consente di identificare la presenza, le dimensioni e il grado di alterazioni patologiche al fine di prendere la decisione giusta nel determinare la diagnosi e sviluppare una strategia di trattamento ottimale.

Caratteristiche dell'applicazione dei metodi

I dispositivi medici utilizzati per diagnosticare i vasi della testa e del collo consentono di studiare aree invisibili del corpo umano. La reoencefalografia (REG), che registra le fluttuazioni del polso e la resistenza elettrica dei tessuti, aiuta a determinare lo stato funzionale dei vasi studiati. Tali dispositivi sono ampiamente utilizzati nei policlinici in sale specializzate per la diagnostica funzionale.

La reoencefalografia è prescritta ai pazienti nei seguenti casi:

1. Dopo aver subito ferite;
2. Con emicrania poco chiara;
3. Con insufficienza di circolazione cerebrale;
4. Con l'epilessia.

La tecnologia universale può essere utilizzata anche per diagnosticare l'emodinamica cerebrale fetale durante il parto. L'uso del metodo non richiede una formazione speciale. Esistono limitazioni all'uso del metodo durante l'esame di pazienti con tremore della testa o degli arti.

L'esame ecografico dei vasi del collo (ultrasuoni) si basa sulle proprietà dei tessuti del corpo umano di riflettere le vibrazioni diversamente dirette emesse alla frequenza degli ultrasuoni.

Il metodo consente:

• Considera in dettaglio la direzione e la localizzazione della nave;
• Determinare l'effettivo grado di restringimento della nave;
• Valutare lo sviluppo di una rete di garanzie;
• Controllare i tessuti circostanti per pressione o gonfiore vertebrale;
• Eseguire un esame approfondito dei vasi del collo;
• Determinare la qualità delle onde di pulsazione.

Le moderne macchine ad ultrasuoni forniscono un'interpretazione immediata dei dati ricevuti su un monitor a colori con fissazione degli indicatori stabiliti. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi controllare le condizioni di vari organi, incluso il sistema vascolare del corpo.

Quando si utilizza il metodo dell'angiografia con contrasto con l'introduzione di una sostanza radiopaca nel corpo del paziente, la struttura delle pareti dei vasi diventa visibile. Nell'angiografia generale viene esaminata una rete di vasi sanguigni, mentre in un metodo selettivo vengono prese le immagini di una singola vena o arteria per analizzarne le caratteristiche in dettaglio. Le sostanze contenenti iodio, somministrate attraverso un catetere o una puntura, svolgono il ruolo di una preparazione radiopaca.

Qualificazione degli specialisti

Nel corso di una visita medica, il paziente ha l'opportunità di apprendere come vengono controllati i vasi sanguigni utilizzando attrezzature specializzate. L'uso complesso delle moderne capacità tecnologiche consente l'esame più dettagliato e accurato dei vasi della testa e del collo per una diagnosi inequivocabile.

L'attrezzatura diagnostica utilizzata per controllare i vasi della testa e del collo ha un'elevata precisione di misurazione e corregge le anomalie rilevate.

L'alto livello tecnologico delle apparecchiature ad ultrasuoni utilizzate per controllare l'attività cerebrale e lo stato dei vasi sanguigni nella regione cervicale è inseparabile dall'abilità degli operatori sanitari che controllano le condizioni del corpo del paziente. L'elevata qualificazione di specialisti specializzati che effettuano esami vascolari garantisce l'efficacia garantita delle procedure mediche e delle misure riabilitative.

Data di pubblicazione dell'articolo: 05/04/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai: come controllare i vasi del cervello e del collo, quando sottoporsi agli esami, come vengono eseguiti e quanto tempo impiegano. Chi può raccomandare tali procedure.

Il controllo dell'apparato vascolare del cervello e del collo è spesso prescritto da medici di molte specialità. Tale esame è raccomandato per molte ragioni, le principali sono presentate nella tabella:

Presenza di sintomi	Mal di testa frequente, persistente o in peggioramento Compromissione e perdita della vista, dell'udito, della parola Attenzione dispersa, dimenticanza, perdita di memoria Alterazioni della coordinazione motoria sindrome convulsiva "Mosche" davanti agli occhi, stati di svenimento e pre-svenimento Aumento o diminuzione persistente della pressione intracranica e (o) arteriosa
La presenza di patologia	Danno traumatico alle ossa del cranio, del cervello e dei vasi del collo (immediatamente dopo la lesione e durante l'osservazione) Tutti i colpi e gli attacchi transitori Patologie infiammatorie del cervello, delle sue membrane (encefalite, meningite) Malattia vascolare aterosclerotica Trombosi arteriose e venose Violazione dello sviluppo del sistema vascolare
La necessità di ulteriori esami	Esame preoperatorio e follow-up dopo il trattamento chirurgico del cuore e delle strutture vascolari Sospetto di un processo volumetrico nel cervello o negli organi del collo Osservazione e cura delle malattie oncologiche che si sono sviluppate in quest'area

Questi disturbi non sono esclusivi della patologia vascolare del cervello e del collo, ma richiedono una consultazione obbligatoria con un medico.

Durante il trattamento iniziale con disturbi generali o prima di iniziare il trattamento per un'altra patologia, vengono sempre controllati i vasi esterni al cranio (collo) e interni (cervello), dato che le manifestazioni cliniche dei disturbi circolatori in queste aree sono simili. L'osservazione di una malattia accertata include solo una valutazione della "zona di interesse", non è necessario espandere il sondaggio. Cioè, l'esame delle strutture vascolari della testa e del collo può essere effettuato separatamente.

Per studiare il flusso sanguigno nell'organo centrale del sistema nervoso vengono utilizzati diversi metodi diagnostici:

• reoencefalografia (REG);
• elettroencefalografia (EEG);
• angiografia (radiografia, risonanza magnetica o TC);
• studi isotopici (scintigrafia cerebrale, OFE CT, PET).

Di questi, solo l'EEG è caratterizzato da specificità "cerebrale" (cioè viene esaminato solo il cervello), il resto delle procedure sono lo standard per l'esame di vasi di qualsiasi localizzazione.

Molto spesso, un tipo di esame è sufficiente per stabilire una diagnosi o escludere una patologia, ma a volte è necessaria una combinazione di entrambi.

I medici di ecografia e diagnostica funzionale (ecografia, REG, EEG), chirurghi endovascolari (angiografia classica) e specialisti di raggi radio (angiografia RM e TC, studi isotopici) stanno controllando.

Rifornimento di sangue al cervello

Caratteristiche dell'età della ricerca

1. Neurosonografia (ecografia attraverso una grande fontanella) - viene utilizzata solo nei bambini del primo anno di vita.
2. REG è controindicato prima dei sette anni.
3. L'angiografia RM nella prima infanzia viene eseguita in leggera anestesia, poiché richiede un periodo di immobilità.
4. l'angiografia classica e TC, così come i metodi di ricerca sui radioisotopi, sono eseguiti nella pratica pediatrica secondo indicazioni rigorose, più spesso vitali (alta dose di radiazioni) e l'anestesia è spesso indicata per un esame completo.

Quale patologia può essere rilevata controllando i vasi sanguigni

ecografia

Il metodo di esame principale, non invasivo (senza entrare nei tessuti del corpo). Diversi tipi sono usati per controllare il sistema vascolare del collo e del cervello.

Neurosonografia

Viene eseguito solo nella pratica pediatrica nei bambini di età inferiore a 1 anno (il periodo prima della fusione della fontanella tra le ossa frontali e parietali).

Conduzione di uno studio neurosonografico

Tecnica della procedura: ispezione attraverso la fontanella + superficie anteriore e laterale del collo.

Controindicazioni	Preparazione	Tempo (minuti)
NO	NO	20–30

Scansione a colori (duplex) ed ecografia 3D

L'esame duplex consente di valutare in tempo reale sia le strutture vascolari stesse sia la natura del flusso sanguigno che le attraversa.

Scansione duplex dei vasi della testa e del collo

La modalità 3D consente di ottenere un'immagine tridimensionale dell'albero vascolare, ma non valuta il movimento del sangue attraverso le arterie e le vene, il che ne limita l'uso fino al rilevamento di anomalie vascolari e prima del loro trattamento chirurgico.

Tecnica procedurale: ispezione attraverso le regioni occipitale, temporale e orbitale del cranio + superficie anteriore e laterale del collo.

Controindicazioni	Preparazione	Tempo (minuti)
NO	NO	30–40

Reoencefalografia

Le strutture vascolari vengono valutate sulla base della misurazione della resistenza delle loro pareti sotto l'azione di una bassa corrente elettrica.

Attualmente, il metodo viene utilizzato raramente, a causa dello sviluppo di metodi diagnostici più accurati.

Tecnica procedurale:

• Gli elettrodi (2-6) collegati al reografo sono fissati alla pelle, il dispositivo li attraversa con una scarica elettrica e fissa i cambiamenti nelle strutture vascolari;
• Nel processo di ricerca vengono eseguiti test funzionali (droga, posizionale).

Studio reoencefalografico

Controindicazioni	Preparazione	Tempo (minuti)
prima infanzia	Non fumare per 3 ore prima della procedura	30

Elettroencefalografia

Registrare l'attività elettrica del cervello. Riflette indirettamente i cambiamenti nell'afflusso di sangue delle singole strutture. Nello studio dei vasi sanguigni, vengono utilizzati solo come metodo aggiuntivo.

Tecnica procedurale:

• sulla testa è fissato un casco con sensori elettrici che registrano l'attività dell'impulso elettrico del cervello;
• durante la procedura vengono eseguiti numerosi test (luce, rumore, respiratorio)

Studio elettroencefalografico e suoi risultati

Angiografia

Angiografia classica o a raggi X

Esame del sistema vascolare durante la fluoroscopia dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue (visibile ai raggi X).

Angiografia dei vasi cerebrali. A sinistra - l'accumulo iniziale di contrasto nell'arteria carotide interna, a destra - la distribuzione del contrasto nel resto dei suoi rami. Clicca sulla foto per ingrandirla

L'angiografia a raggi X è divisa in:

1. Generale: l'introduzione del contrasto nelle arterie centrali (aorta e suoi rami);
2. Selettivo - il contrasto inizia con grandi tronchi vascolari (arterie carotidi);
3. Superselettivo: l'introduzione del contrasto nei piccoli rami arteriosi della "zona di interesse".

Maggiore è la selettività del contrasto dell'albero vascolare, minore è l'esposizione alle radiazioni durante lo studio.

Caratteristica del metodo: richiede il ricovero in ospedale.

Tecnica procedurale:

• puntura dell'arteria femorale;
• installazione e conduzione del catetere nell'area di studio;
• l'introduzione di un mezzo di contrasto e l'esame delle strutture vascolari.

Angiografia TC

Ottenere un'immagine tridimensionale tridimensionale delle strutture vascolari combinando più immagini in diverse proiezioni realizzate su un tomografo computerizzato. Richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Tecnica procedurale:

• installazione di un catetere nell'area del gomito;
• scansione dell'area di interesse.

Angiografia RM

Si ottiene un pattern vascolare tridimensionale fissando la risposta delle strutture tissutali all'azione del campo elettromagnetico del tomografo. Il vantaggio principale del metodo è l'assenza di radiazioni. In casi controversi, richiede il miglioramento del contrasto.

Tecnica della procedura: dopo aver fissato l'area di interesse in un'apposita bobina, viene eseguita una scansione, durante la quale è necessario rimanere fermi.

Risultati dell'angiografia RM dei vasi cerebrali

Metodi radionuclidici

Scintigrafia cerebrale

Ottenere un'immagine bidimensionale delle strutture vascolari della testa e del collo rilevando la radiazione di un radiofarmaco introdotto nel sangue (isotopo di tecnezio sicuro per l'organismo).

Tecnica procedurale:

1. Somministrazione endovenosa di un isotopo.
2. Scansione della zona 15-45 minuti e 3 ore dopo l'iniezione.

Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo e tomografia a emissione di positroni (PET CT, PET)

Ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni fissando la radiazione di un radiofarmaco nel sangue. I metodi di esame più altamente specifici con un'elevata dose di radiazioni.

Tecnica procedurale:

• inserimento di un catetere in una vena;
• eseguire una scansione.

Controindicazioni	Preparazione	Tempo (minuti)
Come per la scintigrafia	NO	20–30

Il principio di funzionamento della tomografia a emissione di positroni. Clicca sulla foto per ingrandire.

Conclusione

Per controllare i vasi della testa e del collo di tutti i metodi elencati, vengono spesso utilizzati i seguenti:

• angiografia classica.

Nel 90-95% dei casi, questo è sufficiente per stabilire una diagnosi o monitorare qualsiasi processo patologico.

Vantaggi dell'ecografia e della tomografia magnetica:

1. Opportunità di esaminare pazienti adulti e pediatrici.
2. Nessuna irradiazione.
3. Procedure non invasive.
4. Non c'è bisogno di ricovero.
5. Prezzo di ricerca.

I metodi di esame dei radioisotopi consentono di identificare patologie che "non sono visibili" in altri studi, ma presentano una serie di svantaggi:

• alta dose di radiazioni;
• l'impossibilità di tenere fuori dalle grandi città;
• prezzo elevato della procedura.

La decisione sulla necessità di utilizzare eventuali controlli dei vasi della testa e del collo viene presa dal medico curante su base individuale.

Data di pubblicazione dell'articolo: 06/07/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 21/12/2018

In questo articolo imparerai: come controllare i vasi di tutto il corpo, quali metodi vengono utilizzati per ottenere un'immagine delle arterie e delle vene e identificare le loro malattie. Preparazione all'esame e suo svolgimento.

I vasi sanguigni sani sono la chiave per un buon afflusso di sangue a tutti gli organi umani e una condizione necessaria per il loro normale funzionamento. Ecco perché è stato sviluppato e messo in pratica un numero sufficientemente elevato di metodi di esame, con l'aiuto dei quali è possibile determinarne il diametro, rilevare i punti di restringimento e valutare il flusso sanguigno agli organi.

I metodi applicati consentono di esaminare tutti i vasi del corpo, ma ciò non viene fatto nella pratica clinica. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi metodo diagnostico, anche il più efficace e sicuro, ha i suoi limiti e costi. Pertanto, i medici prescrivono un esame solo di quei vasi sospettati di sviluppare una particolare malattia. È dalla localizzazione del vaso interessato e dal tipo di malattia che dipende la scelta del metodo diagnostico utilizzato.

Molto spesso, tali esami vengono utilizzati per diagnosticare malattie arteriose periferiche (aterosclerosi obliterante, endoarterite), (ictus), trombosi venosa profonda, insufficienza venosa cronica, malattie delle arterie renali e coronarie.

L'aneurisma aortico è un'espansione patologica del lume aortico, che può raggiungere grandi dimensioni e portare infine alla rottura del vaso.

Tutti gli esami strumentali del sistema vascolare possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Non invasivo (senza rompere l'integrità della pelle). Questi sono diversi tipi di diagnostica ecografica.
2. Invasivo (con violazione dell'integrità della pelle). Questi sono diversi tipi di angiografia, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel letto vascolare.

A seconda del metodo utilizzato e della localizzazione, nell'esame sono coinvolti medici di diagnostica funzionale, cardiochirurghi e chirurghi vascolari. Un medico di qualsiasi specialità può prescrivere tale esame.

Metodi di esame ecografico

L'essenza dello studio

L'esame ecografico (ecografia) è uno dei metodi più comuni per esaminare i vasi sanguigni di varia localizzazione. Le onde sonore ad altissima frequenza vengono utilizzate per visualizzare le arterie e le vene e valutare il flusso sanguigno.

Gli ultrasuoni possono esaminare i vasi in quasi tutte le parti del corpo, comprese le arterie e le vene del collo, dell'addome, degli arti superiori e inferiori. A differenza di altre modalità di imaging, l'ecografia non utilizza raggi X o iniezioni di agenti di contrasto.

Durante gli ultrasuoni, le onde sonore viaggiano attraverso i tessuti nell'area esaminata. Vengono riflessi dalle cellule del sangue che si muovono lungo il letto vascolare e ritornano al sensore. Queste onde vengono registrate e visualizzate sullo schermo della macchina ad ultrasuoni, creando un'immagine del vaso sanguigno. La velocità del loro ritorno consente di determinare la velocità del flusso sanguigno in un'arteria o in una vena. Se il sangue scorre troppo velocemente, ciò indica la possibile presenza di un restringimento di questo vaso.

L'ecografia è una procedura non invasiva e indolore senza effetti collaterali o complicanze.

Quali navi vengono controllate più spesso

Il più delle volte eseguito:

• Ultrasuoni delle arterie periferiche - per la diagnosi di obliterazione dell'aterosclerosi e dell'endoarterite.
• Ultrasuoni delle arterie carotidi - per rilevare il restringimento nei vasi più grandi del collo, che forniscono sangue al cervello.
• Ecografia delle arterie renali - per valutare il flusso sanguigno nei reni e rilevare il restringimento dei loro vasi.
• L'ecografia dei vasi della cavità addominale è un metodo per studiare la circolazione sanguigna attraverso le vene e le arterie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del pancreas e della milza.
• Ecografia transcranica dei vasi cerebrali - aiuta a misurare il flusso sanguigno nelle arterie del cervello.
• Ecografia delle vene: consente di valutare il flusso sanguigno nelle vene delle gambe e delle braccia, per rilevare la loro trombosi.

Ecografia carotidea sull'arteria carotide

Preparazione all'esame

Di solito, un'ecografia non richiede alcuna preparazione speciale:

• Non fumare per diverse ore prima dell'esame, poiché il fumo porta alla vasocostrizione, che può influire sui risultati dell'ecografia.
• Se una persona deve sottoporsi a un esame dei vasi addominali, non dovrebbe mangiare nulla 12 ore prima della procedura.
• Oltre al fumo, i risultati degli ultrasuoni possono essere influenzati da obesità, disturbi del ritmo cardiaco e malattie cardiovascolari.

Com'è la procedura

Prima di controllare il sistema vascolare con un'ecografia, una persona deve togliersi i vestiti in modo che il medico possa accedere all'area del corpo in esame. A seconda dei vasi studiati, l'esame può avvenire in posizione supina, seduta o in piedi del paziente.

Un gel idrosolubile viene applicato sulla pelle nell'area di scansione, che migliora la conduttività delle onde ultrasoniche. Il medico preme un trasduttore sull'area da esaminare, che invia onde ultrasoniche alle arterie e alle vene studiate. Durante l'esame, il trasduttore viene spostato sulla pelle per ottenere un'immagine più chiara. Le informazioni ricevute vengono elaborate da un computer e visualizzate sullo schermo sotto forma di grafici e immagini che caratterizzano il flusso sanguigno nelle arterie o nelle vene.

L'intero esame dura 10-30 minuti. Al termine, il gel viene rimosso dalla pelle, quindi il paziente si veste. Dopo un'ecografia, una persona può tornare immediatamente alle proprie attività quotidiane.

Decifrare i risultati

I risultati dell'esame normale indicano che il paziente non presenta restringimenti o sovrapposizioni nei vasi. La natura patologica del flusso sanguigno può indicare:

• La presenza di restringimento o sovrapposizione nelle arterie, che può essere il risultato di placche aterosclerotiche.
• La presenza di coaguli di sangue nelle vene o nelle arterie.
• Cattiva circolazione causata da danni vascolari.
• occlusione venosa.
• Spasmo delle arterie.
• Trombosi o sovrapposizione di protesi vascolari artificiali.

Angiografia

L'essenza dello studio

L'angiografia è una tecnica di imaging che può essere utilizzata per ottenere un'immagine del lume interno dei vasi sanguigni di vari organi. Poiché i vasi sanguigni non possono essere visti all'esame radiografico, nel loro lume viene iniettato uno speciale agente di contrasto.

Tipi di angiografia

Esistono 3 tipi di angiografia:

1. Angiografia tradizionale: visualizzazione dei vasi dopo che il loro contrasto viene eseguito mediante fluoroscopia.
2. Angiografia TC: la visualizzazione dopo il contrasto viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata.
3. Angiografia MRI: l'immagine viene ottenuta utilizzando la risonanza magnetica.

L'angiografia può anche includere la venografia - esame di contrasto a raggi X dei vasi venosi.

Venografia delle vene craniche in un bambino

Quali malattie possono essere rilevate dall'angiografia

L'angiografia viene utilizzata per cercare una varietà di problemi con le arterie o le vene, tra cui:

L'angiografia aiuta:

• Determinare la gravità e la localizzazione precisa del restringimento o dell'occlusione dei vasi sanguigni.
• Determina la localizzazione della fonte del sanguinamento e, se combinato con l'embolizzazione, fermalo.
• Identificare e rimuovere il trombo nel vaso ostruito e ripristinare il flusso sanguigno.
• In combinazione con l'embolizzazione, trattare alcuni tipi di tumori interrompendo il loro afflusso di sangue.
• Creare una mappa dei vasi sanguigni prima dell'intervento chirurgico.

Secondo l'accuratezza dei risultati ottenuti, l'angiografia è il gold standard tra tutti i metodi diagnostici per l'esame del sistema circolatorio. Con il suo aiuto, puoi identificare i minimi cambiamenti nella struttura delle arterie e delle vene, rilevando un problema nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Preparazione per la procedura

1. Prima di alcuni tipi di angiografia, non puoi mangiare nulla 4-6 ore prima dell'esame.
2. Porta tutti i risultati dei test dei vasi sanguigni precedenti alla tua procedura in modo che i medici possano confrontarli con i nuovi risultati.
3. Prima dell'esame, fai tutte le tue domande al personale medico.
4. Se hai una malattia renale o il diabete, hai avuto reazioni allergiche ai mezzi di contrasto o ad altri farmaci, assicurati di informarne il medico.
5. Se stai assumendo metformina, aspirina, clopidogrel, warfarin o altri farmaci per fluidificare il sangue, informa il tuo medico.
6. Se un angiogramma viene eseguito in regime ambulatoriale, organizza un familiare o un amico per accompagnarti a casa dopo l'esame. A volte durante l'angiografia vengono somministrati sedativi, che possono provocare sonnolenza.

Prima dell'esame stesso, al paziente viene chiesto di cambiarsi in biancheria intima chirurgica, gli viene somministrato un blando sedativo che aiuta a rilassarsi. A volte l'angiografia viene eseguita in anestesia generale.

Angiografia cardiaca o angiografia coronarica. Oltre che nell'arteria femorale, il catetere può essere inserito anche nell'arteria radiale del braccio

Com'è la procedura

Durante l'esame, il paziente giace su un tavolo speciale in sala operatoria, dotato di speciali dispositivi a raggi X. Il personale medico monitora l'attività cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue.

Il sito di accesso vascolare (di solito la regione inguinale destra), attraverso il quale viene inserito uno speciale catetere, viene trattato con una soluzione antisettica e coperto con lino sterile per ridurre al minimo il rischio di complicanze infettive. Quest'area viene anestetizzata con un anestetico locale, dopodiché viene inserito un sottile catetere nel lume del vaso. Quindi il medico, sotto il controllo della fluoroscopia, conduce questo catetere nei vasi esaminati e inietta un mezzo di contrasto con fluoroscopia simultanea. L'immagine risultante della struttura interna dei vasi viene visualizzata sul monitor. Al momento dell'iniezione del contrasto, il paziente può avvertire un'ondata di calore in tutto il corpo.

Il controllo dei vasi con l'angiografia può richiedere da 30 minuti a 2 ore. Al termine dell'esame, il medico rimuove il catetere dal vaso e preme sul punto della sua introduzione per 10 minuti per fermare l'eventuale sanguinamento, dopodiché applica una benda sterile. Se l'accesso vascolare avveniva attraverso l'arteria femorale all'inguine, il paziente dovrebbe rimanere sdraiato con le gambe dritte per circa 4 ore dopo l'esame. Puoi mangiare e bere dopo la procedura.

Possibili complicazioni dopo l'angiografia

La maggior parte dei pazienti dopo l'angiografia ha un livido nel sito di accesso vascolare e avverte dolorabilità in questo sito quando viene toccato o spostato. Questi problemi scompaiono dopo pochi giorni.

Possibili complicanze dell'angiografia:

• Processo infettivo nel sito di accesso vascolare, che si manifesta con arrossamento, dolore e gonfiore di quest'area.
• Lieve reazione al contrasto, come eruzione cutanea.
• Danni ai reni con un mezzo di contrasto.
• Danni ai vasi sanguigni che portano a.
• Gravi reazioni allergiche al contrasto che causano un calo della pressione sanguigna, difficoltà respiratorie o perdita di coscienza.

Il cervello è forse l'organo meno conosciuto del corpo umano. Oggi sappiamo solo di quali parti è composto e che coordinano il funzionamento del nostro corpo. È anche noto che molte malattie hanno origine nel cervello e successivamente colpiscono tutti i sistemi. Quindi, un ictus è una violazione del flusso sanguigno nell'arteria cerebrale, i cui risultati sono disturbi del linguaggio, coordinazione dei movimenti, attività mentale, paralisi. Tumori cerebrali, morbo di Alzheimer, epilessia: tutte queste patologie riducono significativamente la qualità e l'aspettativa di vita.

Oggi, una diagnosi tempestiva consente un trattamento efficace delle malattie di varie strutture cerebrali. Considera quali metodi vengono utilizzati per esaminare la testa.

La diagnosi dei disturbi cerebrali può essere suddivisa in diversi tipi: alcuni sono utilizzati per scopi più "ristretti", altri danno un quadro completo del funzionamento del cervello.

Metodi altamente specializzati

• Ecografia Doppler: fornisce informazioni dettagliate sulla circolazione sanguigna nei grandi vasi del cervello e del collo. Questo metodo consente di rilevare patologie del sistema vascolare nelle fasi iniziali, nonché di valutare l'efficacia della terapia. I vantaggi degli ultrasuoni sono che non richiede una preparazione speciale, la procedura è indolore e non ha controindicazioni.

Alla vigilia dell'ecografia, il paziente deve smettere di fumare, non bere tè, caffè e altre bevande contenenti caffeina, in modo da non influire sul tono vascolare.

• L'elettroencefalografia è uno studio del cervello condotto per analizzare il suo stato funzionale, nonché le reazioni agli stimoli. Con l'EEG si registrano le biocorrenti del cervello e si registrano anche le loro lievi fluttuazioni. I dati sull'attività bioelettrica vengono trasferiti su uno speciale nastro di carta o scritti su un file e visualizzati sul monitor di un computer. L'EEG viene utilizzato per diagnosticare e trattare l'epilessia, il ritardo dello sviluppo mentale e del linguaggio e per identificare le conseguenze delle lesioni alla testa.

• L'ecoencefalografia è un esame della testa mediante ultrasuoni. Un dispositivo chiamato oscilloscopio raccoglie una sorta di eco che viene restituito quando le onde ultrasoniche vengono inviate al cervello. Pertanto, sul display appare un'immagine che può essere utilizzata per giudicare la presenza di tumori nel cervello e disturbi nella sua struttura dopo lesioni al cranio.

• Reoencefalografia: fissazione delle fluttuazioni nella resistenza elettrica dei tessuti nel processo di passaggio di una debole corrente elettrica ad alta frequenza attraverso di essi. REG fornisce informazioni accurate sullo stato dei vasi sanguigni, permettendoti di esplorarne il tono, l'elasticità, il riempimento di sangue. Il metodo consente di vedere separatamente il funzionamento dei sistemi venoso e arterioso del cervello e diagnosticare ipertensione intracranica, aterosclerosi, distonia vascolare, ematomi subdurali. Valuta inoltre l'efficacia del trattamento delle suddette patologie.

I dati del reoencefalogramma si ottengono applicando degli elettrodi sulla superficie della testa, dopo averli lubrificati con una pasta speciale per garantire un migliore contatto con la pelle. Quando si analizzano le informazioni ricevute dal reografo, vengono presi in considerazione i cambiamenti organici, a seconda dell'età dei pazienti.

• L'elettroneuromiografia è un metodo per studiare il cervello, che è una fissazione delle sue biocorrenti. ENMG consente di identificare malattie neuromuscolari e disturbi del funzionamento del sistema nervoso periferico.
• Neurosonografia - diagnostica del cervello di neonati e bambini di età inferiore ai 9-12 mesi. La procedura è assolutamente sicura, perché viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni. È altamente informativo per quanto riguarda l'individuazione delle patologie nelle prime fasi e può essere eseguito prima della crescita eccessiva di una grande fontanella nel cranio di un bambino.

• Craniografia - in altre parole, questo è lo studio della testa usando i raggi X. Consente di effettuare due proiezioni del cranio (profilo e faccia intera) per fissare la presenza di anomalie ossee congenite o acquisite.

Metodi ampiamente utilizzati

TAC

La diagnosi delle malattie cerebrali mediante TC si basa sul calcolo dell'intensità della penetrazione dei raggi X attraverso il tessuto cerebrale. Pertanto, è possibile ottenere la loro immagine dettagliata in sezione trasversale. I moderni dispositivi per la diagnostica del computer hanno un basso livello di radiazioni, che non influisce sull'accuratezza dei risultati.

Un simile esame del cervello può essere prescritto se la storia del paziente include:

• vertigini;
• mal di testa;
• perdita di conoscenza;
• convulsioni;
• colpi;
• disturbi del linguaggio e della memoria;
• menomazioni uditive e visive.

Questo metodo di diagnosi delle patologie cerebrali è controindicato nei bambini e nelle donne in gravidanza. Se è necessaria la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, all'elenco delle controindicazioni si aggiungono: insufficienza renale ed epatica, diabete mellito, malattie cardiache, asma, patologia tiroidea e reazione allergica allo iodio.

Se non ci sono controindicazioni, la tomografia computerizzata viene eseguita tutte le volte necessarie per fare una diagnosi e monitorare l'efficacia della terapia.

La TC non richiede una preparazione speciale del paziente. A meno che prima della procedura con contrasto, non puoi mangiare cibo e liquidi per 4 ore. L'esame dura da 15 minuti a mezz'ora. In questo momento, la persona si trova su un tavolo mobile, che si sposta sul tomografo. Al paziente è vietato muoversi e talvolta sarà necessario trattenere il respiro al comando del personale medico.

Risonanza magnetica

Non per niente nei film stranieri sul lavoro delle istituzioni mediche, i medici indirizzano costantemente i pazienti alla risonanza magnetica - oggi è tra i leader tra i metodi di ricerca sul cervello. La visualizzazione dello stato dell'organo avviene grazie al campo magnetico che viene costantemente mantenuto nel tomografo. Le onde elettromagnetiche lo attraversano, il cui flusso di energia viene respinto dagli atomi di idrogeno, che sono presenti in tutte le cellule del corpo umano. L'attrezzatura informatica converte i dati ricevuti in immagini del tessuto cerebrale.

La risonanza magnetica è efficace per diagnosticare un'ampia gamma di malattie: dalle patologie vascolari ai tumori.

I tomografi moderni emettono campi elettromagnetici a bassa frequenza e sono dotati di una serie di programmi per computer specializzati, che consentono di ottenere un quadro dettagliato del funzionamento del cervello.

L'esame in un tomografo è controindicato nei seguenti casi:

• il paziente è mentalmente squilibrato, ha una sindrome da dolore acuto o è in coma;
• nel corpo del paziente sono presenti impianti metallici e ferromagnetici, perni, clip sui vasi, corone fisse sui denti.
• la pelle del paziente ha tatuaggi tatuati con particelle metalliche.

Le donne incinte prima di una risonanza magnetica sono tenute a informare il medico della presenza della gravidanza e della sua durata.

Come con una TAC, il paziente deve sdraiarsi su un tavolo mobile per l'esame, dove il suo corpo sarà assicurato con cinghie speciali e sensori sensoriali saranno attaccati alla testa per inviare e leggere il segnale. Dopo che il tavolo è stato spostato sul tomografo. A seconda del numero di programmi utilizzati per la scansione, la durata della procedura è di 15-40 minuti. Per tutto questo tempo la persona deve restare immobile.

Il principio dell'utilizzo di un campo elettromagnetico a bassa frequenza rende la risonanza magnetica completamente sicura per bambini e adulti.

Angiografia a risonanza magnetica

Questa tecnica per studiare il cervello si basa sugli stessi principi della risonanza magnetica, ma il suo compito principale è identificare le patologie del letto vascolare. Le moderne apparecchiature sono progettate per ottenere un'immagine tridimensionale dell'intera rete di vasi cerebrali, nonché per isolare sezioni sottili di singoli vasi e tronchi nervosi.

Tomografia ad emissione di positroni

Usando questo metodo, puoi esaminare il cervello per fissare in una proiezione tridimensionale tutti i processi funzionali che si verificano in esso. L'analisi del metabolismo delle strutture cerebrali avviene a livello cellulare, pertanto la PET è il modo migliore per distinguere una neoplasia benigna da una maligna nelle fasi iniziali. Inoltre, questo tipo di tomografia viene utilizzato per ottenere informazioni sulle conseguenze di lesioni, anomalie nel cervello, per valutare le condizioni dei pazienti dopo l'ictus.

La PET non deve essere eseguita durante la gravidanza e l'allattamento, così come nel diabete mellito.

Non mangiare per 4-6 ore prima della procedura. La sera prima, si consiglia di consumare una cena priva di proteine. Parte dell'esame è la somministrazione endovenosa di un radiofarmaco. La scansione stessa dura 30-75 minuti.

Scelta del metodo di esame

Lo studio delle strutture cerebrali mediante ultrasuoni è più semplice e non richiede condizioni speciali per il posizionamento delle apparecchiature. Ma non tutti i centri diagnostici possono permettersi dispositivi CT, MRI, PET, e quindi il costo della scansione, rispettivamente, sarà più alto.

Se si sospetta una grave malattia del cervello, non ci si dovrebbe concentrare solo sul prezzo o sulla popolarità di un particolare metodo di esame. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alle raccomandazioni del medico curante e al fatto che alcuni metodi diagnostici hanno contenuti informativi disuguali in aree diverse.