Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Università medica statale di Volgograd

Misure preventive e antiepidemiche per infettive

malattie nei bambini

Guida didattica e pratica per studenti delle facoltà di pediatria e medicina, stagisti, studenti delle università di medicina

Volgograd - 2003

UDC 616.9-053.2-084:614.14

BBC 5514+57.33+51.244 i 7

Misure preventive e antiepidemiche per le malattie infettive nei bambini: guida didattica e pratica. - Volgograd, 2003. - 62s.

Viene eseguito un riesame quando la condizione peggiora, 1 volta in 3-6 mesi nella fase 2B, 1 volta in 3 mesi nella fase 3A, B, C.

II.

Prevenzione specifica: non sviluppato.

Al contatto con il sangue di un malato di HIV, è necessario: trattare la pelle con una soluzione alcolica al 70%, lavare con acqua e sapone e trattare nuovamente con una soluzione alcolica al 70%.

Se un materiale infettivo viene a contatto con le mucose, vengono immediatamente trattate con una soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio, la bocca e la gola vengono sciacquate con alcool al 70% o una soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio.

Con iniezioni e tagli, è necessario spremere il sangue dalla ferita e trattare la ferita con una soluzione di iodio al 5%.

Infezione da emofilo - una malattia infettiva acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e caratterizzata da danni all'apparato respiratorio, al sistema nervoso centrale, allo sviluppo di focolai purulenti negli organi.

Periodo di incubazione da 2 a 10 giorni, più spesso 5-7 giorni.

IO.

Informazioni in TsGSEN: non servito.

Ricovero:

Secondo indicazioni cliniche: tutte le forme gravi - meningite, polmonite, osteomielite, artrite, sinusite, otite, ecc.

Bambini provenienti da istituzioni chiuse.

Isolamento dei contatti:è effettuato per neonati in ospedali di maternità, reparti di neonati. Per i bambini di età inferiore ai 4 anni viene effettuata la separazione.

L'attuale disinfezione finale è in corso.

L'esame non è regolamentato.

Condizioni di rilascio: sul recupero.

Ammissione alla squadra: dopo il completo recupero.

Visita medica: non effettuato.

II. Profilassi specifica e non specifica

Prevenzione specifica: Nella Federazione Russa, il vaccino Akt-HIB (Aventis Pasteur, Francia) è stato autorizzato, ma non viene effettuata la vaccinazione di routine dei bambini contro l'Haemophilus influenzae.

Profilassi post-esposizione: nel focolaio, ai bambini di contatto sotto i 4 anni di età viene prescritta rifampicina (10 mg/kg 1 volta/die) per 4 giorni.

Epatite Aed E- malattie infettive virali antroponotiche a meccanismo fecale-orale di trasmissione del patogeno. È caratterizzato da una lesione predominante del fegato e si manifesta con intossicazione, a volte ittero.

Periodo di incubazione da 7 a 50 giorni, più spesso 15-30 giorni.

IO.Misure per malati e persone di contatto

Informazioni in TsGSEN:

Ricovero: tutte le forme cliniche della malattia, così come le persone con malattie sospette.

Isolamento dei contatti - non effettuato.

Attività al centro dell'infezione:

Disinfezione attuale

Disinfezione finale- tenuto.

Per le persone che sono state in contatto, la sorveglianza medica è stabilita per 35 giorni. I bambini e il personale delle istituzioni prescolari, gli studenti delle scuole primarie vengono esaminati quotidianamente. I contatti di altre categorie vengono ispezionati settimanalmente. L'esame delle persone di contatto viene effettuato su decisione dell'epidemiologo (attività AlAT, vengono determinati i marcatori dell'epatite A (IgM anti-HAV). L'esame può essere prescritto se nella squadra compare un numero maggiore di pazienti con infezioni virali respiratorie acute , soprattutto con un aumento delle dimensioni del fegato, la presenza di sindrome epatolienale, ecc.

Ammissione alla squadra al recupero, senza ulteriori esami, ma non prima di 10 giorni dopo la dimissione dall'ospedale in condizioni soddisfacenti.

Visita medica: L'esame dispensario dei pazienti che sono stati malati viene effettuato entro e non oltre 1 mese dal medico curante. Se il paziente è stato dimesso con un aumento significativo dell'attività delle aminotransferasi, il primo esame viene eseguito dopo 10-14 giorni. I convalescenti con effetti residui sono osservati dai medici dei KIZ, dove vengono sottoposti a visita medica ripetuta almeno una volta al mese e vengono cancellati 3 mesi dopo la scomparsa dei disturbi, la normalizzazione delle dimensioni del fegato e dei test funzionali. Con cambiamenti persistenti nei parametri clinici e di laboratorio, l'osservazione del dispensario continua fino a quando non si normalizzano, indipendentemente dalle date del calendario.

I convalescenti devono essere rilasciati dal lavoro (studio) per 2 settimane. Gli scolari sono esentati dal lavoro fisico, dall'educazione fisica e dallo sport per 3-6 mesi (per decisione del VKK).

Profilassi specifica effettuato con un vaccino inattivato di produzione nazionale ed estera (introdotto due volte con un intervallo di 6-12 mesi). La vaccinazione è indicata per i bambini dai 3 anni di età che vivono in zone ad alto tasso di incidenza; persone che viaggiano in regioni iperendemiche per l'epatite A; contatto in epid. centri secondo indicazioni epidemiologiche, operatori sanitari, educatori e personale delle istituzioni prescolari.

Profilassi post-esposizione effettuato da immunoglobulina con un alto titolo di anticorpi nei primi 5-7 giorni dal momento del contatto. Il contingente soggetto alla profilassi immunoglobulinica è determinato dall'epidemiologo in ciascun caso specifico (tenendo conto della situazione epidemiologica, dello stato di salute dei contatti in un istituto per bambini). Le donne in gravidanza (ad eccezione di quelle immuni all'HAV) devono ricevere immancabilmente immunoglobuline titolate.

L'immunoglobulina viene somministrata una volta: bambini di età compresa tra 1 e 6 anni alla dose di 0,75 ml, 7-10 anni - 1,5 ml, oltre 10 anni, adolescenti e adulti - 3,0 ml. Se è necessaria una profilassi rapida ea lungo termine (con un viaggio urgente in un'area endemica), l'immunoglobulina può essere somministrata contemporaneamente al vaccino.

Epatite B- malattia infettiva virale antroponotica con meccanismo di trasmissione del patogeno a contatto con il sangue. È caratterizzata da una lesione predominante del fegato e procede in varie varianti cliniche e morfologiche con il possibile sviluppo di forme croniche, cirrosi epatica, carcinoma epatocellulare.

Periodo di incubazione da 6 settimane a 6 mesi, più spesso.

Informazioni in TsGSEN: comunicazione di emergenza al SES entro e non oltre 12 ore dal momento dell'identificazione del paziente.

Ricovero: tutte le forme cliniche della malattia (acuta e cronica durante l'esacerbazione), così come le persone con sospetta epatite B.

Isolamento dei contatti - non effettuato.

Attività al centro dell'infezione:

T disinfezione continua effettuato con una soluzione al 3% di candeggina o una soluzione al 3% di cloramina - esposizione 60 minuti.

Disinfezione finale- tenuto.

Misure per le persone di contatto.

2. L'epidemiologo decide sull'esame dei bambini e del personale entro i confini dell'epidemia per la presenza di HBsAg e attività ALT immediatamente dopo la registrazione del paziente. L'esame viene effettuato dal policlinico territoriale in consultazione con un epidemiologo.

4. L'epidemiologo, di concerto con il medico dell'istituto, decide in merito alla questione della vaccinazione contro l'epatite B.

Condizioni per la dimissione dall'ospedale. Lo scarico dei convalescenti viene effettuato secondo indicazioni cliniche (nessun disturbo, ittero, diminuzione delle dimensioni del fegato alla normalità, normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue). È consentito essere scaricato con un'attività ALT aumentata di 2-3 volte, un aumento del fegato di 1-3 cm. DisponibilitàHbsAg nel sangue non è una controindicazione per la dimissione.

Ammissione alla squadra:

Visita medica: il primo esame dispensario di coloro che sono stati malati viene effettuato da un medico dello stesso ospedale in cui il paziente è stato curato entro e non oltre 1 mese dopo. Se i convalescenti non presentano anomalie cliniche e biochimiche, dopo 3,6,9,12 mesi vengono inviati alle KIZ del luogo di residenza per l'esame. In assenza di epatite cronica e risultato 2 volte negativo del test HBsAg (condotto a distanza di almeno 10 giorni), possono essere cancellati

Entro 6 mesi sono vietate le vaccinazioni preventive, ad eccezione del tossoide tetanico e del vaccino antirabbico.

II Profilassi specifica e non specifica

Profilassi specificaè effettuato da un vaccino geneticamente modificato di produzione nazionale e importata. La vaccinazione inizia nell'ospedale di maternità (1 ° giorno), R1 - 1 mese, R2 - 6 mesi.

Profilassi post-esposizione: l'uso precoce del vaccino contro l'epatite B può prevenire lo sviluppo della malattia. È auspicabile effettuare la vaccinazione il primo giorno dopo il contatto con materiale infetto, preferibilmente con la somministrazione simultanea di immunoglobuline specifiche (entro e non oltre 48 ore) con la prima dose di vaccino, ma in diverse parti del corpo. La dose di immunoglobulina è di 0,12 ml per 1 kg di peso corporeo (almeno 6 UI). Il calendario vaccinale è di 0-1-2-6 mesi.

Se il contatto è avvenuto in una persona precedentemente vaccinata, si raccomanda l'immediata determinazione del livello di anticorpi anti-HBs nel sangue. Con il loro titolo di 10 mIU / ml e oltre, la profilassi non viene eseguita, in loro assenza vengono somministrate 1 dose di vaccino e 1 dose di immunoglobulina (è possibile somministrare 2 dosi con un intervallo di 1 mese).

I bambini di età inferiore a 1 anno che hanno ricevuto trasfusioni di emoderivati (sangue, plasma, massa eritrocitaria, fibrinogeno, protrombina, ecc.) Sono soggetti all'osservazione del dispensario entro 6 mesi dalla trasfusione con un esame dopo 3 e 6 mesi. Nei casi dubbi è indicato un approfondito esame clinico e di laboratorio con la determinazione dell'HbsAg.

I bambini nati da madri HBsAg positive sono soggetti all'osservazione dispensaria da parte di un pediatra del luogo di residenza per un anno con esame del sangue obbligatorio per HbsAg all'età di 2, 3, 6 e 12 mesi, attività ALT a 3 e 6 mesi . Cancellazione - in presenza di 5 esami del sangue negativi per HbsAg.

Epatite D- una malattia infettiva virale antroponotica con un meccanismo di trasmissione del patogeno per via ematica che si verifica insieme all'epatite virale B, spesso con lo sviluppo di una forma fulminante, epatite cronica attiva e cirrosi epatica.

Periodo di incubazione da 2-10 settimane.

I Misure per pazienti e contatti

Informazioni in TsGSEN: comunicazione di emergenza al SES entro e non oltre 12 ore dal momento dell'identificazione del paziente.

Ricovero: tutte le forme cliniche della malattia (acuta e cronica durante l'esacerbazione), nonché le persone con sospetta epatite.

Isolamento dei contatti - non effettuato.

Attività al centro dell'infezione:

T disinfezione continua effettuato con una soluzione al 3% di candeggina o una soluzione al 3% di cloramina - esposizione 60 minuti.

Disinfezione finale- tenuto.

Misure per le persone di contatto.

1. Non c'è disimpegno. La supervisione medica dei contatti (bambini e personale entro i confini del focus) viene effettuata per 6 mesi con una visita medica dei bambini immediatamente dopo l'isolamento del paziente, e poi mensilmente.

3. L'ammissione al gruppo di bambini che hanno subito malattie durante il periodo di quarantena viene effettuata dietro presentazione di un certificato sanitario e di un risultato negativo del test per l'attività HBsAg e ALT.

Condizioni per la dimissione dall'ospedale

Lo scarico dei convalescenti viene effettuato secondo indicazioni cliniche (nessun disturbo, ittero, diminuzione delle dimensioni del fegato alla normalità, normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue). Lo scarico è consentito con un'attività ALT aumentata di 2-3 volte, un aumento del fegato di 1-3 cm. La presenza di marcatori di epatite B nel sangue eD non è una controindicazione alla dimissione.

Dopo la dimissione, il convalescente deve essere dimesso dal lavoro (studio) per 1 mese. Gli scolari sono esentati dal lavoro fisico, dall'educazione fisica e dallo sport per 6-12 mesi (con decisione del VKK).

Entro 6 mesi sono vietate le vaccinazioni preventive, ad eccezione del tossoide tetanico e del vaccino antirabbico.

Ammissione alla squadra al recupero, senza ulteriori esami.

Visita medica: Il primo esame dispensario di coloro che sono stati malati viene effettuato da un medico dello stesso ospedale in cui il paziente è stato curato entro e non oltre 1 mese dopo. Se i convalescenti non presentano anomalie cliniche e biochimiche, dopo 3,6,9,12 mesi vengono inviati alle KIZ del luogo di residenza per l'esame.

Se il paziente è stato dimesso con un aumento significativo dell'attività delle aminotransferasi, il primo esame viene eseguito dopo 10-14 giorni. I convalescenti con effetti residui sono osservati dai medici curanti dell'ospedale e, se vengono rilevati segni di epatite cronica, sono soggetti a ripetuti ricoveri, esami approfonditi e decisione sulla scelta della terapia.

II Profilassi specifica e non specifica

Le misure preventive vengono eseguite in conformità con le misure per l'epatite B. La vaccinazione dell'epatite B previene lo sviluppo dell'epatite D.

Epatite C- malattia infettiva virale antroponotica con meccanismo di trasmissione del patogeno a contatto con il sangue. È caratterizzato principalmente da danno epatico cronico.

Periodo di incubazione da 14 giorni a 6 mesi, più spesso 6-9 settimane.

I Misure per pazienti e contatti

Informazioni in TsGSEN: comunicazione di emergenza al SES entro e non oltre 12 ore dal momento dell'identificazione del paziente.

Ricovero: tutte le forme cliniche della malattia (acuta e cronica durante l'esacerbazione), così come le persone con sospetta epatite C.

Isolamento dei contatti - non effettuato.

Attività al centro dell'infezione:

T disinfezione continua effettuato con una soluzione al 3% di candeggina o una soluzione al 3% di cloramina - esposizione 60 minuti.

Disinfezione finale- tenuto.

Misure per le persone di contatto.

2. L'epidemiologo decide in merito all'esame dei bambini e del personale entro i confini dell'epidemia. L'esame viene effettuato dal policlinico territoriale in consultazione con un epidemiologo.

3. L'ammissione al gruppo di bambini che hanno sofferto di malattie durante il periodo di quarantena è effettuata dietro presentazione di un certificato sanitario e un risultato negativo dell'esame dell'attività ALT.

4. Negli istituti per l'infanzia (soprattutto quelli chiusi) si sta rafforzando il controllo sull'uso individuale degli articoli per l'igiene personale (spazzolini da denti, asciugamani, fazzoletti, giocattoli).

Condizioni per la dimissione dall'ospedale

Lo scarico dei convalescenti viene effettuato secondo indicazioni cliniche (nessun disturbo, ittero, diminuzione delle dimensioni del fegato alla normalità, normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue). È consentito essere scaricato con un'attività ALT aumentata di 2-3 volte, un aumento delle dimensioni del fegato di 1-3 cm.

Entro 6 mesi sono vietate le vaccinazioni preventive, ad eccezione del tossoide tetanico e del vaccino antirabbico.

Ammissione alla squadra al recupero, senza ulteriori esami.

II Profilassi specifica e non specifica

Prevenzione specifica: non sviluppato

Profilassi post-esposizione: non sviluppato

Influenza - una malattia infettiva acuta caratterizzata da sintomi di intossicazione specifica e catarro delle prime vie respiratorie.

Periodo di incubazione da diverse ore a 3 giorni, più spesso 1-2 giorni.

IO.Misure per malati e persone di contatto

Informazioni in TsGSEN: non disponibile.

Ricovero:

Secondo indizi clinici

1. Tutti i pazienti con forme gravi e complicate.

2. Bambini sotto i 3 anni in uno stato di gravità moderata.

3. Donne incinte.

Secondo indicazioni epidemiologiche: bambini di gruppi chiusi (convitti, sanatori, orfanotrofi).

Isolamento dei contatti: non effettuato.

Attività al centro dell'infezione: la disinfezione non viene eseguita. Aerazione frequente dei locali, pulizia a umido.

Misure per le persone di contatto: l'esame non viene effettuato. Durante il periodo di aumento dell'incidenza, vengono prese misure per limitare la comunicazione (cancellazione di eventi di massa, ecc.).

Modalità e tempi di prelievo del materiale per i test di laboratorio nei pazienti infettivi ( , I, )

Tempistica delle vaccinazioni preventive per bambini e adolescenti ()

Vaccinazioni preventive e test cutanei per alcune malattie infettive ( , , )

Disinfettanti chimici più comunemente usati ( , )

Lotta contro gli artropodi - portatori di malattie infettive umane e parassiti domestici ( , )

Nota

Precauzioni quando si lavora con insetticidi e acaricidi.

Quando si utilizzano agenti di controllo chimico contro insetti e acari, va ricordato che la maggior parte degli insetticidi e degli acaricidi sono velenosi non solo per gli artropodi, ma anche per l'uomo e gli animali a sangue caldo. I preparati contenenti arsenico, fluoro e molti composti organofosforici (tiofos, metafos, DDVP, clorofos, ecc.) Hanno un elevato effetto tossico acuto sull'uomo.

Gli insetticidi organoclorurati (DDT, esaclorano) si decompongono lentamente nell'ambiente esterno, si accumulano nell'organismo degli animali a sangue caldo, agiscono sul sistema nervoso e possono causare malattie croniche.

Pertanto, un certo numero di insetticidi (DDT, esaclorano, tiofos, metafos, policloropinene, fluoruro di sodio, policloruri di benzene) nella lotta contro gli artropodi pericolosi per la salute umana possono essere utilizzati solo da dipendenti di istituzioni mediche o altre istituzioni specializzate di servizi sanitari ed epidemiologici e stazioni di disinfezione (dipartimenti e distaccamenti sanitari ed epidemiologici, stazioni per la lotta contro i moscerini, ecc.). Questi farmaci non sono commercialmente disponibili al pubblico.

Quando si lavora con insetticidi e acaricidi, è necessario osservare rigorosamente le misure di prevenzione personale, per evitare che il farmaco entri in cibo e utensili. Nella stanza in cui viene effettuata la disinfestazione possono esserci solo le persone che vi partecipano.

Prodotti alimentari, acqua potabile, utensili devono essere ben coperti o meglio portati fuori dall'area trattata. I dipendenti delle istituzioni sanitarie ed epidemiologiche che si occupano di insetticidi e acaricidi devono avere familiarità con le proprietà tossiche dei farmaci con cui lavorano, forniti di un'adeguata supervisione medica, nonché tute (camici, guanti di gomma, scarpe, respiratori o bende di garza con uno strato di cotone per la protezione delle vie respiratorie) e mezzi di soccorso in caso di avvelenamento.

Il pubblico dovrebbe anche indossare indumenti protettivi quando lavora con insetticidi. Non puoi essere sotto l'influenza del farmaco per più di 4-5 ore al giorno e quando usi composti organofosforici, è auspicabile che il lavoro con loro venga eseguito a giorni alterni. Durante la disinfestazione non si può mangiare, bere, fumare. Alla fine del lavoro, lavarsi accuratamente le mani, il viso, il collo con acqua e sapone, sciacquare accuratamente la bocca. Aerare la stanza dopo il trattamento.

Veleni più comunemente usati nella pratica della derattizzazione ()

Dei veleni elencati nella tabella, i meno pericolosi per animali domestici e umani sono ratside, zoocumarina, difenacina; arsenico di sodio altamente tossico e fluorocita di bario, che vengono utilizzati per sterminare i roditori principalmente sul campo e per indicazioni speciali (eliminazione di focolai naturali di alcune malattie).

"Manuale dell'Assistente Medico Sanitario
e assistente epidemiologo,
ed. membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS
prof. N.N.Litvinova

Le attività per la prevenzione del colera sono diverse, a seconda del periodo in cui vengono svolte. Le attività in un tempo senza colera includono misure sanitarie-epidemiologiche e organizzative. Le misure sanitarie ed epidemiologiche comprendono: protezione delle fonti di approvvigionamento idrico; protezione del suolo delle aree popolate dall'inquinamento da acque reflue, immondizia, loro tempestiva rimozione e neutralizzazione; rispetto delle norme igieniche negli esercizi di ristorazione, durante lo stoccaggio e la vendita ...

Le vaccinazioni preventive contro il colera vengono effettuate per via sottocutanea due volte con intervalli tra le vaccinazioni da 7 a 10 giorni. Dosaggio del vaccino contro il colera per un adulto: la prima vaccinazione è di 1 ml, la seconda - 1,5 ml (dopo 7-10 giorni). I bambini sotto i 2 anni non sono vaccinati. Bambini 2 - 5 anni - 1/3 dose adulto, da 5 a 10 anni...

Le attività svolte nel focus del colera mirano a localizzare ed eliminare il focus. La localizzazione del focolaio prevede l'identificazione e il ricovero dei pazienti, l'identificazione e l'isolamento dei contatti, l'identificazione e la sepoltura delle salme, l'osservazione della popolazione e le misure di quarantena. I pazienti con colera e sospettati di colera sono soggetti a isolamento in reparti speciali di ospedali per malattie infettive. Ogni caso di colera viene immediatamente segnalato alla stazione sanitaria ed epidemiologica e ...

Durante lo scoppio del colera, i dipendenti delle stazioni sanitarie ed epidemiologiche svolgono e monitorano l'attuazione delle seguenti attività da parte delle istituzioni mediche. Effettuare una rigorosa contabilità e analisi della morbilità, esame epidemiologico di ogni caso di malattia e focolai; controllare la tempestività della diagnosi e del ricovero dei malati di colera e delle persone sospettate di avere questa malattia; organizzare ed eseguire l'isolamento tempestivo delle persone a contatto con i pazienti, il loro trasporto su un ...

Una malattia infettiva acuta correlata alla quarantena, soprattutto malattie pericolose. L'agente eziologico è una bacchetta della peste a forma di botte con estremità arrotondate. Il bacillo della peste è caratterizzato da una contagiosità molto elevata e da una resistenza relativamente bassa nell'ambiente esterno. La luce solare diretta uccide il bacillo della peste entro 2 o 3 ore. Il riscaldamento a 70° lo uccide in 10 minuti, e a 100° un bastoncino...

La peste è principalmente una malattia dei roditori, che sono le principali fonti di peste negli esseri umani. Ratti, scoiattoli di terra, marmotte, gerbilli, topi e altri roditori soffrono di peste. I roditori sono estremamente suscettibili all'infezione della peste, di solito si ammalano di una forma acuta di peste e muoiono. Ma in alcuni di loro - in letargo (scoiattoli di terra, marmotte) - l'infezione diventa cronica e persiste fino al prossimo ...

Le modalità di trasmissione dell'infezione sono varie. La via di contatto della trasmissione dell'infezione è associata alla possibilità che i microbi penetrino attraverso le lesioni cutanee, portino l'agente patogeno sulle mucose degli occhi, del naso, lo mettano in bocca con le mani contaminate a contatto con i roditori mentre li cacciano, rimuovendo le pelli dai roditori, quando si taglia e si scuoia un cammello paziente, il contatto con i cadaveri di coloro che sono morti per ...

La peste è una delle infezioni da quarantena più pericolose. In URSS l'incidenza della peste è stata eliminata, ma la presenza di focolai naturali in diversi paesi del mondo e casi di malattia in alcuni di essi (India, paesi dell'Africa centrale, Sud America, ecc.) Non escludo la possibilità di portare il contagio nel nostro Paese. Anche la presenza di focolai naturali nel nostro Paese non esclude la possibilità di infezione di persone ...

Il complesso delle misure preventive antipeste comprende: ricognizione epidemiologica; controllo dei roditori (deratizzazione), lavoro sanitario-esplicativo tra la popolazione; effettuare vaccinazioni preventive. Per effettuare l'immunizzazione specifica contro la peste si utilizza un vaccino vivo secco antipeste. Le vaccinazioni vengono effettuate nei seguenti casi: alla popolazione residente in zone enzootiche per peste, persone in partenza per zone enzootiche per peste, per motivi professionali, per apposita ordinanza del Ministero...

In presenza di una malattia o sospetto di peste, vengono prese le seguenti misure per localizzare ed eliminare l'epidemia. Le misure volte a localizzare l'epidemia di peste impediscono l'ulteriore diffusione dell'infezione e sono le seguenti. Identificazione e ricovero dei pazienti; identificazione e isolamento in isolatori appositamente predisposti di coloro che sono stati a contatto con malati, cadaveri o cose infette; identificare e seppellire i cadaveri delle persone morte ...

L'epidemiologia è una scienza medica sui modelli oggettivi dell'insorgenza e della diffusione delle malattie infettive nella squadra umana, nonché sulla prevenzione e l'eliminazione di queste malattie.

Misure antiepidemiche nel focolaio. Il focolaio epidemico è la localizzazione della fonte di infezione con il territorio circostante, all'interno del quale è possibile la trasmissione dell'inizio infettivo. Solo influenzando i tre anelli del processo epidemico (la fonte dell'infezione, il meccanismo di trasmissione e il gruppo suscettibile), è possibile prevenire o addirittura eliminare il processo epidemico già in atto.

Le misure contro la fonte dell'infezione iniziano immediatamente quando si sospetta una malattia infettiva o dopo che è stata fatta una diagnosi. Dopo aver individuato un paziente infettivo, è necessario isolarlo per tutto il periodo pericoloso in senso epidemico, e fornirgli la necessaria assistenza terapeutica in ospedale oa domicilio. Il medico o il paramedico che ha stabilito la diagnosi di una malattia infettiva invia una scheda di notifica di emergenza in due copie: una al distretto o al centro urbano per l'igiene e l'epidemiologia (CGE), la seconda al medico distrettuale.

L'identificazione dei portatori di batteri viene effettuata mediante esame batteriologico delle persone a contatto con il paziente, nonché durante gli esami di massa della popolazione. Assicurati di esaminare batteriologicamente tutti i candidati per lavoro presso aziende alimentari, istituti per bambini, ospedali, sanatori, case di riposo.

Nel focolaio di una malattia infettiva, tutte le persone che sono state in contatto con il paziente sono sottoposte ad osservazione medica per la durata massima del periodo di incubazione e, se necessario, sono esaminate in laboratorio.

L'impatto sul secondo anello del processo epidemico (il meccanismo dell'infezione) viene effettuato con l'ausilio di misure di disinfezione. Disinfezione (disinfezione) - il processo di distruzione o rimozione dall'ambiente umano di agenti patogeni di malattie infettive, loro portatori e roditori. Il concetto di "disinfezione" nel senso ampio del termine include la vera e propria disinfezione, disinfezione e derattizzazione.

Il compito della disinfezione è rompere le vie di trasmissione dell'infezione distruggendo i patogeni patogeni nell'ambiente esterno.

Esistono disinfezione preventiva e focale, quest'ultima, a sua volta, è suddivisa in corrente e finale.

La disinfezione preventiva viene effettuata costantemente, indipendentemente dalla presenza di malattie infettive, al fine di prevenire l'insorgenza e la diffusione di agenti patogeni di malattie infettive nell'ambiente esterno e comprende lavarsi le mani prima di mangiare e dopo essere andati in bagno, clorare l'acqua, bollire il latte , se necessario, trattamento termico dei prodotti, ecc.

La disinfezione focale viene effettuata al centro delle malattie infettive.

L'attuale disinfezione viene effettuata nel focolaio in cui si trova la fonte dell'infezione (appartamento, reparto di isolamento, reparto ospedaliero).

La disinfezione finale viene eseguita al centro di una malattia infettiva dopo la rimozione (ospedalizzazione, recupero, morte) della fonte di infezione.

Resti di cibo, stoviglie, biancheria, escrezioni del paziente e tutti gli oggetti che potrebbero essere infetti vengono sottoposti a disinfezione.

L'aumento dell'immunità individuale del corpo alle malattie infettive (impatto sul terzo anello) viene effettuato con l'aiuto di vaccinazioni preventive - vaccinazione, per la quale vengono utilizzati vaccini e toxoidi.

I vaccini sono preparati ottenuti da microbi, virus e loro prodotti metabolici, utilizzati per l'immunizzazione attiva di persone e animali a scopo preventivo e terapeutico. Esistono vaccini vivi, uccisi, chimici ricombinanti usati per l'immunizzazione attiva.

I vaccini vivi sono ottenuti da ceppi patogeni di microbi con virulenza attenuata, cioè privato della capacità di provocare malattie, ma conservando la capacità di moltiplicarsi nel corpo degli individui vaccinati e provocare un processo vaccinale benigno (vaccini contro la tubercolosi, la brucellosi). Forniscono una forte immunità.

I vaccini uccisi sono preparati da ceppi altamente virulenti di microrganismi inattivandoli con metodi fisici e chimici mediante riscaldamento, esposizione a fenolo, formalina (vaccini contro le infezioni intestinali, leptospirosi).

I vaccini chimici vengono preparati estraendo dai microbi i principali antigeni che hanno proprietà immunogeniche (vaccini contro le infezioni da tifo e paratifo, dissenteria, ecc.).

L'anatossina è un'esotossina neutralizzata che può causare la produzione di immunità antitossica attiva (tossoide contro difterite, tetano).

Per la prevenzione specifica di emergenza (immunizzazione passiva) e il trattamento, vengono utilizzati preparati contenenti anticorpi già pronti: sieri immunitari e immunoglobuline. A differenza dei sieri immuni, le immunoglobuline contengono anticorpi in forma coitrata. Secondo il meccanismo d'azione si distinguono sieri antitossici (antidifterite, antitetano, antibotulino) e antimicrobici (antiantrace). I sieri antitossici sono dosati in unità antitossiche internazionali (UI) e antimicrobici - in millilitri. Esistono immunoglobuline ad ampio spettro (immunoglobuline umane normali del donatore) e specifiche (antinfluenzali, antistafilococciche, antirabbia).

Il siero e le immunoglobuline ottenute dall'uomo sono chiamate omologhe e dagli animali - eterologhe.

L'immunità passiva dopo l'introduzione di sieri e immunoglobuline si sviluppa immediatamente e non dura a lungo - 2-4 settimane.

La profilassi specifica di emergenza viene eseguita per le persone che sono state infettate o sono al centro dell'infezione. Quindi, il siero anti-tetano o anti-cancrenoso viene somministrato quando la ferita è contaminata da terra, immunoglobulina anti-rabbia - quando viene morsa da cani, volpi, immunoglobulina anti-encefalitica - a persone dopo aver succhiato zecche ixodid. I bambini che non sono stati vaccinati contro il morbillo e che sono stati in contatto con pazienti affetti da morbillo ricevono immunoglobuline contro il morbillo.

Le vaccinazioni preventive sotto forma di vaccinazione vengono effettuate in modo pianificato e secondo le indicazioni epidemiche.

Le vaccinazioni programmate vengono effettuate per l'intera popolazione in base all'età, indipendentemente dalla situazione epidemica locale. Vengono effettuate vaccinazioni programmate contro tubercolosi, difterite, pertosse, morbillo, rosolia, parotite, epatite virale B.

Le vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiche vengono effettuate con maggiore incidenza in una determinata regione a persone ad alto rischio di infezione (contro l'encefalite da zecche occidentale) oa contingenti ad alto rischio occupazionale di infezione (contro l'epatite B).

Nei policlinici sono state create sale di inoculazione per organizzare e condurre le vaccinazioni preventive programmate. Le vaccinazioni vengono effettuate da medici e personale paramedico dopo un esame approfondito dei vaccinati al fine di individuare le controindicazioni alla vaccinazione. Il controllo sull'attuazione del piano vaccinale è svolto dal Centro locale per l'igiene e l'epidemiologia (CGE).

Disinfezione, disinfezione, derattizzazione. La disinfezione è la distruzione di agenti patogeni di malattie infettive nell'ambiente esterno. La disinfezione utilizza metodi meccanici, fisici, chimici e biologici per distruggere i microrganismi.

I metodi meccanici forniscono solo la rimozione e non la distruzione degli agenti patogeni. Questi includono lavaggio, spazzolatura, scuotimento, aspirazione, ventilazione, filtraggio. Una sorta di filtrazione è una maschera che intrappola le goccioline più piccole contenenti microrganismi.

I metodi di disinfezione fisica si basano sull'azione di alte temperature, raggi ultravioletti, ultrasuoni e radiazioni radioattive. L'impatto dell'alta temperatura viene utilizzato durante la calcinazione di anse nella pratica microbiologica, pinzette, bisturi, durante l'ebollizione di strumenti chirurgici, spazzole, utensili, nonché in camere a vapore ad alta pressione. La disinfezione con raggi ultravioletti viene effettuata utilizzando speciali lampade battericide. Le radiazioni radioattive vengono utilizzate nella produzione di prodotti sterili.

Il metodo biologico viene utilizzato in laboratorio aggiungendo alcuni antibiotici al mezzo nutritivo per inibire la crescita della flora estranea - quando si coltivano bastoncini per la pertosse, la penicillina viene aggiunta all'agar caseina-carbone.

I metodi chimici di disinfezione sono i più comuni. I disinfettanti possono essere utilizzati a secco, ma più spesso sotto forma di soluzioni acquose. I disinfettanti chimici includono preparati contenenti cloro, fenoli, aldeidi, preparati di iodio, ecc.

La candeggina è una polvere bianca con odore di cloro, ha un'elevata attività antimicrobica, viene utilizzata per disinfettare feci, urina, espettorato, vomito, residui di cibo.

La cloramina ha un effetto battericida, virucida, fungicida e viene utilizzata sotto forma di soluzioni acquose allo 0,5%, 1% e 3% per le infezioni intestinali e per via aerea.

Sulfochlorantin contiene il 15% di cloro attivo e viene utilizzato sotto forma di soluzione allo 0,1 - 3% per la disinfezione di locali, attrezzature, mobili, biancheria, giocattoli per infezioni intestinali.

Lo iodio cristallino viene utilizzato sotto forma di soluzioni alcoliche al 5-10% e soluzione acquosa al 5% per la disinfezione di mani, pelle, campo operatorio, guanti medicali.

Peridrol - Soluzione di perossido di idrogeno al 30%, utilizzata sotto forma di soluzione all'1 - 6% in combinazione con detergenti allo 0,5% ("Progress", "Lotos", "Astra") per la disinfezione di locali, attrezzature, ambulanze, articoli per la cura malati .

Lysol è una soluzione di cresolo in sapone di potassio, utilizzata sotto forma di soluzione al 2% per disinfettare oggetti in caso di peste e altre infezioni particolarmente pericolose.

Il fenolo viene utilizzato sotto forma di soluzione acquosa al 3% e 5% o una miscela di sapone-fenolo (3% fenolo, 2% sapone, 95% acqua), utilizzato per le infezioni intestinali e per via aerea.

Il perossido di idrogeno può essere utilizzato sotto forma di una soluzione al 3-6% nei focolai di infezione, in aree scarsamente ventilate.

Disinfestazione - la distruzione di insetti e, in senso più ampio, di artropodi al fine di impedire la trasmissione di un principio infettivo da parte loro.

Quando si eseguono misure di controllo dei parassiti, vengono utilizzati metodi meccanici, fisici, chimici e biologici.

Modo meccanico: pulire le cose con spazzole, abbattere, aspirare con un aspirapolvere, utilizzare nastri adesivi, varie trappole, zanzariere per finestre e porte, indumenti protettivi.

I metodi fisici includono l'ebollizione e l'uso di vapore e aria calda nelle camere di disinfezione per liberare indumenti e biancheria da letto da pidocchi, pidocchi, lendini e acari della scabbia.

I metodi biologici si basano sull'uso di specifici patogeni degli artropodi (batteri, virus, funghi, protozoi) o dei loro antagonisti. Pertanto, i pesci mangiatori di larve (gambusia, rotan, Amur chebak, salmerino grigio) ed erbivori (carpa bianca, carpa argentata, ecc.) Vengono allevati nei bacini.

Il metodo chimico consiste nell'uso di veleni respiratori, da contatto, intestinali (insetticidi) e repellenti (repellenti).

Gli insetticidi respiratori (fumiganti) sono utilizzati sotto forma di gas, aerosol, liquidi evaporanti. Sono tossici per l'uomo e quindi richiedono cautela nel loro uso. I veleni intestinali sono usati per uccidere gli insetti con apparato boccale rosicchiante o lecca-succhiante (scarafaggi, mosche, zanzare). Questi includono acido borico, fluoruro di sodio, borace.

Gli insetticidi da contatto più comunemente usati, che penetrano nel corpo degli insetti attraverso le coperture esterne. Questi includono composti organofosforici: diclorvos, karbofos, sulfidofos, ecc.

I repellenti (repellenti) vengono applicati direttamente sulla pelle o sui vestiti. Questi includono DETA (dietiltoluamide), repellin-alfa, DMF (dimetil ftolato), benzimina e altri.

La derattizzazione è lo sterminio dei roditori non solo per interrompere il meccanismo di trasmissione dell'infezione, ma anche per eliminare fonti o serbatoi di una serie di malattie.

Metodo meccanico: l'uso di trappole per topi, trappole per topi, trappole, colla ALT.

Il metodo chimico consiste nell'uso di veleni respiratori e intestinali. Le sostanze tossiche respiratorie (anidride solforosa, cloropicrina, anidride carbonica) sono utilizzate per trattare magazzini, navi, carri. Le sostanze tossiche intestinali (ratti, fosfuro di zinco, zoocumarine, ecc.) vengono utilizzate per avvelenare le esche.

Il metodo biologico include lo sterminio dei roditori con l'aiuto di colture batteriche e l'uso di nemici naturali: gatti, cani.

In conclusione, va sottolineato che la prevenzione delle malattie infettive dovrebbe essere completa, compresa una serie di misure volte ad eliminare la fonte di infezione, interrompere i meccanismi di trasmissione e aumentare la reattività (proprietà protettive del corpo) della popolazione suscettibile di infezione.

Gli operatori sanitari non sono gli unici coinvolti nella prevenzione delle malattie infettive. Esistono misure preventive a livello nazionale volte a migliorare il benessere materiale, migliorare le condizioni di lavoro e di riposo, il supporto medico alla popolazione e quelle speciali svolte da dipendenti di istituzioni mediche e preventive, sanitarie ed epidemiologiche.

Processo epidemico e misure di impatto Misure antiepidemiche in una clinica per bambini, scuola materna

La lotta contro le malattie infettive consiste in misure volte a prevenire le malattie, la loro individuazione, localizzazione ed eliminazione dei focolai epidemici (Appendice 11).

Al fine di localizzare ed eliminare il focolaio epidemico, è necessario identificare tempestivamente la fonte dell'infezione (pazienti, portatori, convalescenti) durante le visite mediche e la richiesta di assistenza medica. Viene presentata una notifica di emergenza al SES per il paziente identificato (telefonicamente e inviata f. n. 058 / a), la persona malata viene segnalata all'istituto per l'infanzia. I pazienti infetti vengono isolati e curati in ospedale oa casa, a seconda del tipo di infezione, della gravità della malattia, delle condizioni di vita. I bambini con difterite, infezione meningococcica, epatite virale sono soggetti a ricovero obbligatorio. Quando vengono curate le malattie zoonotiche, l'abbattimento di animali domestici o lo sterminio di animali selvatici. Nel focolaio epidemico viene organizzato uno studio epidemiologico per individuare l'origine del focolaio di infezione e le persone che sono state in contatto con il malato. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti esami clinici e di laboratorio. Con una serie di infezioni, viene fornita l'igiene dei portatori. Le persone di contatto sono monitorate. La sua durata dipende dalla durata del periodo di incubazione e dalle caratteristiche della trasmissione dell'infezione.

Un posto importante nella lotta contro le malattie infettive è occupato da misure volte a interrompere il meccanismo di trasmissione dei patogeni. A seconda del tipo di agente patogeno, viene eseguita la disinfezione (preventiva, attuale, finale), la disinfezione, la derattizzazione, la sterilizzazione del materiale e degli strumenti medici. L'attuale disinfezione nell'ambiente del paziente viene effettuata prima del suo ricovero o fino alla fine del periodo infettivo sotto la supervisione del personale medico. La disinfezione finale viene eseguita dai dipendenti delle stazioni di disinfezione cittadine al centro dell'infezione dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. La disinfezione è indicata per malattie causate da agenti patogeni persistenti (infezioni intestinali, difterite, poliomielite, epatite infettiva). In caso di malattie causate da agenti patogeni instabili (morbillo, varicella), vengono eseguite la pulizia a umido e la ventilazione dei locali.

Per la prevenzione delle infezioni con meccanismo di trasmissione fecale-orale è obbligatorio il controllo medico su alimentazione, approvvigionamento idrico, fognature, igiene personale e pubblica. Di particolare importanza è l'educazione alla salute.

Nel complesso delle misure preventive per una serie di infezioni, la profilassi specifica svolge un ruolo speciale, spesso decisivo: l'immunizzazione attiva e passiva (somministrazione di vaccini, toxoidi, sieri). A tale scopo sono previste vaccinazioni (programmate) e secondo indicazioni epidemiche. In alcuni casi, ad esempio, con la tubercolosi, viene eseguita la chemioprofilassi. Di non poca importanza nella lotta contro le malattie infettive è l'aumento dell'immunità non specifica della popolazione rafforzando la condizione fisica, l'indurimento del corpo, l'educazione fisica e lo sport, una routine quotidiana adeguatamente organizzata, l'alimentazione, l'igiene, il rilevamento tempestivo di bambini indeboliti e il loro recupero.

Caratteristiche delle misure antiepidemiche nella clinica per bambini. Per prevenire la diffusione di malattie infettive nel policlinico, sono state prese una serie di misure organizzative: sono previsti un "filtro" e un ingresso separato per bambini sani e malati; viene assegnata una giornata profilattica per l'accoglienza dei bambini del 1° anno di vita; i bambini gravemente malati vengono serviti a casa fino al completo recupero; se in clinica viene rilevato un paziente infettivo, l'esame viene effettuato nel reparto di isolamento; un caso di malattia infettiva è registrato in un giornale speciale (f. n. 060 / a); i bambini che visitano la clinica vengono esaminati per pediculosi e scabbia; il personale infermieristico organizza un esame di massa per gli elminti e monitora i risultati della sverminazione; il personale medico malato è sospeso dal lavoro; i regimi di lavoro igienico-sanitario e antiepidemici del personale medico e di tutti i reparti funzionali del policlinico sono rigorosamente osservati.

Caratteristiche delle misure antiepidemiche in un'istituzione prescolare. La prevenzione dell'introduzione di malattie infettive in un istituto per bambini e la limitazione della loro diffusione è facilitata dall'osservanza del principio dell'isolamento di gruppo sia all'interno che sul sito. In assenza di quarantena, la comunicazione è consentita nei gruppi più anziani durante una passeggiata o durante i matinée.

L'infermiera è responsabile della corretta organizzazione del regime antiepidemico nell'istituto, svolge lavori per prevenire l'introduzione di malattie infettive nella squadra dei bambini. Di grande importanza è il chiaro svolgimento del quotidiano "filtro" mattutino dei bambini. Gli operatori sanitari dovrebbero insegnare agli educatori a esaminare la pelle, l'orofaringe, identificare i primi segni di malattie, condurre un'indagine sui genitori sul benessere del bambino e raccogliere dati anamnestici sulla presenza di malattie infettive in famiglia. Nei gruppi 24 ore su 24, l'esame viene effettuato con la partecipazione della caposala. Al fine di prevenire le malattie intestinali, il personale medico esercita uno stretto controllo sulla qualità della pulizia e del lavaggio delle stoviglie. L'infermiera controlla regolarmente la presenza di una soluzione disinfettante nei gruppi di quarantena, la sua concentrazione, la data di scadenza.

Per prevenire l'introduzione dell'infezione, al momento dell'assunzione, ogni dipendente si sottopone a visita medica, esame di laboratorio e presenta i relativi certificati, quindi si sottopone tempestivamente a visite mediche periodiche. Il personale del gruppo e gli addetti alla ristorazione vengono visitati giornalmente per la presenza di tonsilliti e patologie pustolose. L'infermiera sovrintende alla tenuta dei libri sanitari. Il lavoro sanitario-educativo con i genitori, il personale dei gruppi e la ristorazione è di grande importanza nella prevenzione dell'infezione in un istituto per bambini.

Un ruolo importante è svolto dal segnale tempestivo ricevuto dal SES e dalla clinica sul contatto del bambino con un paziente infettivo. I bambini che hanno avuto contatti con un paziente infettivo non sono ammessi in un istituto per bambini durante il periodo massimo di incubazione caratteristico di una particolare malattia infettiva. Appena entrati in un istituto prescolare, i bambini sono ammessi nel gruppo previa presentazione di documenti rilasciati dal medico distrettuale e un certificato di non contatto con un paziente infettivo nelle ultime 3 settimane.

Quando un'infezione viene introdotta in un istituto prescolare, vengono prese misure per prevenire la diffusione della malattia.

Al fine di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie infettive e intossicazioni alimentari, gli operatori sanitari delle organizzazioni prescolari svolgono:

Esami medici di bambini al momento del ricovero in istituti al fine di identificare i pazienti, incl. per pediculosi;

Monitoraggio sistematico della salute degli alunni, in particolare quelli con deviazioni nello stato di salute;

Lavorare sull'organizzazione di esami preventivi degli alunni e sull'esecuzione di vaccinazioni preventive;

Distribuzione dei bambini in gruppi medici per l'educazione fisica;

Informare i capi dell'istituto, gli educatori, i metodologi dell'educazione fisica sullo stato di salute dei bambini, il regime raccomandato per i bambini con problemi di salute;

Appuntamenti ambulatoriali giornalieri allo scopo di fornire cure mediche (se necessarie), identificare i bambini malati, isolarli tempestivamente, fornire il primo soccorso in caso di incidenti;

Controllo dei bambini per la pediculosi una volta alla settimana. I risultati dell'ispezione sono registrati in un apposito giornale. In caso di rilevamento di bambini affetti da pediculosi, vengono inviati a casa per l'igienizzazione. L'accoglienza dei bambini dopo la sanificazione è consentita nelle organizzazioni prescolari se è presente un certificato medico che confermi l'assenza di pediculosi;

Ogni giorno nei gruppi nido viene conservata una mappa della sedia dei bambini;

Monitoraggio sistematico delle condizioni igienico-sanitarie e della manutenzione del territorio e di tutti i locali, rispetto delle norme di igiene personale da parte di alunni e personale;

Organizzazione e attuazione di misure preventive, sanitarie e antiepidemiche;

Lavorare sull'organizzazione e lo svolgimento della disinfezione preventiva e corrente, nonché sul controllo della completezza della sua attuazione;

Lavorare sulla formazione di uno stile di vita sano con personale e bambini, organizzazione di "giornate della salute", giochi, quiz su un argomento medico;

Controllo medico sull'organizzazione dell'educazione fisica, la condizione e il mantenimento dei luoghi per l'educazione fisica, monitorando il corretto svolgimento delle attività di educazione fisica in base al sesso, all'età e allo stato di salute;

Controllo sulla ristorazione e sull'alimentazione dei bambini;

Tenuta delle cartelle cliniche.

Il personale delle organizzazioni prescolari si sottopone a visite ed esami medici, formazione professionale in igiene e certificazione secondo le modalità prescritte.

Ogni dipendente delle organizzazioni prescolari deve disporre di un libretto medico personale, in cui inserire i risultati degli esami medici e dei test di laboratorio, informazioni sulle vaccinazioni, malattie infettive pregresse, informazioni sulla formazione e certificazione di igiene professionale.

In assenza di informazioni sulle vaccinazioni preventive, i lavoratori che entrano nelle organizzazioni prescolari devono essere vaccinati secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.

Ogni giorno, prima di iniziare il lavoro, un operatore sanitario esamina gli operatori addetti alla preparazione e distribuzione del cibo per la presenza di malattie pustolose della pelle delle mani e delle superfici esposte del corpo, nonché tonsilliti, fenomeni catarrali delle prime vie respiratorie tratto. I risultati dell'esame vengono registrati giornalmente prima dell'inizio del turno di lavoro nel "Giornale sanitario".

I dipendenti che sono malati o sospettati di avere una malattia infettiva sono impediti o immediatamente allontanati dal lavoro. I dipendenti che hanno suppurazione, tagli, ustioni sulle mani non sono autorizzati a lavorare alla cottura e alla distribuzione.

Il personale delle organizzazioni prescolari deve osservare le regole dell'igiene personale: venire a lavorare con abiti e scarpe puliti; lasciare capispalla, copricapo ed effetti personali in un guardaroba individuale; tagliati le unghie corte.

Un assistente insegnante deve inoltre avere un grembiule e una sciarpa per la distribuzione del cibo, un grembiule per lavare i piatti e una vestaglia speciale (scura) per la pulizia dei locali.

Prima di entrare nella stanza dei servizi igienici, è necessario togliersi l'accappatoio e lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo l'uscita; i dipendenti non sono autorizzati a utilizzare la toilette per bambini.

I lavoratori della ristorazione non devono indossare anelli, orecchini, appuntare la tuta con spilli, mangiare e fumare sul posto di lavoro durante il lavoro.

Per i dipendenti delle organizzazioni prescolari, dovrebbero essere forniti almeno 3 set di indumenti sanitari.

Per prevenire l'insorgenza di malattie infettive tra bambini e adolescenti, è necessario: identificare tempestivamente i pazienti e i portatori di infezione, isolarli dalle persone sane e quindi curarli; esclusione del contatto di persone sane con oggetti contaminati (stoviglie, giocattoli e altri oggetti domestici); rigorosa osservanza del regime igienico-sanitario e sanitario-antiepidemico negli istituti e a domicilio.

Quando i bambini entrano in un istituto per bambini, devono avere un rapporto del pediatra sulla salute del bambino, i risultati dei test di laboratorio e un rapporto dell'epidemiologo sull'assenza di contatto con pazienti infetti nelle due settimane precedenti. Ogni giorno, quando i bambini vengono ricoverati in un istituto, un'infermiera o un educatore chiede ai genitori lo stato di salute dei bambini, esamina la faringe e la pelle; nei gruppi della scuola materna, a tutti i bambini viene misurata la temperatura corporea, in età prescolare - secondo le indicazioni; controllare la natura delle feci.

Se si sospetta una malattia, il bambino viene isolato fino a quando non viene determinata la causa della malattia.

Quando viene rilevata una malattia infettiva, devono essere prese immediatamente misure per prevenire la diffusione dell'infezione. Ogni operatore sanitario (medico, paramedico, infermiere) che trova un paziente infetto o sospetto di malattia infettiva è tenuto a compilare una scheda di notifica di emergenza e inviarla al SES distrettuale o cittadino; in una squadra di bambini organizzata - avvisare la direzione dell'istituto. Ogni caso di una malattia infettiva è registrato in un diario speciale. Gli insegnanti e gli educatori segnano quotidianamente i bambini assenti nei diari e lo riferiscono all'operatore sanitario dell'istituto per conoscere i motivi dell'assenza del bambino.

Sotto la direzione dell'epidemiologo, vengono prese misure sanitarie e antiepidemiche per prevenire la diffusione dell'infezione tra i gruppi organizzati di bambini. A seconda della natura dell'infezione e del metodo di trasmissione, può essere prevista la quarantena, la disinfezione, la vaccinazione, ecc. o una serie di misure preventive. Inoltre, vengono prese tutte le misure per controllare tutti i bambini e il personale di contatto, vengono effettuati esami per identificare i portatori, ecc. Di norma, il personale medico dell'istituto partecipa a un'indagine epidemiologica condotta da un epidemiologo, medico sanitario o loro assistenti. Il personale medico delle istituzioni per l'infanzia e l'adolescenza mantiene anche uno stretto contatto con l'epidemiologo e il medico sanitario delle zone in cui si trovano le istituzioni per l'infanzia e dove i bambini vengono mandati in vacanza, al fine di ottenere da loro informazioni sulla situazione epidemiologica in queste aree.

Tra le misure preventive, un posto importante è occupato dalla formazione dell'immunità del corpo dei bambini e dalla creazione della loro immunità a varie malattie attraverso vaccinazioni preventive, procedure di indurimento e altre attività ricreative. L'immunità del corpo alle malattie infettive si ottiene mediante l'uso di farmaci specifici per la profilassi (vaccini, sieri, globulina Y), nonché l'uso di farmaci chemioterapici (antibiotici, sulfonamidi, ecc.). Attualmente, i vaccini sono ampiamente utilizzati come mezzo principale di profilassi specifica, per la cui introduzione il corpo forma un'immunità specifica all'infezione corrispondente.

L'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive è effettuata dal personale medico delle istituzioni per bambini e adolescenti. La vaccinazione dei bambini viene effettuata sia in modo pianificato (vaccinazioni obbligatorie) sia secondo indicazioni epidemiologiche.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla questione dei tempi di ammissione dei bambini che si sono ripresi dalla malattia in un istituto per l'infanzia. I tempi dell'ammissione dei bambini alla squadra dopo aver sofferto di una malattia respiratoria acuta dovrebbero essere determinati principalmente dalle caratteristiche individuali del convalescente e dalla natura dell'infezione. La maggior parte dei bambini può essere ricoverata in un istituto per bambini dopo la scomparsa dei sintomi di catarro acuto (naso che cola, congiuntivite, faringite), indipendentemente dal tempo trascorso dall'insorgenza della malattia. Questo approccio è giustificato dal fatto che il periodo più contagioso coincide con il periodo di picco dei fenomeni catarrali. Molto spesso, nelle infezioni virali respiratorie acute, i sintomi catarrali durano 5-6 giorni, quindi l'ammissione all'istituto per bambini in assenza di complicanze è possibile il 7 ° giorno dall'inizio della malattia.

In alcuni bambini, dopo un'infezione virale respiratoria, la condizione subfebbrile e i sintomi catarrali moderati possono persistere a lungo. In assenza di dati che indichino l'attività del processo, possono essere ammessi alle istituzioni prescolari su conclusione del pediatra del policlinico.

I bambini con trauma da parto intracranico, che provocano convulsioni febbrili e altri in cui le infezioni virali sono accompagnate da sintomi neurologici, vengono restituiti all'équipe dopo aver consultato un neurologo.

La massima durata del decorso della malattia si nota nei bambini con focolai di infiammazione cronica (rinofaringite, tonsillite). Questi bambini richiedono una terapia vigorosa e possono essere ammessi al gruppo dopo che i sintomi di esacerbazione delle infezioni focali si sono attenuati.

La modalità dell'istituzione durante un focolaio epidemico dovrebbe prevedere l'isolamento dei gruppi, l'esclusione delle persone che non sono direttamente legate al servizio dei bambini, nonché gli educatori con segni di malattia, dai gruppi.

Durante uno scoppio epidemico, l'attenzione del personale dovrebbe essere rivolta alla stretta osservanza delle norme igienico-sanitarie, del regime dell'aria e della quarzizzazione obbligatoria delle stanze di gruppo.

La responsabilità dell'adempimento dei requisiti di cui sopra spetta ai responsabili delle istituzioni, il monitoraggio quotidiano - con l'operatore sanitario di queste istituzioni e periodico - con gli organi e le istituzioni del servizio sanitario ed epidemiologico.