Segni di sintomi di agonia. Segni di agonia umana. Come si sente una persona prima della morte?

Cos'è l'agonia? Questa parola fu presa in prestito nella lingua russa dal francese all'inizio del XIX secolo. Era già utilizzato nel XVI secolo. Qual è il significato conosciuto della parola “agonia”? Significa “lotta”, “gli ultimi momenti della vita”, “lo stato che precede la morte”. Definizione medica L'agonia come stato del corpo fu descritta nei suoi scritti da Ippocrate, vissuto nel 360 a.C.

Questo articolo descrive in dettaglio come avviene questo stato e quali sono i suoi sintomi.

Interpretazione medica

Con cosa è agonia punto medico visione? L'ultimo istante di vita prima della morte irreversibile. Esiste uno stato terminale di una persona in cui la rianimazione è ancora possibile. Se non ha successo, ne consegue l’agonia. In questo caso, la morte clinica si trasforma in morte biologica. Un altro nome per l'agonia è la morte.

In questa condizione, la circolazione sanguigna di una persona è compromessa e la respirazione diventa molto difficile, di conseguenza si verificano carenza di ossigeno e ipossia. Il deterioramento del flusso sanguigno porta a un rallentamento della funzione cardiaca e successivamente al suo completo arresto. La durata dell'agonia è determinata dai fattori che hanno causato questo processo. Sono diversi. Ora diamo un'occhiata a loro. Lo strazio provocato da alcune ferite malattie acute, dura un periodo di tempo molto breve, fino a diversi secondi.

IN in alcuni casi può durare fino a diverse ore, o anche più raramente giorni, provocando una terribile agonia a una persona.

Segni

A seconda di cosa ha causato questa condizione, i segni dell’agonia possono essere molto diversi. Ma c'è anche indicatori generali cosa sta succedendo nel corpo in questi momenti.

Il segno principale di uno stato atonale è la comparsa di aritmia. La respirazione di una persona diventa frequente, intermittente e superficiale. Un'altra manifestazione di aritmia durante l'agonia è la respirazione rara, con respiro sibilante prolungato. Allo stesso tempo, la testa del morente si inclina all'indietro e la sua bocca si spalanca. È come se stesse senza fiato. Ma in questo stato non riceve la quantità d'aria necessaria, poiché appare l'edema polmonare.

L'attività cardiaca è soppressa. Questo è proprio il momento finale dell'agonia. In alcuni casi battito cardiaco accelera, la pressione sanguigna aumenta e la persona riprende conoscenza per un periodo molto breve. In questi ultimi secondi, potrebbe ancora dire qualcosa. Questa condizione indica che la rianimazione sarà inutile.

Un altro segno di uno stato agonico è il fallimento della funzione cerebrale. La sottocorteccia del cervello diventa il regolatore di tutti i sistemi. In questi momenti il ​​corpo lavora a un livello primitivo, questo determina lo stato della respirazione e della funzione cardiaca durante l'agonia.

Altri segni

Altri segni di agonia, a seconda dei motivi che l'hanno provocata:

1. Asfissia meccanica, in parole semplici strangolamento. IN in questo caso sta succedendo salto improvviso pressione sanguigna con contemporaneo rallentamento del battito cardiaco (bradicardia). In questo caso, la pelle della parte superiore del corpo diventa bluastra, si verificano convulsioni involontarie, la lingua cade e si verificano movimenti intestinali involontari. Vescia e retto.
2. Stato agonico nell'insufficienza cardiaca: la pressione sanguigna diminuisce bruscamente, il ritmo cardiaco è disturbato (tachicardia), il polso si indebolisce, il corpo diventa completamente cianotico, il viso si gonfia e si verificano spasmi mortali.

Stato di agonia

Questo stato umano dura diversi secondi. In alcuni casi, la sua durata raggiunge tre o più ore. Lo stato preagonale di una persona può durare fino a diversi giorni. IN questo periodo la persona potrebbe cadere in coma. Il passaggio dallo stato preagonale all'agonia è chiamato pausa terminale. La sua durata varia da pochi secondi a due o quattro minuti.

A volte durante l'agonia una persona, in lotta per la vita, riprende conoscenza. Come sopra descritto, il controllo delle funzioni corporee passa dalle parti superiori della centrale sistema nervoso a quelli secondari. In questo momento, il corpo cerca attivamente di preservare la vita, mobilitando le forze rimanenti. Ma questo accade molto a breve termine, dopo di che sopraggiunge la morte.

Primi sintomi

Come inizia l'agonia? La respirazione di una persona cambia. Diventa intermittente. Quando il cervello si spegne, i movimenti respiratori diventano più frequenti e le inalazioni diventano più profonde. L'agonia non dura molto. Questo è un processo a breve termine. Alla fine dell'agonia si ferma il respiro, poi il cuore, poi il cervello. L'agonia termina con l'arresto completo dell'attività del cervello, della respirazione e del cuore.

Morte clinica

Dopo l'agonia sopraggiunge la morte clinica. Per così dire, un “ponte” tra la vita e la morte. I processi metabolici nel corpo funzionano ancora a un livello primitivo. La morte clinica può essere reversibile. Con tempestività intervento medico c'è la possibilità di riportare in vita una persona. La rianimazione effettuata nei successivi 5-7 minuti consente di avviare il cuore, garantendo così il flusso sanguigno al tessuto cerebrale. Il tessuto cerebrale che non riceve ossigeno dal flusso sanguigno muore entro due o tre minuti. Se la rianimazione non ha successo, si verifica la morte biologica e la persona muore. Il patologo registra l'ora della morte.

In alcuni casi, la morte avviene istantaneamente, senza agonia. Ciò accade quando si ricevono lesioni gravi ed estese al cranio, quando il corpo viene smembrato all'istante, in caso di catastrofi shock anafilattico, con qualche malattia cardiovascolare. Un coagulo di sangue che si stacca dalla parete di un vaso può bloccare una vena o un’arteria. In questo caso, la morte avviene istantaneamente. Anche la rottura di un vaso sanguigno nel cervello o nel cuore può portare a una morte rapida.

Termine medico " morte immaginaria“- questo è quando tutti i processi in una persona sono espressi così debolmente che viene scambiato per morto. La respirazione e il battito cardiaco non sono particolarmente pronunciati. Ciò accade con alcuni tipi di malattie. In alcuni momenti può essere difficile determinare se una persona è morta o è ancora viva. Soltanto operatore sanitario dichiara la morte. Una persona in questa condizione deve ricevere il primo soccorso il più rapidamente possibile per evitare la morte clinica.

Allora cos'è l'agonia? Questo processo a breve termine può essere descritto come una lotta per la vita.

Come alleviare l'agonia di una persona

La medicina moderna può alleviare la sofferenza umana con l’aiuto dei farmaci. Molti pazienti, per evitare l'agonia, accettano l'eutanasia. La questione è piuttosto controversa e delicata. Alcune persone non possono rinunciare ai principi morali, mentre ad altri non è permesso farlo dalla religione. Fare una scelta del genere è estremamente difficile.

Durante l'agonia, una persona perde completamente il controllo proprio corpo. È la paura dell'agonia che spinge le persone a tale decisione. Quando lo prende, una persona deve essere pienamente cosciente.

La vita dopo la morte

Ci sono molti fatti noti sulle persone che ritornano “dall’altro mondo”. Cioè, sono tornati in vita, dopo aver sofferto morte clinica.

Molto spesso, dopo questo, la vita delle persone cambia radicalmente. A volte acquisiscono abilità insolite. Ad esempio, potrebbe essere chiaroveggenza. A volte appare anche la capacità di curare vari disturbi.

Le opinioni degli scienziati differiscono sotto molti aspetti, ma alcuni credono ancora che ciò sia possibile.

Conclusione

Ora sai cos'è l'agonia e quali sono i suoi sintomi. Speriamo che queste informazioni ti siano state interessanti e utili.

L'ultima fase della morte si chiama agonia. Lo stato agonico è caratterizzato dal fatto che i meccanismi compensatori iniziano a funzionare attivamente. Questa è una lotta contro l'estinzione delle ultime forze vitali del corpo.

Cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale che iniziano a causa dell'ipossia e del cambiamento equilibrio acido-base, sono detti stati terminali. Sono caratterizzati dal fatto che le funzioni del corpo svaniscono, ma ciò non avviene contemporaneamente, ma gradualmente. Pertanto, in alcuni casi, i medici possono ripristinarli utilizzando misure di rianimazione.

Le condizioni terminali includono quanto segue:

• forte shock ( stiamo parlando O in stato di shock IV grado);
• Coma di IV grado (detto anche trascendentale);
• crollo;
• preagonia;
• terminazione movimenti respiratori– pausa terminale;
• agonia;
• morte clinica.

L'agonia come stadio di una condizione terminale è caratterizzata dal fatto che tutte le funzioni vitali del paziente sono depresse, sebbene possa ancora essere aiutato. Ma questo può essere fatto nei casi in cui il corpo non ha ancora esaurito le sue capacità. Ad esempio, ripristina vitalità possibile se la morte avviene a causa di perdita di sangue, shock o asfissia.

Tutte le malattie sono classificate secondo l’ICD. Lo stato agonale è assegnato al codice R57. Questo è uno shock che non è definito in altre categorie. Secondo questo codice, l'ICD definisce una serie di condizioni termiche, tra cui preagonia, agonia e morte clinica.

I problemi iniziano con l’interruzione del sistema nervoso centrale. Il paziente cade incoscienza. In alcuni casi, la coscienza rimane, ma è confusa. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce in modo significativo: può scendere sotto i 60 mm Hg. Arte. Allo stesso tempo, il polso accelera e diventa filiforme. Può essere sentito solo sul femorale e arterie carotidi, è assente su quelli periferici.

Respirare in uno stato di preagonia è superficiale e difficile. Pelle il paziente impallidisce. Lo stato agonico può iniziare subito dopo la fine di questo periodo oppure dopo la cosiddetta pausa termica.

La durata di questo periodo dipende direttamente dai motivi che hanno causato l'insorgenza di quanto specificato processo patologico. Se il paziente ha un arresto cardiaco improvviso, questo periodo è praticamente assente. Ma perdita di sangue, insufficienza respiratoria, shock traumatico può causare lo sviluppo di uno stato pregonale che durerà diverse ore.

Gli stati preagonale e agonale non sono sempre inseparabili. Ad esempio, con la perdita di sangue, nella maggior parte dei casi si verifica un cosiddetto periodo di transizione: una pausa terminale. Può durare da 5 secondi a 4 minuti. È caratterizzato cessazione improvvisa respirazione. Inizia la bradicardia. Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca diminuisce notevolmente, in alcuni casi si verifica l'asistolia. Questo è quello che viene chiamato arresto cardiaco. Le pupille smettono di rispondere alla luce, si dilatano e i riflessi scompaiono.

In questa condizione, l'attività bioelettrica scompare sull'elettroencefalogramma e su di esso compaiono impulsi ectopici. Durante la pausa terminale, i processi glicolitici vengono potenziati e i processi ossidativi vengono inibiti.

A causa della forte mancanza di ossigeno che si verifica durante lo stato di preagonia e di pausa terminale, tutte le funzioni del corpo vengono inibite. Il suo sintomo principale è l'insufficienza respiratoria.

Lo stato agonico è caratterizzato dall'assenza sensibilità al dolore, estinzione dei principali riflessi (pupillare, cutaneo, tendineo, corneale). Alla fine anche l’attività del cuore si ferma. Questo processo può variare a seconda di cosa ha causato la morte.

A vari tipi Morte, la durata dell'agonia può variare notevolmente. Ad esempio, portano a shock traumatico o perdita di sangue ultima fase la morte può durare dai 2 ai 20 minuti. In caso di asfissia meccanica (soffocamento), durerà non più di 10 minuti. Nell'arresto cardiaco, la respirazione agonale può persistere per 10 minuti anche dopo l'arresto della circolazione.

Si osserva l'agonia più lunga con conseguente morte intossicazione a lungo termine. Può essere dovuto a peritonite, sepsi, cachessia tumorale. Di norma, in questi casi non c'è pausa terminale. E l'agonia stessa può durare diverse ore. In alcuni casi, dura fino a tre giorni.

Nelle fasi iniziali vengono attivate molte strutture cerebrali. Le pupille del paziente si dilatano, il polso può aumentare e può comparire agitazione motoria. Il vasospasmo può portare ad un aumento della pressione sanguigna. Se questa condizione dura a lungo, l'ipossia si intensifica. Di conseguenza, le strutture sottocorticali del cervello vengono attivate e questo porta ad un aumento dell'eccitazione della persona morente. Ciò si manifesta con convulsioni, svuotamento involontario dell'intestino e della vescica.

Parallelamente, lo stato agonico del paziente è caratterizzato da una diminuzione del volume del sangue nelle vene, che ritorna al muscolo cardiaco. Questa situazione si verifica a causa del fatto che il volume totale del sangue è distribuito tra i vasi periferici. Ciò rende difficile determinare normalmente la pressione sanguigna. Il polso può essere sentito nelle arterie carotidi, i suoni cardiaci non possono essere uditi.

Può indebolirsi con movimenti di piccola ampiezza. Ma a volte i pazienti inspirano ed espirano bruscamente. Possono eseguire da 2 a 6 movimenti respiratori di questo tipo al minuto. Prima di morire, i muscoli dell'intero busto e del collo sono coinvolti nel processo. Esternamente, questa respirazione sembra essere molto efficace. Dopotutto, il paziente inala seni pieni e rilascia completamente tutta l'aria. Ma in realtà, tale respirazione in uno stato agonico consente una ventilazione polmonare molto ridotta. Il volume dell'aria non supera il 15% del normale.

Inconsciamente, ad ogni respiro, il paziente getta indietro la testa e la sua bocca si spalanca. Dall'esterno sembra che stia cercando di deglutire importo massimo aria.

Ma lo stato agonico è accompagnato da edema polmonare terminale. Ciò è dovuto al fatto che il paziente si trova in uno stato di ipossia acuta, in cui aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari. Inoltre, la velocità della circolazione sanguigna nei polmoni diminuisce in modo significativo e i processi di microcircolazione vengono interrotti.

Sapendo che tutte le malattie sono determinate da classificazione internazionale malattie (ICD), molti sono interessati al codice degli stati agonali. Sono elencati nella sezione R00-R99. Qui vengono raccolti tutti i sintomi e i segni, nonché le deviazioni dalla norma che non sono incluse in altre sezioni. Nel sottogruppo R50-R69 ci sono segnali generali e sintomi.

R57 combina tutti i tipi di shock non classificati altrove. Tra questi ci sono le condizioni termiche. Ma vale la pena notare separatamente che se la morte avviene per qualsiasi altro motivo, allora ce ne sono tipologie individuali classificazioni. R57 include arresto improvviso circolazione sanguigna e respirazione, avvenute sotto l'influenza di agenti esterni o fattori interni. In questo caso la morte clinica si applicherà anche a questa sezione.

Pertanto è necessario comprendere le ragioni per cui si è sviluppato lo stato agonico. L'ICD 10 suggerisce che la pressione sanguigna è importante per determinare i segni termici. Se è superiore a 70 mmHg. Art., quindi vitale organi importanti sono relativamente sicuri. Ma quando scende al di sotto del livello di 50 mm Hg. Arte. iniziano i processi di morte, il muscolo cardiaco e il cervello soffrono per primi.

La classificazione medica consente di determinare con precisione i segni con cui vengono diagnosticati gli stati termici e agonali. Il codice ICD 10 R57 indica che si osservano i seguenti sintomi:

• letargia generale;
• disturbo della coscienza;
• caduta di pressione inferiore a 50 mm Hg. Arte.;
• la comparsa di grave mancanza di respiro;
• assenza di polso nelle arterie periferiche.

Si notano anche altri segni clinici di agonia. Sono seguiti da segni di morte clinica. Appartiene alla stessa sezione dello stato agonale. Il codice ICD R57 definisce tutti i sintomi che un medico deve conoscere per determinare l'estinzione della vita.

I sintomi primari compaiono entro 10 secondi dal momento in cui si interrompe la circolazione sanguigna. Il paziente perde conoscenza, il suo polso scompare anche dopo arterie principali, iniziano le convulsioni.

I sintomi secondari possono iniziare entro 20-60 secondi:

• gli alunni smettono di rispondere alla luce;
• il respiro si ferma;
• la pelle del viso è colorata colore grigio terroso;
• i muscoli si rilassano, compresi gli sfinteri.

Di conseguenza, possono iniziare processi involontari di defecazione e minzione.

Dovresti sapere che gli stati termici, che includono agonia e fase finale– morte clinica, sono considerati reversibili. L’organismo può essere aiutato a superare questa condizione se non ha ancora esaurito tutte le sue funzionalità. Ciò può essere fatto, ad esempio, in caso di morte per asfissia, perdita di sangue o shock traumatico.

I metodi di rianimazione consistono in massaggio indiretto cuori e respirazione artificiale. La persona che fornisce tale assistenza può essere ingannata dai movimenti respiratori indipendenti del paziente e dai segni di attività cardiaca irregolare. È necessario continuare le misure di rianimazione fino a quando la persona non viene rimossa dallo stato di agonia fino a quando la condizione non si è completamente stabilizzata.

Se queste misure non sono sufficienti, è possibile utilizzare miorilassanti ed eseguire l'intubazione tracheale. Se questo non è possibile, fallo ventilazione artificiale polmoni dalla bocca al naso o alla bocca. Nei casi in cui l'edema polmonare termico è già iniziato, l'intubazione non può essere evitata.

In alcuni casi, sullo sfondo del massaggio cardiaco indiretto, lo stato agonico continua. I suoi segni includono la fibrillazione ventricolare di questo organo. In questo caso è necessario utilizzare un defibrillatore elettrico. È anche importante eseguire la trasfusione di sangue intraarteriosa e i liquidi sostitutivi del plasma necessari se la morte si verifica a causa di perdita di sangue o shock traumatico.

Grazie ad interventi tempestivi e completi adottati per ripristinare le funzioni vitali del paziente, spesso è possibile eliminare lo stato agonico. Successivamente, il paziente richiede un'osservazione a lungo termine e terapia intensiva. La necessità di queste misure permane anche se la causa che ha causato la condizione termica specificata è stata rapidamente eliminata. Dopotutto, il corpo di un tale paziente tende a ripetere lo sviluppo dell'agonia.

È importante eliminare completamente l'ipossia, i disturbi circolatori e disturbi metabolici. Deve essere prevenuto possibile sviluppo settico e complicazioni purulente. La terapia ventilatoria e trasfusionale deve continuare fino alla risoluzione di tutti i segni insufficienza respiratoria e il volume del sangue circolante non tornerà alla normalità.

Anche i nostri fratellini vivono situazioni in cui sono al confine tra la vita e la morte. Lo stato agonico di un animale, secondo i segni clinici, non è particolarmente diverso da ciò che accade in una situazione simile con una persona.

Esperimenti condotti sui ratti hanno dimostrato che dopo che il loro cuore si è fermato, l'attività cerebrale è aumentata per 30 secondi. Allo stesso tempo, le onde ad alta frequenza emanate da esso sono diventate più frequenti e i neurotrasmettitori sono stati rilasciati. Ciò è stato stabilito valutando l'attività cerebrale utilizzando un elettroencefalografo e un elettrocardiografo. La morte nei ratti è avvenuta a causa del soffocamento.

A proposito, è proprio questa attività cerebrale che gli scienziati spiegano le visioni di cui amano parlare le persone che hanno sperimentato la morte clinica. Lo spiegano semplicemente con l'attività febbrile di questo organo.

È accertato che il corpo umano continua a vivere anche dopo che la respirazione e l'attività cardiaca si sono fermate. In effetti, ciò interrompe l'apporto di ossigeno alle cellule, senza il quale l'esistenza di un organismo vivente è impossibile. Tessuti diversi reagiscono in modo diverso alla mancanza di sangue e ossigeno e la loro morte non avviene contemporaneamente.
Pertanto, il ripristino tempestivo della circolazione sanguigna e della respirazione mediante una serie di misure chiamate rianimazione può far uscire il paziente dallo stato terminale.

Le condizioni terminali possono derivare da varie cause: shock, infarto miocardico, massiccia perdita di sangue, blocco vie respiratorie o asfissia, lesioni elettriche, annegamento, copertura con terra, ecc.

Nello stato terminale si distinguono 3 fasi o stadi:

• Stato preagonale;
• Agonia;
• Morte clinica.

In stato pregonale la coscienza del paziente è ancora preservata, ma è confusa. La pressione sanguigna scende a zero, il polso aumenta bruscamente e diventa debole, la respirazione è superficiale e affannosa, la pelle è pallida.

Durante l'agonia la pressione sanguigna e il polso non vengono determinati, i riflessi oculari (corneali, reazioni pupillari alla luce) scompaiono, la respirazione assume il carattere di deglutizione dell'aria.

Morte clinica - una fase transitoria a breve termine tra la vita e la morte, la sua durata è di 3-6 minuti. Non c'è respirazione né attività cardiaca, le pupille sono dilatate, la pelle è fredda, non ci sono riflessi. Durante questo breve periodo è ancora possibile ripristinare le funzioni vitali con l'aiuto della rianimazione. In più date tardive Nei tessuti si verificano cambiamenti irreversibili e la morte clinica si trasforma in morte biologica, vera e propria.

Disturbi nel corpo durante condizioni terminali.

In una condizione terminale, indipendentemente dalla sua causa, il corpo sperimenta cambiamenti generali, senza capire quale è impossibile comprendere l'essenza e il significato dei metodi di rianimazione. Questi cambiamenti interessano tutti gli organi e sistemi del corpo (cervello, cuore, metabolismo, ecc.) e si verificano in alcuni organi prima, in altri dopo. Considerando che gli organi continuano a vivere per qualche tempo anche dopo l'arresto respiratorio e cardiaco, con una rianimazione tempestiva è possibile ottenere l'effetto di rianimare il paziente.

Più sensibile all'ipossia (basso contenuto di ossigeno nel sangue e nei tessuti) corteccia cerebrale, Pertanto, in condizioni terminali, le funzioni della parte superiore del sistema nervoso centrale - la corteccia cerebrale - vengono disattivate per prime: la persona perde conoscenza. Se la durata della carenza di ossigeno supera i 3-4 minuti, il ripristino dell'attività di questa parte del sistema nervoso centrale diventa impossibile. Dopo l’arresto della corteccia si verificano cambiamenti anche nelle regioni sottocorticali del cervello. L'ultimo a morire è il midollo allungato, che contiene i centri automatici della respirazione e della circolazione sanguigna. Si verifica la morte cerebrale irreversibile.

L'aumento dell'ipossia e la disfunzione del cervello in uno stato terminale portano a disturbo dell'attività del sistema cardiovascolare.
Nel periodo pre-agonale cala bruscamente funzione di pompaggio cuore, diminuisce gittata cardiaca- la quantità di sangue espulso dal ventricolo in 1 minuto. L'afflusso di sangue agli organi e in particolare al cervello diminuisce, il che accelera lo sviluppo di cambiamenti irreversibili. A causa della presenza del proprio automatismo nel cuore, le sue contrazioni possono continuare tranquillamente a lungo. Tuttavia, queste contrazioni sono inadeguate, inefficaci, il riempimento del polso diminuisce, diventa filiforme, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e quindi cessa di essere rilevata. Successivamente, il ritmo delle contrazioni cardiache viene notevolmente interrotto e l'attività cardiaca si interrompe.

Nella fase iniziale dello stato terminale - predagonia - respiro diventa più frequente e si approfondisce. Durante il periodo di agonia, insieme a un calo della pressione sanguigna, la respirazione diventa irregolare, superficiale e, infine, si ferma completamente: si verifica una pausa terminale.

Risponde all'ipossia fegato e reni: per molto tempo carenza di ossigeno anche in essi si verificano cambiamenti irreversibili.

In uno stato terminale, il corpo sperimenta un'esperienza acuta cambiamenti nel metabolismo. Si esprimono principalmente in una diminuzione dei processi ossidativi, che porta all'accumulo nel corpo acidi organici(lattico e piruvico) e anidride carbonica. Di conseguenza, lo stato acido-base del corpo viene interrotto. Normalmente, la reazione del sangue e dei tessuti corporei è neutra. L'attenuazione dei processi ossidativi durante lo stato terminale provoca uno spostamento della reazione verso il lato acido: si verifica l'acidosi. Come periodo più lungo morendo, tanto più pronunciato diventa questo cambiamento.

Dopo che il corpo esce dallo stato di morte clinica, viene prima ripristinata l'attività del cuore respirazione spontanea e solo più tardi, quando i bruschi cambiamenti nel metabolismo e nello stato acido-base scompariranno, sarà possibile ripristinare la funzione cerebrale.

Il periodo di ripristino della funzione della corteccia cerebrale è il più lungo. Anche dopo ipossia a breve termine e morte clinica (meno di un minuto), la coscienza può essere assente per un lungo periodo.

La morte di una persona è un argomento molto delicato per la maggior parte delle persone, ma purtroppo ognuno di noi deve affrontarlo in un modo o nell'altro. Se in famiglia ci sono parenti anziani allettati o malati di cancro, è necessario non solo che lo stesso caregiver si prepari mentalmente alla perdita imminente, ma sappia anche aiutare e alleviare ultimi minuti vita di una persona cara.

Una persona costretta a letto per il resto della sua vita sperimenta costantemente angoscia mentale. Essendo sano di mente, capisce quali disagi causa agli altri e immagina cosa dovrà sopportare. Inoltre, queste persone avvertono tutti i cambiamenti che si verificano nel loro corpo.

Come muore una persona malata? Per capire che a una persona restano diversi mesi/giorni/ore da vivere, è necessario conoscere i principali segni di morte in un paziente allettato.

Come riconoscere i segni della morte imminente?

I segni di morte di un paziente costretto a letto sono divisi in iniziali e investigativi. Allo stesso tempo, alcuni sono la causa di altri.

Nota. Uno qualsiasi dei seguenti sintomi può essere il risultato di sintomi a lungo termine ed esiste la possibilità di invertirlo.

Cambiare la tua routine quotidiana

La routine quotidiana di un paziente allettato immobile consiste nel sonno e nella veglia. Il segno principale che la morte è vicina è che una persona è costantemente immersa in un sonno superficiale, come se sonnecchiasse. Durante un soggiorno del genere, una persona si sente meno dolore fisico, ma il suo stato psico-emotivo cambia seriamente. L'espressione dei sentimenti diventa scarsa, il paziente si chiude costantemente in se stesso e rimane in silenzio.

Gonfiore e cambiamenti nel colore della pelle

Il prossimo segno affidabile che la morte sarà presto inevitabile è l'apparizione vari punti sulla pelle. Questi segni prima della morte compaiono nel corpo di un paziente morente costretto a letto a causa di una disfunzione sistema circolatorio E processi metabolici. Le macchie si verificano a causa della distribuzione non uniforme del sangue e dei liquidi nei vasi.

Problemi con i sensi

Le persone anziane hanno spesso problemi con la vista, l'udito e le sensazioni tattili. Nei pazienti costretti a letto, tutte le malattie si aggravano a causa del dolore intenso e costante, dei danni agli organi e al sistema nervoso, a causa di disturbi circolatori.

I segni di morte in un paziente costretto a letto si manifestano non solo nei cambiamenti psico-emotivi, ma cambia sicuramente anche l'immagine esterna della persona. Spesso si possono osservare i cosiddetti “ occhio di gatto" Questo fenomeno è associato a calo drastico pressione oculare.

Perdita di appetito

Come risultato del fatto che una persona praticamente non si muove e maggior parte trascorre giorni nel sonno, appare sintomo secondario avvicinandosi alla morte: la necessità di cibo diminuisce in modo significativo, il riflesso della deglutizione scompare. In questo caso, per nutrire il paziente, viene utilizzata una siringa o una sonda, viene utilizzato il glucosio e viene prescritto un ciclo di vitamine. Come risultato del fatto che un paziente costretto a letto non mangia né beve, il stato generale corpo, compaiono problemi respiratori, apparato digerente e "andare in bagno".

Violazione della termoregolazione

Se il paziente presenta un cambiamento nel colore delle estremità, comparsa di cianosi e macchie venose - morte inevitabile. Il corpo utilizza tutta la sua riserva energetica per mantenere il funzionamento dei suoi organi principali, riducendo la circolazione sanguigna, che a sua volta porta alla paresi e alla paralisi.

Debolezza generale

IN Gli ultimi giorni un paziente costretto a letto non mangia nella vita, sperimenta grave debolezza, non può muoversi in modo indipendente e nemmeno alzarsi per fare i suoi bisogni. Il suo peso corporeo diminuisce drasticamente. Nella maggior parte dei casi, i movimenti intestinali possono verificarsi in modo arbitrario.

Cambiamenti nella coscienza e problemi di memoria

Se il paziente sviluppa:

• problemi di memoria;
• cambiamento improvviso di umore;
• attacchi di aggressione;
• La depressione significa danno e morte delle aree del cervello responsabili del pensiero. Una persona non reagisce alle persone che la circondano e agli eventi che si verificano e compie azioni inappropriate.

Predagonia

La Predagonia è una manifestazione reazione difensiva il corpo sotto forma di stupore o coma. Di conseguenza, il metabolismo diminuisce, compaiono problemi respiratori e inizia la necrosi dei tessuti e degli organi.

Agonia

L'agonia è uno stato morente del corpo, un miglioramento temporaneo dello stato fisico e psico-emotivo del paziente, causato dalla distruzione di tutti i processi vitali nel corpo. Un paziente costretto a letto prima della morte può notare:

• miglioramento dell'udito e della vista;
• normalizzazione dei processi respiratori e del battito cardiaco;
• coscienza chiara;
• riduzione del dolore.

Sintomi di morte clinica e biologica

La morte clinica è un processo reversibile che appare improvvisamente o dopo una malattia grave e richiede urgenza cure mediche. Segni di morte clinica che compaiono nei primi minuti:

Se la persona è in coma, attaccata a un ventilatore e le pupille sono dilatate a causa dell'azione farmaci, la morte clinica può essere determinata solo dai risultati dell'ECG.

Quando si fornisce assistenza tempestiva, entro i primi 5 minuti, puoi riportare in vita una persona. Se successivamente si fornisce supporto artificiale alla circolazione sanguigna e alla respirazione, è possibile ripristinare la frequenza cardiaca, ma la persona non riprenderà mai conoscenza. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali muoiono prima dei neuroni responsabili delle funzioni vitali del corpo.

Un paziente morente costretto a letto potrebbe non mostrare segni prima della morte, ma verrà registrata la morte clinica.

La morte biologica o vera è la cessazione irreversibile del funzionamento del corpo. Morte biologica viene dopo quello clinico, quindi tutto sintomi primari simile. Sintomi secondari appaiono entro 24 ore:

• raffreddamento e intorpidimento del corpo;
• essiccazione delle mucose;
• la comparsa di macchie cadaveriche;
• decomposizione dei tessuti.

Comportamento di un paziente morente

Negli ultimi giorni della loro vita, le persone morenti spesso ricordano ciò che hanno vissuto, raccontando i momenti più vividi della loro vita in tutti i colori e i dettagli. Pertanto, una persona vuole lasciare quante più cose buone possibili su se stessa nella memoria dei suoi cari. Cambiamenti positivi nella coscienza portano al fatto che uomo disteso cerca di fare qualcosa, vuole andare da qualche parte, indignato per il fatto che gli resta pochissimo tempo.

Tali cambiamenti positivi nell'umore sono rari; molto spesso cadono le persone morenti profonda depressione, mostrano aggressività. I medici spiegano che i cambiamenti dell’umore possono essere associati all’assunzione di antidolorifici narcotici azione forte, sviluppo rapido malattia, comparsa di metastasi e irregolarità.

Un paziente costretto a letto prima della morte, costretto a letto per molto tempo, ma con una mente sana, riflette sulla sua vita e sulle sue azioni, valuta ciò che lui e i suoi cari dovranno sopportare. Tali pensieri portano a cambiamenti nel background emotivo e pace della mente. Alcune di queste persone perdono interesse per ciò che accade intorno a loro e nella vita in generale, altre si ritirano e altre ancora perdono la testa e la capacità di pensare in modo sensato. Il costante deterioramento della salute porta al fatto che il paziente pensa costantemente alla morte e chiede di alleviare la sua situazione attraverso l'eutanasia.

Come alleviare la sofferenza di una persona morente

Pazienti costretti a letto, persone dopo un infortunio o dopo aver avuto cancro, molto spesso esperienza dolore intenso. Per bloccare questi sintomi, il medico curante prescrive forti antidolorifici. Molti antidolorifici possono essere acquistati solo con prescrizione medica (ad esempio la morfina). Per prevenire la dipendenza da questi farmaci, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e modificare il dosaggio o interrompere l’assunzione del farmaco se si verifica un miglioramento.

Quanto può vivere un paziente allettato? Nessun medico darà una risposta esatta a questa domanda. Un parente o un tutore che si prende cura di un paziente costretto a letto deve stare con lui 24 ore su 24. Per ulteriore e alleviare la sofferenza del paziente, dovresti usare mezzi speciali- letti, . Per distrarre il paziente, puoi posizionare una TV, una radio o un laptop accanto al suo letto, vale anche la pena prendere un animale domestico (gatto, pesce).

Molto spesso, i parenti, avendo appreso che il loro parente è bisognoso, lo rifiutano. Tali pazienti costretti a letto finiscono negli ospedali, dove tutto ricade sulle spalle dei lavoratori di queste istituzioni. Un simile atteggiamento nei confronti di una persona morente non solo porta alla sua apatia, aggressività e isolamento, ma aggrava anche la sua salute. IN istituzioni mediche e pensioni, ci sono determinati standard di cura, ad esempio, a ogni paziente viene assegnata una certa quantità di prodotti usa e getta (pannolini, pannolini) e i pazienti costretti a letto sono praticamente privati ​​​​della comunicazione.

Quando ci si prende cura di un parente costretto a letto, è importante scegliere metodo efficace per alleviare la sofferenza, fornirgli tutto ciò di cui ha bisogno e preoccuparsi costantemente del suo benessere. Solo così sarà possibile ridurre il suo tormento mentale e fisico, nonché prepararsi alla sua inevitabile morte. Non puoi decidere tutto per una persona, è importante chiedere la sua opinione su ciò che sta accadendo, per fornire una scelta in determinate azioni. In alcuni casi, quando restano solo pochi giorni da vivere, è possibile cancellare una serie di gravi medicinali che causano disagio al paziente costretto a letto (antibiotici, diuretici, complessi complessi vitaminici, E agenti ormonali). È necessario lasciare solo quei farmaci e tranquillanti che alleviano sensazioni dolorose, prevenire convulsioni e vomito.

Reazione cerebrale prima della morte

IN ultime ore la vita di una persona è sconvolta attività cerebrale, numerosi cambiamenti irreversibili compaiono come risultato della carenza di ossigeno, dell'ipossia e della morte neuronale. La persona può avere allucinazioni, sentire qualcosa o sentirsi come se qualcuno la stesse toccando. Processi cerebrali richiedono pochi minuti, quindi il paziente spesso cade in uno stato di torpore o perde conoscenza nelle ultime ore di vita. Le cosiddette “visioni” delle persone prima della morte sono spesso associate a una vita passata, alla religione o a sogni non realizzati. Ad oggi, non esiste una risposta scientifica esatta sulla natura della comparsa di tali allucinazioni.

Quali sono i predittori di morte secondo gli scienziati?

Come muore una persona malata? Sulla base di numerose osservazioni di pazienti morenti, gli scienziati hanno tratto una serie di conclusioni:

1. Non tutti i pazienti si sviluppano cambiamenti fisiologici. Ogni terza persona che muore non ha sintomi evidenti di morte.
2. 60-72 ore prima della morte, la maggior parte dei pazienti perde la reazione agli stimoli verbali. Non rispondono a un sorriso, non rispondono ai gesti e alle espressioni facciali del tutore. C'è un cambiamento nella voce.
3. Due giorni prima della morte si osserva un aumento del rilassamento muscoli del collo, cioè è difficile per il paziente mantenere la testa in una posizione elevata.
4. Lentamente, anche il paziente non riesce a chiudere bene le palpebre o socchiudere gli occhi.
5. Puoi anche osservare evidenti disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale. tratto intestinale, sanguinante nelle sue sezioni superiori.

Segni di morte imminente paziente costretto a letto manifestarsi diversamente. Secondo le osservazioni dei medici, è possibile notare manifestazioni evidenti di sintomi in un certo periodo di tempo e allo stesso tempo determinare data approssimativa morte di una persona.

L'ultima fase della morte si chiama agonia. Lo stato agonico è caratterizzato dal fatto che i meccanismi compensatori iniziano a funzionare attivamente. Questa è una lotta contro l'estinzione delle ultime forze vitali del corpo.

Stati terminali

I cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale che iniziano a causa dell’ipossia e dei cambiamenti nell’equilibrio acido-base sono chiamati condizioni terminali. Sono caratterizzati dal fatto che le funzioni del corpo svaniscono, ma ciò non avviene contemporaneamente, ma gradualmente. Pertanto, in alcuni casi, i medici possono ripristinarli utilizzando misure di rianimazione.

Le condizioni terminali includono quanto segue:

• shock grave (stiamo parlando di uno stato di shock di IV grado);
• Coma di IV grado (detto anche trascendentale);
• crollo;
• preagonia;
• cessazione dei movimenti respiratori - pausa terminale;
• agonia;
• morte clinica.

L'agonia come stadio di una condizione terminale è caratterizzata dal fatto che tutte le funzioni vitali del paziente sono depresse, sebbene possa ancora essere aiutato. Ma questo può essere fatto nei casi in cui il corpo non ha ancora esaurito le sue capacità. Ad esempio, la vitalità può essere ripristinata se la morte avviene a causa di perdita di sangue, shock o asfissia.

Tutte le malattie sono classificate secondo l’ICD. Lo stato agonale è assegnato al codice R57. Questo è uno shock che non è definito in altre categorie. Questo codice ICD definisce una serie di condizioni termiche, tra cui preagonia, agonia e morte clinica.

Predagonia

I problemi iniziano con l’interruzione del sistema nervoso centrale. Il paziente cade in uno stato di incoscienza. In alcuni casi, la coscienza è preservata, ma è confusa. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce in modo significativo: può scendere sotto i 60 mm Hg. Arte. Allo stesso tempo, il polso accelera e diventa filiforme. Si avverte solo sulle arterie femorale e carotide; è assente in quelle periferiche.

Respirare in uno stato di preagonia è superficiale e difficile. La pelle del paziente diventa pallida. Lo stato agonico può iniziare subito dopo la fine di questo periodo oppure dopo la cosiddetta pausa termica.

La durata di questo periodo dipende dalle ragioni che hanno causato l'insorgenza di questo processo patologico. Se il paziente ha un arresto cardiaco improvviso, questo periodo è praticamente assente. Ma la perdita di sangue, l'insufficienza respiratoria e lo shock traumatico possono causare lo sviluppo di uno stato preagonale che durerà diverse ore.

Pausa terminale

Gli stati preagonale e agonale non sono sempre inseparabili. Ad esempio, con la perdita di sangue, nella maggior parte dei casi si verifica un cosiddetto periodo di transizione: una pausa terminale. Può durare da 5 secondi a 4 minuti. È caratterizzato da un'improvvisa cessazione della respirazione. Inizia la bradicardia. Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca diminuisce notevolmente, in alcuni casi si verifica l'asistolia. Questo è quello che viene chiamato arresto cardiaco. Le pupille smettono di rispondere alla luce, si dilatano e i riflessi scompaiono.

In questa condizione, l'attività bioelettrica scompare sull'elettroencefalogramma e su di esso compaiono impulsi ectopici. Durante la pausa terminale, i processi glicolitici vengono potenziati e i processi ossidativi vengono soppressi.

Stato di agonia

A causa della forte mancanza di ossigeno che si verifica durante lo stato di preagonia e di pausa terminale, tutte le funzioni del corpo vengono inibite. Il suo sintomo principale è l'insufficienza respiratoria.

Lo stato agonico è caratterizzato dall'assenza di sensibilità al dolore, dall'estinzione dei principali riflessi (pupillare, cutaneo, tendineo, corneale). Alla fine anche l’attività del cuore si ferma. Questo processo può differire a seconda di cosa ha causato la morte.

Con diversi tipi di morte, la durata dell'agonia può variare in modo significativo. Ad esempio, uno shock traumatico o una perdita di sangue fanno sì che l'ultima fase della morte possa durare da 2 a 20 minuti. In caso di asfissia meccanica (soffocamento), non supererà i 10 minuti. Nell'arresto cardiaco, la respirazione agonale può persistere per 10 minuti anche dopo l'arresto della circolazione.

L'agonia più lunga si osserva nella morte derivante da intossicazione prolungata. Può essere con peritonite, sepsi, cachessia tumorale. Di norma, in questi casi non c'è pausa terminale. E l'agonia stessa può durare diverse ore. In alcuni casi viene prolungato fino a tre giorni.

Quadro clinico tipico

Nelle fasi iniziali vengono attivate molte strutture cerebrali. Le pupille del paziente si dilatano, il polso può aumentare e può comparire agitazione motoria. Il vasospasmo può portare ad un aumento della pressione sanguigna. Se questa condizione continua per un lungo periodo, l'ipossia si intensifica. Di conseguenza, le strutture sottocorticali del cervello vengono attivate e questo porta ad un aumento dell'eccitazione della persona morente. Ciò si manifesta con convulsioni, svuotamento involontario dell'intestino e della vescica.

Parallelamente, lo stato agonico del paziente è caratterizzato da una diminuzione del volume del sangue nelle vene, che ritorna al muscolo cardiaco. Questa situazione si verifica a causa del fatto che il volume totale del sangue è distribuito tra i vasi periferici. Ciò rende difficile determinare normalmente la pressione sanguigna. Il polso può essere sentito nelle arterie carotidi, i suoni cardiaci non possono essere uditi.

Respirando in agonia

Può indebolirsi con movimenti di piccola ampiezza. Ma a volte i pazienti inspirano ed espirano bruscamente. Possono eseguire da 2 a 6 movimenti respiratori di questo tipo al minuto. Prima di morire, i muscoli dell'intero busto e del collo sono coinvolti nel processo. Esternamente, questa respirazione sembra essere molto efficace. Dopotutto, il paziente inspira profondamente e rilascia completamente tutta l'aria. Ma in realtà, tale respirazione in uno stato agonico consente una ventilazione molto ridotta dei polmoni. Il volume dell'aria non supera il 15% del normale.

Inconsciamente, ad ogni respiro, il paziente getta indietro la testa e la sua bocca si spalanca. Dall'esterno sembra che stia cercando di ingoiare la massima quantità d'aria.

Ma lo stato agonico è accompagnato da edema polmonare terminale. Ciò è dovuto al fatto che il paziente si trova in uno stato di ipossia acuta, in cui aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari. Inoltre, la velocità della circolazione sanguigna nei polmoni diminuisce in modo significativo e i processi di microcircolazione vengono interrotti.

Definizione secondo ICD

Sapendo che tutte le malattie sono definite secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), molti sono interessati al codice delle condizioni agoniche. Sono elencati nella sezione R00-R99. Qui vengono raccolti tutti i sintomi e i segni, nonché le deviazioni dalla norma che non sono incluse in altre sezioni. Il sottogruppo R50-R69 contiene segni e sintomi comuni.

R57 combina tutti i tipi di shock non classificati altrove. Tra questi ci sono le condizioni termiche. Ma vale la pena notare separatamente che se la morte avviene per qualsiasi altra causa, allora per questo esistono tipi separati di classificazione. R57 include un arresto improvviso della circolazione sanguigna e della respirazione che si verifica sotto l'influenza di fattori esterni o interni. In questo caso la morte clinica si applicherà anche a questa sezione.

Pertanto è necessario comprendere le ragioni per cui si è sviluppato lo stato agonico. L'ICD 10 stabilisce che la pressione sanguigna è importante per determinare i segni termici. Se è superiore a 70 mmHg. Art., gli organi vitali sono in relativa sicurezza. Ma quando scende al di sotto del livello di 50 mm Hg. Arte. iniziano i processi di morte, il muscolo cardiaco e il cervello soffrono per primi.

Segni descritti nel rubricatore

La classificazione medica consente di determinare con precisione i segni con cui vengono diagnosticati gli stati termici e agonali. Il codice ICD 10 R57 indica che si osservano i seguenti sintomi:

• letargia generale;
• disturbo della coscienza;
• caduta di pressione inferiore a 50 mm Hg. Arte.;
• la comparsa di grave mancanza di respiro;
• assenza di polso nelle arterie periferiche.

Si notano anche altri segni clinici di agonia. Sono seguiti da segni di morte clinica. Appartiene alla stessa sezione dello stato agonale. Il codice ICD R57 definisce tutti i sintomi che un medico deve conoscere per determinare la fine della vita.

Morte clinica

I sintomi primari compaiono entro 10 secondi dal momento in cui si interrompe la circolazione sanguigna. Il paziente perde conoscenza, il polso scompare anche nelle arterie principali e iniziano le convulsioni.

I sintomi secondari possono iniziare entro 20-60 secondi:

• gli alunni smettono di rispondere alla luce;
• il respiro si ferma;
• la pelle del viso assume un colore grigio terra;
• i muscoli si rilassano, compresi gli sfinteri.

Di conseguenza, possono iniziare movimenti intestinali e minzione involontari.

Misure di rianimazione

Dovresti sapere che le condizioni termiche, che includono l'agonia e lo stadio finale: la morte clinica, sono considerate reversibili. L’organismo può essere aiutato a superare questa condizione se non ha ancora esaurito tutte le sue funzionalità. Ciò può essere fatto, ad esempio, in caso di morte per asfissia, perdita di sangue o shock traumatico.

I metodi di rianimazione comprendono le compressioni toraciche e la respirazione artificiale. La persona che presta tale assistenza può essere ingannata dai movimenti respiratori spontanei del paziente e dai segni di attività cardiaca irregolare. Continua a fare misure di rianimazione necessario prima di rimuovere una persona dallo stato di agonia fino a quando la condizione non si sia completamente stabilizzata.

Se queste misure non sono sufficienti, è possibile utilizzare miorilassanti ed eseguire l'intubazione tracheale. Se ciò non è possibile, eseguire la ventilazione artificiale dalla bocca al naso o alla bocca. Nei casi in cui l'edema polmonare termico è già iniziato, l'intubazione non può essere evitata.

In alcuni casi, sullo sfondo del massaggio cardiaco indiretto, lo stato agonico continua. I suoi segni includono la fibrillazione ventricolare di questo organo. In questo caso è necessario utilizzare un defibrillatore elettrico. È anche importante eseguire la trasfusione intraarteriosa di sangue e fluidi sostitutivi del plasma se la morte si verifica a causa di perdita di sangue o shock traumatico.

Condizione dopo la rianimazione

Grazie ad interventi tempestivi e completi adottati per ripristinare le funzioni vitali del paziente, spesso è possibile eliminare lo stato agonico. Successivamente, il paziente necessita di osservazione a lungo termine e terapia intensiva. La necessità di queste misure permane anche se la causa che ha causato la condizione termica specificata è stata rapidamente eliminata. Dopotutto, il corpo di un tale paziente tende a ripetere lo sviluppo dell'agonia.

È importante eliminare completamente l'ipossia, i disturbi circolatori e i disturbi metabolici. È necessario prevenire il possibile sviluppo di complicanze settiche e purulente. La terapia ventilatoria e trasfusionale deve continuare fino all'eliminazione di tutti i segni di insufficienza respiratoria e al ritorno alla normalità del volume sanguigno circolante.

Agonia degli animali

Anche i nostri fratellini vivono situazioni in cui sono sull’orlo tra la vita e la morte. Stato agonale dell'animale con Segni clinici non è particolarmente diverso da ciò che accade in una situazione simile con una persona.

Esperimenti condotti sui ratti hanno dimostrato che dopo l'arresto cardiaco l'attività cerebrale aumenta per 30 secondi. Allo stesso tempo, le onde ad alta frequenza emanate da esso sono diventate più frequenti e i neurotrasmettitori sono stati rilasciati. Ciò è stato stabilito valutando l'attività cerebrale utilizzando un elettroencefalografo e un elettrocardiografo. I ratti sono morti a causa del soffocamento.

A proposito, è proprio questo tipo di attività cerebrale che gli scienziati spiegano le visioni di cui amano parlare le persone che hanno sperimentato la morte clinica. Lo spiegano semplicemente con l'attività febbrile di questo organo.

Rappresenta una fase più profonda del processo di morte. Durante il periodo dell'agonia

al massimo fasi iniziali svanendo in modo vitale funzioni importanti spesso osservato

attivazione della corteccia cerebrale, delle formazioni sottocorticali e del tronco cerebrale.

Clinicamente, ciò si manifesta con la desincronizzazione dell'elettroencefalogramma,

ansia, agitazione motoria, aumento della frequenza cardiaca, anche alzarsi

pressione sanguigna (spasmo vasi periferici), aumento della respirazione.

Questa reazione di un organismo morente è di natura compensatoria ed è mirata

per mantenere la vita.

Tuttavia, l'ipossia che continua durante la morte prima o poi porta alla morte

inibizione dell'attività della corteccia e la sua completa estinzione, che si manifesta

scomparsa funzione specifica corteccia - coscienza. Nelle fasi finali

agonia, la rimozione dell'influenza inibitoria della corteccia porta al rilascio del sottocorticale

formazioni, diencefalo e tronco, che crea le condizioni per l'attivazione

le loro attività, a seguito delle quali quadro clinico eccitazione delle funzioni

si intensifica. Eccitazione formazione reticolare midollo allungato E

formazioni nucleari associate - respiratorie e vasomotorie

center, "il centro del nervo vago - porta ad una certa attivazione del vitale

funzioni importanti, espresse da un aumento a breve termine della pressione, sono aumentate

polso, respiro più profondo, irregolare attività motoria; Spesso

rigidità decerebrate, convulsioni toniche, involontarie

minzione e defecazione.

L'attività cardiovascolare durante il periodo dell'agonia subisce una serie di cambiamenti molto rapidi

i cambiamenti. Spasmo vascolare periferico osservato durante l'agonale

l'eccitazione, è sostituita dalla loro paresi, il volume del sangue circolante è distribuito secondo

periferia. Questo porta a qualcosa di più maggiore riduzione ritorno venoso del sangue a

cuore, causando una diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna

diventa non rilevabile, il polso è filiforme o scompare completamente. Suoni cardiaci

diventare sordo o non essere più udito. Sulla presenza di attività cardiaca in

questo periodo può essere giudicato solo dalla natura del polso nelle arterie carotidi. SU

l'elettrocardiogramma mostra cambiamenti evidenti nei complessi ventricolari,

indicando disordini metabolici nel miocardio, spostamento dell'intervallo S

T. Può verificarsi blocco atrioventricolare, fino al completo,

l'aspetto polimorfico extrasistoli ventricolari e ritmo idioventricolare.

Si riflettono anche i disturbi respiratori durante l'agonia stato funzionale

sistema nervoso centrale. Cambiamenti agonici iniziali nella respirazione

caratterizzato dalla sua frequenza e approfondimento. Con l'aumento dell'ipossia

cervello, si verifica un'alternanza della respirazione, caratterizzata da irregolarità

cambiamenti nell'ampiezza dei movimenti respiratori: si alternano respiri profondi

superficiale. Poi fiato corto diventa dominante e presto

C'è una completa cessazione della respirazione - una pausa terminale. Quest'ultimo può

durare da pochi secondi a 2-3 minuti; spesso può completamente

assente.

Dopo la pausa terminale, ricomincia la respirazione agonica, che

caratterizzato da un graduale aumento dell'ampiezza dei movimenti respiratori da

superficiale e da raro a profondo, talvolta con un ritardo nella fase inspiratoria

(respirazione anestetica), con espirazione ritardata o con espirazione bifasica

(respiro convulso). Cominciano a prendere parte all'atto respiratorio

muscoli ausiliari. Presto la respirazione diventa superficiale e svanisce

Finalmente.

Attivazione della maggior parte delle funzioni vitali caratteristiche dei primi periodi di agonia

l'organismo viene sostituito nei suoi ultimi periodi da un'oppressione graduale e successiva

la loro estinzione, segnando il passaggio alla morte clinica che ne consegue

cessazione della circolazione sanguigna e della respirazione.