1 segni di una commozione cerebrale. Come trattare una commozione cerebrale a casa. Lieve commozione cerebrale. Sintomi in un adulto

Di solito, le misure terapeutiche per la commozione cerebrale mirano a eliminare l'edema della sostanza cerebrale.

Prima di prescrivere qualsiasi trattamento, il medico chiederà al paziente quali sintomi ha avuto subito dopo aver ricevuto una lesione cerebrale traumatica.

A seconda della gravità della commozione cerebrale, il paziente può essere trattato come paziente ambulatoriale o ricoverato.

Con lieve gravità, potrebbe non essere richiesto anche l'uso di farmaci., e se si tratta di una grave commozione cerebrale, non si può fare a meno del ricovero in ospedale.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

• forti capogiri;
• intollerabile mal di testa;
• instabilità quando si cammina;
• convulsioni;
• perdita di memoria a lungo termine.

Terapia stazionaria

Quando tutti i test diagnostici necessari vengono eseguiti in ospedale, il medico prescriverà un ciclo di trattamento. Prima di tutto, ai pazienti viene prescritto il riposo completo e il riposo a letto per diversi giorni, a seconda della gravità della commozione cerebrale.

Importante! Qualsiasi attività che ecciti la psiche del paziente è severamente vietata al fine di evitare il ritorno dei sintomi di commozione cerebrale.

Per quanto tempo giacere con una commozione cerebrale in ospedale?

Quanto dura il periodo di trattamento in ospedale, quanto tempo viene ripristinata la capacità lavorativa, dipende dalla gravità della lesione. La malattia può regredire in una settimana o due, ma se i sintomi non passano in modo tempestivo, allora dentro cure ospedaliere potrebbe estendersi ancora di più. Inoltre, la durata della degenza in ospedale dipende dall'età dell'infortunato: i bambini possono rimanere in ospedale fino a un mese. Dopo la dimissione dall'ospedale, tutti i pazienti devono seguire le istruzioni del proprio medico curante. e svolgere attività riabilitativa.

Farmaci

COME trattamento farmacologico il paziente è prescritto farmaci che aiutano a migliorare la funzione cerebrale.

Oltre a questo, a seconda della natura dei sintomi che compaiono, potrebbero essere necessari altri farmaci:

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è un'ottima aggiunta al trattamento. È anche molto importante durante il periodo di riabilitazione e recupero.

I principali metodi di fisioterapia utilizzati nel trattamento della commozione cerebrale includono:

1. Galvanoterapiaè l'applicazione in scopi medicinali continuo corrente elettrica bassa forza e tensione. La galvanizzazione migliora la circolazione sanguigna, il riassorbimento processi infiammatori, aumentare l'immunità e migliorare la funzione muscolare.
2. Terapia laser- si basa sull'impatto sul corpo del paziente di un raggio di luce. Porta ad un aumento dei processi metabolici nel corpo, un indebolimento della sindrome del dolore e l'attivazione delle funzioni delle cellule immunitarie.
3. Ossigenoterapia iperbarica- saturazione del corpo con ossigeno all'interno di dispositivi speciali.

Metodi riabilitativi

La riabilitazione è un intero complesso di attività che vengono svolte sia durante il periodo di trattamento che nel periodo di recupero che lo segue. Ha lo scopo di adattare il paziente all'attività fisica, contrastare il ritorno dei sintomi della commozione cerebrale, aumentare la stabilità dell'apparato vestibolare e rafforzare il corpo nel suo insieme.

Recupero delle funzioni cognitive

I disturbi cognitivi sono rilevati nella maggior parte delle vittime di lesioni cerebrali traumatiche e sono la causa principale della loro disabilità. Con tali violazioni, le vittime sono caratterizzate da un rapido affaticamento durante lo stress mentale, il deterioramento della memoria e dell'attenzione, la perdita delle capacità e delle conoscenze che una persona aveva prima dell'infortunio.

Per migliorare le funzioni cognitive, i medici spesso prescrivono farmaci con proprietà neuroprotettive (Semax, Glycine, Ceraxon).

Lo dicono i neurologi in tali disturbi è molto utile risolvere tutti i tipi di cruciverba. I medici raccomandano anche la correzione neuropsicologica, che viene eseguita per ripristinare la memoria, l'attenzione e il controllo delle emozioni.

Dovresti anche visitare sessioni di psicoterapia per rimuovere stati depressivi. In alcuni casi, se il paziente ha problemi di linguaggio, vale la pena contattare un logopedista. Il tempo di recupero varia da poche settimane a diversi mesi, a seconda della gravità della commozione cerebrale.

Per i disturbi del movimento

Riferimento! Nelle persone che hanno subito una lesione cerebrale, ci sono spesso violazioni del sistema di organi coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio.

Con tali problemi, gli esperti raccomandano di condurre studi stabilometrici che aiuteranno a determinare quali specifiche deviazioni dalla norma sono presenti nella vittima e nell'acquaterapia per compensare i disturbi motori. Il numero di sessioni che dovrebbero essere lasciate è determinato da specialisti.

Per disturbi somatici

I disturbi somatici sono caratterizzati da infiammazione, batteri e patologie virali, disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale, del cuore e dei vasi sanguigni.

Trattamento malattie somatiche include l'assunzione di farmaci che alleviano i sintomi che sono comparsi. I medici spesso prescrivono a pazienti con tali disturbi farmaci metabolici e vitamine.

Si consiglia anche di farlo Fisioterapia e rispetto nutrizione appropriata- la dieta dovrebbe limitare l'assunzione di alimenti contenenti potassio, sale, proteine. Tali disturbi vengono trattati entro pochi mesi se il paziente segue tutte le istruzioni degli specialisti.

Il ruolo del tempo nel processo di recupero è molto ampio.. Come riabilitazione precedente inizia, più velocemente la vittima si riprenderà.

Come recuperare a casa?

Il processo di recupero dopo una commozione cerebrale dovrebbe durare almeno un anno. Per tutto quest'anno è necessario seguire una dieta speciale, che consiste in prodotti facilmente digeribili, se possibile, il paziente non dovrebbe usare prodotti alcolici, bevande energetiche, caffè e bevande simili. Quindi il corpo può concentrarsi sul recupero operazione normale cervello dopo l'infortunio.

lieve commozione cerebrale del cervello è una delle forme di TBI, caratterizzata da disturbi a breve termine e transitori delle sue funzioni principali. Le ragioni del facile i gradi di commozione cerebrale sono lesioni alla testa, inclusi lividi di varia intensità. Nonostante i lievi sintomi iniziali, forma lieve le commozioni cerebrali possono trasformarsi in gravi complicazioni(ad esempio, frequente e morbo di Parkinson in vecchiaia). Per evitare ciò, è necessario fornire alla vittima un'assistenza di emergenza competente immediatamente dopo l'infortunio e seguire le raccomandazioni del medico durante il corso del trattamento.

Immediatamente dopo una lesione con una leggera commozione cerebrale, la vittima sviluppa i seguenti sintomi tipici:

La maggior parte dei sintomi descritti possono essere segni di un malfunzionamento in generale attività cerebrale causato da convulsioni ictus ischemico o ipossia cerebrale. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, il medico esamina la vittima per la presenza di sintomi indiretti di una commozione cerebrale:

• diminuzione delle funzioni mentali, espressa nella difficoltà di comunicazione e risposte a domande elementari;
• sbalzi d'umore, in particolare, comparsa di nevrosi e insonnia;
• violazione delle funzioni vocali.

Con una lieve forma di commozione cerebrale, i sintomi principali sono più acuti nel primo quarto d'ora, nelle ore successive malessere indebolire. Nonostante una certa confusione delle funzioni mentali inerenti a questa condizione, la vittima non sperimenta una perdita di coscienza, anche breve. Se ciò accade, la persona ha un grado più grave di danno cerebrale e necessita di cure mediche immediate.

Cosa fare con una lieve commozione cerebrale: primo soccorso

Una commozione cerebrale può verificarsi anche dopo lieve lesione teste. In tali casi, al primo segno, è importante fornire alla vittima cure di emergenza e inviarlo in ospedale per la diagnosi. Se la vittima può muoversi autonomamente, allora devi aiutarla a raggiungere la struttura medica o portarla in macchina.

Se è difficile per la vittima muoversi ed è preoccupato per i sintomi gravi, allora dovresti chiamare il team medico e intraprendere le seguenti azioni prima che arrivino:

• metterlo dentro posizione orizzontale su un fianco e alza leggermente la testa in modo che in caso di attacco di vomito sia impossibile ottenerlo vomito nel tratto respiratorio;
• tende alle finestre e garantire il silenzio nella stanza se l'infortunio è avvenuto in casa;
• offri al paziente del tè dolce se ha sete;
• distrarre la vittima dal sonno, monitorando le sue condizioni: polso, respirazione, pressione sanguigna.

Prima della visita medica, non è consigliabile applicare impacchi sulla zona contusa, anche se la sindrome del dolore è troppo pronunciata. Ciò eviterà complicazioni se si verificano danni durante la lesione. strutture cerebrali o terminazioni nervose.

Sei preoccupato per qualcosa? Malattia o situazione di vita?

Una lieve forma di commozione cerebrale dovrebbe essere trattata con farmaci sotto la supervisione di specialisti specializzati come neurologo, neurochirurgo, oftalmologo e traumatologo. Al paziente viene assegnata una serie di studi diagnostici (radiografia, ecografia, TC o risonanza magnetica), i cui risultati determinano il corso del trattamento. Il dosaggio e la durata dell'assunzione dei farmaci vengono regolati dal medico durante il trattamento, a seconda dell'intensità dei sintomi, del benessere generale e della velocità di recupero.

La terapia farmacologica per una lieve commozione cerebrale può includere un complesso costituito dai seguenti farmaci e procedure:

1. Mezzi che migliorano il flusso sanguigno dei vasi cerebrali (Cinnarizina).
2. Farmaci nootropici (Piracetam, Pyridol).
3. Sedativi e antidepressivi.
4. Mezzi che migliorano processi metabolici nelle strutture cerebrali (Nicotinato, Instenon).
5. Preparativi che normalizzano il lavoro sistema vascolare(Cavino).
6. Vitamine dei gruppi A, B, E. C, aminoacidi.
7. Procedure di massaggio.
8. Corso di riflessologia.

A casa per trattamento polmonare commozioni cerebrali, in accordo con il medico curante, si può fare fitoterapia. Eleuterococco, ginseng, arnica, spago, aloe vera sono adatti per ripristinare l'attività cerebrale ed eliminare le conseguenze della lesione cerebrale. Le materie prime per decotti e tè possono essere acquistate in farmacia e la ricetta per la loro preparazione può essere verificata con un medico.

Per pieno recupero un paziente adulto deve sottoporsi a un ciclo di trattamento, la cui durata è di 2-3 settimane. Per un bambino, il corso del trattamento è aumentato a 1 mese. Durante questo periodo, il paziente deve essere fornito seguenti condizioni:

• riposo a letto;
• illuminazione soffusa;
• Limitare o eliminare la visione della TV, l'ascolto musica alta e giochi sul computer;
• escludere esercizio fisico, tensione emotiva e mentale, comunicazione rumorosa;
• bilancia dieta giornaliera, escludendo da esso per la durata del trattamento i prodotti che provocano fluttuazioni di pressione (dolci, caffeina, grassi e cibo piccante, bevande alcoliche, tabacco).

Dopo il trattamento di una lieve commozione cerebrale, il paziente deve astenersi dal lavoro fisico per un po 'di tempo, essere spesso in aria e dedicare tempo a buon riposo. Ciò impedirà lo sviluppo di complicazioni, che successivamente si manifestano sotto forma di atroci mal di testa, vertigini, rottura dei vasi sanguigni e delle strutture cerebrali.

Il trauma cranico è una lieve commozione cerebrale, la malattia più comune in neurologia. La condizione patologica si sviluppa dopo il trauma cranico, è associata a disturbi vascolari ed è la forma più semplice di lividi. Il paziente può subire una commozione cerebrale durante lo sport, a casa, al lavoro e durante una caduta.

La commozione cerebrale è una forma lieve di danno alla "materia grigia", in termini di frequenza occupa un posto dominante nella struttura del trauma cranico. La condizione principale che deve essere osservata durante il trattamento è il sonno e il riposo. Ma la malattia è facilmente confusa con una grave lesione cerebrale che richiede un ricovero immediato, terapia farmacologica in ambiente ospedaliero.

Principale sintomi lievi forme di commozione cerebrale:

1. Spasmi lancinanti, rumore costante, vertigini.
2. Grande pallore della pelle.
3. Doppia visione, quando è difficile concentrarsi su un oggetto, un velo denso.
4. Nausea, ma il vomito può o non può essere presente.
5. Debolezza, malessere, polso errante, cadute di pressione, scarso appetito.

Il sintomo principale nel trauma lieve e nella commozione cerebrale è la perdita di memoria a breve termine, la perdita di orientamento nello spazio.

Con trauma normale materia grigia» non riceve danni visibili, lo studio non fornisce motivi per stabilirlo. La diagnosi è più spesso effettuata da sintomi indiretti.

I sintomi alla base della malattia:

• pensiero lento;
• instabilità emotiva;
• violazione delle funzioni vocali.

In una forma semplice di TBI, la terapia domiciliare è accettabile, ma dovresti prima consultare il tuo medico, che ti dirà cosa fare in questo o quel caso. Tutto dipende dai sintomi neurologici della malattia. In alcune situazioni è necessario ulteriore esame neurochirurgo, oculista.

Segni di trauma comune nei neonati

Una leggera commozione cerebrale e contusioni cerebrali hanno i loro sintomi nei bambini a causa delle caratteristiche del loro corpo. I medici a volte hanno difficoltà a diagnosticare la presenza di patologia. Al primo sospetto di trauma cranico, dovresti visitare immediatamente un neurologo.

Una commozione cerebrale non è un evento comune nei neonati, ma nonostante ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Rigurgito costante dopo l'alimentazione, rifiuto di mangiare.
2. Vomito, aumento dell'ansia o viceversa sonnolenza e letargia.
3. Cattivo sonno, contrazioni muscolari nelle braccia e nelle gambe.
4. Pallore della pelle del viso o macchie di colore rosso.

Segni di lesioni all'interno Bambino possono farsi sentire il giorno dopo un trauma cranico, questo di solito accade quando il bambino si gira e c'è il rischio di cadere da una collina. Potrebbe essere colpito e iniziare a piangere dopo 2-3 minuti, poiché ha perso il senso della realtà per un po'.

La manifestazione del trauma al petto

Metodi per la diagnosi di traumi lievi

Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un neurologo o traumatologo dopo un esame. Sulla base delle storie di testimoni oculari e dei sintomi della malattia, il medico deciderà in merito al ricovero, al trattamento. La diagnosi può essere effettuata utilizzando:

• elettroencefalografia;
• radiografia;
• RM e TC;
• dopplerografia (ecografia);
• ecoencefalografia.

Se il paziente può parlare, viene eseguito con lui un test speciale, con l'aiuto del quale viene stabilita la sua reazione a ciò che sta accadendo. Il medico esegue anche uno studio hardware, determina la palpazione dell'area problematica possibile localizzazione e il grado di danno all'apparato motorio.

Sotto la supervisione di un medico, il paziente deve essere ricoverato in ospedale da 2 a 14 giorni. Per controllare quadro clinico corso di patologia. I bambini rimangono in ospedale sotto la supervisione del personale medico o dei genitori.

Terapia complessa di una condizione patologica

Come ogni lesione cerebrale traumatica, la commozione cerebrale dovrebbe essere trattata sotto la supervisione di uno specialista qualificato: neurologo, chirurgo, traumatologo. Se il medico rileva gonfiore o sanguinamento nel cervello, potrebbe essere necessario un intervento di emergenza o altre procedure di emergenza.

In casi normali, con una lesione cerebrale, il trattamento viene eseguito in modo indipendente:

1. Lozioni fredde. È meglio applicarli il prima possibile a luogo ferito dopo una caduta per ridurre il gonfiore. La procedura viene ripetuta ogni 2-3 ore.
2. Per il mal di testa, devono essere assunte compresse di paracetamolo. Non puoi assumere medicinali antinfiammatori non steroidei - "Aspirina", il medicinale "Ibuprofen". Possono causare sanguinamento.
3. Riposo completo, evitare situazioni stressanti.
4. Non accettare sostanze stupefacenti, alcool.
5. Puoi iniziare a studiare, lavorare solo dopo pieno recupero(questo vale anche per guidare un'auto).
6. Evita gli sport di contatto per alcune settimane dopo un trauma cranico.

Se ce ne sono di più sintomi pericolosi il trattamento viene effettuato in un ospedale in un reparto speciale neurochirurgico. In assenza di complicanze, la durata della terapia è di 7 giorni, dopodiché il paziente viene trasferito all'osservazione ambulatoriale.

I farmaci sono parte integrante della terapia

Il posto principale nel trattamento di una condizione patologica è occupato dall'accoglienza farmaci. Tale trattamento ha lo scopo di eliminare i principali segni di una commozione cerebrale. Al paziente viene somministrato quanto segue medicinali:

• biostimolante: il farmaco "Metionina", "Alvezin", "Cerebrolysin";
• farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna del cervello: "Instenon", "Cinnarizine", compresse "Nicotinate", "Xanthinol";
• farmaci che migliorano il processo metabolico: "Piriditolo", "Pantogam", "Sermion", il farmaco "Piracetam";
• amminoacidi e materiale utile: ascorbico, acido folico, B, retinolo e tocoferolo, estratto di aloe;
• rimedi erboristici: erba di San Giovanni, radice di zenzero ginseng, eleuterococco, successione, cinquefoil. Hanno effetti antinfiammatori, sedativi e analgesici;
• viene trattata una forma lieve di patologia i seguenti farmaci: "Pentalgin", "Analgin", "Sedalgin", "Maksigan";
• sedativi per commozione cerebrale: "Corvalol", "Valerian", "Motherwort", "Valoserdin";
• nootropo e preparazioni vascolari: Cavinton, medicina Nootropil, Stugeron, compresse Sermion, Aminalon. Ti aiutano a recuperare più velocemente dopo un infortunio;
• con una commozione cerebrale vengono prescritti tranquillanti: Rudotel, Phenazepam, Elenium, Nozepam;
• medicinali per le vertigini: "Tanakan", "Belloid", "Papaverina";
• i farmaci anti-sclerotici sono prescritti per i pazienti anziani;
• complessi tonici e multivitaminici;
• con patologie asteniche si consiglia di utilizzare "Pantogam";

Insieme alla terapia farmacologica per la contusione cerebrale, vengono utilizzati la fisioterapia e altri mezzi. medicina tradizionale. Dopo una commozione cerebrale, il paziente ritorna al suo precedente stile di vita sotto la supervisione di un medico.

COSA DICONO I MEDICI?

"Secondo la mia esperienza e osservazione, posso concludere che la maggior parte degli uomini e delle donne soffre di mal di testa. E con l'età, questo problema non fa che intensificarsi.

Alcuni si rivolgono ai medici per chiedere aiuto, altri si automedicano, altri non reagiscono in alcun modo al dolore.

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Una dieta equilibrata è il passo principale per il recupero

Durante il trattamento, il paziente dovrebbe dare la preferenza alla dieta dieta bilanciata. In caso di commozione cerebrale, si raccomanda di evitare forti stimolanti. pressione sanguigna- alcool, prodotti zuccherati, bevande contenenti caffeina.

A terapia adeguata 2-3 giorni dopo la commozione cerebrale, il paziente sperimenterà miglioramenti significativi e una settimana dopo la condizione si riprenderà completamente. Se ciò non viene osservato, dovresti cercare l'aiuto di un medico.

Se una leggera commozione cerebrale è accompagnata da sanguinamento dalle orecchie, dal naso, è urgente chiamare il team SMP. Alla fine della terapia per 2-3 settimane, si raccomanda di escludere sport, lunghe passeggiate.

Conseguenze e riabilitazione dopo trauma cranico

Alcuni segni lieve lesione può apparire per molto tempo se il paziente non è passato trattamento adeguato. La maggior parte dei pazienti nota di essere tormentata da continui attacchi di emicrania, specialmente quando le condizioni climatiche cambiano o l'ipertensione.

A prima vista, la commozione cerebrale può sembrare una patologia del tutto innocua, ma molto spesso può causare molti problemi in futuro. Le principali conseguenze del trauma cranico:

• Violazione della coscienza.
• Vertigini sistematiche.
• Sensazione di nausea.
• Mal di testa più lunghi.
• allucinazioni.
• Intolleranza leggera.
• Cattiva memoria, irritabilità.
• crisi epilettiche.
• Diminuzione della nitidezza dell'olfatto, della vista.

Le conseguenze del trauma nei bambini che hanno subito un trauma in tenera età possono farsi sentire a scuola, durante l'aumento dello stress fisico e mentale.

Lo scolaro può pagare per le ferite alla testa subite nella prima infanzia

Il trattamento della lieve commozione cerebrale viene effettuato sotto la supervisione di un medico in ospedale oa casa. Durante la riabilitazione, il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni di un neurologo, chirurgo o terapista. L'automedicazione è la ragione principale dello sviluppo malattie gravi che richiedono una terapia a lungo termine.

Il recupero dopo una commozione cerebrale include:

• fisioterapia;
• massaggio, riflessologia;
• ricezione farmaci secondo indicazioni;
• tisane, complessi multivitaminici.

Per 2 mesi, il paziente deve evitare gravi problemi fisici, stress mentale. Per un recupero completo, è meglio andare trattamento Spa, consentirà a tutto il corpo di recuperare in modo più efficiente.

Dopo un colpo, una caduta, al primo segno di commozione cerebrale, è meglio consultare un medico, passare attraverso esame completo. Se la lesione è grave, il trattamento deve essere effettuato in ospedale con l'uso di farmaci seri e altri metodi di esposizione. Secondo le indicazioni, il medico prescriverà un intervento chirurgico per escludere lo sviluppo di gravi complicanze.

Una lieve commozione cerebrale in realtà si verifica molto più spesso di quanto la maggior parte delle persone pensi. Non è necessario subire un grave trauma cranico per questo, è sufficiente un debole colpo o un livido. Tuttavia, il danno alla salute può essere molto grave, le conseguenze anche di una piccola commozione cerebrale senza un'assistenza medica tempestiva sono imprevedibili, soprattutto se un bambino è ferito.

Commozione cerebrale grado lieve- si tratta di una violazione breve e reversibile della sua funzionalità, che si è manifestata, di norma, con una lesione cerebrale traumatica (TBI) dovuta a caduta, contusione, incidente. Nell'85% dei casi la diagnosi non viene eseguita e il trattamento non viene eseguito, il che spesso porta allo sviluppo di gravi patologie in futuro, fino alla perdita prematura della capacità lavorativa e della disabilità.

Non è facile identificare una tale patologia, poiché quasi sempre danni visibili pelle, ossa e tessuti interni della testa sono assenti. Principale sintomi polmonari commozione cerebrale in un adulto, osservata immediatamente dopo l'infortunio:

• mal di testa palpitante;
• vertigini, a causa delle quali è difficile per la vittima essere in posizione eretta o seduta;
• rumore, ronzio nelle orecchie;
• velo davanti agli occhi, biforcazione, incapacità di focalizzare lo sguardo in un punto;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• attacchi di nausea, debolezza;
• pallore del viso, aumento della sudorazione.

Ci sono anche indiretti sintomi polmonari concussione. I sintomi di tale danno sono spesso sfocati, è particolarmente difficile da determinare diagnosi accurata in un bambino o adolescente, concentrandosi solo su ispezione visuale e un sondaggio.

Il medico misurerà sicuramente la pressione e il polso del paziente, possibilmente più volte in un breve periodo di tempo. Anche con una leggera commozione cerebrale, la pressione fluttuerà e il polso accelererà.

Altri sintomi indiretti includono:

1. Vuoti di memoria, reazioni lente.
2. Risposte confuse a domande semplici.
3. Dizione violata - linguaggio di "tessitura".
4. Letargia, labilità emotiva.

Tutti questi sintomi nella maggior parte dei casi scompaiono da soli dopo poche ore, a volte giorni. Ma questo non significa che non si siano verificati cambiamenti nel cervello e che non sia necessaria la supervisione medica.

Una lieve commozione cerebrale può essere curata a casa, ma il medico invierà prima la vittima a fare una radiografia. Se viene rilevato un danno grave, possono inoltre eseguire una TC o una risonanza magnetica, un consulto con un neurochirurgo e un oftalmologo, possibilmente un neuropatologo.

Pronto soccorso al paziente

È importante sapere cosa fare con una lieve commozione cerebrale per poter fornire il primo soccorso alla vittima condizioni estreme quando medici e ospedali non sono disponibili. Se c'è il sospetto di una commozione cerebrale in un bambino, le misure devono essere prese immediatamente: l'ulteriore benessere e sviluppo del bambino dipende dalla prontezza e dalla correttezza delle azioni dei genitori o di altri adulti.

Le lesioni cerebrali non diagnosticate e non trattate possono portare a una perdita ridotta o completa di funzioni essenziali: visione, udito, parola, ecc. - a disturbi nervosi, disabilità mentale.

Quindi, cosa si dovrebbe fare se c'è una persona con un trauma cranico nelle vicinanze e medici e ospedali non sono ancora disponibili:

• se la vittima giace a terra e non può alzarsi da sola, non dovrebbe essere disturbata - forse, oltre alla testa, sono state colpite anche altre parti del corpo, schiena o arti. Giralo delicatamente su un lato, metti un oggetto sufficientemente denso e duro sotto la testa;
• Se l'infortunato non è in grado di alzarsi in piedi, aiutalo ad alzarsi e ad arrivare al pronto soccorso a piedi o in taxi. Trasporto pubblico severamente vietato;
• i bambini vengono trasferiti in ospedale tra le loro braccia, tenendo con cura la testa in una posizione.

In nessun caso al paziente devono essere somministrati farmaci da bere prima della visita medica. In primo luogo, non sai ancora esattamente cosa gli sia successo, quale farmaco aiuterà e quale danneggerà solo. In secondo luogo, una compressa anestetica può complicare l'ulteriore diagnosi. Pertanto, la vittima deve essere paziente, anche se il punto contuso fa molto male. Per gli stessi motivi, non puoi applicare né freddo né caldo sul livido, fare impacchi o usare bende strette.

Quale specialista contattare

Se la vittima è arrivata a istituto medico sull'ambulanza, poi esaminalo dentro Pronto soccorso ci sarà un traumatologo o un chirurgo in servizio. Se il paziente va a clinica distrettuale indipendentemente qualche tempo dopo l'infortunio, ha senso rivolgersi prima a medico di famiglia, e poi la scelta di specialisti così ristretti:

• traumatologo;
• neurochirurgo;
• neuropatologo.

È possibile che durante l'esame sia collegato un oftalmologo, un otorinolaringoiatra. Gli stessi specialisti monitorano il corso del trattamento e valutano i risultati.

Come trattare una lieve commozione cerebrale

Molto raramente ci sono indicazioni per il ricovero di un paziente in ospedale con tali lesioni. Di solito la terapia viene eseguita a casa, prevede i seguenti punti principali:

1. Riposo a letto per almeno 14 giorni per gli adulti e almeno 20 per i bambini.
2. Esclusione di grandi carichi sul cervello: non puoi leggere a lungo, guardare la TV, lavorare al computer.
3. Scosse emotive, le esperienze sono proibite, è necessaria una pace completa.
4. È vietata anche la comunicazione a lungo termine anche con persone vicine, lo stress mentale.
5. Fornire condizioni favorevoli al paziente: se è preoccupato per la fotofobia, è necessario chiudere le finestre con le tende, cercare di non fare rumore, non parlare ad alta voce, non sbattere la porta, avvertire della necessità di mantenere il silenzio delle famiglie e vicini.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, la necessità si presenta solo in occasioni speciali. A volte dopo un infortunio, il paziente lamenta insonnia, mancanza di appetito, apatia. Per migliorare il benessere e normalizzare il regime, il medico può prescrivere lievi farmaci sedativi. buon effetto dare rimedi popolari: tintura di valeriana, decotto di motherwort, tiglio e tè alla menta prima di coricarsi.

A dolore intenso vengono prescritti analgesici, ma sono necessari anche un secondo consulto con un medico e un esame aggiuntivo. Forse si sviluppano complicazioni. Ulteriori farmaci vengono prescritti a seconda dei risultati dell'esame e del benessere del paziente. Fisioterapia, massaggi e passeggiate all'aria aperta ti aiuteranno a rimetterti in piedi più velocemente.

Conclusione

Una lieve commozione cerebrale non è di per sé considerata una lesione pericolosa per la vita che richiede il ricovero in ospedale e trattamento chirurgico. Ma le complicazioni non sono escluse, possono comparire dopo pochi mesi o anni. Pertanto, è importante non ignorare nemmeno i sintomi minori, consultare un medico in tempo e seguire tutti i suoi consigli.

Una commozione cerebrale rappresenta dal 70 all'80% di totale tutte le lesioni del SNC. Questo tipo di lesione è Grande importanza sia in ambito sociale che medico.

Cause accresciuta attenzione al problema del trattamento e della diagnosi del danno cerebrale:

Una vasta gamma di aree della vita umana in cui esiste la possibilità di subire questo infortunio: famiglia, sport, bambini, industria, trasporti, ecc.

La complessità della diagnosi di questa condizione a causa della difficoltà di differenziazione con malattie simili nei sintomi - osteocondrosi del rachide cervicale, insufficienza cronica vasi cerebrali, ipertensione, combinazione di commozione cerebrale con grandi dosi alcool, n sintomi specifici, imprevedibilità delle dinamiche e scarsità di manifestazioni. Nella metà dei casi registrati, si verifica una sopravvalutazione o una sottostima della gravità delle condizioni del paziente.

Qualifiche insufficienti del personale medico che non ha specializzazione in questo settore.

Sindrome da postcommazione, che si esprime nei sintomi di immediato e conseguenze a lungo termine infortunio.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che coloro che hanno subito un tale infortunio nel 20-30% dei casi ne avvertono le conseguenze sotto forma di frequenti mal di testa senza causa, maggiore irritabilità, casi a breve termine di disorientamento nello spazio, disturbi vascolari, vertigini. In alcuni casi, ci sono disturbi cognitivi - problemi in attività intellettuale associato alla percezione, sintesi e analisi delle informazioni ricevute.

Manifestazioni simili si riscontrano in pazienti con schizofrenia, autismo, morbo di Alzheimer e disturbi mentali. Lo studio delle strutture cerebrali, eseguito mediante risonanza magnetica (MRI), ha registrato cambiamenti nei dipartimenti responsabili dell'elaborazione delle informazioni, a lungo termine e memoria a breve termine. Non è stato ancora stabilito per quali ragioni tali cambiamenti si osservano in alcuni pazienti che hanno subito lesioni cerebrali e sono assenti in altri.

Sulla base dei risultati di tali studi, si può concludere che non solo i traumi gravi sono soggetti a trattamento, ma anche grado lieve danno cerebrale.

Questo è un danno alle ossa del cranio o ai tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi, meningi. A una persona può capitare un incidente in cui può sbattere la testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. In questo caso si verificano alcuni disturbi nel funzionamento del cervello, che non portano a conseguenze irreversibili.

Non esiste una descrizione esatta del corso di tutte le fasi di questo processo patogeno, ma la maggior parte degli esperti sostiene che durante una commozione cerebrale si verificano disturbi nelle funzioni delle cellule nervose: la loro nutrizione si deteriora, appare un leggero spostamento negli strati dei tessuti cerebrali e la connessione tra i centri cerebrali crolla. Di conseguenza, si sviluppano più microcontusioni, si sviluppano numerosi piccoli perivascolari ed emorragie. Allo stesso tempo, non si osservano evidenti cambiamenti morfologici e cambiamenti sulla risonanza magnetica.

Una grave commozione cerebrale è pericolosa perché può causare gravi lesioni a determinate aree del cervello o la rottura vasi sanguigni dentro il cranio.

A causa di una lesione cerebrale così traumatica, una persona può perdere conoscenza per un periodo che va da un paio di secondi a diversi minuti. Il tempo trascorso in stato di incoscienza determina la gravità della commozione cerebrale. La forma estrema è il coma.

Quando la vittima si sveglia, spesso non capisce dove si trova e cosa gli è successo. A volte - non riconosce gli altri. Puoi anche giudicare la gravità della lesione dall'amnesia retrograda: più lungo è il periodo di tempo che è caduto dalla memoria, più danni più gravi. La comparsa di questi segni è dovuta al fatto che i centri vitali del cervello sono interessati: la regolazione della respirazione e dell'attività cardiovascolare.

Nelle prime ore o giorni dopo la commozione cerebrale, la vittima impallidisce, si lamenta di debolezza e,. Il mal di testa ha un carattere pulsante ed è localizzato nella parte occipitale. Possono comparire nausea e vomito, la respirazione diventa più frequente, il polso cambia nella direzione di aumentare o rallentare. Dopo un po ', questi indicatori si normalizzeranno. A seconda della lesione stessa e dei fattori di stress che l'accompagnano, la pressione sanguigna può tornare rapidamente alla normalità o aumentare. La temperatura corporea rimane invariata.

In connessione con la disfunzione delle cellule nervose del cervello dopo una commozione cerebrale, si osservano fenomeni negativi negli organi della vista: dolore quando si muovono gli occhi, difficoltà a focalizzare lo sguardo, pupille ristrette o dilatate, pupille di dimensioni diverse, divergenza del bulbi oculari durante la lettura.

Potrebbero esserci altri sintomi: sudorazione, arrossamento del viso, disagio o disturbi del sonno.

Durante le prime due settimane stato generale la vittima migliora. Tuttavia, va tenuto presente che i disturbi della salute possono durare molto più a lungo. Ad esempio, mal di testa in chi soffre ipertensione, è particolarmente intenso.

Con una commozione cerebrale, i sintomi sono in gran parte soggettivi. Spesso sono determinati dal fattore età. Nei neonati e nei bambini gioventù la commozione cerebrale si verifica senza perdita di coscienza. Durante un colpo, la pelle (soprattutto il viso) impallidisce bruscamente, il battito cardiaco accelera. Poco dopo compaiono sonnolenza e letargia. Durante l'alimentazione, il rigurgito e il vomito si verificano più spesso del solito. Si notano disturbi del sonno e ansia generale.

Nei bambini età prescolare tutte le manifestazioni di commozione cerebrale scompaiono entro due o tre giorni.

Le persone giovani e di mezza età al momento dell'infortunio perdono conoscenza molto più spesso dei bambini e degli anziani. Allo stesso tempo, i rappresentanti della vecchia generazione mostrano un pronunciato disorientamento nello spazio e nel tempo.

In generale, la maggior parte delle persone ha problemi neurologici sintomi lievi le forme di commozione cerebrale passano in poche settimane. Tuttavia, dopo ogni commozione cerebrale metabolismo energetico immagazzinato nel cervello in uno stato alterato a lungo(un anno o più).

Per aiutare una vittima con una lesione cerebrale traumatica causata da un incidente, è importante identificare i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale. Va notato che non tutti i seguenti sintomi possono comparire immediatamente. Tutto dipende dalla gravità della commozione cerebrale, alcuni sintomi potrebbero non apparire affatto.

I sintomi più comuni di una commozione cerebrale sono:

nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sappia cosa sia successo alla persona ed è incosciente;

Se la vittima è cosciente, potrebbe provare disagio in condizioni di luce intensa o suoni forti;

Quando parla con la vittima, potrebbe provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente;

A volte il discorso può essere incoerente.

Dopo un po ', tutti i segni di una commozione cerebrale si indeboliscono e scompaiono completamente. Se i sintomi persistono per molto tempo, questo può indicare violazioni più gravi che si sono verificate nel lavoro del cervello. Forse questo indica gonfiore del cervello, il suo livido o ematoma cerebrale.

La complessità della diagnosi di questa condizione in alcuni casi porta a una sottostima del grado di danno alle ossa del cranio, come lesione concomitante. Questo accade quando durante una caduta nel caso attacco epilettico o durante intossicazione da alcol una persona batte la testa su una superficie dura. Il risultato di ciò è una frattura della placca vitrea interna delle ossa del cranio. In questo caso non ci sono lesioni esterne, può essere diagnosticata solo una lieve commozione cerebrale o non ci sono sintomi.

La compressione del tessuto cerebrale dovuta all'ematoma intracranico ottenuto durante la commozione cerebrale si manifesta con sintomi gravi solo 10-14 giorni dopo la lesione. Questa complicazione cresce gradualmente, il suo trattamento richiede un'emergenza Intervento chirurgico, il cui esito non può essere previsto. Apparenze come queste parlano dell'importanza di diagnosticare con precisione i sintomi della commozione cerebrale e di ottenere cure mediche tempestive.

Una commozione cerebrale può essere causata da colpi o movimento improvviso(sia in accelerazione che in decelerazione). Molto spesso, le commozioni cerebrali sono causate da incidenti stradali, infortuni sul lavoro, sportivi o domestici.

Anche le circostanze criminali possono svolgere un ruolo negativo.

Cause meccaniche di trauma cranico

Il carico assiale sul cervello, prodotto dalla colonna vertebrale durante un salto non sufficientemente ammortizzato o una caduta improvvisa sui glutei, può, come un impatto diretto sulle ossa del cranio, portare ad un effetto traumatico sul cervello.

Avendo una comprensione dei meccanismi della lesione cerebrale, è possibile prevedere le conseguenze anche delle forme più lievi di commozione cerebrale in varie fasce di età.

Il liquido cerebrospinale (CSF), che riempie lo spazio chiuso tra il cervello e le ossa del cranio, protegge il cervello che "galleggia" al suo interno da gravi impatti fisici. Durante un colpo improvviso, il cervello si muove per qualche tempo nella direzione opposta per inerzia. Pressione liquido cerebrospinale tra il guscio interno del cranio e il cervello in questo momento aumenta molte volte. Di conseguenza, il cervello riceve uno shock meccanico o idraulico.

Controcolpo sul lato opposto al sito ipertensione, crea un impatto della stessa forza con segno meno. Le oscillazioni forzate prodotte dal cervello, "galleggiando" nel liquido cerebrospinale, lo sottopongono a ripetuti danni. Inoltre, il cervello riceve ulteriori traumi a causa dei suoi spostamenti rotazionali attorno all'asse, a seguito dei quali colpisce le sporgenze del cranio. C'è una relazione direttamente proporzionale: più era improvvisa e forte impatto meccanico il danno più grave al cervello.

Cause biologiche di trauma cranico

I vasi del cervello con questa lesione non ricevono danni significativi, tuttavia, la commozione cerebrale innesca il meccanismo di reazioni inadeguate dei vasi stessi, delle cellule nervose del cervello e intracraniche percorsi neurali. Gli studi condotti con la partecipazione di animali, dopo aver modellato una commozione cerebrale in essi, hanno mostrato i seguenti risultati: durante l'esame dei tessuti cerebrali al microscopio, sono stati rilevati spostamenti dei nuclei delle cellule nervose, danni ai loro elementi: membrane, mitocondri e spazio patologicamente alterato tra di loro, un aumento delle dimensioni degli assoni (fibre nervose).

Tale danno indica che c'è una malattia cerebrale traumatica.

Sintomi malattia traumatica :

L'espansione patologica dei vasi cerebrali che si verifica dopo il loro spasmo iniziale porta a una violazione circolazione cerebrale. Viene rapidamente ripristinato con un lieve grado di commozione cerebrale, tuttavia, questo recupero avviene in modo non uniforme vari reparti. Le complicanze di questo processo sono il rallentamento del flusso sanguigno, l'overflow vascolare, l'edema intracellulare.

Cambiamenti nel metabolismo delle strutture cerebrali, equilibrio colloidale, chimico e Proprietà fisiche midollo derivanti dai cambiamenti Pressione intracranica al momento del trauma. Gli studi condotti con la partecipazione di animali da esperimento hanno registrato nei roditori una maggiore vulnerabilità delle cellule nervose, una violazione del metabolismo ionico extracellulare e intracellulare, uno squilibrio tra l'apporto energetico delle cellule del sangue e la necessità di esso.

Una violazione a breve termine della conduzione degli assoni, espressa nella perdita delle relazioni tra cellule nervose e centri di regolazione della loro attività vitale. Allo stesso tempo, la struttura dei tessuti nervosi conserva l'integrità fisica.

Interruzione del coordinamento tra gli importanti centri funzionali degli emisferi cerebrali (respirazione, termoregolazione, attività cardiovascolare) a causa della rottura delle connessioni tra loro e il resto del cervello a causa dello spostamento rotazionale.

L'analisi del meccanismo della commozione cerebrale consente di valutare adeguatamente i sintomi del trauma e le tattiche di primo soccorso.

Una notte insonne equivale a una commozione cerebrale

Secondo uno studio condotto da scienziati svedesi, una notte insonne, indipendentemente dal motivo (insonnia, turni notturni, intrattenimento), è equiparata nelle sue conseguenze a una commozione cerebrale. Una notte insonne influisce negativamente sullo stato di salute, sulle prestazioni umane e sull'umore.

Le loro scoperte hanno confermato i dati di un esperimento condotto presso l'Università di Uppsala, con 15 volontari in ottima salute. Sono stati analizzati i risultati dei campioni di sangue prelevati dai partecipanti dopo una notte insonne. Il danno cerebrale è stato indicato da livelli più alti del 20% di proteina legante il calcio (S-100B) e di enolasi neurone-specifica (NSE). Questo segno di pericolo, poiché gli indicatori differiscono dalla norma, ma sono vicini a quelli dei pazienti dopo una commozione cerebrale.

Durante una notte insonne, non c'è pulizia dei tessuti corpo umano SU livello cellulare dalle tossine ricevute da lui durante la veglia. La violazione di questo processo fisiologico porta ad un aumento della concentrazione di marcatori nei parametri biochimici del sangue, simile agli stessi risultati dopo una commozione cerebrale. I sintomi sperimentati da coloro che sono stati costretti a passare la notte senza dormire sono simili a quelli di una commozione cerebrale: mal di testa, rumore nella testa, disturbi della memoria e dell'attenzione e nausea.

Le tossine tendono ad accumularsi nel corpo, quindi diverse notti in bianco di fila, paragonabile per gravità a ferita fisica cervello.

L'elenco delle possibili complicanze dopo una lesione cerebrale traumatica è molto vario. La più comune è la cosiddetta sindrome post-commozione cerebrale. Dopo un po 'di tempo - e possono essere giorni, mesi e talvolta anche anni - una persona inizia a preoccuparsi del mal di testa. Questi dolori possono essere atroci - per così dire, "la testa si sta spaccando". Una persona è disturbata da pensieri inquietanti, è irritata, non riesce a concentrarsi su qualcosa di specifico. Il sonno è disturbato, diventa molto difficile lavorare.

In una situazione del genere, è necessario iniziare il trattamento con i farmaci. Rivolgersi a uno psicoterapeuta non porta sollievo. Quando si prescrivono antidolorifici della serie narcotica, è importante ricordare le conseguenze negative sotto forma di tossicodipendenza.

Per il trattamento, è molto importante osservare la pace e il rigoroso riposo a letto. Non dovrebbe esserci luce intensa nella stanza da evitare Dolore. Dei farmaci usati sedativi, ipnotici e antidolorifici. Gli anziani vengono curati per la sclerosi multipla e le malattie che l'accompagnano.

Per evitare complicazioni dopo una lesione cerebrale traumatica, è necessario sottoporsi a un'osservazione dispensaria per un anno presso un neurologo in una clinica del luogo di residenza.

Nelle persone coinvolte nel pugilato, come complicazione, può verificarsi "l'encefalopatia del pugile". I suoi sintomi sono i seguenti: squilibrio, cambiamenti nella psiche e tremore degli arti.

Principi di trattamento

La causa più comune di commozione cerebrale è lesione meccanica, quindi la prima cosa di cui hai bisogno è fornire il primo soccorso. Se la vittima riprende rapidamente conoscenza o non perde conoscenza, mettila su una superficie orizzontale in modo che la sua testa sia leggermente sollevata. Se la persona è incosciente, girala sul fianco destro, butta indietro la testa, gira la faccia a terra, gamba sinistra e piega il braccio ad angolo retto all'altezza del ginocchio e articolazioni del gomito. In questa posizione l'aria passerà facilmente nei polmoni, non ci sarà il rischio di ostruire le vie aeree.

Subito dopo una commozione cerebrale, la vittima deve essere portata in ospedale. I sintomi di diverse lesioni cerebrali traumatiche possono inizialmente essere identici, quindi il medico effettuerà una diagnosi accurata basata sui risultati di un esame radiografico. Alla vittima viene prescritto il riposo a letto per almeno due giorni. Allo stesso tempo, è necessario il riposo completo: è vietato guardare la TV, leggere e ascoltare musica. Lo spettro dei farmaci prescritti mira principalmente ad alleviare vertigini, mal di testa, insonnia e ansia.

Di norma, le condizioni delle vittime tornano alla normalità entro una o due settimane dopo l'infortunio, ma è importante sapere che il 35% delle commozioni cerebrali forma lieve portare a gravi complicazioni se la malattia è portata sulle gambe. In questo caso, c'è il pericolo di sviluppare nevrosi post-traumatica o epilessia. IN occasioni speciali può richiedere un intervento neurochirurgico.

Negli anziani, cause di commozione cerebrale sintomi neurologici, complicanze vascolari, aumento della pressione sanguigna, aumenta il rischio di sviluppare e la malattia di Alzheimer. Impedire conseguenze negative a questa categoria di persone, oltre al trattamento diretto, viene prescritta una terapia antisclerotica.

I pazienti con una storia di commozione cerebrale sono registrati presso un neurologo per un anno. Durante questa osservazione, vengono monitorate le probabili conseguenze della lesione che incidono negativamente sulla qualità della vita del paziente e vengono trattate le conseguenze di una commozione cerebrale.

Il principio di base del trattamento delle conseguenze di un infortunio è il riposo a letto da 10 a 14 giorni, riposo per sistema nervoso, creato dal rifiuto di leggere, guardare la TV e ascoltare musica.

Medicinali per il trattamento di una commozione cerebrale:

Calmanti e sonniferi - Finlepsin, Fenobarbital;

Farmaci che hanno un effetto anticonvulsivante e interrompono l'attività formazione reticolare- tinture di biancospino e motherwort, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vasodilatatori e decongestionanti - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antiossidanti che inibiscono i processi di ossidazione e minimizzano la formazione di i radicali liberi- Mexiprim, Mexidon, Glicina.

Contagocce con endovenosa iniezione a goccia elettroliti utilizzati nel trattamento di bambini con grave commozione cerebrale per reintegrare gli ioni di potassio nelle cellule danneggiate.

Nella maggior parte dei casi non è prescritto un trattamento specifico nel trattamento della commozione cerebrale. Sintomi come astenia e vertigini vengono fermati dai seguenti farmaci: vitamina B, Betaserx, Westinorm, tintura di biancospino e motherwort.

Formazione scolastica: Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma di pedagogia e scientifica centro medico Amministrazione del Presidente della Federazione Russa.