Perché non dovresti mangiare se sospetti di avere l'appendicite Caso speciale: gli uomini si ammalano. Diagnosi clinica dei sintomi dell'appendicite

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Il principale sintomo clinico è il dolore ad esordio improvviso di intensità moderata, ma crescente e costante. Può manifestarsi in qualsiasi parte dell'addome o non avere una localizzazione specifica, nel 50% dei pazienti il ​​​​dolore inizia nella regione epigastrica (sintomo di Kocher-Volkovich). Ma dopo 4-8 ore il dolore si concentra nella regione iliaca destra. Quando si raccoglie un'anamnesi in un paziente con "addome acuto", bisogna ricordare che esiste una localizzazione primaria e finale del dolore! Se assumiamo che il dolore nell'appendicite possa essere solo nella regione iliaca destra, allora la diagnosi corretta può essere fatta 4-8 ore dopo e, di conseguenza, l'aiuto al paziente sarà ritardato per lo stesso tempo.

Il dolore si verifica a causa della distensione dell'appendice dovuta all'accumulo di muco nel suo lume, può irradiarsi alla coscia destra, alla colonna vertebrale e al bacino, a seconda della posizione dell'appendice. La moltiplicazione dei batteri nella cavità dell'appendice porta a un processo infiammatorio, questo si manifesta con nausea e vomito (si verifica nel 75% dei casi), possibile febbre, febbre e alterazioni del test del sangue. Il vomito è spesso singolo, la lingua è ricoperta da un rivestimento bianco, prima bagnato, poi asciutto. L'appetito è ridotto, si osservano ritenzione delle feci, leggera tachicardia, ma più pronunciato è il processo distruttivo, più frequente è il polso. Un aumento della temperatura superiore a 38 ° C è considerato insolito. Non tutti i sintomi sono sempre presenti insieme.

Il paziente è spesso in una posizione forzata, piegato, sdraiato sul fianco destro. La parete addominale durante la respirazione è limitata nei movimenti, il paziente la risparmia a causa del dolore. Alla palpazione la tensione della parete addominale è maggiore a destra. Dei sintomi dell'irritazione peritoneale, il sintomo di Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovsing, ecc. Può essere positivo.

La frequenza della malattia nei bambini è di 3-5 casi su 1000. Ma la mortalità nei bambini sotto i 3 anni è 60 volte superiore rispetto ai bambini più grandi. All'inizio della malattia, le manifestazioni generali della malattia prevalgono sui sintomi locali. La clinica della malattia è luminosa e la malattia è più grave, l'intossicazione è in rapida crescita. Nei bambini piccoli, la malattia procede in 2 fasi: prima un esordio acuto, poi un benessere immaginario e poi, dopo circa 12 ore, un'esacerbazione, che si manifesta già con la peritonite.

Nelle persone senili, al contrario, la clinica è più logora, e anche un esame del sangue generale è poco indicativo.

Nelle donne in gravidanza, l'incidenza della malattia è 1:2000, fino al 4-5° mese di gravidanza, la malattia procede come al solito e, in un secondo momento, l'utero sposta la posizione degli organi e la localizzazione del dolore cambia, è più difficile controllare la tensione muscolare. La diagnosi è resa difficile dal fatto che nausea, vomito e dolore possono essere associati alla gravidanza. L'esame deve essere eseguito con il paziente sul lato sinistro!

I bambini, gli anziani e le donne incinte dovrebbero essere ricoverati in ospedale al minimo sospetto di appendicite. Nelle donne, in caso di dubbio nella diagnosi, è necessario consultare un ginecologo. Data la frequenza dell'appendicite acuta, un'infermiera con qualsiasi dolore addominale dovrebbe prima di tutto pensare alla possibilità di questa malattia.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Sintomi di appendicite. Cosa fare se si sospetta l'appendicite" e altri articoli della sezione

L'infiammazione dell'appendicite è un processo che colpisce l'appendice. Questo elemento appartiene al cieco ed è indicato in medicina come "appendice". I sintomi della malattia variano leggermente, è determinato dalla forma e dalle caratteristiche individuali del paziente. Assegna l'infiammazione cronica e acuta dell'appendicite nei bambini e negli adulti. La prima opzione negli ultimi anni è molto meno comune di prima. Di norma, il motivo è che l'infiammazione acuta procedeva con complicazioni, a causa delle quali la rimozione era impossibile.

forma acuta

Con questo tipo di malattia si distinguono diverse fasi. Una fase alla fine passa in un'altra, se non c'è stato l'intervento dei medici. Parlano di:

  • fase catarrale. L'infiammazione dell'appendicite in questa fase di solito colpisce solo la mucosa dell'appendice.
  • forma superficiale. In questo caso, si osservano progressi rispetto al catarrale, che porta a danni alla mucosa dell'organo. Esaminando il lume del processo, puoi vedere i leucociti e il sangue.
  • Stadio flemmatico. È caratterizzato da un'infiammazione che colpisce tutti gli strati dei tessuti del corpo. I processi distruttivi sono interessati, incluso il guscio esterno dell'appendice.
  • Flemmonico-ulcerativo. Questa forma è caratterizzata dall'ulcerazione della superficie della mucosa che protegge l'organo dall'esterno.
  • Cancrena. Questa fase è caratterizzata dalla necrosi della parete del processo. Spesso c'è una rottura dei tessuti, causando il versamento del contenuto dell'appendice nella cavità addominale, che provoca la peritonite. Con lo sviluppo dell'appendicite in questa fase, la probabilità di morte è alta.

Il tempo non dura

Di norma, l'infiammazione dell'appendice passa attraverso tutte le fasi descritte in precedenza in sole 48 ore. L'infiammazione acuta dell'appendicite è una malattia pericolosa che non tollera il ritardo.

Al primo segno, è urgente visitare un chirurgo. Se la malattia ha raggiunto lo stadio flemmatico, aumenta il rischio di complicanze.

Il dolore come primo segnale

Evidenziando i segni dell'infiammazione dell'appendicite, il dolore è menzionato prima di tutto. Appare nella zona vicino all'ombelico. Si sente noioso, non va via con il tempo, costante. A volte lo stomaco fa male dall'alto, approssimativamente al centro. Meno spesso, le sensazioni dolorose coprono completamente l'addome. A volte il dolore si fa sentire a destra nella regione iliaca.

Il rafforzamento delle sensazioni spiacevoli si verifica quando una persona cammina, si china. Perseguito da un forte disagio quando si tossisce e si ride. Starnutire fa molto male. Ma gli anziani sono caratterizzati dall'assenza di dolore.

Si noti che con una posizione atipica dell'appendice, il dolore può essere avvertito in un luogo imprevedibile. A volte fa male a destra sotto le costole, vicino al pube o nella regione dei reni, ureteri. Il dolore può irradiarsi ai fianchi o alla parte bassa della schiena. In alcuni casi, si nota che si avverte dolore nei genitali esterni. Un'area indefinita sul lato sinistro del corpo può ferire.

Poche ore dopo la comparsa iniziale della sindrome del dolore, le sensazioni si spostano verso l'appendice. Questi segni di infiammazione dell'appendicite nelle donne sono molto importanti: se smetti improvvisamente di provare dolore, c'è un'alta probabilità che la malattia vada in una forma cancrenosa, che è associata alla morte delle terminazioni nervose nell'area interessata. Non puoi tirare: devi chiamare urgentemente un medico!

Anche la nausea e il vomito sono appendicite

Segni particolari di infiammazione dell'appendicite negli uomini e nelle donne adulti sono il vomito e la nausea che accompagnano la sindrome del dolore. Nota: prima dell'inizio del dolore, tali sensazioni non vengono osservate. Se prima è comparsa la nausea e solo allora è arrivato il dolore, è probabile che la questione non sia nell'appendice infiammata, ma in un'altra patologia, che il medico sarà sicuramente in grado di diagnosticare.

Dovresti anche sapere che nella maggior parte dei casi il vomito si verifica solo una volta. Perché questa caratteristica infiammazione dell'appendicite? I sintomi negli adulti suggeriscono che si tratta di un rifiuto riflesso delle tossine da parte del corpo.

Lingua e temperatura

I sintomi caratteristici dell'infiammazione dell'appendicite nelle donne e negli uomini includono cambiamenti nella lingua. All'inizio della malattia, di solito è umido e ricoperto da un sottile rivestimento bianco. Con il progredire dell'appendicite, la lingua diventa secca. Questo dimostra che l'infiammazione del peritoneo è iniziata.

La temperatura di solito aumenta in modo insignificante. Come determinare l'infiammazione dell'appendicite, concentrandosi su di essa? Ricorda che i pazienti di solito hanno una temperatura compresa tra 37 e 38 gradi. Rimane invariato per molto tempo. In rari casi si registra un aumento superiore a 38 gradi. Ma se la temperatura corporea è aumentata ancora di più, è sicuro affermare che il processo infiammatorio sta progredendo sul serio.

A cos'altro prestare attenzione?

I segni caratteristici dell'infiammazione dell'appendicite, che suggeriscono la malattia, includono le feci, sebbene questo sia più tipico per le persone anziane. Costipazione notato. Se l'appendice è vicina alle anse dell'intestino tenue, la diarrea è più probabile. Per questo non sono rari i casi di erroneo ricovero del paziente nei reparti di malattie infettive.

A causa delle gravi condizioni del corpo, il sonno è disturbato. Il disagio generale influisce notevolmente sulla sensazione del proprio corpo da parte di una persona, persegue uno stato di affaticamento, letargia, indifferenza.

L'appetito nell'appendicite acuta di solito scompare completamente.

Forma cronica

Le statistiche mostrano che questa forma si sviluppa molto raramente, non più dell'1% di tutti i casi di infiammazione dell'appendice. L'infiammazione dopo l'appendicite si manifesta con dolore a destra nella regione iliaca. I sentimenti sono noiosi. La localizzazione del dolore è valida per un organo tipicamente localizzato.

Come determinare l'infiammazione dell'appendicite se la malattia è diventata cronica? C'è solo un'opzione: visitare un medico che condurrà una gamma completa di diagnostica. Lo studio di solito comprende:

  • Laparoscopia;
  • tomografia.

facile da confondere

L'appendicite cronica nelle sue manifestazioni è vicina a una serie di malattie, tra cui:

  • pielonefrite;
  • ulcera;
  • forma cronica di colecistite.

L'infiammazione cronica dell'appendicite può essere sospettata se si soffre regolarmente di dolore che aumenta quando una persona muove il corpo (si piega, si gira). Quando la malattia peggiora, la temperatura aumenta leggermente, le manifestazioni generali sono simili alla forma acuta.

Cosa è pericoloso?

L'appendicite cronica è pericolosa principalmente perché può causare peritonite. Se si sospetta una malattia, è necessario visitare urgentemente un medico per valutare esattamente la gravità delle condizioni del paziente.

In generale, la pratica dimostra che è la visita tempestiva dal medico che salva la vita delle persone. Dopo esserti irrigidito con una chiamata in ambulanza, nella migliore delle ipotesi, puoi "ricompensarti" con momenti molto spiacevoli di dolore acuto, nel peggiore dei casi, ti aspetta un esito fatale.

Succede anche questo!

Uno dei casi più famosi di trattamento dell'appendicite nella medicina moderna si è verificato in una stazione sovietica in Antartide, dove il dottor Leonid Rogozov faceva parte del personale permanente. Durante la sua permanenza in stazione, a causa di evidenti sintomi, lo specialista si è diagnosticato un'infiammazione di appendicite in forma acuta.

All'inizio ci furono tentativi di applicare metodi di trattamento conservativi: ricorsero al ghiaccio, agli antibiotici e al digiuno. Ma questa pratica non ha mostrato risultati. Non c'erano altri medici alla stazione in quel momento. Il medico ha deciso di eseguire autonomamente l'operazione su se stesso e ha subito iniziato a farlo.

Durante l'operazione, l'ingegnere meccanico della stazione di ricerca ha tenuto lo specchio, è stato coinvolto un meteorologo che ha fornito gli strumenti. Il dottore si è operato per quasi due ore. Il risultato ha avuto successo. Solo una settimana dopo, il medico è stato in grado di svolgere nuovamente le sue normali funzioni. L'esempio di questa operazione è uno dei più famosi nel nostro mondo, a dimostrazione del coraggio umano e della prontezza a combattere qualsiasi difficoltà.

E se nella vita ordinaria?

Certo, le storie sugli incidenti nelle stazioni artiche sono curiose per tutti, ma nella vita ordinaria, nella vita di tutti i giorni, tutto è molto più semplice. Con segni di appendicite, non c'è bisogno di mostrare miracoli di coraggio e diventare un eroe, devi solo usare l'aiuto medico in modo tempestivo. Chi contattare se si sospetta l'appendicite?

Chiama prima un'ambulanza. Di norma, quando una persona si rende conto di aver bisogno dell'aiuto di un medico, è già troppo tardi per andare lui stesso in clinica: il dolore che accompagna ogni movimento è troppo forte e persino una leggera tosse. Rivolgendosi ai servizi di assistenza medica di emergenza, il paziente rapidamente, già nel suo letto a casa, riceve una diagnosi primaria.

La fase successiva è l'esame del paziente da parte di un terapista in ambiente ospedaliero. Qui, sotto la supervisione di un anestesista, verrà effettuata una diagnosi accurata e verrà determinato qual è lo stadio della malattia e quali misure devono essere prese. In alcuni casi, l'infiammazione dell'appendice è accompagnata da gravi patologie che si sviluppano sullo sfondo della malattia dell'appendice. Quindi dovrai coinvolgere medici specializzati nel trattamento. I casi più difficili di infiammazione dell'appendice, accompagnati da:

  • infarto miocardico recente;
  • diabete mellito scompensato.

I bambini sono un caso speciale

Di norma, la diagnosi di infiammazione dell'appendice nei bambini piccoli è caratterizzata da una maggiore complessità. Il bambino non può spiegare in modo chiaro e distinto cosa gli fa male esattamente e dove. In alcuni casi, l'infiammazione si sviluppa in tenera età che il bambino non sa nemmeno parlare. Come sospettare la malattia in questo caso?

Di solito, con lo sviluppo dell'appendice, un bambino piccolo piange molto, si preoccupa, come se mostrasse la pancia agli altri. Ma se gli adulti provano a toccarlo, lui protesta e piange e urla ancora più forte. La malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi aumentano nel tempo.

Durante il giorno, un bambino malato si accovaccia e scoppia a piangere senza alcun prerequisito. Di notte, i bambini spesso si svegliano dal dolore. Lo sviluppo della malattia si manifesta con vomito e nausea. Se negli adulti questo è un fenomeno occasionale, nei bambini piccoli si ripete molte volte. I medici dicono che questa è una reazione riflessa del corpo alle tossine, il cui rilascio accompagna il processo infiammatorio.

Gli anziani hanno le loro caratteristiche

Per quanto riguarda le persone anziane, la loro infiammazione dell'appendicite si verifica con una serie di caratteristiche che complicano la diagnosi della malattia. Prima di tutto, è una sindrome del dolore debole, che spesso è del tutto assente. Per questo motivo, la definizione di appendicite avviene con un ritardo significativo.

Si può sospettare che qualcosa non andasse dalla mancanza di appetito e dalla tensione insita nei muscoli a destra, nella regione iliaca. Puoi sentirlo con la palpazione di una parte del corpo. Tuttavia, non è consigliabile esaminare il corpo da soli, poiché potresti farti del male. Inoltre, negli anziani si osservano varie manifestazioni atipiche di appendicite, che la scienza non è ancora riuscita a sistematizzare. Pertanto, si consiglia di visitare un medico per eventuali segni dubbi, sottoporsi a un esame e a una gamma completa di studi. Ciò determinerà se l'appendice si è infiammata e identificherà le comorbidità.

I sintomi dell'appendicite sono vari e la principale insidiosità della malattia è che spesso le sue manifestazioni vengono confuse con un semplice raffreddore o altre malattie. A volte l'appendicite è simile alla colecistite, in altri casi si manifesta come segni caratteristici dell'infiammazione delle appendici o addirittura della gravidanza con l'attaccamento di un uovo fetale all'esterno dell'utero.

Fa male, oh come fa male!

Il sintomo principale dell'appendicite è il dolore, ma questa condizione non può essere identificata solo dal dolore. Inoltre, la condizione può manifestarsi come febbre, nausea e vomito e una violazione delle feci. Tuttavia, tutti questi eventi non sono obbligatori. Tra i pazienti più anziani, molto spesso non vengono notati. L'appendicite può essere sospettata da un dolore improvviso e grave nell'addome. Con un tale sintomo, dovresti contattare immediatamente la squadra dell'ambulanza, anche se il dolore è tollerabile. A proposito, il sintomo può scomparire dopo un po ', ma questo non è un motivo per calmarsi: un tale fenomeno può indicare il passaggio della forma a una più grave.

Con i sintomi dell'appendicite, non dovresti cercare di alleviare la condizione con antidolorifici o antimicrobici. In effetti, il dolore può diminuire, ma il quadro della malattia, i sintomi clinici saranno offuscati, il che complicherà una diagnosi accurata. Sospettando l'appendicite, dovrai rinunciare a un bagno caldo o ad alleviare il dolore con una piastra elettrica, poiché ciò può attivare il processo infiammatorio e la diffusione della secrezione purulenta in tutta la cavità addominale. È pericoloso usare medicine coleretiche, mettere un clistere. Pronto soccorso al paziente a casa: chiamare un'ambulanza e garantire un riposo completo.

Perfezionamento dello stato

Se noti sintomi dubbi, devi chiamare un medico. Il paziente verrà portato in clinica, dove controlleranno i principali segni vitali del corpo e identificheranno i sintomi di laboratorio dell'appendicite, se il problema è in esso. Il medico sente l'area malata, ma è improbabile che questo faccia una diagnosi accurata. Per verificare la condizione, preleveranno prima campioni di sangue e urina per l'esame, quindi verranno inviati per un esame ecografico della cavità addominale. La presenza di un focolaio infiammatorio è confermata da una maggiore concentrazione di leucociti.

Per assicurarsi che vengano osservati esattamente i sintomi, i segni di appendicite, viene prescritta la laparoscopia. Viene praticata una piccola puntura nella parete addominale e nel corpo umano viene inserito un apparecchio che trasmette un'immagine in tempo reale tramite un cavo a un monitor. Quindi il medico può determinare con precisione cosa sta succedendo alla persona, quali sono le cause del dolore.

Forme e tappe

La cosa più difficile è riconoscere i sintomi dell'appendicite a casa, quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi. La prima metà della giornata dura una forma catarrale. C'è dolore e disagio nella zona dello stomaco, ma di solito non sono abbastanza forti da causare ansia. Molti li confondono con la gastrite. I sentimenti diventano più forti la sera, di notte. Il dolore è noioso, considerato da molti insignificante. Possibile vomito, nausea. I medici dicono che questo fenomeno è dovuto ai riflessi umani. Nella vecchiaia, il vomito nei pazienti è quasi sempre assente o molto debolmente espresso. Ciò complica la diagnosi tempestiva e accurata.

È possibile sospettare i sintomi dell'appendicite a casa se il dolore nella prima mezza giornata dal momento dell'insorgenza migra nell'addome dal basso a destra, se l'appendice si trova a destra (sono possibili anomalie anatomiche, questo deve essere preso in considerazione). A poco a poco, il dolore inizia a pulsare e premere e l'intensità aumenta. In alcuni, lo sviluppo della condizione è accompagnato da feci molli e da un aumento del bisogno di urinare.

I sintomi di appendicite negli adulti e nei bambini nella fase iniziale includono un aumento della temperatura superiore a 37 gradi. A poco a poco compaiono vari segni di avvelenamento generale, tra cui debolezza, battito cardiaco accelerato, secchezza delle fauci. Il dolore si intensifica, diventa sempre più difficile sopportarlo. L'addome è morbido, alla palpazione a destra risponde con dolore. Questa fase è più adatta per un intervento chirurgico urgente, ma raramente è possibile identificare la patologia e le persone tardano a contattare uno specialista.

Progresso della malattia

Come identificare i sintomi dell'appendicite? Nelle donne, negli uomini, la malattia, lasciata incustodita allo stadio catalitico sopra descritto, nel tempo si manifesta come un disagio crescente. Entro la fine del primo giorno, il dolore è già chiaramente definito a destra nel basso ventre, intenso e pulsante. Il paziente sente costantemente nausea. La frequenza cardiaca è di circa 90 battiti al minuto. La temperatura è vicina ai 38 gradi. Se esamini visivamente il paziente, puoi vedere che il lato destro dell'addome, quando inspiri ed espiri, è in ritardo rispetto a quello sinistro.

Da sotto a destra in questa fase di appendicite la tensione è osservata. Questo indica la diffusione del fuoco infiammatorio al peritoneo. I sintomi diagnostici dell'appendicite negli uomini e nelle donne in questa fase sono tutti positivi, rendendo facile per il medico determinare esattamente cosa deve essere trattato. Di norma, è in questa fase che il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico urgente.

Secondo e terzo giorno

Il terzo stadio della malattia è cancrenoso. I sintomi dell'appendicite nelle donne, gli uomini cambiano di nuovo. All'inizio, il dolore si attenua. Ciò indica la morte delle cellule nervose localizzate vicino al fuoco dell'infiammazione, a causa della quale la sensibilità diminuisce. Ma l'avvelenamento generale si manifesta più luminoso. La tachicardia è più forte, il paziente vomita. La temperatura scende prima alla normalità, poi a 36 gradi e anche meno.

I medici sanno esattamente come identificare i sintomi dell'appendicite in questa fase: non c'è peristalsi, l'addome è gonfio, toccare il corpo nell'area dell'appendice porta al paziente un forte dolore.

Quarta tappa

I sintomi di appendicite nelle donne, uomini, che hanno raggiunto il caso prima del passaggio alla fase perforata, includono dolore molto intenso. Il dolore è chiaramente definito a destra nell'addome inferiore, diventa più forte con il tempo, non c'è sollievo anche per un breve periodo, il dolore è costante. Il paziente vomita molte volte, gravi preoccupazioni per la tachicardia. Anche con un esame visivo, puoi vedere quanto è teso lo stomaco, il gonfiore è evidente. Non c'è peristalsi. La lingua è ricoperta da un rivestimento brunastro, la temperatura corporea sale a 40 gradi, a volte anche più in alto.

Se ignori i sintomi dell'appendicite, nelle donne, negli uomini, inizia la fase della peritonite o dell'ascesso.

È importante sapere

I tempi menzionati sono nella media. In alcuni casi, la malattia può svilupparsi letteralmente all'istante, in altri il decorso è piuttosto lento.

Non tutto va secondo i piani

L'appendicite può svilupparsi nella forma sopra descritta: questo è uno scenario tipico della malattia. Esiste il rischio di sviluppo atipico quando non ci sono sintomi clinici, sebbene vi siano processi infiammatori nel corpo. Esistono diverse forme atipiche, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.

Molto raramente, i sintomi dell'appendicite si osservano nelle donne, negli uomini, che si sviluppano in base al tipo di empiema. Questo termine si riferisce alla condizione in cui il dolore è immediatamente localizzato a destra nell'addome inferiore, la condizione peggiora gradualmente, il dolore è relativamente debole. L'avvelenamento del corpo si manifesta solo entro il quinto giorno dello sviluppo della patologia, il paziente trema, compare la febbre, la condizione è debole.

A volte i sintomi dell'appendicite nelle donne, gli uomini indicano una forma retrocecale. In media, viene rilevato in ogni decimo paziente. I sintomi primari della malattia sono lievi, la temperatura sale a livelli abbastanza alti, le feci sono semiliquide, è possibile lo scarico mucoso. In alcuni casi, il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena e si irradia alla coscia sul lato destro.

Le donne possono avere sintomi di appendicite, che si sviluppa secondo lo scenario pelvico. In media, rappresenta circa il 9-18% di tutti i pazienti. La malattia si manifesta come feci molli contenenti secrezioni mucose. C'è irritazione del peritoneo, ma piuttosto debole. È possibile un leggero aumento della temperatura, ma l'avvelenamento generale del corpo non si fa praticamente sentire.

Possibili opzioni: cos'altro succede?

Possibile appendicite subepatica. Con questa forma della malattia, il disagio è localizzato sotto le costole a destra.

Durante la gravidanza, l'appendicite compare spesso nella seconda metà del termine. La condizione è espressa da segni di forza moderata, il dolore è più vicino al lato destro del corpo sotto le costole. Una valutazione delle condizioni della futura mamma inizia con un controllo della temperatura. La febbre è uno dei primi sintomi di appendicite nelle donne. Come determinare a casa in un caso particolare, la causa è l'infiammazione dell'appendice, o no, nessuno lo dirà: puoi chiarire la condizione solo in clinica. Possibili sintomi lievi, caratteristici dell'irritazione del peritoneo.

A volte segni, sintomi di appendicite nelle donne, gli uomini indicano una forma del lato sinistro. L'immagine è generalmente standard, ma il dolore si fa sentire a sinistra. Ciò è possibile se una persona ha un'anatomia specifica dalla nascita: gli organi si trovano nell'ordine inverso. L'appendicite del lato sinistro può svilupparsi con una maggiore attività del cieco.

Cronaca

I casi sopra descritti sono appendicite acuta. Inoltre, la malattia può svilupparsi come cronica. I sintomi dell'appendicite in questo caso includeranno dolore intermittente, che peggiora se tossisci, cammini, corri. È possibile una ricaduta, in cui le manifestazioni sono simili alla forma acuta. Nella cronaca, la temperatura è normale o leggermente al di sopra degli indicatori standard (circa 37 gradi).

In media, l'appendicite cronica viene diagnosticata in un paziente su cento. Le manifestazioni cliniche possono essere simili a pielonefrite, ulcere o colecistite. A volte l'appendicite si manifesta come fenomeni caratteristici di patologie ginecologiche o di altro tipo di organi situati nella cavità addominale.

Caso speciale: gli uomini si ammalano

Alcune manifestazioni di appendicite, caratteristiche degli uomini, sono anche caratteristiche delle donne, ma ci sono anche alcuni tratti distintivi che sono caratteristici solo del sesso più forte. Di norma, l'appendicite può essere sospettata da un rivestimento bianco che copre la lingua, dolore e vomito ripetuto e un aumento della temperatura. Il paziente si sente debole, la bocca si secca, il ritmo di contrazione del muscolo cardiaco diventa sempre più frequente. Con l'appendicite, l'appetito scompare, le feci sono disturbate, la persona è costantemente in una posizione forzata, in cui il dolore è leggermente più facile.

Vomito, nausea vengono dopo un attacco di dolore. L'appetito all'inizio si indebolisce, gradualmente scompare del tutto. All'inizio la lingua è bagnata, si asciuga gradualmente, diventa bianca. Se il focus dell'infiammazione si trova vicino alle anse intestinali, la diarrea è fastidiosa. Con la localizzazione nell'area della vescica, la voglia di urinare diventa più frequente.

I sintomi variano, molto dipende dall'età, dallo stadio della malattia, dalla presenza di malattie di fondo.

Caratteristiche del dolore

Con l'appendicite, il dolore è spesso sentito nella regione iliaca, ma questo è tipico delle persone in cui l'organo infiammato è localizzato come standard. Nella posizione pelvica, fa male vicino al pube, quando si trova dietro il retto - nella parte bassa della schiena o nella regione laterale dell'addome. Può ferire a destra sotto le costole se l'appendice è più alta della posizione standard. Circa sette ore dal momento in cui è apparso il primo dolore, tempo sufficiente per capire esattamente dove si sente il dolore. Le sensazioni sono particolarmente forti durante i movimenti imprudenti. A volte sono provocati tossendo, ridendo, parlando. Il sollievo viene dal rannicchiarsi nella posizione fetale.

Un sintomo piuttosto caratteristico dell'appendicite negli uomini è il sollevamento del testicolo a destra. Quando si tira lo scroto, quest'area risponde con dolore. Il sollevamento avviene spontaneamente, non è controllato. Con un sorso leggero, l'area fa male. Possibile dolore all'ano, frequente bisogno di defecare. Il dolore può peggiorare se provi ad alzare il braccio o la gamba verso destra.

I bambini si ammalano: caratteristiche

La forma acuta della malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Dalle statistiche mediche è noto che i bambini dai 5 ai 14 anni sono più spesso malati. In media, tra le ragazze, la frequenza della patologia in una vedova è più alta che tra i ragazzi. I sintomi possono differire da quelli sopra descritti a causa delle caratteristiche strutturali dell'organo, tessuto linfoide non sufficientemente formato.

Il sintomo principale è il dolore addominale, ed è possibile in diverse aree - dipende dalla posizione dell'organo interessato. Il bambino è preoccupato, non mangia, non dorme, piange. C'è febbre, aumento della frequenza cardiaca, feci molli o costipazione. Forse gonfiore, a volte - problemi con la minzione, fino alla disuria. Di solito la malattia appare improvvisamente, i sintomi progrediscono rapidamente.

Qualche tempo fa gli scienziati hanno condotto studi statistici, i cui risultati si sono rivelati abbastanza chiari: circa il 40% dei pazienti con appendicite è stato ricoverato in clinica dopo aver mangiato semi e patatine il giorno prima. La dipendenza era particolarmente pronunciata tra i bambini di 14 anni e vicini ad essa.

Varianti atipiche e tipiche

Occasionalmente, con l'appendicite nei bambini, si avverte dolore all'inguine, agli organi riproduttivi, allo stomaco o all'uretere. Ciò complica notevolmente l'esatta determinazione delle cause del dolore. Spesso i bambini con appendicite giacciono di riflesso sul lato sinistro e tirano le gambe al petto - con questa posizione, il dolore si attenua. Il bambino non permette di toccare lo stomaco, piange e urla, non può mangiare e dormire. Mentre il bambino si calma, assume una certa posizione e non si muove.

Il viso del paziente diventa rosso, sulla lingua è visibile una patina bianca, si osservano febbre e tachicardia. Nei bambini di mezza età, il polso e la temperatura non corrispondono tra loro; in medicina, questo è chiamato il sintomo delle forbici. Il paziente vomita, ma il sollievo non arriva.

L'appendicite (appendicite) è un processo infiammatorio di una piccola appendice del cieco, chiamata appendice. La parola "appendice" in latino significa "appendice" e la desinenza "itis" indica infiammazione.

Secondo le statistiche, tra tutte le malattie chirurgiche, l'appendicite occupa circa l'89% dei casi in termini di prevalenza e si colloca al primo posto. È più comune nelle persone in età lavorativa giovane dai 18 ai 35 anni. La prevalenza di questa malattia nelle donne è 2 volte superiore rispetto agli uomini.

Classificazione

L'appendicite può manifestarsi in forma acuta e cronica. La forma acuta è divisa nel decorso catarrale della malattia e distruttivo, che a sua volta può avere diverse forme:

  • flemmatico;
  • flemmatico-ulcerativo;
  • apostematico;
  • cancrenoso.

L'appendicite cronica è anche divisa in diverse forme. Lui può essere:

  • residuo;
  • cronico primario;
  • ricorrente.

Tutte queste forme di appendicite cronica si distinguono per i processi sclerotici e atrofici che si verificano nell'appendice. Potrebbe esserci proliferazione del tessuto di granulazione nelle pareti dell'appendice e del suo lume, la formazione di aderenze tra le membrane sierose circostanti. In caso di accumulo di fluido sieroso nel lume dell'appendice, si verifica la formazione di una cisti.

Appendicite nei bambini e negli adulti: cause, sintomi e trattamento

Molto spesso, il paziente presta attenzione al dolore addominale non immediatamente, ma dopo diverse ore o addirittura giorni. Ciò è dovuto al fatto che i primi segni di appendicite negli adulti si sviluppano gradualmente e sono incerti. Le difficoltà sorgono con la definizione di un'area specifica di localizzazione del dolore. Quando si assumono antidolorifici, il dolore può diminuire completamente e farsi sentire solo con movimenti improvvisi e un respiro profondo o tosse.

Appendicite: segni negli adulti

  • Dolore costante, che nelle prime ore è localizzato nell'ombelico, poi scende a destra.
  • Nausea e vomito occasionale.
  • Aumento della temperatura corporea fino al subfebbrile.

Se compaiono sintomi (segni) simili di appendicite negli adulti, non dovresti sperare che tutto si risolva da solo. Devi chiamare un'ambulanza. Un team di medici esperti può facilmente identificare una malattia così pericolosa che richiede un ricovero immediato, come l'appendicite. I segni negli adulti, come già accennato, possono essere sfocati. Per chiarire la diagnosi prima dell'arrivo dei medici, è possibile condurre un'autodiagnosi.

Questo viene fatto come segue: nell'addome inferiore a destra, è necessario premere con forza con due dita (medio e indice), mentre il dolore non dovrebbe essere sentito. Quindi le dita vengono rimosse e il dolore aumenta notevolmente. Se tale test risultasse positivo, ad es. tutto risulta come descritto, inoltre, potrebbero esserci nausea e in alcuni casi vomito, quindi molto probabilmente questi sono i primi segni di appendicite negli adulti. Ora descriviamoli in modo più dettagliato.

Sintomi

Con la diagnosi di "appendicite", i segni negli adulti possono essere in qualche modo sfocati, ma si riducono comunque a quanto segue:

  1. Innanzitutto, c'è dolore all'addome, che non è chiaramente localizzato. Può manifestarsi nell'ombelico, nell'epigastrio o essere sfocato (in tutto l'addome). Il dolore è costante, a volte può essere crampi. Dopo un'ora o poco più, si concentra nel basso addome a destra. Questo sintomo del movimento del dolore si chiama Kocher-Volchkov. L'irradiazione del dolore di solito non viene osservata. Questo è possibile solo con una posizione atipica dell'appendice. In questo caso, il dolore può irradiarsi all'inguine o alla regione lombare.
  2. I pazienti di solito non hanno appetito. Questo sintomo si chiama anoressia.
  3. La nausea si sviluppa in seguito al dolore e può esserci un solo vomito. Questi segni di appendicite negli adulti sono di natura riflessa e si sviluppano a causa dell'irritazione del peritoneo.
  4. La temperatura del subfebbrile può aumentare, ma ciò non sempre accade. Segni di appendicite acuta negli adulti come febbre, vomito e anoressia sono chiamati segno di Murphy.

Con la comparsa di tali segni in un paziente, si può sospettare un'appendicite acuta. A volte questi principali sintomi di appendicite negli adulti sono accompagnati da minzione frequente, disturbi delle feci (diarrea), polso rapido e, in rari casi, aumento della pressione. Altri sintomi insoliti di questa malattia possono essere osservati negli anziani, nei bambini e nelle donne in gravidanza, nonché nella posizione atipica dell'appendice del cieco. Quali segni di appendicite negli adulti si osservano più spesso, abbiamo esaminato. Parliamo ora delle caratteristiche dello sviluppo di questa malattia nelle donne e consideriamo anche quale pericolo comporta durante la gravidanza.

Caratteristiche della diagnosi di appendicite nelle donne

I rappresentanti della bella metà dell'umanità hanno maggiori probabilità di commettere un errore nella diagnosi di questa malattia rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le sensazioni durante lo sviluppo di questa malattia possono essere confuse con il dolore durante le mestruazioni o una reazione dolorosa quando si verifica un processo infiammatorio nella regione ginecologica degli organi pelvici. Questo errore può verificarsi con una posizione atipica dell'appendice.

Per chiarire la diagnosi finale in un istituto medico, una donna, oltre a un chirurgo, dovrebbe essere esaminata anche da un ginecologo. Un sintomo distintivo dell'infiammazione dell'appendice dalla patologia ginecologica è il fatto che in quest'ultimo caso il vomito, la nausea e il disturbo delle feci non sono tipici.

Sintomi di appendicite nelle donne in gravidanza

I segni di appendicite nelle donne adulte sono gli stessi degli uomini. L'eccezione sono le donne incinte. Secondo le statistiche, l'incidenza di appendicite durante la gravidanza è di circa il 5%. Un rappresentante della bella metà dell'umanità che si prepara a diventare madre, con questa malattia si può osservare una forma atipica (in caso di spostamento dell'appendice).

La diagnosi di appendicite durante la gravidanza di solito non è difficile. I sintomi sono gli stessi degli altri adulti. Le difficoltà possono sorgere nell'ultimo trimestre di gravidanza se la natura del dolore è crampi. I pazienti, di regola, assumono una posizione forzata del corpo sdraiati sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e sollevate fino allo stomaco. Il dolore è localizzato più spesso a destra nella regione iliaca, ma alla fine della gravidanza può apparire più alto. Inoltre, negli ultimi mesi di gravidanza, il trattamento chirurgico dell'appendicite e il periodo postoperatorio di riabilitazione destano preoccupazione. Pertanto, è estremamente importante fare una diagnosi corretta.

Cause di appendicite durante la gravidanza

Questo disturbo sorge a causa del fatto che durante il periodo di gestazione, un utero notevolmente ingrossato può influenzare il cieco e cambiarne la posizione. Inoltre, l'appendice può essere violata da un utero allargato, a seguito del quale l'afflusso di sangue viene disturbato in esso. Questo a volte porta a un processo infiammatorio e persino cancrenoso. La causa dell'appendicite nelle donne in gravidanza è anche un cambiamento nei livelli ormonali. Durante il parto, le donne spesso sperimentano disturbi delle feci, vale a dire stitichezza, che possono anche provocare questa patologia.

Perché l'appendicite è pericolosa durante la gravidanza?

Ovviamente qualsiasi intervento chirurgico, specialmente se eseguito nella cavità addominale di una donna incinta, può causare aborto spontaneo o parto prematuro. Ma oltre a questo, è pericoloso nelle seguenti condizioni:

  • lo sviluppo dell'ipossia fetale;
  • distacco della placenta e invecchiamento precoce del feto;
  • il verificarsi di ostruzione intestinale acuta;
  • infezione postoperatoria;
  • violazione dell'attività contrattile dell'utero durante il parto;
  • sviluppo di sanguinamento nel periodo postpartum.

Pertanto, abbiamo considerato tutti i possibili sintomi di appendicite e segni della malattia negli adulti. Ora prestiamo attenzione alle caratteristiche dello sviluppo di questa malattia nei bambini.

Sintomi di appendicite nei bambini più grandi

I sintomi nei bambini più grandi sono simili a quelli degli adulti. Possiamo solo aggiungere che tali pazienti occupano spesso una posizione forzata del corpo, in cui l'intensità del dolore diminuisce. Si trovano sul retro o sul lato destro. Inoltre, la temperatura sale a 38 gradi e anche più in alto. L'impulso non corrisponde ai parametri dell'aumento della temperatura corporea ed è notevolmente accelerato.

Quando si esamina la cavità orale, si nota una lingua bagnata, sulla quale è presente un rivestimento bianco. Una lingua secca è un brutto segno. Ciò può indicare lo sviluppo di un decorso cancrenoso della malattia e della peritonite. Nei bambini di questa età con questa malattia si può osservare ritenzione delle feci.

Sintomi di appendicite nei bambini piccoli

Nei bambini, i segni della malattia in questione possono essere sospettati nei seguenti casi:

  • Il bambino piange e non consente l'esame.
  • Il bambino tira la gamba destra allo stomaco e si raggomitola.
  • La temperatura nei giovani pazienti con diagnosi di appendicite spesso supera i 38 gradi, può arrivare fino a 40.
  • Il polso è frequente e corrisponde all'aumento della temperatura.
  • La sedia è liquida, frequente.
  • La minzione può essere dolorosa e frequente. Quando urina, il bambino piange.
  • Nei bambini piccoli, il vomito può essere ripetuto.
  • Il bambino è irrequieto, si rifiuta di mangiare, non riesce a dormire, chiede costantemente acqua.

Quali sono i segni di appendicite negli adulti e nei bambini, ora lo sappiamo. Considera le possibili conseguenze pericolose di questa malattia.

Complicazioni

In alcuni casi, il decorso della malattia è complicato dai seguenti processi:

  • un ascesso della cavità addominale, che può essere appendicolare, subfrenico, interintestinale o di Douglas, a seconda della localizzazione;
  • tromboflebite delle vene pelviche o iliache, questo può causare una condizione molto grave - PE;
  • peritonite, in caso di rottura dell'appendice;
  • la formazione di infiltrato postoperatorio;
  • lo sviluppo di aderenze nel periodo postoperatorio, che possono provocare ostruzione intestinale.

Trattamento

Se ci sono segni di infiammazione dell'appendicite negli adulti o nei bambini, viene mostrato di eseguire un'appendicectomia il prima possibile, ad es. rimozione dell'appendice per evitare gravi complicazioni di questa malattia. Questa operazione viene eseguita in caso di emergenza, entro e non oltre un'ora dal momento in cui è stata effettuata una diagnosi accurata.

Nella fase del primo soccorso, si consiglia il riposo a letto. È severamente vietato assumere cibi e bevande. Non puoi assumere antidolorifici, lassativi e altri farmaci fino a quando la diagnosi finale non viene chiarita, applicare freddo o calore.

Dopo aver stabilito un'accurata diagnosi di appendicite (i segni negli adulti e nei bambini sono descritti sopra), il paziente viene inserito nel reparto chirurgico e viene eseguita un'appendicectomia. Questa operazione con un decorso semplice viene eseguita per via laparoscopica.

Successivamente, il paziente viene trasferito per diverse ore nell'unità di terapia intensiva, dove è sotto la costante supervisione del personale medico. Dopo che il paziente si è finalmente ripreso dall'anestesia, viene trasferito al reparto chirurgico. Il 5 ° giorno, i punti vengono solitamente rimossi e il paziente viene trasferito al trattamento ambulatoriale.

Con un decorso complicato di questa malattia, il paziente rimane in clinica e la sua dimissione sarà posticipata fino a quando le conseguenze indesiderabili non saranno eliminate e le condizioni generali non saranno stabilizzate.

Previsione

Con un decorso semplice della malattia e un'operazione tempestiva eseguita con competenza, l'appendicite non rappresenta una minaccia per la vita. La piena capacità feriale del paziente viene ripristinata dopo 4 settimane.

Le ragioni per lo sviluppo di complicanze nell'appendicite, di norma, sono il ricovero prematuro e l'intervento chirurgico tardivo. Nei casi più gravi, questo può anche portare alla morte.

L'appendicite è una grave infiammazione della regione cecale in una persona. Molto spesso, questa malattia si osserva nell'età del paziente da dieci a quarant'anni. È considerato il leader nelle operazioni chirurgiche di emergenza sulla cavità addominale. Considera più in dettaglio i segni e i sintomi dell'appendicite nei bambini e negli adulti, oltre a molto altro ancora.

Molto spesso, l'appendicite acuta si sviluppa per i seguenti motivi:

Importante! I medici ritengono che il rischio di infiammazione dell'appendice aumenti anche l'assunzione frequente di alcol e una dieta scorretta.

Cos'altro provoca lo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice, leggi.

Tipi e forme di appendicite

Esistono le seguenti forme di appendicite:

  1. La forma acuta di infiammazione è considerata la più comune. In questo caso, il paziente avrà bisogno di un trattamento chirurgico urgente, poiché altrimenti l'intestino infiammato può causare gravi complicazioni nelle sue condizioni.
  2. L'appendicite cronica può svilupparsi sia nelle donne che negli uomini. Il suo aspetto è solitamente facilitato da una malattia precedentemente trasferita in forma acuta. In questo stato, nell'appendice umana si verificheranno processi patologici di natura distrofica.

Come non confondere l'infiammazione del cieco con l'appendicite, continua a leggere.

L'appendicite cronica può causare danni tissutali ripetuti per un periodo piuttosto lungo, guarire e cicatrizzare di nuovo. Inoltre, a volte questa forma di infiammazione provoca la trasformazione dell'intestino in una cisti, che sarà accompagnata dall'accumulo di liquidi e dalla comparsa di idropisia. Questa è una condizione grave che richiede cure chirurgiche urgenti.

Oltre alle forme, ci sono anche tipi di appendicite. Questi sono:

  1. Appendicite semplice. È espresso da sintomi lievi, che complicano notevolmente la sua diagnosi. In questo caso, solo la parte superiore della cavità addominale può ferire.

Molto spesso, con questo tipo di appendicite, i medici osservano a lungo le condizioni del paziente e non hanno fretta di eseguire l'operazione. Durante questo periodo, il paziente esegue esami del sangue e viene eseguito un esame a raggi X.

  1. L'appendicite flemma è accompagnata da un forte dolore nella parte inferiore destra della cavità addominale. Inoltre, spesso la temperatura del paziente aumenta, il battito cardiaco accelera e la lingua diventa secca. Alla palpazione dell'addome, una persona sentirà dolore. Gli stessi muscoli addominali sono molto tesi.

Con una forma flemma di infiammazione, l'appendice dell'intestino può aumentare di dimensioni. A volte accumula anche pus. Questa condizione è molto pericolosa, perché in assenza di un trattamento tempestivo, l'appendice può esplodere in poche ore e quindi tutto il pus penetrerà nella cavità addominale.

  1. La forma perforata al decorso iniziale è in qualche modo simile a quella semplice, tuttavia, nella cavità addominale del paziente possono formarsi calcoli fecali a causa di fori nell'appendice. In questo stato, le tossine compaiono nel sangue del paziente, causando un forte deterioramento delle condizioni generali della persona.

I segni caratteristici di una forma perforata di infiammazione dell'intestino saranno bassa pressione sanguigna, nausea, aumento della frequenza cardiaca e grave tensione addominale.

  1. La forma cancrena di infiammazione dell'intestino è considerata la più pericolosa. In questo stato, le cellule dell'appendice semplicemente muoiono, il che porta a una completa assenza di dolore o al loro indebolimento. La persona diventa molto debole e pallida. Potrebbe avere un aumento della temperatura corporea, vomito, nausea. Alla palpazione, l'addome è teso e si può anche osservare gonfiore.

Come mostra la pratica medica, la forma cancrenosa dell'appendicite si sviluppa entro dodici ore dall'infiammazione primaria e dalla manifestazione dei sintomi principali. Successivamente, l'appendice si rompe e il suo contenuto viene versato nella cavità addominale del paziente. In assenza di un trattamento tempestivo, può verificarsi la morte.

Separatamente, vale la pena menzionare la cosiddetta falsa appendicite. Le sue manifestazioni possono svilupparsi non a causa dell'infiammazione, ma a causa di quelle parallele. I sintomi di questa condizione possono essere nausea, dolore, diarrea.

Sindromi comuni di appendicite

I primi segni di appendicite dipendono in gran parte dalla sua forma, dal sesso del paziente e dallo stato fisiologico della persona (se l'infiammazione si è verificata durante la gravidanza, ad esempio).

Esistono quattro sindromi principali che possono indicare lo sviluppo di appendicite:

  1. Sindrome del dolore. In questo caso, il dolore può essere molto diverso ed essere localizzato anche in diverse aree della cavità addominale, ma più spesso in.
  2. La sindrome dispeptica comporta la comparsa di disturbi nel tratto gastrointestinale del paziente.
  3. La sindrome infiammatoria è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea.
  4. La sindrome peritoneale è accompagnata da mancanza di respiro, debolezza e tensione dei muscoli della cavità addominale umana.

Importante! Abbastanza spesso, i segni generali dell'appendicite sono confusi con la solita intossicazione alimentare o indigestione. Allo stesso tempo, una persona potrebbe non andare affatto dal medico, credendo che la malattia scomparirà "da sola". In realtà, questo è un errore enorme che può portare alla rottura dell'appendice. Per questo motivo è meglio non correre rischi e, quando compaiono i primi segni, consultare subito un medico.

Come identificare da soli i segni dell'appendicite

Per rendere più facile capire che si tratta esattamente di appendicite, quando compaiono i primi sospetti, si dovrebbe fare quanto segue:

  1. Una persona ha bisogno di sdraiarsi su una superficie piana e dura e fare pressione sullo stomaco nell'area del dolore. Se anche con una leggera pressione c'è un dolore chiaramente distinguibile nella parte destra dell'addome, è necessario consultare urgentemente un medico. Questo è un segno pericoloso di infiammazione acuta.
  2. Nello stato normale, quando viene premuto, lo stomaco dovrebbe essere morbido. Se la cavità addominale è dura, questo potrebbe essere un segno di infiammazione dell'intestino.
  3. Puoi anche raddrizzarti e camminare un po'. Se c'è un'infiammazione dell'intestino, è impossibile farlo senza dolore. Di solito, il dolore si attenua solo quando la persona si gira di lato e porta le gambe al petto.

Principali sintomi

Ci sono i seguenti principali segni di infiammazione:

  1. Aumento della temperatura corporea.
  2. Brividi.
  3. Febbre.
  4. Aumento della sudorazione.
  5. Stipsi.
  6. Nausea e vomito che spesso si ripresentano.
  7. Diarrea con frammenti di sangue.
  8. Forte dolore nella regione lombare, che è simile alla colica nei reni.
  9. Falso bisogno di andare in bagno.
  10. Dolore acuto all'addome. La localizzazione del dolore in questo caso può essere molto diversa.
  11. Dispepsia.
  12. Oscuramento delle urine.
  13. Diminuzione dell'appetito.
  14. Pallore.

Manifestazioni pericolose di appendicite

L'insidiosità di questa malattia è che a volte può manifestarsi con sintomi completamente diversi (non caratteristici). Ciò complicherà notevolmente il processo diagnostico.

I sintomi pericolosi nell'appendicite sono quelle manifestazioni che distraggono dalla malattia principale o indicano lo sviluppo della peritonite.

Allo stesso tempo, nelle donne, tali manifestazioni della malattia possono essere confuse con malattie infiammatorie nella parte ginecologica e nei bambini con coliche intestinali, che sono spesso inerenti a loro.

I segni più pericolosi di infiammazione acuta sono:

  1. Le feci nere sono un segno molto pericoloso. Può indicare sanguinamento intestinale.
  2. Il dolore improvvisamente diminuito, dopo manifestazioni acute della sindrome del dolore, può indicare una rottura delle pareti dell'appendice.
  3. Vomito costante.
  4. L'ammorbidimento dell'addome dopo la sua durezza alla palpazione può anche indicare una rottura dell'intestino.
  5. Forti salti di temperatura.
  6. Violazione nella mente del paziente (stato delirante, confusione, ecc.) Ciò può indicare una forte intossicazione del corpo. In questa condizione, una persona ha bisogno di cure mediche urgenti.

Diagnosi clinica dei sintomi dell'appendicite

La diagnosi di appendicite dovrebbe sempre avvenire in un ospedale conducendo i seguenti studi su un paziente:

  1. Analisi generale del sangue e delle urine.
  2. Raccolta di anamnesi.
  3. Ecografia addominale.

Inoltre, un prerequisito per rilevare l'appendicite è informare il medico di un sintomo come il dolore. Il fatto è che è la sindrome dolorosa il sintomo principale di questa patologia, quindi è molto importante nella differenziazione dell'appendicite.

Per evitare di falsare le indicazioni cliniche del paziente, è vietato somministrargli antidolorifici prima che sia stabilita la diagnosi.

Quando la palpazione dell'addome, il medico può chiedere informazioni su tali manifestazioni di dolore:

  1. Localizzazione del dolore. Può essere a sinistra, a destra e al centro della cavità addominale. Il dolore può anche irradiarsi al cuore e ai reni.

Se si osserva dolore nella regione destra dell'addome, ciò significa che l'appendice si trova a una distanza ravvicinata dalle pareti del peritoneo.

  1. Cambiamento del dolore. Quando l'appendice è infiammata, una persona può provare dolore quando tossisce, solleva una gamba, il braccio destro o semplicemente si sdraia sulla schiena.
  2. La natura del dolore. In questo caso, una persona può essere disturbata da dolori crampi, sordi, doloranti o lancinanti. Peggio ancora, se dopo il dolore acuto il paziente perde questo sintomo (questo può indicare lo sviluppo di peritonite).

Importante! Anche le manifestazioni di appendicite dipendono in gran parte dalla sua negligenza. Ad esempio, se si tratta di un'infiammazione acuta, i suoi segni saranno pronunciati. Nella forma cronica della malattia, una persona sarà disturbata da segni più attenuati.

Caratteristiche dell'appendicite negli uomini

Questa malattia di solito si manifesta negli uomini di età compresa tra i venti ei trent'anni. Anche gli adolescenti sono spesso colpiti.

Allo stesso tempo, è stato notato che è negli uomini che si verifica più spesso la rottura dell'intestino. Ciò può essere dovuto alla diagnosi avanzata di appendicite.

L'infiammazione negli uomini è caratterizzata da dolore all'inguine quando l'addome viene palpato dal medico esaminatore.

Infiammazione dell'intestino nelle donne

Le donne di solito ottengono l'appendicite intorno ai vent'anni. Quando si diagnostica questa malattia, è molto importante differenziarla dall'infiammazione delle appendici e dalla gravidanza extrauterina.

Infiammazione dell'intestino nei bambini

L'infiammazione dell'intestino nei bambini piccoli è sempre difficile da diagnosticare, perché il bambino non può davvero spiegare dove e come fa male. Potrebbe piangere, agire e non dichiarare chiaramente i suoi sintomi.

Di solito, l'infiammazione acuta nei bambini si manifesta con un forte dolore. Non è difficile identificarlo: devi solo sollevare la gamba destra del bambino e provare a piegarla all'altezza del ginocchio. Se questo provoca dolore nella parte destra della cavità addominale, allora questo è un chiaro segno di appendicite.

Inoltre, i medici possono utilizzare un altro metodo diagnostico: applicare una pressione sulla cavità addominale, seguita da una netta rimozione della mano. In questo caso si avvertirà anche la sindrome del dolore, che indica un'infiammazione dell'intestino.

Ulteriori segni di infiammazione acuta dell'intestino nei bambini sono:

  1. Debolezza e ridotta mobilità del bambino.
  2. Dolore che si aggrava camminando e saltando.
  3. Vomito.
  4. Nei bambini piccoli è possibile osservare la trazione della gamba destra verso se stessa in uno stato piegato.
  5. Sovrapposizione della lingua.
  6. Aumento del polso.
  7. Diarrea.

Manifestazioni negli anziani

L'appendicite negli anziani procede con calma, senza sintomi pronunciati. In questo caso, una persona può soffrire solo di dolore nella cavità addominale. La temperatura è leggermente elevata o normale.

Importante! La debole gravità dei sintomi dell'appendicite negli anziani non significa affatto che tollerino facilmente la malattia. Al contrario, i pazienti nella fascia di età più avanzata sono più inclini a complicanze e morte.

Caratteristiche del corso nelle donne in gravidanza

Identificare l'appendicite durante la gravidanza è un compito molto difficile, allo stesso tempo, in qualsiasi momento durante il suo decorso.

Di solito in questa condizione l'appendice è leggermente spostata verso il fegato. Per questo motivo, diventa difficile identificare la fonte dell'infiammazione.

La diagnosi della malattia, oltre ai test, comporta l'identificazione del dolore in posizione supina sul lato destro e sulla schiena.

Inoltre, a una donna può essere assegnata una risonanza magnetica e un'ecografia della cavità addominale. Se viene rilevata un'infiammazione acuta, è necessario un intervento chirurgico urgente. Il termine di portare il feto non ha importanza. Il compito principale di tale operazione, oltre a rimuovere l'intestino infiammato, sarà anche quello di preservare la gravidanza.

Cosa non fare se si sospetta l'appendicite

Prima di visitare un medico, dovresti sapere cosa non fare per non farti del male:

  1. Non puoi assumere antidolorifici, lassativi e antipiretici, poiché elimineranno i sintomi importanti della malattia.
  2. Nessun farmaco intestinale dovrebbe essere assunto in quanto possono causare una reazione chimica e un'ulteriore rottura dell'appendice.
  3. Non puoi mangiare o bere nulla, perché dopo la diagnosi potrebbe essere necessaria un'operazione urgente.
  4. Non applicare ghiaccio o impacchi caldi sulla zona interessata.
  5. Non puoi impegnarti in attività fisica. È meglio chiamare un'ambulanza per portare la persona in ospedale.

Prevenzione dell'appendicite

Per ridurre il rischio di sviluppare appendicite, è importante seguire queste raccomandazioni:

  1. Mangia correttamente.
  2. Rifiuta di bere alcolici.
  3. Mangia più latticini e frutta.
  4. Non mangiare troppo.
  5. Trattare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale.
  6. Fai giorni di digiuno.
  7. Evita la stitichezza.

Anton Palaznikov

Gastroenterologo, terapeuta

Esperienza lavorativa superiore a 7 anni.

Abilità professionali: diagnosi e cura delle malattie del tratto gastrointestinale e del sistema biliare.

L'appendicite è una patologia comune nella pratica chirurgica. La situazione più minacciosa in questa condizione è una visita tardiva dal chirurgo, quando lo sviluppo del processo ha raggiunto conseguenze critiche: perforazione (rottura) della parete intestinale, peritonite con fuoriuscita di pus nel peritoneo. Conoscere i sintomi della malattia, la sua tempestiva individuazione e contattare uno specialista è garanzia di una prognosi positiva di guarigione.

Cos'è l'appendicite

Infiammazione dell'appendice

Un processo infiammatorio acuto che colpisce il processo rudimentale del cieco, questa è l'appendicite. Sembrerebbe una malattia semplice, ma si distingue per ambiguità, varietà di manifestazioni e difficoltà di diagnosi. Ciò è dovuto alla forma del decorso della malattia: acuto o cronico, storia, età, sesso, fattori che hanno causato l'infiammazione, posizione del processo.

La lunghezza dell'intestino, piegata ordinatamente in anelli nella cavità del peritoneo, è di circa cinque metri. L'addome inferiore a destra della regione inguinale è chiamato "regione iliaca destra". Questa zona è la posizione più tradizionale per l'appendice.

Regione iliaca a destra - la posizione dell'appendice

Tuttavia, l'organo può spostarsi leggermente in entrambe le direzioni rispetto alla sua posizione abituale. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, il medico, utilizzando gli ultrasuoni, stabilisce necessariamente la posizione esatta dell'appendice infiammata e l'approccio migliore ad essa.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata nelle donne di età compresa tra 17 e 42 anni. I problemi con l'infiammazione del cieco nei coetanei maschi sono meno comuni del 50%. All'età puberale 13-18 anni, principalmente i ragazzi si ammalano.

Sintomi

Sintomi generali

Il sintomo principale dell'appendicite nella maggior parte dei casi clinici è un dolore acuto o sordo nell'addome. Il dolore è caratterizzato da:

  • diversa intensità: forte, moderata, lieve;
  • carattere diverso: opaco e costante o ondulato con aumento e cedimento, localizzato in una determinata area o versato sull'area del corpo.

Il quadro standard dello sviluppo della patologia si rivela nei seguenti sintomi:

  1. Il dolore acuto, improvviso o gradualmente crescente intorno all'ombelico, allo stomaco, al plesso solare è il sintomo caratteristico principale caratteristico della forma acuta di appendicite. Nella fase iniziale, l'intero addome sembra dolere e il paziente non è in grado di individuare l'esatta fonte del dolore. Successivamente, viene rilevato uno spostamento del centro del dolore nella parte inferiore destra dell'addome. Si osserva un aumento del dolore quando ci si alza in piedi, si tossisce, ci si piega, si cerca di raddrizzarsi, ci si muove.
  2. La nausea è prolungata e il vomito si verifica una o due volte, manifestandosi di riflesso. Nel vomito ci sono grumi di cibo digerito con un po' di bile. Se lo stomaco è vuoto, c'è vomito liquido con muco giallastro.
  3. Febbre. L'aumento della temperatura oscilla nell'intervallo febbrile - da 37,1 °С a 38,2 °С.
  4. Disturbi delle feci e della minzione: problemi con la defecazione sotto forma di stitichezza o diarrea (a causa di intossicazione), minzione più frequente, urina di un ricco colore scuro.
  5. Un rivestimento umido bianco-giallastro sulla lingua diventa secco man mano che l'intossicazione si approfondisce.

Il focus del dolore è associato alla posizione del processo. Oltre alla regione iliaca, il dolore si riflette nei seguenti luoghi:


Differenze nel quadro clinico tra forme acute e croniche della malattia

Appendicite acuta Appendicite cronica

Inizia con un rapido sviluppo con sintomi gravi.

Tre forme fondamentali:

  • catarrale: lo stadio iniziale dell'infiammazione, non ci sono segni di distruzione delle pareti del processo;
  • il flemmone è caratterizzato da grave gonfiore, ispessimento delle pareti, identificazione di più ascessi;
  • cancrenoso - "scioglimento" purulento irreversibile delle pareti e morte dei tessuti del processo con la diffusione della suppurazione ai tessuti vicini.
  1. Succede molto meno frequentemente della forma acuta.
  2. Lo sviluppo è lento, a volte quasi asintomatico.
  3. La diagnosi è complicata a causa della distorsione della natura del dolore, dei sintomi poco chiari.
  4. Si ritiene che l'appendicite cronica sia una continuazione a sviluppo lento di quella acuta.

Sintomi

  1. Il dolore nella parte inferiore destra del peritoneo a volte appare immediatamente, ma spesso si concentra in questo luogo solo dopo un intervallo di tempo di diverse ore (sintomo di Kocher-Volkovich).
  2. Aumento del dolore nell'addome inferiore destro quando si cammina, ci si muove.
  3. Nausea, vomito singolo o ripetuto.
  4. Secchezza della mucosa della bocca, rivestimento della lingua.
  5. Dolore e tensione quando si sente il sospiro giusto.
  6. Polso rapido, spesso superiore a 110 battiti al minuto.
  7. Gli indicatori di temperatura determinati sotto l'ascella e per via rettale, con lo sviluppo della peritonite, differiscono in modo significativo.
  1. Il dolore nella forma cronica non è considerato un sintomo obbligatorio. Può essere doloroso, insignificante, parossistico. A volte peggio dopo aver mangiato, l'attività fisica.
  2. Costipazione prolungata, diarrea frequente.
  3. Con il sondaggio profondo della parete addominale, i dolori compaiono in basso a destra.
  4. Vengono rivelati i test del dolore di Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Obraztsov.
  5. Un segno di appendicite cronica è una diminuzione del tono muscolare sul lato destro del corpo, il paziente può persino zoppicare.
  6. Quando ci si allena su un tapis roulant e si cammina a lungo, la gamba destra si stanca molto più velocemente.

Segnali di pericolo

Esistono numerosi sintomi che indicano una condizione grave del paziente: inizio o sviluppo di peritonite (infiammazione o rottura della parete intestinale) e deflusso di pus nella regione peritoneale.

I segnali più pericolosi:

  • il dolore, attenuato per 3-4 ore, a volte indica una rottura della parete di un organo rudimentale. Gli impulsi nervosi non entrano nel cervello e quindi lo stomaco smette di far male;
  • un ulteriore forte aumento del dolore che non risponde ad alcun farmaco analgesico è una chiara indicazione di peritonite;
  • bisogno regolare ed estenuante del paziente di vomitare o vomito che non dà sollievo. Attacchi ripetuti spesso indicano una grave intossicazione. Questo è un segno serio di una complicazione della malattia, il passaggio dall'infiammazione ordinaria alla peritonite pericolosa per la vita;
  • un improvviso aumento della temperatura corporea superiore a 39 ° C o, al contrario, un forte calo a livelli estremamente bassi;
  • forte tensione muscolare ("addome simile a una tavola") e dolore quando viene premuto, picchiettato;
  • disturbi della coscienza (perdita di orientamento in ciò che sta accadendo, delirio, riflessi estinti).

L'appendicite può svilupparsi in modo silenzioso e impercettibile, manifestandosi sotto forma di segni cancellati su uno sfondo di temperatura normale, dolore molto moderato o addirittura lieve. Sotto l'azione degli analgesici, il dolore moderato di solito si attenua, ma un tale improvviso abbassamento del dolore spesso indica lo sviluppo di una grave complicanza: la necrosi della parete dell'appendice.

Diagnostica

Un gran numero di sintomi simili nello sviluppo di "addome acuto" complica l'istituzione di una diagnosi accurata. In fase di diagnosi, il medico, tenendo conto dell'età e del sesso del paziente, è obbligato ad escludere qualsiasi altra condizione patologica.

L'importante è evidenziare i segni inerenti all'appendicite e non perdere l'ulteriore sviluppo della peritonite purulenta.

Video: diagnosi di appendicite acuta

Durante la diagnosi, i chirurghi utilizzano molti metodi di esame per rilevare la patologia:


Come distinguere l'appendicite da altre malattie

L'appendicite è una patologia pericolosa, è facile confonderla con altre condizioni che hanno il nome unificante di "addome acuto". I suoi segni - dolore addominale, febbre, nausea, gonfiore, vomito, sintomi dispeptici - sono molto comuni e caratteristici:

  • intossicazione infettiva, da droghe e cibo;
  • infiammazione nella cavità addominale;
  • forma acuta di cistite, pielonefrite;
  • sanguinamento interno nello stomaco e nell'intestino quando l'ulcera è perforata (ma le feci sono nere);
  • gravidanza extrauterina (sospetto per prolungata assenza di mestruazioni);
  • colecistite e blocco dei dotti della cistifellea da una pietra (ma non c'è bile nel vomito);
  • blocco intestinale;
  • rottura di grandi vasi del peritoneo, milza;
  • infiammazione del pancreas (segni di conferma: feci voluminose, eruttazione, formazione di gas abbondante, bruciore di stomaco);
  • patologie ostetriche e ginecologiche nelle donne;
  • infezioni intestinali;
  • colica intestinale e renale (mentre la temperatura è entro i limiti normali);
  • disturbi neurologici acuti e gravi sotto forma di attacco di panico;
  • infiammazione dei nodi dell'intestino tenue;
  • infiammazione testicolare negli uomini.

Segni simili interferiscono con la diagnosi corretta, ritardando il tempo per la prescrizione della terapia.

Come determinare l'appendicite a casa

Al fine di identificare tempestivamente i sintomi dell'infiammazione del processo rudimentale e condurre uno studio, è necessario comprendere le specifiche dell'appendicite.

  1. La prima cosa che fa sospettare l'appendicite è il dolore all'iliaco destro. Con la suppurazione dell'appendice, la fonte del dolore è spesso determinata nell'addome inferiore a destra o intorno all'ombelico. Ma non sempre. Lo stomaco può far male o il dolore copre la parte bassa della schiena e l'intero peritoneo. Ma gradualmente il focus del dolore si sposta a destra, scendendo. Nelle donne durante la gravidanza ea seconda del termine, l'appendice cambia spesso posizione e il dolore appare un po' più alto.
  2. Se il dolore si intensifica mentre sei sdraiato su una superficie dura e premi leggermente sulla parete addominale nella parte destra, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
  3. Di solito, quando si preme la parete addominale, l'addome si sente morbido e le dita premono leggermente nei tessuti. Se lo stomaco è duro e possibilmente gonfio, questo è un brutto segno che richiede cure mediche.
  4. Ai primi sintomi di infiammazione dell'appendice, è difficile per una persona raddrizzarsi, piegarsi, camminare senza provare dolore. Quando il corpo è "raggomitolato" con le gambe premute sul petto, il dolore si attenua leggermente.

Non è necessario che tutti i sintomi dell'appendicite compaiano contemporaneamente, sono sufficienti i singoli segni per capire la necessità di agire. A proposito di un'evidente infiammazione nel corpo dicono:

  1. Aumento della temperatura oltre i 38-39°C e anche fino a 40°C.
  2. Freddo, sudore abbondante.
  3. Costipazione con nausea, vomito singolo. Diarrea con presenza di sangue.
  4. Dolore alla schiena, simile alla colica renale.
  5. Falso e frequente bisogno di defecare, urine scure.

Le misure di emergenza per sospetta appendicite sono le seguenti:

  • aiuta il paziente a sdraiarsi e, se il dolore viene alleviato rannicchiando il corpo, fallo sdraiare nel modo che gli è più facile;
  • è consentito applicare una piastra elettrica con ghiaccio o acqua fredda sul lato destro in basso, ma tra la piastra elettrica e la pelle viene posizionato un asciugamano per ridurre l'irritazione locale della pelle;
  • Chiami un'ambulanza.

Prima che arrivi l'ambulanza, è vietato assumere analgesici, antidolorifici, lassativi: questo complicherà la diagnosi accurata.

Caratteristiche della manifestazione della malattia negli uomini e nelle donne

Sintomi negli uomini

I segni di infiammazione dell'appendicite negli uomini non differiscono in particolare specificità. Tuttavia, le statistiche mediche affermano che sono più spesso diagnosticate con rottura e necrosi delle pareti del cieco.

Sintomi separati che si trovano specificamente nei pazienti maschi quando viene rilevata l'infiammazione dell'appendice:

  1. Il segno di Britten. Con una leggera palpazione del centro del forte dolore, il testicolo destro viene tirato verso lo scroto.
  2. Il sintomo di Laroque rivela un'arbitraria elevazione del testicolo destro alla regione superiore dello scroto.
  3. Segno di corno. Con una leggera tensione alla base dello scroto, il dolore si verifica nel testicolo destro.

Caratteristiche dell'appendicite nelle donne

Nelle ragazze dai 10 anni, se esaminate con sospetto di appendicite, viene presa in considerazione la condizione delle appendici e dell'utero. Nella pubertà, il dolore nelle ragazze adolescenti è spesso causato dalle mestruazioni.

Nelle donne, durante la diagnosi di appendicite, viene controllato l'intero peritoneo per escludere pielonefrite, cistite, infiammazione delle appendici, ovaie, aborto incipiente, gravidanza ectopica.

Malattia nella fase di portare un bambino

Nelle donne in gravidanza, la malattia è molto più difficile, nascondendo i segni principali sotto altre patologie o ipertonicità uterina.

In questo momento, per la diagnosi è necessario l'uso della risonanza magnetica, della radiografia e degli ultrasuoni. Quando si conferma la diagnosi di appendicite acuta, viene prescritto un intervento chirurgico immediato e non importa quanto sia lunga la gravidanza in quel momento la donna incinta. Le priorità in chirurgia sono la vita della madre e il mantenimento di una gravidanza sana.

Nella maggior parte delle donne, l'aumento dei sintomi si osserva in 5-11 ore. C'è un caratteristico aumento del loro numero e un progressivo deterioramento e avvelenamento del corpo.

Il dolore all'addome nel primo trimestre di solito si manifesta allo stesso modo dei casi tradizionali: nella zona inferiore a destra o in tutto il peritoneo e nella parte bassa della schiena. Nei trimestri successivi, il dolore si manifesta dal lato destro e nella zona dell'ombelico.

Importante: se il dolore è sorto per la prima volta nell'addome senza una chiara comprensione della posizione della loro fonte, e successivamente si è concentrato nella parte destra, allora questo è un chiaro segno dello sviluppo dell'appendicite acuta.

Speciali problemi diagnostici compaiono dopo la 16a settimana di gravidanza, quando l'utero in crescita e pesante sposta le anse del cieco. Quindi l'appendice infiammata si sposta verso l'alto, più vicino al fegato. Per questo motivo è necessario differenziare l'appendicite e l'infiammazione nei dotti biliari.

Il dolore nelle donne in gravidanza con appendicite si manifesta:

  • nel rene sul lato destro davanti o nella regione lombare;
  • nell'addome inferiore destro, se la donna giace sul fianco destro, a causa della pressione dell'utero sull'appendice;
  • se la donna incinta giace sulla schiena, quando viene premuta la costola sinistra, il dolore appare a destra a causa dello spostamento dell'intestino verso l'infiammazione.

Nausea e vomito nelle donne in gravidanza sono spesso associati a tossicosi. Ma se i dolori nella parte destra dell'addome, intorno all'ombelico, nella parte bassa della schiena sono combinati con il vomito, questo solleva sempre il sospetto della probabile comparsa di appendicite.

La temperatura può essere elevata, si rilevano secchezza delle fauci e lingua pelosa bianca. C'è un rossore sulle guance.

Sentire l'addome è il metodo principale per determinare la diagnosi. La palpazione rivela dolore locale in basso a destra o nel lato vicino al fegato.

Se nel primo trimestre durante l'esame si osserva un aumento del dolore dopo la pressione e la brusca rimozione della mano dall'addome (sintomo di Shchotkin-Blumberg), la diagnosi di appendicite è ovvia.

Se una donna incinta ha mal di pancia:

  • è necessario consultare un ostetrico-ginecologo e un chirurgo. In tutte le situazioni sospette, la donna incinta viene ricoverata in ospedale per l'osservazione obbligatoria.
  • è severamente vietato assumere lassativi e antidolorifici: confondono il quadro clinico e possono causare parto prematuro o aborto spontaneo.
  • è consentito l'uso di antispasmodici (Papaverina, Riabal).

La specificità della malattia nei bambini

È nei bambini che l'appendicite acuta è più spesso determinata. Fino al 20% dei casi, l'infiammazione si verifica nei bambini di età compresa tra 9 e 12 anni. Circa il 76% di questo accade nell'adolescenza 13-17 anni. Nei neonati, l'appendicite si nota molto raramente a causa dell'insufficiente maturità dell'apparato digerente.

Nell'infanzia, i primi sintomi di appendicite sono spesso espressi in modo diverso. Il ragazzo non è in grado di spiegare chiaramente dove e cosa gli fa male. Spesso il bambino sopporta il dolore, pensando che sia solo un mal di pancia, non vuole mangiare e mostra segni di forte sonnolenza. Riconoscere la malattia a questa età è abbastanza difficile. Un bambino piccolo non consente un esame, ha paura del dolore durante l'esame e piange costantemente.

Caratteristiche della diagnosi di appendicite nei bambini:

  1. C'è dolore nel bambino, è determinato nella parte destra, usano una tecnica ben nota: cercano di piegare la gamba destra del bambino al ginocchio. Anche un piccolo tentativo provoca una forte reazione al dolore.
  2. Un altro modo è premere delicatamente sulla pancia in basso a destra e rimuovere rapidamente la mano, dopodiché, con un'appendice infiammata, si avverte un forte dolore. Quando si palpa, la pancia di solito si irrigidisce, specialmente a destra nella parte inferiore.
  3. Il bambino non vuole muoversi, giocare, giace molto, curvo e gambe incrociate. Si lamenta del dolore quando starnutisce, tossisce, ride, si muove. Se il bambino è in piedi, assume una posizione forzata con un'inclinazione verso la fonte del dolore, risparmiando questo luogo. Il bambino è malato. Il vomito nei bambini, a differenza dei pazienti adulti, si verifica a seguito di avvelenamento con tossine. Con l'infiammazione dell'appendice, anche prima dell'inizio del dolore, il vomito è uno dei primi segni di intossicazione.
  4. I bambini piccoli con appendicite spesso cercano di tirare la gamba destra verso la pancia. Quando si accovaccia mentre gioca, il bambino può piangere molto dal dolore.

L'appendicite è una malattia complessa, che spesso si presenta con una presentazione clinica atipica e sintomi confusi che ricordano altre malattie. Particolari difficoltà sorgono con l'infiammazione dell'appendice nelle donne in gravidanza nelle ultime fasi della gestazione, nei bambini piccoli. La malattia progredisce rapidamente, la minaccia per la vita e la salute è grande, quindi è pericoloso aspettare che tutto si "risolva" da solo e passi. Se non si esegue un esame, un trattamento attivo e un intervento chirurgico in tempo, si sviluppa la peritonite. Pertanto, è inaccettabile ritardare il contatto con un medico, la speranza di un esito favorevole della patologia senza un trattamento adeguato è irta di complicazioni e una minaccia diretta per la vita del paziente.

La diagnosi precoce dell'appendicite è molto importante, consente di prevenire le gravi conseguenze dell'infiammazione dell'appendice. Oggi vi presenteremo sintomi di appendicite a cui è fondamentale prestare attenzione per tempo.

L'appendice è una piccola escrescenza del cieco. È di forma cilindrica e si trova nella parte inferiore destra dell'addome. La funzione di questo organo non è ancora del tutto chiara, continuano le controversie su questo argomento.

L'infiammazione dell'appendice, o appendicite, provoca un blocco o un restringimento di questo processo. Quindi la pressione al suo interno aumenta e la circolazione sanguigna diventa difficile.

Se il paziente non riceve cure mediche in tempo, l'appendicite può persino portare alla sua morte. Ciò accade quando il muro dell'appendice si rompe e il suo contenuto purulento entra nella cavità addominale.

Per questa ragione i medici rimuovono un'appendice infiammata durante un'operazione chirurgica.

L'appendicite si sviluppa più spesso in una persona di età compresa tra 10 e 30 anni, ma può verificarsi a quasi tutte le età (l'appendicite è estremamente rara nei neonati).

Il suo sintomo principale è un forte dolore addominale, ma ci sono altri segni che suggeriscono questa malattia.

1. Dolore acuto

L'appendicite di solito provoca dolore nella parte inferiore destra dell'addome. Può essere di diversa intensità. All'inizio della malattia il dolore è spesso sentito nella zona dell'ombelico, a volte si fa sentire nella parte bassa della schiena.

Il dolore aumenta con i movimenti delle gambe e la tensione dei muscoli addominali (ad esempio, quando si tossisce o ci si soffia il naso).

2. L'ipertermia è uno dei sintomi dell'appendicite

Parte sintomi di appendicite simili ai segni di un'infezione virale allo stomaco. Tuttavia, oltre al dolore, si osserva una febbre di tipo febbrile.

Con un aumento della temperatura sullo sfondo di un forte dolore all'addome, è necessario chiamare un'ambulanza. Questo aiuterà a prevenire complicazioni come la peritonite.

E devi tenerlo a mente nella maggior parte dei casi, la temperatura non supera i 37,5 - 38 ºC.

3. Vertigini, nausea e perdita di appetito


Vertigini, nausea e perdita di appetito: questi tre sintomi di appendicite di solito "si presentano".

Si verificano in quasi il 90% dei casi, dopo che inizia il dolore nell'addome inferiore.

Il problema è che molti non riconoscono questa malattia, perché questi sintomi si verificano con molti altri problemi di salute.

Se questi sintomi non scompaiono, è necessario consultare un medico in modo che possa stabilire una diagnosi accurata.

4. Costipazione o diarrea

Sia stitichezza che diarrea comune con appendicite.

Come altri sintomi, potrebbero non essere associati a gravi problemi di salute, ma è meglio chiedere il parere di uno specialista. Soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da altri possibili sintomi di appendicite.

5. Gas e infiammazione


Gas e infiammazione possono verificarsi a causa della malnutrizione.

Ma quando compaiono senza una ragione apparente, vale la pena prestare particolare attenzione a questo.

Infiammazione persistente, aumento di gas e dolore addominale può essere causato dall'infiammazione dell'appendice.

6. Perdita di appetito

Se una persona che non si lamenta dell'appetito perde improvvisamente il desiderio di mangiare, dovrebbe consultare un medico per scoprire il motivo della perdita di appetito.

L'appetito scompare in molte malattie croniche, tra cui appendicite e cancro del retto.

Come una serie di precedenti sintomi di appendicite, la perdita di appetito potrebbe non significare nulla di grave, ma non dovrebbe essere lasciata incustodita. Devi vedere un medico e fare il test.

7. Sintomo di irritazione peritoneale


Sintomo di irritazione del peritoneo (sintomo di Shchetkin-Blumberg) - un forte aumento del dolore all'addome con la rapida rimozione della mano palpante dalla parete addominale anteriore dopo la pressione.

Non puoi fare questa pressione più volte, poiché con l'appendicite questo può portare a complicazioni.

Quindi se, dopo aver premuto sul lato inferiore destro dell'addome, il dolore si intensifica, dovresti consultare immediatamente un medico.

In ogni caso, se c'è il sospetto di appendicite, è necessario consultare un medico e sottoporsi al necessario esame.

Se l'infiammazione dell'appendice è confermata, devono essere operati(l'incisione sulla pelle dell'addome è ridotta) e rimuoverla.

Se necessario per combattere l'infezione vengono somministrati antibiotici per via endovenosa.

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