Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
La diagnosi di cancro per molti suona come una frase terribile, ma lo è? Il termine "cancro" è noto fin dai tempi di Ippocrate, che chiamava "cancro" le malattie della ghiandola mammaria e di altri organi (tradotto dal greco come "granchio", "cancro"). Questo nome è dovuto al fatto che le neoplasie, come gli artigli, crescevano in profondità nel tessuto, che esternamente somigliava a un granchio.
Il cancro, un gruppo di malattie che colpiscono tutti i sistemi, organi e tessuti di una persona, è caratterizzato dalla rapida crescita di cellule atipiche che si formano a lungo da una cellula normale sotto l'influenza di vari fattori, la loro penetrazione e diffusione al organi circostanti.
Alcune statistiche! Nel mondo nel 2012 c'erano circa 14 milioni casi di cancro e 8 milioni morti per questa malattia. Il cancro del polmone nella struttura della morbilità era del 13%, diventando la causa più comune di morte per cancro e rappresentando circa il 20% di tutti i decessi per neoplasie. L'OMS prevede che in 30 anni la prevalenza del cancro al polmone raddoppierà. Russia e Ucraina sono al secondo posto in Europa in termini di mortalità per cancro ai polmoni.
Un tasso di mortalità così elevato per cancro ai polmoni è dovuto al fatto che molto spesso la diagnosi viene fatta nelle fasi avanzate della malattia a causa della scarsa visualizzazione degli organi respiratori, quindi è molto importante identificare la malattia in tempo, che lo farà aumentare le possibilità di recupero.
Fatto interessante! Gli uomini si ammalano di cancro ai polmoni 10 volte più spesso delle donne e l'incidenza aumenta con l'età. Pertanto, con l'invecchiamento della popolazione (e oggi in molti Paesi europei il numero degli anziani è superiore a quello dei giovani), aumenta anche l'incidenza delle malattie oncologiche.
Il problema del cancro ai polmoni è strettamente intrecciato con la diffusione del fumo di tabacco tra tutti i gruppi di popolazione, lo stato dell'ambiente, la diffusione di malattie virali e di altre malattie infettive. Pertanto, la prevenzione delle malattie oncologiche è il destino non solo di ogni persona individualmente, ma anche del pubblico nel suo insieme.
Anatomia dei polmoni
Anatomia topografica dei polmoni
I polmoni sono un organo respiratorio accoppiato che fornisce ossigeno al sangue e rimuove l'anidride carbonica. I polmoni occupano l'80% della cavità toracica. La struttura dei polmoni 
Lo scheletro del polmone rappresenta albero bronchiale, costituito da: trachea; bronchi principali sinistro e destro; bronchi lobari; bronchi segmentari. Il tessuto polmonare stesso è costituito da fette, da cui sono formati acino, direttamente coinvolto nel processo di respirazione.
I polmoni sono coperti dalla pleura, che è un organo separato che protegge il polmone dall'attrito durante la respirazione. La pleura è costituita da due foglietti (parietale e viscerale), tra i quali si forma un sacco pleurico (normalmente non visibile). Normalmente, una piccola quantità di secrezione viene secreta attraverso i pori della pleura, che è una sorta di "lubrificazione" che riduce l'attrito tra la pleura parietale e quella viscerale.
Con lesioni della pleura, è possibile determinare l'essudato (liquido):
- fluido sieroso, sieroso-purulento, purulento - pleurite,
- sangue (essudato emorragico) - emitorace,
- aria (pneumotorace).
La radice del polmone è formata:
- bronco principale;
- arterie e vene polmonari;
- arterie e vene bronchiali;
- vasi e nodi linfatici.
Il mediastino è un gruppo di strutture anatomiche situate tra le cavità pleuriche. Per descrivere il processo, la sua localizzazione, prevalenza e determinare il volume delle operazioni chirurgiche, è necessario dividere il mediastino nei piani superiore e inferiore.
Il mediastino superiore comprende:
- ghiandola del timo (timo);
- vasi: parte della vena cava superiore, arco aortico, vene brachiocefaliche;
- trachea;
- esofago;
- vaso linfatico toracico;
- tronchi nervosi: vago, diaframmatico, plessi nervosi di organi e vasi.
- cuore, aorta e altri vasi;
- I linfonodi;
- pericardio;
- trachea;
- esofago;
- tronchi nervosi.
Anatomia a raggi X dei polmoni
La radiografia è una stratificazione di tutte le proiezioni di organi su una pellicola a raggi X in un'immagine bidimensionale. Sulle radiografie, i tessuti densi sono rappresentati in bianco, gli spazi aerei sono rappresentati in nero. Più densi sono i tessuti, gli organi o i fluidi, più bianchi appaiono ai raggi X. La normale radiografia del torace mostra:
- struttura ossea sotto forma di tre vertebre toraciche, sterno, clavicole, costole e scapole;
- struttura muscolare (muscoli sternocleidomastoidei e pettorali);
- campi polmonari destro e sinistro;
- cupole del diaframma e dei seni pleurofrenici;
- cuore e altri organi mediastinici;
- radice destra e sinistra del polmone;
- ghiandole mammarie e capezzoli;
- pieghe della pelle, talpe, papillomi, cicatrici cheloidi (cicatrici).
Disegno polmonare ha una forma ramificata, più "povera" (diventa meno ramificata) dal centro alla periferia. Il campo polmonare destro è più ampio e più corto di quello sinistro a causa dell'ombra cardiaca situata al centro (più grande a sinistra).
Qualsiasi oscuramento nei campi polmonari (sui raggi X - formazioni bianche, dovute ad un aumento della densità del tessuto polmonare) è patologico e richiede un'ulteriore diagnosi differenziale. Inoltre, quando si diagnosticano malattie dei polmoni e di altri organi della cavità toracica, è importante prestare attenzione ai cambiamenti nelle radici dei polmoni, all'espansione del mediastino, alla posizione degli organi del torace, alla presenza di liquido o aria nel pleurico cavità, deformazione delle strutture ossee del torace e altro ancora.
A seconda delle dimensioni, della forma, della struttura ombre patologiche trovati nei campi polmonari sono divisi in:
- Ipoppneumatosi(diminuzione dell'ariosità del tessuto polmonare):
- Lineare - incagliato e ramificato (fibrosi, tessuto connettivo), a strisce (lesioni della pleura);
- Maculato - focale (fino a 1 cm di dimensione), fuochi (più di 1 cm di dimensione)
- Iperpneumatosi(maggiore trasparenza del polmone):
- Cavità circondate da strutture anatomiche - bolle, enfisema;
- Le cavità circondate da un'ombra anulare sono cavità;
- Cavità non limitate dai tessuti circostanti.
- Misto.
- ombre a bassa intensità (più chiare, "fresche"),
- ombre di media intensità;
- ombre intense (tessuto fibroso);
- calcificazioni (sembrano tessuto osseo).
Anatomia delle radiazioni del cancro del polmone
La diagnosi radioattiva del cancro del polmone è di grande importanza nella diagnosi primaria. Sulle radiografie dei polmoni si possono determinare ombre di varie dimensioni, forme e intensità. Il segno principale di un tumore canceroso è la tuberosità della superficie e la luminosità del contorno.A seconda dell'immagine radiografica, si distinguono: tipi di cancro ai polmoni:
- cancro centrale (foto A);
- cancro periferico (forme nodulari, simili alla polmonite, pleuriche, cavitarie) (foto B);
- cancro mediastinico (foto B);
- cancro apicale (foto D).
B
IN
G
Anatomia patologica nel cancro del polmone
Le formazioni oncologiche dei polmoni si sviluppano dai tessuti dei bronchi o degli alveoli. Più spesso, il cancro appare nei bronchi segmentari, dopodiché colpisce anche i grandi bronchi. Nelle prime fasi, la formazione cancerosa è piccola, possibilmente non rilevata sulle radiografie, poi cresce gradualmente e può occupare l'intero polmone e coinvolgere i linfonodi e altri organi (spesso il mediastino, la pleura) nel processo, oltre a metastatizzare a altri organi e sistemi del corpo.Modi di distribuzione delle metastasi:
- Linfogeno - lungo il sistema linfatico - linfonodi regionali, linfonodi mediastinici e altri organi e tessuti.
- Ematogeno - attraverso il sangue lungo i vasi - il cervello, le ossa, il fegato, la ghiandola tiroidea e altri organi.
Tipi di cancro ai polmoni a seconda del tipo di cellule tumorali
- Carcinoma polmonare a piccole cellule- si verifica nel 20% dei casi, ha un decorso aggressivo. È caratterizzato da rapida progressione e metastasi, disseminazione precoce (diffusione) di metastasi ai linfonodi del mediastino.
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule:
- Adenocarcinoma - osservato nel 50% dei casi, si diffonde dal tessuto ghiandolare dei bronchi, più spesso nelle fasi iniziali procede senza sintomi. È caratterizzato da un'abbondante produzione di espettorato.
- Carcinoma spinocellulare si verifica nel 20-30% dei casi, è formato da cellule squamose nell'epitelio dei bronchi piccoli e grandi, nella radice dei polmoni, cresce e metastatizza lentamente.
- cancro indifferenziato caratterizzato da un'elevata atipicità delle cellule tumorali.
- Altri tipi di cancro:
- carcinoidi bronchiali sono formate da cellule produttrici di ormoni (asintomatiche, difficili da diagnosticare, a crescita lenta).
- tumori dai tessuti circostanti (vasi, muscoli lisci, cellule immunitarie, ecc.).
- metastasi da tumori localizzati in altri organi.
Che aspetto ha un polmone canceroso?
Nella foto del cancro periferico del polmone sinistro, sotto la pleura, un grande tumore canceroso senza confini netti. Il tessuto tumorale è denso, grigio-bianco, emorragie e necrosi intorno. Anche la pleura è coinvolta nel processo. Il polmone del fumatore
Foto di un polmone affetto da carcinoma del bronco centrale. La formazione è densa, collegata al bronco principale, di colore grigio-bianco, i confini della neoplasia sono sfocati.
Cause del cancro ai polmoni
- Fumo, anche passivo.
- Inquinamento dell'aria.
- Condizioni di lavoro dannose.
- fondo radioattivo.
- predisposizione genetica.
- Malattie infettive croniche concomitanti.
- Altre cause di sviluppo del cancro, tra cui malnutrizione, stile di vita sedentario, abuso di alcol, infezioni virali, ecc.
Fumare
T 800-900 C
Danno del fumo
- Effetto chimico sul genotipo cellulare. La causa principale del cancro ai polmoni è l'inalazione di sostanze nocive nei polmoni con l'aria. Il fumo di sigaretta contiene circa 4.000 sostanze chimiche, comprese le sostanze cancerogene. Con l'aumentare del numero di sigarette fumate al giorno, il rischio di cancro ai polmoni aumenta in modo esponenziale.
Quando il fumo di sigaretta viene inalato, gli agenti cancerogeni possono influenzare i geni della cellula, causarne il danno, contribuendo così alla degenerazione di una cellula sana in cancerosa. - Effetto fisico sulla mucosa bronchiale delle alte temperature e del fumo.
Il rischio di cancro durante il fumo aumenta anche a causa della temperatura della sigaretta: ad esempio, quando brucia, la temperatura raggiunge gli 800-900 ° C, che è un potente catalizzatore per gli agenti cancerogeni. - Restringimento dei bronchi e dei vasi sanguigni
Sotto gli effetti fisici e chimici della nicotina, i bronchi e il sistema vascolare polmonare si restringono. Nel tempo, i bronchi perdono la capacità di allungarsi durante la respirazione, il che porta a una diminuzione del volume di ossigeno inalato, a sua volta, a una diminuzione della saturazione di ossigeno del corpo nel suo insieme e in particolare dell'area interessata dalle cellule tumorali del polmone . - Aumento della quantità di espettorato secreto, suo ispessimento
La nicotina è in grado di aumentare la secrezione della secrezione polmonare - espettorato, ispessimento ed escrezione dai bronchi, questo porta ad una diminuzione del volume polmonare. - Atrofia dell'epitelio villoso dei bronchi
Il fumo di sigaretta influisce negativamente anche sui villi dei bronchi e del tratto respiratorio superiore, che normalmente contribuiscono all'attività escrezione dell'espettorato con particelle di polvere, corpi microbici, catrame del fumo di sigaretta e altre sostanze nocive che sono entrate nel tratto respiratorio. Con insufficienza dei villi dei bronchi, l'unico modo per rimuovere l'espettorato è tossire, motivo per cui i fumatori tossiscono costantemente. - Diminuzione della saturazione di ossigeno
L'insufficiente saturazione di ossigeno delle cellule e dei tessuti del corpo, nonché l'effetto tossico delle sostanze nocive del tabacco, influiscono resistenza generale del corpo e immunità che aumenta il rischio di sviluppare il cancro in generale. - Fumo passivo ha lo stesso pericolo di quello attivo. Quando espirato da un fumatore, il fumo di nicotina diventa più concentrato.
Cause del cancro del polmone nei non fumatori, meccanismi di sviluppo
- fattore genetico
Nei tempi moderni, con lo studio della genetica di molte malattie, è stato dimostrato che la predisposizione al cancro è ereditaria. Inoltre, viene ereditata anche la predisposizione allo sviluppo di determinate forme e localizzazioni del cancro. - Inquinamento ambientale i gas di scarico dei trasporti, delle imprese industriali e di altre attività umane influenzano il corpo umano allo stesso modo del fumo passivo. Rilevante è anche il problema della contaminazione del suolo e dell'acqua con agenti cancerogeni.
- Polvere di amianto e altre sostanze industriali (arsenico, nichel, cadmio, cromo, ecc.) contenuti nelle polveri industriali sono cancerogeni. La polvere di amianto contiene particelle pesanti che si depositano nei bronchi e difficilmente vengono espulse dal sistema respiratorio. Queste particelle contribuiscono allo sviluppo della fibrosi polmonare e all'effetto a lungo termine degli agenti cancerogeni in esse contenuti sul background genetico delle cellule normali, che porta allo sviluppo del cancro.
- Radon
Il gas naturale è un prodotto di decadimento dell'uranio.
Il radon può essere rilevato sul posto di lavoro, nell'acqua, nel suolo e nella polvere. Durante il decadimento del radon si formano particelle alfa che, con polvere e aerosol, entrano nei polmoni di una persona, dove colpiscono anche il DNA della cellula, facendolo degenerare in uno anormale. - Malattie infettive del sistema bronco-polmonare, così come una terapia inadeguata per loro, può portare a un'infiammazione cronica dei bronchi e dei polmoni, che a sua volta contribuisce alla formazione e alla diffusione della fibrosi. Lo sviluppo di tessuto fibroso può causare lo sviluppo di cellule tumorali. Lo stesso meccanismo di trasformazione delle cellule tumorali è possibile nella formazione di cicatrici nella tubercolosi.
Sintomi e segni di cancro ai polmoni
Manifestazione precoce del cancro ai polmoni
È molto importante identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, mentre molto spesso il decorso all'inizio della malattia è asintomatico o oligosintomatico.I sintomi del cancro del polmone non sono specifici, possono comparire anche in molte altre malattie, ma un complesso di sintomi può essere un motivo per consultare un medico per ulteriori esami per la presenza di una malattia oncologica.
A seconda della diffusione della lesione, della forma, della localizzazione e dello stadio, i sintomi possono essere diversi. Ci sono una serie di sintomi che possono far sospettare un cancro ai polmoni.
| Sintomo | Come si manifesta il sintomo | Cause del sintomo |
| Tosse | Secco, frequente, tagliente, parossistico, più tardi - umido con abbondante secrezione di espettorato denso (mucoso o purulento). | Tumore del bronco, compressione del bronco da parte di un tumore dall'esterno, abbondante produzione di espettorato, ingrossamento dei linfonodi intratoracici, effetto tossico-allergico sui bronchi. |
| Dispnea | Si manifesta con poco sforzo fisico: maggiore è la lesione tumorale, più si manifesta la dispnea. Possibile mancanza di respiro dal tipo di ostruzione bronchiale, accompagnata da sibili rumorosi. | Restringimento del lume del bronco, collasso di un segmento o lobo del polmone (atelettasia), polmonite secondaria, presenza di liquido nella cavità pleurica (pleurite), diffusione del tumore da parte del sistema linfatico, danno alla linfa intratoracica linfonodi, compressione della vena cava superiore, ecc. |
| Emottisi | È raro e si manifesta con la comparsa di striature o coaguli di sangue nell'espettorato, è possibile una secrezione abbondante di espettorato schiumoso o gelatinoso, in rari casi, sanguinamento abbondante, che può portare a una rapida morte del paziente. | È associato a danni tumorali a un vaso sanguigno sotto forma di fusione della sua parete e sangue che entra nel bronco. |
| Dolore al petto | Il dolore può essere diverso: da periodico a acuto parossistico e costante. Il dolore può irradiarsi alla spalla, al collo o all'addome. Inoltre, il dolore può essere aggravato dalla respirazione profonda, dalla tosse. Il dolore non viene alleviato assumendo antidolorifici non narcotici. L'intensità del dolore può essere utilizzata per giudicare il grado di danno ai polmoni e ad altri organi del torace. | Danno tumorale alle strutture nervose, fluido nella cavità pleurica, compressione degli organi mediastinici, danno ai vasi principali e così via. |
| Aumento della temperatura corporea | Un sintomo comune di cancro. Può essere un sintomo temporaneo (come nella SARS) o ricorrente (a volte i pazienti non prestano attenzione a questo sintomo). | Il collasso del tessuto polmonare, i cambiamenti infiammatori nell'organo interessato. |
| Sintomi generali di intossicazione | Diminuzione dell'appetito, perdita di peso, affaticamento, disturbi del sistema nervoso e altri. | Intossicazione dovuta al collasso del tessuto polmonare, metastasi. |
Fasi e tipi di cancro ai polmoni
A seconda della posizione anatomica:- Cancro centrale caratterizzato da un tumore nell'epitelio dei bronchi principali.
- cancro periferico colpisce i bronchi e gli alveoli più piccoli.
- Cancro mediastinico caratterizzato da metastasi ai linfonodi intratoracici, mentre il tumore primario non viene rilevato.
- Cancro disseminato polmoni si manifesta con la presenza di molteplici piccoli focolai cancerosi.
A seconda dell'estensione del tumore
| Palcoscenico | Dimensioni | Danni ai linfonodi | Metastasi |
| Fase 0 | Il tumore non si è diffuso ai tessuti circostanti | NO | NO |
| Fase І A | NO | NO | |
| Fase I B | NO | NO | |
| Fase II A | Tumore fino a 3 cm, non influisce sul bronco principale | NO | |
| Fase II B | Il tumore ha una dimensione compresa tra 3 e 5 cm, non si è diffuso ad altre parti dei polmoni, è 2 cm o più al di sotto della trachea | La sconfitta di singoli linfonodi peribronchiali regionali. | NO |
| NO | NO | ||
| Fase III A | Tumore fino a 5 cm, con/senza coinvolgimento di altre parti dei polmoni | La sconfitta della biforcazione o di altri linfonodi del mediastino sul lato della lesione | NO |
| Un tumore di qualsiasi dimensione che si diffonde ad altri organi del torace, ad eccezione della trachea, del cuore, dei grandi vasi | La sconfitta del peribronchiale, regionale o della biforcazione e altri linfonodi del mediastino sul lato della lesione | NO | |
| Fase III B | Tumore di qualsiasi dimensione che colpisce il mediastino, il cuore, i grossi vasi, la trachea e altri organi | Coinvolgimento di eventuali linfonodi | NO |
| Tumore di qualsiasi dimensione e prevalenza | La sconfitta dei linfonodi del mediastino sul lato opposto, i linfonodi del cingolo scapolare superiore | NO | |
| Fase IV | Tumore di qualsiasi dimensione | Danni a qualsiasi linfonodo | Presenza di eventuali metastasi |
Diagnosi di cancro ai polmoni
Metodi diagnostici a raggi X
- Fluorografia (FG)- metodo di screening di massa a raggi X per l'esame degli organi del torace.
Indicazioni:
- il paziente ha disturbi di natura polmonare o intossicazione;
- rilevazione della patologia sulla fluorografia;
- rilevazione di neoplasie in altri organi al fine di escludere metastasi ai polmoni e al mediastino;
- altre indicazioni individuali.
- la capacità di utilizzare determinate proiezioni individualmente;
- la capacità di utilizzare studi a raggi X con l'introduzione di mezzi di contrasto nei bronchi, nei vasi e nell'esofago per condurre una diagnosi differenziale della patologia identificata;
- rilevazione di neoplasie, determinazione della loro dimensione approssimativa, localizzazione, prevalenza;
- basso carico radiologico durante una proiezione radiografica, poiché i raggi X penetrano nel corpo solo lungo una superficie del corpo (con un aumento del numero di immagini, il carico di radiazioni aumenta notevolmente);
- un metodo di ricerca abbastanza economico.
- contenuto informativo insufficiente - a causa della stratificazione della misurazione tridimensionale del torace sulla misurazione bidimensionale della pellicola radiografica.
- Fluoroscopia
È un metodo di esame a raggi X in tempo reale.
Screpolatura: elevata esposizione alle radiazioni, ma con l'introduzione dei fluoroscopi digitali, questo svantaggio è praticamente livellato a causa di una significativa riduzione della dose di radiazioni.Vantaggi:
- la capacità di valutare non solo l'organo stesso, ma anche la sua mobilità, nonché il movimento degli agenti di contrasto iniettati;
- la capacità di controllare la conduzione di manipolazioni invasive (angiografia, ecc.).
- rilevamento di liquido nella cavità pleurica;
- condurre metodi di ricerca sul contrasto e manipolazioni strumentali;
- screening dello stato degli organi del torace nel periodo postoperatorio.
- Tomografia computerizzata (TC)
Vantaggi:
- Efficienza e sicurezza.
- Visualizzare la struttura del corpo utilizzando le onde radio emesse dagli atomi di idrogeno, che si trovano in tutte le cellule e i tessuti del corpo.
- Assenza di esposizione alle radiazioni - è un metodo di esame tomografico, ma non a raggi X,
- Elevata precisione nel rilevamento delle neoplasie, della loro posizione, tipo, forma e stadio di un tumore canceroso.
- uso indesiderato di raggi X;
- sospetto della presenza di neoplasie e metastasi;
- la presenza di liquido nella cavità pleurica (pleurite);
- un aumento dei linfonodi intratoracici;
- controllo dell'operazione nella cavità toracica.
- La presenza di controindicazioni (uso di pacemaker, impianti elettronici e metallici, presenza di frammenti metallici, articolazioni artificiali).
- La risonanza magnetica non è raccomandata quando si utilizzano pompe per insulina, con claustrofobia, eccitazione mentale del paziente, presenza di tatuaggi che utilizzano coloranti da composti metallici.
- Metodo di ricerca costoso.
Indicazioni:
- determinazione della presenza di fluidi o gas nella cavità pleurica, linfonodi mediastinici ingrossati;
- rilevazione di metastasi negli organi della cavità addominale e della piccola pelvi, dei reni e delle ghiandole surrenali.
- Broncoscopia
Questo è un metodo invasivo per esaminare le vie aeree utilizzando un broncoscopio.
Vantaggi:
- rilevazione di un tumore, processi infiammatori e corpi estranei nei bronchi;
- la possibilità di eseguire una biopsia del tumore.
- invasività e disagio durante la procedura.
- sospetta neoplasia nel bronco;
- prelievo di materiale bioptico tissutale.
Metodi istologici e citologici per lo studio del cancro del polmone
Determinazione della composizione cellulare della formazione, rilevamento delle cellule tumorali mediante microscopia di sezioni di tessuto. Il metodo è altamente specifico e informativo. Metodi di biopsia:
- toracocentesi - puntura della cavità pleurica;
- biopsia per aspirazione con ago sottile - prelievo di materiale attraverso il torace;
- mediastinoscopia: prelievo di materiale dai linfonodi del mediastino attraverso una puntura del torace;
- toracotomia - operazioni diagnostiche chirurgiche con apertura del torace;
- esame citologico dell'espettorato.
marcatori tumorali
Vengono rilevati nello studio di un esame del sangue per proteine specifiche secrete dalle cellule tumorali. Indicazioni:
- un metodo aggiuntivo per rilevare neoplasie con altri metodi;
- monitorare l'efficacia del trattamento;
- rilevamento di recidive di malattia.
- bassa specificità;
- sensibilità insufficiente.
- Antigene embrionale del cancro(REA)
fino a 5 μg / l - la norma;
5-10 μg / l - può indicare malattie non specifiche;
10-20 mcg / l - indica un rischio di sviluppare il cancro;
più di 20 μg / l - indica una maggiore probabilità di cancro. - Enolasi neurone-specifica (NSE)
fino a 16,9 μg / l - la norma;
più di 17,0 μg / l - un'alta probabilità di carcinoma polmonare a piccole cellule. - Cifra 21-1
fino a 3,3 μg / l - la norma;
più di 3,3 μg / l - un'alta probabilità di carcinoma polmonare non a piccole cellule.
Trattamento del cancro ai polmoni
Il trattamento di qualsiasi malattia oncologica dovrebbe essere lungo, complesso e coerente. Prima si inizia il trattamento, più diventa efficace.Efficienza trattamento definisce:
- assenza di recidive e metastasi entro 2-3 anni (il rischio di recidive dopo 3 anni è nettamente ridotto);
- sopravvivenza a cinque anni dopo la fine del trattamento.
- chemioterapia;
- radioterapia;
- chirurgia;
- etnoscienza.
Chemioterapia
- La chemioterapia (TC) è un metodo comune di trattamento del cancro del polmone (specialmente nel trattamento complesso), che consiste nell'assunzione di farmaci chemioterapici che influenzano la crescita e l'attività vitale delle cellule tumorali.
- Nei tempi moderni, gli scienziati di tutto il mondo stanno studiando e scoprendo gli ultimi farmaci chemioterapici, il che lascia a questo metodo l'opportunità di emergere al vertice nel trattamento del cancro.
- L'HT si svolge nei corsi. Il numero di cicli dipende dall'efficacia della terapia (in media sono necessari 4-6 blocchi chemioterapici).
- Le tattiche e gli schemi della chemioterapia differiscono nel carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule.
- La chemioterapia è più efficace nelle forme di cancro in rapida crescita (carcinoma a piccole cellule).
- La TC può essere utilizzata per il cancro in qualsiasi stadio, anche nei casi più avanzati.
- La chemioterapia viene utilizzata in combinazione con la radioterapia o con il trattamento chirurgico.
In combinazione con radioterapia o chirurgia - un tasso di sopravvivenza a cinque anni per lo stadio I è fino al 65%, per lo stadio II - fino al 40%, per lo stadio III - fino al 25%, per lo stadio IV - fino al 2%.
Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia è un metodo di trattamento del cancro che utilizza radiazioni ionizzanti per influenzare le cellule tumorali. La dose, la durata, il numero di procedure è determinato individualmente.Quando applicato:
- I tumori del cancro sono piccoli.
- Prima o dopo l'intervento chirurgico per colpire le cellule tumorali.
- La presenza di metastasi.
- Come uno dei metodi di trattamento palliativo.
Video sull'utilizzo di CyberKnife per il cancro ai polmoni:
I principali possibili effetti collaterali della radioterapia sono:
- Danni alla pelle nel sito di esposizione a un raggio radioattivo.
- fatica.
- Calvizie.
- Sanguinamento da un organo canceroso.
- Polmonite, pleurite.
- Sindrome ipertermica (aumento della temperatura corporea).
Trattamento chirurgico del cancro del polmone
La chirurgia per rimuovere il tumore è il trattamento più efficace per il cancro. Ma, sfortunatamente, l'intervento chirurgico è possibile solo con processi identificati tempestivamente (stadi I - II e in parte III). L'efficacia del trattamento chirurgico è maggiore per il carcinoma polmonare non a piccole cellule che per il carcinoma polmonare a piccole cellule. Pertanto, solo il 10-30% dei pazienti con carcinoma polmonare è operabile.A casi inoperabili includere:
- Forme avanzate di cancro ai polmoni.
- Casi con relative controindicazioni al trattamento chirurgico:
- insufficienza cardiaca II-III grado;
- gravi patologie del cuore;
- grave insufficienza epatica o renale;
- grave condizione generale;
- età del paziente.
Tipi di operazione:
- Resezione parziale del polmone.
- La lobectomia è la rimozione di un intero lobo del polmone.
- Una pulmonectomia è la rimozione dell'intero polmone.
- Operazioni combinate – rimozione della parte interessata del polmone e delle parti interessate degli organi circostanti.
L'efficacia del trattamento chirurgico dipende dallo stadio e dal tipo di tumore, dalle condizioni generali del paziente, dal tipo di operazione scelta, dalla professionalità dell'équipe operatoria, dalle attrezzature e dalla complessità del trattamento.
- Assenza di ricadute triennale - fino al 50%.
- Sopravvivenza a cinque anni - fino al 30%.
Senza trattamento, circa l'80% dei pazienti muore di cancro ai polmoni entro due anni.
Cure palliative - misure volte a rendere la vita più facile ai pazienti con forme avanzate di cancro del polmone o senza effetto sulla terapia.
Le cure palliative comprendono:
- Trattamento sintomatico che allevia la manifestazione dei sintomi, ma non cura la malattia (analgesici narcotici e non narcotici, antitosse, tranquillanti e altri). Oltre ai farmaci, vengono utilizzate operazioni palliative (radiazioni e chemioterapia).
- Miglioramento dello stato psico-emotivo del paziente.
- Prevenzione delle malattie infettive.
- Approccio individuale a tali pazienti.
Metodi popolari
- L'efficacia del trattamento con metodi popolari non è stata studiata abbastanza.
- È auspicabile utilizzare questi metodi in combinazione con i metodi della medicina tradizionale (dopo aver consultato il medico curante).
- È possibile utilizzare metodi popolari come cure palliative per il paziente.
- Come nella medicina tradizionale, i regimi terapeutici con metodi tradizionali dipendono dalla forma, dalla localizzazione, dal tipo, dallo stadio e dalla prevalenza del processo tumorale.
- Decotti e tinture alle erbe (vengono utilizzate principalmente piante velenose).
- Applicazioni di tinture a base di erbe, pietre curative.
- Medicina energetica.
- Diete speciali ed esercizi.
Decotto di radici di aconito. 20 g di radici di piante vengono versate con acqua (1 l), quindi bollite per 2 ore. Bere prima di coricarsi 30 ml al giorno.
Tintura di muschio. Versare 5 g di muschio in 200 ml di vodka, lasciare per 1 mese al buio. Inizia a prendere 5 gocce dopo ogni pasto, aumentando gradualmente la dose a 25 gocce. Dopo ogni mese di trattamento - una pausa di 7 giorni.
Tintura di rosa catharanthus. Versare foglie e fiori di caranthus in un contenitore da mezzo litro, versarli con alcool al 70% fino a un volume di 1 litro, lasciare in un luogo buio per 2 settimane. Bere 5 gocce 3 volte prima dei pasti. Aumentare la dose entro un mese a 20 gocce. Un mese dopo: una pausa per 7 giorni, quindi ricomincia. Questo trattamento dura 8 mesi.
Un decotto di cetraria. Versare 2 cucchiaini di cetraria tritata con 250 ml di acqua fredda per 12 ore. Dopo aver messo a bagnomaria, evaporare a 2/3 del volume. Prendi 1-2 cucchiai 3 volte al giorno. Ogni 3 settimane - una pausa di 7 giorni.
Tintura di foglie di alloro. 250 g di foglie fresche versano 1 litro di vodka, lasciano al buio per 2-3 settimane. Assumere 10 gocce 2 volte al giorno 1 ora dopo i pasti, aumentare gradualmente la dose a 20-25 gocce per dose, quindi a 7 e 10 ml. Bevi un mese, poi una pausa di 2 settimane, ripeti questo schema.
Inoltre, nel trattamento del cancro ai polmoni, vengono utilizzati vari decotti e tinture di zafferano, zamaniha, salvia, assenzio, radici di violetta, erba scricchiolante e molte altre piante.
Prevenzione del cancro del polmone
Le basi per la prevenzione del cancro del polmone e di qualsiasi altra malattia oncologica sono: - Uno stile di vita sano
- Smetti di fumare sigarette.
- Protezione contro il fumo passivo.
- Rifiuto o consumo moderato di alcol.
- Rifiuto di usare droghe.
- Stile di vita mobile.
- Cibo salutare.
- Lotta contro l'eccesso di peso corporeo.
- Rifiuto di assumere qualsiasi farmaco senza la necessità e la nomina dei medici.
- Prevenzione delle malattie infettive, in particolare quelle trasmesse attraverso il sangue e il contatto sessuale.
- Adeguata terapia antibiotica per le malattie infettive dei polmoni e dei bronchi.
- Dosare l'esposizione alla luce solare.
- Pianificazione della gravidanza: uno stile di vita sano durante il periodo del concepimento e della gravidanza ridurrà significativamente il rischio di cancro.
- La lotta della società contro l'inquinamento ambientale.
- Protezione respiratoria personale nelle industrie pericolose.
- Ridurre l'esposizione alle radiazioni: migliorare la ventilazione domestica, controllare i livelli di radon nei materiali da costruzione utilizzati in casa, evitare la diagnostica radiografica non indicata.
- Visita medica tempestiva e regolare.
Tra le malattie oncologiche, il cancro del polmone occupa da tempo una posizione di primo piano. C'è da meravigliarsi se la situazione ambientale nel mondo si sta deteriorando di anno in anno e il numero di fumatori è in costante crescita? Ma il cancro ai polmoni è incredibilmente insidioso. A partire da una banale tosse, si trasforma improvvisamente in una malattia mortale, caratterizzata da un aumento della mortalità. Per prevenire tali conseguenze fatali, ogni persona dovrebbe sapere perché appare il cancro, quali sono i suoi segni e quali fasi dell'oncologia possono essere trattate.
informazioni generali
Il cancro del polmone è una grave malattia oncologica, che si basa su una violazione dello scambio d'aria e sulla degenerazione del tessuto epiteliale dei bronchi. La comparsa di una neoplasia è accompagnata da una rapida crescita e dalla comparsa di numerose metastasi nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Secondo la posizione del tumore primario, il cancro del polmone è suddiviso in:
1. Cancro centrale. Si trova nel lobare e nei bronchi principali.
2. Cancro periferico. Proviene dai bronchioli e dai piccoli bronchi.
Inoltre, questo tipo di oncologia è suddiviso in cancro primario (se un tumore maligno è apparso direttamente nei polmoni) e metastatico (quando le cellule maligne sono penetrate nei polmoni dei loro altri organi). Molto spesso, le metastasi ai polmoni danno ai reni e allo stomaco, alle ghiandole mammarie, alle ovaie e alla "ghiandola tiroidea".
Le statistiche dicono che nel 70% dei casi il cancro ai polmoni colpisce uomini di età compresa tra 45 e 80 anni. Tuttavia, gli oncologi notano che negli ultimi anni la malattia è stata sempre più rilevata nei giovani e sempre più donne sono apparse tra i pazienti.
Secondo alcuni centri di ricerca, l'incidenza del cancro del polmone, a seconda dell'età del paziente, è la seguente:
- 10% dei pazienti sotto i 45 anni;
- 52% dei pazienti di età compresa tra 46 e 60 anni;
- Il 38% dei pazienti ha più di 61 anni.
Per capire perché la malattia si sviluppa, è sufficiente studiare le cause di questo fenomeno mortale.
Cause del cancro ai polmoni
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la causa principale del cancro ai polmoni è il fumo di tabacco, che rappresenta il 90% di tutti i casi della malattia. Ciò è comprensibile, perché il tabacco, e soprattutto il suo fumo, contiene un'enorme quantità di sostanze nocive che, depositandosi sui tessuti epiteliali dei bronchi, portano alla degenerazione dell'epitelio cilindrico in uno squamoso multistrato, che porta alla comparsa di tumori cancerosi.
Significativamente, il tasso di mortalità per cancro ai polmoni nei fumatori è significativamente più alto che nei non fumatori. Inoltre, la probabilità di un tumore aumenta con la durata del fumo, così come il numero di sigarette fumate durante il giorno. Anche la qualità delle sigarette gioca un ruolo importante, il che significa che coloro che fumano sigarette senza filtro realizzate con varietà di tabacco economiche sono maggiormente a rischio.
Importante! Il fumo delle sigarette minaccia non solo il fumatore stesso, ma anche le persone intorno a lui. I familiari di un fumatore sperimentano tumori maligni 2-2,5 volte più spesso delle persone le cui famiglie non fumano!
Tra gli altri fattori che influenzano lo sviluppo del cancro del polmone, dovrebbero essere evidenziati i rischi professionali. A questo proposito, le persone che lavorano con arsenico e nichel, polvere di cromo e amianto, cadmio e coloranti sintetici hanno maggiori probabilità di incontrare questo tipo di oncologia. Viene diagnosticato il cancro 3 volte più spesso. Ciò dovrebbe includere anche il fumo nelle grandi città con gas di scarico, e quindi le strade che vivono nelle megalopoli hanno un rischio maggiore di contrarre il cancro ai polmoni rispetto a coloro che vivono lontano dalle città e dalle grandi imprese.
La condizione degli organi respiratori influenza anche l'insorgenza di un tumore. I tumori sono più spesso esposti a persone che devono affrontare processi infiammatori nel parenchima polmonare e nei bronchi, hanno avuto la tubercolosi durante l'infanzia o hanno focolai di pneumosclerosi.
Altri fattori pericolosi nello sviluppo di questa malattia includono l'esposizione prolungata ai raggi cocenti del sole, visite regolari alla sauna, nonché una diminuzione dell'immunità e malattie associate all'immunodeficienza.
Fasi del cancro ai polmoni
Secondo la classificazione internazionale (TNM), il cancro del polmone ha 4 stadi. Sono determinati in base alle dimensioni del tumore primario (T 0-4), alla presenza di metastasi nei linfonodi (N 0-3) e alla penetrazione delle metastasi in altri organi e tessuti (M 0-1). Le designazioni numeriche di ciascuno degli indicatori indicano la dimensione del tumore o il grado di coinvolgimento di altri organi nel processo patologico.
Fase I (T1). Il tumore è piccolo (non più di 3 cm di diametro) ed è localizzato in una delle sezioni del bronco. I linfonodi non sono interessati (N0) e non ci sono metastasi (M0). È possibile notare una tale neoplasia solo su una radiografia e altre complesse tecniche di imaging.
Fase II (T2). Il tumore è solitario, da 3 a 6 cm di diametro, i linfonodi regionali (N1) sono coinvolti nel processo patologico. Le metastasi negli organi vicini con la stessa probabilità possono essere assenti o presenti (M0 o M1).
Stadio III (T3). Il tumore è grande, più di 6 cm di diametro, si estende oltre il polmone, passando alla parete toracica e al diaframma. I linfonodi distanti (N2) sono coinvolti nel processo. Segni di metastasi si trovano in altri organi al di fuori dei polmoni (M1).
IV stadio (T4). La dimensione del tumore in questo caso non ha importanza. La formazione maligna va oltre i polmoni, colpendo gli organi vicini, incl. esofago, cuore e colonna vertebrale. Nella cavità pleurica c'è un accumulo di essudato. C'è una lesione totale dei linfonodi (N3), così come più metastasi a distanza (M1).
Secondo la struttura cellulare, un tumore oncologico nei polmoni è suddiviso in:
- Cancro a piccole cellule. Questo è un tipo aggressivo di tumore maligno che metastatizza rapidamente ad altri organi. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica nei fumatori con esperienza.
- Cancro non a piccole cellule. Questo include tutte le altre forme di cellule tumorali.
I primi segni di cancro ai polmoni
I primi sintomi di un tumore appena apparso, di regola, non sono associati al sistema respiratorio. Potrebbe essere:
- temperatura subfebbrile, che non viene abbattuta dai farmaci ed estremamente estenuante per il paziente (durante questo periodo il corpo subisce intossicazione interna);
- debolezza e stanchezza già al mattino;
- prurito cutaneo con lo sviluppo di dermatiti e, possibilmente, la comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'azione allergica delle cellule maligne);
- debolezza muscolare e aumento del gonfiore;
- disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare vertigini (fino allo svenimento), compromissione della coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.
Segni evidenti di cancro ai polmoni associati al sistema respiratorio compaiono più tardi, quando il tumore ha già ricoperto parte del polmone e ha iniziato a distruggere rapidamente i tessuti sani. A questo proposito, un metodo preventivo efficace volto a prevenire il cancro ai polmoni è il passaggio annuale della fluorografia.
Sintomi del cancro ai polmoni
Man mano che il processo patologico si sviluppa, il paziente sviluppa molti sintomi caratteristici dell'oncologia.
1. Tosse. All'inizio, una tosse secca che appare di notte inizia a tormentare. Tuttavia, anche gli attacchi di tosse dolorosi non costringono il paziente a visitare un medico, poiché li cancella per la tosse di un fumatore. Tali pazienti non hanno fretta di dare l'allarme anche nei casi in cui il muco purulento con un odore fetido inizia a essere rilasciato con la tosse.
2. Emottisi. Di solito, l'incontro tra il medico e il paziente avviene dopo che il sangue inizia a fuoriuscire dalla bocca e dal naso con l'espettorato. Questo sintomo suggerisce che il tumore ha iniziato a colpire i vasi.
3. Dolore toracico. Quando il tumore inizia a crescere nelle membrane del polmone (pleura), dove si trovano molte fibre nervose, il paziente inizia a sentire un forte dolore al petto. Possono essere doloranti e acuti, intensificandosi in caso di stress sul corpo. Tali dolori sono localizzati sul lato del polmone interessato.
4. Temperatura. Rimane a lungo nella regione di 37,3–37,4°C e nelle fasi successive può aumentare in modo significativo.
5. Mancanza di respiro. Mancanza di respiro e mancanza di respiro compaiono per la prima volta in caso di tensione e con lo sviluppo di un tumore disturbano il paziente anche in posizione supina.
6. La sindrome di Itsenko-Cushing. Con lo sviluppo di un tumore maligno, sulla pelle del paziente compaiono strisce rosa, i capelli iniziano a crescere abbondantemente e lui stesso sta rapidamente ingrassando. Ciò è dovuto al fatto che alcune cellule tumorali possono produrre l'ormone ACTH, che provoca questi sintomi.
7. Anoressia. In alcuni pazienti, con lo sviluppo di un tumore, il peso, al contrario, inizia a scomparire rapidamente, fino allo sviluppo dell'anoressia. Ciò accade quando il tumore provoca la produzione di ormone antidiuretico.
8. Violazioni del metabolismo del calcio. Nella seconda e terza fase dello sviluppo del tumore, il paziente può avvertire letargia, costante bisogno di vomitare, diminuzione della vista e ossa indebolite a causa dell'osteoporosi. Ciò è dovuto al fatto che le cellule tumorali producono sostanze che interrompono il metabolismo del calcio nel corpo.
9. Compressione della vena cava superiore. Il collo inizia a gonfiarsi e le spalle fanno male, le vene sottocutanee si gonfiano e negli ultimi stadi compaiono problemi di deglutizione. Questo complesso di sintomi accompagna la rapida progressione del tumore.
Nella quarta fase del processo oncologico, le metastasi possono raggiungere il cervello del paziente. In questo caso, sviluppa gravi disturbi neurologici, edema, paresi muscolare e paralisi, nonché un disturbo della deglutizione, che alla fine lo porta alla morte.
Diagnosi di cancro ai polmoni
Dopo aver rivelato una diminuzione dei volumi polmonari, un aumento del pattern polmonare o una neoplasia specifica sulla fluorografia, lo specialista prescrive ulteriori immagini con un aumento in una determinata area e in varie fasi del ciclo respiratorio.
Per chiarire la condizione dei polmoni e dei linfonodi, a tali pazienti viene prescritta la tomografia computerizzata (TC).
Un altro metodo efficace per esaminare i bronchi per i tumori maligni è la broncoscopia. È vero, non viene eseguito per tutti i tipi di tumori (per il cancro periferico, questo metodo è inutile).
Nel caso del cancro periferico, viene utilizzata una biopsia mirata transtoracica (attraverso il torace) per chiarire la diagnosi.
Se i metodi di cui sopra non aiutano a stabilire una diagnosi accurata, i medici eseguono una toracotomia (aprire il torace). In questo caso viene immediatamente eseguito un esame istologico e, se necessario, viene rimosso il fuoco del tumore. Questo è un esempio del caso in cui uno studio diagnostico si trasforma immediatamente in trattamento chirurgico.
Sfortunatamente, il cancro non è raro in questi giorni. Un numero abbastanza elevato di persone soffre di tumori maligni. Uno dei più comuni è considerato In una fase iniziale, i sintomi diventano già pronunciati, anche se molte persone non prestano loro la dovuta attenzione. E invano, perché la neoplasia può essere sconfitta. Bene, dovremmo parlarne in modo più dettagliato.
Informazioni importanti
Qual è la prima cosa da dire sul cancro del polmone in fase iniziale? Molte persone non percepiscono i sintomi di questa malattia come qualcosa di terribile o insolito. In generale, una lesione oncologica di questo organo viene rilevata molto raramente per caso (ad esempio, dopo la fluorografia). Solo 1/5 di tutti i casi sono stati rilevati attraverso questa procedura.
Vale anche la pena ricordare che molti dei sintomi sono, infatti, simili ad altre patologie non legate all'oncologia. Sono spesso simili a quelli che accompagnano una persona malata di tubercolosi, durante malattie infettive acute (o croniche), asma bronchiale, polmonite o addirittura pleurite. Quindi, se una persona si sente strana, le lamentele da sole non saranno sufficienti. Ma come rilevare il cancro ai polmoni in una fase iniziale? La TC (tomografia computerizzata) è la via d'uscita. La procedura è costosa, ma è meglio di qualsiasi radiografia. Ancora a volte il tumore può essere rilevato esaminando il fluido dalla cavità pleurica. Ma ad oggi, la TC è il metodo più sicuro ed efficace.
La tosse è motivo di preoccupazione
Anzi, spesso può essere una sorta di “faro”. La tosse accompagna sempre il cancro ai polmoni in una fase iniziale. I sintomi variano, ma questo è il principale. Quindi, la tosse è solitamente frequente e molto debilitante. Accompagnato da espettorato di uno sgradevole colore giallo-verde. Se una persona è a lungo al freddo o è impegnata nel lavoro fisico, la quantità di queste secrezioni di scarto aumenta.
Potrebbe anche esserci una scarica sanguinolenta quando si tossisce. Di solito hanno una tonalità scarlatta o rosa. Spesso ci sono coaguli nell'espettorato. Anche quando una persona tossisce, avverte un forte dolore sia alla gola che al torace. Spesso questo è un sintomo di un virus forte, come l'influenza, ma se ci sono altri sospetti e segni, non dovresti ignorarlo. Inoltre, oltre alla tosse, c'è mancanza di respiro e respiro sibilante. Questi sono tutti sintomi del cancro ai polmoni in fase iniziale.
Dolore e altre sensazioni
La fatica troppo veloce, l'apatia e la stanchezza eterna possono anche accompagnare l'oncologia. Si osserva spesso una significativa perdita di peso. Questi polmoni in una fase iniziale sono un campanello d'allarme. È necessario ascoltarlo se una persona, con la stessa dieta, ha improvvisamente iniziato a perdere peso.
Il malessere generale è anche uno dei segni della malattia. Spesso c'è un aumento della temperatura corporea, non associato a malattie virali. Spesso cambia anche la voce di una persona. Appare raucedine - questo è dovuto al fatto che il tumore tocca il nervo che controlla la laringe. Si verifica A proposito, se parliamo di come riconoscere il cancro ai polmoni in una fase iniziale, allora, forse, la risposta principale qui è la seguente: ascolta il respiro. È importante. Nelle fasi iniziali, una persona deve fare molti sforzi per respirare completamente. Ciò è dovuto al fatto che la neoplasia è un ostacolo al normale flusso d'aria.
Debolezza
Spesso c'è dolore nella zona della spalla. Se la neoplasia ha toccato le terminazioni nervose, le sensazioni appariranno dal lato dell'organo interessato. Anche la funzione di deglutizione è disturbata, anch'essa un segno comune grazie al quale è possibile riconoscere il cancro del polmone in una fase iniziale. Sintomi di questo tipo compaiono quando la neoplasia penetra nelle pareti dell'esofago. In questo caso, le vie aeree sono semplicemente bloccate.
E, naturalmente, debolezza muscolare. Molte persone lo danno per scontato: forse dal lavoro ci sono state gravi conseguenze o c'era un carico di energia eccessivo. Ma spesso questo è un segnale allarmante a cui devi prestare attenzione.
Cosa può causare il cancro?
Anche questo argomento dovrebbe essere notato con attenzione, parlando di come riconoscere il cancro del polmone in una fase iniziale, la cui foto è fornita sopra. In effetti, i motivi possono essere molti. Il più comune è, ovviamente, il fumo. Ma non solo a causa sua appare una neoplasia maligna. Ci sono due fattori: costante (immutabile) e modificabile (cioè mutevole). E qui la prima delle persone elencate non può cambiare in alcun modo. In primo luogo, questa è l'età di una persona - più di 50 anni. In secondo luogo, fattori genetici (condizionamento). In terzo luogo, l'inquinamento ambientale. Possono anche influire gravi interruzioni del sistema endocrino (soprattutto nelle donne) e la presenza di malattie polmonari croniche (polmonite, ecc.). A causa di questi disturbi, il tessuto polmonare è deformato, su di esso compaiono cicatrici. Questo diventa spesso un ottimo "terreno" per il cancro.
Per quanto riguarda il fumo... Centinaia di scienziati stanno sviluppando questo argomento, ne parlano in tutti i media e in tutto il mondo stanno cercando di risolvere questo problema in modo che il minor numero possibile di persone acquisti sigarette e altri prodotti del tabacco. Puoi parlare per sempre dei pericoli del fumo e della dipendenza dal tabacco. Ma resta il fatto: nel processo di assorbimento del fumo di tabacco, agenti cancerogeni dannosi entrano nei polmoni, depositandosi su un epitelio rosa pallido vivente, che alla fine diventa una superficie morta, bruciata, blu-nera.
Lauree in oncologia
Quindi, come rilevare il cancro ai polmoni in una fase iniziale a casa? La risposta è semplice: assolutamente no. Anche se la fluorografia solo nel 20% dei casi rivela una neoplasia maligna, allora cosa possiamo dire dei metodi "popolari".
Il primo stadio dell'oncologia è un piccolo tumore, la cui dimensione è al massimo di tre centimetri. Oppure sta completamente "schermando" dal tumore principale di un altro organo. È estremamente difficile rilevarlo, solo con la tomografia computerizzata, menzionata all'inizio.
Il secondo stadio è quando il tumore è più grande di 3 centimetri e blocca il bronco. La neoplasia può crescere nella pleura. Nella terza fase, il tumore si diffonde alle strutture vicine. Appare atelettasia dell'intero polmone. E il quarto stadio è la germinazione del tumore negli organi vicini. Questo è il cuore, grandi vasi. Può verificarsi pleurite metastatica. Sfortunatamente, le previsioni in questo caso sono deludenti.
È davvero curabile?
Questa domanda si pone in tutte le persone che hanno scoperto di avere il cancro. Tutti loro, indipendentemente dal palcoscenico, sperano in un risultato positivo. Bene, tutto è possibile in questa vita! Ci sono persone che affermano di essere riuscite a superare il cancro e lui si è ritirato. Naturalmente, la prognosi sarà molto più positiva se lo stadio è precoce. Questa forma è suscettibile di chemioterapia e radioterapia. In generale, il tasso di recupero in questi casi è molto alto. Ma sfortunatamente, se prendi piede nelle ultime fasi, il paziente potrebbe avere difficoltà. In questi casi, il tasso di sopravvivenza è del 10%.
Prevenzione
Quindi, parlando di come riconoscere il cancro del polmone in una fase iniziale negli adulti, non si può non toccare il tema della prevenzione. È molto importante perché aiuta a combattere la malattia. Bene, la cosa più importante è smettere di fumare, seguire una dieta speciale e, naturalmente, lasciare il lavoro se richiede di essere in un luogo dove c'è un alto contenuto di sostanze nocive.
Vale la pena rinunciare a cibi piccanti, grassi e fritti e mangiare invece cibi ricchi di fibre, pesce magro e carne sempre bianca. Sarebbe utile includere nella dieta frutta secca, noci, cereali e vero cioccolato naturale.
Le misure mediche sono estremamente importanti. Questi sono esami e trattamenti pianificati. Se il paziente è particolarmente a rischio, a volte gli vengono prescritti farmaci speciali che sostituiscono il tabacco. A causa di ciò, la necessità di fumare è ridotta al minimo, ma la dose di nicotina dannosa viene sostituita da quella medica. A poco a poco, passo dopo passo, seguendo tutti i consigli e senza trascurare la tua salute, puoi migliorare e ricominciare a goderti la vita.
Il cancro del polmone è una malattia grave che si sviluppa principalmente dai tessuti dei bronchi, così come dalle ghiandole bronchiali e colpisce i polmoni umani.
Principalmente gli uomini fumatori ne sono suscettibili (secondo vari studi statistici - 80-90%), mentre la parte del leone dei malati va dai 45 agli 80 anni, ma c'è il cancro ai polmoni nei giovani.
Sommario:Nota: le cellule tumorali che colpiscono i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, la diagnosi tempestiva della malattia è importante. Prima viene rilevato e trattato il cancro del polmone, maggiore è la possibilità di prolungare la vita del paziente.
Nel sessanta percento dei casi, la patologia si sviluppa nella parte superiore del polmone. Molto probabilmente, ciò è dovuto al fatto che è in questo reparto che il fumo di tabacco e l'aria contenente agenti cancerogeni indugiano più a lungo.
Il cancro originato dal bronco è chiamato centrale, dal tessuto polmonare - periferico. Nell'80% dei casi, la malattia si forma nella zona centrale e nell'ilo del polmone.
Il cancro centrale (radicale) è diviso in:
- endobronchiale;
- peribronchiale.
In una fase iniziale, il tumore sembra un polipo o una placca. Inoltre, può crescere in modi diversi. Si distingue anche una vista mediastanale, caratterizzata da un piccolo tumore e una rapida crescita.
A seconda delle alterazioni istologiche, nel nostro Paese è stata adottata una classificazione che distingue:
- carcinoma polmonare non a piccole cellule;
- piccole forme cellulari.
Carcinoma polmonare non a piccole cellule
Questa è una delle forme più comuni di tumore polmonare maligno, è caratterizzata dalle seguenti sottospecie:
- Carcinoma spinocellulare- cellule degenerate del tessuto epiteliale che riveste i bronchi. Si diffonde lentamente, è facile da diagnosticare e ha una buona prognosi terapeutica.
- Adenocarcinoma- un tipo di cancro le cui cellule sono formate dal tessuto ghiandolare dei piccoli bronchi. Il tumore metastatizza nel tessuto del polmone controlaterale, formando nuovi focolai nelle immediate vicinanze del nodo primario. È più spesso caratteristico delle donne, praticamente non dipende dal fumo, raggiunge dimensioni enormi. Sembra un nodulo di colore bianco-grigiastro, al centro c'è tessuto sclerotico, i lobuli sono visibili nel tumore. A volte la neoplasia è ricoperta di muco, si notano focolai di necrosi umida, sanguinamento dai vasi. L'adenocarcinoma si manifesta con sintomi bronchiali - atelettasia e broncopolmonite.
- Carcinoma a grandi cellule- cellule anaplastiche anormalmente grandi, la cui crescita è solitamente evidente nella parte centrale dell'albero bronchiale. Il tumore è aggressivo e non ha un quadro clinico tipico. In una fase successiva si ha tosse con espettorato striato di sangue. I pazienti sono emaciati. Le sezioni istologiche mostravano necrosi ed emorragia.
- forme miste Tumori che contengono cellule di diversi tipi di cancro. I sintomi della malattia e la prognosi dipendono dalla combinazione di tipi di neoplasie e dal grado di predominanza di alcune cellule.
Questo è uno dei tipi più aggressivi di cancro. Esternamente, assomiglia a un morbido infiltrato giallo chiaro intervallato da focolai di necrosi, le cellule sembrano chicchi d'avena. È caratterizzato da una rapida crescita e dalla formazione di metastasi regionali e distanti. Il 99% dei pazienti con questa forma sono fumatori.
Come sapete, il quadro istologico di un'area del tumore può differire da un altro. Una diagnosi accurata del tumore consente di fare una prognosi per lo sviluppo della malattia e scegliere il regime terapeutico più efficace.
Fasi del cancro ai polmoni
La medicina moderna distingue diversi stadi della malattia
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Stadio del cancro ai polmoni |
Dimensione del tumore |
Processo patologico nei linfonodi |
Metastasi |
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Fase 0 |
La neoplasia è localizzata, non si diffonde ai tessuti circostanti |
assente |
assente |
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Fase І A |
Neoplasia simile a un tumore fino a 3 cm, non interessa il bronco principale |
assente |
assente |
|
Fase I B |
Neoplasia da 3 a 5 cm, localizzata, non si sposta in altre aree, si trova sotto la trachea di 2 cm o più |
assente |
assente |
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Fase II A |
La dimensione del tumore è fino a 3 cm, non influisce sul bronco principale |
Colpisce i singoli linfonodi regionali peribronchiali. |
assente |
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Fase II B |
Neoplasia di dimensioni da 3 a 5 cm, non diffusa ad altre parti dei polmoni, localizzata al di sotto della trachea di 2 cm o più |
Si nota la sconfitta di singoli nodi peribronchiali regionali del sistema linfatico. |
assente |
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assente |
assente |
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Fase III A |
La dimensione della neoplasia è fino a 5 cm, le altre parti dei polmoni non sono interessate |
Biforcazione interessata o altri tipi di linfonodi situati nel mediastino sul lato della lesione |
assente |
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Un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso ad altri organi del torace. Non influisce sul cuore, sui grandi vasi e sulla trachea. |
C'è una lesione della biforcazione/peribronchiale/regionale e altri linfonodi del mediastino sul lato della lesione |
assente |
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Fase III B |
Neoplasia simil-tumorale di qualsiasi dimensione, che passa al mediastino, ai grandi vasi, alla trachea, al cuore e ad altri organi |
Qualsiasi nodo del sistema linfatico interessato |
assente |
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Il cancro del polmone può essere di qualsiasi dimensione e diffondersi a diversi organi. |
Il processo infiammatorio coinvolge i linfonodi mediastinici non solo dal lato della lesione, ma anche dal lato opposto e linfonodi situati nel cingolo scapolare superiore |
assente |
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Fase IV |
Le dimensioni del tumore non contano |
Eventuali linfonodi interessati |
Ci sono metastasi singole o multiple in qualsiasi organo e sistema |
Cause e fattori del cancro del polmone
La causa principale dell'oncologia di qualsiasi organo è il danno alle cellule del DNA, che si verifica a causa dell'influenza di vari fattori su di esse.
Se parliamo di cancro ai polmoni, le cause del suo verificarsi possono essere:
- lavorare in produzione pericolosa;
- inalazione di sostanze nocive.
Molto spesso, questa malattia è osservata nei lavoratori delle seguenti professioni:
- operai siderurgici;
- minatori;
- falegnami;
- metallurgisti;
- nella produzione di ceramiche, fosfati e cemento-amianto.
Le principali cause della formazione del cancro ai polmoni:
- Inalazione di sostanze cancerogene presenti nel fumo di sigaretta. La probabilità di sviluppare la malattia aumenta significativamente con il fumo di più di 40 sigarette al giorno.
- Cattiva situazione ambientale. Ciò è particolarmente vero per le aree in cui si trovano le imprese di trasformazione e minerarie.
- Esposizione alle radiazioni.
- Contatto con sostanze che provocano l'insorgenza della malattia.
- , frequente .
Segni e sintomi di cancro ai polmoni
Molto spesso, nella fase iniziale, la malattia praticamente non si manifesta esternamente e una persona si rivolge a specialisti quando non è più possibile aiutarlo con qualcosa.
I principali sintomi del cancro ai polmoni:
- dolore al petto;
- fiato corto;
- tosse che non va via per molto tempo;
- perdita di peso;
- sangue nell'espettorato.
Tuttavia, queste manifestazioni non indicano sempre la presenza di oncologia. Possono significare molte altre malattie. Pertanto, la diagnosi di cancro nella maggior parte dei casi è tardiva.
Oltre ai suddetti sintomi, il cancro ai polmoni si manifesta chiaramente:
- mancanza di interesse per la vita;
- letargia;
- attività molto bassa;
- alta temperatura per un lungo periodo di tempo.
È importante capire che questa malattia è facilmente mascherata da bronchite, polmonite, quindi è importante differenziarla da altre malattie.
La diagnosi precoce fa sperare in una cura. Il modo più affidabile in questo caso è una radiografia dei polmoni. La diagnosi è confermata dalla broncografia endoscopica. Con il suo aiuto, puoi determinare la dimensione e la posizione del tumore. Inoltre, è obbligatorio un esame citologico - una biopsia.
Se la diagnosi è confermata, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, seguendo rigorosamente le istruzioni del medico. Non fare affidamento su medicine alternative e rimedi popolari.
Dato che l'insorgenza della malattia avviene senza sintomi, ha senso eseguire radiografie ogni anno. Questo è particolarmente raccomandato per le persone a rischio. In caso di sospetto, la diagnosi si considera confermata fino a prova contraria.
La diagnosi è confermata con:
- puntura transtoracica;
- biopsie;
- esame del sangue per il livello dei marcatori tumorali.
Trofimova Yaroslava, commentatore medico
