Dieta nutrizionale con pancreatina. Caratteristiche generali della dieta. Dieta durante la remissione

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Pancreatite dentro fase cronica, sintomi e trattamento

I sintomi e il trattamento della pancreatite cronica sono determinati dalla causa e dalla presenza malattie concomitanti. La pancreatite cronica è rara malattia indipendente, di solito l'infiammazione colpisce anche gli organi vicini: stomaco, cistifellea e duodeno. A colecistite cronica e i sintomi della pancreatite possono essere simili. I pazienti sono disturbati da dolori periodici di varia intensità, che si irradiano alla schiena e nausea. L'appetito diminuisce e si verifica l'intolleranza cibi grassi. C'è una violazione delle feci con alternanza di diarrea e stitichezza. Potrebbe esserci una perdita di peso. Il trattamento inizia con una dieta per normalizzare la digestione. La dieta 5 è indicata per pancreatite e colecistite. Antidolorifici e preparati enzimatici.

Dieta per pancreatite cronica in remissione


Pasti a pancreatite cronica dovrebbe ridurre il carico sul pancreas, ma allo stesso tempo fornire quantità sufficiente calorie e vitamine. Per la pancreatite e la colecistite senza esacerbazione, viene prescritta la tabella dietetica 5b secondo Pevzner.

I suoi principi fondamentali:

  • Il cibo viene preso solo caldo.
  • Sono completamente esclusi dalla dieta gli alimenti che irritano le mucose dello stomaco e dell'intestino, oltre a stimolare eccessivamente il pancreas.
  • Non vi è alcun risparmio meccanico, ma si consiglia di masticare bene il cibo.
  • Si consiglia di consumare i pasti in dosi frazionate: 5-6 pasti. Non dovresti permettere lunghe pause tra i pasti; hai bisogno di almeno due spuntini.
  • I nuovi prodotti vengono introdotti gradualmente.
  • IN dieta giornaliera deve essere cibo proteico. Hai bisogno di 150 g di proteine ​​al giorno, di cui il 60% dovrebbero essere proteine ​​animali.
  • I grassi animali sono fortemente limitati.
  • Durante la preparazione del cibo, è consentito bollire, cuocere al forno, stufare e cuocere a vapore. Non puoi mangiare cibo fritto.
  • Puoi includere insalate dal menu in piccole porzioni. verdure fresche e frutti sotto il controllo del benessere.
  • Limitazioni sulle quantità: sale 10 g, zucchero 30 g, burro 5 g, panna acida e panna 10% - un cucchiaio.

Piatti e prodotti ammessi


Per trattare con successo la pancreatite cronica, i cui sintomi possono progredire man mano che si discostano nutrizione appropriata, è necessario creare un menu solo con piatti e prodotti consentiti:

  • Porridge a base di grano saraceno, farina d'avena, riso, semolino, bulgur, quinoa. I porridge vengono preparati semiviscosi con l'aggiunta di latte, burro solo nel piatto finito, è possibile aggiungere frutta secca cotta a vapore e ricotta. Utilizzato per primi piatti, sformati, soufflé e budini.
  • La pasta viene aggiunta alle zuppe o agli stufati e bollita. Le salse per loro sono solo latte magro, con Adyghe o altro formaggio a pasta molle.
  • pane bianco raffermo o essiccato, cracker. Biscotti, essiccazione.
  • I dolci possono essere aggiunti in piccole quantità alla ricotta e al porridge. Sono ammessi marmellate, marmellate, sciroppi di frutta o bacche. Puoi mangiare un cucchiaio di miele al giorno.
  • Le verdure vengono utilizzate per zuppe, puree e sformati. Carote bollite, zucchine giovani, cavolfiore, broccoli, barbabietole, patate, fagiolini e pisello verde. Puoi preparare un'insalata con carote fresche grattugiate, cetrioli ed erbe aromatiche. Introdurre i pomodori nel menu con cautela, così come le melanzane e il cavolo bianco.
  • I frutti sono maturi e dolci, senza buccia: mele, prugne, banane, albicocche, uva. Puoi preparare succhi, diluendoli a metà con acqua, mousse, gelatina, gelatina o composta.
  • I piatti a base di latte dovrebbero essere freschi e poveri di grassi. Le bevande a base di latte fermentato (kefir, yogurt, yogurt e latte cotto fermentato) devono essere presenti nel menu ogni giorno. La ricotta può essere aggiunta a casseruole e soufflé. Sono ammessi formaggi a pasta molle, non salati e dolci.
  • I piatti di carne possono essere preparati con coniglio, manzo o vitello. È meglio usare carne contorta in un tritacarne, liberata da grasso e tendini. È consentito cuocere o stufare pezzi sotto forma di manzo alla Stroganoff e spezzatino.
  • Per preparare piatti a base di pollo o tacchino, la pelle e il grasso vengono rimossi. Può essere cotto al forno, bollito e in umido.
  • Pesce bollito e i piatti a base di pesce tritato sono generalmente ben tollerati. Tabella dietetica Il numero 5b comprende pesci magri: luccio, lucioperca, passera, carpa, orata, pesce gatto e tonno.
  • Le uova vengono utilizzate per cucinare, frittate o alla coque. Non puoi mangiare più di un uovo di gallina o 2 uova di quaglia al giorno.
  • Quando si preparano i brodi, è necessario scolare il primo grasso di carne e pesce. È meglio includere nella dieta zuppe vegetariane con verdure e cereali.

Cosa è escluso dalla dieta


Quando il dolore diminuisce e si passa dalla pancreatite acuta a quella cronica, la dieta può essere ampliata, ma ci sono alimenti che è meglio non consumare mai:

  • Alcool in qualsiasi forma.
  • Tutti i cibi fritti, grassi o piccanti.
  • Marinate e sottaceti, prodotti affumicati.
  • Qualsiasi cibo in scatola con zucchero, aceto, coloranti e aromi.
  • Pane nero e con crusca.
  • Torte, pasticcini, dolci e cioccolato.
  • Cacao e caffè.
  • Ricchi brodi di carne, pesce o funghi, carne in gelatina.
  • Maiale, agnello, oca e anatra.
  • Salsicce, wurstel, salsicce.
  • Prodotti industriali semilavorati.
  • Sottoprodotti – fegato di maiale, cervello, reni.
  • Frutti acidi, bacche e succhi.
  • Tutte le salse con pepe, senape, aceto, maionese, ketchup, rafano.
  • Ravanello, daikon, acetosa.

Menù indicativo della settimana e ricette


Per creare un menu per una settimana per colecistite e pancreatite senza esacerbazione, puoi utilizzare la seguente tabella:

Giorno della settimana Dieta
Lunedi Per colazione: semolino con latte diluito, mela cotta, tè verde.
Spuntino: casseruola di zucca con albicocche secche, yogurt.
A pranzo: zuppa di pollo con farina d'avena, insalata di barbabietole bollite, carote, patate e piselli.
Spuntino pomeridiano: pane con formaggio Adyghe e gelatina di decotto di frutta secca.
Per cena: pesce bollito, riso con cavolfiore, composta.
Prima di andare a letto: kefir con biscotti
Martedì Per colazione: porridge da fiocchi d'avena Con purè di zucca, cicoria.
Spuntino: albicocche.
A pranzo: zuppa di verdure con tagliatelle, involtino di patate pollo tritato, insalata di cetriolo grattugiato, panna acida ed erbe aromatiche.
Per lo spuntino pomeridiano: casseruola di ricotta con uvetta, tè.
Per cena: cotolette di pesce, porridge di grano saraceno, insalata di carote bollite con erbe aromatiche, composta.
Prima di dormire: yogurt con cracker
Mercoledì Per colazione: cotolette di carote con panna acida, gelatina.
Spuntino: ricotta con yogurt.
A pranzo: zuppa con polpette di pesce, sformato di verdure.
Per il tè pomeridiano: farinata di riso con mele e albicocche secche.
Per cena: manzo alla Stroganoff di tacchino in salsa di latte, purè di patate e cavolfiore, composta.
Prima di dormire: latte cotto fermentato con pane secco
Giovedì A colazione: ravioli pigri con sciroppo di fragole, tè verde.
Spuntino: pane con formaggio Adyghe, mele al forno.
A pranzo: zuppa di riso, pollo bollito con carote e aneto.
Per lo spuntino pomeridiano: frittata con fagiolini lessati, composta.
Per cena: luccio ripieno, insalata di carote fresche, cicoria.
Prima di dormire: kefir con biscotti
Venerdì A colazione: porridge di zucca con semolino e gelatina a base di decotto di frutta secca.
Spuntino: casseruola di ricotta con frutta secca.
A pranzo: zuppa - purea di broccoli e cavolfiori, polpette di pollo, porridge di grano saraceno.
Per la merenda pomeridiana: mousse di mele, biscotti e cicoria.
Per cena: zucchine ripiene di carne e riso, composta
Sabato A colazione: riso in casseruola con zucca e albicocche secche, tè verde.
Spuntino: mele ripiene di ricotta, gelatina.
A pranzo: zuppa di zucca e carote, tacchino bollito in salsa di latte, porridge di grano saraceno.
Per lo spuntino pomeridiano: insalata di barbabietole e prugne, composta.
Per cena: polpette di pesce, cavolfiore bollito con carote ed erbe aromatiche, cicoria.
Prima di andare a letto: latte cagliato con cracker
Domenica A colazione: porridge di grano saraceno con banana, yogurt.
Spuntino: insalata fresca di carote e uvetta, cicoria.
A pranzo: zuppa con polpette di coniglio, tagliatelle al formaggio ed erbe aromatiche, bietole bollite.
Per lo spuntino pomeridiano: charlotte di mele con marmellata di lamponi, tè verde.
Per cena: pesce in umido con carote, patate bollite con aneto, composta.
Prima di dormire: kefir e biscotti

Luccio ripieno.

Ingredienti:

  • Luccio 500 g.
  • Pane 150 g.
  • Latte 100ml.
  • Uovo.
  • Sale 4 gr.
  • Burro 5 gr.
  • Prezzemolo 10g.

Preparazione:

  1. Togliere la pelle al luccio dopo aver praticato un taglio circolare attorno alla testa.
  2. Separare il filetto dalle ossa.
  3. Bagnare il pane nel latte e passarlo al tritacarne insieme al filetto.
  4. Aggiungi l'uovo e il sale alla carne macinata.
  5. Riempi la pelle e cucila. Avvolgere il luccio con carne macinata in una garza.
  6. Continua a cucinare bagno turco 40 minuti.
  7. Al momento di servire, condire con burro fuso e guarnire con le erbe aromatiche.

Charlotte di mele con marmellata di lamponi.

Ingredienti:

  • Pane 100 g (bianco).
  • Mele 250 g.
  • Uovo ½.
  • Zucchero 20 g.
  • Marmellata di lamponi 30 g.
  1. Sbucciare le mele e tagliarle a fettine sottili. Far bollire per 10 minuti con un cucchiaio di acqua a fuoco basso.
  2. Mescolare il latte con lo zucchero e l'uovo sbattuto.
  3. Tagliate il pane a fette, immergetelo nel latte e disponetelo sul fondo della padella.
  4. Metti le mele in umido sopra il pane e cuoci in forno per 15 minuti.
  5. Completare con marmellata di lamponi.

Lo è la rigorosa aderenza a una determinata dieta per la pancreatite cronica negli adulti parte importante processo di guarigione. Che tipo di malattia è, perché è pericolosa e perché è necessario adottare misure così drastiche, te lo dirà questo articolo.

Cos'è la pancreatite


La pancreatite è una malattia progressiva del pancreas in cui periodo acuto si osserva un processo infiammatorio con successivi cambiamenti nei tessuti dell'organo stesso. Ciò avviene a causa della sostituzione della normale struttura tessuto connettivo. La conseguenza di tali processi è l'interruzione del funzionamento del pancreas e lo sviluppo di una carenza enzimatica.

La pancreatite viene classificata in acuta e cronica. Questa divisione è importante significato clinico a causa delle caratteristiche della terapia prevista per queste opzioni.

Sintomi di pancreatite negli adulti; disturbi dovuti a malattie del pancreas.

Più comune seguenti sintomi malattie nella forma cronica di pancreatite in un paziente adulto:

Nella pancreatite acuta, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:

  • dolore lancinante all'addome;
  • vomito incontrollabile;
  • grave debolezza, fino alla perdita di coscienza;
  • sudore inzuppato;
  • completa mancanza di appetito.

La sindrome del dolore è caratterizzata da una chiara connessione con l'assunzione di cibi “dannosi” (piccanti, fritti, grassi). Può essere localizzato in un punto o può essere di natura avvolgente. Anche l’intensità del dolore varia. Possono essere doloranti, opachi, acuti. In questo caso il dolore può irradiarsi al braccio o alla spalla.

Le ragioni principali per lo sviluppo della pancreatite acuta o cronica negli adulti e nei bambini

Ci sono molti fattori che contribuiscono al verificarsi di processi patologici nel pancreas. Le cause più comprovate di pancreatite sono:

  • colelitiasi e altre malattie delle vie biliari;
  • danno al tessuto pancreatico o ai suoi dotti (trauma, intervento chirurgico);
  • nutrizione in eccesso, aumento della secrezione di enzimi e bile - cibi grassi, piccanti, affumicati;
  • consumo di alcol, suoi surrogati e avvelenamento con essi;
  • malattie dello stomaco e del duodeno;
  • malattie accompagnate da alterazione del flusso sanguigno nella ghiandola: diabete, malattia ischemica cuore e vasi sanguigni, ipertensione arteriosa;
  • gravidanza;
  • carenza proteica (ustioni, ascite);
  • azione delle sostanze tossiche;
  • uso a lungo termine di alcuni farmaci dei gruppi di antidolorifici, antibiotici, ormoni, diuretici;
  • malattie infettive e infiammatorie.

Obiettivi del trattamento non farmacologico della pancreatite

La prima fase della terapia per cronici e pancreatite acutaè lo scopo dieta speciale! Nel secondo caso, il paziente deve essere ricoverato in ospedale sotto lo stretto controllo del chirurgo generale e del terapista. Gli obiettivi principali quando si prescrive una dieta per la pancreatite negli adulti e nei bambini sono:

  • riduzione dei principali sintomi della malattia, in particolare del dolore addominale;
  • prevenzione delle complicanze;
  • prevenzione delle ricadute – casi ripetuti di esacerbazione della pancreatite.

Nutrizione terapeutica per la pancreatite negli adulti: principi di base



Mangiare con questa malattia dovrebbe avvenire "ogni ora" - spesso e in piccole porzioni. Questa misura è chiamata nutrizione terapeutica frazionata per la pancreatite. Il numero raccomandato di pasti negli adulti è 5-6 volte al giorno, più spesso nei bambini. È necessario evitare l'eccesso di cibo e la sensazione di fame. Un aspetto importante della nutrizione terapeutica negli adulti e nei bambini con pancreatite è la limitazione degli alimenti che fanno sì che il pancreas funzioni attivamente. Questi includono:

  • grassi trattati termicamente;
  • cibi acidi;
  • cibo caldo, affumicato e piccante.

Parte razione giornaliera include:

  1. Proteine ​​facilmente digeribili (uova, carni magre bollite e pesce). La loro quantità giornaliera non deve superare gli 80-120 g.
  2. I grassi sono limitati a 50-75 g.
  3. I carboidrati possono essere consumati fino a 400 g al giorno sotto forma di cereali.

Per la pancreatite acuta, i medici raccomandano 3 giorni di raffreddore sullo stomaco, digiuno e riposo. Se necessario, viene prescritta la nutrizione endovenosa, che stimola leggermente la secrezione pancreatica, ma fornisce al corpo del paziente la quantità necessaria di proteine.

Elenco dei principali alimenti consentiti e vietati inclusi nella dieta per la pancreatite negli adulti e nei bambini



Durante la fase acuta della pancreatite, si raccomanda una rigorosa aderenza alla dieta nei bambini e negli adulti. Per fare questo, devi sapere cosa puoi mangiare e cosa non puoi mangiare.

Prodotti Principali Mostrato Controindicato
Prodotti da forno Pane raffermo, biscotti, cracker Pasticceria fresca, pane, crostate, pizza, gnocchi
Cereali Ercole, semola, grano saraceno, riso, farina d'avena Orzo, miglio, mais
Prodotti a base di carne Tacchino, coniglio, pollo, manzo Oca, anatra, maiale, agnello, fegato
Salsicce Severamente vietato
Pescare Pesce magro di fiume o di mare: pesce persico, luccio, merluzzo, lucioperca Trota, salmone, pesce gatto, eglefino, sgombro: tutte varietà grasse
Primo pasto Zuppe di verdure con aggiunta di cereali, brodo leggero di petto di pollo Eventuali zuppe con brodo di carne o pesce, soprattutto quelle grasse
Latte e prodotti lattiero-caseari Yogurt e ricotta magra senza additivi, 1,5% di latte, formaggi non salati e delicati Acido ricotta grassa, latte superiore all'1,5%, panna acida, maionese, panna, gelato
Cremoso e oli vegetali, i loro sostituti In piccole quantità Margarina, grassi animali
Verdure Patate, zucchine, broccoli, cavolfiori, carote, zucca Cetrioli, pomodori, cavolo bianco, melanzane, rape, ravanelli, acetoselle
Frutti e bacche Mele non acide, pere, banane, mirtilli, ciliegie, ribes nero Uva, agrumi, mele acide
Dolci Marshmallow, marmellata, un po' di miele Cioccolato, marmellata, muffin, caramelle, prodotti dolciari
Bevande Acqua minerale, tè poco preparato, succhi non acidi, composte, gelatina, cicoria Caffè, tè forte, cacao, succhi acidi, bevande alla frutta
Alcol !!!Strettamente controindicato!!!
Sushi, panini Non consigliato

Raccomandazioni di base per piatti che possono essere consumati con una dieta delicata

  • in umido;
  • cuocere in forno;
  • Bollire.

Puoi stufare il cibo solo se non c'è esacerbazione della malattia.

I piatti devono essere frullati o serviti sotto forma di una massa omogenea (purè di patate, soufflé, budini). La seconda opzione prevede la macinazione con un frullatore, che consente di ottenere una consistenza più uniforme. Esso ha importante quando si prescrive una terapia nutrizionale ai bambini affetti da pancreatite.

È necessario escludere l'assunzione di cibi caldi e freddi. Nei pazienti con pancreatite si consigliano pasti caldi per ridurre l'irritazione dello stomaco.

Alcuni commenti sulla preparazione singole specie cibo durante la nutrizione terapeutica in pazienti con pancreatite

Gli albumi devono essere inclusi nel menu per adulti e bambini per la nutrizione terapeutica per la pancreatite. Molto spesso viene preparata una frittata al vapore o bollita. Nel secondo caso, un sacchetto legato con un composto di uova viene immerso in acqua bollente. Dopo 20-25 minuti il ​​piatto è pronto.

I piatti di carne dovrebbero essere consumati 2 volte al giorno. Questa è la principale fonte di proteine ​​nei pazienti con pancreatite. Per diversificare la dieta, è possibile servire la carne vari tipi: cotolette bollite, al vapore, budini, purea. Se si decide di cuocere la pietanza al forno, si consiglia di far bollire prima il cibo. Il pesce può essere mangiato un paio di volte a settimana.

I cereali sono ampiamente utilizzati nella preparazione di vari piatti. Da loro si preparano i porridge, aggiunti a zuppe, budini e utilizzati come contorno per i secondi piatti. I decotti di cereali sono molto utili per i casi gravi disordini gastrointestinali. Possono essere aggiunti ai primi piatti. Congee spesso prescritto per la diarrea. Il consumo quotidiano dei cereali consentiti è obbligatorio! Sono un'importante fonte di carboidrati per una persona malata!

Consigli del dietista: Quando si preparano i porridge con il latte, si consiglia di diluirli con acqua in rapporto 1:1. Ciò ti consentirà di ridurre il contenuto calorico del piatto senza modificarne significativamente il gusto. Nel caso di questa ricetta di porridge, potete aggiungerne un pezzo burro e un po' di zucchero al momento di servire.

La frutta può essere aggiunta ad altri piatti per migliorare il gusto e diversificare il menu. Spesso vengono aggiunti casseruole di ricotta e budini. Durante l'esacerbazione della pancreatite, la mela cotta è considerata la più utile. In questo caso, conserva tutto il suo caratteristiche benefiche, UN effetto irritante SU tratto digerente diminuisce in modo significativo. Dopo che l'esacerbazione si è calmata, puoi aggiungere un po 'di miele e burro durante la preparazione. Questa prelibatezza è meravigliosa adatto ai più piccoli per i più golosi.

Le verdure non vanno mangiate crude! Da loro vengono preparati primi piatti, contorni, puree e casseruole. Le zuppe cremose sono considerate molto salutari e gustose.

Menù indicativo per 3 giorni per pancreatite cronica negli adulti e nei bambini

Il primo giorno Secondo giorno Il terzo giorno
Prima colazione Porridge di riso al latte, mela cotta, infuso di rosa canina Cotolette di tacchino al vapore, purea di patate e zucca, tè Porridge di grano saraceno con purea di coniglio, gelatina, fetta di pane
Pranzo Frittata con una fetta di pane di ieri Budino di frutta (mela, pera) Soufflé di pere
Cena Crema di verdure a base di patate, cavolfiori e carote, petto di pollo per una coppia A base di zuppa brodo d'avena, soufflé di pesce, zucchine al forno, pane Polpette al vapore, verdure al vapore, kefir
Spuntino pomeridiano Ricotta e ½ tazza di mirtilli Kissel, una fetta di pane con un pezzo di formaggio Zuppa di purea di verdure, marshmallow
Cena Purè di patate, manzo bollito, tè Porridge di latte grattugiato di grano saraceno, composta Porridge di semolino, banana, tè
Prima di andare a letto Kissel Kefir Acqua minerale

Dieta con questo malattia grave molto diversificato. Ciò consente di mantenere la corretta qualità della vita del paziente.

Cosa si può consumare se una persona ha contemporaneamente pancreatite e colecistite?

Spesso la causa della pancreatite è la colecistite. La presenza di una patologia così combinata richiede un'aderenza più rigorosa un certo regime nutrizione. La dieta è la stessa della pancreatite.

Raccomandazioni di base riguardanti la dieta per la pancreatite acuta

Tutti i pazienti affetti da pancreatite acuta sono soggetti a ricovero nel reparto di chirurgia generale!

In questi casi, solo un medico può prescrivere una dieta. Molto spesso, viene prescritto il digiuno per 3 giorni, se possibile nutrizione parenterale V casi gravi. Il consumo di liquidi è consentito sotto forma di acqua minerale e decotto di rosa canina. Il rigoroso rispetto di misure così gravi migliora la prognosi favorevole della malattia.

La durata del digiuno è determinata dal medico curante in ciascun caso specifico. Successivamente, c'è un'introduzione graduale dei piatti e un ampliamento della dieta.

Molto spesso, iniziano con decotti di cereali mucosi (fiocchi d'avena), introducendo gradualmente verdure, uova e per ultimi la carne. Allo stesso tempo, il medico monitora la dinamica delle condizioni del paziente e regola il menu.

Caratteristiche di prescrivere una dieta per la pancreatite nei bambini

Per i bambini, scegliere una dieta adeguata per la pancreatite è molto difficile. Ciò è dovuto a cosa spiegare bambino piccolo la ragione di misure così drastiche è spesso impossibile. A volte il bambino rifiuta completamente di mangiare. Questo non dovrebbe essere incoraggiato. Il compito dei genitori è ricambiare l'interesse alimentare del bambino preparando piatti interessanti e decorati con colori vivaci.

Si consiglia di nutrire i bambini con pancreatite 6-8 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere omogeneo. Il volume dei piatti dovrebbe essere inferiore al normale per un dato fascia di età. Non dovrebbe essere consentito mangiare troppo. Per fare questo, non è necessario convincerlo a mangiare "l'ultimo cucchiaio". Il risultato di tale spinta può essere un'esacerbazione della pancreatite!

A causa delle porzioni piccole, piatti di carne a colazione o pranzo va servito senza contorno, questo viene compensato durante la cena, quando vengono date le verdure.

I bambini possono mangiare dolci durante la merenda pomeridiana: marshmallow, biscotti con marmellata, ma in piccole quantità!

Perché è importante seguire una dieta se si soffre di pancreatite negli adulti e nei bambini?

Il trattamento farmacologico di questa malattia ha lo scopo di alleviare i sintomi principali. La prevenzione delle complicanze e delle ricadute della pancreatite dipende solo da una corretta alimentazione. Con errori frequenti e gravi nella dieta, possono svilupparsi complicazioni:

  • diabete pancreatogeno;
  • insufficienza epatica;
  • pancreatite purulenta (richiede cure mediche immediate);
  • la necrosi pancreatica (morte del tessuto pancreatico) è la complicanza più pericolosa, che in 2/3 dei casi termina con la morte del paziente;
  • ascessi ( cavità purulente) nella cavità addominale;
  • cancro al pancreas.

Per quanto tempo dovresti seguire una dieta blanda?

I medici raccomandano di seguire una dieta per almeno un anno dopo la pancreatite acuta. Nella forma cronica della malattia, è necessario aderire costantemente a una corretta alimentazione. Con frequenti esacerbazioni, è necessaria una revisione della dieta e un rispetto più rigoroso.

L'esito dello sviluppo della pancreatite dipende in gran parte dal paziente. Anche con una stretta aderenza alla dieta sopra descritta, una persona non è immune dall'esacerbazione della malattia e dall'insorgenza di complicanze, ma i rischi della loro insorgenza sono significativamente ridotti.

Durante un'esacerbazione della malattia, una persona sperimenta dolore intenso nello stomaco, nel suo corpo, si verifica l'iperattivazione degli enzimi, che diventano aggressivi nei confronti dell'ambiente: corrodono le pareti dei vasi sanguigni, digeriscono il tessuto pancreatico e, se finiscono nel sangue, attaccano gli organi vicini. La malattia porta spesso a una diminuzione dell'immunità, all'obesità e al rischio di formazione di tumori di bassa qualità, quindi l'alimentazione per la pancreatite è una dieta costante che farà parte della vita di una persona per sempre.

Nutrizione terapeutica per pancreatite cronica e colecistite

La pancreatite è un problema del pancreas e la colecistite è una malattia della cistifellea. I sintomi di queste malattie sono simili e la loro dieta è la stessa. La nutrizione per pancreatite o colecistite dipende direttamente dallo stadio della malattia. A malattia cronica l'obiettivo principale da raggiungere quando si mangia è il riposo del pancreas e della cistifellea, come prevede la dieta completo fallimento da:

  • Alcol.
  • Salato.
  • Fritto.
  • Affumicato.
  • Speziato.
  • Cibo in scatola.
  • Cioccolato.
  • Salsicce.

Quando la pancreatite è in uno stadio cronico, i medici raccomandano al paziente piatti successivi:

  • carne, pesce al vapore;
  • primi piatti vegetariani;
  • porridge e stufato di verdure;
  • frutti con acidità minima;
  • fiocchi di latte;
  • acqua minerale naturale, gelatina.

Una corretta alimentazione durante la pancreatite acuta o l'esacerbazione di quella cronica

Durante l'esacerbazione forma cronica Per la colecistite o la pancreatite è indicato il digiuno per i primi due giorni. È consentito bere solo circa 200 ml di acqua minerale alcalina o decotto di rosa canina 5-6 volte al giorno. Se l'esacerbazione è troppo grave, è vietato bere e la nutrizione viene somministrata per via endovenosa. Due giorni dopo viene introdotto per la settimana successiva cibo speciale per la pancreatite - dieta n. 5p, che include diverse opzioni. Menù di esempio dieta n. 5p:

  1. Prima colazione: frittata al vapore senza tuorli, farina d'avena, che dovrebbe essere schiacciata, tè.
  2. Seconda colazione: ricotta a basso contenuto di grassi, decotto di rosa canina.
  3. Pranzo: carne bollita, zuppa di riso, cracker di grano, gelatina di frutta.
  4. Spuntino pomeridiano: mele cotte.
  5. Cena: soufflé di carote al vapore, bollito pesce di mare, tè.
  6. Cena due: decotto di rosa canina.

Caratteristiche della nutrizione dietetica dopo un attacco

La dieta è il modo principale per trattare la pancreatite, quindi dopo un attacco il paziente viene sottoposto a test per monitorare gli enzimi pancreatici e quindi, a seconda delle sue condizioni, il medico prescrive un'alimentazione dietetica. Man mano che gli enzimi diminuiscono, la dieta si amplia e già il 3o giorno è consentito mangiare da 4 a 6 volte al giorno in piccole porzioni, per non provocare un nuovo attacco di pancreatite e non sovraccaricare il pancreas. La foto mostra dove si trova il pancreas:

Cosa è indicato dopo un attacco?

  • Cibi bolliti, al forno, al vapore. Il pesce dovrebbe essere solo varietà a basso contenuto di grassi, ad esempio storione, carpa, carpa argentata o pesce gatto.
  • Dai prodotti a base di carne, scegli varietà a basso contenuto di grassi: pollo, coniglio, tacchino, manzo. La carne grassa è fastidiosa cavità addominale, provocando dolore.
  • Puoi bere tè leggero, succhi appena spremuti e kefir. Ma i succhi devono essere diluiti con acqua per non provocare un nuovo attacco.

La dieta dopo un attacco di pancreatite dovrebbe essere ricca di proteine ​​necessarie per lo stomaco, quindi i medici raccomandano di introdurla dieta giornaliera prodotti come formaggio scremato, uno uovo in settimana, formaggio stagionato Con basso contenuto grasso, purè di patate, composte, latte magro, yogurt. La dieta dovrebbe contenere molte verdure, verdure fresche, frutta, poco zucchero e sale. Tale nutrizione consentirà al paziente dopo un attacco di pancreatite di entrare rapidamente nel solito ritmo di vita.

Regime alimentare per bambini per la pancreatite

Sebbene sia generalmente accettato che la pancreatite lo sia malattia dell'adulto, i bambini lo ottengono non meno spesso. I gastroenterologi lanciano l'allarme; i bambini si rivolgono sempre più ai medici con pancreatite cronica. Nutrizione infantile con questo diagnosi pericolosa combina due postulati principali: il cibo dovrebbe essere caldo e l'alimentazione dovrebbe essere effettuata in più dosi. L'alimentazione dovrebbe essere delicata: ridurre la quantità di carboidrati e aumentare l'apporto proteico. Si consiglia di somministrare cibo al bambino sotto forma di purea, soprattutto durante l'esacerbazione della pancreatite.

Se sei malato, non dovresti dare ai bambini:

  • Brodi di pesce, carne o funghi.
  • Cibo in scatola, marinate, spezie.
  • Grasso, piccante, fritto, affumicato.
  • Frutta fresca, acetosa, succhi, frutti di bosco.
  • Prodotti contenenti aumento delle proteine.
  • Bevande gassate.
  • Caffè forte, tè.
  • Prodotti cremosi, pasta.
  • Pane fresco.

I bambini affetti da pancreatite sono ammessi:

Per evitare lo sviluppo di questo malattia pericolosa, come misura per prevenire la comparsa di gastrite, a un bambino dovrebbe essere insegnata una corretta alimentazione fin dai primi anni di vita, evitare di mangiare troppo, ridurre al minimo la quantità di dolci, bibite gassate, fast food, patatine, ecc. cibo spazzatura. Effettuare regolarmente la prevenzione dei vermi e seguirla modalità corretta nutrizione. Come dovrebbe essere la dieta di un bambino in modo che non abbia problemi cistifellea, apprendiamo dal Dr. Komarovsky dal video qui sotto:

Alimenti che possono essere inclusi nella dieta

Per la pancreatite o la colecistite, la dieta quotidiana dovrebbe contenere:

  1. Carboidrati, non più di 200 g.
  2. Grassi non più di 60 g, proteine ​​150 g, di cui vegetali – 30% e animali – 70%.

Il fattore principale nello sviluppo di queste malattie è cattiva alimentazione, quindi, la dieta va seguita non per 3-4 mesi, ma per il resto della vita, per non provocare malattie più gravi. I pasti dovrebbero essere frazionari, ovvero è necessario mangiare piccole porzioni ogni due o tre ore. Si consiglia di consumare non più di 3 kg di cibo e almeno 2 litri di acqua al giorno.

I prodotti giusti non solo indeboliranno la pancreatite e la faranno regredire, ma costituiranno anche un'ottima misura per prevenirne l'ulteriore sviluppo. Alimenti che i medici consigliano di includere nella dieta per la pancreatite:

  • Uva.
  • Infusi di erbe.
  • Verdure al vapore.
  • Latticini a basso contenuto di grassi.
  • Frutti non acidi.
  • Porridge liquidi: farina d'avena, grano saraceno, semola, riso.
  • Frittate al vapore dagli albumi.
  • Pere e mele al forno.
  • Olio vegetale non raffinato.
  • Yogurt naturale senza additivi, meglio preparato in casa.
  • Pomodori.
  • Zuppe di verdure.
  • Pane raffermo.
  • Carne e pesce magri.

Ricette dietetiche per la pancreatite del pancreas

Se hai una certa immaginazione e desiderio, mantenere una corretta alimentazione per la pancreatite è facile. Soprattutto adesso che tecnologie moderne ci ha reso la vita più semplice e nei negozi possiamo acquistare piroscafi, yogurtiere, multicooker e altro tecnologia moderna Per alimentazione sana non è più un problema Per i pazienti con pancreatite cronica, sono rilevanti deliziose insalate di carne con verdure, vari budini e soufflé. Ne offriamo un paio semplici da tenere in considerazione. ricette deliziose:

Per prepararlo bisogna prendere una zucca matura e dolce, tagliare la buccia, tagliarla a cubetti grandi e versare l'acqua in una casseruola in modo che copra completamente la verdura. Lessare la zucca per circa 20 minuti, quindi aggiungere 7 cucchiai di riso lavato, mescolare e cuocere finché sarà tenera. Quindi aggiungere un bicchiere di latte al porridge di riso e zucca e portare a ebollizione. Se mescoli il porridge fino a renderlo omogeneo, risulterà molto leggero e piatto gustoso.

  • La zuppa di cavolfiore è un piatto delizioso per la pancreatite.

Avrai bisogno di un cavolfiore medio, precedentemente smontato in infiorescenze, che verranno mescolate con quelle tritate cipolle e carote. Le verdure vengono lessate in acqua e latte, mescolate 1:1 finché sono tenere, quindi frullate in un frullatore, salate leggermente, spolverate con formaggio a pasta dura grattugiato. La nostra tenera zuppa è pronta! Essere sano!

La pancreatite è una malattia del pancreas che tende ad essere cronica.

La nutrizione per la pancreatite non solo fornisce il fabbisogno energetico del corpo, soddisfa i desideri gastronomici, ma svolge anche funzioni medicinale.

Requisiti alimentari di base

Per la pancreatite cronica il compito principale diete: mantenere uno stato di remissione stabile, prevenire le esacerbazioni della malattia pancreatica. Per fare questo, attenersi rigorosamente a una corretta alimentazione.

Dieta per pancreatite acuta

All'inizio della malattia o durante l'esacerbazione infiammazione cronica pancreas, si consiglia un digiuno di 1-2 giorni. Questo allevierà il dolore. In questo momento puoi bere acqua in piccole porzioni, fino a 1 litro al giorno.

Dopo che i fenomeni acuti nel pancreas e nel tratto gastrointestinale si sono attenuati, la dieta viene gradualmente ampliata. Entra nel menù:

  • purè di porridge con acqua, latte scremato o latte magro;
  • zuppe frullate vegetariane senza l'uso di bianco e cavolo rosso e legumi, poi eventualmente a base di verdure tritate finemente;
  • piatti a base di pesce magro, prima tritato in carne macinata, poi a pezzetti;
  • soufflé di carne, con espansione a piatti tritati finemente - cotolette, polpette;
  • latticini;
  • diluito per metà non acido succhi di frutta, decotto di rosa canina, menta.

Sono consentiti la cottura a vapore e la bollitura.

Durante il periodo di esacerbazione e recupero successivo, non utilizzare:

  • brodi di carne, pesce e funghi;
  • frutta e verdura fresca senza trattamento termico;
  • cibi in umido, fritti e al forno a causa della loro capacità di provocare secrezioni aumento della secrezione organi digestivi;
  • cibi acidi, cibo in scatola, marinate, carne affumicata, condimenti piccanti e verdure: aglio, senape, pepe, rafano, ravanello, ravanello;
  • uva, datteri, pere, fichi, funghi, piselli, fagioli, lenticchie anche termotrattate;
  • grassi animali.

Dopo un'esacerbazione dell'infiammazione del pancreas, una dieta rigorosa dura almeno sei mesi. Quando si verifica una remissione stabile, la dieta viene leggermente ampliata.

Nutrizione durante la remissione delle malattie pancreatiche

I principi di base della dieta a cui devi aderire per tutta la vita per evitare l'esacerbazione della pancreatite sono i seguenti:

  • maggiore quantità di proteine ​​– fino a 150 g al giorno;
  • apporto sufficiente di carboidrati (senza superare la norma) - 300 - 350 g al giorno, con una limitazione degli zuccheri facilmente digeribili - miele, zucchero raffinato, marmellata, ecc.;
  • esclusione dei prodotti succhi - brodi forti (carne, pesce, verdure), salse a base di essi;
  • rifiuto di sostanze meccanicamente irritanti per le mucose - grandi pezzi di cibo, fritti, salati, affumicati, ecc.;
  • nutrizione frazionata: assunzione regolare di nutrienti a intervalli approssimativamente uguali, escluse porzioni singole grandi;
  • esclusione di lunghe pause nell'assunzione di cibo, digiuno - ad eccezione dei periodi di esacerbazione, quando il rifiuto di mangiare non deve superare i 2 giorni;
  • uso regolare di prodotti che prevengono la stitichezza - bevande a base di latte fresco fermentato (non più di 24 ore dalla data di produzione);
  • completa astinenza dall'alcol;
  • limitare tè e caffè forti; il loro uso con latte magro è accettabile.

Leggi anche: I principi terapia farmacologica pancreatite con farmaci moderni

Durante il periodo di remissione della pancreatite, la dieta consente:

  • pane – preferibilmente di grano, secco o del giorno prima – fino a 300 g/giorno;
  • zuppa - di vermicelli, verdure, cereali, - con l'aggiunta di una piccola quantità di burro o panna acida;
  • carne - manzo, tacchino, pollo e altri magri - bolliti o al vapore;
  • il pesce - oltre a bollito, cotto a vapore e tritato, può essere a pezzi - specie magre di mare e di fiume;
  • uovo - una frittata a base di albume, il tuorlo è occasionalmente incluso in altri piatti;
  • latte – raramente latte intero, come additivo per bevande o acqua quando si preparano porridge e salse, si preferiscono composizioni di latte fermentato – ricotta, bevande, formaggio dolce;
  • grassi – circa 80 g/giorno, tenendo conto dei lipidi animali nascosti nelle proteine ​​e nei latticini, gli oli vegetali (girasole e oliva purificati) vengono utilizzati senza trattamento termico;
  • verdure - patate (fonte di potassio), carote (carotene), barbabietole (effetto depurativo e prevenzione della stitichezza), zucchine (blando lassativo), zucca, cavolfiore, broccoli - cotti;
  • cereali e farina - porridge semiliquido con latte magro o acqua con latte di semola, riso, grano saraceno, farina d'avena, pasta bollita o zuppa di latte con tagliatelle;
  • frutta: mele acide cotte, a volte banane;
  • dessert – gelatina di frutti di bosco, composte, gelatine con edulcoranti;
  • bevande: il decotto di rosa canina è molto utile, tè alla camomilla, infuso di menta, gelatina di farina d'avena (senza fermentazione).

Importante! Preparazione bevande medicinali deve preservare materiale utile e renderli disponibili per l'assorbimento da parte dell'organismo.

Leggi anche: Quale dovrebbe essere la dieta per la pancreatite?

Preparazione del decotto di rosa canina

Sciacquare le bacche, senza ammollo, sotto il rubinetto, metterle in un contenitore smaltato (non metallico!). Aggiungere acqua bollente, chiudere con un coperchio stretto e dare fuoco. Cuocere dopo aver fatto bollire per 10 minuti. Spegnere il fuoco, lasciare sul fuoco, senza togliere il coperchio per 2 - 3 ore. Quindi filtrare il brodo e spremere i frutti. La bevanda è pronta da bere.

Ogni 100 g frutta fresca– 1 litro di acqua.

Come puoi vedere, la gamma di alimenti consentiti è piuttosto ampia. A il giusto approccio Organizzando i pasti è possibile evitare l'effetto dell'istituzionalizzazione, delle restrizioni e della necessità e godersi il cibo.

Gestione nutrizionale per le malattie del pancreas

Gli schemi di nutrizione terapeutica sono stati sviluppati dai nutrizionisti e sono utilizzati con successo nella pratica nel trattamento della pancreatite acuta negli ospedali ospedalieri e dell'infiammazione cronica del pancreas nelle istituzioni mediche - dispensari, case di riposo e sanatori.

Attenersi a principi curativi Una persona che soffre di pancreatite deve mangiare per il resto della sua vita. Ciò significa che il cibo raccomandato dovrebbe essere incluso nella dieta quotidiana e dovresti imparare a cucinarlo.

Affinché la dieta non venga percepita come una punizione, ma porti gioia, puoi padroneggiare il processo di cottura, ottenere un buon gusto dei piatti con prodotti consentiti, senza utilizzare ciò che non puoi mangiare.

Per ottimizzare il processo di cottura, è necessario acquistare l'attrezzatura necessaria oltre alle pentole esistenti e utilizzarla per lo scopo previsto:

  • piroscafo - le opzioni sono possibili sotto forma di un elettrodomestico da cucina separato o semplicemente sotto forma di una griglia pieghevole utilizzata con qualsiasi padella disponibile in casa - il dispositivo principale in cucina;
  • frullatore - ci sono dispositivi elettrici e meccanici - necessari per macinare pezzi di cibo;
  • bilancia da cucina per determinare la massa prodotti solidi e porzioni;
  • utensili di misurazione con scala volumetrica per misurare la quantità di liquidi;
  • stampi per la preparazione di piatti porzionati.

Questa malattia si manifesta sviluppandosi processo infiammatorio V. Il suo decorso è molto severo e richiede trattamento chirurgico. Per stabilizzare le condizioni del paziente, è necessaria una dieta costante. Pertanto, vale la pena parlare di come mangiare correttamente quando.

Dieta e principi di nutrizione terapeutica per la pancreatite acuta e cronica


Il sistema digestivo è piuttosto complesso, quindi eventuali effetti negativi colpiscono più organi contemporaneamente e influenzano l'intera salute di una persona. Le malattie più comuni includono:

  • Gastrite;
  • colecistite;
  • pancreatite;
  • colite;
  • enterite;
  • cirrosi epatica;
  • emorroidi, ecc.

La pancreatite si verifica a causa di ragioni varie. I principali includono il consumo eccessivo di bevande alcoliche, colelitiasi, patologia organi vicini, intossicazione, dieta squilibrata, infezione, elmintiasi.

Cronico come conseguenza di un acuto non trattato. Colpisce più spesso le donne. Solitamente questa malattia si manifesta all'improvviso ed i suoi sintomi diventano immediatamente generalizzati.

Pancreatite acuta: dieta



Nella pancreatite acuta è necessario consumare prevalentemente cibi proteici.

Importante! I pasti dovrebbero essere frazionari e in piccole porzioni. Tutti i piatti devono essere cotti al vapore.

Consumo di prodotti contenenti un gran numero di carboidrati e grassi dovrebbero essere fortemente limitati. Non dovresti mangiare cibi grezzi ricchi di fibra vegetale, oltre che salato, piccante e affumicato. Dovresti evitare legumi, pane e cavoli.

È necessario escludere dalla dieta caffè, cacao e tè forte. Si consiglia di bere più liquidi. Si consiglia di dare la preferenza alle bevande pure acqua bollita senza additivi è consentito assumere succhi e decotti di erbe e bacche.

Pancreatite cronica: dieta



La pancreatite cronica è caratterizzata da periodi di aumento e diminuzione dei sintomi. Il momento in cui il paziente non li sperimenta è chiamato remissione. Di solito i primi segni compaiono non prima di sei mesi di trattamento intensivo.

La dieta per la pancreatite cronica ha una serie di caratteristiche. Rappresenta una dieta scientificamente fondata per le persone affette da questa malattia. Il suo obiettivo è quello di scaricare il pancreas e creare il massimo condizioni confortevoli per svolgere le sue funzioni. In questo momento, al paziente viene prescritto.

Caratteristiche della nutrizione nella pancreatite cronica

Se viene diagnosticata la pancreatite cronica, la dieta implica una serie di regole. Tra questi i principali sono i seguenti:

  1. Evitare di mangiare cibi caldi; dovrebbero essere raffreddati a temperatura ambiente;
  2. Le porzioni dovrebbero essere piccole ma equilibrate. Non dovresti permettere che si manifesti una sensazione di fame o pesantezza allo stomaco;
  3. La quantità di grassi dovrebbe essere mantenuta la più bassa possibile;
  4. È meglio evitare completamente il sale. Se è impossibile applicare tale misura, il suo consumo non deve superare i 10 g al giorno;
  5. deve essere annullato qualora il paziente avverta anche un leggero disagio;
  6. Quando si introducono nuovi piatti nella dieta, è necessario prima assumerli in porzioni molto piccole per testarli;
  7. È meglio mangiare il cibo in forma di purea o schiacciato.

La nutrizione per la pancreatite cronica comporta trattamento speciale diete. Viene calcolato dalla norma del consumo di determinati prodotti (proteine ​​- fino a 120 g, grassi - fino a 80 g, carboidrati - fino a 400 g). Il contenuto calorico non deve superare le 2800 calorie al giorno. Se è impossibile rifiutare il dolcificante, è consentito aggiungere al cibo circa 30 g di xilitolo. La quantità di liquido, escluso quello contenuto nei piatti preparati, non deve superare 1,5 litri. al giorno.

La nutrizione per la pancreatite cronica del pancreas nella prima settimana dopo una riacutizzazione implica una completa astinenza da carne, pesce, latte e prodotti a base di acido lattico, piselli, fagioli e uova.È consentito mangiare purea di patate o verdure, zuppe, prodotti a base di cereali cotti a vapore e cracker tritati.

È necessario spiegare in dettaglio come mangiare con la pancreatite cronica. La dieta nei primi 10 giorni dopo una riacutizzazione implica un menu speciale. Per la tua prima colazione puoi prendere fiocchi d'avena, cotto nel latte, un pezzetto di carne al vapore e tè leggero. Prossimo appuntamento il cibo può includere una frittata e un bicchiere di infuso di rosa canina. A pranzo il paziente può mangiare zuppa di purea di verdure, una porzione di patate bollite, un pezzetto di carne e un decotto di frutta secca. Per uno spuntino pomeridiano puoi mangiare ricotta e tè debole con latte. Per cena sono consentite carote grattugiate, un pezzo di pesce al vapore e un bicchiere di tè con latte. Prima di andare a letto si consiglia di bere una tazza di kefir con una piccola quantità di xilitolo, è consentito aggiungere ai piatti purea di frutta o kefir.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente stesso o i suoi parenti devono monitorare il rispetto dei principi della dieta. Quando viene diagnosticata una malattia cronica pancreatite”, l’alimentazione è molto importante. Questo deve essere preso sul serio, dal momento che è conforme regime richiesto non dipende solo la salute, ma anche la vita umana. Il requisito principale è il divieto assoluto del consumo di bevande alcoliche in qualsiasi forma. Sono esclusi anche i cibi grassi, piccanti, affumicati e salati.

Tutti i piatti sono accettati solo bolliti, dovrebbero essere cotti al vapore. Il cibo per la pancreatite cronica deve essere masticato molto accuratamente e servito schiacciato o schiacciato.

Nutrizione terapeutica per la pancreatite cronica: cosa è possibile

Durante il periodo di remissione, il paziente viene mostrato speciale nutrizione terapeutica. Durante questo periodo viene prescritta la dieta 5 b , quando non si manifesta più così chiaramente. Permette l'utilizzo di:

  • Formaggio;
  • fiocchi di latte;
  • kefir;
  • verdure frullate o sotto forma di zuppa;
  • prodotti a base di cereali;
  • pasta;
  • di pane;
  • varietà magre di carne e pesce;
  • uova;
  • frutta;
  • tè.

Questi includono:

  • Pane di segale;
  • brodo;
  • funghi;
  • zuppa di latte;
  • barbabietole, pomodori, melanzane e cavoli;
  • rape, ravanelli e ravanelli;
  • pepe;
  • cottura al forno;
  • torte;
  • carne grassa, pesce e pollame;
  • salsiccia;
  • spezie;
  • verde;
  • cibo in scatola;
  • fegato;
  • latticini alto contenuto di grassi con aggiunta di zucchero;
  • uova sode, uova strapazzate;
  • kvas;
  • piselli e fagioli;
  • caviale;
  • dolci;
  • eventuali salse;
  • frutta cruda e bacche;
  • banane;
  • caffè;
  • cacao;
  • gelato;
  • bibita;
  • succo d'uva.


Sostieni il progetto: condividi il link, grazie!
Leggi anche
Oroscopo cinese orientale per Maiale, Maiale Oroscopo cinese orientale per Maiale, Maiale Licenziamento di un dipendente a causa della liquidazione dell'organizzazione Licenziamento di un dipendente a causa della liquidazione dell'organizzazione Procedura per il calcolo e il pagamento della tassa sull'acqua Procedura per il calcolo e il pagamento della tassa sull'acqua