Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Tamiflu (Tamiflu).
Composizione dell'oseltamivir e forma di rilascio
Oseltamivir fosfato. Capsule (75 mg); polvere per sospensione per somministrazione orale (in 1 g - 30 mg, in 1 ml della sospensione finita - 12 mg).
Oseltamivir effetto farmacologico
Farmaco antivirale. L'oseltamivir fosfato è un profarmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) è efficace e inibitore selettivo neuraminidasi dei virus influenzali di tipo A e B - un enzima che catalizza il processo di rilascio di particelle virali di nuova formazione dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali vie respiratorie e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.
Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e sopprime la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce il rilascio di virus dell'influenza A e B dal corpo. Riduce significativamente il periodo manifestazioni cliniche infezione influenzale, riduce la loro gravità e riduce l'incidenza delle complicanze influenzali che richiedono l'uso di antibiotici (bronchite, polmonite, sinusite, otite media), accorcia il tempo di isolamento del virus dal corpo e riduce l'area sotto la curva del titolo virale-tempo.
Nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni, l'oseltamivir riduce significativamente la durata della malattia (di 35,8 ore), l'incidenza dell'otite media acuta. Il recupero e il ritorno alla normale attività si verificano quasi 2 giorni prima.
Se assunto a scopo profilattico, l'oseltamivir significativamente (del 92%) e riduce significativamente l'incidenza dell'influenza tra le persone di contatto, del 76% - la frequenza dell'influenza diagnosticata clinicamente durante un focolaio, riduce la frequenza della diffusione del virus e previene la trasmissione di il virus da un membro della famiglia all'altro. Nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni accoglienza profilattica il farmaco riduce la frequenza dell'influenza confermata in laboratorio dal 24% al 4%.
Oseltamivir non influenza la formazione di anticorpi anti-influenzali, compresa la produzione di anticorpi in risposta alla somministrazione vaccino inattivato contro l'influenza. Quando si assume il farmaco a scopo di prevenzione (7 giorni), prevenzione del contatto in famiglia (10 giorni) e prevenzione stagionale(42 giorni) non sono stati rilevati casi di resistenza al farmaco. Nei pazienti adulti e negli adolescenti, la resistenza all'oseltamivir è stata riscontrata nello 0,32% dei casi.
Tutti i pazienti erano temporaneamente portatori di virus resistente all'oseltamivir. Ciò non ha influito sull'eliminazione del virus. Sono state trovate diverse mutazioni specifiche del sottotipo nei virus della neuraminidasi. Il grado di riduzione della sensibilità dipendeva dal tipo di mutazione. Non sono state trovate mutazioni che riducono la sensibilità della neuraminidasi dell'influenza di tipo B in vitro.
Farmacocinetica dell'oseltamivir
Dopo somministrazione orale di oseltamivir, il fosfato viene completamente assorbito dal tratto gastrointestinale e, sotto l'azione delle esterasi epatiche e intestinali, viene ampiamente biotrasformato nel metabolita attivo. La concentrazione del metabolita attivo nel plasma viene determinata entro 30 minuti dall'assunzione del farmaco per via orale, viene raggiunta dopo 2-3 ore e supera significativamente (più di 20 volte) la concentrazione del profarmaco. Le concentrazioni plasmatiche sia del profarmaco che del metabolita attivo sono proporzionali alla dose e indipendenti dall'assunzione di cibo.
Vd del metabolita attivo è di circa 23 litri. Dopo somministrazione orale oseltamivir fosfato, il suo metabolita attivo è stato trovato nei polmoni, nel lavaggio bronchiale, nella mucosa nasale, nell'orecchio medio e nella trachea a concentrazioni che forniscono un effetto antivirale.
Il legame del metabolita attivo alle proteine plasmatiche è trascurabile (circa il 3%). Il legame alle proteine plasmatiche del profarmaco è del 42% (che non è sufficiente a causare un'interazione farmacologica esistente). T1/2 del metabolita attivo è di 6-10 ore.
Oseltamivir fosfato contenuto alto grado biotrasformato in un metabolita attivo sotto l'azione delle esterasi, localizzate principalmente nel fegato e nell'intestino. Né l'oseltamivir fosfato né il metabolita attivo sono substrati o inibitori degli isoenzimi del sistema del citocromo P450. L'oseltamivir viene escreto principalmente (più del 90%) come metabolita attivo dai reni, per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 20% del farmaco viene escreto con le feci.
Indicazioni per l'oseltamivir
Trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno, negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni in gruppi rischio aumentato infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati), prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.
Uso dell'oseltamivir
Il farmaco viene assunto per via orale con o senza cibo. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunto con il cibo. Il trattamento deve iniziare entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi dell'influenza. Per adulti e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni, il farmaco viene prescritto 75 mg (capsule o sospensione) 2 r / die per via orale per 5 giorni. L'aumento della dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.
Ai bambini di età pari o superiore a 8 anni o di peso superiore a 40 kg che possono deglutire capsule può essere somministrato il farmaco anche sotto forma di capsule da 75 mg 2 r/die in alternativa alla dose raccomandata di sospensione. Per i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni, il farmaco deve essere assunto come sospensione.
Effetti collaterali dell'oseltamivir
Sulla PS: nausea e vomito (di solito si verificano dopo l'assunzione della prima dose, sono transitori e nella maggior parte dei casi non richiedono l'interruzione del farmaco), diarrea, dolore addominale, dispepsia, sanguinamento gastrointestinale.
Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, debolezza; convulsioni e delirio (inclusi sintomi come alterazione della coscienza, disorientamento nel tempo e nello spazio, comportamento anormale, deliri, allucinazioni, agitazione, ansia, sogni da incubo).
Dal lato della DS: bronchite, tosse, possibile rinorrea, infezioni divisioni superiori vie respiratorie.
Reazioni dermatologiche: dermatiti, eruzione cutanea, eczema. AR: orticaria; eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattiche e anafilattoidi, angioedema. Altro: dolore di varia localizzazione.
Nei bambini. Più comune: vomito.
Possibile: dolore addominale, sangue dal naso, compromissione dell'udito, congiuntivite (insorta improvvisamente, interrotta nonostante il proseguimento del trattamento e nella stragrande maggioranza dei casi non ha causato l'interruzione del trattamento), nausea, diarrea, asma (comprese le riacutizzazioni), polmonite, linfoadenopatia, bronchite, dermatite.
Controindicazioni dell'oseltamivir
CRF ( emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, CC inferiore a 10 ml/min), ipersensibilità all'oseltamivir fosfato o a qualsiasi componente del farmaco. Con cautela, il farmaco deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Il medicinale antinfluenzale Oseltamivir (in un'altra trascrizione - Oseltamavir, nome depositato- Tamiflu) - agente antivirale. È attivo contro i ceppi di influenza di tipo A e B. Per comprendere l'essenza dell'azione del farmaco, è necessario comprendere la struttura della particella del virus dell'influenza.
Tamiflu è il nome commerciale dell'oseltamivir.
La base di ogni virus è il genoma. IN questo casoè rappresentato da un filamento di RNA (acido ribonucleico). Nel virione dell'influenza ci sono 8 catene di RNA, ognuna delle quali è racchiusa in un "film" peptidico - una nucleoproteina. Tutto il materiale genetico è a sua volta ricoperto da un rivestimento proteico chiamato capside. Il capside contiene due enzimi, emoagglutinina e neuraminidasi. Queste proteine determinano la penetrazione del virus.
L'emoagglutinina fornisce l'adesione (attaccamento) del virus alla cellula ospite e la neuraminidasi - parziale dissoluzione dei componenti della membrana cellulare per la penetrazione del virus all'interno e all'esterno della cellula morta dopo la riproduzione.
Inoltre, il virione ha un secondo guscio: il supercapside. Si tratta di un ulteriore strato protettivo glicoproteico, costituito in parte dalle proteine del virus stesso e dai componenti delle membrane della cellula ospite “uccisa”. Il supercapside contiene proteine aggiuntive nella struttura: i peptidi, che assicurano la stabilità e la conservazione del guscio.
I peptidi forniscono stabilità e sicurezza all'involucro della capsula del farmaco
L'emoagglutinina (abbreviata in H) e la neuraminidasi (abbreviata in N) mutano costantemente, modificando la loro struttura proteica. Esistono già 10 varietà di N. E questo non è il limite.
L'ambiente e la sopravvivenza nel macroorganismo contribuiscono all'aumento dell '"aggressività" del virus - diventa più invulnerabile a cellule immunitarie e medicinali.
Il meccanismo d'azione del farmaco
Il farmaco antinfluenzale oseltamivir inibisce l'attività del principale enzima dannoso del virus, la neuraminidasi. Sostanza attiva- l'oseltamivir fosfato nel corpo umano viene convertito in oseltamivir carbossilato. Questo composto organico lega attivamente la molecola proteica della neuraminidasi, violandone la struttura e le proprietà. Il microbo non può più entrare o uscire dalla cellula (tutto dipende da quale fase della riproduzione del virus il farmaco ha bloccato N) - è minacciato di morte.
La prima variante dello sviluppo degli eventi: il microrganismo non ha avuto il tempo di entrare nella cellula. Il virus ha piccole "riserve" di energia, ma sono sufficienti solo per spostarsi da una cellula all'altra e "fare un buco" nella sua membrana. Quando la neuraminidasi è bloccata, non è realistico entrare nella sua gabbia! E se il fabbisogno energetico del virus non viene soddisfatto a spese della cellula ospite, alla fine i processi di sintesi proteica si interrompono: il virione muore.
Oseltamivir inibisce l'attività del principale enzima dannoso del virus - neuraminidasi
Il secondo scenario è che il microbo si moltiplichi attivamente nella cellula. Dopo aver bloccato la neuraminidasi, le "orde" di virioni appena sintetizzate non possono uscire. Consumano i substrati energetici delle cellule ospiti: carboidrati, lipidi, proteine. Ma scorte nutrienti nel citoplasma non sono infinite. Quando finiscono, il metabolismo del virione, compreso il processo di replicazione dell'RNA, svanisce. La cellula muore e con essa i virus.
Vantaggi dei farmaci antivirali rispetto ai vaccini antinfluenzali:
- Versatilità e ampio raggio d'azione. I preparati antinfluenzali con oseltamavir sono progettati per bloccare qualsiasi tipo di neuraminidasi e quindi molti ceppi di influenza. considerando che il vaccino contribuisce alla formazione dell'immunità solo contro un virus con un tipo N;
- Velocità di azione. Dopo l'introduzione di una preparazione vaccinale con una dose di virione attenuato o frazionato, è necessario un minimo di due settimane per la produzione di anticorpi anti-influenza. Durante questo periodo, puoi "raccogliere" l'infezione e ammalarti gravemente come se il vaccino non fosse stato somministrato. Le compresse influenzali di Oseltamivir agiscono in modo mirato già nelle prime ore dopo l'ingestione e l'effetto clinico è visibile dopo 1,5 giorni dall'inizio dell'uso.
- Unicità. A causa dell'elevata variabilità mutazionale del virus dell'influenza, ogni anno virologi e microbiologi devono sviluppare un nuovo vaccino antinfluenzale. Soltanto nuovo vaccino pronto e messo in pratica, e il virus dell'influenza è mutato di nuovo e ha formato un altro ceppo. Un vaccino creato contro un ceppo non aiuterà a sviluppare l'immunità da un'altra varietà.
- Garanzia. È stato clinicamente dimostrato che quando si utilizza Oseltamivir per l'influenza, la probabilità di complicanze è ridotta del 60%, la durata della malattia è ridotta di una volta e mezza e la probabilità di esito letale ridotto del 70%! Certo, la vaccinazione aiuta anche a ridurre il numero di forme complicate di infezione influenzale e ne facilita il decorso (se una persona si ammala), ma non garantisce una riduzione della durata della malattia.
Alcune caratteristiche dell'uso di Oseltamivir
Idealmente, prima di utilizzare il farmaco, è necessario determinare la sensibilità del ceppo che ha infettato la persona all'oseltamivir. È noto, ad esempio, che influenza suina non sensibile a questo farmaco.
L'influenza suina non è sensibile all'oseltamivir
Un punto importante: affinché il medicinale antinfluenzale Oseltamivir funzioni in modo davvero efficace, dovrebbe essere prescritto proprio all'inizio della malattia, quando il virus si moltiplica attivamente e lascia rapidamente le cellule, ad es. nei primi due giorni dalla comparsa dei sintomi. Nelle forme gravi e complicate di influenza (specialmente con polmonite virale con sviluppo di edema polmonare emorragico sieroso), il farmaco sarà inutile.
Assegna Tamiflu solo uno! L'uso simultaneo di due o più farmaci antivirali con lo stesso meccanismo d'azione non porta ad un aumento di effetto terapeutico ma aumenta solo gli effetti collaterali.
Dosaggio
L'oseltamivir è disponibile in capsule da 75 mg - una volta al giorno è sufficiente sia per gli adulti che per i bambini.
L'oseltamivir è disponibile in capsule da 75 mg.
Un aumento di 2 volte della dose non porta ad un aumento dell'attività antivirale, ma può attivare il legame cellulare della difesa immunitaria.
Una droga Oseltamivir- agente antivirale di azione diretta.
È un profarmaco il cui metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) inibisce selettivamente la neuraminidasi del virus dell'influenza di tipo A e B. La neuraminidasi è una glicoproteina che catalizza la scissione del legame tra l'acido sialico terminale e lo zucchero, contribuendo così alla diffusione del virus nel tratto respiratorio (il rilascio di virioni dalla cellula infetta e la penetrazione nelle cellule epiteliali del tratto respiratorio, prevenendo l'inattivazione del virus da parte del muco epiteliale). L'oseltamivir carbossilato agisce al di fuori delle cellule e inibisce competitivamente la neuraminidasi virale. Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e sopprime la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo. Riduce il rilascio di virus dell'influenza A e B dal corpo.
Non influisce sulla produzione di anticorpi in risposta all'introduzione di un vaccino antinfluenzale inattivato.
La frequenza di resistenza degli isolati clinici del virus è del 2%.
Indicazioni per l'uso
Una droga OseltamivirÈ destinato al trattamento dell'influenza di tipo A e B.Modalità di applicazione
Oseltamivir assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.Durante il trattamento, l'assunzione deve essere iniziata entro e non oltre 2 giorni dal momento in cui i sintomi della malattia si sviluppano alla dose di 75 mg 2 volte al giorno per 5 giorni. L'aumento della dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.
Per la prevenzione dell'influenza di tipo A e B negli adulti - 75 mg 1-2 volte al giorno per 6 settimane. (durante l'epidemia di influenza). Massimo dose giornaliera per gli adulti è di 150 mg.
Nei pazienti con CC inferiore a 30 ml / min, la dose è ridotta a 75 mg 1 volta / die per 5 giorni.
Effetti collaterali
Dal lato apparato digerente: nausea, vomito (di solito quando ingerito alte dosi, o nei primi giorni di trattamento); raramente - diarrea, dolore addominale.Dal lato del sistema nervoso centrale: insonnia, vertigini, mal di testa.
Dal lato sistemi respiratori s: congestione nasale, mal di gola, tosse.
Altro: sensazione di stanchezza, debolezza.
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso del farmaco Oseltamivir sono: insufficienza renale cronica (CC inferiore a 10 ml/min), insufficienza epatica, ipersensibilità all'oseltamivir.Gravidanza
Applicare con cautela Oseltamivir durante la gravidanza e l'allattamento.Interazione con altri farmaci
I farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione del metabolita attivo di 2-3 volte (a causa dell'inibizione del processo di secrezione tubulare attiva nei reni), che non richiede un aggiustamento della dose.Le informazioni ottenute da studi farmacologici e farmacocinetici sull'oseltamivir suggeriscono che sia clinicamente significativo interazioni farmacologiche improbabile.
Le interazioni farmacologiche dovute alla competizione con le esterasi, sotto l'azione delle quali l'oseltamivir fosfato viene convertito nella sostanza attiva, non sono trattate in dettaglio in letteratura. Rilegatura bassa Oseltamivir carbossilato con le proteine suggerisce che l'interazione dovuta allo spostamento del farmaco dalla sua associazione con le proteine è improbabile.
La cimetidina, che è un inibitore non specifico degli isoenzimi del sistema del citocromo P450 e un concorrente per la secrezione tubulare renale di basi e farmaci cationici, non influenza i livelli plasmatici di oseltamivir e oseltamivir carbossilato.
L'uso simultaneo con probenecid porta ad un aumento dell'AUC del metabolita attivo di circa 2 volte (a causa di una diminuzione della secrezione tubulare anionica attiva nei reni), ma non è necessario un aggiustamento della dose.
Non è stata trovata alcuna interazione farmacocinetica con ricezione simultanea oseltamivir con amoxicillina, paracetamolo, antiacidi (idrossido di magnesio e alluminio, carbonato di calcio).
Overdose
Casi attuali di overdose oseltamivir non descritto. singole dosi oseltamivir fosfato ha causato nausea e/o vomito.Trattamento: terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.
Condizioni di archiviazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, fuori dalla portata dei bambini.Modulo per il rilascio
Oseltamivir - capsule 30 mg, 45 mg, 75 mg.10 capsule in un blister, 1 blister in una scatola di cartone.
Composto
1 capsula Oseltamivir contiene 98,5 mg di oseltamivir fosfato, equivalenti a 75 mg di oseltamivir.Eccipienti: amido di mais, croscarmellosa sodica, povidone, talco, sodio stearil fumarato.
Inoltre
Oseltamivir controindicato nell'insufficienza epatica (nei pazienti con insufficienza epatica la sicurezza e l'efficacia dell'oseltamivir non sono state stabilite).
Nei pazienti con insufficienza epatica, la sicurezza e l'efficacia dell'oseltamivir non sono state stabilite.
Controindicato in cronico insufficienza renale(CC inferiore a 10 ml/min). Nei pazienti con CC inferiore a 30 ml / min, la dose è ridotta a 75 mg 1 volta / die per 5 giorni.
Non ci sono dati sulla sicurezza dell'uso di oseltamivir con CC inferiore a 10 ml / min.
Usare con cautela nei bambini.
Impostazioni principali
| Nome: | oseltamivir |
| Codice ATX: | J05AH02 - |
Oseltamivir (Osseltamivir) è un farmaco antivirale raccomandato quando il corpo è infetto da due tipi di virus influenzali: tipo A e tipo B. È disponibile su prescrizione medica.
Istruzioni per l'uso dell'oseltamivir
Modulo per il rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule di gelatina in un guscio duro (n. 2). Il colore del corpo della capsula è marrone, il cappuccio è crema. Sul cappuccio c'è la scritta "OR", sul corpo - "75". Entrambi sono neri. Mescolare dentro - polvere Colore bianco.
Capsule in blister da 10 pz. C'è 1 blister nella scatola.
Condizioni di archiviazione
Conservare il farmaco in un luogo fresco, buio e asciutto. Questo dovrebbe essere fatto non più di 2 anni dalla data indicata sulla scatola. La temperatura accettabile è positiva fino a 25°C. Nasconditi dai bambini.
Composto
In ogni capsula di Oseltamivir oseltamivir fosfato - 98,5 mg; componenti aggiuntivi: sodio stearil fumarato, croscarmellosa sodica, amido di mais, talco, povidone.
Farmacodinamica
L'effetto antivirale mostra oseltamivir carbossilato. È un inibitore selettivo della neuraminidasi del virus dell'influenza.
L'oseltamivir carbossilato arresta l'attività della neuraminidasi. Ciò porta all'inibizione della crescita del virus dell'influenza A e B al di fuori del corpo. L'uso del farmaco riduce la loro escrezione dal corpo.
Modalità di applicazione farmaco antivirale
Il farmaco Oseltamivir è prescritto come farmaco antivirale per i pazienti di età superiore ai 13 anni. Si consiglia di berlo durante i pasti.
terapia influenzale
L'istruzione dell'agente antivirale consiglia di iniziare a utilizzare l'agente entro e non oltre due giorni dopo i primi segni della malattia in modo che l'efficacia del farmaco sia visibile.
L'uso del farmaco come profilattico
Per prevenire l'infezione influenzale durante un'epidemia o dopo il contatto con persona infetta(dopo averlo appreso iniziare immediatamente il trattamento) si consiglia di utilizzare il rimedio una volta al giorno per 75 mg per 10 giorni. Il medico può prolungare l'uso di un farmaco antivirale per la prevenzione fino a 6 settimane.
Per adulti dose massima fondi 150 mg al giorno. Il superamento del dosaggio non aumenterà l'effetto.
Effetti collaterali
* Insonnia;
* Vertigini;
* Mal di testa;
* grave debolezza;
* aumento della fatica;
* Nausea, vomito (all'inizio della terapia e in caso di sovradosaggio);
* Dolore addominale;
* Feci liquide;
Sistema respiratorio:
* Problemi con la respirazione nasale;
* Mal di gola;
* Bronchite;
* Tosse;
Dermatologia:
Le reazioni di ipersensibilità sono possibili, espresse:
* eruzione cutanea;
* dermatite;
* eczema;
* gonfiore della pelle del viso e della lingua;
* eruzioni eritematose;
Controindicazioni
È vietato l'uso del prodotto da parte di bambini di età inferiore a 13 anni, nonché in caso di reazione intolleranza individuale a qualsiasi componente nella composizione del farmaco.
Gravidanza
La ricerca è in corso.
L'assunzione del farmaco durante l'allattamento è vietata.
Overdose
A grave sovradosaggio vomito e nausea sono possibili. Il trattamento consiste nella lavanda gastrica e nella terapia sintomatica.
Inoltre
L'efficacia del farmaco se esposto ad altre influenze non è stata chiarita.
Il farmaco non è efficace se inizi a usarlo 40 ore dopo il momento dell'infezione.
Non ci sono informazioni sull'efficacia del farmaco in pazienti con presenza di cardiopatologie decorso cronico e danni all'apparato respiratorio, nonché in pazienti con altre malattie in forma e condizioni gravi in \u200b\u200bun paziente in cui necessita di cure ospedaliere.
Con l'uso ripetuto di Oseltamivir come agente profilattico e terapeutico, la sua sicurezza ed efficacia non sono state confermate.
Prima di utilizzare il prodotto, è necessario verificare eziologia batterica malattia (in base alla somiglianza dei sintomi all'inizio della malattia) e confermare l'infezione con entrambi i tipi di virus influenzale, poiché il farmaco è inefficace nelle malattie di origine batterica.
L'esperimento non ha confermato la depressione del sistema nervoso centrale (che potrebbe avere un impatto sulla velocità dell'attenzione e psicomotoria) sotto l'influenza del farmaco. Tuttavia, prima di guidare un veicolo o intraprendere altri tipi di attività almeno in qualche modo pericolose durante il trattamento, è necessario tenere presente le vertigini dovute all'uso del medicinale, nonché il pericolo causato dai segni malattia iniziale(ad esempio, grave ipertermia).
Il farmaco antivirale oseltamivir
Essendo una sostanza cristallina bianca, l'oseltamivir è utilizzato in prodotti farmaceutici in polvere e capsule per la produzione di farmaci antivirali in sospensione. medicinale. Il suo uso è stato approvato in l'anno scorso XX secolo.
Forma, confezione, composizione di Oseltamivir
Il principio attivo delle capsule di Oseltamivir è l'omonima sostanza sotto forma di fosfato a concentrazioni di 75, 30 o 45 milligrammi. È integrato con amido di mais, sodio stearil fumarato, sodio crosscarmellose, talco e povidone.
Le capsule sono poste in blister, che a loro volta sono confezionati in scatole di cartone. Ogni blister contiene una dozzina di capsule, ogni scatola contiene un blister.
Termini e condizioni di conservazione
La data di scadenza e la data di produzione sono indicate sulla confezione di Oseltamivir. La conservazione del farmaco richiede il rispetto delle condizioni di temperatura che non devono superare la temperatura ambiente.
Ai bambini non è consentito l'accesso alle aree di stoccaggio dei farmaci.
Farmacologia
Di parametri farmacologici Il farmaco Oseltamivir è considerato un agente antivirale un'ampia gamma Azioni. Il farmaco non ha mutagenicità e la cancerogenicità non influisce sulla capacità di concepire e sviluppo iniziale embrione.
Farmacocinetica
Il farmaco assunto per via orale subisce un rapido assorbimento nel tratto digestivo, seguito dalla conversione nella forma di un metabolita attivo. Entra nel sangue principalmente come metabolita e solo in piccola quantità invariabilmente. Il suo livello di concentrazione plasmatica dipende completamente dal dosaggio. Il tempo di assunzione del farmaco rispetto all'assunzione di cibo non influisce sui parametri farmacocinetici.
Si lega alle proteine del sangue per non più del 45%.
L'emivita di eliminazione dal plasma sanguigno è fino a tre ore. I metaboliti vengono escreti non prima di dieci ore dopo. L'escrezione viene effettuata attraverso i reni e le masse di feci.
Indicazioni per l'uso dell'oseltamivir
L'oseltamivir è indicato per scopi terapeutici e profilattici durante le epidemie influenzali.
Per l'implementazione misure curative il medicinale è raccomandato per adulti e bambini a partire da un anno di età.
Come profilassi, l'oseltamivir è adatto sia per gli adulti che per gli adolescenti. Un farmaco per la prevenzione dell'influenza è consentito anche nei bambini da 12 mesi.
Controindicazioni
Non prescrivere il farmaco Oseltamivir a quei pazienti che soffrono di reazioni allergiche al suo principio attivo, così come al gruppo di pazienti con insufficienza renale insufficienza cronica e malattie del fegato.
Istruzioni per l'uso dell'oseltamivir
L'oseltamivir viene assunto per via orale, indipendentemente dal cibo.
Dopo la manifestazione dei sintomi dolorosi, entro e non oltre 48 ore, dovresti iniziare a prendere il medicinale.
Dose standard: 75 milligrammi / 2r / al giorno.
Durata del ricovero: cinque giorni.
La somministrazione profilattica viene effettuata per sei settimane, assumendo da 75 a 150 milligrammi al giorno.
Pazienti con deficit funzionalità renale può essere necessario un aggiustamento del dosaggio. Questa categoria di pazienti non è raccomandata per assumere più di 75 milligrammi del farmaco al giorno.
Oseltamivir durante la gravidanza
Durante la gravidanza, l'oseltamivir prevede cautela nel trattamento.
Oseltamivir per bambini
Bambini Oseltamivir è autorizzato a ricevere solo dopo 12 mesi. Sarà richiesta cautela se sono necessari aggiustamenti della dose.
Effetti collaterali
Trattamento farmaco antivirale L'oseltamivir è irto dei seguenti effetti collaterali:
- sotto forma di vomito, nausea, dolore addominale, diarrea;
- v infanzia possibili manifestazioni di dolore addominale, flusso sanguigno dal naso, sviluppo di congiuntivite e problemi di udito;
- frequenti mal di testa, insonnia, congestione nasale e vertigini;
- c'erano lamentele di incubi in sogno, sviluppo di convulsioni, ansia;
- c'è un aumento dell'attività degli enzimi epatici, lo sviluppo della colite;
- tosse e mal di gola spesso manifestati;
- sono state osservate la stanchezza e la grave debolezza del paziente;
- sono stati registrati casi di reazioni anafilattiche, allergie, dermatiti, orticaria e sviluppo di edema.
Overdose
Non sono stati registrati casi di sovradosaggio nel trattamento di oseltamivir. Se c'erano eccessi una tantum della dose raccomandata di farmaci, tutto finiva, di regola, con nausea e vomito, che richiedevano assistenza sintomatica alla vittima.
Interazioni farmacologiche
Concentrazione plasmatica sostanza attiva il farmaco, così come il suo metabolita, può aumentare significativamente se combinato con farmaci che bloccano la secrezione tubulare.
Regolare il dosaggio, ma non necessario.
Istruzioni addizionali
In pediatria, il farmaco viene trattato con cautela.
Il trattamento con questo farmaco di altri virus e infezioni non ha alcun effetto terapeutico.
Per i pazienti con malattie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio con sintomi influenzali, l'uso del farmaco è inefficace e non sicuro.
Sono stati registrati casi in cui l'uso del farmaco ha provocato lo sviluppo di reazioni tipo di pelle, la cui natura è stata qualificata come grave, nonché eritema multiforme e necrolisi epidermica tossica. Ci sono stati casi di sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson. C'erano varianti di anomalie comportamentali, allucinazioni, delirio. Sono stati registrati decessi dovuti a queste reazioni.
Analoghi dell'oseltamivir
I farmaci chiamati Nomides, Oseltamivir fosfato, Oseltamivir Canon, così come il farmaco Tamiflu, possono sostituire Oseltamivir antivirale nel trattamento e misure preventive perché sono sinonimi.
Prezzo dell'oseltamivir
Il costo approssimativo del farmaco (secondo rapporti non confermati) è di almeno 1000 rubli per un pacchetto con una dozzina di capsule. Tuttavia, al momento dell'acquisto in farmacia, è necessario specificare il costo del farmaco.
Recensioni di oseltamivir
I pazienti generalmente rispondono bene al farmaco, confermando la sua efficacia contro l'influenza. Alcuni di loro si lamentano effetti collaterali ma non ci sono molti casi simili.
Vittoria: Tutta la famiglia aveva l'influenza. Oseltamivir ha fornito un'assistenza efficace. Nessuno ha sofferto delle complicazioni per cui il virus è terribile. Nessuno ha avuto effetti collaterali. Abbiamo deciso di utilizzare il farmaco a scopo profilattico la prossima stagione.
Natalia: Sono stato curato con questo rimedio quando la mia temperatura è aumentata bruscamente e non avevo dubbi di avere l'influenza, perché tutti intorno a me erano malati. Cinque giorni di ricovero hanno fatto il loro lavoro. Nessun sintomo doloroso pieno recupero. Reazioni avverse sono passato anche io. Tuttavia, non sono riuscito a curare l'ARVI con questo medicinale.
Marina: Oseltamivir è stato prescritto da un pediatra quando sono comparsi i sintomi dell'influenza. Tuttavia, dopo la prima dose, il bambino ha iniziato a vomitare. Abbiamo deciso di sostituire il farmaco con un altro antivirale, poiché l'oseltamivir non è stato accettato dal corpo del bambino. Ma mi ha aiutato molto con la prevenzione dell'influenza. Lo prenderò la prossima stagione, quando apparirà la minaccia di un'epidemia.
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