Gastrite con erosioni emorragiche. Gastrite emorragica. Tipi di farmaci

Le malattie dell'apparato digerente sono una delle più comuni e numerosi gruppi patologie che affliggono l’umanità. La maggior parte patologie del tratto gastrointestinale natura infiammatoria. Prendiamo, ad esempio, la stessa gastrite, che viene diagnosticata in un adulto su 2 (secondo alcuni dati, questa cifra è molto più alta, se si tiene conto che non tutti cercano aiuto dai medici) e nel 10-15% dei bambini e adolescenti E questo non sorprende, perché in realtà la gastrite è un concetto generalizzato che unisce patologie caratterizzate da un processo infiammatorio nello stomaco. Alcune varietà di gastrite sono per ora di natura piuttosto lieve, ma ci sono quelle che, secondo i medici, sono considerate patologie gravi e addirittura pericolose per la vita. Questo è esattamente ciò che è la gastrite emorragica, di cui parleremo in questo articolo.

Codice ICD-10

K29 Gastrite e duodenite

K29.6 Altra gastrite

Epidemiologia

Come già notato, la gastrite è considerata una delle malattie più “popolari” del nostro tempo. E se in precedenza i medici diagnosticavano principalmente forme lievi della malattia, nell'ultimo decennio si è verificato un aumento significativo dell'incidenza di patologie pericolose come la gastrite emorragica e le ulcere allo stomaco. Inoltre, l’incidenza della gastrite emorragica è aumentata di quasi 10 volte, il che è un effetto collaterale del progresso.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in coloro che assumono FANS e corticosteroidi, nonché nelle persone che soffrono di alcolismo. In questi gruppi di popolazione la gastrite emorragica si riscontra nella metà dei casi.

La gastrite emorragica colpisce allo stesso modo sia le donne che gli uomini. Nei bambini, tale patologia viene rilevata solo in casi isolati.

Cause della gastrite emorragica

I gastroenterologi considerano la gastrite emorragica una malattia polietiologica non ancora sufficientemente studiata. Determinare esattamente il motivo alta probabilità sarà responsabile della comparsa di cambiamenti patologici nella microcircolazione nei vasi dello stomaco, gli scienziati non ci sono ancora riusciti. Tuttavia, identificano ancora diversi fattori di rischio che possono innescare lo sviluppo della patologia.

Tali fattori con una grande percentuale di coincidenze (l'impatto di un fattore patogeno - la comparsa di sintomi di gastrite emorragica) includono quanto segue:

• Effetti negativi sullo stomaco di acidi e alcali dovuti all'uso incontrollato e irresponsabile di alcuni gruppi di farmaci senza tener conto dei loro effetti collaterali. In particolare, uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori e analgesici non steroidei, uso di ormoni corticosteroidi e terapia antibiotica a lungo termine.
• Abuso cronico di alcol.
• Un approccio errato all'alimentazione, in particolare il consumo di cibi troppo caldi, un'eccessiva passione per cibi salati, affumicati, piccanti e fritti, che irritano le pareti dello stomaco e influiscono negativamente sullo stato dei vasi sanguigni in essi contenuti.
• Consumo di alimenti di scarsa qualità contenenti sali metalli pesanti, aggiunti lì come additivi aromatizzanti o per altri scopi dai produttori di questi prodotti che non ritengono necessario prendersi cura della salute dei consumatori. Tali prodotti includono tutti i tipi di condimenti e spezie, salse e conserve calde acquistate in negozio e prodotti affumicati di bassa qualità.
• Casi frequenti malattie virali, indebolendo il corpo.
• La presenza di un'infezione batterica nel corpo, soprattutto se è triste causa nota la maggior parte delle malattie gastrointestinali Helicobacter pylori.

Inoltre, portare allo sviluppo processo patologico Potere danno meccanico stomaco, morbo di Crohn, caratterizzato da un grave processo infiammatorio che coinvolge il tratto gastrointestinale, situazioni stressanti e sovraccarico emotivo, disordini metabolici nelle cellule del corpo, patologie vascolari associate a ridotta permeabilità capillare.

Molto spesso, la gastrite emorragica si sviluppa in un contesto di immunità indebolita, che non è in grado di rispondere impatto negativo fattori patogeni.

Patogenesi

Quindi, la gastrite emorragica è uno dei tipi più gravi di infiammazione della mucosa gastrica. È caratterizzato non solo dall'infiammazione delle pareti dello stomaco, ma anche dalla comparsa di erosioni sanguinanti e piccole ulcerazioni su di esse. Questo assomiglia alla forma erosiva della gastrite, il che spiega il fatto che la gastrite emorragica è spesso chiamata erosiva o erosivo-emorragica.

In realtà, queste sono due malattie completamente diverse con caratteristiche leggermente diverse sintomi simili, naso da vari meccanismi sviluppo. Pertanto, con la gastrite erosiva, l'infiammazione della mucosa precede la comparsa di erosioni su di essa, che possono essere provocate da cibo ruvido, farmaci antinfiammatori, effetto irritante delle bevande alcoliche e fattori batterici.

La patogenesi della gastrite emorragica sembra seguire il percorso opposto. Sulla mucosa compaiono dapprima ulcerazioni piatte ed erosioni superficiali, che compaiono a seguito di disturbi vascolari microcircolatori nello strato sottocutaneo (più precisamente sottomucoso), e poi compaiono sintomi di infiammazione, associati sia al danno alla mucosa che all'esposizione ad essa fattore batterico, così come con i disturbi vascolari stessi.

La gastrite emorragica è chiamata così perché è caratterizzata dalla comparsa di piccole lesioni sanguinanti e aree infiammate circostanti sulla mucosa gastrica. Di conseguenza disturbi microcircolatori nei piccoli vasi dello stomaco possono formarsi coaguli di sangue, il che rende la patologia ancora più pericolosa.

In altre parole, la patologia si manifesta come dall'interno, nonostante i fattori che la causano possano essere sia interni che esterni.

Il ruolo principale nello sviluppo della gastrite emorragica è giocato dalla ridotta permeabilità vascolare e dalla circolazione sanguigna in essi. Di non poca importanza a questo proposito è l'interruzione dei processi metabolici nelle cellule, che porta allo sviluppo di processi degenerativi in ​​esse. La ragione di tali cambiamenti è considerata un effetto a lungo termine o costante sul tessuto dello stomaco e sul corpo nel suo complesso. fattori negativi, di cui si parlerà di seguito.

Sintomi della gastrite emorragica

La malattia spesso inizia con la comparsa di sintomi simili all'indigestione. In altre parole, primi segnali gastrite emorragica caratteristico della maggior parte delle patologie gastrointestinali.

I pazienti molto spesso lamentano:

• fastidio allo stomaco,
• dolore sordo, localizzati nella regione epigastrica, che diventano più forti dopo aver mangiato cibo o se si esercita una leggera pressione sullo stomaco.
• sintomi di dispepsia: sensazione di pesantezza all'addome e gonfiore dovuta all'aumento della formazione di gas, nausea, talvolta accompagnata da eruttazione con sapore acido e vomito,
• la comparsa di un sapore metallico in bocca.

Ci sono spesso casi in cui la gastrite emorragica è iniziata immediatamente con sanguinamento gastrico. Quindi i pazienti notano la presenza di tracce di sangue nel vomito e nelle feci, che assumono una tinta nera.

Molti pazienti notano una notevole diminuzione dell'appetito, la comparsa di una patina biancastra sulla lingua, disturbi delle feci (casi alternati di diarrea e stitichezza), vomito con elementi di cibo non digerito, debolezza e vertigini dovute alla perdita di sangue.

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi ricordano sempre più il sanguinamento gastrico. Il vomito cambia colore in nero, in qualche modo somigliante fondi di caffè, le feci diventano liquide e catramose. La pelle diventa notevolmente pallida e talvolta si verificano casi di perdita di coscienza a causa di gravi emorragie.

Durante l'esame di un paziente, il medico presta attenzione al colore innaturalmente pallido della pelle e delle mucose, al polso rapido e relativamente basso pressione arteriosa. Se il processo infiammatorio è acuto, alla palpazione si avverte tensione nei muscoli addominali, associata a dolore evidente.

A decorso cronico patologie, i reclami dei pazienti si riducono a mal di testa, debolezza generale ed eccessivo affaticamento, vertigini. Ci sono alcuni sintomi anemia da carenza di ferro, come una tinta pallida e una notevole secchezza della pelle, unghie fragili e la mancanza della consueta lucentezza sana.

Forme

La gastrite emorragica viene solitamente classificata in base a tre indicatori: la natura del decorso, la causa principale della patologia e la localizzazione dell'area interessata.

In base alla causa principale della malattia, la gastrite emorragica è divisa in due tipi:

• primario, se la patologia è stata diagnosticata inizialmente persona sana e la sua causa era uno o più fattori patogeni esterni,
• secondario, se la gastrite si sviluppa sullo sfondo di malattie esistenti del tratto gastrointestinale e dello stomaco in particolare.

È la causa principale della malattia che determina anche alcune differenze nei reclami dei pazienti, poiché nel secondo caso ci sono strati di sintomi di altre malattie, il che rende la diagnosi un po’ più difficile. Ma i sintomi possono variare leggermente a seconda dello stadio di sviluppo del processo patologico.

In base alla natura del decorso della malattia, si possono anche distinguere 2 tipi di patologia, che sarebbe giusto chiamare forme di gastrite emorragica:

• forma acuta della malattia,
• la sua forma cronica.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da una localizzazione focale delle erosioni, che consente di far fronte alla malattia in breve tempo (fino a 10 giorni). La forma cronica della patologia, come al solito, è molto più difficile da trattare e rappresenta un pericolo emorragia interna perseguita una persona per molti anni.

Gastrite emorragica acuta

Molto spesso, il decorso acuto della malattia si osserva all'inizio del suo sviluppo. Ma ci sono casi in cui gli attacchi acuti iniziano con ricadute nella forma cronica della patologia.

La gastrite acuta è caratterizzata da un'elevata gravità dei sintomi del processo infiammatorio. Le cause più comuni di patologia sono:

• di bassa qualità e decisamente dannoso Cibo,
• ustione della mucosa gastrica quando entrano in contatto con sostanze chimiche, veleni, sali di metalli pesanti,
• intossicazione del corpo a causa di malattie precedenti,
• stupido lesioni meccaniche gonfiarsi,
• danni alla mucosa gastrica dovuti a test diagnostici non qualificati,

Lo sviluppo della patologia in questo caso non è associato a una violazione della secrezione succo gastrico O contenuto aumentato contiene acido cloridrico.

Gastrite emorragica cronica

Questa forma della malattia è caratterizzata da una certa vaghezza dei sintomi. È caratterizzato da periodi di remissione ed esacerbazioni. Per qualche tempo dopo il trattamento, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma sotto l'influenza di fattori irritanti può riacutizzarsi, a volte anche in forma acuta.

In base alla posizione dei focolai di infiammazione nello stomaco, si distinguono i seguenti tipi malattie:

• Gastrite antrale emorragica. Questa diagnosi suggerisce che la localizzazione dei cambiamenti vascolari sulla mucosa gastrica sia diventata la sua sezione iniziale: l'antro. Questo è uno dei tipi più comuni di malattia.

La patologia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica.

La forma acuta è caratterizzata da: sviluppo veloce malattia e presenza di sangue nel vomito e feci OH.

Nella forma cronica si possono osservare sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di gastrite: dolore allo stomaco, soprattutto dopo aver mangiato, nausea/vomito, perdita di appetito, alterazioni del gusto, comparsa di una patina biancastra sulla lingua, attacchi frequenti debolezza e vertigini.

• Gastrite emorragica prossimale. Questa forma di patologia può essere attribuita sia alla gastrite che ad una forma di bulbite (infiammazione della parte iniziale del duodeno adiacente direttamente allo stomaco) con sintomi caratteristici di entrambe le patologie.

Tra le altre cose, questa patologia può causare alterata motilità intestinale e processi stagnanti in lui.

• Gastrite focale emorragica. Lo suggerisce il nome stesso della patologia disturbi vascolari nello strato sottomucoso dello stomaco, che successivamente appaiono sotto forma di erosioni e coaguli di sangue, non coprono tutto superficie interna organo, ma rappresentano lesioni misure differenti. Anche la localizzazione di tali fuochi può essere diversa.

Molto spesso, la malattia si manifesta in forma acuta ed è accompagnata da frequenti mal di testa e convulsioni. mal di stomaco, vari sintomi dispeptici, perdita di peso.

Nella forma cronica di gastrite possono comparire altri sintomi spiacevoli associati all'interruzione del processo digestivo. Questi includono episodi di intorpidimento delle braccia o delle gambe, deterioramento delle condizioni di capelli, unghie e denti e notevole pallore della pelle.

Come tipo separato di patologia possiamo distinguere gastrite da reflusso emorragico, in cui la comparsa di edema ed erosioni sulla mucosa è associata al reflusso del contenuto del duodeno nello stomaco.

Per quanto riguarda lo stadio di sviluppo della malattia, qui possiamo considerare la forma superficiale ed erosiva della patologia.

Gastrite emorragica superficiale i medici diagnosticano quando sono già evidenti sulla mucosa gastrica cambiamenti vascolari sotto forma di piccole emorragie, ma non sono ancora stati osservati un forte processo infiammatorio ed erosioni sanguinanti sufficientemente profonde che colpiscono i grandi vasi sanguigni. Definire lieve questa forma di gastrite significa peccare contro la verità, perché qualsiasi impatto negativo sulle lesioni può far progredire la malattia verso uno stadio più grave. E poi parleremo della gastrite erosivo-emorragica con le sue caratteristiche lesioni erosivo-ulcerative della mucosa, infiammazione e rilascio di sangue nella cavità dello stomaco.

La probabilità di sanguinamento in questo caso dipende dalla posizione della grande erosione (o più dimensioni più piccole lesioni abbastanza profonde). Se il danno alla mucosa si trova sulla parte anteriore o parete di fondo stomaco, così come sul fondo, il rischio di sanguinamento rimane basso.

Complicazioni e conseguenze

La gastrite emorragica, come altre forme e tipi di gastrite, non può che influire sul benessere generale e sulla salute del paziente, soprattutto se lasciata senza un trattamento adeguato. Partendo da una forma superficiale sotto l'influenza di varie sostanze irritanti, la gastrite emorragica acquisisce forme sempre più gravi.

Il pericolo è già rappresentato da questo gastrite acuta se le cure sono insufficienti o assenti, si rischia il passaggio ad una forma cronica, che, come sappiamo, è molto più difficile da curare e minaccia costantemente di manifestarsi nuovamente con ricadute dolorose e piuttosto pericolose.

Le conseguenze pericolose dello sviluppo della malattia sono considerate il suo sviluppo in un'ulcera allo stomaco o in un cancro allo stomaco. La gastrite emorragica è particolarmente vicina all'ulcera allo stomaco, perché le erosioni possono aumentare di dimensioni nel tempo e andare sempre più in profondità, colpendo non solo la mucosa, ma anche il tessuto muscolare del principale organo digestivo. La gastrite emorragica prossimale può molto probabilmente svilupparsi in un'ulcera gastrica e duodenale.

Per quanto riguarda le complicanze della malattia, molto spesso la gastrite emorragica, soprattutto la sua forma acuta, è accompagnata da sintomi di anemia. Ciò è dovuto alla perdita di sangue quando le erosioni iniziano a sanguinare.

Eppure, il pericolo maggiore per la vita non è tanto l'anemia in sé, ma una forte sanguinamento dello stomaco con gastrite erosiva-emorragica, se nel processo sono coinvolti grandi vasi sanguigni.

Diagnosi di gastrite emorragica

Come puoi vedere, la gastrite emorragica non è una malattia innocua dello stomaco, in cui è particolarmente importante riconoscere la malattia in tempo e avviarla trattamento efficace senza consentire conseguenze disastrose.

Piano misure diagnostiche dipende dalle condizioni del paziente. Se possibile, la diagnosi di gastrite emorragica inizia con un esame esterno e lo studio dei sintomi della malattia secondo il paziente. Allo stesso tempo, viene prestata attenzione alla localizzazione del dolore, al momento della sua comparsa e alla dipendenza dall'assunzione di cibo, al colore e alla composizione del vomito, al colore delle feci (valutazione soggettiva del paziente).

All'esame esterno si può notare pallore e secchezza della pelle e presenza di placca sulla lingua. Le misurazioni del polso e della pressione sanguigna possono indicare tachicardia e basse prestazioni La pressione sanguigna come segno di sanguinamento.

La palpazione (sensazione) dell'addome è obbligatoria. Con la gastrite emorragica, questa procedura nella stragrande maggioranza dei casi risulta essere dolorosa.

Tra ricerca di laboratorio Sono obbligatori i seguenti esami:

• generale analisi del sangue,
• analisi biochimiche sangue,
• analisi generale delle urine,
• test delle feci per il contenuto di sangue.

Metodo principale diagnostica strumentale in caso di gastrite emorragica è giustamente considerata l'esofagogastroduodenoscopia, che consente di valutare chiaramente lo stato della mucosa gastrica e vedere cosa sta succedendo in essa cambiamenti patologici, posizione delle lesioni, loro numero e dimensione, fonte di sanguinamento.

Durante questa procedura viene prelevato anche del materiale (una piccola area della mucosa) per l'esame microscopico al fine di identificare le cellule modificate. Biopsia mirata in in questo casoè considerato appropriato, poiché esiste anche una piccola probabilità che la malattia progredisca in oncologia.

Per identificare un'infezione batterica nel corpo (il famigerato Helicobacter pylori), vengono eseguiti un test del respiro all'ureasi e la diagnostica PCR. E i risultati della pHmetria forniscono informazioni sufficienti sull'acidità dello stomaco.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con patologie come gastrite erosiva, ulcere gastriche e duodenali, cancro allo stomaco.

Trattamento della gastrite emorragica

Un medico può iniziare il trattamento di un paziente con gastrite emorragica solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata ed escluso cambiamenti maligni nelle cellule dello stomaco. In base alle condizioni del paziente si decide se ricoverarlo in ospedale o prescrivere un trattamento ambulatoriale adeguato. La presenza di segni di sanguinamento gastrointestinale è una ragione incondizionata per il ricovero in ospedale del paziente.

Il trattamento inizia con la dietoterapia e i farmaci, risolvendo il problema in più direzioni:

• Controllo della produzione di succo gastrico.
  • farmaci antisecretori:
    • Bloccanti dei recettori dell’istamina H2 (Famotidina, Ranitidina)
    • inibitori della pompa protonica (Omez, Omeprazolo)
    • antiacidi (“Maalox”, “Almagel”).
• Proteggere la mucosa gastrica dall'influenza di fattori aggressivi - agenti avvolgenti, farmaci con effetto astringente (De-nol, Flocarbin)
• Arrestare e prevenire il sanguinamento (terapia emostatica). Il trattamento viene effettuato mediante somministrazione endovenosa di acido aminocaproico insieme ad adrenalina più iniezione endovenosa o intramuscolare dei farmaci “Vikasol”, “Ditsinon”, “Etamzilat”.

Per sanguinamento grave e sintomi gravi l'anemia (shock emorragico) può richiedere una trasfusione di sangue o un'infusione di sostituti del sangue con effetto anti-shock.

Dopo aver fermato l'emorragia, è consuetudine prescrivere ulteriori integratori di ferro.

• Normalizzazione della digestione con preparati enzimatici(“Festal”, “Creonte”, “Pancreatina”).
• Lottare con infezione batterica(se a studio diagnosticoè stato scoperto l'Helicobacter pylori) utilizzando antibiotici prescritti secondo uno speciale regime a due o tre componenti.
• Terapia rigenerativa:
  • assumere vitamine e complessi vitaminico-minerali per compensare le carenze sostanze utili nel corpo, formato a causa di disturbi digestivi e perdita di sangue.
  • rafforzamento dei vasi sanguigni (farmaci “Detralex”, “Venarus”)
  • guarigione delle erosioni e rigenerazione dei tessuti mediante oli vegetali(olivello spinoso, rosa canina).

A trattamento chirurgico i medici ricorrono alla gastrite emorragica molto raramente, perché Intervento chirurgico molto spesso finivano con la morte del paziente. E non garantivano una guarigione completa. Secondo statistiche mediche Circa il 25-30% dei pazienti sottoposti con successo all'intervento chirurgico hanno riscontrato che dopo un po' la malattia ha avuto una recidiva sotto forma di sanguinamento.

I migliori risultati si ottengono con il trattamento endoscopico della gastrite emorragica, che comprende:

• iniettando nella zona interessata una miscela di alcol e adrenalina,
• trattare l'area interessata con soluzioni emostatiche,
• elettrocoagulazione fonte di sanguinamento,
• emostasi lunga recitazione(viene utilizzata la composizione di bario-trombina).

Il trattamento fisioterapico della gastrite emorragica viene effettuato principalmente nel suo decorso cronico durante il periodo di remissione. Metodi efficaci di fisioterapia includono il trattamento del sanatorio con acqua minerale potabile direttamente alla fonte, fangoterapia, galvanizzazione e ultrasuoni.

Farmaci popolari per il trattamento della gastrite emorragica

Poiché la gastrite è considerata una delle diagnosi più comuni, l'industria farmaceutica è preoccupata dal rilascio di sempre più nuovi farmaci farmaci efficaci, in grado di fornire impatto positivo sia sulla mucosa gastrica che sull'intero processo di digestione nel suo insieme. Tuttavia, non tutti i medici praticanti sono propensi a sperimentare, quindi, nel trattamento della gastrite, compresa quella emorragica, rimangono ugualmente richiesti sia i nuovi farmaci che i farmaci testati nel tempo.

Ad esempio, vecchio e buono "Famotidina", che è usato per trattare le lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, inclusa la malattia da reflusso. Aiuta a normalizzare l'acidità di stomaco e previene le ricadute di sanguinamento gastrointestinale.

Il farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei recettori H2 dell'istamina. Di solito viene prescritto da assumere 1 o 2 volte al giorno, 1-2 compresse. Il corso del trattamento dura 1-1,5 mesi; per la malattia da reflusso il decorso terapeutico può essere aumentato a 12 settimane.

Il farmaco è abbastanza ben accettato da tutti i gruppi di pazienti. Controindicazioni al suo utilizzo sono solo il periodo di gravidanza e allattamento al seno, i bambini piccoli (da 0 a 3 anni), l'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali: nausea e vomito, sensazione di secchezza della mucosa orale, dolore addominale, disturbi delle feci, mal di testa, disturbi del sonno, stato depressivo, sonnolenza, aritmia e diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche e così via.

"Creonte"- è più nuovo farmaco con una composizione enzimatica vicina a quella prodotta corpo umano. Viene utilizzato per migliorare la digestione e facilitare il lavoro dello stomaco in caso di eventuali patologie gastrointestinali.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio. Il farmaco in capsule viene assunto con ogni pasto principale, lavato con acqua quantità sufficiente acqua.

Il dosaggio viene prescritto dal medico curante in base alle esigenze individuali dell'organismo per un certo grado di gravità della patologia. Tipicamente una singola dose varia dalle 20mila alle 80mila unità. e dipende dalla qualità del cibo assunto. Se il cibo non contiene componenti difficili da digerire, è sufficiente assumere la metà della dose prescritta.

Il farmaco non ha controindicazioni, tranne ipersensibilità ai suoi componenti, ma non è esente da alcuni effetti collaterali. Molto spesso è dolore addominale, sintomi dispeptici, meno spesso – reazioni allergiche.

"De-nol"- un farmaco innovativo, il cui effetto è incredibilmente significativo per la gastrite emorragica accompagnata da lesione erosiva membrana mucosa. Dopotutto, questo farmaco ha proprio lo scopo di proteggere la mucosa gastrica danneggiata da ulteriori irritazioni. È considerato efficace anche nel combattere le infezioni batteriche.

Il farmaco viene utilizzato nella fase acuta per ridurre i sintomi spiacevoli della gastrite. Dosaggio giornaliero Il farmaco è composto da 4 compresse, divise in 2 o 4 dosi. Prendi il farmaco mezz'ora prima dei pasti o durante la notte. Per bambini dose giornaliera a seconda del peso sono 1-2 compresse.

Il decorso terapeutico può variare dalle 4 alle 8 settimane.

Non usare questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento, con insufficienza renale in fase di scompenso, ipersensibilità al farmaco, nonché in pediatria per il trattamento dei bambini sotto i 4 anni di età.

"Detralex"- un farmaco destinato a rafforzare i vasi sanguigni, perché con la gastrite emorragica si parla principalmente di disturbi circolatori nei piccoli vasi dello stomaco, che successivamente provocano erosioni sanguinanti dovute alla rottura di questi stessi vasi.

Il farmaco è efficace come componente della terapia riparativa e rinforzante. Prendilo 1 o 2 volte al giorno. La dose giornaliera raccomandata è di 2 compresse.

Per rotture di piccoli vasi dello stomaco e ulcere sanguinanti, la dose può essere aumentata a 6 compresse al giorno (in 2 dosi). Dopo 3 giorni la dose viene ridotta a 4 compresse al giorno con la stessa frequenza di somministrazione. Dopo altri 3 giorni, ritornare alla dose di mantenimento.

Il corso del trattamento con il farmaco è lungo (fino a 1 anno) con possibili ripetizioni secondo la prescrizione del medico.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco includono l'ipersensibilità ad esso e l'allattamento al seno. Effetti collaterali non sono tanti, e riguardano soprattutto il tratto gastrointestinale: diarrea e vari sintomi dispeptici. Dolore addominale e alla testa, vertigini ed eruzioni cutanee compaiono meno frequentemente.

Dieta per la gastrite emorragica

Ciò a cui prestare particolare attenzione per qualsiasi patologia gastrointestinale è la dieta. Se non ottimizzi l'assunzione di cibo e non ne controlli la qualità e la quantità, puoi annullare anche il trattamento più efficace.

La gastrite emorragica, come una delle patologie più gravi, richiede approccio integrato al trattamento, in cui i farmaci e la dieta svolgono un ruolo importante. Inoltre, gli esperti hanno affrontato con particolare attenzione lo sviluppo di una dieta per la gastrite emorragica con il pericolo di sanguinamento gastrico.

La necessità di pasti frazionati (piccole porzioni 5-6 volte al giorno), nota a molti a cui sono state diagnosticate patologie gastrointestinali, rimane ancora rilevante per la gastrite emorragica. Ma il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e non irritare la mucosa gastrica.

Le verdure possono essere consumate solo bollite o al forno, ad eccezione del cavolo cappuccio, che non può essere consumato in nessuna forma in caso di gastrite emorragica. Dai legumi (fagioli, fave, piselli), varietà grasse carne e pesce, le spezie piccanti dovranno essere abbandonate del tutto. Sono vietati anche caffè e prodotti a base di cioccolato, bevande gassate (va bene l'acqua minerale naturale) e uva (a causa della possibile fermentazione nello stomaco). E, naturalmente, non dovresti mangiare carne affumicata, cibi piccanti, grassi o fritti o cibo in scatola.

Potrete mangiare solo il pane di ieri (meglio se di crusca), dimenticatevi la pasticceria fresca e le torte con crema al burro. Lo stesso discorso vale però anche per il latte fresco, che aumenta l’acidità di stomaco, per il formaggio o per la panna acida intera.

Ma prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi, gelatine, composte non acide, brodi magri devono essere inclusi nella dieta del paziente. I piatti sul tavolo dovrebbero essere liquidi o frullati quando possibile. È meglio bollire o cuocere a vapore carne e pesce.

Puoi mangiare tutti i porridge tranne l'orzo perlato, che aumenta l'acidità. I porridge viscosi sono particolarmente utili, sono facilmente digeribili e proteggono la mucosa gastrica dai danni. Ma l'alcol, con il suo effetto aggressivo sullo stomaco con gastrite emorragica, al contrario, contribuisce a peggiorare la situazione.

E, soprattutto, il cibo e le bevande dovrebbero essere caldi, ma non bollenti, il che può causare rotture capillari e sanguinamento. Mangiare cibi freddi non aiuta a normalizzare la digestione.

Consideriamo menù di esempio con gastrite emorragica:

1 colazione:

• Porridge di semolino (farina d'avena con miele, casseruola di ricotta con frutti di bosco, budino di cereali, gnocchi pigri, ecc.)
• Uovo alla coque (frittata al vapore, colostro)
• Tè verde con cracker o essiccato (tisane, bevande ai cereali)

2 colazione:

• Purè di patate (porridge di riso o grano saraceno, cavolo stufato)

• Cotoletta di pollo al vapore (polpette di carne magra al vapore)
• Gelatina di bacche non acida

Cena:

• Zuppa di verdure cotta nel brodo di manzo (zuppa di barbabietola, riso o zuppa di pomodoro)
• Pesce magro al vapore (polpette al vapore, carne magra bollita, verdure in casseruola)
• Decotto di rosa canina (a base di erbe o tè verde, composta di frutta non acida

Pomeriggio:

• Mela (soufflé di frutta, pera, banana)
• Kissel (tè debole, decotto alle erbe)

Cena:

• Ricotta (1 confezione) con panna acida o miele (casseruola di carne e verdure, budino di pesce, porridge di grano saraceno, ecc.)
• Gelatina di frutta e bacche (soufflé di frutti di bosco, gelatina)
• Composta non acida o decotto alle erbe

2a cena:

• Mela al forno o un bicchiere di kefir (ryazhenka, yogurt).

Come puoi vedere, con tutte le restrizioni, la scelta di prodotti e piatti per la dieta di un paziente con gastrite emorragica è sufficientemente ampia affinché la dieta rimanga completa e variata.

Trattamento tradizionale

Non sono molte le malattie nel cui trattamento la medicina alternativa non ha ancora dato il suo contributo fattibile. Lo stesso vale per la gastrite emorragica. Trattamento tradizionale allevia significativamente le condizioni dei pazienti e contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nel corpo.

Per trattare la gastrite emorragica, oli da piante medicinali(le materie prime sono l'olivello spinoso o la rosa canina), così come l'olio di carotene, che può essere acquistato presso qualsiasi farmacia. Devi prendere gli oli 1 ora prima dei pasti 3 volte al giorno per un mese.

Per normalizzare l'acidità, come al solito, puoi usare succo di patate, che si beve 1 bicchiere a stomaco vuoto. Dopo 10 giorni di trattamento, fare una pausa per 2 settimane.

È impossibile non notare i benefici del grano germogliato. Deve essere schiacciato e preso crudo o bollito, 1 cucchiaio. tre volte al giorno.

E, naturalmente, non dovremmo dimenticare i prodotti dell'apicoltura. La propoli sotto forma di tintura (un'ora prima dei pasti tre volte al giorno nella quantità di 20 gocce) o solo un pezzetto di essa (masticare a lungo per un mese) aiuterà ad alleviare efficacemente l'infiammazione e altri sintomi spiacevoli di gastrite.

Praticato per la gastrite emorragica e il trattamento a base di erbe. Saranno utili il succo di aloe, l'infuso di lattuga, camomilla, salvia, achillea e timo.

Omeopatia

Quando si osserva un processo infiammatorio nello stomaco e la mucosa è ricoperta da erosioni dolorose, è naturale volerla proteggere dall'ulteriore irritazione che si osserva durante la somministrazione orale. droghe sintetiche. Omeopatia – sezione medicina alternativa, i cui farmaci hanno un effetto più delicato sul corpo, sebbene raramente abbiano un'efficacia inferiore farmaci con lo stesso effetto.

Proprio per questo motivo il trattamento della gastrite, compresa quella emorragica, è molto apprezzato. rimedi omeopatici, il cui unico inconveniente è la lunga durata del trattamento.

È chiaro che se i sintomi indicano una gastrite acuta, accompagnata da sanguinamento gastrico, allora è necessario andare in ospedale e non fissare un appuntamento con un omeopata. Ma se attacco acutoè stato interrotto, allora è opportuno utilizzare medicinali omeopatici per continuare il trattamento e prevenire le ricadute della malattia.

Pertanto, il bromico di potassio in diluizioni 3 e 6 è indicato per il processo erosivo-infiammatorio nello stomaco, che è accompagnato scarico abbondante muco e vomito mescolati a sangue.

Con gastrite emorragica superficiale con vomito sanguinante Si consiglia di assumere il farmaco Ipecuana in 3 diluizioni, che allevia i sintomi di nausea e vomito.

Prevenire lo sviluppo della malattia identificandola fase iniziale, esami medici preventivi e visite dal medico aiuteranno quando compaiono i primi segni di gastrite emorragica o altre patologie gastrointestinali.

Fino a un certo punto, la nostra salute è solo nelle nostre mani, e dipende solo da noi se una patologia così spiacevole come la gastrite emorragica si farà sentire.

Previsione

Se parliamo di gastrite emorragica, allora questa è una patologia con una prognosi controversa. Se si segue una dieta e si seguono i cicli di trattamento farmacologico prescritti dal medico, la vita del paziente non sarà minacciata dalla malattia. Un'altra cosa è che questa patologia insidiosa è più soggetta di altre a ricadute, che non possono essere prevenute nemmeno con un intervento chirurgico.

O la gastrite emorragica è un sottotipo di malattia erosiva ed è caratterizzata da danni allo strato superficiale della mucosa nello stomaco da parte di emorragie. Le emorragie sono lesioni con vasi sanguigni deboli che tendono a sanguinare a causa dell'assottigliamento e dell'aumento della permeabilità delle pareti. Ciò aumenta il rischio di sviluppo forte sanguinamento Con complicazioni associate.

Descrizione

La gastrite emorroidaria è un'infiammazione che colpisce la mucosa dello stomaco. Nella fase iniziale, microcircolatorio disfunzione vascolare nello strato vicino alla superficie, che porta a emorragie delle mucose imbevute di sangue o trombosi di piccoli vasi. La mucosa si infiamma a causa dei cambiamenti emorragici che si verificano e dell'interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti. L'infiltrazione dei leucociti avviene con la formazione di piccole emorragie in prossimità della superficie. Possono essere singoli o multipli.

La gastrite emorragica è spesso accompagnata da sanguinamento gastrico di varia intensità a causa della debolezza patologica dei vasi sanguigni. Quando i difetti sono localizzati sulla parete anteriore, posteriore o sul fondo dello stomaco, il rischio di sanguinamento è minimo. Quando viene colpita l'area della minore curvatura con vasi di grandi dimensioni, il sanguinamento si sviluppa più spesso. Muscolo non è interessato, quindi emorragie superficiali con trattamento adeguato tendono a guarire senza lasciare cicatrici. La gastrite emorragica si presenta in forma acuta o cronica. La gastropatia emorragica non dipende dall'attività secretoria dell'organo digestivo. Fattori predisponenti:

• Uso incontrollato di farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Eventuali infezioni virali.
• Forte stress.
• Irritazione meccanica interna dello stomaco.
• La malattia di Crohn è un'infiammazione granulomatosa del tratto gastrointestinale.
• Eventuali lesioni del sangue.

Cause della gastrite emorragica

Il catarro emorroidario acuto si verifica a causa di:

• ha subito uno shock;
• sepsi;
• lesioni o ustioni;
• disfunzione renale o epatica.

segni e sintomi

Le manifestazioni della gastropatia emorragica non sono specifiche, quindi viene spesso confusa con altri tipi di patologie e ulcere gastrointestinali. I sintomi possono comparire tutti in una volta o svilupparsi gradualmente:

1. Denunce, contestazioni. L'uomo indica:
   • per il dolore epigastrico, soprattutto dopo aver mangiato;
   • aspetto disturbi di stomaco caratterizzato da bruciore di stomaco, eruttazione, pesantezza, nausea, perdita di appetito;
   • sintomi di sanguinamento gastrico: vomito catramoso, vertigini, feci nere.
2. All'esame, vengono visualizzati i seguenti sintomi:
   • pelle pallida;
   • rivestimento spesso sulla radice della lingua;
   • dolore allo stomaco alla palpazione;
   • estremità fredde;
   • calo della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca con sanguinamento abbondante.
3. La diagnosi rivela:
   • emorragia singola o gruppi multipli che sanguinano sulla mucosa intrisa di sangue;
   • acidità alta o normale;
   • test negativo per Helicobacter;
   • segni anemici nell'esame del sangue.

Lesione emorragica acuta

Quando compare per la prima volta la malattia, i sintomi dell'infiammazione sono più pronunciati e la malattia si sviluppa rapidamente. In questo caso viene diagnosticata una forma acuta di gastrite emorragica. La particolarità di questa patologia è il basso rischio di sviluppare sanguinamento gastrico. Fattori provocatori:

• intossicazione alimentare da prodotti avariati o di bassa qualità, alimenti con un alto contenuto di sostanze tossiche;
• avvelenamento con prodotti chimici industriali, veleni, sali di metalli pesanti;
• avvelenamento con alcol forte o di bassa qualità;
• la presenza di patologie del tessuto connettivo;
• gravi intossicazioni che causano disturbi microcircolatori nei vasi sanguigni dell'organo;
• lesione chiusa con contusione allo stomaco;
• danno alla mucosa quando si utilizzano metodi diagnostici strumentali.

La forma è caratterizzata da una rapida insorgenza. La patologia non ha alcuna connessione con disfunzione secretoria. Sintomi generali malattie:

• disagio costante nella parte superiore dell'addome, soprattutto dopo aver mangiato cibi pesanti;
• perdere peso rifiutando di mangiare a causa dell'associazione con il dolore;
• nausea con vomito periodico;
• bruciore di stomaco con aumento dell'acidità;
• gonfiore, pesantezza, eruttazione con rigurgito periodico sullo sfondo di disturbi gastrici dispeptici;
• la presenza di sangue nelle feci e nel vomito.

Diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, oltre ad analizzare il quadro clinico, è necessario effettuare esame completo attraverso l’utilizzo di metodiche di laboratorio e strumentali.

Esame clinico

1. Raccolta di informazioni sul paziente.
2. Analisi dei reclami e delle condizioni del paziente.
3. Ispezione e palpazione.

Sulla base dei dati ottenuti, viene elaborato un ulteriore piano diagnostico. Successivamente vengono eseguiti gli esami di laboratorio:

1. Esame del sangue: generale, biochimica.
2. Esame delle urine.
3. Valutazione delle caratteristiche delle feci: programma per il sangue occulto.

Gastroscopia con biopsia

Una sonda con una telecamera, un apparecchio di illuminazione e una sonda per biopsia all'estremità viene inserita nello stomaco attraverso la bocca. Viene esaminato lo stato interno delle pareti, viene valutata la natura e l'entità dei danni e la localizzazione delle emorragie. Viene prelevato un campione dalla zona più danneggiata della mucosa e inviato per l'analisi istologica. Durante l'esame della mucosa si possono individuare aree gonfie con arrossamento e lesioni erosive singole o multiple da cui fuoriesce sangue.

Ultrasuoni

L'ecografia scansiona tutti gli organi della cavità addominale. Il fegato, il pancreas e la cistifellea vengono esaminati con particolare attenzione, i cui disturbi possono provocare un'infiammazione emorragica della mucosa. Il metodo consente di rilevare un tumore in tempo.

Elettrogastroenterografia

È in corso uno studio sulla funzione di evacuazione motoria dell'organo digestivo. Viene analizzato il processo di spostamento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale con la sua miscelazione e lavorazione da parte del succo gastrico. Viene valutata la qualità dello stomaco.

raggi X

Il metodo viene utilizzato come diagnosi differenziale della gastrite con separazione da ulcere e cancro. Il grado di sviluppo della gastrite non può essere determinato utilizzando questo metodo. Se non vengono rilevate ulcere e tumori, vengono utilizzati altri metodi.

Trattamento con farmaci

Il primo passo è il digiuno rigoroso per diversi giorni e l'assunzione di farmaci speciali per alleviare l'infiammazione, rigenerare le aree danneggiate della mucosa e proteggerle da ulteriore distruzione. A volte è necessario il controllo endoscopico del sanguinamento o un intervento chirurgico d'urgenza.

È vietata l’autosomministrazione di farmaci, comprese le prescrizioni. medicina tradizionale senza consultare un medico. Trattamento farmacologico la gastropatia viene effettuata in un ambulatorio sotto stretto controllo dell'assunzione dei farmaci prescritti. Le manifestazioni emorragiche acute della gastrite richiedono il ricovero d'urgenza.

La gastrite erosiva-emorragica è una malattia accompagnata da danni alla mucosa gastrica. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di erosioni superficiali. Le pareti dell'organo non vengono interessate, ma perdono la loro funzionalità. La dimensione dell’erosione raramente supera i 3 mm, ma a causa del loro numero elevato, il benessere del paziente peggiora in modo significativo. Esistono forme acute e croniche di gastrite dello stomaco di tipo erosivo. Se il trattamento inizia precocemente, la malattia si risolve nel giro di poche settimane, senza lasciare cicatrici sulle pareti dello stomaco. Quando in un paziente viene rilevata una forma cronica di gastrite emorragica, i medici sono più cauti nella prognosi. In casi particolarmente gravi può essere necessario un trattamento chirurgico.

Finora non è stata stabilita con precisione la relazione tra la gastrite erosiva e l’età, il sesso o la nazionalità dei pazienti. Basato osservazioni cliniche Sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono all'emergere e allo sviluppo di questo tipo di gastrite.

Cause della malattia

La gastroenterologia classifica la gastrite erosiva come una malattia polietiologica. IN pratica medica Non ci sono praticamente casi in cui la malattia venga trasmessa per via ereditaria o che si verifichi a causa di qualsiasi cosa cambiamenti legati all’età nell'organismo.

L'insorgenza della malattia può essere innescata dai seguenti fattori:

1. Abuso di alcol e fumo. La mucosa dello stomaco, sotto l'influenza di sostanze innaturali, perde la sua funzionalità e perde il suo strato protettivo. Il tessuto indebolito si ricopre di erosioni, che causano a una persona molte sensazioni spiacevoli.
2. Infezione batterica. Microrganismi patogeni entrano nello stomaco attraverso l'esofago e il sangue. Possono causare Helicobacter, salmonella e bacilli della difterite malattia emorragica membrana mucosa.
3. Alimentazione irregolare o dieta formulata in modo errato. Il succo gastrico è un acido forte. In assenza di cibo, inizia a influenzare la mucosa. Nel tempo si sviluppa la gastrite, anche in forma erosiva.
4. Mangiare cibi caldi, piccanti e piccanti. Una volta nello stomaco provoca ustioni e infiammazioni della mucosa. In alcuni luoghi si verificano danni caratteristici chiamati erosioni.
5. Uso a lungo termine di alcuni antinfiammatori e antidolorifici medicinali. Di norma, ciò accade quando i pazienti prescrivono un trattamento a se stessi, avendo poca idea delle conseguenze di tale atto.
6. Stress nervoso o sovraccarico nervoso cronico. Nei momenti di grande eccitazione avviene il cambiamento livelli ormonali e il rilascio di adrenalina nel sangue. Lo stomaco ne soffre maggiormente, il che porta alla formazione di gastrite erosiva.
7. Avvelenamento con liquidi chimici forti. Di norma, ciò accade a causa di negligenza ed errore. Anche la lavanda gastrica tempestiva non sempre salva il paziente da ustioni e danni alla mucosa.

Spesso forma emorragica la gastrite è una conseguenza o complicazione di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Sintomi della gastrite emorragica

I pazienti con gastrite emorragica possono manifestare sintomi di varia forza, intensità e durata. Ciò dipende in gran parte dalla forma della malattia di cui soffrono. Inoltre, viene preso in considerazione anche quello soglia del dolore può variare notevolmente tra le persone.

I pazienti con gastrite erosiva possono manifestare i seguenti sintomi:

• pesantezza all'addome, che aumenta immediatamente dopo aver mangiato o bevuto grandi quantità di liquidi;
• dolore derivante dal caldo e cibo piccante, alcolici e bevande dolci gassate;
• diarrea, che può improvvisamente lasciare il posto a una stitichezza prolungata;
• nausea, vomito di cibo non completamente digerito, a volte con sangue;
• perdita di appetito, perdita di peso, disturbi del sonno e deterioramento generale del benessere;
• sanguinamento dello stomaco, che diventa gradualmente sempre più protratto;
• eruttazione costante, bruciore di stomaco, odore sgradevole di uova marce dalla bocca;
• grave debolezza, attacchi di vertigini che terminano con perdita di coscienza;
• declino pressione sanguigna, la frequenza del polso aumenta.

Con la gastrite erosiva, anche l'aspetto del paziente cambia in modo significativo. A causa del sanguinamento cronico, si indebolisce e diventa pallido. Intorno alle labbra e alla punta delle dita appare una colorazione bluastra. I capelli e le unghie si assottigliano gradualmente, diventando fragili e fragili. Una dieta delicata aiuta ad alleviare un po’ la condizione. Tuttavia, il trattamento dietetico non può fornire un sollievo completo dalla malattia. Per riportare il paziente a vita normale, richiede assistenza medica qualificata.

Trattamento della gastrite emorragica

Prescrivere a un paziente trattamento competente, viene effettuata una diagnosi approfondita. Questo processo inizia con un colloquio e un esame del paziente. Alla visita iniziale, il medico identifica i sintomi della malattia e le sue possibili cause. Tenuto analisi clinica sangue, urina e feci. Per effettuare una diagnosi accurata, viene inserita nello stomaco una sonda dotata di videocamera e illuminazione. L'esofagogastroduodenoscopia consente di ottenere un quadro chiaro dello stato della mucosa gastrica; vengono identificate ulcere, aree di infiammazione e sanguinamento. Viene eseguita una biopsia per determinare la presenza di cancro.

Per accelerare il processo di guarigione, vengono create le condizioni ottimali per il trattamento per il paziente. SU stato iniziale malattia, viene effettuata a casa. I medici raccomandano di trattare le forme avanzate della malattia in ospedale. Il paziente deve seguire costantemente una dieta speciale. Si tratta di pasti frazionati in piccole porzioni di 100-150 g, il cibo è macinato allo stato di purea, è completamente privo di esaltatori di sapidità, sale, zucchero e spezie. Alcool, tè e caffè, cibi grassi e affumicati sono completamente esclusi dal menu. Nutrizione appropriata e la dieta rappresentano metà della chiave del successo nella lotta contro questo fenomeno.

Metodo di medicazione viene utilizzato tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun caso specifico. La durata dell'assunzione dei farmaci può variare da una settimana a sei mesi.

Al paziente viene prescritto:

1. Correttori di acidità (bloccanti dei recettori dell'istamina H2 - Cimetidina, Ranitidina; anticolinergici M - Pirenzepina, inibitori della pompa protonica - Omeprazolo, Pantoprazolo, antiacidi - idrossido di alluminio + idrossido di magnesio, fosfato di alluminio).
2. Farmaci astringenti ad azione avvolgente (subcitrato di bismuto, idrossido di alluminio + ottasolfito di saccarosio),
3. Antibiotici (in caso di eziologia batterica della malattia). I tipi di farmaci sono determinati dal medico curante dopo aver testato la compatibilità e l'assenza di reazioni allergiche.
4. Formatori di muco (estratto di radice di liquirizia, licurazide + quercetina) e riparanti (metiluracile, olio di olivello spinoso). Utilizzato per proteggere la mucosa dagli effetti distruttivi dell'acido.
5. Emostatici. Utilizzato per il sanguinamento. Al paziente vengono prescritti Vikasol ed Etamzilat per via intramuscolare ed endovenosa, una soluzione di acido aminocaproico con adrenalina per via orale e acido tranexamico.

I rimedi popolari vengono utilizzati attivamente. Si consiglia al paziente di ingerire vari oli vegetali: olivello spinoso, carotene e olio di rosa canina. Questi farmaci alleviano bene l'infiammazione e coprono le erosioni. Si consiglia di utilizzare decotti di semi di lino, achillea, piantaggine, erba di San Giovanni e fiori di camomilla. Nella fase di guarigione vengono prescritti miele e propoli.

La gastrite erosiva è un tipo di infiammazione dello stomaco. È caratterizzato da un danno alla mucosa con formazione di erosioni singole o multiple su di essa senza danno alla parete muscolare.

Tipi di gastrite erosiva

Esistono forme esogene ed endogene di gastrite erosiva. L'infiammazione esogena dello stomaco si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori patogeni esterni. La gastrite endogena si verifica a causa dell'influenza di cause interne. Si verifica anche un'infiammazione mista.
Secondo il corso, la gastrite erosiva può essere acuta e cronica. Le erosioni acute guariscono entro 4-10 giorni e con erosione gastrite cronica i difetti della mucosa possono persistere per molti mesi. La malattia può anche essere primaria o secondaria. La gastrite primaria con erosioni si sviluppa sullo sfondo di uno stomaco non affetto in persone praticamente sane. L'infiammazione secondaria colpisce individui con alcune patologie del tratto digestivo.
L'erosione può apparire prevalentemente nel fondo, nel corpo o nell'antro dello stomaco. La gastrite erosiva dell'antro è più spesso osservata, poiché l'antro è il più grande sezione inferiore organo. È qui che il succo gastrico può ristagnare e corrodere la mucosa.

Eziologia della gastrite erosiva

Come notato sopra, la gastrite erosiva-ulcerativa può essere causata da fattori esterni, interni e misti.

Ragioni esterne

A fattori esogeni include il seguente:

• vari sostanze chimiche(acidi e alcali), che possono essere assunti accidentalmente o con scopi suicidi;
• alcuni farmaci (ormoni glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori);
• agenti batterici (bacillo della difterite, salmonella, ecc.);
• errori nella nutrizione (troppo grossolana, cibo piccante, spuntini irregolari);
• esposizione a temperature elevate (ad esempio, bere troppo caldo).

Nota: il fumo è un fattore di rischio per lesioni erosive e ulcerative dello stomaco, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni e compromette l'afflusso di sangue.

Ragioni interne

L'erosione dello stomaco può svilupparsi a seguito delle seguenti patologie di fondo:

• infarto miocardico;
• flusso inverso della bile (gastrite da reflusso);
• con depositi di sale acido urico sulle pareti dello stomaco;
• malattie con disturbi metabolici.

La gastrite di eziologia mista può essere causata da alcune forme di allergie, ustioni, malattie da radiazioni, stress, ecc.

Sintomi della gastrite erosiva

Le principali manifestazioni della malattia sono approssimativamente le stesse per tutte le specie.
Con lo sviluppo della gastrite erosiva, i sintomi possono essere i seguenti:

• nell'addome o nell'ipocondrio sinistro, che peggiorano subito dopo aver mangiato, ma possono manifestarsi anche a stomaco vuoto;
• nausea, vomito di cibo non digerito misto a muco e sangue, a volte il vomito ha l'aspetto di “fondi di caffè”, che si verifica a seguito dell'azione del succo gastrico sul sangue versato;
• assenza o un forte calo appetito;
• eruttazione acida;
• bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• disturbi delle feci (diarrea, talvolta stitichezza), che spesso hanno un colore scuro, quasi nero a causa della mescolanza di sangue coagulato.

Caratteristiche delle erosioni esogene

L'Helicobacter aumenta il rischio di sviluppare gastrite erosiva

Con danni acidi o alcalini allo stomaco, di solito si osserva un'ustione dell'esofago, che si manifesta con sbavando, forte dolore allo sterno e incapacità di mangiare a causa del dolore. Per la gastrite erosiva-emorragica eziologia medicinale quasi caratteristico completa assenza Dolore.
A natura batterica la malattia può aumentare, compaiono brividi, debolezza e mal di testa. Nei casi più gravi, si sviluppa disidratazione a causa di vomito e diarrea ripetuti. Le mucose visibili si seccano, la pelle perde elasticità e tono e la pressione sanguigna diminuisce. Con il danno da difterite allo stomaco, si verificano erosioni dopo che i film della difterite vengono respinti.
La gastrite antrale erosiva si verifica spesso sullo sfondo dell'infezione da Helicobacter pylori. La localizzazione delle erosioni in questo caso viene determinata mediante endoscopia.

Caratteristiche dell'infiammazione erosiva endogena

Se la malattia è causata patologie interne, quindi l'immagine della gastrite si sovrappone ai sintomi della malattia di base. Ad esempio, potrebbero esserci segni di infarto miocardico: molto grave dolore bruciante dietro lo sterno, nella spalla o nel braccio, debolezza, vertigini. Con la gastrite da reflusso erosiva, i pazienti sono disturbati da eruttazioni amare, vomito di bile e dolore nell'ipocondrio destro.
L'intossicazione uremica cronica è accompagnata da anemia ed edema. I sali di acido urico possono depositarsi non solo nello stomaco, ma anche nella pleura, nel pericardio, cavità addominali e anche sulla pelle (“polvere uremica”).

Segni di gastrite con erosioni di eziologia mista

Con la malattia da ustione, si verifica una violazione della microcircolazione del sangue parete gastrica, che provoca l'erosione. Le radiazioni colpiscono l'epitelio delle mucose del tratto gastrointestinale, le cellule vengono respinte con formazione di erosioni e ulcere. In questo caso, si combina la gastrite erosiva complicanze infettive, enterocolite erosiva da radiazioni. A forma allergica infiammazione, i segni della malattia compaiono qualche tempo dopo l'azione dell'allergene, molto spesso i prodotti alimentari svolgono il suo ruolo. Allo stesso tempo possono verificarsi orticaria sulla pelle, gonfiore del viso, prurito delle mucose degli occhi e della bocca.

Si parla di gastrite erosivo-emorragica quando il sanguinamento gastrico inizia nella mucosa danneggiata. Oltre all'infiammazione nello stomaco, in questo caso si verificano cambiamenti erosivi. La dimensione delle erosioni di solito non supera i 15 mm di diametro e, dopo la guarigione, nella maggior parte dei casi non formano cicatrici (in condizioni di trattamento corretto). Sebbene tali lesioni siano di piccole dimensioni, si formano in tempi brevi grandi quantità. La malattia è anche chiamata gastrite focale emorragica, poiché ci sono più di tre lesioni (se ce ne sono meno, l'erosione è singola). Il pericolo della malattia è che l'erosione raggiunga la profondità della sua insorgenza letto vascolare. La gastrite con componente emorragica è il danno infiammatorio più grave della mucosa.

In base alla durata, la gastrite emorragica si divide in forme acute e croniche.

La gastrite emorragica acuta si verifica più spesso sullo sfondo di insufficienza renale o epatica, ustioni interne, traumi (di solito dopo un intervento chirurgico), infezioni (sepsi).

Nella sua forma cronica, la malattia si verifica solitamente a causa dell'abuso di alcol, di una cattiva alimentazione, dell'assunzione eccessiva di alcuni farmaci antinfiammatori, della presenza di Helicobacter, del contatto dello stomaco con alcali o acidi e del morbo di Crohn. La gastrite emorragica può manifestarsi anche a causa di uno stress grave e costante.

In base alla posizione delle erosioni, si distingue l'infiammazione dell'antro, del fondo (la gastrite è chiamata fundica) o del corpo dello stomaco. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la gastrite dell'antro, cioè viene colpita la parte finale (pilorica) dello stomaco.

La malattia può essere primaria o secondaria. IN forma primaria l'infiammazione può verificarsi in una persona praticamente sana con una mucosa non interessata. La gastrite è chiamata secondaria quando si verifica sullo sfondo di una malattia gastrica esistente.

Se la mucosa continua a svolgere le sue funzioni, allora è emorragica gastrite superficiale. Se la funzionalità è compromessa, disponibile gastrite atrofica, e la condizione è considerata precancerosa (precancerosa).

Sintomi

La gastrite emorragica può essere rilevata dalla presenza di sangue nelle feci (melena, le feci assomigliano al catrame per colore e consistenza), pesantezza e dolore all'addome, perdita di appetito, nausea e vomito, che ricordano i fondi di caffè (ematemesi) e bruciore di stomaco . Inizia la debolezza, la stanchezza si verifica rapidamente, appare l'irritabilità, la testa ha le vertigini e il battito cardiaco accelera. La persona diventa pallida e sonnolenta, compaiono sudorazione, disturbi delle feci e aumenta l'irritabilità.

Se la gastrite emorragica si manifesta a causa dell'assunzione di farmaci, potrebbero non esserci sintomi. Spesso in questo caso i sintomi della gastrite sono invisibili sullo sfondo dei segni della malattia, il cui trattamento è diventato il fattore provocante.

Per identificare la gastrite emorragica, vengono eseguite alcune diagnostiche. Include test clinico feci e urine, esami del sangue, ecografia. Gli esami del sangue spesso rivelano anemia.

L'affidabilità della diagnosi è determinata dalla gastroscopia. Si effettua introducendo attraverso la bocca un endoscopio a fibra (una sonda ottica flessibile e controllata). Lo stesso dispositivo viene utilizzato per eseguire una biopsia, per la quale è necessario il tessuto danneggiato esame istologico. Durante la gastroscopia saranno visibili zone arrossate, zone di erosione, gonfiore e segni di sanguinamento.

Per prescrivere il trattamento corretto, viene determinato il livello di acidità del succo gastrico.

Trattamento della nastrite erosivo-emorragica

La gastrite emorragica viene trattata simultaneamente in più direzioni.

L'eccessiva secrezione di succo gastrico può essere eliminata con farmaci che hanno un meccanismo d'azione antisecretorio. A seconda del quadro clinico vengono utilizzati bloccanti o recettori dell'istamina oppure una pompa protonica (proteina integrale della membrana).

Nella gastrite emorragica è bloccato secrezione gastrica, quindi è necessario facilitare processi digestivi. A questo scopo vengono prescritti preparati enzimatici.

Per eliminare l'acidità in eccesso è prescritto antiacidi. Tali preparati consentono inoltre di accelerare la guarigione delle erosioni e delle mucose infiammate grazie alla formazione di una pellicola protettiva.

La gastrite erosiva-emorragica spesso interrompe la motilità gastrica, quindi vengono utilizzati farmaci che la ripristinano e la normalizzano.

Le caratteristiche della malattia richiedono l'uso di farmaci emostatici. È più efficace somministrarli per via endovenosa o intramuscolare.

Se la gastrite con componente emorragica si verifica sullo sfondo dell'infezione da Helicobacter pylori, sono necessari farmaci anti-Helicobacter pylori.

Il trattamento della gastrite erosiva-emorragica può essere effettuato sia in regime ospedaliero che ambulatoriale. La scelta dipende dalle caratteristiche del caso particolare e dalla gravità della lesione.

A volte il trattamento richiede un intervento chirurgico.

Nel trattamento possono essere utilizzate acque minerali alcaline. È meglio farlo in un sanatorio specializzato come misura preventiva o dopo il trattamento fase attiva infiammazione.

Assicurati di seguire una dieta per la gastrite erosiva-emorragica. I primi due giorni devi digiunare e nutrienti il paziente viene somministrato per via endovenosa (nutrizione parenterale).

Dieta

Quando il processo infiammatorio è nella fase attiva, è necessaria una dieta rigorosa n. 1, quindi si può passare alla quinta tabella dietetica.

Gli alimenti di questa dieta vengono cotti a vapore, puoi bollirli o cuocerli al forno (senza crosta!). È meglio eliminare il sale o ridurne sensibilmente la quantità a causa del suo effetto irritante sulla mucosa.

Devi mangiare in modo frazionato: 5-6 piccoli pasti con un contenuto calorico totale non superiore a 3000 calorie (per un giorno).

È meglio affidarsi alle zuppe. Sono esclusi i brodi di carne, funghi o pesce. Puoi preparare la zuppa con l'aggiunta di una piccola quantità di pesce o carne magra, oltre a riso o noodles. Per condire dovresti limitarti a un uovo sodo.

È consentito mangiare zuppe di latte e porridge (semi-viscosi o frullati). Il cereale deve essere ben bollito o frullato. Puoi cucinare il porridge con latte o acqua. Vale la pena limitare la dieta a grano saraceno, semolino e farina d'avena. Potete utilizzare anche vermicelli e pasta (solo tritati finemente).

La dieta esclude i prodotti a base di farina ad eccezione del pane integrale leggermente secco in piccole quantità. La cottura dovrebbe essere limitata a cheesecake, biscotti secchi o biscotti. Sono ammesse torte cotte al forno con ripieno di uova, pesce, carne o mele. Puoi mangiare questi prodotti solo in piccole quantità!

Puoi mangiare carne e pollame, ma limitati a manzo, maiale rifilato, pollo e tacchino. I piatti a base di loro possono essere preparati solo cuocendo a vapore o bollendo. È meglio limitarsi a cotolette o polpette al vapore, zrazy e soufflé. In nessun caso dovresti mangiare cibi in scatola o affumicati!

Il consumo di uova dovrebbe essere limitato a 2 uova al giorno. È consentito mangiarli bolliti o sotto forma frittata al vapore. È vietata la bollitura e la frittura!

Tra le verdure, dovresti limitarti alle patate, al cavolfiore, alle barbabietole e alle carote: vengono schiacciate o cotte al vapore. Puoi mangiare pomodori dolci e solo maturi, ma al massimo 0,1 kg al giorno. Il cavolo bianco e le cipolle sono severamente vietati. Dovrai rinunciare ai cetrioli e all'acetosa e limitare notevolmente l'aneto (nella zuppa solo verdure tritate finemente).

Per gli antipasti ci si dovrebbe limitare alla lingua bollita, ai formaggi dolci, al caviale di storione, alla salsiccia bollita (è meglio prendere latticini o salsiccia del dottore).

Per i piatti dolci, puoi mangiare miele, marshmallow, marshmallow e gelatina di latte. Puoi preparare composte, gelatine, mousse e gelatine da bacche e frutti.

Sono vietate salse (tranne quelle alla frutta), spezie, senape e rafano. È consentito mangiare panna acida e prodotti a base di latte fermentato (kefir, latte cotto fermentato).

Puoi bere tè debole (puoi aggiungere latte o panna), decotto di rosa canina, succhi.

Per prevenire le riacutizzazioni, dovresti aderire costantemente a tale dieta.

La gastrite erosiva-emorragica è una malattia grave. Anche se si manifesta solo una volta (decorso acuto), vale la pena pensare al tuo stile di vita. Una corretta alimentazione, smettere di fumare e alcol, moderazione nell'uso dei farmaci: tutto questo è importante per il nostro corpo e ci consente di evitare molti problemi. Vale anche la pena sottoporsi regolarmente a esami e prese test necessari per prevenire l’esacerbazione o la ricaduta della malattia.