Polineuropatia sensomotoria diabetica di tipo distale. Polineuropatia sensoriale. Trattamento della polineuropatia sensoriale distale diabetica

Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce le gambe e le braccia, riducendo le prestazioni muscolari, compromettendo la circolazione sanguigna nelle estremità e riducendone la sensibilità. Le conseguenze della polineuropatia sono molto pericolose, perché può portare alla perdita parziale o totale della sensibilità degli arti o alla completa immobilizzazione delle aree colpite.

La polineuropatia colpisce più spesso la parte inferiore e arti superiori, e più la patologia è trascurata, più più probabilmente il verificarsi di una paralisi completa

Caratteristiche della malattia e delle sue varietà

Tradotto dal greco, polineuropatia significa “sofferenza di molti nervi”. Le cause della patologia sono varie: quasi tutti i fattori possono causare polineuropatia, almeno una volta impatto negativo sul sistema nervoso periferico.

Poiché l'attività vitale del corpo dipende dalla trasmissione dei comandi al cervello da parte delle terminazioni nervose, con lo sviluppo della polineuropatia si verifica una violazione del sistema sensoriale e funzione motoria arti.

Importante! La polineuropatia degli arti inferiori è più comune perché Le gambe sopportano più carico della parte superiore del corpo.

Con la polineuropatia, di solito vengono colpiti i nervi piccoli, perché la loro guaina mielinica è sottile, facilitando la penetrazione delle sostanze nocive nel nervo. Pertanto, si verifica più spesso la polineuropatia degli arti superiori e inferiori: danni ai piedi e alle mani.

Di solito, quando si determina una diagnosi, al paziente non viene semplicemente scritta la parola "polineuropatia delle gambe o delle braccia", ma viene necessariamente aggiunta una definizione, che dipende dal tipo di malattia. La classificazione internazionale delle malattie comprende diversi tipi di polineuropatia (codice ICD - G60-G64), che differiscono per posizione, grado e area del danno e cause di insorgenza.

Se il sistema nervoso periferico ha fallito almeno una volta in passato, potrebbero esserci molte ragioni per l'insorgenza della polineuropatia

Secondo il grado e l'area del danno

Le fibre nervose possono essere suddivise in diversi tipi: motorie, autonome, sensoriali. A seconda di quali nervi sono predominanti, la polineuropatia viene classificata:

Motore (motore). La condizione normale dei muscoli si deteriora, il che porta a un fallimento nel loro lavoro: si verificano debolezza muscolare, crampi, atrofia e atrofia muscolare. I sintomi si diffondono verso l'alto e possono portare alla completa perdita di movimento.

• Vegetativo. Sono colpite le fibre nervose autonome, da cui dipende la condizione organi interni. Si notano aumento della sudorazione, problemi di minzione, tendenza alla stitichezza e pelle secca.
• Polineuropatia sensoriale. presentarsi disturbi sensoriali: sensazione di formicolio, bruciore, intorpidimento, “strisciamento”, sensazioni dolorose e lancinanti anche con un leggero tocco dell'arto.
• Polineuropatia sensomotoria. Combina sintomi di danno alle fibre sensoriali e motorie.
• Misto. Include segni di tutti i tipi di disturbi.

Nella loro forma pura, queste forme possono essere trovate abbastanza raramente; di solito vengono diagnosticate forme sensoriali-vegetative, motorie-sensoriali e altri tipi misti della malattia.

Per tipo di processo patologico

La polineuropatia colpisce le fibre nervose, costituite da assoni e guaine mieliniche. A seconda della lesione ci sono:

• Polineuropatia assonale – si verifica quando l'assone viene danneggiato a causa di vari disturbi metabolici: intossicazione da arsenico, piombo, mercurio, alcol;
• Polineuropatia demielinizzante: si verifica quando le fibre nervose demielinizzano; la malattia si sviluppa rapidamente, colpendo principalmente le fibre motorie e sensoriali.

Nella loro forma pura, tali tipi non esistono a lungo: con il danno all'assone si sviluppa gradualmente un disturbo demielinizzante e con la demielinizzazione il tipo assonale.

A seconda della localizzazione si manifesta la polineuropatia distale e prossimale: con la polineuropatia distale sono interessate principalmente le parti delle gambe situate sotto, con quelle prossimali sono interessate le parti degli arti situate sopra.

Cause

Affinché il trattamento della polineuropatia produca risultati, è necessario identificare il fattore causale che la causa.

Perché si verifica la polineuropatia degli arti superiori e delle gambe:

• Fattore diabetico. Sconfitta piccoli vasi, come complicazione del diabete mellito, si verifica nella maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia. Pertanto, il diabete mellito è al primo posto nell'elenco delle cause di polineuropatia. Questa complicazione di solito si verifica in coloro che soffrono diabete mellito durante lungo periodo tempo (5-10 anni).
• Forma tossica. Si verifica quando sostanze estranee al corpo umano entrano nel sangue: arsenico, piombo, metanolo, mercurio e altre composti chimici. A volte la polineuropatia tossica può verificarsi con l’uso di farmaci a lungo termine, ma la forma più comune è la polineuropatia alcolica. La forma alcolica si sviluppa in circa il 2-3% delle persone che soffrono di dipendenza da alcol e in termini di frequenza è al secondo posto dopo la forma diabetica della malattia.
• Mancanza di vitamine del gruppo B. Alcuni tipi di vitamine del gruppo B (B12, B1, B6) hanno un effetto neurotropico, influenzando positivamente i nervi periferici e il sistema nervoso centrale. Pertanto, la loro mancanza può causare manifestazioni di polineuropatia assonale cronica.
• Tipo dismetabolico. La malattia si verifica a causa dell'interruzione del funzionamento dei tessuti nervosi a seguito dell'ingestione di sostanze prodotte nel corpo dopo aver sofferto di determinate malattie.
• Lesioni. A causa di infortuni, potrebbero esserci danno meccanico nervi, che porta allo sviluppo della neuropatia degli arti superiori e inferiori.

Nota! La polineuropatia è spesso causata da malattie in cui si accumula il corpo sostanze nocive influenzando negativamente il sistema nervoso.

I tipi principali della malattia comprendono la forma ereditaria della polineuropatia e la forma idiopatica (sindrome di Guillain-Barré). L'eziologia di queste forme non è stata completamente determinata, il che complica in qualche modo il trattamento delle malattie.

Le forme secondarie di polineuropatia degli arti superiori e inferiori includono i tipi risultanti da malattie infettive, disturbi metabolici, intossicazioni, patologie renali ed epatiche, disfunzioni ghiandolari secrezione interna, tumori di vario tipo.

Sintomi e sviluppo della malattia

La polineuropatia ha un quadro clinico abbastanza caratteristico. Il sintomo principale della malattia può essere considerato la simmetria delle lesioni degli arti inferiori e superiori, perché causando patologia le sostanze circolano nel sangue.

I segni più comuni della malattia:

• Dolore di varia natura, avendo una tinta neuropatica ("bruciante").
• Tremore delle dita.
• La comparsa di contrazioni muscolari che si verificano involontariamente.
• Disturbi della sensibilità (dolore, tattile, temperatura). Man mano che la malattia si sviluppa, il paziente potrebbe non sentire un sassolino in una scarpa, una superficie calda o altre sostanze irritanti.
• Debolezza muscolare, difficoltà a muoversi con grandi ampiezze.
• Gonfiore degli arti inferiori;
• Intorpidimento parziale delle gambe.

I sintomi vegetativi della malattia comprendono la comparsa di una sensazione di freddo, debolezza delle dita, disturbi circolatori (colore marmorizzato degli arti, scarsa guarigione delle ferite, ecc.), Vampate di calore.

La polineuropatia diabetica degli arti inferiori provoca il seguente quadro clinico:

• La comparsa di dolori lancinanti e forti alle gambe e ai piedi, che diventano più forti a temperature calde:
• La debolezza si manifesta nei piedi;
• Stanno crescendo segni vegetativi;
• Il dolore aumenta gradualmente, compare il prurito e il colore della pelle cambia (viola scuro, quasi nero);
• Si sta sviluppando il piede diabetico.

La polineuropatia alcolica si sviluppa gradualmente, i suoi sintomi compaiono a causa degli effetti tossici dell'etanolo sul sistema nervoso centrale e dei disturbi metabolici nei nervi:

• Innanzitutto c'è dolore nella zona del polpaccio, che si intensifica con la pressione
• Insorge debolezza, la paralisi si verifica sia negli arti superiori che inferiori;
• Si verifica atrofia dei muscoli paretici;
• Compaiono disturbi sensoriali primari (le cosiddette sensazioni del tipo “calzini e guanti”);
• Sorge aumento della sudorazione, gonfiore delle estremità distali, cambiamento del colore della pelle.

La polineuropatia può verificarsi anche a causa di uso eccessivo alcol, a seguito del quale il sistema nervoso centrale viene avvelenato dall'etanolo

Non sempre la polineuropatia si manifesta gradualmente: nella forma acuta i sintomi possono svilupparsi entro una settimana; nella forma subacuta i sintomi aumentano per circa un mese; nella forma cronica la malattia può svilupparsi nel corso degli anni.

Opzioni di trattamento

Prima del trattamento diretto della polineuropatia, viene effettuata una diagnosi, in cui vengono analizzate le manifestazioni della malattia e stabilita la sua causa, al fine di eliminare patologie che manifestano sintomi simili.

Come viene effettuata la diagnosi:

1. I reclami del paziente vengono analizzati.
2. Viene determinata la data in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.
3. Viene determinato se le attività del paziente sono associate al contatto con sostanze chimiche.
4. Viene determinato se il paziente ha una dipendenza da alcol.
5. I fattori ereditari sono stabiliti.
6. Viene eseguito un esame del sangue.
7. Viene prescritta una biopsia delle terminazioni nervose.
8. Viene eseguita l'elettroneumografia.
9. L'esame viene prescritto da un neurologo, in alcuni casi da un endocrinologo o da un terapista.

Poiché la polineuropatia non lo è malattia indipendente, il suo trattamento principale sarà finalizzato all'eliminazione dei fattori che hanno portato all'insorgenza della malattia. Tuttavia, le misure terapeutiche devono essere eseguite in modo completo al fine di eliminare contemporaneamente i sintomi spiacevoli della polineuropatia insieme al trattamento principale.

Terapia farmacologica

I farmaci vengono prescritti in base al tipo e alla varietà della malattia, nonché allo stadio della polineuropatia e alla gravità dei suoi sintomi:

• Vitamine. Viene data preferenza alle vitamine del gruppo B in combinazione con altri minerali e vitamine. I preparati vitaminici migliorano la capacità dei nervi di ripristinare i propri componenti strutturali, forniscono protezione antiossidante.
• Antidolorifici. Per alleviare il dolore, ai pazienti vengono prescritti analgesici (tramal, aspirina) o farmaci antinfiammatori non steroidei e, nei casi particolarmente gravi, ai pazienti viene somministrata codeina o morfina.
• Terapia ormonale e immunosoppressori. I regimi di terapia ormonale (metilprednisolone) sono prescritti dal medico, tenendo conto dell'aumento e della successiva diminuzione della dose. La terapia ormonale è integrata dalla somministrazione di immunoglobuline (sandoglobulina) e tale trattamento viene effettuato esclusivamente in ambito ospedaliero.
• Medicinali che migliorano la circolazione sanguigna nell'area delle fibre nervose (trintal, vasonite, pentossifillina).
• Farmaci che accelerano il processo di consegna nutrienti tessuti (piracetam, midronato).

Quando si tratta la polineuropatia, è necessario comprendere che la malattia non può essere curata solo con i farmaci. Svolge un ruolo significativo nel trattamento della malattia modalità corretta, alimentazione, misure riabilitative, nonché cure speciali e assistenza costante per il paziente.

Attività fisioterapeutiche

La fisioterapia gioca un ruolo importante nel trattamento della polineuropatia, soprattutto se la malattia è ereditaria o forma cronica.

Vengono eseguite le seguenti procedure:

• Impatto sul sistema nervoso periferico da parte dei campi magnetici;
• Massoterapia;
• Elettroforesi;

Il massaggio per la polineuropatia aiuta a rafforzare i muscoli, migliora e stimola le loro prestazioni. Grazie a ciò, le funzioni motorie vengono ripristinate più velocemente e il rischio di atrofia muscolare è notevolmente ridotto. Tuttavia, va tenuto presente che nelle forme acute della malattia il massaggio non deve essere eseguito.

Nota! Con polineuropatia tossica e soprattutto alcolica, procedure di guarigione vengono effettuati solo dopo la purificazione del sangue, eseguita in ambito ospedaliero.

Gli esercizi di fisioterapia possono essere eseguiti autonomamente a casa o sotto la guida di un medico. Aiutano a stimolare la funzione muscolare, che consente di ripristinare parzialmente o completamente la funzionalità degli arti.

Metodi tradizionali

La polineuropatia degli arti inferiori è ben curata con i pediluvi: 100 grammi di aceto e sale da cucina (300 g) vengono sciolti in acqua (3 litri) e l'acqua viene abbassata nella vasca per un minuto ogni giorno per un mese.

Complicazioni e prognosi

Se non ne fai richiesta in tempo assistenza medica, la malattia può portare a gravi complicazioni.

Innanzitutto la polineuropatia può svilupparsi in una forma cronica non completamente curabile. Nel corso del tempo, una persona cessa completamente di sentire i suoi arti e i muscoli assumono una forma tale che una persona può diventare disabile, perché. La sua capacità di muoversi è completamente compromessa.

Importante! È possibile curare completamente la polineuropatia con tipi di malattie come infettive, alcoliche, tossiche. Nella forma diabetica è possibile ridurre solo parzialmente i sintomi della malattia.

Nelle forme gravi della malattia, quando il funzionamento dei nervi che controllano il cuore viene interrotto, può verificarsi una grave aritmia che può essere fatale.

Nella forma diabetica sono possibili infezioni secondarie, complicanze settiche e scarsa guarigione delle ferite.

Quando è iniziato in tempo trattamento adeguato La prognosi della malattia è molto favorevole, ma è comunque meglio prevenire la malattia piuttosto che curarla a lungo, soffrendo di sintomi spiacevoli.

È impossibile prevenire la polineuropatia, ma è possibile ridurre significativamente i fattori di rischio per il suo sviluppo: rinunciare all'alcol, trattare tempestivamente le malattie infettive e virali, monitorare la qualità dei prodotti che si mangiano e limitare il contatto con composti chimici tossici.

Polineuropatia dismetabolica (autonoma, ereditaria, distale, sensomotoria, amiloide).

La polineuropatia dismetabolica è una malattia che può svilupparsi sullo sfondo di problemi somatici predeterminati da disturbi metabolici:

• diabete mellito;
• malattie dei reni e del fegato;
• problemi del tratto digestivo.

Queste malattie diventano un prerequisito per la carenza di tiamina e altre vitamine. Inoltre, abbastanza spesso si possono osservare lesioni multiple delle terminazioni nervose periferiche.

La polineuropatia diabetica si sviluppa nel diabete mellito nel 90% dei casi. L'ammontare esatto problemi simili dipenderà direttamente dalla durata del diabete, tuttavia, non dipende in alcun modo dal grado della sua gravità.

I sintomi della polineuropatia possono anche diventare precursori di questa malattia.

Un fattore importante nello sviluppo della neuropatia può essere l'ipossia con cambiamenti. A causa di ciò, l’uso dello zucchero da parte dei nervi periferici sarà compromesso.

A causa di fallimenti nel processo di glicolisi, si accumulerà un eccesso di acido lattico e acido piruvico. Ci sono stati casi di cambiamenti nel processo di fosforilazione della tiamina.

Un ruolo importante sarà svolto dai disturbi in altri tipi di metabolismo presenti sullo sfondo del diabete mellito:

Quadro clinico della malattia

In ciascun caso specifico, il decorso della polineuropatia dismetabolica può essere diverso. Se la malattia si sviluppa abbastanza presto e si manifesta come una significativa diminuzione della sensibilità alle vibrazioni, si può osservare la perdita dei riflessi del ginocchio e di Achille.

Questo caso subclinico di polineuropatia non provoca dolore, ma si sviluppa per diversi anni consecutivi.

La polineuropatia diabetica può essere caratterizzata da subacuta o addirittura sviluppo acuto. In questo caso, si verifica un danno alle singole sezioni dei tronchi nervosi. Di norma, si verifica un danno ai nervi:

Questi problemi possono essere accompagnati da paresi dei gruppi muscolari corrispondenti, dolore e disturbi della sensibilità. Se è stato colpito il nervo femorale, si osserva una perdita dei riflessi del ginocchio.

Inoltre, è stato notato un danno ai nervi cranici (abducente, trigemino, oculomotore).

Esiste un terzo tipo di flusso polineuropatia diabetica. È caratterizzata da danni ad alcuni nervi delle estremità e dallo sviluppo di disturbi sensoriali e motori (sono particolarmente colpiti gli arti inferiori).

I riflessi tendinei possono scomparire completamente e alla palpazione si avverte dolore nei tronchi nervosi.

I disturbi autonomici e trofici sono comuni nella polineuropatia. Si sviluppano problemi con la minzione e ipotensione posturale.

Come trattare?

Prima di tutto, è necessario apportare una modifica metabolismo dei carboidrati con iniezioni di insulina e una dieta equilibrata speciale. Il medico può raccomandare:

Verranno mostrate le norme per le misure utilizzate per eliminare la neuropatia.

Polineuropatia nelle malattie sistemiche

Se un paziente ha il lupus eritematoso, che colpisce pelle, reni e articolazioni, quindi in questo caso la polineuropatia è caratterizzata dallo sviluppo di paralisi o paresi dei muscoli prossimali, perdita di alcuni riflessi tendinei. È probabile anche una significativa diminuzione della sensibilità al dolore.

In alcuni casi, i segni di polineuropatia possono diventare le prime manifestazioni dello sviluppo della malattia di base. La medicina conosce forme con danni significativi a vari nervi delle braccia e delle gambe.

In questo caso parleremo di mononeuropatia. A corso severo artrite reumatoide Si osserva anche polineuropatia. Inizialmente si manifesterà come disturbi sensoriali e poi come neuropatia sensomotoria piuttosto grave.

Se presente periarterite nodosa, quindi neuropatia sequenziale dell'individuo cranico e nervi spinali. Tali violazioni saranno associate a gravi disturbi:

Questa forma di neuropatia è spesso accompagnata da sintomi di angiopatia infiammatoria in altri organi e sistemi.

Polineuropatia ereditaria

Prima di tutto, questa è la polineuropatia, che si sviluppa con la porfiria (disturbi genetici degli enzimi). I principali sintomi di questa malattia ereditaria sono:

• dolore nella cavità addominale;
• salire di livello pressione sanguigna;
• danno al sistema nervoso centrale;
• producendo urina dal caratteristico colore scuro.

La polineuropatia porfirica si manifesterà a causa di un complesso neurologico di sintomi. In questo caso si verificano dolore, debolezza muscolare e parestesia (estremità superiori e inferiori). Le manifestazioni motorie possono aumentare gradualmente, fino alla paralisi o alla paresi distale.

Con questa malattia, il paziente si sentirà:

1. dolore dei tronchi nervosi;
2. perdita di tutti i tipi di sensibilità.

Per fare una diagnosi adeguata, il medico prenderà in considerazione tutti i sintomi esistenti dei disturbi del metabolismo della porfirina. Per eliminare la malattia, il medico consiglia la somministrazione endovenosa e orale di glucosio in un dosaggio fino a 400 mg (lo stesso trattamento è indicato per altre forme di polineuropatia).

Polineuropatia amiloide

La polineuropatia di tipo amiloide si sviluppa in quei pazienti che hanno una storia di amiloidosi ereditaria. I suoi principali sintomi clinici sono:

• disturbi intestinali (stitichezza e diarrea);
• dolore al tratto digestivo;
• insufficienza cardiaca;
• macroglossia (aumento delle dimensioni della lingua).

In questa malattia predominano i disturbi sensoriali, ad esempio dolore agli arti, perdita del dolore e sensibilità alla temperatura. Per più fasi tardive Ai disturbi si aggiunge anche la paresi.

Per quanto riguarda una terapia adeguata, al momento non esiste.

Polineuropatia sensomotoria distale

Nel diabete mellito, le fibre nervose lunghe sono più spesso colpite. La polineuropatia diabetica si verifica nel 40% dei diabetici. Questo tipo di malattia è caratterizzata dall'assenza di sensazione di pressione, cambiamenti di temperatura ambientale, dolore, vibrazione e posizione rispetto ad altri oggetti.

La polineuropatia sensoriale è pericolosa perché un diabetico potrebbe non sentire dolore o febbre alta.

Le ulcere compaiono sugli arti inferiori e le ferite sulla gamba si infiammano. Non si possono escludere gravi danni articolari e fratture.

La polineuropatia sensomotoria può manifestarsi con sintomi attivi, ad esempio dolore piuttosto intenso alle gambe, che peggiora soprattutto di notte.

Con il progredire della malattia si osserveranno disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Questo succede:

• deformazione ossea;
• distrofia muscolare;
• eccessiva secchezza della pelle;
• la comparsa di macchie di pigmento;
• tono della pelle rossastra;
• disfunzione delle ghiandole sudoripare.

I sintomi più significativi della polineuropatia distale nel diabete mellito saranno le ulcere che si verificano tra le dita dei piedi e sulla pianta dei piedi. Le lesioni non sono in grado di provocare disagio per l'assenza di dolore. IN casi avanzati Parleremo dell'amputazione degli arti.

Polineuropatia autonomica nel diabete

Se ci sono lesioni del sistema nervoso autonomo sullo sfondo del diabete mellito, il paziente sentirà:

1. oscuramento degli occhi;
2. svenimento quando si assume una posizione verticale;
3. vertigini.

Questa forma la polineuropatia sarà accompagnata da interruzioni nel normale funzionamento del tratto digestivo, che si manifesta con un rallentamento del flusso di cibo nell'intestino. Per questo motivo è quasi impossibile stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue di un diabetico.

La causa della morte improvvisa può essere un'aritmia cardiaca dovuta alla polineuropatia diabetica.

Quelle persone che soffrono di questa malattia avranno problemi con il sistema genito-urinario: si verifica l'incontinenza urinaria. La vescica perderà la capacità di svuotarsi completamente, il che diventa un prerequisito per lo sviluppo di malattie infettive. Per gli uomini sarà segnato disfunzione erettile sullo sfondo della polineuropatia autonomica e nelle donne dispareunia (incapacità di raggiungere l'orgasmo).

Terapia per polineuropatia degli arti inferiori di vario tipo

La polineuropatia sensoriale degli arti inferiori è una malattia abbastanza comune del sistema nervoso periferico. Con la polineuropatia degli arti inferiori, sono interessate le aree delle terminazioni nervose dei piedi. I sintomi possono essere molto diversi, dipende direttamente dalla natura e dall'entità della malattia.

Tipi di polineuropatia degli arti inferiori

IN pratica medica Esistono diversi tipi di polineuropatia.

Polineuropatia tossica. Il provocatore dell'insorgenza di questo tipo di malattia è l'avvelenamento tossico del corpo umano (piombo, mercurio, arsenico). Può anche manifestarsi come avvelenamento del corpo a causa di uso a lungo termine antibiotici.

La polineuropatia dismetabolica si verifica nel processo di distruzione dei tessuti nervosi dei piedi, il provocatore in questo caso è una sostanza prodotta come effetto collaterale certa malattia umana. La polineuropatia distale è piuttosto pericolosa per la salute umana.

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori è accompagnata da dolore ai piedi, difficoltà di movimento e spesso causa atrofia muscolare.

La polineuropatia diabetica può verificarsi solo nelle persone a lungo affetto da diabete mellito (da almeno 8 anni). I sintomi della polineuropatia diabetica possono includere macchie sugli arti inferiori e superiori, diminuzione della sensibilità e bruciore ai piedi.

La polineuropatia infiammatoria si verifica spesso nelle persone che soffrono di processi infiammatori negli arti inferiori.

Sintomi e cause della polineuropatia degli arti inferiori

Quando la malattia si manifesta si verificano disturbi sistema motorio, così come la sensibilità.

Inoltre, segni come:

• nella maggior parte dei casi, i piedi cominciano a diventare insensibili;
• gonfiore degli arti inferiori;
• dolore alle gambe e spesso alle braccia;
• Dolore lancinante;
• dopo aver camminato per brevi distanze, appare debolezza nei muscoli delle gambe;
• in alcune forme della malattia la sensibilità può aumentare o, al contrario, diminuire.

Questo tipo di malattia può essere causato da molte ragioni diverse e persino medici esperti Non sempre è possibile scoprirli e identificarli. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono provocare l'insorgenza della malattia:

• avvelenamento del corpo con varie sostanze chimiche pericolose per la salute umana;
• spesso l'intossicazione alimentare può diventare un provocatore della malattia (alcol o cibo di scarsa qualità);
• processi infiammatori negli arti inferiori e superiori causati da infezioni batteriche o virali;
• malattie del sistema endocrino, del pancreas o dei reni;
• uso a lungo termine di antibiotici;
• disturbi e malfunzionamenti nel corpo umano, inclusa la carenza vitaminica;
• tumori sia maligni che benigni.

Diagnosi della malattia

Solo uno specialista può identificare la malattia e fare una diagnosi corretta. Questa malattia viene diagnosticata escludendo malattie accompagnate da sintomi e quadro clinico simili.

Oltre alla visita medica e al colloquio orale, a seguito dei quali è possibile identificare la causa della malattia, possono essere eseguite le seguenti procedure:

• esame ecografico degli organi interni (per identificare la causa della malattia);
• biopsia;
• esami generali del sangue e delle urine;
• ricerca e studio dei riflessi del sistema nervoso umano.

Dopo aver speso esame completo e dopo aver ricevuto i risultati del test, il medico può fare la diagnosi corretta e, di conseguenza, prescrivere un trattamento appropriato.

Trattamento della polineuropatia degli arti inferiori

Il trattamento della polineuropatia deve iniziare con l'identificazione e l'eliminazione della causa della sua insorgenza; senza eliminare la causa, è impossibile curare la polineuropatia degli arti inferiori.

Il trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori va parallelamente al trattamento del diabete mellito.

Con la polineuropatia alcolica è necessario evitare completamente di bere alcolici, altrimenti la malattia potrebbe svilupparsi in una forma più complessa e acuta, in rari casi- disabilità.

Inoltre, il trattamento della malattia dovrebbe mirare a migliorare il consumo di ossigeno da parte delle cellule del sistema nervoso, riducendolo sindrome del dolore negli arti inferiori e superiori. Per il gonfiore degli arti inferiori, vengono utilizzati diuretici se non ci sono controindicazioni.

Per la polineuropatia degli arti inferiori, il trattamento si basa sull'uso di farmaci antinfiammatori, vascolari, antiossidanti e farmaci ormonali. Spesso al paziente viene prescritto un complesso vitaminico, in particolare farmaci gruppo vitaminico IN.

Trattamento rimedi popolari possibile solo in parallelo con quello principale trattamento farmacologico. Ciò migliorerà significativamente il ripristino dei processi nelle fibre nervose degli arti inferiori.

Per trattare la polineuropatia degli arti inferiori, puoi usare lo sfregamento, per questo devi prendere 0,5 litri di aceto da tavola e mescolarlo con ½ tazza di rosmarino selvatico tritato. La consistenza risultante va chiusa bene con un coperchio e lasciata riposare per 10 giorni, poi diluita 1:1 con acqua e massaggiata sui piedi.

Per il trattamento vengono spesso utilizzati bagni a base di aghi di pino e peperoncino. Devi prendere 500 g di aghi di pino, quindi versarvi 3 litri di acqua e far bollire per mezz'ora. Dopo che il brodo si è raffreddato, è necessario versarlo in una bacinella e aggiungere 2 cucchiai. l. pepe rosso tritato finemente, aggiungere acqua calda e lasciaci stare i piedi per non più di 30 minuti.

Una piccola conclusione

Ricorda che molto spesso una malattia del genere non può essere prevenuta, ma puoi consultare un medico ai primi sintomi della malattia, riducendo così i tempi della terapia successiva e riducendo il rischio di complicazioni e conseguenze. Essere sano!

Caratteristiche del trattamento della polineuropatia tossica

Le malattie del sistema nervoso si manifestano sotto forma di sintomi neurologici. Una persona può avvertire contrattura (irrigidimento di un'articolazione), tremore degli arti, paresi (indebolimento) e paralisi del tessuto muscolare, diminuzione o approfondimento dei riflessi e segni di parestesia. L'ultimo punto include la sensazione di pelle d'oca che attraversa la pelle, intorpidimento e formicolio in una certa zona del corpo.

I sintomi sono localizzati principalmente nel sito di innervazione del nervo interessato; ad esempio, se il ramo facciale è danneggiato, l'intero viso ne soffre. A volte le cause sono nascoste nei processi patologici che si verificano nel midollo spinale e nel cervello. Separatamente, è necessario evidenziare una malattia come la polineuropatia (polineuropatia). Rappresenta un danno a più nervi contemporaneamente, principalmente a causa di fattori esterni. Questo processo può essere preceduto anche da altri motivi, ad esempio un'infezione o il diabete, che è importante conoscere prima di iniziare un ciclo di trattamento.

Caratteristiche della patologia

Con danni ai nervi multipli, i medici spesso diagnosticano la polineuropatia, ma poche persone sanno di cosa si tratta. La lesione è localizzata principalmente nella parte periferica del sistema nervoso centrale e questo processo è preceduto principalmente da fattori esterni, che per molto tempo interrotto il loro lavoro.

La polineuropatia tossica è il principale tipo di danno multiplo alle fibre nervose. Per questo, un fattore precedente può anche essere rappresentato da malattie in cui si accumulano sostanze tossiche per l'uomo. Tra questi ci sono i disturbi endocrini, ad esempio il diabete. Questa malattia è caratterizzata da polineuropatia distale e si verifica in più della metà dei casi. Questo processo si verifica a causa dell'esposizione prolungata alto livello zucchero nel sangue sui nervi periferici. In medicina, questo tipo di patologia è chiamata polineuropatia dismetabolica a causa di caratteristici fallimenti metabolici.

La neuropatia tossica può verificarsi non solo a causa di zucchero alto nel sangue, ma anche a causa di altre sostanze che distruggono le fibre nervose.

Ad esempio, una sostanza potrebbe non trovarsi all'interno del corpo, ma entrarvi costantemente dall'esterno. Fondamentalmente, una tale tossina sono le bevande alcoliche e questo tipo di malattia è chiamata polineuropatia alcolica degli arti inferiori. Man mano che la patologia si sviluppa, le mani del paziente vengono gradualmente colpite. La malattia è inclusa anche nel gruppo dei disturbi dismetabolici e colpisce principalmente i sintomi senso-motori.

Le malattie oncologiche di natura maligna non sono rare nella neuropatia. Avvelenano l'intero corpo ed è estremamente difficile liberarsene, quindi la prognosi per il recupero è per lo più negativa. Le neoplasie appartengono al tipo paraneoplastico della malattia.

In casi più rari, un’infezione, come il bacillo della difterite, provoca lo sviluppo della malattia. I suoi prodotti di scarto danneggiano le fibre nervose e gradualmente iniziano a verificarsi malfunzionamenti. Una malattia di questa forma è considerata infettiva e tossica allo stesso tempo.

Le cause della polineuropatia non sono sempre correlate effetti tossici varie sostanze. La malattia a volte si verifica a causa di fallimenti immunitari in cui gli anticorpi distruggono la guaina mielinica delle cellule nervose. Questo tipo di malattia è chiamata demielinizzante e appartiene al gruppo dei processi patologici autoimmuni. Spesso questo tipo di neuropatia ha un fattore di sviluppo genetico e la patologia sensoriale motoria ereditaria si manifesta sotto forma di danno ai muscoli motori.

Forme della malattia

La polineuropatia degli arti superiori e inferiori si manifesta sotto forma di sintomi neurologici pronunciati e il grado della sua manifestazione dipende dalla forma della malattia e dai tipi di danno.

In base al tipo di danno alle fibre nervose, la patologia è dei seguenti tipi:

• Polineuropatia demielinizzante (malattia demielinizzante assonale). Questo processo patologico è la distruzione della guaina mielinica sui processi (assoni) provenienti dai neuroni;
• Polineuropatia assonale. Si verifica a causa di malfunzionamenti degli assoni;
• Polineuropatia neuropatica. Questa patologia appare a causa di un danno al corpo del neurone (cellula nervosa).

La patologia può anche essere suddivisa in determinati tipi di esposizione, vale a dire:

• Polineuropatia sensoriale. I suoi sintomi comprendono disturbi della sensibilità delle terminazioni nervose, come dolore, bruciore e intorpidimento;
• Polineuropatia motoria. Si osserva danno muscolare. Ciò si manifesta sotto forma di debolezza, atrofia, paralisi, ecc.;
• Polineuropatia sensomotoria. Questo tipo di lesione combina disturbi sensoriali e motori;
• Polineuropatia autonomica. I guasti in questo caso si verificano nella parte autonoma del sistema nervoso, che è responsabile del funzionamento degli organi interni. Queste fibre nervose sono anche responsabili di altri sistemi che una persona non può controllare consapevolmente, vale a dire battito cardiaco, secrezione di saliva, sudore, ecc.;
• Aspetto misto. Include vari segni violazioni comuni a tutti i gruppi.

Secondo il fattore eziologico, la malattia è divisa nei seguenti gruppi:

• Forma idiopatica (polineuropatia di origine sconosciuta). Non esiste una ragione specifica per questo tipo, ma i fallimenti immunitari sono considerati la versione principale dello sviluppo;
• Forma ereditaria. Questa patologia viene trasmessa dai genitori;
• Forma dismetabolica. Si verifica a causa di fallimenti metabolici;
• Forma tossica. Lo sviluppo di questa varietà avviene a causa dell'influenza delle tossine sul corpo;
• Forma post-infettiva. Questo tipo di polineuropatia sembra dovuto a infezioni pregresse, che colpisce la maggior parte dei sistemi del corpo, ad esempio l'infezione da HIV o la difterite;
• Forma paraneoplastica. Si manifesta sullo sfondo di malattie oncologiche maligne;
• Malattie sistemiche. Questo tipo di polineuropatia fa parte di un altro processo patologico insorto nel tessuto connettivo, ad esempio, la sclerodermia (mancata produzione di collagene).

Sintomi

A causa della polineuropatia, sono principalmente le gambe e le braccia di una persona a soffrire, o più precisamente, i piedi e le mani. Ciò accade perché vengono danneggiati prevalentemente i nervi piccoli, poiché sono più facili da distruggere per le tossine. A volte si verifica la sindrome polineuritica ed è caratterizzata dagli stessi sintomi negli arti superiori e inferiori. Il danno spesso si verifica simmetricamente poiché le tossine vengono trasportate attraverso il flusso sanguigno.

Con la polineuropatia, i sintomi del danno ai nervi sono i seguenti:

• Sensazioni dolorose di vario tipo con elemento bruciante;
• Tremore (tremore) agli arti inferiori e superiori, che si manifesta principalmente nelle dita;
• Fascicolazioni incontrollabili, che sono contrazioni muscolari;
• Disturbi sensoriali, che includono percezione alterata della temperatura, dolore e peggiore sensazione al tatto (intorpidimento). Con il diabete, i pazienti potrebbero non notare nemmeno che un bicchiere o un sassolino entrano in una scarpa a causa della polineuropatia della gamba;
• Paresi muscolare (debolezza), che rende più difficile per una persona camminare per lunghe distanze e svolgere attività quotidiane. Questo sintomo è spesso combinato con un basso tono muscolare e perdita di forza nel paziente e si verifica principalmente con la polineuropatia degli arti inferiori.

Il pericolo principale sono i segni vegetativi della malattia e tra questi si possono distinguere i seguenti sintomi:

• sbalzi di temperatura;
• Lavoro intensivo delle ghiandole sebacee;
• Pelle pallida;
• Interruzioni della circolazione sanguigna;
• Aritmia cardiaca.

Con la polineuropatia degli arti inferiori, i sintomi più pronunciati sono solitamente i seguenti:

• Diminuzione della sensibilità;
• Paresi muscolare;
• Diminuzione dei riflessi di Achille;
• Cambiamenti trofici.

La polineuropatia degli arti superiori si manifesta praticamente allo stesso modo, ma il colore della pelle diventa più pallido e il tremore è molto più forte. Tuttavia, la malattia non sempre si sviluppa nel corso degli anni. In alcuni casi, appare dopo 2-3 ore, ad esempio dopo l'irradiazione o grave avvelenamento sostanze tossiche.

In casi più rari, l'atassia sensibile si verifica a causa di una carenza critica di vitamina B12. È caratterizzato da danni alle colonne posteriori del midollo spinale. Contengono rami nervosi responsabili della percezione delle articolazioni e dei muscoli. Questo processo patologico ha le sue caratteristiche, perché con l'atassia una persona non può muoversi al buio, perché non capisce dove sono le gambe e le braccia. Tuttavia, con una buona illuminazione, il problema scompare da solo e il paziente non avverte alcun cambiamento.

Con la polineuropatia autonomica, una persona può morire improvvisamente per arresto cardiaco, che si verifica a causa di gravi aritmie o disturbi nel funzionamento dei ventricoli. Questa forma di patologia appartiene al tipo cardiaco di polineuropatia.

Diagnostica

La polineuropatia degli arti inferiori, così come quelli superiori, è determinata da un neurologo. Il medico curante si concentra sul colloquio e sull'esame del paziente e, in generale, fare una diagnosi non causa alcuna difficoltà. Se hai ancora domande, dovrai utilizzare metodo strumentale esami. Nel caso della polineuropatia, diagnosi utilizzando esame ecografico, così come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica non porteranno risultati. I medici utilizzano l’elettroneuromiografia per formulare una diagnosi corretta. Serve ad individuare eventuali minime interruzioni durante il passaggio di un impulso lungo le fibre nervose. Sulla base dei risultati dell'esame, il neurologo può determinare con precisione dove si è verificato il disturbo, vale a dire nell'assone, nella sua guaina o nel corpo del neurone.

Per fare una diagnosi, a volte è necessario fare un esame del sangue generale, ad esempio, con il diabete, sarà visibile una maggiore concentrazione di zucchero. In rari casi, i medici eseguono una biopsia del tessuto nervoso.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della polineuropatia prevede un lungo ciclo di terapia. La sua durata dipende solitamente dall'entità del danno e dalle sue cause, poiché è necessario ripristinarlo nuovamente vie nervose, ma questo è estremamente difficile da fare. Ecco perché la polineuropatia è classificata come lesioni organiche sistema nervoso piuttosto che funzionale.

Per prima cosa devi determinare la causa della malattia ed eliminarla. Puoi capire come trattare la polineuropatia usando l'esempio dei diabetici. Dovrebbero monitorare più da vicino i livelli di zucchero nel sangue per assicurarsi che rimangano entro il range normale. Se si tratta di alcolisti, allora devono rinunciare alle bevande alcoliche. Altrimenti né il primo né il secondo gruppo trarranno beneficio dai farmaci. A malattie oncologiche Prima di trattare la patologia, è necessario eliminare le neoplasie sorte nel corpo.

Per la polineuropatia, il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

• Complessi vitaminici, ad esempio Milgamma;
• Antiossidanti come Berlition;
• Farmaci con effetto metabolico per stimolare la microcircolazione come Trental;
• Anestetici come l'unguento anestetico Versatis.

Si consiglia di utilizzare unguento e compresse nel trattamento della polineuropatia in combinazione con una corretta alimentazione. È necessario aggiungere più frutta e verdura alla propria dieta e, se possibile, evitare cibi fritti, affumicati e in scatola. Si consiglia di bollire o cuocere a vapore gli alimenti.

La fisioterapia può accelerare il processo di guarigione e vengono spesso utilizzate le seguenti procedure:

• Electropharis a base di Dibazol e tiamina;
• Trattamento con pellicola (avvolgimento congiunto);
• Bagni terapeutici;
• Agopuntura.

Il massaggio è particolarmente utile per la polineuropatia. Dovrebbe essere eseguito da uno specialista esperto per non aggravare il decorso della malattia.

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori di solito comporta non solo l'uso di farmaci, ma anche la ginnastica. Ti permette di mantenere il tono tessuto muscolare e migliora stato generale malato. L’esercizio terapeutico (terapia fisica) dovrebbe essere prescritto a seconda delle condizioni della persona, poiché nella maggior parte dei casi il sovraccarico fisico non è raccomandato.

Previsione

Di solito la prognosi per la polineuropatia non è buona. La malattia è difficile da trattare e tende a progredire. Nel corso del tempo, una persona può diventare disabile e persino morire a causa di insufficienza cardiaca. Alcuni tipi di malattie non hanno alcun trattamento, ad esempio quelle causate da disturbi autoimmuni. Se si tratta di avvelenamento da alcol o diabete, la prognosi è generalmente positiva, ma a condizione che il paziente normalizzi la concentrazione di zucchero e abbandoni le bevande alcoliche.

La polineuropatia è un grave danno al tessuto nervoso e deve essere trattata quando si manifestano i primi sintomi, altrimenti la patologia progredisce. Questo sviluppo di eventi porta spesso alla disabilità e alla morte.

Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi informativi divulgativi, non pretendono di essere riferimenti o accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

Polineuropatia– questa è una malattia piuttosto pericolosa, che è una lesione del sistema nervoso periferico, la cui base sono disturbi trofici, disturbi della sensibilità, disfunzioni vegetative-vascolari, paralisi flaccida, osservati principalmente nei segmenti distali degli arti. Questa malattia è solitamente classificata in base al fattore eziologico, alla patomorfologia del focus patologico e alla natura del decorso.

La polineuropatia delle estremità è considerata una patologia abbastanza comune, che di solito colpisce sezioni distali con coinvolgimento graduale delle aree prossimali.

Sintomi di polineuropatia

La malattia in questione, la polineuropatia degli arti superiori e inferiori, inizia con debolezza muscolare, soprattutto nelle parti distali delle gambe e delle braccia. Ciò è dovuto al danneggiamento delle fibre nervose. In questa malattia vengono colpite principalmente le parti distali degli arti a causa della mancanza di protezione sufficiente dei segmenti sistema periferico(ad esempio, la barriera ematoencefalica situata nel cervello).

Le manifestazioni della patologia descritta esordiscono nella zona del piede e si diffondono gradualmente fino all'arto. A seconda della tipologia delle fibre nervose maggiormente soggette a distruzione, tutti i tipi di polineuropatia sono convenzionalmente suddivisi in quattro sottogruppi.

A causa del danno principalmente ai lunghi processi afferenti dei neuroni, i pazienti hanno un risultato positivo o sintomi negativi. Il primo è caratterizzato dall'assenza di funzione o dalla sua diminuzione; i sintomi positivi sono quelle manifestazioni che non erano state precedentemente osservate.

In primo luogo, nei pazienti affetti dalla malattia in questione, si manifestano vari tipi di parestesie, come bruciore, formicolio, gattonamento e intorpidimento. Poi quadro clinico complicata da algie di varia intensità, aumentata suscettibilità agli stimoli dolorosi. Man mano che i sintomi aumentano, i pazienti diventano eccessivamente sensibili ai semplici tocchi. Successivamente, sperimentano manifestazioni di atassia sensibile, espresse in un'andatura instabile, soprattutto con gli occhi chiusi e una compromissione della coordinazione dei movimenti. I sintomi negativi della polineuropatia includono una diminuzione della sensibilità nelle aree in cui le fibre nervose sono danneggiate.

Quando gli assoni dei neuroni motori sono danneggiati, la polineuropatia degli arti superiori e inferiori si manifesta innanzitutto come atrofia muscolare e si manifesta con debolezza delle gambe e delle braccia. I sintomi descritti progrediscono fino alla comparsa di paralisi e paresi. Meno comunemente, si può osservare una condizione caratterizzata da sensazioni spiacevoli alle gambe, che si manifestano principalmente a riposo e costringono le persone a compiere movimenti di natura calmante (sindrome degli arti inferiori senza riposo). Inoltre possono verificarsi fascicolazioni e convulsioni.

Le disfunzioni autonome si dividono in disturbi trofici e disturbi vascolari. I primi includono la comparsa di pigmentazione e desquamazione della pelle, la comparsa di crepe e ulcere sulle estremità. I disturbi vascolari comprendono una sensazione di freddo nei segmenti danneggiati, opacità della pelle (il cosiddetto “pallore di marmo”).

I sintomi vegetativo-trofici comprendono anche i cambiamenti nella struttura dei derivati ​​​​del derma (capelli e unghie). A causa del fatto che gli arti inferiori possono resistere più carico, la polineuropatia delle gambe viene diagnosticata molto più spesso che delle braccia.

Polineuropatia degli arti inferiori

La malattia in questione, la polineuropatia delle estremità, è una distruzione distrofica delle cellule nervose, causando un malfunzionamento nel funzionamento del sistema nervoso periferico. Questa malattia si manifesta con una diminuzione della capacità motoria, una diminuzione della sensibilità, a seconda della posizione del focus patologico, di qualsiasi parte degli arti e del dolore muscolare. Con la malattia in questione, le fibre nervose del paziente che alimentano i piedi sono danneggiate. A causa del danno strutturale alle fibre nervose, si perde la sensibilità delle gambe, il che influisce sulla capacità dell’individuo di muoversi autonomamente.

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori, di regola, è piuttosto laborioso e lungo, poiché più spesso questa malattia è di natura progressiva e si sviluppa in un decorso cronico.

Per determinare le ragioni che provocano lo sviluppo della malattia descritta, prima di tutto, è necessario comprendere la struttura del sistema nervoso, in particolare la sua area separata: il sistema periferico. È basato su tiri lunghi fibre nervose il cui compito è trasmettere segnali, che garantiscono la riproduzione delle funzioni motorie e sensoriali. I corpi di questi neuroni vivono nei nuclei del cervello e del midollo spinale, formando così una stretta connessione. Da un punto di vista pratico, il segmento periferico del sistema nervoso unisce i cosiddetti “conduttori” che collegano i centri nervosi con i recettori e gli organi funzionali.

Quando si verifica la polineuropatia, colpisce parte separata fibre nervose periferiche. Pertanto, le manifestazioni della malattia si osservano in alcune aree. La patologia in questione sugli arti si manifesta simmetricamente.

Va notato che la patologia in esame ha diverse varietà, classificate in base alle funzioni dei nervi danneggiati. Ad esempio, se i neuroni responsabili del movimento vengono danneggiati, la capacità di muoversi può essere persa o compromessa. Questo tipo di polineuropatia è chiamata polineuropatia motoria.

Nella forma sensoriale del disturbo in questione vengono colpite le fibre nervose che causano la sensibilità, che soffre molto quando questa categoria di neuroni viene danneggiata.

L'insufficienza delle funzioni di regolazione autonomica si verifica quando le fibre nervose autonome sono danneggiate (ipotermia, atonia).

Pertanto, vengono identificati i seguenti fattori significativi che provocano lo sviluppo: di questa malattia: metabolico (associato a disturbi metabolici), autoimmune, ereditario, nutrizionale (causato da disturbi nutrizionali), tossico e tossico-infettivo.

Esistono due forme della patologia descritta a seconda della localizzazione della lesione: demielinizzante e assonale. Nella prima è colpita la mielina, la sostanza che forma la guaina dei nervi; nella forma assonale è danneggiato il cilindro assiale.

La forma assonale della polineuropatia delle gambe si osserva in tutti i tipi di malattia. La differenza sta nella prevalenza del tipo di disturbo, ad esempio potrebbe esserci un disturbo della funzione motoria o una diminuzione della sensibilità. Questa forma appare come risultato di gravi disturbi metabolici, intossicazione da vari composti organofosforici, piombo, sali di mercurio, arsenico e alcolismo.

Esistono quattro forme, a seconda della tendenza del decorso: forma cronica e ricorrente del decorso, acuta e subacuta.

Forma acuta la polineuropatia assonale si sviluppa spesso entro 2-4 giorni. Più spesso è provocato da un grave avvelenamento di natura suicida o criminale, intossicazione generale a causa dell'esposizione ad arsenico, monossido di carbonio, piombo, sali di mercurio, alcool metilico. La forma acuta può durare più di dieci giorni.

Sintomi forma subacuta la polineuropatia aumenta nell'arco di un paio di settimane. Questa forma si verifica spesso con disturbi metabolici o a causa di tossicosi. Il recupero di solito avviene lentamente e può richiedere molti mesi.

La forma cronica spesso progredisce in un lungo periodo di tempo, sei mesi o più. La malattia di solito appare in un contesto di alcolismo, diabete, linfoma, malattie del sangue e carenza di vitamine tiamina (B1) o cianocobalamina (B12).

Tra le polineuropatie assonali, quella più spesso diagnosticata è la polineuropatia alcolica, causata dall'abuso prolungato ed eccessivo di liquidi contenenti alcol. Un ruolo significativo per l'insorgenza della patologia in questione è giocato non solo dal numero di “litri assorbiti” di alcol, ma anche dalla qualità del prodotto consumato, poiché molte bevande alcoliche contengono molte sostanze tossiche per l'organismo.

Il principale fattore provocatorio polineuropatia alcolica, è l'impatto negativo delle tossine di cui è ricco l'alcol sui processi nervosi, che porta a disturbi metabolici. Nella maggior parte dei casi, la patologia in questione è caratterizzata decorso subacuto. Inizialmente, si verificano sensazioni di intorpidimento nei segmenti distali degli arti inferiori e in muscoli del polpaccio- dolore intenso. All'aumentare della pressione, il dolore ai muscoli aumenta notevolmente.

Nella fase successiva di sviluppo della malattia si osserva disfunzione principalmente degli arti inferiori, che si esprime con debolezza, spesso anche paralisi. I nervi che causano la flessione e l’estensione del piede sono i più danneggiati. Inoltre, la sensibilità degli strati superficiali del derma nell'area delle mani, come un "guanto", e dei piedi, come un "calzino", viene interrotta.

IN in alcuni casi questa malattia potrebbe avere decorso acuto. Ciò si verifica principalmente a causa dell'eccessiva ipotermia.

Oltre ai sintomi clinici sopra menzionati, possono essere presenti anche altri sintomi. manifestazioni patologiche, come un cambiamento significativo nella combinazione di colori della pelle delle gambe e nella temperatura delle estremità, gonfiore delle parti distali delle gambe (meno spesso delle braccia), aumento della sudorazione. La malattia in questione può talvolta colpire i nervi cranici, ovvero i nervi oculomotore e ottico.

I disturbi descritti di solito vengono rilevati e aumentano nell'arco di diverse settimane/mesi. Questa malattia può durare per diversi anni. Quando si smette di bere alcolici, la malattia può essere superata.

La forma demielinizzante della polineuropatia è considerata una malattia grave accompagnata da infiammazione delle radici nervose e sconfitta graduale la loro guaina mielinica.

Questa forma della malattia è relativamente rara. Gli adulti soffrono molto spesso di questa malattia. popolazione maschile, anche se può verificarsi anche nella metà più debole e nei bambini. La polineuropatia demielinizzante si manifesta solitamente come debolezza dei muscoli delle aree distali e prossimali delle estremità, a causa del danneggiamento delle radici nervose.

Il meccanismo di sviluppo e il fattore eziologico di questa forma della malattia purtroppo oggi non sono noti con certezza, tuttavia numerosi studi hanno dimostrato la natura autoimmune della polineuropatia demielinizzante. Per una serie di ragioni, il sistema immunitario inizia a considerare proprie cellule come estraneo, a seguito del quale inizia a produrre anticorpi specifici. In questa forma di patologia, gli antigeni attaccano le cellule delle radici nervose, provocando la distruzione della loro membrana (mielina), provocando così processo infiammatorio. Come risultato di tali attacchi terminazioni nervose perdono le loro funzioni fondamentali, il che provoca un disturbo dell'innervazione di organi e muscoli.

Poiché è generalmente accettato che l'origine di qualsiasi malattia autoimmune sia correlata all'ereditarietà, non si può escludere un fattore genetico nella comparsa della polineuropatia demielinizzante. Inoltre, ci sono condizioni che possono modificare il funzionamento del sistema immunitario. Tali condizioni o fattori includono metabolici e disturbi ormonali, attività fisica intensa, infezione del corpo, stress emotivo, vaccinazione, lesioni, esposizione allo stress, malattie gravi e chirurgia.

Pertanto, il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori è rappresentato da una serie di caratteristiche che devono essere prese in considerazione, poiché il disturbo in questione non si manifesta in modo indipendente. Pertanto, quando vengono rilevate le prime manifestazioni e segni della malattia, è necessario stabilire immediatamente il fattore eziologico, poiché il trattamento, ad esempio, della polineuropatia diabetica differisce dal trattamento della patologia causata dall'abuso di alcol.

Polineuropatia degli arti superiori

Questo disturbo si verifica a causa di danni al sistema nervoso e porta alla paralisi degli arti superiori. Con questa malattia, di solito si verifica un danno simmetrico alle fibre nervose delle aree distali delle estremità.

I segni della polineuropatia della mano sono quasi sempre gli stessi. I pazienti sperimentano aumento della sudorazione, ridotta sensibilità al dolore, termoregolazione, nutrizione della pelle, cambiamenti nella sensibilità tattile e appare parestesia sotto forma di "pelle d'oca". Questa patologia è caratterizzata da tre tipi di decorso: cronico, acuto e subacuto.

La polineuropatia degli arti superiori si manifesta innanzitutto con debolezza delle braccia, varie algie, che nel loro contenuto bruciano o scoppiano, si possono avvertire gonfiore e occasionalmente formicolio. Con questa patologia, la sensibilità alle vibrazioni è compromessa, per cui i pazienti spesso incontrano difficoltà nell'eseguire manipolazioni di base. A volte le persone che soffrono di polineuropatia sperimentano una diminuzione della sensibilità delle mani.

La polineuropatia della mano è spesso causata da varie intossicazioni, ad esempio dovute al consumo di alcol, sostanze chimiche, prodotti avariati. Inoltre, l'insorgenza della malattia in questione può essere provocata da: carenza vitaminica, processi infettivi (virali o eziologia batterica), collagenosi, disfunzioni epatiche e renali, processi tumorali o autoimmuni, patologie del pancreas e ghiandola endocrina. Spesso questa malattia appare come conseguenza del diabete.

La malattia descritta può manifestarsi in modo diverso in ciascun paziente.

Secondo la patogenesi, la polineuropatia degli arti superiori può essere divisa in assonale e demielinizzante, secondo manifestazioni cliniche in: vegetativo, sensoriale e motorio. È abbastanza difficile incontrare le varietà elencate di questa malattia nella loro forma pura; più spesso la malattia combina i sintomi di diverse varianti.

Trattamento della polineuropatia

Oggi i metodi di cura per la malattia in questione sono piuttosto scarsi. Pertanto, fino ad oggi, il trattamento delle polineuropatie forme diverse resta un problema serio. Il livello di conoscenza dei medici moderni nel campo aspetto patogenetico e il fattore eziologico di questa categoria di malattie ha determinato la fattibilità di distinguere due aree effetti terapeutici, ovvero i metodi indifferenziati e quelli differenziati.

Metodi differenziati di correzione terapeutica suggeriscono quando intossicazioni endogene il trattamento della malattia di base (ad esempio nefropatia, diabete), con patologie dell'apparato digerente causate da malassorbimento, richiede la somministrazione di grandi dosaggi di vitamine B1 (tiamina) e B12 (cianocobalamina).

Ad esempio, la polineuropatia diabetica viene trattata con farmaci e la loro scelta è determinata dal mantenimento di un determinato livello glicemico. La terapia per la polineuropatia dovuta al diabete dovrebbe essere graduale. Nella prima fase, dovresti adattare il peso corporeo e la dieta, sviluppare una serie di esercizi fisici speciali e monitorare i livelli di pressione sanguigna alla normalità. I metodi terapeutici patogenetici prevedono l'uso di vitamine neurotropiche e l'iniezione di acido alfa-lipoico in grandi dosaggi.

Le modalità indifferenziate di intervento terapeutico sono rappresentate dai glucocorticoidi, dai farmaci immunosoppressori e dalla plasmaferesi.

I farmaci per il trattamento della polineuropatia devono essere prescritti in combinazione. Specifiche della scelta misure terapeutiche La patologia in questione dipende sempre dal fattore eziologico che ha provocato la malattia e ne ha determinato il decorso. Ad esempio, i sintomi della polineuropatia causata da livelli eccessivi di piridossina (vitamina B6) scompaiono senza lasciare traccia dopo che il suo livello si è normalizzato.

La polineuropatia causata da un processo canceroso viene curata da Intervento chirurgico– rimozione di un tumore che esercitava pressione sulle terminazioni nervose. Se la malattia si verifica sullo sfondo dell'ipotiroidismo, viene utilizzata la terapia ormonale.

Il trattamento della polineuropatia tossica prevede innanzitutto misure di disintossicazione, dopo le quali vengono prescritti farmaci per correggere la malattia stessa.

Se è impossibile identificare o eliminare la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia descritta, l'obiettivo principale del trattamento è alleviare il dolore ed eliminare la debolezza muscolare.

In questi casi vengono utilizzati metodi fisioterapici standard e una serie di prescrizioni medicinali, volto ad alleviare o alleviare il dolore causato dal danneggiamento delle fibre nervose. Inoltre, i metodi fisioterapici vengono utilizzati attivamente in tutte le fasi del trattamento riabilitativo.

È abbastanza difficile superare l'algia con l'aiuto di farmaci analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei. Pertanto, è più comune prescrivere anestetici locali, anticonvulsivanti e antidepressivi per alleviare gli attacchi di dolore.

L'efficacia degli antidepressivi risiede nella loro capacità di attivare il sistema noradrenergico. La scelta dei farmaci in questo gruppo è determinata individualmente, poiché gli antidepressivi spesso causano dipendenza mentale.

L'uso degli anticonvulsivanti è giustificato dalla loro capacità di inibire gli impulsi nervosi provenienti dai nervi interessati.

La polineuropatia è una serie di malattie, le cui cause possono essere varie, ma la loro caratteristica generale sta violazione operazione normale sistema nervoso periferico e nervi individuali, ma dentro grandi quantità per tutto il corpo.

Spesso colpisce le braccia e le gambe, manifestandosi con una diminuzione simmetrica delle prestazioni muscolari, un deterioramento della circolazione sanguigna nell'area interessata e una diminuzione della sensibilità. Le gambe soffrono maggiormente di questa malattia.

La polineuropatia, quando colpisce il corpo, inizia a diffondersi dalle fibre nervose lunghe. Pertanto, inizialmente i suoi sintomi compaiono sulle estremità più distanti: i piedi. E poi la malattia si diffonde dal basso verso l’alto.

Classificazione della malattia

La polineuropatia degli arti inferiori è divisa in quattro tipi e ciascuno di essi, a sua volta, ha i propri sottotipi.

Per danno predominante alle fibre

Tutte le fibre nervose sono divise in tre tipi: sensoriali, motorie e autonome. Quando ciascuno di essi è affetto, compaiono sintomi diversi. Successivamente esamineremo ciascun tipo polineuroglia:

1. Motore (motore). Questo tipo è caratterizzato da debolezza muscolare che si diffonde dal basso verso l'alto e può portare alla completa perdita della capacità di movimento. Deterioramento condizione normale muscoli, con conseguente rifiuto di lavorare e frequente comparsa di crampi.
2. Sensoriale polineuropatia degli arti inferiori (sensibile). Caratterizzato da sensazioni dolorose, sensazioni lancinanti, un forte aumento della sensibilità, anche con un leggero tocco sul piede. Ci sono casi di diminuzione della sensibilità.
3. Vegetativo. In questo caso va osservato sudorazione profusa, impotenza. Problemi urinari.
4. Misto– comprende tutti i sintomi sopra elencati.

Da danni alle cellule delle strutture nervose

Una fibra nervosa è costituita da assoni e guaine mieliniche che avvolgono tali assoni. Questa tipologia è divisa in due sottospecie:

1. Quando distruzione delle guaine mieliniche degli assoni lo sviluppo procede più velocemente. Le fibre nervose sensoriali e motorie sono più colpite. Quelli vegetativi vengono leggermente distrutti. Sono interessate sia la sezione prossimale che quella distale.
2. Assonale stessi personaggi in quanto lo sviluppo procede lentamente. Le fibre nervose autonome sono interrotte. I muscoli si atrofizzano rapidamente. La diffusione inizia dalle sezioni distali.

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Per localizzazione

Per localizzazione ci sono:

1. Distillato– in questo caso vengono colpite le zone delle gambe che si trovano più distanti.
2. Prossimale– sono interessate le parti delle gambe che si trovano più in alto.

Causa dell'evento

Per colpa di ci sono:

Primario e secondario

In questo caso:

1. A primario La polineuropatia comprende tipi ereditari e idiopatici. Questa è una malattia chiamata sindrome di Guillain-Barré.
2. Co. secondario Ciò include la polineuropatia derivante da avvelenamento, disordini metabolici e malattie infettive.

Cause della malattia

Questa malattia può verificarsi per una serie di motivi, ma non è sempre possibile determinarli con precisione. La polineuropatia degli arti inferiori ha i seguenti principali cause:

• cause ereditarie;
• problemi con il sistema immunitario che compaiono a seguito di disturbi del corpo;
• vari tipi di tumori;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• assumere farmaci inutilmente o non secondo le istruzioni;
• interruzione delle ghiandole endocrine;
• problemi ai reni e al fegato;
• infezioni che causano processi causando infiammazione nei nervi periferici;
• avvelenamento del corpo con tutti i tipi di sostanze.

Sintomi della malattia

Quando si verifica la malattia, il funzionamento delle fibre motorie e sensoriali si deteriora. In questo caso compaiono i seguenti sintomi di polineuropatia inferiore: arti:

• intorpidimento parziale delle gambe;
• gonfiore degli arti inferiori;
• il verificarsi di sensazioni di dolore;
• sensazioni lancinanti;
• sensazione di debolezza nei muscoli;
• sensibilità aumentata o diminuita.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi viene effettuata analizzando la malattia e i suoi sintomi, eliminando le malattie che possono dare sintomi simili.

Durante questo processo, il medico deve esaminare attentamente tutti i segni e cambiamenti esterni e scoprire dal paziente se i suoi parenti più stretti avevano la stessa malattia.

Nei casi in cui la polineuropatia si sviluppa molto rapidamente, il medico curante dovrebbe chiedere al paziente quali alimenti e farmaci ha consumato.

La polineuropatia viene diagnosticata anche utilizzando vari procedure:

• biopsia;
• diagnostica ecografica degli organi interni;
• esame del liquido cerebrospinale;
• esame utilizzando una macchina a raggi X;
• chimica del sangue;
• studio della velocità con cui il riflesso viaggia lungo le fibre nervose;
• studio dei riflessi.

Diagnosi di polineuropatia diabetica

Trattamento della patologia

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori ha le sue caratteristiche. Ad esempio, il trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori non dipenderà in alcun modo dall'abbandono dell'alcol, a differenza della forma alcolica della malattia.

Caratteristiche del trattamento

La polineuropatia è una malattia che non si verifica da sola.

Pertanto, alla prima manifestazione dei suoi sintomi, è necessario scoprire immediatamente la causa della sua comparsa.

E solo dopo eliminare i fattori che lo provocheranno. Pertanto, il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori dovrebbe essere completo e mirato principalmente a rimuovere la radice stessa di questo problema, poiché altre opzioni non daranno alcun effetto.

Terapia farmacologica

A seconda del tipo di malattia, vengono utilizzati: droghe:

• nei casi di malattia grave viene prescritto il metilprednisolone;
• per il dolore grave vengono prescritti analgin e tramadolo;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni nell'area delle fibre nervose: vasonite, trintal, pentossifillina.
• vitamine, la preferenza è data al gruppo B;
• farmaci che migliorano il processo di ricezione dei nutrienti da parte dei tessuti: Mildronato, Piracetam.

Fisioterapia

La terapia per questa malattia è un processo piuttosto complesso, impiegando un lungo periodo di tempo.

Soprattutto se la polineuropatia è causata da forme croniche o ereditarie. Si inizia dopo il trattamento farmacologico.

È necessario dedicare molto tempo e pazienza per aderire a tutte le raccomandazioni del medico per eliminare questa malattia. Uno dei componenti del processo di guarigione è la terapia fisica.

Questi includono: procedure:

• massoterapia;
• esposizione a campi magnetici sul sistema nervoso periferico;
• stimolazione del sistema nervoso mediante dispositivi elettrici;
• effetto indiretto sugli organi.

Nel caso in cui il corpo sia affetto da sostanze tossiche, ad esempio, se il paziente ha una polineuropatia alcolica degli arti inferiori, il trattamento deve essere effettuato mediante purificazione del sangue con un dispositivo speciale.

Forma fisica curativa

La terapia fisica dovrebbe assolutamente essere prescritta per la polineuropatia degli arti inferiori, che consente di mantenere il tono muscolare.

In ogni caso, la decisione su come trattare la polineuropatia degli arti inferiori deve essere presa esclusivamente dal medico curante.

Complicazioni della malattia

Altrimenti lei può diventare cronico e portare una grande varietà di problemi. Se non guarisci da questa malattia, potresti perdere la sensibilità degli arti inferiori, i muscoli perderanno condizioni terribili e, di conseguenza, potresti perdere la capacità di muoverti.

Previsione

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, la prognosi è molto favorevole. Soltanto c'è un'eccezione– trattamento della polineuropatia cronica. È impossibile eliminare completamente questa malattia, ma esistono modi per ridurne la gravità.

Misure preventive

Per eliminare la possibilità di una malattia come la polineuropatia, è necessario attenersi a una serie di raccomandazioni e prescrizioni.

Sono associati a misure che possono prevenire possibili danni e interruzioni del normale funzionamento del sistema nervoso periferico.

1. Necessario rimuovi l'alcol dalla tua vita.
2. Necessariamente utilizzare farmaci protettivi quando si lavora con sostanze tossiche per impedirne la penetrazione nel corpo.
3. Consigliato monitorare la qualità del prodotto che consumi, perché in caso di avvelenamento con questi prodotti inizia il processo di distruzione e interruzione del normale funzionamento delle fibre nervose. Ciò comporta lo sviluppo della polineuropatia.
4. Dovrebbe essere attentamente controllare in quali dosi stai assumendo farmaci e non utilizzarli in nessun caso inutilmente. Si consiglia di seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e di non automedicare.
5. Obbligatorio adottare misure se si scoprono malattie infettive o virali.È necessario consultare urgentemente un medico e non lasciare che queste malattie progrediscano, il che può quindi causare lo sviluppo di polineuropatia.

Di norma, la polineuropatia non può essere prevenuta.

Ma, se lo scopri, consulti immediatamente un medico, così avrai l'opportunità di ridurre significativamente il grado di sviluppo della malattia e il periodo di riabilitazione. Consiste nella visita di una sala di fisioterapia e massaggi terapeutici.

Anche se hai qualche tipo di malattia deve informare immediatamente il medico di questo, e non automedicare, perché non puoi conoscere con certezza i sintomi di questa malattia, confonderla con un'altra e iniziare il trattamento per quella sbagliata.

E, in linea di principio, è più facile combattere una malattia che sta appena iniziando a svilupparsi rispetto a una malattia che progredisce da molto tempo, che alla fine può portare a tutti i tipi di complicazioni.

Video: polineuropatia diabetica degli arti inferiori

Come diagnosticare in modo indipendente la polineuropatia? Quali sono le caratteristiche della forma diabetica della malattia? Perché si perde la sensibilità dei nervi?

Per saperne di più

Lyudmila 4 anni fa

Ciao. Vorrei sapere come diagnosticare con precisione cosa ha causato la malattia. Ho completato un ciclo di chemioterapia e dopo un po' ho scoperto dell'epatite C. Cosa ha causato la malattia? Ho la polineuropatia degli arti inferiori. Il trattamento non porta risultati.

Olga 4 anni fa

Buon pomeriggio. Mia madre ha una polineuropatia degli arti inferiori, sono escluse le forme alcolica e diabetica, molto probabilmente anche le forme tossicologiche. I sintomi sono sensoriali. Abbiamo contattato molti medici, sia cliniche comunali che a pagamento. Prescrivono solo Actovegin, che è impossibile acquistare a causa del suo costo elevato, antidolorifici e dicono "preparatevi per una sedia a rotelle". Non vengono prescritti nemmeno altri farmaci o trattamenti Fisioterapia. La diagnosi è stata effettuata solo sulla base dei sintomi, anche senza effettuare esami.
Ci sono altre misure che puoi intraprendere da solo?

Inna 4 anni fa

Olga, non disperare. Quattro mesi fa ho sviluppato anche polineuropatia (esclusi alcolici e diabetici). Pensavo che sarei diventato disabile e non avrei più potuto camminare. Il dolore era terribile, non riuscivo a dormire. Due settimane in ospedale non hanno aiutato affatto. Gli antidolorifici non hanno aiutato. Sono andato a fare l'agopuntura. Fino alla settima seduta non ci sono stati miglioramenti, alla fine ho fatto 12 sedute, ho rinunciato del tutto agli antidolorifici e il dolore è gradualmente scomparso. Ho iniziato a dormire la notte. Tutto ciò che rimane è intorpidimento, soprattutto alla gamba sinistra. Sono andata di nuovo dal neurologo, mi ha prescritto l'elettroferesi con dibazolo, il massaggio ai piedi e l'agopuntura. Ancora qualche farmaco. Ho già fatto l'elettroferesi, mancano 4 sedute di massaggio. A partire dalla prossima settimana su spilli e aghi. Ci sono miglioramenti. Gamba destra si è già ripreso. Quello sinistro ha ancora intorpidimento, ma non c'è dolore. Cammino, guido e cucino. Ma per due mesi sono rimasto lì e stavo per scrivere un testamento) ho lasciato il lavoro. L'importante è non arrendersi, auguro a tua madre la guarigione)

Zimfira 4 anni fa

Ho familiarità con questo problema. polineuropatia. Ausiliario rimedio: farmaci acido tiottico (acido lipoico). Sono necessari almeno 10 sistemi, sotto la supervisione di un endocrinologo esperto, quindi seguire corsi di acido lipoico in compresse. Dieta. è necessaria attività fisica.

Marina 4 anni fa

ho 52 anni anno, ad aprile Nel 2014 mi hanno ceduto le gambe, l'ospedale mi ha diagnosticato una polineuropatia tossica degli arti inferiori, non hanno fatto nessun esame, mi hanno cacciato a casa. Anche i medici della clinica non vogliono curarmi. Ho chiamato un neurologo a pagamento, perché non ho preso nessun farmaco, nessun risultato, il dolore era terribile, ma è già il secondo anno. Dove posso curarmi??? Sono già stati spesi tanti soldi!!! Ciò che è stato pagato, cosa è gratis - non trattano!!!Non voglio più vivere così!!!

Sergey 4 anni fa

Salve, ho 34 anni, soffro di polineuropatia tassica da circa 15 anni, sono stato in ospedali e tutto è inutile, vorrei sapere se c'è possibilità di guarire e sono già stabilmente in gruppo 3 e hanno una disabilità permanente. Esistono modi per trattare questa diagnosi, per favore rispondete, grazie

Michele 4 anni fa

Salve, ho 65 anni. Mi viene diagnosticata una neuropatia sensomotoria degli arti inferiori. Da due anni ricevo cure ospedaliere e ambulatoriali e sono stato in sanatorio due volte. La malattia sta progredendo. Due anni fa sono stato morso da una zecca. Il trattamento non aiuta, potete darmi qualche consiglio riguardo al trattamento?

Tatyana 4 anni fa

Ciao, ho 41 anni. 2 anni fa ho iniziato ad avere lievi crampi alle dita dei piedi. Nel 2013, dopo aver iniziato una visita per il trattamento dei crampi alle gambe, che non mi permettevano più di camminare normalmente, mi è stato diagnosticato un tumore benigno (è stato asportato). Si trovava nello spazio retroperitoneale nella zona pelvica. Per loro le convulsioni non si fermarono. Al momento, i medici diagnosticano la polineuropatia degli arti inferiori di tipo sensoriale. Tutti i test sono normali; alcol e diabete sono esclusi. Per favore dimmi come trovare la causa della malattia? Da 2 anni sono stanco di litigare con i medici. Ho anche scoperto io stesso il tumore, avendo fatto io stesso una risonanza magnetica.

Tamara. 4 anni fa

Mi è stata diagnosticata una polineuropatia sensomotoria e nonostante non soffra di diabete (ho ipotiroidismo postoperatorio), mi è stato prescritto l'acido lipoico. Hanno detto che lo prescrivono a tutti. Non posso prendere queste pillole, protesta il mio corpo. E iniziò un forte mal di stomaco. Tutto ciò che restava era pentossifillina e vitamina B. Mi sono prescritto degli antidolorifici, poiché avvertivo forti dolori, soprattutto nella prima metà della notte. La malattia sta progredendo. Forse ci sono alcuni metodi di trattamento non tradizionali? Per favore aiuto.

Con il diabete, una persona sviluppa numerose complicazioni che influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni. Anche il sistema nervoso periferico è spesso colpito: se le singole fibre nervose sono danneggiate, il medico diagnostica la neuropatia diabetica; distruzione di massa Viene rilevata la polineuropatia diabetica.

Questa malattia si sviluppa nei diabetici con il primo e il secondo tipo di diabete mellito; il rischio di contrarre la malattia è del 15-50% dei casi. In genere, la polineuropatia diabetica viene diagnosticata se una persona ha avuto una carenza di insulina per un lungo periodo e ha livelli elevati di glucosio nel sangue.

I nervi periferici vengono danneggiati a causa di cambiamenti nel meccanismo del processo metabolico nei tessuti. Le fibre nervose sono esposte carenza di ossigeno, diminuisce la concentrazione di ossido nitrico, che compromette l'afflusso di sangue e interrompe il funzionamento del sistema nervoso.

Cos'è la polineuropatia diabetica

I disturbi patologici sono suddivisi in diversi tipi, a seconda del tipo di lesione e della gravità della malattia. Come è noto, il sistema nervoso periferico è somatico e autonomo. Sulla base di ciò, esiste una polineuropatia somatica e autonomica nel diabete mellito.

Nel primo caso, la polineuropatia diabetica degli arti inferiori viene provocata sotto forma di numerose ulcere. Il secondo tipo di malattia porta spesso alla morte del paziente.

La malattia è classificata anche in base al tipo di danno alle funzioni del sistema nervoso. In particolare, la forma sensoriale della polineuropatia diabetica si manifesta sotto forma di perdita di sensibilità alle variazioni di temperatura.

Con la forma motoria appare la debolezza muscolare, con la forma somatica si combinano i segni delle manifestazioni di entrambe le forme.

Polineuropatia distale diabetica

Livello di zucchero

Questa patologia, che può essere vista nella foto, è classificata come un tipo di malattia. È accompagnato dalla morte delle fibre nervose, a causa della quale una persona perde tutta la sensibilità e si sviluppano numerose ulcere sui piedi.

La causa di questo tipo di complicanza è molto spesso il diabete mellito, che riduce le prestazioni di una persona. La malattia stessa è molto pericolosa sia per la salute che per la vita di un diabetico.

La polineuropatia distale di solito colpisce gli arti inferiori, ma a volte può colpire le braccia. Una persona avverte un dolore fastidioso e sordo, che può essere così forte da non riuscire a dormire normalmente la notte. Il dolore si intensifica a riposo e può peggiorare durante le lunghe camminate.

Inoltre, si fa sentire la parestesia, che si manifesta con intorpidimento, "pelle d'oca strisciante", formicolio, freddo o bruciore, pesantezza e debolezza delle gambe e talvolta si avverte dolore alle spalle, agli avambracci e alle cosce. La sensazione di dolore durante la palpazione della parte inferiore della gamba è considerata il sintomo principale con cui viene diagnosticata la patologia.

• SU stato iniziale La malattia riduce notevolmente la sensibilità delle dita dei piedi; dopo qualche tempo i sintomi possono diffondersi alle estremità superiori. Se il trattamento per la polineuropatia diabetica degli arti inferiori non viene iniziato in tempo, una persona può sviluppare gravi complicazioni, pericoloso per la vita.
• La malattia è accompagnata dalla rottura delle fibre nervose sottili e talvolta spesse. Quando le fibre sottili vengono danneggiate, la temperatura del paziente e la sensibilità al dolore nelle gambe diminuiscono. Se la patologia colpisce le fibre nervose spesse, il diabetico perde parzialmente o completamente la sensibilità tattile.
• A ulteriori sviluppi La malattia interrompe il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, una persona avverte debolezza alle gambe, si sviluppa atrofia muscolare, la sudorazione peggiora, la pelle si secca e le ossa si deformano notevolmente. La pelle acquisisce una tinta rosa o rossastra, appare una pigmentazione simmetrica nella zona della parte inferiore della gamba e della parte posteriore dei piedi, gli arti inferiori si atrofizzano o si deformano.
• Di conseguenza, si sviluppa l'osteoartropatia, caratterizzata da trasversalità e piedi piatti longitudinali, aumentato dalla deformazione delle caviglie, aumento della dimensione dei piedi sul lato trasversale. Tali disturbi del piede possono essere unilaterali o bilaterali.
• A causa della pressione prolungata sull'area deformata dell'osso, si verificano ulcere neuropatiche lati esterni fermarsi e tra le dita. Tali ferite inizialmente non causano dolore a causa della ridotta sensibilità, ma dopo un po', quando inizia il processo infiammatorio, il diabetico presta attenzione al difetto della pelle.

Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze che portano all'amputazione dell'arto inferiore, è importante effettuare una diagnosi tempestiva e sapere come trattare tale patologia. Per determinare con precisione la diagnosi, viene eseguito un esame neurologico per studiare il grado di sensibilità e i riflessi del paziente.

Il motivo principale della progressione della patologia è l'elevato livello di zucchero nel sangue, pertanto, nei bambini e negli adulti, la terapia viene effettuata con agenti ipoglicemizzanti.

È importante monitorare regolarmente i livelli di glucosio; se necessario, il diabetico assume antidolorifici.

Polineuropatia diabetica: sintomi

SU diverse fasi I sintomi della malattia possono differire in modo significativo: allo stadio zero i sintomi sono completamente assenti. La prima fase non ha caratteristiche peculiari, ma un medico può diagnosticare la malattia esaminando esami del sangue già pronti e i risultati dei test diagnostici sul territorio del dipartimento di neurofisiologia.

Sul secondo fase clinica distinguere tra dolore cronico, dolore acuto, amiotrofia e forma indolore. Nella forma dolorosa cronica, i diabetici avvertono una sensazione di bruciore e dolore alle gambe, mentre la sensibilità è notevolmente ridotta, a seguito della quale viene diagnosticata la polineuropatia degli arti inferiori. I sintomi possono intensificarsi soprattutto di notte.

Quando si sviluppa una forma dolorosa acuta, il dolore inizia a diffondersi in tutto il corpo, in alcuni casi si osserva una maggiore sensibilità negli arti inferiori. L'amiotrofia è accompagnata da debolezza muscolare e forte dolore notturno. Nella forma indolore, una persona non avverte completamente il dolore o gli sbalzi di temperatura.

Il medico diagnostica il terzo stadio della malattia, quando si osservano gravi complicazioni. Nella zona del piede si possono osservare numerose ferite e ulcere; può svilupparsi il piede di Charcot; in questo caso la malattia porta spesso all'amputazione del piede.

Tutto possibili segnali Le manifestazioni della malattia possono essere suddivise in tre gruppi principali:

1. I sintomi sensibili includono disturbi sotto forma di dolore doloroso, tagliente, lancinante e bruciante. In un diabetico, la sensibilità diminuisce o, al contrario, aumenta, le braccia e le gambe diventano insensibili. Inoltre, il paziente potrebbe non avvertire vibrazioni o variazioni di temperatura.
2. I sintomi dell'attività motoria sono accompagnati da debolezza o atrofia del tessuto muscolare delle gambe, mancanza di riflessione, tremore degli arti e crampi dei muscoli del polpaccio.
3. Compreso un diabetico, il funzionamento del sistema autonomo viene interrotto, ciò si manifesta con tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna quando una persona cambia posizione del corpo, stitichezza, diarrea, impotenza, ridotta sudorazione ed edema.

Diagnosi e trattamento della polineuropatia

La malattia viene diagnosticata sulla base dei disturbi del diabetico, dei sintomi esistenti e di alcuni fattori. La malattia è piuttosto difficile da rilevare, poiché le persone anziane possono manifestare segni clinici simili a causa dei cambiamenti legati all'età.

Inoltre, a volte i sintomi non si manifestano affatto, per cui il disturbo può essere individuato solo sottoponendosi ad un esame apposito.

Molto spesso, questa malattia viene rilevata negli uomini anziani; c'è anche il rischio di sviluppare polineuropatia diabetica nel diabete mellito con iperglicemia prolungata, alta statura del paziente, presenza retinopatia diabetica e nefropatia, diminuzione della sensibilità alle vibrazioni, indebolimento riflessi tendinei.

• Se una persona ha una forma sensoriale della malattia, a fini diagnostici la sensibilità alle vibrazioni viene misurata utilizzando un diapason, viene determinato il grado di sensibilità alle variazioni di temperatura e la sensibilità al dolore viene rilevata formicolio alle gambe con un ago speciale. Ciò include testare la sensibilità tattile e la capacità del diabetico di percepire la posizione delle parti del corpo.
• Se si sospetta una forma motoria della malattia, vengono valutati i riflessi tendinei e viene eseguita l'elettromiografia, che consiste nello studio dell'attività bioelettrica del tessuto muscolare.
• Nella forma autonoma di polineuropatia si misura la frequenza delle contrazioni cardiache durante l'inspirazione e l'espirazione, si effettua un esame gastroenterologico e urologico e si controlla la predisposizione della persona all'ipotensione ortostatica.

Durante l'esame, il medico controlla se il diabetico avverte tatto, dolore, calore, freddo, vibrazione e pressione. A questo scopo vengono utilizzati vari dispositivi, ma il paziente, se necessario, può verificare lui stesso la sensibilità utilizzando oggetti caldi o freddi. Le sensazioni tattili possono essere rilevate con tamponi di cotone che vengono spostati sulla pelle.

Se a un diabetico viene diagnosticata la polineuropatia diabetica, il trattamento deve essere completo, tutte le cause che provocano la malattia devono essere eliminate. Per fare ciò, su raccomandazione del medico curante, vengono prescritti vari farmaci per alleviare i sintomi e alleviare le condizioni del paziente.

1. Per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, assumere farmaci antiperglicemici.
2. Per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso, il medico prescrive vitamine del gruppo B, piccole dosi di antidepressivi e farmaci contenenti acido tiottico.
3. Anti-crampi mezzi efficaciè Gabapentin, sono necessari anche analgesici e anestetici. Un integratore di magnesio aiuta ad alleviare i crampi muscolari e i miorilassanti alleviano gli spasmi.
4. Per aumentare le risorse energetiche dei neuroni, si consiglia di assumere il farmaco Actovegin.
5. Se una persona soffre di tachicardia, prenda Nebivololo o Metoprololo.
6. Per eliminare l'irritazione della pelle, vengono utilizzati Capsicam, Apizartron e Finalgon.

Tra i rimedi non farmacologici, speciali procedure fisioterapiche, massaggi rilassanti, agopuntura, terapia magnetica e stimolazione elettrica possono curare la patologia.

I metodi popolari comprovati sono usati molto bene per eliminare ferite e ulcere sulla pelle nella polineuropatia diabetica. infusi di erbe, oli curativi, decotti salutari.

Assicurati di escludere qualsiasi bevanda alcolica dalla tua dieta per mantenere il tuo corpo forte e sano.

Misure preventive

Con una diagnosi tempestiva terapia adeguata, effettuare la prevenzione può fermare lo sviluppo della malattia nel tempo. A tal fine è importante che i diabetici consultino un medico cinque anni dopo la scoperta del diabete mellito e si sottopongano a un esame per verificare la presenza o l'assenza di polineuropatia diabetica in un bambino o in un adulto. Successivamente è necessario sottoporsi a controlli ogni anno.

La polineuropatia diabetica degli arti inferiori si verifica a causa della compromissione della funzione muscolare nelle persone con diabete. La malattia provoca sensazioni di intorpidimento, formicolio e prurito intenso alle gambe. La comparsa di tali sintomi è spiegata dal fatto che nei pazienti con diabete mellito il livello di glucosio nel sangue è instabile. La patologia può portare allo sviluppo della cancrena.

Cos’è la polineuropatia diabetica?

La polineuropatia diabetica è un complesso di disturbi del sistema nervoso tipico delle persone che spesso violano la loro dieta con il diabete. La patologia si verifica a causa dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

La polineuropatia viene diagnosticata nel 45-54% dei pazienti con diabete. Il sistema nervoso periferico comprende divisioni somatiche e autonomiche. Il primo è responsabile del controllo umano su proprio corpo. La seconda regola il lavoro dipartimenti interni disconnesso. Nella polineuropatia diabetica, le funzioni di entrambi i sistemi sono compromesse.

Sullo sfondo delle lesioni nelle parti periferiche, si verificano cambiamenti nel funzionamento dei muscoli delle gambe. Man mano che la patologia progredisce, processi simili colpiscono le sezioni situate sopra gli arti inferiori.

Meccanismo di sconfitta

La polineuropatia diabetica è considerata una malattia di origine sconosciuta, ma i ricercatori hanno scoperto come si sviluppa.

Un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue provoca un corso attivo di processi ossidativi, a causa dei quali aumenta il numero di radicali liberi nel corpo. Questi ultimi colpiscono le cellule sane, il che porta all'interruzione delle loro funzioni.

Allo stesso tempo, un aumento della concentrazione di glucosio promuove una risposta autoimmune. Il corpo inizia a inibire la crescita delle cellule che compongono i nervi conduttori. Inoltre, a causa della risposta autoimmune, il tessuto che forma queste fibre viene distrutto.

Un aumento della concentrazione di glucosio, causato da una violazione del metabolismo del fruttosio, provoca uno squilibrio delle particelle che si trovano nello spazio intercellulare. Per questo motivo, il tessuto nervoso si gonfia e la conduttività dei neuroni diminuisce.

Nel tempo, la concentrazione di mionositolo diminuisce, il che porta all'inibizione della sintesi del fosfoinositolo, un elemento importante della cellula nervosa. Questo provoca un forte calo velocità metabolismo energetico. Di conseguenza, gli impulsi nervosi smettono di fluire verso alcune parti del corpo.

Questi processi sono caratteristici di tutte le specie. Ma la forma più pericolosa è considerata la forma dismetabolica, in cui le funzioni degli organi del tratto gastrointestinale vengono interrotte sullo sfondo del danno alle fibre nervose.

Classificazione della polineuropatia nel diabete

Esistono diverse classificazioni della polineuropatia. Il primo tiene conto della divisione sistema nervoso periferico.

Quando la parte autonoma è danneggiata, il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni viene interrotto (spesso causando la morte), sorgono problemi con la minzione e il lavoro organi riproduttivi negli uomini.

Un disturbo del sistema nervoso somatico è caratterizzato dalla formazione di ulcere trofiche sulle gambe.

La seconda classificazione tiene conto delle funzioni del sistema nervoso centrale. Secondo questa gradazione si distinguono le seguenti forme di polineuropatia diabetica:

1. Sensoriale. È caratterizzato da una diminuzione della sensibilità della pelle degli arti inferiori o da un aumento del dolore alle gambe.
2. Il motore. È caratterizzata dallo sviluppo della distrofia muscolare, che porta alla perdita delle funzioni motorie.
3. Sensomotorio. È caratterizzato dalla manifestazione simultanea di sintomi caratteristici dei suddetti tipi di patologia.

La polineuropatia sensomotoria differisce in quanto sono colpite le fibre del nervo peroneo. Con questo disturbo la sensibilità scompare in alcune zone delle gambe o dei piedi. Queste zone non rispondono alle alte e basse temperature. Si perde anche la capacità di controllare i piedi, causando un cambiamento nell’andatura.

Nella forma sensoriale è possibile la completa perdita di sensibilità negli arti inferiori. L'interruzione della conduzione nervosa provoca sensazioni di formicolio, deformazione dei piedi e comparsa di ulcere sulla superficie della pelle. Nonostante la mancanza di sensibilità, i pazienti avvertono un dolore insopportabile agli arti inferiori, che si verifica inaspettatamente.

I primi cambiamenti nella forma sensoriale compaiono prima su una gamba. Nel tempo si osserva una diminuzione della sensibilità dell'altro arto. E man mano che la patologia progredisce, l'intorpidimento aumenta nel resto del corpo.

A seconda della gravità della lesione, si distinguono i seguenti tipi di polineuropatia diabetica:

• distale;
• periferica;
• dismetabolico.

Nella polineuropatia diabetica distale, i tessuti che compongono le fibre nervose muoiono. Il decorso della patologia provoca una completa perdita di sensibilità negli arti inferiori. Si formano ulcere anche sui piedi. La caratteristica principale forma distale considerato intenso, ma Dolore sordo che interferisce con il sonno. Con il progredire della malattia si verificano le seguenti complicazioni:

• dolore alle spalle;
• piedi piatti;
• deformazione ossea;
• atrofia muscolare.

Nei casi avanzati, a causa dello sviluppo di questi processi, sorge la necessità di amputazione dei piedi.

Con il tipo periferico di patologia, preoccupazione dolore intenso e una sensazione di intorpidimento non solo alle gambe sotto il ginocchio, ma anche alle mani. Questa forma del disturbo si presenta spesso come complicazione dell'assunzione di farmaci antivirali come la Zalcitabina o la Didanosina.

Il tipo di patologia dismetabolica è caratterizzato da disfunzione del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni. Con questa combinazione si verificano lesioni multiple dei plessi nervosi. Se il processo patologico colpisce i neuroni sciatico e femorale, si notano i seguenti sintomi:

• dolore intenso;
• ulcere trofiche;
• compromissione dell'attività motoria;
• perdita dei riflessi del ginocchio e dei tendini.

Spesso nella forma dismetabolica la conduzione dei nervi oftalmico, ternario e ulnare è compromessa. In alcuni casi, questo tipo di patologia non provoca dolore.

Cause della polineuropatia diabetica

A differenza di altre forme di polineuropatia, la polineuropatia diabetica si sviluppa a causa dell’aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Per questo motivo, i piedi diventano insensibili nel diabete mellito. I seguenti fattori possono anche provocare la malattia:

Possibili fattori precipitanti includono il danno vascolare e l'ereditarietà. Quest'ultima opzione è supportata dai risultati della ricerca che dimostrano che le persone ai cui parenti era stata precedentemente diagnosticata la polineurite diabetica hanno maggiori probabilità di soffrire di questa patologia.

Inoltre, esiste una certa relazione tra il decorso del diabete e la polineuropatia.

Sintomi

Nella polineuropatia diabetica i primi sintomi compaiono come una sensazione di “spilli e aghi” agli arti inferiori e dolore. Nel corso del tempo, alcune parti delle gambe diventano insensibili. Il dolore è fastidioso a riposo e si intensifica quando il paziente inizia a muoversi. In futuro, di notte si verifica una sensazione di disagio. Durante questo periodo, il paziente avverte una sensazione di bruciore ai piedi.

Senza un trattamento adeguato, la polineuropatia diabetica provoca i seguenti sintomi:

• dolore costante agli arti inferiori, indipendente dall'attività del paziente;
• aumento dell'intensità del dolore durante il movimento o dovuto allo stress;
• insonnia;
• atrofia muscolare, provocandone l'indebolimento dita e piedi;
• arrossamento della pelle sulle gambe, comparsa di macchie scure.

A causa della deformazione, le unghie dei piedi diventano più spesse o più sottili. In casi estremi, la forma del piede cambia, portando al piede piatto. Si sviluppa anche l'osteoartropatia, caratterizzata dalla deformità dell'articolazione della caviglia.

In questa fase della malattia, il polso del piede rimane intatto. Quando le fibre nervose spesse vengono danneggiate, la sensibilità aumenta notevolmente: i pazienti avvertono un forte dolore con tocchi minori.

Nonostante il sintomo di cui sopra, il decorso della polineuropatia diabetica degli arti inferiori provoca intorpidimento delle dita. L'intensità della manifestazione della patologia si intensifica di notte. Con questo disturbo, le gambe diventano gonfie e fredde e la pelle inizia a staccarsi a causa della disidratazione, oppure la pelle rimane costantemente bagnata. Spesso, quando le fibre nervose sono danneggiate, si formano ulcere sui piedi.

Una forma avanzata di danno alle gambe nel diabete mellito provoca l'estinzione dei riflessi tendinei e la disfunzione degli organi interni.

Per questo motivo possono verificarsi i seguenti fenomeni:

• impotenza;
• anorgasmia (nelle donne);
• incontinenza urinaria;
• disturbi di stomaco;
• sbalzi di pressione sanguigna.

Nelle persone anziane, i nervi del fondo dell'occhio sono spesso colpiti, il che contribuisce allo sviluppo di cataratta, anisocoria e altre patologie. Se sono colpiti i neuroni dell’addome o del fegato, i pazienti sono preoccupati dolori acuti nell'area specificata. In questa fase di sviluppo della malattia, la mobilità degli arti diminuisce drasticamente: le gambe e le braccia sembrano irrigidirsi. Il risultato dei processi descritti è un'andatura incerta, che segnala cambiamenti irreversibili.

Il trattamento della polineuropatia diabetica è determinato in base allo stadio di sviluppo della malattia in base alla diagnosi e ai sintomi. In casi estremi, quando vengono colpiti i nervi delle parti superiori del corpo, è impossibile ottenere un completo recupero del paziente.

Metodi diagnostici

Se si sospetta una polineuropatia nel diabete mellito, viene prescritta l'elettroneuromiografia. Questo metodo consente di valutare la conduttività delle fibre nervose. Utilizzando l'ENMG è possibile identificare la posizione e l'entità del danno tissutale.

Durante l'esame di un paziente con diabete mellito, vengono valutati:

• condizione degli arti inferiori;
• sensibilità tattile e termica;
• sensibilità alle vibrazioni;
• stabilità del paziente nella posizione di Romeberg.

Inoltre, viene prescritto un esame del sangue per determinare il livello di colesterolo, zucchero, insulina e lipoproteine. Sono necessari un ECG e un'ecografia del cuore, vengono esaminati la pulsazione nei piedi e i livelli di pressione sanguigna nelle estremità.

Metodi di trattamento della malattia

Per il trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori vengono selezionati alcuni farmaci che fermano lo sviluppo della patologia e alleviano manifestazioni sintomatiche. Nei casi avanzati, altri farmaci vengono utilizzati per curare le ferite risultanti dalla formazione di ulcere trofiche.

La polineuropatia diabetica nella fase iniziale dello sviluppo è ben alleviata metodi non farmacologici. Per migliorare la nutrizione dei tessuti degli arti inferiori e, di conseguenza, ripristinare la conduttività delle fibre nervose, si consiglia di massaggiare quotidianamente i piedi. Se la pelle è secca, l'epidermide deve essere trattata con una crema idratante prima della procedura.

Quando si avverte una sensazione di intorpidimento agli arti inferiori, i bagni caldi sono vietati. Le gambe smettono di sentire gli effetti delle alte temperature, che possono provocare ustioni alla pelle.

Dopo la comparsa dei primi segni della malattia, è altamente sconsigliato ridurli attività motoria. I medici consigliano di camminare più spesso, sviluppando così gli arti e aumentando il flusso sanguigno alle fibre colpite. Allo stesso tempo, dovresti eseguire determinati esercizi ogni giorno. Complesso di terapia fisicaè sviluppato individualmente.

Terapia farmacologica

La polineuropatia diabetica degli arti inferiori provoca quasi sempre dolore alle gambe, che scompare dopo il ripristino dei livelli di glucosio nel sangue. Per alleviare questo sintomo, vengono utilizzati anticonvulsivanti e farmaci antiaritmici. Per eliminare il dolore, si consigliano gli unguenti "Finalgon" e "Alizartron", gli acidi tictoico e lipoico (contenuti nel farmaco "Berlition").

L'acido lipoico partecipa al metabolismo del glucosio e dei lipidi, previene l'accumulo di colesterolo, normalizza le membrane cellulari e riduce l'impatto dei radicali liberi. Di conseguenza, l'infiammazione viene eliminata e il dolore viene soppresso.

Per ripristinare il metabolismo, sono prescritti:

• vitamine del gruppo B;
• angioprotettori e correttori della circolazione (“Actovegin”).

A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, per alleviare questo sintomo vengono utilizzati:

• analgesici (Tramadol, Targin);
• antidepressivi (Duloxetina, Imipramina);
• oppioidi (tramadolo).

Il dosaggio e il tipo dei farmaci di cui sopra vengono selezionati in base a caratteristiche individuali il decorso della patologia in ciascun caso.

Anche la polineuropatia nel diabete mellito viene trattata con antibiotici. I farmaci antibatterici vengono prescritti se esiste un alto rischio di sviluppare cancrena.

Il trattamento farmacologico è spesso integrato con misure fisioterapeutiche. In caso di formazione di ulcere trofiche si consiglia di trattare le zone interessate con composti antisettici. Se il decorso della patologia è accompagnato dalla formazione di flemmone, suppurazione dei tessuti o altre complicazioni, viene utilizzato l'intervento chirurgico, compresa l'amputazione dell'arto.

Trattamento con rimedi popolari

Oltretutto terapia farmacologica, usato per la polineuropatia, anche il trattamento con rimedi popolari dà un certo effetto. Per eliminare i sintomi della malattia e ripristinare la conduzione nervosa, si consiglia di utilizzare impacchi di argilla blu o verde. Quest'ultimo nella quantità di 100 g deve essere diluito in infuso di camomilla fino a renderlo pastoso e applicato sui piedi. Tali compresse dovrebbero essere applicate per due settimane. Quindi devi fare una pausa per 14 giorni e ripetere il corso.

Per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue nella polineuropatia diabetica, il trattamento viene integrato con un'infusione di radice di tarassaco, foglie di ortica e galega e foglie di fagioli, prese in proporzioni uguali. Dalla composizione risultante è necessario prendere 1 cucchiaio al giorno, infonderlo in un bicchiere di acqua bollente e bere durante il giorno.

La polvere di chiodi di garofano, prodotta con cardamomo e zenzero (¼ di cucchiaino per bicchiere di acqua bollente), aiuta ad eliminare i radicali liberi.

Prevenzione e conseguenze della malattia

Per evitare la comparsa della polineurite diabetica, i pazienti devono seguire alcune raccomandazioni cliniche. La base della prevenzione è la correzione dello stile di vita. I pazienti affetti da diabete mellito devono seguire le indicazioni nutrizionali del proprio medico e correggere tempestivamente la carenza di insulina somministrando il farmaco appropriato. Si consiglia inoltre di monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

Il mancato rispetto di questi requisiti porta allo sviluppo delle seguenti complicazioni causate dal decorso della polineuropatia diabetica:

• completa perdita di sensibilità negli arti inferiori;
• dolore intenso di vario tipo;
• unghia incarnita;
• pelle dei piedi screpolata e secca;
• aggiunta di malattie fungine;
• deformazione del piede e delle gambe;
• malattie degli organi interni;
• morte del paziente.

Per ridurre il rischio di complicanze, i pazienti con diabete dovrebbero condurre uno stile di vita attivo e assumere regolarmente vitamine del gruppo B e acido lipoico.

Con questa malattia è vietato bere bevande alcoliche, indipendentemente dalla loro forza.