Problemi moderni della scienza e dell'educazione. Giornata Mondiale del Diabete DR - Retinopatia Diabetica

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È stata effettuata un'analisi della prevalenza delle principali complicanze croniche causate dal diabete mellito nella Federazione Russa. È stato effettuato un confronto con la prevalenza delle complicanze del diabete cronico in altri paesi. Le principali caratteristiche epidemiologiche del diabete mellito (DM) nella Federazione Russa (prevalenza, morbilità, aspettativa di vita, mortalità), lo stato di compensazione del metabolismo dei carboidrati e la prevalenza delle complicanze derivanti dal diabete mellito (retinopatia, nefropatia, sindrome del piede diabetico, patologia macrovascolare) sono stati studiati secondo il Registro di Stato di SD. La prevalenza di questa malattia è in aumento in tutto il mondo, le ragioni sono complesse, ma questo aumento è in parte dovuto all’aumento del numero di persone in sovrappeso, inclusa la crescente prevalenza dell’obesità, nonché al diffuso problema dei bassi livelli di salute fisica attività e prevenzione della popolazione. Una corretta alimentazione, un’attività fisica regolare, il mantenimento di un peso corporeo normale e l’evitare l’uso del tabacco nella maggior parte dei casi aiutano a prevenire il diabete e le sue complicanze. È stata effettuata una ricerca sui brevetti sui metodi di trattamento del diabete mellito; è stato rivelato che la riduzione della prevalenza delle principali complicanze causate dal diabete mellito a seguito dell'introduzione di nuove tecnologie moderne nella prevenzione, diagnosi e trattamento del diabete mellito ha permesso di ridurre significativamente i costi legati al trattamento delle principali complicanze del diabete mellito.

diabete

prevalenza

prevenzione

1. Salko O.B., Bogdan E.L., Shepelkevich A.P. Prevalenza delle complicanze croniche del diabete mellito nella Repubblica di Bielorussia // Affari medici. – 2016. – N. 5. – P. 31-34.

2. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Epidemiologia del diabete mellito nella Federazione Russa: analisi cliniche e statistiche secondo il Registro federale del diabete mellito // Diabete Mellito. – 2017. – N. 20 (1). – P. 13-41.

3. Tarasenko N.A. Sviluppo di tecnologia per wafer funzionali utilizzando stevioside: dis. ...candela. tecnologia. Sci. – Krasnodar, 2010. - 181 pag.

4. Diabete [risorsa elettronica]. - Modalità di accesso: http://www.who.int-/mediacentre/factsheets/fs312/ru/ (data di accesso: 10/12/2017).

5. Statistiche sulle malattie [risorsa elettronica]. - Modalità di accesso http://vawilon.ru/statistika-zabolevanij/ (data di accesso: 16/10/2017).

6. Yakusheva M.Yu., Sarapultsev P.A., Trelskaya N.Yu. Un metodo per diagnosticare la predisposizione al diabete mellito di tipo 2. Brevetto n. 2373835 del 18 dicembre 2007

7. Chernavsky S.V., Potekhin N.P., Fursov A.N. Un metodo per prevedere lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 in pazienti con sindrome metabolica. Brevetto n. 2580632 del 14 ottobre 2014

8. Kaliteevskij A.K., Glukhov N.P., Kuzmin A.F. Metodo per la diagnosi rapida del diabete mellito. Brevetto n. 2368904 del 28 settembre 2006

9. Chepurnoy I.P., Bolbat K.E. Metodo per la diagnosi del diabete mellito // Domanda di brevetto per invenzione n. 94031441 del 26 agosto 1994.

10. Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. Metodo per il trattamento di pazienti con diabete mellito. Brevetto N. 2270017 del 07/08/2004

Il diabete mellito (DM) è una delle malattie croniche più diffuse al mondo. Recentemente, questa malattia ha iniziato a essere studiata come un problema sociale che sta diventando sempre più rilevante. Ciò è dovuto al fatto che vi è un aumento del numero di persone affette da diabete mellito, la natura cronica della malattia, lo sviluppo di vari tipi di complicanze che portano ad una diminuzione della qualità della vita e ad una riduzione della sua durata.

Secondo l’International Diabetes Federation (IDF), attualmente ci sono 415 milioni di persone nel mondo che soffrono di diabete. Entro il 2040, si prevede che il numero di persone con diabete aumenterà fino a 642 milioni di persone. . In connessione con il crescente numero di pazienti con diabete, è rilevante la possibilità di ottenere informazioni affidabili sullo stato di salute di tali pazienti (sviluppo di complicanze, aspettativa di vita, disabilità, ecc.). È possibile raccogliere e archiviare informazioni utilizzando il registro del Diabete Mellito.

Il diabete mellito (DM) è una malattia cronica non infettiva, il cui tasso di crescita e prevalenza ha acquisito le dimensioni di una catastrofe globale. I significativi costi economici e i danni sociali causati dalla crescente prevalenza del diabete mellito e dalle sue complicanze, dall’elevata morbilità e mortalità associata a questa malattia, sono diventati la base per l’adozione di una risoluzione delle Nazioni Unite (ONU) nel 2006, che ha dichiarato la minaccia mondiale del diabete mellito e incoraggiato allo sviluppo di programmi regionali per la prevenzione, la prevenzione e il trattamento del diabete e delle complicanze causate da questa malattia.

Con la crescente prevalenza del diabete mellito e delle complicanze diabetiche, l’istituzione di un sistema per la registrazione e il monitoraggio degli indicatori associati a questa malattia è una priorità di primo ordine nei sistemi sanitari nazionali. Lo sviluppo della struttura del registro dei DM, che costituisce una fonte fondamentale di dati epidemiologici, sta quindi acquisendo rilevanza nazionale. Nella Federazione Russa (RF), il monitoraggio clinico ed epidemiologico del DM dal 1996 viene effettuato attraverso il Registro statale dei pazienti affetti da DM (GRSD), il cui centro di riferimento metodologico e organizzativo è l'Istituto di bilancio dello Stato federale "Centro di ricerca endocrinologica" " del Ministero della Sanità russo. Il GRSD è stato creato con l'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 404 del 10 dicembre 1996 come parte dell'attuazione del Programma Obiettivo Federale "Diabete Mellito". Il lavoro del registro per un periodo di 20 anni ha svolto un ruolo chiave nella valutazione della prevalenza del diabete e delle complicanze diabetiche nella Federazione Russa.

Tuttavia, poiché fino a poco tempo fa l'analisi dei dati epidemiologici veniva effettuata in modo statico, essa rappresenta un'istantanea unica per il periodo della fine dell'anno solare, basata sulla sintesi dei database dei singoli soggetti della Federazione Russa.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità a novembre 2016:

Circa 422 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete;

Oltre l’80% dei decessi dovuti al diabete si verifica nei paesi a basso reddito;

Il numero di persone con diabete è aumentato da 108 milioni nel 1980 a 422 milioni nel 2014;

La prevalenza del diabete tra le persone di età superiore ai 18 anni è aumentata dal 4,7% nel 1980 all’8,5% nel 2014;

Il diabete è una delle principali cause di malattie come cecità, insufficienza renale, infarti, ictus e amputazioni degli arti inferiori;

Nel 2012, circa 1,5 milioni di decessi erano direttamente attribuibili al diabete e altri 2,2 milioni di decessi erano associati ad alti livelli di glucosio nel sangue;

Quasi il 50% dei decessi causati da livelli elevati di glucosio nel sangue si verificano prima dei 70 anni;

Una corretta alimentazione, il mantenimento di un peso corporeo sano, un'attività fisica regolare e l'astensione dal consumo di tabacco aiutano a ridurre il rischio di diabete o a ritardarne l'insorgenza;

Il diabete mellito può essere trattato e le sue complicanze possono essere prevenute o ritardate attraverso una dieta preventiva, determinate attività fisiche, farmaci e test regolari e il trattamento delle complicanze;

Entro il 2030, il diabete sarà una delle prime dieci cause di morte nel mondo (Fig. 1).

Dal 1980 il numero delle persone affette da diabete è quasi quadruplicato. La prevalenza di questa malattia è in aumento in tutto il mondo, le ragioni dell'aumento del numero di persone con diabete sono complesse, ma questo aumento è in parte dovuto all'aumento del numero di persone che soffrono di eccesso di peso, compreso l'aumento della prevalenza dell’obesità, direttamente correlata al problema dei bassi livelli di attività fisica e alla prevenzione della popolazione.

L'aumento della prevalenza del diabete mellito nella Federazione Russa, secondo il Registro statale del diabete per il periodo 2000-2015, è presentato nella Figura 2. Tutti i tipi di diabete possono causare varie complicazioni in molti organi del corpo umano e aumentare il rischio di morte prematura. Nel 2012, il diabete è stato la causa di morte di 1,5 milioni di persone in tutto il mondo. Mangiare bene, impegnarsi in un’attività fisica regolare e moderata, mantenere un peso corporeo sano ed evitare l’uso del tabacco aiuterà a prevenire il diabete e le sue complicanze nella maggior parte dei casi.

Riso. 1. Statistiche SD

Riso. 2. Aumento della prevalenza del diabete mellito nella Federazione Russa

Gli ingenti costi economici e i danni sociali associati all’aumento del numero di pazienti affetti da diabete mellito richiedono l’organizzazione di un sistema per la registrazione e il monitoraggio delle informazioni su questa malattia.

Tuttavia, il sistema sviluppato in Russia per registrare la morbilità e la mortalità non soddisfaceva le moderne esigenze di valutazione e previsione, che hanno determinato lo sviluppo del registro del diabete come una delle aree di massima priorità della dietetica.

Il registro dei diabeti è un sistema automatizzato informativo e analitico per il monitoraggio del diabete mellito sull'intero territorio nazionale, che prevede il monitoraggio del paziente dal momento in cui viene inserito nel registro e della dinamica del suo trattamento. 69 regioni in 9 distretti federali della Federazione Russa sono state trasferite al lavoro online del Registro statale della SD (Fig. 3).

Riso. 3. Stato dei lavori del Registro di Stato di SD

Nell’aprile 2016, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato il suo Global Diabetes Report, chiedendo azioni per ridurre l’esposizione della popolazione a fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo 2 e migliorare la qualità e l’accesso alle cure per le persone affette da tutte le forme di diabete.

Per prevenire o ritardare il diabete di tipo 2, la misura più efficace è mantenere uno stile di vita sano. Per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze, è necessario quanto segue:

Avere un peso corporeo sano e mantenerlo;

Avere attività fisica di intensità moderata - circa 30 minuti quasi tutti i giorni; è necessaria ulteriore attività per perdere peso;

Seguire una dieta sana per ridurre l'assunzione di zuccheri e grassi saturi;

Astinenza dal fumo: il fumo aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Diagnosi e trattamento

Il diabete può essere diagnosticato nelle sue fasi iniziali utilizzando esami del sangue relativamente poco costosi.

Le principali aree di trattamento del diabete sono una dieta adeguata che aiuta a ridurre la glicemia e altri fattori di rischio che portano alla distruzione dei vasi sanguigni e l'attività fisica. Smettere di fumare previene lo sviluppo di complicazioni causate dal diabete.

Le attività che riducono i costi e sono fattibili nei paesi in via di sviluppo includono:

Controllare i livelli moderati di glucosio nel sangue, soprattutto nelle persone con diabete di tipo 1. Queste persone hanno bisogno di insulina;

Le persone con diabete di tipo 2 possono essere trattate con farmaci per via orale, ma potrebbero anche aver bisogno di insulina;

Controllo della pressione sanguigna;

Cura dei piedi.

Altre attività di risparmio sui costi includono:

Screening per la retinopatia accecante;

Controllo dei lipidi nel sangue (per regolare i livelli di colesterolo);

Screening per individuare i primi segni di malattia renale correlata al diabete.

Gli autori hanno sviluppato un'invenzione che riguarda la diagnosi nelle fasi iniziali della predisposizione al diabete mellito di tipo 2 (diabete di tipo 2). La diagnosi viene effettuata scansionando i palmi aperti di entrambe le mani insieme alle dita. Le immagini risultanti consentono la valutazione delle caratteristiche dermatoglifiche che caratterizzano la topografia dei modelli palmari e dei modelli delle falangi distali delle dita. Durante il processo di ricerca viene preso in considerazione il tipo di modello ottenuto; direzione verso i campi palmari, che sono le principali linee palmari A, B, C e D; numero di creste e angolo atd; tipo di disegni sulle aree tenare, ipotenare, interdigitale e sulle dita; larghezza, numero e natura della disposizione delle linee palmari; posizione dei triradi assiale e palmare. Sulla base dei dati ottenuti, si giunge ad una conclusione sul rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. L'invenzione può essere utilizzata ai fini della prevenzione medica e della formazione di un "gruppo a rischio", vale a dire per i test di screening di persone che non sono ancora malate, ma che sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 con una certa probabilità.

Gli scienziati hanno sviluppato un metodo che ha a che fare con la medicina, in particolare con l'endocrinologia e la cardiologia, e mira a prevedere lo sviluppo del diabete di tipo 2 nelle persone affette da sindrome metabolica. Lo studio consiste nel determinare il contenuto di aspartato aminotransferasi (x1), il volume telesistolico del ventricolo sinistro (x2), il volume telediastolico del ventricolo sinistro (x3), il contenuto di alanina aminotransferasi (x4), la pressione sanguigna sistolica (x5 ), dimensione dell'atrio sinistro (x6), contenuto di trigliceridi (x7), cortisolo (x8), zucchero nel sangue due ore dopo un pasto (x9), età del paziente (x10), indice di massa corporea del paziente (x11), assenza o presenza di scarsa ereditarietà per diabete di tipo 2 nel paziente (x12 ) con successivo calcolo dell'indicatore di stratificazione del rischio G(x)=0,27 x1+0,28 x2+5,03 x3+0,25 x4+0,12 x5+1,93 x6-3, 13 x7 +0,28x8+1,05x9+0,17x10+

0,06×11+0,59×12,00 Se l'indicatore di stratificazione del rischio G(x) è maggiore di 88,1, il rischio di diabete è considerato elevato, altrimenti è insignificante. Il metodo consente una previsione individuale del rischio di sviluppare il diabete, tenendo conto dei dati personali di ogni singolo paziente affetto da sindrome metabolica.

Allo stesso tempo, è stato proposto un metodo per la diagnosi rapida del diabete basato sul contenuto di microimpurità di acetone nell'aria espirata da una persona. La determinazione del contenuto di acetone in un campione viene effettuata utilizzando il complesso di strumenti "centrifuga di concentrazione - spettrometro di massa". L'utilizzo di questo metodo consente di monitorare in tempo reale la dinamica del rilascio di tracce di impurità di acetone.

È nota un'invenzione che riguarda la medicina, in particolare il campo dell'endocrinologia, e può essere utilizzata per la diagnosi differenziale del diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente, lo stato della loro compensazione. Al fine di aumentare l'affidabilità e l'accuratezza dello studio, semplificare l'implementazione, ridurre i tempi di analisi e la sua sicurezza, si propone di determinare contemporaneamente lo zucchero e gli acidi organici nelle urine convertendoli in derivati ​​trimetilsililici. Utilizzando la separazione gascromatografica su colonne capillari e la somma di tutti i composti, nonché la percentuale di acido piruvico, tartarico, citrico e glucosio, diventa possibile stabilire il tipo di diabete e il grado della sua compensazione.

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. brevettò un'invenzione legata alla medicina, in particolare all'endocrinologia. L'essenza dell'invenzione è che, insieme alla terapia dietetica e alla terapia insulinica o all'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti, al paziente viene prescritta come acqua potabile acqua con una mineralizzazione totale di 200-500 mg/l, un contenuto di deuterio non superiore a 100 ppm e un contenuto di ossigeno-18 non superiore a 1800 ppm. La dose giornaliera di acqua leggera è di 1000-1500 ml. La prima dose, secondo il metodo, è di 200-250 ml al mattino a stomaco vuoto, il resto della quantità di acqua durante la giornata, 30-40 minuti prima dei pasti o lontano dai pasti, quotidianamente. Il ciclo di trattamento dura da 28 a 45 giorni. L'uso di tale acqua aiuta ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue, a ridurre la glicosuria e a migliorare i processi metabolici.

Ne consegue che la riduzione della prevalenza delle complicanze maggiori causate dal diabete mellito, a seguito dell’introduzione di nuove moderne tecnologie nella prevenzione, diagnosi e cura del diabete, ha contribuito ad una significativa riduzione dei costi finalizzati al trattamento delle principali complicanze del diabete questa malattia.

Il lavoro è stato svolto nell’ambito del progetto scientifico n. 15-36-01235 del 15 marzo 2017, sostenuto dalla Fondazione russa per la ricerca di base, “Aspetti sociali e prevenzione del diabete mellito e dell’obesità”.

Collegamento bibliografico

Tarasenko N.A. DIABETE MELLITO: REALTÀ, PREVISIONI, PREVENZIONE // Problemi moderni della scienza e dell'educazione. – 2017. – N. 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27144 (data di accesso: 27/01/2020). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali"

Il trattamento per il diabete migliora ogni giorno. Gli scienziati potrebbero aver bisogno solo di pochi anni per creare un pancreas artificiale in grado di monitorare e regolare in modo indipendente i livelli di zucchero nel sangue. Nel frattempo, anche nuovi farmaci per abbassare lo zucchero e dispositivi per la somministrazione di insulina stanno contribuendo a rendere la vita più facile e sicura per i diabetici.

Ultimi progressi nel trattamento del diabete

1. Afrezaè una nuova insulina che viene somministrata per inalazione a pazienti adulti con diabete di tipo 1 e di tipo 2. È apparso sul mercato nel febbraio 2015. A differenza della vecchia insulina per inalazione, che aveva un inalatore abbastanza grande, l’insulina Afreza è molto più facile da usare.

2. Microinfusore per insulina Medtronic MiniMed 640G - Si tratta di una combinazione di pompa per insulina e sistema di monitoraggio continuo dello zucchero nel sangue: un passo verso la creazione di un pancreas artificiale. DispositivoInterrompe automaticamente le iniezioni di insulina quando i livelli di zucchero nel sangue iniziano a diminuire e riprende le iniezioni quando i livelli di glucosio aumentano.

3. Ranibizumab. I medici usano già questo farmaco per trattare l’edema maculare nelle persone che non hanno il diabete. Ma nel febbraio 2015, il farmaco è stato approvato per il trattamento della retinopatia diabetica, una grave complicanza del diabete che è la principale causa di cecità tra gli adulti affetti dalla malattia.

Progressi nello sviluppo di un pancreas artificiale

In futuro, un pancreas artificiale funzionerà sia come pompa per insulina che come sistema di monitoraggio continuo del glucosio. Il dispositivo può determinare le dosi di insulina e somministrarla in base alle proprie letture. Gli scienziati stanno attualmente lavorando su diversi modelli di pancreas artificiale. Gli esperti ritengono che ci siano tutti i presupposti affinché questo dispositivo possa apparire sul mercato prima del 2020.

Altri risultati promettenti

Sono in corso molte ricerche per sviluppare un’insulina ad azione prolungata più prevedibile e stabile. Gli scienziati stanno anche cercando di trovare forme più concentrate di questo tipo di insulina per ridurre il numero di iniezioni necessarie.

I ricercatori stanno anche testando se le cellule staminali possono aiutare a trattare o addirittura curare il diabete. A differenza di altri tipi di cellule, le cellule staminali sono in grado di acquisire nuove funzioni caratteristiche di qualsiasi cellula del corpo. Data questa incredibile proprietà, gli scienziati sperano di far sì che le cellule staminali si trasformino in modo tale da iniziare a produrre insulina nel corpo di una persona con diabete.

Giornata mondiale del diabeteè stato istituito dalla International Diabetes Federation in collaborazione con l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 1991 in risposta alle preoccupazioni relative alla crescente incidenza del diabete mellito (DM) in tutto il mondo.

La Giornata Mondiale del Diabete viene celebrata ogni anno nella maggior parte dei paesi del mondo. 14 novembre- nel giorno del compleanno del medico e fisiologo canadese Frederick Banting, che, insieme al medico Charles Best, ha svolto un ruolo decisivo nella scoperta dell'insulina nel 1922- una medicina salvavita per le persone con diabete.

SoggettoGiornata mondiale del diabete2017 – “Le donne e il diabete sono il nostro diritto a un futuro sano.”

Diabete è una malattia cronica che si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina o quando l’organismo non riesce a utilizzare in modo efficace l’insulina che produce. L’insulina è un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue. Una conseguenza comune del diabete non controllato è l’iperglicemia (alto livello di zucchero nel sangue), che nel tempo porta a gravi danni a molti sistemi del corpo, in particolare ai nervi e ai vasi sanguigni (retinopatia, nefropatia, sindrome del piede diabetico, patologia macrovascolare).

In tutto il mondo c'è preoccupazione per l'aumento del diabete nelle donne, soprattutto in età riproduttiva, e per lo sviluppo del diabete durante la gravidanza - diabete mellito gestazionale(GSD). Il diabete gestazionale rappresenta una grave minaccia per la salute della madre e del bambino. Molte donne con GDM sperimentano complicazioni durante la gravidanza e il parto, come ipertensione, bambini con peso elevato alla nascita e travaglio complicato. Un numero significativo di donne con GDM sviluppa poi il diabete di tipo 2, che porta a ulteriori complicazioni. Attualmente nel mondo sono 199,5 milioni le donne che soffrono di diabete. Entro il 2030, questa cifra potrebbe salire a 313,3 milioni di persone. A livello globale, due donne su cinque con diabete sono in età riproduttiva. Il diabete è la nona causa di morte tra le donne in tutto il mondo, causando 2,1 milioni di morti all’anno. Nel mondo nel 2016, a 20,9 milioni di donne è stata diagnosticata l’iperglicemia durante la gravidanza. Circa la metà delle donne con una storia di GDM corre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 entro cinque-dieci anni dal parto. Le donne con diabete di tipo 2 hanno quasi 10 volte più probabilità di sviluppare malattie coronariche rispetto alle donne senza diabete. Le donne con diabete di tipo 1 hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo o di avere un bambino con difetti alla nascita. La metà dei casi iperglicemia durante la gravidanza si verificano nelle donne sotto i 30 anni. La prevalenza dell’iperglicemia durante la gravidanza aumenta rapidamente con l’età e si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 45 anni.

Quando il pancreas fa male, è necessario stabilire la causa esatta del sintomo spiacevole ed eliminarlo. Una persona ha bisogno di fare una piccola analisi di tutto ciò che ha fatto durante il giorno e di ciò che ha mangiato. Dopotutto, sensazioni dolorose nella ghiandola possono essere provocate sia da piccoli errori nell'alimentazione che dallo stress, da un'eccessiva attività fisica, dal fumo, dall'assunzione di alcuni farmaci, ecc.

La causa più comune di dolore al pancreas è la cattiva alimentazione. Mangiare cibi grassi, fritti, dolci, farinosi, piccanti e salati mette a dura prova la ghiandola, che porta all'attivazione di processi infiammatori in essa contenuti e alla comparsa di sensazioni spiacevoli. Pertanto, se avverti dolore al pancreas, la prima cosa che devi fare è rivedere la tua dieta.

Da essa devono essere esclusi:

• tutti i cibi grassi e fritti;
• latticini e prodotti a base di latte fermentato ad alto contenuto di grassi (oltre l'1,5%);
• carni e pesci grassi (anche bolliti);
• ricche zuppe di carne, pesce e funghi;
• burro;
• salone;
• prodotti da forno;
• confetteria;
• salsicce, wurstel, salsicce;
• salse e condimenti piccanti;
• sottaceti;
• cibi in scatola;
• prodotti affumicati.

La dieta è fondamentale nel trattamento del pancreas. Senza di esso, l'efficacia della terapia viene ridotta più volte.

Inoltre, è necessario mangiare correttamente. Si consiglia di mangiare in porzioni piccole, ma spesso (almeno 5 volte al giorno), e il cibo deve essere caldo (sono vietati piatti e bevande freddi e caldi) e, se possibile, grattugiato.

Parlando di cosa fare a casa in caso di dolore al pancreas, va anche notato che il paziente avrà bisogno di riposo completo per alleviare il disagio. Ha bisogno di restare a letto e proteggersi dalle situazioni stressanti. Un prerequisito per il trattamento del pancreas è il rifiuto delle cattive abitudini.

Principali gruppi di farmaci per la terapia farmacologica

Livello di zucchero

È possibile curare la pancreatite a casa - una domanda alla quale solo uno specialista può dare una risposta inequivocabile dopo aver raccolto un'anamnesi e un esame completo. Lo schema di trattamento farmacologico viene selezionato in base ai sintomi e tenendo conto degli indicatori di età.

Nei casi non complicati, l'esacerbazione della pancreatite cronica può essere trattata a casa, utilizzando forme di dosaggio in compresse

Esistono diversi gruppi di farmaci che aiuteranno a curare la pancreatite a casa:

1. Gli antispastici Papaverina e No-Shpa, caratterizzati da un effetto vasodilatatore e spastico, aiutano ad alleviare il dolore. Applicabile senza limiti di età.
2. Inibitori della pompa protonica che bloccano la sintesi dell'acido cloridrico e hanno un effetto battericida: Losek, Omez, Omeprazolo, Ultop.
3. Antiacidi: Phosphalugel, Almagel, Gastal. L'azione dei farmaci è mirata principalmente a neutralizzare l'aumentata acidità del succo gastrico. Inoltre, i farmaci di questo gruppo formano una pellicola protettiva sui tessuti danneggiati, assorbono gli acidi biliari e aumentano la resistenza della mucosa gastrica.

Gli antibiotici Ceftriaxone, Vancocin, Amoxiclav sono inclusi nel regime di trattamento per alleviare l'infiammazione del pancreas e prevenire i processi purulento-distruttivi.

4. I preparati enzimatici Creonte e Pancreatina assicurano la digestione e l'assorbimento di grassi, carboidrati e proteine, creando il riposo funzionale dell'organo. Stabilizza il processo digestivo, prevenendo gonfiore e diarrea. Di solito si consiglia di assumere 1 compressa o capsula prima di ogni pasto.
5. Antidolorifici: Baralgin, Nurofen, Paracetamolo e loro analoghi. In caso di esacerbazione e dolore intenso, quando i farmaci in compresse non aiutano, al paziente vengono prescritti antidolorifici per via endovenosa o flebo, che richiedono il ricovero in ospedale.

Il pancreas, sua struttura e localizzazione del dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro o sinistro è uno dei motivi per consultare un gastroenterologo

La ghiandola stessa, come gli esseri umani, in generale, è composta da tre parti: ha una parte superiore - la testa, leggermente a sinistra c'è la parte principale della ghiandola - il corpo, e la parte finale è chiamata coda. Nella fase iniziale della malattia, è la parte estrema del pancreas ad infiammarsi; quando si infiammano altre parti, molto spesso la malattia pancreatica diventa cronica e rimane con il suo proprietario per tutta la vita.

Il processo di infiammazione del pancreas nella terminologia medica è chiamato pancreatite. Nella maggior parte dei casi, il dolore al pancreas è associato a questa malattia.

E la funzione principale del pancreas è la produzione di un importante ormone chiamato insulina. Questo ormone controlla e regola i livelli di zucchero nel sangue

Quindi, se noti in te stesso segni del pancreas come dolore nella parte sinistra, a volte nella parte destra, sotto le costole, frequenti disturbi delle feci, debolezza e persino vomito, molto probabilmente al momento il tuo pancreas si è infiammato.

Allo stesso tempo, vorrei sottolineare che il dolore durante l'infiammazione della ghiandola può essere di natura diversa, sia acuto che tirante e abbastanza tollerabile. E se hai dolore acuto, insopportabile, febbre, devi cercare urgentemente un aiuto medico.

Se il dolore è meno pronunciato, puoi provare a rimuoverlo a casa. Ma prima devi capire più in dettaglio quali possono essere i segni di un pancreas malato.

Leggi anche, come trattare il pancreas, sintomi?

Aiuta con pancreatite cronica o acuta

Con l'esacerbazione della pancreatite cronica, è necessario fare attenzione con i farmaci. Il dolore può essere causato da altre malattie e l'assunzione di antispastici renderà difficile scoprirne la vera causa. Se sei sicuro che il dolore sia causato da una esacerbazione della pancreatite, puoi usare i seguenti farmaci:

• Ibuprofene;
• Baralgin;
• Diclofenac;
• Metamizolo;
• Paracetamolo.

IMPORTANTE! L'assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci deve essere approvata in anticipo dal proprio medico.

Abbandona le cattive abitudini, non abusare di bevande alcoliche e potrai dire addio al dolore acuto

Caratteristiche della manifestazione della pancreatite

La progressione della pancreatite può essere diagnosticata dai sintomi corrispondenti che compaiono. Questi segni includono:

1. Un forte aumento della temperatura corporea.
2. Gonfiore.
3. Perdita di peso.
4. Alla palpazione appare un dolore caratteristico nella cavità addominale.
5. Sintomi di diarrea.
6. Aumento della frequenza cardiaca e sapore sgradevole in bocca.
7. Nausea e vomito.

Se la malattia è in forma grave, ciò contribuisce alla disidratazione del corpo e all'abbassamento della pressione sanguigna. Se i sintomi di cui sopra vengono ignorati, sono sufficienti 5-6 mesi affinché la pancreatite passi da acuta a cronica. Se la malattia diventa cronica, il paziente avvertirà sintomi di dolore nell'ipocondrio sinistro e destro, flatulenza ed eruttazione. La mancanza di produzione di insulina porterà allo sviluppo del diabete. Se non presti attenzione a questo organo in modo tempestivo, le conseguenze possono essere non solo gravi, ma anche fatali.

Medicina alternativa

Parlando di come alleviare il dolore al pancreas, non si può non parlare della medicina alternativa, poiché sono anche molto efficaci in questo senso. Ma ancora una volta, non dovrebbero mai essere usati senza la conoscenza del medico e senza una diagnosi accurata, poiché ciò può portare a un deterioramento del benessere generale.

Se il dolore si verifica nel pancreas, puoi usare il decotto di rosa canina. Per prepararlo avrai bisogno di 2 cucchiai. rosa canina, che deve essere riempita con 0,5 litri di acqua e fatta bollire a fuoco basso per 5-10 minuti. Quindi il brodo dovrebbe essere filtrato. Si consiglia di assumerlo al posto del tè 3-4 volte al giorno, 100 ml.

Non meno efficace è la gelatina a base di semi di lino. Per prepararlo, dovrai prendere 1 cucchiaio. semi, versarvi sopra un bicchiere d'acqua e dare fuoco. Non appena l'acqua bolle, abbassate la fiamma e fate cuocere la gelatina per altri 10-15 minuti. Quindi è necessario lasciarlo per circa un'ora e filtrare. Prendi anche 100-150 ml al posto del tè 3-4 volte al giorno.

Il decotto di farina d'avena aiuta anche ad alleviare l'infiammazione del pancreas e a ridurre il dolore. Per prepararlo vengono utilizzati i chicchi di avena germogliati. Affinché i chicchi possano germogliare, devono essere riempiti con una piccola quantità d'acqua e posti in un luogo caldo per 1-2 giorni. Dopodiché è necessario asciugare bene i chicchi e macinarli in farina.

Per preparare il decotto, prendi 1 cucchiaino. fiocchi d'avena, versare un bicchiere d'acqua, cuocere a fuoco basso per circa 30 minuti, senza portare a bollore, quindi filtrare. Devi bere l'intera bevanda in una volta. Si consiglia di svolgere tali attività 3-4 volte al giorno.

Il decotto di farina d'avena aiuterà a far fronte alle malattie del pancreas

La propoli ha anche un effetto analgesico. Ma oltre a questo ha anche un effetto antinfiammatorio e antibatterico. E per usarlo per eliminare il dolore spiacevole al pancreas, dovrai macinare la propoli (puoi grattugiarla) e versare 10 g di acqua bollita raffreddata (100 ml). Il prodotto deve essere infuso in un thermos per tutto il giorno. Quindi può essere assunto per via orale ¼ di tazza 3-4 volte al giorno. Si consiglia di farlo poco prima di mangiare.

È necessario capire che il dolore al pancreas può essere causato da vari fattori. E per sbarazzarsene, è necessario non solo stabilire la causa esatta della loro comparsa, ma anche scegliere il trattamento giusto. E solo un medico può farlo dopo aver studiato attentamente la storia medica del paziente e i risultati del suo esame.

È possibile bere kvas con il diabete

• Composizione chimica
• Quali sono i vantaggi del kvas?
• Metodi per preparare il kvas fatto in casa
• Ci sono controindicazioni?

A chi di noi non piace il kvas? Questa bevanda è apprezzata da molti per il suo gusto eccellente e unico. Pertanto non sorprende che anche i pazienti con diabete vogliano utilizzarlo periodicamente

Composizione chimica

Prima di iniziare a consumare un determinato prodotto o bevanda, è molto importante che il diabetico ne comprenda tutte le caratteristiche e proprietà. Pertanto, il kvas classico è una bevanda che include una serie di elementi vitali

Non è un segreto che il kvas sia preparato con acqua, lievito, pane di frumento o di segale e zucchero. Naturalmente, l'uso dell'ultimo componente è estremamente indesiderabile per il diabete mellito

Allo stesso tempo, tenendo conto delle proprietà della bevanda, viene prestata attenzione al processo accelerato e facilitato di assorbimento dei carboidrati

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Lo zucchero scende all'istante! Il diabete ha “paura” di questo. 5 minuti al giorno - e lo zucchero ritorna alla normalità!

Pertanto, con glicemia alta e diabetici con il primo tipo di malattia, è consigliabile bere la bevanda. Ciò è spiegato dalla presenza dei seguenti componenti:

• vitamine;
• minerali;
• enzimi;
• acidi organici.

È interessante notare che hanno un effetto positivo sul sistema digestivo e sul pancreas. Per questo motivo, l'assorbimento del cibo per i diabetici è assicurato, inoltre, è necessario assicurarsi che la bevanda presentata sia veramente utile.

Quali sono i vantaggi del kvas?

Nel contesto del diabete mellito, il consumo di kvas adeguatamente preparato può davvero essere utile

A proposito di questo, presta attenzione al significativo effetto tonico. A causa di ciò, il metabolismo viene accelerato e il lavoro del sistema endocrino viene attivato.

Un altro effetto positivo dell'esposizione dovrebbe essere considerato un miglioramento del funzionamento del pancreas e delle ghiandole endocrine. Inoltre, quando i diabetici consumano regolarmente kvas, possono contare su una più rapida eliminazione delle tossine dal corpo.

Naturalmente, tali caratteristiche positive sono rilevanti solo se viene utilizzata una varietà non acquistata. Una tale bevanda provocherà lo sviluppo di alti livelli di zucchero nel sangue e avrà anche un effetto negativo sulla nutrizione (il lavoro del sistema digestivo peggiorerà). Ecco perché si consiglia vivamente a ciascuno dei diabetici a cui è stato diagnosticato un livello di zucchero alto o basso di prendersi cura del metodo casalingo di preparazione della bevanda.

Metodi per preparare il kvas fatto in casa

Se hai il diabete mellito di tipo 2, puoi bere il kvas e, in questo contesto, la possibilità di prepararlo da solo merita un'attenzione speciale. In primo luogo, in questo caso il paziente sarà sicuro che siano stati utilizzati solo ingredienti di alta qualità e, in secondo luogo, la bevanda verrà consumata fresca. Per questo motivo, un diabetico non avrà paura di una maggiore attività in relazione allo zucchero nel sangue.

Patologie comuni del pancreas

La causa del dolore al pancreas può essere varie malattie, dall'infiammazione tradizionale al cancro.

Malattia	Possibilità di trattamento domiciliare
Diabete	Richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante, pertanto il trattamento con rimedi casalinghi dovrebbe essere integrato con visite regolari in ospedale.
Neoplasie benigne	Richiedere l'osservazione del tumore o un intervento chirurgico.
Cancro al pancreas	Rimosso tramite operazione. Se la chirurgia è impotente, ai medici e ai pazienti non resta che anestetizzare la fonte della patologia.
Pancreatite acuta	Non può essere curato a casa, e inoltre, chiunque sarà in grado di sopportare i suoi sintomi senza l'intervento dei medici: vomito e diarrea ripetuti disidratano gravemente il corpo e richiedono infusioni endovenose, e il dolore grave è più facile da alleviare in ambiente ospedaliero, poiché lì l’arsenale di farmaci è più grande. In casi estremi sono necessari antidolorifici narcotici, che vengono venduti solo con prescrizione medica.

La forma cronica di pancreatite viene curata meglio a casa.

Come calmare il pancreas a casa

Uno dei metodi efficaci per l'infiammazione di un organo così importante è il digiuno. Funziona secondo il principio: non caricarlo: guarirà più velocemente.

Proprio come un legamento slogato della gamba si risolve più velocemente se l’arto interessato non è sovraccaricato, così le funzioni pancreatiche ritornano alla normalità più velocemente se non si mangia per un po’ di tempo. Ma a seconda dei casi, è necessario digiunare in modi diversi.

Nella forma acuta di pancreatite, quando tutti i sintomi del dolore iniziano improvvisamente, si raccomanda di astenersi completamente dal cibo per diversi giorni. Quando digiuniamo, il corpo sfrutta tutto il suo potenziale per combattere le malattie e normalizzare il funzionamento degli organi danneggiati. Viene attivata l'autoregolazione del rilascio di ormoni ed enzimi, che non è così efficace quando il tratto gastrointestinale, indebolito, è sovraccarico di decomposizione del cibo.

Nel caso della pancreatite cronica, quando i sintomi spiacevoli sono meno pronunciati ma accompagnano la persona per lungo tempo, è impossibile guarire completamente con il digiuno. Ciò accade a causa del fatto che le cellule dell'organo sono state deformate per un periodo sufficientemente lungo. Tipicamente, la pancreatite cronica si verifica dopo una dieta malsana (alcol, cibi grassi, cibi salati e piccanti). Per aiutarsi a casa si consiglia l'astinenza quotidiana da qualsiasi alimento diverso dai liquidi.

Il digiuno a secco, durante il giorno, allevia il dolore e aiuta l’organo che non è riuscito a riprendersi.

Dopo 24 ore di digiuno, si consiglia di “entrare” gradualmente nella dieta normale. Per prima cosa puoi bere un bicchiere di acqua tiepida. Ciò adescarà il tratto gastrointestinale e lo preparerà per composti molecolari più complessi. Dopo un'ora prova a bere del brodo vegetale. Se i sintomi del dolore non ritornano, puoi mangiare una zuppa con dei cereali. Il giorno successivo puoi seguire la tua dieta normale. Per le persone con pancreatite cronica, si consiglia di praticare il digiuno quotidiano ogni settimana.

Prevenzione Invece di contorcersi dal dolore, cercando consigli su come curare il pancreas a casa, è meglio prevenire malfunzionamenti nel suo funzionamento. Le misure preventive sono semplici fino alla banalità

Pertanto, il rigoroso rispetto di numerose precauzioni può prolungare la remissione e rendere significativamente più facile la vita delle persone affette da pancreatite cronica.

La nicotina e il catrame che entrano nel corpo hanno un forte effetto sul rallentamento del funzionamento del pancreas

È importante non solo non fumare, ma anche evitare luoghi con fumo di tabacco, cerotti alla nicotina e miscele per fumare nei narghilè

Il consumo regolare di alcol influisce negativamente sul processo metabolico eseguito dal pancreas, ostruisce i vasi sanguigni e impedisce alle cellule di ricevere ossigeno. Un tale rifiuto non farà altro che alleviare il lavoro della ghiandola e ti ringrazierà con una remissione più lunga.

Evitare bevande gassate zuccherate e frutta ad alto contenuto di acido. Puntare, al contrario, su pollame, acqua minerale e pesce. Essere sano!

Come alleviare un attacco

Se sei sicuro al 100% che sia il pancreas ad essere malato e non qualche altro organo, dovresti visitare immediatamente un medico. Non è necessario trattarlo da soli, poiché ciò può portare a conseguenze negative.

Se noti un forte dolore acuto alla cintura, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché il suo aspetto indica gravi processi patologici nel pancreas, che possono portare a una completa interruzione delle sue funzioni. Le persone che soffrono di pancreatite cronica devono prestare particolare attenzione, poiché con ogni attacco successivo aumenta più volte il rischio di processi necrotici che si sviluppano nella ghiandola.

Se compaiono sensazioni dolorose nella proiezione del pancreas, dovresti visitare immediatamente un medico

Per alleviare il dolore al pancreas, non è necessario prendere immediatamente le pillole. In caso di infiammazione acuta di questo organo, non possono essere assunti affatto, poiché, penetrando nello stomaco, attivano la produzione di enzimi digestivi, che porteranno ad un aumento del dolore.

Importante! Tutti i farmaci per la pancreatite acuta vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare! Ciò consente di eliminare l'infiammazione e il dolore senza stressare ulteriormente la ghiandola.

Quando si verifica un attacco di pancreatite, la principale misura di trattamento è una dieta da fame, che fornisce un riposo completo al pancreas, durante il quale ripristina le sue funzioni molto più velocemente. In questo momento è consentito bere solo acqua minerale non gassata. Il primo pasto è consentito solo 2-3 giorni dopo la comparsa del dolore.

Ma per alleviare il dolore al pancreas, la sola dieta non è sufficiente. In questo caso dovrai anche assumere farmaci speciali, tra cui analgesici e antispastici. Questi ultimi aiutano ad alleviare rapidamente gli spasmi che si verificano nei dotti pancreatici e restringono il loro lume, il che complica il processo di deflusso del succo pancreatico nel duodeno. E gli antidolorifici forniscono sollievo dal dolore, a seguito del quale il paziente inizia a sentirsi molto meglio.

Per eliminare un attacco, i medici prescrivono spesso Ibuprofoen o Analgin. Tuttavia, questi rimedi non aiutano in tutti i casi a eliminare i sintomi spiacevoli. Se il dolore è molto grave, vengono utilizzati analgesici narcotici come il tramadolo.

Non dovresti assumere alcun farmaco senza che il tuo medico lo sappia!

Se una dieta da fame e l'assunzione di questi farmaci non producono un effetto positivo, vengono prescritti bloccanti dei recettori dell'istamina H2 per ridurre la produzione di enzimi digestivi, che aiutano a portare il pancreas in uno stato di completo riposo.

Quali farmaci dovranno essere assunti successivamente viene deciso solo dal medico, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della gravità dell'attacco e della gravità della malattia. Tuttavia, esiste una regola principale che tutti i medici seguono quando trattano un pancreas infiammato: dopo che l'attacco si è fermato, prescrivono preparati enzimatici che devono essere assunti per 3-6 mesi.

Metodi popolari

In molti casi, i farmaci in combinazione con metodi e ricette popolari sono raccomandati anche dai medici stessi. Tale trattamento include:

Decotto. Per prepararlo in casa bisogna prendere l'avena con la buccia e farla bollire in 1 litro d'acqua. In un thermos, la miscela risultante viene infusa durante la notte e, dopo averla filtrata, viene assunta due volte al giorno per circa un mese.

È abbastanza facile spremere il succo di patate e prenderlo ha un ottimo effetto sul pancreas

È importante solo bere prima una certa quantità di kefir, per garantire il miglior assorbimento.

La corteccia di crespino, pre-schiacciata, servirà come buon ingrediente per fare la tintura. Dovrebbe essere riempito con acqua appena bollita e, dopo aver insistito, prendere diversi cucchiai.

Equiseto, enula campana, camomilla, spago, salvia, bardana, erba di San Giovanni: una miscela di queste erbe può servire come base per una bevanda che può sostituire il tè

Puoi aggiungere un po 'più di rosa canina per rendere il sapore leggermente aspro, oppure diluire la bevanda con miele. Ma non dovresti lasciarti trasportare troppo. Puoi bere circa 400 ml di questo tè al giorno.

L'immortelle sabbiosa può aiutare con la pancreatite cronica. I suoi fiori devono essere raccolti, asciugati in casa, nascosti dal sole, e quindi preparare una bevanda dalla massa risultante. Inoltre, puoi aggiungere la camomilla, poiché interagisce bene con l'immortelle.

Celidonia, viola tricolore, frutto di anice, seta di mais, poligono di uccello e erba di San Giovanni devono essere mescolati in un contenitore (prendere in parti uguali). Solo la celidonia dovrebbe essere presa un po' meno, poiché a dosi elevate può essere piuttosto velenosa. Successivamente il tutto viene versato con acqua bollente e messo in infusione. Puoi prendere mezzo bicchiere quattro volte al giorno.

Gli impacchi di latte cagliato hanno lo scopo di guarire dall'esterno. Per fare questo basta saturare il tessuto e stenderlo sul lato sinistro, avvolgendolo in polietilene per una migliore penetrazione nella pelle. La ripetizione di questa procedura è indicata durante tutto il mese.

La bardana, i suoi steli e le sue radici possono prolungare la remissione ed evitare l'esacerbazione se da essi viene preparato un decotto. Per prima cosa dovrai lasciarlo per diverse ore, quindi farlo bollire lentamente. Il trattamento dura un mese e vengono assunti solo circa quattro cucchiai di infuso alla volta.

Radici di calamo, semi di prezzemolo, assenzio e fiori di patata: tutti questi rimedi sono conosciuti da tempo e ampiamente utilizzati. In questo caso possono essere utilizzati separatamente oppure mescolati in un unico recipiente e preparati come decotto.

Anche la calendula in combinazione con salvia, erba di San Giovanni e nocciolo ha un buon effetto sul pancreas. Il decotto è preparato allo stesso modo della bardana.

Oltre alle erbe sopra descritte, ce n'è ancora un numero piuttosto elevato che può essere utilizzato nel trattamento domiciliare. Tuttavia, per ciascuno dei rimedi utilizzati è meglio ottenere preventivamente la consultazione e l'approvazione di un medico. Solo lui conosce le caratteristiche individuali e come alcuni potranno danneggiare questa o quella persona.

Non è possibile utilizzare la medicina tradizionale che suggerisce di preparare e assumere infusi alcolici come metodo principale. L'alcol ha un effetto negativo sul pancreas, non è in grado di curarlo, ma può aggravare il decorso della malattia.

L'eziologia della malattia varia a seconda del tipo di patologia.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• diversi gradi di obesità;
• gravidanza precoce;
• stile di vita sedentario;
• problemi alimentari;
• assumere farmaci contenenti ormoni;
• pubertà;
• malattie del sistema endocrino.

Classificazione delle malattie

La patogenesi della malattia è la difficoltà nell'assorbimento del glucosio nelle cellule degli organi, che porta al suo accumulo nel sangue. Ciò può accadere a causa di un’insufficiente sintesi di insulina o quando i recettori cellulari perdono sensibilità all’ormone.

In base alle differenze nel meccanismo di sviluppo della malattia, il diabete mellito è suddiviso in diversi tipi:

La patologia è classificata in base alla gravità:

• Grado 1 – forma lieve con un livello stabile di zucchero nel plasma non superiore a 8 mmol/l;
• 2° grado – condizione moderata con variazioni dei livelli di glucosio durante il giorno e una concentrazione che raggiunge i 14 mmol/l;
• Grado 3 – forma grave con aumento dei livelli di glucosio superiore a 14 mmol/l.

A seconda della risposta al trattamento, il diabete si differenzia in fasi:

• fase di compensazione: durante la terapia, i livelli di zucchero vengono mantenuti al livello di standard accettabili;
• fase di subcompensazione – un leggero aumento dei livelli di glucosio a seguito del trattamento;
• fase di scompenso: il corpo non risponde alla terapia e i livelli di zucchero vengono notevolmente superati.

Il diabete mellito viene sempre più diagnosticato durante l’infanzia ed è la seconda malattia cronica infantile più comune.

Questa patologia congenita e incurabile è causata da disturbi del metabolismo dei carboidrati ed è caratterizzata da un aumento della concentrazione di zucchero nel plasma sanguigno.

La salute di un piccolo paziente e la probabilità di sviluppare gravi complicanze dipendono dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi.

Associazione dei Medici di Medicina Generale (Medici di Famiglia) della Federazione Russa

DIAGNOSI, TRATTAMENTO E PREVENZIONE

NELLA PRATICA MEDICA GENERALE

Sviluppatori: R.A. Nadeeva

2. Codici secondo ICD-10

3. Epidemiologia del diabete di tipo 2

4. Fattori e gruppi di rischio

5. Screening per il diabete di tipo 2

6. Classificazione del diabete. Requisiti per formulare una diagnosi di diabete.

7. Principi di diagnosi della malattia negli adulti in regime ambulatoriale. Diagnosi differenziale.

8. Criteri per la diagnosi precoce

9. Classificazione delle complicanze del diabete mellito.

10. Principi generali di terapia in ambito ambulatoriale

10.1. Algoritmo per la selezione personalizzata degli obiettivi terapeutici in base all'HbA1c

10.2. Indicatori del controllo del metabolismo lipidico

10.3. Indicatori di controllo della pressione arteriosa

10.4. Cambiamento dello stile di vita

10.5. Terapia farmacologica

10.6. Stratificazione di tattica di trattamento secondo HbA1c iniziale

10.7. Terapia insulinica per il diabete di tipo 2.

10.8. Caratteristiche del trattamento del diabete di tipo 2 in età avanzata.

10.9. Caratteristiche del trattamento del diabete di tipo 2 nei bambini e negli adolescenti.

10.10. Caratteristiche del trattamento del diabete di tipo 2 nelle donne in gravidanza.

11. Indicazioni per la consultazione con specialisti

12. Indicazioni per il ricovero in ospedale del paziente

13. Prevenzione. Educazione del paziente

15. Monitoraggio dei pazienti con diabete di tipo 2 senza complicazioni

AG – ipertensione arteriosa

Peptide glucagone-simile 1 degli agonisti del GLP-1

BP: pressione sanguigna

GP – glucosio plasmatico

GDM – diabete mellito gestazionale

DKA – chetoacidosi diabetica

DN – nefropatia diabetica

DR – retinopatia diabetica

iDDP-4 – inibitori della dipeptil peptidasi

ICD – insulina ad azione breve (ultrabreve).

BMI – indice di massa corporea

IPD – insulina intermedia (ad azione prolungata).

IFG: alterazione della glicemia a digiuno

IGT: ridotta tolleranza al glucosio

OGTT – test di tolleranza al glucosio orale

PSSP - farmaci ipoglicemizzanti orali

RAE – Associazione Russa degli Endocrinologi

DM – diabete mellito

SSP - farmaci ipoglicemizzanti

TZD - tiazolidinedioni (glitazoni)

FA - attività fisica

CKD - ​​malattia renale cronica

XE - unità pane

HDL: colesterolo lipoproteico ad alta densità

LDL: colesterolo lipoproteico a bassa densità

HbA1c - emoglobina glicosilata

Il diabete mellito (DM) è un gruppo di malattie metaboliche (metaboliche) caratterizzate da iperglicemia cronica derivante da un'alterata secrezione di insulina, dall'azione dell'insulina o da entrambi. L’iperglicemia cronica nel diabete è accompagnata da danni, disfunzioni e insufficienza di vari organi, in particolare occhi, reni, nervi, cuore e vasi sanguigni.

E10 Diabete mellito insulino-dipendente

E11 Diabete mellito non insulino-dipendente

E12 Diabete mellito associato a malnutrizione

E13 Altre forme specificate di diabete mellito

E14 Diabete mellito non specificato

O24 Diabete gestazionale

R73 Aumento della glicemia

(include ridotta tolleranza al glucosio e ridotta glicemia a digiuno)

3. Epidemiologia del diabete di tipo 2.

Nella struttura complessiva del diabete, il diabete di tipo 2 rappresenta il 90-95%. Negli ultimi 30 anni, il tasso di aumento dell’incidenza del diabete ha superato quello di malattie infettive come la tubercolosi e l’HIV.

Il numero di persone con diabete nel mondo è più che raddoppiato negli ultimi 10 anni e ha raggiunto i 371 milioni di persone nel 2013. La natura pandemica della diffusione ha spinto le Nazioni Unite ad adottare una risoluzione nel dicembre 2006 che chiedeva “l’istituzione di programmi nazionali per la prevenzione, il trattamento e la prevenzione del diabete e delle sue complicanze e la loro inclusione nei programmi di sanità pubblica”.

Secondo il Registro statale dei pazienti diabetici, a gennaio 2013, nella Federazione Russa, in termini di visite alle istituzioni mediche, ci sono 3,779 milioni di pazienti affetti da diabete. Tuttavia, la prevalenza effettiva è 3-4 volte superiore a quella registrata “in appello”. Cioè circa il 7% della popolazione. Nelle popolazioni europee, la prevalenza del diabete di tipo 2 è del 3-8% (insieme alla ridotta tolleranza al glucosio - 10-15%).

Le conseguenze più pericolose dell'epidemia globale del diabete sono le sue complicanze vascolari sistemiche: nefropatia, retinopatia, danni ai grandi vasi del cuore, del cervello e dei vasi periferici degli arti inferiori. Queste complicanze sono la principale causa di disabilità e mortalità nei pazienti con diabete.

4. Fattori e gruppi di rischio.

Fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2

Sovrappeso e obesità (BMI≥25 kg/m2 *).

-Storia familiare di diabete (genitori o fratelli con diabete di tipo 2)

- Attività fisica abitualmente bassa.

-Glicemia a digiuno compromessa o storia di ridotta tolleranza al glucosio.

-Diabete mellito gestazionale o anamnesi di nascita di un feto di grandi dimensioni.

- Ipertensione arteriosa (≥140/90 mm Hg o terapia farmacologica antipertensiva).

-Colesterolo HDL 0,9 mmol/L e/o livello di trigliceridi ≥2,82 mmol/L.

Il processo infermieristico è di grande importanza già nelle fasi iniziali della diagnosi del diabete nei bambini.

L'infermiera aiuta nella raccolta dei dati necessari per tracciare un quadro chiaro delle possibili cause dello sviluppo della malattia, partecipa alla preparazione di un piccolo paziente per studi di laboratorio e strumentali e fornisce assistenza infermieristica durante la terapia in ospedale e a casa.

Il diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente) è una patologia caratterizzata da una ridotta produzione di carboidrati nell'organismo. Normalmente, il corpo umano produce insulina (un ormone) che converte il glucosio in cellule nutritive per i tessuti del corpo.

Nel diabete mellito non insulino-dipendente, queste cellule vengono secrete più attivamente, ma l'insulina distribuisce l'energia in modo errato. A questo proposito, il pancreas inizia a produrlo con forza raddoppiata. L'aumento della secrezione impoverisce le cellule del corpo, lo zucchero rimanente si accumula nel sangue, trasformandosi nel sintomo principale del diabete di tipo 2: l'iperglicemia.

Diagnosi e trattamento del diabete mellito di tipo 2

Quando si crea una dieta, è necessario procedere dalle preferenze del paziente. È necessario eliminare gradualmente dalla dieta i cibi preferiti ma poco salutari, senza sottoporre il proprio corpo a cambiamenti improvvisi.

Ma finché una persona non si sbarazza dei cibi dannosi dal suo menu, i farmaci per abbassare il glucosio devono essere assunti in modalità potenziata.

Una persona con diabete di tipo 2 non dovrebbe mai provare fame; rifiutarsi di mangiare non è un’opzione. La riduzione del contenuto calorico del cibo e della quantità di porzione dovrebbe avvenire gradualmente.

Le seguenti azioni contribuiscono alla perdita di peso:

• ridurre al minimo i grassi animali nella dieta;
• rifiuto dello zucchero e dei prodotti che lo contengono (è possibile utilizzare un dolcificante);
• riduzione graduale della quota abituale alla metà;
• l'inclusione di carboidrati complessi nella dieta;
• l'uso delle verdure senza alcuna restrizione.

L'alcol per il diabete di tipo 2 è consentito in una certa quantità, ma è meglio evitarlo completamente, poiché il rischio di ipoglicemia aumenta di dieci volte.

In parole povere, il diabete è una malattia in cui il pancreas non è in grado di produrre la quantità necessaria di insulina o questo ormone è di scarsa qualità. Per questo motivo il diabete può essere di due tipi: il primo, il secondo. Ogni anno sono sempre più numerose le persone affette da diabete e la maggior parte di loro sono europei.

Terapia insulinica per il diabete di tipo 1

Punti importanti del trattamento sono:

• terapia farmacologica;
• alimenti dietetici;
• aumento dell'attività fisica;
• fisioterapia.

Nella patologia di tipo 1, la base della terapia è la terapia insulinica. Le iniezioni vengono effettuate sotto la pelle con una siringa o una pompa da insulina. La pelle viene pre-pulita con un preparato contenente alcol.

L'ormone deve essere iniettato lentamente ed è necessario alternare il sito di iniezione, evitando la stessa zona del corpo.

Le iniezioni possono essere somministrate nella piega addominale, nella zona periombelicale, nella coscia, nell'avambraccio e nella scapola.

La dose e il numero di iniezioni giornaliere vengono calcolati dal medico e lo schema di somministrazione dell'insulina deve essere rigorosamente seguito.

Inoltre possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• agenti che abbassano lo zucchero;
• steroide anabolizzante;
• farmaci antinfiammatori e antibatterici;
• Agenti per abbassare la pressione sanguigna;
• sulfaniluree;
• complesso di vitamine.

Il rispetto dell'alimentazione dietetica è una condizione necessaria per la vita di un piccolo paziente.

I principi di base della dieta sono i seguenti:

• tre pasti principali e tre spuntini giornalieri;
• la maggior quantità di carboidrati avviene nella prima metà della giornata;
• eliminare completamente lo zucchero e sostituirlo con dolcificanti naturali;
• rifiutare di mangiare cibi ricchi di carboidrati veloci, dolci e cibi grassi;
• rimuovere dalla dieta i prodotti da forno e i prodotti da forno a base di farina di frumento;
• limitare il consumo di frutta dolce;
• introdurre nella dieta più erbe fresche, verdure, agrumi e frutta non zuccherata;
• sostituire il pane bianco con farina di segale o integrale;
• carne, pesce e latticini dovrebbero essere poveri di grassi;
• limitare sale, erbe e spezie piccanti nella dieta;
• bere quotidianamente la quantità di acqua pulita necessaria per mantenere l'equilibrio idrico, in ragione di 30 ml per chilogrammo di peso.

L'alimentazione dietetica dovrebbe diventare uno stile di vita e dovrai aderirvi costantemente. A un bambino più grande è necessario insegnare come calcolare XE (unità di pane) e come maneggiare una siringa da insulina o una penna a siringa.

Solo in questo caso è possibile mantenere con successo un livello accettabile di zucchero nel plasma sanguigno e contare sulla buona salute del bambino.

Di norma, se un paziente ha una malattia del primo tipo, la raccomandazione principale del medico sarà, ovviamente, l'uso dell'insulina. Deve essere chiaro che il regime della terapia insulinica dovrebbe essere razionale e adatto a un particolare paziente.

Di solito, nel corso del trattamento, viene utilizzata la terapia insulinica intensificata, ovvero la dose giornaliera di insulina viene suddivisa in più dosi, mentre:

• Una porzione di insulina deve utilizzare tutto il glucosio in entrata;
• la dose di insulina deve simulare le principali secrezioni del pancreas.

La terapia insulinica consiste nella somministrazione di un farmaco la cui durata d'azione è diversa.

Al mattino e prima di coricarsi, al paziente viene somministrata insulina ad azione prolungata e dopo i pasti vengono utilizzate insuline ad azione breve. Il dosaggio dell'insulina è sempre diverso e dipende dal livello di zucchero nel sangue e di carboidrati nel cibo consumato.

L'insulina viene somministrata utilizzando una siringa medica o una speciale penna per siringa. A ogni paziente con diabete di tipo 1 dovrebbero essere fornite penne siringhe a spese dello Stato.

La dieta delle persone con diabete di tipo 1 non è diversa dalla solita, cioè proteine, grassi e carboidrati dovrebbero essere forniti nelle stesse quantità di una persona sana. Molto spesso, per determinare l'assorbimento degli alimenti a base di carboidrati, i medici utilizzano il sistema delle unità di pane.

Con il diabete di tipo 1, a quasi ogni paziente viene prescritta la propria ginnastica. Il suo utilizzo non abbasserà la glicemia, ma aiuterà a migliorare le condizioni fisiche del paziente. Ci sono casi in cui qualsiasi attività fisica è controindicata.

Se il diabete mellito di tipo 2 inizia a progredire, i medici avvertono della necessità della terapia con insulina.

Galvus: istruzioni per l'uso, risposte alle domande più frequenti sul medicinale

L’educazione fisica adeguatamente progettata contribuisce a:

• metabolismo attivo dei carboidrati;
• perdita di peso;
• mantenere il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Gli esercizi sono selezionati dal medico curante. È guidato da parametri quali l'età del paziente, il decorso della malattia e le condizioni generali. Il tempo medio di ricarica varia da mezz'ora a un'ora. Il numero minimo di allenamenti a settimana è tre volte.

Galvus è un agente ipoglicemizzante sviluppato per controllare la glicemia nel diabete di tipo 2. Il componente attivo di base del farmaco è Vildagliptin. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Galvus ha ricevuto recensioni positive sia da medici che da diabetici.

Controlla potentemente il metabolismo dell'insulina e del glucagone. L'Associazione Europea Antidiabetici afferma che è consigliabile utilizzare Galvus in monoterapia solo quando la metformina è controindicata per il paziente. Per i diabetici insulino-dipendenti affetti da malattia di tipo 2, Galvus aiuta a ridurre il numero di iniezioni e la quantità di insulina somministrata.

Caratteristiche farmacologiche

4-5.11. Si terrà la II conferenza tutta russa con partecipazione internazionale "Diabete mellito: complicanze macro e microvascolari".

Un'aumentata concentrazione di zucchero nel sangue porta allo sviluppo di complicanze acute e croniche. Conseguenze acute si formano entro pochi giorni e persino ore e in questo caso è necessaria assistenza medica urgente, altrimenti aumenta il rischio di morte.

L'istituto di bilancio dello Stato federale "Centro di ricerca endocrinologica" del Ministero della sanità russo e l'organizzazione pubblica "Associazione russa degli endocrinologi" annunciano un

II Conferenza tutta russa con partecipazione internazionale "Diabete mellito: complicanze macro e microvascolari"

LUOGO: Mosca, st. Dmitry Ulyanov, casa 11, edificio 3 (FSBI "Centro di ricerca endocrinologica" del Ministero della Salute russo)

Dieta per il diabete

La dieta nel diabete mellito è il mezzo principale per trattare (controllare) la malattia, prevenendo complicanze acute e croniche. Il tipo di dieta che sceglierai avrà il maggiore impatto sui tuoi risultati.

Devi decidere quali cibi mangerai e quali escludere, quante volte al giorno e a che ora mangerai, se conterai e limiterai le calorie. I dosaggi delle compresse e dell'insulina vengono adeguati alla dieta scelta.

Obiettivi del trattamento per il diabete di tipo 1 e di tipo 2:

• mantenere lo zucchero nel sangue entro limiti accettabili;
• ridurre il rischio di infarto, ictus e altre complicanze acute e croniche;
• avere una salute costantemente buona, resistenza ai raffreddori e ad altre infezioni;
• perdere peso se il paziente è in sovrappeso.

L’attività fisica, i farmaci e le iniezioni di insulina svolgono un ruolo importante nel raggiungimento degli obiettivi sopra elencati. Ma la dieta viene comunque prima di tutto.

Sito web di Diabet-Med. Com lavora per promuovere una dieta a basso contenuto di carboidrati tra le persone di lingua russa con diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Aiuta davvero, a differenza della comune dieta n. 9. Le informazioni del sito si basano sui materiali del famoso medico americano Richard Bernstein, che lui stesso convive con un grave diabete di tipo 1 da oltre 65 anni.

Ancora oggi, all'età di oltre 80 anni, si sente bene, fa esercizio, continua a lavorare con i pazienti e pubblica articoli.