Problemi reali di mantenimento e rafforzamento della salute della popolazione adulta

CORSO DI LAVORO

sul corso "Statistiche mediche"

sul tema: "Salute della popolazione"

introduzione

2. Morbilità della popolazione

3. Salute materna e infantile

Conclusione

Elenco della letteratura usata

Allegato 1

introduzione

La protezione della salute pubblica è uno dei fondamenti del sistema costituzionale della Russia. Il diritto di tutti all'assistenza sanitaria e medica è sancito dalla Costituzione della Federazione Russa (articolo 41).

Le misure per proteggere la salute pubblica comprendono l'organizzazione dell'assistenza sanitaria, compresa la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini nelle istituzioni sanitarie statali e comunali, il finanziamento programmi federali tutela e promozione della salute pubblica, l'attuazione di misure per lo sviluppo dei sistemi sanitari statali, comunali, privati, assicurare il benessere ambientale e sanitario ed epidemiologico della popolazione, sviluppare la cultura fisica e lo sport.

Sanità pubblica a Russia moderna- al centro dell'attenzione sia delle strutture statali che dell'opinione pubblica. Tuttavia, lo stato di salute della popolazione del Paese rimane sfavorevole. Nel discorso del Presidente della Federazione Russa V.V. Putin all'Assemblea federale del Paese, è stato sottolineato che "in termini di indicatori più importanti della salute della popolazione, la Russia è inferiore a molti paesi", e uno dei motivi principali di questa situazione è stato definito "l'inefficienza della sanità domestica”. Il miglioramento del sistema sanitario è una delle condizioni fondamentali per il successo dell'attuazione della strategia di sviluppo socio-economico del Paese e lo stato della salute pubblica è l'obiettivo più importante di questo sviluppo.

L'aspettativa di vita per gli uomini raggiunta nel 1964 in Unione Sovietica (64,4 anni) è stata la più alta nel periodo dal 1897 al 1987. Purtroppo, in seguito, in condizioni di pace e in assenza di gravi cataclismi, l'aspettativa di vita è leggermente diminuita ed è rimasta a questo livello per più di 20 anni, e dopo un leggero aumento, a partire dal 1992, ha iniziato a diminuire drasticamente. Triennio dal 1992 al 1994. è stato particolarmente grave e ha rappresentato il deterioramento più significativo della salute pubblica in Russia. L'aspettativa di vita dell'intera popolazione è diminuita rispetto al 1986: nel 1992 - di 2,2 anni e nel 1994 - di 6,1 anni.

Dopo il 1987, e soprattutto nel 1993-1994, la diminuzione della speranza di vita è stata principalmente dovuta al rapido aumento della mortalità da malattia cardiovascolare; lesioni e avvelenamento (inclusi suicidio e avvelenamento accidentale da alcol). Dal 1990 al 1995 la mortalità per disturbi mentali è in rapida crescita. Tra gli indicatori allarmanti che caratterizzano la salute della popolazione e sono indicatori di problemi sociali, sanitari ed epidemiologici generali nel Paese, c'è un aumento, dal 1992, del numero di malattie, la cui insorgenza è associata a profondi processi sociali, cattive condizioni delle infrastrutture domestiche e sanitarie, bassa la qualità delle cure mediche. Per molto tempo, la sifilide e la tubercolosi sono state tra queste malattie.

La fase iniziale dell'adattamento sociale della popolazione alle nuove condizioni (1995-1998) è stata contrassegnata da un miglioramento instabile, molto debole, di alcuni indicatori di salute pubblica. Pertanto, rispetto al 1994, l'aspettativa di vita dell'intera popolazione nel 1998 è aumentata di 3,2 anni, per gli uomini - di 4,2 anni e per le donne - di 1,6 anni. La diminuzione della mortalità nel 1995 rispetto all'anno precedente è dovuta ad una diminuzione della mortalità per malattie del sistema circolatorio di 66,9 mila casi, di cui 2,4 mila per infarto del miocardio. La mortalità per lesioni e avvelenamenti è diminuita di 19,9mila casi (incluso per avvelenamento da alcol - di 13mila casi, incidenti stradali - di 3,4mila, omicidi - di 2,6mila, suicidi - di 0,9mila). C'è stata anche una leggera diminuzione della mortalità per malattie respiratorie.

Dopo un quadriennio (1995-1998) di alcuni sviluppi positivi in ​​Russia nel 1999, la situazione relativa allo stato di salute della popolazione è nuovamente notevolmente peggiorata. Il tasso di natalità ha continuato a diminuire, il tasso di mortalità è aumentato notevolmente e l'aspettativa di vita della popolazione è diminuita.

Nel prossimo secolo in uno stato di salute popolazione russa ci sono stati cambiamenti in meglio. Tuttavia, i problemi associati alla salute della popolazione non perdono la loro rilevanza.

In questo lavoro, l'obiettivo è quello di analizzare lo stato di salute della popolazione nel nostro Paese. Di conseguenza, i seguenti compiti di questo lavoro derivano dall'obiettivo:

analizzare gli indicatori medici e demografici della salute della popolazione;

studiare i tassi di morbilità della popolazione per varie malattie;

analizzare gli indicatori relativi alla salute materno-infantile;

identificare la situazione nello stato di tutela della salute pubblica;

analizzare le modalità di ottimizzazione degli indicatori di salute della popolazione.

1. Indicatori medici e demografici della salute della popolazione

Gli indicatori demografici della popolazione russa nel 2005-2007 sono mostrati in Fig. 1-3.

Immagine 1

figura 2

Figura 3 www.minzdravsoc.ru

Nel corso dei primi nove mesi del 2007 si sono registrati cambiamenti positivi nella situazione demografica, che fanno sperare in un miglioramento della situazione nel 2007 nel suo complesso.

Nel periodo gennaio-settembre 2007 sono nati 1178,1 mila bambini, ovvero 72,6 mila bambini (6,6%) in più rispetto al corrispondente periodo del 2006. Il tasso di natalità (numero di nati per 1.000 abitanti) per nove mesi del 2007 è il più alto degli ultimi 15 anni.

Il numero dei decessi nel periodo gennaio-settembre 2007 è diminuito di 82,6mila persone, ovvero del 5,0% rispetto al corrispondente periodo del 2006. Il tasso di mortalità (numero di decessi per 1.000 abitanti) per nove mesi dell'anno in corso è il più basso dal 1999.

Il calo naturale della popolazione per 9 mesi di quest'anno è stato di 378,9 mila persone, ovvero il 29% in meno rispetto a un anno fa. Il coefficiente di perdita naturale (per 1000 abitanti) per 9 mesi dell'anno in corso è stato di 3,6, mentre nel 2005 era di -5,9.

L'aspettativa di vita della popolazione russa è di 12 anni in meno rispetto agli Stati Uniti, 8 anni in meno rispetto alla Polonia, 5 anni in meno rispetto alla Cina.

Va però sottolineato che in quasi tutte le fasce di età i tassi di mortalità maschile sono superiori a quelli femminili. Questo può essere giudicato analizzando i dati di Rosstat. Ci sono meno ragazze nate nel nostro paese, ma a partire dai 25 anni ci sono già più donne (1002 per 1000), e il rapporto tra uomini e donne cambia drasticamente all'età di 60 anni, quando ci sono quasi 1500 donne per 1000 uomini. Le minacce associate al declino naturale della popolazione sono presentate nell'allegato 1.

Il declino della popolazione nel 2007 ha avuto luogo in 82 delle 89 entità costituenti della Federazione Russa. La riduzione più significativa del numero di abitanti, ancora dovuta all'intenso deflusso migratorio della popolazione, è stata osservata nel Chukotka Autonomous Okrug - del 5,4%. Il tasso di diminuzione della popolazione è stato elevato anche negli Okrug autonomi di Koryak e Evenk. Regioni di Magadan e Kamchatka, regione autonoma ebraica - del 2,9-1,8%. Uno dei motivi della perdita di popolazione qui, insieme alla migrazione, è stato il naturale declino della popolazione. Nella stragrande maggioranza delle regioni russe, la causa principale dello spopolamento è il declino naturale della popolazione. Nel 2007, la popolazione è cresciuta solo in 7 entità costituenti della Federazione Russa. Tra questi ci sono le repubbliche di Daghestan, Altai, Tuva, Ust-Orda Buryat e Aginsky Buryat Autonomous Okrugs - entità nazionali con famiglie numerose tradizionalmente diffuse, così come la regione di Belgorod e la Repubblica dell'Ossezia settentrionale-Alania, dove la crescita della popolazione ha assicurato un afflusso di migranti, una parte significativa dei quali erano migranti forzati. Solo due dei soggetti elencati della Federazione Russa (le repubbliche del Daghestan e dell'Inguscezia) assicurano ancora la riproduzione della popolazione.

I principali fattori di aumento della mortalità della popolazione sono le malattie del sistema circolatorio, nonché incidenti, lesioni e avvelenamenti.

Nella struttura delle cause di morte, le malattie del sistema circolatorio occupano il primo posto con un ampio margine. Circa 1,3 milioni di persone muoiono ogni anno in Russia per malattie cardiache e vascolari. Si tratta di oltre il 56% del numero totale di decessi.

La mortalità per malattie cardiovascolari nella fascia di età dai 45 ai 74 anni tra gli uomini è più del doppio di quella tra le donne. Gli uomini ne hanno più di 1350 ogni 100mila della popolazione e le donne ne hanno circa 650.

Tra le cause di morte della popolazione in età lavorativa, le malattie cardiovascolari nella struttura della mortalità sono seconde solo alle cosiddette "cause esterne" (infortuni, avvelenamenti, omicidi, suicidi, ecc.). Tuttavia, nel 2007 è stato possibile invertire la tendenza all'aumento della mortalità per malattie del sistema circolatorio. Il numero di decessi per tali malattie nei nove mesi del 2007 è diminuito di oltre il 5% rispetto al corrispondente periodo dell'anno precedente.

La mortalità per cause esterne nel 2007 è diminuita del 9,8%, includendo quelle per avvelenamento accidentale da alcol di quasi il 30%. Tuttavia, attualmente in Russia 40-45 milioni di persone fumano costantemente, il 70% degli uomini e il 47% delle donne abusano di alcol. Ci sono più di 2 milioni di alcolisti ufficialmente registrati in Russia. Quasi un decesso su cinque in Russia è in qualche modo correlato al consumo di alcol. La prevalenza del fumo e del consumo di alcol tra gli scolari è molto allarmante: all'età di 10-11 anni, il 17% degli adolescenti fuma, beve alcolici fino al 39%, all'età di 15-17 anni questo numero sale al 73%.

I tassi di mortalità infantile sono molto alti in Russia. Attualmente nel Paese muoiono ogni anno più di 36.000 bambini di tutte le età. E questo senza tener conto dei 10-12mila bambini che non erano inclusi nelle statistiche demografiche ufficiali, nati con un peso fino a 1000 ge non vissuti fino a 7 giorni.

In totale, risultano 48mila vite di bambini all'anno e fino al 60% di loro muore per cause prevenibili. I ragazzi muoiono molto più delle ragazze. Sotto i 4 anni ci sono solo 948 ragazze ogni 1.000 ragazzi, ma all'età di 16 anni questa cifra è già quasi 960 ogni 1.000.

A causa delle perdite in infanzia i risultati finali della riproduzione della popolazione si riducono di circa il 2-2,5%. In termini di mortalità infantile, la Russia occupa uno degli ultimi posti in Europa. È significativamente più alto che nei paesi sviluppati del mondo (negli Stati Uniti - 7, in Inghilterra - 5, in Giappone - 4,5).

Il tasso di mortalità materna supera il paesi europei 1,9 volte e gli stati scandinavi - fino a 10 volte.

2. Morbilità della popolazione

Ogni anno nel Paese si registrano 155-185 milioni di casi di malattie acute e croniche, di cui circa 100 milioni vengono diagnosticati per la prima volta. L'incidenza di anomalie congenite (malformazioni) sta crescendo a un ritmo particolarmente rapido - 1,5 volte, malattie sistema genito-urinario- 1,4 volte, malattie del sistema circolatorio - 1,3 volte, nonché malattie del sistema nervoso e degli organi sensoriali - 1,2 volte Rapporto statale annuale sullo stato di salute della popolazione della Federazione Russa. 1999-2008.

La prevenzione e la cura delle malattie del sistema circolatorio è attualmente uno dei problemi sanitari prioritari. Ciò è dovuto alle perdite significative che queste malattie causano in relazione alla mortalità e alla disabilità. Le malattie cardiovascolari causano un alto livello di mortalità e disabilità della popolazione. Per malattia del sistema cardiovascolare nella struttura delle cause di mortalità generale sono contabilizzati più della metà (55%) di tutti i casi di morte, invalidità (48,4%), invalidità temporanea (11,6%). Nella Federazione Russa sono attualmente registrate circa 7,2 milioni di persone che soffrono di ipertensione arteriosa, di cui 2,5 milioni di pazienti hanno complicanze nella forma malattia coronarica cuori e in 2,1 milioni di pazienti - sotto forma di malattie cerebrovascolari. Tuttavia, secondo gli esperti, l'ipertensione arteriosa colpisce il 25-30% della popolazione, vale a dire più di 40 milioni di persone.

Ogni anno vengono registrati per la prima volta circa 500mila pazienti, in cui l'ipertensione arteriosa è la malattia principale o concomitante; Il 26,5% dei pazienti in osservazione ambulatoriale per malattie del sistema circolatorio soffre di questa malattia. Di particolare interesse è l'elevata prevalenza di ipertensione arteriosa nelle persone giovani e in età lavorativa. La situazione sfavorevole è aggravata dall'insufficiente lavoro delle autorità e delle istituzioni sanitarie per ridurre la prevalenza dell'ipertensione arteriosa. Diagnosi tardiva e trattamento inefficace portare allo sviluppo forme gravi ipertensione arteriosa e affini malattia cardiovascolare che richiedono cure cardiache specialistiche.

Aumento significativo dei prezzi all'importazione attrezzature mediche e molti farmaci salvavita ne hanno reso difficile l'accesso alle strutture sanitarie e alla popolazione in generale. Il livello di lavoro sanitario-educativo tra la popolazione è molto basso. Non c'è praticamente alcuna promozione di uno stile di vita sano nei media, non ci sono informazioni in merito effetti dannosi fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e metodi per la loro correzione. Mancanza di consapevolezza pubblica delle cause prime manifestazioni e le conseguenze dell'ipertensione arteriosa provocano la mancanza di motivazione nella maggior parte delle persone a mantenere e migliorare la propria salute, compreso il controllo della pressione sanguigna.

Non esiste un sistema per monitorare e valutare i fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa e la mortalità per le sue complicanze. Il tasso di incidenza delle neoplasie maligne per 100 mila abitanti della Russia è 303,3. Nella struttura della morbilità negli uomini, tumori della trachea, dei bronchi, del polmone (25,0%), dello stomaco (13,0%), della pelle (8,4%), della prostata (5,0%), del colon (4,8%), del retto (4,6 %), tessuto ematopoietico e linfatico (4,6%). Il primo posto in termini di prevalenza nella popolazione femminile è occupato dalle neoplasie della mammella (19,5%), seguite dai tumori della pelle (12,4%), dello stomaco (9,2%), del colon (6,6%), del corpo uterino (6 0,4%), cervice (5,4%), ovaie (5,0%).

La tubercolosi nei luoghi di privazione della libertà rimane un grave problema che peggiora la situazione complessiva nel campo della sanità pubblica. Va notato il rilevamento tempestivo mal organizzato della tubercolosi nei detenuti e nei prigionieri. Lo dimostra l'altissima incidenza della tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa (29,2 per 100mila), quasi 13 volte superiore a quella delle istituzioni sanitarie (2,3 per 100mila). Come dato negativo si segnala l'aumento della mortalità dei tubercolotici iscritti al dispensario, sia per questa malattia che per altre cause. Tassi di incidenza delle infezioni a trasmissione sessuale eziologia virale significativamente inferiore a quanto registrato in precedenza, ma anche la loro crescita continua di anno in anno. La crescita del numero di pazienti registrati dipende principalmente dalla mancanza di prevenzione primaria tra la popolazione generale, soprattutto tra le giovani generazioni, che dipende da scarsi finanziamenti per questo lavoro. Allo stesso tempo, va notato che il livello registrato di infezioni sessualmente trasmissibili non riflette la reale incidenza della popolazione del Paese, poiché le strutture e le organizzazioni commerciali, così come i professionisti privati, non sono interessati (principalmente per motivi economici) a registrazione completa e segnalazione di informazioni alle autorità sanitarie sul numero di pazienti ricoverati da loro. Un numero significativo di pazienti viene curato da solo o con l'aiuto di amici. Di conseguenza, un gran numero di pazienti non va a agenzie governative e non sono registrati. Tutto ciò porta al fatto che tra la popolazione rimane un gran numero di pazienti non disinfettati e dei loro contatti sessuali, che a loro volta contribuiscono all'ulteriore diffusione delle infezioni tra la popolazione.

Generalmente in buone condizioni salute mentale popolazione della Russia, persistono tendenze negative. Se, secondo i registri statali, quasi ogni 40esimo cittadino russo ha presentato domanda istituzioni psichiatriche e aveva bisogno dell'aiuto di uno psichiatra, il numero reale di persone che hanno problemi di salute mentale è molto più alto. Secondo gli studi epidemiologici effettuati in l'anno scorso NTSPZ RAMS, nonché a seguito di una valutazione di esperti, è stato riscontrato che circa) 1/3 della popolazione della Russia, ad es. circa 52,5 milioni di persone hanno disturbi mentali di vario grado, dal più grave al minimo pronunciato.

Le tendenze negative nello stato di salute mentale della popolazione richiedono la riforma dell'assistenza sanitaria mentale. Occorre innanzitutto attuare misure per ottimizzare la struttura dell'assistenza psichiatrica, sviluppare forme di assistenza extraospedaliera, organizzare assistenza medica e sociale e supporto del paziente.

Si può notare che l'incidenza dell'alcolismo nell'intera popolazione è ora leggermente diminuita. Tuttavia, gli indicatori sono ancora su un livello elevato ed è sbagliato interpretare questo calo come un trend positivo, soprattutto perché la popolazione continua ad aumentare i ricorsi agli istituti di cura della tossicodipendenza per le psicosi alcoliche.

In alcune regioni della Russia, il numero di nuovi tossicodipendenti registrati varia notevolmente. Pertanto, in 30 territori sono stati osservati indicatori superiori al livello medio (41,8 per 100mila abitanti) e le differenze tra i valori massimi e minimi sono molto significative. Il livello più alto si nota nelle regioni in cui crescono le materie prime stupefacenti o si intersecano le rotte di trasporto (Estremo Oriente, Urali, Siberia occidentale e orientale). Tariffa massima supera la media di 3 volte. I primi posti in classifica sono occupati dalla regione di Tyumen (109,9) con i distretti nazionali di Khanty-Mansiysk (145,0) e Yamalo-Nenets (101,4), Samara (104,8) e Ulyanovsk (102,7). Attualmente, cresce l'urgenza del problema del coinvolgimento delle donne nel processo di iniziazione al consumo di droga.

Proporzione di reumatismi veri e propri (cardiopatia reumatica cronica) in struttura generale la disabilità reumatica è in costante diminuzione, riflettendo l'attuale tendenza generale favorevole a questa malattia.

3. Salute materna e infantile

Nel contesto della crisi economica e demografica, i problemi della tutela della salute riproduttiva della popolazione vanno oltre l'assistenza sanitaria e diventano compiti prioritari della politica nazionale. Uno dei problemi più acuti nel Paese rimane la fornitura di medicinali alla popolazione, compresi i bambini disabili. I fondi provenienti da varie fonti di finanziamento vengono utilizzati per fornire medicinali ai bambini disabili. I più costosi oggi sono i programmi di cura per pazienti con organi trapiantati, malati di cancro, bambini con diabete.

L'aumento dell'incidenza della popolazione infantile nei territori contaminati, a differenza della Russia nel suo insieme, è dovuto alla patologia indotta dalle radiazioni: malattie endocrine e, soprattutto, tiroide, neoplasie maligne, anomalie congenite sviluppo. Negli ultimi anni c'è stata una tendenza a stabilizzare questo processo, tuttavia, l'incidenza della patologia endocrina nei bambini nelle aree contaminate dalle radiazioni supera notevolmente la media nazionale.

I più alti tassi di morbilità nei bambini sono stati osservati nelle classi con un'istruzione approfondita. Negli ultimi anni si è verificata una tendenza sfavorevole al deterioramento dello stato di adattamento mentale di bambini e adolescenti, un aumento delle loro forme di comportamento disadattivo, tra cui alcolismo, fumo, tossicodipendenza e altri tipi di comportamento deviante. Un fattore di rischio significativo che aumenta il rischio di disadattamento negli adolescenti è la violazione dei loro rapporti con gli adulti, la presenza di conflitti in famiglia e a scuola.

Intensificazione, aumento carichi di studio sono diventati negli ultimi anni l'elemento più caratteristico dell'educazione scolastica. Sono state ottenute numerose conferme della dipendenza del grado e della natura del deterioramento dello stato di salute degli scolari dall'entità dei carichi di allenamento. Un aumento del numero di disturbi funzionali e malattie croniche tra gli studenti delle scuole con carichi aumentati, secondo l'Istituto di ricerca per l'igiene e la tutela della salute dei bambini e degli adolescenti, è molto più intenso (2 volte o più) che tra gli studenti delle scuole pubbliche. Le malattie più comuni tra gli studenti delle classi 1-3 sono le sindromi simil-nevrosi e cerebrosteniche, la distonia vegetativa-vascolare, la cardiopatia funzionale, che indica un significativo sovraccarico psico-emotivo sperimentato dagli studenti. La premiopia e la miopia lieve sono diffuse tra i bambini, il che indica anche il superlavoro dei bambini luce bassa classi. Tra gli studenti, più della metà dei bambini soffre di disturbi della postura, piedi piatti e debolezza dei muscoli addominali.

Rimane attuale il problema della creazione di un ambiente educativo sano e sicuro nelle scuole (microclima, arredi, apparecchiature informatiche, libri di testo). In queste condizioni, la transizione di massa a un inizio precedente scolarizzazione con insufficienti disposizioni sanitarie e igieniche, tale transizione contraddice i requisiti igienici e il principio di preservare la salute dei bambini dichiarato nel concetto della scuola di 12 anni.

Gli indicatori dello sviluppo fisico degli adolescenti moderni sono caratterizzati da una relativa diminuzione degli indicatori prestazione fisica e un rallentamento dello sviluppo. Ciò comporta un ritardo dell'età biologica rispetto a quella del calendario e un aumento del numero di adolescenti con peso corporeo ridotto e corporatura astenica. Il relativo rallentamento del tasso di sviluppo nelle ragazze si manifesta in un aumento dell'età media dell'inizio delle mestruazioni e in un rallentamento dei tempi delle mestruazioni. formazione finale Questo l'indicatore più importante salute riproduttiva in adolescenza.

Il fattore più importante che influisce sulla salute riproduttiva, in particolare per le donne, sono le condizioni di lavoro. Attualmente circa 1,5 milioni di donne lavorano in condizioni sfavorevoli, a più di 2mila di loro ogni anno viene diagnosticata una malattia professionale. I fattori nocivi della produzione hanno anche un impatto negativo sulla salute riproduttiva degli uomini, causando spesso infertilità e la nascita di bambini portatori di handicap.

La situazione con bambini e nutrizione medica rimane estremamente difficile. Attualmente dentro alimentazione artificiale Il 60-70% dei bambini del primo anno di vita ne ha bisogno in tutto o in parte. Lo stato delle cose con l'organizzazione della nutrizione per i bambini che frequentano gli istituti e le scuole prescolari non migliora.

4. Stato di tutela della salute pubblica

Negli ultimi anni, la politica statale nel campo della protezione della salute pubblica è stata caratterizzata dalla direzione prioritaria della prevenzione della morbilità nella popolazione, il principale fattore di crescita economica e garanzia della sicurezza nazionale del Paese. Il sistema di monitoraggio sociale e igienico funge da meccanismo principale e ideologia del Servizio sanitario ed epidemiologico statale e diventa un sistema statale per monitorare, analizzare, valutare e prevedere lo stato di salute della popolazione e dell'ambiente umano, determinando la causa e -influenzare le relazioni tra lo stato di salute della popolazione e l'impatto dei fattori ambientali. Negli ultimi anni, la composizione dei principali inquinanti atmosferici non è cambiata in modo significativo.

Alti livelli di campioni che superano la concentrazione massima consentita (MAC) sono stati osservati nelle regioni di Novgorod, Ivanovo, Kostroma, Mosca, Tver, Lipetsk, Astrakhan, Chelyabinsk, Amur, Magadan, Kaliningrad, Omsk, nella Repubblica cabardino-balcanica, nelle repubbliche di Buriazia e Sakha ( Yakutia). Industrie come la metallurgia ferrosa e non ferrosa, l'industria chimica e petrolchimica, l'industria dell'energia elettrica, la produzione di materiali da costruzione industriali continuano ad essere fonti di inquinamento atmosferico. A causa della mancanza di fondi, l'organizzazione delle zone di protezione sanitaria delle imprese (rispettivamente, il reinsediamento della popolazione da esse) è estremamente insoddisfacente.

L'inquinamento atmosferico atmosferico è notevolmente aumentato a causa delle emissioni dei veicoli, la cui quota è pari o superiore al 70% delle emissioni lorde. A Mosca e in altre grandi città della Russia, la quota delle emissioni del trasporto su strada arriva fino al 90% di tutte le emissioni lorde. Di tutti gli ingredienti studiati, l'altissimo contenuto in aria atmosferica sulle autostrade nella zona di sviluppo residenziale di ossidi di azoto. Anche la percentuale media di campioni di questo inquinante è 17. In molti territori: territorio di Altai, Tambov, Sverdlovsk, Novgorod, Lipetsk, Novosibirsk, regioni di Kemerovo. Regione di Krasnojarsk. La Repubblica di Sakha (Yakutia), la Repubblica cabardino-balcanica, ecc. - questa cifra è molto più alta e varia dal 19,0 al 59,6%. Finora non sono state prese decisioni cardinali per ridurre le emissioni dei veicoli.

Incidenza vari gruppi della popolazione associata a un'assunzione inadeguata di micronutrienti, compreso lo iodio, è nota nella Repubblica di Carelia, il Taimyr Autonomous Okrug. Territorio dell'Altai, Arkhangelsk, Leningrado, Lipetsk, Magadan, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Orenburg, Sakhalin, Sverdlovsk, Tambov, Tver, Tyumen, Chelyabinsk, Samara, Bryansk, Ryazan, Tula, Yaroslavl, regioni di Kirov, le Repubbliche di Adygea, Mordovia e altri territori. Nelle regioni di Nizhny Novgorod, Lipetsk, Omsk, Repubblica di Kalmykia, ecc., È stata lanciata la produzione di prodotti da forno e pasta iodati, nella regione di Voronezh nella dieta degli scolari, alunni dei bambini istituzioni prescolari, pazienti negli ospedali, che vivono in istituti protezione sociale sono inclusi gli alimenti fortificati con iodio, compreso il sale iodato.

Nella regione di Voronezh è in atto da 6 anni un progetto di fluorizzazione del latte a causa del basso contenuto di fluoro nell'acqua. L'analisi ha mostrato che la riduzione della carie nei bambini dovuta all'uso di latte fluorurato è stata del 60%. La prevenzione delle condizioni di carenza di fluoro viene effettuata nella regione di Astrakhan.

In generale, la popolazione di tutti gruppi di età ha deviazioni da principi moderni cibo salutare. Allo stesso tempo, è stata rivelata una dipendenza diretta dal livello del reddito familiare. L'alimentazione della popolazione nelle famiglie più povere è caratterizzata da un basso contenuto calorico, fornito principalmente da prodotti a base di pane e patate. L'assortimento non include abbastanza carne e latticini, pesce, uova, verdura e frutta. Ciò si riflette nei rapporti del principale nutrienti apporto dietetico di vitamine e minerali.

Resta attuale il problema dell'approvvigionamento di acqua potabile. Secondo il Comitato statistico statale della Russia, esiste un sistema centralizzato di approvvigionamento idrico in 1078 città (99% del numero totale di città), 1686 insediamenti di tipo urbano (83%) e circa 34mila insediamenti rurali (22%). In termini di popolazione totale (urbana e rurale), il 90% degli abitanti del paese dispone di un approvvigionamento idrico centralizzato. In un certo numero di regioni (repubbliche di Kalmykia, Mordovia, Mari El, Khanty-Mansi Autonomous Okrug, Orenburg, Astrakhan, Rostov, Yaroslavl, Volgograd, Kurgan, regioni di Kemerovo) c'è una costante carenza di acqua potabile.

Del numero totale di fonti superficiali e sotterranee di approvvigionamento centralizzato di acqua potabile, 1/5 (19,9%) non soddisfa gli standard e le norme sanitarie, compreso il 17,4% a causa della mancanza di zone di protezione sanitaria. Le acque sotterranee utilizzate per l'approvvigionamento centralizzato di acqua potabile (32%), di norma, presentano un elevato livello di mineralizzazione generale e durezza, compreso un contenuto maggiore di solfati, cloruri, sali di calcio e magnesio, nonché ferro e manganese, che non solo peggiora le proprietà organolettiche, ma influisce anche negativamente sulla salute.

Lo stato insoddisfacente dell'approvvigionamento di acqua potabile in alcuni territori della Federazione Russa è uno dei fattori cattiva influenza sulla salute della popolazione. In molte regioni agricole della Russia non è stato risolto il problema dello stoccaggio e dello smaltimento di pesticidi e fertilizzanti minerali diventati inutilizzabili e di cui è vietato l'uso (non ci sono magazzini che soddisfano i requisiti).

Nel suolo di un certo numero di territori amministrativi (Lipetsk, regioni di Kemerovo, territorio di Primorsky, San Pietroburgo, ecc.), Vi sono eccessi di concentrazioni di piombo consentite. Una parte significativa dell'inquinamento del suolo con il piombo è prodotta dal trasporto su strada che utilizza benzina con piombo.

In generale, nel suolo di 120 città della Russia, nell'80% dei casi, c'è un eccesso dello standard di contenuto di piombo, ad es. 10 milioni di residenti urbani entrano in contatto con il suolo contaminato dal piombo. La contaminazione batteriologica del terreno si forma a seguito di un'organizzazione insoddisfacente della pulizia pianificata dei rifiuti domestici nelle città e nelle aree rurali. insediamenti, insufficienza di veicoli specializzati, mancanza di condizioni per il lavaggio e la disinfezione di veicoli, container, ecc.

Lo stato sfavorevole delle condizioni di lavoro persiste in quasi tutti i settori dell'economia. Le ragioni del deterioramento della salute dei lavoratori, comprese le donne, risiedono principalmente nella sfera dell'economia, nell'indebolimento della protezione sociale dei lavoratori e nella negligenza da parte dei datori di lavoro dei loro obblighi di proteggere e migliorare le condizioni di lavoro sul lavoro. A causa del fatto che l'economia non è legalmente fissata e non coinvolta - il meccanismo più efficace per aumentare la responsabilità e l'interesse del governo federale, del datore di lavoro e del dipendente stesso nel preservare la salute della popolazione migliorando le condizioni di lavoro, l'organizzazione progressiva dell'assistenza sanitaria per i lavoratori e per la popolazione nel suo insieme, attualmente non è possibile ridurre la mortalità in età lavorativa.

Nella Federazione Russa, oltre 5 milioni di persone, di cui oltre 1,5 milioni di donne, lavorano in lavori che non soddisfano i requisiti di SanPiN, oltre 1 milione di persone sono impegnate in lavori fisici pesanti. Un'analisi delle circostanze e delle condizioni per l'insorgenza di malattie professionali croniche ha mostrato che nel 51-59% dei casi si trattava dell'imperfezione dei processi tecnologici, nel 25,3-87,6% - difetti di progettazione di macchinari e attrezzature. mezzi imperfetti protezione personale era dell'1,3%), posti di lavoro - 4,2%. Le malattie professionali acute si sono verificate nella maggior parte dei casi in conseguenza di violazioni delle norme di sicurezza (44,3%), infortuni (13,4%), scostamenti dalle norme tecnologiche (12,3%), mancato utilizzo dei dispositivi di protezione individuale (10,1%), imperfezioni nelle processi (5,9%).

Condizioni di lavoro insoddisfacenti comportano un livello costantemente elevato di morbilità professionale. La struttura delle malattie professionali croniche è dominata dalle malattie dell'apparato respiratorio, malattia da vibrazione, neurite cocleare, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. I livelli più alti sono registrati presso le imprese industria del carbone, energia, costruzioni e strade, trasporti, ingegneria pesante, metallurgia ferrosa.

Il problema del miglioramento delle condizioni di lavoro delle gestanti rimane rilevante. Il sistema di assunzione delle donne per lavori con condizioni di lavoro più agevoli e sicure è stato praticamente eliminato; La percentuale di malattie professionali tra le donne rimane elevata età fertile, il lavoro delle donne incinte non è organizzato, non vengono creati laboratori o sezioni speciali, la maggior parte delle donne continua a svolgere il lavoro precedente fino alla partenza per congedo di maternità, essendo esposto a fattori nocivi per la tua salute e quella dei tuoi futuri figli. Il basso livello di organizzazione dell'assistenza medica per coloro che lavorano nell'industria e, soprattutto in agricoltura non consente di migliorare il lavoro finalizzato a ridurre l'incidenza dell'invalidità temporanea e professionalmente condizionata.

5. Modi per migliorare lo stato di salute della popolazione

Le attuali tendenze nella valutazione dell'attuale stato di salute della popolazione indicano la perdurante situazione sfavorevole nella formazione della salute, che può portare a un deterioramento della qualità della popolazione, limitando la sua partecipazione ad attività creative per migliorare la situazione socio-economica nel paese. Ovviamente, solo gli sforzi dipartimentali (Ministero della Salute della Russia, Accademia russa delle scienze mediche) non possono risolvere i problemi urgenti della sanità pubblica e della scienza, poiché sono complessi, interdipartimentali e multifattoriali. La soluzione di tutti questi problemi è pianificata nell'ambito dell'attuazione del progetto nazionale "Salute".

L'attuazione del progetto nazionale "Salute", secondo i calcoli della Camera dei conti della Federazione Russa, consentirà nel 2009 di arrestare la dinamica negativa degli indicatori di salute della popolazione della Russia ed entro il 2015 di raggiungere il livello del indicatori corrispondenti nei paesi dell'Europa orientale, migliorare l'efficienza della gestione sanitaria, completare la formazione di un sistema per la formazione del personale medico, garantire lo sviluppo e il rafforzamento della base materiale e tecnica delle istituzioni mediche. Al progetto nazionale "Salute" viene data la massima attenzione. Nel progetto di bilancio per l'anno prossimo si prevede di stanziare per esso 108 miliardi di rubli, ovvero l'86% in più rispetto all'anno in corso e rappresenta quasi la metà dei fondi stanziati nel 2008 per progetti nazionali prioritari.

Gli obiettivi principali del progetto possono essere raggiunti attraverso la soluzione di una serie di compiti. Questi includono il cambiamento degli approcci alla formazione della politica sanitaria, alla valutazione dell'importanza del suo contributo all'economia del paese, al miglioramento del sistema di gestione del settore, alla creazione di una base economica efficace per l'assistenza sanitaria e allo stimolo del mantenimento della salute, al miglioramento dell'organizzazione, al sistema di differenziazione nella fornitura di cure mediche e cura della droga, sostegno statale all'industria medica nazionale, lo sviluppo globale della scienza come garante del successo delle trasformazioni pianificate, la soluzione dei problemi del personale, tenendo conto delle moderne esigenze dell'industria e la massima espansione della base sociale di assistenza sanitaria.

Tra i problemi più urgenti che richiedono misure attive, vanno segnalati l'eliminazione delle tendenze negative nei processi demografici, la modernizzazione del sistema di gestione, pianificazione e finanziamento del settore, lo sviluppo della flessibilità nell'infrastruttura dell'assistenza medica e il funzionamento dei suoi collegamenti principali, lo sviluppo di meccanismi per la regolamentazione statale delle più diverse attività dell'assistenza sanitaria, dell'industria medica, lo sviluppo di un sistema di consenso informato grandi gruppi popolazione, famiglie e ogni cittadino per il sostegno e la cooperazione nel campo della protezione e del rafforzamento della salute della popolazione russa.

Conclusione

Riassumendo i risultati del lavoro svolto, si possono trarre le seguenti conclusioni.

Nella Federazione Russa, attualmente il più problemi acuti salute della popolazione sono bassi tassi di natalità, alta mortalità, soprattutto a causa di infortuni e avvelenamenti, crescita naturale negativa della popolazione. L'incidenza di disturbi mentali, psicosi alcoliche e sifilide rimane a un livello costantemente elevato.

In difficoltà economiche e sviluppo sociale stato, la vera minaccia al benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione russa non si ferma. Allo stato attuale, la situazione sanitaria ed epidemiologica nella Federazione Russa dovrebbe essere valutata come tesa, e la sua Influenza negativa sulla salute pubblica è significativo.

Le misure urgenti per garantire la salute della popolazione della Federazione Russa sono rimaste oggetto di approfonditi studi da parte del Presidente e del Governo della Federazione Russa. Attualmente implementato progetto nazionale La "salute" migliorerà situazione generale in quest 'area. Allo stesso tempo, tenuto conto di quanto sopra, è necessario considerare a livello statale le caratteristiche più importanti della salute della popolazione, l'adozione di una serie di documenti specifici preparati con l'obiettivo di rafforzare e mantenere la salute della la popolazione.

Bibliografia

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2. Kharchenko V.I. Mortalità per malattie cardiache in Russia. // Giornale russo di cardiologia. 2005. N. 2.

3. L'attuazione del progetto nazionale "Salute" consentirà nel 2008 di fermare le dinamiche negative degli indicatori di salute della popolazione della Russia - la Camera dei conti della Federazione Russa.// www.goverment.ru

4. www.goodhealth.ru/news

5. Revisione analitica (2003-2008). // www.minzdravsoc.ru

Allegato 1

"Aspetti socio-economici della crisi demografica in Russia". Estratti del rapporto del copresidente dell'organizzazione pubblica tutta russa "Business Russia" Yuriev E.L.

Crisi demografica o catastrofe demografica?

La mortalità nella Federazione Russa dall'inizio degli anni '90 ha costantemente superato il tasso di natalità

Ogni anno la popolazione della Russia si riduce di 1 milione di persone

La fertilità sta diminuendo drasticamente

L'aspettativa di vita media per gli uomini è di 58 anni

Entro il 2014, la popolazione della Federazione Russa ammonterà a 138 milioni di persone

Lo stesso numero nel 1897 era la popolazione dell'Impero russo

Entro il 2040 raggiungeremo il livello della RSFSR del dopoguerra con 100 milioni di abitanti.

Entro il 2016, un residente su quattro della Federazione Russa sarà un pensionato.

Minaccia 1. Caduta della popolazione abile

Il calo della popolazione in età lavorativa ostacola notevolmente la capacità di raggiungere una crescita economica sostenibile e di alta qualità

Minaccia 2. Deterioramento della struttura per età della popolazione in età lavorativa

Lo sviluppo dell'economia russa avverrà sullo sfondo di una struttura di età estremamente sfavorevole della popolazione attiva

Attualmente, il 50% della popolazione in età lavorativa è costituito da persone di età superiore ai 35-40 anni (non adattate all'economia high-tech e dinamica del 21° secolo)

La parte della popolazione abile sotto i 35 anni, più adeguata alle condizioni moderne, cesserà presto di essere reintegrata a causa dei bassi tassi di natalità.

Il deterioramento della struttura per età della forza lavoro in Russia - grave minaccia competitività della nostra economia

Minaccia 3: Invecchiamento della popolazione e aumento della pressione sul bilancio

Se il ritmo della crisi demografica continua, la tassazione aumenterà inevitabilmente, il che influirà negativamente sull'economia.

Variazione del rapporto tra lavoratori e pensionati

Entrate, spese e disavanzo del fondo pensione, miliardi, $.

Introduzione……………………………………………………………………...........2

Capitolo 1. La protezione della salute riproduttiva della popolazione come problema .................................... 4

1.1 Il concetto di "salute" e "salute riproduttiva" come sua componente e indicatori della loro violazione…………………………………………………. .........4

1.2 Fattori ambientali che influenzano la salute riproduttiva della popolazione…………………………………………………………………….. .....7

1.3 Il problema della tutela della salute riproduttiva della popolazione………………..8

capitolo 2

2.1 Malattie sessualmente trasmissibili………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………..12.

2.2 Organizzazione della lotta contro la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, svolta sul territorio della Repubblica di Bielorussia……..15

Capitolo 3. Ricerca finalizzata allo studio dello stato di salute riproduttiva della popolazione in adolescenza……………….17

Conclusioni……………………………………………………………..................…..24

Letteratura utilizzata ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………..26

introduzione

Sulla base della particolare rilevanza nella società moderna dei problemi relativi alla salute in generale e alla salute riproduttiva in particolare, è stato scelto il tema del nostro studio (“Tutela della salute riproduttiva della popolazione”). È l'urgenza del problema che ha suscitato un grande interesse per questo argomento da parte di un gran numero di ricercatori. Pertanto, questo fenomeno è di particolare interesse per i sociologi e gli psicologi sociali, poiché la salute riproduttiva è quasi completamente determinata dal comportamento - un oggetto di lunga data della ricerca sociologica e socio-psicologica sia empirica che teorica.

Molti ricercatori si sono occupati del problema della salute riproduttiva della popolazione. Quindi, Melnichuk I.A. ha affrontato l'aspetto pedagogico del problema della salute riproduttiva dei giovani; Rozhenko O.V. studiato la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili; Gaplichnik T.I. ha studiato il comportamento sessuale riproduttivo, i motivi, gli atteggiamenti di adolescenti e giovani. Sulla base dell'Università statale di Vitebsk. PM Masherov, il problema della tutela della salute riproduttiva della popolazione è affrontato da Assoc. Smolenko ED, Assoc. Prishchepa I.M. ("Salute riproduttiva delle donne").

L'oggetto della ricerca nel nostro lavoro è lo stato della salute riproduttiva dei giovani. L'oggetto dello studio sono i giovani e le ragazze dai 18 ai 25 anni.

Lo scopo del nostro lavoro è: studiare lo stato di salute riproduttiva della popolazione in adolescenza. In conformità con l'obiettivo dichiarato, vengono formulati i seguenti compiti:

Studiare e analizzare la letteratura pertinente su questo tema;

Condurre uno studio volto a studiare lo stato di salute riproduttiva della popolazione in adolescenza.

Comporre

Ipotesi: allo stato attuale, la conoscenza delle principali forme e modalità di tutela della salute riproduttiva tra i giovani è poco sviluppata.

I metodi da noi utilizzati nel corso dello studio: studio della letteratura su questo tema; interrogatorio; conversazione.

Base di ricerca: dispensario dermatovenerologico (reparto ospedaliero) a Vitebsk.

Capitolo I. La protezione della salute riproduttiva della popolazione come problema

1.1 Il concetto di "salute" e "salute riproduttiva" come componente e indicatori della loro violazione

Tradizionalmente, i problemi della popolazione venivano studiati nell'ambito della scienza demografica, ma come risultato della loro comprensione a lungo termine da parte della comunità scientifica e politica internazionale, questo problema iniziò ad essere interpretato in modo più ampio, compresi gli aspetti medici e socio-psicologici. La salute, come definita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l'assenza di malattia o infermità. Allo stesso tempo, il concetto di "salute" è relativamente condizionale ed è oggettivamente stabilito dalla totalità dei parametri antropometrici, clinici, fisiologici e biochimici determinati tenendo conto dei fattori di genere ed età, nonché delle condizioni climatiche e geografiche.

La componente più importante di questo concetto è la salute riproduttiva. Secondo le raccomandazioni del Programma d'azione della Conferenza internazionale sulla popolazione e lo sviluppo (Il Cairo, 1994), salute riproduttiva non significa solo assenza di malattie sistema riproduttivo, violazioni delle sue funzioni e/o processi in esso, ma anche uno stato di completo benessere fisico e sociale. Ciò significa la possibilità di un soddisfatto e sicuro vita sessuale, la capacità di riprodursi (la nascita dei bambini) e decisione indipendente problemi di pianificazione familiare. Fornisce il diritto di uomini e donne all'informazione e all'accesso a metodi di controllo delle nascite sicuri, efficaci, convenienti e accettabili che non contravvengano alla legge. Si afferma la possibilità di accedere a servizi sanitari adeguati, che consentano alla donna di sopportare in sicurezza la gravidanza e il parto, creando le condizioni ottimali per la nascita di un bambino sano. Il concetto di "salute riproduttiva" include anche la salute sessuale, uno stato che consente a una persona di sperimentare pienamente il desiderio sessuale e realizzarlo, ricevendo allo stesso tempo soddisfazione.

Questo fenomeno è di particolare interesse per i sociologi e gli psicologi sociali, poiché la salute riproduttiva è quasi interamente determinata dal comportamento - un oggetto di lunga data della ricerca sociologica e socio-psicologica sia empirica che teorica. Per concretizzare il campo di studio, il comportamento sessuale e riproduttivo viene individuato dall'intero campo comportamentale. Di particolare interesse a questo proposito è il comportamento sessuale e riproduttivo di adolescenti e giovani, poiché l'adolescenza forma modelli comportamentali, molti dei quali hanno un impatto sulla salute e sull'aspettativa di vita in futuro.

Il secondo aspetto interessante del problema è legato ai concetti di "sessualità" e "riproduzione" e ai processi che li stanno dietro.

Pertanto, oggi non solo medici e psicologi, ma anche sociologi sono interessati alla questione della salute riproduttiva della popolazione. La sessualità adolescenziale, che ha forti determinanti sociali, merita un'attenzione particolare. L'importanza del problema della sessualità adolescenziale non può essere sottovalutata, perché questo porta a conseguenze gravi e talvolta tragiche. Essendo estremamente sensibili, essendo stati a lungo banditi dalla discussione a qualsiasi livello, le questioni legate a questo problema hanno sempre preoccupato gli adolescenti, suscitando miti, vergogna e talvolta paura.

A seconda del tipo di impatto sulla salute riproduttiva, si possono distinguere due tipi di effetti di tossicità riproduttiva, che sono il risultato dell'esposizione diretta a maschi e femmine funzione sessuale(fertilità) e lo sviluppo della prole.

Il primo tipo di effetti si manifesta sotto forma di tali cambiamenti nella salute riproduttiva maschile e femminile come un rallentamento dello sviluppo sessuale, una diminuzione della fertilità e della libido, violazioni persistenti del ciclo mestruale e della spermatogenesi, malattie ginecologiche, violazione del corso della gravidanza (minaccia di aborto, aborto spontaneo, minaccia di parto prematuro, complicanze della seconda metà della gravidanza), parto e allattamento, invecchiamento riproduttivo prematuro, ecc.

Il secondo tipo di effetti include disturbi nel normale sviluppo del feto, sia prima che dopo la nascita, dovuti ad effetti avversi su uno dei genitori prima del concepimento o all'impatto sullo sviluppo della prole nel periodo prenatale e postnatale. Questi possono essere nati morti, malformazioni congenite, malformazioni morfogenetiche, peso neonato piccolo o grande, proporzioni anormali di neonati, ecc.

I cambiamenti nei singoli indicatori dello stato di salute riproduttiva sotto l'influenza di un ambiente inquinato saranno considerati secondo il ciclo fisiologico - a partire dall'impossibilità di concepire un bambino e termina con violazioni dello stato di salute dei neonati. I cambiamenti sfavorevoli nella salute riproduttiva dei bambini sotto l'influenza di un ambiente inquinato sui genitori e sulla prole possono manifestarsi abbastanza presto. Il sistema riproduttivo nell'infanzia e nell'adolescenza è molto sensibile agli effetti di vari fattori ambientali. Il rischio di disturbi della salute riproduttiva nei bambini e negli adolescenti aumenta durante i periodi critici di crescita e sviluppo del corpo e determina in gran parte l'utilità della funzione riproduttiva. La patogenesi dei disturbi emergenti di questa funzione è molto complessa.

1.2 Fattori ambientali che influenzano la salute riproduttiva della popolazione

Il sistema riproduttivo è molto sensibile agli effetti di fattori ambientali avversi. Secondo il medico Revich V.A., fattori specifici, non specifici e costituzionali influenzano la formazione di una patologia dipendente dall'ambiente del sistema riproduttivo. Questi disturbi si manifestano sotto forma di sintomi clinici, fisiopatologici, immunologici e alterazioni biochimiche che hanno risultati simili se esposti a un'ampia varietà di fattori ambientali. I disturbi emergenti della salute riproduttiva si manifestano sotto forma di ridotta fertilità, ad es. la capacità di concepire un bambino e, di conseguenza, un aumento del numero di coppie sterili, un aumento della patologia della gravidanza e del parto, un aumento della frequenza delle violazioni funzione mestruale e malattie infiammatorie croniche non specifiche degli organi genitali, deterioramento delle condizioni del feto (fino alla sua morte) dovuto a malnutrizione, ipossia, malformazioni, diminuzione della qualità della salute del neonato (fino a deceduti), un aumento del numero di bambini con disabilità.

Negli ultimi anni, la riproduzione ecologica si è sviluppata intensamente. Una delle sue disposizioni fondamentali è la tesi sulla sensibilità particolarmente elevata del sistema riproduttivo di uomini e donne agli effetti di fattori esterni di qualsiasi origine di varia, anche bassa, intensità. Per valutare il rischio di esposizione a fattori ambientali sulla salute riproduttiva, viene utilizzato il concetto di tossicità riproduttiva, inteso come effetti avversi che accompagnano i processi di fecondazione e gravidanza o colpiscono la prole: si tratta di embriotossicità, geratogenicità e effetti mutageni nelle cellule germinali . L'embriotossicità è un effetto tossico nell'embrione e nel feto, manifestato sotto forma di disturbi strutturali e funzionali o manifestazioni postnatali. Gli effetti embriotossici includono malformazioni congenite, disturbi della crescita, morte intrauterina e danni alle funzioni postnatali. Gli effetti geratogeni si manifestano in un aumento del numero di malformazioni congenite, mutagene - un aumento della frequenza delle mutazioni nelle cellule somatiche e germinali umane.

1.3 Il problema della tutela della salute riproduttiva della popolazione

L'assistenza alla salute riproduttiva è un insieme di fattori, metodi, procedure e servizi che supportano la salute riproduttiva e promuovono il benessere della famiglia o dell'individuo attraverso la prevenzione e la gestione dei problemi riproduttivi. Nelle condizioni moderne, caratterizzate da un alto livello di morbilità e mortalità generale della popolazione, diminuzione della natalità e deterioramento della salute dei bambini, i problemi di tutela della salute riproduttiva della popolazione sono di particolare importanza. Quindi, secondo l'insegnante bielorusso I.A. Melnychuk, "la tendenza al deterioramento della salute dei giovani, in particolare quella riproduttiva, si è stabilizzata negli ultimi anni".

Tra i più importanti problemi di salute riproduttiva nel nostro paese ci sono le malattie riproduttive, le malattie infettive sessualmente trasmissibili (incluso l'HIV / AIDS), l'aborto spontaneo e l'infertilità.

Danni significativi alla salute riproduttiva delle giovani generazioni e della popolazione adulta della Bielorussia sono causati da infezioni, prevalentemente sessualmente trasmesse (IST). Tra questi, la posizione di primo piano è occupata da sifilide, gonorrea, tricomoniasi, clamidia e micoplasmosi.

Uno dei problemi urgenti della tutela della salute riproduttiva è l'aborto. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza verso una diminuzione del numero di aborti nella Repubblica di Bielorussia. Nel 2000, il numero di aborti è stato di 60.368, pari al 10,2% meno quantità aborti eseguiti nel 1999.

Resti alta percentuale donne la cui prima gravidanza finisce con un aborto ed è del 14,3%. Come sapete, l'aborto durante la prima gravidanza influisce negativamente sulla funzione riproduttiva delle donne.

Molto spesso, gli aborti vengono eseguiti da donne di età compresa tra 20 e 24 anni. Questo fatto è allarmante, poiché le giovani donne di questa età costituiscono la base del gruppo della riserva di natalità. Come sapete, l'aborto è sempre un'operazione seria per la salute di una donna. Le complicanze associate all'aborto sono state osservate nel 62% dei casi e si sono manifestate come infezione del tratto genitale, degli organi e dei tessuti pelvici (28,7%), sanguinamento prolungato o massiccio (5,6%), lesioni organi pelvici e tessuti (3,1%).

Lato negativo I problemi di aborto sono aborti criminali o rischiosi che provocano la morte o la disabilità materna. Anche la qualità dei medicinali gioca un ruolo decisivo in questo problema. Pertanto, secondo i resoconti dei media, la maggior parte dei medicinali distribuiti in Bielorussia sono di qualità molto bassa.

Gli aborti criminali e rischiosi sono un sintomo dei bisogni di salute riproduttiva insoddisfatti della popolazione.

Un altro problema legato alla salute riproduttiva della popolazione è il problema della pianificazione familiare. La pianificazione familiare è una misura sanitaria preventiva con una dimensione familiare e sociale che promuove uno sviluppo umano ottimale. È anche un modo di progettare la propria vita, un mezzo per ottenere giustizia tra donne e uomini. La tutela della salute della donna, in particolare la tutela del suo apparato riproduttivo e salute sessuale, richiede che sia un uomo che una donna che vivono insieme se ne occupino insieme e si aiutino a vicenda. Il programma di pianificazione familiare dovrebbe essere visto e adottato nel contesto più ampio dell'assistenza sanitaria primaria, lavorando a stretto contatto con le autorità educative, gli organi legali e legislativi ei media. I servizi di pianificazione familiare dovrebbero fornire informazioni complete e accessibili, garantire che tutti abbiano accesso all'educazione sessuale e ai servizi di pianificazione familiare. Solo le persone informate possono e vogliono agire responsabilmente e tenendo conto dei propri bisogni, nonché di quelli della propria famiglia e della società.

Pertanto, i principali problemi della salute riproduttiva della popolazione, compresi gli adolescenti, in Bielorussia sono:

scarsa consapevolezza della popolazione in materia di salute sessuale e riproduttiva;

qualità insufficiente, mancanza di pensiero, mancanza di un sistema di educazione sessuale per bambini e adolescenti;

alta prevalenza di infezioni sessualmente trasmissibili, soprattutto tra adolescenti e giovani adulti;

alto tasso di aborto; alti tassi di gravidanza adolescenziale;

non conformità dei servizi sanitari per la salute sessuale e riproduttiva, inclusa la pianificazione familiare, con i bisogni esistenti della popolazione;

la virtuale assenza di servizi di salute sessuale e riproduttiva per adolescenti e giovani;

coinvolgimento insufficiente degli operatori sanitari di base nel processo di salute riproduttiva, a partire dalla protezione della salute e dalla preparazione a una gravidanza programmata.

insufficiente saturazione del mercato farmaceutico con contraccettivi di alta qualità ultima generazione, prima di tutto, i contraccettivi orali e il loro costo elevato;

insufficiente cooperazione interdipartimentale e interdisciplinare in materia di salute sessuale e riproduttiva;

la pratica assenza di ricerca sui bisogni della popolazione nei servizi per la tutela della salute sessuale e riproduttiva

capitolo 2

2.1 Malattie sessualmente trasmissibili

Le malattie sessualmente trasmissibili includono varie eziologie e manifestazioni cliniche. malattie infettive, uniti in un gruppo secondo il metodo di infezione: principalmente attraverso il contatto sessuale. Attualmente sono note circa 20 malattie che possono essere trasmesse sessualmente: sifilide, gonorrea, sifilide, linfogranulomatosi venerea, donovanosi, tricomoniasi, clamidia, micoplasmosi, AIDS, gardnerellosi, ecc. Anche l'herpes genitale viene trasmesso sessualmente, verruche genitali, infezione da candida, epatite infettiva B, scabbia, ecc. Malattie veneree- uno dei gravi problemi sociali e psicologici del nostro tempo. Il loro significato sociologico è determinato dalla loro elevata prevalenza, dalla gravità delle conseguenze per la salute dei malati, dal pericolo per la società e dall'impatto sulla riproduzione della prole. Secondo l'OMS, la sifilide, la gonorrea, la tricomoniasi, la clamidia sono le malattie più comuni al mondo, ad eccezione dell'influenza durante un'epidemia e la malaria.

L'incidenza delle malattie veneree è ondulata. Era significativamente inferiore alla vigilia della seconda guerra mondiale rispetto al dopoguerra. La prima ondata di morbilità del dopoguerra raggiunse il suo livello massimo nel 1945-1946. A quel tempo c'erano 6753 pazienti con sifilide sul territorio della Repubblica di Bielorussia.

Le infezioni a trasmissione sessuale registrate a Vitebsk da diversi anni sono le seguenti:

Pertanto, c'è una leggera tendenza verso una diminuzione dell'aumento del numero di malattie sessualmente trasmissibili negli ultimi tre anni.

Nella diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, un ruolo importante spetta alle condizioni socio-economiche. Le questioni relative al controllo delle malattie sessualmente trasmissibili, le cause della loro crescita, il trattamento, la ricerca in questo settore, la prevenzione sono state discusse in numerosi incontri e conferenze internazionali. È stato notato che le malattie sessualmente trasmissibili sono diventate Ultimamente il più grave problema di sanità pubblica e assumono periodicamente il carattere di un'epidemia. L'aumento dell'incidenza, nonostante i moderni metodi di trattamento, lo dimostra metodi medici sono inefficaci senza tener conto dei fattori ambientali e personali che facilitano la diffusione dell'infezione.

I principali fattori responsabili di un aumento così pronunciato del numero di infezioni a trasmissione sessuale sono i seguenti cambiamenti socio-economici:

L'emergere di nuovi significativi gruppi a rischio (migranti, senzatetto, prostitute e loro clienti, bambini di strada);

la diffusione imprevedibilmente rapida della tossicodipendenza, soprattutto tra adolescenti e bambini;

prostituzione minorile;

promozione dell'erotismo e della pornografia nei media.

Ci sono numerose cause correlate che portano alle malattie sessualmente trasmissibili: cambiamenti demografici (crescita della popolazione, prolungamento dell'aspettativa di vita, compresi i rapporti sessuali, inizio precoce dell'attività sessuale, aumento del numero di giovani a rischio); progresso socio-economico (urbanizzazione, aumento della mobilità della popolazione, trasporti propri, aumento del tempo libero, aumento del turismo e del numero di viaggi d'affari, ecc.); fattori comportamentali (indebolimento delle norme e dei divieti tradizionali, violazione di fedeltà coniugale, cambiamento degli atteggiamenti nei confronti del sesso, emancipazione delle donne); la trascuratezza in alcuni paesi di misure per una corretta educazione sessuale; fattori medici e tecnici (metodi diagnostici e terapeutici migliorati, resistenza agli antibiotici); decorso spesso asintomatico di alcune malattie a trasmissione sessuale; un falso senso di fiducia nell'efficacia dei moderni metodi di trattamento; mancanza di paura della gravidanza a causa dell'uso diffuso di contraccettivi; l'acquisizione di grandi privilegi da parte di una madre sola; un aumento del numero di sesso occasionale; cambiamenti socio-culturali (indebolimento dell'influenza dei genitori, cambiamento di opinioni sulle norme sessuali); distribuzione di alcol e droghe; autotrattamento; un aumento significativo del numero di divorzi; la presenza di gruppi ad alto rischio; perversioni sessuali (omosessualità); pornografia; prostituzione; errori diagnostici; disoccupazione; studio medico privato.

Allo stato attuale, è possibile contare su una prevenzione efficace delle malattie sessualmente trasmissibili, a condizione che si tenga conto della complessità dei rapporti epidemiologici, microbiologici, geografici, ambientali e fattori sociali. Per migliorare la qualità della diagnostica, del trattamento e del lavoro preventivo, è di grande importanza lo sviluppo professionale sistematico di dermatovenereologi e medici di altre specialità coinvolti nell'assistenza ai pazienti con malattie veneree.

2.2 Organizzazione della lotta contro la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili effettuata sul territorio della Repubblica di Bielorussia

Nella Repubblica di Bielorussia è stato sviluppato un sistema coerente per la prevenzione delle malattie cutanee veneree e contagiose, basato sul metodo di lavoro del dispensario. È stata creata una rete sviluppata di istituzioni mediche specializzate: cliniche e uffici dermatologici e venerei presso istituzioni mediche generali, sono state sviluppate le principali direzioni e forme di promozione delle conoscenze sanitarie e igieniche.

Il Servizio Dermatovenerologico opera in accordo con i piani d'azione integrati per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) e delle malattie infettive, approvati annualmente a livello di repubblica, regione, città, distretto. malattie della pelle. Piani concordati e approvati coordinano le attività antiepidemiche di tutta la rete medica (istituti dermatovenerologici, rete di medicina generale, centri di igiene ed epidemiologia, servizi ostetrici e ginecologici, urologici) e dei dipartimenti e delle istituzioni interessate. Il controllo sull'attuazione dei piani è affidato al Ministero della Salute, dipartimenti sanitari regionali. Le commissioni interdipartimentali per la prevenzione delle malattie cutanee veneree e contagiose e la sede repubblicana per la prevenzione delle malattie veneree, nonché il Consiglio interdipartimentale repubblicano per la prevenzione dell'AIDS, che operano in tutte le regioni e nella città di Minsk, forniscono assistenza attiva in monitorare l'attuazione di piani globali.

L'approccio epidemiologico è fondamentale nella lotta alle malattie cutanee veneree e contagiose. Consiste in una registrazione completa e tempestiva dei pazienti, identificazione attiva dei pazienti nelle fasi iniziali e latenti della malattia, trattamento tempestivo e, se necessario, l'isolamento dei pazienti contagiosi. Si specificano la localizzazione dei focolai della malattia, i contatti sessuali e stretti familiari con i malati, l'analisi epidemiologica dell'incidenza. Adiacente servizi medici Per risolvere questi problemi, i risultati della scienza nel campo della diagnostica, della terapia e della prevenzione sono ampiamente utilizzati nella pratica. La promozione attiva di uno stile di vita sano viene effettuata utilizzando tutti i suoi modi possibili e con il coinvolgimento del pubblico.

In conformità con le istruzioni del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, tutte le persone che entrano nel mondo del lavoro e lavorano in istituti per l'infanzia, servizi pubblici e imprese alimentari, conducenti di taxi e camion impegnati nel trasporto internazionale sono soggetti a regolari visite mediche periodiche (2- 4 volte all'anno) e test di laboratorio obbligatori test per la sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili.

La Repubblica di Bielorussia conduce anche un esame obbligatorio annuale per le malattie veneree delle persone che fanno domanda e sono registrate nei dispensari narcologici e appartengono a gruppi a rischio: prostitute, tossicodipendenti, persone senza un luogo di residenza fisso e persone detenute da dipendenti di organi di affari interni .

Un collegamento importante nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili è il lavoro informativo ed educativo (conferenze, discorsi, discorsi alla radio, alla televisione, articoli su giornali e riviste, serate di domande e risposte, promemoria, volantini, opuscoli, ecc.). Di solito, il tema antivenereo delle misure igienico-educative è legato alla propaganda anti-alcol, agli aspetti moderni della prevenzione dell'AIDS, della tossicodipendenza, dell'abuso di sostanze e di altri mali sociali.

Capitolo 3. Ricerca finalizzata allo studio dello stato di salute riproduttiva della popolazione in adolescenza

Lo studio è stato condotto sulla base del dispensario dermatovenerologico (reparto ospedaliero) a Vitebsk. Lo studio ha coinvolto 17 persone affette da malattie sessualmente trasmissibili. Di questi, 9 ragazzi e 8 ragazze dai 17 ai 26 anni.

Per condurre lo studio, abbiamo utilizzato il metodo dell'interrogatorio. A tutti i partecipanti allo studio è stato chiesto di rispondere alle seguenti domande:

Della tua età?

A che età sei sessualmente attivo?

3. Quanti partner sessuali hai avuto?

4. Cosa contraccettivi Sai?

5. Quale rimedio, secondo te, è il più efficace per prevenire gravidanze indesiderate e malattie?

6. Cos'è per te l'aborto?

7. Quali malattie a trasmissione sessuale conosci?

8. Quali di loro, secondo te, sono i più comuni?

10. Quali di loro, secondo te, sono i più pericolosi?

11. Hai sofferto di malattie a trasmissione sessuale?

12. Cosa intendi con il termine "sesso pericoloso"?

13. Sapevi del pericolo delle malattie sessualmente trasmissibili? Se sì, indicare la fonte dell'informazione.

14. Come ti sei sentito quando hai saputo della tua malattia?

15. Qual è il tuo condizione emotiva per adesso?

Le risposte dei soggetti possono essere classificate nelle seguenti tabelle:

Elaborazione quantitativa dei risultati delle risposte.

Elaborazione qualitativa dei risultati

Parlando dell'età di ingresso in vita sessuale, va notato che per i ragazzi la media era di 16 anni, e per le ragazze lo stesso indicatore è leggermente più alto: 16,2 anni. I dati ottenuti possono essere spiegati dal primo sviluppo sessuale degli adolescenti, dall'influenza dei coetanei su di loro, dal desiderio di autorealizzazione e di "età adulta" dei ragazzi, da un lato, e dalla paura delle conseguenze, dall'altro.

Alla domanda su un contraccettivo, tutti i soggetti, sia maschi che femmine, nominano un preservativo. Ma solo il 44% dei ragazzi e il 37,5% delle ragazze lo definiscono un mezzo efficace per prevenire la gravidanza. Ovviamente i soggetti non considerano il preservativo il mezzo di protezione più affidabile, ma non vengono nominate altre alternative ad esso (ad esempio l'astinenza come la più efficace).

Per quanto riguarda il numero dei partner sessuali, il 64% dei giovani indica il numero 10, mentre per le ragazze questo dato è molto inferiore. Quindi, solo il 25% delle ragazze aveva 10 partner sessuali, un altro quarto dei soggetti chiamava il numero 3. E il 50% delle ragazze ha avuto contatti sessuali con 5 giovani. Pertanto, oggettivamente, il numero di partner sessuali per le ragazze è inferiore a quello per i ragazzi, il che può essere spiegato dall'educazione in famiglia e dalla responsabilità nella scelta del partner.

L'aborto per la maggior parte dei giovani è un fenomeno negativo e inaccettabile. Così, il 62,5% dei giovani considera l'aborto un atto “cattivo, disgustoso”. Le ragazze sono meno categoriche su questo tema. Il 37,5% di loro crede che ci siano situazioni nella vita in cui l'aborto è inevitabile. Allo stesso tempo, lo stesso numero di ragazze chiama l'aborto l'omicidio di un bambino. Tuttavia, nessuno dei soggetti di entrambi i sessi si è espresso a favore dell'aborto.

Un numero maggiore di soggetti è in grado di nominare malattie sessualmente trasmissibili. Quindi, tra le risposte ci sono i seguenti nomi di malattie: AIDS, sifilide, gonorrea, gonorrea, clamidia, uraplasmosi. I soggetti sono in grado di individuare tra le malattie a loro note le più pericolose e comuni. Tuttavia, è importante notare che questa conoscenza è arrivata alla maggior parte dei soggetti solo dopo aver sofferto per la prima volta di una malattia a trasmissione sessuale.

Uno studio simile è stato condotto sulla base dello Stato di Vitebsk Università di Medicina tra gli studenti matricole. Al sondaggio hanno partecipato 13 persone. Di questi, 9 ragazze e 4 ragazzi. L'età degli intervistati va dai 17 ai 19 anni.

Il sondaggio prevedeva 15 domande a cui rispondere:

1. Il tuo genere;

2. La tua età;

3. Quali IST conosci?

4. Le IST influenzano la capacità di avere figli?

5. Le IST influenzano la salute del nascituro? Se sì, allora come?

6. Amore e salute riproduttiva: come sono collegati questi concetti?

7. Castità: buona o cattiva? Perché?

8. Quanti figli vorresti avere?

9. I futuri genitori devono prepararsi alla nascita di un bambino? Che cosa?

10. Hai intenzione di cambiare la tua vita durante la gravidanza, se sì, come?

11. Cosa, secondo te, dipende dalla nascita di un bambino sano?

12. Quando pensi che sia necessario iniziare a costruire la salute riproduttiva?

13. Quali tipi e forme di lavoro sulla formazione della salute riproduttiva, dal tuo punto di vista, sono i più promettenti?

14. Nomina i fattori che distruggono la salute riproduttiva.

Elaborazione quantitativa dei risultati

Elaborazione di qualità

A seguito dell'indagine sono stati ottenuti dati che indicano un livello abbastanza elevato di conoscenza delle infezioni sessualmente trasmissibili. Non ci sono state risposte “non so” alla relativa domanda o indicazioni di una sola malattia.

Quasi tutti gli intervistati comprendono il pericolo delle malattie sessualmente trasmissibili, come dimostra il fatto che l'86% è consapevole dell'impatto delle infezioni sulla capacità di avere figli.

Tutti gli intervistati notano l'effetto dannoso incondizionato delle IST, trasferite dai genitori, sulla salute del bambino. Quindi, tra le altre influenze, sono stati nominati lo sviluppo di malattie croniche, lo sviluppo alterato del sistema nervoso centrale.

Alla domanda sul loro atteggiamento nei confronti della castità, solo 5 persone (38%) hanno notato senza ambiguità il loro atteggiamento positivo. Gli altri, o la accettano con indifferenza, oppure accettano la castità come norma solo fino a una certa età (23%).

Due bambini in futuro vorrebbero avere il 69% degli intervistati, tre - 27%.

La maggior parte degli intervistati comprende la necessità di prepararsi alla nascita di un bambino. Pertanto, le risposte ricevute circa la consapevolezza della serietà e della responsabilità in tale Evento importante come la nascita di un bambino. I giovani hanno in programma di condurre uno stile di vita sano, leggere la letteratura necessaria, condurre diagnosi prenatali e frequentare corsi speciali.

Il fatto che gli intervistati siano ben consapevoli del ruolo e dell'influenza della loro salute e del loro stile di vita sulla salute del bambino è indicato dalle loro risposte alla domanda: cosa determina la salute del bambino. Pertanto, la stragrande maggioranza degli intervistati (69%) ha osservato che la salute del bambino dipende direttamente dalla salute e dallo stile di vita dei genitori. Il resto nomina anche l'influenza dei fattori ambientali.

Sono state ricevute risposte controverse alla domanda sull'età in cui ha iniziato a formarsi la conoscenza della salute riproduttiva. Sebbene il 38% abbia risposto che tale formazione ed educazione dovrebbero essere svolte fin dalla prima infanzia, la maggioranza considera l'inizio della pubertà e persino l'età di 16-17 anni come l'età ottimale per tale educazione.

conclusioni

Dopo aver studiato la letteratura pertinente sulla questione dello sviluppo riproduttivo della popolazione, dopo aver analizzato i dati degli studi medici e sociologici condotti negli ultimi anni nella Repubblica di Bielorussia, e anche proprie ricerche utilizzando il metodo del sondaggio, si possono trarre le seguenti conclusioni

1. Attualmente, per la Bielorussia, il problema del mantenimento della salute riproduttiva dei giovani è di particolare rilevanza. Gli studi confermano che la tendenza al deterioramento della salute dei giovani, in particolare della salute riproduttiva, ha assunto negli ultimi anni un carattere sostenibile. Questo è in gran parte il risultato di contatti sessuali precoci, mancanza di consapevolezza della contraccezione e dell'igiene personale.

2. Le tendenze nella crescita del numero di pazienti con malattie veneree (in particolare clamidia, herpes, micoplasma, epatite B) sono chiaramente visibili nella nostra repubblica. Le conseguenze di una tale situazione per gli operatori sanitari, per i pazienti stessi e per la società nel suo complesso sono le più gravi e negative. C'è una deformazione degli atteggiamenti di valore, una diminuzione dell'attività sociale e lavorativa. Le violazioni della funzione riproduttiva (fertile) causano una diminuzione del tasso di natalità. Le conseguenze delle malattie sessualmente trasmissibili subite in giovane età sono particolarmente sfavorevoli.

3. La ricerca condotta sulla base del Dermatovenerological Dispensary tra ragazzi e ragazze affetti da malattie sessualmente trasmissibili e l'Università medica statale di Vitebsk ci consente di trarre le seguenti conclusioni: A) L'età dei rapporti sessuali è più alta tra le ragazze, sebbene tale differenza possa essere considerato insignificante; B) Rispetto ai ragazzi studiati, le ragazze tendono a cambiare partner sessuale molto meno spesso; C) Gli atteggiamenti nei confronti dell'aborto tra ragazzi e ragazze generalmente coincidono (è considerato un fenomeno negativo, non è supportato), anche se si può notare un atteggiamento meno categorico delle ragazze rispetto a questo tema; D) Le informazioni sulle malattie sessualmente trasmissibili nei due sessi studiati sono soddisfacenti, tuttavia, questa conoscenza è apparsa nei giovani solo dopo aver sofferto la malattia; E) Gli intervistati sono ben consapevoli del ruolo e dell'influenza della loro salute e del loro stile di vita sulla salute del bambino, sono consapevoli della responsabilità nella nascita di un bambino. E) Abbiamo rivelato una buona conoscenza dei giovani sui fattori che distruggono la salute riproduttiva e la necessità di prepararsi alla nascita di un bambino. Pertanto, l'ipotesi da noi avanzata all'inizio dello studio è stata confermata.

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“La salute non si dà gratis, bisogna lottare per essa”.

Nella storia dell'umanità, le persone hanno sempre lottato per preservare la propria salute, per realizzare il proprio destino biologico e sociale. L'atteggiamento nei confronti della propria salute è cambiato radicalmente già nelle comunità di proprietari di schiavi con l'aumento della proprietà e della stratificazione sociale delle persone. Un tempo, Abu Ali ibn Sina (980-1037) nel "Canone della medicina" indicava come il più maniera efficiente alla longevità: la conservazione della salute e non il trattamento delle malattie. La vita nel XXI secolo ci pone molti nuovi problemi, tra i quali il più urgente oggi è il problema del mantenimento e del rafforzamento della salute.

Sullo sfondo delle tensioni ambientali e sociali nel Paese, sullo sfondo di un aumento senza precedenti delle malattie della "civiltà", per essere sani è necessario padroneggiare l'arte di mantenere e rafforzare la salute. Attualmente, nella Federazione Russa persistono tendenze negative nello stato di salute della popolazione. L'aspettativa di vita continua a diminuire, il tasso di natalità è in calo e i tassi di mortalità complessivi e il conseguente declino naturale della popolazione rimangono elevati. C'è un aumento dell'incidenza complessiva della popolazione adulta, recentemente l'incidenza della tubercolosi, delle malattie sessualmente trasmissibili è notevolmente aumentata, allo stesso tempo è aumentato il numero di fumatori nel Paese. Lo stato minaccioso della salute pubblica ha portato a una minaccia per la sicurezza nazionale della Russia, il suo futuro. Per molti decenni nel nostro paese non c'era priorità della salute. Come conseguenza della situazione precedente, non c'è moda per la salute nel Paese. I mass media prestano poca attenzione alla formazione di una persona armoniosamente sviluppata - fisicamente e spiritualmente -. Per fare un confronto, gli studenti delle scuole superiori americane, quando si classificano 17 valori della vita la salute ha preso il primo posto e tra i russi il nono. Ma la formazione di uno stile di vita sano fin dalla prima infanzia è il fondamento della salute in età adulta.

“In generale, i 9/10 della nostra felicità si basano sulla salute. Con essa tutto diventa fonte di piacere, mentre senza di essa nessun bene esterno può assolutamente dare piacere. Anche i benefici soggettivi - le qualità della mente, dell'anima, del temperamento - si indeboliscono e si congelano in uno stato di malattia. Non è affatto senza ragione che, prima di tutto, ci chiediamo la salute e ce la auguriamo l'un l'altro: è veramente la condizione principale per la felicità umana ”, ha scritto il filosofo Arthur Schopenhauer.

La salute dovrebbe essere considerata come uno stato dinamico multidimensionale olistico del corpo e una forma di vita umana, che gli fornisce un'aspettativa di vita fisiologicamente determinata, una sufficiente soddisfazione per lo stato del suo corpo e una capacità sociale accettabile. I principali indicatori della salute, che ne riflettono integralmente i vari aspetti, sono: il livello e l'armonia dello sviluppo fisico, lo stato funzionale del corpo e la presenza capacità di riserva i suoi principali sistemi fisiologici; la resistenza del corpo a vari fattori sfavorevoli; la presenza di malattie, disturbi dello sviluppo fisico o mentale. Secondo nessuno dei parametri indicati, la salute dei russi non può essere considerata soddisfacente, il che è confermato dalla presenza di tendenze sfavorevoli negli indicatori medici e demografici, indicatori di morbilità e mortalità. La situazione attuale è in gran parte una conseguenza del basso cultura dell'igiene della popolazione, che si manifesta in un forte aumento della prevalenza di cattive abitudini (fumo, tossicodipendenza, abuso di alcol, cattiva alimentazione, scarsa attività fisica), deterioramento dell'ambiente, condizioni di lavoro, vita e riposo. Pertanto, la conservazione e il rafforzamento della salute umana, l'aumento dell'aspettativa di vita, la prevenzione della mortalità prematura sono problemi urgenti della società nel suo insieme. La promozione della salute è un processo che offre alla popolazione l'opportunità di esercitare il controllo sul proprio stato di salute e sui fattori che lo influenzano. Gli elementi principali di un sistema di promozione della salute sono: educazione all'igiene e l'istruzione e la prevenzione delle malattie, correlate. Lo stato attuale della società, il ritmo più alto del suo sviluppo, impone requisiti sempre più elevati a una persona e alla sua salute. Sicurezza propria salute Questa è la responsabilità immediata di tutti. Al fine di preservare e rafforzare la propria salute, ogni persona crea il proprio stile di vita, il proprio sistema di comportamento individuale, che nel migliore dei modi gli fornisce il raggiungimento di fisico, spirituale e socio sanitario. Ogni persona è interessata al proprio benessere e alla propria felicità. Puoi raggiungerli prima di tutto mantenendo e rafforzando costantemente la tua salute, seguendo le regole di uno stile di vita sano (HLS). Uno stile di vita sano è un sistema dinamico di comportamento umano basato sulla profonda conoscenza di vari fattori che influenzano la sua salute e la scelta di algoritmi comportamentali che massimizzano la conservazione e la promozione della salute e il costante adeguamento del proprio comportamento, tenendo conto dell'acquisizione caratteristiche di esperienza e ritorno. Una persona è il creatore della propria salute, per la quale deve combattere. sano e spiritualmente persona sviluppata felice: si sente benissimo, ottiene soddisfazione dal suo lavoro, si sforza di migliorare se stesso, raggiungendo la giovinezza immutabile dello spirito e bellezza interiore. L'integrità della personalità umana si manifesta, prima di tutto, nella relazione e nell'interazione delle forze mentali e fisiche del corpo. L'armonia delle forze psicofisiche del corpo aumenta le riserve di salute, crea le condizioni per l'autoespressione creativa in vari campi la nostra vita. Una persona attiva e sana conserva a lungo la giovinezza, continuando l'attività creativa, non permettendo all '"anima di essere pigra".

Allo stato attuale, in connessione con il problema fortemente aggravato della conservazione e del rafforzamento della salute umana, lo sviluppo della cultura fisica e dello sport riceve grande attenzione in tutto il mondo. Durante l'attività fisica in lavoro attivo sono coinvolti quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo. L'effetto benefico dell'esercizio fisico regolare sulla salute e sulle condizioni fisiche di una persona di qualsiasi età si verifica a seguito di:

aumentare il tono del sistema nervoso centrale;

migliorare le proprietà dei processi nervosi - la forza dei processi di eccitazione e inibizione, la loro mobilità, equilibrio;

rafforzare l'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio;

un aumento del volume totale di sangue circolante, un aumento del numero di globuli rossi e del contenuto di emoglobina;

sviluppo del sistema muscolare;

migliorare le qualità motorie dei muscoli: velocità, forza, agilità, resistenza; sviluppo attività motoria e coordinamento dei movimenti;

miglioramento della circolazione sanguigna delle fibre muscolari;

sviluppo delle capacità adattative del corpo;

ispessimento tessuto osseo, la sua maggiore forza, maggiore mobilità articolare;

normalizzazione del metabolismo nel corpo;

migliorare la regolazione delle funzioni corporee;

prevenzione dell'ipodynamia;

sbarazzarsi del peso in eccesso con esercizi sistematici con un'alimentazione moderata;

miglioramento dello stato funzionale dell'intero organismo, impatto positivo su benessere, umore, prestazioni.

Regolare esercizio fisico portare il corpo in uno stato di forma fisica, che si basa sul processo di adattamento, cioè adattamento delle funzioni dei vari organi alle nuove condizioni della loro attività. L'adattabilità è coordinata dal sistema nervoso centrale. Il suo tono sotto l'influenza di esercizi sistematici aumenta, la mobilità dei processi nervosi migliora, la loro forza, l'equilibrio, la regolazione di tutte le funzioni corporee migliorano. L'esercizio sistematico porta a importanti cambiamenti positivi in sistema cardiovascolare: cambiamenti morfologici favorevoli, economia del lavoro a riposo e sotto carico moderato, espansione della funzionalità. Il muscolo cardiaco aumenta, diventa più forte ed efficiente: la pressione sanguigna si normalizza. Numerosi studi dimostrano gli effetti benefici dell'esercizio fisico regolare sulla salute e sulla condizione fisica di una persona di qualsiasi età. Gli esercizi fisici nella mezza età sono utilizzati principalmente per promuovere la salute e prevenire le malattie, aumentare le prestazioni generali e professionali, allungare il periodo lavorativo della vita e prevenire l'invecchiamento precoce. Nella vecchiaia, i mezzi di cultura fisica vengono utilizzati per mantenere la salute e la longevità attiva, rallentare i processi involutivi, prevenire la progressione delle malattie croniche e possibili complicazioni. Pertanto, la cultura fisica, in unità con le norme di uno stile di vita sano, fornisce una soluzione pratica ai problemi di conservazione e rafforzamento della salute umana. Contribuire sviluppo fisico, espandendo le capacità fisiche, la cultura fisica influenza quasi tutti gli aspetti della vita umana: sviluppa le qualità spirituali e morali dell'individuo, migliora la motivazione per il suo sviluppo personale, adattamento sociale, aiuta a rispondere adeguatamente ai fattori di stress ambientali, forma la necessità di uno stile di vita sano, garantisce la conservazione e il rafforzamento della salute per tutta la vita.

La salute è una condizione inestimabile non solo di ogni persona, ma dell'intera società. La salute ci aiuta a realizzare i nostri piani, a risolvere con successo i principali compiti della vita, a superare le difficoltà e, se necessario, i sovraccarichi significativi. La buona salute, ragionevolmente preservata e rafforzata dalla persona stessa, gli fornisce un lungo e vita attiva. Le prove scientifiche dimostrano che la maggior parte delle persone, quando seguono il loro norme igienicheÈ possibile vivere fino a 100 anni o più. Sfortunatamente, molte persone non seguono i più semplici standard di stile di vita sano basati sulla scienza. Quindi, ripensiamo ancora una volta ai compiti e agli obiettivi della nostra vita, assegnando così il tempo per rafforzare e mantenere la salute.

Lo stato attuale della società, il ritmo più alto del suo sviluppo, impone requisiti sempre più elevati a una persona e alla sua salute. Nel mondo moderno, la salute cessa di essere solo un problema personale di una persona in particolare. È difficile sopravvalutare l'importanza delle qualità personali di un insegnante nell'efficacia del processo educativo. Da tempo immemorabile, gli educatori hanno notato che nell'educazione, il punto è chi è l'educatore. Più K.D. Ushinsky ha sottolineato che senza l'influenza personale e diretta dell'educatore sull'educatore, è impossibile una vera educazione che penetri nel carattere. È abbastanza ovvio che l'insegnante, che ha una forte influenza sulla formazione della personalità dell'allievo, deve essere sano. Al centro della salute posizione professionale L'insegnante è consapevole dei problemi della propria salute, comprende la dipendenza della salute dallo stile di vita, la conoscenza della formazione di uno stile di vita sano e le attività per la sua attuazione. L'acquisizione di una posizione professionale volta a preservare e rafforzare la salute degli studenti riduce la natura autoritaria del lavoro pedagogico e garantisce in parte la conservazione della salute dell'insegnante stesso, quindi l'attività salva-salute dell'insegnante è di natura generalizzata e crea un'opportunità per preservare e rafforzare sia la salute dei bambini che la propria salute.

Per preservare e rafforzare la salute dei bambini, nonché dei loro genitori e insegnanti, la nostra scuola n. 106 nella città di Samara ha costruito un sistema di lavoro per formare un atteggiamento consapevole nei confronti della propria salute nei bambini e negli adulti. Tradizionalmente, ogni anno si tiene la "Giornata della salute", alla quale partecipano bambini, genitori e insegnanti. Nella "Giornata della salute" si svolgono eventi sportivi, un programma competitivo sul corretto e alimentazione razionale dove partecipano bambini e adulti. L'organizzazione sistematica della "Giornata della salute" svolge un ruolo importante nell'educazione di bambini e adulti alla necessità di uno stile di vita sano, alla capacità di gestire il proprio comportamento e le proprie emozioni. L'attività congiunta con gli adulti rafforza e unisce tutti nella formazione di un atteggiamento consapevole nei confronti della propria salute. Inoltre, l'istituzione funziona Palestra con un insegnante professionista altamente qualificato. Bambini, insegnanti e genitori si allenano in palestra

La promozione della salute è un processo che offre alle persone l'opportunità di influenzare e migliorare il proprio benessere, compiendo tutti gli sforzi necessari per correggere lo stile di vita per aumentare il livello di benessere fisico e mentale.

Fattori di promozione della salute

Uno stile di vita sano è il fattore principale per promuovere la salute nelle condizioni moderne. I suoi principi sono semplici: dormire otto ore al giorno, mantenere il corpo in buona forma, abbandonare le cattive abitudini ed esercitarsi regolarmente. Ci sono una serie di ragioni che hanno un grande impatto sulla possibilità di cambiare gli stili di vita: personale, culturale, familiare, sociale. Ad esempio, le persone con prospettive di vita a lungo termine hanno legami sociali stabili, sono aperte e disposte ad ascoltare le opinioni degli altri, sono ottimiste e alta autostima. Hanno più opportunità di apportare i cambiamenti necessari rispetto alle persone che non hanno queste qualità. Pertanto, condurre uno stile di vita sano significa, prima di tutto, cambiare la tua visione del mondo e assumere una posizione di vita attiva.

L'ambiente funge da fattore secondario nella promozione della salute. Le condizioni naturali hanno un impatto diretto sul benessere umano. L'aria fresca è essenziale per un'esistenza sana. acqua pura. Anche poche ore di attività all'aria aperta gioveranno al corpo, per non parlare di camminare, fare jogging o nuotare regolarmente. Naturalmente, ci sono problemi associati all'inquinamento ambientale. Ma la soluzione di questi problemi può essere effettuata solo con l'introduzione di una nuova politica socio-economica e un cambiamento nell'atteggiamento dell'uomo nei confronti dell'ambiente.

L'assistenza sanitaria è anche uno dei fattori che influenzano la qualità della vita umana. Il complesso di misure per migliorare la salute della popolazione da parte dell'assistenza sanitaria comprende:

• Miglioramento dei prodotti di largo consumo;
• Controllo sanitario sulla pulizia dell'ambiente;
• Divieto di fumare nei luoghi pubblici;
• Effettuare vaccinazioni e visite mediche;
• Fornitura di servizi sanitari preventivi.

Sistema di promozione della salute

Dovresti sempre prenderti cura del tuo benessere. Per questo è stato sviluppato un sistema di promozione della salute, volto a cambiare e migliorare gli stili di vita. Consiste dei seguenti componenti:

• Preparazione - raccolta di informazioni sul nuovo stile di vita, nonché esame della presenza di fattori di rischio (pressione sanguigna, peso corporeo, condizioni fisiche generali);
• Stabilire obiettivi e obiettivi - una chiara dichiarazione del risultato desiderato e la definizione dei mezzi per raggiungerlo, tenendo conto delle loro reali capacità;
• Graduale cambiamento delle abitudini: la limitazione degli effetti negativi sul corpo viene eseguita in sequenza, poiché un tentativo di modificare più abitudini contemporaneamente porta al fallimento;
• Rafforzare la motivazione - incoraggiare il successo nel percorso di promozione della salute;
• Mantenere l'incentivo - creare le condizioni necessarie per consolidare il nuovo comportamento e aiutare ad affermarsi nei principi del giusto stile di vita;
• Supporto sociale: un atteggiamento positivo nei confronti dei cambiamenti in corso da parte degli altri;
• La prevenzione delle ricadute consiste nell'anticipare ed evitare situazioni che comportano un temporaneo ritorno alle cattive abitudini.

Con questo sistema di promozione della salute in mente, dovresti pianificare la tua routine quotidiana, mangiare bene, fare esercizio fisico e camminare all'aria aperta.

Metodi di promozione della salute

Tutti i metodi di promozione della salute si basano sui principi di uno stile di vita razionale.

La routine quotidiana è la base della vita normale. La modalità corretta fornisce prestazioni elevate, protegge il sistema nervoso dal superlavoro e aumenta la resistenza complessiva del corpo. È necessario mantenere un rapporto ottimale tra lavoro e riposo ogni giorno, nonché distribuire ragionevolmente lo stress mentale e fisico. La routine quotidiana prevede:

• Otto ore di sonno;
• Camminare o fare esercizio all'aperto;
• Attività lavorativa;
• Tempo libero;
• l'assunzione di cibo;
• Igiene personale.

L'attività motoria è una delle componenti più importanti della formazione e della promozione della salute. Uno stile di vita sedentario influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare e sistema respiratorio e portare ad altri effetti negativi. Il metabolismo peggiora, il ristagno di sangue si verifica negli arti inferiori, il che porta a una diminuzione dell'efficienza dell'intero organismo e in particolare del cervello: l'attenzione e la memoria sono indebolite, la coordinazione dei movimenti è disturbata e il tempo delle operazioni mentali aumenta. Quando si scelgono gli esercizi, si dovrebbe tener conto non solo della loro frequenza e natura sistematica, ma anche dello stato iniziale del corpo. Migliore effetto sulla salute offre camminata, corsa leggera, nuoto, sci e ciclismo, nonché esercizi di flessibilità.

La nutrizione razionale è un menu fisiologicamente completo ed equilibrato di una persona sana, tenendo conto del suo sesso, età, attività lavorativa e condizioni climatiche di residenza. Questo metodo di promozione della salute si basa su quattro principi:

Lo sradicamento delle cattive abitudini è un metodo chiave per promuovere la salute. Il fumo e l'alcolismo riducono drasticamente l'aspettativa di vita e sono la causa di molte malattie croniche. Questi sono i più forti depressivi e il loro uso allevia l'insoddisfazione psicologica solo per un breve periodo. Le difficoltà nell'abbandonare le cattive abitudini sono associate alla sindrome da astinenza. Il corpo non ripristina immediatamente i meccanismi disturbati per il rilascio della dopamina, che di solito viene prodotta durante un'esperienza positiva (sensazioni piacevoli o presa cibo delizioso). Pertanto, rinunciando alla nicotina e all'alcol, una persona sperimenta depressione e irritazione. Una volta rilasciata la dopamina naturalmente, il breve periodo della sindrome da astinenza finisce.

Tutte le attività di promozione della salute dovrebbero essere pianificate in consultazione con un medico.

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Il problema di uno stile di vita sano nel nostro tempo è uno dei più difficili e rilevanti. Dopotutto, la principale risorsa di qualsiasi stato, la principale ricchezza sono i suoi cittadini. Affinché uno stato possa esistere normalmente e svilupparsi stabilmente, ha bisogno di una popolazione sana e attiva.
"In un corpo sano mente sana". Abbiamo tutti sentito questo detto molte volte. Questa semplice frase ha un significato profondo. Uno stile di vita sano è un prerequisito per lo sviluppo diversi partiti vita umana (fisica e spirituale).
"Uno stile di vita sano". Diamo un'occhiata più da vicino a questa frase.
Cos'è la "salute"? Usando la definizione scientifica, questo è il normale funzionamento del corpo umano, tutti i suoi organi insieme e separatamente. La salute umana è il valore più importante della vita umana. Non può essere acquistato per soldi, deve essere protetto e protetto, sviluppato e migliorato, migliorato e rafforzato. In poche parole, SALUTE = VITA. Cosa sceglierà persona normale, vita o morte? Certo, la vita. Ma non tutti capiscono che è necessario non solo fare una scelta, ma anche confermarla con le proprie azioni.
Lo "stile di vita" sono le azioni di una persona, il suo comportamento, l'atteggiamento verso se stesso e gli altri. In poche parole, ciò che una persona fa ogni giorno. Se una persona si prende cura di sé (e anche degli altri!), cerca di prolungare la propria vita, mantenere la salute, portare il più possibile più beneficio società, possiamo dire che il suo stile di vita è sano.
Di conseguenza, uno stile di vita sano di una persona è finalizzato all'auto-miglioramento fisico e spirituale dell'individuo, al suo contributo positivo alla vita sociale.
Se poniamo la domanda “Cos'è uno stile di vita sano?”, otterremo un numero limitato di risposte. Esercizio fisico regolare, direbbe qualcuno. Rifiuto di usare droghe, tabacco e alcol, diranno altri. Mangiare sano, risponderanno gli altri. Entrambi hanno assolutamente ragione. Ma devi capire che tutto questo è solo un lato del problema. Dopotutto, c'è una situazione paradossale. Molte persone sono attivamente coinvolte nello sport, ma allo stesso tempo usano cibi malsani, tabacco e alcol, citando il fatto che l'uno non interferisce con l'altro. Quindi, il problema non è solo nella sfera materiale.
Di solito, quando si tratta di uno stile di vita sano, tutti lo sostengono incondizionatamente. Vero, solo a parole. Perché sta succedendo?
Gli adulti si riferiscono a carico di lavoro pesante sul lavoro e nella vita personale. Ma è necessario uno stile di vita sano solo perché una persona possa superare le difficoltà della vita senza stress e malattie!
I giovani hanno molto più tempo libero. Allora perché i giovani, invece di fare sport, preferiscono sedersi al computer, bere birra, fare uso di droghe?
A mio parere, ci sono diverse ragioni per questo. Innanzitutto, il tempo libero dei giovani non è organizzato. Ora non esiste un sistema di organizzazioni di massa che possa indirizzare l'energia dei giovani in un canale utile. In secondo luogo, il tipo di ricreazione di una persona dipende direttamente dal suo sviluppo intellettuale. Come uomo più forte sviluppato spiritualmente, maggiore è la possibilità che scelga uno stile di vita sano. La qualità dell'istruzione oggi è in declino, la famiglia non è più in grado di adempiere pienamente alla sua funzione educativa. In terzo luogo, oggi i giovani non hanno buon esempio emulare. Ciò non è accaduto perché i giovani non vogliono imitare eroi sani e spiritualmente sviluppati. Il problema sta nei media, che impongono caratteri negativi ai giovani (rappresentanti del crimine e personalità asociali). Non esiste promozione statale di uno stile di vita sano, non esiste un unico programma di azione per migliorare e sostenere la salute non solo dei giovani, ma anche di tutte le altre categorie di cittadini.
Abbiamo quindi identificato i principali fattori che ostacolano la promozione di uno stile di vita sano nel nostro Paese. Come risolvere questi problemi? Molti diranno che questo dovrebbe essere fatto dallo Stato. Ma cos'è uno stato? Questo siamo tutti noi, i cittadini del nostro paese, ogni persona individualmente. E il problema di uno stile di vita sano è il problema di ogni persona, non uno stato astratto.
L'educazione iniziale, il concetto di ciò che è buono e ciò che è cattivo, una persona riceve in famiglia. È la famiglia che determina in gran parte chi diventerà il bambino in futuro, compreso quale stile di vita sceglierà. Si scopre che il problema di uno stile di vita sano è strettamente correlato al problema della famiglia. Nessuno sosterrà che in una famiglia sana (fisicamente e moralmente), i bambini saranno sani. Il numero di famiglie monoparentali e disfunzionali suggerisce che non è senza ragione che uno stile di vita sano attecchisce così duramente nel nostro Paese. Se una persona inizia la sua vita in un ambiente malsano, sceglierà uno stile di vita malsano.
Sia lo stato che la famiglia possono influenzare il comportamento di una persona, la sua scelta di stile di vita. Tuttavia, l'ultima parola rimane sempre con la persona stessa. Solo lui stesso può scegliere ciò di cui ha bisogno: uno stile di vita malsano, cioè l'autodistruzione, o una vita piena e felice in pace con se stesso e con i suoi cari.
Solo quando una persona capisce che la sua felicità non è nelle mani dello stato, della famiglia o di estranei, ma la sua, solo allora possiamo dire che questa persona conduce uno stile di vita sano.