Malattie dell'orecchio nei bambini. Otite media in un bambino: segni, trattamento adeguato e possibili complicanze. Complicazioni dopo l'otite in un bambino

Quasi ogni madre di un bambino sotto i cinque anni lo conosce malattia spiacevole, come l'otite media acuta. È importante identificare e aiutare adeguatamente il bambino prima che venga esaminato da uno specialista. Dopotutto, l'infiammazione dell'orecchio non è solo una spiacevole sensazione di dolore. In caso di azioni sbagliate e trattamento ritardato Il bambino può sviluppare complicazioni potenzialmente letali. Come risultato della malattia, l’udito del bambino potrebbe essere significativamente ridotto, il che influirà negativamente sul suo ulteriori sviluppi. Mamme e papà dovrebbero sapere quali misure devono essere prese per garantire che questa malattia non visiti mai, o il meno possibile, il bambino.

Pediatra

Infiammazione parti differenti l'orecchio si chiama otite media. Può essere classificato secondo diversi criteri.

Se un bambino contrae l'otite per la prima volta nella sua vita o non l'ha avuta per sette mesi o più, l'otite sarà acuta. Se un bambino l'ha avuta più di tre volte negli ultimi sei mesi, allora si tratta di otite media ricorrente.

L'infiammazione dell'orecchio si verifica quasi sempre sullo sfondo di processi infiammatori acuti o cronici nel rinofaringe. Molto spesso questo è il risultato di infezioni respiratorie acute - ARVI.

Secondo la sua struttura, l'orecchio è diviso in più parti. L'infiammazione può verificarsi in ognuno di essi.

L'otite accade:

• esterno, quando soffre il condotto uditivo;
• otite media, quando il processo coinvolge strutture situate dietro il timpano;
• otite interna o labirintite. Sono interessati i componenti dell'organo uditivo situati all'interno osso temporale.

Se fa male un orecchio, l'otite è chiamata unilaterale e se fanno male due orecchie, si chiama bilaterale.

Se durante l'otite non c'è secrezione dall'orecchio, si parla di catarrale. Se sono presenti, allora sono essudativi.

La struttura dell'orecchio di un bambino e di un adulto è diversa. La presenza di tali caratteristiche strutturali determina l'elevata incidenza di otite media nei bambini.

Il condotto uditivo del bambino gioventù all'esterno due terzi sono costituiti da tessuto cartilagineo ed è rappresentato solo all'interno tessuto osseo. Nei bambini più grandi tessuto cartilagineo si forma solo un terzo della parte esterna canale uditivo. Per tutta la sua lunghezza è rivestito da cellule epiteliali della pelle. Nei luoghi in cui il canale è formato da tessuto osseo, è ricoperto da una pelle sottile.

Ma l'area cartilaginea è ricoperta da una pelle piena con numerosi follicoli, ghiandole sebacee e ceruminose. Ghiandole sebacee secernono una secrezione viscosa, mentre le secrezioni ceruminose sono liquide, pigmentate e di colore marrone. Entrambe le secrezioni si mescolano con le cellule esfolianti della pelle. Di conseguenza, cerume, che svolge una funzione protettiva e idrorepellente.

La microflora dell'orecchio esterno è rappresentata da corinobatteri, micrococchi, stafilococchi, streptococchi, enterobatteri, klebsiella e altri batteri. Tutti loro possono essere classificati come rappresentanti microflora opportunistica. IN condizioni normali vanno d'accordo pacificamente con gli umani, ma quando Alcune circostanze può causare lo sviluppo della malattia.

Nei bambini, molto spesso la causa dell'infiammazione del canale uditivo esterno è l'eccesso di umidità quando la pelle perde la sua umidità funzione protettiva e i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente. Può verificarsi a causa dell'ingresso di una grande quantità di acqua quando si lava un bambino o quando si nuota in una piscina o in un fiume. Ecco perché otite esterna Chiamato anche “orecchio del bagnante”.

Il timpano separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio. Lo spazio dietro di esso è chiamato cavità timpanica. È collegato al rinofaringe da un canale sottile: la tromba uditiva o di Eustachio. Con il suo aiuto, viene mantenuta la pressione ottimale nella cavità dell'orecchio medio, avviene lo scambio d'aria e il muco viene evacuato. Nei neonati e nei bambini fino ai tre-cinque anni di età, il timpano è spesso e la tuba di Eustachio è più corta e orizzontale rispetto ai bambini più grandi.

Nella cavità timpanica ci sono ossicini uditivi, che, per la loro somiglianza con oggetti con lo stesso nome, sono chiamati martello, incudine e staffa. Trasformano il rumore proveniente dall'esterno.

Nel rinofaringe si trova accanto alla tromba di Eustachio tessuto linfoide- tonsille nasofaringee. La loro crescita (ipertrofia) può essere fisiologica nei bambini di 1-3 anni, o patologica nei bambini frequentemente malati. Il tessuto linfoide ipertrofico comprime la tromba di Eustachio, interrompendo la ventilazione e modificando la pressione dell'aria nell'orecchio medio. Per questo motivo si verifica l'infiammazione.

Quando un bambino sperimenta un'infezione respiratoria, quasi sempre si sviluppa rinofaringite acuta – processo infiammatorio nel rinofaringe. Anche la mucosa delle trombe di Eustachio è coinvolta nell'infiammazione. In questo caso, il loro lume si restringerà e la funzione di ventilazione sarà compromessa. La pressione nella cavità timpanica cambia. A causa delle sue piccole dimensioni e posizione, il muco attraverso i tubi uditivi dal rinofaringe penetra facilmente nella cavità dell'orecchio medio. Questi fattori causano lo sviluppo dell'otite media acuta.

Se infantile rigurgita frequentemente e copiosamente, il contenuto dell'orofaringe entra facilmente nel naso e attraverso la tromba di Eustachio nella cavità timpanica. Questo fattore predispone anche allo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio medio.

Se il pus si accumula nella cavità dell’orecchio medio, eserciterà pressione sul timpano fino alla rottura. Quindi il contenuto della cavità timpanica uscirà dal condotto uditivo. Si verifica la perforazione della membrana a causa del suo spessore significativo Dopo malattie. E i contenuti purulenti hanno maggiori probabilità di entrare nell'orecchio interno.

Alcuni bambini nascono con un’anomalia dello sviluppo palato duro, che si chiama “palatoschisi” o schisi del palato duro. In questi bambini, l'otite media si ripresenterà a causa del funzionamento improprio delle tube uditive.

Strutture orecchio interno si trovano nell'osso temporale e si collegano all'orecchio medio attraverso numerosi fori - finestre. L'orecchio interno comprende un sistema di canali semicircolari e la coclea. Tutti loro sono responsabili della trasmissione del suono. La coclea contiene l'organo dell'equilibrio, l'organo del Corti.

L'otite interna o la labirintite sono molto rare. Si sviluppa se l'infezione penetra nella cavità dell'osso temporale dall'orecchio medio. La labirintite può verificarsi anche a seguito di complicanze della meningite batterica.

Sintomi dell'otite media

1. Mal d'orecchi. Accompagnerà qualsiasi infiammazione dell'orecchio. I neonati e i bambini si comporteranno in modo molto irrequieto. L'equivalente del dolore all'orecchio sarà un pianto lamentoso costante, l'ansia durante la suzione o il rifiuto completo di mangiare. Il bambino può muovere la testa in modo irrequieto, contrarsi orecchio dolorante. I bambini più grandi lamentano una sensazione di pienezza nell'orecchio, disagio, dolore dolorante e lancinante. Con l'infiammazione nell'orecchio interno, i bambini più grandi caratterizzano il dolore come "profondo". Il dolore diminuisce leggermente se il bambino sostiene l'orecchio dolorante con la mano.
2. Peggioramento della salute. Questo sintomo è più spesso espresso nei neonati. Il bambino diventa letargico, piagnucoloso, si rifiuta di giocare e di mangiare. Non trova posto per se stesso, chiede costantemente di essere trattenuto, ma questo non porta sollievo. Appare il vomito, che non è associato all'assunzione di cibo e non porta sollievo al bambino. Il deterioramento della condizione è associato all'intossicazione a seguito dello sviluppo di un processo infettivo.
3. Febbre o febbre lieve. Nei neonati e nei bambini, la temperatura aumenta con qualsiasi processo infiammatorio nell'orecchio. I bambini più grandi risponderanno con la febbre quando si sviluppa un’infiammazione purulenta nell’orecchio medio o interno.
4. Prurito nel condotto uditivo. Questo sintomo spesso accompagna l'otite esterna. I bambini non possono prudere. Gireranno irrequietamente la testa e muoveranno le orecchie. Il prurito può disturbare il sonno del tuo bambino.
5. Secrezione dalle orecchie. Si verifica con l'otite media esterna e. Nel primo caso esce dalle orecchie liquido chiaro. In caso di infiammazione dell'orecchio medio - secrezione viscosa di natura purulenta, spesso dall'orecchio proviene un odore specifico. Poiché nei bambini il pus si accumula nella cavità timpanica e non scoppia a lungo a causa dell'elevato spessore della membrana, prevarrà sintomi generali-dolore e febbre. Quando si rompe e fuoriesce il pus, si verifica il sollievo dal dolore.
6. Problema uditivo. Si verifica con qualsiasi localizzazione dell'otite media. L'otite esterna è accompagnata da gonfiore del condotto uditivo. Con l'infiammazione dell'orecchio medio e interno, la funzione degli ossicini uditivi, della coclea e dei canali semicircolari è compromessa. Di conseguenza, la trasmissione e la percezione del suono si deteriorano. I neonati iniziano a reagire male al linguaggio degli adulti e ai giocattoli musicali, e i bambini più grandi si lamenteranno di perdita dell'udito, o inizieranno a mettere in discussione il modo di parlare dei genitori e ad aumentare il volume del suono quando guardano programmi TV.
7. Vertigini, squilibrio. Questi sintomi indicano lo sviluppo otite interna quando l'organo dell'equilibrio è interessato. Puoi vedere andatura instabile e cade quando un bambino cammina. Lui stesso lamenta sensazioni insolite quando si cambia posizione, si cammina, si sdraia.
8. Rumore nelle orecchie. Questo sintomo accompagna l'infiammazione di qualsiasi parte dell'orecchio.
9. Linfoadenite. Si tratta di un'infiammazione dei linfonodi situati lungo il drenaggio della linfa dall'orecchio. In questi casi, la parotide, la cervicale, linfonodi occipitali. I genitori potrebbero notare un aumento di qualsiasi localizzazione dell'infiammazione nell'orecchio. Spesso il bambino stesso lamenta dolore al collo o alla parte posteriore della testa.

Puoi provare a determinare la presenza di infiammazione dell'orecchio in un bambino premendo sul trago. Questa formazione cartilaginea si trova di fronte all'apertura uditiva esterna. In caso di infiammazione dell'orecchio esterno o medio, il bambino lamenterà dolore durante la pressione. Il bambino si preoccuperà e allontanerà la mano dall'orecchio dolorante. Questo segno non è affidabile. Se si sospetta che il bambino abbia l'otite media, è necessario un esame obbligatorio da parte di un medico.

Complicazioni di otite acuta

Si verificheranno se non trattati. infiammazione purulenta orecchio medio o labirintite. Ma le complicazioni possono derivare anche dall’infiammazione del condotto uditivo. La maggior parte di essi comporta la diffusione dell’infezione alle strutture adiacenti e vicine, l’infiammazione cronica o entrambi.

Le complicanze dell'otite media includono le seguenti condizioni.

1. Dermatite infettiva eczematosa. Questo infezione pelle che ricopre il canale uditivo esterno. Si verifica se la pelle viene infettata da secrezione purulenta dalla cavità timpanica.
2. Infiammazione cronica purulenta strutture dell'orecchio medio.
3. Mastoidite acuta. Caratterizzato da infiammazione delle cellule processo mastoideo osso temporale. In futuro potrebbe verificarsi la distruzione (fusione purulenta) della struttura ossea e danni nervi cranici, orbite, muscoli del collo dalla parte dell'infiammazione.
4. Paralisi nervo facciale (Paralisi di Bell). Questo nervo corre tra l'orecchio e il processo mastoideo, ma è raramente interessato. A causa del danno al nervo facciale, il bambino avvertirà debolezza dei muscoli facciali, distorsione della bocca, chiusura incompleta delle palpebre sul lato interessato, aumento della salivazione, cambiamenti di dizione.
5. Colesteatoma. Questo formazione cistica nell'orecchio medio o nelle cavità dell'osso temporale, che contiene cellule epiteliali morte.
6. Complicazioni intracraniche: meningite, encefalite, ascesso cerebrale.
7. Perdita dell'udito. Si verifica a causa della sclerosi timpano, la sua forte retrazione dovuta ad atelettasia, perforazione, interruzione della connessione degli ossicini uditivi.

Come posso aiutare mio figlio?

Se si sospetta un'otite media acuta in un bambino, è necessario un esame da parte di un otorinolaringoiatra o di un pediatra. Esamineranno l'orecchio con un dispositivo speciale: un otoscopio e lo installeranno diagnosi accurata. Ma prima di visitare il medico, mamma e papà possono alleviare da soli le condizioni del bambino.

Se il bambino Calore, si lamenta o c'è il sospetto di dolore - ha bisogno di essere anestetizzato. In questo caso vengono utilizzati preparati a base di paracetamolo: Panadol, Calpol, Cefekon; o ibuprofene: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Dose singola il paracetamolo è di 15 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino e l'ibuprofene è di 10 mg per chilogrammo.

Per alleviare il dolore e ridurre la febbre nei bambini, vengono utilizzati solo i farmaci sopra indicati. L'aspirina, l'analgin, la nimesulide (Nise) non sono usati per trattare i bambini. Il loro utilizzo può causare complicazioni potenzialmente letali per il bambino. L'effetto analgesico e antinfiammatorio dell'ibuprofene è più pronunciato, quindi in caso di otite media acuta è meglio somministrare al bambino questo particolare farmaco.

Per ridurre il gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio, è possibile gocciolare nel naso del bambino eventuali gocce vasocostrittrici adatte all'età. È meglio se si tratta di preparati di xilometazolina o ossimetazolina (Tizin, Xymelin, Snoop).

Gocce vasocostrittrici nei bambini, utilizzare non più di tre volte al giorno per evitare effetti collaterali droghe.

Se l'orecchio dolorante è asciutto al tatto, non c'è secrezione: puoi usarlo gocce per le orecchie con un anestetico, ad esempio - Otipax. Questa misura allevierà il dolore e migliorerà le condizioni del bambino.

Se il liquido viene rilasciato dall'orecchio, le gocce devono essere instillate rigorosamente con il permesso di un medico. La secrezione può essere un segno di perforazione del timpano e molte gocce contengono componenti tossici per le strutture della cavità timpanica e possono solo causare danni.

Puoi applicarne uno asciutto sull'orecchio dolorante. bendaggio compressivo. In alcuni casi, questa misura allevierà anche il dolore. Non è necessario fare impacchi alcolici. Non dovresti scaldarti l'orecchio dolorante finché non vedi un medico.

La questione della prescrizione di farmaci antibatterici per la somministrazione orale è decisa solo dal medico. Non è necessario autosomministrarsi gli antibiotici.

Cosa fare per prevenire l’otite media acuta?

L'otite media acuta si presenta spesso come complicanza delle infezioni virali respiratorie. Nella prevenzione di questa malattia, gioca un ruolo importante l'indurimento del bambino e la limitazione del contatto con gli estranei durante gli aumenti stagionali dell'incidenza. Durante tali periodi, la famiglia deve seguire le regole dell'igiene personale: lavarsi le mani dopo essere tornati a casa, effettuare la pulizia con acqua e la ventilazione ogni giorno. È necessario escludere il fumo passivo.

Importante per i bambini l'allattamento al seno nella prima metà della vita. I bambini che sputano dovrebbero essere nutriti sul pavimento posizione verticale in modo che durante l'alimentazione il cibo non fluisca nel rinofaringe. Dopo la poppata, il bambino dovrebbe rimanere in posizione eretta per un massimo di 40 minuti.

La vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae e le infezioni da pneumococco fin dalla tenera età è di particolare importanza, poiché sono l'Haemophilus influenzae e gli pneumococchi che più spesso causano lo sviluppo di otite purulenta acuta nei bambini di età inferiore a tre anni.

Se un bambino si ammala di un'infezione respiratoria o ha il naso che cola, è necessario evitare che il muco si ispessisca nei passaggi nasali. Altrimenti, le tube uditive si ostruiranno e si svilupperà l'otite media. A questo punto, il bambino dovrebbe bere molto, fino a 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno, a seconda dell'età. La temperatura della stanza dovrebbe essere mantenuta tra 18 e 22 ºС e l'umidità dell'aria tra il 50 e il 60%. Per evitare che il muco si secchi e venga evacuato rapidamente, puoi instillare nei passaggi nasali alcune gocce di qualsiasi soluzione isotonica sale da tavola ogni ora e mezza.

Puoi preparare tu stesso una soluzione salina isotonica sciogliendo un cucchiaino di sale da cucina in un litro acqua bollita. Puoi acquistare una soluzione salina già pronta in farmacia.

Il bambino deve rimuovere attentamente il muco in eccesso dai passaggi nasali utilizzando un aspiratore. E a un bambino più grande può già essere insegnato a soffiarsi il naso correttamente. I passaggi nasali devono essere puliti alternativamente, il muco non deve essere espulso intensamente, a brevi intervalli.

Non dovresti sciacquare spesso il naso del tuo bambino o costringere un bambino più grande a soffiarsi il naso intensamente. A causa delle caratteristiche strutturali delle tube uditive, il muco con microrganismi patogeni può facilmente penetrare nella cavità dell'orecchio medio.

Durante procedure idriche Nei bambini inclini alla malattia, le orecchie dovrebbero essere protette dall'umidità. È imperativo farlo quando si nuota in stagni e piscine.

Con il diritto e trattamento tempestivo l'otite media acuta passa abbastanza rapidamente e quasi mai porta allo sviluppo di complicanze e perdita dell'udito. E quando il timpano si rompe, si forma rapidamente una cicatrice che non influisce sulla qualità dell'udito.

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L'infiammazione dei condotti uditivi è una malattia che colpisce spesso i bambini. Tutto questo accade per il semplice motivo che i bambini hanno una struttura dell'orecchio leggermente diversa rispetto agli adulti. Le corsie dei bambini sono più larghe e più corte. L'infezione si muove liberamente attraverso di loro. In questo articolo ti parleremo di come trattare l'otite media in un bambino. Imparerai i farmaci di base. Puoi anche trovare informazioni su farmaci aggiuntivi che accelerano il recupero.

Otite nei bambini

Se il tuo bambino ha avuto un'infezione all'orecchio una volta, puoi prepararti affinché questa situazione si ripeta. Le madri esperte sanno già cosa ha il bambino. Tuttavia è sempre meglio rivolgersi ad un otorinolaringoiatra. Solo un medico può eseguire un esame corretto e approfondito cavità interna orecchio. Inoltre, se necessario, uno specialista prenderà il materiale per la ricerca.

L'otite nei bambini è spesso accompagnata dalla maggior parte sintomi spiacevoli. Questi includono: aumento della temperatura corporea, dolore, lombalgia, bruciore e prurito nell'orecchio. Spesso un ulteriore segno di malattia è il naso che cola. A forma purulenta otite acuta il liquido viene rilasciato dalle orecchie. Vale la pena notare che l'otite media acuta è molto più grave dell'otite media cronica. Tuttavia, è più sicuro in termini di conseguenze.

Otite nei bambini: come trattare?

Come correggere il problema? Consulta prima il tuo medico. Il medico esaminerà attentamente il tuo quadro clinico ed effettuerà un sopralluogo. Inoltre, quando prescrive la terapia, lo specialista terrà sicuramente conto dei fatti delle malattie dell'orecchio preesistenti e dell'intolleranza a qualsiasi farmaco.

Se l'otite si verifica nei bambini, come trattare la malattia? Tutti i rimedi possono essere suddivisi in popolari e conservatori. Questi ultimi, a loro volta, si dividono in farmaci per somministrazione orale E uso locale. In particolare casi gravi Gli otorinolaringoiatri applicano abilità chirurgiche. Vale la pena notare che, a differenza di altri specialisti, un medico ORL può condurre intervento chirurgico minore da soli. Consideriamo per quanto tempo trattare l'otite media in un bambino e quali farmaci dovrebbero essere usati.

Antipiretici e antidolorifici

Se l'otite si verifica nei bambini, come trattarla? Il primo aiuto che puoi dare al tuo bambino è usare farmaci per alleviare la febbre e il dolore. Durante l'otite acuta, il bambino avverte disagio nell'orecchio. Il suo udito diminuisce, compaiono dei rumori e, soprattutto, il bambino avverte una lombalgia, che provoca un forte dolore. La maggior parte dei bambini inizia a dormire male, il loro appetito diminuisce e diventano piagnucoloni.

Per fornire il primo soccorso al tuo bambino, dagli delle medicine. Questi possono essere farmaci a base di ibuprofene, paracetamolo o analgin. Ai bambini di età superiore ai 12 anni può essere offerta l’aspirina. Più popolare nomi commerciali i rimedi indicati sono i seguenti: “Nurofen”, “Paracetamol”, “Ibufen”, “Panadol”, “Cefekon”, “Analdim” e tanti altri. Assicurati di calcolare correttamente il dosaggio del medicinale. Dipende sempre dall'età e dal peso corporeo del bambino.

Composti antibatterici

Non sai come trattare l'otite media in un bambino? La maggior parte dei medici domestici prescrive sempre una terapia antibatterica quando si verifica questo problema. La sua efficacia è considerata massima. Tuttavia, tali farmaci hanno molto effetti collaterali. E, ad esempio, in Europa vengono trattati con molta cautela. I medici stranieri utilizzano più spesso la terapia in attesa. Se il bambino non si sente meglio entro tre giorni, solo dopo viene decisa la questione dell'uso degli antibiotici.

Le formulazioni più comunemente prescritte sono quelle a base di amoxicillina. Questo potrebbe essere Flemoxin, Augmentin o Amoxiclav. Sono riconosciuti come i più innocui, ma affrontano efficacemente l'otite media. Se il bambino ha precedentemente assunto farmaci simili, ma non lo hanno aiutato, è consigliabile prescrivere antibiotici cefalosporinici. Questi includono: "Ceftriaxone", "Cefatoxime", "Suprax" e altri. Sono farmaci piuttosto seri che si sono dimostrati efficaci nella lotta contro l'infiammazione dell'orecchio. I farmaci meno comunemente prescritti sono amoxicillina, Sumamed, claritromicina e così via. La durata di utilizzo dei farmaci può variare da tre giorni a diverse settimane.

Agenti e composti antivirali per migliorare l'immunità

Come trattare l'otite media in un bambino? È raro, ma succede che la malattia sia causata da un virus. In questo caso, nessun antibiotico aiuterà ad eliminare il problema. Il bambino ne ha bisogno e in alcuni casi vengono prescritti per le infezioni batteriche, poiché tali farmaci possono anche aumentare l'immunità.

Le più popolari sono le formulazioni con interferone o i suoi induttori. Potrebbe essere “Anaferon”, “Ergoferon”, “Viferon”, “Kipferon” o “Cycloferon”. I medici prescrivono spesso ai bambini isoprinosina, lykopid, ecc. farmaci simili. Tuttavia, non dovrebbero essere consumati senza il consiglio del medico. Prima di usarli, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. La durata del corso è determinata individualmente.

Antistaminici e loro efficacia nel trattamento dell'otite media

Continuiamo a considerare come trattare l'otite media in un bambino. Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio inizia perché la tromba di Eustachio si restringe a causa del gonfiore. Si scopre che l'orecchio semplicemente non può essere ventilato. Per questo motivo, si sviluppa il processo infiammatorio. Aiuterà ad alleviare il gonfiore antistaminici. Non tutti sono ammessi ai bambini del primo anno di vita. Assicurati di leggere le istruzioni prima dell'uso. I medici di solito usano i seguenti mezzi: “Zirtek”, “Zodak”, “Tavegil”, “Fenistil” e altri.

Vale la pena notare che i farmaci descritti avranno effetto solo in combinazione con la terapia generale. Non sono in grado di eliminare da soli l'otite media.

Medicinali per iniezione nelle orecchie

Come trattare l'otite media nei bambini? Komarovsky afferma che un processo infiammatorio acuto nell'orecchio è un motivo per usare le gocce. Possono contenere componenti antinfiammatori, analgesici o antibatterici. I prodotti più frequentemente consigliati sono: “Otipax”, “Otinum”, “Otirelax” e così via. Contengono tutti un anestetico che allevia il dolore. Tuttavia, alcuni medici diffidano di tali farmaci. I medici riferiscono che il dolore può essere alleviato utilizzando i farmaci sopra descritti. È meglio usare gocce come "Dioxidin" e "Otofa" per trattare direttamente l'orecchio. Contengono un antibiotico che aiuterà ad alleviare rapidamente il processo infiammatorio.

Vale la pena notare che alcune gocce per l'introduzione nel condotto uditivo richiedono l'integrità intatta del timpano. Se è danneggiato, utilizzarlo mezzi simili può portare a abbastanza conseguenze serie in futuro.

Preparati per il trattamento del naso: un prerequisito

Se l'otite media appare nei bambini, come trattare la patologia? La maggior parte è accompagnata da naso che cola. Anche questo sintomo deve essere eliminato. Altrimenti, dopo il recupero, i batteri entreranno nuovamente nel condotto uditivo. Il trattamento del naso che cola con otite media prevede l'uso di composti vasocostrittori e antimicrobici. I farmaci a base di xilometazalina sono molto popolari. Il medico può prescrivere Snoop, Nazivin, Vibrocil o Tizin. Quando soprattutto problemi seri Si raccomandano corticosteroidi (Avamys, Tafen, Nasonex). Medicinali simili non posso usare per molto tempo. Ciò può portare a rinite atrofica.

Tra le composizioni antimicrobiche per il trattamento del naso si possono distinguere "Polydexa", "Isofra", "Pinosol" e anche "Dioxidin". Vale la pena notare che è severamente vietato il risciacquo dei seni durante l'otite media. Ciò può solo aggravare la situazione e portare a complicazioni.

Forare il timpano e pulirlo

Come trattare adeguatamente l'otite media in un bambino? Se il problema non scompare dopo aver utilizzato i rimedi descritti o il bambino è dentro poco tempo peggiora, allora è consigliabile eseguire questa manipolazione chiamata miringotomia. Viene eseguito senza anestesia aggiuntiva. Il medico, utilizzando uno strumento apposito, pratica una piccola incisione, dopo la quale fuoriescono il liquido e il pus accumulati.

Il materiale risultante deve essere inviato per essere analizzato per determinare la sensibilità agli antibiotici. Dopo i risultati ottenuti, l'otorinolaringoiatra può prescrivere il farmaco appropriato con elevata precisione.

Applicazione del tubo: drenaggio

Come trattare l'otite media in un bambino di 3 anni se la situazione si ripresenta costantemente? Dopotutto, è nei bambini di questa età che la recidiva della malattia descritta è molto elevata. Uno specialista potrebbe suggerirti di utilizzare metodi chirurgici e inserire un tubicino nel timpano. Questa parte permetterà al liquido di non accumularsi, ma di fuoriuscire. Di conseguenza, il processo infiammatorio non apparirà. Questo metodo viene spesso utilizzato per l'otite media cronica, che si ripresenta più di 10 volte l'anno e è difficile da trattare con gli antibiotici. La procedura è chiamata timpanostomia. Il drenaggio può rimanere nell’orecchio del bambino per tutto il tempo che il medico ritiene necessario.

Metodi tradizionali di trattamento

Come trattare l'otite media purulenta nei bambini? Le nostre nonne consigliano spesso di utilizzare il riscaldamento. I medici riferiscono che questo può essere molto pericoloso. Sotto l'influenza del calore, il processo infiammatorio può solo peggiorare. Metodi tradizionali i trattamenti sono i seguenti:

• Prendilo e scaldalo leggermente. Immergere un tampone, quindi inserirlo nell'orecchio. Indossa una benda stretta e scalda la parte infiammata per due ore.
• Il perossido di idrogeno è da sempre utilizzato per la cura e la prevenzione dell'otite media. Metti alcune gocce del farmaco nell'orecchio danneggiato, quindi usa un batuffolo di cotone per pulire delicatamente il lavandino.
• Prendi l'alcol borico e tienilo tra i palmi delle mani per scaldarlo. Successivamente, inserire due gocce in ciascun condotto uditivo. Il farmaco aiuterà a uccidere gli agenti patogeni. Bisogna però ricordare che questo metodo non può essere utilizzato se il timpano è danneggiato.
• Scaldare una manciata di sale in una padella. Successivamente, metti la massa sciolta in un calzino e applicala sull'orecchio dolorante. Lasciare agire per mezz'ora e rimuovere l'impacco termico.

Invece di una conclusione

Dopo aver letto l'articolo, hai imparato come trattare l'otite media in un bambino di 3 anni o in un'altra età. Ricorda che questo è molto malattia insidiosa. Non dovresti interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti non appena ti senti meglio. Questa pratica può portare ad un aumento della resistenza dei microrganismi ai farmaci. Assicurati di completare il ciclo di farmaci prescritto.

Cerca di non automedicare mai. Ricorda che la consultazione tempestiva con un medico è la chiave per un risultato positivo. Usa i servizi di specialisti e sii sempre in salute!

L’infiammazione dell’orecchio medio è chiamata otite media acuta (OMA) ed è una delle malattie più comuni al mondo. infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 6 e 18 anni soffrono di otite media. un mese e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze. All'età di 3 anni, il 90% dei bambini soffre di otite media almeno una volta.

Cause di otite in un bambino

Otite si presenta come una complicazione delle infezioni respiratorie batteriche e virali vie respiratorie ed è una conseguenza della malattia del naso, dei seni paranasali e delle adenoidi. Gli agenti causali dell'otite media possono essere virus (virus dell'influenza e adenovirus), pneumococchi e Haemophilus influenzae.

Sintomi che indicano l'otite media:

• Mal d'orecchi;
• Secrezione densa e viscosa dal naso e dagli occhi;
• Rifiuto di mangiare, ansia mentre si mangia;
• Mal di testa;
• Aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C;
• Un grido penetrante di notte, il bambino giocherella costantemente con l'orecchio;
• Riluttanza a sdraiarsi;
• Piangere quando si preme sul trago (sotto 1 anno di età);
• Secrezione dall'orecchio (il più delle volte purulenta), osservata con infiammazione cronica orecchio medio (otite media);
• Vomito, diarrea.

Un altro motivo per cui l'otite media si verifica più spesso nei neonati che nei bambini più grandi risiede in una piccola tuba: la tromba di Eustachio. Nei neonati, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre quasi sullo stesso piano della faringe: ciò facilita la penetrazione agenti patogeni dalla gola all'orecchio. Un altro fattore è la costante posizione orizzontale tesoro, perché a causa sua è entrato tubo uditivo il muco scorre facilmente. Per evitare ciò, si consiglia di allattare il bambino, tenendolo in posizione semieretta, e più spesso tenerlo in posizione eretta per il resto del tempo, soprattutto dopo la comparsa della malattia.

Con l'età la tromba di Eustachio si allunga, si restringe e si inclina verso il basso, posizionandosi ad ampio angolo rispetto alla faringe, e le secrezioni mucose devono “salire in salita” per “arrivare” alle orecchie.

Nei bambini più grandi, l'otite è accompagnata da tutte le malattie che la rendono difficile respirazione nasale(naso che cola, mal di gola, sinusite, laringite, adenoidi), nonché immunità debole corpo del bambino.

Sintomi di otite media in un bambino

La malattia di solito inizia in modo acuto, improvviso. La temperatura corporea può salire fino a 39-40 gradi. L'intensità del dolore aumenta con la masticazione, la deglutizione e il soffiarsi il naso, poiché queste azioni aumentano la pressione nella cavità dell'orecchio medio.

Neonato e lattante: irrequieto, piange molto, dorme poco e succhia male, dolore alla pressione sul trago. Durante la suzione, il bambino urla, si stacca dal seno e piange a lungo (poiché i movimenti delle articolazioni mascella inferiore durante la suzione il dolore aumenta), ma se l'orecchio dolorante viene premuto contro il petto, il bambino può attaccarsi al seno e persino addormentarsi. Bambino più calmo giace sull'orecchio dolorante. Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante con la mano o lo strofina sul cuscino. Per l'otite grave nei bambini infanzia possono verificarsi: vomito, rovesciamento della testa, protrusione delle fontanelle. A volte può esserci disordini gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio è solitamente bilaterale, non perforante (cioè non c'è rottura del timpano e nessuna suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa e densa che negli adulti).

Bambini più grandi: può lamentare un forte dolore all'orecchio, che si irradia alle tempie, sensazione di congestione e pressione nell'orecchio, diminuzione dell'udito, rumore, mal di gola. La forma acuta della malattia si manifesta anche con febbre alta, rifiuto del bambino di mangiare e dormire, debolezza generale corpo, il bambino potrebbe essere confuso.

La fuoriuscita di pus indica la perforazione del timpano (rottura), dopo di che il dolore nell'orecchio si attenua notevolmente e la temperatura corporea diminuisce.

L'esacerbazione dell'otite media cronica si verifica con gli stessi sintomi.

Diagnosi di otite in un bambino

Se tuo figlio presenta i sintomi sopra indicati, dovresti consultare immediatamente un medico. Di norma, un pediatra viene chiamato a casa dalla clinica, il quale, dopo aver esaminato il bambino, può suggerire una diagnosi di otite media acuta. Ma la diagnosi finale viene fatta da un otorinolaringoiatra, un medico ORL. La diagnosi di otite media viene effettuata in base a caratteristiche peculiari malattia, esame del timpano utilizzando dispositivo speciale(otoscopio), che permette di vedere i segni dell'infiammazione.

Otite nei bambini - trattamento

Il trattamento deve iniziare ai primi segni della malattia, poiché il processo infiammatorio può diffondersi meningi e causano meningite, seno sigmoideo, paralisi facciale, perdite purulente (flemmone) nel collo, ascessi nella zona retroauricolare.

È molto importante che il naso che cola del bambino scompaia, quindi le gocce di vasocostrittore (Nazivin 0,01%, Otrivin) vengono utilizzate nel naso prima della poppata e prima di andare a dormire. È inoltre necessario aspirare il muco dal naso con un bulbo di gomma a punta morbida; se necessario fluidificare il muco instillando 2-3 gocce in ciascuna narice soluzione salina(AquaMaris).

Per alleviare il dolore stato iniziale per l'otite viene prescritto il paracetamolo (Panadol). Hanno anche effetto analgesico le gocce auricolari Otipax e Otinum (3-4 gocce 2-3 volte al giorno). Dopo che le gocce sono entrate nell'orecchio, è necessario inserire al suo interno un batuffolo di cotone e mantenere la testa del bambino inclinata nella direzione opposta per diversi minuti.

Tuttavia, le gocce possono essere instillate solo se si è sicuri dell'integrità del timpano, cioè che il timpano non sia danneggiato. Se dall'orecchio fuoriesce del pus, queste gocce non devono essere instillate in nessun caso.

Impacchi riscaldanti per l'otite media

Per l'otite in un bambino, utilizzare un impacco caldo sull'orecchio (un calzino con sale riscaldato) o un medico lampada blu(Riflettore Minin).

Prima che arrivi il dottore, come autotrattamento Puoi inserire con attenzione un batuffolo di cotone inumidito con alcool borico riscaldato nell'orecchio (puoi usare Olio di vaselina o vodka, anche riscaldata a temperatura corporea).

Anche gli impacchi riscaldanti applicati intorno all'orecchio in caso di otite media hanno un buon effetto. Dovresti prendere diversi (tre o quattro) tovaglioli di garza, piegarli insieme e tagliare un foro al centro dei tovaglioli per il padiglione auricolare. Quindi, immergere i tovaglioli nell'olio di canfora (strizzare leggermente in modo che l'olio non fuoriesca) o nell'alcool diluito a metà con acqua e posizionarli attorno all'orecchio dolorante, in modo che il padiglione auricolare sia nella fessura. Applicare sopra il cellophane, quindi un batuffolo di cotone e fissare l'impacco con una sciarpa. Tali impacchi vengono applicati due volte al giorno: in giorno per tre o quattro ore e tutta la notte.

Le compresse non devono essere effettuate a temperature elevate.

Antibiotici per l'otite media nei bambini

Gli antibiotici vengono solitamente prescritti ai bambini di età inferiore a 2 anni se sono presenti segni. infezione batterica, bambini con immunità compromessa, nonché con moderata e corso severo malattie. Nei bambini di età superiore a 2 anni in assenza sintomi gravi intossicazione, sindrome del dolore, temperatura corporea superiore a 38°C, durante il giorno ci si può solo limitare terapia sintomatica(eliminazione del dolore all'orecchio). Tuttavia, se entro 24 ore non si osserva alcuna dinamica positiva nei sintomi della malattia, è necessario iniziare la terapia antibatterica.

Per il trattamento dell'otite purulenta acuta, gli antibiotici (amoxicillina, amoxiclav) vengono utilizzati in dosaggi specifici per l'età.

Per la prima volta che si verifica l'otite media o nei bambini che non hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, di solito vengono prescritti Amoxicillina e Flemoxin Solutab.

Per l'otite media acuta nei bambini che hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, nei bambini che sono spesso malati e quando l'amoxicillina è inefficace dopo 3 giorni di utilizzo, viene prescritto Amoxiclav.

Durata terapia antibatterica per l'otite media acuta è solitamente da 5 a 10 giorni.

Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Quanto è pericolosa l'otite media per un bambino?

La mancanza di cure, una terapia inadeguata o incompleta possono causare complicazioni: disturbi dell'udito, otite media cronica, paresi del nervo facciale, mastoidite acuta (questo infiammazione infettiva processo mastoideo dell'osso temporale, che si trova dietro l'orecchio), sindrome da irritazione meningea.

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I bambini e i loro genitori incontrano abbastanza spesso una malattia come l'otite media. Statistiche mediche afferma che ogni bambino ha sofferto di infiammazione dell'orecchio almeno una volta nella vita e all'età di tre anni oltre l'80% dei bambini ha già sofferto di questa malattia. In ogni ottavo bambino, l'otite media è cronica. Il noto pediatra Evgeny Komarovsky.

A proposito della malattia

L'otite media nei bambini può essere di tre tipi. A seconda della posizione del processo infiammatorio, la malattia può essere esterna, media o interna. Il processo infiammatorio può essere concentrato o diffuso, interessando il timpano e altre strutture dell'orecchio. In base alla durata della malattia, l’otite si divide in acuta e cronica. E la presenza o l'assenza di pus divide l'otite in due tipi: catarrale (senza pus) ed essudativa (con pus).

L’infiammazione può essere causata da batteri, virus e allergeni. Entrano nella tuba uditiva soffiandosi il naso, starnutendo e annusando in modo improprio, che accompagnano qualsiasi infezione respiratoria.

Pertanto, è ovvio che l'otite media stessa è rara, molto più spesso è una complicazione infezione virale. L'esterno si manifesta molto spesso come foruncoli nell'area del padiglione auricolare, questo è abbastanza malattia indipendente che sono causati dai microbi. Otite media allergicaè un tipo di reazione del corpo di un bambino a un antigene proteico; è estremamente raramente purulento, ma è accompagnato da un grave gonfiore. Se l'infiammazione è localizzata solo nella tuba uditiva si parla di tubootite.

Alcuni bambini soffrono raramente di otite, altri spesso. Ciò, secondo Evgeny Komarovsky, dipende non solo dall'immunità di questo particolare bambino, ma anche da caratteristiche anatomiche la struttura di quel particolare orecchio.

Nei bambini con tuba uditiva corta, l'otite si verifica più spesso. Con l'età, il tubo “raggiunge” la lunghezza e il diametro alla norma, assume una posizione più orizzontale e otite frequente diventare rari o scomparire del tutto.

Sintomi

L'otite esterna è difficile da non notare: il padiglione auricolare diventa rosso, a volte visivamente senza strumenti medici speciali (otoscopio e specchio) si può vedere un foruncolo o un ascesso, il bambino sviluppa un dolore lancinante, caratteristico di tutti gli ascessi. L'udito può peggiorare leggermente solo nel momento in cui l'ascesso si rompe e il pus entra nel tubo uditivo.

Otite media si manifesta come uno "sparo" nell'orecchio, il dolore si intensifica e poi si attenua per un breve periodo. Potrebbe esserci una leggera diminuzione dell'udito, mal di testa, mancanza di appetito, vertigini, frustrazione apparato vestibolare, aumento della temperatura corporea. Un bambino che, per la sua età, sa già parlare, è perfettamente in grado di raccontare ciò che lo preoccupa. Un bambino che non ha ancora imparato a parlare spesso si tocca l'orecchio, se lo strofina e piange.

La cosa più difficile da diagnosticare a casa è l'otite media in un bambino. Ma ci sono segnali che aiuteranno i genitori a capire cosa esattamente disturba il bambino:

• Durante la suzione, l'ansia del bambino aumenta.
• Se si preme sul trago (la cartilagine sporgente vicino al condotto uditivo), il dolore si intensificherà e il bambino piangerà di più.
• Se tieni il bambino vicino a te mentre allatti l'orecchio dolorante, ti sembrerà un po' più facile.

Se c'è qualche sospetto di otite infantile, anche se la malattia non è accompagnata temperatura elevata o scarico di liquido dalle orecchie, dovresti assolutamente mostrare il tuo bambino al medico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, anche l'otite interna non è una malattia indipendente, ma si verifica quando trattamento improprio otite media, forma trascurata di questa malattia, e anche come complicanza della meningite. Può manifestarsi un paio di settimane dopo l'infezione malattia virale forte vertigini improvvise. C'è spesso rumore nell'orecchio colpito e perdita dell'udito. Per la diagnosi, hai sicuramente bisogno di un medico che prescriverà una risonanza magnetica del cervello e un'audiometria a toni puri.

Trattamento secondo Komarovsky

Evgeniy Komarovsky avverte madri e padri che l'otite media in un bambino non può essere curata con rimedi popolari e prescrizione medica medicina alternativa, perché le complicazioni della malattia possono essere molto gravi - dalla transizione forma acuta in cronico, e quindi il bambino sarà tormentato da frequenti otiti medie, fino a quando si verificano sordità, paresi del nervo facciale, meningite, ecc.. Pertanto, instillare olio riscaldato con succo di aloe o noce- un vero crimine genitoriale.

A otite purulentaè severamente vietato riscaldare qualsiasi cosa, effettuare riscaldamenti o impacchi alcolici, seppellisci l'olio caldo, come nonne premurose e guaritori tradizionali. Da un tal calore essudato infiammatorio processo purulento potrà solo peggiorare.

Trattamento dell'otite acuta (improvvisa) in un bambino Evgeniy Komarovsky raccomanda di iniziare il trattamento con l'instillazione gocce vasocostrittrici nel naso. Non solo riducono il lume dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, ma alleviano anche il gonfiore nell'area tubo uditivo. "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (se il bambino è un neonato), "Nazol baby" sono adatti a questo.

La cosa principale da ricordare è che queste gocce non vengono utilizzate per più di cinque giorni, poiché causano una persistente dipendenza dalla droga, e le gocce per bambini devono essere scelte in farmacia, dosaggio sostanza attiva in cui è inferiore rispetto a preparazioni simili per adulti.

Le gocce vasocostrittrici sono rilevanti solo nella fase iniziale dell'otite acuta, quando esiste la possibilità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Se la possibilità rimane irrealizzata o il tentativo non ha avuto successo, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, che determinerà il tipo di malattia e, dopo l'esame, scoprirà se il timpano è danneggiato. Se è intatto, puoi usare gocce per le orecchie; se è danneggiato, cosa che accade abbastanza spesso, non dovresti gocciolare nulla nell'orecchio.

Se il pus scorre dall'orecchio, Komarovsky ti esorta ad abbandonare l'automedicazione e a non gocciolare nulla prima di andare dal medico.

La suppurazione molto probabilmente indica una perforazione (sfondamento) del timpano, attraverso la quale il pus entra nell'orecchio esterno. Se c'è una perforazione, non gocciolare vicino all'orecchio in modo che il medicinale non penetri nel nervo uditivo, negli ossicini uditivi e causi la sordità.

Se l'otite media è accompagnata da un aumento della temperatura, è ragionevole utilizzare farmaci antipiretici e antidolorifici. Per ridurre la febbre alta è consigliabile somministrare paracetamolo o ibuprofene ai bambini. Entrambi questi farmaci forniscono un moderato effetto analgesico. I medici prescrivono spesso un farmaco come Erespal. Può essere assunto dai bambini di età superiore ai due anni sotto forma di sciroppo. Questo medicinale non viene somministrato ai bambini sotto forma di compresse.

Sono necessari gli antibiotici?

Sebbene la maggior parte dei genitori creda che gli antibiotici siano necessari nel trattamento dell'otite media, non è sempre così, afferma Evgeniy Komarovsky. Nell'otite media essudativa, che si manifesta senza sintomi, causata dall'accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio medio, gli antibiotici non avranno alcun effetto sul processo di guarigione. In genere, tale otite media scompare da sola quando il bambino si riprende dalla malattia sottostante malattia virale- ARVI o influenza.

L’otite media, accompagnata da dolore e “sparatoria” nell’orecchio, può essere causata sia da batteri (contro i quali sono efficaci gli antibiotici) che da virus (contro i quali farmaci antibatterici del tutto inefficace).

Evgeniy Komarovsky consiglia di attendere circa 2 giorni prima di iniziare trattamento attivo. Se non ci sono miglioramenti nel giorno 2-3, questo è un segnale per prescrivere antibiotici al bambino.

È consentito non aspettare due giorni se l'otite media del bambino è grave, con febbre alta, dolore molto forte, e se il bambino non ha ancora 2 anni, molto probabilmente il medico prescriverà subito degli antibiotici. Per i bambini sotto i due anni, è molto importante se hanno l'otite media: unilaterale o bilaterale.

Nel trattamento dell'otite esterna, gli antibiotici sono raramente necessari; il trattamento con antisettici è solitamente sufficiente. L'otite interna richiede un trattamento sintomatico; anche gli antibiotici per la labirintite vengono prescritti molto raramente.

In ogni caso, la decisione sulla prescrizione di antibiotici per l'infiammazione degli organi uditivi dovrebbe essere presa dal medico dopo aver condotto studi appropriati, tra cui coltura batterica dall'orecchio per determinare il tipo di agente patogeno. Se tale coltura rivela la presenza di determinati batteri, il medico prescriverà l'antibiotico più efficace contro i microbi specifici.

Il metodo di utilizzo degli antibiotici per l'infiammazione dell'orecchio, secondo Evgeniy Komarovsky, è prescritto individualmente. Se il timpano è intatto, il medico può raccomandare gocce antibiotiche, ma molto spesso prescrive antimicrobici in compresse, e questo è abbastanza. Non è necessario iniettare farmaci a tuo figlio.

Affinché il trattamento sia efficace, è importante che il farmaco si accumuli nel punto dolente problematico e quindi con l'otite media gli antibiotici vengono assunti per un lungo periodo e in dosi maggiori. Il corso minimo è di 10 giorni. Se il bambino ha meno di due anni e se frequenta asilo, il corso non è ridotto. Se il bambino ha più di 2 anni e non va all'asilo, il medico può prescrivere antibiotici solo per 5-7 giorni. È molto importante rispettare i tempi e il dosaggio per ridurre il rischio di otite ricorrente.

Otite media e sordità

In quasi tutti i tipi di otite, l'udito è ridotto in un modo o nell'altro. Evgeny Komarovsky consiglia di trattarla come una situazione inevitabile. L'otite media può portare alla sordità o alla perdita persistente dell'udito solo se l'infiammazione è stata trattata in modo errato e gli ossicini uditivi o il nervo uditivo sono danneggiati.

Nei bambini deceduti trattamento di successo dall'otite media, la diminuzione dell'udito persiste per qualche tempo. Si riprende da solo entro 1-3 mesi dalla fine del trattamento.

Chirurgia

Generalmente Intervento chirurgico non richiesto per l'otite media. L'eccezione è quando un bambino con dolore grave e prolungato e suppurazione nella cavità dell'orecchio non rompe il timpano. La sua forza è individuale per ogni bambino, in alcuni l'otite scorre dall'orecchio già nella fase iniziale, in altri la perforazione non si verifica. Quindi c'è il rischio che scoppiano masse purulente ovunque, compreso il cervello. Se esiste una tale minaccia, i medici praticano una piccola incisione sul timpano per garantire il drenaggio del pus.

Evgeniy Komarovsky rassicura che un timpano rotto e la sua incisione non sono pericolosi per un bambino. Di solito si riprende rapidamente, lasciando solo una piccola cicatrice, che successivamente non influisce in alcun modo sull’udito della persona.

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio di qualsiasi origine. Maggior parte causa comune Chiama il medico se hai un'infezione all'orecchio medio. Fino all'età di 3 anni, circa 2/3 dei bambini soffrivano di otite media almeno una volta. E quasi la metà dei bambini ha avuto tale infiammazione almeno 3 volte.

La malattia è comune a tutti gruppi di età e in diverse regioni. Il picco di incidenza delle infezioni dell’orecchio è di 7-9 mesi. Nei bambini di questa età è molto difficile sospettare immediatamente l'otite, poiché le ragioni del pianto e dell'ansia possono essere diverse.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione dell'infezione nell'orecchio (esterno, medio, interno) L'otite è divisa in 3 tipi:

• Otite esterna – colpisce il canale uditivo esterno al timpano, il padiglione auricolare.
• Otite media - inizia dalla membrana dell'orecchio e comprende la cavità timpanica, la tromba di Eustachio, l'antro.
• Interno (labirintite) - infiammazione della coclea, del suo vestibolo o dei canali semicircolari.

Più forme pericolose otite – media e interna. Sono spesso accompagnati da formazioni purulente, successivamente alle quali il bambino può sviluppare sordità.

Molto spesso, i bambini soffrono di otite media, che si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita durante la fase acuta Infezioni respiratorie. A sua volta, è diviso in 2 tipi:

• catarrale;
• otite purulenta.

Ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione

Di conseguenza si sviluppa l'otite nei bambini malattia respiratoria tratto respiratorio superiore causato da virus, funghi o batteri. Nei neonati il sistema immunitario non è ancora formato e sono esposti più spesso all'otite media.

Lo sviluppo dell'otite è causato da:

• Caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio medio nei neonati. È più corto e più largo che nei bambini più grandi e negli adulti, quindi gli agenti patogeni possono facilmente penetrare all'interno.
• Malattie delle vie respiratorie e del naso (bronchiti, tonsilliti, sinusiti, riniti, ecc.) causate dalla microflora batterica.
• Malattie virali (adenovirus, influenza).
• Cura impropria dell'orecchio.
• Lesioni all'orecchio.
• Eredità.

Lo sviluppo dell'otite media nei bambini di età inferiore a 1 anno può essere influenzato da:

• ipotermia;
• surriscaldamento;
• posizione errata durante l'alimentazione;
• naso che cola persistente.

Segni e sintomi caratteristici

All'inizio dell'infiammazione dell'orecchio può verificarsi solo un leggero fastidio nel condotto uditivo, che può essere ignorato. A poco a poco, i sintomi dell'otite aumentano e Il bambino ha:

• dolore intenso di vario tipo;
• congestione nelle orecchie con disturbi dell'udito;
• Calore;
• mal di testa;
• perdita di appetito.

L'otite media acuta è improvvisa e grave quando stato generale il bambino è normale. Puoi sospettare un'infiammazione dell'orecchio in un bambino in base ai seguenti segni:

• ansia;
• pianto inspiegabile;
• scuotere la testa in diverse direzioni;
• rifiuto del seno;
• afferrando l'orecchio dolorante con le mani.

I sintomi di otite esterna nei bambini possono includere vari segni, a seconda della complessità dell'infiammazione. Il bambino avverte un dolore lancinante e la pelle attorno all'orecchio è gonfia. Nei casi più gravi si ha secrezione purulenta. Sul foruncolo del padiglione auricolare compaiono arrossamento e un tubercolo infiammatorio, al centro del quale si forma un nucleo purulento. Il dolore rimarrà intenso finché i recettori tissutali non moriranno a causa del pus. Dopo aver aperto l'ebollizione, rimane una ferita e si forma una cicatrice. Se l'otite esterna è causata da un fungo, appare prurito nel condotto uditivo, la pelle si sfalda e su di essa compaiono delle croste.

L'otite media può essere catarrale e purulenta. Con forma catarrale, arrossamento, gonfiore, spari o Dolore lancinante. L'intensità del dolore può variare a seconda della gravità dell'infiammazione. Può irradiarsi alla gola, alla guancia, alle tempie. Appare la congestione dell'orecchio. Quando l'ascesso si rompe, fuoriesce essudato con impurità del sangue. L'udito del bambino diminuisce, può essere infastidito da segni di intossicazione e febbre alta.

A otite media cronica, che può essere essudativo, purulento e adesivo, i sintomi sono lievi. Si manifestano sotto forma di acufeni, perdita persistente dell'udito dovuta alla perforazione permanente della membrana. Periodicamente, l'orecchio perde essudato purulento.

L'otite interna si manifesta con dolore di varia intensità, perdita dell'udito e frequenti vertigini, poiché l'organo dell'equilibrio è coinvolto nel processo infiammatorio. Compaiono nausea e vomito.

Diagnostica

Se sospetti l'otite in un bambino, dovresti assolutamente contattare un otorinolaringoiatra. Usando uno specchietto auricolare e un otoscopio, esamina la cavità dell'orecchio e valuta le condizioni dell'orecchio.

Puoi determinare la presenza di otite media a casa:

• Premi il bambino sulla cartilagine sporgente vicino canale uditivo. Quando il dolore si intensifica, il bambino può piangere o urlare.
• Controllare delicatamente la presenza con un batuffolo di cotone secrezione purulenta dall'orecchio.

Trattamento di un bambino a casa

Come trattare l'otite? È imperativo tenere conto della natura della malattia, della sua causa e delle caratteristiche del corpo del paziente.

Nota! Trattamento adeguato può essere prescritto solo da un medico dopo un esame approfondito. Il trattamento dell'otite interna a casa è inaccettabile ed è possibile solo in ambito ospedaliero.

Primo soccorso

Se per qualche motivo la visita dallo specialista otorinolaringoiatrico deve essere posticipata, puoi provare ad alleviare le condizioni del bambino per un po' e ad alleviare il dolore. Per fare questo si possono utilizzare i FANS a base di paracetamolo, ibuprofene o naprossene sotto forma di sciroppo, compresse o supposte:

• Panadol;
• Nurofene;
• Calpol;
• Cefecone;
• Tylenol.

Se non ci sono danni al timpano e non c'è secrezione dall'orecchio, puoi instillare gocce auricolari all'interno per l'otite media nei bambini:

• Otipax;
• Otirelax.

Per neonati 2 gocce in ciascun orecchio, per gli anziani - 3-4 gocce. Prima della procedura, il prodotto deve essere riscaldato tra le mani fino a quando temperatura ambiente. Posizionare il bambino con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto e mantenerlo in questa posizione per altri 10 minuti dopo l'instillazione. I neonati devono prima togliere il ciuccio dalla bocca.

Terapia per l'otite esterna

Prima che si formi il bastoncino, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori per dissolverlo. Dopo aver aperto l'ebollizione, la cavità viene lavata con soluzioni:

• Miramistina;
• Clorexidina;
• Perossido di idrogeno.

Dopo il lavaggio, applicare una benda con un unguento Levomekol finché la ferita non guarisce.

Se un bambino ha la febbre alta e segni di intossicazione e linfoadenite, possono essere prescritti antibiotici. A infezione fungina orecchio esterno utilizzando unguenti antifungini locali:

• Mixetto;
• Clotrimazolo;
• Candido.

Trattamento dell'otite media

L'enfasi nel trattamento di questa forma di otite è posta su rimedi locali. Se il bambino non ha complicazioni otite media catarrale, si utilizzano gocce auricolari con farmaci antinfiammatori per 7-10 giorni. Se hai il naso che cola, il trattamento con gocce è obbligatorio:

• Protorgol;
• Polidice;
• Vibrocile;
• Isofra.

Adatto per le orecchie gocce combinate, che hanno effetti antimicrobici e analgesici:

• Albucide;
• Otipax;
• Otofa;
• Polidexa.

In caso di otite complicata, se il dolore del paziente è difficile da alleviare, non vi è alcun risultato trattamento locale, sono nominati antibiotici sistemici. Il corso della somministrazione è solitamente di 7 giorni (ad eccezione degli agenti con effetto cumulativo, ad esempio l'azitromicina). La preferenza è data alle penicilline semisintetiche, protette dagli inibitori, alle cefalosporine di 2-4 generazioni, ai macrolidi:

• Flemoxina;
• amoxiclav;
• Flemoclav;
• Ceftriaxone;
• Cefazidima;
• Riassunto;
• Fromilid.

A volte, con l'otite media, vengono somministrati antistaminici per alleviare il gonfiore e l'infiammazione (Claritin, Zodak, Loratidina). Ma molti esperti ritengono che tale terapia non sia consigliabile perché non è stata identificata una relazione diretta tra l'assunzione di antistaminici e la velocità di recupero.

Non esiste un rimedio universale per l’otite media. Questa malattia ha diverse forme e caratteristiche del decorso. Ciò determina diverse tattiche e approcci al trattamento in ciascun caso specifico. Durante il trattamento a casa, i genitori devono rispettare determinate regole per non danneggiare il bambino.

• In caso di otite media purulenta, deve essere accuratamente rimosso dall'orecchio durante il giorno. essudato purulento utilizzando un batuffolo di cotone.
• Le gocce auricolari dovrebbero essere a temperatura ambiente.
• Non posso farlo impacchi caldi se il bambino ha secrezione di pus dall'orecchio.
• I bambini di età inferiore a un anno non devono assolutamente applicare impacchi alcolici sull'orecchio.
• L'uso di canfora o alcool borico è consentito solo dopo 6 anni, non più di 2 gocce.

Misure preventive

Per evitare l'otite media, è necessario proteggere le orecchie dall'esposizione a vari agenti atmosferici fattori irritanti e prenditi cura di loro:

• Quando pulisci le orecchie, non dovresti penetrare in profondità nel condotto uditivo. Per la procedura è meglio usare batuffolo di cotone o tamponi di cotone morbidi.
• I bambini di età inferiore a un anno non dovrebbero essere esposti a correnti d'aria o vento senza cappello.
• Dopo il bagno, rimuovere eventuali residui di acqua dalle orecchie.
• Trattare tempestivamente tutti i disturbi degli organi ORL (rinite, mal di gola, faringite).

L'otite è un problema abbastanza comune durante l'infanzia. Di solito accompagna le infezioni respiratorie acute, di cui spesso i bambini si ammalano. Il compito principale degli adulti è non perdere l'attimo, iniziare tempestivamente il trattamento dell'otite. Un processo infiammatorio avanzato può portare a gravi complicazioni, inclusa la completa perdita dell'udito.

Scuola del dottor Komarovsky sul trattamento dell'otite in un bambino: