Ketonal uno - istruzioni ufficiali per l'uso. Con funzionalità renale compromessa. Effetti terapeutici di Ketonal

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Nome latino: Ketonal® unoComposizione e forma di rilascio:

Capsule ad azione prolungata 200 mg.

Composizione (1 caps.):

  • principio attivo: ketoprofene - 200 mg;
  • Eccipienti: cellulosa microcristallina.

Guscio di pellet: copolimero di metilmetacrilato ed etilacrilato (Eudragit NE 30D, contiene 1,5% di nonxinol-100 come emulsionante), copolimero di acido metacrilico ed etilacrilato (Eudragit L30 D-55, contiene 0,7% di sodio lauril solfato e 2,3% di polisorbato-80), talco, colorante rosso ossido di ferro.

La composizione del corpo della capsula: gelatina.

Composizione del cappuccio della capsula: colorante blu brevettato, biossido di titanio, gelatina.

10 capsule in un blister; 1, 2 o 3 blister insieme alle istruzioni per uso medico in una scatola di cartone.

Descrizione della forma farmaceutica:

Le capsule sono costituite da un corpo trasparente e da un cappuccio blu. Contenuto della capsula: pellet rosso-arancio.

Interessante:Farmacodinamica:

Il ketoprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. A causa dell'inibizione delle ciclossigenasi 1 e 2 e, in parte, della lipossigenasi, il ketoprofene inibisce la sintesi delle prostaglandine e della bradichinina e stabilizza le membrane lisosomiali.

Farmacocinetica:

Ketonal ® Uno, capsule a lunga durata d'azione 200 mg, è ben assorbito se assunto per via orale. Dopo somministrazione orale, le concentrazioni plasmatiche massime di Cmax da 3,1 a 3,4 ± 1,2 mg/l vengono raggiunte entro 5 ore.

La biodisponibilità del farmaco è del 90%. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità complessiva del ketoprofene, ma riduce il tasso di assorbimento. Il ketoprofene è legato per il 99% alle proteine ​​plasmatiche, principalmente alla frazione di albumina. Il volume di distribuzione è di 0,1 l/kg. Il ketoprofene penetra liquido sinoviale e raggiunge lì una concentrazione pari al 30% della concentrazione plasmatica. La clearance plasmatica del ketoprofene è di circa 0,08 l/kg/ora. Le concentrazioni efficaci di ketoprofene sono determinate nel sangue anche 24 ore dopo l'assunzione.

Il ketoprofene è ampiamente metabolizzato dagli enzimi epatici microsomiali, con un'emivita di eliminazione inferiore a 2 ore. Il ketoprofene si lega all'acido glucuronico ed è escreto dal corpo come glucuronide. Non ci sono metaboliti attivi del ketoprofene. Fino all'80% del ketoprofene viene escreto dai reni, principalmente (più del 90%) sotto forma di ketoprofene glucuronide e circa il 10% attraverso l'intestino.

In pazienti con insufficienza epatica la concentrazione plasmatica di ketoprofene è raddoppiata (probabilmente a causa di ipoalbuminemia e di conseguenza alto livello ketoprofene attivo non legato); tali pazienti richiedono la nomina del farmaco nella dose terapeutica minima.

In pazienti con insufficienza renale la clearance del ketoprofene è ridotta, il che richiede anche un aggiustamento della dose.

Nei pazienti anziani il metabolismo e l'escrezione di ketoprofene sono più lenti, ma questo ha significato clinico solo per pazienti con funzionalità renale ridotta.

Indicazioni:

Terapia sintomatica processi dolorosi e infiammatori di varia origine, tra cui:

  • infiammatorio e malattie degenerative sistema muscoloscheletrico:
    • artrite reumatoide;
    • artrite sieronegativa: spondilite anchilosante - malattia di Bechterew, artrite psoriasica, artrite reattiva (sindrome di Reiter);
    • gotta, pseudogotta; artrosi;
  • sindrome del dolore:
    • mal di testa;
    • tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, sciatica;
    • sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio;
    • sindrome del dolore nelle malattie oncologiche;
    • algomenorrea.
Interessante:Controindicazioni:
  • Ipersensibilità al ketoprofene o ad altri componenti del farmaco, nonché ai salicilati o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • asma bronchiale, rinite o orticaria nella storia causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS;
  • ulcera peptica o duodeno nella fase di esacerbazione
  • colite ulcerosa aspecifica, morbo di Crohn in fase acuta, malattia infiammatoria intestinale in fase acuta;
  • emofilia e altri disturbi emorragici;
  • età da bambini (fino a 15 anni);
  • grave insufficienza epatica;
  • grave insufficienza renale (anche accompagnata da iperkaliemia), malattia renale progressiva;
  • insufficienza cardiaca non compensata;
  • periodo postoperatorio dopo bypass coronarico;
  • sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altro tipo (o sospetto sanguinamento);
  • dispepsia cronica;
  • III trimestre di gravidanza, periodo di allattamento.

Accuratamente: storia di ulcera peptica, storia di asma bronchiale, malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e arteriose periferiche clinicamente significative, dislipidemia, malattia epatica progressiva, iperbilirubinemia, alcolismo, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, malattie del sangue, disidratazione, diabete mellito, dati anamnestici sullo sviluppo lesione ulcerosa gastro- tratto intestinale, presenza di infezione da Helicobacter pylori, fumo, terapia concomitante con anticoagulanti (es. warfarin), agenti antipiastrinici (es. acido acetilsalicilico), glucocorticosteroidi orali (ad es. prednisolone), inibitori selettivi ricaptazione della serotonina (p. es., citalopram, sertralina), uso a lungo termine di FANS.

Uso durante la gravidanza e l'allattamento:

L'uso di ketoprofene nel terzo trimestre di gravidanza è controindicato.

Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, la nomina del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Quando si assume il farmaco Ketonal ® uno durante l'allattamento, il problema dell'interruzione allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione:

dentro.

Le capsule ad azione prolungata Ketonal ® UNO devono essere assunte durante o dopo i pasti con acqua o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml).

Standard dose giornaliera per adulti e bambini sopra i 15 anni è di 200 mg (1 capsula di azione prolungata);

Dose massima Il ketoprofene è di 200 mg/die.

Effetti collaterali:

Frequenza di occorrenza effetti collaterali caratterizzato come molto comune (> 10%), comune (> 1% 0,1% 0,01%

reazioni allergiche: comune - reazioni cutanee(prurito, orticaria); raro- rinite, mancanza di respiro, broncospasmo, angioedema, reazioni anafilattoidi.

Apparato digerente:comune- dispepsia (nausea, diarrea o costipazione, flatulenza, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito), dolore addominale, stomatite, secchezza delle fauci, raro(A uso a lungo termine v grandi dosi) - ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale, compromissione della funzionalità epatica; raro - perforazione del tratto gastrointestinale, esacerbazione della malattia di Crohn, melena, sanguinamento gastrointestinale.

Sistema nervoso centrale:comune- mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, affaticamento, nervosismo, incubi; raro- emicrania, polineuropatia periferica; ombra rara - allucinazioni, disorientamento e disturbi del linguaggio.

Organi di senso:raro- tinnito, alterazione del gusto, visione offuscata, congiuntivite.

Il sistema cardiovascolare:raro- tachicardia, ipertensione arteriosa, edema periferico.

Sistema urinario: raro- funzionalità renale compromessa, nefrite interstiziale, Sindrome nevrotica, ematuria (si sviluppa più spesso nelle persone che assumono FANS e diuretici per lungo tempo).

Altri:raro- emottisi, menometrorragia.

Indicatori di laboratorio: il ketoprofene riduce l'aggregazione piastrinica; aumento transitorio del livello degli enzimi epatici; raro- anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora.

Overdose:

Come con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il sovradosaggio di ketoprofene può causare nausea, vomito, dolore addominale, vomito di sangue, melena, perdita di coscienza, depressione respiratoria, convulsioni, compromissione della funzionalità renale e insufficienza renale.

In caso di sovradosaggio sono indicate la lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo.

Trattamento: sintomatico; l'effetto del ketoprofene sul tratto gastrointestinale può essere attenuato con l'aiuto di antagonisti del recettore dell'istamina H 2, inibitori pompa protonica e prostaglandine.

Interazione:

Il ketoprofene può ridurre l'effetto dei diuretici e farmaci antipertensivi e migliorare l'effetto dell'ipoglicemizzante orale e di alcuni anticonvulsivanti (fenitoina).
Domanda congiunta con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, corticosteroidi, etanolo aumenta il rischio di eventi avversi dal tratto gastrointestinale.

La somministrazione simultanea di anticoagulanti, trombolitici, agenti antipiastrinici aumenta il rischio di sanguinamento.

A ricezione simultanea farmaci antinfiammatori non steroidei con diuretici o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ( ACE-inibitori) aumenta il rischio di compromissione della funzionalità renale.

Aumenta la concentrazione plasmatica di glicosidi cardiaci, bloccanti dei canali del calcio lenti, preparati al litio, ciclosporina, metotrexato.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre l'efficacia del mifepristone. I FANS dovrebbero essere iniziati non prima di 8-12 giorni dopo l'abolizione del mifepristone.

Istruzioni speciali:

Con l'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessario monitorare lo stato del sangue, nonché la funzionalità dei reni e del fegato, soprattutto nei pazienti anziani (oltre i 65 anni).

È necessario prestare attenzione e controllare la pressione sanguigna più spesso quando si utilizza il ketoprofene per il trattamento di pazienti affetti da ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari che portano alla ritenzione di liquidi nel corpo.

Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il ketoprofene può mascherare i sintomi malattie infettive.

Influenza sulla capacità di concentrazione

Non ci sono dati sull'effetto negativo di Ketonal ® UNO alle dosi raccomandate sulla capacità di guidare un'auto o lavorare con meccanismi. Allo stesso tempo, i pazienti che notano effetti non standard durante l'assunzione di Ketonal ® UNO devono prestare attenzione quando si esercitano potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di archiviazione:

In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 30 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:Sostanza attiva:Ketoprofene* (Ketoprofene*)Azioni farmacologiche:

Ketonal (compresse, pomate, creme, iniezioni, supposte) - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni, prezzo

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Chetonaleè un non narcotico e farmaco non ormonale con potenti effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Ketonal è usato per alleviare il dolore grave o moderato varie origini, ad esempio, con artrite, spondilite, artrosi, sciatica, mialgia, nevralgia, coliche, mestruazioni, traumi e dopo interventi chirurgici.

Varietà, nomi, forme di rilascio e composizione di Ketonal

Attualmente, sul mercato farmaceutico sono disponibili le seguenti varietà di Ketonal:
  • chetonale;
  • duo chetonale;
  • Uno chetonico.
Tutte le varietà di cui sopra medicinale hanno lo stesso effetto terapeutico, ma differiscono l'uno dall'altro nelle forme di rilascio, nei dosaggi sostanza attiva e area di applicazione preferita. Ad esempio, alcune varietà di Ketonal vengono applicate localmente, altre vengono assunte per via orale, altre vengono somministrate per via intramuscolare, ma sono tutte utilizzate per alleviare il dolore, ridurre la gravità del processo infiammatorio e abbassare la temperatura corporea.

Le forme di dosaggio delle varietà chetoniche sono diverse. Quindi, ciascuna delle preparazioni Ketonal Duo e Ketonal Uno è prodotta in un'unica forma di dosaggio e Ketonal - in sette forme. Quindi, Ketonal Uno e Ketonal Duo sono disponibili sotto forma di capsule per somministrazione orale, ma semplicemente Ketonal nelle seguenti forme di dosaggio:

  • Compresse ad azione prolungata;
  • Compresse rivestite;
  • Capsule;
  • Soluzione per intramuscolare o somministrazione endovenosa;
  • supposte rettali;
  • Crema;
  • Gel.
Cream Ketonal è spesso chiamato un unguento, ma in entrambi i casi si intende la stessa forma di dosaggio. Inoltre, la crema si chiama "Ketonal 5", poiché la concentrazione del principio attivo in questa forma di dosaggio è esattamente del 5%. Una soluzione per la somministrazione intramuscolare o endovenosa è chiamata "Iniezioni chetonali" o "Fiale chetonali". UN supposte rettali nel linguaggio quotidiano, sono quasi sempre chiamate "candele chetonali".

La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Ketonal include lo stesso principio attivo - ketoprofene nei seguenti dosaggi:

  • Compresse rivestite Ketonal - 100 mg;
  • Compresse ad azione prolungata Ketonal - 150 mg;
  • Capsule Ketonal - 50 ml;
  • Soluzione iniettabile Ketonal - 50 mg / ml;
  • Supposte rettali Ketonal - 100 mg;
  • Gel Ketonal - 2,5% (2,5 mg per 1 g di gel);
  • Crema Ketonal - 5% (5 mg per 1 g di crema);
  • Capsule Ketonal Duo - 150 mg;
  • Capsule Ketonal Uno - 200 mg.
Quindi, è ovvio che la maggior parte le forme di rilascio e le varietà di Ketonal sono destinate alla somministrazione orale (compresse, capsule, soluzione, supposte) e solo due - crema e gel - per uso esterno. Ciò è dovuto al fatto che l'assunzione di farmaci per via orale fornisce sollievo dal dolore con una gamma e tipi di sindrome del dolore più ampi rispetto alle forme per uso esterno.

Effetti terapeutici di Ketonal

Effetti terapeutici Ketonal è dovuto al suo principio attivo: il ketoprofene. Questa sostanza e, di conseguenza, tutte le varietà di Ketonal appartengono al gruppo dei non steroidei farmaci antinfiammatori(FANS), che hanno i seguenti tre effetti:
  • Anestetico;
  • Antinfiammatorio;
  • Antipiretico.
Ketonal ha anche tutti gli effetti indicati e le sue varietà hanno l'effetto analgesico e antinfiammatorio più pronunciato e l'effetto antipiretico è leggermente più debole. Pertanto, Ketonal è usato come farmaco anestetico per la sindrome del dolore di varia origine.

Tutti e tre gli effetti di Ketonal sono forniti dalla capacità del principio attivo di bloccare il lavoro degli enzimi cicloossigenasi E lipossigenasi, a seguito della quale si interrompe la formazione di sostanze speciali - le prostaglandine, che provocano lo sviluppo e supportano la reazione infiammatoria, provocano un impulso doloroso e un aumento della temperatura corporea. Cioè, Ketonal blocca la formazione di sostanze che causano infiammazione, temperatura e dolore.

Una caratteristica distintiva di Ketonal è vasta gamma azione analgesica, che consiste nell'impatto sulle fibre nervose centrali e periferiche responsabili della percezione degli impulsi del dolore. Ecco perché Ketonal è altamente efficace farmaco anestetico in presenza di dolore in vari tessuti e organi periferici, come articolazioni, pelle, legamenti, muscoli, vene, sistema linfatico e vasi sanguigni. Riducendo la risposta infiammatoria, Ketonal non solo allevia il dolore nelle malattie delle articolazioni, ma riduce anche rigidità mattutina e gonfiore, aumentando la gamma di movimento.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso di compresse, capsule, iniezioni e supposte di Ketonal, nonché di capsule Ketonal Duo e Ketonal Uno sono esattamente le stesse e la scelta di un tipo specifico di farmaco e forma di rilascio può essere basata su fattori soggettivi, come la facilità di somministrazione, ecc. Le indicazioni per l'uso per le forme esterne di Ketonal sono leggermente diverse: gel e crema. Pertanto, considereremo separatamente le indicazioni per le varietà di Ketonal per somministrazione orale e per uso esterno.

Iniezioni, compresse, capsule, supposte Ketonal, Ketonal Duo e Ketonal Uno - indicazioni per l'uso

Tutte le forme per la somministrazione orale (compresse e capsule), così come supposte e iniezioni, sono indicate per l'uso nel trattamento delle seguenti condizioni:
1. Terapia sintomatica di malattie infiammatorie o degenerative di ossa, articolazioni, muscoli, legamenti e cartilagine, quali:
  • Artrite reumatoide ;
  • artrite psoriasica;
  • Vari tipi di artrite senza fattore reumatico nel sangue;
  • spondilite anchilosante;
  • artrite reattiva;
  • Poliartrite;
  • periartrite;
  • Artrosinovite;
  • osteoartrite;
  • pseudogotta;
  • Reumatismi articolari e non articolari;
  • Sindrome della spalla.
2. Sollievo dalla sindrome del dolore moderato o grave di varia localizzazione e origine:
  • Dolore muscolare (mialgia);
  • radicolite;
  • sciatica;
  • lombalgia;
  • Lombaggine;
  • Flebite;
  • Linfangite e linfoadenite;
  • tendinite;
  • Dolore dopo un infortunio;
  • Dolore dopo l'intervento chirurgico;
  • Dolore a tumore maligno localizzazione diversa;

Unguento e gel Ketonal - indicazioni per l'uso

I mezzi per uso esterno Ketonal sono indicati per l'uso per alleviare il dolore e ridurre la risposta infiammatoria nelle seguenti malattie:
  • Artrite reumatoide;
  • periartrite;
  • spondilite anchilosante;
  • artrite psoriasica;
  • Artrite reattiva (sindrome di Reiter);
  • borsite;
  • Nevralgia;
  • radicolite;
  • Lesioni del sistema muscolo-scheletrico (contusioni, distorsioni, tendini, ecc.).

Istruzioni per l'uso

Considera le regole per l'uso di Ketonal di varie varietà e forme di dosaggio separatamente per evitare confusione.

Compresse chetoniche, Ketonal Duo e Ketonal Uno - istruzioni per l'uso

Le capsule e le compresse ad azione regolare o prolungata devono essere deglutite intere, non masticate, non masticate, non frantumate in altro modo, ma lavate Abbastanza acqua o latte intero (almeno un bicchiere pieno). Si consiglia di assumere capsule ed entrambi i tipi di compresse durante o immediatamente dopo i pasti, in quanto ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali da tratto digerente, così come una sensazione di disagio allo stomaco. Diminuire malessere nello stomaco è anche diretto all'uso del latte come mezzo per bere una compressa o una capsula. Tuttavia, Ketonal può essere lavato con il latte solo a quelle persone che normalmente lo tollerano.

In linea di principio, puoi assumere capsule e compresse prima dei pasti e berle con acqua, non con latte, ma in questo caso una persona può provare dolore o una spiacevole sensazione dolorosa allo stomaco, che scompare da sola entro 40-60 minuti.

Per alleviare il dolore, il farmaco viene assunto nei seguenti dosaggi standard:

  • Capsule Ketonal - 1 - 2 pezzi 2 - 3 volte al giorno;
  • Compresse regolari nel guscio chetonico - 1 pezzo 2 volte al giorno;
  • Compresse ad azione prolungata Ketonal - 1 pezzo una volta al giorno;
  • Capsule Ketonal Uno - 1 pezzo una volta al giorno;
  • Capsule Ketonal Duo - 1 pezzo una volta al giorno.
Massimo consentito dosaggio giornaliero per tutte le varietà di Ketonal è di 200 mg.

La durata della terapia con Ketonal è individuale ed è determinata dal tasso di scomparsa della sindrome del dolore. Cioè, il farmaco viene assunto secondo necessità quando si verifica il dolore e continua fino a quando non si ferma. Ketonal è adatto per l'uso a lungo termine nelle sindromi dolorose di varia localizzazione.

Le compresse e le capsule devono essere assunte, osservando intervalli di tempo approssimativamente uguali tra due dosi successive, che garantiranno un sollievo affidabile dal dolore e un rischio minimo di complicanze. Ad esempio, se le compresse regolari devono essere assunte due volte al giorno, è meglio berle, osservando un intervallo di 10-12 ore. Le compresse a lunga durata d'azione vengono assunte in modo ottimale ogni giorno alla stessa ora.

Le compresse e le capsule chetonali possono essere utilizzate in combinazione con supposte rettali, gel o creme. Tuttavia, è necessario garantire che il dosaggio giornaliero totale della sostanza attiva in tutte le forme utilizzate non superi i 200 mg.

Quando si assume Ketonal, va ricordato che il farmaco non cura la malattia, ma elimina solo i sintomi dolorosi, consentendo a una persona di lavorare pienamente e condurre una vita normale. Pertanto, in combinazione con Ketonal, è necessario effettuare il trattamento necessario finalizzato alla completa eliminazione della malattia oa modificarne il decorso.

Iniezioni chetonali - istruzioni per l'uso

Usato per le iniezioni soluzione pronta Ketonal in fiale da 2 ml con una concentrazione di principio attivo di 50 mg/ml. Ciò significa che una fiala piena contiene 100 mg del principio attivo. La soluzione può essere somministrata per via intramuscolare ed endovenosa.

Intramuscolarmente mostra l'introduzione di Ketonal 100 mg (1 fiala) 1-2 volte al giorno nell'area del corpo dove strato muscolare si adatta vicino alla pelle, ad esempio nella parte esterna terzo superiore fianchi, parte superiore spalla, ecc. Non è consigliabile iniettare la soluzione nel gluteo, poiché in quest'area i muscoli sono molto profondi e c'è uno strato di grasso direttamente sotto la pelle. Se la soluzione penetra nello strato di grasso, non verrà assorbita nel sangue e non si otterrà l'effetto desiderato.

Le iniezioni intramuscolari possono essere fatte a casa da sole, se la persona non ha paura e conosce la tecnica della manipolazione. Per fare un'iniezione, è necessario aspirare il contenuto della fiala in una siringa sterile, quindi sollevarla con un ago e picchiettare la superficie con il dito nella direzione dal pistone al porta-ago in modo che le bolle d'aria si stacchino dalle pareti e si raccolgano sulla superficie del liquido. Dopodiché, dovresti premere sul pistone in modo che una goccia di soluzione fuoriesca dalla punta dell'ago e tutta l'aria fuoriesca con essa. Quindi la siringa, pronta per l'iniezione, viene messa da parte in un luogo pulito e viene preparato il luogo in cui verrà effettuata l'iniezione.

Il sito di iniezione selezionato viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con alcool o altro antisettico. Quindi, tenendo la siringa con la mano che lavora, l'ago viene inserito verticalmente nei tessuti, dopodiché, premendo lentamente il pistone, viene rilasciata l'intera soluzione. L'ago viene rimosso dai tessuti e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per ogni iniezione è necessario scegliere un luogo distante almeno 1 cm dal precedente in modo che sotto la pelle non si formino focolai purulenti.

Per via endovenosa, Ketonal viene somministrato solo sotto forma di infusione (contagocce) in ambiente ospedaliero. Non puoi mettere contagocce con Ketonal da solo. A seconda della durata della somministrazione della soluzione, tutte le infusioni endovenose sono suddivise in lunghe e brevi.

Per infusioni endovenose brevi, 100-200 mg (1-2 fiale) di Ketonal devono essere diluiti in 100 ml di soluzione fisiologica e somministrati in 30-90 minuti. Ketonal può essere reintrodotto solo dopo almeno 8 ore.

Per le infusioni a lungo termine, 100-200 mg (1-2 fiale) di Ketonal vengono diluiti in 500 ml di soluzione salina e somministrati entro 8 ore. Anche la reintroduzione della soluzione è possibile non prima di 8 ore. Ketonal può anche essere sciolto in una soluzione di Ringer contenente lattato o in una soluzione di destrosio al 5%.

Poiché le soluzioni chetonali sono sensibili alla luce, i flaconi per infusione devono essere avvolti in un foglio fino alla fine della somministrazione del farmaco.

La somministrazione endovenosa o intramuscolare di Ketonal viene eseguita se è impossibile assumere il farmaco per via orale o se è necessario un rapido effetto analgesico. Le iniezioni possono essere combinate con la somministrazione simultanea di forme orali di Ketonal (capsule, compresse) o supposte rettali. Il dosaggio giornaliero massimo consentito quando si utilizzano tutte le forme di Ketonal è di 200 mg. La durata dell'uso dei farmaci è determinata dal tasso di sollievo dal dolore.

Candele chetonali - istruzioni per l'uso

Gli adulti devono iniettare una supposta nel retto da 1 a 2 volte al giorno. Le candele possono essere utilizzate contemporaneamente a qualsiasi altra forme di dosaggio Ketonal, ricordando che la dose giornaliera totale massima consentita è di 200 mg.

Le candele vengono utilizzate fino alla normalizzazione della condizione e al sollievo dalla sindrome del dolore sufficiente per mantenere uno stile di vita abituale.

Le candele devono essere inserite nel retto dopo un movimento intestinale. Se i movimenti intestinali non si verificano da soli, è necessario prendere un clistere o un lassativo. Dopo la defecazione, l'area dell'ano e la pelle del perineo vengono lavate con acqua tiepida e sapone e una supposta viene inserita nel retto.

Per un inserimento minimamente traumatico di una candela, è necessario inginocchiarsi e gomiti o accovacciarsi, dopodiché indice mano che lavora(destra per i destrimani e sinistra per i mancini) spingere delicatamente la supposta verso l'interno. La candela dovrebbe essere spinta nell'intestino finché il dito non è immerso ano al centro.

Dopo l'introduzione della supposta, le mani vengono nuovamente lavate con acqua e sapone.

Non utilizzare supposte chetonali in presenza di eventuali malattie del retto.

Istruzioni per l'uso Crema chetonica (unguento) e gel

Una striscia di gel o crema lunga da 3 a 5 cm viene estratta dal tubo e applicata sulla pelle, che si trova sopra il punto focale del dolore. La crema o il gel viene massaggiato delicatamente sulla pelle con movimenti di massaggio fino a completo assorbimento. I preparati possono essere applicati sulla pelle 1-2 volte al giorno. Una benda occlusiva (stretta, non respiratoria e schiacciante) non deve essere applicata all'area della pelle trattata con Ketonal. È meglio lasciare la pelle libera o applicare una benda asciutta da una normale benda sterile.

Nel processo di applicazione di una crema o di un gel, è necessario evitare di portarlo sulle mucose, sugli occhi e sulla pelle intorno agli occhi. Durante l'intero periodo di terapia e due settimane dopo il suo completamento, esposizione diretta i raggi del sole e stare lontano da fonti di radiazioni ultraviolette.

Se acceso pelle si verifica irritazione o si sviluppano effetti collaterali, allora dovresti smettere di usare il gel o la crema Ketonal. Dopo aver interrotto l'irritazione, se necessario, puoi riprendere l'uso del gel o della crema.

Al momento di decidere la quantità di gel o crema Ketonal utilizzata, nonché la frequenza del loro utilizzo, è necessario ricordare qual è il contenuto di sostanze attive:

  • 5 cm di gel o 2,5 cm di crema contengono 100 mg di sostanza attiva;
  • 10 cm di gel o 5 cm di crema contengono 200 mg di ketoprofene.
Poiché la dose giornaliera massima consentita di Ketonal è di 200 mg, non è possibile utilizzare più di 10 cm di gel o 5 cm di crema in un giorno. La durata dell'uso continuo del gel o della crema non deve superare le due settimane.

La crema o il gel chetonici possono essere utilizzati contemporaneamente in combinazione con altre forme di dosaggio (compresse, capsule, supposte e iniezioni), tuttavia, va ricordato che il dosaggio totale di tutte le opzioni farmacologiche non deve superare i 200 mg al giorno.

Ketonal durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il terzo trimestre di gravidanza (da 28 a 49 settimane di gestazione comprese), Ketonal è controindicato per l'uso in qualsiasi forma e varietà, poiché può provocare sovramaturità e complicazioni durante il parto.

Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza (fino alla 27a settimana inclusa), qualsiasi varietà e forma di Ketonal può essere utilizzata solo se il beneficio previsto per la donna supera tutti possibili rischi per il feto.

Se è necessario utilizzare Ketonal durante l'allattamento, il bambino deve essere trasferito a miscele artificiali.

istruzioni speciali

Compresse e capsule possono essere assunte con latte o antiacidi (ad esempio Almagel, Maalox, Phosphalugel, ecc.), Poiché queste sostanze non influenzano l'assorbimento del componente attivo di Ketonal e allo stesso tempo aiutano a ridurre la probabilità di complicanze ed effetti collaterali dal tratto digestivo.

A uso a lungo termine Ketonal (più di 1 settimana) dovrebbe essere regolarmente preso un esame emocromocitometrico completo, oltre a monitorare le prestazioni dei reni e del fegato. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli indicatori di sangue, fegato e reni durante l'assunzione di Ketonal negli anziani di età superiore ai 65 anni.

Ketonal dovrebbe essere usato con cautela se una persona ha ipertensione e patologie del cuore, che sono combinate e associate all'edema. In questi casi, durante l'intero corso dell'uso di Ketonal, è necessario monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna.

Influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

Ketonal non fornisce influenza significativa sulla capacità di controllare i meccanismi, tuttavia, poiché il farmaco può provocare effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, non dovrebbe essere utilizzato da persone le cui attività richiedono un'elevata velocità di reazione e concentrazione dell'attenzione (ad esempio, guidare un'auto, lavorare con macchine, nastri trasportatori, ecc.).

Overdose

Quando si utilizza il gel e la crema Ketonal, non ci sono stati casi di sovradosaggio. Tutte le altre forme e varietà di Ketonal possono causare un sovradosaggio, che si manifesta con i seguenti sintomi:
  • Vomito, compreso il sangue;
  • Melena (feci nere);
  • Violazione della coscienza;
  • depressione respiratoria;
  • Violazione dei reni fino all'insufficienza renale.
Per il trattamento di un sovradosaggio, è necessario, prima di tutto, cercare di rimuovere i resti del farmaco dal corpo. Per questo vengono prelevati lavanda gastrica e assorbenti (carbone attivo, Polyphepan, Polysorb, ecc.). Successivamente, viene eseguita una terapia sintomatica mirata al mantenimento normale funzionamento sistemi vitali. Viene mostrato l'uso di bloccanti dell'istamina (ad esempio Suprastin, Erius, Claritin, Telfast, ecc.) E inibitori della pompa protonica (lansoprazolo, omeprazolo, rabenprazolo, esomeprazolo, ecc.).

Interazione con altri farmaci

Gel e crema praticamente non interagiscono con altri farmaci, poiché vengono assorbiti nel sangue in piccole quantità. Tuttavia, con l'uso frequente e prolungato a dosaggi relativamente elevati, il gel e la crema, così come le compresse o le capsule, possono interagire con altri farmaci.

Ketonal riduce la gravità dell'effetto terapeutico dei diuretici e degli agenti antiipertensivi (farmaci per abbassare la pressione sanguigna), ma aumenta quello dei farmaci ipoglicemizzanti (farmaci per abbassare i livelli di glucosio nel sangue). Inoltre, il farmaco riduce l'efficacia del mifepristone, quindi deve essere prescritto almeno da 8 a 12 giorni dopo l'interruzione del corso di Ketonal.

Se usato in combinazione con altri farmaci da gruppi di FANS(ad esempio Aspirina, Ibuprofene, Ketorol, Diclofenac, ecc.), glucocorticosteroidi e alcol etilico aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale. Se usato in combinazione con diuretici e ACE-inibitori (Captopril, Lisinopril, Enalapril, ecc.), Aumenta il rischio di compromissione della funzionalità renale. E quando si utilizza Ketonal in combinazione con anticoagulanti (farmaci che riducono la coagulazione del sangue), trombolitici (farmaci che sciolgono i coaguli di sangue) e agenti antipiastrinici (farmaci che impediscono alle piastrine di aderire), aumenta il rischio di sanguinamento di qualsiasi localizzazione.

Ketonal aumenta la concentrazione ematica di glicosidi cardiaci (Korglikon, Dobutamina, Strofantin, ecc.), Bloccanti dei canali del calcio (Diumankal, Felodipina, Nifedipina, Lacidipina, ecc.), Preparati al litio, Ciclosporina e Metotrexato.

Ketonal va bene con analgesici narcotici. La soluzione chetonale può essere miscelata nella stessa siringa con morfina, ma non con tramadolo, perché in questo caso, a causa di interazione chimica precipitato cade.

Effetti collaterali di Ketonal

Le compresse, le capsule, la soluzione e le supposte chetoniche, così come le capsule Ketonal Duo e Ketonal Uno, possono provocare esattamente gli stessi effetti collaterali da vari organi e sistemi, come ad esempio:

1. Tratto gastrointestinale:

  • Nausea;
  • Diarrea o costipazione;
  • Vomito;
  • Aumento o diminuzione dell'appetito;
  • Dolore addominale;
  • Ulcerazione della mucosa del tubo digerente;
  • Violazione del fegato;
  • Perforazione del tubo digerente;
  • Esacerbazione della malattia di Crohn;
  • Melena (feci nere);
  • Aumento dell'attività degli enzimi epatici (AST e ALT).
2. Sistema nervoso centrale e periferico:
  • Mal di testa;
  • incubi;
  • Emicrania;
  • Disorientamento nello spazio;
  • Disturbo del linguaggio.
3. Organi di senso:
  • Cambiamento di gusto;
  • Visione offuscata;
4. Il sistema cardiovascolare:
  • Tachicardia (palpitazioni);
  • Ipertensione arteriosa;
  • Edema.
5. Sistema sanguigno:
  • Diminuzione della capacità delle piastrine di aderire;
  • Trombocitopenia (diminuzione totale piastrine nel sangue)
  • Agranulocitosi ( completa assenza neutrofili, eosinofili e basofili nel sangue);
  • Porpora.
6. Sistema urinario:
  • Disfunzione epatica;
  • Nefrite (infiammazione del tessuto renale);
  • Sindrome nevrotica;
  • Ematuria (sangue nelle urine).
7. Reazioni allergiche:
  • rinite;
  • Broncospasmo;
  • Angioedema.
8. Reazioni locali(solo per supposte):
  • Bruciore e irritazione della mucosa;
9. Altro:
  • Emottisi;
  • Menometrorragia (sanguinamento dall'utero).
Gli effetti collaterali elencati di solito si sviluppano con l'uso prolungato di Ketonal. Quando si utilizza qualsiasi forma e varietà del farmaco per 5-7 giorni, gli effetti collaterali non si sviluppano.

Gel e crema Ketonal come effetti collaterali possono solo provocare porpora, arrossamento della pelle, esantema e fotosensibilità.

Controindicazioni all'uso di Ketonal

Compresse, soluzione, capsule e supposte Ketonal, nonché capsule Ketonal Uno e Ketonal Duo controindicato per l'uso se una persona ha le seguenti malattie o afferma:
  • Asma pregressa, rinite o orticaria, provocata dall'assunzione di Aspirina o altri farmaci del gruppo FANS (Ibuprofene, Diclofenac, Nimesulide, ecc.);
  • Esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
  • Esacerbazione di malattie infiammatorie intestinali (ad esempio morbo di Crohn, colite ulcerosa, enterite, ecc.);
  • Emofilia o qualsiasi altro disturbo della coagulazione;
  • grave insufficienza renale o epatica;
  • malattia renale progressiva;
  • Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
  • Innesto di bypass coronarico trasferito meno di 2 mesi fa;
  • Sospetto o presenza di sanguinamento di qualsiasi localizzazione (gastrointestinale, uterino, cerebrale, ecc.);
  • Indigestione cronica (flatulenza, eruttazione, diarrea o costipazione, ecc.);
  • Età inferiore a 15 anni;
  • III trimestre di gravidanza (da 28 a 40 settimane di gestazione comprese);
  • Il periodo dell'allattamento al seno;
In aggiunta a quanto sopra controindicazioni assolute Ketonal ne ha anche di relativi, in presenza dei quali il farmaco può essere utilizzato, ma con cautela e sotto stretto controllo medico. A relative controindicazioni Ketonal in compresse, capsule, soluzione e supposte include le seguenti condizioni o malattie:
  • ulcera peptica in passato;
  • Malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e patologie delle arterie periferiche che si manifestano con sintomi clinici;
  • Dislipidemia (violazione del rapporto tra le frazioni lipoproteiche del sangue - HDL, LDL);
  • malattia epatica progressiva;
  • Iperbilirubinemia (aumento dei livelli di bilirubina nel sangue);
  • insufficienza renale;
  • arresto cordiaco cronico;
  • malattie del sangue;
Gel e crema Ketonal sono controindicati per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:
  • Asma pregressa, rinite o orticaria, provocata dall'assunzione di Aspirina o altri farmaci del gruppo FANS (Ibuprofene, Diclofenac, Nimesulide, ecc.);
  • Ferite sulla pelle (eczema, dermatite piangente, ferita aperta, ecc.);
  • III trimestre di gravidanza (da 28 a 40 settimane);
  • Età inferiore a 12 anni;
  • Ipersensibilità ai componenti del farmaco o ad altri farmaci del gruppo FANS.

Istruzioni per l'uso del farmaco Ketonal: forme di rilascio, effetto terapeutico, dosaggio, controindicazioni - video

Chetonale - analoghi

Ketonal nel mercato farmaceutico nazionale ha analoghi e sinonimi. I sinonimi sono considerati prodotti contenenti la stessa sostanza come ingrediente attivo: il ketoprofene. Gli analoghi di Ketonal sono farmaci del gruppo dei FANS contenenti altri principi attivi, ma con lo spettro più simile di effetti terapeutici.
I sinonimi di compresse Ketonal, soluzione, capsule e supposte, nonché capsule Ketonal Duo e Ketonal Uno sono i seguenti farmaci:
  • Arketal Rompharm soluzione iniettabile;
  • capsule di artrosilene, supposte rettali e soluzione iniettabile;
  • Artrum supposte rettali, compresse e soluzione iniettabile;
  • Capsule Quickcaps;
  • Ketoprofene compresse e soluzione iniettabile;
  • OKI granuli e supposte rettali;
  • Flamax capsule e iniezione;
  • compresse Flamax forte;
  • Flexen capsule, supposte rettali e liofilizzato per soluzione per iniezioni.
I seguenti farmaci sono sinonimi di gel e crema chetonici:
  • Aerosol e gel di artrosilene;
  • Gel di Artrum;
  • Gel Bystrumgel;
  • Gel valusale;
  • gel di ketoprofene;
  • gel febrofido;
  • Gel flessibile.
Analoghi di varie forme e varietà di Ketonal sono mostrati nella tabella: unguento e gel
Compresse, supposte e soluzione Ketonal e capsule Ketonal Duo e Ketonal Uno Gel e crema Ketonal
Advil compresse e sospensioneGel bioran
Algesir Ultra CompresseUnguento al butadion
Compresse ArtrocamVoltaren Emulgel Gel e Spray
Bonifen compresseDiclac gel
Brustan compresse e sospensioneDiclobene gel
Tavolette di buranaDiclovite gel
Sblocca i tabletGel diclogeno
Dexalgin soluzione e compresseDicloran gel
Compresse di ibuklindiclofenac gel e unguento
gel finale

Ketonal - recensioni

Nella maggior parte dei casi, per alleviare il dolore, le persone usavano gel Ketonal, compresse o iniezioni. Le recensioni di tutte le forme del farmaco nella maggior parte dei casi (dall'80% al 90%) sono positive, a causa di alta efficienza farmaco, sollievo affidabile dal dolore di varie localizzazioni e cause, effetto a lungo termine e facilità d'uso.

Le persone che hanno lasciato recensioni positive sul farmaco, oltre ai vantaggi, hanno indicato anche degli svantaggi, ai quali hanno attribuito l'alto costo e lo sviluppo relativamente lento dell'effetto analgesico. Tuttavia, tali svantaggi del farmaco non sono in grado di oscurare la sua elevata efficienza.

Le recensioni negative su Ketonal sono principalmente associate alla comparsa di effetti collaterali o allo sviluppo a lungo termine di un effetto analgesico, quando è stato necessario attendere e utilizzare il farmaco per 2 o 3 giorni fino a quando il dolore non è stato completamente alleviato.

Ketonal (crema, gel, iniezioni, compresse, supposte), Ketonal Duo - prezzo

Attualmente varie forme e le varietà di Ketonal nelle catene di farmacie sono vendute ai seguenti prezzi approssimativi:
  • Ketonal 50 mg, 25 capsule - 105 - 115 rubli;
  • Fiale chetoniche 100 mg 2 ml, 10 pezzi - 230 - 305 rubli;
  • Fiale chetoniche 100 mg 2 ml, 50 pezzi - 957 - 1490 rubli;
  • Crema chetonica 5% 30 g - 230 - 297 rubli;
  • Crema chetonica 5% 50 g - 310 - 395 rubli;
  • Gel chetonale 2,5% 50 g - 185 - 260 rubli;
  • Gel chetonale 2,5% 100 g - 338 - 466 rubli;
  • Supposte rettali chetonali 100 mg 12 pezzi - 283 - 345 rubli;
  • Ketonal Retard 150 mg, 20 compresse -235 - 302 rubli;
  • Compresse chetonali 100 mg, 20 pezzi -200 - 210 rubli;
  • Ketonal Duo capsule 150 mg, 30 pezzi - 260 - 302 rubli.

Ketonal - come acquistare?

La crema e il gel chetonici sono venduti senza prescrizione medica e tutte le altre varietà sono disponibili solo su prescrizione medica, quindi puoi acquistare il farmaco solo in una normale farmacia. Al momento dell'acquisto è necessario prestare attenzione alla data di scadenza, che è di 2 anni per compresse, capsule, soluzione e supposte e di 3 anni per gel e creme.

Efficienza

Facile da trovare in farmacia

Effetti collaterali

voto medio

Basato su 2 recensioni

Chetonale è medicina di origine ampiamente conosciuta e popolare. A causa del fatto che appartiene al gruppo di farmaci non narcotici e antiormonali, può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica. La portata del chetonal è molto ampia. È necessario per alleviare il dolore, come farmaco antinfiammatorio per varie forme di artrite, artrosi, artrosi, nevralgie, mialgie, spondoliti, radicoliti, interventi chirurgici e traumi. Istruzioni per l'uso Ketonal ha diverse dozzine di indicazioni per le quali è consigliabile utilizzarlo. Nelle farmacie puoi trovare diverse varietà: Ketonal, Ketonal Uno, Ketonal Duo.

Tutti differiscono per forma di rilascio, modalità di azione e applicazione, ma hanno lo stesso effetto terapeutico, poiché si basano sul principio attivo - ketoprofene.

Proviamo a capire quale effetto ha e in quali casi è meglio usare analoghi chetonale.

La natura dell'impatto

Il farmaco ha

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Irina Martynova. Laureato allo Stato di Voronezh Università di Medicina loro. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo BUZ VO "Policlinico di Mosca".

  • potente azione antinfiammatoria,
  • pronunciato effetto analgesico,
  • moderato effetto antipiretico.

Ketonal e le sue varietà riducono la temperatura corporea, combattono processi distruttivi influenzare negativamente le funzioni e l'attività vitale di una persona, alleviare i sintomi, ridurre il dolore.

L'elemento attivo di ketonal è. È caratteristico di tutte le varietà, è presente in ogni forma di rilascio del farmaco. Questo componente influenza l'attività di enzimi specifici come la lipossigenasi e la cicloossigenasi. Nel corpo umano, queste sostanze sono responsabili della produzione di prostaglandine. In presenza di una fonte del processo infiammatorio, le cellule iniziano a produrre enzimi speciali che segnalano una violazione della loro attività e funzione degli organi. Accumulandosi in eccesso, le prostaglandine portano a edema e gonfiore dell'organo colpito, causano dolore, ostacolano il movimento, provocando così una reazione e contribuendo a ulteriori sviluppi infiammazione.

L'edema e il gonfiore sono caratteristici di tessuti come pelle, legamenti, articolazioni, muscoli, vasi sanguigni. Pertanto, il chetonale è efficace per l'artrite, l'artrosi, la mialgia, la spondolite, la sciatica, nonché per lesioni, lesioni e operazioni su questi tessuti.

Azione attiva del ketoprofene blocca l'attività delle sostanze coinvolte nella creazione di prostaglandidi. Ciò porta a una diminuzione del dolore, una diminuzione del gonfiore e dell'edema e una diminuzione della temperatura corporea. L'effetto antipiretico del ketoprofene è meno pronunciato, pertanto i medicinali a base di esso sono molto spesso utilizzati per alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore che si verifica.

La differenza tra chetoni e altri farmaci non steroidei è che colpisce le cellule non solo del sistema nervoso centrale, ma anche dei tessuti nervosi periferici.

Una caratteristica distintiva di Ketonal è un'ampia gamma di azione analgesica, che consiste nell'impatto sulle fibre nervose centrali e periferiche responsabili della percezione degli impulsi del dolore. Ecco perché Ketonal è un analgesico altamente efficace in presenza di dolore in vari tessuti e organi periferici, come articolazioni, pelle, legamenti, muscoli, vene, vasi linfatici e sanguigni. Riducendo la risposta infiammatoria, Ketonal non solo allevia il dolore nelle malattie delle articolazioni, ma riduce anche la rigidità mattutina e il gonfiore, aumentando la mobilità.

Liberatoria e modalità di applicazione

Una caratteristica distintiva del ketoprofene è il suo effetto ugualmente efficace sia sul sistema nervoso periferico che su quello centrale, che consente di utilizzare preparati a base di esso per via orale, esternamente per applicazione locale, per via intramuscolare da raggiungere impatto complesso sui tessuti ossei e cartilaginei.

  • Forma in compresse per somministrazione orale. A seconda del dosaggio, le compresse vengono utilizzate per l'ambulanza e ritiro veloce effetti infiammatori. Per questo, il chetonale viene utilizzato sotto forma di compresse da 100 mg. Per ottenere un risultato a lungo termine con il trattamento continuato, si raccomanda una forma in compresse con un dosaggio di 150 mg.
  • Iniezioni per iniezioni. La forma del farmaco è fiale contenenti una sostanza medicinale di 50 milligrammi per millilitro. Le iniezioni chetonali vengono effettuate esclusivamente in scopi medicinali o per acuto fasi avanzate malattie. Prima dell'appuntamento, è imperativo consultare un medico. A seconda del danno a vari organi e tessuti del corpo, le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa o nel muscolo. Gli elementi attivi si accumulano nei tessuti interessati, raggiungendo la massima concentrazione. Quindi, quando si introduce componenti medicinali con l'aiuto di iniezioni nei tessuti si osservano cambiamenti positivi di natura prolungata. La concentrazione dell'elemento attivo nelle iniezioni per iniezioni è di 50 milligrammi per millilitro.
  • Capsule. Le capsule da 50 ml si dissolvono all'istante e già nei primi 10 minuti iniziano ad esercitare azione positiva. Usato per fornire velocemente cure mediche e sollievo immediato dei sintomi dell'infiammazione.
  • Unguento. Applicato esternamente. Combina crema e gel. La crema ha una struttura più densa e una consistenza uniforme. Questo è dovuto grande quantità sostanza attiva contenuta. Un grammo di crema domestica contiene 5 mg di ketoprofene. Il gel è una sostanza topica al 2,5%.
  • Candele chetoniche dosaggio 100 mg.

Mezzi esterni necessario come parte di terapia complessa per alleviare l'edema locale, con lividi e operazioni per garantire la quantità dell'elemento necessario nei tessuti interessati.

Capsule Ketonal Duo e Ketonal Uno

Nelle farmacie puoi spesso trovare tali varietà farmaco come Ketonal Duo e Ketonal Uno. Cosa aiuta una tale varietà come Ketonal Uno? Partiamo dal fatto che la forma di rilascio di queste varietà del farmaco è esclusivamente capsule al dosaggio di 200 mg per Uno e 150 mg per Duo. Le capsule chetonali regolari sono disponibili in 50 mg. Pertanto, a differenza delle capsule chetonali utilizzate per le ambulanze, le sue varietà sono utilizzate per scopi medicinali.

Le capsule Duo e Uno possono sostituire supposte e iniezioni. Le candele e le iniezioni richiedono determinate procedure che non sono comunque convenienti: a questo proposito, le capsule Uno e Duo sono identiche agli effetti sul corpo delle candele e delle iniezioni chetonali.

Scelta specifica di metodo e varietà dipende da convenienza, possibilità di procedure e iniezioni.

Indicazioni per l'uso

  • per alleviare il dolore, temperatura elevata corpo e rapida rimozione dei sintomi di infiammazione, attacchi acuti di dolore;
  • per il trattamento di condizioni croniche e avanzate e infiammazioni.

Ketonal è indicato per l'uso nelle seguenti condizioni:

  • Ø diversi tipi artrite:, psoriasica e reumatoide, periartrite, poliartrite.
  • Ø Malattie artrosiche: artrosi, spondilite, artrosi.
  • Ø e malattie correlate: sindrome spalla-spalla, sindrome parasimpatica, pseudogotta, reumatismi.
  • Ø Dolore di natura nevrotica: distonia vegetativo-vascolare.
  • o Dolore muscolare.
  • Ø Lesioni della preparazione muscolo-scheletrica: contusioni, distorsioni.
  • Ø Per eliminare sintomi e dolori di varia genesi: flebiti, colica renale, sciatica, borsite, tendinite,
  • Ø Dolore durante le mestruazioni.

Metodi e dosaggio

Quando prendi il farmaco, indipendentemente dal fatto che tu lo stia prendendo come indicato da un medico o lo prendi tu stesso, dovresti seguire le seguenti semplici regole:

  • La dose massima del farmaco in qualsiasi forma di rilascio e dosaggio è di 200 mg al giorno. Si sconsiglia di superare il dosaggio.
  • Ketonal può essere utilizzato in combinazione con altre forme di rilascio. Ad esempio, se assunto per via orale, per ottenere il massimo effetto, è possibile l'applicazione topica con un gel o una crema, nonché supposte rettali. Ma allo stesso tempo, il volume totale del farmaco non deve superare il massimo.
  • L'assunzione del farmaco dipende dagli obiettivi e continua fino a quando il dolore non viene alleviato, la temperatura corporea diminuisce o l'infiammazione e i sintomi che derivano da questa interruzione. Al raggiungimento del risultato terapeutico, la ricezione deve essere interrotta.
  • Per ottenere il massimo effetto, il farmaco deve essere utilizzato a intervalli regolari, alla stessa ora ogni giorno. Un'interruzione della terapia, la sostituzione di un farmaco con un altro fino al raggiungimento di un effetto terapeutico può annullare tutti i risultati raggiunti.
  • Quando prendi il farmaco, dovresti concentrarti principalmente sull'effetto terapeutico. È possibile modificare il dosaggio verso l'alto se il risultato non è sufficientemente pronunciato, ma in un volume non superiore al massimo. Se l'assunzione del farmaco nelle dosi raccomandate non ha portato risultato desiderato, dovresti scegliere un farmaco più forte dopo aver consultato il tuo medico. Se si verifica una reazione negativa, è necessario ridurre la quantità e il dosaggio, nonché seguire le modalità di somministrazione descritte di seguito. Se questo non aiuta, è necessario ridurre la quantità del farmaco. A intolleranza individuale le forme di dosaggio orale dovrebbero essere abbandonate.

Metodi di utilizzo delle forme orali


Le compresse rivestite con effetto a lungo termine vengono utilizzate allo stesso modo delle compresse per ambulanza. Per prevenire possibili effetti collaterali, le compresse devono essere assunte durante o immediatamente dopo un pasto con molta acqua. È consentito utilizzare la forma orale di chetonal insieme al latte. Le stesse raccomandazioni dovrebbero essere seguite quando si assume la forma medica in capsule. Si sconsiglia vivamente di masticare, macinare o in qualsiasi altro modo violare l'integrità dell'involucro del farmaco se assunto per via orale.

Può anche portare a conseguenze dovute all'effetto collaterale del farmaco sul corpo umano.

Questo effetto può essere espresso nella sensazione emergente di pesantezza allo stomaco e dolore sotto forma di crampi. Di norma, tali sintomi, anche se le regole della somministrazione orale vengono violate, scompaiono da sole entro un'ora. Questa è una reazione naturale del corpo all'interazione con il farmaco. Tuttavia, nelle persone con malattie dell'apparato digerente, ciò può causare un'esacerbazione.

Numero di ricevimenti forme orali il rilascio del farmaco dipende dalla concentrazione dell'elemento attivo in esso contenuto.

Quindi droga Uno e Duo, contenente il farmaco alla massima concentrazione prendere una capsula al giorno. Il farmaco può essere assunto al mattino o alla sera. In presenza di dolore intenso In qualsiasi momento. Ricezione di questi medicinali possibile solo dopo aver consultato un medico. Le capsule del farmaco principale hanno un dosaggio inferiore. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si allevia il dolore che si verifica. L'assunzione raccomandata è di 1 compressa due volte al giorno. Con effetto terapeutico insufficiente, il dosaggio e la quantità devono essere aumentati gradualmente. La dose terapeutica massima è di due compresse tre volte al giorno. Regole simili dovrebbero essere seguite nel trattamento dell'infiammazione e dei sintomi ad essa associati. In questo caso, prendi le pillole di emergenza nel seguente modo: Una compressa tre volte al giorno.

Le compresse ad azione prolungata devono essere assunte una volta al giorno, una unità di dosaggio.

Metodi di somministrazione interna del farmaco nel corpo

Quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, vengono utilizzate fiale da 50 mg / ml. Ciò significa che un millilitro di soluzione iniettabile contiene 50 mg dell'elemento attivo. Ketonal per iniezione è disponibile in fiale da 2 ml. Con una singola iniezione del farmaco, la sua concentrazione è di 100 mg. Pertanto, il farmaco in fiale viene prescritto una o due volte al giorno. È possibile somministrare iniezioni a casa per via intramuscolare da parte di personale appositamente addestrato. Durante la procedura, l'iniezione viene eseguita in un luogo con la massima quantità di tessuto adiposo e la comparsa del muscolo vicino alla superficie.

Organi ideali per l'iniezione intramuscolare con l'importo minimo tessuto adiposo - braccio o spalla.

La somministrazione endovenosa del farmaco è possibile solo come prescritto da un medico in condizioni istituto medico. Per tale somministrazione del farmaco viene utilizzata una forma di infusione: un contagocce. Esistono due forme di somministrazione endovenosa del farmaco: breve e lunga. La forma abbreviata è la più utilizzata. Per questa procedura vengono utilizzate una o due fiale di un dosaggio standard di 2 ml. Il tempo di somministrazione del farmaco va da mezz'ora a un'ora e mezza. La lunga procedura prevede la somministrazione continua della stessa dose di farmaco del primo caso, per 8 ore.

È consentito l'uso simultaneo di iniezioni e qualsiasi altra forma di dosaggio del farmaco. Ma con qualsiasi somministrazione endovenosa di ketonal, l'intervallo tra ogni assunzione successiva dovrebbe essere di almeno otto ore, indipendentemente dalla forma di utilizzo.

Anche l'applicazione topica sotto forma di crema o gel dopo somministrazione endovenosa del farmaco è inaccettabile.

Uso della forma rettale

Quando si utilizzano forme rettali del farmaco sotto forma di supposte, è necessario ricordare che eventuali malattie del tratto intestinale sono una controindicazione all'uso di questa forma. Inoltre, quando si utilizzano supposte, è necessario seguire le regole generali per l'assunzione del farmaco sopra descritto. Le candele devono essere somministrate direttamente nel retto dopo la procedura di movimento intestinale. Se lo svuotamento naturalmente non si verifica, è necessario agire: mettere un clistere o bere un lassativo. La procedura viene eseguita una o due volte al giorno. È possibile utilizzare per via rettale con altre forme di farmaci.

In questo caso, la dose totale non deve superare il massimo.

Applicazione locale

Forme di pomata chetonale: crema e gel sono molto convenienti per l'uso topico, in quanto non interagiscono con altri farmaci di qualsiasi azione e origine, solo con altre forme di dosaggio del chetonale stesso. Ciò significa che anche quando si utilizza un altro farmaco di questo gruppo, per via orale, sotto forma di iniezioni, è possibile l'applicazione locale del chetonale. Se usato contemporaneamente ad altre forme di ketonal, è necessario osservare la regola generale della concentrazione massima quando assunto - non più di 200 mg al giorno. Calcolare il dosaggio è semplice: una crema al cinque percento per unguento da 2,5 cm contiene 100 mg di ketoprofene attivo. Di conseguenza, in un gel al 2,5%, la stessa quantità di elemento attivo cade su una striscia di unguento di 5 cm.

La procedura per l'applicazione topica è semplice. Uno strato di gel di 5 cm o crema di 2,5 cm viene spremuto sulla zona interessata e massaggiato nel punto dolente con movimenti uniformi fino a quando l'unguento non viene completamente strofinato. Non è consentito ottenere l'unguento sugli occhi, in bocca. Dopo la procedura, le mani devono essere lavate acqua pulita. Si sconsiglia di proteggere l'area trattata dall'esposizione mezzi medici. Forse uso leggero bende basato sulla benda di garza. La procedura viene ripetuta una o due volte al giorno. Il trattamento continua per circa 14 giorni o fino alla completa scomparsa Dolore e sintomi. Se si osservano effetti collaterali durante il trattamento, le procedure devono essere interrotte immediatamente.

Durante e dopo il corso del trattamento per circa una mezzaluna, la luce solare diretta e l'esposizione alle radiazioni ultraviolette dovrebbero essere evitate.

Le forme locali di ketonal sono le uniche che consentono la somministrazione del corso con una pausa di circa 14 giorni. La decisione sull'opportunità del corso successivo e l'ulteriore ammissione dovrebbe essere presa dal medico.

Possibili effetti collaterali e controindicazioni


Ketonal è un rimedio efficace. Per alleviare il dolore, ridurre la temperatura corporea in assenza malattie croniche abbastanza per usarlo per alcuni giorni. In questo caso test clinici gli effetti collaterali del farmaco non sono stati rivelati. Il verificarsi di una reazione negativa è possibile dopo cinque giorni dall'ammissione. L'uso di forme come compresse per ambulanza, capsule di varie forme (Uno, Duo) è assolutamente sicuro e innocuo per il corpo. Nei casi uso a lungo termine più di sette giorni, lo sviluppo dei seguenti reazioni negative: dolore allo stomaco e mal di testa, feci alterate e attività intestinale ed epatica, flatulenza, diarrea, costipazione, improvviso cambiamento dell'appetito, voglia di vomitare, nausea, secchezza delle fauci. Durante l'assunzione del farmaco, sono stati osservati vertigini, rumore, palpitazioni, diminuzione della viscosità del sangue, sviluppo di stomatite, congiuntivite. Potrebbero esserci anche cambiamenti nelle papille gustative., aumento della pressione sanguigna, comparsa di reazioni allergiche.

Sulle forme locali del farmaco con frequenti assunzioni di corso, sono state osservate le seguenti manifestazioni nel corpo: diarrea, sanguinamento abbondante, tra cui uterino, prurito, bruciore, gonfiore locale nella zona trattata con il farmaco, sunfobia e arrossamento della pelle.

  • Esacerbazione e sviluppo di malattie dell'intestino e dello stomaco.
  • Insufficienza cardiaca
  • Insufficienza renale ed epatica.
  • Malattie causate dall'assunzione di farmaci come Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofene o Aspirina. L'assunzione di tali farmaci porta ad asma, orticaria e rinite. L'uso combinato di ketonal con i suddetti farmaci provoca un'esacerbazione e un rapido sviluppo della malattia.
  • Usare con cautela nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Lo smistamento è una controindicazione categorica. In questo caso, il chetonale dovrebbe essere escluso dai farmaci per un periodo di almeno diversi mesi. I termini individuali sono nominati dal medico in base alla gravità della malattia e al processo postoperatorio di recupero.
  • Il farmaco non è raccomandato per bambini e adolescenti.
  • Si consiglia di escludere il chetonale dalla terapia durante la gravidanza. Fase acuta da 28 a 40 settimane. Chetonal può provocare sanguinamento uterino con gravi conseguenze. Dovrebbe anche essere evitato durante l'allattamento.
  • Intolleranza individuale.

Se non hai malattie e sintomi che ti impediscono di prenderlo, dovresti ricordare che anche varie forme di farmaci possono avere le loro specifiche controindicazioni.

Il loro elenco è ampio e individuale, quindi, prima di assumere anche quelle forme che non richiedono un appuntamento e procedure medicheè meglio consultare il proprio medico. Lo stesso dovrebbe essere fatto per qualsiasi applicazione locale a lungo termine o corso.

Recensioni e interazione con altri prodotti medici

Basato sull'elemento attivo e nel gruppo dei farmaci non steroidei, è rappresentato da una vasta gamma di farmaci e medicinali. Produrre giusta scelta da soli, è necessaria una certa conoscenza nel campo dell'interazione, dell'effetto terapeutico, dell'uso congiunto e del verificarsi di possibili reazioni negative.

Per uso topico basato sul principio attivo ketoprofene in farmacia, puoi trovare un farmaco con lo stesso nome. È prodotto sotto forma di gel ed è simile nella sua azione e orientamento al chetonale. Il ketoprofene ha tali indicazioni e controindicazioni. Ma a differenza dell'analogo, è disponibile per l'uso da parte di bambini di età inferiore ai 15 anni. L'uso di ketonal non è raccomandato per questa fascia di età. Il costo del ketoprofene è parecchie volte inferiore a quello del chetonale.

Un altro analogo locale è Bystrumgel. Il suo prezzo nelle farmacie è circa due volte inferiore al costo del ketonal. Ha un'azione direzionale e meno reazioni avverse. Quando si verificano, non procedono così pronunciati come quando si usa il chetonale. È disponibile anche per i bambini. Il ben pubblicizzato farmaco Fastumgel, prodotto sotto forma di gel, ha un effetto simile. Questo farmaco è un sostituto di Bystrumgel. Si ritiene che il suo effetto sull'organo, l'area o l'articolazione interessata sia migliore. Questo è un farmaco più pulito, con un minimo di effetti collaterali. Prima di fare una scelta tra ketonal, Bystrumgel e Fastumgel, dovresti sapere che questi ultimi non hanno un'azione prolungata e sono usati per alleviare rapidamente il dolore in caso di emergenza. Anche l'alternanza dell'assunzione di droghe non è finalizzata al trattamento a lungo termine.

Una singola sostituzione è possibile durante l'assunzione di un corso per alleviare le sindromi dolorose e prevenire l'insorgenza di effetti collaterali del chetonale.

L'uso di ketonal rispetto a diclofenac è ​​consigliabile nei seguenti casi:

  • In caso di iniezione del farmaco. Diclofenac deve essere usato insieme a. Ciò crea alcuni inconvenienti per le iniezioni domiciliari ed è più costoso. Somministrazione intramuscolare chetonale è più appropriato e per via endovenosa è giustificato. Pertanto, la scelta in questo caso dovrebbe essere interrotta sul ketanolo.
  • Impedire possibili conseguenze. L'uso simultaneo di droghe può provocare l'insorgenza di orticaria, asma. La violazione del successivo metodo di applicazione e l'alternanza di farmaci causeranno esacerbazioni di queste malattie. Quando si utilizza il chetonale, ciò non accade. Pertanto, è più economicamente giustificato e più efficiente utilizzare iniezioni chetonali.


Il confronto del farmaco con analoghi come ketanov ci consente di derivare la seguente dipendenza: il ketorol è usato per trattare malattie croniche e alleviare il dolore nel sistema muscolo-scheletrico. Quando il dolore si verifica in fasi iniziali malattie, in casi isolati derivanti Doloreè meglio usare il chetonale.

Il suo principale vantaggio rispetto ad altri farmaci in questo gruppo è la sua versatilità. Se l'uso di un particolare farmaco dipende dall'opportunità di utilizzare la sua forma di rilascio per il trattamento, allora il chetonale non ha queste restrizioni. Con qualsiasi sviluppo del processo infiammatorio in qualsiasi fase, è sempre possibile sostituire una forma di assunzione del farmaco con un'altra senza conseguenze per il risultato del trattamento. Questo è conveniente anche in assenza di tempo per un trattamento completo e tutto procedure necessarie. Anche le iniezioni del farmaco possono essere fatte da sole a casa o durante una pausa dal lavoro senza recarsi in ospedale. Allo stesso tempo, è più economico degli analoghi più forti.

Tali valutazioni di specialisti sono supportate anche da persone che hanno subito una terapia con il farmaco. Effetto terapeutico l'azione a lungo termine dalla sua ricezione si manifesta entro due giorni. Il sollievo dal dolore si verifica in 3-5 giorni. Effetto rapido avere capsule, supposte rettali. L'effetto della loro ricezione è osservato entro un'ora.

Il principale vantaggio del farmaco, che, prima di tutto, è apprezzato dal consumatore e dal paziente, è la capacità di continuare una vita piena e di non cambiare le proprie abitudini anche con forti dolori.

Le procedure associate al suo utilizzo possono essere eseguite, anche a casa. E le forme di rilascio del farmaco offrono grandi opportunità per il suo utilizzo in qualsiasi situazione, indipendentemente da dove sei stato colto da un attacco acuto di dolore.

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Prezzi per chetonal, sue forme e analoghi

Ketonal in fiale da 50 mg per 2 ml di soluzione è disponibile in una confezione da 50 pezzi. Il suo prezzo nelle farmacie è di circa 1000 rubli. Considerando che la somministrazione giornaliera non deve superare i 200 mg dell'elemento attivo del farmaco, la confezione del farmaco è sufficiente per 2-4 dosi a ciclo completo. Se lo si desidera, è possibile acquistare un pacchetto di 10 fiale a un prezzo non superiore a 250 rubli. La stessa confezione di Ketanov 30 mg in fiale da 1 ml può essere acquistata solo con prescrizione medica per 100-120 rubli. In questo caso, il dosaggio di Ketorolac - il principio attivo sarà 3 volte inferiore. Un altro analogo di diclofenac in fiale può essere acquistato solo su prescrizione medica. L'imballaggio di 5 pezzi di fiale, a seconda del produttore, avrà un costo di 40-70 rubli. Ma la confezione del ketoprofene nelle fiale n. 10 costerà 125 rubli e conterrà la stessa quantità di ketoprofene delle fiale chetonali.

Ketonal n. 12 e Uno in un pacchetto di 30 pezzi costeranno all'acquirente 250 rubli. Anche il loro prezzo non supera i 250 rubli. Ma le classiche capsule di Ketonal 50 mg vengono rilasciate in farmacia in una confezione da 25 pezzi. E costano molto meno di 100 rubli. Le compresse a lunga durata d'azione in una confezione da 20 pezzi costeranno 200 rubli. Le compresse di Diclofenac con la stessa quantità di sostanza attiva e unità in un pacchetto costeranno 80 rubli, ma sono disponibili solo su prescrizione medica.

Quando acquisti forme di applicazione locali, dovresti prestare attenzione al volume del tubo. Se viene prodotto un gel al 2,5% con un volume di unguento di 50 e 100 grammi, un tubo di crema può avere un volume di 30 e 50 grammi. Il prezzo di un tubo di gel da 100 g è di 400 rubli, un tubo da 50 g costerà al consumatore circa 300 rubli. La stessa quantità di crema costerà 350 unità di valuta domestica e un pacchetto da 30 g costerà 250-270 rubli. Tutte le forme locali di applicazione dell'analogo del ketoprofene costeranno al consumatore circa 2 volte in meno. La differenza rispetto al ketanol è che è disponibile solo sotto forma di gel ad una concentrazione del 2,5 e 5%. Il tubo di gel al 2,5 e 5 percento ha un volume di 30 e 50 mg. Le controparti alla moda costeranno molto di più al consumatore: Fastumgel al due e mezzo percento in un tubo da 100 g costerà circa 500 rubli e un tubo Bystrumgel simile 450 rubli.

1 capsula contiene
Sostanza attiva: ketoprofene - 200 mg.
Eccipienti: cellulosa microcristallina.
Guscio di pellet: copolimero di metilmetacrilato ed etilacrilato (Eudragit NE 30D, contiene 1,5% di nonxinol-100 come emulsionante), copolimero di acido metacrilico ed etilacrilato (Eudragit L30 D-55, contiene 0,7% di sodio lauril solfato e 2,3% di polisorbato-80), talco, colorante rosso ossido di ferro.
La composizione del corpo della capsula: gelatina.
Composizione del cappuccio della capsula: colorante blu brevettato, biossido di titanio, gelatina.

DESCRIZIONE

Le capsule sono costituite da un corpo trasparente e da un cappuccio blu. Contenuto della capsula: pellet rosso-arancio.

GRUPPO FARMACOTERAPEUTICA

Farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS)

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

Farmacodinamica

Il ketoprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. A causa dell'inibizione delle ciclossigenasi 1 e 2 e, in parte, della lipossigenasi, il ketoprofene inibisce la sintesi delle prostaglandine e della bradichinina e stabilizza le membrane lisosomiali.

Farmacocinetica

Ketonal® Uno, capsule a lunga durata d'azione 200 mg, è ben assorbito se assunto per via orale. Dopo somministrazione orale, le concentrazioni plasmatiche massime Cmax da 3,1 a 3,4 ± 1,2 mg/l vengono raggiunte entro 5 ore.
Le capsule contengono pellet a rilascio prolungato azione a lungo termine farmaco.
La biodisponibilità del farmaco è del 90%. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità complessiva del ketoprofene, ma riduce il tasso di assorbimento. Il ketoprofene è legato per il 99% alle proteine ​​plasmatiche, principalmente alla frazione di albumina. Il volume di distribuzione è di 0,1 l/kg. Il ketoprofene penetra nel liquido sinoviale e vi raggiunge una concentrazione pari al 30% della concentrazione plasmatica. La clearance plasmatica del ketoprofene è di circa 0,08 l/kg/ora. Le concentrazioni efficaci di ketoprofene sono determinate nel sangue anche 24 ore dopo l'assunzione.
Il ketoprofene è ampiamente metabolizzato dagli enzimi epatici microsomiali, con un'emivita di eliminazione inferiore a 2 ore. Il ketoprofene si lega all'acido glucuronico ed è escreto dal corpo come glucuronide. Non ci sono metaboliti attivi del ketoprofene. Fino all'80% del ketoprofene viene escreto dai reni, principalmente (più del 90%) sotto forma di ketoprofene glucuronide e circa il 10% attraverso l'intestino.
In pazienti con insufficienza epatica la concentrazione plasmatica di ketoprofene è raddoppiata (probabilmente a causa di ipoalbuminemia e come risultato di questo livello elevato di ketoprofene attivo non legato); tali pazienti richiedono la nomina del farmaco nella dose terapeutica minima.
In pazienti con insufficienza renale la clearance del ketoprofene è ridotta, il che richiede anche un aggiustamento della dose.
Nei pazienti anziani il metabolismo e l'escrezione del ketoprofene sono più lenti, ma questo è di importanza clinica solo per i pazienti con funzionalità renale ridotta.

INDICAZIONI PER L'USO

Terapia sintomatica di processi dolorosi e infiammatori di varia origine, tra cui:

Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico:

Artrite reumatoide; artrite sieronegativa: spondilite anchilosante - malattia di Bechterew, artrite psoriasica, artrite reattiva (sindrome di Reiter); gotta, pseudogotta; artrosi;
- sindrome del dolore: mal di testa; tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, sciatica; sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio; sindrome del dolore nelle malattie oncologiche; algomenorrea.

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al ketoprofene o ad altri componenti del farmaco, nonché ai salicilati o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei; asma bronchiale, rinite o orticaria nella storia causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS; ulcera peptica dello stomaco o del duodeno nella fase acuta, colite ulcerosa, morbo di Crohn nella fase acuta, malattia infiammatoria intestinale nella fase acuta; emofilia e altri disturbi emorragici; età da bambini (fino a 15 anni); grave insufficienza epatica; grave insufficienza renale (anche accompagnata da iperkaliemia), malattia renale progressiva; insufficienza cardiaca non compensata; periodo postoperatorio dopo l'innesto di bypass coronarico; sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altro tipo (o sospetto sanguinamento); dispepsia cronica; III trimestre di gravidanza, periodo di allattamento.

ACCURATAMENTE

Storia di ulcera peptica, storia di asma bronchiale, malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e arteriose periferiche clinicamente significative, dislipidemia, malattia epatica progressiva, iperbilirubinemia, alcolismo, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, malattie del sangue, disidratazione, diabete mellito, dati anamnestici sullo sviluppo di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, presenza di He infezione da licobacter pylori, fumo, terapia concomitante con anticoagulanti (es. warfarin), agenti antipiastrinici (es. , acido acetilsalicilico), glucocorticosteroidi orali (p. es., prednisolone), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (p. es., citalopram, sertralina), uso a lungo termine di FANS.

UTILIZZO IN GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

L'uso di ketoprofene nel terzo trimestre di gravidanza è controindicato.
Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, la nomina del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Quando si assume il farmaco durante l'allattamento, il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolto.

Metodo di applicazione e dosaggio

dentro.
Le capsule ad azione prolungata Ketonal® UNO devono essere assunte durante o dopo i pasti con acqua o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml).
La dose giornaliera standard per adulti e bambini di età superiore ai 15 anni è di 200 mg (1 capsula ad azione prolungata);
La dose massima di ketoprofene è di 200 mg/die.

EFFETTI COLLATERALI

L'incidenza degli effetti indesiderati è caratterizzata come molto comune (> 10%), comune (> 1%< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
Reazioni allergiche: comune- reazioni cutanee (prurito, orticaria); raro- rinite, respiro corto, broncospasmo, angioedema, reazioni anafilattoidi.
Apparato digerente: comune- dispepsia (nausea, diarrea o costipazione, flatulenza, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito), dolore addominale, stomatite, secchezza delle fauci, raro(con uso prolungato ad alte dosi) - ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale, compromissione della funzionalità epatica; raro - perforazione del tratto gastrointestinale, esacerbazione del morbo di Crohn, melena, sanguinamento gastrointestinale.
Sistema nervoso centrale: comune- mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, affaticamento, nervosismo, incubi; raro- emicrania, polineuropatia periferica; ombra rara - allucinazioni, disorientamento e disturbi del linguaggio.
Organi di senso: raro- tinnito, alterazione del gusto, visione offuscata, congiuntivite.
Il sistema cardiovascolare: raro- tachicardia, ipertensione arteriosa, edema periferico.
Sistema urinario: raro- funzionalità renale compromessa, nefrite interstiziale, sindrome nefrosica, ematuria (si sviluppano più spesso nelle persone che assumono FANS e diuretici per lungo tempo).
Altri: raro- emottisi, menometrorragia.
Indicatori di laboratorio: il ketoprofene riduce l'aggregazione piastrinica; aumento transitorio del livello degli enzimi epatici; raro- anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora.

OVERDOSE

Come con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il sovradosaggio di ketoprofene può causare nausea, vomito, dolore addominale, vomito di sangue, melena, perdita di coscienza, depressione respiratoria, convulsioni, compromissione della funzionalità renale e insufficienza renale.
In caso di sovradosaggio sono indicate la lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo.
Il trattamento è sintomatico; l'effetto del ketoprofene sul tratto gastrointestinale può essere ridotto con l'aiuto di antagonisti del recettore dell'istamina H2, inibitori della pompa protonica e prostaglandine.

INTERAZIONE CON ALTRI FARMACI

Il ketoprofene può indebolire l'effetto dei diuretici e dei farmaci antipertensivi e aumentare l'effetto dell'ipoglicemizzante orale e di alcuni anticonvulsivanti (fenitoina).
L'uso combinato con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, glucocorticosteroidi, etanolo aumenta il rischio di eventi avversi dal tratto gastrointestinale.
La somministrazione simultanea di anticoagulanti, trombolitici, agenti antipiastrinici aumenta il rischio di sanguinamento.
Quando i farmaci antinfiammatori non steroidei vengono assunti in concomitanza con diuretici o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), aumenta il rischio di compromissione della funzionalità renale.
Aumenta la concentrazione plasmatica di glicosidi cardiaci, bloccanti dei canali del calcio lenti, preparati al litio, ciclosporina, metotrexato.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre l'efficacia del mifepristone. I FANS dovrebbero essere iniziati non prima di 8-12 giorni dopo l'abolizione del mifepristone.

Eccipienti: cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio del pellet: copolimero di metilmetacrilato ed etilacrilato (2:1) (Eudragit NE 30D, contiene 1,5% nonoxynol-100 come emulsionante), copolimero di acido metacrilico ed etilacrilato (1:1) (Eudragit L30 D-55, contiene 0,7% sodio lauril solfato e 2,3% polisorbato 80), talco, ferro colorante rosso ossido.
La composizione del corpo della capsula: gelatina.
Composizione del cappuccio della capsula: colorante blu brevettato, biossido di titanio, gelatina.

10 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

FANS. Ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici.

A causa dell'inibizione di COX-1 e COX-2 e parzialmente lipossigenasi, il ketoprofene inibisce la sintesi di prostaglandine e bradichinina, stabilizza le membrane lisosomiali.

Il ketoprofene non influisce negativamente sulla cartilagine articolare.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, il ketoprofene è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo somministrazione orale, la Cmax nel plasma è compresa tra 3,1 e 3,4 ± 1,2 mg/le viene raggiunta entro 5 ore.

La biodisponibilità del ketoprofene è del 90%.

Quando si mangia, non influisce sulla biodisponibilità complessiva del ketoprofene, ma riduce il tasso di assorbimento.

Le concentrazioni efficaci di ketoprofene sono determinate nel sangue anche 24 ore dopo il suo utilizzo.

Distribuzione

Il legame del ketoprofene alle proteine ​​plasmatiche (principalmente albumina) è del 99%. Vd - 0,1 l/kg. Il ketoprofene penetra bene nel liquido sinoviale, dove raggiunge il 30% della concentrazione plasmatica.

Metabolismo ed escrezione

Il ketoprofene subisce un metabolismo intensivo con la partecipazione di enzimi epatici microsomiali. Si lega all'acido glucuronico ed è escreto come glucuronide. Non ci sono metaboliti attivi del ketoprofene. T 1/2 - meno di 2 ore.

Clearance del plasma - 0,8 l / kg di peso corporeo / h.

Circa l'80% del ketoprofene viene escreto nelle urine, principalmente come metabolita glucuronide. Il 10% viene escreto con le feci.

Farmacocinetica in particolare casi clinici

Nei pazienti con insufficienza epatica, la concentrazione plasmatica di ketoprofene è aumentata di 2 volte, probabilmente a causa dell'ipoalbuminemia (ea causa dell'elevato livello di ketoprofene attivo non legato); a tali pazienti dovrebbe essere prescritto il farmaco nella dose terapeutica minima.

Nei pazienti con insufficienza renale, la clearance del ketoprofene diminuisce, il che richiede un aggiustamento della dose.

Nei pazienti anziani, il metabolismo e l'escrezione del ketoprofene sono rallentati, ma questo è di importanza clinica solo per i pazienti con ridotta funzionalità renale.

Dosaggio

I FANS possono ridurre l'efficacia del mifepristone. I FANS dovrebbero essere iniziati non prima di 8-12 giorni dopo l'abolizione del mifepristone.

Gravidanza e allattamento

L'uso di ketoprofene nel terzo trimestre di gravidanza è controindicato. Nel I e ​​II trimestre di gravidanza, la nomina del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Quando si assume il farmaco durante l'allattamento, il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolto.

Effetti collaterali

L'incidenza degli effetti indesiderati è caratterizzata come molto comune (> 10%), comune (> 1%<10%), нераспространенные (>0.1% <1%), редкие (>0.01% < 0.1%) и очень редкие (< 0.01%).

Dal sistema digestivo: comune - dispepsia (nausea, diarrea o costipazione, flatulenza, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito), dolore addominale, stomatite, secchezza delle fauci; non comune (con uso prolungato ad alte dosi) - ulcerazione della mucosa gastrointestinale, compromissione della funzionalità epatica; raro - perforazione del tratto gastrointestinale, esacerbazione del morbo di Crohn, melena, sanguinamento gastrointestinale, aumento transitorio del livello degli enzimi epatici.

Dal lato del sistema nervoso centrale: comune - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, affaticamento, nervosismo, incubi; raro - emicrania, polineuropatia periferica; molto raro - allucinazioni, disorientamento e disturbi del linguaggio.

Dagli organi di senso: raro - tinnito, alterazione del gusto, visione offuscata, congiuntivite.

Dal lato del sistema cardiovascolare: non comune - tachicardia, ipertensione arteriosa, edema periferico.

Dal sistema ematopoietico: diminuzione dell'aggregazione piastrinica; raro - anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora.

Dal sistema urinario: raro - funzionalità renale compromessa, nefrite interstiziale, sindrome nefrosica, ematuria (più spesso si sviluppano nelle persone che assumono FANS e diuretici per lungo tempo).

Reazioni allergiche: comune - reazioni cutanee (prurito, orticaria); non comune - rinite, respiro corto, broncospasmo, angioedema, reazioni anafilattoidi.

Altri: raro - emottisi, menometrorragia.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce ad una temperatura non superiore a 30°C. Periodo di validità - 2 anni.

Indicazioni

Terapia sintomatica dei processi dolorosi e infiammatori di varia origine.

Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico:

- artrite reumatoide;

- artrite sieronegativa (spondilite anchilosante/malattia di Bechterew/, artrite psoriasica, artrite reattiva/sindrome di Reiter/);

- gotta, pseudogotta;

- artrosi.

Sindrome del dolore:

- mal di testa;

- tendiniti, borsiti, mialgie, nevralgie, sciatiche;

dolore post-traumatico;

- dolore postoperatorio;

- algomenorrea;

- sindrome del dolore nelle malattie oncologiche.

Controindicazioni

- asma bronchiale, rinite, storia di orticaria causata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS;

- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta;

- NUC, morbo di Crohn in fase acuta, malattia infiammatoria intestinale in fase acuta;

- emofilia e altri disturbi della coagulazione;

- grave insufficienza epatica;

- grave insufficienza renale (compreso accompagnato da iperkaliemia);

- malattia renale progressiva;

- insufficienza cardiaca scompensata;

- periodo postoperatorio dopo l'innesto di bypass coronarico;

- sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altro tipo (o sospetto sanguinamento);

- dispepsia cronica;

- età da bambini fino a 15 anni;

- III trimestre di gravidanza;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

ipersensibilità a ketoprofene o altri componenti del farmaco, nonché salicilati o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

CON attenzione farmaco dovrebbe essere prescritto per ulcera peptica storia di asma bronchiale, malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e arteriose periferiche clinicamente significative, dislipidemia, malattia epatica progressiva, iperbilirubinemia, alcolismo, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, malattie del sangue, disidratazione, diabete mellito, dati anamnestici sullo sviluppo di ulcere gastrointestinali, presenza di infezione da Helicobacter pylori, fumo, terapia concomitante anticoagulanti (p. es., warfarin), agenti antipiastrinici (p. es., acido acetilsalicilico), corticosteroidi orali (p. es., prednisolone), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (p. es., citalopram, sertralina), uso a lungo termine di FANS.

istruzioni speciali

È necessario prestare attenzione e controllare la pressione sanguigna più spesso quando si utilizza il ketoprofene per il trattamento di pazienti affetti da ipertensione, malattie cardiovascolari che portano alla ritenzione di liquidi nel corpo.

Come altri FANS, il ketoprofene può mascherare i segni di una malattia infettiva.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Non ci sono dati sull'effetto negativo di Ketonal ® UNO alle dosi raccomandate sulla capacità di guidare un'auto o lavorare con meccanismi. Allo stesso tempo, i pazienti che notano effetti non standard durante l'assunzione di Ketonal ® UNO devono prestare attenzione quando si impegnano in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Per funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale.

Per funzionalità epatica compromessa

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Utilizzare negli anziani

Con l'uso prolungato di FANS, è necessario monitorare lo stato del sangue, nonché la funzionalità dei reni e del fegato, soprattutto nei pazienti anziani (oltre i 65 anni).

Applicazione nell'infanzia

Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 15 anni.

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