Esofagite terminale catarrale. Sintomi e trattamento dell'esofagite da reflusso catarrale. Cause di esofagite catarrale-fibrosa e di altro tipo

Esofagite da reflusso catarrale processo anomalo con conseguente rilascio del contenuto dello stomaco nell'esofago. Il pericolo dell'esofagite da reflusso è che senza trattamento l'infiammazione comparsa nel tempo può degenerare in qualcosa di più malattia grave anche oncologico.

Perché l'espulsione succo gastrico ha un effetto dannoso sul rivestimento dell'esofago? Il rivestimento interno dello stomaco e dell'esofago differiscono nella loro struttura. Pertanto, il succo gastrico, che contiene, oltre agli enzimi, acido cloridrico, non danneggia la mucosa gastrica, ma quando entra nell'esofago provoca lì un'infiammazione. Questo processo infiammatorio influisce negativamente non solo sull'esofago, ma anche sugli organi adiacenti del tratto gastrointestinale.

Importante! I processi infiammatori che si verificano nella parte distale dell'esofago provocano un cambiamento del pH dell'esofago dovuto al rilascio del contenuto gastrico o duodenale.

Se il contenuto acido entra nell'esofago (reflusso acido), il pH diminuisce da normale (6,0) a 4,0, se viene rilasciato succo pancreatico o bile (reflusso alcalino), il pH sale a 7,0 e oltre. In entrambi i casi viene diagnosticata l'esofagite da reflusso catarrale.

Si forma un corpo umano sano i seguenti gradi difese dell'organismo che prevengono l'insorgere di patologie dell'esofago:

Se uno qualsiasi dei meccanismi di difesa viene violato, si forma l'esofagite da reflusso.

Forme della malattia

forma catarrale la malattia è considerata la più lieve e si verifica più spesso di altre. Con l'esofagite da reflusso catarrale, gli strati inferiori dei tessuti dell'esofago non sono interessati. Oltre al dolore toracico, si possono osservare bruciore di stomaco, eruttazione e disturbi della deglutizione, gonfiore e arrossamento dell'esofago. Questa forma della malattia appare a causa di una violazione dell'attività dello sfintere cardiaco.

forma erosiva le malattie sono caratterizzate da infiammazione strati interni mucoso. Questa forma è meno comune, ma spesso porta a gravi complicazioni come erosioni e ulcere. Se il trattamento non viene effettuato, può portare al cancro.

A forma distale Molto spesso, è interessato l'esofago inferiore (terminale), il punto in cui l'esofago passa nello stomaco. Questa forma della malattia può essere accompagnata dalla presenza di ernia diaframmatica.

Cause dell'esofagite da reflusso

Le cause più comuni di patologia sono:

• reazione allergica;
• bruciore con cibo troppo caldo o irritazione dopo vomito prolungato;
• infezione virale;
• diminuzione dell'immunità dovuta a cattive abitudini e cattiva ecologia;
• mancanza di attività fisica.

Ricordare! Una delle cause dell'esofagite da reflusso catarrale è la presenza di un'ernia diaframmatica (qualsiasi movimento può portare al rilascio di succo gastrico nell'esofago - anche una leggera inclinazione o posizione orizzontale).

Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca si osserva un tono ridotto dello sfintere alimentare inferiore o un rapido rilassamento spontaneo, che provoca esofagite da reflusso catarrale. Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione del foro e alla comparsa di un'anomalia possono essere le seguenti:

• uso frequente di alimenti e medicinali contenenti caffeina;
• l'uso della menta piperita;
• utilizzo medicinali abbassare il tono dello sfintere ("No-shpa", "Papaverine", altri);
• anomalia del nervo vago;
• fumare;
• assunzione di alcol, che provoca una diminuzione del tono e ha un effetto negativo diretto sulla condizione della mucosa esofagea;
• gravidanza (lo sviluppo dell'ipotensione si verifica a causa di cambiamenti endocrini - un aumento dei livelli di estrogeni e progesterone e ad un aumento della pressione nel peritoneo).

Cause del rilassamento spontaneo apertura esofagea:

• discinesia esofagea - un fallimento nel processo di contrazione, a causa del quale si forma esofagite da reflusso durante la deglutizione;
• assunzione di cibo veloce, che porta alla deglutizione dell'aria in eccesso e ad un aumento della pressione all'interno dello stomaco, che provoca il rilassamento dello sfintere;
• ernia del canale alimentare;
• gonfiore;
• formazione patologia dell'ulcera(di solito - 12 punti);
• violazione della pervietà del 12-colon;
• mangiare cibi grassi e fritti prodotti da forno, che crea un'inibizione del cibo nello stomaco e porta ad un aumento della pressione all'interno dello stomaco.

Questi fattori influenzano il rilascio del contenuto gastrico, che contiene: pepsina, acidi biliari e acido cloridrico, che portano a danni alla mucosa esofagea.

Sintomi

L'esofagite da reflusso catarrale si manifesta in forme acute o croniche. A decorso acuto malattia osservata peggioramento generale salute, leggera temperatura, aumento della salivazione(ipersalivazione), Dolore dopo aver mangiato, bruciore nella zona del collo, malessere nella regione retrosternale lungo la linea dell'esofago. I sintomi dell’esofagite da reflusso possono essere suddivisi in due tipologie: sintomi esofagei e sintomi extraesofagei.

I sintomi esofagei includono:

I sintomi extraesofagei includono:

1. Aspetto sindrome polmonare: asma bronchiale. C'è una formazione bronchite cronica, polmonite ricorrente (sindrome di Mendelssohn), collasso del lobo polmonare, concentrazione di pus nel polmone.
2. La formazione della sindrome otorinolaringofaringea, caratterizzata da laringite, otite, infiammazione della mucosa nasale.
3. Lo sviluppo della sindrome dentale: carie, stomatite, malattia parodontale.
4. Lo sviluppo dell'IDA ipocromico con lo sviluppo dell'esofagite da reflusso è una sindrome anemica che si sviluppa a causa di trasformazioni erosive nell'esofago, caratterizzate da perdita di sangue.

L'esofagite da reflusso catarrale può essere suddivisa in 4 gradi di gravità, a seconda del numero e della zona delle lesioni erosive:

1 grado- quando compaiono piccole erosioni sulle pareti dell'esofago, accompagnate da disagio e dolore di natura sorda.

Per il 2° grado la gravità è caratterizzata dalla fusione delle erosioni, che provoca bruciore di stomaco e intenso disagio nella zona del torace.

Terzo grado la gravità è caratterizzata dalla comparsa di grandi erosioni, dolore intenso, nausea ricorrente e bruciore di stomaco.

Lo stadio più grave della malattia è 4, che è accompagnato da un'ulcera o una gastrite, che può provocare la comparsa di un tumore maligno.

Diagnostica

Il primo passo nella diagnosi è un esame personale del medico e un colloquio con il paziente. Inoltre, vengono assegnati vari studi strumentali e di laboratorio:

• esofagogastroduodenoscopia. Questo studio aiuta a diagnosticare l'esofagite, l'ulcera peptica, l'erosione della mucosa. Questo esame viene effettuato dopo l'ECG;
• Radiografia dell'esofago e dello stomaco. Per questo metodo di ricerca, agente di contrasto(solfato di bario), che viene utilizzato stando in piedi, dopodiché il paziente assume una posizione orizzontale, il bario ritorna nell'esofago, il che indica la presenza di esofagite da reflusso. Inoltre la fluoroscopia evidenzia un lume esofageo ingrossato, un rilievo alterato della mucosa gastrica ed altri segni;
• esofagomanometria. Un metodo per misurare la pressione nell'esofago utilizzando sonde a palloncino. In presenza di patologia nella regione dell'apertura esofagea inferiore si osserva una pressione ridotta;
• Monitoraggio del pH intraesofageo nelle 24 ore. Questa è la tecnica più sensibile in grado di rilevare la malattia. Utilizzando questo metodo viene stabilita la dinamica quotidiana delle emissioni gastroesofagee e la loro durata;
• utilizzando un test del reflusso acido che viene fatto utilizzando di acido cloridrico iniettato nello stomaco e registrando il pH utilizzando una sonda pH;
• ultrasuoni;
• coprogramma;
• Test della reazione di Gregersen(test delle feci per sangue occulto);
• analisi generali sangue (KLA), urina (OAM).

Come trattare l'esofagite catarrale

Sebbene questa malattia non infastidisca davvero il paziente, il trattamento dovrebbe essere effettuato non solo con l'aiuto delle diete. La dieta viene fornita come trattamento principale buon effetto solo su fasi iniziali malattie.

Farmaci prescritti per la diagnosi di esofagite catarrale:

• antispastici miotropici "No-shpa", "Papaverina" (introdotti per via intramuscolare);
• farmaci per ridurre l'acidità - "Omeprazolo", "Pantoprazolo", altri;
• farmaci per la protezione delle mucose impatto negativo acidi - alginati, ad esempio Solcoseryl;
• antiacidi che eliminano il bruciore di stomaco, Maalox, Almagel, Rennie, altri.

Spesso trattamento farmacologico accompagnato da tali metodi fisioterapici:

• terapia laser endoscopica;
• ossigenazione iperbarica;
• elettroforesi con novocaina;
• stimolazione elettrica del cardias.

Se il trattamento medico fallisce effetto desiderato, o nei casi in cui la polmonite da aspirazione si verifica spesso nella sindrome di Barrett, stenosi e trattamenti ripetuti prescritto per l'esofagite trattamento chirurgico(fundoplicatio o esofagofundorafia).

Durante l'operazione viene eseguita una dissezione endoscopica della stenosi, dell'espansione e del bougienage dell'esofago (l'introduzione di tubi speciali nell'esofago ristretto).

Dieta

La dieta è considerata un metodo aggiuntivo per il trattamento dell’esofagite da reflusso catarrale. Con l'esofagite da reflusso distale, vengono fornite le seguenti raccomandazioni nutrizionali:

1. Ogni giorno, 30 minuti prima di mangiare, dovresti bere acqua bollita. acqua fresca(1 bicchiere). Ciò abbassa il livello di acido nello stomaco e protegge l'esofago.
2. È consentita una piccola quantità patate crude o 0,5 tazze di succo di patate appena spremuto (per ridurre la quantità di succo gastrico).
3. È vietato consumare bevande alcoliche.
4. Non è consigliabile mangiare di notte, non è possibile assumere una posizione orizzontale dopo aver mangiato.
5. Prima di andare a letto è consigliabile bere un bicchiere di camomilla.
6. Si sconsiglia di indossare abiti molto stretti e di stringere bene la cintura.
7. La colazione è preferibile al mattino fiocchi d'avena bollito in acqua o latte.
8. Si consiglia di bere brodo di rosa canina, latte riscaldato.
9. Buono: mangia frutta dolce (banane, mele cotogne, cachi).
10. Posso bere? latticini come kefir, yogurt e latte cotto fermentato.
11. È vietata la presenza nella dieta di cibi salati, affumicati, in scatola e grassi.
12. Il cibo deve essere caldo.
13. Si consiglia di mangiare piccole porzioni da cinque a sei volte al giorno.

Il menu deve contenere: succhi naturali non acidi, gelatina, carne magra, frutta e verdura, cereali, latticini a basso contenuto di grassi.

Oltre alla dieta, i pazienti dovrebbero ridurre attività fisica evitare di piegarsi in avanti movimenti improvvisi, tensione dei muscoli della stampa.

Metodi popolari di trattamento

Utilizzo rimedi popolari nel trattamento dell'esofagite da reflusso catarrale può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.

Le erbe medicinali possono essere utilizzate monocomponenti o come parte di collezioni di tali piante: radice di calamo, altea, ortica, erba di San Giovanni, equiseto, calendula, camomilla, semi di aneto, achillea.

Applicazione decotti alle erbe per il trattamento della malattia dura almeno 30 giorni.

Per alleviare alcuni sintomi nella fase acuta della malattia si utilizza un infuso di aloe e succo di aneto, che ha un effetto antinfiammatorio. Prendi 1 cucchiaio al giorno per alleviare il dolore.

Per calmare l'intestino e ridurre la secrezione acida, utilizzare un infuso con succo di agave (30 ml), diluito con un quarto di tazza acqua calda. Questa miscela viene bevuta al mattino.

Prognosi della malattia

La malattia, diagnosticata in tempo, risponde bene al trattamento, fatte salve tutte le raccomandazioni mediche. Seguendo le raccomandazioni nutrizionali e il monitoraggio costante della malattia, è del tutto possibile ottenere una remissione a lungo termine della malattia o un completo recupero.

L'esofagite lo è malattia infiammatoria esofago. Si verifica indipendentemente dal sesso, dall'età. Si noti che più spesso la lesione dell'esofago si verifica secondariamente, dopo l'altra malattia prolungata organi digestivi ( gastrite cronica, ulcera peptica stomaco e duodeno, tumori dello stomaco, colecistite cronica, ernia diaframmatica) o cronica processo infettivo(tubercolosi).

L'infiammazione dell'esofago è osservata come una complicazione dell'influenza.

Per localizzazione, il processo può coprire l'intero esofago o, molto spesso, un'estremità adiacente allo stomaco (distale). Questo luogo è anche normalmente esposto al contenuto gastrico acido a causa del lancio riflesso del cibo.

Varietà di esofagite

A seconda della profondità del danno, l'esofagite è più comune:

• catarrale: solo la mucosa è danneggiata, l'iperemia (arrossamento) è visibile;
• edematoso: il processo è accompagnato da gonfiore dello strato interno;
• erosivo: oltre ai cambiamenti pronunciati e marcati, compaiono piaghe sulla superficie;
• necrotico: un grave processo di morte di tutti gli strati del muro, in caso migliore si formano grossi cambiamenti cicatriziali, nel peggiore dei casi si verifica la perforazione dell'esofago.

L'esofagite catarrale distale è la più grave infiammazioni frequenti esofago lieve.

Cause dell'esofagite catarrale distale

• azione sulla mucosa sostanze chimiche(iodio, acidi, alcali, alcool, spezie piccanti e salse). Si accompagna all'avvelenamento con l'intento di suicidarsi con varie sostanze chimiche che provocano ustioni alle mucose;

• ustione termica causata dall'ingestione cibo caldo, inalazione di aria calda sul fuoco;

• inferiorità dello sfintere protettivo che fa passare il succo gastrico acido;

Sintomi dell'esofagite catarrale distale

Può essere catarro dell'esofago carattere tagliente, se è sorto per la prima volta per i motivi sopra descritti. Segni di intossicazione del corpo ( febbre corpo, mal di testa) non visibile.

Con la ripetizione, senza trattamento, si passa a questa fase decorso cronico, ogni volta ha sintomi più gravi.

• bruciore di stomaco e dolore dietro lo sterno, si verificano immediatamente dopo l'assunzione di un agente irritante o dopo poco tempo;

• eruttazione con aria;

• sapore aspro in bocca;

• nausea e vomito riflessi;

• V divisioni superiori c'è una sensazione di bruciore nell'addome.

La gastroesofagoscopia aiuta a confermare la diagnosi, stabilire la localizzazione e l'entità del danno. L'esame viene effettuato con un dispositivo speciale, l'endoscopista lo introduce lentamente con molta attenzione nell'esofago.

Il trattamento è prescritto in base all'immagine identificata. Puoi leggere per comprendere il meccanismo stesso delle procedure di guarigione.

Dieta per esofagite catarrale distale

Aiuta ad eliminare fattori fastidiosi. Per diversi giorni è necessario solo cibo liquido e frullato. Tutti sono esclusi cibi piccanti, latte, bevande alcoliche.

Si consiglia di rifiutare il cibo per uno o due giorni, bere solo decotti di erbe antinfiammatorie (calendula, camomilla, piantaggine). Quindi la dieta si espande, ma il paziente dovrà rinunciare per sempre al fumo, all'alcol, ai cibi grassi e fritti.

Questo è il prezzo della ripresa.

Il catarro è un tipo risposta infiammatoria mucose, con predominanza della fase essudativa. Morfologicamente questo tipo di danno è caratterizzato da iperemia ed edema; sulla superficie del focolaio patologico, essudato con grande quantità esaurito cellule epiteliali. L'infiammazione catarrale della mucosa esofagea è l'esofagite catarrale.

Nella pratica gastroenterologica, l'esofagite da reflusso catarrale distale si riscontra spesso sullo sfondo di insufficienza del cardias dello stomaco, i cui sintomi e trattamento sono determinati dalla malattia di base.

Il processo infiammatorio si verifica in presenza di altre malattie del tratto gastrointestinale:

• GERD - malattia da reflusso gastroesofageo;
• DZHVP - discinesia biliare;
• gastroduodenite: infiammazione dello stomaco e del duodeno;
• ernia iatale assiale;
• reflusso gastrico duodenale (DGR).

Esofagite da reflusso catarrale: che cos'è: sintomi e trattamento

L'esofagite da reflusso catarrale è un'infiammazione della mucosa esofagea causata dal reflusso gastrico. La condizione si verifica quando c'è insufficienza del cardias: lo sfintere esofageo inferiore non si chiude completamente e il contenuto acido viene gettato dallo stomaco nel tubo esofageo.

Il processo è localizzato solo nella tunica mucosa della parte distale dell'esofago. In assenza di trattamento, è possibile coinvolgere nel processo altre parti dell'organo, senza diffondersi alla sottomucosa e strato muscolare. A terapia adeguata e seguendo una dieta la malattia può essere curata completamente, altrimenti il ​​processo entra in crisi forma cronica che è più difficile da trattare.

Forme della malattia

A seconda della durata del fattore dannoso, l’esofagite da reflusso catarrale (RE) si divide in:

• acuto - insorgente rapidamente con una forte influenza di un fattore sfavorevole, questa forma di RE risponde bene al trattamento, mentre la mucosa esofagea viene completamente ripristinata;
• cronico - si verifica con un'esposizione prolungata fattori avversi, il risultato sono processi atrofici nella mucosa.

Catarrhal RE ha diversi gradi di gravità della condizione:

1. I grado: focolai di infiammazione singoli e non convergenti. Non esiste una clinica in questa fase: si tratta di un'esofagite da reflusso focale distale.
2. II grado - singoli fuochi stanno iniziando a fondersi. Clinicamente questo si manifesta con bruciore di stomaco e dolore durante i pasti.
3. III grado: il processo patologico si estende a maggior parte organo. Segni clinici compaiono fuori dai pasti.
4. IV grado è lo stadio delle complicanze, compaiono difetti cicatriziali e ulcerativi.

Tutti i tipi di infiammazione catarrale dell'esofago per localizzazione processo patologico diviso in:

• esofagite prossimale - che si sviluppa nelle parti superiori dell'organo;
• esofagite distale - che si sviluppa nelle sezioni inferiori;
• esofagite totale: cattura dell'intero organo.

L'esofagite catarrale distale è quasi sempre la conseguenza del reflusso.

Cause

Le cause che contribuiscono all’insorgenza della malattia possono essere:

• infortuni (meccanici, chimici, termici);
• infezioni (acute e croniche);
• malattie somatiche

Normalmente, lo sfintere esofageo inferiore (LES) favorisce il movimento del cibo nello stomaco e ne impedisce il movimento inverso. Se il lavoro del LES viene interrotto, l'apertura tra l'esofago e lo stomaco rimane sempre completamente o parzialmente aperta. Si sviluppa insufficienza cardiaca.

Di conseguenza, il contenuto dello stomaco rigurgita nell'esofago. Normalmente, anche il contenuto dello stomaco entra periodicamente nell'esofago, ma se meccanismi di difesa(clearance - la capacità di auto-pulirsi, l'effetto neutralizzante del muco e della saliva) funziona normalmente, la malattia non si verifica.

Quando i meccanismi protettivi sono esauriti, gli ioni H+ dello stomaco, agendo sulla mucosa dell'esofago, causano infiammazione, si verifica GERD. Si sviluppa catarro dell'esofago e poi (se la malattia non viene curata) ancora di più forme gravi esofagite.

L'RE distale molto spesso non si sviluppa separatamente, ma sullo sfondo di altre malattie tratto gastrointestinale. Per trattare l'esofagite da reflusso catarrale, le cause della patologia vengono eliminate - viene trattata la malattia di base.

Sintomi dell'esofagite da reflusso catarrale

Per lungo tempo, l'esofagite da reflusso catarrale può essere asintomatica o con sintomi minimi inespressi. I principali sintomi della RE catarrale distale sono Petto, aggravato dal mangiare, soprattutto quando si mangiano cibi duri.

Man mano che la patologia si sviluppa, si uniscono dolori di natura lancinante e bruciante. I dolori sono localizzati retrosternalmente (dietro lo sterno nella proiezione dell'esofago), si irradiano alle scapole e al collo e si intensificano durante i pasti.

I pazienti sono preoccupati per il bruciore di stomaco, aumento della salivazione(salivazione), eruttazione.

Per una forma pronunciata di esofagite da reflusso sullo sfondo di insufficienza del cardias dello stomaco, è caratteristico:

• debolezza generale, nervosismo;
• bruciore di stomaco;
• eruttazione;
• dolore nella regione retrosternale e nella regione dello stomaco, aggravato dal mangiare;
• nausea;
• aumento della salivazione;
• tosse parossistica;
• cambiamento nel tono della voce.

Cos’è l’esofagite da reflusso catarrale cronico

L'esofagite catarrale acuta il più delle volte termina con il recupero o diventa cronica. Esodo processo cronico potrebbe esserci atrofia della mucosa.

Esofagite da reflusso catarrale cronica infiammazione cronica tunica mucosa dell'esofago terminale (distale), causata da azione a lungo termine sul suo reflusso gastrico sullo sfondo di insufficienza del cardias. Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica in presenza di altre malattie del tratto gastrointestinale (ernia iatale, gastrite, duodenite, DGR).

Per determinare come trattare un paziente, iniziano con la scoperta delle cause della patologia e la loro eliminazione. In questo caso, il trattamento processo infiammatorio nell'esofago terminale dipende dal successo del trattamento della malattia di base. Molto spesso vengono prescritti astringenti, sostanze avvolgenti, antispastici e, se necessario, vengono aggiunti antidolorifici.

Diagnostica

Se si sospetta il catarro dell'esofago, il principale metodo diagnostico è l'endoscopia esofagea e la biopsia.

Maggior parte caratteristiche tipiche esofagite catarrale all'esame endoscopico sono edema e iperemia, se tali cambiamenti vengono rilevati nell'esofago distale, molto spesso ci sono segni di insufficienza del cardias dello stomaco e GERD.

È meglio eseguire l'endoscopia al di fuori della fase acuta, in modo da non provocare ulteriore lesione mucosa dell'esofago. Diagnostica endoscopica comporta una biopsia della mucosa nella sede della lesione, seguita da un esame istologico per escludere processo oncologico E .

Rivela gonfiore delle pieghe e contorni irregolari della mucosa.

La manometria esofagea viene eseguita per studiare la motilità dell'esofago.

IN schema generale esami, è obbligatorio eseguire la pHmetria intraesofagea per rilevare la GERD, determinare la frequenza e la durata degli episodi di reflusso dallo stomaco allo stomaco distale esofago.

La diagnostica di laboratorio nel caso di un processo infiammatorio nell'esofago non è informativa. Durante l'analisi sangue perifericoè possibile rilevare una piccola leucocitosi neutrofila.

Esofagite da reflusso catarrale: trattamento

Nel trattamento dei pazienti con esofagite da reflusso catarrale è necessario eliminare la causa che ha provocato la patologia.

Con la diagnosi di GERD di origine ulcerogena (ulcerativa) o sulla base della gastroduodenite, è necessario ridurre la concentrazione di ioni H + nel reflusso e ridurre la probabilità di reflusso. Per questo vengono utilizzati:

1. Antiacidi (Gastal, Phosphalugel, Maalox). IN Ultimamente più spesso vengono utilizzati gli alginati (Topalkan, Gaviscon).
2. IGR (cimetidina, ranitidina, famotidina, roxatidina).
3. PPI (Omeprazolo, Pantoprazolo, Rabeprazolo).
4. Procinetici (Ganaton e Domperidone.)

Dosei farmaci per l'esofagite da reflusso distale cronico vengono selezionati individualmente.

Nel trattamento dell'esofagite focale acuta vengono utilizzati farmaci:

• farmaci che causano la coagulazione superficiale delle proteine, creando così un film protettivo sulla superficie della mucosa (argento colloidale, tannino);
• medicinali che formano soluzioni e sospensioni colloidali con acqua che proteggono la mucosa (nitrato di bismuto, carbonato di calcio);
• Gli anestetici vengono utilizzati per ridurre l'intensità della sindrome del dolore.

Si arruolano nell'esercito con l'esofagite da reflusso catarrale

La diagnosi di "Esofagite da reflusso" è menzionata nel documento "Calendario delle malattie relative all'idoneità al servizio militare". Si parla tuttavia di una forma grave della malattia che si manifesta con funzioni secretorie e acidogene compromesse, richiedendo ricoveri ripetuti e prolungati.

L'esofagite da reflusso catarrale non può essere fornita in una clinica del genere, il che significa che non è una controindicazione al servizio militare; con questa forma di esofagite prendono il servizio militare.

Dieta

Con RE catarrale, almeno suona ruolo importante rispetto alle cure mediche. Ai pazienti viene prescritta la dieta n. 1 secondo Pevsner, che limita al massimo l'effetto sulla mucosa esofagea. Tutti i piatti dovrebbero avere una consistenza morbida, essere caldi, bolliti e non contenere spezie. I pasti dovrebbero essere riutilizzabili in porzioni molto piccole. Il cibo deve essere assunto contemporaneamente.

Trattamento con la medicina tradizionale

I mezzi di fitoterapia possono appianare le manifestazioni dell'infiammazione catarrale, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Le erbe possono aumentare processi rigenerativi per ridurre la risposta infiammatoria.

La domanda è se sia possibile curare l'esofagite da reflusso catarrale solo con i mezzi medicina tradizionale, solleva grandi dubbi, perché, insieme al processo nell'esofago, è necessario trattare le malattie che lo accompagnano (GERD, gastroduodenite, GHD) e qui è necessaria una terapia più tradizionale.

La reazione infiammatoria è ridotta: radice di calamo, corteccia di quercia, erba di San Giovanni.

La rigenerazione è promossa da una miscela di miele e aloe.

Il dolore si riduce: camomilla da farmacia, piantaggine, achillea.

Cos'è la pericolosa esofagite da reflusso catarrale

Con tempestività e trattamento adeguato, il rispetto della dieta prescritta, la prognosi dell'esofagite da reflusso catarrale è favorevole. Se non trattata, la malattia può diventare cronica, caratterizzata da alternanza di riacutizzazioni e remissioni. Con la progressione della malattia sono possibili complicazioni.

- danno alla mucosa dell'esofago natura infiammatoria, in cui si sviluppano iperemia ed edema. Il più delle volte si verifica quando la mucosa dell'organo viene danneggiata da agenti meccanici o termici, malattie infettive, Alcuni patologia somatica. I sintomi principali sono fastidio, bruciore e dolore dietro lo sterno, che compaiono o si intensificano quando si mangia. Maggior parte metodo informativo diagnosi di esofagite catarrale - esofagoscopia con biopsia. Il trattamento è conservativo, avvolgente, si utilizzano preparati astringenti, anestetici locali.

informazioni generali

IN gruppo separato emettono esofagite catarrale che si sviluppa in pazienti con immunodeficienza (durante la radioterapia, l'uso di farmaci citostatici, la sindrome da immunodeficienza acquisita, dopo trapianto di organi e tessuti o esposizione a Radiazione ionizzante). In tali pazienti, la causa del processo infiammatorio può essere virus (agenti causali di parainfluenza, influenza, infezione da adenovirus, herpes simplex), nonché funghi del genere Candida.

L'esofagite catarrale può anche essere il risultato di stomatite acuta, gastrite e gastroenterite, malattie allergiche, ernia iatale , malattia dello stomaco operato , sindrome di Zollinger-Ellison , malattie oncologiche tratto gastrointestinale.

L'eterogeneità dei fattori eziologici dell'esofagite catarrale determina la differenza nei meccanismi di patogenesi. Il danno acuto si sviluppa sotto l'influenza diretta di fattori ed è caratterizzato dall'intensità dell'infiammazione. I microrganismi, così come le loro tossine, possono inizialmente essere localizzati sulla superficie della mucosa o essere introdotti per via ematogena. Il danno all'esofago nell'esofagite catarrale può essere limitato o carattere diffuso.

Sintomi dell'esofagite catarrale

I principali segni di esofagite catarrale sono una sensazione di disagio, bruciore dietro lo sterno vari gradi gravità (l'intensità è determinata dal fattore eziologico, dalla profondità e dall'entità del danno). È anche possibile il bruciore di stomaco. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono di bassa intensità. Con un aumento della gravità dell'infiammazione, la sensazione di bruciore si intensifica, può comparire un forte dolore dietro lo sterno, che i pazienti descrivono come lancinante o tagliente. Il dolore può irradiarsi alle scapole, al collo. tratto caratteristicoè un aumento significativo del dolore o della sua comparsa durante i pasti, soprattutto quelli duri. A volte le sensazioni sono così intense che i pazienti non riescono a mangiare. Inoltre, i sintomi dell'esofagite catarrale sono il rigurgito di muco, salivazione abbondante, nausea.

Con un unico forte impatto meccanico, chimico o termico fattore eziologico i sintomi dell'esofagite catarrale si verificano improvvisamente, sono caratterizzati da un'elevata intensità. Allo stesso tempo, si sviluppa forma acuta una malattia che dura da alcuni giorni a diverse settimane e nella maggior parte dei casi regredisce da sola. Con l'azione prolungata di un fattore dannoso sulla mucosa dell'esofago, si sviluppa un'infiammazione cronica (anche data forma può essere il risultato di un acuto trattamento improprio). In questo caso, i sintomi possono essere lievi e la durata del decorso della malattia può variare da diverse settimane a mesi e persino anni con esacerbazioni periodiche.

Diagnosi di esofagite catarrale

La consultazione con un gastroenterologo nella maggior parte dei casi consente di determinare la diagnosi, poiché l'esofagite catarrale ha sintomi caratteristici, e nell'anamnesi ci sono indicazioni precise sull'azione di un fattore provocante o sulla presenza di malattie che possono essere la causa della patologia. Durante la conduzione test di laboratorio di solito non si rilevano cambiamenti, è possibile una leggera leucocitosi neutrofila. Assicurati di eseguire la pHmetria intraesofagea, che consente di determinare la presenza di reflusso gastroesofageo, la frequenza e la durata dei suoi episodi.

Se si sospetta un'infiammazione dell'esofago, è obbligatoria la consultazione di un endoscopista per l'esofagoscopia. Questo metodoè il più informativo nell'esofagite catarrale. Il medico valuta le condizioni della mucosa, rivelandone gonfiore e iperemia. Tuttavia, esame endoscopico utile solo quando si abbassa fase acuta, poiché sono possibili ulteriori traumi alla mucosa e aggravamento del decorso della malattia. Durante questo procedura diagnosticaè necessaria solo la biopsia endoscopica esame istologico il tessuto esofageo consente di verificare la diagnosi ed escludere la presenza di neoplasie, cosa particolarmente importante nella forma cronica della malattia a bassa intensità sintomi clinici.

Trattamento dell'esofagite catarrale

Nel trattamento dell'esofagite catarrale, un ruolo importante è svolto dall'eliminazione del fattore eziologico, oltre a ridurre al minimo il carico sull'organo. Assicurati di assegnare la dieta numero 1, che implica un minimo chimico, termico e impatto meccanico sulla mucosa. Tutti i piatti sono preparati in forma di purea, mentre le spezie sono escluse, il sale è limitato. Al paziente è consentito mangiare solo cibo caldo. Nei casi gravi lesione acuta(ad esempio, ustioni dell'esofago) durante i primi 2-3 giorni è possibile una restrizione completa assunzione orale cibo e liquidi con il passaggio a nutrizione parenterale. Se l'esofagite catarrale si è sviluppata sullo sfondo di un'altra malattia, per la quale il paziente ha già ricevuto un trattamento, è consigliabile sostituire la compressa forme di dosaggio parenterale.

Fin dai primi giorni vengono prescritti astringenti (argento colloidale, tannino, nitrato d'argento e altri) e preparati avvolgenti (nitrato di bismuto, carbonato di calcio). Gli anestetici vengono utilizzati per ridurre l'intensità del dolore nell'esofagite catarrale. azione locale(novocaina, anestesia). Per migliorare il contatto dei suddetti farmaci con la mucosa dell'esofago, si consiglia di assumerli caldi e in posizione orizzontale senza acqua potabile. Nella maggior parte dei casi, queste misure sono sufficienti per alleviare il dolore. Con pronunciato sindrome del dolore può essere nominato analgesici non narcotici per via parenterale.

Quando natura infettiva esofagite catarrale, un appropriato trattamento etiotropico antibiotici, antivirali o farmaci antifungini. Con l'esofagite secondaria, il trattamento della malattia di base è obbligatorio. In caso di grave danno diffuso alla mucosa dell'esofago, sono indicati i rimedi sotto forma di iniezione. In caso di violazione della motilità dell'esofago, viene eseguita la sua correzione.

Previsione e prevenzione dell'esofagite catarrale

La prognosi per l'infiammazione catarrale della mucosa esofagea è favorevole, nella maggior parte dei casi la malattia regredisce da sola entro pochi giorni. Tuttavia, è possibile il passaggio a una forma cronica, così come lo sviluppo di complicanze come la stenosi cicatriziale dell'esofago, infiammazione purulenta e perforazione della parete dell'organo (le complicazioni di solito si verificano in assenza di un trattamento adeguato).

La prevenzione consiste nell'evitare l'uso del forte bevande alcoliche, cibi troppo caldi e meccanicamente grossolani, trattamento tempestivo malattie che possono causare lo sviluppo di esofagite catarrale.

L'esofagite catarrale è un'infiammazione dell'esofago (il tubo muscolare che collega la gola allo stomaco). Uno dei tipi più comuni di malattia è l'esofagite da reflusso catarrale, il cui trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo.

Il nome ufficiale secondo il classificatore internazionale delle malattie: esofagite con reflusso gastroesofageo.

Catarrale è anche chiamata una forma di malattia in cui compaiono solo infiammazione e piccolo gonfiore delle pareti dell'esofago. Il prefisso "reflusso" significa che la causa principale della malattia era il riflusso di acido dallo stomaco nell'esofago. Se l'esofagite non viene trattata, possono eventualmente svilupparsi problemi digestivi e ulcere e cicatrici si sviluppano sulle pareti dell'esofago invece che sulle aree infiammate.

dipendente causa primaria, localizzazione dell'infiammazione e segni di accompagnamento, esistono diversi sottotipi della malattia.

a) Esofagite da reflusso catarrale distale, che cos'è? (il tipo più comune di malattia, tra quelle che si verificano in un contesto di insufficienza cardiaca; la diagnosi di esofagite da reflusso catarrale distale viene fatta se la valvola superiore dello stomaco si apre solo del 30-35% e l'eiezione succo digestivo provoca l'infiammazione delle pareti solo nel terzo inferiore dell'esofago);

b) reflusso catarrale totale - esofagite (l'infiammazione appare su tutta l'area dell'esofago, non ci sono sovrapposizioni di fibrina);

c) reflusso catarrale prossimale - esofagite (l'infiammazione è localizzata nella parte superiore del corpo dell'esofago; nei grafici diagnostici viene solitamente equiparata a una forma totale; in questo caso si determina il 2° grado di insufficienza cardiaca, quando la valvola si apre a metà, o il 3° grado più grave di insufficienza, che caratterizzava apertura completa valvola superiore dello stomaco).

Sintomi e diagnosi dell'esofagite da reflusso catarrale

Per diagnosi primariaè necessario contattare medico di famiglia, terapista locale o pediatra. Se i timori sono confermati, allora per ulteriore trattamento il paziente deve contattare gastroenterologo(specialista nel campo dei disturbi dell'apparato digerente).

Importante! Il motivo del primo viaggio in ospedale dovrebbe essere periodico o dolore cronico nell'esofago, nella regione epigastrica, bruciore nella parte superiore dello stomaco. tratto caratteristicoè che il dolore di solito si manifesta durante o immediatamente dopo aver mangiato.

Altri sintomi di esofagite catarrale con reflusso gastroesofageo:

Dopo gastroenterologo condurrà un esame esterno e raccoglierà un'anamnesi, al paziente verrà chiesto di sottoporsi a diversi studi. Innanzitutto viene eseguita l'endoscopia: uno studio in cui vengono esaminate le pareti dell'esofago utilizzando uno speciale tubo flessibile con all'estremità una torcia e una fotocamera. Durante l'esame vengono determinate l'area e la natura delle lesioni delle pareti dell'esofago.

Diagnosi forma catarrale reflusso - esofagite" viene impostato se il medico trova solo tessuti arrossati e gonfi (senza rivestimenti di fibrina e aree ulcerate). Durante endoscopia viene determinata anche la forma distale o totale della malattia.

Per confermare che la causa dell'esofagite catarrale è il reflusso, viene prescritto pHmetria. Utilizzando una speciale sonda nasale, si misura l'acidità nella parte distale dell'esofago. La procedura aiuta a monitorare: quanto spesso e in quali volumi avviene il rilascio involontario del contenuto dello stomaco nell'esofago.

Se c'è il sospetto di insufficienza del cardias dello stomaco, allora manometria esofagea. Usando dispositivo speciale viene misurata la pervietà delle valvole esofagee, viene valutata l'attività contrattile delle pareti dell'esofago.

Metodi di trattamento e prevenzione dell'esofagite da reflusso catarrale

Non appena verrà consegnato diagnosi accurata, il medico svilupperà un programma di trattamento. Prima di tutto al paziente verranno prescritti farmaci che bloccano, ad esempio, la produzione di acido nello stomaco Omeprazolo, Gasek, Gastrocidina.

Se durante il test diagnostici l'infezione è stata identificata antibiotici, O farmaci antivirali (selezionati individualmente, in base al tipo di agenti patogeni). Può essere prescritto per ridurre l'infiammazione farmaci corticosteroidi.

Video utile

Il trattamento della malattia è complesso, quindi puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale fornite in questo video.

Come prevenire le complicazioni?

Per prevenire complicazioni della malattia e Intervento chirurgico, il paziente può anche prenderne alcuni semplici misure preventive. In particolare è molto importante:

Ma se l'esofagite è stata diagnosticata piuttosto tardi, o il paziente ha rifiutato di assumere farmaci e di apportare cambiamenti drastici alla dieta quotidiana, sul posto infiammazioni catarrali possono comparire ulcere, tumori E cicatrici. In tali casi viene prescritta l'endoscopia terapeutica, che differisce dall'endoscopia diagnostica in quanto nel processo non vengono esaminate solo le pareti dell'esofago, ma vengono anche effettuate l'irrigazione e la rimozione di corpi estranei.

Va ricordato che ignorare il reflusso catarrale - l'esofagite può portare a complicazioni. Insieme alla progressione della malattia, nel sito dell'infiammazione compaiono erosioni e ulcere. In questi casi, potrebbe essere chirurgia ricostruzione dello sfintere esofageo o rimozione della parte interessata della parete esofagea.