Artrite gonococcica. Artrite gonococcica: cause, sintomi e trattamento della malattia. Altre malattie del gruppo Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

Una malattia come l'artrite gonorrea non si manifesta all'improvviso, ma è una complicazione di un'infezione urogenitale. La malattia principale provocando patologia articolazioni, è la gonorrea, che si trasmette sessualmente. Molto spesso, le donne soffrono di artrite gonorrea. Sono asintomatici per i primi mesi di gonorrea. Durante questo periodo, i patogeni si insediano nella cartilagine articolare e causano processo infiammatorio.

Cause di patologia

L'artrite gonococcica è una complicanza della gonorrea. Patogeno infezione il sistema genito-urinario è il gonococco. Questa malattia colpisce non solo gli adulti che sono attivi vita sessuale ma anche bambini. Attraverso le mucose del tratto urogenitale e della congiuntiva, i batteri entrano nel corpo del bambino e provocano lo sviluppo della gonorrea. Dall'obiettivo principale dell'infezione, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e si deposita in altri organi, provocando l'infiammazione in essi. Uno dei luoghi di localizzazione del gonococco sono le articolazioni. Nell'80% delle donne, la gonorrea è asintomatica, il che riduce la probabilità di diagnosi e trattamento tempestivi della malattia. Le mestruazioni o la gravidanza sono il fattore decisivo causando l'evento artrite gonorrea, nel gentil sesso.

Quali sintomi cercare?

artrite gonorrea, A differenza di malattia primaria, gonorrea, si manifesta con un forte sviluppo e corso severo.

Intorno all'articolazione colpita compaiono arrossamento della pelle e gonfiore.

Molto spesso, la malattia è localizzata nel ginocchio e articolazioni della caviglia, la sconfitta del gomito e del polso è meno comune. I sintomi dell'artrite gonorrea includono:

• occorrenza dolore intenso;
• declino tono muscolare intorno all'articolazione malata;
• limitazione funzione motoria zone colpite;
• arrossamento della pelle nei luoghi di localizzazione della malattia;
• febbre;
• aumento della temperatura;
• eruzioni cutanee purulente sulla pelle;
• limitazione del movimento con danno all'articolazione del ginocchio.

Metodi per diagnosticare l'artrite gonorrea

Per determinare la diagnosi, è necessario sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e hardware.

Sono in corso numerosi studi per rilevare l'artrite gonorrea. Questo tipo di lesione infettiva delle articolazioni deve essere differenziata da altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Già nella fase iniziale, l'artrite gonococcica viene facilmente diagnosticata con l'aiuto di tali studi:

• Radiografia. Dopo le prime manifestazioni della malattia, nella foto sono chiaramente visibili le manifestazioni dell'osteoporosi. A decorso cronico malattie, la deformazione dei tessuti cartilaginei e ossei è visibile, così come il restringimento spazio articolare.
• Studio del sangue. Poiché l'artrite si verifica con un pronunciato processo infiammatorio, l'analisi mostra alto contenuto leucociti.
• Microscopia di biomateriali. Per diagnosticare la natura gonorrea della malattia, strisci dagli organi pelvici, occhi, faringe, liquido sinoviale zone colpite. La presenza di gonococco indica la gonorrea come la causa principale della patologia.
• Reazione di Bordet-Gangu. Questo studio è utilizzato per forme indefinite di artrite. Per questo viene utilizzato un esame sierologico del sangue, in cui vengono rilevati anticorpi contro l'agente eziologico della malattia.

Misure terapeutiche

È importante ridurre al minimo il carico sull'articolazione interessata.

Azioni terapeutiche nell'artrite gonorrea finalizzata alla rimozione sintomi acuti malattia. Per fare questo, prescrivi un ciclo di antibiotici dal gruppo di penicilline e cefalosporine, nonché farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo di trattamento, l'area interessata necessita di riposo, quindi la sua immobilizzazione è fornita con una stecca o calco in gesso. Con l'inizio tempestivo della terapia, l'infiammazione e il dolore scompaiono dopo 2-3 giorni e pieno recupero arriva in 1-2 settimane.

La malattia inizia a svilupparsi inaspettatamente rapidamente e prende immediatamente sviluppo complesso. Colpisce le articolazioni nei primi mesi in cui una persona si ammala, ma nel caso in cui il paziente abbia una storia di uretrite cronica o prostatite, l'artrite gonorrea può comparire dopo alcuni anni.

L'artrite gonorrea è considerata genere specifico artrite infettiva. Questa malattia può essere trovata nel 2-3% delle persone infette da gonorrea.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica nelle donne. Il decorso complesso della malattia si verifica a causa del fatto che l'infezione urogenitale primaria passa completamente senza alcun sintomo, quindi gli specialisti fanno una diagnosi in ritardo.

Questo tipo di artrite è raro negli uomini.

Per origine, queste artriti sono considerate allergiche infettive. Il fluido patologico si accumula nella cavità articolare, dopo di che si sviluppa il gonfiore dei tessuti circostanti. Nei punti di attacco alle ossa, legamenti e tendini si infiammano.

Uno dei più rari malattie infiammatorie articolazioni è l'artrite gonococcica, il trattamento con la corretta determinazione del reagente di solito non è difficile e dura, a seconda della complessità, da 2 settimane a un mese.

Cause dell'artrite gonorrea

L'artrite gonococcica si verifica nello 0,08-0,6% dei casi di gonorrea complicata. Le donne sono più spesso malate, comprese le ragazze che soffrono di vulvovaginite gonococcica. Gli uomini si ammalano molto raramente a causa della rapida cura dell'uretrite. L'eccezione sono gli omosessuali che soffrono di proctite gonococcica.

Sintomi

L'artrite gonorrea, in contrasto con la malattia primaria, la gonorrea, si manifesta con uno sviluppo acuto e un decorso grave.

Intorno all'articolazione colpita compaiono arrossamento della pelle e gonfiore.

La vera artrite gonococcica è caratterizzata dagli stessi sintomi di qualsiasi altro processo articolare settico: febbre alta, brividi, danni a una o più articolazioni, leucocitosi.

La solita localizzazione del processo è il ginocchio, la caviglia, le articolazioni del polso, in cui i segni sono pronunciati infiammazione locale e atrofia in rapido sviluppo dei gruppi muscolari periarticolari. È estremamente raro che lo sviluppo di mono o oligoartrite gonococcica non sia accompagnato da sintomi comuni sepsi.

Nel 25-50% dei pazienti, le lesioni cutanee gonococciche vengono rilevate contemporaneamente sotto forma di papule nodulari su una base rossa, a volte vescicole e pustole piene di contenuto purulento o emorragico con un centro necrotico scuro, che di solito sono localizzate sul dorso, distale estremità, attorno alle articolazioni.

Nel periodo iniziale, acuto della malattia, si osserva batteriemia, che può essere dimostrata dall'isolamento del gonococco dal sangue, e nel 50% dei pazienti è possibile identificare il microrganismo dal liquido sinoviale. Nella membrana sinoviale, esaminata al culmine della malattia, viene determinata un'immagine infiammazione acuta con abbondante infiltrazione tissutale di leucociti neutrofili fino alla formazione di microascessi.

L'artrite gonorrea è una complicazione della gonorrea, il cui agente eziologico è il batterio Neisseria gonococcus. La malattia viene diagnosticata nel 2-3% dei sopravvissuti alla gonorrea. Le patologie sono più suscettibili alle donne di età compresa tra 16 e 40 anni che hanno una vita sessuale attiva.

Varietà della malattia

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• artrite settica e purulenta - l'agente eziologico dell'infezione entra nella membrana sinoviale in modo metastatico;
• artrite allergica - con feedback organismo per l'antigene gonococcico.

IN Ultimamente in pazienti con acuto o gonorrea cronica, raramente trova liquido purulento nelle cavità sinoviali delle articolazioni. Ciò è dovuto all'uso di antibiotici.

Nota: disponibilità liquido purulento indica un'infezione secondaria che si è unita all'infiammazione.

L'artrite gonorrea cronica può presentarsi come:

• borsite gonococcica, spondilite;
• idrartro gonorrea, sinovite.

Borsite gonococcica

Nota: la diagnosi finale dipende dall'area interessata dall'infezione.

Eziologia, patogenesi

Il principale fattore che provoca processi infettivi e infiammatori nelle articolazioni è la diffusione dei gonococchi con il flusso sanguigno. La causa principale dell'artrite gonorrea è l'infezione da infezione gonococcica durante i rapporti non protetti.

Nota: sono noti casi di morbilità nelle ragazze sotto i 10 anni. La patologia colpisce circa l'1% degli uomini. Ciò è dovuto al fatto che i maschi malattie infettive sistema riproduttivo ha sintomi gravi sono più facili da trattare.

Confronto tra articolazioni sane e malate

I primi segni di artrite gonorrea compaiono subito dopo che l'agente patogeno è entrato nell'articolazione. La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea e altri sintomi di febbre.

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I pazienti manifestano arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea nell'area dell'articolazione interessata. Il sintomo principale dell'artrite gonococcica è il dolore, che è aggravato da movimenti attivi nell'articolazione, ma osservato anche a riposo.

Durante i primi giorni di malattia malessere hanno un carattere errante: i pazienti avvertono alternativamente dolore in più articolazioni, ma nel tempo il dolore si concentra al ginocchio (nel 40% dei casi), al bacino (25%) o alla caviglia (nel 13%).

Senza trattamento, dopo due settimane, i gonococchi possono distruggere completamente l'articolazione. Esiste persino una sindrome speciale: il "piede gonorrea piatto", in cui le piccole articolazioni della gamba, dei tendini e dei muscoli sono coinvolte nel processo infiammatorio. Ciò si traduce spesso in disabilità.

Diagnosi della malattia

L'artrite gonococcica deve essere differenziata da malattie non specifiche sistema muscoloscheletrico.

La diagnosi è fatta con l'aiuto di tali studi:

1. Analisi del sangue generale per leucocitosi.
2. Studio sierologico sangue secondo la reazione di Borde-Gangu. Rileva gli anticorpi contro l'agente patogeno.
3. Esame microscopico materiali biologici. Gli strisci vengono prelevati dalla congiuntiva degli occhi, rinofaringe, organi pelvici - la vulva e canale cervicale nelle donne e l'uretra negli uomini. Assicurati di fare una puntura: usando un lungo ago, il liquido sinoviale viene pompato fuori dalle articolazioni colpite per l'esame.
4. Radiografia. Se la malattia è già riuscita a diventare cronica, l'immagine mostra alterazioni degenerative tessuto osseo, deformazione delle superfici cartilaginee, restringimento dello spazio articolare.

Importante! La diagnosi è considerata provata quando un gonococco (o diplococco) viene isolato nel liquido sinoviale.

Per determinare la diagnosi, è necessario sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e hardware.

Sono in corso numerosi studi per rilevare l'artrite gonorrea. Questo tipo di lesione infettiva delle articolazioni deve essere differenziata da altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Già nella fase iniziale, l'artrite gonococcica viene facilmente diagnosticata con l'aiuto di tali studi:

• Radiografia. Dopo le prime manifestazioni della malattia, nella foto sono chiaramente visibili le manifestazioni dell'osteoporosi. Nel decorso cronico della malattia è visibile la deformazione dei tessuti cartilaginei e ossei, nonché il restringimento dello spazio articolare.
• Studio del sangue. Poiché l'artrite procede con un pronunciato processo infiammatorio, l'analisi mostra un alto contenuto di leucociti.
• Microscopia di biomateriali. Per diagnosticare la natura gonorrea della malattia, vengono esaminati gli strisci degli organi pelvici, degli occhi, della faringe, del liquido sinoviale delle aree interessate. La presenza di gonococco indica la gonorrea come la causa principale della patologia.
• Reazione di Bordet-Gangu. Questo studio è utilizzato per forme indefinite di artrite. Per questo viene utilizzato un esame sierologico del sangue, in cui vengono rilevati anticorpi contro l'agente eziologico della malattia.

Segni a raggi X: osteoporosi epifisaria pronunciata già dall'inizio fasi iniziali malattie. La distruzione della cartilagine e l'erosione delle estremità articolari delle ossa si sviluppano solo con un trattamento tardivo e inadeguato.

Diagnosi: la diagnosi di artrite gonococcica è considerata assolutamente provata quando il microbo viene isolato dal sangue o trovato in strisci e colture di liquido sinoviale. L'eziologia gonococcica del processo articolare può essere considerata probabile se il microrganismo si trova solo nei focolai anogenitali, ma un'adeguata terapia con penicillina porta un effetto rapido e completo.

La reazione Bordet-Jangu ha solo un ausiliario valore diagnostico, poiché nella gonorrea acuta diventa positivo solo alla 2-4a settimana della malattia. Tuttavia, nella gonorrea cronica complicata (epididimite, salpingo-ooforite, prostatite, ecc.), è positiva nel 40-90% dei casi.

I risultati della reazione possono essere presi in considerazione in forme poco chiare. patologia articolare soprattutto nelle donne con infiammazione cronica tratto urinario.

Soprattutto, ai primi sintomi, contatta immediatamente uno specialista. Per la messa in scena diagnosi accurata, il paziente viene inviato per la consegna analisi di laboratorio sangue. Nel sangue, puoi vedere un aumento del numero di leucociti e ESR. Quando si supera un esame del sangue per la biochimica, viene determinata una maggiore quantità di fibrina, aptoglobina, acidi sialici, sieromucoidi.

Al paziente viene chiesto di eseguire una radiografia. Aiuta a vedere l'espansione dello spazio articolare sull'articolazione malata (caratteristica di questa malattia), per identificare l'osteoporosi. L'artrite gonorrea può causare lo sviluppo di artrosi deformante.

Quando si prende il liquido sinoviale per l'analisi (microscopia), può essere visto un gran numero di leucociti, con predominanza di neutrofili, e uno striscio prelevato da esso indica la presenza di gonococchi. Per la microscopia, viene eseguita una puntura dell'articolazione malata.

Per più diagnosi accurata, puoi condurre un esame sierologico (nel sangue puoi vedere la presenza di anticorpi contro i patogeni) e un esame microbiologico.

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Trattamento

Per ripristinare lo stato, complesso misure terapeutiche- Terapia antibatterica ed eliminazione dell'artrite. Viene determinato come trattare l'artrite gonorrea e quali metodi utilizzare quadro clinico. Nel processo acuto dell'arto interessato, è necessaria l'immobilizzazione.

Farmaci per l'artrite gonorrea

Poiché è necessario combinare diversi tipi medicinali, si raccomanda di ricoverare il paziente in ospedale, almeno fino a quando la condizione non si stabilizza e l'agente patogeno viene distrutto.

Sono usati:

• Strutture gruppi di FANS per la rimozione dolore acuto. Consiglia Butadion, Reopirin e analoghi - Indocide, Nimesulide e simili.
• Farmaci antibatterici. Penicillina per 1-2 settimane o Tetraciclina per 8-10 giorni. Può essere sostituito da analoghi: ampicillina e moderni farmaci macrolidi: eritromicina, claritromicina, azitromicina, midecamicina. Nonostante le istruzioni nelle istruzioni per breve applicazione, la decisione sulla durata dell'uso viene presa dal medico.
• Nel dolore acuto, è possibile prescrivere analgesici più forti, ad esempio Promedol.
• Come agenti antinfiammatori, i salicilati, ad esempio l'aspirina, possono essere introdotti nel regime terapeutico.

Spesso gli antibiotici vengono iniettati direttamente nell'articolazione interessata. L'efficacia viene valutata il 3° giorno dopo l'inizio del trattamento. Se il miglioramento non è evidente, i farmaci vengono cambiati.

Fisioterapia per l'artrite gonorrea

La fisioterapia inizia dopo la fine della terapia antibiotica. Se la raccomandazione viene trascurata, vengono create condizioni favorevoli per aumentare l'attività. microrganismi patogeni e distribuzione nel flusso sanguigno. Il numero di articolazioni colpite può aumentare.

La fisioterapia non influisce sui microrganismi autogeni e viene utilizzata per eliminare il dolore e ripristinare la mobilità delle articolazioni colpite. Può essere prescritto: UHF, magnetoterapia, elettroforesi con mezzi di FANS o analgesici, irradiazione laser, elettroanalgesia transcranica. La radiazione è diretta all'area infiammata con una corrente pulsata frequenze diverse.

Per alleviare la condizione dopo la fine del trattamento con antibiotici, iodio-bromo, radon o bagni di idrogeno solforato, riscaldamento con ozocerite o paraffina.

Ginnastica nel trattamento dell'artrite gonorrea

Dopo la distruzione dei gonococchi, è necessario ripristinare il raggio di movimento e ripristinare la mobilità dell'articolazione interessata. Le lezioni iniziano solo dopo l'eliminazione processo acuto.

Al complesso esercizi di fisioterapia sono inclusi esercizi di stretching e rotazione. La durata delle prime lezioni è di 10-15 minuti, gradualmente adattata a 30 minuti.

Innanzitutto, l'articolazione viene accuratamente impastata: puoi farlo leggero massaggio, vigoroso sfregamento. I muscoli devono essere tonificati. Quando sconfitto estremità più basse la migliore preparazione agli esercizi per ripristinare la mobilità - camminare. Si consiglia di tenere lezioni al mattino e alla sera.

Chirurgia per l'artrite gonorrea

Se il trattamento dell'artrite gonorrea viene avviato in tempo, la mobilità dell'articolazione viene rapidamente ripristinata. Nel caso in cui la radiografia riveli una lesione significativa del tessuto osseo e cartilagineo, si deve ricorrere a Intervento chirurgico.

I bambini vengono spesso operati, perché a causa di una diagnosi prematura durante il periodo di crescita attiva, le articolazioni sono deformate.

Tutte le operazioni vengono eseguite dopo il completamento della terapia antibiotica:

1. sinoviectomia. Per eliminare il dolore, viene rimossa la parte interessata della membrana sinoviale.
2. Artroplastica. Il metodo viene utilizzato quando malattia avanzata. Carteggiare tutte le crescite in eccesso. Se il giunto viene distrutto, parte del giunto può essere sostituito.
3. Resezione. Con questo metodo, il paziente viene alleviato dal dolore durante la deambulazione rimuovendo parte del tessuto osseo interessato.
4. Artrodesi - fusione delle articolazioni. Il raggio di movimento non può essere ripristinato, ma dopo l'operazione le ossa saranno in grado di resistere carico aumentato. Durante l'operazione, viene rimosso uno strato di tessuto osseo interessato e le estremità delle articolazioni sono collegate tra loro. Tale operazione non salva dalla disabilità, ma aiuta a sbarazzarsi del dolore.

Nota! Se la terapia antibiotica viene avviata in tempo, non sarà necessario un intervento chirurgico e l'articolazione interessata si riprenderà completamente.

Rimedi popolari per l'artrite gonorrea

artrite gonorrea rimedi popolari non vengono trattati. Ma dopo la fine della terapia antibiotica, l'espansione del corso terapeutico aiuterà a ripristinare rapidamente la mobilità articolare ed eliminare l'intossicazione.

L'artrite gonorrea è una malattia delle articolazioni. natura infiammatoria sviluppandosi sullo sfondo del decorso della gonorrea. È più suscettibile alle persone sessualmente mature al culmine attività sessuale, tuttavia, questa malattia può colpire anche i bambini piccoli quando l'agente patogeno viene trasmesso da madre a figlio durante il parto.

L'agente eziologico dell'artrite gonorrea è batterio patogeno

L'artrite gonorrea è una delle manifestazioni della gonorrea disseminata, un'infezione a trasmissione sessuale che colpisce il sistema genito-urinario. Si verifica quando un'infezione entra nel flusso sanguigno e inizia a diffondersi in tutto il corpo, creando focolai secondari in altri organi.

L'agente eziologico di questa malattia è un batterio patogeno - diplococcus gram-negativo. Gli adulti si infettano sessualmente durante non protetti contatto sessuale, meno spesso modo domestico, dopo aver utilizzato articoli per l'igiene personale di una persona con la gonorrea. Nei bambini la trasmissione del virus avviene per contatto-famiglia, verticale (durante il passaggio canale di nascita) o dentro casi rari per via transplacentare. Molto spesso, le mucose del sistema genito-urinario o della congiuntiva sono interessate.

Dall'obiettivo principale dell'infezione, il più delle volte localizzato nel tratto urogenitale, i patogeni possono entrare nel flusso sanguigno, provocando una generalizzazione della malattia e interessando altri organi: occhi, meningi, giunti. La diffusione dell'infezione può iniziare in qualsiasi fase della gonorrea.

Nelle donne, il rischio di complicanze della malattia aumenta durante la gravidanza e le mestruazioni.

Meccanismo di sviluppo

L'artrite gonorrea è più comune nelle donne

L'artrite gonorrea viene diagnosticata nel 2-3% dei pazienti con gonorrea. Questa patologia di solito colpisce le persone sessualmente attive.

Una complicazione sotto forma di infiammazione delle articolazioni si sviluppa più spesso nelle donne ed è spesso grave, poiché l'infezione può svilupparsi in modo asintomatico e, di conseguenza, viene diagnosticata troppo tardi. L'artrite gonorrea è meno comune negli uomini perché l'infezione primaria viene solitamente rapidamente identificata e trattata in modo appropriato.

L'artrite gonorrea può essere acuta o cronica e nella maggior parte dei casi colpisce 2-3 articolazioni alla volta: le articolazioni delle mani e dei piedi, le articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e del gomito.

A seconda del numero di articolazioni articolari colpite, l'artrite gonorrea è suddivisa in metastatica, in cui il fuoco secondario dell'infiammazione si verifica in una sola articolazione, e tossico-allergico, in cui l'infezione colpisce più contemporaneamente.

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio si verifica solo nelle capsule articolari, nei legamenti e nei tendini.

Sintomi

L'artrite gonorrea ha sintomi acuti

Di solito l'artrite gonorrea inizia in modo acuto, con la manifestazione sintomi caratteristici lesioni infettive dei tessuti articolari. In questo caso, nelle donne, l'infiammazione, di regola, inizia nel gomito e articolazioni del polso mentre negli uomini, la malattia colpisce più comunemente le articolazioni del ginocchio e della caviglia.

L'artrite gonorrea ha una sintomatologia piuttosto brillante:

• brividi;
• febbre frenetica;
• la formazione di edema e gonfiore;
• arrossamento della pelle nell'area dell'articolazione malata;
• dolore articolare acuto e grave.

I punti dolenti si trovano nei punti in cui le borse articolari e i tendini sono collegati alle ossa. I movimenti attivi provocano intensi sindrome del dolore. Con l'attività passiva degli arti colpiti, preoccupa anche il paziente, ma meno. Il dolore si verifica a causa del processo infiammatorio nei tendini e nei legamenti.

Anche l'artrite gonorrea rapido sviluppo atrofia muscolare e osteoporosi. La rigidità si verifica nelle articolazioni, la loro mobilità è notevolmente limitata, il che porta a cambiamenti patologici nella loro struttura: c'è una crescita eccessiva tessuto fibroso, si sviluppa la rigidità. Circa il 50% dei pazienti con artrite gonorrea nella zona articolazioni infiammate, indietro e reparti distali estremità, si formano papule, ascessi ed eruzioni bollose sotto forma di vesciche.

L'artrite gonorrea nella stragrande maggioranza dei casi porta alla formazione di un "piede gonorreo piatto". Questa malattia è caratterizzata da un decorso prolungato - da diversi mesi a diversi anni, con periodi alternati di remissione ed esacerbazione. L'artrite gonorrea cronica si presenta con sintomi simili a quelli artrite reumatoide o spondilite anchilosante.

Diagnostica

Per distinguere l'artrite gonorrea dagli altri artrite infettiva, prescrivere la ricerca

La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni ottenute durante la raccolta dell'anamnesi, nonché nel corso del laboratorio e ricerca strumentale che vengono eseguiti da reumatologi e dermatovenereologi. Per distinguere l'artrite gonorrea da altre artriti infettive, sono prescritti i seguenti test:

1. Esame batteriologico dei fluidi dagli organi del sistema genito-urinario, retto, faringe, occhi, nonché sangue, liquido sinoviale.
2. Analisi del sangue generale. A infiammazione infettiva articolazioni, aiuterà a rilevare un aumento del livello dei leucociti, indicando l'attività dei batteri patogeni.
3. Chimica del sangue. Mostra un aumento del livello di acidi sialici, fibrina.
4. Microscopia di strisci, che rivela la presenza dell'agente eziologico della gonorrea nel corpo.
5. Esame batteriologico dei fluidi dagli organi del sistema genito-urinario, retto, faringe, occhi, nonché sangue del liquido sinoviale.
6. Esame a raggi X delle articolazioni. Persino su fasi iniziali artrite gonorrea, questo esame rivela un'osteoporosi epifisaria pronunciata. A forma cronica le malattie sono visibili sulle immagini segni chiari processi degenerativi nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico, nonché cambiamento patologico strutture articolari e riduzione dello spazio articolare.

COME ulteriore esame, per chiarire la diagnosi con sintomi sfocati della malattia, gli specialisti possono prescrivere reazione sierologica Borde-Jangu. Molto spesso viene utilizzato nell'esame di pazienti che ne soffrono infiammazione cronica organi urinari.

Metodi di trattamento

La base della terapia sono gli antibiotici

Il trattamento dell'artrite gonorrea viene effettuato in modo permanente. Il compito principale della terapia per questa malattia è l'eliminazione dei focolai di infezione e il sollievo del processo infiammatorio in sistema genito-urinario e articolazioni. Durante i periodi di esacerbazione, al paziente viene mostrato riposo, l'arto malato viene immobilizzato e tenuto in posizione, no provocando dolore nell'articolazione interessata, utilizzando rulli e cuscini. Gli antibiotici sono usati per eliminare l'infezione.

Con un forte dolore, al paziente vengono prescritti FANS e analgesici, in alcuni casi viene eseguita l'elettroanalgesia transcranica. Se la malattia è accompagnata da grave reazione allergica, i medici prescrivono inoltre glucocorticosteroidi. Se il liquido si accumula nella sacca articolare, viene pompato facendo una puntura con una siringa, dopodiché gli antibiotici vengono iniettati nella cavità articolare. Per l'artrite gonorrea articolazione dell'anca a volte eseguire artrotomia e drenaggio.

Dopo aver rimosso l'esacerbazione, la fisioterapia viene utilizzata per ripristinare le funzioni dell'articolazione:

• terapia ad altissima frequenza;
• elettroforesi;
• terapia decimetrica;
• trattamento alla paraffina;
• fototerapia;
• diatermia;
• fisioterapia;
• massaggio.

Per migliorare l'effetto del trattamento, applicare anche uno speciale bagni terapeutici, così come il fango. Per evitare il ripetersi della malattia, i pazienti che hanno avuto l'artrite gonorrea devono ripetere periodicamente il corso del trattamento e seguire le misure preventive.

Previsione e prevenzione

L'artrite gonorrea si verifica a causa della gonorrea, quindi la prevenzione si riduce al rifiuto del sesso non protetto.

La prognosi per l'artrite gonorrea è generalmente buona se la malattia è stata diagnosticata fasi iniziali. Prevenzione specifica questa malattia non esiste - può essere evitata solo prevenendo l'infezione primaria. Puoi farlo seguendo queste semplici linee guida:

• la cultura della vita sessuale è importante;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• regolari visite mediche.

Nei neonati, la prevenzione della gonorrea viene effettuata instillando solfacile di sodio nei loro occhi.

L'1% degli uomini e il 3% delle donne che contraggono la gonorrea sviluppano l'artrite gonorrea (gonococcica). Con questa complicazione, sono interessate le grandi articolazioni: ginocchio, anca o caviglia. A volte i medici osservano anche la poliartrite, in cui vengono rilevati diversi focolai di infezione contemporaneamente.

Le giovani donne sessualmente attive hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite gonococcica. Ciò è dovuto al fatto che è più probabile che il gentil sesso abbia la gonorrea senza sintomi gravi e, senza trattamento, l'infezione può diffondersi rapidamente in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Spesso questo accade durante la gravidanza o le mestruazioni. Il sistema immunitario di una persona malata affronta facilmente i batteri sistema circolatorio, pertanto, i patogeni si accumulano in luoghi difficili da raggiungere, ad esempio nella cavità delle grandi articolazioni.

Sintomi dell'artrite gonococcica

I primi segni di artrite gonorrea compaiono subito dopo che l'agente patogeno è entrato nell'articolazione. La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea e altri sintomi di febbre. I pazienti manifestano arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea nell'area dell'articolazione interessata. Il sintomo principale dell'artrite gonococcica è il dolore, che aumenta con i movimenti attivi dell'articolazione, ma si osserva anche a riposo. Nei primi giorni della malattia, il disagio è di natura vagante: i pazienti notano dolore alternativamente in diverse articolazioni, ma nel tempo il dolore si concentra nel ginocchio (nel 40% di tutti i casi), nel bacino (25%) o in la caviglia (nel 13%).

Senza trattamento, dopo due settimane, i gonococchi possono distruggere completamente l'articolazione. Esiste persino una sindrome speciale: il "piede gonorrea piatto", in cui le piccole articolazioni della gamba, dei tendini e dei muscoli sono coinvolte nel processo infiammatorio. Ciò si traduce spesso in disabilità.

Se l'artrite gonorrea si verifica nei bambini (la gonorrea viene trasmessa durante la gravidanza e il parto dalla madre, nonché in modo domestico), le articolazioni delle mani e della colonna vertebrale possono infiammarsi.

La diagnosi precoce porta a un esito favorevole

È difficile "prendere" un'infezione gonococcica nel momento in cui i batteri entrano nel flusso sanguigno. Pertanto, quando compaiono i sintomi dell'artrite gonorrea, ai pazienti viene offerto di forare l'articolazione interessata. Il dottore prende un po' dalla cavità con un ago speciale fluido articolare a cui viene inviato esame batteriologico. Allo stesso tempo, viene prescritto un esame del sangue dettagliato, che conferma la presenza di un'infezione, e una radiografia, che consente di valutare il grado di danno all'articolazione.

Altre manifestazioni della gonorrea, come l'uretrite gonococcica, aiutano il medico a formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento antibiotico senza attendere i risultati della coltura del liquido sinoviale. Pertanto, è importante che il paziente informi senza esitazione il medico che ha segni di un'infezione a trasmissione sessuale, anche se è venuto per un esame da un traumatologo o chirurgo, e non da un venereologo. Ciò accelererà notevolmente la diagnosi e il trattamento della malattia.

Come curare l'artrite gonorrea?

IN periodo acuto malattia, al paziente viene prescritto il riposo, l'arto interessato verrà offerto per essere fissato con una stecca rimovibile o con un calco in gesso. Per ridurre il dolore, il medico prescriverà farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici e fisioterapia. Il rimedio principale per l'artrite gonorrea sono gli antibiotici del gruppo penicillina e cefalosporina, che devono essere assunti sotto forma di compresse e iniezioni.

L'artrite gonorrea è una complicazione della gonorrea, il cui agente eziologico è il batterio Neisseria gonococcus. La malattia viene diagnosticata nel 2-3% dei sopravvissuti alla gonorrea. Le patologie sono più suscettibili alle donne di età compresa tra 16 e 40 anni, che conducono una vita sessuale attiva.

Varietà della malattia

informazioni da leggere

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• , artrite purulenta - l'agente eziologico dell'infezione entra nella membrana sinoviale in modo metastatico;
• - nella risposta del corpo all'antigene dei gonococchi.

Recentemente, i pazienti che hanno avuto la gonorrea acuta o cronica trovano raramente liquido purulento nelle cavità sinoviali delle articolazioni. Ciò è dovuto all'uso di antibiotici.

Nota: la presenza di liquido purulento indica un'infezione secondaria che si è unita all'infiammazione.

L'artrite gonorrea cronica può presentarsi come:

• borsite gonococcica, spondilite;
• idrartro gonorrea, sinovite.

Nota: la diagnosi finale dipende dall'area interessata dall'infezione.

Eziologia, patogenesi

Il principale fattore che provoca processi infettivi e infiammatori nelle articolazioni è la diffusione dei gonococchi con il flusso sanguigno. La causa principale dell'artrite gonorrea è l'infezione da infezione gonococcica durante i rapporti non protetti.

Nota: sono noti casi di morbilità nelle ragazze sotto i 10 anni. La patologia colpisce circa l'1% degli uomini. Ciò è dovuto al fatto che nei maschi le malattie infettive del sistema riproduttivo hanno sintomi pronunciati e sono più facili da trattare.

Il meccanismo dell'insorgenza della malattia è metastatico, infettivo-allergico. Nella borsa articolare c'è un accumulo di purulento o liquido sieroso, c'è una distruzione dello scheletro osseo-cartilagineo. La lesione si estende ai tendini, alle mucose delle cavità articolari, ai legamenti.

Sintomi della malattia

I sintomi clinici dell'artrite gonorrea sono espressi:

• ipertermia acuta (39-40 C 0);
• brividi, migrazione, dolore lancinante arti inferiori;
• edema, iperemia della pelle nella zona interessata dell'articolazione;
• alla palpazione, la temperatura della zona dolorante è significativamente più alta del solito.

Diagnostica

Se c'è il sospetto, eseguire analisi generale sangue, i risultati determinano il numero di leucociti, Valore VES. Usando analisi biochimica determinare la concentrazione di acidi sialici, fibriani, altre sostanze caratteristiche di questa patologia. Tra i metodi clinici:

• microscopia del liquido articolare mediante puntura (viene determinata la concentrazione di leucociti, la presenza di gonococchi);
• esame sierologico (anticorpi gonococcici nel siero del sangue);
• radiografia.

Prevenzione e trattamento dell'artrite gonorrea

La prevenzione include:

• metodi di protezione barriera durante il contatto sessuale;
• diagnosi precoce, trattamento appropriato delle infezioni del tratto urinario.

L'artrite gonorrea viene curata metodo conservativo. Il medico prescrive terapia antibiotica, fisioterapia (elettroforesi, fonoforesi, altri). IN casi gravi richiede l'iniezione dell'articolazione con farmaci per anestesia locale, antibiotici.

L'artrite gonorrea è una patologia che richiede trattamento tempestivo, poiché la conseguenza della malattia può essere una completa perdita della capacità di una persona di muoversi autonomamente.