Come alleviare un attacco acuto di psicosi. Trattamento delle psicosi acute. Cosa fare se qualcuno vicino a te ha sintomi allarmanti

La psicosi acuta è un grave disturbo mentale da cui nessuna persona al mondo è immune. Letteralmente ognuno di noi può impazzire e perdere la propria adeguatezza se esposto a determinati fattori negativi, quindi è importante sapere cos'è la psicosi, come riconoscerne le manifestazioni e come si può curare questa condizione.

Il termine "psicosi acuta" si riferisce alla sezione "disturbi psicotici acuti e transitori", ICD-10 ( classificazione internazionale malattie della decima revisione, sviluppate dall'OMS per classificazioni e codifica diagnosi mediche), contrassegnato con il codice F23. "Acuto" significa che lo sviluppo di una reazione psicotica si manifesta improvvisamente, vividamente, intensamente.

Il comportamento inadeguato di una persona è fuori dubbio, in tale stato può danneggiare sia gli altri che se stesso.

L'opposto della psicosi acuta è la remissione, quando il decorso cronico della malattia non si manifesta con sintomi pronunciati.

Se una persona sviluppa una psicosi acuta, mostra alcuni sintomi di confusione mentale. I segni di psicopatia in un paziente possono apparire parzialmente o in combinazione:

• uno sfondo emotivo estremamente instabile, che indica uno stato patologico di una persona (ad esempio, il paziente può perdere la pazienza in modo aggressivo o cadere in euforia, ecc.);
• annebbiamento della coscienza: il paziente non percepisce adeguatamente la realtà che lo circonda;
• sviluppo di deliri e allucinazioni;
• perdita di memoria - da parziale a completa;
• disturbi della coordinazione del movimento vari gradi, fino al completo disorientamento nello spazio;
• perdita della capacità di pensare in modo coerente.

Ricorda che le conseguenze dei processi distruttivi per la coscienza non scompaiono da sole. La psicosi acuta richiede sempre cure mediche urgenti.

I principali tipi di malattia

Sia i fattori interni che quelli esterni possono portare a reazioni mentali malsane di una persona. A seconda di ciò, sono divisi in due gruppi: esogeno ed endogeno (dal greco "exo" - "fuori, fuori" e "endo" - "dentro").

La ragione per lo sviluppo della psicogenesi di natura esogena può essere:

• intossicazione del corpo con grandi dosi di alcol o stupefacenti;
• trauma cranico o mentale;
• infezioni.

A fattori endogeni può essere attribuito:

• malattie somatiche e mentali;
• patologie ereditarie della psiche;
• cambiamenti legati all'età nel funzionamento del corpo.

Tipi esogeni di psicogenesi

L'origine esogena acuta comprende diversi tipi principali: psicogenesi isterica, reazione di shock affettivo e psicopatia psicogena.

La psicosi isterica è la risposta della psiche umana alla violazione della sua dignità, discriminazione, umiliazione da parte delle circostanze o di altre persone. La durata della collera di solito dipende direttamente dal tempo di esposizione al fattore di stress.

Tra le forme più comuni di psicogenesi isterica ci sono le seguenti:

1. La sindrome di Ganser, in cui una persona sembra disorientata, percepisce la realtà in modo selettivo, non del tutto, la sua coscienza è compromessa.
2. Pseudo-demenza, quando compare la "falsa" demenza, mentre il paziente mostra una diminuzione molto significativa dell'intelligenza.
3. Sindrome selvaggia, quando una persona inizia improvvisamente a comportarsi come un animale. Si muove a quattro zampe, cercando di mangiare dal pavimento. Non disponibile per un contatto cosciente, abbaia, miagola o ringhia in modo aggressivo quando viene indirizzato, come se stessi parlando con un gatto o un cane.
4. Le fantasie deliranti, in presenza delle quali il paziente può cadere in un estremo auto-abbassamento, rimangono bloccate sull'ipersignificanza di qualsiasi idea.
5. Il puerilismo si distingue per il temporaneo "cadere nell'infanzia" di un malato, quando inizia a manifestare il comportamento e il pensiero di un bambino piccolo.

Le reazioni psicotiche da shock affettivo di solito si verificano in momenti minacciosi o estremamente stressanti della vita. Il dolore, la disperazione, l'orrore possono deformare rapidamente la psiche umana. Esistono due tipi di reazioni dolorose opposte nelle manifestazioni esterne: stupore o estrema eccitabilità.

• la reazione ipocinetica (da "ipocinesia" - restrizione del movimento) fa precipitare una persona in uno stato di torpore, smette di muoversi, di parlare, cade in uno stato di torpore;
• il comportamento ipercinetico sotto stress, al contrario, si manifesta con la più forte eccitazione motoria di natura malsana: i movimenti e il linguaggio umano sono generalmente incoerenti e senza scopo, bruschi, persino caotici. Tuttavia, può dimostrare una perdita di memoria completa o frammentaria.

La psicopatia psicogena (o depressione psicogena) si verifica come risposta della mente a una perdita dolorosa, ad esempio la morte di un parente, perdite finanziarie significative, l'improvvisa perdita dell'intero modo di vivere precedente. Una persona malata sviluppa depressione e delusioni.

La depressione psicopatica psicogena inizia a svilupparsi dal giorno successivo alla situazione stressante e, se non curata, può trascinarsi per un lungo periodo.

Tipi endogeni di psicogenesi

Con lo sviluppo endogeno della malattia, matura all'interno della persona la causa che innesca il rapido sviluppo dello sfogo emotivo più acuto. Spesso questa è una malattia somatica o avanzata disordine mentale che non è stato adeguatamente curato. Tipi comuni di oscuramenti endogeni della ragione:

1. (disturbi della coscienza negli anziani). I suoi sintomi sono demenza, amnesia, la cui causa risiede nel declino delle funzioni cerebrali legato all'età. L'impennata può essere preceduta da un crescente isolamento, inerzia, stati d'animo depressivi, aggressività incomprensibile nei confronti della famiglia, che si sviluppano in una persona anziana.
2. . Si manifesta chiaramente in un brusco cambiamento nello stadio maniacale eccitato di quello depressivo oppresso. La causa dello sviluppo di questa patologia è spesso l'ereditarietà, così come lo stress e le malattie gravi.
3. . È una delle reazioni acute di una persona a una serie di malattie somatiche (ad esempio ipertensione, epilessia, infarto del miocardio, tumori maligni). Il paziente avverte esaurimento emotivo e apatia, ha attacchi di panico, segni di annebbiamento della coscienza. Il picco della reazione psicotica si trasforma in una fase maniacale, allucinazioni, disturbi mentali.
4. . Quadro clinico attacco include uno stato di affetto in un paziente, comportamento non appropriato e pensare, a volte - allucinazioni visive e uditive, delirio.

Manifestazioni di psicosi nei bambini

Devi sapere che la psicosi acuta può svilupparsi non solo in un adulto, ma anche in un bambino. Piccolo uomo anch'esso soggetto a stress. Le situazioni che provocano la psicogenesi infantile possono essere farmaci usati per trattare qualsiasi malattia, meningite e altre infezioni cerebrali e insufficienza ormonale. I sintomi della psicosi nei bambini di solito includono allucinazioni visive e uditive, deliri e reazioni emotive inappropriate.

La psicosi nei bambini non è sempre facile da diagnosticare, a volte si mascherano sotto caratteristiche temperamentali e comportamentali. Tuttavia, uno specialista esperto può determinare con precisione il disturbo mentale in un bambino e prescrivere la terapia corretta.

Caratteristiche della diagnosi di psicosi nei bambini sull'esempio del bipolare disturbo affettivo manifestata dall'alternanza di episodi maniacali e depressivi

Qual è il pericolo di psicosi acuta

Fai molta attenzione se noti sintomi psicogeni amata(marito, moglie, figlio, altro membro della famiglia), soprattutto in forma dura. In tali condizioni, il paziente può essere pericoloso sia per se stesso che per gli altri. Ci sono casi in cui una persona con un disturbo mentale, senza ricevere aiuto in tempo, si è impiccata o si è sparata quando un coniuge o un figlio ha sofferto delle sue azioni.

Per uscire da una situazione pericolosa senza danni, è necessario sapere in anticipo cosa fare in caso di problemi. Se ci sono già stati casi di disturbi mentali in famiglia e c'è la possibilità che possano essere ereditati, si consiglia di studiare in anticipo l'argomento della malattia mentale in modo più dettagliato utilizzando grande quantità scientifico accessibile articoli medici così come materiali video e audio. La conoscenza e l'assistenza medica tempestiva contribuiranno a ridurre al minimo le possibili conseguenze negative.

Trattamento delle psicosi acute

Qualsiasi forma di confusione mentale richiede un trattamento immediato e, per il trattamento, il paziente viene solitamente ricoverato in un ospedale psichiatrico. Il trattamento della psicosi a casa è assolutamente escluso, poiché il paziente (secondo almeno- per la prima volta) richiede la rimozione dalla situazione traumatica e la supervisione professionale 24 ore su 24 dei medici.

Il medico curante prescrive il trattamento principale, che viene effettuato con farmaci psicocorrettivi. Il corso della droga rimuove la fase acuta e previene ulteriori disturbi della coscienza. Spesso, per la completa correzione delle condizioni del paziente con psicosi acuta, gli vengono prescritte sedute di psicoterapia fino alla completa eliminazione delle disfunzioni mentali.

Se il pronto soccorso viene fornito in tempo e l'intero corso della terapia prescritta è completato, i disturbi mentali possono avere una prognosi favorevole per il recupero. Alcune di queste malattie sono completamente curabili. Il recupero di alta qualità della psiche e l'assenza di ricadute consentono a una persona che ha subito psicosi di rimuovere la diagnosi nel tempo e di vivere, sentendo la gioia e la pienezza della sua esistenza.

Nella psicosi acuta c'è una chiara violazione della psiche umana, espressa in una percezione inadeguata di ciò che sta accadendo intorno. Spesso si verifica sullo sfondo di una completa perdita di controllo su se stessi e sulle proprie azioni.

Dopo essersi manifestata una volta, la psicosi acuta per tutta la vita lascia la possibilità di ricaduta.

Cause

Ci sono molti fattori causali che possono causare la manifestazione di psicosi acuta. Tuttavia valore più alto ha una predisposizione genetica.

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Inoltre, provoca dato stato possono verificarsi le seguenti circostanze:

• malattie infettive;
• intossicazione (alcol, droghe, prodotti chimici);
• situazioni stressanti.

Sotto influenza fattori interni si sviluppa la psicosi endogena.

La sua causa potrebbe essere:

• malattie croniche legate al sistema nervoso o endocrino;
• cambiamenti nel cervello che si verificano con l'età (aterosclerosi, ipertensione dei vasi cerebrali);
• schizofrenia;
• stati depressivi;
• trauma;
• tumori maligni nel cervello.

In presenza di disturbi congeniti le manifestazioni cerebrali delle psicosi organiche sono registrate fin dall'infanzia.

La differenziazione dei fattori in esterni e interni è piuttosto arbitraria, poiché un fattore esogeno (assunzione di alcol) può inizialmente provocare psicosi e un aumento dei sintomi si verificherà sotto l'influenza di endogeno (ad esempio, forti esperienze emotive).

Una forma acuta di psicosi si verifica inaspettatamente, ma si sviluppa molto rapidamente. In misura maggiore, le donne lo affrontano. Si ritiene che ciò sia dovuto a fluttuazioni ormonali.

Classificazione

Le psicosi acute sono suddivise in tipi a seconda delle cause e dei sintomi.

Sintomi

La psicosi acuta può manifestarsi in modi diversi. Dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dai fattori causali che lo hanno provocato.

• La psicosi acuta è caratterizzata dal verificarsi di allucinazioni uditive e visive. Il sintomo più comune sono le allucinazioni uditive.
• Il paziente inizia a sentire nella sua testa voci sconosciute che commentano ciò che sta accadendo o danno ordini. Questo può assumere la forma di un monologo o di un dialogo. Sotto l'influenza di queste voci, una persona può suicidarsi o ferirsi.
• L'aggressività risultante può diffondersi a persone vicine o solo ad altri. In questo caso, il paziente può parlare da solo ad alta voce, ridere senza motivo apparente.
• Una persona perde l'orientamento nello spazio, non capisce cosa sta succedendo intorno. Comincia a percepire se stesso in modo diverso, le azioni delle altre persone, e non si accorge che gli stanno accadendo alcuni cambiamenti.
• I pazienti hanno un elevato senso di pericolo. Hanno paura per la loro vita e per i loro cari, sono cauti nelle parole e nelle azioni. Anche in questo contesto, c'è una perdita di appetito e disturbi del sonno.
• Per la psicosi acuta è caratterizzata da uno stato di delirio, che si esprime in segretezza, aggressività. Non ci sono relazioni logiche e di causa-effetto nelle affermazioni. Spesso si verifica la mania della persecuzione. Il paziente può persino rivolgersi alla polizia per segnalare che il suo telefono è intercettato, è monitorato, alcune persone stanno cercando di conoscerlo.
• Allo stesso tempo, il paziente non può fornire spiegazioni comprensibili sui motivi di tali azioni.
• Vengono corrette anche le distorsioni della percezione del colore e del suono.
• Si possono aggiungere allucinazioni olfattive: il paziente è irritato da odori sgradevoli che, come gli sembra, provengono da lui, da altre persone, oggetti.

Dopo il parto

Una donna può sperimentare questa condizione 2-4 settimane dopo il parto. Possibili ragioni malattie, condizioni stressanti, shock doloroso trasferito durante la gravidanza diventano.

La psicosi può verificarsi a causa di una predisposizione genetica, interruzioni ormonali malattie mentali già registrate, disturbi del sonno, uso di potenti droghe.

Di solito si verifica nelle donne dopo la nascita del loro primo figlio. Coloro che hanno già partorito sopportano questa condizione molto più facilmente.

I medici dell'ospedale di maternità non sempre notano cambiamenti nel comportamento di una donna:

• Le emozioni infuriano in lei, si irrita facilmente e diventa lamentosa.
• Si notano disturbi dell'appetito e del sonno.
• La condizione è caratterizzata da confusione, disorientamento.
• Osservato falso valutazione delle condizioni psicofisiche.
• Ci sono anche allucinazioni: uditive e visive.

La psicosi acuta nel periodo postpartum può svilupparsi in modi diversi. Alcune donne potrebbero non mostrare alcun interesse per proprio figlio, altri cercano di prendersi cura di tutti coloro che sono nel reparto.

Qualcuno diventa eccessivamente socievole, qualcuno, al contrario, evita la comunicazione anche con parenti e parenti. Questa condizione ricorda in qualche modo la depressione postpartum, tuttavia, con la depressione, non si osservano né deliri né allucinazioni. La psicosi acuta nel periodo postpartum è estremamente pericolosa, poiché una donna non controlla le sue azioni, il che può portare a un tentativo di suicidio o alla morte di un bambino.

Se vengono rilevati sintomi di psicosi, la donna deve essere isolata dal bambino e ricoverata in un istituto medico per misure terapeutiche fino al completo recupero.

Durante la psicosi acuta, a una donna non è permesso allattare il suo bambino.

Psicosi alcolica acuta

È una manifestazione caratteristica dei disturbi mentali nelle persone che bevono alcol da più di 5 anni. Può svilupparsi con un forte rifiuto dell'alcol o durante i postumi di una sbornia. Anche il trauma può essere il fattore scatenante stadi acuti malattie somatiche.

I segni con cui puoi definire "tremens bianco" sono:

• agitazione psicomotoria;
• tremore della testa e degli arti;
• iperidrosi;
• tachicardia;
• temperatura subfebbrile;
• arrossamento del collo e del viso;
• il paziente è in uno stato irrequieto;
• le violazioni di un sogno, l'appetito sono annotate;
• le allucinazioni visive sono associate a immagini che provocano sentimenti negativi e paura: animali, insetti, parenti defunti, diavoli;
• le allucinazioni visive possono essere accompagnate da quelle uditive e olfattive;
• il paziente ha improvvisi sbalzi d'umore: uno stato eccitato viene sostituito da ansia, ansia;
• in casi complessi, il paziente non solo osserva, ma diventa anche partecipe di azioni, sentendo l'impatto di oggetti che non esistono nella realtà.

Nello stato di una persona malata è un pericolo per gli altri e per se stesso.

I sintomi si indeboliscono nella prima metà della giornata e aumentano la sera. Per la prima volta, di notte si verifica una psicosi acuta con deliri e allucinazioni.

Un'altra caratteristica è il disorientamento nel tempo. Le allucinazioni sono percepite come eventi che si verificano diverse settimane prima della realtà. Allo stesso tempo, una persona capisce sempre chiaramente che tutto ciò che accade lo riguarda e che è il partecipante principale, ad es. il senso di "io" non scompare.

Continua Delirium tremens circa 3-5 giorni.

La diagnosi della malattia avviene tenendo conto della storia della malattia, dei risultati dell'esame iniziale, delle caratteristiche individuali del decorso di un disturbo mentale.

Trattamento

Un paziente con psicosi acuta non può essere curato a casa. Il posizionamento in un ospedale neuropsichiatrico e l'isolamento sono obbligatori. E molto spesso al paziente viene prescritto il riposo a letto, in casi particolarmente difficili - con fissazione a letto.

Un paziente con psicosi acuta non si rende conto di avere un disturbo grave e resiste al trattamento. Pertanto, se devi chiamare un'ambulanza, devi farlo con discrezione.

IN istituto medico le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate dal personale infermieristico e gli eventuali cambiamenti segnalati al medico.

Prima di iniziare il trattamento e prescrivere farmaci, è necessario determinare la presenza di intossicazione cronica, le conseguenze del consumo di alcol, stupefacenti.

Indipendentemente dal fattore che ha provocato l'insorgenza della psicosi acuta, il programma di trattamento è standard. Include infusione, disintossicazione, terapia sintomatica, riparativa, introduzione di vitamine. Possono essere prescritti antidepressivi. In caso di intossicazione, vengono prescritte procedure per rimuovere le tossine dal corpo.

Le dosi di eventuali farmaci nel trattamento della psicosi acuta sono sempre calcolate individualmente per ciascun paziente. I farmaci antipsicotici e i tranquillanti sono usati con cautela, poiché possono portare all'arresto cardiaco o provocare un forte calo pressione sanguigna.

Lo stato di psicosi acuta richiede anche un trattamento psicoterapeutico e un periodo di riabilitazione sociale. All'inizio del trattamento, l'obiettivo della psicoterapia è creare un'atmosfera pacifica tra il medico e il paziente, è necessario convincere il paziente della necessità del trattamento e che non lo danneggerà.

Nel lavoro successivo c'è una formazione nella percezione del mondo circostante, lo sviluppo delle reazioni a ciò che sta accadendo. Questa è la base della socializzazione umana di successo.

Per alcuni tipi di psicosi acuta può essere utilizzata la terapia elettroconvulsivante. Questo metodo consiste nell'impatto delle scariche di corrente sui centri subcorticali del cervello, che porta a cambiamenti nei processi metabolici del sistema nervoso.

Possono essere utilizzati metodi fisioterapici, tra cui agopuntura, riflessologia, terapia fisica, elettrosonno. Altri metodi sono la terapia occupazionale e le cure termali.

Grazie a approccio integrato riesce a rimuovere stress psico-emotivo aumentare la resistenza del corpo allo stress.

Gravi violazioni stato mentale sono piuttosto intimidatori per la gente comune. Ma allo stesso tempo, assolutamente nessuno può garantire che tali problemi di salute non riguarderanno nessuno dei parenti, amici o solo conoscenti. Fortunatamente, la probabilità di sviluppare malattie mentali non è molto alta e con una diagnosi tempestiva e terapia adeguata sono abbastanza correggibili. Uno dei possibili disturbi di questo tipo è la psicosi acuta, i cui sintomi e trattamento saranno discussi in questa pagina "Popolare sulla salute" in modo un po 'più dettagliato.

La psicosi acuta si riferisce a disturbi gravi attività mentale. Con lo sviluppo di questa condizione, il paziente percepisce in modo distorto eventi reali e se stesso, perdendo la capacità di controllare il proprio comportamento. Pertanto, tale violazione è motivo di ricovero immediato in un reparto di degenza e di terapia appropriata.

Sintomi di psicosi acuta

Ci sono parecchi sintomi che possono manifestarsi durante lo sviluppo della psicosi acuta. I medici affermano che i sintomi sono determinati dalle caratteristiche individuali del corpo, nonché dalle cause della malattia.

La psicosi acuta abbastanza spesso si fa sentire da uditivo e allucinazioni visive.

forma uditiva la sindrome allucinatoria si manifesta con l'apparizione nella testa del paziente di voci sconosciute che possono condurre un dialogo o un monologo. E un tale discorso è semplicemente un commento o un comando. Con lo sviluppo di un tale sintomo, si osservano spesso tentativi di suicidio e il paziente può anche infliggere ferite e altre lesioni a se stesso. Possibile comportamento aggressivo diretto verso gli altri.

Quando i pazienti possono parlare da soli o ridere senza motivo, ma la coscienza rimane intatta.

Nella psicosi acuta, il paziente smette di percepire se stesso, cambia il suo atteggiamento nei confronti dei parenti e delle altre persone, nonché della realtà in generale. I pazienti non sono in grado di rendersi conto di ciò che sta accadendo loro, diventano inadeguati e cessano di essere completamente orientati nello spazio.

I pazienti con psicosi acuta spesso parlano e agiscono con molta cautela. Potrebbe esserci una paura pronunciata per la propria salute e vita o per il destino di qualcuno vicino. Questa condizione può essere integrata dal verificarsi di insonnia.

La forma acuta di psicosi si manifesta spesso con delusioni, segretezza e ostilità, nonché evidenti cambiamenti nel comportamento. Abbastanza spesso, i pazienti pronunciano ad alta voce discorsi di natura e contenuto dubbi (ad esempio, manie di grandezza o senso di colpa). Le affermazioni deliranti sono completamente illogiche e non contengono relazioni causali.

Molto spesso, i pazienti con psicosi acuta si rivolgono alla polizia con denunce di sorveglianza e minacce. A tali pazienti sembra che qualcuno stia cercando di entrare in contatto con loro per far loro del male. ragioni ovvie tali pazienti non possono essere trovati per la sorveglianza.

La psicosi acuta è spesso accompagnata anche da disturbi del colore (possono essere amplificati o distorti). Forse l'aggiunta di manifestazioni di allucinazioni olfattive. In una situazione del genere, i pazienti avvertono costantemente odori sgradevoli, la loro fonte apparente potrebbe essere le persone, i vestiti, gli oggetti o proprio corpo.

Psicosi - trattamento

Se sospetti lo sviluppo di psicosi acuta, dovresti chiamare immediatamente ambulanza. I pazienti con tali malattie richiedono un ricovero urgente e una terapia in un ospedale psiconeurologico. Viene mostrato il rispetto del rigoroso riposo a letto, spesso con fissazione forzata a letto. I pazienti con psicosi acuta sono completamente inconsapevoli della loro condizione, quindi resistono attivamente al trattamento.

Nel reparto di degenza, i medici monitorano attentamente le condizioni del paziente e segnalano eventuali modifiche al medico curante. Prima di iniziare la terapia attiva, è estremamente importante scoprire se il paziente ha una storia di intossicazione cronica se ha fatto uso di droghe o alcol.

In generale, il trattamento della psicosi acuta comporta infusione, disintossicazione, misure sintomatiche e riparative. In alcuni casi, non puoi fare a meno degli antidepressivi.

Il trattamento farmacologico classico della psicosi acuta prevede l'uso di sostanze psicotrope, solitamente neurolettici. Con alcune varietà della malattia viene praticata la terapia elettroconvulsiva, quando una corrente elettrica viene applicata direttamente ai centri sottocorticali del cervello, che porta a un cambiamento nei processi metabolici nel sistema nervoso del paziente.

Il dosaggio degli psicofarmaci per tale patologia è calcolato esclusivamente dal medico e solo in individualmente. Ad esempio, nella forma alcolica della psicosi, i tranquillanti o gli antipsicotici possono essere usati solo con estrema cautela, perché in una tale situazione possono provocare un'improvvisa o calo drastico indicatori della pressione sanguigna.

Una parte importante del trattamento della psicosi acuta è la fisioterapia, ad esempio l'agopuntura, la riflessologia, l'elettrosonno e la terapia fisica.

Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, gli viene mostrata una correzione psicoterapeutica a lungo termine. E in presenza di alcol o tossicodipendenza, il cosiddetto riabilitazione sociale.

Ekaterina, www.site
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Psicosi- una malattia mentale in cui una persona non può percepire adeguatamente la realtà circostante e rispondere ad essa in modo appropriato. Le psicosi sono molto diverse nelle loro manifestazioni. Accompagnano molte malattie, come la schizofrenia, la demenza senile, il delirium tremens, o possono essere una patologia indipendente.

Quindi cos'è la psicosi?

Questo è un disturbo mentale in cui la realtà è così distorta nella mente di una persona che questa "immagine" non ha più nulla a che fare con ciò che vedono gli altri. Essere obiettivi impedisce a una persona di avere una paura costante per la propria vita, voci nella sua testa che gli ordinano di fare qualcosa, visioni che non sono disponibili per nessun altro ... Questi prismi interni cambiano il comportamento del paziente. Le sue reazioni diventano del tutto inadeguate: risate o lacrime senza motivo, ansia o euforia. Tutti i pazienti con psicosi si manifestano in modo diverso. Alcuni sono sicuri che i servizi speciali li stiano cercando, altri assicurano ad altri i loro superpoteri, e altri ancora perseguono con insistenza l'oggetto del loro amore, rivendicandolo senza fondamento. È impossibile elencare tutte le manifestazioni della psicosi, ma gli psichiatri sono riusciti a sistematizzarle combinandole in gruppi.

La psicosi non è solo un treno di pensieri sbagliato. Non si deve pensare che il malato sia un illuso o che non riesca a tenere sotto controllo i propri nervi. Non discutere e ancor di più condannarlo. La psicosi è la stessa malattia del diabete mellito. Anche questa è una violazione dei processi metabolici, ma solo nel cervello. Non hai paura dei diabetici, non li condanni per la loro malattia. Tu simpatizzi con loro. I pazienti con nevrosi meritano lo stesso atteggiamento. A proposito, gli scienziati hanno dimostrato che le persone mentalmente sane commettono crimini più spesso di quelle con psicosi.

Non etichettare una persona. La psicosi non è una condanna a vita. Succede che dopo un periodo di malattia, che può essere abbastanza difficile, la psiche si ristabilisce completamente ei problemi non si ripresentano più. Ma più spesso la malattia ha una natura ciclica. In questo caso, dopo lungo periodo salute, si verifica un aggravamento: compaiono allucinazioni, idee deliranti. Ciò accade se non si seguono rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. IN casi gravi la malattia prende cronico e la salute mentale non viene più restituita.

La psicosi è un problema abbastanza comune. Secondo le statistiche, il 15% dei pazienti negli ospedali psichiatrici sono pazienti con psicosi. E il 3-5% della popolazione totale soffre di psicosi causata da varie malattie: asma, aterosclerosi cerebrale, ecc. Ma ci sono ancora migliaia di persone la cui psicosi è associata a cause esterne: assunzione di droghe, alcol, medicinali. Ad oggi, i medici non possono calcolare il numero esatto di pazienti con psicosi.

La psicosi colpisce sia i bambini che gli adulti, sia uomini che donne. Ma alcune forme della malattia colpiscono prevalentemente le donne. Quindi, le donne soffrono di sindrome maniaco-depressiva 3-4 volte più spesso. È più probabile che si verifichino psicosi durante le mestruazioni, la menopausa e dopo il parto. Questo lo suggerisce malattia mentale associato alle fluttuazioni del livello degli ormoni nel corpo femminile.

Se tu o qualcuno vicino a te hai segni di psicosi, non disperare. La medicina moderna affronta con successo questa malattia. E la famigerata "contabilità" è stata sostituita dalla consultazione dello psichiatra locale - assistenza consultiva e medica. Pertanto, il fatto del trattamento non ti vizierà in alcun modo. vita successiva. Ma i tentativi di far fronte alla malattia da soli possono portare a cambiamenti irreparabili nella psiche e alla disabilità.

Cause di psicosi

meccanismo della psicosi. Al centro della psicosi ci sono le violazioni delle cellule cerebrali (neuroni). All'interno della cellula ci sono componenti: i mitocondri, che forniscono la respirazione cellulare e le danno energia per l'attività sotto forma di molecole di ATP. Questi composti svolgono un ruolo corrente elettrica per una speciale pompa sodio-potassio. Carica nel neurone il necessario per il suo lavoro elementi chimici: potassio, sodio, calcio.

Se i mitocondri non producono ATP, la pompa non funziona. Di conseguenza, l'attività cellulare viene interrotta. Questo neurone rimane "affamato" e sperimenta una carenza di ossigeno, nonostante il fatto che una persona mangi normalmente e riceva abbastanza aria fresca.

I neuroni in cui l'equilibrio chimico è disturbato non possono formare e trasmettere impulsi nervosi. Interrompono l'intero sistema nervoso centrale, portando allo sviluppo della psicosi. A seconda di quali parti del cervello sono più colpite, le manifestazioni della malattia dipendono. Ad esempio, le lesioni nei centri emotivi sottocorticali portano a psicosi maniaco-depressive.

Fattori e patologie che portano alla psicosi

1. Cattiva eredità.

   C'è un gruppo di geni che vengono trasmessi dai genitori ai figli. Questi geni controllano la sensibilità del cervello influenze esterne e sostanze segnale. Ad esempio, il neurotrasmettitore dopamina, che provoca una sensazione di piacere. Le persone con ereditarietà gravata sono più suscettibili all'influenza di fattori negativi, che si tratti di malattie o traumi psicologici. La loro psicosi si sviluppa in tenera età, rapidamente e in forma grave.

   Se entrambi i genitori sono malati, c'è una probabilità del 50% che il bambino soffra di psicosi. Se solo uno dei genitori è malato, il rischio per il bambino è del 25%. Se i genitori non soffrivano di psicosi, anche i loro figli potrebbero affrontare un tale problema, avendo ricevuto "geni difettosi" dalle generazioni passate.

2. Lesioni cerebrali:
   • lesioni subite dal bambino durante il parto;
   • lividi e commozioni cerebrali;
   • lesioni craniocerebrali chiuse e aperte.
   Un disturbo mentale può verificarsi ore o settimane dopo l'infortunio. C'è uno schema, più grave è la lesione, più forti sono le manifestazioni di psicosi. La psicosi traumatica è associata ad un aumento Pressione intracranica e ha una natura ciclica: i periodi di manifestazione della psicosi sono sostituiti da periodi di salute mentale. Quando la pressione aumenta, i sintomi della psicosi peggiorano. Quando il deflusso del liquido cerebrospinale migliora, arriva il sollievo.
3. avvelenamento cerebrale può essere causato da varie sostanze.
4. Malattie del sistema nervoso: sclerosi multipla, epilessia, ictus, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, epilessia del lobo temporale. Queste malattie del cervello causano danni ai corpi delle cellule nervose o ai loro processi. Morte delle cellule corticali e altro ancora strutture profonde cervello provoca gonfiore del tessuto circostante. Di conseguenza, le funzioni di cui sono responsabili le aree danneggiate del cervello vengono interrotte.
5. Malattie infettive: influenza, parotite (parotite), malaria, lebbra, malattia di Lyme. I microrganismi vivi e morti secernono tossine che avvelenano le cellule nervose e ne causano la morte. L'intossicazione del cervello influisce negativamente sulle emozioni e sul pensiero di una persona.
6. tumori cerebrali. Cisti, tumori benigni e maligni comprimono i tessuti cerebrali circostanti, interrompono la circolazione sanguigna e il trasferimento dell'eccitazione da una struttura cerebrale all'altra. Gli impulsi nervosi sono la base delle emozioni e del pensiero. Pertanto, una violazione del passaggio del segnale si manifesta sotto forma di psicosi.
7. Asma bronchiale. Gravi attacchi di asma sono accompagnati da attacchi di panico e carenza di ossigeno nel cervello. La mancanza di ossigeno per 4-5 minuti provoca la morte delle cellule nervose e lo stress si interrompe lavoro ben coordinato cervello che porta alla psicosi.
8. Malattie accompagnate da dolore intenso Parole chiave: colite ulcerosa, sarcoidosi, infarto del miocardio. Il dolore è stress e ansia. Pertanto, la sofferenza fisica ha sempre un impatto negativo sulle emozioni e sulla psiche.
9. malattie sistemiche, associato a ridotta immunità: lupus eritematoso sistemico, reumatismi. Il tessuto nervoso soffre di tossine rilasciate da microrganismi, da danni ai vasi cerebrali, da reazione allergica, che si verifica quando malattie sistemiche. Questi disturbi portano a un fallimento dell'attività nervosa superiore e alla psicosi.
10. Mancanza di vitamine B1 e B3 che influenzano il funzionamento del sistema nervoso. Sono coinvolti nella produzione di neurotrasmettitori, molecole di ATP, normalizzano il metabolismo a livello cellulare, influenzano positivamente il background emotivo e le capacità mentali di una persona. La carenza di vitamine rende il sistema nervoso più sensibile a fattori esterni provocando psicosi.
11. Squilibrio elettrolitico associata a carenza o eccesso di potassio, calcio, sodio, magnesio. Tali cambiamenti possono essere causati da vomito persistente o diarrea quando gli elettroliti vengono eliminati dal corpo, diete prolungate, uso incontrollato di integratori minerali. Di conseguenza, la composizione del citoplasma nelle cellule nervose cambia, il che influisce negativamente sulle loro funzioni.
12. disturbi ormonali, causato da aborto, parto, rottura delle ovaie, ghiandola tiroidea, ghiandola pituitaria, ipotalamo, ghiandole surrenali. Lo squilibrio ormonale prolungato sconvolge il cervello. Esiste una relazione diretta tra il sistema nervoso e le ghiandole endocrine. Pertanto, forti fluttuazioni dei livelli ormonali possono causare psicosi acute.
13. trauma mentale: forte stress, situazioni in cui la vita era in pericolo, perdita del lavoro, della proprietà o di una persona cara e altri eventi che cambiano radicalmente la vita futura. Anche l'esaurimento nervoso, il superlavoro e la mancanza di sonno provocano disturbi mentali. Questi fattori interrompono la circolazione sanguigna, la trasmissione degli impulsi nervosi tra i neuroni, processi metabolici nel cervello e portare alla psicosi.

Gli psichiatri ritengono che la psicosi non si verifichi in "un bel momento" dopo aver subito uno shock nervoso. Ogni situazione stressante mina il cervello e prepara il terreno per l'emergere della psicosi. Ogni volta, la reazione della persona diventa un po' più forte ed emotiva finché non si sviluppa la psicosi.

Fattori di rischio per la psicosi

fattore età

Varie psicosi si manifestano in periodo diverso vita umana. Ad esempio, nell'adolescenza, quando si verifica un'esplosione ormonale, la probabilità di schizofrenia è alta.

La psicosi maniaco-depressiva colpisce più spesso i giovani attivi. A questa età si verificano cambiamenti fatali, che sono un pesante fardello per la psiche. Questa è l'ammissione all'università, trovare un lavoro, mettere su famiglia.

Nel periodo della maturità si verificano psicosi sifilitiche. Poiché i cambiamenti nella psiche iniziano 10-15 anni dopo l'infezione da sifilide.

Nella vecchiaia, l'insorgenza della psicosi è associata alla menopausa nelle donne, cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni e nelle cellule nervose. Insufficienza circolatoria e distruzione tessuto nervoso porta alla psicosi senile.

fattore di genere

Il numero di uomini e donne che soffrono di psicosi è più o meno lo stesso. Ma alcuni tipi di psicosi possono colpire più membri dello stesso sesso. Ad esempio, la psicosi maniaco-depressiva (bipolare) nelle donne si sviluppa 3 volte più spesso che negli uomini. E la psicosi monopolare (attacchi di depressione senza un periodo di eccitazione) ha la stessa tendenza: ci sono 2 volte più rappresentanti femminili tra i pazienti. Tali statistiche sono spiegate dal fatto che il corpo femminile subisce spesso picchi ormonali che influenzano il funzionamento del sistema nervoso.

Negli uomini, la psicosi dovuta all'alcolismo cronico, la psicosi sifilitica e traumatica sono più comuni. Queste forme "maschili" di psicosi non sono associate al livello degli ormoni, ma al ruolo sociale, al comportamento del sesso più forte. Ma i primi casi di psicosi nella malattia di Alzheimer negli uomini sono associati a caratteristiche genetiche.

Fattore geografico

È stato notato che le malattie mentali, inclusa la psicosi, colpiscono più spesso i residenti delle grandi città. E quelli che vivono in piccolo insediamenti e dentro campagna senza rischio. Il fatto è che la vita nelle megalopoli ha un ritmo elevato ed è piena di stress.

L'illuminazione, la temperatura media e le ore diurne hanno scarso effetto sulla prevalenza delle malattie. Tuttavia, alcuni scienziati osservano che le persone nate nell'emisfero settentrionale durante i mesi invernali sono più inclini a sviluppare psicosi. Il meccanismo di sviluppo della malattia in questo caso non è stato chiarito.

fattore sociale

La psicosi appare spesso nelle persone che non sono riuscite a realizzarsi socialmente:

• le donne che non si sono sposate non hanno dato alla luce un bambino;
• uomini che non hanno potuto costruire una carriera, avere successo nella società;
• persone che non sono soddisfatte del proprio status sociale, non hanno potuto mostrare le proprie inclinazioni e capacità, hanno scelto una professione che non corrisponde ai propri interessi.

In una situazione del genere, un carico di emozioni negative preme costantemente su una persona e questo stress prolungato esaurisce il margine di sicurezza del sistema nervoso.

Fattore di costituzione psicofisiologica

Ippocrate descrisse 4 tipi di temperamento. Ha diviso tutte le persone in malinconiche, colleriche, flemmatiche e sanguigne. I primi due tipi di temperamento sono considerati instabili e quindi più inclini allo sviluppo di psicosi.

Kretschmer ha individuato i principali tipi di costituzione psicofisiologica: schizoide, cicloide, epilettoide e isteroide. Ciascuno di questi tipi è ugualmente corre il rischio di ammalarsi di psicosi, ma a seconda della costituzione psicofisiologica le manifestazioni saranno diverse. Ad esempio, il tipo cicloide è incline alla psicosi maniaco-depressiva e il tipo isteroide ha maggiori probabilità di contrarre la psicosi issteroide rispetto ad altri e ha un'alta tendenza a tentare il suicidio.

Come si manifesta la psicosi?

Le manifestazioni della psicosi sono molto diverse, poiché la malattia provoca disturbi nel comportamento, nel pensiero e nelle emozioni. È particolarmente importante che i pazienti e i loro parenti sappiano come inizia la malattia e cosa accade durante una riacutizzazione per iniziare il trattamento in modo tempestivo. Potresti notare comportamenti insoliti, rifiuto del cibo, dichiarazioni strane, reazioni troppo emotive a ciò che sta accadendo. Accade anche la situazione opposta, una persona smette di interessarsi al mondo che la circonda, niente la tocca, è indifferente a tutto, non mostra emozioni, si muove e parla poco.

Le principali manifestazioni di psicosi

allucinazioni. Possono essere uditive, visive, tattili, gustative, olfattive. Le più comuni sono le allucinazioni uditive. La persona sembra sentire delle voci. Possono essere nella testa, provenire dal corpo o provenire dall'esterno. Le voci sono così reali che il paziente non dubita nemmeno della loro autenticità. Percepisce questo fenomeno come un miracolo o un dono dall'alto. Le voci sono minacciose, accusatorie o comandanti. Questi ultimi sono considerati i più pericolosi, poiché una persona segue quasi sempre questi ordini.

Puoi indovinare che una persona ha allucinazioni dai seguenti segni:

• Improvvisamente si blocca e ascolta qualcosa;
• Silenzio improvviso nel mezzo di una frase;
• Conversazione con se stessi sotto forma di repliche alle frasi di qualcuno;
• Risate o oppressione senza ragione apparente;
• La persona non riesce a concentrarsi su una conversazione con te, fissa qualcosa.

Disturbi affettivi o dell'umore. Sono divisi in depressivi e maniacali.

1. Manifestazioni disturbi depressivi:
   • Una persona siede a lungo in una posizione, non ha voglia e forza di muoversi o comunicare.
   • Atteggiamento pessimista, il paziente è insoddisfatto del suo passato, presente, futuro e dell'intero ambiente.
   • Per alleviare l'ansia, una persona può mangiare costantemente o viceversa, rifiutare completamente il cibo.
   • Disturbi del sonno, risvegli precoci alle 3-4. È in questo momento che la sofferenza mentale è più grave, il che può portare a un tentativo di suicidio.
2. Sintomi maniacali:
   • Una persona diventa estremamente attiva, si muove molto, a volte senza meta.
   • Socievolezza senza precedenti, appare la verbosità, il discorso diventa veloce, emotivo e può essere accompagnato da smorfie.
   • Atteggiamento ottimista, una persona non vede problemi e ostacoli.
   • Il paziente costruisce piani irrealizzabili, sopravvaluta notevolmente la sua forza.
   • Il bisogno di dormire diminuisce, la persona dorme poco, ma si sente vigorosa e riposata.
   • Il paziente può abusare di alcol, impegnarsi nella promiscuità.

Idee folli.

L'illusione è un disturbo mentale che si manifesta sotto forma di un'idea che non corrisponde alla realtà. Un segno distintivo delle delusioni è che non puoi convincere una persona con argomenti logici. Inoltre, il paziente racconta sempre le sue folli idee in modo molto emotivo ed è fermamente convinto di avere ragione.

Segni distintivi e manifestazioni del delirio

• Brad è molto diverso dalla realtà. Dichiarazioni criptiche incomprensibili compaiono nel discorso del paziente. Possono riguardare la sua colpa, il suo destino o viceversa la grandezza.
• La personalità del paziente è sempre al centro dell'attenzione. Ad esempio, una persona non solo crede negli alieni, ma afferma anche di essere volata apposta per stabilire un contatto con lui.
• Emotività. Una persona parla molto emotivamente delle sue idee, non accetta obiezioni. Non tollera controversie sulla sua idea, diventa subito aggressivo.
• Il comportamento obbedisce a un'idea delirante. Ad esempio, potrebbe rifiutarsi di mangiare, temendo che lo vogliano avvelenare.
• Azioni difensive irragionevoli. Una persona tende le finestre, installa serrature aggiuntive, teme per la sua vita. Queste sono manifestazioni di manie di persecuzione. Una persona ha paura dei servizi speciali che lo seguono con l'ausilio di attrezzature innovative, alieni, maghi "neri" che gli inviano danni, conoscenti che cospirano intorno a lui.
• Brad associato a propria salute(ipocondriaco). La persona è convinta di essere gravemente malata. "Sente" i sintomi della malattia, insiste su numerosi esami ripetuti. Arrabbiato con i medici che non riescono a trovare il motivo del malessere e non confermano la sua diagnosi.
• Delirio di danno si manifesta nella convinzione che i malvagi rovinino o rubino cose, versino veleno nel cibo, agiscano con l'aiuto delle radiazioni, vogliano portare via l'appartamento.
• Brad di invenzione. L'uomo è convinto di aver inventato dispositivo unico, una macchina a moto perpetuo o un modo per affrontare una malattia pericolosa. Difende ferocemente la sua invenzione, cercando costantemente di darle vita. Poiché i pazienti non sono mentalmente compromessi, le loro idee possono sembrare abbastanza convincenti.
• Delirio d'amore e delirio di gelosia. Una persona si concentra sulle sue emozioni, persegue l'oggetto del suo amore. Trova un motivo di gelosia, trova prove di tradimento dove non ce ne sono.
• Brad di contenzioso. Il paziente inonda varie autorità e la polizia con lamentele sui suoi vicini o organizzazioni. Presenta numerose cause legali.

Disturbi del movimento. Durante i periodi di psicosi si verificano due varianti di deviazioni.

1. Letargia o stupore. Una persona si blocca in una posizione, per molto tempo (giorni o settimane) rimane senza movimento. Rifiuta il cibo e la comunicazione.


2. Eccitazione motoria. I movimenti diventano veloci, a scatti, spesso senza scopo. Le espressioni facciali sono molto emotive, la conversazione è accompagnata da smorfie. Può imitare il discorso di qualcun altro, imitare i suoni degli animali. A volte una persona non è in grado di svolgere compiti semplici a causa del fatto che perde il controllo sui suoi movimenti.

I tratti della personalità si manifestano sempre nei sintomi della psicosi. Inclinazioni, interessi, paure che persona sana, si amplificano durante la malattia e diventano lo scopo principale della sua esistenza. Questo fatto è stato a lungo notato da medici e parenti dei pazienti.

Cosa fare se qualcuno vicino a te ha sintomi allarmanti?

Se noti manifestazioni simili quindi parla con la persona. Scopri cosa lo infastidisce, qual è la ragione dei cambiamenti nel suo comportamento. Allo stesso tempo, è necessario esercitare il massimo tatto, evitare rimproveri e reclami e non alzare la voce. Una parola pronunciata con noncuranza può portare a un tentativo di suicidio.

Convinci la persona a cercare aiuto psichiatrico. Spiega che il medico prescriverà farmaci che aiuteranno a calmarsi, è più facile sopportare situazioni stressanti.
Tipi di psicosi

Le più comuni sono le psicosi maniacali e depressive: in una persona apparentemente sana compaiono improvvisamente segni di depressione o eccitazione significativa. Tali psicosi sono chiamate monopolari: la deviazione avviene in una direzione. In alcuni casi, il paziente può mostrare alternativamente segni di psicosi maniacale e depressiva. In questo caso, dicono i medici disturbo bipolare- psicosi maniaco-depressive.

psicosi maniacale

Psicosi maniacale - un grave disturbo mentale che provoca la comparsa di tre sintomi caratteristici: umore elevato, pensiero e parola accelerati, evidenti attività fisica. I periodi di eccitazione durano da 3 mesi a un anno e mezzo.

psicosi depressiva

psicosi depressivaè una malattia del cervello e le manifestazioni psicologiche sono il lato esterno della malattia. La depressione inizia lentamente, impercettibilmente per il paziente stesso e per gli altri. Di norma, le persone buone e altamente morali cadono in depressione. Sono tormentati da una coscienza che è cresciuta fino a dimensioni patologiche. Appare la fiducia: “Sono cattivo. Non sto facendo bene il mio lavoro, non ho ottenuto nulla. Non sono bravo a crescere i bambini. Sono un cattivo marito. Tutti sanno quanto sono cattiva e ne parlano". La psicosi depressiva dura da 3 mesi a un anno.

La psicosi depressiva è l'opposto della psicosi maniacale. Ha anche triade di sintomi caratteristici

1. umore patologicamente depresso

   I pensieri sono incentrati sulla tua personalità, sui tuoi errori e sui tuoi difetti. La concentrazione sui propri lati negativi fa nascere la convinzione che tutto andasse male in passato, il presente non può accontentare nulla e in futuro tutto andrà anche peggio di adesso. Su questa base, una persona con psicosi depressiva può mettere le mani su se stessa.

   Poiché l'intelletto di una persona è preservato, può nascondere con cura il suo desiderio di suicidio in modo che nessuno violi i suoi piani. Allo stesso tempo, non mostra il suo stato depresso e assicura che sta già meglio. A casa non è sempre possibile prevenire un tentativo di suicidio. Pertanto, le persone depresse che si concentrano sull'autodistruzione e sul proprio basso valore vengono curate in ospedale.

   Una persona malata sperimenta un desiderio irragionevole, schiaccia e opprime. È interessante notare che può praticamente mostrare con il dito dove si concentrano le sensazioni spiacevoli, dove "l'anima fa male". Pertanto, questa condizione ha persino ricevuto il nome: desiderio precordiale.

   La depressione nella psicosi ha una caratteristica distintiva: la condizione è peggiore al mattino presto e la sera migliora. La persona lo spiega con il fatto che la sera ci sono più preoccupazioni, l'intera famiglia si riunisce e questo distrae dai pensieri tristi. Ma con la depressione causata dalla nevrosi, al contrario, l'umore peggiora la sera.

   Tipicamente, nel periodo acuto della psicosi depressiva, i pazienti non piangono. Dicono che vorrebbero piangere, ma non ci sono lacrime. Pertanto, piangere in questo caso è un segno di miglioramento. Sia i pazienti che i loro parenti dovrebbero ricordarlo.

2. Ritardo mentale

   I processi mentali e metabolici nel cervello procedono molto lentamente. Ciò può essere dovuto alla mancanza di neurotrasmettitori: dopamina, norepinefrina e serotonina. Queste sostanze chimiche assicurano una corretta trasmissione del segnale tra le cellule cerebrali.

   Come risultato di una carenza di neurotrasmettitori, la memoria, la reazione e il pensiero si deteriorano. Una persona si stanca rapidamente, non vuole fare nulla, non è interessata a nulla, non sorprende e non piace. Da loro puoi spesso sentire la frase “Invidio le altre persone. Possono lavorare, rilassarsi, divertirsi. Mi dispiace non posso".

   Il paziente sembra costantemente cupo e triste. Lo sguardo è spento, impassibile, gli angoli della bocca sono abbassati, evita la comunicazione, cerca di ritirarsi. Reagisce lentamente all'appello, risponde a monosillabi, a malincuore, con voce monotona.

3. Ritardo fisico

   La psicosi depressiva cambia fisicamente una persona. L'appetito diminuisce e il paziente perde rapidamente peso. Pertanto, l'aumento di peso con la depressione dice che il paziente è in via di guarigione.

   I movimenti di una persona diventano estremamente lenti: un'andatura lenta e incerta, le spalle curve, la testa abbassata. Il paziente avverte una perdita di forza. Qualunque attività fisica provoca deterioramento.

   Nelle forme gravi di psicosi depressiva, una persona cade in uno stato di torpore. Può stare seduto a lungo senza muoversi, guardando un punto. Se provi a leggere le notazioni in questo momento; "mettiti insieme, rimettiti in sesto", quindi aggrava solo la situazione. Una persona avrà il pensiero: "Devo, ma non posso - questo significa che sono cattivo, buono a nulla". Non può superare la psicosi depressiva con uno sforzo di volontà, poiché la produzione di noradrenalina e serotonina non dipende dal nostro desiderio. Pertanto, il paziente necessita di assistenza qualificata e cure mediche.

   Ci sono un numero segni fisici psicosi depressiva: sbalzi d'umore diurni, risvegli precoci, perdita di peso dovuta a scarso appetito, mestruazioni irregolari, secchezza delle fauci, costipazione, alcune persone possono sviluppare insensibilità al dolore. Questi segni indicano che è necessario consultare un medico.

   Regole di base per comunicare con pazienti con psicosi

   1. Non discutere o obiettare alle persone se vedi segni di eccitazione maniacale in loro. Questo può provocare un attacco di rabbia e aggressività. Di conseguenza, puoi perdere completamente la fiducia e rivoltare la persona contro di te.
   2. Se il paziente mostra attività maniacale e aggressività, mantenere la calma, la fiducia in se stessi e la buona volontà. Portalo via, isolalo dalle altre persone, cerca di calmarlo durante la conversazione.
   3. L'80% dei suicidi è commesso da pazienti con psicosi nella fase della depressione. Pertanto, sii molto attento ai tuoi cari durante questo periodo. Non lasciarli soli, soprattutto quando ore mattutine. Paga Attenzione speciale sui segnali che avvertono di un tentativo di suicidio: il paziente parla di un travolgente senso di colpa, di voci che ordinano di uccidersi, di disperazione e inutilità, di piani per porre fine alla sua vita. Il suicidio è preceduto da una brusca transizione della depressione in uno stato d'animo luminoso e pacifico, che mette ordine negli affari, redigendo un testamento. Non ignorare questi segni, anche se pensi che questo sia solo un tentativo di attirare l'attenzione su di te.
   4. Nascondi tutti gli oggetti che possono essere utilizzati in un tentativo di suicidio: prodotti chimici domestici, medicinali, armi, oggetti appuntiti.
   5. Elimina la situazione traumatica se possibile. Crea un ambiente calmo. Cerca di mantenere il paziente circondato dai propri cari. Rassicuralo che ora è al sicuro e che tutto è finito.
   6. Se una persona è delirante, non fare domande chiarificatrici, non chiedere dettagli (che aspetto hanno gli alieni? Quanti ce ne sono?). Questo potrebbe peggiorare la situazione. "Afferra" qualsiasi affermazione non delirante che pronuncia. Sviluppa la conversazione in quella direzione. Puoi concentrarti sulle emozioni della persona chiedendo: “Vedo che sei arrabbiato. Come posso aiutarla?"
   7. Se ci sono segni che la persona abbia avuto allucinazioni, chiedigli con calma e sicurezza cosa è successo ora. Se ha visto o sentito qualcosa di insolito, scopri cosa ne pensa e cosa prova. Per far fronte alle allucinazioni, puoi ascoltare musica alta in cuffia, fai qualcosa di eccitante.
   8. Se necessario, puoi ricordare con fermezza le regole di comportamento, chiedere al paziente di non urlare. Ma non ridicolizzarlo, discutere di allucinazioni, dire che è impossibile sentire le voci.
   9. Non cercare aiuto da guaritori e sensitivi tradizionali. Le psicosi sono molto diverse e per trattamento efficaceè necessario determinare con precisione la causa della malattia. Per questo, è necessario utilizzare metodi diagnostici ad alta tecnologia. Se perdi tempo con il trattamento con metodi non tradizionali, si svilupperà una psicosi acuta. In questo caso, ci vorrà molte volte più tempo per combattere la malattia e in futuro sarà necessario assumere costantemente farmaci.
   10. Se vedi che la persona è relativamente calma e pronta a comunicare, prova a convincerla a consultare un medico. Spiega che qualsiasi sintomo di malattia che lo infastidisce può essere alleviato con i farmaci prescritti dal medico.
   11. Se il tuo parente rifiuta categoricamente di andare da uno psichiatra, convincilo ad andare da uno psicologo o psicoterapeuta per affrontare la depressione. Questi specialisti aiuteranno a convincere il paziente che non c'è nulla di cui preoccuparsi in una visita da uno psichiatra.
   12. Il passo più difficile per i propri cari è chiamare l'équipe di emergenza psichiatrica. Ma questo deve essere fatto se una persona dichiara direttamente la sua intenzione di porre fine alla sua vita, può ferirsi o danneggiare altre persone.

   Trattamenti psicologici per la psicosi

   Nella psicosi, i metodi psicologici completano con successo il trattamento farmacologico. Uno psicoterapeuta può aiutare un paziente:
   • ridurre i sintomi della psicosi;
   • evitare ricadute;
   • aumentare l'autostima;
   • imparare a percepire adeguatamente la realtà circostante, valutare correttamente la situazione, la propria condizione e rispondere di conseguenza, correggere gli errori comportamentali;
   • eliminare le cause della psicosi;
   • migliorare l'efficacia delle cure mediche.
   Ricordare, i trattamenti psicologici per la psicosi vengono utilizzati solo dopo che i sintomi acuti della psicosi sono stati alleviati.

   La psicoterapia elimina i disturbi della personalità che si sono verificati durante il periodo della psicosi, mette in ordine pensieri e idee. Lavorare con uno psicologo e uno psicoterapeuta consente di influenzare gli eventi futuri e prevenire il ripetersi della malattia.

   I trattamenti psicologici hanno lo scopo di ripristinare la salute mentale e di socializzare una persona dopo il recupero per aiutarla a sentirsi a proprio agio in famiglia, nel gruppo di lavoro e nella società. Questo trattamento si chiama psicosocializzazione.

   I metodi psicologici utilizzati per trattare la psicosi sono divisi in individuali e di gruppo. Durante le sedute individuali, lo psicoterapeuta sostituisce il nucleo personale perso durante la malattia. Diventa un supporto esterno per il paziente, lo calma e aiuta a valutare correttamente la realtà ea rispondere adeguatamente ad essa.

   Terapia di gruppo aiuta a sentirsi un membro della società. Un gruppo di persone alle prese con la psicosi è guidato da una persona appositamente addestrata che è riuscita a far fronte con successo a questo problema. Questo dà ai pazienti la speranza di riprendersi, aiuta a superare l'imbarazzo e tornare alla vita normale.

   Nel trattamento della psicosi, l'ipnosi, i metodi analitici e suggestivi (dal latino Suggestio - suggestione) non vengono utilizzati. Quando si lavora con una coscienza alterata, possono portare a ulteriori disturbi mentali.

   Buoni risultati nel trattamento della psicosi danno: psicoeducazione, terapia della dipendenza, terapia cognitiva comportamento, psicoanalisi, terapia familiare, terapia occupazionale, arteterapia, nonché formazione psicosociale: formazione delle competenze sociali, formazione metacognitiva.

   Psicoeducazioneè l'educazione del paziente e dei suoi familiari. Lo psicoterapeuta parla di psicosi, delle caratteristiche di questa malattia, delle condizioni per il recupero, motiva ad assumere farmaci e guidare uno stile di vita sano vita. Racconta ai parenti come comportarsi con il paziente. Se non sei d'accordo con qualcosa o hai domande, assicurati di farle all'ora appositamente assegnata per le discussioni. È molto importante per il successo del trattamento che tu non abbia dubbi.

   Le lezioni si tengono 1-2 volte a settimana. Se li visiti regolarmente, ti formerai giusto atteggiamento alla malattia e ai farmaci. Le statistiche dicono che grazie a tali conversazioni è possibile ridurre del 60-80% il rischio di ripetuti episodi di psicosi.

   terapia della dipendenza necessario per quelle persone la cui psicosi si è sviluppata sullo sfondo dell'alcolismo e della tossicodipendenza. Tali pazienti hanno sempre un conflitto interno. Da un lato capiscono che non dovrebbero usare droghe, ma dall'altro c'è un forte desiderio di tornare alle cattive abitudini.

   Le lezioni si svolgono sotto forma di conversazione individuale. Uno psicoterapeuta parla del rapporto tra uso di droghe e psicosi. Ti dirà come comportarti per ridurre la tentazione. La terapia della dipendenza aiuta a costruire una forte motivazione ad astenersi dalle cattive abitudini.

   Terapia comportamentale cognitiva. La terapia cognitiva è riconosciuta come uno dei migliori trattamenti per la psicosi accompagnata dalla depressione. Il metodo si basa sul fatto che pensieri e fantasie errate (cognizioni) interferiscono con la normale percezione della realtà. Durante le sedute il medico farà emergere questi giudizi sbagliati e le emozioni ad essi associate. Ti insegnerà come essere critico nei loro confronti e non lasciare che questi pensieri influenzino il tuo comportamento, ti dirà come cercare modi alternativi per risolvere il problema.

   Per raggiungere questo obiettivo, viene utilizzato un protocollo di pensieri negativi. Contiene le seguenti colonne: pensieri negativi, la situazione in cui sono sorti, le emozioni ad essi associate, i fatti "a favore" e "contro" questi pensieri. Il corso del trattamento consiste in 15-25 sessioni individuali e dura 4-12 mesi.

   Psicoanalisi. Sebbene questa tecnica non sia utilizzata per trattare la schizofrenia e le psicosi affettive (emotive), la sua moderna versione "di supporto" è efficacemente utilizzata per trattare altre forme della malattia. Negli incontri individuali, il paziente rivela allo psicoanalista il suo mondo interiore e gli trasferisce sentimenti diretti ad altre persone. Durante la conversazione, lo specialista identifica le ragioni che hanno portato allo sviluppo della psicosi (conflitti, traumi psicologici) e meccanismi di difesa, che una persona usa per proteggersi da tali situazioni. Il processo di trattamento richiede 3-5 anni.

   Terapia familiare - terapia di gruppo, durante la quale lo specialista conduce lezioni con i familiari in cui vive il paziente con psicosi. La terapia ha lo scopo di eliminare i conflitti in famiglia, che possono causare esacerbazioni della malattia. Il medico ti parlerà delle caratteristiche del decorso della psicosi e modelli corretti comportamento in situazioni di crisi. La terapia ha lo scopo di prevenire le ricadute e garantire che tutti i membri della famiglia vivano a proprio agio insieme.

   Ergoterapia. Questo tipo di terapia è molto spesso terapia di gruppo. Si consiglia al paziente di frequentare classi speciali dove può dedicarsi a varie attività: cucina, giardinaggio, lavorazione del legno, dei tessuti, dell'argilla, lettura, scrittura di poesie, ascolto e scrittura di musica. Tali esercizi allenano la memoria, la pazienza, la concentrazione, si sviluppano Abilità creative, aiutano ad aprirsi, a stabilire un contatto con gli altri membri del gruppo.

   L'impostazione specifica dei compiti, il raggiungimento di obiettivi semplici dà al paziente la fiducia di diventare nuovamente il padrone della sua vita.

   Arteterapia - metodo di arteterapia basato sulla psicoanalisi. È un metodo di guarigione “senza parole” che attiva le possibilità di autoguarigione. Il paziente crea un'immagine che esprime i suoi sentimenti, un'immagine del suo mondo interiore. Quindi lo specialista lo studia dal punto di vista della psicoanalisi.
   
   Formazione sulle competenze sociali. Un'attività di gruppo in cui le persone imparano e mettono in pratica nuovi comportamenti per poi applicarli Vita di ogni giorno. Ad esempio, come comportarsi quando si incontrano nuove persone, quando si fa domanda per un lavoro o in situazioni di conflitto. Nelle sessioni successive, è consuetudine discutere i problemi che le persone hanno riscontrato nell'implementarli in situazioni reali.

   formazione metacognitiva. Sessioni di formazione di gruppo che mirano a correggere errori di pensiero che portano a deliri: attribuzione distorta di giudizi alle persone (non mi ama), conclusioni affrettate (se non mi ama, mi vuole morto), un modo di pensare depressivo, incapacità di entrare in empatia, sentire le emozioni degli altri, dolorosa fiducia nella compromissione della memoria. La formazione è composta da 8 sessioni e dura 4 settimane. Ad ogni modulo, il formatore analizza gli errori di pensiero e aiuta a formare nuovi modelli di pensiero e comportamento.

   La psicoterapia è ampiamente utilizzata in tutte le forme di psicosi. Può aiutare persone di tutte le età, ma è particolarmente importante per gli adolescenti. In un momento in cui si stanno appena formando atteggiamenti di vita e stereotipi di comportamento, la psicoterapia può cambiare radicalmente la vita in meglio.

   Trattamento farmacologico delle psicosi

   Trattamento farmacologico psicosi - condizione richiesta convalescenza. Senza di essa, non sarà possibile uscire dalla trappola della malattia e la condizione non farà che peggiorare.

   Non esiste un unico schema terapia farmacologica psicosi. Il medico prescrive farmaci rigorosamente individualmente, in base alle manifestazioni della malattia e alle caratteristiche del suo decorso, sesso ed età del paziente. Durante il trattamento, il medico controlla le condizioni del paziente e, se necessario, aumenta o diminuisce la dose per raggiungere effetto positivo e non causare effetti collaterali.

   Trattamento della psicosi maniacale

   Gruppo di droga	Il meccanismo dell'azione trattata	Rappresentanti	Come viene prescritto
   Farmaci antipsicotici (neurolettici)	Sono usati per tutte le forme di psicosi. Blocca i recettori della dopamina. Questa sostanza è un neurotrasmettitore che promuove il trasferimento di eccitazione tra le cellule cerebrali. Grazie all'azione dei neurolettici è possibile ridurre la gravità di deliri, allucinazioni e disturbi del pensiero.	Solian (efficace per disturbi negativi: mancanza di emozioni, ritiro dalla comunicazione)	Nel periodo acuto si prescrivono 400-800 mg/die, fino ad un massimo di 1200 mg/die. Assumere con o senza cibo. Dose di mantenimento 50-300 mg/die.
   		Zeldox	40-80 mg 2 volte al giorno. La dose viene aumentata nell'arco di 3 giorni. Il farmaco viene somministrato per via orale dopo i pasti.
   		Fluanxolo	La dose giornaliera è di 40-150 mg / die, suddivisa in 4 volte. Le compresse vengono assunte dopo i pasti. Il farmaco viene prodotto anche sotto forma di soluzione iniettabile, che viene eseguita 1 volta in 2-4 settimane.
   Benzodiazepine	Sono prescritti per manifestazioni acute di psicosi in combinazione con farmaci antipsicotici. Riducono l'eccitabilità delle cellule nervose, hanno un effetto calmante e anticonvulsivante, rilassano i muscoli, eliminano l'insonnia e riducono l'ansia.	Oxazepam	Prendi 5-10 mg due o tre volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 60 mg. Il farmaco viene assunto con o senza cibo Abbastanza acqua. La durata del trattamento è di 2-4 settimane.
   		Zopiclone	Assumere 7,5-15 mg 1 volta al giorno mezz'ora prima di coricarsi, se la psicosi è accompagnata da insonnia.
   Stabilizzatori dell'umore (normotimici)	Normalizza l'umore, prevenendo l'insorgenza fasi maniacali darti la possibilità di controllare le tue emozioni.	Actinerval (derivato della carbamazepina e dell'acido valproico)	La prima settimana la dose giornaliera è di 200-400 mg, divisa in 3-4 volte. Ogni 7 giorni, la dose viene aumentata di 200 mg, portandola a 1 g, inoltre il farmaco viene gradualmente cancellato per non causare un deterioramento della condizione.
   		Contemnol (contiene carbonato di litio)	Assumere 1 g al giorno una volta al mattino dopo colazione, bevendo molta acqua o latte.
   Farmaci anticolinergici (anticolinergici)	Necessario per neutralizzare gli effetti collaterali dopo l'assunzione di antipsicotici. Regola la sensibilità delle cellule nervose del cervello, bloccando l'azione del mediatore acetilcolina, che assicura la trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule del sistema nervoso parasimpatico.	Ciclodolo, (Parkopan)	La dose iniziale è di 0,5-1 mg / die. Se necessario, può essere gradualmente aumentato a 20 mg/die. Molteplicità di ricezione 3-5 volte al giorno, dopo i pasti.

   Trattamento delle psicosi depressive

   Gruppo di droga	Il meccanismo dell'azione trattata	Rappresentanti	Come viene prescritto
   Farmaci antipsicotici	Rendono le cellule cerebrali meno sensibili a quantità eccessive di dopamina, una sostanza che promuove la segnalazione nel cervello. I farmaci normalizzano i processi mentali, eliminano allucinazioni e delusioni.	Quentiax	Durante i primi quattro giorni di trattamento, la dose viene aumentata da 50 a 300 mg. In futuro, la dose giornaliera potrebbe essere compresa tra 150 e 750 mg / die. Il farmaco viene assunto 2 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
   		Eglonil	Le compresse e le capsule vengono assunte 1-3 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Dose giornaliera da 50 a 150 mg per 4 settimane. Non è consigliabile utilizzare il farmaco dopo 16 ore, in modo da non causare insonnia.
   		Rispolept Konsta	Viene preparata una sospensione da microgranuli e il solvente incluso nel kit, che viene iniettato muscolo gluteo 1 volta in 2 settimane.
   		Risperidone	La dose iniziale è di 1 mg 2 volte al giorno. Le compresse da 1-2 mg vengono assunte 1-2 volte al giorno.
   Benzodiazepine	È prescritto per manifestazioni acute di depressione e grave ansia. I farmaci riducono l'eccitabilità delle strutture subcorticali del cervello, rilassano i muscoli, alleviano la sensazione di paura e calmano il sistema nervoso.	Fenazepam	Prendi 0,25-0,5 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare 0,01 g. Assegna corsi brevi per non causare dipendenza. Dopo l'inizio del miglioramento, il dosaggio viene gradualmente ridotto.
   		Lorazepam	Prendi 1 mg 2-3 volte al giorno. A grave depressione la dose può essere gradualmente aumentata a 4-6 mg/die. Annullare gradualmente il farmaco a causa del rischio di convulsioni.
   Normotimica	Farmaci progettati per normalizzare l'umore e prevenire periodi di depressione.	carbonato di litio	Assumere per via orale 3-4 volte al giorno. La dose iniziale è di 0,6-0,9 g / die, gradualmente la quantità del farmaco viene aumentata a 1,5-2,1 g Il farmaco viene assunto dopo i pasti per ridurre effetto irritante sulla mucosa gastrica.
   Antidepressivi	Rimedi per combattere la depressione. I moderni antidepressivi di terza generazione riducono l'assorbimento di serotonina da parte dei neuroni e quindi aumentano la concentrazione di questo neurotrasmettitore. Migliorano l'umore, alleviano l'ansia e il desiderio, la paura.	Sertralina	Assumere per via orale 50 mg, 1 volta al giorno dopo colazione o cena. Se non vi è alcun effetto, il medico può aumentare gradualmente la dose a 200 mg/die.
   		Paroxetina	Assumere 20-40 mg al giorno al mattino durante la colazione. La compressa viene inghiottita senza masticare e lavata con acqua.
   Farmaci anticolinergici	Farmaci che aiutano ad eliminare gli effetti collaterali dell'assunzione di antipsicotici. Lentezza dei movimenti, rigidità muscolare, tremore, pensiero alterato, emozioni aumentate o assenti.	Akineton	2,5-5 mg del farmaco vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Nelle compresse, la dose iniziale è di 1 mg 1-2 volte al giorno, gradualmente la quantità del farmaco viene regolata a 3-16 mg al giorno. La dose è divisa in 3 dosi. Le compresse vengono assunte durante o dopo i pasti con del liquido.

   
   Ricordiamo che qualsiasi variazione indipendente della dose può avere un effetto molto gravi conseguenze. La riduzione del dosaggio o il rifiuto di assumere farmaci provoca un'esacerbazione della psicosi. Aumentare la dose aumenta il rischio di effetti collaterali e dipendenza.

   Prevenzione della psicosi

   Cosa si dovrebbe fare per prevenire una ricaduta della psicosi?

   Sfortunatamente, le persone che hanno sperimentato la psicosi rischiano di sperimentare una ricaduta della malattia. Un episodio ripetuto di psicosi è un test difficile sia per il paziente stesso che per i suoi parenti. Ma puoi ridurre il rischio di ricaduta fino all'80% se prendi i farmaci prescritti dal tuo medico.

   • Terapia medica- il punto principale di prevenzione delle psicosi. Se trovi difficile assumere i tuoi farmaci ogni giorno, parla con il tuo medico del passaggio a un modulo di deposito farmaci antipsicotici. In questo caso sarà possibile effettuare 1 iniezione in 2-4 settimane.

     È stato dimostrato che dopo il primo caso di psicosi è necessario l'uso di droghe per un anno. Con manifestazioni maniacali di psicosi, i sali di litio e la finlepsina sono prescritti a 600-1200 mg al giorno. E con la psicosi depressiva, la carbamazepina è necessaria a 600-1200 mg al giorno.

   • Partecipa regolarmente a sessioni di psicoterapia individuale e di gruppo. Aumentano la fiducia in se stessi e la motivazione a guarire. Inoltre, uno psicoterapeuta può notare i segni di una riacutizzazione in avvicinamento nel tempo, che aiuterà a regolare il dosaggio dei farmaci e prevenire il ripetersi.
   • Segui la routine quotidiana. Allenati ad alzarti, prendi cibo e medicine alla stessa ora ogni giorno. Un programma giornaliero può aiutare in questo. Dalla sera, programma domani. Fai un elenco di tutte le cose che devi fare. Segna quali di essi sono importanti e quali sono secondari. Tale pianificazione ti aiuterà a non dimenticare nulla, ad essere in tempo per tutto e ad essere meno nervoso. Quando pianifichi, stabilisci obiettivi realistici.
   
   
   • Comunicare di più. Ti sentirai a tuo agio con persone che sono riuscite a superare la psicosi. Comunicare in gruppi di auto-aiuto o su forum specializzati.
   • Esercizio quotidiano. Adatto per corsa, nuoto, ciclismo. È molto positivo se lo fai in un gruppo di persone che la pensano allo stesso modo, quindi le lezioni porteranno sia beneficio che piacere.
   • fare un elenco primi sintomi crisi in arrivo, il cui aspetto deve essere segnalato al medico curante. Presta attenzione a questi segnali:
     1. Cambiamenti di comportamento: frequenti uscite di casa, ascolto prolungato di musica, risate irragionevoli, affermazioni illogiche, filosofare eccessivo, conversazioni con persone con cui di solito non si vuole comunicare, movimenti pignoli, sperpero, avventurismo.
     2. Cambiamenti di umore: irritabilità, pianto, aggressività, ansia, paura.
     3. I sentimenti cambiano: disturbi del sonno, mancanza o aumento dell'appetito, aumento della sudorazione debolezza, perdita di peso.
     Cosa non fare?
     • Non bere troppo caffè. Può avere un forte effetto stimolante sul sistema nervoso. Rinunciare ad alcol e droghe. Hanno un cattivo effetto sul cervello, causano eccitazione mentale e motoria, attacchi di aggressività.
     • Non lavorare troppo. Fisico e esaurimento mentale può causare grave confusione, pensiero incoerente e reazioni eccessive stimolo esterno. Queste deviazioni sono associate a una violazione dell'assorbimento di ossigeno e glucosio da parte delle cellule nervose.
     • Non sudare nella vasca da bagno, cerca di evitare il surriscaldamento. Un aumento della temperatura corporea porta spesso alla comparsa del delirio, che è spiegato da un aumento dell'attività dei potenziali elettrici nel cervello, un aumento della loro frequenza e ampiezza.
     • Non entrare in conflitto. Cerca di risolvere i conflitti in modo costruttivo per evitare lo stress. Forte stress mentale può diventare un fattore scatenante per una nuova crisi.
     • Non rifiutare il trattamento. Durante un'esacerbazione, la tentazione di rifiutare di assumere farmaci e visitare un medico è particolarmente forte. Non farlo, altrimenti la malattia entrerà forma affilata e richiedono cure ospedaliere.

     
     

     Cos'è la psicosi postpartum?

     psicosi postpartum malattia mentale abbastanza rara. Si sviluppa in 1-2 donne in travaglio su 1000. I segni di psicosi compaiono più spesso durante le prime 4-6 settimane dopo il parto. A differenza di depressione postparto Questo disturbo mentale è caratterizzato da delusioni, allucinazioni e desiderio di danneggiare se stessi o un bambino.

     Manifestazioni di psicosi postpartum.

     I primi segni della malattia sono gocce taglienti umore, ansia, ansia grave, paure irragionevoli. Appaiono ulteriori delusioni e allucinazioni. Una donna può affermare che il bambino non è suo, che è nato morto o storpio. A volte una giovane madre sviluppa paranoia, smette di fare passeggiate e non permette a nessuno di avvicinarsi a suo figlio. In alcuni casi, la malattia è accompagnata da megalomania, quando una donna ha fiducia nei suoi superpoteri. Può sentire voci che le ordinano di uccidere se stessa o il bambino.

     Secondo le statistiche, il 5% delle donne in uno stato di psicosi postpartum si uccide e il 4% del proprio figlio. Pertanto, è molto importante che i parenti non ignorino i segni della malattia, ma contattino tempestivamente uno psichiatra.

     Cause di psicosi postpartum.

     La causa dei disturbi mentali può essere un parto difficile, una gravidanza indesiderata, un conflitto con il marito, la paura che il coniuge amerà il bambino più di lei. Gli psicologi ritengono che la psicosi possa essere causata dal conflitto tra una donna e sua madre. Può anche essere causato da danni al cervello a seguito di lesioni o infezioni. Può influenzare lo sviluppo della psicosi un forte calo livello ormone femminile estrogeni, così come endorfine, ormoni tiroidei e cortisolo.

     In circa la metà dei casi, la psicosi postpartum si sviluppa in pazienti con schizofrenia o sindrome maniaco-depressiva.

     Trattamento della psicosi postpartum.

     Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile perché le condizioni della donna si stanno rapidamente deteriorando. Se c'è il rischio di suicidio, la donna verrà curata reparto psichiatrico. Durante il periodo in cui assume farmaci, è impossibile allattare il bambino, poiché la maggior parte dei farmaci penetra latte materno. Ma la comunicazione con il bambino sarà utile. Prendersi cura del bambino (a condizione che la donna stessa lo desideri) aiuta a normalizzare lo stato della psiche.

     Se una donna è depressa, vengono prescritti antidepressivi. Amitriptilina, Pirlindol sono indicati se predominano ansia e paura. Citalopram, Paroxetina hanno un effetto stimolante. Aiuteranno nel caso in cui la psicosi sia accompagnata da stupore: una donna siede immobile, si rifiuta di comunicare.

     Con eccitazione e manifestazioni mentali e motorie sindrome maniacale sono necessari preparati al litio (carbonato di litio, Micalit) e antipsicotici (clozapina, olanzapina).

     La psicoterapia per la psicosi postpartum viene applicata solo dopo l'eliminazione manifestazioni acute. Ha lo scopo di identificare e risolvere i conflitti che hanno portato a un disturbo mentale.

     Cos'è la psicosi reattiva?

     Psicosi reattiva o shock psicogeno - un disturbo mentale sorto dopo un grave trauma psicologico. Questa forma della malattia ha tre caratteristiche che la distinguono dalle altre psicosi (la triade di Jaspers):
     1. La psicosi inizia dopo un grave shock emotivo che è molto significativo per questa persona.
     2. La psicosi reattiva è reversibile. Più tempo è passato dall'infortunio, più deboli sono i sintomi. Nella maggior parte dei casi, il recupero avviene dopo circa un anno.
     3. Le esperienze dolorose e le manifestazioni di psicosi dipendono dalla natura del trauma. Tra loro c'è una connessione psicologicamente comprensibile.
     Cause di psicosi reattiva.

     Un disturbo mentale si verifica dopo un forte shock: una catastrofe, un attacco da parte di criminali, un incendio, un crollo dei piani, un crollo della carriera, un divorzio, una malattia o la morte di una persona cara. In alcuni casi, eventi positivi che hanno provocato un'esplosione di emozioni possono anche provocare psicosi.

     Particolarmente a rischio di sviluppare psicosi reattive sono le persone emotivamente instabili, coloro che hanno subito un livido o una commozione cerebrale, gravi malattie infettive, il cui cervello ha sofferto di intossicazione da alcol o droghe. Così come gli adolescenti nella pubertà e le donne in menopausa.

     Manifestazioni di psicosi reattiva.

     I sintomi della psicosi dipendono dalla natura della lesione e dalla forma della malattia. Esistono tali forme di psicosi reattiva:

     • depressione psicogena;
     • paranoico psicogeno;
     • psicosi isterica;
     • stupore psicogeno.
     Depressione psicogena manifestato da pianto e depressione. Allo stesso tempo, questi sintomi possono essere accompagnati da irascibilità e litigiosità. Questa forma è caratterizzata dal desiderio di provocare pietà, per attirare l'attenzione sul loro problema. Che può finire in un tentativo di suicidio dimostrativo.

     Paranoico psicogeno accompagnato da delirio allucinazioni uditive ed eccitazione motoria. Al paziente sembra di essere perseguitato, teme per la sua vita, ha paura dell'esposizione e sta combattendo nemici immaginari. I sintomi dipendono dalla natura della situazione stressante. La persona è molto eccitata, commette atti avventati. Questa forma di psicosi reattiva si verifica spesso sulla strada, a causa della mancanza di sonno, del consumo di alcol.

     psicosi isterica ha diverse forme.

     1. fantasie deliranti - idee folli che riguardano grandezza, ricchezza, persecuzione. Il paziente le racconta in modo molto teatrale ed emotivo. A differenza del delirio, una persona non è sicura delle sue parole e l'essenza delle affermazioni cambia a seconda della situazione.
     2. Sindrome di Ganser i pazienti non sanno chi sono, dove sono, che anno è. Rispondono in modo errato domande semplici. Commettono azioni illogiche (mangiare zuppa con una forchetta).
     3. pseudodemenza - perdita a breve termine di tutte le conoscenze e abilità. Una persona non può rispondere alle domande più semplici, mostrare dove si trova il suo orecchio o contare le sue dita. È cattivo, fa una smorfia, non riesce a stare fermo.
     4. Sindrome da puerilismo - un adulto ha il discorso di un bambino, le emozioni dei bambini, i movimenti dei bambini. Può svilupparsi inizialmente o come complicazione della pseudodemenza.
     5. Sindrome di "selvaggio" - il comportamento umano assomiglia alle abitudini di un animale. Il discorso è sostituito da un ringhio, il paziente non riconosce vestiti e posate, si muove a quattro zampe. Questa condizione, con decorso sfavorevole, può modificare il puerilismo.
     stupore psicogeno- dopo una situazione traumatica, una persona per qualche tempo perde la capacità di muoversi, parlare e rispondere agli altri. Il paziente può rimanere nella stessa posizione per settimane finché non viene girato.

     Trattamento delle psicosi reattive.

     Il passo più importante nel trattamento della psicosi reattiva è l'eliminazione della situazione traumatica. Se questo può essere fatto, allora c'è un'alta probabilità Guarisci presto.
     Il trattamento farmacologico della psicosi reattiva dipende dalla gravità delle manifestazioni e dalle caratteristiche dello stato psicologico.

     A depressione reattiva prescrivere antidepressivi: Imipramina 150-300 mg al giorno o Sertralina 50-100 mg 1 volta al giorno dopo colazione. Terapia di integrazione con tranquillanti Sibazon 5-15 mg / die o Phenazepam 1-3 mg / die.

     Paranoico psicogeno trattati con neurolettici: triftazina o aloperidolo 5-15 mg/die.
     A psicosi istericaè necessario assumere tranquillanti (Diazepam 5-15 mg/die, Mezapam 20-40 mg/die) e neurolettici (Alimemazina 40-60 mg/die o Neuleptil 30-40 mg/die).
     Gli psicostimolanti possono far uscire una persona da uno stupore psicogeno, ad esempio Sydnocarb 30-40 mg / die o Ritalin 10-30 mg / die.

     La psicoterapia può salvare una persona dall'eccessiva fissazione su una situazione traumatica e sviluppare meccanismi protettivi. Tuttavia, è possibile procedere alle consultazioni con uno psicoterapeuta solo dopo che è passata la fase acuta della psicosi e la persona ha riacquistato la capacità di percepire gli argomenti di uno specialista.

     Ricorda: la psicosi è curabile! L'autodisciplina, i farmaci regolari, la psicoterapia e l'aiuto dei propri cari garantiscono il ritorno della salute mentale.

   Gli specialisti usano il termine "psicosi", "psicosi acuta" quando si tratta di alcuni tipi di disturbi mentali, caratteristica comune che è un disturbo della percezione umana del mondo reale, con tutti i suoi fenomeni, processi, eventi. È più facile dire che una persona soggetta a psicosi vede la realtà che lo circonda sotto una luce distorta.

   In questa luce, la psicosi acuta è accompagnata da stati deliranti, allucinazioni uditive, visive, tattili, un disturbo nella percezione del proprio "io" nel mondo esterno, una sensazione di irrealtà di tutto ciò che accade. Allo stesso tempo, un paziente con psicosi acuta non si rende conto della presenza di una malattia grave e, nel frattempo, l'adeguatezza della sua coscienza si riduce gradualmente e diventa ogni giorno più difficile per lui navigare nel mondo reale.

   Tipi di psicosi acute. Ragioni di sviluppo

   Per natura dell'origine, la psicosi acuta può essere endogena ed esogena. Nella prima variante, i disturbi mentali nella maggior parte dei casi sono causati da ragioni interne. Tipiche psicosi endogene acute includono:

   - psicosi maniaco-depressive;

   - disturbo bipolare.

   Le ragioni dello sviluppo della psicosi acuta di natura esogena sono condizioni esterne. Le malattie mentali di questo tipo includono la psicosi reattiva o situazionale, che si sviluppa come reazione di una persona a un evento che gli ha causato forti emozioni, sentimenti, esperienze (morte di una persona cara, bancarotta, ecc.).

   Oltre ai fattori di rischio elencati, la psicosi acuta può essere il risultato di un danno organico. Le cause della malattia possono essere, ad esempio, una lesione cerebrale traumatica o un tumore maligno nel cervello.

   Nel gruppo in esame patologie mentali le psicosi infettive sono molto diffuse, la cui causa è vari danni cervello causato da gravi infezioni (encefalite, meningite, ecc.) Narcotico e intossicazione da alcol organismi sono anche considerati fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia mentale.

   Va notato che la divisione delle psicosi acute in endogene ed esogene è molto condizionata. Quindi, la patologia può iniziare a seguito dell'uso di stupefacenti, cioè a causa di cause esterne, e la sua ulteriore progressione sarà già dovuta a cause interne, ad esempio l'una o l'altra predisposizione dell'individuo ai disturbi mentali.

   Trattamento - solo stazionario!

   Indipendentemente dalle ragioni dello sviluppo di psicosi acute, nonché dalla gravità dei sintomi della malattia, il paziente è soggetto a ricovero obbligatorio ad una struttura medica specializzata. Questa misura è forzata, ma non soggetta a discussione, poiché in uno stato di psicosi acuta (di qualsiasi tipo) il paziente non è consapevole delle sue azioni, quindi può danneggiare se stesso e coloro che lo circondano.

   Il ricovero è particolarmente necessario se il paziente resiste violentemente ai tentativi di aiutarlo, rifiuta di assumere farmaci, non vuole essere ricoverato in ospedale.

   Tecniche moderne terapia medica le psicosi acute sono altamente efficaci e sono in grado di risolvere il problema esistente in breve tempo, riportando il paziente alla normalità condizione normale. Il trattamento prevede l'uso complesso di farmaci psicotropi in combinazione con l'immunoterapia.