Cause e metodi di trattamento dell'atrofia corticale del cervello

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Abbaio emisferi cerebrali cervello

Piano generale dell'organizzazione abbaio. La corteccia cerebrale è la divisione più alta di quella centrale sistema nervoso, che appare più tardi nel processo di sviluppo filogenetico e si forma durante lo sviluppo individuale (ontogenetico) più tardi rispetto ad altre parti del cervello. La corteccia è uno strato materia grigia 2-3 mm di spessore, contenente in media circa 14 miliardi (da 10 a 18 miliardi) cellule nervose, fibre nervose e tessuto interstiziale (neuroglia). Nella sua sezione trasversale si distinguono 6 strati orizzontali in base alla posizione dei neuroni e alle loro connessioni. Grazie a numerose circonvoluzioni e scanalature, la superficie della corteccia raggiunge 0,2 m2. Direttamente sotto la corteccia è materia bianca, costituito da fibre nervose che trasmettono l'eccitazione da e verso la corteccia, nonché da un'area della corteccia all'altra.

Neuroni corticali e loro connessioni. Nonostante l’enorme numero di neuroni nella corteccia, se ne conoscono pochissime varietà. I loro tipi principali sono i neuroni piramidali e stellati. Che non differiscono nel meccanismo funzionale.

Nella funzione afferente della corteccia e nei processi di commutazione dell'eccitazione ai neuroni vicini, il ruolo principale appartiene ai neuroni stellati. Costituiscono più della metà di tutte le cellule corticali negli esseri umani. Queste cellule hanno assoni ramificati corti che non si estendono oltre la materia grigia della corteccia e dendriti ramificati corti. I neuroni stellati sono coinvolti nei processi di percezione dell'irritazione e combinano le attività di vari neuroni piramidali.

Neuroni piramidali svolgere la funzione efferente della corteccia e i processi intracorticali di interazione tra neuroni distanti tra loro. Sono divisi in grandi piramidi, da cui iniziano percorsi di proiezione, o efferenti, verso formazioni sottocorticali, e piccole piramidi, che formano percorsi associativi verso altre parti della corteccia. Le cellule piramidali più grandi - le piramidi giganti di Betz - si trovano nel giro centrale anteriore, nella cosiddetta zona motoria della corteccia. Una caratteristica delle grandi piramidi è il loro orientamento verticale all'interno della crosta. Dal corpo cellulare, il dendrite più spesso (apicale) è diretto verticalmente verso l'alto verso la superficie della corteccia, attraverso la quale varie influenze afferenti da altri neuroni entrano nella cellula, e il processo efferente, l'assone, si estende verticalmente verso il basso.

Il gran numero di contatti (ad esempio, solo sui dendriti di una grande piramide ce ne sono da 2 a 5mila) offre la possibilità di un'ampia regolazione dell'attività delle cellule piramidali da parte di molti altri neuroni. Ciò ti consente di coordinarti risposte corteccia (principalmente la sua funzione motoria) con varie influenze dall'ambiente esterno e dall'ambiente interno del corpo.

La corteccia cerebrale è caratterizzata da un'abbondanza di connessioni interneuronali. Man mano che il cervello umano si sviluppa dopo la nascita, il numero di connessioni intercentrali aumenta, in modo particolarmente intenso fino all’età di 18 anni.

L'unità funzionale della corteccia è una colonna verticale di neuroni interconnessi. Grandi cellule piramidali allungate verticalmente con neuroni situati sopra e sotto di esse formano associazioni funzionali di neuroni. Tutti i neuroni della colonna verticale rispondono alla stessa stimolazione afferente (dallo stesso recettore) stessa reazione e insieme formano le risposte efferenti dei neuroni piramidali.

La diffusione dell'eccitazione nella direzione trasversale, da una colonna verticale all'altra, è limitata da processi di inibizione. Il verificarsi di attività nella colonna verticale porta all'eccitazione dei motoneuroni spinali e alla contrazione dei muscoli ad essi associati. Questo percorso viene utilizzato, in particolare, per il controllo volontario dei movimenti degli arti.

Campi primari, secondari e terziari della corteccia. Le caratteristiche strutturali e il significato funzionale delle singole aree della corteccia consentono di distinguere i singoli campi corticali.

Ci sono tre gruppi principali di campi nella corteccia: campi primari, secondari e terziari.

I campi primari sono associati agli organi di senso e agli organi di movimento alla periferia; maturano prima degli altri nell'ontogenesi e hanno la maggior parte cellule di grandi dimensioni. Queste sono le cosiddette zone nucleari degli analizzatori, secondo I. P. Pavlov (ad esempio, il campo del dolore, della temperatura, della sensibilità tattile e muscolo-articolare nel giro centrale posteriore della corteccia, il campo visivo nella regione occipitale, il campo uditivo nella regione temporale e il campo motorio nel giro centrale anteriore della corteccia) (Fig. 54). Questi campi analizzano i singoli stimoli che entrano nella corteccia dai recettori corrispondenti. Quando i campi primari vengono distrutti, si verifica la cosiddetta cecità corticale, sordità corticale, ecc.. Nelle vicinanze si trovano campi secondari, o zone periferiche degli analizzatori, che sono associati a corpi separati solo attraverso i campi primari. Servono per riassumere ed elaborare ulteriormente le informazioni in arrivo. Le sensazioni individuali sono sintetizzate in essi in complessi che determinano i processi di percezione. Quando i campi secondari sono danneggiati, la capacità di vedere gli oggetti e di udire i suoni viene conservata, ma la persona non li riconosce e non ne ricorda il significato. Sia gli esseri umani che gli animali hanno campi primari e secondari.

I più lontani dai collegamenti diretti con la periferia sono i campi terziari, ovvero le zone di sovrapposizione degli analizzatori. Solo gli esseri umani hanno questi campi. Occupano quasi la metà della corteccia e hanno ampie connessioni con altre parti della corteccia e con sistemi non specifici cervello Questi campi sono dominati dalle cellule più piccole e diversificate. L'elemento cellulare principale qui sono i neuroni stellati. I campi terziari si trovano nella metà posteriore della corteccia - ai confini delle regioni parietale, temporale e occipitale e nella metà anteriore - nelle parti anteriori delle regioni frontali. In queste zone, il maggior numero di fibre nervose che collegano la sinistra e emisfero destro, quindi il loro ruolo è particolarmente importante nell'organizzare il lavoro coordinato di entrambi gli emisferi. I campi terziari maturano nell'uomo più tardi rispetto agli altri campi corticali; svolgono le funzioni più complesse della corteccia. I processi avvengono qui analisi più elevate e sintesi. Nei campi terziari, sulla base della sintesi di tutti gli stimoli afferenti e tenendo conto delle tracce degli stimoli precedenti, vengono sviluppati scopi e obiettivi di comportamento. Secondo loro, l'attività motoria è programmata. Lo sviluppo dei campi terziari nell'uomo è associato alla funzione della parola. Il pensiero (discorso interiore) è possibile solo con l'attività congiunta degli analizzatori, l'integrazione delle informazioni da cui avviene nei campi terziari.

Con il sottosviluppo congenito dei campi terziari, una persona non è in grado di padroneggiare la parola (pronuncia solo suoni privi di significato) e anche le capacità motorie più semplici (non può vestirsi, usare strumenti, ecc.).

Percependo e valutando tutti i segnali provenienti dall'ambiente interno ed esterno, la corteccia cerebrale effettua la massima regolazione di tutte le reazioni motorie ed emotivo-vegetative.

Funzioni della corteccia cerebrale. La corteccia cerebrale svolge le funzioni più complesse di organizzazione del comportamento adattivo del corpo durante ambiente esterno. Questa è principalmente una funzione di analisi superiore e di sintesi di tutta la stimolazione afferente.

I segnali afferenti entrano nella corteccia attraverso diversi canali, in diverse zone nucleari degli analizzatori (campi primari), e poi vengono sintetizzati nei campi secondario e terziario, grazie all'attività di cui si crea una percezione olistica del mondo esterno. Questa sintesi è alla base del complesso processo mentale percezione, rappresentazione, pensiero. La corteccia cerebrale è un organo strettamente associato all'emergere della coscienza negli esseri umani e alla regolazione del loro comportamento sociale. Lato importante L'attività della corteccia cerebrale è una funzione di chiusura: la formazione di nuovi riflessi e dei loro sistemi ( riflessi condizionati, stereotipi dinamici – cfr. Capitolo XV).

A causa della durata insolitamente lunga di conservazione delle tracce di precedenti irritazioni (ricordi) nella corteccia, in essa si accumula un'enorme quantità di informazioni. Esso ha Grande importanza per mantenere un'esperienza personalizzata che viene utilizzata secondo necessità.

Attività elettrica della corteccia cerebrale. I cambiamenti stato funzionale della corteccia si riflettono nella natura dei suoi biopotenziali. La registrazione dell'elettroencefalogramma (EEG), cioè dell'attività elettrica della corteccia, viene effettuata direttamente dalla sua superficie esposta (negli esperimenti sugli animali e durante gli interventi sull'uomo) o attraverso il cuoio capelluto intatto (negli condizioni naturali negli animali e nell'uomo). E così Viene registrata l'attività totale di tutti i neuroni vicini. I moderni elettroencefalografi amplificano questi potenziali di 2-3 milioni di volte e consentono di studiare l'EEG da molti punti della corteccia contemporaneamente.

Nell'EEG si distinguono alcune gamme di frequenza, chiamate ritmi EEG (Fig. 55). In uno stato di relativo riposo, il ritmo alfa viene spesso registrato (8-12 oscillazioni per 1 secondo), in uno stato di attenzione attiva - il ritmo beta (sopra 13 oscillazioni per 1 secondo), quando si addormentano, alcuni stati emotivi– ritmo theta (4–7 oscillazioni per 1 secondo), con sonno profondo, perdita di coscienza, anestesia – ritmo delta (1–3 fluttuazioni per 1 secondo).

L'EEG riflette le caratteristiche dell'interazione dei neuroni corticali durante il processo mentale e lavoro fisico. La mancanza di un coordinamento ben consolidato durante l'esecuzione di lavori insoliti o difficili porta alla cosiddetta desincronizzazione dell'EEG - attività asincrona rapida (vedi Fig. 55). Man mano che si forma un'abilità motoria, l'attività dei singoli neuroni associati a un dato movimento viene regolata e quelli estranei vengono disattivati.

Nell'EEG in questo caso sorgono varie forme sincronizzazione (vedi Fig. 55, g, h). L'esecuzione di un movimento padroneggiato e automatizzato può avvenire con un'attività insignificante di un numero molto piccolo di neuroni corticali localizzati in aree limitate della corteccia. Allo stesso tempo, su quasi tutta la superficie rimanente della corteccia, viene ripristinato il ritmo originale delle oscillazioni - il ritmo alfa (vedi Fig. 55, h).

In corso allenamento sportivo si verifica la ristrutturazione e il miglioramento delle funzioni della corteccia cerebrale. Con la crescita delle capacità sportive, aumenta l'ampiezza e la regolarità della manifestazione dell'attività di fondo - il ritmo alfa a riposo. Con lo sviluppo della qualità della velocità (ad esempio, nei giocatori di basket), aumenta la frequenza delle onde del ritmo alfa, che aiuta ad accelerare i movimenti volontari.

Durante il lavoro muscolare, l'interconnessione (sincronia e in fase) dell'attività elettrica aumenta significativamente rispetto ad uno stato di relativo riposo. varie aree abbaio. Ciò facilita le interazioni funzionali tra diversi centri corticali. Il processo di formazione di un'abilità motoria è accompagnato da una concentrazione di attività interconnesse in aree limitate della corteccia che sono più importanti per l'attività corrente. Tra queste zone si stabilisce un ritmo generale di attività. In tal modo sistemi caratteristici Le zone corticali interagenti comprendono non solo i campi primari (motorio, visivo, ecc.), ma anche secondari (ad esempio, premotorio, ecc.) e soprattutto terziari: aree frontali di programmazione anteriore e zone posteriori di sintesi afferente (parietale inferiore, ecc.).

Morte delle cellule cerebrali processo naturale, a partire dall’età di 50 – 60 anni. Ci sono molti casi in cui si verifica un'accelerazione di carattere degradato, che è una conseguenza di qualsiasi malattia.

I sintomi che accompagnano l'atrofia cerebrale si esprimono inizialmente sotto forma di disturbi delle funzioni intellettive-mnestiche (memoria, intelligenza, attenzione). Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica nei lobi frontali: corteccia o sottocorteccia.

Che tipo di patologia è questa?

L’atrofia corticale è un disturbo in cui le cellule e le connessioni neurali iniziano gradualmente a morire.

Innanzitutto, la patologia è associata ai cambiamenti che si verificano man mano che invecchiamo. L'inizio dello sviluppo della malattia avviene tra i cinquanta ei sessant'anni. Come risultato di un esito sfavorevole, la trasformazione patologica può provocare gravi disfunzioni attività cerebrale, con conseguente demenza e morbo di Alzheimer.

Con cambiamenti atrofici diffusi, soffre la parte frontale del cervello. Come risultato delle manifestazioni iniziali, sorgono cambiamenti nel comportamento e difficoltà nel controllare lo svolgimento delle attività ordinarie.

Esistono diversi tipi di questa patologia:

  • Atrofia corticale. È un processo a seguito del quale muoiono i tessuti della corteccia cerebrale. Questo è legato a In misura maggiore con cambiamenti nella struttura tessuto nervoso o con disturbi nel corpo generale. La maggior parte dei danni si verifica in parte frontale, tuttavia, il processo potrebbe interessare altri settori.
  • Atrofia multisistemica del cervello. La malattia neodegenerativa si manifesta progressivamente. In questo caso, sono danneggiati gangli della base, cervelletto, tronco encefalico, midollo spinale, che è espresso da atassia, insufficienza autonomica e sindrome piramidale.
  • Corticale posteriore. Placche depositate e grovigli di neurofibre contribuiscono alla morte cellulare nella parte occipitale del cervello.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla patologia del primo tipo.

L'atrofia corticale è un processo distruttivo che si verifica nella corteccia cerebrale. In misura maggiore, questo fenomeno si osserva nella vecchiaia, ma può anche essere associato a cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.


La localizzazione delle deviazioni avviene nei lobi frontali, che sono responsabili del processo di pensiero e controllano il comportamento e la pianificazione.

In molti casi, possono essere colpite altre parti del cervello, ma questo è raro.

L'atrofia cerebrale rappresenta un grande pericolo per le persone anziane, poiché è durante questo periodo che la malattia inizia a progredire lentamente. Le donne sono colpite dalla malattia molto più spesso degli uomini. Il risultato è la demenza senile.


Recentemente può verificarsi anche atrofia corticale bambino nato, ma tali deviazioni sono associate a grave ereditarietà.

È difficile dire con certezza per quanto tempo le persone vivono con questa malattia. Tutto dipende da lui quadro clinico e grado di flusso.

Tra i fattori che contribuiscono al fatto che il cervello inizia ad atrofizzarsi ci sono i seguenti:

  • Capacità rigenerative deteriorate del corpo.
  • Declino carico mentale.
  • Ridotto afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa della ridotta capacità vascolare.
  • Il sangue inizia a saturarsi di ossigeno in misura minore, provocando fenomeni ischemici cronici dei tessuti nervosi.
  • I fattori genetici vengono attivati.


L'atrofia cerebrale corticale di natura congenita è l'ipoplasia dell'organo, poiché la sua normale funzione non viene osservata. formazione iniziale, rispetto a ciò che avviene lo sviluppo dell'atrofia. Ma questo processo è spesso classificato come atrofico.

Ci sono casi in cui si osserva tale patologia età matura. Le ragioni qui saranno:

  • lesioni, soprattutto quelle accompagnate da gonfiore cerebrale;
  • consumo di alcol a lungo termine;
  • la presenza di cisti o formazioni tumorali, che portano anche alla compressione dei vasi sanguigni;
  • operazione neurochirurgica in corso;
  • bassa pressione sanguigna che accompagna costantemente;
  • ricezione farmaci vasocostrittori;
  • idrocefalo;
  • anemia;
  • patologie infettive del cervello di forme acute e croniche.

Gli esperti hanno dimostrato che le persone che praticano da molti anni attività mentale hanno meno probabilità di essere colpiti da questa malattia.


L'atrofia corticale del cervello ha cinque gradi di sviluppo, che differiscono l'uno dall'altro nella gravità del quadro clinico:

  • Atrofia cerebrale corticale di 1° grado. Differenza caratteristicaè che non ci sono sintomi, ma nonostante ciò la malattia si sviluppa ad un ritmo veloce e passa allo step successivo;
  • 2° grado – si verifica un rapido deterioramento della comunicazione con le altre persone; si osserva irritabilità, si perde la capacità di rispondere adeguatamente alle critiche, si verificano frequenti conflitti;
  • terzo: si perde il controllo sul comportamento, il che provoca indignazione da parte degli altri, lo sconforto spesso cede esplosioni senza causa rabbia;
  • quarto – la comprensione di ciò che sta accadendo intorno è completamente persa;
  • quinto – qualsiasi emozione è completamente assente.


A seconda del lobo cerebrale danneggiato, già nelle fasi iniziali sono possibili disturbi del linguaggio, indifferenza, letargia e iperattività sessuale.

Una persona con l'ultimo stadio della malattia rappresenta spesso una minaccia per la società, motivo per cui è reclusa in un ospedale psichiatrico.

Quando si diagnostica una malattia, al paziente viene chiesto di descrivere tutti i sintomi che si verificano con la patologia. Sulla base di essi, vengono selezionati ulteriori metodi di esame:

  • Raggi X: grazie ad esso è possibile vedere nuove forme di formazioni;
  • test cognitivo: utilizzando questo metodo, viene determinata la gravità della malattia;
  • MRI (risonanza magnetica) – fornisce il quadro più accurato della patologia;
  • Dopplerografia dei vasi delle regioni cervicali e cerebrali.


Vale la pena notare che il trattamento completo di una malattia come l'atrofia cerebrale è impossibile. il compito principaleè usare terapia complessa, che mirerà principalmente a ridurre l'attività di sviluppo dei processi patologici.

Se c'è atrofia gioventù, è possibile regolarlo se fattore eziologico sarà escluso.


La terapia prevede principalmente l'assunzione di farmaci dai seguenti gruppi:

  • Prodotti che migliorano la microcircolazione sanguigna. Il più popolare è Trental. Ha un effetto vasodilatatore, aiuta ad aumentare il lume dei capillari e migliora lo scambio di gas attraverso le pareti dei vasi sanguigni.
  • Nootropi. I medicinali di questo gruppo mirano a migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo cerebrale. Piracetam, Cerebrolysin, Cerepro sono ampiamente utilizzati. Inoltre, forniscono effetto positivo sulle capacità di pensiero del paziente.
  • Antifiammatori non steroidei. Contribuiscono per lo più alla rimozione sintomi accompagnatori, come il mal di testa.
  • Antiossidanti. Aiuta a stimolare i processi di rigenerazione, migliora le prestazioni processi metabolici, rallentano l'atrofia, riducono l'effetto dei radicali liberi dell'ossigeno.

Durante il trattamento è altrettanto importante monitorare le condizioni neuropsichiche del paziente. I familiari dovrebbero percepire adeguatamente la diagnosi e trattare il paziente con comprensione:

  • È necessario trascorrere del tempo con il paziente ogni giorno aria fresca, fare brevi passeggiate;
  • Nella vita dovrebbe essere presente un'attività fisica moderata;
  • il paziente può eseguire autonomamente le procedure di autocura;
  • se si osserva uno stato nevrastenico non è escluso l'uso di farmaci sedativi blandi.

La progressione della malattia avviene a un ritmo molto rapido e il risultato è il degrado della personalità.

Nel linguaggio, nel modo di comunicare e nel comportamento si notano cambiamenti evidenti lato negativo. Lessico diventa il più scarno, il che porta alla formazione di semplici frasi monosillabiche.

La prognosi per l'atrofia cerebrale è sempre negativa. Per quanto tempo sarà possibile convivere con una tale patologia è sempre sconosciuto.

Vale solo la pena notare che non importa quanto velocemente o lentamente si verifichi il danno alla corteccia cerebrale, alla fine porta al degrado e alla morte.

Misure di prevenzione

In quanto tale efficace misure preventive secondo il processo distruttivo di oggi, no. L'unica cosa che puoi fare è seguire alcune raccomandazioni che possono rallentare in qualche modo il processo di danneggiamento delle cellule cerebrali:

  • È necessario ricevere un trattamento tempestivo per tutte le malattie emergenti.
  • Sii attivo e immagine corretta vita.
  • Allena costantemente la tua memoria.
  • Sviluppa ulteriormente il tuo livello di intelligenza in giovane età.
  • Rimani sempre positivo.

Indipendentemente dal fatto che la malattia sia stata patita o che vi sia una predisposizione genetica ad essa, tutti i pazienti devono seguire misure preventive che possano portare a risultati positivi.

Bisogna sempre ricordare 2 regole fondamentali:

  • il processo di guarigione dipenderà in gran parte dalla tempestività della richiesta di aiuto medico;
  • È severamente vietato l'automedicazione, soprattutto con l'atrofia cerebrale del cervello e la subatrofia della corteccia cellulare.

Solo una persona può fare una diagnosi corretta e prescrivere la terapia necessaria. medico esperto. In questo caso, è obbligatorio condurre un esame completo non solo del cervello, ma anche dell'intero corpo nel suo insieme.

L’atrofia corticale del cervello è un cambiamento devastante e irreversibile che colpisce molto spesso le persone di età compresa tra 50 e 55 anni, sebbene esistano casi di atrofia corticale nei neonati. Disturbi patologici, di regola, compaiono nei lobi frontali del cervello, che sono responsabili del processo di pensiero, del comportamento umano e del controllo. La malattia progredisce lentamente con un graduale aumento dei sintomi principali, che alla fine porta alla comparsa e allo sviluppo della demenza senile.

Il principale fattore che porta all'atrofia cerebrale nel 95% dei casi è la predisposizione genetica. Con l’età, il volume e la massa del cervello diminuiscono. Questa patologia è più pronunciata nelle donne anziane. Provocare fattori esterni può aggravare la situazione. Mutazioni nei cromosomi processi infettivi durante la gravidanza può portare ad atrofia cerebrale congenita nel neonato. Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia includono:

  1. Predisposizione ereditaria.
  2. Malattie della madre trasmesse al feto attraverso la placenta, traumi durante il parto, ipossia.
  3. Scarso apporto di sangue al cervello a causa di cambiamenti nei vasi sanguigni e di una diminuzione della loro capacità.
  4. Stress mentale insufficiente, a seguito del quale il cervello si atrofizza.
  5. L'influenza di alcol, droghe e sostanze medicinali, che ha un effetto dannoso sulla corteccia e sulle formazioni sottocorticali del cervello. Esposizione alle radiazioni.
  6. Anemia cronica, che porta a un'insufficiente saturazione delle cellule cerebrali con l'ossigeno, che alla fine porta all'ischemia e all'atrofia.
  7. Le lesioni, comprese quelle derivanti da interventi neurochirurgici, portano alla compressione dei vasi sanguigni, che colpiscono il tessuto cerebrale, causando lo sviluppo di atrofia. Lento sviluppo di neoplasie, che comprimono anche i vasi.
  8. Acuto e cronico malattie infettive cervello.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia includono: fumo eccessivo, cronico ipotensione arteriosa, uso di farmaci vasocostrittori, alcolismo cronico.

È importante notare che l'atrofia corticale del cervello è un cambiamento nel tessuto nervoso del cervello dopo la sua normale formazione. Sottosviluppo primario del sistema nervoso centrale durante sviluppo intrauterino non può essere considerata atrofia.

Lo sviluppo della patologia nella corteccia cerebrale negli anziani molto spesso dipende dal livello del loro carico mentale in gioventù. Le persone che pensano molto e sono impegnate nel lavoro intellettuale corrono meno rischi di sviluppare demenza senile.

Manifestazioni cliniche e diagnosi della malattia

I sintomi dell'atrofia corticale del cervello dipendono direttamente dal grado, dal sito del danno e dall'estensione della patologia. L'atrofia cerebrale corticale ha cinque fasi di sviluppo processo distruttivo con i suoi tratti caratteristici. È anche importante considerare dove si verificano esattamente i cambiamenti dannosi: nella corteccia o nelle zone sottocorticali. Da questo dipendono le prime manifestazioni dei principali segni della malattia. A seconda dell'età, fattori esterni cambiamenti patologici potrebbe svilupparsi più velocemente. La malattia ha le seguenti fasi di sviluppo:

  1. L’atrofia cerebrale corticale di grado 1 di solito si verifica senza alcun sintomo. Di tanto in tanto si avvertono mal di testa, debolezza e vertigini. Questa fase della malattia si sviluppa molto rapidamente e passa a quella successiva.
  2. La seconda fase della patologia è caratterizzata dal fatto che una persona diventa irritabile, non riesce ad accettare con calma le critiche, entra in conflitto con l'ambiente, perde facilmente il filo della comunicazione. La memoria si deteriora, la scrittura può cambiare, le vecchie abitudini vengono dimenticate e se ne acquisiscono di nuove. Nella seconda fase dello sviluppo dell'atrofia si può notare un disturbo nella coordinazione dei movimenti e cambiamenti nell'andatura. Il paziente può iniziare a copiare altre persone, poiché la sua indipendenza nel pensiero e nei movimenti viene persa. La seconda fase dovrebbe allertare i propri cari e incoraggiarli a chiedere aiuto a uno specialista.
  3. Perdita di controllo sul comportamento, improvvisi scoppi di rabbia, sconforto... caratteristiche terza fase del processo distruttivo. Le abilità di base per la cura di sé vengono perse.
  4. Nelle ultime fasi della malattia, una persona risponde in modo inadeguato il mondo, perde la consapevolezza di ciò che sta accadendo, non mostra alcuna emozione.


Avanti uomo ultima fase la patologia è spesso pericolosa per la società e pertanto tali persone possono essere isolate in una clinica psichiatrica o neurologica. La patologia più famosa della corteccia cerebrale è l'atrofia corticale biemisferica (i cambiamenti distruttivi si verificano contemporaneamente in entrambi gli emisferi). Questa malattia è meglio conosciuta come morbo di Alzheimer. Un'altra varietà malattie atrofiche tessuto cerebrale è la malattia di Pick, in cui si osserva un assottigliamento della corteccia cerebrale. I suoi sintomi principali includono: incapacità di concentrazione, maggiore distraibilità, golosità, ipersessualità. La patologia si sviluppa lentamente, ma progredisce costantemente. A differenza del morbo di Alzheimer, la malattia di Pick è curabile se rilevata nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

I cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale e il suo grado di danno possono essere diagnosticati utilizzando ulteriore ricerca, così come la terapia computerizzata o la risonanza magnetica, le cui indicazioni sono i principali sintomi di una possibile malattia. Vengono inoltre eseguiti la dopplerografia dei vasi del collo e del cervello e test cognitivi (per determinare lo stadio della patologia). Per identificare neoplasie e lesioni con alterazioni strutturali, il paziente viene sottoposto a esami radiografici. Il metodo diagnostico più accurato oggi è la terapia a risonanza magnetica, che consente non solo di identificare i cambiamenti patologici nel tessuto cerebrale fasi iniziali malattie, ma anche monitorarle nel tempo.

Metodi per il trattamento della patologia cerebrale atrofica

L'atrofia corticale del cervello non può essere completamente curata. La cosa più importante è arrestare la progressione della patologia, cosa che può essere fatta con maggiore successo in giovane età rispetto agli anziani. La terapia per l'atrofia, a seconda della situazione, può essere effettuata utilizzando i seguenti farmaci:

  • i nootropi sono utilizzati per migliorare la nutrizione delle cellule cerebrali. Inoltre, questi farmaci aiutano a normalizzare il processo di pensiero;
  • l'azione degli antiossidanti è mirata a migliorare il metabolismo, rallentando il processo di atrofia, contrastandolo i radicali liberi ossigeno;
  • farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna.


Inoltre, se una persona soffre di mal di testa, gli viene prescritto l'assunzione di analgesici o farmaci antinfiammatori. farmaci non steroidei. A maggiore eccitabilità, irritazione, insonnia, l'uso è indicato farmaci sedativi. Il sostegno dei parenti del paziente, il loro aiuto e la loro comprensione sono molto importanti. Non è auspicabile che il paziente cambi il suo solito modo di vivere, è necessario creare per la persona l'ambiente più calmo e familiare. Camminare il più possibile all'aria aperta è molto importante. esercizio fisico. Pisolino diurno per una persona con patologia atrofica del cervello è indesiderabile. Se il medico lo consente, al paziente può essere prescritto un ciclo di massaggio terapeutico per migliorare il flusso sanguigno del paziente. Se necessario, lo specialista curante può prescrivere sedativi medicinali, antidepressivi, tranquillanti. Nei casi in cui i parenti non sono in grado di far fronte da soli al paziente, quando comportamento aggressivo Esistono case di cura e collegi specializzati per pazienti con funzionalità cerebrale compromessa.

La prognosi delle persone con atrofia corticale del cervello è tutt'altro che rosea. La malattia, in un modo o nell'altro, progredisce a un ritmo lento o rapido, portando a cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale, al degrado della personalità, che alla fine porta a esito fatale. I principali fattori che possono fermare lo sviluppo della patologia in un paziente sono:

  • atteggiamento psico-emotivo positivo, completa assenza situazioni stressanti;
  • mangiare cibi sani;
  • completa cessazione delle abitudini dannose per l'organismo, come il fumo, l'alcol e l'assunzione di droghe;
  • controllo della pressione sanguigna;
  • passeggiate quotidiane, attività fisica moderata.

Il ruolo della nutrizione nel trattamento delle malattie

Molto importante per il supporto funzionamento normale cervello, saturando le sue cellule con tutto vitamine essenziali e i minerali costituiscono una corretta alimentazione. Una persona con diagnosi di atrofia corticale del cervello dovrebbe assolutamente includere gli acidi omega nella propria dieta, grassi insaturi, vitamine liposolubili. È necessario eliminare tutto il grasso, il fritto, l'affumicato e la farina. Buono per la nutrizione del cervello Noci, frutta e verdura. Dovresti includere i piatti da varietà grasse pescare. Nutrizione appropriata, immagine sana la vita sarà in grado di fermare la morte delle cellule nervose, permettendo al paziente di svolgere le sue consuete attività di vita.

Trattamento della patologia utilizzando la medicina tradizionale

L'atrofia cerebrale è caratterizzata da processi irreversibili nel corpo che non possono essere curati. Tuttavia, con l'aiuto metodi tradizionaliè possibile rallentare il tasso di sviluppo dei processi patologici e migliorare il benessere del paziente. Sono utilizzati con grande successo nel trattamento dell'atrofia cerebrale. tisane e tinture. Qui migliori opzioni tali commissioni:

  1. Prendi origano, equiseto, erba madre e ortica in proporzioni uguali. Versare l'acqua bollente in un thermos e lasciarla per una notte. Prendilo 3 volte al giorno;
  2. Una tintura di segale giovane e cerastio, cotta a vapore con acqua bollente, può essere bevuta dopo i pasti in qualsiasi quantità. Questo tè aiuta molto dopo un infortunio.
  3. Una tintura di viburno, rosa canina e crespino, cotta a vapore con acqua bollente e infusa per 8 ore, viene presa al posto del tè in quantità illimitate o con miele.

Sono molto importanti per ogni persona esami preventivi, atteggiamento attento verso la propria salute, aderenza rigorosa alle raccomandazioni degli specialisti e del medico curante. Questo ti aiuterà a risparmiare buona salute e vivere molti altri anni di vita felice e appagante.

Gli emisferi cerebrali sono divisi lungo la linea mediana da una profonda fessura verticale, nelle profondità della quale il destro e il emisfero sinistro collegati da una grande saldatura - corpo calloso. In ciascun emisfero ci sono i lobi frontale, parietale, temporale, occipitale e l'insula (Fig. 2, 3).

La corteccia cerebrale è evolutivamente la più educazione dei giovani- raggiunge i valori maggiori nell'uomo in rapporto al resto della massa cerebrale. Negli esseri umani, la massa della corteccia cerebrale rappresenta in media il 78% della massa totale del cervello.

La corteccia cerebrale è la divisione più alta del sistema nervoso centrale. È qui che avviene l'analisi e la sintesi degli stimoli in arrivo. Tuttavia, questo dipartimento può funzionare normalmente solo in stretta interazione con le formazioni sottocorticali. Nella corteccia cerebrale sono presenti circa 14 miliardi di cellule nervose e 100-130 miliardi di cellule neurogliali (Fig. 4, 5).

La superficie totale della corteccia cerebrale è di 2500 cm 2, ma la presenza di solchi e circonvoluzioni cerebrali aumenta questa superficie. È nelle circonvoluzioni della corteccia cerebrale che sono localizzati i centri di varie funzioni cerebrali.

Recenti studi neurofisiologici hanno permesso di stabilire quali funzioni siano prevalentemente caratteristiche di alcune parti della corteccia cerebrale. È noto che la corteccia occipitale è associata a analizzatore visivo, la regione temporale - con analizzatori uditivi (giro di Heschl) e del gusto, la circonvoluzione centrale anteriore - con motore, e la circonvoluzione centrale posteriore - con analizzatori muscolocutanei. Si ritiene convenzionalmente che questi dipartimenti forniscano di più forme semplici gnosi e prassi.

Parti della corteccia situate nella regione parietotemporale-occipitale prendono parte attiva alla formazione di funzioni gnostico-prassiche più complesse. IN Lobo temporale L'emisfero sinistro è il centro gnostico del linguaggio di Wernicke (centro di percezione del linguaggio). Il centro motorio del linguaggio (centro di produzione del linguaggio) si trova leggermente davanti al terzo inferiore della parte anteriore giro centrale(Centro di Broca). Oltre ai centri del discorso orale, esistono anche i centri sensoriali e motori del discorso scritto. Ha la regione parieto-temporo-occipitale, dove si chiudono le vie provenienti dai vari analizzatori vitale importanza per la formazione di livelli superiori funzioni mentali. W. Penfield (1948) (un famoso neurofisiologo e neurochirurgo) chiamò quest'area corteccia interpretativa. È quest'area che prende parte ai meccanismi della memoria.

Particolare importanza è attribuita alla regione frontale. Questa sezione della corteccia cerebrale prende parte attiva all'organizzazione dell'attività intenzionale e ai processi di pensiero.

IN Ultimamente un posto significativo nella scienza è dato alla dottrina di caratteristiche strutturali struttura della corteccia - architettura. Secondo questa dottrina, l'intera superficie della corteccia cerebrale, tenendo conto delle differenze morfologiche della corteccia, è divisa in campi citoarchitettonici separati. La maggior parte dei ricercatori attualmente identifica circa 50 campi citoarchitettonici.

K. Brodmann (K. Brodmann, 1907) descrisse 52 campi citoarchitettonici in 11 aree della corteccia cerebrale: regione postcentrale (campi 1, 2, 3, 43), regione precentrale (campi 4, 6), regione frontale (campi 8- 12 , 44-47), insula (campi 13-16), regione parietale (campi 5, 7, 39, 40), regione temporale (campi 20-22, 36-38, 41, 42, 52), regione occipitale ( campi 17-19), regione del cingolo (campi 23-25, 31-33), regione retrospleniale (campi 26, 29, 30), regione dell'ippocampo (campi 27, 28, 34, 35, 48) e regione olfattiva (campo 51 ), tubercolo olfattivo, regione periamigdala. In questi campi sono localizzate diverse funzioni cerebrali (Fig. 6).


Localizzazione delle funzioni nella corteccia cerebrale

Le moderne idee scientifiche sull'attività cerebrale, tenendo conto dell'approccio neuropsicologico, prevedono il rifiuto della ristretta localizzazione delle funzioni nella corteccia cerebrale e dell'equivalenza dei campi corticali. Ciò è spiegato dal fatto che quasi due terzi della corteccia cerebrale - le sue zone secondarie e terziarie - sono direttamente coinvolte nell'organizzazione forme complesse attività mentale. "Inoltre, la loro sconfitta porta alla disorganizzazione dell'attività cosciente di una persona, che assume varie forme a seconda della posizione e delle dimensioni del focus patologico" (A.R. Luria).

La ricerca nella seconda metà del 20° secolo ha dimostrato che la corteccia cerebrale è composta da sei strati di cellule. Solo quelli inferiori (strati 4, 5 e 6) costituiscono la base delle zone primarie, collegando la corteccia con la periferia.

Il meccanismo neurofisiologico di questa connessione può essere rappresentato nel seguente modo: le informazioni dai recettori periferici lungo le vie afferenti ascendenti a tre neuroni raggiungono le aree sensibili della corteccia (parte anteriore del lobo parietale - per la sensibilità superficiale e profonda, Lobo occipitale per vista e temporale - per udito). E lungo i percorsi discendenti, efferenti, a due neuroni (dalle cellule piramidali giganti di Betz, situate nel quinto strato del giro centrale anteriore), gli impulsi motori vengono trasmessi ai muscoli (commutando solo nelle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale corda).

Su ciascuna delle zone primarie è costruito un sistema di campi secondari, che svolgono un ruolo significativo organizzazione funzionale funzionamento di un analizzatore separato.

Le zone terziarie - zone di sovrapposizione - sono praticamente costituite dagli strati cellulari superiori (I, II strato della corteccia cerebrale). Sono queste zone che garantiscono il funzionamento integrale e congiunto degli analizzatori.

Le zone terziarie sono convenzionalmente divise in gruppi anteriori e posteriori. Pertanto, il gruppo anteriore dei campi terziari si trova nel lobo frontale, davanti alla corteccia motoria, e si sviluppa sopra di essa. Questo gruppo di cellule è anche collegato al resto della corteccia e gioca ruolo importante nel comportamento umano. È una sconfitta lobi frontali al massimo diverse fasi l’ontogenesi porta a ritardi e interruzioni sviluppo mentale bambino. Il gruppo posteriore dei campi terziari si trova al confine tra occipitale, parietale e regioni temporali, è altrimenti chiamata zona di sovrapposizione delle sezioni corticali degli analizzatori esterocettivi.

Una caratteristica di tutte e tre le zone gnostiche della corteccia cerebrale è il loro funzionamento alternato e graduale e il costante miglioramento fisico, intellettuale e sviluppo sociale persona. Sì, sì bambino piccolo Funzionano solo le zone primarie, mentre nell'adulto le zone principali sono le zone terziarie della corteccia. Come sottolinea A.R Luria, percependo il mondo che lo circonda, da adulto organizza e codifica le sue impressioni in determinati sistemi logici.

Le connessioni tra le zone gnostiche e i principali blocchi strutturali e funzionali sono descritte nella sezione “Intelligenza e funzioni cerebrali superiori”.

Pertanto, le zone primarie sono i centri corticali di vari analizzatori; alle zone secondarie viene assegnato il ruolo di organizzazione funzionale del lavoro di un analizzatore separato; e le zone terziarie svolgono l'attività congiunta e integrale degli analizzatori.

Attività pratiche un neurologo, psichiatra, psicologo, defettologo e qualsiasi specialista nel campo della ricerca sul cervello è impossibile senza uno studio approfondito delle caratteristiche funzionali e morfologiche di tutte e tre le zone proiezionegnostiche e, prima di tutto, dei centri corticali di vari analizzatori .

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