BCG: cosa fare se non c'è traccia. Cosa fare se non c'è cicatrice BCG in un bambino: reazione normale o patologia? II - stadio di formazione di una cicatrice "giovane".

Il vaccino contro la tubercolosi viene creato da un ceppo di bacilli della tubercolosi bovina vivi attenuati che hanno perso la loro virulenza per il corpo umano. nel corpo di neonati sani somministrato il 3°-5° giorno di vita.

La rivaccinazione BCG viene eseguita all'età di sette anni. La maggior parte delle persone forma una cicatrice specifica. Ma ci sono momenti in cui la cicatrice non rimane.

Caratteristiche del BCG in un bambino

La vaccinazione è essenziale per prevenire forme gravi di tubercolosi. BCG non riduce la prevalenza della malattia, ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di quei tipi di tubercolosi che sono altamente letali.

La decisione di effettuare la vaccinazione generale è stata dovuta alla sfavorevole situazione epidemiologica.

Per i neonati, il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra nella regione di attacco del muscolo deltoide. Questa zona si trova tra il terzo centrale e superiore della spalla. A seconda delle condizioni del neonato, gli può essere somministrato BCG o BCG-m (una versione indebolita destinata ai neonati prematuri con basso peso alla nascita).

Se somministrato correttamente, subito dopo l'iniezione si forma una papula. Il suo diametro non supera 10mm. Si dissipa entro mezz'ora. Questo è il segno principale di una vaccinazione eseguita correttamente.

Riferimento! La somministrazione errata del vaccino porta a complicazioni. Quando vengono iniettati per via sottocutanea, alcuni sviluppano un ascesso che si manifesta. La condizione può essere normalizzata con l'uso a lungo termine di antibiotici.

La reazione a BCG non appare immediatamente. Deve essere ritardato. Di solito dopo 4-6 settimane si forma un ascesso nel sito di iniezione. Nel tempo si ricopre di una crosta e gradualmente guarisce.

In assenza di complicazioni, il processo di guarigione dura fino a 4,5 mesi. Inizialmente, il sito di iniezione diventa rosso o diventa viola, blu, nero. I genitori non dovrebbero aver paura: questa è una variante della norma. Nel sito di oscuramento, arrossamento, appare un ascesso, al centro del quale è presente una crosta. Ma alcuni sviluppano una vescicola rossastra piena di liquido. A volte gli ascessi irrompono, il loro contenuto si riversa.

Attenzione! Non è necessario trattare la ferita con antisettici, cospargere con agenti antibatterici in polvere o creare una griglia di iodio. Inoltre, non è consigliabile spremere il pus dalla ferita.

La cicatrice risultante indica una vaccinazione BCG riuscita e la formazione di una risposta immunitaria. Si forma una cicatrice con una lunghezza di da 2 a 10 mm. In caso contrario, scopri perché si è verificata questa situazione. Più grande è la cicatrice, più forte è l'immunità sviluppata:

• 2-4 mm: la protezione è valida per 3-4 anni;
• 5-8 mm: l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni;
• da 8 mm: l'immunità dalla tubercolosi si è formata per un periodo superiore a 7 anni.

Foto 1. La dimensione della cicatrice di BCG in un bambino è di circa 5-8 mm, quindi l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni.

La reazione corretta al vaccino è la seguente.

1. Una papula bianca appare nel sito di iniezione, che scompare dopo 10-30 minuti.
2. Dopo 4-6 settimane, il sito di iniezione diventa rosso, appare un ascesso o una bolla con contenuto liquido, si forma una crosta sulla superficie. Alcuni possono trasudare pus. In questo caso, si consiglia di coprire l'area con un telo sterile e cambiarlo secondo necessità.
3. Dopo 3-4 mesi, il sito di iniezione guarisce completamente, si forma una cicatrice.

Questa è una normale reazione del corpo al BCG.

Perché non c'è traccia di vaccinazione

In alcuni bambini vaccinati, la cicatrice non è visibile dopo l'iniezione. Questa situazione è comune: nel 5-10% dei bambini non rimangono tracce della prima vaccinazione. Le ragioni principali di ciò includono:

• violazione della tecnologia di vaccinazione;
• uso di un vaccino viziato o scaduto;
• la presenza di una potente immunità antitubercolare innata.

Si osserva una resistenza innata alle lesioni micobatteriche 2% della popolazione. In queste persone, la traccia non apparirà anche dopo ripetute iniezioni di BCG. Non si ammalano di tubercolosi e la reazione di Mantoux è sempre negativa. L'infezione è possibile solo con una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio, sullo sfondo di Infezioni da HIV.

Ma capire se l'assenza di una cicatrice sia dovuta a difese immunitarie innate, o se non sia dovuta all'uso di un vaccino di scarsa qualità, è difficile. La condizione può essere monitorata regolarmente utilizzando la reazione di Mantoux. Se è negativo, viene eseguita la rivaccinazione.

Le persone con immunità innata alla tubercolosi non svilupperanno una cicatrice. Se la risposta immunitaria non si è formata a causa dell'uso di materie prime di bassa qualità o della sua somministrazione impropria, allora la persona lo è a rischio. In caso di infezione, aumenta il rischio di transizione della malattia in una forma aperta e morte. Le persone vaccinate hanno molte meno probabilità di sviluppare meningite e altri tipi disseminati di tubercolosi che portano alla morte.

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Nessuna traccia lasciata dopo la rivaccinazione

La reintroduzione del vaccino è necessaria anche per i bambini che hanno lasciato traccia della vaccinazione. Viene effettuato per aumentare l'immunità del corpo agli effetti dei micobatteri.

Di norma, la rivaccinazione generale viene effettuata nelle regioni in cui la tubercolosi è diffusa. È obbligatorio per i bambini nella cui famiglia ci sono persone con questa malattia.

In alcuni bambini, la cicatrice nel sito di iniezione non si forma affatto, in altri scompare nel tempo. Ciò indica l'assenza di immunità post-vaccinale. I bambini con una cicatrice BCG mancante sono equiparati a quelli che non sono stati vaccinati. Le situazioni in cui la cicatrice si risolve sono rare. I medici dicono che questo indica una mancanza di immunità. Si consiglia di eseguire la rivaccinazione in una situazione del genere il prima possibile.

Nei casi in cui non è rimasta alcuna cicatrice di BCG, è obbligatoria la risomministrazione del farmaco. Questo è necessario per la formazione dell'immunità. In caso contrario, i rischi di sviluppare forme gravi della malattia, che portano alla morte, rimangono ad alto livello.

Ma prima fai un test di Mantoux. La vaccinazione BCG viene eseguita solo a condizione che non vi sia alcuna reazione locale all'avambraccio dal test della tubercolina: la visualizzazione del segno di iniezione è accettabile. L'introduzione del vaccino viene effettuata immediatamente dopo la conferma di una reazione negativa alla tubercolina introdotta. L'intervallo di tempo massimo consentito tra la produzione di Mantoux e BCG è 2 settimane.

Se non c'è traccia e Mantoux negativo, si raccomanda di risomministrare il vaccino vivo non all'ora standard ( a 7 o 14 anni), e attraverso 2 anni. Se il primo test della tubercolina era negativo e si osserva una svolta dopo un anno (è apparsa una reazione positiva), è obbligatoria la consultazione con un phthisiatrician.

È impossibile fare BCG con un Mantoux positivo o dubbioso. Questa situazione è inclusa nell'elenco delle controindicazioni per la rivaccinazione.

Riferimento! Se i linfociti T sono stati precedentemente in contatto con il bacillo di Koch, si verificherà un'infiammazione specifica nel sito di iniezione della tubercolina. Se il sistema immunitario non ha familiarità con l'agente eziologico dell'infezione da tubercolosi, la papula sarà assente.

È severamente vietato somministrare BCG a bambini il cui sistema immunitario ha reagito alla tubercolina.

Istruzioni per i genitori: cosa fare se il vaccino BCG non è visibile

Se al bambino è stato iniettato BCG o BCG-m, dopo alcuni mesi sviluppa una caratteristica cicatrice sulla spalla. In sua assenza, consultare un pediatra e, se necessario, un phthisiatrician.

La traccia della vaccinazione BCG non sempre rimane. Il suo aspetto è considerato la norma dopo l'introduzione di bacilli tubercolari indeboliti che hanno perso la loro virulenza. I parametri spot (dimensioni, colore) sono diversi. Tuttavia, a volte le cicatrici sulla pelle nell'area della vaccinazione non rimangono. Per scoprire se questa è la norma, è necessario studiare le probabili cause di questo fenomeno.

Quale dovrebbe essere la traccia

La presenza di un cartello post-vaccinazione nell'area in cui viene somministrato il vaccino è considerata la norma. Ciò significa che il corpo ha sviluppato l'immunità ai batteri della tubercolosi. Una traccia di vaccinazione BCG non appare immediatamente dopo l'iniezione. Ci vogliono diversi mesi perché una papula si formi e si trasformi in una cicatrice sulla spalla.

Al momento della somministrazione della sostanza durante la vaccinazione, dopo 6 settimane, si sviluppa una formazione papulare. In futuro, l'urto si trasforma, attraversa diverse fasi: diventa viola, diventa blu. Questi cambiamenti sono considerati normali. L'immunità si sviluppa 4,5 mesi dopo l'introduzione del vaccino. A questo punto, c'è una cicatrice di BCG nel bambino.

Nella fase di formazione dell'immunità ai batteri della tubercolosi, si osservano anche altri cambiamenti nella papula. Un processo purulento si sviluppa nei tessuti in quest'area della pelle. L'integrità della neoplasia viene interrotta quando erutta il pus. Successivamente, potrebbero rimanere delle croste. La cicatrice di BCG nei neonati e nei bambini più grandi appare quando la ferita si asciuga e guarisce.

Perché il vaccino BCG lascia una cicatrice?

Al momento dell'iniezione del vaccino si forma immediatamente una papula. Si dissolve rapidamente. Questo indica l'inizio del processo di sviluppo dell'immunità alla tubercolosi. In futuro, il corpo risponde alla penetrazione di particelle condizionatamente patogene, sebbene siano indebolite, ma non rappresentano un pericolo per la salute umana: si forma una pustola, che è accompagnata dal rilascio di pus.

Questa è una manifestazione locale della tubercolosi cutanea.

Dopo che la crosta cade, rimane una cicatrice. La ragione di ciò è che le particelle patogene penetrano in profondità nella pelle. Più intensa è la risposta data al corpo, più forte sarà la reazione al farmaco somministrato. Con danni agli strati profondi della pelle, il danno tissutale è significativo. Ciò porta al fatto che dopo BCG rimane una cicatrice.

Quando appare la cicatrice

La cicatrice appare nel processo di trasformazione a lungo termine della papula (i tessuti subiscono cambiamenti). Reazione normale a un vaccino:

• la formazione di una neoplasia appiattita nel punto di iniezione del farmaco;
• c'erano segni della risposta del corpo: iperemia nell'area in cui è stata effettuata l'iniezione, lo sviluppo di processi purulenti, la formazione di una bolla;
• rilascio di essudato, uscita di pus dalla neoplasia.

L'aspetto di una cicatrice è dovuto allo sviluppo di questi processi. Tuttavia, si verifica nella fase finale dello sviluppo dell'immunità, pochi mesi dopo la somministrazione del farmaco durante la vaccinazione. Non dovresti prendere la crosta, periodicamente formata a causa della suppurazione della pustola, per una cicatrice. All'inizio cade, subito dopo appare una cicatrice di BCG.

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Affinché il processo di sviluppo dell'immunità si sviluppi correttamente, i bambini non dovrebbero strappare le croste. Dovrebbero staccarsi da soli. Se fai uno sforzo per farlo, la cicatrice si forma con deviazioni. I suddetti segni indicano una vaccinazione eseguita correttamente. La formazione di una cicatrice non è influenzata dall'intensità della scarica di pus. Se questo processo si sviluppa in modo più evidente, è sufficiente coprire la pustola con una garza sterile. Questo rimuoverà il pus in eccesso.

La dimensione della cicatrice determina l'efficacia della vaccinazione. Opzioni possibili:

• 4 millimetri;
• fino a 8mm;
• fino a 10mm.

L'opzione migliore è una cicatrice da 8 mm e oltre. Ciò indica che l'immunità si è sviluppata per un lungo periodo (fino a 7 anni). Se la dimensione della cicatrice è di 5-8 mm, si ritiene che l'effetto dell'immunità non sarà abbastanza lungo - fino a 3 anni. Una piccola cicatrice rimasta dopo la fine del processo di suppurazione (fino a 4 mm di dimensione) è considerata il risultato di una vaccinazione inefficace. Tra le conseguenze di ciò c'è una cicatrice cheloide. Sembra una bruciatura.

Perché non c'è traccia

La ragione principale per l'assenza di una cicatrice dopo BCG non è l'immunità formata. Ciò significa che sono necessarie ulteriori manipolazioni. Quindi, se il bambino non ha tracce di BCG, si consiglia di eseguire il test con la tubercolina. Successivamente, puoi rivaccinare. Tuttavia, è importante che la reazione di Mantoux sia negativa.

Non sempre la rivaccinazione viene effettuata nel prossimo futuro. È consentito vaccinare all'età di 7 anni secondo il programma. Se non è rimasta traccia dopo l'introduzione del vaccino, i motivi possono essere due:

• immunità innata (questo si verifica nel 2% della popolazione mondiale);
• violazione delle norme per l'attuazione della vaccinazione.

Se esiste un'immunità innata contro il bacillo di Koch, puoi verificare se questo è il caso eseguendo un test della tubercolina. In questo caso, non solo dopo la vaccinazione BCG non c'è traccia, ma dopo Mantoux non ci sono segni dell'introduzione della tubercolina.

La pelle liscia e uniforme è sempre stata considerata un segno di salute. Oggi, quando le tendenze della moda offrono tessuti trasparenti, sagome aperte e numerosi resort: un posto al sole, è tempo di sfoggiare un corpo sano. Tuttavia, i difetti - cicatrici e cicatrici, che si sono formate per una serie di motivi, sono un problema per una persona moderna, che gli impedisce di sentirsi sicuro e completo. Di conseguenza, c'è il desiderio di sbarazzarsi delle cicatrici o rimuovere spiacevoli cicatrici acquisite.

Fortunatamente, ci sono molti metodi per affrontare i difetti.

"Prima di tutto, devi sapere: cicatrici e cicatrici non vengono completamente rimosse! La condizione di cicatrici e cicatrici può essere resa il più invisibile e non visibile possibile, levigale fino al 70% -90%, ma rimuovile completamente e restituire la condizione della pelle che era prima dello strappo del tessuto, impossibile!"

Cosmetologo-estetista
Barkova Tatiana Viktorovna

Esistono diversi tipi di cicatrici:

· normotrofico
ipertrofico
atrofico
cheloide

ECCO UNA BREVE DESCRIZIONE DI QUESTE OPZIONI SCAR.

Cicatrici normotrofiche si formano come risultato della normale reazione del tessuto connettivo a una lesione aperta. Di conseguenza, si forma una cicatrice leggera piatta con sensibilità ed elasticità simili ai tessuti del corpo intatti. Questo tipo di cicatrice è il più favorevole.

Le cicatrici ipertrofiche si formano a causa di un'eccessiva reazione del tessuto connettivo al danno in presenza di complicanze del processo di guarigione della ferita, come l'infiammazione o la tensione del tessuto cicatriziale. Sporge necessariamente sopra la superficie della pelle sotto forma di una formazione densa e fibrosa.

Cicatrici atrofiche sono il risultato di una reazione insufficientemente pronunciata del tessuto connettivo alla lesione. Le fibre di collagene formano una quantità minima. Di conseguenza, la cicatrice formata sembra una formazione che affonda. Ancora tali cicatrici sono chiamate "affondate".

Cicatrice cheloide. La reazione patologica del tessuto connettivo alla lesione porta alla formazione di cicatrici cheloidi. Una cicatrice cheloide occupa quasi sempre un'area più ampia rispetto al danno originale, ha un colore rosa intenso o bluastro, una trama densa, una superficie liscia o irregolare e confini netti con la pelle normale circostante.

" Siamo impegnati nella rimozione di tutti i tipi di cicatrici e cicatrici. Le cicatrici cheloidi sono difficili da trattare. I medici non conoscono ancora la causa esatta della loro formazione. Sicuramente, le cicatrici cheloidi non possono essere asportate e lucidate chirurgicamente! Da questa cicatrice può solo aumentare! "

Cosmetologo-estetista
Grebchenko Ekaterina Nikolaevna

METODI DI RIMOZIONE DELLA CICATRICE:

Criodistruzione. (Rimozione della cicatrice con azoto liquido) Sfortunatamente, questo metodo per rimuovere cicatrici e cicatrici non è molto efficace, poiché il miglioramento delle condizioni della pelle non arriva affatto per molto tempo, nel tempo le cicatrici si allargano e tutto ritorna al suo posto.

Correzione chirurgica delle cicatrici. (Asportazione di cicatrici) L'essenza della rimozione chirurgica di una cicatrice è eliminare un difetto della pelle con la successiva applicazione di una sutura cosmetica. In questo caso ci sono 2 svantaggi: 1) il metodo di rimozione più traumatico. 2) ne rimarrà una nuova al posto della precedente cicatrice o cicatrice, forse sarà più ordinata della precedente, ma dovrà comunque essere lucidata in futuro con metodi cosmetici.
Il risultato finale può essere visto 6-8 mesi dopo l'intervento di rimozione della cicatrice.

Terapia dell'allibratore. In URSS, è stato utilizzato molto ampiamente. Ora viene utilizzato anche questo metodo, anche se abbastanza raramente. In realtà, questa è un'irradiazione a raggi X della cicatrice. Di conseguenza, non solo la cicatrice stessa, ma anche la vasta superficie di pelle sana attorno ad essa diventa più sottile, atrofizzata e pigmentata in modo traumatico. Dove la cicatrice era bianca, lì si forma una macchia marrone. E liberarsene è quasi impossibile.

Peeling. (Medio, profondo) Il peeling combina i concetti di "pulire", "peel", "esfoliare". Pertanto, in senso lato, qualsiasi processo associato all'esfoliazione (esfoliazione) dell'epidermide e degli strati superiori del derma è essenzialmente un peeling.

"C'è un'opinione secondo cui le cicatrici possono essere trattate con le bucce. Forse questo è vero, ma ovviamente non tutte le cicatrici e le cicatrici possono essere trattate con le bucce. Piuttosto, solo le cicatrici normatrofiche possono essere rese meno evidenti con le bucce, non di più."

Cosmetologo-estetista
Lobko Milena Igorevna

Microdermoabrasione La microdermoabrasione (microresurfacing) è un metodo non invasivo per levigare la struttura della pelle. Il resurfacing della pelle viene eseguito utilizzando microcristalli di ossido di alluminio e sabbia fine.

metodi di trattamento dell'iniezione.

1. Biorivitalizzazione (cicatrici atrofiche e normotrofiche)
L'essenza di come rimuovere le cicatrici con l'aiuto della biorivitalizzazione.
Preparazioni speciali a base di acido ialuronico vengono iniettate nello spessore della cicatrice - biorivitalizzanti, che contribuiscono alla rapida rigenerazione del tessuto dopo il laser resurfacing. Di per sé, le iniezioni di biorivitalizzazione sono inefficaci senza l'uso di laser ablativi. La biorivitalizzazione in combinazione con il laser resurfacing delle cicatrici viene utilizzata per trattare le cicatrici atrofiche e normotrofiche.

2. Plastica di contorno (cicatrici atrofiche)
Il modo più veloce per ottenere un risultato estetico di cicatrici atrofiche è con l'aiuto della plastica di contorno. Utilizzando un ago speciale, i filler in gel vengono iniettati sotto la pelle, la cui base è l'acido ialuronico. L'effetto avviene all'istante. Lo svantaggio di riempire le cicatrici atrofiche con i filler è la fragilità, perché questo gel tende a dissolversi dopo 6-12 mesi. Il contouring in combinazione con il laser resurfacing delle cicatrici e senza di esso è usato per trattare le cicatrici atrofiche.

3. Correzione dell'iniezione (cicatrici ipertrofiche)
Effettuiamo la correzione dell'iniezione con l'aiuto di Diprospan. Le indicazioni per queste iniezioni sono cicatrici ipertrofiche.

"Le cicatrici ipertrofiche non possono essere riemerse con un laser frazionato senza un laser ad erbio o un laser a CO2, poiché dopo la procedura non solo non ci sarà alcun risultato, ma il risultato potrà solo peggiorare. In questo esempio di cicatrice ipertrofica, il tessuto cicatriziale devono prima essere asportati, allineati a filo con la pelle e solo successivamente essere trattati con un laser frazionato per indurre una nuova crescita cellulare".

Cosmetologo-estetista
Studzinskaya Olesya Nikolaevna

Ad oggi, questo è il metodo più efficace per trattare cicatrici e cicatrici.
Esistono 2 tipi di laser resurfacing:
Lucidatura frazionata
Lucidatura con erbio o CO2

TECNICHE LASER E METODI DI INIEZIONE NEL COMPLESSO O TECNICHE LASER DA LORO SONO LE PIÙ PROGRESSIVE ED EFFICACI DI TUTTE ESISTENTI OGGI!

"Qualsiasi cicatrice o cicatrice è paragonabile alle impronte digitali. Non ci sono cicatrici identiche. Sono tutte completamente diverse, a volte simili tra loro, ma diverse. Ed è difficile dire quanto diventerà invisibile la cicatrice dopo il trattamento. E questo non lo fa nemmeno dipende dalle caratteristiche individuali pelle.È solo che tutte le cicatrici sono diverse e reagiscono in modo diverso al trattamento.Ad esempio, ci sono 2 cicatrici dopo la chirurgia plastica del seno, sono simili tra loro, ma una cicatrice dopo il corso delle procedure è stata appianata di 90 %, e il secondo solo del 50%.Risultato accurato, purtroppo, può essere visto solo alla fine del ciclo di trattamento. "

Cosmetologo
Kotenko Tatyana Mikhailovna

Cosa fare se non c'è traccia di BCG in un bambino piccolo? Questa domanda lascia perplesse molte madri, perché l'immunità contro la tubercolosi è importante per un neonato.

La tubercolosi è una malattia infettiva acuta localizzata principalmente nei polmoni e che rappresenta una seria minaccia per la vita umana. Gli agenti infettivi sono molto comuni nell'ambiente, quindi è molto importante che una persona abbia una buona immunità contro questa malattia. A questo proposito, la vaccinazione contro la tubercolosi o il BCG viene somministrata ai bambini in tenera età, al momento della dimissione dall'ospedale. I genitori hanno spesso una serie di domande su questa vaccinazione. Ma soprattutto, le giovani madri e padri non capiscono cosa fare se pochi mesi dopo l'iniezione del vaccino nella spalla del bambino, non rimane alcuna cicatrice nel sito di iniezione. Perché la sua presenza è necessaria e cosa minaccia la sua assenza?

Come viene eseguita la vaccinazione BCG?

In circostanze normali, se non ci sono controindicazioni e altri fattori che vietano la vaccinazione, una vaccinazione contro la tubercolosi viene somministrata a un bambino prima che venga dimesso dall'ospedale. In questo caso, il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra. Inoltre, ci sono casi eccezionali in cui l'iniezione viene praticata nella coscia, ma non si verificano spesso e per lo più l'iniezione viene praticata nella spalla.

Se per qualche motivo la vaccinazione BCG non è stata effettuata presso l'ospedale di maternità, può essere eseguita presso la tua clinica o senza uscire di casa se chiami il team medico.

Pertanto, ci sono tre modi principali per eseguire la vaccinazione BCG:

1. Nella casa di maternità.
2. Alla clinica locale.
3. A casa, con la chiamata dell'equipe medica.

Dopo la corretta iniezione del vaccino nello strato cutaneo nel sito di iniezione, appare una papula: un piccolo cuscinetto rotondo con un diametro fino a 10 mm, come da Mantoux. Dopo mezz'ora, la papula si risolve. Questo segnala una vaccinazione eseguita correttamente. Se in futuro tutto andrà "secondo le istruzioni", dopo un mese e mezzo dovrebbe comparire una pustola con evidenti processi purulenti nel sito di vaccinazione. Alcuni genitori si spaventano quando notano una tale piaga nel loro bambino. In effetti, il processo infiammatorio nel sito di iniezione è una reazione assolutamente normale del corpo al BCG. Il pus può fuoriuscire dalle pustole, che devono essere rimosse con un panno pulito. È severamente vietato l'uso di verde brillante o altri agenti antibatterici.

Dopo un altro mezzo mese, la ferita inizierà a guarire e si ricopre di una caratteristica crosta. È necessario che appassisca e si esfolia da sola, senza l'aiuto di nessuno. Quando ciò accade, una cicatrice caratteristica rimarrà nel sito di iniezione dalla vaccinazione BCG. Può essere utilizzato per giudicare il successo della vaccinazione.

L'efficacia di BCG

Come scoprire quanto è stata efficace la procedura? Ciò sarà indicato dalle dimensioni che ha la traccia di BCG.

Le seguenti manifestazioni segnalano la normale reazione del corpo al vaccino:

• la comparsa di un "cuscino" rotondo subito dopo l'iniezione;
• la formazione del rossore e quindi la formazione di un fuoco purulento;
• il rilascio di pus da sotto la crosta e la formazione di un nuovo focus;
• l'aspetto di una cicatrice.

Una buona traccia da un fuoco purulento dovrebbe avere un diametro compreso tra 3 e 10 millimetri. Una cicatrice è un chiaro segno di un'immunità antitubercolare consolidata in un bambino. Inoltre, dal diametro del segno di iniezione, puoi scoprire quanto durerà l'immunità.

Esistono tre tipi di cicatrici:

1. Piccolo (hanno una dimensione inferiore a 4 mm). In questo caso si può parlare della scarsa efficacia della vaccinazione. È improbabile che l'immunità duri più di tre anni.
2. Medio - da 5 a 8 mm. Vaccinazione di buona qualità. Dovrebbe essere sufficiente per 5-7 anni.
3. Grande - da 8 mm o più. Di norma, in tali casi, l'immunità contro la tubercolosi dura 7 anni o più.

La grande domanda che lascia perplessi alcuni genitori è: "Perché non c'è traccia di BCG e cosa potrebbe significare?" Infatti, in alcuni bambini, dopo l'iniezione, non rimangono tracce, ad eccezione di un piccolo punto dell'ago stesso.

Perché non c'è cicatrice

Quali sono i motivi per cui un bambino non ha traccia della vaccinazione BCG? Se è stata effettuata la vaccinazione, ma dopo tre mesi dal momento dell'iniezione non sono comparse tracce sulla pelle, il test di Mantoux aiuterà a scoprire il motivo della mancanza di una reazione normale.

Fondamentalmente, una cicatrice non si verifica per due motivi:

1. O ci sono violazioni nella tecnologia di introduzione del vaccino nella pelle o la composizione del vaccino stesso è danneggiata.
2. Quando il corpo ha una potente immunità anti-tubercolosi per natura e non necessita di protezione aggiuntiva.

Se il test di Mantoux è negativo, sarà necessario rivaccinare. In questo caso, molto probabilmente, sono stati commessi errori nel processo di vaccinazione. A volte la rivaccinazione viene eseguita dopo sette anni. Tuttavia, durante tutto questo tempo, questi bambini dovrebbero sottoporsi al test di Mantoux non come al solito una volta all'anno, ma due volte l'anno per evitare la tubercolosi.

Se il primo motivo dell'assenza di una cicatrice indica una mancanza di immunità, il secondo motivo indica il contrario. Quasi il 2% di tutti gli abitanti del pianeta ha una potente protezione innata contro la tubercolosi e alcune altre malattie. Il corpo di queste persone elimina gli agenti patogeni ancor prima che inizino a essere prodotti gli anticorpi. Pertanto, non c'è cicatrice dopo BCG, così come non c'è rossore dopo il test di Mantoux. Di norma, tali bambini non possono contrarre la tubercolosi in condizioni normali, a meno che non vi siano fattori che indeboliscono fortemente il sistema immunitario, come l'HIV.

La cicatrice dopo BCG è scomparsa dopo alcuni anni: cosa significa? Ciò indica che l'effetto del vaccino è terminato ed è necessaria la rivaccinazione.

La necessità di una nuova vaccinazione è facilmente confermata dal test di Mantoux: mostra un risultato negativo, mentre in presenza di immunità antitubercolare creata artificialmente dopo Mantoux, si formerà un rossore sulla mano del bambino.

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Cicatrice da BCG

Dopo la vaccinazione con BCG mediante iniezione intradermica di un vaccino vivo, dopo circa tre settimane, nel sito di iniezione compare una papula con un caratteristico indurimento. Quindi, dopo altre tre o quattro settimane, la papula si ulcera e, entro la fine del terzo mese, si forma una cicatrice nel sito del vaccino. È una tale cicatrice sulla spalla destra (parte inferiore del muscolo deltoide) - un luogo tipico per questa vaccinazione - che potrebbe indicare una vaccinazione BCG. Se è stato utilizzato l'applicatore Gifa, le piccole papule scompaiono più velocemente e spesso non lasciano alcuna cicatrice.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG può essere di diverse dimensioni. Quest'ultimo dipende dalla dose di vaccino somministrata. Ma anche altri fattori influenzano le dimensioni e la forma della cicatrice, ad esempio il modo in cui è stato somministrato il vaccino: la somministrazione intradermica lascia, di norma, le stesse cicatrici, ma una somministrazione impropria (sottocutanea) porta alla formazione di cicatrici disuguali di forma irregolare forma. Inoltre, il tipo di cicatrice è influenzato dalle caratteristiche della persona a cui viene somministrato il vaccino. Ad esempio, alcune razze a questo proposito sono soggette alla formazione di una cicatrice cheloide. Anche il ceppo utilizzato per produrre il vaccino BCG stesso svolge un ruolo.

Lo studio ha dimostrato che a due anni dalla vaccinazione solo il 60% dei bambini vaccinati ha ancora una cicatrice. E l'assenza di una cicatrice, quindi, è un indicatore inaffidabile del fatto che la vaccinazione BCG sia stata somministrata o meno durante l'infanzia. Dopotutto, un tale fenomeno può essere, ad esempio, una conseguenza di una bassa dose di un vaccino somministrato, la difficoltà di introdurlo accuratamente nella pelle o una conseguenza dell'immaturità del sistema immunitario del bambino (sebbene l'immunità cellulare sia solitamente formata già alla nascita).

Cosa succede se non ci sono cicatrici dopo BCG?

L'assenza di una cicatrice post-vaccinale può essere spiegata dal metodo errato di somministrazione del vaccino o dalla perdita della sua attività. È stato avanzato un nuovo suggerimento affinché i gestori dei programmi di vaccinazione e immunizzazione monitorino sistematicamente la presenza e la forma delle cicatrici post-vaccinali nei bambini vaccinati per valutare il livello di professionalità dei vaccinatori. Questa proposta è stata argomentata dal fatto che l'identificazione di cicatrici identiche può diventare un indicatore del corretto calcolo della dose del vaccino somministrato. Ma questo tipo di tattica sarà inefficace se l'immunizzazione viene effettuata in età diverse o se vengono utilizzati vaccini di ceppi diversi. Dopotutto, è noto che l'età della persona vaccinata e le caratteristiche del ceppo vaccinale possono influenzare la natura della cicatrice formata dopo la vaccinazione.

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Traccia BCG

Piano dell'articolo: 1. Cicatrice nel sito di vaccinazione 2. Cosa devo fare se la cicatrice non si forma?

La vaccinazione è uno dei modi più efficaci per prevenire la diffusione delle malattie. Nel primo anno di vita, il bambino riceve soprattutto vaccinazioni di routine, che in futuro dovrebbero fornire protezione contro molte malattie pericolose. A differenza di altri vaccini, la traccia di BCG rimane per tutta la vita. Una piccola cicatrice da vaccinazione sulla spalla è il principale indicatore della presenza dell'immunità antitubercolare.

Cicatrice nel sito di iniezione

La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata dal 3° al 7° giorno di vita del neonato nell'ospedale di maternità o in clinica dopo la dimissione. Prima della procedura, il bambino viene esaminato per controindicazioni e i genitori vengono controllati per la tubercolosi mediante fluorografia. Dopo l'introduzione di BCG, nel sito di iniezione appare una papula piatta bianca con un diametro fino a 10 mm, che scompare dopo 20-30 minuti. Successivamente, nel corso di diversi mesi, il vaccino cambia colore, marcisce e si ricopre di una crosta, che presto scompare, e al suo posto si forma una piccola cicatrice. È il passaggio finale nella risposta immunitaria del corpo a un vaccino. La cicatrice di BCG e le sue dimensioni ti consentono di determinare cosa è normale e cosa no. Esistono tali criteri per l'efficacia della vaccinazione:

• dimensione della cicatrice inferiore a 4 mm - basso indice di protezione, effetto - fino a 3 anni;
• dimensione della cicatrice 5-8 mm - alto livello di protezione;
• dimensione della cicatrice superiore a 10 mm - mancanza di immunità anti-tubercolosi.

Se la cicatrice di BCG è deformata, la reazione è andata male e non c'è immunità. Molto raramente, ci sono casi in cui si forma una cicatrice in profondità sotto la pelle, esternamente questo si manifesta con un cambiamento nel colore della vaccinazione. La ragione principale di questo fenomeno è una tecnica errata o un'iniezione troppo profonda del vaccino.

Un anno dopo la vaccinazione, i genitori possono notare che la cicatrice BCG è gonfia. Una cicatrice rosa crescente di forma irregolare con una superficie liscia, che si erge sopra il resto della superficie della pelle, è chiamata cheloide. Appare a causa dell'eccessiva crescita del tessuto connettivo nel sito di guarigione della ferita. Le caratteristiche individuali del decorso del processo infiammatorio, così come la tecnica sbagliata per somministrare il farmaco, possono causare una tale complicazione.

Cosa fare se la cicatrice non si forma?

Lo stadio finale nella formazione dell'immunità dopo BCG è il processo in cui appare una cicatrice. Ma per alcuni bambini questo non accade. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

• somministrazione impropria del farmaco;
• qualità inadeguata del vaccino;
• immunità innata anti-tubercolosi in un bambino.

Solo il 2% delle persone ha un'immunità innata al Mycobacterium tuberculosis. Una proprietà così unica non consente la formazione di una cicatrice, poiché il corpo ha già anticorpi in grado di eliminare i batteri nemici. Se non vi è traccia di vaccinazione BCG a causa di una tecnica di iniezione impropria o dell'introduzione di un farmaco di bassa qualità, l'immunità non si è formata. Per stabilire la vera causa dell'assenza di una cicatrice, viene prescritto un test della tubercolina. Nelle persone con immunità innata, dopo il test di Mantoux, rimane solo una traccia dell'iniezione e nessun'altra reazione. Un risultato negativo del test indica una mancanza di immunità. In questo caso, al bambino viene mostrata la rivaccinazione.

A volte capita che la reazione immunitaria abbia avuto successo e la cicatrice si sia formata, ma poi sia improvvisamente scomparsa. Ciò significa che l'effetto del vaccino è terminato e non c'è più immunità. Il test di Mantoux mostra un risultato dubbio o negativo. La rivaccinazione è prescritta dopo aver consultato il medico.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG è la principale prova dell'immunità anti-tubercolosi formata con successo. I genitori durante il primo anno di vita di un bambino dovrebbero osservare attentamente il cambiamento nel sito di iniezione per distinguere nel tempo la norma dalla patologia.

Dopo la vaccinazione con BCG mediante iniezione intradermica di un vaccino vivo, dopo circa tre settimane, nel sito di iniezione compare una papula con un caratteristico indurimento. Quindi, dopo altre tre o quattro settimane, si ulcera e, entro la fine del terzo mese, si forma una cicatrice nel sito del vaccino. È una tale cicatrice sulla spalla destra (parte inferiore del muscolo deltoide) - un luogo tipico per questa vaccinazione - che potrebbe indicare una vaccinazione BCG. Se è stato utilizzato l'applicatore Gifa, le piccole papule scompaiono più velocemente e spesso non lasciano alcuna cicatrice.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG può essere di diverse dimensioni. Quest'ultimo dipende dalla dose di vaccino somministrata. Ma anche altri fattori influenzano le dimensioni e la forma della cicatrice, ad esempio il modo in cui è stato somministrato il vaccino: la somministrazione intradermica lascia, di norma, le stesse cicatrici, ma una somministrazione impropria (sottocutanea) porta alla formazione di cicatrici disuguali di forma irregolare forma. Inoltre, il tipo di cicatrice è influenzato dalle caratteristiche della persona a cui viene somministrato il vaccino. Ad esempio, alcune razze a questo proposito sono soggette all'istruzione. Anche il ceppo utilizzato per produrre il vaccino BCG stesso svolge un ruolo.

Lo studio ha dimostrato che a due anni dalla vaccinazione solo il 60% dei bambini vaccinati ha ancora una cicatrice.. E l'assenza di una cicatrice, quindi, è un indicatore inaffidabile del fatto che la vaccinazione BCG sia stata somministrata o meno durante l'infanzia. Dopotutto, un tale fenomeno può essere, ad esempio, una conseguenza di una bassa dose di un vaccino somministrato, la difficoltà di introdurlo accuratamente nella pelle o una conseguenza dell'immaturità del sistema immunitario del bambino (sebbene l'immunità cellulare sia solitamente formata già alla nascita).

Cosa succede se non ci sono cicatrici dopo BCG?

L'assenza di una cicatrice post-vaccinale può essere spiegata dal metodo errato di somministrazione del vaccino o dalla perdita della sua attività. È stato avanzato un nuovo suggerimento affinché i gestori dei programmi di vaccinazione e immunizzazione monitorino sistematicamente la presenza e la forma delle cicatrici post-vaccinali nei bambini vaccinati per valutare il livello di professionalità dei vaccinatori. Questa proposta è stata argomentata dal fatto che potrebbe diventare un indicatore della correttezza del calcolo della dose del vaccino somministrato. Ma questo tipo di tattica sarà inefficace se l'immunizzazione viene effettuata in età diverse o se vengono utilizzati vaccini di ceppi diversi. Dopotutto, è noto che l'età della persona vaccinata e le caratteristiche del ceppo vaccinale possono influenzare la natura della cicatrice formata dopo la vaccinazione.

Varie creme cosmetiche e curative per cicatrici e cicatrici influenzano la pelle e i suoi strati in modi diversi, soprattutto quando si tratta del viso.

Come funzionano le creme per cicatrici?

L'azione di questi fondi determina la presenza nella composizione di alcune sostanze e il modo in cui influenzano la ferita:

• Un gruppo di cremeè prescritto per la prevenzione di cicatrici, disinfezione e rigenerazione. Tali creme prevengono la suppurazione della ferita, la sua crescita e riducono al minimo l'infiammazione e il dolore della vittima.
• Altro gruppo utilizzato nella fase iniziale della formazione della cicatrice nella lesione. Hanno un effetto rigenerante e prevengono l'infiammazione, promuovono la produzione di collagene ed elastina.
• Altri si applicano per formazioni croniche dopo lesioni sulla pelle - il loro meccanismo d'azione è il più complesso.

È importante sapere! Al centro di ogni crema anti-cicatrice ci sono sostanze attive che aumentano la circolazione sanguigna e la formazione di collagene, ci sono sostanze siliconiche adatte a qualsiasi tipo di cicatrici e un insieme di oli essenziali, vitamine e oligoelementi.

Quali proprietà deve avere una buona crema?

Proprietà che dovrebbe avere ogni crema contro cicatrici e cicatrici:

• Eliminazione e prevenzione dell'infiammazione;
• Conservazione dell'umidità, prevenendone l'evaporazione;
• Rigenerazione rapida delle cellule della pelle;
• Alleggerimento e pulizia della pelle danneggiata;
• Ritorno di compattezza ed elasticità della pelle.

Quando si sceglie una crema, è necessario studiare attentamente la composizione del prodotto cosmetico, testarlo per una reazione allergica, in modo da non ottenere un effetto negativo dal suo utilizzo.

Accuratamente! Il ritorno del collagene nell'epitelio può essere pericoloso se si sono già formate cicatrici colloidali. In tale situazione, la produzione di proteine ​​​​aggiuntive è controindicata.

Una buona crema contro cicatrici e cicatrici dovrebbe includere i seguenti componenti:

• Eparina- aiuta a ripristinare la pelle, idrata e ammorbidisce le cicatrici;
• pantenolo, allantoina aiutare a guarire varie ferite, alleviare il dolore;
• collagene ed elastina contribuire a dare elasticità ed elasticità alle cicatrici protratte;
• Acido ialuronico contribuisce al mantenimento del normale equilibrio idrico;
• estratto di cipolla protegge dalla comparsa di nuove cicatrici;
• Urea permette di sciogliere anche le cicatrici più croniche;
• Silicone molare alto e protegge dai danni e allo stesso tempo passa l'umidità e l'aria necessarie.

Importante da ricordare che per una pronta guarigione è necessario nascondere cicatrici e cicatrici dai raggi del sole sotto i vestiti

Valutazione Le 10 migliori creme (unguenti) che curano cicatrici e cicatrici sulla pelle

Gel contratubex

Contratubex è prodotto in Germania ed è prescritto per danni minori alla pelle. Anche questo l'unguento aiuta nella lotta contro le tracce di varicella o acne, poiché rigenera rapidamente nuove cellule, ammorbidisce la cicatrice bloccando la crescita delle cellule del tessuto connettivo.

Contractubex è una delle creme più efficaci per cicatrici e cicatrici sul viso.

Il medicinale ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna, ha un effetto disinfettante, agisce contro l'infiammazione e le reazioni allergiche. Contratubex include nella sua composizione il principio attivo - un estratto di cipolla serae, eparina e allantoina.

Per lesioni fresche, applicare la crema ogni giorno per un mese 2-3 volte. Per sbarazzarsi di vecchie cicatrici, ci vorranno fino a sei mesi. Per potenziare l'effetto della crema, gli esperti raccomandano di sottoporsi contemporaneamente a procedure ad ultrasuoni o di applicare la crema dopo aver vaporizzato la pelle con acqua calda o vapore.

Contratubex può essere utilizzato per eliminare le cicatrici nei bambini e nelle donne in gravidanza. L'unica controindicazione è l'elevata sensibilità alla composizione della crema. Il volume del tubo è solitamente di 20 ge il prezzo medio è di 450 rubli.

CicatriceEstetica

ScarEsthetic è prodotto negli Stati Uniti. Questa crema per cicatrici e cicatrici sul viso include una varietà di ingredienti: silicone, estratto di cipolla, coenzima Q10, bisabololo, burro di karité, beta-carotene e molti altri.

La crema ha un effetto ammorbidente sulle cicatrici, migliora il loro aspetto e aumenta la crescita di nuove cellule.

Applicare sulla pelle asciutta 3-4 volte al giorno, massaggiando delicatamente il preparato. Durata dell'applicazione - 3-4 mesi. Può occasionalmente causare arrossamento, nel qual caso interrompere l'uso. Il costo di 60 ml del prodotto è di 1600 rubli.

Kelo-cote

Kelo-kot - crema per cicatrici e cicatrici sul viso, prodotto da produttori americani, si presenta sotto forma di gel e spray. Guarisce e ha un effetto preventivo su quasi tutti i tipi di cicatrici e cicatrici. Si basa su principi attivi come polisilossani e biossido di silicio.

Il farmaco agisce in modo tale da formare un film sull'area danneggiata che trattiene l'umidità, ammorbidisce la cicatrice, allevia il disagio e aumenta il tasso di recupero cellulare.

Nota! La crema per cicatrici e cicatrici può essere utilizzata sul viso e su qualsiasi altra parte del corpo, non provoca allergie e provoca effetti spiacevoli.

Gli esperti raccomandano di ricorrere all'uso della crema per cicatrici e cicatrici Kelo-Cote per eliminare le cicatrici postoperatorie, preferibilmente in combinazione con procedure di laser resurfacing. Il prezzo del farmaco è alto, un tubo di gel da 15 g costerà in media 2.000 rubli, 60 g - 8.000 rubli e uno spray da 100 ml - più di 3.500 rubli.

Zeraderm

Zeraderm (o Zeraderm Ultra) è un'altra crema per cicatrici e cicatrici sul viso dei produttori olandesi. Il principio di funzionamento è la formazione di un film protettivo sulla cicatrice. La composizione comprende composti siliconici, coenzima Q10, vitamine K ed E e ossigeno.

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Zeraderm è uno dei migliori rimedi per cicatrici e cicatrici sul viso, poiché protegge la pelle dagli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette e su di essa possono essere applicati cosmetici.

Il resto dei principi di azione non è molto diverso da altre creme anti-cicatrici, che sono a base di silicone. Adulti e bambini possono usarlo non appena la ferita è guarita. È necessario applicare 2 volte al giorno per 2 settimane o più, a seconda dell'età della persona, delle condizioni della pelle, della struttura della cicatrice e delle caratteristiche individuali. Il prezzo di un tubo varia da 500 a 700 rubli, il volume è di 20 g.

Chelofibrasi

Kelofibraza è una crema per cicatrici e cicatrici sul viso, prodotta dall'azienda tedesca Sandoz Farmasyut. La sua composizione comprende eparina, canfora e urea.

Questi componenti hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio sulla cicatrice, dissolvendola delicatamente. Lo strumento consente di rendere la pelle liscia e uniforme nell'area della cicatrice, aumentare il tasso di recupero cellulare e migliorare la circolazione sanguigna.

La crema aiuta anche a combattere le smagliature della pelle che compaiono a causa della gravidanza o della rapida perdita di peso. Non utilizzare durante la gestazione e durante l'infanzia.

Per eliminare le cicatrici appena formate, i medici raccomandano di applicare la crema 2 volte al giorno. Per combattere le vecchie cicatrici, il numero di applicazioni durante il giorno dovrebbe essere aumentato e integrato con impacchi durante la notte. Il farmaco è costoso: per 50 g devi pagare 2500 rubli.

Fermencolo

Fermenkol - una crema di produttori russi, si presenta sotto forma di gel e sotto forma di polvere secca per la procedura di elettroforesi.

Viene utilizzato nell'eliminazione dei segni dell'acne, delle cicatrici vecchie e fresche. Il prodotto è a base di collagenasi isolate da organismi marini e d'acqua dolce.

Questa composizione del farmaco consente di abbattere con successo gli amminoacidi che fanno parte della base proteica delle cicatrici, eliminare il disagio, il prurito. Inoltre anestetizza e disinfetta la lesione.

Interessante sapere, che questa crema da cicatrici e cicatrici sul viso aiuta non solo ad eliminare i difetti, ma anche a schiarire la pelle, ad aumentarne l'elasticità.

Fermenkol non ha controindicazioni per l'uso né nei bambini né negli adulti. È meglio rifiutarsi di usare il rimedio per le cicatrici atrofiche e l'intolleranza individuale. 10 g del farmaco costeranno 700 rubli.

Mederma

Mederma è un rimedio di un'azienda tedesca, simile nella composizione a Contractubex, esclusa l'eparina. Il farmaco è raccomandato per l'uso con cicatrici formate non più di un anno fa ad esempio smagliature, cicatrici da ustioni, desquamazione. Con cicatrici ipertrofiche, l'efficacia non sarà troppo alta.

Il farmaco combatte l'infiammazione, favorisce la crescita di nuove cellule, migliora la circolazione sanguigna, disinfetta.

La durata del farmaco è prescritta individualmente, molto spesso il processo di trattamento è di 3-6 mesi. Durante la giornata, applicare la crema 3 volte. Non ci sono controindicazioni per l'uso del prodotto per bambini e donne in gravidanza, ma esiste la possibilità di allergie. La crema è disponibile in tubi da 20 g, il prezzo è di 500 rubli.

Crema liquida Scarguard

Cream Scarguard contiene vitamina E, idrocortisone e silicone. La crema viene applicata con un pennello, si asciuga istantaneamente e sulla superficie della cicatrice si forma un film con l'effetto di un bendaggio compressivo.

Sotto questo film, i componenti del prodotto aumentano la produzione di collagene, che contribuisce al rapido riassorbimento della cicatrice indurita.

Importante! Quando la crema per cicatrici e cicatrici sul viso si asciuga, è possibile applicare la crema solare o il trucco sulla pelle: questo è un grande vantaggio rispetto a molte altre creme per cicatrici e cicatrici sul viso.

Lo strumento può essere utilizzato per bambini dai 2 anni, ma vale la pena rifiutare l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. La crema deve essere applicata sulla cicatrice due volte al giorno per 1-6 mesi. Il costo di un tubo da 15 ml è elevato: circa 6000 rubli.

Crema Dermatix

La crema Dermatix prodotta negli Stati Uniti è un farmaco unico che ha un effetto positivo sui tessuti cutanei danneggiati. Prodotto sotto forma di gel in tubi. L'azione è creare un film protettivo e creando condizioni ottimali per il riassorbimento della cicatrice.

Lo strumento ha molte proprietà positive:

• Elimina rapidamente le irregolarità sulla pelle, guarisce con successo cicatrici e cicatrici di vari gradi di prescrizione;
• Mantiene l'umidità, previene l'essiccazione della superficie della pelle;
• Allevia il disagio (prurito, senso di oppressione, bruciore);
• La crema per cicatrici e cicatrici sul viso illumina anche la pigmentazione;
• È ben tollerato sulla pelle sensibile.

Può essere utilizzato per bambini e adulti, su qualsiasi parte del corpo e del viso. Deve essere applicato 2 volte al giorno per 2 mesi sulla pelle precedentemente pulita.Il volume del tubo è di 15 g, il costo è di circa 1500 mila rubli.

Piyasil

Piyasil è una crema di produzione domestica, che non ha analoghi in tutto il mondo. Favorisce il riassorbimento e la levigatura delle cicatrici. La composizione include una polvere di sanguisughe mediche sublimate.

Piyasil può essere utilizzato sia per eliminare le cicatrici sul viso, dopo l'acne, le procedure cosmetiche e su tutto il corpo.

Interessante da sapere! La crema Piyasil può essere utilizzata per le maschere per il viso, evitando la zona intorno agli occhi. Già dopo 3-4 procedure, la pelle del viso diventerà più uniforme e levigata.

Solo l'intolleranza individuale può fungere da controindicazione all'uso. Il prodotto è disponibile in barattoli, un volume di 60 ml costa circa 700 rubli, 200 ml - 1300 rubli.

Tabella comparativa dei fondi per la possibilità di utilizzare bambini e donne incinte

Creme per cicatrici e cicatrici	prezzo	incinta	bambini
Contratubex	450	SÌ	SÌ
Dermatix	1500	SÌ	SÌ
Kelo Cote	2000-3500	NO	NO
Zeraderm	500-700	SÌ	SÌ
Chelofibrosi	2500	NO	NO
Fermencolo	700	NO	NO
Mederma	500	NO	NO
scarguard	6000	NO	SÌ
ScarEstet	1600	NO	NO
Piyasil	700-1300	NO	NO

I 5 migliori rimedi economici per cicatrici e cicatrici da una farmacia

Clearwin

Clearvin è una crema di un produttore indiano che elimina con successo macchie di acne e smagliature postpartum. Il vantaggio principale del prodotto sono gli ingredienti naturali nella composizione.

La crema Clearvin include un estratto di piante medicinali come aloe, basilico, calamo, margosa, lodhra. Il loro effetto è potenziato da curcuma, vitamine, oligoelementi e cera d'api.

La crema illumina perfettamente la pelle, ne uniforma la superficie, ha effetti antinfiammatori e disinfettanti, ammorbidisce le cicatrici, idrata l'epidermide e la rende più elastica. La crema non è affatto costosa, poco più di 100 rubli.

Unguento sledocid

Crema per cicatrici e cicatrici sul viso

Il farmaco deve essere applicato 2 volte al giorno, il corso del trattamento viene selezionato individualmente. Un tubo da 15 g costa solo circa 100 rubli.

Balsamo salvatore

Balm Rescuer è consigliato per l'uso durante la rimozione di cicatrici derivanti da ustioni o ferite. Il prodotto è composto da ingredienti naturali: olio di oliva, trementina e olivello spinoso, cera d'api, estratto di calendula, vitamine A ed E.

Il complesso di tali sostanze aiuta ad alleviare il processo infiammatorio e ad ammorbidire le aree indurite delle cicatrici, eliminandole così.

Il balsamo viene applicato densamente sull'area problematica, sopra viene applicata una benda. Il costo del medicinale è basso, da 120 rubli per 30 g.

Badiaga

Badyaga è un rimedio efficace ed economico per cicatrici e cicatrici sulla pelle. Badyaga è una spugna vegetale che cresce nei bacini d'acqua dolce. Viene essiccato, macinato in una polvere fine e confezionato.

Per eliminare le cicatrici sul viso, il prodotto deve essere applicato in uno strato sottile sulla superficie della pelle. Le creme non devono essere utilizzate dopo la procedura. Durante l'intero corso, è meglio abbandonare completamente i cosmetici decorativi.

Il 3 ° giorno di utilizzo, potrebbe apparire la desquamazione: questo è un processo di rinnovamento naturale. Il risultato apparirà dopo circa 5 applicazioni, i segni dell'acne scompariranno e le cicatrici diventeranno meno evidenti.

Badyaga sotto forma di gel costa da 65 rubli e una crema da 38 rubli. Assicurati di leggere le istruzioni per l'uso, poiché si tratta di uno strumento aggressivo.

Unguento Vishnevsky (linimento balsamico)

L'unguento di Vishnevsky è spesso usato per scopi antisettici, ma funziona bene anche su piccole cicatrici.

L'unguento include solo ingredienti naturali: xeroformio, olio di ricino e catrame.

Il catrame ha l'effetto più forte sulla rimozione della cicatrice, anche l'olio contribuisce a questo e lo xeroformio protegge la copertura della pelle. L'unguento è adatto anche per la prevenzione di cicatrici con foruncoli e abrasioni che non guariscono a lungo.

Su cicatrici complesse, devi applicare un unguento con una benda sopra. Per alcune ore. Il farmaco praticamente non provoca allergie, quindi è consentito utilizzarlo durante la gravidanza. Per un tubetto di unguento Vishnevsky (40 g), dovrai pagare solo circa 30-50 rubli.

Creme fatte in casa per cicatrici e cicatrici

crema di cavolo

Il cavolo ha proprietà antinfiammatorie.

Per preparare una crema di cavolo contro cicatrici e cicatrici, devi prendere:

• Unguento Vishnevsky sulla punta di un cucchiaio
• Miele naturale - mezzo cucchiaino;
• 1 cucchiaio di alcool medico o buona vodka;
• Foglia di cavolo - 1-2 pezzi.

Macina tutti i componenti con un frullatore. Applicare la crema risultante sulla cicatrice o sulla cicatrice, massaggiando leggermente la pelle. Dopo 10-15 minuti, lavare i resti del prodotto con acqua corrente calda.

Crema con propoli

Ottimo per aiutare con acne e cicatrici da bolle e acne crema a base di cera d'api, propoli e olio. Per preparare il prodotto è necessario scaldare mezzo bicchiere di olio di girasole a bagnomaria, aggiungere 50 g di cera d'api e 5 g di propoli tritato.

Quando tutti i componenti si trasformano in una miscela omogenea, è necessario versarlo in un barattolo pulito.

La crema viene utilizzata per eliminare sia le cicatrici fresche che quelle vecchie. Si consiglia di applicare tutti i giorni fino alla completa scomparsa delle imperfezioni cutanee.

Una ricetta complessa per una crema per cicatrici e cicatrici croniche

Per preparare un rimedio per vecchie cicatrici, sono necessari i seguenti componenti:

Il grasso e il burro devono essere sciolti, mescolati nella risultante miscela di cera e quindi resina. Tenere il prodotto sul fuoco fino all'ebollizione, quindi rimuovere e lasciare raffreddare leggermente. Filtrare con una garza o un setaccio fine. Conservare la crema risultante in un luogo fresco.

Applicare 3 volte al giorno, riscaldando leggermente la crema prima di applicarla sulle cicatrici. Utilizzare fino a quando le cicatrici non sono sparite.

Va ricordato che a volte, per sbarazzarsi di cicatrici e cicatrici, è necessario non solo un trattamento esterno, ma anche l'assunzione di farmaci all'interno, visitando procedure cosmetiche. Con un approccio così integrato al trattamento di cicatrici e cicatrici, puoi risparmiare non solo denaro, ma anche tempo.

Video utile sulla crema per cicatrici e cicatrici sul viso:

Unguento magico per cicatrici e cicatrici sul viso:

- cordone di tessuto connettivo fibroso grossolano, formato nel sito di precedenti danni alla pelle. Una cicatrice fresca è rosa o rossa; vecchio - colorazione ipo o iperpigmentata. Le cicatrici possono salire al di sopra del livello della pelle (ipertrofiche), essere allo stesso livello con essa (normotrofiche), essere trascinate nella pelle (ipotrofiche). Le cicatrici, soprattutto se si trovano sul viso e sulle aree aperte del corpo, sono un difetto estetico di cui una persona cerca di sbarazzarsi. Per eliminare le cicatrici sulla pelle in medicina, vengono utilizzati laser resurfacing, dermoabrasione, crioterapia, peeling chimici, iniezioni di ormoni steroidei ed escissione chirurgica.

Formazione di cicatrici

Nella sua formazione, la cicatrice attraversa 4 fasi consecutive:

I - stadio di infiammazione ed epitelizzazione.

Ci vogliono dai 7 ai 10 giorni dal momento dell'infortunio. È caratterizzato da una graduale diminuzione del gonfiore e dell'infiammazione della pelle. Si forma il tessuto di granulazione, riunendo i bordi della ferita, la cicatrice è ancora assente. Se non c'è infezione o divergenza della superficie della ferita, la ferita guarisce per prima intenzione con la formazione di una cicatrice sottile appena percettibile. Al fine di prevenire complicazioni in questa fase, vengono applicate suture atraumatiche, risparmiando i tessuti, vengono eseguite medicazioni quotidiane con antisettici locali. L'attività fisica è limitata per evitare la divergenza dei lembi della ferita.

II - stadio di formazione di una cicatrice "giovane".

Copre il periodo dal 10° al 30° giorno dal momento dell'infortunio. È caratterizzato dalla formazione di fibre di collagene-elastina nel tessuto di granulazione. La cicatrice è immatura, sciolta, facilmente estensibile, di colore rosa brillante (a causa dell'aumento dell'afflusso di sangue alla ferita). In questa fase, dovrebbero essere evitate lesioni secondarie alla ferita e aumento dello sforzo fisico.

III - stadio di formazione di una cicatrice "matura".

Dura dal 30° al 90° giorno dalla data dell'infortunio. Le fibre di elastina e collagene crescono in fasci e si allineano in una certa direzione. L'afflusso di sangue alla cicatrice si riduce, facendola ispessire e impallidire. In questa fase non ci sono restrizioni sull'attività fisica, ma ripetuti traumi alla ferita possono causare la formazione di una cicatrice ipertrofica o cheloide.

IV - stadio della trasformazione finale della cicatrice.

A partire da 4 mesi dopo la lesione e fino ad un anno, si verifica la maturazione finale della cicatrice: la morte dei vasi sanguigni, la tensione delle fibre di collagene. La cicatrice si ispessisce e diventa pallida. È durante questo periodo che il medico chiarisce le condizioni della cicatrice e ulteriori tattiche per la sua correzione.

Liberarsi delle cicatrici una volta per tutte non è possibile. Con l'aiuto delle tecniche moderne, puoi solo rendere esteticamente più accettabile una cicatrice ampia e ruvida. La scelta della tecnica e l'efficacia del trattamento dipenderanno dallo stadio di formazione del difetto cicatriziale e dal tipo di cicatrice. Allo stesso tempo, si applica la regola: prima cerchi assistenza medica, migliore sarà il risultato.

La cicatrice si forma a seguito di una violazione dell'integrità della pelle (chirurgia, trauma, ustioni, piercing) a seguito dei processi di chiusura del difetto con nuovo tessuto connettivo. Il danno superficiale all'epidermide guarisce senza cicatrici, poiché le cellule dello strato basale hanno una buona capacità rigenerativa. Più profondo è il danno agli strati della pelle, più lungo è il processo di guarigione e più pronunciata è la cicatrice. Le cicatrici normali e non complicate si traducono in una cicatrice normotrofica che è piatta e ha il colore della pelle circostante. La violazione del corso delle cicatrici in qualsiasi fase può portare alla formazione di una ruvida cicatrice patologica.

Tipi di cicatrici

Prima di scegliere un metodo di trattamento e la durata ottimale di una particolare procedura, è necessario determinare il tipo di cicatrici.

Cicatrici normotrofiche di solito non causano grande disagio ai pazienti. Non sono così evidenti, perché. la loro elasticità è vicina alla normalità, sono pallidi o color carne e sono a livello della pelle circostante. Senza ricorrere a metodi di trattamento radicali, tali cicatrici possono essere rimosse in sicurezza con l'aiuto della microdermoabrasione o del peeling superficiale chimico.

Cicatrici atrofiche può verificarsi a causa di acne o rimozione di scarsa qualità di talpe o papillomi. Le smagliature (strie) sono anche questo tipo di cicatrici. Le cicatrici atrofiche sono al di sotto del livello della cute circostante, caratterizzate da lassità tissutale dovuta ad una diminuzione della produzione di collagene. La mancanza di crescita della pelle porta alla formazione di solchi e cicatrici, creando un visibile difetto estetico. La medicina moderna ha nel suo arsenale molti modi efficaci per eliminare cicatrici atrofiche anche abbastanza estese e profonde.

Cicatrici ipertrofiche hanno un colore rosa, sono limitati all'area danneggiata e sporgono sopra la pelle circostante. Le cicatrici ipertrofiche possono scomparire parzialmente dalla superficie della pelle entro due anni. Rispondono bene al trattamento, quindi non aspettare la loro scomparsa spontanea. Piccole cicatrici possono essere influenzate da laser resurfacing, dermoabrasione, peeling chimico. L'introduzione di preparati ormonali, iniezioni di diprospan e kenalog nella zona della cicatrice porta a risultati positivi. L'elettro- e l'ultrafonoforesi con contractubex, lidasi, idrocortisone danno un effetto positivo stabile nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche. È possibile un trattamento chirurgico, in cui viene asportato il tessuto cicatriziale. Questo metodo offre il miglior effetto cosmetico.

Peeling con acidi della frutta. Il peeling con acidi della frutta (ANA-peeling) si basa sulla rimozione dello strato superiore delle cellule morte e sulla stimolazione dei processi rigenerativi della pelle. Gli acidi della frutta stimolano la formazione di elastina e collagene, migliorano la grana della pelle, illuminano le aree pigmentate, restringono i pori. Il peeling con alte concentrazioni di acidi della frutta leviga le cicatrici e ha un effetto ringiovanente sulla pelle.

Peeling chimici. I metodi più efficaci per correggere le cicatrici sono il resurfacing, che consente di livellare i loro confini e uniformare il rilievo della pelle: si tratta di laser resurfacing, dermoabrasione e peeling chimico. Le cicatrici atrofiche possono essere riemerse già nelle prime fasi e le cicatrici ipertrofiche e cheloidee - solo dopo la loro formazione finale. Il processo di macinazione delle cicatrici ipertrofiche dovrebbe essere graduale: da superficiale a più profondo, per evitare l'aggravamento del difetto.

Per cicatrici ipertrofiche moderatamente pronunciate, il peeling chimico viene eseguito in più fasi. Innanzitutto, entro 10 giorni, con l'aiuto del peeling superficiale (2-4 procedure), la pelle viene preparata per un effetto più profondo. Questo è seguito da 4-7 procedure di peeling volte a stimolare i processi rigenerativi nel derma. Inoltre, viene prescritta una crema dermatologica con silicone per tre settimane, che protegge la pelle da secchezza e infiammazione. Le sessioni di peeling sono spesso abbinate a mesoterapia volta a migliorare il trofismo locale e il microcircolo della pelle. Dopo un ciclo di bucce, vengono prescritti preparati esterni per mantenere l'effetto clinico.

Le cicatrici ipertrofiche pronunciate vengono prima sottoposte a escissione chirurgica, seguita da un ciclo di procedure fisioterapiche (fonoforesi o galvanoforesi) con farmaci fibrinolitici (eparina o ialuronidasi). Quindi, anche i peeling chimici vengono eseguiti in due fasi: prima, peeling multi-frutta Glicopee S con acido glicolico, citrico, lattico e salicilico (più procedure una volta alla settimana), quindi peeling giallo chimico Mediderma a base di acido retinolico.

Il peeling al retinolo agisce efficacemente a livello cellulare, migliora la produzione di proteine, collagene ed elastina e ringiovanisce la pelle. La procedura è ben tollerata, non provoca disagio e gravi reazioni cutanee. A volte, le iniezioni di ormoni corticosteroidi (kenalog, diprospan) vengono iniettate anche nelle cicatrici. Oggi i peeling sono il principale metodo di correzione delle cicatrici ipertrofiche e danno risultati particolarmente buoni in una fase iniziale del loro trattamento.

Le cicatrici atrofiche recenti (da due a tre settimane di epitelizzazione) vengono trattate con impacchi pomate con gel Dermatix o protettore Silkses (Mediderma).

Le cicatrici atrofiche moderatamente pronunciate sono trattate con bucce mediane superficiali. Ti permettono di levigare il contorno della cicatrice e uniformare la grana della pelle. Dopo la procedura, c'è un leggero gonfiore e arrossamento, quindi si forma una crosta (crosta). Con la caduta della crosta, la profondità della cicatrice viene appianata.

Microdermoabrasione. Il metodo di resurfacing della pelle fine con microcristalli di ossi-alluminio grazie alle proprietà abrasive della polvere. Il microresurfacing praticamente non provoca dolore, elimina lo sviluppo di infezioni cutanee grazie all'utilizzo di kit usa e getta. La microdermoabrasione in combinazione con il metodo della mesoterapia senza ago dà ottimi risultati nella correzione delle cicatrici. I sieri per la mesoterapia includono acido ialuronico e glutammico, vitamine A, E, C, proteine ​​della seta, lisina, oligoelementi ad alta attività rigenerante e cicatrizzante.

Per una microdermoabrasione più lieve, viene utilizzata una miscela di ossigeno e allumina. La saturazione delle cellule con l'ossigeno e l'effetto della microlucidatura danno buoni risultati nella lotta contro cicatrici e smagliature.

Radioterapia. L'efficacia della radioterapia in relazione alla recidiva delle cicatrici cheloidee è stata scientificamente provata. Tuttavia, le radiazioni hanno un effetto negativo sul corpo nel suo insieme e hanno troppi effetti collaterali.

. L'escissione del tessuto cicatriziale con un bisturi ha lo scopo di ridurre l'area del difetto. I bordi della ferita appena formata vengono accuratamente confrontati e fissati con una sutura cosmetica intradermica. Successivamente, si forma una cicatrice postoperatoria ordinata.

Una nuova cicatrice cheloide non può essere asportata: questo può portare al suo aumento e alla sua recidiva. Il trattamento delle cicatrici cheloidi inizia con metodi conservativi, solo successivamente ricorrendo all'escissione chirurgica. I restanti tipi di cicatrici vengono asportati dopo la loro piena maturazione, dopo sei mesi o un anno.

È quasi impossibile prevedere come sarà la futura cicatrice. Dipende dalla reazione individuale del corpo, dal corso del processo di guarigione e dalla qualità dell'operazione eseguita. I fattori che influenzano la formazione della cicatrice sono divisi in generali e locali.

Sono comuni

• caratteristiche legate all'età della rigenerazione della pelle: più attiva in tenera età e più lenta in età adulta e vecchiaia
• lo stato del sistema immunitario: il contenuto di collagene nel rumine dipende dall'attività dei macrofagi (cellule immunitarie) e dal loro effetto sui fibroblasti (cellule responsabili della produzione di collagene)
• predisposizione ereditaria: attività individuale dei fibroblasti e capacità dell'organismo di concentrare sostanze biologicamente attive nel sangue e nei tessuti.

Locale

• il luogo in cui si è verificato il danno: in diverse zone anatomiche, la pelle ha le sue caratteristiche speciali di afflusso di sangue, spessore e struttura dello strato di grasso; le azioni qualificate del medico ti permetteranno di eseguire una cucitura esteticamente impeccabile
• la condizione dell'afflusso di sangue alla ferita: l'esito della correzione è più favorevole dove c'è sufficiente afflusso di sangue (l'area del viso, testa), la cicatrice guarirà più lentamente nell'area del sangue ridotto circolazione
• la natura della lesione: dopo ustioni e lacerazioni rimangono cicatrici deformate, per ferite incise con bordi ben combacianti la prognosi è più favorevole; un intervento chirurgico tempestivo eviterà il verificarsi di cicatrici cheloidi ruvide
• la dimensione della superficie della ferita: con un danno esteso e una dimensione significativa della cicatrice, un esito favorevole del trattamento è possibile solo con l'intervento di un chirurgo plastico esperto.

Un po 'di scarificazione

Le informazioni sulle cicatrici saranno incomplete se passiamo sotto silenzio una procedura come la scarificazione o la scarificazione - applicazione artificiale di cicatrici decorative sulla pelle. Per alcuni, questa nuova direzione della body art è un modo per mascherare le cicatrici esistenti, per altri è un tentativo di dare al loro aspetto mascolinità e brutalità. Sfortunatamente, la passione sconsiderata dei giovani per tali procedure, così come altre lesioni cutanee artificiali (tatuaggi, piercing) porta a conseguenze irreversibili. La moda passa, ma le cicatrici rimangono per sempre.

BCG è la primissima vaccinazione nella vita di una persona. Viene fatto a un neonato direttamente in ospedale il terzo o quinto giorno dopo la nascita. Oggi, secondo la normativa vigente, alla madre viene chiesto il permesso scritto per essere vaccinata. Portano un foglio per la firma, mentre più della metà delle donne non ha idea di cosa firma o rifiuta. Evgeny Komarovsky, noto pediatra e autorevole favorito di milioni di madri moderne, parla spesso della vaccinazione BCG nei suoi articoli e programmi televisivi.

Cos'è

BCG è un vaccino contro la tubercolosi, una malattia che ogni anno uccide circa 3 milioni di persone in tutto il mondo. La vaccinazione è considerata obbligatoria in 19 paesi. Il vaccino contiene un bacillo della tubercolosi bovina indebolito. Il farmaco esiste in due versioni di BCG - per bambini normali e BCG-M - per bambini nati prematuramente.

La prima introduzione del vaccino BCG viene effettuata nell'ospedale di maternità (se la madre è d'accordo, se il bambino non ha controindicazioni), rivaccinazione - a 7 anni, 12 anni, 16 anni.

La prima vaccinazione viene eseguita senza un test preliminare di Mantoux, durante la rivaccinazione è richiesto un "pulsante" preliminare. Il fatto è che ha senso vaccinare solo se l'infezione non si è ancora verificata. Se il corpo del bambino ha già incontrato la bacchetta di Koch, non è necessario essere vaccinati. Il test di Mantoux mostra solo l'opportunità della rivaccinazione.

Il vaccino viene iniettato per via sottocutanea nella parte superiore del braccio. Il sito di iniezione a volte marcisce, sebbene si tratti di una reazione individuale, ma tutti, con poche eccezioni, hanno una cicatrice caratteristica, a conferma del fatto della vaccinazione.

Se non c'è cicatrice o è troppo piccola, gli esperti dicono che l'immunità alla tubercolosi in questo bambino non si è formata o è debole.

Komarovsky su BCG

Alla domanda delle madri se è necessario fare BCG, Evgeny Komarovsky risponde inequivocabilmente: è necessario. Dopotutto, sarà molto meglio per il corpo di un bambino se incontra un piccolo numero di agenti patogeni indeboliti di una malattia grave piuttosto che se un bambino riceve una dose infettiva di microbi forti e aggressivi. E la realtà in Russia è che è facile ammalarsi: le persone con tubercolosi contagiosa si muovono liberamente, viaggiano sui mezzi di trasporto, vanno nei negozi, starnutiscono e tossiscono per strada. Non mancano i bastoncini aggressivi.

Di seguito è possibile visualizzare un video in cui il Dr. Komarovsky ti dirà tutto sulla vaccinazione BCG.

La primissima vaccinazione non viene effettuata per capriccio dei funzionari del Ministero della Salute, ma per una ragione completamente oggettiva: è molto probabile che l'agente eziologico della tubercolosi sia il primo microbo patogeno che un neonato incontrerà quasi immediatamente dopo la dimissione dal Ospedale.

Komarovsky sottolinea che il test di Mantoux, che molte madri chiamano erroneamente anche vaccino, è un modo molto istruttivo per scoprire se un bambino è infetto. Ogni anno è necessario eseguire un test. Se all'improvviso risulta positivo, ciò non significa affatto che il bambino stia aspettando un comodo letto ufficiale in un dispensario per la tubercolosi. Se un bacillo vivo attivo è entrato nel corpo del bambino, di solito le forze della difesa immunitaria e gli sforzi degli anticorpi sono sufficienti per prevenire lo sviluppo della tubercolosi. In assenza della dovuta attenzione da parte di medici e genitori, senza cure speciali, solo il 10-15% dei bambini sviluppa una malattia grave.

In generale, il vaccino BCG protegge in modo abbastanza efficace dalle forme mortali di tubercolosi, ma, sottolinea Yevgeny Komarovsky, anche una vaccinazione tempestiva e la successiva rivaccinazione tempestiva non garantiscono al 100% che il bambino non contragga la tubercolosi, sebbene riducano significativamente questo rischio .

Perché i bambini hanno bisogno di un test di Mantoux, lo dirà il dottor Komarovsky nella prossima uscita video.

Per ridurre al minimo i rischi di infezione da un bacillo tubercolare, il medico consiglia di rafforzare l'immunità del bambino fin dalla nascita. Il vaccino BCG è obbligatorio, ma non scaricare ogni responsabilità solo sui medici. I genitori dovrebbero fare del loro meglio. Prima di tutto, dice Komarovsky, devono capire che la lotta contro le vaccinazioni è una lotta contro le generazioni future degli abitanti della Terra.

A livello familiare, le madri hanno bisogno di ventilare i locali più spesso, camminare di più e più a lungo con il bambino e fornire alle briciole una buona alimentazione.

La preparazione per la vaccinazione BCG non ha caratteristiche speciali. Evgeny Olegovich ricorda che un bambino dovrebbe andare in clinica a stomaco vuoto, con l'intestino svuotato poche ore prima di questa visita. Due giorni prima della vaccinazione, le madri non dovrebbero introdurre nuovi prodotti nella dieta del bambino, tutto dovrebbe essergli familiare. Minore è il carico sull'apparato digerente delle briciole, più facile tollererà la vaccinazione, ricorda il medico.

Prima dell'introduzione del vaccino, il pediatra deve esaminare il bambino per identificare le controindicazioni. Con infezioni virali, immunodeficienza, reazione allergica a qualcosa, temperatura corporea elevata, qualsiasi malattia nella fase acuta, un bambino non può essere vaccinato. In questa situazione la vaccinazione viene rinviata a data da destinarsi fino alla completa guarigione del piccolo paziente.

Alcune vaccinazioni danno complicazioni, il Dr. Komarovsky ne parlerà nel prossimo video.

Dopo la vaccinazione BCG, Komarovsky consiglia di dare al bambino più da bere, fornendo aria fresca e, se la temperatura aumenta, somministrare un paracetamolo antipiretico e migliore. In tutte le altre situazioni incomprensibili, è meglio chiamare un medico. Alla domanda dei genitori se è possibile fare il bagno a un bambino dopo BCG, Komarovsky risponde affermativamente. È possibile, ma con attenzione, è meglio non strofinare il sito di iniezione con una salvietta e non vaporizzarlo. E se il segno dell'iniezione si sta deteriorando, non è necessario trattarlo con antisettici, perché questo è un processo naturale.

BCG (vaccino contro la tubercolosi) è stato ottenuto dagli scienziati francesi A. Calmette e C. Guerin nel 1919. Successivamente (1921), il vaccino fu introdotto per la prima volta nei neonati e un paio d'anni dopo fu approvato dalla Società delle Nazioni e divenne ampiamente utilizzato in tutto il mondo.

Oggi a un bambino viene somministrato BCG alla dimissione dall'ospedale, ma a condizione che non vi siano controindicazioni. La vaccinazione BCG è un vaccino volto a sviluppare l'immunità contro la tubercolosi.

Nella produzione del farmaco contro la tubercolosi viene utilizzato il bacillo Calmette-Guerin o un ceppo attenuato di Mycobacterium bovis.

Come dovrebbe essere un vaccino BCG?

Che aspetto ha il vaccino BCG, o meglio, il luogo della sua introduzione nel corpo umano? Dopo l'iniezione, si osserva la formazione di una papula sulla pelle, il cui diametro non supera un centimetro. Queste manifestazioni indicano che la vaccinazione ha avuto successo. Dopo un quarto d'ora, la papula scompare, si risolve.

Dopo quanti giorni/mesi compare la reazione primaria? La reazione a BCG appare non prima di un mese dopo. La durata della reazione di vaccinazione è di 4,5 mesi. Una traccia appare nel sito di iniezione: una pustola con una leggera suppurazione. Non c'è bisogno di aver paura di questa manifestazione.

Quindi, sulla pelle nel sito di iniezione, si osserva la formazione di un sigillo (diametro 0,5-1 cm), che alla fine si trasforma in una bolla piena di liquido. Dopo 2-3 mesi la bolla scoppia, al suo posto appare una ferita ricoperta da una crosta.

Punto importante! La crosta risultante non può essere rimossa. Quando si eseguono procedure idriche, non è necessario bagnarlo. Il sito di iniezione non ha bisogno di essere lubrificato con antisettici.

Nel sito della ferita, dopo qualche tempo, si forma una cicatrice di BCG, con un diametro di 0,3-1 cm, caratterizzata da una tinta rossastra. Un anno dopo, la traccia della vaccinazione BCG è stata completamente guarita, il che indica che la vaccinazione è stata eseguita correttamente / con successo.

Quale dovrebbe essere la reazione dopo BCG? Innanzitutto va notato che se la somministrazione del farmaco è stata effettuata correttamente, tenendo conto delle controindicazioni, il periodo di vaccinazione procederà senza troppi motivi di preoccupazione.

Quindi, con una corretta vaccinazione, osserva:

• la comparsa di una papula dopo un'iniezione;
• dopo 1,5 mesi, il sito di iniezione diventa rosso;
• la comparsa di un ascesso o bolla con liquido;
• deflusso di pus e sua rieducazione;
• l'aspetto di una cicatrice, il cui diametro è compreso tra 3 e 10 mm.

Il BCG viene eseguito tre giorni dopo la nascita del bambino, e poi a sette anni, ma solo se non ci sono controindicazioni.

Una vaccinazione somministrata a un bambino in presenza di fattori inibitori spesso causa complicazioni che possono essere determinate visivamente.

La vaccinazione non viene effettuata se:

• al bambino sono state diagnosticate neoplasie;
• alla madre viene diagnosticato l'HIV;
• uno dei parenti stretti osserva la presenza di un'infezione generalizzata da BCG.

Inoltre non vaccinare con:

• lo sviluppo di malattie acute, nonché l'esacerbazione di patologie croniche;
• rilevazione di immunodeficienza;
• sottoporsi a un ciclo di radioterapia;
• gravi malattie del sistema nervoso.

Inoltre, il vaccino non viene somministrato se il peso del bambino è inferiore a 2,5 kg. Se ci sono controindicazioni, la vaccinazione non viene effettuata o viene rinviata per un certo periodo fino a quando le condizioni del bambino non tornano alla normalità.

Reazione al vaccino

Molti genitori credono erroneamente che la manifestazione di vari tipi di reazioni (ad esempio prurito, arrossamento, febbre) si riferisca a conseguenze negative. Questo non è affatto il caso. Tali fenomeni sono considerati normali. Considera le reazioni al BCG che sono più spesso osservate:

Nessuna cicatrice e altre anomalie

Nessuna cicatrice, è brutta o no? Se non c'è traccia dell'iniezione, allora non c'è immunità o il farmaco è stato somministrato in modo errato. Se non c'è traccia di vaccinazione, Mantoux viene testato. In assenza di un risultato positivo, viene eseguita la rivaccinazione. A volte, quando non c'è traccia di BCG, il farmaco viene somministrato nuovamente quando il bambino ha sette anni.

Se non c'è traccia di vaccinazione BCG, ciò potrebbe essere dovuto all'immunità innata del paziente contro la tubercolosi. In questo caso, la cicatrice non si forma.

Come sapere che l'assenza di una traccia di tubercolosi è la norma? Dopo aver testato Mantoux, sulla mano rimane solo una traccia di BCG - questo indica la presenza di un'immunità innata alla tubercolosi.

A volte si forma una cicatrice sotto la pelle. All'esame, potresti non vederlo, ma un medico esperto può facilmente identificare una cicatrice sotto la pelle.

Di solito è determinato da un cambiamento nel colore della pelle nel sito di vaccinazione: la pelle diventa rossa / rosa. Ciò significa che i cambiamenti locali si verificano all'interno dei tessuti. Se la cicatrice era e poi è scomparsa, ciò indica che il vaccino ha smesso di funzionare.

A volte la vaccinazione BCG può essere accompagnata da complicanze, che vengono rilevate visivamente come segue:

• ascesso freddo (se il farmaco viene somministrato non per via intradermica, ma per via sottocutanea);
• un'ulcera con un diametro superiore a un centimetro;
• infiammazione dei linfonodi (nel caso in cui i batteri entrino nei linfonodi dalla pelle);
• osteite / tubercolosi ossea (inizia a svilupparsi dopo la vaccinazione dopo sei mesi, o anche dopo un paio d'anni);
• L'infezione da BCG (si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari) si manifesta con un processo infiammatorio al di fuori del sito di somministrazione del vaccino;
• cicatrice cheloide.

Se il farmaco è stato somministrato in modo errato, dopo un anno possono comparire cicatrici cheloidi (sembrano nodi formatisi dopo un'ustione). Possono o non possono crescere.

La specie in crescita ha le seguenti caratteristiche:

• rossastro e talvolta marrone;
• una rete sviluppata di capillari all'interno della formazione;
• forma sbagliata.

Una cicatrice in crescita ricorda un tumore con una struttura densa e una superficie liscia. Cause suggerite per la formazione di cheloidi:

• per lungo tempo il fuoco infiammato non guarisce;
• fallimento genetico del tessuto connettivo;
• somministrazione impropria del vaccino.

Con l'aiuto della terapia intensiva è possibile rallentare / arrestare il processo di proliferazione dei cheloidi. Dopo la rivaccinazione, non sarà possibile rimuovere la cicatrice.

Crollo

La tubercolosi è una formidabile infezione, la cui immunità si forma artificialmente fin dai primi giorni di vita di un bambino. Introducendo un vaccino, che include una certa quantità di micobatteri morti e vivi, il bambino sviluppa anticorpi che forniscono una forte resistenza alla bacchetta di Koch.

La conseguenza di una risposta positiva alla vaccinazione è una cicatrice nel sito di iniezione. La formazione dell'immunità è estremamente importante per la vita e la salute del bambino, quindi la mancanza di una risposta all'introduzione del vaccino dovrebbe allertare il personale medico e i genitori.

Perché non si può formare una cicatrice dopo BCG?

1. Tecnica di vaccinazione impropria. È necessario iniettare BCG per via intradermica nella spalla sinistra, meno spesso nell'area della coscia.
2. Quando si utilizza un vaccino di bassa qualità. Le regole di conservazione e allevamento devono essere rigorosamente osservate al fine di evitare il verificarsi di effetti collaterali e avversi.
3. Il bambino è nato con un'immunità innata contro la tubercolosi.
4. A volte la cicatrice non è visivamente visibile, ma si forma sotto la pelle. Solo un phthisiatrician qualificato è in grado di riconoscere la traccia nascosta dopo la vaccinazione.

BCG consegnato in modo errato

Se non c'è traccia (cicatrice) dalla vaccinazione BCG, la causa esatta deve essere stabilita. Una causa comune di immunità non formata sono le violazioni durante la somministrazione, la diluizione o la conservazione del vaccino.

Per ottenere il risultato desiderato, BCG-M viene somministrato rigorosamente per via intradermica, l'introduzione del vaccino in altri modi è severamente vietata. Dopo la diluizione, la soluzione con micobatteri non deve essere conservata alla luce per più di 1 ora, dopodiché il vaccino diluito viene distrutto in autoclave a una temperatura di 125 gradi.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG? Il test di Mantoux aiuterà a determinare la presenza di una difesa immunitaria formata. Dopo la diagnostica della tubercolina, si dovrebbe osservare una reazione specifica all'introduzione della tubercolina (la formazione di una papula rosa di una certa dimensione). Una reazione negativa indica l'assenza della risposta immunitaria del corpo al vaccino.

Ciò conferma le violazioni durante la procedura. In questo caso è necessaria una seconda vaccinazione. A volte il medico decide di ripetere BCG-M all'età di sette anni. In tali bambini, la reazione di Mantoux viene eseguita una volta ogni sei mesi per escludere l'infezione da tubercolosi.

immunità innata

Un altro motivo per la mancanza di una traccia di vaccinazione potrebbe essere la presenza di immunità naturale già alla nascita. Il 2% degli abitanti del pianeta possiede un'innata resistenza alla bacchetta di Koch.

Dopo il test della tubercolina, sul braccio del bambino rimane solo una traccia dell'iniezione. Nei neonati con immunità innata, non vi è alcun segno di vaccinazione nel sito di iniezione. Tali bambini non richiedono una vaccinazione aggiuntiva.

Nonostante ciò, i phthisiatricians monitorano attentamente i risultati della reazione di Mantoux. Anche con la protezione immunitaria innata, esiste la possibilità di infezione, poiché nella maggior parte dei casi non è abbastanza forte.

Se un bambino non vaccinato con immunità innata è in condizioni normali, non contrarrà la tubercolosi, ma non appena i bambini sono al centro dell'infezione o hanno un sistema immunitario indebolito, il rischio di malattia è molto alto.

Conclusione

Se non c'è traccia di vaccinazione nel bambino, è importante monitorare regolarmente i risultati dopo l'introduzione della tubercolina. Quando una papula non si forma nel sito di iniezione e il risultato dopo la reazione di Mantoux è stabilmente negativo, tali bambini devono essere costantemente monitorati da un esperto phthisiatrician per evitare la tubercolosi.

Come dovrebbe apparire una cicatrice dopo la vaccinazione con BCG? Quando appare? Quale dovrebbe essere la reazione corretta del corpo? Cosa fare se non c'è traccia dopo il vaccino consegnato? Queste domande preoccupano le madri, perché la formazione dell'immunità dal bacillo tubercolare è importante per il bambino.

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

La vaccinazione BCG viene somministrata ai neonati in ospedale prima della dimissione, se non ci sono controindicazioni. Lo scopo di questa vaccinazione è la formazione dell'immunità contro la tubercolosi. Il farmaco viene iniettato per via intradermica nella spalla sinistra, seguendo le regole della tecnica di iniezione. In casi eccezionali, vengono vaccinati non nella zona della spalla, ma nella coscia.

Se il bambino non è stato immunizzato nell'ospedale di maternità, la vaccinazione viene effettuata in clinica sotto la supervisione del pediatra curante. Negli altri casi, le vaccinazioni BCG possono essere effettuate a domicilio con il pagamento adeguato per la partenza dell'equipe medica.

Dopo l'introduzione del vaccino, in un bambino si forma una papula fino a 10 mm di diametro: bianca e piatta. Questo indica la corretta introduzione del farmaco nello strato del derma. Dopo 18-20 minuti, la papula si risolve. Dopo circa un mese e mezzo si forma una pustola con lieve suppurazione nella localizzazione della vaccinazione.

Importante! Dopo tre mesi si forma una crosta sotto forma di crosta e la ferita inizia gradualmente a guarire. Questi fenomeni sono considerati la norma ed è severamente vietato strappare la crosta. È inoltre vietato trattare la crosta con il verde!

Quando la crosta si asciuga e si stacca, al suo posto si forma una cicatrice caratteristica del BCG. La cicatrice può avere una tinta rossastra e può avere un diametro di 10 mm. Se non c'è cicatrice nel sito di iniezione, il vaccino è stato inefficace. Molti genitori sono spaventati quando vedono la suppurazione della ferita, tuttavia, una tale reazione del corpo indica il corretto processo di formazione dell'immunità dopo la vaccinazione.

Reazione normale a un vaccino

Quale dovrebbe essere la reazione corretta al vaccino? Elenchiamo i segni di una corretta reazione alla preparazione del vaccino BCG:

• la formazione di una papula bianca piatta subito dopo la vaccinazione;
• arrossamento del sito di iniezione un mese e mezzo dopo la vaccinazione;
• la formazione di un ascesso o di una vescicola rossa con una crosta nel sito di iniezione;
• deflusso periodico di pus da sotto la crosta e formazione di un nuovo ascesso;
• formazione nel sito di iniezione di una cicatrice rossa con un diametro di 3-10 mm.

Importante! Non cercare di rimuovere il pus dalla ferita o cospargere la suppurazione con polvere antibiotica!

Questi segni sono la prova di un vaccino BCG ben somministrato. Se un bambino ha un'abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita, puoi coprire quest'area della pelle con un tovagliolo sterile, sostituendolo periodicamente con uno pulito.

Dimensioni della cicatrice

La cicatrice può avere dimensioni diverse, che determinano la qualità del vaccino e la formazione dell'immunità:

1. piccola dimensione della cicatrice: meno di 4 mm;
2. dimensione media della cicatrice: fino a 8 mm;
3. grande dimensione della cicatrice: fino a 10 mm.

Se la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm, il processo di vaccinazione è stato eseguito in modo inefficiente e l'effetto dell'immunità non supererà i tre anni. Le dimensioni della cicatrice di 5 mm o più indicano un'efficace immunizzazione con BCG. Dimensioni fino a otto mm. mostrerà un risultato di immunizzazione positivo per un massimo di sette anni.

Nessuna risposta al vaccino

Perché alcuni bambini non hanno traccia dopo la vaccinazione? Ciò dimostra che l'immunità antitubercolare non si è formata. Cosa fare se non c'è traccia di una cicatrice? In questo caso, è necessario condurre un test di Mantoux. Se non vi è alcuna reazione positiva, dovrebbe essere effettuata una seconda vaccinazione contro la tubercolosi. In alcuni casi, se non c'è traccia di cicatrice, la vaccinazione BCG viene effettuata all'età di sette anni.

Circa il 10% dei bambini vaccinati non ha una reazione corretta al BCG. Cosa indica l'assenza di una traccia di BCG? Potrebbe essere:

• immunità non formata con somministrazione impropria del farmaco;
• immunità innata contro la tubercolosi.

Circa il 2% delle persone sulla terra ha una forte immunità innata alla bacchetta di Koch. Queste persone non hanno traccia di una cicatrice sulla spalla dopo la vaccinazione: non si forma. Come fai a sapere che l'assenza di una traccia è la norma e non la causa di una violazione della tecnica di iniezione o di un farmaco di scarsa qualità? In un bambino con immunità innata alla tubercolosi, non c'è traccia anche dopo il test di Mantoux: sul manico rimane solo una traccia dell'iniezione stessa.

Puoi anche evidenziare casi di cicatrici all'interno della pelle. All'esame visivo non ci sono cicatrici, tuttavia un phthisiatrician esperto sarà in grado di rilevare una cicatrice nascosta nel sito di iniezione. Le cicatrici nascoste possono essere identificate in anticipo dallo scolorimento della pelle dovuto alla vaccinazione: dovrebbe essere rossa o rosa. Questo indica cambiamenti locali che si verificano all'interno della pelle.

Perché la cicatrice è scomparsa? Cosa significa se non ci sono segni nel sito di iniezione? La cicatrice era originariamente, e poi è scomparsa! Questo segna la fine del vaccino. Il test di Mantoux in questo caso mostrerà un risultato dubbio o la sua assenza (negativo).

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

A causa di un vaccino somministrato in modo errato, possono formarsi cicatrici cheloidi. Cos'è? Tali formazioni iniziano a formarsi un anno dopo l'immunizzazione. Le cicatrici cheloidee sono simili ai nodi post-ustione. Tra questi si possono distinguere forme crescenti e non crescenti.

Le cicatrici in crescita hanno una caratteristica tonalità rossastra (a volte marrone), forma irregolare e una rete sviluppata di capillari all'interno della formazione. Il cheloide assomiglia a un piccolo tumore che si alza sopra la pelle, ha una consistenza densa e una superficie liscia. Le cicatrici in crescita non hanno un corso di sviluppo inverso, cioè tendono solo ad aumentare. La reazione al cheloide è dolore quando viene toccato e prurito occasionale.

Le cause dei cheloidi non sono ancora del tutto chiare. Ipotetico:

• insufficienza ereditaria del tessuto connettivo;
• focus infiammatorio a lungo termine non curativo;
• la qualità del vaccino e la violazione della tecnica di iniezione.

A volte un cheloide si forma in risposta alla somministrazione ripetuta del farmaco. La reazione alla somministrazione iniziale del farmaco con la formazione di un cheloide è estremamente rara.

In alcuni casi, la terapia intensiva aiuta a rallentare la crescita del cheloide, a volte è possibile arrestare completamente la crescita del tessuto alterato. Il successo del trattamento è possibile solo nei neonati con vaccinazione primaria. È quasi impossibile rimuovere i cheloidi dopo la rivaccinazione. La terapia porta ad una crescita ancora maggiore del cheloide, a volte su tutta la superficie della spalla.

I cheloidi dovrebbero essere distinti dai nodi ipertrofici, che non si alzano sopra la superficie della pelle e non hanno mai una rete di capillari all'interno della loro struttura. I nodi ipertrofici hanno un colore opaco e una superficie ruvida, in contrasto con i cheloidi lucidi. Il nodo ipertrofico non provoca prurito e dopo un certo periodo di tempo si risolve semplicemente da solo.

Di quali vaccinazioni hanno bisogno i bambini a 7 anni? Descrizione di ADSM, BCG e Mantoux.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Corruzione BCG è uno dei primissimi che un neonato riceve mentre è ancora nell'ospedale di maternità. Vaccino BCGè destinato alla prevenzione e alla prevenzione di un tipo grave e mortale di decorso della tubercolosi. In Russia è stata presa una decisione sull'universale vaccinazione di tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto alta, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e la diagnosi precoce dei casi di infezione non sono state in grado di ridurne l'incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente causale: il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell'intero pianeta è portatore di micobatteri, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutti gli infetti. La transizione del trasporto asintomatico in una forma attiva - la tubercolosi, si verifica quando esposta a fattori avversi, come malnutrizione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, cattive condizioni igieniche, ecc. Anche il numero di portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un enorme impatto, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, poiché ciò non è semplicemente possibile nelle condizioni esistenti. Tuttavia, si è dimostrato efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini di età inferiore ai 2 anni. In questa categoria di bambini, la vaccinazione BCG elimina la probabilità di sviluppare meningite e forme disseminate di tubercolosi, che quasi sempre finiscono con la morte.

Decifrare la vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è una carta da lucido delle lettere latine BCG in lettura, secondo le regole delle lingue romanze (latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino BCG sono decifrate come bacillo Calmette-Guerin, cioè "Bacillus Calmette-Guérin". La lingua russa non utilizza l'abbreviazione di traduzione BCG (Bacillus Calmette-Guerin), ma una lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

La composizione del vaccino

La preparazione del vaccino BCG è composta da vari sottotipi Micobatteri bovis. Ad oggi la composizione del vaccino si è mantenuta invariata dal 1921. Calmette e Guérin hanno isolato e ripetutamente subcoltivato una coltura cellulare costituita da vari sottotipi di Mycobacterium Bovis per 13 anni, isolando infine l'isolato. L'Organizzazione mondiale della sanità detiene tutte le serie di sottotipi di micobatteri utilizzati per la produzione di BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzato il metodo di semina dei bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pura. Di conseguenza, il vaccino finito contiene sia batteri morti che vivi. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione del preparato vaccinale.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccino BCG, ma il 90% di tutti i preparati contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatteri:

• Francese "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• danese 1331;
• Ceppo "Glaxo" 1077;
• Tokio 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Devo fare il vaccino BCG?

La tubercolosi sta togliendo la vita a un numero enorme di persone sotto i 50 anni nel mondo di oggi. Inoltre, la mortalità per tubercolosi è in primo luogo, davanti sia alle malattie cardiovascolari che ai processi oncologici. Nei paesi in cui la tubercolosi è diffusa, muoiono più donne per questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un'elevata mortalità della popolazione. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini, il pericolo della tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di terapia intensiva per la meningite tubercolare e una forma disseminata di infezione, muoiono assolutamente tutti i pazienti. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infetti, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicanze.

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di somministrare il prima possibile il vaccino BCG ai bambini nei paesi con un'elevata prevalenza di tubercolosi. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale, viene somministrata a tutti i bambini nell'ospedale di maternità. Sfortunatamente, la vaccinazione BCG fornisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopodiché il vaccino smette di funzionare. La reintroduzione del vaccino non comporta una maggiore protezione contro la malattia, quindi la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Sfortunatamente, il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi ad alta mortalità. Particolarmente pericoloso è lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi nei bambini, che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d'azione del vaccino, sembra che la vaccinazione sia ancora necessaria per proteggere il neonato da un rischio elevato di sviluppare forme gravi, e quasi sempre fatali, di tubercolosi.

Secondo le conclusioni e le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con un'altissima prevalenza di tubercolosi.
2. Bambini del primo anno di vita e bambini in età scolare che presentano un rischio elevato di infezione da tubercolosi, purché vivano in regioni a bassa prevalenza della malattia.
3. Persone che entrano in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi multiresistente.

Vaccinazione dei neonati in ospedale

Il vaccino BCG esiste ed è stato utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione per la tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio, i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. In connessione con questo stato di cose, i paesi sviluppati usano BCG solo nei bambini a rischio e non tutti i neonati senza eccezioni.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati il ​​​​3 °-4 ° giorno nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è stato utilizzato per quasi 100 anni, quindi il suo effetto è molto ben studiato. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma anche necessario posizionarlo il prima possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che BCG ha lo scopo di proteggere il bambino da forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre portano inevitabilmente alla morte. La vaccinazione impedisce anche la transizione da portatori asintomatici a malattie acute.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove "incontrare" il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è errata. In Russia, circa i 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Il motivo per cui molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che, quando tossiscono e starnutiscono, entrano nell'ambiente. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove ci sono sempre molte persone, la probabilità di infezione del bambino da micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all'età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, allora c'è un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose, in cui la mortalità dei bambini è molto alta.

I neonati nell'ospedale di maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG, che è un'opzione delicata perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m è usato per bambini debilitati, ad esempio sottopeso o prematuri, a cui non può essere somministrata una dose destinata ai bambini normali.

Vaccinazioni BCG per bambini

Di solito i bambini vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità 3-7 giorni dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. In caso contrario, il vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra i suoi terzi superiore e medio. La reazione al vaccino è ritardata e si forma da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione si sviluppa un ascesso, che si ricopre di una crosta e guarisce. Dopo la guarigione e la caduta della crosta, rimane un granello nel sito di iniezione, che indica l'impostazione di questa vaccinazione.

Se il bambino non ha una tessera sanitaria e un certificato di vaccinazione, e inoltre non c'è modo di ottenere dati oggettivi sulla presenza di vaccinazioni, la questione della stadiazione del BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla . Se non c'è cicatrice, allora il vaccino deve essere somministrato.

Nel nostro Paese è consuetudine effettuare un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione ricevuta dal bambino in maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione all'età di 7 anni viene effettuata solo se il test della tubercolina è negativo (test di Mantoux). Questa strategia è stata adottata a causa della prevalenza estremamente elevata della malattia e dell'elevato rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche iniettando il farmaco per via intradermica nella spalla.

Di solito l'intera dose viene somministrata in un unico posto, ma in alcune istituzioni mediche è stata adottata la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene somministrato in più punti situati uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno rispetto all'altro non sono stati dimostrati, in altre parole, la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e comprovati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra farmaci nazionali e importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Contemporaneamente al BCG, non è più possibile somministrare vaccinazioni! Quelli. il giorno del BCG viene somministrato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione, non è possibile somministrare altre vaccinazioni durante l'intero periodo di tempo. Dopo la vaccinazione, dovrebbero trascorrere almeno 30-45 giorni prima di qualsiasi altro.

Nell'ospedale di maternità, è proprio per queste caratteristiche che il BCG viene somministrato dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, passando entro 3-5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Ecco perché il primo giorno dopo la nascita, il bambino viene vaccinato contro l'epatite B e dopo 3-4 giorni, prima della dimissione, viene somministrato BCG. Quindi il bambino ha un periodo di dormienza immunologica, ovvero non vengono somministrati vaccini fino all'età di 3 mesi. A questo punto, l'immunità alla tubercolosi è già stata formata e tutte le reazioni di vaccinazione sono passate.

Programma di vaccinazione BCG

In Russia, è accettato somministrare il vaccino BCG due volte durante la vita:
1. 3 - 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età pari o superiore a 7 anni, la rivaccinazione con BCG viene eseguita solo con un test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare l'immunità alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del paese in cui la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni può essere omessa. E dove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è obbligatoria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se nella regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 persone. Questi dati possono essere ottenuti dal dispensario della tubercolosi o da epidemiologi regionali. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini all'età di 7 anni è obbligatoria se ci sono malati di tubercolosi tra i parenti che sono in contatto con il bambino.

Quando viene somministrato il vaccino BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo il calendario nazionale, ovvero il 3 ° - 7 ° giorno dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono controindicazioni e un ritiro medico dalla vaccinazione BCG per un certo periodo, il vaccino viene somministrato dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate. In questo caso, prima dell'immunizzazione, devi prima fare un test di Mantoux. Se il test di Mantoux è negativo, la vaccinazione BCG deve essere completata il prima possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene inserito non prima di tre giorni dopo, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (ovvero il bambino ha già avuto contatti con micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione l'immunizzazione non viene eseguita.

Il sito dell'iniezione del vaccino

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e quello medio. In Russia, il BCG viene somministrato in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene somministrata rigorosamente per via intradermica, non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se ci sono motivi per cui il vaccino non deve essere iniettato nella spalla, viene scelto un altro punto con pelle sufficientemente spessa, dove viene praticata l'iniezione. Di norma, se è impossibile inserire BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove ottenere una vaccinazione BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino presso l'ospedale di maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui viene osservato il bambino. La clinica ha una stanza speciale per le vaccinazioni, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se sono presenti due sale per la vaccinazione, in una di esse viene eseguita solo la vaccinazione BCG e nella seconda vengono somministrati tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola stanza per le vaccinazioni, quindi, secondo le norme sanitarie, viene assegnato un giorno della settimana appositamente definito per la vaccinazione dei bambini con BCG, in cui viene eseguita solo questa manipolazione. È severamente vietato mettere questo vaccino nella sala di trattamento, dove l'infermiera preleva il sangue, esegue iniezioni intramuscolari ed endovenose, ecc.

Oltre alla clinica del luogo di residenza, il vaccino BCG può essere consegnato in un dispensario per la tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una grave reazione al vaccino vengono vaccinati esclusivamente in ambito ospedaliero. La legislazione russa consente l'immunizzazione a domicilio, quando un'équipe specializzata parte con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita domiciliare del team di vaccinatori viene pagata a parte, poiché tale servizio non è compreso nell'elenco dei servizi obbligatori previsti dalla polizza assicurativa medica obbligatoria.

Oltre alle opzioni di cui sopra, BCG può essere fornito presso centri di vaccinazione specializzati che dispongono di un certificato per questo tipo di manipolazione medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto il vaccino BCG va somministrato con una siringa rigorosamente monouso, con ago a taglio corto. È molto importante attenersi alla corretta tecnica di iniezione per evitare possibili complicazioni. La correttezza dell'iniezione può essere valutata dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Quindi, prima dell'iniezione dell'ago, l'area della pelle viene tesa. Quindi viene iniettata una piccola quantità di farmaco per vedere se l'ago è entrato correttamente. Se l'ago è intradermico, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo un'introduzione così corretta del vaccino, nel sito di iniezione dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco. La papula dura dai 15 ai 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata reazione specifica all'introduzione del vaccino BCG, che è assolutamente normale.

Nei neonati, 1-1,5 mesi dopo la vaccinazione con BCG, si sviluppa una normale reazione di vaccinazione, che dura 2-3 mesi. Nei bambini a cui viene somministrato BCG ripetutamente (all'età di 7 anni), la reazione alla vaccinazione si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione di vaccinazione deve essere protetto, non dovrebbe essere consentito un forte impatto meccanico: attrito, graffi, ecc. Dovresti fare il bagno con particolare attenzione al bambino, in nessun caso non strofinare il sito della reazione di vaccinazione con un panno.

La reazione di vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di una papula, pustola o piccola suppurazione nel sito di iniezione di BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa entro 2-3 mesi, durante i quali la ferita è coperta da una crosta e gradualmente guarisce. Dopo che la ferita è completamente guarita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione impropria del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino ha un ascesso nel sito di iniezione all'età di 1-1,5 mesi, che considerano una complicazione. Tuttavia, questo è un corso del tutto normale della reazione vaccinale, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricorda che la durata della sua completa guarigione può arrivare fino a 3-4 mesi. Durante questo periodo, il bambino dovrebbe osservare il solito modo di vivere. Ma non dovresti spalmare un ascesso o una crosta con iodio o trattare con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non puoi strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce il vaccino BCG?

La reazione vaccinale al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1-1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o scuro (blu, viola, nero, ecc.), il che è normale. Non aver paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, in questo punto si forma un ascesso, che sporge sopra la superficie della pelle. Una crosta si forma al centro dell'ascesso. In altri bambini, il BCG guarisce senza suppurazione, nel sito di iniezione si forma solo una vescicola rossa con contenuto liquido, che si ricopre di una crosta e si restringe, con la formazione di una cicatrice.

L'ascesso può sfondare con la fuoriuscita di contenuti infiammatori - pus. Tuttavia, dopo questo, il pus può ancora formarsi per qualche tempo, fluire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le opzioni sono un processo normale per il corso di una reazione vaccinale al vaccino BCG, che non dovrebbe essere temuto.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni di agenti antisettici, applicare una rete di iodio o cospargere di polveri con antibiotici. Se il pus scorre liberamente dalla ferita, dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non può essere spremuto dalla ferita.

Dopo la fine della suppurazione locale, si formerà un piccolo brufolo rosso nel sito di iniezione, che dopo un po 'assumerà la forma di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare e normalmente va da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia di iniezione di BCG

L'assenza di una reazione di vaccinazione e una traccia (cicatrice) dalla vaccinazione BCG è la prova che l'immunità alla tubercolosi non si è formata e il vaccino era inefficace. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico o intraprendere urgentemente azioni urgenti. In questo caso è necessario rimettere il BCG se il test di Mantoux è negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino di età inferiore ai 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe essere solo un segno di iniezione.

L'assenza della reazione del corpo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha un'innata resistenza geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non è a rischio di sviluppare la tubercolosi. In tali persone, inoltre, non ci sarà traccia della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo l'iniezione. Molti adulti considerano queste reazioni gli effetti negativi del BCG, il che non è vero, poiché questi cambiamenti sono normali. Considera le conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Il rossore e la leggera suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione alla vaccinazione. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione, durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. L'arrossamento del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni alla vaccinazione. Il rossore non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia: la pelle ha quindi reagito al BCG.
BCG suppurato o ascesso. La suppurazione di BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. Il vaccino dovrebbe apparire come un piccolo ascesso con una crosta nel mezzo. Inoltre, i tessuti circostanti (la pelle attorno all'ascesso) dovrebbero essere assolutamente normali, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti e gonfiori attorno al BCG in suppurazione. Se, tuttavia, c'è arrossamento e gonfiore intorno al BCG in suppurazione, allora dovresti consultare un medico, poiché potrebbe verificarsi un'infezione della ferita, che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita da vaccinazione suppura più volte, viene fatta una diagnosi. BCGit e il medico determina le tattiche del trattamento. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe essere esaminato attentamente, poiché altre vaccinazioni di routine possono essere controindicate, fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.

BCG è gonfio. Subito dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione può gonfiarsi leggermente. Tale gonfiore non dura a lungo - un massimo di due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo una tale reazione primaria, il sito di iniezione di BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee vicine. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo di una reazione di innesto, caratterizzata da brufolo e suppurazione con crosta, che culmina nella formazione di una cicatrice. Durante il corso della reazione alla vaccinazione, il BCG non dovrebbe normalmente gonfiarsi o salire. L'ascesso e il successivo brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore intorno alla vaccinazione, dovresti consultare un phthisiatrician che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione BCG è caratterizzato da una reazione vaccinale, che si manifesta dopo un po' e sembra un'infiammazione. Se il BCG sembra un ascesso o un brufolo rosso, o una vescicola con un liquido, ei tessuti intorno a questo posto sono normali, allora non dovresti preoccuparti, ci sono semplicemente diverse opzioni per il decorso della reazione del vaccino. Un motivo di preoccupazione è la diffusione di edema o infiammazione oltre il BCG alla pelle della spalla. In questo caso, è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito della vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o solletichi all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali, il loro sviluppo, così come il grado di gravità, dipendono dalle proprietà individuali e dalle reazioni del corpo umano. Tuttavia, non dovresti pettinare e strofinare il sito di vaccinazione: è meglio trattenere il bambino applicando una garza sul sito di iniezione o indossando guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione con BCG, potrebbe aumentare una leggera temperatura, ma questo è un evento raro. Durante lo sviluppo della reazione di innesto, quando si forma un ascesso, la temperatura potrebbe benissimo accompagnare questo processo. Di solito nei bambini in questo caso la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, sono caratteristici alcuni salti nella curva della temperatura - da 36,4 a 38,0 o C, per un breve periodo di tempo. Se, dopo la vaccinazione BCG, la temperatura è aumentata in un bambino di 7 anni, dovresti consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono tali condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione di vaccinazione al BCG sotto forma di ascesso, seguita dalla formazione di una cicatrice sulla pelle, non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare, con la maggior parte di questi casi che si verificano in bambini che hanno una diminuzione congenita persistente dell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre con infezione da HIV). Le complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o una vasta area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino ogni 1000 vaccinati. Inoltre, il 90% di queste complicanze è dato da bambini con immunodeficienza. Una tale complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di scarsa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Ad oggi, la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

• ascesso freddo - si sviluppa con l'introduzione del farmaco per via sottocutanea e non intradermica. Tale ascesso si forma 1-1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
• Grande ulcera al sito di iniezione più di 10 mm di diametro - in questo caso il bambino è molto sensibile ai componenti del farmaco. Con tali ulcere viene eseguito un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono registrate nella scheda medica.
• Infiammazione del linfonodo - si sviluppa quando si diffondono i micobatteri dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni superiori a 1 cm di diametro.
• Cicatrice cheloide- reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice sembra pelle rossa e sporgente attorno al sito di iniezione. In questo caso, BCG non dovrebbe essere reintrodotto a 7 anni.
• Infezione generalizzata da BCG - è una grave complicanza che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicanza si verifica in 1 bambino ogni 1.000.000 di vaccinati.
• Osteite- tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 - 2 anni dopo l'immunizzazione e riflette gravi disturbi nel sistema immunitario del bambino. La complicanza si registra in 1 bambino ogni 200.000 vaccinati.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni per la vaccinazione BCG

Ad oggi, l'elenco delle controindicazioni per la vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità e include le seguenti condizioni:
1. Peso neonato inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione di malattie croniche (ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica del neonato, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). In presenza di queste condizioni, la vaccinazione BCG viene posticipata fino a quando le condizioni del bambino non tornano alla normalità.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione generalizzata da BCG, che era in altri parenti stretti.
5. La presenza di HIV nella madre.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. La presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta a una precedente somministrazione del vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal normale BCG solo in quanto contiene metà della dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o coloro che vengono vaccinati non nell'ospedale di maternità, ma poco dopo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

BCG è un vaccino contro la tubercolosi, una pericolosa malattia infettiva, che ancora oggi porta alla morte senza un trattamento adeguato. Ad oggi, la vaccinazione è l'unico metodo efficace per prevenire la tubercolosi. Il vaccino viene somministrato per via intradermica alla spalla sinistra del bambino dal 3° al 7° giorno di vita mentre è ancora in maternità. Se per qualche motivo il vaccino non è stato consegnato, la procedura viene eseguita successivamente, nella stanza delle vaccinazioni nel luogo di residenza del bambino dopo aver consultato un medico. Dopo l'iniezione del farmaco, si forma una papula nel sito di iniezione, che poi cicatrizza. Il segno di vaccinazione è una cicatrice, altrimenti chiamata segno post-vaccinazione. La cicatrice è considerata una normale reazione del corpo al BCG. In alcuni casi, non c'è traccia della vaccinazione BCG. Oppure il segno post-vaccinazione lo era, ma si è risolto molto rapidamente ed è scomparso.

Nel 10% dei casi negli adulti non c'è traccia dopo la vaccinazione con BCG. Devi sapere come distinguere tra una variante della norma e una vaccinazione inefficace.

La vaccinazione BCG viene eseguita solo dopo un esame approfondito e l'esame di un neonato. Se non ci sono controindicazioni all'immunizzazione, il bambino è sano e il suo peso non è inferiore a 2500 g, l'ospedale di maternità viene vaccinato il terzo giorno dopo la nascita. Immediatamente, una papula si gonfia nel sito di iniezione - un piccolo tampone con un diametro non superiore a 1 cm Dopo mezz'ora, la papula si risolve da sola. Questa è una reazione naturale alla tubercolina introdotta. Parla di una vaccinazione eseguita correttamente e anche dell'inizio della formazione dell'immunità.

Cosa indica l'emergere dell'immunità alla tubercolosi?

Nel tempo, nel sito di iniezione, il segno dell'iniezione si trasforma in un ascesso. Questo accade un mese e mezzo dopo che il BCG è stato fatto. Alcuni genitori sono molto imbarazzati e spaventati quando la papula diventa bluastra, viola, bordeaux. Tali cambiamenti sono del tutto naturali e confermano che il processo di formazione dell'immunità procede normalmente.

L'immunità alla tubercolosi sarà completamente formata in 4-4,5 mesi dal momento della vaccinazione. Durante questo periodo, la papula può riempirsi di contenuto purulento, sfondare e ricoprirsi di una crosta. È così che dovrebbe essere. Affinché l'ascesso guarisca correttamente, senza complicazioni, è anche importante prendersi cura della pustola nel processo di guarigione e formazione dell'immunità. Devono essere osservate le seguenti regole:

• non aprire la pustola e non spremere il pus;
• non spalmare la pustola con soluzioni alcoliche, verde brillante, iodio;
• non cospargere con talco, zinco e altre polveri antisettiche;
• non sigillare il sito di vaccinazione con un cerotto;
• è vietato sbucciare.

A poco a poco, la pustola guarisce e lascia la stessa cicatrice di BCG. La traccia di BCG nei neonati e le sue condizioni sono un indicatore di come il corpo sviluppa l'immunità antitubercolare. Secondo la cicatrice di BCG in un bambino, valutano quanto bene ed efficacemente sia stata effettuata la vaccinazione contro la tubercolosi. Pertanto, se non sono rimaste tracce dopo la vaccinazione, è sempre un motivo per consultare un medico e scoprire il motivo per cui non c'è traccia di BCG.

La norma del segno post-vaccinazione

Quindi, una reazione positiva a una vaccinazione antitubercolare può manifestarsi come la formazione di una pustola purulenta, un cambiamento nel colore della pelle, un leggero aumento della temperatura corporea durante la formazione di un ascesso. L'aiuto di un medico con tali sintomi non è richiesto. Dovresti contattare uno specialista solo quando compaiono sintomi che indicano la presenza di un'infezione e complicazioni: se la pelle dell'intera spalla diventa rossa e si gonfia, il bambino è molto irrequieto, appare un'eruzione cutanea e una temperatura corporea elevata. In altri casi, il bambino viene mostrato al pediatra quando l'ascesso è completamente guarito.

Il livello di immunità acquisita alla tubercolosi e la durata della sua azione sono stimati come segue:

1. Basso: la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm. Questa immunità è sufficiente per circa 3 anni.
2. Medio: la dimensione della cicatrice varia da 4 a 8 mm, si ritiene che l'immunità durerà fino a 6-7 anni. A questa età, la rivaccinazione BCG viene appena eseguita.
3. Alto: se la dimensione della cicatrice supera gli 8 mm, si ritiene che tale immunità durerà per 7 anni o più. In questo caso, la rivaccinazione viene eseguita comunque, prima all'età di 7 anni e poi per l'ultima volta all'età di 14 anni.

A volte il bambino non ha affatto una cicatrice dopo la vaccinazione o si risolve molto rapidamente.

Perché a volte non c'è traccia dopo la vaccinazione BCG?

L'assenza di una traccia dopo BCG può essere in due casi:

1. Il bambino ha una forte resistenza congenita alla tubercolosi - questo fenomeno si osserva in circa il 2% della popolazione. In questo caso, l'immunità naturale uccide il bacillo prima che abbia il tempo di invadere le cellule e dare una risposta infiammatoria.
2. La vaccinazione è stata eseguita in modo errato e non ha dato i risultati attesi: il bambino non ha sviluppato l'immunità contro la tubercolosi. Il motivo è molto spesso un vaccino scaduto di scarsa qualità o conservato in modo improprio. Oppure nell'inesperienza dell'ufficiale medico che ha eseguito la procedura: il vaccino deve arrivare rigorosamente per via intradermica, e non sottocutanea.

Quest'ultima situazione è particolarmente pericolosa. Dopotutto, questo significa che il bambino appartiene a un gruppo ad alto rischio. E in caso di tubercolosi, sopporterà duramente la malattia, con conseguenze e complicazioni imprevedibili. In questo caso è necessario risomministrare il vaccino.

Cosa significa se non c'era alcuna traccia dopo BCG?

Se non c'è traccia di BCG e non c'era, molto probabilmente indica che la vaccinazione è stata eseguita in modo errato. In questo caso i medici raccomandano la rivaccinazione in anticipo rispetto alle date indicate nel calendario vaccinale nazionale. Cioè, non all'età di 7 anni, ma due anni dopo la prima immunizzazione fallita. Durante questo periodo di tempo, al bambino viene costantemente somministrato un test Mantoux o Diaskintest per rilevare l'infezione il prima possibile in caso di infezione da tubercolosi.

Se il test di Mantoux è sempre negativo, dopo 2 anni la vaccinazione va ripetuta entro e non oltre 2 settimane dall'ultimo test alla tubercolina. Se la rivaccinazione BCG non ha dato alcuna reazione, significa che tuo figlio ha un raro caso di immunità innata contro la tubercolosi. Con una reazione positiva o dubbia, la vaccinazione BCG è severamente vietata.

Perché c'era una traccia, ma è scomparsa?

Nei bambini, la cicatrice si dissolve e di solito scompare a causa della scadenza dell'immunità. Ciò accade se i genitori non hanno mostrato tempestivamente il bambino al medico dopo la vaccinazione, se la vaccinazione è stata eseguita in modo errato o è stata utilizzata una preparazione di bassa qualità. La cicatrice si risolve man mano che il bambino cresce e l'immunità vaccinata diminuisce. Se la cicatrice si risolve da sola prima del tempo, significa che è necessaria la rivaccinazione. Ma, ancora una volta, la reazione di Mantoux deve essere negativa.

Quando vedere un medico

Quindi, è necessario consultare un medico in questi casi:

• subito dopo la vaccinazione non si è formata una papula;
• dopo un mese e mezzo non ci sono pustole e cambiamenti nel colore della pelle;
• si è formata una pustola, ma la pelle intorno si è infiammata e arrossata;
• il bambino ha febbre alta, eruzione cutanea, deterioramento generale;
• la pustola è guarita, ma dopo non è rimasta alcuna cicatrice, oppure lo era, ma si è rapidamente risolta.

È imperativo consultare un phthisiatrician se la reazione di Mantoux prima della rivaccinazione era positiva o falsa positiva.

Se un bambino non ha una reazione al BCG, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico e rimettere tutti in piedi. Il tuo bambino non è infetto, solo per qualche motivo il vaccino non ha funzionato nel suo corpo. Per cosa esattamente - solo un medico può scoprirlo. Dopo l'esame e i test aggiuntivi, ti dirà cosa fare.

Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

Se il trattamento dei medici non aiuta a sbarazzarsi completamente della tubercolosi. Devo prendere sempre più pillole. Le complicazioni degli antibiotici si sono unite alla tubercolosi, ma non ci sono risultati. Scopri come i nostri lettori hanno sconfitto la tubercolosi...