Gravidanza: taglio cesareo o parto tradizionale. Terzo taglio cesareo: cosa cercare durante il parto e dopo la gravidanza? Quando viene eseguito un taglio cesareo?

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Sezione Cè un'operazione in cui un bambino non nasce per via naturale canale di nascita attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore.

Quasi ogni 3 donne devono affrontarlo. Conoscere le indicazioni per l'intervento chirurgico non sarà superfluo, ma anche utile. Questo ti permetterà di prepararti con cura e sintonizzarti moralmente.

Con l'avvicinarsi del caro compleanno del tuo bambino, le future mamme pensano al parto. Non sarà superfluo sapere in quali casi viene eseguito un taglio cesareo.

I motivi per l'intervento chirurgico possono includere:

relativo, quando il rifiuto dell'operazione rasenta alto rischio per problemi di salute materno-infantile.
assoluto. Non ce ne sono così tanti. Questi sono quei casi in cui il parto attraverso il canale del parto naturale non è possibile o può portare alla morte della madre e del bambino.

IN Ultimamente Sempre più spesso, la chirurgia viene eseguita con una combinazione di diversi fattori. Quando ognuno di loro di per sé non è un motivo per sottoporsi a un'operazione.

Ma la combinazione di 2 o più diventa la causa dell'operazione. Ad esempio: una donna primipara sopra i 30 anni e frutto grosso oltre 4 kg. Di per sé, né un grande feto né l'età sono la ragione dell'operazione. Ma insieme questo è un argomento.

Ci sono cesarei pianificati e non programmati o di emergenza. A operazione pianificata le indicazioni per esso sorgono in anticipo, anche durante la gravidanza. Ad esempio, la miopia alto grado. La donna e il dottore hanno tempo per prepararsi. Le complicazioni in questi casi sono rare.

La chirurgia d'urgenza può essere eseguita in qualsiasi momento e anche durante il parto naturale. Ad esempio, con ipossia fetale, distacco della placenta.

Quando viene eseguito un taglio cesareo?

Distacco placentare. Questo inizia a sanguinare. Non sempre sanguina. Può accumularsi tra l'utero e la placenta. La placenta esfolia ancora di più. Il bambino soffre di ipossia - carenza di ossigeno. Donna a causa della perdita di sangue. È necessario rimuovere urgentemente il bambino e fermare l'emorragia.
Placenta previa. La placenta blocca l'ingresso dell'utero. Pertanto, il parto naturale non è possibile. Quando iniziano le contrazioni, la cervice si apre, la placenta in questo punto esfolia e inizia il sanguinamento. Pertanto, cercano di operare su tali donne il giorno stabilito prima dell'inizio del travaglio.
Prolasso del cordone ombelicale. A volte i cappi del cordone ombelicale cadono dall'utero durante il parto prima che sia completamente aperto. Sono inseriti tra le ossa del bacino e la testa o le natiche del feto. L'ossigeno cessa di fluire verso il bambino, potrebbe morire. È necessario completare il parto entro pochi minuti.
La discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e del bambino. Se il bambino è troppo grande, non sarà in grado di nascere da solo. Ciò che viene chiamato, non passerà. Ci sarà un cesareo il modo migliore aiuta la donna senza fare del male al bambino. A volte questa circostanza può essere chiarita solo durante il parto. Le donne iniziano a partorire da sole, ma quando ci sono segni di una discrepanza dimensionale, viene loro dato un taglio cesareo.
Posizione trasversale del feto. bambino dentro consegna normale dovrebbe essere capovolto. Se si trova nell'utero attraverso. Questo tipo di nascita non è possibile. Dopo il deflusso del liquido amniotico, esiste il rischio di prolasso del manico fetale, della gamba o del cordone ombelicale. È pericoloso per la sua vita. In tali situazioni, cercano di pianificare l'operazione prima dell'inizio del parto.
Eclampsia e preeclampsia. Questa condizione è una grave complicazione della gravidanza. In casi difficili, il lavoro degli organi interni viene interrotto, pressione arteriosa a numeri critici. Un aumentato rischio di emorragia organi interni: retina, cervello, fegato, ghiandole surrenali, ecc. Per aiutare una donna, è necessario eseguire un parto di emergenza - taglio cesareo.
Dopo le operazioni sulla cervice. Perché? Perché il parto naturale danneggerà la cervice.
Ostacoli che non consentono il parto attraverso il canale del parto naturale. Tumori dell'utero, della vescica, delle ossa pelviche. Significativo restringimento del bacino, così come la sua deformazione.
Fistole tra la vagina e il retto o la vescica. Così come le rotture del retto nelle nascite precedenti.
Malattie croniche delle donne. Queste sono malattie degli occhi, del cuore, sistema nervoso, sistema endocrino, articolazioni e ossa, oltre che cronico malattie infettive epatite C e B, infezione da HIV. La decisione in questo caso viene presa da medici di altre specialità: oftalmologi, chirurghi, specialisti in malattie infettive. L'approccio qui è pianificato. Una donna conosce in anticipo l'operazione imminente e si prepara per essa.
Presentazione podalica del feto. Il parto naturale è possibile. Ma poiché esiste il rischio di lesioni al bambino e alla madre, spesso ricorrono al taglio cesareo.
Inserimento in estensione della testa. Durante il parto, la testa dovrebbe piegarsi il più possibile. Attraversare bacino stretto madre. Ma ci sono momenti in cui qualcosa le impedisce di farlo. La testa è piegata. In questo caso, la sua dimensione è troppo grande.
Cicatrice sull'utero. Può rimanere sia dopo il taglio cesareo, sia dopo le operazioni sull'utero per rimuovere i nodi miomatosi e altri. Il parto naturale è possibile con una cicatrice sull'utero. 2 o più cicatrici sono un'indicazione per il taglio cesareo. Il parto naturale dopo il taglio cesareo è possibile solo se la cicatrice è coerente secondo l'ecografia. Ma la donna non ha tirando dolori basso addome e sanguinamento.
Ipossia fetale o carenza di ossigeno. Il bambino riceve nutrizione e ossigeno insufficienti. Questa condizione può verificarsi in modo acuto, ad esempio, con distacco della placenta o prolasso del cordone ombelicale. O svilupparsi gradualmente. Aggrovigliamento del cordone ombelicale intorno al collo, cisti e infarti della placenta. Attaccamento del guscio della placenta. A volte un bambino a causa dell'ipossia cronica è in ritardo nella crescita e nasce piccolo.
Se le indicazioni per il parto si verificano tra la 28a e la 34a settimana, deve essere eseguito un taglio cesareo. Dal momento che il parto per un bambino prematuro può essere fatale.
Gemelli identici, così come le terzine.
gemelli gemelli, se c'è il primo figlio presentazione podalica o giace nell'utero attraverso.
Debolezza delle forze tribali. Quando la cervice si rifiuta di aprirsi durante il travaglio nonostante il trattamento.
Gravidanza dopo fecondazione in vitro, E trattamento a lungo termine infertilità in combinazione con altri fattori.
L'età della donna supera i 30 anni combinata con altri fattori.
Gravidanza post-termine in combinazione con altre cause.

Importante! Il taglio cesareo non viene eseguito su richiesta della donna. Dal momento che è molto grave interferenza con molte complicazioni.

Allo stesso tempo, non ci sono controindicazioni a questa operazione se il rifiuto di essa avrà Conseguenze negative per donna. Ma non è desiderabile eseguirlo se c'è un'infezione di qualsiasi localizzazione nel corpo, e anche se il bambino è morto.

Quando viene prescritto un taglio cesareo, decide il medico. Compito futura madre fidati del medico e sintonizzati su un esito positivo del parto.

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Secondo le statistiche, i medici decidono su un taglio cesareo nel 10-20% dei casi di parto. Ma molte donne non vogliono fermarsi qui e stanno progettando un altro figlio. Nuova gravidanza dopo un taglio cesareo - questo è un certo rischio per una donna. Il che, però, non significa che devi abbandonare l'idea di diventare di nuovo madre. Ma portare un bambino sarà sicuro solo se saranno soddisfatte una serie di condizioni.

In alcuni casi, i medici vietano categoricamente la ri-gravidanza dopo un taglio cesareo. È sempre associato a malattie gravi:

Malattie sistema genito-urinario, Per esempio, pielonefrite cronica, calcoli alla vescica.
Asma, bronchite cronica
Diabete
Grave malattia della tiroide
Malattie cardiache

In tutti questi casi, i medici ancora in maternità avvertono la giovane madre che non può più avere figli: questo minaccia la vita della donna. Se sei generalmente sano, puoi rimanere incinta di nuovo.

Come pianificare una nuova gravidanza

La preparazione inizia con una scelta contraccezione affidabile perché non puoi rimanere incinta subito. Domanda importante: per quanto tempo puoi rimanere incinta dopo un taglio cesareo.

La gestazione secondaria dopo taglio cesareo è possibile dopo 2 anni. La gravidanza precoce può essere pericolosa.

Il fatto è che la cicatrice che appare dopo l'operazione non è ancora abbastanza forte da sopportare carichi ripetuti. Il fallimento della cicatrice può portare alla rottura dell'utero durante la gestazione o la nascita di un bambino.

Tieni presente che nel tempo la cicatrice perde forza, quindi non dovresti ritardare nemmeno una seconda gravidanza. Il periodo ottimale è di 2-4 anni dopo CS. Il massimo è di 10 anni.

Tuttavia, molto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Se una donna vuole rimanere incinta prima di due anni dopo un taglio cesareo, si consiglia di sottoporsi esame completo dal ginecologo. È inoltre necessario eseguire un'ecografia dell'utero per scoprire in quali condizioni si trova la cicatrice. Oltre agli ultrasuoni, esistono tecniche in grado di valutare con precisione le condizioni della cicatrice: la sua struttura e il suo spessore.

Isteroscopia. Un endoscopio viene inserito nell'utero. Il medico esaminerà la cicatrice e trarrà una conclusione sul fatto che sia guarita abbastanza. La procedura viene eseguita più spesso anestesia locale. Non fa male, è piuttosto scomodo. Nei centri commerciali, il prezzo di tale procedura parte da 3.000 rubli.
Isterosalpingografia. La cicatrice viene esaminata con una radiografia. Viene utilizzato uno speciale agente di contrasto, che viene iniettato nell'utero. La procedura viene solitamente eseguita senza anestesia. Secondo le recensioni sui forum, fa male, ma tollerabile. Prezzo - da 4000 rubli.

Entrambi questi metodi sono adatti per donne non gravide. Se la cicatrice è abbastanza forte, la gravidanza è consentita.

Quindi, la risposta universale alla domanda su quando puoi rimanere incinta dopo un taglio cesareo è di 2 anni. Ma sono possibili "correzioni" individuali in una direzione o nell'altra.

Come rimanere incinta dopo il taglio cesareo? Se la prima volta sei rimasta incinta facilmente, se l'operazione è andata senza complicazioni, ciclo mestruale regolari, quindi i problemi con il concepimento, molto probabilmente, non lo saranno. La norma è il concepimento entro un anno di regolare attività sessuale senza contraccezione. Se l'esperienza dei tentativi è più lunga, consulta un medico: devi essere esaminato.

"Thin ice": cosa fare se sei rimasta incinta prima

Ma cosa fare se la gravidanza è arrivata prima del periodo prescritto dai medici? È davvero impossibile salvare il bambino e dovrai abortire? Il tempo è il fattore decisivo qui.

Un anno e mezzo dopo CS

Non preoccuparti. Molto probabilmente, la gravidanza andrà bene. Due anni per la formazione di una cicatrice forte è un periodo "con un margine". Certo, la gravidanza dopo un anno e mezzo va avanti ghiaccio sottile. Ma le possibilità di un esito positivo sono buone. Il dottore ti permetterà sicuramente di sopportare il bambino. Hai solo bisogno di visitare regolarmente un medico, seguire tutti i suoi consigli e prenderti cura di te stesso.

Un anno dopo CS

Cosa fare se rimani accidentalmente incinta un anno dopo un taglio cesareo? In precedenza, i medici inviavano tali madri per un aborto senza parlare. Ora che la medicina ha raggiunto un livello diverso, ci sono buone probabilità che tutto vada bene e nasca un bambino sano.

È importante registrarsi per la gravidanza il prima possibile e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Durante la gravidanza, dovrai indossare una benda. Nel terzo trimestre, preparati a sdraiarti per salvare. È molto probabile che non sarai in grado di partorire da solo: ti aspetta un secondo cesareo (anche se ci sono delle eccezioni). Il tuo OB / GYN deciderà.

Tuttavia, se il taglio cesareo era corporale (viene eseguito raramente, l'unica indicazione è la posizione trasversale del feto), di solito un anno non è sufficiente per guarire la cicatrice. Una gravidanza del genere sarebbe rischiosa.

6-9 mesi dopo CS

Se la gravidanza si verifica 9 mesi dopo il taglio cesareo, e ancor di più dopo sei mesi, questa è una situazione grave. La decisione se continuare o meno la gravidanza dovrebbe essere presa con attenzione insieme all'ostetrico-ginecologo. Se si decide di lasciare il bambino, la gravidanza avverrà sotto costante monitoraggio dello stato della sutura. Nel terzo trimestre, il ricovero è obbligatorio.

2-4 mesi dopo CS

La gravidanza immediatamente dopo il taglio cesareo è impossibile: la funzione riproduttiva non è stata ancora ripristinata. Sì, e i rapporti sessuali sono proibiti finché non è finita emorragia postpartum. Ma già due mesi dopo il taglio cesareo è possibile la prima ovulazione (a condizione che non si allatti al seno). Molto spesso, le mestruazioni si verificano 3 mesi dopo il taglio cesareo. Ciò significa che anche la gravidanza è possibile. Tuttavia, sia 2 mesi che 3 mesi dopo sutura cesareo completamente impreparato alla ricarica. Durante la gravidanza può disperdersi e questo rappresenta un rischio per la vita della futura mamma.

Pertanto, se la gravidanza dopo il CS è arrivata in anticipo, è necessario abortire.

Se la gravidanza si è verificata 4 mesi dopo il taglio cesareo e prima, l'aborto chirurgico è pericoloso per funzione riproduttiva. La gravidanza viene interrotta in una fase precoce con l'aiuto di farmaci. Se hai ritardato la visita dal medico, dovrai sottoporti a un aborto chirurgico. E questo è irto di infertilità.

In ogni caso, se una donna è incinta, è necessario consultare urgentemente un medico, deciderà cosa fare: interrompere la gravidanza o mantenerla.

Gravidanza e parto

Durante la gravidanza dopo un taglio cesareo, una donna deve registrarsi presso un ginecologo il prima possibile. L'esame ecografico viene eseguito molto più spesso rispetto alla normale gravidanza. Nell'ultimo trimestre, potrebbe essere necessario sdraiarsi per salvare.

Se una donna rimane incinta di due gemelli dopo un taglio cesareo, rischia di allungare l'utero. Questa è una gravidanza ad alto rischio.

Un taglio cesareo pianificato viene eseguito a 38-40 settimane di gestazione, tenendo conto dei singoli indicatori di ciascun paziente.

Succede che una seconda gravidanza dopo un taglio cesareo finisca con successo parto naturale. La nascita di un bambino senza intervento chirurgico aumenta le possibilità di partorire una seconda e terza volta in futuro. Se il parto è stato effettuato senza intervento chirurgico, il corpo si riprende molto più velocemente.

Il taglio cesareo è necessariamente ripetuto nelle seguenti situazioni.

La madre soffre di malattie croniche.
patologia della gravidanza.
La donna è rimasta incinta sulla trentina.
La cavità addominale ha rappresentato più di due operazioni.

In altri casi, spetta al medico decidere se partorire da sola o rifare un cesareo.

La domanda su quante volte puoi partorire dopo un taglio cesareo dipende direttamente dal corpo della futura mamma e dalle condizioni del suo utero. Regola generale: CS può essere eseguito non più di tre volte.

Quindi, la risposta alla domanda su quando puoi rimanere incinta dopo un taglio cesareo dipende da una serie di fattori. Questi includono le condizioni delle cuciture, così come caratteristiche individuali organismi materni e fetali.

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In alcuni casi, il parto naturale non è possibile ei medici devono rimuovere il bambino dal grembo materno attraverso un intervento chirurgico.

- questo è un intervento chirurgico attraverso la parete addominale, a seguito del quale nasce un neonato. Questa operazione è stata eseguita in Antica Roma E Grecia antica, ma a quei tempi si faceva solo per i morti.

I medici medievali tentarono di operare donne vive, ma questa impresa non fu coronata da successo: solo il bambino poteva essere salvato.

Solo nel XIX secolo i medici impararono a salvare la vita della madre, ea metà del XX secolo, con l'inizio dell'era degli antibiotici, il taglio cesareo divenne procedura standard, che porta rischi minimi per donna.

Indicazioni per taglio cesareo (elenco)

Nonostante il taglio cesareo sia abbastanza comune, è prescritto solo se ci sono determinate indicazioni, vedi l'elenco.

Letture assolute:

Placenta previa completa - suggerisce che il posto del bambino sia stato impiantato così vicino all'ingresso della cervice che, ingrandendosi, ha iniziato a bloccare l'uscita del bambino attraverso il canale del parto naturale.
Bacino anatomicamente stretto - controindicazione assoluta alle nascite normali. Questa diagnosi è fatta se ossa pelviche le donne sono cresciute insieme in modo tale da non permettere al bambino di uscire.
Presentazione trasversale del feto: se prima dell'inizio del parto il bambino non poteva stare in piedi nella testa o almeno nella presentazione podalica, allora non sarà in grado di nascere da solo.
La presenza di più di due tagli cesarei nella storia. Si ritiene che il parto naturale in questo caso crei una minaccia di rottura uterina e sanguinamento intra-addominale, che può essere fatale per la futura mamma.

Letture relative:

Placenta previa incompleta - in alcuni casi, in base ai risultati dell'ecografia, i medici decidono che il bambino potrà nascere da solo, poiché l'ingresso nell'utero non è completamente bloccato.
Presentazione podalica del feto - il taglio cesareo viene eseguito in presenza di ulteriori fattori di rischio (ad esempio, intreccio multiplo del cordone ombelicale).
La presenza di fibromi: l'operazione è indicata solo quando la dimensione del tumore è grande o se i fibromi si trovano nella cervice e bloccano il canale del parto naturale.
Gravidanza multipla: il medico decide su un taglio cesareo se le condizioni della madre e dei bambini sono allarmanti.
- la chirurgia è obbligatoria nei casi di preeclampsia ed eclampsia. Le fasi della tossicosi tardiva che precedono questi due stati non sono sempre un'indicazione per il taglio cesareo.
Malattie materne precedenti alla gravidanza: il medico deve valutare se il parto naturale peggiorerà il decorso malattie croniche futura madre, e se la minaccia per la sua salute è evidente, le verrà prescritta un'operazione ostetrica.

La decisione sull'intervento chirurgico non viene presa dal paziente a volontà, ma dal medico, sulla base di indicazioni mediche.

Convenzionalmente, l'operazione può essere suddivisa in quattro fasi: anestesia, dissezione del muro cavità addominale, pareti dell'utero e della placenta, estrazione del feto, cucitura delle pareti dell'utero e della cavità addominale.

Scelta dell'anestesia

Attualmente, la maggior parte dei tagli cesarei viene eseguita in anestesia epidurale. Viene eseguita l'anestesia della parte inferiore del corpo e la donna in travaglio è cosciente. Nel caso in cui venga eseguito un taglio cesareo d'urgenza (ECS), alla donna viene somministrata l'anestesia generale.

Per tutto il periodo Intervento chirurgico c'è un anestesista che monitora l'effetto dell'anestesia generale o epidurale sul benessere della donna. Alla domanda su quanto dura un taglio cesareo è difficile rispondere in modo definitivo. Di solito non ci vogliono più di 40 minuti, ma può essere completato prima. L'effetto dell'anestesia termina dopo che il chirurgo ha ricucito le incisioni.

Dissezione dei tessuti

Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite in più fasi:

1. Dentro vescia viene inserito un catetere per il drenaggio tempestivo dell'urina, l'area pubica viene rasata - questa è un'ulteriore garanzia dell'igiene del prossimo intervento.
2. Tra la parte superiore e metter il fondo a i torsi erigono uno schermo, delimitando così la zona operabile.
3. Il sito di incisione viene premarcato, quindi i bordi dell'area contrassegnata vengono uniti manualmente per assicurarsi che la pelle sia sufficientemente tesa in modo che i bordi della ferita possano successivamente essere cuciti insieme.
4. Se presente vecchia cicatrice dal cesareo precedente, quindi viene prima asportato con un bisturi.
5. Il chirurgo esegue un'incisione trasversale o longitudinale parete addominale movimenti progressivi fluidi. Deve eseguire più volte un bisturi lungo le linee segnate, approfondendo leggermente lo strumento nello spessore della pelle e dello strato di grasso.
6. Durante la dissezione dei muscoli, il medico fa uno sforzo per separarli manualmente e raggiungere l'utero.
7. I bordi della ferita sono fissati da un assistente e separati per fornire al chirurgo un accesso più completo al corpo dell'utero.
8. Lo stesso viene fatto sull'utero in più passaggi. sezione trasversale così come nella cavità addominale.

Fino al momento della dissezione dell'organo genitale, l'operazione è quasi senza sangue e l'aiuto di un assistente per fermare l'emorragia è minimo.

Estrazione della frutta

Dal momento in cui l'utero viene inciso alla sua sutura deve trascorrere il minor tempo possibile. Pertanto, il bambino viene rimosso rapidamente, se ci sono anelli del cordone ombelicale sul collo, vengono rimossi e il cordone ombelicale stesso viene tagliato.

Per diversi minuti, i medici aspettano che la placenta si separi da sola dalle pareti dell'utero. Quindi viene rimosso e il sangue accumulato e i coaguli vengono rimossi.

Sutura dei tessuti

I bordi della ferita del corpo dell'utero sono fissati e suturati. Allo stesso tempo, l'assistente assicura l'eliminazione del sangue rilasciato con l'aiuto di dischetti di cotone.

L'utero stesso si trova all'esterno della cavità addominale, viene posizionato dopo l'applicazione della sutura. Quindi la pelle, insieme allo strato di grasso, viene separata e fissata, e il chirurgo in questo momento sutura i muscoli addominali. A differenza dell'utero e pelle, tagliano verticalmente.

Lo strato di pelle viene cucito per ultimo, dopodiché la superficie operata viene trattata con una soluzione antimicrobica.

Dopo un taglio cesareo

Se il parto è stato effettuato mediante intervento chirurgico, ciò non significa che la donna non avrà sanguinamento dall'utero.

L'organo riproduttivo, come nella situazione del parto naturale, si ridurrà, il che provocherà la comparsa di secrezioni dopo un taglio cesareo, ma quanti giorni passeranno dipende dal successo dell'operazione. Lochia è normale prima abbondante 5 - 6 giorni e poi, entro un mese, si fermano gradualmente. Se ce ne fossero complicanze postoperatorie, la durata del sanguinamento può aumentare.

6 ore dopo l'intervento, la donna può alzarsi.

Molti sono preoccupati per la domanda su quanti giorni dopo un taglio cesareo posso essere dimesso dall'ospedale? In genere, tali pazienti sono sotto osservazione per un po' più a lungo rispetto a quelli che hanno avuto un parto naturale. Ma il 7° - 10° giorno, di regola, la maggior parte le donne sono pronte per essere dimesse.

All'inizio dovresti pagare maggiore attenzione condizione della cucitura. Se si scopre che è diventato edematoso, infiammato, infiammato o il suo dolore non diminuisce, ma piuttosto si intensifica, è necessario consultare urgentemente un medico per evitare lo sviluppo di un'infezione.

Per prevenire l'affaticamento muscolare dopo un taglio cesareo, è necessario indossare una benda. Il fatto è che nelle prime settimane è necessario eliminare il carico sulla stampa, quindi è necessario sostenere lo stomaco cadente.

Gravidanza e parto dopo taglio cesareo

La sutura sull'utero deve avere il tempo di guarire. Ciò significa che nei primi mesi non dovrebbe essere consentita la distensione uterina. Sovraccarico su una cucitura che non è ancora guarita, può concludersi con la rottura dell'organo riproduttivo, la peritonite e la morte di una donna.

Il primo termine che sarà relativamente sicuro per una donna in travaglio è un taglio cesareo eseguito un anno dopo il primo taglio cesareo. E anche in questo caso, una donna espone il suo corpo a un serio rischio: per lungo tempo la sutura sull'utero può iniziare a divergere, quindi il medico dovrebbe monitorarne regolarmente le condizioni e lo spessore in base ai risultati dell'ecografia.

In una situazione del genere, la possibilità di avere un secondo figlio naturalmente NO. I medici non correranno rischi e non permetteranno alla donna in travaglio di partorire naturalmente: il rischio di rottura dell'organo riproduttivo è troppo grande. Certo, l'utero può essere urgentemente amputato, ma la donna non sopravviverà a causa di un'estesa emorragia interna.

Bene prossima gravidanza può essere pianificato non prima di un anno dopo il taglio cesareo. Il più ideale è tra uno e mezzo o due anni. Durante questo periodo, la cucitura guarirà finalmente, ma prima di pianificare il concepimento, è imperativo valutarne le condizioni utilizzando gli ultrasuoni.

Ci sono casi in cui la cucitura dopo l'operazione è cresciuta insieme in modo estremamente infruttuoso ed è molto pericoloso per una donna sopportare la gravidanza successiva.

IN Tempo sovietico sul parto naturale, in presenza di una storia di taglio cesareo, non c'era nulla da pensare. Tali esperimenti non sono stati praticati. Ora la situazione è cambiata e l'anno scorso molte madri, quando pianificano un secondo figlio, pensano a come apparirebbe non in sala operatoria, ma sul tavolo del parto.

In grandi cliniche in Russia per tale compito difficile preso, c'è stato anche un caso di parto spontaneo dopo due operazioni ostetriche nella storia (che è un rischio sconsiderato dal punto di vista dei medici).

Pertanto, il parto naturale dopo un taglio cesareo è ora possibile, tuttavia, il medico darà il permesso per questo solo se la sutura dell'operazione precedente era in buone condizioni e da allora sono passati almeno 3 anni.

Quando posso fare sesso dopo un taglio cesareo?

Come per il parto naturale, dovresti fare sesso solo 2 mesi dopo la nascita del bambino. Anche se la vagina stessa non è stata strappata a causa del passaggio del bambino attraverso il canale del parto, c'è una possibilità di infezione, che causerà l'infiammazione della sutura sull'utero.

Inoltre, nel primo mese dopo il parto, ci sarà questioni sanguinose che la vita sessuale interferirà solo. Nelle prime settimane la sutura dopo un taglio cesareo guarisce: è molto dolorosa e sensibile, quindi vale la pena rimandare intimità fino a momento più opportuno.

Oggi la gravidanza dopo un precedente parto operatorio non è più una rarità. La domanda non è più tanto la soddisfazione del desiderio di avere un altro bambino, ma il divario che una donna deve sopportare prima. Inoltre, nella preparazione e gestione della gravidanza dopo il taglio cesareo, ci sono punti importanti, e questo deve essere preso in considerazione dalla futura mamma.

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Cos'è un taglio cesareo

Il parto operativo, la cui essenza è tagliare il muro dell'utero ed estrarre il neonato attraverso di esso, è chiamato taglio cesareo. Le suture vengono applicate all'area sezionata e nel processo di guarigione della ferita si forma una cicatrice. La ferita viene cicatrizzata in 3-4 mesi, ma la completa guarigione dell'utero avviene un anno dopo l'operazione. Per un flusso sicuro gravidanza ripetuta i medici consigliano di pianificarlo dopo due anni dopo operazione trasferita ma non prima.

La gravidanza precoce può portare a varie patologie tra cui i seguenti sono i più comuni:

divergenza della cicatrice durante il periodo di gravidanza o durante il parto naturale;
attaccamento della placenta alla cicatrice;
distacco della placenta in qualsiasi fase della gravidanza;
posizione bassa della placenta.

Se viene mantenuto il periodo adeguato tra le gravidanze, di norma non ci sono problemi con il parto. Altrimenti c'è grosso rischio divergenza della sutura uterina, che porta alla morte del feto, e se tempestiva cure mediche- e madri.

Caratteristiche della pianificazione della gravidanza

La gravidanza dopo un taglio cesareo è spesso un rischio significativo, ma giusto approccio e la costante supervisione di un medico, passa favorevolmente. La decisione di portare il bambino a questo caso viene preso da un ginecologo, per il quale viene valutato stato generale donne, i motivi che hanno portato all'operazione e, soprattutto, la condizione della cicatrice uterina.

I medici chiamano la prima fase della pianificazione della contraccezione, poiché ripetuta gravidanza precoce può essere interrotto da indicazioni mediche, che influenzerà negativamente lo stato della cicatrice uterina.

Non prima di sei mesi dopo, e anno migliore dopo il parto operativo, vengono eseguiti i seguenti studi, che danno una valutazione obiettiva delle condizioni della cicatrice:

Esame da parte di un ginecologo con palpazione della sutura, dove viene determinata la sua condizione generale. Alla palpazione, il medico è in grado di determinare se la cicatrice è sufficientemente formata, se vi sono aree ammorbidite o se è presente dolore.
Isterografia, o raggi X presi in diverse proiezioni. Un agente di contrasto iniettato nella cavità uterina prima della procedura aiuta a determinare la consistenza della cicatrice.
Isteroscopia, o diagnosi visiva della cavità uterina, eseguita utilizzando strumento ottico. Questo metodo consente di diagnosticare qualsiasi patologia intrauterina e determinare da quale tessuto è formata la cicatrice.

Non si può pensare che dopo molto tempo si possa pianificare una gravidanza dopo un taglio cesareo senza passare attraverso gli studi elencati. Il medico deve necessariamente esaminare la cicatrice formata sull'utero, valutarne le condizioni e trarre una conclusione sul tessuto da cui è stata formata.

La ri-gravidanza è consentita se si determina che la cicatrice si è formata completamente da tessuto muscolare e dovrebbe essere praticamente invisibile. Se il tessuto connettivo è presente o dominato nella cicatrice risultante, tale cicatrice è considerata insolvente e in questo caso non sarà consentita una seconda gravidanza. Una cicatrice incompetente può aprirsi quando l'utero è allungato, poiché non è in grado di sopportare il carico che porta la gravidanza, spesso si ammorbidisce e diverge.

Vale la pena ricordare che la gravidanza dopo tre tagli cesarei non è affatto accettabile. Già dopo la seconda operazione, molto probabilmente il medico offrirà alla donna in travaglio l'uso del metodo cardinale di contraccezione: la sterilizzazione o la legatura delle tube.

Video: ostetrico-ginecologo sulle complicazioni del taglio cesareo e pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico.

Gestione della gravidanza

Le donne in gravidanza con taglio cesareo sono incluse nel cosiddetto gruppo a rischio per la gestione della gravidanza e l'ulteriore parto. Tali donne visitano spesso il loro medico principale, vengono assegnate metodi aggiuntivi esami, soprattutto nel terzo trimestre di gravidanza:

Durante l'esame, il ginecologo controlla regolarmente la cicatrice per il dolore usando il metodo della palpazione. Qualsiasi ammorbidimento o, al contrario, sigilli causano vigilanza e danno luogo al ricovero in ospedale.
La condizione della cicatrice sull'utero viene regolarmente esaminata utilizzando la diagnostica ecografica con un sensore vaginale, pertanto le donne in gravidanza a rischio sono più spesso prescritte questa specie esami.
Spesso la placenta è attaccata alla cicatrice sull'utero, che influisce sul flusso sanguigno e sulla nutrizione del feto. La dopplerografia aiuta a determinare in tempo possibili rischi e prescrivere la terapia necessaria.
Particolare attenzione è rivolta a una donna incinta se aspetta due o più bambini. Aumenta il rischio di assottigliamento anche di una cicatrice correttamente e ben formata.
A 34-35 settimane di gravidanza dopo un taglio cesareo, a una donna viene offerta una degenza ospedaliera, poiché questo è il momento della crescita e dello sviluppo più intensi del feto, che porta ad una maggiore distensione uterina. La cicatrice uterina durante questo periodo resiste carichi più elevati e il rischio della sua discrepanza aumenta in modo significativo. Con qualsiasi sospetto di patologia, viene eseguita la consegna chirurgica.

Il rischio maggiore in gravidanza è cicatrice insolvente, incapace di sopportare carichi o resistergli quando l'utero è allungato. Ciò porta a una divergenza della cicatrice nel processo di gravidanza, quindi i medici suggeriscono di interrompere tale gravidanza se ciò si verifica prime date, o decidere su un secondo taglio cesareo se la minaccia di rottura della cucitura si verifica nel terzo trimestre.

Parto dopo taglio cesareo

Il parto vaginale o vaginale dopo un taglio cesareo è considerato possibile se il motivo dell'operazione precedente erano le peculiarità del corso della gravidanza: ad esempio, posizione sbagliata feto o debole attività lavorativa. In ogni caso, questa decisione viene presa solo dal medico sulla base degli studi e delle osservazioni.

Se non ci sono prescrizioni speciali per un successivo taglio cesareo, il parto naturale è più preferibile sia per la donna che per il bambino. Tuttavia, va anche tenuto presente che con una seconda gravidanza che si verifica dopo un taglio cesareo in un anno o anche meno, il medico non consentirà il parto vaginale e il parto passerà taglio cesareo. Questo è un altro argomento a favore dell'attesa di un intervallo minimo tra le gravidanze.

La possibilità del parto naturale dipende anche da quale taglio cesareo è stato eseguito la volta precedente. Con una cicatrice longitudinale (il cosiddetto taglio cesareo classico), il parto naturale è considerato inaccettabile. In presenza di una cicatrice trasversale e senza controindicazioni, la possibilità di parto vaginale.

Il parto naturale è consentito nei seguenti casi:

la cicatrice si forma correttamente, non vi è alcun rischio di discrepanza durante il parto;
la placenta non è localizzata sulla cicatrice;
con una cicatrice trasversale;
il peso del feto non supera i 3,5 kg;
c'è un feto nell'utero;
il precedente taglio cesareo è stato causato dalle peculiarità del corso della gravidanza.

I medici decidono come verrà effettuato il parto dopo 35 settimane. Per questo, viene valutata non solo la condizione della cicatrice, ma anche le dimensioni e la posizione del feto, la posizione della placenta rispetto alla cicatrice e la cervice dell'utero. Vale la pena notare che durante una gravidanza avvenuta dopo due parti operativi, la questione del parto naturale viene chiusa per la terza volta.

Sul sito delle mamme, il sito oggi parlerà di gravidanza dopo un taglio cesareo. Un taglio cesareo diretto è partomediante chirurgia addominale quando il neonato viene rimosso attraverso la parete tagliata dell'utero . Dopo l'operazione, il medico osserva, assumendo antidolorifici e riducendo i farmaci. Non ci saranno sanguinamenti prolungati: sembrano periodi pesanti (puoi leggere questo nell'articolo corrispondente sul nostro sito Web).

Dopo cesareo: esami prima della ri-gravidanza

Una seconda gravidanza dopo un taglio cesareo deve essere pianificata, è anche importante quanto bene procede.

Oltre ai test standard (ormoni, infezioni del tratto urinario, ecc.), dovresti consultare il tuo medico in merito valutazione oggettiva cicatrice, lasciato dall'operazione. Preparati per ciò che ti verrà assegnato isterografia e isteroscopia.

L'isterografia è chiamata radiografia dell'utero in due proiezioni. Per fare questo, entra nell'utero agente di contrasto. Uno studio simile dovrebbe essere condotto sei mesi dopo l'operazione.

L'esame e l'ispezione visiva della cicatrice si chiama isteroscopia. Si tiene dispositivo speciale(endoscopio), che viene inserito nell'utero almeno 9 mesi dopo il taglio cesareo.

Il miglior risultato è quando la cicatrice è quasi invisibile sull'utero, che significa pieno recupero organismo. Ciò è evidenziato anche dal tipo di tessuto da cui si è formata la cicatrice: non tessuto misto o connettivo, ma dovrebbe prevalere il muscolo.

Pertanto, le controindicazioni per la ri-gravidanza possono essere:

Formazione di cicatrici da tessuto connettivo(questa è una minaccia per il feto e per te)
L'impossibilità di eliminare il fattore a causa del quale si è verificato il primo taglio cesareo (ad esempio, grave miopia della madre)
Quantità precedenti operazioni(secondo i medici, 3 operazioni sono il massimo, dopo la seconda suggeriscono i medici sterilizzazione - legatura delle tube).

Gravidanza dopo taglio cesareo

L'operazione lascia una cicatrice sull'utero che può disperdere durante la successiva gravidanza e il parto. E questo porterà alla morte sia del bambino che della donna in travaglio.

A questo proposito, la gravidanza precoce dopo il taglio cesareo è altamente indesiderabile fino a quando non si forma una cicatrice a tutti gli effetti - spaziatura ottimale almeno un anno o anche due anni.

Allo stesso tempo, un periodo di 10 anni o più può servire da indicazione per reintervento a causa della tua età.

Il corso della gravidanza in coloro che hanno subito un taglio cesareo non è quasi diverso dal corso in coloro che hanno partorito nel solito modo. In una situazione del genere, è importante trovare uno specialista che sostenga il tuo desiderio di partorire in modo naturale.

La gravidanza dopo il taglio cesareo costringe esclusivamente all'esame della cicatrice metodo ad ultrasuoni. Viene effettuato dalla 35a settimana utilizzando un dispositivo dotato di sensore vaginale. Dopo di ciò, diventa chiaro se il parto naturale è possibile.

L'ecografia determina le dimensioni e la presentazione del bambino, informazione necessaria sulla cicatrice, compreso il modo in cui si trova la placenta.

Cesareo ripetuto o parto naturale?

Spesso, durante una gravidanza che si verifica dopo un taglio cesareo, le domande sul parto naturale vengono decise dal medico. Di recente, il reintervento è sempre più sconsigliato.

Se non ci sono indizi assoluti per questo, si considera che questo un'alternativa pericolosa al parto indipendente. Viceversa, medicina moderna lo considera meno pericoloso per te e il tuo bambino.

Il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico non si verificherà con l'autoparto dopo taglio cesareo e il rischio di rottura è ridotto apertura liscia cervice, che si verifica senza intervento medico. Questo è il vantaggio. Inoltre, i processi di recupero nel corpo dopo il parto vaginale sono più veloci (ma solo in assenza di letture assolute all'operazione).

Di norma, tali donne incinte ricoverato in anticipo. Alla fine del calcolato scadenza la vescica del parto è perforata, causando attività tribale per garantire il suo processo in giorno sotto la supervisione di tutta l'équipe medica. Un tale corso di parto è un'assicurazione, perché non è esclusa la possibilità di un cesareo d'urgenza.

La gravidanza dopo un secondo taglio cesareo per molte donne si trasforma in una condanna, anche per chi vuole davvero più figli.

Ci sono molti esempi che dimostrano che una tale gravidanza si conclude con un parto naturale di successo e persino ripetuto Intervento chirurgico con esito positivo.
Lascia il tuo la gravidanza dopo il taglio cesareo sarà facile, e parto - successo!