Tempo di azione dell'articaina. Effetti collaterali dell'articaina. Caratteristiche generali. Composto

Come dovrebbe essere usato il farmaco "Articaina" e in quali condizioni non dovrebbe essere prescritto? Le istruzioni per l'uso e le controindicazioni di questo farmaco verranno discusse ulteriormente. Anche in questo articolo troverai informazioni sugli effetti collaterali di questo medicinale, sui suoi analoghi e sulle caratteristiche terapeutiche.

Forma prodotta del farmaco, sua composizione, descrizione e confezione

Cosa è farmaco"Artikain"? Le istruzioni per l'uso, le recensioni riportano che si tratta di una soluzione trasparente iniettabile, che può essere incolore o avere una tinta leggermente giallastra.

Il principio attivo di questo prodotto è l'articaina cloridrato. Incluso anche soluzione medicinale include componenti ausiliari come acqua e cloruro di sodio.

Questo farmaco è in vendita in cartucce, confezionate rispettivamente in celle di plastica sagomate e confezioni di carta. Acquista anche soluzione di iniezione Disponibile in fiale di vetro.

Caratteristiche terapeutiche del farmaco

Cosa c'è di straordinario nel farmaco "Articaina"? Le istruzioni per l'uso e la descrizione indicano che questo prodotto è un derivato del tiofene. Presenta proprietà anestetiche locali e viene utilizzato attivamente per la conduzione).

In un ambiente tissutale leggermente alcalino principio attivo Questo farmaco subisce idrolisi. Questo rilascia la base, che presenta proprietà lipofile. Grazie a questo effetto, l'articaina penetra abbastanza facilmente nelle membrane cellulari nelle fibre nervose.

Agendo sui recettori, il farmaco in questione blocca non solo il processo di trasporto degli ioni Na nelle cellule, ma impedisce anche la conduzione degli impulsi lungo i nervi.

Secondo i rapporti dei dentisti, l'effetto del farmaco "Articaina", le cui istruzioni per l'uso sono descritte di seguito, si osserva quasi immediatamente dopo la sua somministrazione. Per quanto riguarda l'efficacia di questo farmaco, viene osservata entro tre ore e diminuisce solo in ambiente acido.

Caratteristiche cinetiche della soluzione iniettabile

Come viene assorbita l'articaina? Le istruzioni per l'uso indicano quando iniezione intramuscolare La concentrazione massima di questo farmaco nel sangue viene raggiunta dopo 25-35 minuti.

Quando il farmaco viene somministrato sotto la mucosa orale, mostra una maggiore capacità di diffusione.

Con proteine ​​plasmatiche questo farmaco si lega per circa il 95%. Viene metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni entro sei ore (l'emivita dell'anestetico è di circa 65-80 minuti).

È impossibile non dire che l'agente in questione è in grado di penetrare attraverso la placenta (in quantità minori rispetto agli anestetici locali), nonché attraverso (in piccole quantità). Riguardo latte materno, quindi l'articaina praticamente non viene rilasciata insieme ad essa.

Indicazioni per l'uso

Per cosa è prescritto il farmaco "Articaina"? Le istruzioni per l'uso indicano che questo prodotto viene utilizzato molto spesso in pratica dentale a scopo anestetico (infiltrazione e conduzione).

Divieti di utilizzo

Quando è vietato l'uso della sostanza articaina? Le istruzioni per l'uso indicano che i farmaci basati su questo componente sono controindicati per:

• ipossia cronica;
• alta sensibilità all'articaina, così come ad altri anestetici locali appartenenti al gruppo delle ammidi;
• qualsiasi malattia del sistema nervoso centrale;
• anemia megaloblastica da carenza di vitamina B12;
• asma bronchiale;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• tachicardia parossistica;
• insufficienza cardiaca acuta;
• fibrillazione atriale;
• gravi violazioni conduzione cardiaca (ad esempio con bradicardia grave, blocco atrioventricolare di II-III grado);
• operazioni maxillo-facciali volumetriche, nonché a lungo termine Intervento chirurgico(più di 20 minuti);
• V infanzia fino a quattro anni (la sicurezza e l’efficacia non sono state studiate).

Va anche notato che questo farmaco viene prescritto con estrema cautela alle donne incinte con preeclampsia e con sanguinamento nell'ultimo trimestre.

Il farmaco "Artikain": istruzioni per l'uso in odontoiatria

Prima di somministrare il farmaco in questione occorre sempre eseguire un test di aspirazione. Ciò è necessario per ridurre al minimo la probabilità di somministrazione intravascolare del farmaco.

Secondo gli esperti, durante la somministrazione del farmaco in questione, la pressione sullo stantuffo della siringa deve essere regolata in base alla sensibilità del tessuto. Allo stesso tempo, è altamente sconsigliato iniettare il farmaco nelle aree infiammate della mucosa orale. Mangiare cibo dopo la procedura di iniezione è consentito solo dopo il completo ripristino della sensibilità.

Durante l'estrazione semplice di un dente situato su mascella superiore(se non c'è infiammazione), utilizzare 1,7 ml di soluzione (per dente). Se necessario, al paziente vengono inoltre somministrati 1-1,7 ml del farmaco.

Per l'anestesia quando si applicano suture e incisioni palatali per creare un deposito palatale, al paziente vengono prescritti 0,1 ml del farmaco.

Quando si rimuovono i premolari situati su mascella inferiore(se il grado non è complicato), viene eseguita l'anestesia da infiltrazione. Allo stesso tempo, dà l'effetto dell'anestesia di conduzione.

Quando si digrignano i denti per le corone (ad eccezione dei molari mandibolari) e si preparano le cavità, viene eseguita un'iniezione vestibolare in un dosaggio di 0,5-1,7 ml per dente.

Con una singola somministrazione del farmaco, il dosaggio massimo per gli adulti è di 4 mg/kg di peso corporeo.

Azioni collaterali

Come viene tollerato il farmaco "Articaina" dai pazienti? Le istruzioni per l'uso (gli effetti collaterali di questo medicinale verranno presentati proprio ora) affermano che questo farmaco causa molto raramente effetti negativi. Tra questi ci sono i seguenti:

• stupore, vertigini, disturbi respiratori, disturbi visivi transitori, tremori muscolari, contrazioni muscolari, visione offuscata (temporanea);
• convulsioni generalizzate, parestesie, diminuzione della pressione sanguigna, ipoestesia, cecità, insufficienza cardiaca, visione doppia, shock;
• reazioni allergiche, nausea, vomito, gonfiore, iperemia pelle, infiammazione della mucosa orale, congiuntivite, orticaria, rinite;
• gonfiore delle guance, superiore o labbro inferiore s, gonfiore corde vocali con difficoltà a deglutire.

Va inoltre notato che a volte possono verificarsi danni se un anestetico locale viene somministrato in modo errato. nervo facciale. Ciò può portare allo sviluppo della paralisi.

Overdose di droga

Quali sono i segni di sovradosaggio? abuso medicina "Articaina"? Le istruzioni per l'uso indicano seguenti sintomi: perdita di coscienza, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, stupore durante la somministrazione o agitazione motoria, bradicardia.

Per eliminare tali condizioni, l'iniezione deve essere interrotta immediatamente e il paziente deve essere adagiato sul letto. Deve anche garantire il libero passaggio delle vie respiratorie, monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Interazioni farmacologiche

Gli anestetici locali possono potenziare l'effetto dei farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.

Se utilizzato in parallelo con il farmaco descritto, si osserva la seguente interazione:

• con gli anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento ed emorragia;
• con gli inibitori delle monoaminossidasi, il rischio di svilupparsi ipotensione arteriosa;
• l'effetto dei miorilassanti è potenziato e prolungato;
• Con vasocostrittori l'effetto anestetico locale dell'articaina è potenziato e prolungato;
• con la depressione respiratoria si intensifica e si sviluppa;
• il metabolismo dell'articaina diminuisce.

Va inoltre sottolineato che il farmaco in questione presenta antagonismo con i farmaci antimiastenici. Inoltre, quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti che contengono metalli pesanti, il rischio di svilupparsi reazione avversa sotto forma di gonfiore e sensibilità dolorosa.

Informazioni speciali

Il farmaco in questione non può essere somministrato per via endovenosa. È inoltre vietato iniettare nella zona infiammata.

Le cartucce di soluzione aperte non possono essere riutilizzate, nemmeno per altri pazienti.

Durante il trattamento con Articaina è necessario monitorare le funzioni del sistema respiratorio, cardiaco, nervoso centrale e vascolare.

Recensioni, analoghi

Cosa può sostituire l'anestetico locale "Articaina"? I suoi analoghi lo sono i seguenti farmaci: “Mepivacaina”, “Lidocaina”, “Bupivacaina”, “Ultracaina”, “Marcaina” e altri.

Ora sai a cosa serve un medicinale come l'Articaina. Le istruzioni per l'uso e gli analoghi di questo anestetico sono discussi anche in questo articolo.

Secondo le recensioni degli esperti, il farmaco in questione viene utilizzato molto spesso nello studio dentistico. Se segui tutte le raccomandazioni del medico e prendi in considerazione tutte le controindicazioni per l'uso di questo farmaco, quindi il farmaco si manifesta alta efficienza e molto raramente contribuisce allo sviluppo di reazioni avverse.

Istruzioni per uso medico

medicinale

Artikain 4 % Inibsa con epinefrina 1:100.000

Nome depositato

Articaina 4% Inibsa con epinefrina 1:100.000

Nome comune internazionale

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile in cartucce da 1,8 ml

Composto

1 ml del farmaco contiene

principi attivi: articaina cloridrato 40,0 mg,

epinefrina bitartrato 0,018 mg (equivalente a epinefrina 0,010 mg),

Eccipienti: cloruro di sodio, metabisolfito di sodio, soluzione di idrossido di sodio 2 M, acido cloridrico 2 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Soluzione trasparente incolore senza inclusioni meccaniche visibili.

Gruppo farmacoterapeutico

Preparativi per l'anestesia locale. Ammidi. Articaina in combinazione con altri farmaci.

Codice ATX N01ВВ58

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Articaina. L'articaina, quando somministrata per via sottomucosa nel cavo orale, ha un'elevata capacità di diffusione nei tessuti. Il legame con le proteine ​​è del 95% (principalmente una glicoproteina 1-acida). L'emivita è di 120 minuti. Metabolizzato nel fegato. Il farmaco penetra in misura minima nella barriera placentare e praticamente non viene escreto nel latte materno. Il farmaco viene escreto dai reni.

Epinefrina. L'assorbimento sottocutaneo non è rapido, ma scompare rapidamente dal sangue. Ha un'emivita molto breve - 20 secondi e si distribuisce in tutti i tessuti. L'adrenalina viene rapidamente disattivata nel corpo. Metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni. Il 50% della dose assunta viene escreta dopo 6 ore e la quantità rimanente dopo 18 ore. Importo minore escreto con le feci.

Farmacodinamica

Articaina 4% con epinefrina 1:100.000 - farmaco combinato per l’anestesia di infiltrazione e conduzione in odontoiatria. L'articaina, che ne fa parte, è un anestetico locale di tipo ammidico del gruppo dei tiafene. Articaine fornisce breve periodo di latenza, un'anestesia affidabile e forte, la capacità di penetrare nell'osso, che consente anche estrazioni indolori a livello premolare-mandibolare. Elimina l'articaina sensibilità al dolore passaggio degli impulsi afferenti al sistema nervoso centrale. Questo effetto è reversibile perché la funzione nervosa viene ripristinata dopo la rimozione dell’anestetico. L'adrenalina potenzia e prolunga l'effetto anestetico locale dell'articaina, previene l'assorbimento sistemico dell'articaina e lo sviluppo dei suoi effetti collaterali. L'effetto del farmaco inizia rapidamente, dopo

1-3 minuti La durata dell'anestesia è di almeno 75 minuti. Guarigione ferita chirurgica procede senza complicazioni, grazie alla buona tolleranza dei tessuti e al minimo effetto vasocostrittore. In vista di basso contenuto epinefrina nel farmaco, il suo effetto sul sistema cardiovascolare è debole: non c'è quasi alcun aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, rendendo il farmaco adatto all'uso in pazienti ad alto rischio.

Indicazioni per l'uso

Esecuzione dell'anestesia di infiltrazione e conduzione in odontoiatria durante procedure complesse che richiedono sollievo dal dolore a lungo termine.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco deve essere somministrato lentamente.

La velocità di iniezione non deve superare 0,5 ml ogni 15 secondi, ovvero 1 cartuccia al minuto. Le reazioni sistemiche maggiori derivanti da un'iniezione intravascolare accidentale possono essere evitate nella maggior parte dei casi utilizzando la seguente tecnica di iniezione: dopo l'aspirazione, iniettare lentamente 0,1-0,2 ml e iniettare lentamente la quantità rimanente non prima di 20-30 secondi dopo.

Le cartucce precedentemente aperte non devono essere riutilizzate; la soluzione non utilizzata deve essere distrutta.

Controindicato uso endovenoso! Non iniettare in un'area infiammata! Per ottenere un’anestesia pulpare soddisfacente, l’iniezione deve essere effettuata a livello dell’apice radicolare della radice del dente ( anestesia da infiltrazione) o a livello del tronco dei nervi alveolari della mascella superiore e inferiore (anestesia di conduzione). Quando si somministra il farmaco per impedire la penetrazione della saliva vasi sanguigni Si consiglia di rimuovere il liquido dalla bocca.

Le dosi variano a seconda dell'area da anestetizzare, della vascolarizzazione dei tessuti e delle tecniche anestetiche utilizzate.

La quantità esatta del farmaco dipende dalla durata dell'anestesia.

Dovrebbe essere utilizzata la quantità minore possibile di soluzione in grado di fornire un efficace sollievo dal dolore.

Quando si estraggono i denti della mascella superiore, nella maggior parte dei casi sono sufficienti 1,8 ml di farmaco per dente; in questo modo si può evitare una dolorosa iniezione palatale.

Nel caso di estrazioni sequenziali di denti adiacenti, spesso è possibile ridurre il volume della soluzione iniettata.

Se è necessaria un'incisione o una sutura del palato, è indicata un'iniezione palatale di circa 0,1 ml per puntura.

Quando facile rimozione sulla mascella inferiore dei premolari, nella maggior parte dei casi, è sufficiente l'anestesia da infiltrazione di 1,8 ml del farmaco per dente; in alcuni casi è necessaria un'iniezione cervicale da 1,0 a 1,8 ml. Possono essere indicate le iniezioni nel forame mandibolare in rari casi.

Le iniezioni vestibolari dovrebbero essere effettuate con 0,5-1,8 ml del farmaco per dente per trattare la cavità cariata e la polpa durante la preparazione per una corona.

L'anestesia con blocco nervoso dovrebbe essere utilizzata nel trattamento dei molari mandibolari. A procedure chirurgiche Il farmaco deve essere dosato individualmente in base a fattori correlati al paziente, al tipo e alla durata dell'intervento.

Dose massima contiene 7 mg di articaina cloridrato per kg di peso corporeo, equivalenti a 6 cartucce da 1,8 ml per un adulto di 65 kg.

Bambini:

La dose del farmaco dipende dall'età dei pazienti e dal metodo di anestesia. Il farmaco non deve essere prescritto ai bambini di età inferiore a 4 anni.

Per i bambini di età compresa tra 4 e 12 anni, la dose non deve superare i 5 mg di articaina cloridrato per kg di peso corporeo.

Bambini di peso compreso tra 20 e 30 kg:

Bambini di peso compreso tra 30 e 45 kg:

Effetti collaterali

Effetti collaterali causati dall'articaina

Agitazione nel linguaggio, depressione, nevrastenia, annebbiamento

coscienza fino alla sua perdita, acufeni, sonnolenza

Sapore metallico in bocca

Insonnia, mal di testa, vertigini, irrequietezza, ansia,

sbadiglio, polifrasia

Costrizione delle pupille, nistagmo, visione offuscata

Tremori muscolari fino a crampi, brividi, spasmi muscolari, coma

Parestesia delle labbra e/o della lingua

Sensazione di caldo, sudorazione

Diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, asistolia, arresto

Gonfiore acuto della tiroide

Respirazione compromessa fino all'arresto, tachipnea

Nausea

Metaemoglobinemia

Reazioni allergiche sotto forma di iperemia, eruzione cutanea, prurito, eritema,

congiuntivite, rinite, angioedema, orticaria,

shock anafilattico. Informazioni sulla reattività crociata con l'articaina

riportati in pazienti con ritardo elevato

sensibilità alla prilocaina.

Effetti collaterali causati dall'epinefrina

Tachicardia, aritmia, aumento della pressione sanguigna (si verifica

raramente), sensazione di caldo, sudorazione, emicrania, angina, depressione

attività cardiaca, gonfiore della tiroide

Ischemia delle aree nel sito di iniezione, talvolta fino alla necrosi dei tessuti

Gonfiore, infiammazione nel sito di iniezione

A causa della presenza di solfiti, in in alcuni casi, soprattutto nei pazienti con asma bronchiale, sono possibili reazioni allergiche sotto forma di broncospasmo, attacco acuto asma, vomito, diarrea, respiro sibilante, confusione e shock anafilattico.

Se la tecnica di iniezione viene violata, possono verificarsi danni al nervo facciale, inclusa la paralisi.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco

Reazioni allergiche ai farmaci anestetici locali amidici

Asma bronchiale con ipersensibilità ai solfiti

Metaemoglobinemia congenita o metaemoglobinemia sconosciuta

Malattie cardiovascolari gravi, aritmia acuta

insufficienza cardiaca scompensata, parossistica

tachicardia, storia di infarto miocardico, angina instabile,

storia di bypass aortocoronarico, forma grave

ipotensione arteriosa, ipertensione, non trattata non controllata

insufficienza cardiaca

Gravi disturbi della trasmissione impulsi nervosi e conduttività

cuore (come blocco AV di II e III grado, bradicardia grave)

Glaucoma ad angolo chiuso

Forma severa insufficienza epatica(porfiria)

Diatesi emorragica (soprattutto durante la conduzione

anestesia)

Iniezione intravascolare

Ipertiroidismo

Anemia da carenza di vitamina B12

Forma grave di asma bronchiale

Ipossia

Uso concomitante di beta-bloccanti non selettivi

L'uso di inibitori MAO (monoaminossidasi) o

antidepressivi triciclici

Bambini di età inferiore a 4 anni (nessuna esperienza clinica)

Iniezioni nella zona infiammata

Carenza di colinesterasi

Accuratamente

- grave disfunzione renale

Gravi disturbi emorragici

Angina pectoris

Aterosclerosi

Tireotossicosi

Glaucoma ad angolo chiuso

Diabete

Malattie polmonari, asma bronchiale

Feocromocitoma

Epilessia

Interazioni farmacologiche

La combinazione con beta-bloccanti cardionon selettivi, ad esempio il propranololo, è controindicata perché c'è il rischio che si sviluppi crisi ipertensiva e grave bradicardia. È possibile potenziare l'effetto dei vasocostrittori che aumentano pressione arteriosa, come l'adrenalina, con utilizzo simultaneo antidepressivi triciclici o inibitori delle MAO (monoaminossidasi). Osservazioni simili sono state riportate per concentrazioni di noradrenalina 1:25.000 e adrenalina 1:80.000 quando utilizzate come vasocostrittori. La concentrazione di adrenalina nel farmaco è inferiore - 1:100.000, tuttavia è necessario tenere conto della possibilità di un tale aumento dell'azione.

Gli anestetici locali migliorano l'effetto medicinali, deprimendo il sistema nervoso centrale. Gli analgesici oppioidi potenziano l'effetto degli anestetici locali, ma aumentano il rischio di depressione respiratoria.

Quando si inietta il farmaco in pazienti che ricevono eparina o acido acetilsalicilico, può svilupparsi sanguinamento nel sito di iniezione.

Il farmaco aumenta l'intensità e la durata dell'azione dei miorilassanti.

Il farmaco presenta antagonismo in termini di effetti sui muscoli scheletrici con i farmaci per il trattamento della miastenia grave, pertanto, se utilizzato, soprattutto in dosi elevate, è necessaria un'ulteriore correzione del trattamento della miastenia grave.

Il farmaco provoca un rallentamento del metabolismo dei farmaci anestetici locali.

Se usato contemporaneamente agli inibitori della colinesterasi, il metabolismo dei farmaci anestetici locali rallenta.

L’adrenalina può inibire il rilascio di insulina dalle cellule beta pancreatiche e ridurre gli effetti degli agenti ipoglicemizzanti orali.

Alcuni farmaci inalatori, come l’alotano, possono aumentare la sensibilità del miocardio alle catecolamine, causando aritmie durante l’uso del farmaco.

Introduzione correlata farmaci antiaritmici(ad esempio chinidina) possono aumentare il potenziale effetto cardiaco effetti degli anestetici locali.

Le fenotiazine possono ridurre o invertire l’effetto pressorio dell’adrenalina. L'uso concomitante di questi agenti dovrebbe essere evitato. Nelle situazioni in cui è necessaria una terapia concomitante, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.

istruzioni speciali

Il farmaco non può essere somministrato per via endovenosa. Per evitare l'iniezione intravascolare, deve essere sempre eseguito un test di aspirazione. Se il farmaco viene somministrato accidentalmente letto vascolare Possono verificarsi convulsioni, seguite da depressione del sistema nervoso centrale e arresto cardiaco. Se si verificano questi sintomi, è necessario un trattamento immediato. misure di rianimazione. Non iniettare in aree infiammate. Puoi mangiare il cibo solo dopo che l'anestesia locale è passata (la sensibilità è stata ripristinata). Per prevenire le infezioni (compresa l'epatite virale), è necessario assicurarsi che vengano sempre utilizzati siringhe e aghi sterili nuovi quando si preleva la soluzione dalle cartucce. Le cartucce aperte non possono essere riutilizzate su altri pazienti. Non utilizzare una cartuccia danneggiata per le iniezioni.

Poiché il farmaco viene metabolizzato nel fegato, deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie epatiche.

Le iniezioni accidentali possono essere accompagnate da convulsioni, seguite da insufficienza del sistema nervoso centrale o shock cardiopolmonare. L'attrezzatura per la rianimazione, l'ossigeno e altri farmaci rianimatori devono essere disponibili per l'uso immediato.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco penetra in misura minima nella barriera placentare e praticamente non viene escreto nel latte materno. Tuttavia, il farmaco deve essere utilizzato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Si raccomanda inoltre di spremere il latte materno dopo l'uso del farmaco e di non utilizzarlo per l'alimentazione.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicolo e meccanismi potenzialmente pericolosi

La capacità del paziente di guidare un veicolo e macchinari potenzialmente pericolosi viene determinata dal medico.

Overdose

Sintomi: vertigini, irrequietezza motoria, alterazione della coscienza, insufficienza respiratoria, tachicardia, bradicardia, marcato aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento: Il trattamento è sintomatico. Quando i primi segni di sviluppo di un lato o effetto tossicoÈ urgente interrompere la somministrazione del farmaco e posizionare il paziente in posizione orizzontale, garantire la pervietà delle vie aeree e monitorare il polso e la pressione sanguigna. Anche in caso di sintomi lievi, deve essere fornito un accesso endovenoso e deve essere avviata l’infusione endovenosa di soluzioni di cristalloidi. Se la respirazione è compromessa, a seconda della gravità, inalazione di ossigeno o respirazione artificiale, se necessario, intubazione endotracheale con ventilazione controllata. Uso di farmaci analettici azione centrale controindicato.

È indicato per contrazioni muscolari involontarie o convulsioni generalizzate somministrazione endovenosa barbiturici corti o ultra recitazione breve. In caso di tachicardia o bradicardia, ovvero un marcato calo della pressione sanguigna, il paziente deve essere posto in posizione orizzontale con le gambe sollevate. In caso di gravi disturbi circolatori e shock di qualsiasi origine dopo l'interruzione dell'iniezione, misure di emergenza: garantire la pervietà delle vie aeree, somministrazione endovenosa di liquidi (soluzione elettrolitica), glucocorticosteroidi. Inoltre, possono essere somministrati sostituti del plasma e albumina. In caso di minacciosi disturbi circolatori e aumento della bradicardia, vengono somministrati da 0,25 ml a 1 ml di epinefrina. L'iniezione endovenosa di adrenalina deve essere somministrata lentamente monitorando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Dose singola iniezione intravenosa l'adrenalina non deve superare 0,1 mg; in futuro, se necessario, l'adrenalina può essere somministrata tramite flebo (la velocità di infusione viene regolata in base alla frequenza del polso e alla pressione sanguigna). Forme gravi le tachicardie e le tachiaritmie possono essere eliminate con l'uso di farmaci antiaritmici, ma non devono essere utilizzati beta-bloccanti non selettivi. In ogni caso sono necessari l'apporto di ossigeno e il controllo della circolazione sanguigna. Con aumento della pressione sanguigna nei pazienti affetti da ipertensione arteriosa, se necessario devono essere utilizzati vasodilatatori periferici.

Misure speciali.

Ipertensione: sollevare la parte superiore del corpo, somministrare nifedipina sublinguale se necessario.

Ipotensione: posizione orizzontale, infusione endovenosa soluzione completa di elettroliti, vasocostrittori (ad esempio, etilefrina per via endovenosa), se necessario.

Bradicardia: atropina per via endovenosa.

Shock anafilattico: rivolgersi al medico per chiedere aiuto, contemporaneamente porre il paziente in posizione anti-shock, somministrare un gran numero di soluzione elettrolitica completa, adrenalina per via endovenosa o cortisone per via endovenosa, se necessario.

Arresto cardiaco: rianimazione cardiopolmonare immediata.

Convulsioni: proteggere il paziente dai danni collaterali e somministrare benzodiazepine (p. es., diazepam per via endovenosa) se necessario.

Modulo di rilascio e imballaggio

1,8 ml del farmaco vengono posti in cartucce cilindriche dentali di vetro incolore, sigillate ermeticamente con un pistone di gomma da un lato e un cappuccio di metallo dall'altro. Sulla cartuccia è incollata una pellicola autoadesiva di cloruro di polivinile.

Anestetico locale per uso in odontoiatria.

Indicazioni e dosaggio:

Anestesia di infiltrazione e conduzione in odontoiatria.

Prima di somministrare il farmaco si consiglia sempre di eseguire un test di aspirazione al fine di evitare la somministrazione intravascolare del farmaco. La pressione sul pistone durante la somministrazione del farmaco deve essere regolata in base alla sensibilità del tessuto. Si sconsiglia la somministrazione del farmaco nelle aree infiammate della mucosa. È consentito mangiare solo dopo che la sensibilità è stata ripristinata.

Per l'estrazione semplice dei denti mascellari nella fase non infiammatoria - 1,7 ml per dente nel deposito vestibolare; se necessario, inoltre - 1,0-1,7 ml. Per l'anestesia per incisioni palatali e suture per creare un deposito palatale - 0,1 ml. Quando si rimuovono i premolari della mascella inferiore (5-5) in una fase non complicata, l'anestesia da infiltrazione dà l'effetto dell'anestesia di conduzione. Quando si preparano le cavità e si digrignano i denti per le corone, ad eccezione dei molari della mascella inferiore, è necessaria un'iniezione vestibolare di 0,5-1,7 ml per dente.

Quando si esegue uno procedura medica la dose massima per gli adulti è 4 mg/kg di peso corporeo.

Overdose:

Sintomi: vertigini, agitazione motoria o stupore durante la somministrazione, perdita di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia.

Trattamento: quando compaiono i primi segni di sovradosaggio, è necessario interrompere urgentemente l'iniezione e posizionare il paziente in posizione orizzontale, garantire il libero passaggio delle vie aeree, controllare il numero dei battiti cardiaci e la pressione sanguigna. Per dispnea, apnea - ossigeno, intubazione endotracheale, ventilazione artificiale (gli analettici centrali sono controindicati); per le convulsioni: barbiturici a breve durata d'azione per via endovenosa lenta con apporto simultaneo di ossigeno e controllo emodinamico; in caso di gravi disturbi circolatori e shock - infusione endovenosa di elettroliti, glucocorticosteroidi, sostituti del plasma, albumina; in caso di collasso e aumento della bradicardia - epinefrina (adrenalina) 0,1 mg lentamente per via endovenosa, poi per via endovenosa mediante flebo sotto il controllo del numero di battiti cardiaci e della pressione sanguigna; per tachicardia e tachiaritmia gravi: beta-bloccanti per via endovenosa. In tutti i casi sono necessari l'apporto di ossigeno e il controllo della circolazione sanguigna.

Effetti collaterali:

Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti, tuttavia possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Dal sistema nervoso centrale e periferico (dose-dipendente): stupore, che a volte progredisce fino alla perdita di coscienza, disturbi respiratori, che talvolta progrediscono fino all'arresto respiratorio, tremori muscolari, contrazioni muscolari, che talvolta progrediscono fino a convulsioni generalizzate

Non dose-dipendente: vertigini, parestesie, ipoestesie

A volte quando c'è una violazione tecnica corretta iniezioni durante la somministrazione di un anestetico locale nello studio dentistico, è possibile un danno ai nervi, in particolare in questi casi è possibile un danno al nervo facciale, che può portare allo sviluppo di paralisi facciale

Da parte dell'organo della vista: disturbi visivi transitori (visione offuscata, cecità, visione doppia) che si verificano durante o dopo poco tempo dopo l'iniezione di anestetico locale

Da fuori del sistema cardiovascolare: pressione sanguigna bassa, insufficienza cardiaca e shock

Da fuori apparato digerente: nausea

Dal sistema immunitario: reazioni allergiche. Nel sito di iniezione possono manifestarsi come gonfiore o infiammazione della mucosa. Manifestazioni non correlate al sito di iniezione possono includere iperemia cutanea, congiuntivite, rinite e angioedema. Angioedema può manifestarsi come gonfiore delle labbra superiori e/o inferiori, delle guance, gonfiore delle corde vocali con sensazione di “nodo alla gola” e difficoltà a deglutire, orticaria e difficoltà a respirare. Ognuna di queste manifestazioni può progredire fino allo shock anafilattico

Controindicazioni:

Ipersensibilità all'articaina o ad altri anestetici locali del gruppo ammidico

Anemia megaloblastica da carenza di vitamina B12

Glaucoma ad angolo chiuso

Malattie del sistema nervoso centrale

Ipossia cronica

Asma bronchiale

Tachicardia parossistica

Tachiaritmia atriale

Gravi disturbi della conduzione cardiaca (ad esempio blocco atrioventricolare di II-III grado, bradicardia grave)

Insufficienza cardiaca acuta

Ipotensione arteriosa

Interventi maxillo-facciali volumetrici, nonché con durata di intervento superiore a 20 minuti

Bambini di età inferiore a 4 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state studiate)

Accuratamente:

Donne in travaglio con preeclampsia, sanguinamento nell'ultimo trimestre di gravidanza.

La sicurezza dell’articaina durante la gravidanza non è stata stabilita a causa di dati clinici insufficienti. L'articaina penetra la barriera placentare.

La questione dell'uso del farmaco da parte di un dentista può essere accettata solo se potenziale beneficio il suo utilizzo è giustificato dal potenziale rischio per il feto.

Non ha alcun effetto sul feto (salvo eventuale bradicardia) con qualsiasi tecnica di applicazione e dosaggio.

Durante l'allattamento non è necessario interrompere l'allattamento al seno, poiché nel latte materno non si riscontrano concentrazioni clinicamente significative di Articaina.

Interazione con altre droghe e alcol:

Gli anestetici locali potenziano l’effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.

Se utilizzati contemporaneamente:

Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, enoxaparina sodica, eparina, warfarin) aumentano il rischio di emorragia e sanguinamento

Gli inibitori delle monoaminossidasi (MAO) (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumentano il rischio di ipotensione arteriosa (gli inibitori MAO devono essere interrotti 10 giorni prima della somministrazione dell'anestetico locale)

L'effetto dei miorilassanti è potenziato e prolungato

CON analgesici narcotici si sviluppa un effetto additivo; aumenta la depressione respiratoria

I vasocostrittori potenziano e prolungano l’effetto anestetico locale dell’articaina

Gli inibitori della colinesterasi (farmaci antimiastenici, demecaria bromuro, ecotiopato cloruro), ciclofosfamide, tiotepa riducono il metabolismo dell'articaina

L'articaina mostra un antagonismo con i farmaci antimiastenici nel suo effetto sui muscoli scheletrici, specialmente se usata a dosi elevate, il che richiede un ulteriore aggiustamento nel trattamento della miastenia grave.

Quando si tratta il sito di iniezione dell'anestetico locale con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, esiste il rischio di sviluppo reazione locale sotto forma di sensibilità dolorosa, gonfiore.

Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista degli agenti antimicrobici sulfamidici.

Composizione e proprietà:

Articaina cloridrato 40 mg.

Eccipienti: cloruro di sodio - 2,1 mg, acqua fino a 1 ml.

Modulo per il rilascio:

La soluzione iniettabile è limpida, incolore o con tinta giallastra.

Condizioni di archiviazione:

In luogo protetto dalla luce a temperatura non superiore a 25°C, non consentire il congelamento. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 3 anni.

informazioni generali

Modulo di vendita:

Su prescrizione

Attuale:

Artikain

La descrizione del farmaco "Articaina" in questa pagina è una versione semplificata ed ampliata istruzioni ufficiali per applicazione. Prima di acquistare e utilizzare il farmaco, consultare il proprio medico e leggere le istruzioni approvate dal produttore.

Quando si esegue una serie operazioni dentistiche e procedure applicate anestesia locale(infiltrazione e conduzione).

Uno dei farmaci comunemente usati che hanno un effetto analgesico è l'articaina. Le proprietà del medicinale e le regole per il suo utilizzo saranno discusse nell'articolo.

Articaina: che tipo di farmaco?

Nome latino farmaco – Articain, destinato all’anestesia dei tessuti molli.

Oltre all'articaina cloridrato ( sostanza attiva) include cloruro di sodio. Utilizzato come solvente acqua di iniezione.

Il farmaco è un derivato del tiofene e ha un effetto anestetico locale.

Il principio attivo agisce sui recettori, impedisce il rilascio di ioni sodio nelle cellule e impedisce la diffusione degli impulsi lungo le fibre nervose.

Dopo la somministrazione del farmaco, viene osservato effetto immediato(circa 2 minuti), che continua:

• sui tessuti pulpari circa 60 minuti;
• SU tessuti soffici- circa 3 ore.

L'azione è ridotta in ambiente acido. Viene escreto dall'organismo attraverso il fegato e i reni (più della metà della dose utilizzata viene rilasciata in 6 ore).

Il farmaco Articaina viene utilizzato principalmente in odontoiatria per l'anestesia di infiltrazione e conduzione.

L'anestetico è disponibile sotto forma di soluzione destinata all'iniezione. Il liquido è trasparente con una leggera sfumatura giallastra, esente da inclusioni meccaniche.

A cosa serve in odontoiatria?

A differenza di altri antidolorifici, può essere iniettato in zone con formazioni purulente

L'articaina viene utilizzata in odontoiatria come anestetico locale durante l'anestesia di infiltrazione o di conduzione.

La popolarità del farmaco è dovuta a azione rapida sostanze attive, effetto duraturo, possibilità di utilizzo per tipi diversi anestesia.

A differenza di altri antidolorifici, può essere somministrato nelle zone con formazioni purulente, senza perdere le sue proprietà.

L'articaina in odontoiatria viene utilizzata principalmente per le seguenti manipolazioni:

• operazioni di estrazione del dente (semplici);
• preparazione cavità cariate;
• nel processo di protesi.

La soluzione iniettabile viene utilizzata solo sui tessuti molli. È vietato iniettare Articaina in vena.

Istruzioni per l'uso in odontoiatria

L'articaina è utilizzata in modalità individuale dosaggio tenendo conto della gravità della malattia

Dopo una prova preliminare di aspirazione viene somministrato un anestetico, che evita che l'ago penetri nei vasi.

La puntura viene effettuata in una zona della mucosa dove non è presente alcuna infiammazione.

Quando si rilascia il farmaco dalla siringa, la pressione sul pistone deve essere controllata per prevenire danni ai tessuti sensibili.

L'articaina viene utilizzata in un regime posologico individuale, tenendo conto della gravità della malattia, delle caratteristiche dell'organismo e del tempo dell'operazione.

La dose massima assunta una volta non deve superare 6 mg/kg di peso corporeo di un adulto, ogni giorno - 7 mg/kg.

• per l'estrazione del dente riga superiore in assenza di processo infiammatorio - 1,7 ml per unità (la puntura viene eseguita vestibolarmente), se l'effetto analgesico è debole, vengono somministrati ulteriori 1-1,7 ml;
• quando si eseguono incisioni palatali, si applicano suture per formare un deposito palatale - 0,1 ml;
• preparazione di una cavità, smalto dei denti per strutture protesiche (ad eccezione dei molari della fila inferiore) - 0,5-1,7 ml per unità.

È consentito mangiare dopo che la sensibilità dei tessuti orali è stata completamente ripristinata.

Effetti collaterali

Durante test clinici sono stati individuati i seguenti effetti collaterali dopo aver usato Articaina:

Controindicazioni

Prima di utilizzare Articaine, dovresti familiarizzare con le controindicazioni delineate dal produttore.

Si riferiscono ai seguenti problemi di salute:

Prendi Articaina solo quando come ultima opzione, quando il rischio è giustificato, è consentito per i seguenti problemi di salute:

• ipossia;
• patologie del sistema nervoso centrale;
• anemia (natura maligna);
• deficit di pseudocolinesterasi.

Il farmaco attraversa la placenta, ma il grado di pericolo del principio attivo non è stato studiato durante gli studi clinici. Il dentista può in alcuni casi prescrivere Articaina, ma in questo caso viene valutato il rapporto tra il rischio potenziale per il feto e il beneficio atteso.

A allattamento al seno il farmaco può essere utilizzato poiché il latte contiene concentrato principio attivo Non è stato trovato.

L'articaina non deve essere utilizzata da pazienti di età inferiore a 4 anni. Ai bambini più grandi viene prescritto un certo dosaggio, a seconda del peso corporeo e fascia di età.

Overdose

Se la dose del farmaco viene superata, il paziente avverte prossimi sintomi:

Se si verificano vertigini o perdita di coscienza, al paziente viene chiesto di assumere una posizione orizzontale per facilitare la respirazione.

Viene inoltre garantito l'accesso all'aria (ventilazione della stanza), vengono monitorati la pressione sanguigna e il polso.

Se la respirazione è difficile, intubazione endotracheale e ventilazione artificiale polmoni. Se si verificano convulsioni, vengono somministrati barbiturici ad azione rapida (per via endovenosa) parallelamente all'inalazione di ossigeno.

Quando si identifica problemi seri dalla circolazione sanguigna o dall’ingresso del paziente stato di shock Si consiglia di somministrare in vena un'infusione di sostituti plasmatici ed elettroliti, glucocorticoidi e albumina.

Se la bradicardia manifesta aumenta, c'è collasso vascolare, quindi l'adrenalina (0,1 mg) viene iniettata lentamente in una vena, mentre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono regolarmente monitorate.

Interazioni farmacologiche

A somministrazione simultanea anestetico locale con altri farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

Condizioni e periodi di conservazione

Luogo in cui sono conservati agenti farmacologici, deve essere nascosto alla portata dei bambini e degli animali. È necessaria anche la protezione solare. Temperatura– da 0° a 25°.

Prezzo e analoghi

Articaine è venduta nelle farmacie online ai seguenti prezzi:

• soluzione iniettabile 40 ml/ml cartuccia da 1,7 ml 50 pz. (Binergy, Russia) – 1765 rub. ;
• soluzione iniettabile 40 mg/ml, fiale da 2 ml n. 10 (Binergia, Russia) – RUB 870,00.

Se non è possibile usare l'articaina, puoi usare i farmaci azione simile, ma solo dopo aver consultato un medico.

Tra gli analoghi popolari:

• Artifrin;
• Brilocaina-adrenalina;
• Bulivacaina;
• Versatile;
• Lidocaina cloridrato;
• Marcain;
• Mepifrina;
• Ultracaina.

I prodotti elencati sono venduti rigorosamente dietro prescrizione medica.

L'articaina è utilizzata in odontoiatria come anestetico applicazione locale. I dentisti lo utilizzano per eseguire l'anestesia di infiltrazione e di conduzione. Quando interagisce con i recettori, si blocca canale del sodio fibre nervose.

Il farmaco inizia ad agire dopo 3 minuti, dura circa due. Per la sua bassa percentuale di tossicità può essere reintrodotto, ma in ambiente con aumento dell'acidità- l'effetto dell'azione è ridotto.

Articaina: uso e dosaggio

La quantità di farmaco somministrata dipende dall’età del paziente, dalle reazioni allergiche alle sostanze contenute, ecc. Il dosaggio viene prescritto individualmente. La somministrazione endovenosa non è raccomandata, così come nei tessuti processo infiammatorio. CON attenzione speciale Il medicinale viene somministrato a pazienti che presentano disturbi nel funzionamento del cuore e della respirazione.

Controindicazioni

• battito cardiaco accelerato;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione;
• paralisi spinale;
• danno distrofico ai tessuti vertebrali;
• malattie della pelle.

Effetti collaterali

I pazienti solitamente tollerano bene il farmaco, ma ci sono sempre delle eccezioni.

1. Centrale sistema nervoso: perdita di coscienza, raramente stupore. Violazioni sistema respiratorio(a volte si ferma completamente), convulsioni.
2. Organi della vista: poco chiari percezione visiva, in rari casi raddoppia.
3. Cuore: la pressione sanguigna diminuisce, il battito cardiaco rallenta.
4. Digestione: vomito accompagnato da nausea.
5. Sistema immunitario: può comparire nei siti di iniezione reazione allergica, arrossamento, irritazione. Il sito di iniezione si gonfia e si infiamma. Anche le labbra, le guance e l'area circostante si gonfiano.

Overdose

In caso di sovradosaggio, il paziente sperimenta attività fisica e vertigini. Successivamente il paziente viene adagiato sul lettino e la respirazione gli viene facilitata. I medici monitorano costantemente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

In caso di fiato corto, indossare maschera d'ossigeno(V casi gravi collegato ad un ventilatore).

Il prezzo medio dell'articaina è di 550 rubli.

Epinefrina articaina

Indicazioni

Il farmaco articaina epinefrina viene utilizzato esclusivamente in odontoiatria. Con il suo aiuto, bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi e intorpidiscono anche una certa area. L'anestesia viene utilizzata per rimuovere un dente, aprire ascessi e trattare i tessuti dentali duri per lesioni cariose.

Controindicazioni

• ipersensibilità ad almeno una sostanza costituente;
• diminuzione dell'emoglobina;
• battito cardiaco accelerato;
• aumento della pressione oculare;
• disturbi dell'attività cardiaca contrattile;
• ridotto contenuto di ossigeno nel corpo;
• insufficienza renale;
• asma bronchiale;
• diabete mellito;
• malattie della tiroide;
• ipertensione;

Durante la gravidanza, le iniezioni possono essere somministrate solo entro il dosaggio raccomandato.

Dosaggio

Il dosaggio è prescritto individualmente. Dipende dal sito di iniezione e dalla complessità dell'operazione. In media è da 2 a 25 ml.

Effetti collaterali

1. Sistema nervoso centrale: mal di testa doloroso, coscienza compromessa, diventa difficile respirare (nei casi più gravi, la respirazione si arresta), crampi muscolari, movimenti involontari degli arti.
2. Digestione: nausea con riflessi faringei, disturbi intestinali.
3. Organi di senso: la vista diventa offuscata, c'è una visione doppia (ci sono casi in cui il paziente diventa cieco).
4. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aumento o rallentamento della frequenza cardiaca.
5. Reazione allergica: la pelle diventa rossa e pruriginosa, gli occhi si gonfiano, la mucosa nasale si infiamma, appare gonfiore delle labbra e delle guance e il processo di deglutizione e respirazione diventa difficile.

istruzioni speciali

Il farmaco non viene somministrato per via endovenosa. Per evitare l'iniezione intravascolare, i test di aspirazione vengono eseguiti in anticipo. La pressione di iniezione corrisponde alla sensibilità del tessuto.

L'anestesia non viene eseguita aree infiammate. Una volta ripristinata la sensibilità, puoi mangiare. Fiale aperteÈ severamente vietato utilizzarlo su altri pazienti e non è possibile utilizzare una fiala difettosa.

Quando si apre la fiala, su di essa viene segnato il tempo, dopodiché viene conservata in condizioni adeguate per 2 giorni. Non influisce negativamente sullo sviluppo fetale. Ti è permesso guidare.

Articaina cloridrato

Indicazioni

Viene utilizzato per l'anestesia di infiltrazione e conduzione durante gli interventi dentistici.

Controindicazioni

Non deve essere somministrato in caso di ipersensibilità all'articaina o agli anestetici azione locale. I malati, i sofferenti emoglobina bassa, battito cardiaco accelerato, asma bronchiale, pressione oculare, così come i bambini sotto i quattro anni di età.

Dosaggio

Il medico prescrive il dosaggio individualmente, dopo esame generale Il corpo intero. Per operazioni leggere è da 1 a 5 ml, per operazioni pesanti fino a 30 ml.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'articaina cloridrato possono iniziare in qualsiasi sistema del corpo umano.

1. Nervoso centrale: mal di testa accompagnato da vertigini. Il paziente sperimenta debolezza, vuole costantemente dormire e talvolta perde conoscenza. Compromissione dell'udito e dell'olfatto, crampi muscolari, paralisi degli arti e della respirazione. La sensibilità della pelle scompare.
2. Cardiovascolare: la pressione sanguigna diminuisce, dolore acuto al petto, polso rapido e battito cardiaco.
3. Urinaria: incontinenza urinaria.
4. Digestione: costantemente nauseato, ogni tanto ho voglia di vomitare. Processo involontario di escrezione delle feci.
5. Sangue: aumenta il livello di emoglobina nel sangue.
6. Organi respiratori: stop movimenti respiratori, fiato corto.
7. Reazioni allergiche: la pelle prude, diventa rossa, si gonfia e compaiono piccoli brufoli rossi.
8. Altri: la temperatura corporea scende sotto i 36 C, l'erezione e la sensibilità delle labbra e della lingua scompaiono.

Utilizzare durante la gravidanza

Non influisce in alcun modo sullo sviluppo del feto (in rari casi, la frequenza cardiaca aumenta).

Overdose

Spesso si verificano vertigini, il paziente si muove attivamente, perde conoscenza e la pressione sanguigna diminuisce.

Non appena si osservano tali sintomi, il farmaco viene interrotto. Il paziente viene ricoverato posizione orizzontale, pubblicazione Vie aeree, monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Se la respirazione è ancora difficile, utilizzare una maschera per l'ossigeno. Gli specialisti monitorano costantemente la circolazione sanguigna.

Articaina inibsa

Applicazione

Il farmaco viene utilizzato in odontoiatria per rimuovere o riempire un dente, nonché per preparare il dente per le corone.

Controindicazioni

1. Asma bronchiale.
2. Aumento della pressione oculare.
3. Disturbi cardiaci.
4. Iniezioni all'interno dei vasi sanguigni.
5. Tachiaritmia.
6. Disturbi del sistema nervoso centrale.

Overdose

Sensazione di vertigini, irrequietezza nei movimenti. Il paziente viene adagiato sul lettino in posizione orizzontale. Per i crampi muscolari, i barbiturici vengono somministrati per via endovenosa. Se la frequenza cardiaca diminuisce, viene iniettata l'adrenalina.

Costa in media 2.500 rubli.