La demenza alcolica è una demenza che si verifica a seguito dell'abuso di alcol a lungo termine. Il meccanismo di sviluppo di questa malattia è relativamente semplice. Il corpo di un alcolizzato subisce un periodo prolungato effetti tossici. L'alcol etilico e i suoi metaboliti intermedi danneggiano cellule nervose e vasi del cervello, a causa dei quali le sue funzioni ne risentono.

Demenza alcolica si sviluppa gradualmente, motivo per cui l'alcolista e i suoi parenti non prestano attenzione ai suoi primi sintomi. COSÌ leggero a volte la demenza sta diventando sempre più evidente e i suoi segnali cominciano ad attirare l’attenzione. Ben presto i malati diventano diversi da loro e nessuna medicina può aiutarli. Sfortunatamente, questa malattia ha una prognosi estremamente deludente.

All'inizio, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• rigidità del pensiero;
• deterioramento dell'intelligenza;
• restringere la gamma degli interessi;
• disturbi della memoria e dell'attenzione;
• eccessivo conservatorismo e nostalgia;
• incapacità di analizzare informazioni o eventi;
• eccessivo egoismo, mancanza di sensibilità e comprensione.

Diventa estremamente difficile per una persona pensare: può pensare a lungo e non risolvere il problema che prima era in grado di fare. Non riesce a cambiare rapidamente, diventa distratto e distratto. Un alcolizzato non è in grado di utilizzare appieno le sue conoscenze, poiché i suoi processi mentali diventano lenti. Questi sintomi diventano sempre più visibili ad occhio nudo.

Nel tempo, una persona cessa di interessarsi a qualcosa di diverso dal cibo e dalle bevande. Smette di comunicare con gli amici e di uscire di casa, ha problemi al lavoro. Un alcolizzato diventa estremamente egoista, smette di prestare attenzione ai propri cari. Rifiuta categoricamente il trattamento e la codifica.

Anche gli alcolisti lo hanno fatto sintomi caratteristici La sindrome di Korsakoff, come amnesia da fissazione e falsi ricordi. Una persona potrebbe non ricordare cosa ha fatto ieri o una settimana fa, ma nominerà senza problemi tutti gli ex compagni di classe. Può sostituire i ricordi perduti con altri fittizi o addirittura fantastici (era in orbita, recitava in film, ecc.).

Sintomi tipici della demenza alcolica

Nel corso del tempo, si sviluppano i seguenti sintomi:

• La personalità cambia. Oltre a una diminuzione dell'intelligenza, un alcolizzato ha vuoti di memoria. Non riconosce i propri cari, non ricorda di più eventi importanti la sua vita, inizia a parlare da solo. Più la malattia va avanti, più pronunciate diventano le sue manifestazioni e più forte la persona rifiuta il trattamento;
• Forte golosità. L'alcolizzato inizia a mangiare grande quantità cibo. Di norma, non gli basta sempre, a causa del quale inizia a litigare con i propri cari. Una persona può lamentarsi con i vicini o forze dell'ordine al fatto che non viene nutrito né oppresso;
• Accumulo patologico. La demenza alcolica a volte porta al fatto che una persona inizia a portare a casa cose inutili. A poco a poco l'appartamento si trasforma in una specie di discarica;
• Disorientamento nello spazio. Un alcolizzato può uscire a fare una passeggiata e non trovare la via del ritorno. Può essere difficile per lui ricordare il proprio luogo di residenza. Una persona non riconosce le strade e le case in cui passava quotidianamente;
• Perdita di competenze domestiche. L'alcolista perde la capacità di servire se stesso. Non può pulire, preparare i pasti, fare il bucato, lavare i piatti e nemmeno andare in bagno. I parenti possono notare questi sintomi senza alcuna difficoltà;
• Disturbi del sonno. Un alcolizzato non riesce ad addormentarsi a lungo e dorme solo due o tre ore al giorno. Ci sono momenti in cui si addormenta per un giorno intero o più. A volte periodi lungo sonno e la veglia può alternarsi;
• Aspetto sintomi clinici demenza. C'è un piccolo tremore delle braccia e delle gambe, la forza diminuisce muscolo scheletrico, la reazione delle pupille alla luce è disturbata. La persona inizia a parlare in modo incoerente e la sua andatura diventa incerta e incerta. Di solito, i farmaci non aiutano ad alleviare questi sintomi.

Complicazioni più comuni

Alla fine, la demenza alcolica porta alla cachessia, un grave esaurimento. Gli alcolisti perdono peso, diventano decrepiti e incapaci di svolgere qualsiasi attività. Stanno semplicemente a letto in posizione fetale e non vogliono muoversi. La prognosi per una persona in questo caso è completamente deludente.

Nell'ultimo stadio della demenza, ogni senso di cura scompare. Le funzioni cerebrali sono compromesse a tal punto che una persona non è in grado di percepire la realtà. Non è in grado di fare nulla e di prendersi cura di se stesso. Infatti, non può più vivere senza un aiuto esterno.

Esiste una cura per la demenza alcolica?

Sfortunatamente, la demenza alcolica non è curabile. Certo, con alcuni medicinaliÈ possibile rallentare il decorso della malattia, ma eliminarla completamente non sarà possibile. Di norma, il tessuto nervoso e i vasi sanguigni danneggiati non vengono ripristinati e l'intelletto non ritorna.

Con il rifiuto dell'alcol e l'inizio tempestivo del trattamento, la prognosi per la vita e la salute è relativamente favorevole. Terapia adeguata aiuta a rallentare significativamente il decorso della malattia, ma è improbabile che sia possibile ripristinare le funzioni compromesse. Se una persona continua a bere, lo attende una prognosi estremamente sfavorevole.

25.10.2017 Il narcologo Mikhail Konstantinovich Perekhod 0

Demenza alcolica o demenza

La demenza alcolica è una demenza secondaria all’abuso di alcol a lungo termine. Come sai, l'alcol etilico è un veleno per corpo umano. Come risultato del costante avvelenamento a lungo termine, si verificano gravi malfunzionamenti nel funzionamento del cervello.

La demenza è preceduta dalla sindrome amnesica di Korsakoff ( La sindrome di Korsakov), i cui segni sono disturbi della memoria, psicosi, confusione di coscienza, distrazione. Inoltre, una persona allo stesso tempo dimentica gli eventi che gli sono accaduti di recente e ricorda abbastanza bene i fatti di un lontano passato. Ad esempio, può recitare poesie piuttosto voluminose che ha imparato in gioventù, o ricordare tutti i suoi insegnanti per nome e patronimico. Ma è estremamente difficile ricordare cosa è successo ieri, il paziente può sostituire gli eventi reali con informazioni tratte da programmi TV o libri, o semplicemente non ricordare assolutamente nulla.

In questa fase dell'alcolismo, la prognosi per il recupero è ancora abbastanza favorevole, anche se il processo richiederà del tempo. a lungo. Tuttavia, non esiste una garanzia di recupero al 100%. Condizioni necessarie, ovviamente, è la consapevolezza di una persona del suo problema, la cessazione dell'ubriachezza e il trattamento monotono della malattia. Se ciò non accade, si verifica la demenza alcolica.

La demenza alcolica è caratterizzata da sbiadimento mentale. funzioni cerebrali"irrigidirsi", il paziente non è in grado di concentrarsi su nulla, analizzare, generalizzare. Gli interessi sono ridotti a un circolo primitivo e l'importante è prendere una dose di alcol. Potrebbero esserci tendenze all'insaziabilità nel cibo e nel sesso, così come alcune stranezze, come raccogliere varie cianfrusaglie.

L'amnesia (perdita di memoria) diventa sempre più pronunciata. Una persona potrebbe non riconoscere i suoi cari, chiamarli con altri nomi, sentire di non essere quello che è, dimenticare dove vive. Il discorso diventa incoerente e persino completamente simile a un muggito. Si osservano disturbi del sonno: una persona dorme profondamente 24 ore su 24 o non riesce ad addormentarsi per molto tempo. Il tossicodipendente diventa aggressivo, entra in conflitto, incolpa i propri cari, fa scandali.

Tipi di demenza alcolica

A seconda delle parti del cervello che sono state danneggiate a causa dell'assunzione di alcol, è consuetudine distinguere tra tipi di demenza alcolica corticale, sottocorticale (sottocorticale) e multifocale.

1. La demenza corticale è la più comune nell'alcolismo cronico e comporta danni alla corteccia. emisferi cervello. Allo stesso tempo, i sintomi pronunciati sono disturbi della memoria e della parola, perdita delle capacità intellettuali. Una persona si degrada molto rapidamente.
2. Nella forma sottocorticale, sono colpite le formazioni sottocorticali e i vasi del cervello. Ciò influisce sulla funzione inconscia del cervello, la cui violazione porta a esaurimenti mentali, irritabilità, insonnia, apatia.

Con differenze apparentemente evidenti nei sintomi della demenza alcolica corticale e sottocorticale, solo uno specialista può distinguerli.

1. Il danno a più regioni del cervello è un segno distintivo della demenza multifocale. I suoi segnali possono essere diversi, tutto dipende da quelle aree che sono state influenzate da cambiamenti negativi. Il degrado della personalità in questo caso avviene rapidamente, entro pochi mesi.

La demenza alcolica si divide in due gruppi a seconda dell’entità della lesione:

• Con il totale si verificano formazioni di grandi dimensioni e la circolazione sanguigna nei lobi frontali del cervello peggiora. Questi processi portano alla disintegrazione dell'intelletto, al restringimento della sfera degli interessi, all'incapacità di assimilare nuove informazioni, alla mancanza di vergogna, ai disturbi della sfera emotivo-volitiva della psiche.
• La demenza alcolica lacunare è caratterizzata da disturbi nelle parti del cervello responsabili delle capacità individuali. attività mentale. Fondamentalmente si tratta di violazioni della memoria a breve termine. Da parte della psiche si possono osservare disturbi del sonno, pianto, squilibrio.

La demenza alcolica differisce anche nei sintomi a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata e grave.

1. A forma lieve demenza, il paziente sperimenta notevoli disturbi nell'attività mentale, ma allo stesso tempo è in grado di eseguire tutte le solite azioni, mantiene il pensiero critico.
2. La demenza moderata è accompagnata dall'incapacità di eseguire prestazioni semplici passaggi carattere domestico. Non è in grado di aprire la serratura con la chiave, accendere il fornello, fare telefonate. Ci sono problemi anche dentro sfera sociale. Una persona ha bisogno di aiuto costante.
3. Una forma grave di demenza alcolica è caratterizzata da un completo degrado della personalità. Il paziente non può eseguire le manipolazioni più semplici, servirsi. Una persona in questo stato ha bisogno di cure e supervisione continue.

Cause di demenza alcolica

La causa principale della demenza alcolica è l’abuso di alcol a lungo termine. L'alcol etilico contenuto nell'alcol si scompone nel corpo in componenti. maggior pericoloè l'acetaldeide, che colpisce le cellule e i vasi sanguigni del cervello. Di conseguenza, sofferenza circolazione cerebrale e la nutrizione, si verifica una morte graduale delle cellule.

Di conseguenza, viola attività nervosa funzione del corpo e del cervello. Questi fattori causano disturbi mentali, invecchiamento precoce e demenza.

Diagnostica

Le statistiche mediche indicano che la demenza alcolica viene diagnosticata più spesso nei paesi asiatici, negli ex paesi della CSI e in Finlandia. Di solito questa malattia si manifesta in persone di età compresa tra 50 e 70 anni, ma capita che il problema venga rilevato anche in pazienti sulla trentina.

I principali strumenti diagnostici per la demenza da alcol sono:

• analisi dei reclami del paziente e dei suoi parenti;
• esame fisiologico;
• test di laboratorio - generali e analisi biochimiche sangue, analisi generale urina;
• risonanza magnetica del cervello;
• Ultrasuoni dei vasi cerebrali;
• Ecografia del fegato e dei reni.

Sulla base dei dati raccolti, lo specialista determina la natura della malattia, il tipo, il tipo e la gravità, la presenza di malattie concomitanti.

Trattamento

Il successo del trattamento dipende principalmente dal trattamento tempestivo del paziente. Va inoltre tenuto presente che per ripristinare completamente tutte le funzioni del cervello e sistemi nervosi non avrà successo, dal momento che i processi si verificano questa fase, sono irreversibili.

Sfortunatamente, se la malattia stadio avanzato, le previsioni di ripresa sono deludenti. L'uomo, con altamente probabile, sarà invalido fino alla fine dei suoi giorni e necessiterà di cure continue.

Il trattamento della demenza alcolica consiste nel cambiare gradualmente e migliorare la qualità della vita del paziente, smettere ulteriori sviluppi malattia. Questo processo si svolge lungo le seguenti direttrici:

1. esclusione delle bevande alcoliche dalla dieta;
2. correzione nutrizionale;
3. procedure mediche riparative;
4. trattamento delle malattie collaterali;
5. attività fisica;,
6. terapia farmacologica.

A seconda dell'età, dei sintomi, malattie concomitanti, grado e tipo di demenza e il trattamento viene selezionato individualmente per ciascuna persona. È esclusa l'automedicazione.

A terapia farmacologica prescrivere farmaci ad azione disintossicante, antidepressivi, antiossidanti, nootropi, vitamine. Prescrivono anche farmaci per trattare gli effetti collaterali.

Per una terapia di qualità completa, è necessaria una visita a uno psicoterapeuta. Ti aiuterà a riadattarti vita sociale e affrontare le difficoltà psicologiche. È anche molto importante lavorare con i parenti del paziente. È necessario che affrontino la comunicazione con il paziente con comprensione e grande pazienza, non per rimproverarlo, ma per incoraggiarlo e motivarlo a cambiare la sua vita.

Per la terapia ausiliaria è possibile utilizzare ricette di medicina tradizionale. Ma non dovrebbero essere usati come autotrattamento, solo come aggiunta a quella principale. Ad esempio, un infuso di corteccia di sorbo aiuterà ad alleviare l'intossicazione e le raccolte di erbe lenitive miglioreranno pace della mente(menta, camomilla, melissa, achillea, timo). Per migliorare la memoria, prendi succhi di barbabietola rossa, carota e mirtillo.

L'aromaterapia sarebbe di grande aiuto. Scegli oli con un effetto calmante e rilassante. effetto speciale con demenza ha Olio essenziale melissa, può prevenire l'ulteriore sviluppo della demenza.

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Sintomi multipli sullo sfondo di un abuso prolungato di alcol con un effetto tossico sugli emisferi cerebrali e sulla corteccia, inibizione delle loro funzioni principali: questa è demenza alcolica o demenza. essenza cambiamenti patologici consiste in una perdita persistente delle capacità cognitive e quotidiane, della possibilità di contatti psico-emotivi. La malattia ha una colorazione di genere: gli uomini sopra i 55 anni sono più inclini alla demenza, ma oggi c'è una forte tendenza al ringiovanimento della demenza.

Circa 50 milioni di pazienti in tutto il mondo ne soffrono problema simile. Ci sono anche aree endemiche in cui la demenza sullo sfondo dell'alcolismo è quasi un evento comune: lo spazio post-sovietico, la Finlandia, la regione asiatica. La demenza è una delle cause di disabilità, poiché i pazienti che ne soffrono sono privati ​​della possibilità di servire se stessi in modo indipendente, anche a livello familiare. Il pericolo principale della demenza alcolica è il suo sviluppo spontaneo a qualsiasi stadio di dipendenza da alcol, a livello ubriachezza domestica, e non solo in finale fase terminale alcolismo.

L'etanolo nel corpo del paziente distrugge i neurotrasmettitori progettati per coordinare la percezione emotiva di una persona ambiente e il suo comportamento in risposta ad esso. Finché viene preservata la connessione tra emozioni e comportamento, una persona è adeguata, reagisce a tutti gli eventi che la circondano e può prendere l'una o l'altra decisione adeguata alla situazione. L'alcol interferisce attivamente con attività mentale una persona, causando prima un'encefalopatia e poi un disturbo mentale permanente. La demenza è l’inizio della distruzione dell’intelletto umano.

L'acetaldeide, uno dei metaboliti dell'etanolo, è considerata una sostanza attiva tossica. Paralizza i vasi sanguigni, li prende completamente sotto il suo controllo, modifica le proprietà della parete vascolare. Perde la sua elasticità, la formazione attiva di trombi inizia nei vasi. placche aterosclerotiche. Parallelamente, il lavoro di tutti gli organi e sistemi viene interrotto: soffrono i reni, il fegato, il cuore, l'apparato digerente e il cervello. L'alcol etilico inibisce l'attività dei suoi neuroni, distrugge tossicamente la corteccia, provocando demenza.

Violazioni particolarmente gravi sono causate dall'uso di surrogati, per i quali l'alcolista ha già utilizzato fasi tardive dipendenza da alcol. In questo caso, la demenza diventa foriera di morte. Può peggiorare la situazione predisposizione ereditaria all'alcolismo. Le persone intorno iniziano ad affermare il fatto che il paziente ha perso la capacità di percepire la realtà, ragionare, ricordare e parlare in modo articolato. È impossibile ripristinare le funzioni perdute, puoi solo fermare lo sviluppo della demenza.

Tipi e forme

La demenza alcolica si sviluppa secondo le leggi classiche, la sua caratteristica distintiva è solo che la causa della malattia è nota. Il paziente perde gradualmente l'immagine umana, poiché le cellule del fegato e della corteccia cerebrale vengono distrutte: la concentrazione di acetaldeide aumenta.

Ci sono anche fattori che provocano la demenza:

• Danno cerebrale.
• Predisposizione ereditaria, Malattia di Alzheimer, di Behçet, di Pick.
• benigno o neoplasie maligne cervello.
• Ascesso del tessuto cerebrale.
• AIDS.
• Meningite cronica di varia origine.
• Atassia del sistema nervoso centrale: coordinazione compromessa, precursore di altro disturbi gravi midollo spinale e cervello.
• Avitaminosi B.
• Diabete mellito e altri disturbi metabolici.
• Età cambiamenti ormonali organismo.
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni
• Infezioni di qualsiasi natura.
• Dipendenza da alcol a 50 anni.
• Ipodinemia e sonno cognitivo del cervello nell'anziano.

Secondo la localizzazione della lesione dei neuroni, la demenza è divisa in cinque opzioni:

• La corteccia, che colpisce la corteccia cerebrale, è più caratteristica dell'alcolismo e della sindrome di Alzheimer.
• Sottocorticale, la meno pericolosa, poiché nel processo sono coinvolte solo le strutture che forniscono la comunicazione tra corteccia e sottocorteccia, questa forma si manifesta nella malattia di Parkinson.
• Misto, cortico-sottocorticale, accompagna patologie vascolari sullo sfondo dell'alcolismo progressivo.
• Lacunar (la prima varietà di multifocale) sopprime memoria a breve termine paziente, distruggendo alcune parti del cervello. Se la lesione è localizzata nelle aree del cervello responsabili sfera emotiva, quindi i sintomi principali sono il pianto e il sentimentalismo. La situazione può essere corretta mantenendo un registro costante delle loro azioni.
• Totale (la seconda varietà di multifocale) è caratterizzato dal completo degrado della personalità dovuto alla distruzione delle regioni cerebrali responsabili della concentrazione, del comportamento, della responsabilità, della modestia. La possibilità stessa di conoscere il mondo intorno è bloccata.

Tutti hanno questa distinzione. categorie di età, ma nei pazienti più anziani esiste una diversa divisione della demenza, composta da tre opzioni:

• La forma atrofica è l'inizio di un processo degenerativo, accompagnato dalla progressione dei sintomi di compromissione della memoria e dell'intelligenza. Si sviluppa dopo i 60 anni e le donne sono più spesso malate.
• Varietà vascolare - demenza secondaria sullo sfondo di un ictus, encefalopatia, aneurisma cerebrale, ecc. disturbi vascolari.
• La demenza mista è lo scenario più sfavorevole per la progressione della demenza: l'irreversibilità dei disturbi con comportamento antisociale, perdita di intelligenza, connessioni cognitive (capacità lavorativa) sullo sfondo dell'ipertensione o dell'aterosclerosi.

Esiste un'altra classificazione della demenza. In base alla gravità del decorso, si distinguono tre tipi di malattia:

• Lieve: l’attività sociale viene interrotta pur mantenendo l’indipendenza a livello familiare.
• Moderato: richiede un monitoraggio costante del paziente, poiché durante questo periodo una persona può essere socialmente pericolosa anche per i suoi cari: aprire la valvola del gas, lasciare la cena sul fornello, aggiungere una sostanza tossica al cibo.
• Pesante - completa assenza indipendenza.

I medici insistono sul fatto che lo sviluppo della demenza può essere prevenuto o rallentato in modo significativo se si conoscono i gruppi a rischio. Variano nella forma.

Atrofico comporta l’inclusione nel gruppo a rischio di pazienti con:

• Aterosclerosi.
• Obesità, ipertensione.
• Patologia del pancreas.
• Cronico carenza di ossigeno cervello.
• Perdita di interesse per la vita: bassa attività della mente e dei sentimenti.

Il sistema vascolare si sviluppa più spesso nei pazienti affetti da:

• Cattive abitudini.
• Malattia cardiovascolare.
• Violazione del metabolismo lipidico con cellulite e chili in più.
• SD grave.
• Reumatismi o malattie di natura reumatoide.
• Vene varicose.

Per prevenire lo sviluppo della demenza nei gruppi a rischio, è necessario ridurre al minimo le conseguenze delle cause che distruggono il corpo, disinfettare i focolai di infezioni e selezionare un'adeguata terapia di mantenimento per i pazienti esistenti. patologie somatiche, con particolare attenzione all'assunzione di alcol, condurre uno stile di vita sano. Con la demenza queste non sono parole banali, ma una guida all'azione per mantenere la mente lucida fino alla vecchiaia.

Cause

Oggi ce ne sono più di 200. Sia nei bevitori giovani che in quelli anziani, l'etanolo si posiziona come causa diretta della malattia o indiretta sullo sfondo di fattori provocatori, ad esempio una commozione cerebrale.

Ulteriori trigger sono:

• Stenosi delle arterie carotidi con sviluppo della sindrome ischemica.
• Grave patologia epatica con disfunzione criminale.
• Cambiamenti neurodegenerativi.
• Neurosifilide.
• AIDS.

Clinica

La demenza alcolica ha i suoi sintomi. La diagnosi di demenza alcolica viene effettuata sulla base della clinica con conferma dei risultati esame strumentale. Le manifestazioni della malattia sono messe in scena:

• Il primo stadio (precoce) dei disturbi mentali provoca poco disagio al paziente e ai suoi parenti. Sono percepiti dagli altri come la famosa "crisi di mezza età" o sindrome fatica cronica. Ma la comparsa di tratti di una sorta di infantilismo, incapacità e riluttanza a prendere decisioni e ad esserne responsabili dovrebbe allertare coloro che si trovano nelle vicinanze. Non notare tali cambiamenti significa perdere il momento d'oro per iniziare la terapia.
• Si manifesta lo stadio dei sintomi moderati (il secondo consecutivo). labilità emotiva, perdita di comunicazione con gli altri, orientamento, vuoti di memoria. A volte già in questa fase i pazienti hanno bisogno aiuto esterno per prenderti cura di te a casa.
• Il terzo stadio (grave) si manifesta con una completa perdita di volontà, negazione dell'esistenza dei propri cari, dipendenza passiva da chiunque.

Diagnostica

Per una diagnosi, oltre all'anamnesi, cinque tratti distintivi demenza basata sull'alcolismo:

• La perdita di memoria, indicata dai parenti del paziente, è confermata nella comunicazione del medico con lui.
• L'afasia è un segno di distruzione tossica del centro del linguaggio.
• Agnosia o perdita della percezione sensoriale (emotiva).
• L’aprassia è la perdita della capacità di agire intenzionalmente.
• Degrado personale: perdita della vergogna, della pietà, della compassione, dell'autocritica, dell'aggressività.

Questi sintomi dovrebbero essere registrati da un medico per almeno 6 mesi. Il disorientamento nella società è solitamente a tre livelli: fisiopatologico: fisiopatologico, psicologico e solo successivamente sociale. Caratteristica distintiva il comportamento è associato a un difetto organico nel cervello: la localizzazione del focus patologico, la vastità dell'area interessata, la patologia di fondo, l'età del paziente e la durata dell'assunzione di alcol. Per trovare questo focus e orientarsi nella prognosi e nelle misure terapeutiche, vengono eseguite TC, MSCT e MRI del cervello. Se l'osservazione semestrale del paziente è confermata dai dati dell'anamnesi e dell'esame strumentale, viene fatta una diagnosi di demenza alcolica.

Esiste una cura per la demenza alcolica?

La demenza alcolica è irreversibile e non può essere corretta. Ma durante la patologia riconosciuta con terapia adeguata comporta un forte rallentamento processi distruttivi e permette di salvare la vita del paziente. Naturalmente, la condizione incondizionata è il completo rifiuto dell'alcol. Altrimenti, il degrado della personalità e la morte avverranno molto presto. I sintomi e il trattamento sono strettamente correlati tra loro.

La terapia più efficace è fase iniziale demenza alcolica. Con un approccio integrato (il trattamento coinvolge medici di diverse specialità: neurologi, psichiatri, endocrinologi, cardiologi), sulla base di un esame clinico e di laboratorio completo del paziente, tenendo conto della sua età, prescrive un ciclo di trattamento costituito da farmaci e terapia sostitutiva, sedute psicoterapeutiche, farmaci immunostimolanti, vitamine, ricette popolari e misure di adattamento sociale.

L'obiettivo principale è il trattamento di disintossicazione dopo l'astinenza da alcol. Eseguito con successo, aiuta a ripristinare le funzioni degli organi interni e a migliorare le condizioni generali del paziente. Per quanto riguarda i medicinali, vengono utilizzati antiossidanti (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamine C, E, A, B), nootropi (Piracetam, Semax, Ceraxon), vasodilatatori (Vinpocetine), medicinali che migliorano il metabolismo ed il trofismo del tessuto nervoso (Cerebrolysin, Thiocetam, Phezam), preparati vascolari(Nicergolina, Clopidogrel, Trental), farmaci antipertensivi(Enapril, Renitek, Co-Renitek), adattogeni (ginseng, eleuterococco) e neuroprotettori (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) per prevenire la morte neuronale.

Le ricette popolari contengono fondamentalmente una serie di piante medicinali adattogene. Le nostre nonne usavano con successo la corteccia di sorbo nel trattamento. E oggi questa semplice ricetta viene utilizzata per prevenire la demenza. Pulito bevendo acqua(bene nell'originale) - un quarto di litro e 50 g di corteccia. Gli ingredienti vengono mescolati, fatti bollire per 10 minuti e infusi per almeno 5 ore. Quindi il brodo viene filtrato e bevuto 1/5 di tazza, cinque volte al giorno.

Aiuta molto anche una miscela di succo di carota, barbabietola e mirtillo (4 parti di mirtilli per 1 parte di una miscela di succhi di verdura). Bevi questa composizione mezzo litro al giorno. Utilizzando rimedi popolari, è necessario tenere presente il possibile reazione allergica e consultare sempre il proprio medico in anticipo e fare un test allergico.

Conseguenze, prevenzione, prognosi

La prognosi della demenza alcolica dipende dalla forma, dalla gravità della patologia, dal suo stadio e dal tempo del trattamento. Smettere di bere al primo segno di malattia ha una percentuale di successo del 90%. Il compito principale della prevenzione è l'inibizione persistente della progressione della malattia: preservazione della capacità lavorativa e adattamento sociale pazienti. Lo scenario peggiore per lo sviluppo della malattia è la disabilità e la morte entro 5 anni dalla data della diagnosi. E una tale previsione non è rara.

Le conseguenze della demenza alcolica sono gravi: perdita completa di tutte le proprietà psiche umana, incapacità di servirsi nella vita di tutti i giorni, bugie patologiche, vuoti di memoria. La demenza trattata male o prematuramente trattata porta a un ictus con esito negativo, mentre il trattamento attivo e tempestivo dell'alcolismo previene in modo affidabile la demenza.

L'alcol etilico è una sostanza narcotica che provoca dipendenza persistente e pronunciate conseguenze negative per lo stato fisico e mentale di una persona. L'abuso di alcol, in un modo o nell'altro, colpisce tutti i sistemi vitali del corpo, ma nel modo più dannoso colpisce gli organi digestivi, l'ematopoiesi e il cervello. L'impatto dell'alcol etilico distrugge le cellule cerebrali e il sistema vascolare, che influenza lo stato mentale di una persona. Tale influenza spesso contribuisce allo sviluppo di una delle possibili conseguenze dell'abuso di alcol a lungo termine: la demenza alcolica.

La demenza alcolica si sviluppa lentamente e fasi finali diventa irreversibile. Una persona può diventare disabile, perdere la capacità di prendersi cura di se stessa, la capacità di muoversi e perdere quasi completamente la propria identità. L'alcol etilico interrompe le funzioni dei neurotrasmettitori responsabili condizione emotiva E caratteristiche comportamentali. La demenza alcolica è lo stadio finale dell'influenza distruttiva di questo sostanza narcotica, segna l'inizio dell'immersione di una persona nel pantano dei disturbi mentali.

La demenza indotta dall’alcol non lo è malattia indipendente, si tratta di una condizione persistente che si manifesta a seguito della distruzione dei neuroni da parte dei derivati ​​dell'alcol etilico. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si manifesta nella terza fase della dipendenza dall'alcol. È durante questo periodo che il paziente perde completamente la capacità di controllare la quantità e la qualità delle bevande contenenti alcol bevute.

Classificazione e sintomi della malattia

La demenza alcolica si manifesta nelle seguenti forme:

La demenza sullo sfondo della dipendenza da alcol può anche essere classificata in base alla natura del danno al sistema nervoso centrale:

1. Distruzione della corteccia cerebrale.
2. Danno allo strato sottocorticale.
3. Distruzione multipla di varie parti del sistema nervoso centrale.

Nella maggior parte dei casi, c'è una condizione che colpisce la corteccia cerebrale. Un tale disturbo è caratterizzato da un disturbo delle funzioni di cui è responsabile l'area interessata: coscienza e memoria. Lo sviluppo sottocorticale della malattia è accompagnato da patologia vascolare. La più grande influenza testare le strutture responsabili della trasmissione impulsi nervosi dalla corteccia a reparti inferiori organo. Il paziente ha difficoltà con l'attività inconscia. demenza sottocorticale caratterizzati da disturbi non così radicali, ma sono anche pericolosi per lo stato mentale di una persona.

I sintomi della manifestazione della malattia sono strettamente correlati alle fasi del suo sviluppo. Nella fase iniziale, i segni sono lievi, potrebbero non essere notati dai parenti del paziente e da lui stesso. I primi sintomi includono:

Il sintomo principale che caratterizza lo sviluppo della malattia è la comparsa di tratti di comportamento immaturo e infantile nel paziente. Ciò si esprime nell'incapacità di prendere decisioni in modo indipendente, selezionare argomenti per difendere il proprio punto di vista. I parenti del paziente possono giustificare questo sintomo come una “crisi di mezza età” o affaticamento. Tuttavia, all'infantilismo si aggiungono i disturbi della memoria. Una persona non ricorda cosa ha fatto o detto poche ore fa.

Il paziente inizia a perdere l'orientamento nello spazio o nel tempo. Domande semplici il periodo dell'anno o la data causano notevoli difficoltà. Il paziente può perdersi e non ricordare la strada di casa. I vuoti nella memoria vengono riempiti con ricordi che non hanno avuto luogo nella vita reale.

È estremamente importante iniziare la terapia in una fase precoce, i disturbi in questa fase sono reversibili.

Senza trattamento adeguato si sviluppano e crescono lesioni gravi sistema nervoso.

Man mano che la demenza alcolica progredisce, provoca i seguenti sintomi:

Lo sviluppo della malattia comporta la comparsa di aspetti pessimistici e conservatori del comportamento. Il paziente è interessato solo al cibo e alle bevande.

Cause e diagnosi

L'intossicazione persistente con i prodotti di degradazione dell'alcol contribuisce allo sviluppo di conseguenze che provocano l'insorgenza della demenza. Le cause di demenza associata alla dipendenza da alcol includono:

Quando vengono rilevati i sintomi della malattia e viene contattato un narcologo, viene effettuata una diagnosi per la stadiazione diagnosi accurata ed esclusione di altre malattie con un modello simile. Avrai bisogno di vedere uno psichiatra, un neurologo. Il medico valuta lo stato mentale generale del paziente, parla, mette alla prova il paziente. Per una diagnosi accurata, è necessario immagine pronunciata stato di malattia ed esame completo.

Di norma viene prescritta la risonanza magnetica, TAC e ricerca di laboratorio. Dopo aver analizzato i risultati, lo specialista trae una conclusione sulle cause che hanno causato la condizione. demenza alcolica fasi inizialiÈ difficile da diagnosticare a causa dello sviluppo regolare e dei sintomi inespressi. Ma è in queste fasi che è necessario iniziare il trattamento, poiché è possibile la regressione della malattia.

In molti casi, il decorso della demenza alcolica è simile a quello della malattia di Alzheimer. Può essere difficile tracciare una linea chiara tra queste malattie perché hanno poco differenze qualitative. La maggior parte dei pazienti con diagnosi di demenza dovuta all’abuso di alcol hanno tra i 50 e i 70 anni. Tuttavia, sono noti casi di sviluppo di questa condizione all'età di trent'anni. Diagnosi tempestiva e il trattamento sono estremamente importanti, perché nelle fasi iniziali è ancora possibile salvare la personalità del paziente e riportarlo a uno stile di vita normale.

Trattamento e prognosi della demenza alcolica

In una fase iniziale, la malattia può essere completamente curata. La terapia comprende il completo rifiuto dell'alcol, l'aderenza alla dieta e l'assunzione di complessi vitaminici. Se inizi la malattia, si verificheranno le seguenti conseguenze irreversibili:

La demenza che si è sviluppata in un paziente è irreversibile, motivo per cui l'abuso di alcol è così pericoloso. La terapia della demenza con tale quadro ha lo scopo di fermare i sintomi, prevenendo l'ulteriore sviluppo della malattia. Questo stato di malattia le donne sono più facili da controllare e trattare. Ma indipendentemente dal sesso del paziente, sarà necessaria una strategia terapeutica attentamente progettata.

Il compito principale del trattamento è la completa esclusione dell'alcol dalla dieta del paziente.

È necessario convincerlo dell'effetto distruttivo dell'etanolo. Ma le conversazioni dovrebbero essere solo trattenute sobrio paziente. Il trattamento è complesso. La condizione umana si stabilizza, terapia sintomatica. Allo stesso tempo vengono curate le malattie che accompagnano la demenza.

Se la malattia è stata rilevata nell'ultima fase, quando il paziente ha già perso la capacità di muoversi autonomamente, non sarà possibile riprendersi completamente. La persona rimarrà disabile e avrà bisogno di cure costanti.

Già da molto tempo l'alcolismo è diventato non solo una tragedia personale, ma anche problema medico. Intossicazione cronica l'alcol corporeo porta a gravi patologie, incluso il cervello. Il deterioramento della memoria è il primo segno di una malattia che i medici chiamano demenza alcolica o demenza alcolica. Diamo un'occhiata alle cause dello sviluppo della malattia. Considera i suoi sintomi e i metodi diagnostici. Soffermiamoci più in dettaglio sui metodi di trattamento e prevenzione dell'encefalopatia alcolica.

Cos’è la demenza alcolica

Siamo abituati a credere che la demenza sia la sorte di cui soffrono gli anziani malattie neurologiche. La demenza può derivare da alcolismo cronico V giovane età. Entro 1-7 anni, il paziente perde gradualmente la memoria, le capacità intellettuali sono compromesse. L'orientamento nello spazio peggiora. Le competenze quotidiane si perdono fino ad arrivare ad una totale incapacità di servire se stessi.

Tipi

I medici classificano la malattia in base alle fasi del suo sviluppo:

• Leggero. In questa fase si forma la sindrome di Korsakov. Lo psichiatra che descrisse questa sindrome associò un deterioramento cognitivo in un paziente con carenza di vitamina B1. Una persona non può fissare gli eventi nella memoria e il passato è spesso fittizio.
• Moderare. Durante questo periodo si manifestano i sintomi di danno al fegato e al pancreas. La coscienza del paziente diventa rigida, è difficile per lui concentrarsi. I deliri sistematici ricordano sempre più disordine mentale.
• Pesante. La demenza nelle ultime fasi dell'alcolismo porta alla disintegrazione della personalità. Le psicosi alcoliche sono sostituite dall'esaurimento fisico. Il paziente necessita di supervisione 24 ore su 24.

Ai pazienti con dipendenza da alcol non dovrebbero essere affidati tipi di lavoro che richiedono concentrazione. Il fatto è che l'atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti) si forma già fase lieve malattia e si manifesta sia a riposo che in stato di ebbrezza. Nel tempo, i sintomi della degradazione dell'alcol si manifestano in quasi tutti gli alcolisti allo stesso modo. L'individualità è cancellata. Appaiono vecchi borbottanti, decrepiti e disordinati, che cadono durante il movimento.

Cause

La causa principale della demenza alcolica è l’uso sistematico di bevande alcoliche. L'alcol etilico viene metabolizzato nel fegato in acetaldeide. Questa tossina entra nel flusso sanguigno e avvelena il corpo. I neurotrasmettitori responsabili delle emozioni e del comportamento sono i primi ad essere colpiti. Inoltre c'è una dipendenza biochimica dall'alcol. Una costante violazione della circolazione sanguigna porta alla degenerazione dei tessuti della corteccia cerebrale. La progressione dell'encefalopatia alcolica è facilitata anche dall'età del paziente, dalla predisposizione ereditaria e malattie vascolari.

Sintomi

I principali segni della demenza alcolica comprendono disturbi della memoria, della parola, della percezione, delle capacità motorie grossolane e fini e dell'intelligenza. A causa del fatto di essere colpito diversi dipartimenti del cervello (corticale, parte sottocorticale, tronco, centro della prassi), l'uno o l'altro sintomo è più pronunciato. Per comodità, combiniamo in una tabella tutti i segni a seconda dello stadio dell'encefalopatia alcolica.

Diagnostica

Affinché un medico possa formulare una diagnosi di demenza alcolica, sono necessari numerosi studi, compresi test di laboratorio. Nella fase di raccolta dell'anamnesi, la diagnosi mira ad escludere fattori quali ematoma, tumore e malattia mentale. Per valutare il grado e la localizzazione del danno al cervello, vengono eseguite la risonanza magnetica e la TC della testa del paziente.

Trattamento per la demenza alcolica

I medici lo riconoscono sconfitta dell'alcol cellule cerebrali è un processo irreversibile. La degradazione dell'alcol può essere fermata solo abbandonando completamente l'abuso di alcol. Non sarà possibile curare completamente il paziente, ma è possibile fermare le manifestazioni gravi di demenza. Il successo della terapia in Di più dipende dall'umore del paziente. Considera i metodi di terapia per l'encefalopatia alcolica.

Medico

L’obiettivo principale della terapia nella diagnosi di demenza è alleviare la gravità dei sintomi. Cronico dipendenza da alcol accompagnato da disturbi del sonno, quindi nominare sedativi. In caso di reazioni psicomotorie violente, al paziente vengono prescritti antidepressivi. Con psicosi grave è indicato l'aloperidolo, che ha un effetto sedativo e neurolettico.

Allo stesso tempo, il medico prescrive farmaci per il trattamento di disturbi vascolari concomitanti come ipertensione, aterosclerosi. Impatto complesso le vitamine vengono esercitate sul corpo del paziente. La carenza di tiamina, osservata in tutti gli alcolisti, viene reintegrata somministrazione endovenosa vitamina B1. Rallenta la progressione della demenza e contiene vitamina E dosaggio rigoroso prescritto da un medico. Acido grasso omega-3 è un efficace antiossidante che protegge i vasi sanguigni del paziente e rafforza la memoria.

Nella fase lieve dell'encefalopatia alcolica vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Questi sono farmaci nootropi come Nootropil. Il rimedio elimina le vertigini, allevia le reazioni comportamentali negative. Per migliorare il metabolismo, vengono prescritte Cinnarizina o Vertizina, che alleviano lo spasmo dei vasi cerebrali. Questi fondi aumentano la resistenza dei tessuti all'ipossia.

Rimedi popolari

L'arsenale di rimedi popolari per il trattamento dell'encefalopatia alcolica è ricco di ricette infusi di erbe, decotti. I parenti del paziente ricorrono spesso a medicina tradizionale, volendo accelerare il recupero, non pubblicizzando la dipendenza dall'alcol in una persona. Le erbe sono effettivamente efficaci, ma è importante ricordare che l'autotrattamento della demenza è inaccettabile. La ricezione di eventuali fondi deve essere concordata con il medico.

Quindi, per alleviare l'ansia, prendi l'irritabilità preparati erboristici. Il più conveniente è: 2 parti di foglie di menta essiccate, 2 parti di polvere di trifoglio d'acqua, 1 parte di radici di valeriana essiccate, 1 parte di coni di luppolo. Mescolare gli ingredienti, versarne 2 cucchiai in una tazza e versare il composto con 200 ml di acqua bollente. Dopo mezz'ora filtrare l'infuso. Bere tre volte al giorno prima dei pasti, dividendo l'infuso in parti uguali. Per migliorare la memoria vengono prescritti tonici già pronti a base di citronella, eleuterococco e ginseng.

Per provocare avversione all'alcol in un paziente, viene utilizzato il timo. La pianta ha un principio attivo: il timolo, che, in caso di sovradosaggio, provoca vomito e nausea. A questo scopo, 15 g di erba di timo vengono versati con 2 tazze di acqua bollente e riscaldati a bagnomaria per 15 minuti. Filtrare il composto e portare acqua bollita al volume originale. Assumere 50 ml 2 volte al giorno, abbinati a 10-15 ml di vodka. Dopo mezz'ora appare una reazione di vomito. In totale, il corso consiste in 7-10 sessioni giornaliere.

La riabilitazione del paziente è più efficace se comunica di più con parenti e amici. Si consiglia al paziente di farsi visitare regolarmente orologio da parete e calendario. Ciò contribuisce all'orientamento di una persona nel tempo, al ritorno vita piena. Si noti che nella fase grave della demenza, quando il paziente è immobilizzato, la terapia è mirata solo a preservare la vita umana.

Prevenzione delle malattie

potabile bevande alcoliche, una persona deve essere preparata all'emergere della dipendenza dall'alcol. Ogni giorno cattiva abitudine porterà a cambiamenti irreversibili nel cervello. Se una persona conduce uno stile di vita appropriato, vale la pena valutare i rischi di sviluppare la demenza. Questi trigger includono:

• Eredità. Conoscendo il destino dei tuoi parenti, è meglio abbandonare completamente l'alcol.
• Trauma cranico. Ematomi, cisti e altre neoplasie nel cervello impediscono la circolazione sanguigna e causano la morte dei tessuti. Una consultazione medica immediata preverrà lo sviluppo di una grave malattia cerebrale.
• Malattie endocrinologiche come il diabete mellito. Bere alcol nel diabete è una glicemia pericolosa. E una situazione del genere minaccia di ictus e altre gravi lesioni vascolari. Per i diabetici la migliore prevenzioneè un controllo rigoroso dei livelli di zucchero nel sangue, soprattutto quando si beve alcol.
• Malattie del sistema cardiovascolare. L'aterosclerosi e l'ipertensione influiscono negativamente sulle pareti vasi sanguigni. Aumentare pressione sanguigna a causa della degradazione dell'etanolo porta ad aritmia cardiaca e infarto. Per i problemi cardiaci è meglio limitare il consumo di alcol.
• Diminuzione mentale e attività fisica. I medici hanno identificato la dipendenza della diffusione della demenza tra le persone scarsamente istruite. È importante espandere i propri orizzonti e non concentrare i propri interessi sulle bevande forti.

La migliore prevenzione di qualsiasi malattia è un rigoroso autocontrollo. Facendo uno stile di vita sano vita, cercando tempestivamente assistenza medica per gli infortuni. Atteggiamento attento ai propri malattie croniche. Atteggiamento positivo e capacità di uscirne situazioni stressanti. Sviluppo spirituale e fisico continuo. Tali abilità proteggeranno qualsiasi persona da una terribile diagnosi: l'alcolismo.

Conseguenze

Il danno cerebrale si verifica quando si perde la lotta contro l'alcolismo. Una persona ha un disadattamento sociale. Non riesce più a liberarsi della dipendenza dall'alcol da solo. La prognosi della vita in assenza di terapia è di 4-5 anni. Morte potrebbe non provenire dalla demenza, ma da un ictus e da altre patologie del corpo. Il rischio di morte per incidenti aumenta a causa dell'infantilismo quotidiano del paziente. In questa situazione, il comportamento corretto dei parenti del paziente giocherà un ruolo decisivo.

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