Sindrome di Korsakoff: cause, sintomi e trattamento della malattia. Cause e trattamento della sindrome di Korsakov

La psicosi di Korsakov (amnesia di Korsakov) è un tipo di psicosi alcolica caratterizzata da un deterioramento acuto della memoria combinato con polineurite. Esistono i seguenti tipi di psicosi alcoliche: delirio alcolico, psicosi alcolica, delirante alcolica, metanfetamine, che si manifesta sullo sfondo di altre malattie mentali ed encefalopatie alcoliche, che includono la sindrome di Korsakoff.

Questo disturbo è stato designato come la prima unità nosologica nella scienza psichiatrica. Sulla base dell'analisi di questi disturbi è stata successivamente creata una nosologia clinica. La terapia per la sindrome di Korsakoff spesso non ha un effetto positivo. La psicosi si manifesta in forma cronica e la normalizzazione della memoria avviene raramente (per 2-3 anni). Quasi sempre, nel tempo, la malattia diventa più complicata, i disturbi della memoria diventano più gravi e l'intelligenza si deteriora.

La sindrome fu identificata per la prima volta nel 1887 dallo psichiatra S.S. Korsakov. Questa malattia è chiamata psicosi polineuritica alcolica. Questi sono disturbi acuti della memoria che colpiscono la funzione del linguaggio. Si riflette nella comparsa di una forma specifica di parafasia: la sostituzione delle parole necessarie con parole inadeguate. Ciò accade perché durante la psicosi la memoria a breve termine non si trasforma in memoria a lungo termine.

Cause

La psicosi di Korsakov si sviluppa a causa di una carenza di tiamina e acido nicotinico. La ragione principale del suo aspetto è l'alcolismo. Possibile sviluppo dovuto a lesioni alla testa, intossicazione e infezioni. La sindrome si sviluppa nell'80% dei pazienti con diagnosi di encefalopatia di Wernicke.

I medici affermano che il fattore principale nello sviluppo della malattia è la mancanza di vitamina B1 e di enzimi necessari per fornire sostanze nutritive all'intestino.

Sintomi

Molti esperti raccomandano di separare la sindrome di Korsakoff dalla psicosi. Nel primo caso, le manifestazioni sono di natura amnestica, nel secondo - lo sviluppo di ulteriori sintomi sotto forma di disturbi motivazionali, fisici e affettivi, nonché di polineurite. La psicosi si verifica principalmente sullo sfondo della fase acuta della dipendenza da alcol.

I sintomi della sindrome alcolica compaiono gradualmente: dolori muscolari e fastidiosi alle gambe. Durante i postumi di una sbornia, l'andatura diventa instabile, negli occhi compaiono scintille e oscuramenti. Di notte sono possibili crampi. Compaiono dolore alla testa e vertigini, sorge l'ansia e la gamma di interessi della persona diminuisce.

I sintomi sono più pronunciati nelle malattie del fegato, nella colite, nelle malattie somatiche e nelle lesioni. Inizialmente, il processo assume la forma di delirio alcolico, caratterizzato da disturbi della coscienza, allucinazioni visive e uditive e perdita dell'orientamento spaziale. Dopo la manifestazione della coscienza, si verifica l'amnesia retrograda.

Il processo di memorizzazione è estremamente difficile. Tra i segnali eclatanti ci sono:

Misure diagnostiche e terapeutiche

Per prescrivere una terapia efficace, è necessario condurre una serie di studi:

1. Analisi del sangue per determinare la proporzione di tiamina.
2. Controllo dell'attività epatica ed esame generale del corpo.
3. Testare la funzione della memoria utilizzando la memorizzazione meccanica e il test casuale
4. Determinazione dei deficit strutturali del tronco encefalico mediante lo studio del sistema limbico.
5. Studio della coordinazione motoria e dei cambiamenti nell'attività del movimento oculare.

Tra le principali procedure terapeutiche ricordiamo:

• disintossicazione;
• eliminazione dei sintomi di agitazione e aumento dell'ansia;
• assumere piccole dosi di antipsicotici;
• l'uso di farmaci nootropici che migliorano la funzione cerebrale;
• vitamine e psicoterapia;
• dieta per aumentare i livelli di proteine ​​e vitamine. Iniezioni intramuscolari di vitamine del gruppo B. Aumento dell'apporto di tiamina nel corpo. La terapia vitaminica cura la sindrome polineuritica.
• ginnastica (per atrofia muscolare e paralisi);
• massaggi e trattamenti erboristici.

Il trattamento metabolico e disintossicante prevede l'uso di dosi significative di vitamine C e B, nonché di sostanze nootropiche. Piracetam e nootropil vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Per riprendersi rapidamente dall'intossicazione, vengono somministrate grandi dosi di tiamina e altre vitamine.

La strutturazione dello spazio circostante è obbligatoria. La farmacoterapia che elimina l'ansia e l'agitazione fornisce ottimi risultati. Se è presente la psicosi, il medico prescrive

La psicosi di Korsakov (psicosi polineuritica alcolica) è un disturbo dello stato mentale che si verifica sullo sfondo. La malattia è accompagnata da danni al sistema nervoso periferico, sintomi neurologici e disturbi persistenti della memoria.

La malattia si manifesta nel 5% delle persone che soffrono di alcolismo, il più delle volte dopo i 45 anni.

La psicosi di Korsakoff nell'alcolismo è una patologia grave: è importante identificare tempestivamente i sintomi ed effettuare il trattamento, altrimenti i disturbi mentali portano a danni cerebrali organici seguiti dalla morte, che avviene entro 1-2 anni.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La psicosi di Korsakoff si verifica a seguito dell'uso prolungato di bevande alcoliche, per 10-15 anni, di solito allo stadio 3 dell'alcolismo.

I segni di un disturbo mentale cronico si verificano dopo condizioni acute come entrambe.

I narcologi tendono a concordare sul fatto che nei casi di persistente dipendenza da alcol, varie lesioni, in particolare alla testa, così come le malattie degli organi digestivi e del fegato, sono fattori predisponenti per lo sviluppo della sindrome di Korsakoff.

Si ritiene che la causa dello sviluppo di disturbi psicotici sia una carenza di vitamine B1 (tiamina) e B3 (acido nicotinico), provocata dal consumo prolungato di bevande alcoliche in grandi quantità.

La mancanza di vitamine e minerali nel corpo si verifica sullo sfondo di disturbi nel normale funzionamento degli organi digestivi. La carenza di vitamine porta a danni bilaterali al sistema limbico (strutture cerebrali).

Sintomi della psicosi di Korsakoff

La sindrome di Korsakoff nell'alcolismo si sviluppa nell'arco di diversi anni.

I primi sintomi compaiono sotto forma di dolori muscolari, dolori periodici agli arti inferiori e disturbi della sensibilità (pelle d'oca, bruciore improvviso e formicolio).

Ulteriori manifestazioni cliniche sono le seguenti:

1. Andatura compromessa e instabile (più pronunciata un giorno dopo aver bevuto alcolici).
2. L'espressione di interesse per gli affari quotidiani e il mondo circostante diminuisce, si sviluppano insonnia e incubi.
3. Ansia e paure sorgono senza motivo.

Questo complesso sintomatico dura da uno a due anni, dopo di che si sviluppa il delirio alcolico: delirio, allucinazioni uditive e visive, che in alcuni casi portano alla morte, la condizione è accompagnata da brividi e aumento della temperatura corporea.

Il disturbo della memoria è uno dei sintomi della psicosi di Korsakov

L'ulteriore sviluppo della psicosi di Korsakoff è caratterizzato da segni sintomatici caratteristici:

• la memoria diminuisce, col tempo il paziente non riesce a ricordare gli eventi che hanno preceduto la malattia, quindi si perde la capacità di percepire nuove informazioni, oltre a ricordarle;
• col passare del tempo si perde la memoria degli eventi recenti (il paziente già la sera non è in grado di ricordare al mattino gli eventi accaduti lo stesso giorno);
• il paziente comprende ed è consapevole della presenza di problemi di memoria, ma cerca di nascondere questo fatto agli altri;
• Si verifica quasi sempre l'infiammazione del nervo periferico degli arti inferiori, che si manifesta con una diminuzione della sensibilità, debolezza muscolare nell'area interessata e una sensazione di dolore lungo la posizione del nervo;
• paralisi e paresi compaiono insieme a una diminuzione del volume delle fibre muscolari;
• le capacità intellettuali e di pensiero si deteriorano;
• la progressione della malattia porta alla demenza; nel caso di un decorso maligno, i cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale portano alla morte del paziente.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della sindrome amnestica nell'alcolismo comprende la raccolta di dati anamnestici, spesso un sondaggio tra i parenti del paziente, la consultazione con uno psichiatra e un neurologo.

Se ci sono disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni, l'esame viene effettuato da specialisti: un cardiologo, un gastroenterologo e altri, a seconda della natura della patologia.

Per determinare lo stato del sistema nervoso centrale, vengono prescritti la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata della testa e l'EEG. Per valutare le condizioni generali, vengono eseguiti test generali e biochimici.

Misure terapeutiche

Durante il periodo delle manifestazioni cliniche acute, il paziente viene curato in un reparto di degenza da specialisti specializzati: un narcologo e uno psichiatra.

Il trattamento consiste principalmente nell'inclusione di tinture medicinali con alcol. Di norma, con i disturbi mentali il paziente ha bisogno di cure.

Durante il trattamento ospedaliero, gli operatori sanitari forniscono assistenza con le procedure igieniche e i pasti. Nei pazienti gravemente costretti a letto vengono adottate misure preventive per prevenire la formazione di piaghe da decubito.

La base della terapia sono i farmaci, le procedure fisioterapeutiche e i metodi tradizionali. La fisioterapia comprende l'uso di massaggi terapeutici, esercizi ginnici, aromaterapia, elettrosonno e altri come indicato.

Farmaco

Il trattamento tempestivo dell'alcolismo aiuterà ad evitare molti problemi, in particolare danni alle strutture periferiche e.

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'alcolismo, si raccomanda di eliminare completamente le bevande alcoliche dalla vita, soprattutto per i pazienti ad alto rischio.

Video: Alcolismo. Amnesia. La sindrome amnestica di Korsakov

Descrizione:

Korsakovsky - questa malattia fu descritta per la prima volta da S.S. Korsakov nel 1877, chiamandola psicosi polineuritica a causa del fatto che, insieme a gravi disturbi mentali, si verificano fenomeni (lesioni dei nervi periferici).

Sintomi:

Innanzitutto, la memoria per gli eventi attuali è compromessa, ad es. memorizzazione (amnesia da fissazione). Pertanto, il paziente non riesce a nominare correttamente la data o il luogo in cui si trova, ed è disorientato nell'ambiente circostante, perché... percepisce tutto come appena visto e udito. Ogni volta che si rivolge al medico curante come se fosse un estraneo, ripete ripetutamente le stesse richieste. Il paziente non ricorda cosa ha mangiato a pranzo, chi è venuto a trovarlo in ospedale, cosa ha fatto durante la giornata.

Sostituisce le lacune della memoria con eventi accaduti in precedenza o semplicemente con finzioni e fantasie. Anche gli eventi che hanno preceduto la malattia scompaiono dalla memoria. La durata di un periodo così dimenticato può variare da diversi mesi a diversi anni. Il pensiero logico dei pazienti non è compromesso, quindi i pazienti maleducati compensano con arguzia e ingegnosità. I pazienti sono parzialmente consapevoli della loro malattia e cercano di nascondere agli altri i vuoti di memoria.

I disturbi neurologici si manifestano nella polineurite di varia gravità: da riflessi indeboliti, sensibilità cutanea ridotta fino alla completa assenza di riflessi, muscoli e gravi disturbi dell'andatura. La psicosi di Korsakoff colpisce sia uomini che donne.

Tuttavia, questi ultimi sono più suscettibili agli effetti terapeutici. In circa la metà dei pazienti, a seguito del trattamento, la capacità di ricordare viene ripristinata e i sintomi della polineurite vengono attenuati. Tuttavia, la prognosi è più o meno favorevole solo nei casi di astinenza dal consumo di alcol e di terapia di mantenimento a lungo termine. I pazienti spesso dimenticano di essere stati curati e continuano a bere.

Cause:

Di solito, lo sviluppo di questa malattia è preceduto da un grave alcolismo, il cui quadro clinico è accompagnato da un grave deterioramento della memoria.

Trattamento:

Complesso. Viene effettuata una massiccia disintossicazione e terapia metabolica, utilizzando grandi dosi di vitamine B, C, nootropi (nootropil, piracetam - per via endovenosa, intramuscolare). Allo stesso tempo, per il trattamento della polineurite vengono prescritti massaggi, terapia fisica e procedure fisioterapiche. Il trattamento è a lungo termine, a seconda della gravità della malattia e dell'astinenza dall'alcolismo.

L’abuso di alcol è una delle principali cause di cattiva salute e di ridotta aspettativa di vita. Una delle conseguenze pericolose dell'abuso di alcol in combinazione con la malnutrizione è la psicosi di Korsakov. La principale manifestazione della psicosi di Korsakov sono i disturbi della memoria, che danno origine a un altro nome per questa condizione - un complesso di sintomi amnesici, che comprende tutti i tipi di disturbi della memoria, con una chiara predominanza dell'amnesia da fissazione - un forte indebolimento della memoria per eventi attuali con relativa conservazione della memoria sugli eventi passati.

L'amnesia da fissazione nella psicosi di Korsakov è chiaramente illustrata da una descrizione classica appartenente allo stesso S.S. Korsakov (1954): “Da un paziente ho dovuto sentire quasi costantemente quanto segue: “Oggi mi sono sdraiato, ora mi alzerò - solo che in questo preciso istante mi sono venuti i crampi alle gambe - non appena si separano, mi mi alzerò." Aveva una contrattura alle ginocchia da molto tempo, ma, non ricordandone l'esistenza, credeva che fosse solo questione del momento. Questo stesso paziente affermava categoricamente di non avere dolori alle gambe, ma intanto aveva dolori lancinanti molto forti: quando sparava urlava, per poi rispondere subito alla domanda che non aveva assolutamente dolore. ... Lo stesso paziente, leggendo un giornale, potrebbe leggere la stessa riga dieci volte di seguito come qualcosa di completamente nuovo; gli capitava che per caso i suoi occhi si fermassero su qualcosa di interessante, leggesse questa riga ad alta voce a sua madre e ridesse; ma in questo momento, ovviamente, distoglierà lo sguardo dal luogo in cui stava leggendo per qualche secondo, e poi, quando i suoi occhi cadranno di nuovo su questo luogo, almeno subito, di nuovo con le stesse parole: “ascolta , mamma” - recita questo brano, e quindi può essere ripetuto più volte...”

Nei casi più gravi, le manifestazioni di amnesia da fissazione possono raggiungere il livello di disorientamento amnestico. La differenza fondamentale tra la psicosi di Korsakov e la demenza è la natura selettiva dei disturbi mentali, che praticamente non vanno oltre i limiti del deterioramento cognitivo, pur mantenendo la personalità. I sintomi di amnesia nei pazienti con psicosi di Korsakoff sono talvolta accompagnati da confabulazioni, il cui ruolo compensatorio è quello di colmare i vuoti di memoria con eventi che non si sono realmente verificati (riempire i “lacune” amnestici). Ulteriori sintomi della psicosi di Korsakoff includono apatia e altri disturbi dell'umore.

I presunti meccanismi dei disturbi amnestici nei pazienti con psicosi di Korsakoff sono associati a un'interruzione critica della conduttività delle vie mammilla-talamiche, che è cruciale nella formazione e nel consolidamento della memoria, e, apparentemente, quindi, a danni ai corpi mammillari e nuclei del talamo visivo svolgono un ruolo chiave nello sviluppo dei sintomi clinici della malattia. Inoltre, secondo alcuni autori, i cambiamenti nella corteccia prefrontale e soprattutto nelle sue aree ventromediale e orbitofrontale sono di particolare importanza per l'insorgenza dell'incoscienza specifica caratteristica della psicosi di Korsakoff. La principale causa di danno alle vie del sistema nervoso centrale nella sindrome di Korsakoff è la carenza di tiamina (vitamina B1), associata a malnutrizione, assunzione insufficiente di tiamina (così come di altre vitamine) con il cibo, ridotto assorbimento e, infine, difficoltà di conversione tiamina in tiamina pirofosfato (TPP), che agisce come parte attiva dei cosiddetti enzimi TPP-dipendenti (alfa-chetoglutarato deidrogenasi, piruvato deidrogenasi e transchetolasi), che catalizzano le reazioni biochimiche volte al mantenimento del normale metabolismo del tessuto nervoso. La carenza di tiamina, insieme all'abuso di alcol, che interrompe il passaggio della vitamina attraverso la barriera ematoencefalica e il suo trasporto cellulare, porta al suo contenuto insufficiente nel tessuto cerebrale e alla diminuzione dell'attività degli enzimi TTP-dipendenti, che comporta lo sviluppo di acidosi lattica locale, compromissione della funzione mitocondriale, inibizione dei processi di respirazione dei tessuti, diminuzione del potenziale energetico dei neuroni e delle cellule neurogliali.

Il miglior tipo di trattamento per la psicosi di Korsakoff è considerato il riconoscimento tempestivo Encefalopatia di Wernicke o sindrome di Wernicke-Korsakoff (all'interno della quale si sviluppa la psicosi di Korsakoff) con intervento razionale immediato e prevenzione della trasformazione di disturbi reversibili in irreversibili. Il trattamento dei pazienti con diagnosi definitiva di encefalopatia di Wernicke (o sindrome di Wernicke-Korsakoff) consiste nella somministrazione endovenosa di almeno 200 - 500 mg di tiamina 3 volte al giorno per 5 - 7 giorni, seguita dal passaggio alla somministrazione orale alla dose di 100 - 200 mg 3 volte al giorno al giorno per 1 - 2 settimane e poi - 100 mg al giorno per via orale una volta. Le misure preventive per sospetta encefalopatia di Wernicke latente o sindrome di Wernicke-Korsakoff, o se esiste una minaccia del loro sviluppo, consistono nella somministrazione endovenosa (preferibile) o intramuscolare di almeno 100-200 mg di tiamina 3 volte al giorno per 3-5 giorni , seguito dal passaggio alla dose orale di 100 mg 3 volte al giorno per 1 - 2 settimane e poi a 100 mg al giorno una volta.

A causa del fatto che la carenza di tiamina negli alcolisti è solitamente accompagnata da una carenza di ioni magnesio, che svolge un certo ruolo nell'insorgenza di disfunzioni cerebrali e mentali, l'introduzione di magnesio può accelerare la riduzione delle manifestazioni di encefalopatia acuta. La memantina (akatinolo) è considerata uno dei trattamenti promettenti sia per i disturbi acuti dell'alcol che per la dipendenza dall'alcol stessa. Nonostante i deficit cognitivi persistenti, che si basano su cambiamenti morfologici irreversibili nel cervello, molti pazienti con psicosi di Korsakoff sono in grado di apprendere, soprattutto in presenza di un ambiente confortevole e di una fornitura costante di nuove informazioni per loro significative. In circa il 20% dei casi di psicosi di Korsakov si verifica un recupero completo; nel 25% dei casi si può osservare nel tempo un significativo recupero delle funzioni cognitive, mentre le condizioni dei restanti pazienti rimangono praticamente invariate.

Oggi tutti hanno sentito parlare dei pericoli della carenza vitaminica. Ad esempio, la mancanza di forza ed energia, la sonnolenza e l'aumento della stanchezza indicano spesso una carenza di vitamina B1 (tiamina) nel corpo umano. Tuttavia, poche persone sanno che una grave carenza di questa sostanza può portare a conseguenze gravi come la confusione mentale.

Questo tipo di disturbo mentale fu descritto per la prima volta nel 1877 dallo psichiatra russo S.S. Korsakov. Il medico la definì "psicosi polineuritica" - una combinazione di distruzione mentale e polineurite (danno al sistema nervoso periferico). I principali sintomi della malattia erano perdita di memoria, disorientamento nello spazio e debolezza degli arti (paresi). Successivamente, in medicina questa condizione cominciò a essere chiamata psicosi “di Korsakov”.

Ricerca di Sergei Korsakov, dedicata alle cause dell'alcolismo. È stato lui a dimostrare che l'alcolismo è una malattia grave che può e deve essere curata.

La psicosi di Korsakoff può svilupparsi a seguito di alcune infezioni, avvelenamenti gravi o lesioni alla testa che provocano una grave carenza di vitamina B1 (tiamina) e acido nicotinico nel corpo umano. Ma la causa più comune della sua insorgenza è l'abuso di alcol.

segni e sintomi

Se il paziente abusa di alcol, la psicosi di Korsakov nella fase iniziale può essere confusa con delirium tremens (delirium tremens): il paziente perde l'adeguatezza, non si rende conto di dove si trova, è perseguitato da allucinazioni visive e uditive, spesso di natura minacciosa ( una persona sente voci aggressive, vede animali che lo attaccano e così via.).

Nel caso della psicosi di Korsakov, la coscienza si schiarisce, ma il paziente non ricorda gli eventi prima dell'attacco. L'amnesia può anche essere più estesa, quando una persona dimentica, ad esempio, i membri della famiglia e altri eventi significativi della sua vita.

Il paziente avverte anche i seguenti sintomi di confusione mentale:

• il suo intelletto è significativamente indebolito, il paziente non è in grado di ragionare adeguatamente;
• parla di eventi fittizi che percepisce come realmente accaduti (ad esempio, prendendo in prestito trame da programmi TV o libri);
• “trasferisce” nella sua coscienza al presente eventi realmente accaduti, ma molti anni fa;
• la memoria diventa selettiva: ad esempio, un paziente può ricordare adeguatamente tutto ciò che accadeva prima della malattia e distorcere significativamente ciò che sta accadendo nella realtà;
• una persona non è in grado di percepire informazioni non familiari o di adattarsi a nuove circostanze;
• possono perdere le competenze di base e diventare indifesi nella vita di tutti i giorni;
• non orientato nel tempo e nello spazio;
• la sensibilità delle terminazioni nervose è persa: il paziente non sente il tatto, oppure avverte formicolio, intorpidimento, pelle d'oca;
• è in uno stato depresso;
• sperimenta la paura, con una coscienza confusa, si agita eccessivamente o, al contrario, è apatico inattivo, il background emotivo è estremamente instabile;
• la sana criticità della coscienza è sostituita da un'euforia ingiustificata;
• c'è una grave debolezza muscolare, che porta una persona a una perdita significativa o completa di forza.

La combinazione di questi segni indica che il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Precursori dello sviluppo della malattia

Un paio d'anni prima dello sviluppo di una forma acuta di disturbo mentale, potrebbero già comparire segni di processi patologici nel corpo. Se presti attenzione a loro in tempo, un attacco acuto può essere prevenuto fornendo al paziente cure mediche tempestive.

Gli stati depressivi e i sentimenti di ansia ricorrenti e ricorrenti non dovrebbero essere lasciati senza trattamenti. Mal di testa, crampi notturni ai muscoli del polpaccio, vertigini, dolori (o dolori fastidiosi) alle gambe possono eventualmente trasformarsi in psicosi di Korsakoff. I segni caratteristici sono anche: oscuramento degli occhi (o, al contrario, "scintille"), irregolarità e instabilità dell'andatura, soprattutto dopo aver bevuto alcolici.

Ulteriori fattori che provocano lo sviluppo della malattia sono solitamente gravi malattie somatiche o lesioni che riducono il potenziale del corpo.

Cause della psicosi di Korsakov

La causa principale di questa patologia psicotica è una mancanza acuta di vitamine del gruppo B. Gli alcolisti molto spesso diventano vittime della malattia proprio perché l'alcol distrugge gradualmente la mucosa intestinale, a seguito della quale il cibo non viene assorbito correttamente, il che significa una carenza di vitamine essenziali è inevitabile.

I medici nominano anche tra le cause comuni della malattia:

1. Grave avvelenamento del corpo.
2. Lesioni alla testa, operazioni ai lobi temporali del cervello.
3. Forme acute di ipossia cerebrale.
4. Violazione sistematica dei principi di una buona alimentazione.
5. Epatite passata o altre malattie del fegato, gastrite, una serie di malattie infettive.

Diagnostica medica

Per un trattamento efficace, è importante distinguere la psicosi di Korsakoff da altre forme di disturbi mentali con sintomi simili.

Tra i disturbi mentali causati dal consumo di alcol, la psicosi (quando le cellule cerebrali del paziente muoiono) deve essere differenziata dal delirium tremens e dalla demenza alcolica.

Poiché la psicosi di Korsakov può essere provocata non solo dall'alcol, il trattamento prescritto sarà diverso nei casi in cui la causa della malattia risiede in altre cause di danno al sistema nervoso umano.

La diagnostica medica deve includere:

1. Esame generale del paziente.
2. Esami del sangue (in particolare, il livello di tiamina nel corpo).
3. Monitoraggio della funzionalità epatica (analisi enzimatica).
4. Verifica di eventuali disturbi della coordinazione motoria.
5. Ricerca sul funzionamento del cervello (sistema limbico).
6. Test per possibili disturbi della memoria, livello di memorizzazione e adeguata elaborazione delle informazioni.

Solo una diagnosi completa consente di tenere conto dell'intero quadro clinico e di prescrivere il trattamento corretto. Ricordare che spesso il paziente non si rende conto dell'anomalia della sua condizione e non può cercare personalmente l'aiuto medico.

Terapia per la psicosi di Korsakoff

A seconda dei sintomi, il trattamento combina metodi di psichiatria, narcologia e neuropatologia. La forma acuta della psicosi di Korsakov richiede il ricovero obbligatorio.

La gamma completa di misure mediche comprende:

• il completo rifiuto del paziente di bere alcolici;
• disintossicazione: rimozione, eliminazione di sostanze tossiche dal corpo in combinazione con l'introduzione di dosi di tiamina;
• antipsicotici per il sollievo del disturbo psicotico acuto;
• antidepressivi per alleviare l'ansia;
• farmaci nootropici per stimolare la funzione cerebrale;
• una dieta speciale ad alto contenuto proteico;
• sessioni di psicocorrezione, il cui scopo è ripristinare la piena vita sociale del paziente e prevenire possibili ritorni a uno stile di vita patologico;
• un corso di vitamine (in particolare vitamina B);
• terapia fisica, massaggio per eliminare l'atrofia muscolare e la paralisi.

Possibilità di cura

Con l'ubriachezza sistematica, la psicosi di Korsakoff può svilupparsi abbastanza rapidamente e talvolta impiegare decenni per riprendersi. I ritorni all'abuso di alcol annullano rapidamente gli sforzi dei medici per riabilitare una persona malata. In questi casi, l'entità del danno cerebrale spesso porta alla demenza e nelle forme acute della malattia la morte è possibile.

I pazienti più giovani che sono pronti a rinunciare completamente al consumo di alcol hanno una prognosi favorevole per il pieno recupero dopo un disturbo mentale. Se il caso della malattia non è grave, entro un anno esiste la possibilità di un completo ripristino della memoria e dell'attività nervosa del corpo. Naturalmente, ciò richiede un trattamento completo e un rifiuto persistente di bere alcolici.

La psicosi di Korsakoff è accompagnata da una mancanza di vitamina B1 (tiamina) nel corpo umano

In ogni caso, il disturbo mentale è più facile da prevenire che curare. Uno stile di vita sano senza cattive abitudini, una dieta ricca di vitamine e la tranquillità sono la migliore prevenzione di molte malattie, compresi i disturbi mentali.