Polipo ghiandolare denso infiammatorio. Polipi ghiandolari nell'utero. Cause di un polipo endometriale

Un polipo endometriale ghiandolare è una crescita nella cavità uterina, che di per sé non danneggia il corpo. SU stato iniziale sviluppo, non si manifesta in alcun modo e non disturba la donna. Ma se non viene rilevato in tempo e non elimina la patologia, ciò può portare a varie complicazioni.

Quando il polipo endometriale cresce, la sua presenza si manifesta con sanguinamento tra i cicli mestruali, incapacità di concepire, dolore al basso ventre e persino degenerazione in cancro.

Tali neoplasie sono basali e tipo funzionale.

Il polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo basale è una formazione nodulare che cresce dallo strato basale della membrana uterina. Non risponde cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale è di piccole dimensioni e si attacca alle pareti dell'utero con l'aiuto di una gamba polipo, dotata di una rete di vasi sanguigni.

Le neoplasie di tipo funzionale crescono dallo strato mucoso funzionale dell'utero e dipendono dalle fluttuazioni ormonali durante il mese.

Le escrescenze dello strato funzionale si dividono:

• a proliferativo. Le cellule di tale formazione sono soggette a infiammazione;
• secretivo. Nei condotti delle loro ghiandole viene raccolto essudato sieroso. Tali cavità formano una cisti. Il muco viene continuamente secreto da tali polipi;
• iperplastico. Appaiono sullo sfondo dell'iperplasia endometriale. Esternamente, hanno una forma simile al cavolfiore.

Comprendi quale tipo di polipo è stato colpito guscio interno utero, è possibile solo dopo un esame istologico.

Assegni e crescite ghiandolari-cistiche. I primi sono costituiti principalmente da ghiandole endometriali e la loro gamba densa è costituita da tessuto fibroso. I secondi hanno taglia piccola, un corpo di ghiandole con inclusioni di sacche piene di muco.

Caratteristiche dei sintomi

Se una donna nota uno o più dei sintomi elencati di seguito, dovrebbe contattare un ginecologo per escludere la possibilità di patologia. E se viene rilevata una formazione benigna, deve essere rimossa immediatamente.

Molto spesso, le donne che hanno un polipo ghiandolare si lamentano:

• su abbondante e;
• dolore al basso ventre durante e dopo il sesso;
• sbavatura secrezione sanguinolenta dalla vagina dopo il rapporto;
• irregolarità mestruali, in cui a lungo nessun ciclo, quindi si apre un'emorragia inaspettata.

Spesso la mancanza di ovulazione nelle donne in età riproduttiva con tale patologia è causata da uno squilibrio ormonale. Può verificarsi una gravidanza, ma garantisce che non accadrà interruzione spontanea, NO.

Questi sintomi sono caratteristici dei polipi troppo cresciuti. Piccole neoplasie giovani possono essere rilevate all'ecografia, dopo il curettage diagnostico, oppure alla visita del ginecologo, che deve essere visitato a scopo preventivo almeno una volta all'anno.

Cause

I polipi ghiandolari dell'endometrio si trovano in donne di vario tipo gruppi di età, partorire e non partorire, vivere una vita sessuale stabile e fare sesso di tanto in tanto. Eppure c'è cause comuni che inducono la formazione di un polipo:

1. Uno squilibrio degli ormoni nel corpo causato da un eccesso di estrogeni o da una mancanza di progesterone.
2. Deformazione dell'endometrio dovuta a infezione.
3. Diabete.
4. Eredità.
5. Ipertensione.
6. Crescita anormale dello strato mucoso dell'utero.
7. Malattia metabolica.
8. Obesità.
9. Immunità indebolita.
10. Situazioni stressanti frequenti.
11. Lesioni dello strato mucoso dell'utero a seguito di aborti, parto con complicazioni, raschiati prelevati senza successo per l'analisi.
12. Infiammazione dell'utero.
13. Utilizzo a lungo termine dispositivo intrauterino come mezzo contraccettivo.

L'uso prolungato di Tamoxifene è spesso associato alla comparsa di polipi. Molto spesso, le escrescenze endometriali si riscontrano nelle donne con funzionalità compromessa o ovaie policistiche.

Durante la gravidanza

Spesso, un polipo ghiandolare dell'utero impedisce la gravidanza. Questo perché è difficile per un ovulo fecondato impiantarsi nello strato patologico dell'endometrio. Anche se ciò accade, esiste il rischio di aborto spontaneo, arresto dello sviluppo o nascita prematura. Pertanto, è molto importante sottoporsi ad un esame prima di iniziare a pianificare il concepimento di un nascituro, in modo da non mettere in pericolo la sua vita.

Succede anche che l'aspetto e lo sviluppo di un polipo avvengano dopo la gravidanza. In questo caso, se la neoplasia non cresce e non ha un effetto negativo sulla salute futura madre e lo sviluppo del bambino, cercano di non toccarlo, ma di rimuoverlo solo dopo il parto.

Ma ci sono momenti in cui devi sbarazzarti della crescita durante la gravidanza:

1. Il polipo sanguina e contribuisce alla penetrazione dell'infezione nel feto.
2. Una formazione benigna sta rapidamente aumentando di dimensioni.
3. Il tumore cresce nel canale uterino.

La neoplasia viene combattuta con l'aiuto di ormoni o terapia antibiotica. Se trovati, vengono utilizzati antibiotici processi infiammatori.

E solo quando è necessario adottare misure drastiche, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'accumulo. Questo succede nel caso dolore intenso o forte sanguinamento.

Molto spesso da polipo ghiandolare sbarazzarsi di . Dopo l'operazione, le condizioni della donna vengono monitorate in ospedale. Le è stato prescritto preparati medici per fermare l'emorragia e proteggere dalla penetrazione delle infezioni nella superficie interessata.

Differenza dal tipo ghiandolare-fibroso

Questi tipi di adenomi sono esteriormente simili. La loro principale differenza è la predominanza del tessuto ghiandolare in uno e una quantità molto minore nell'altro. Ma ci sono alcune altre caratteristiche distintive:

1. I polipi ghiandolari si formano principalmente nei genitali delle donne in età riproduttiva, ghiandolari-fibrosi - nelle donne più mature e anche anziane.
2. Il tipo ghiandolare è costituito principalmente da ghiandole e cellule stromali del tessuto mucoso dell'utero, mentre il tipo ghiandolare-fibroso è dominato da tessuto fibroso e vi è solo una piccola quantità di epitelio.
3. I polipi ghiandolari secernono continuamente muco a causa del grande volume delle ghiandole. Rispondono meglio a trattamento farmacologico e man mano che crescono, mostrano sintomi più pronunciati.
4. Patologie di tipo ghiandolare-fibroso si formano più spesso a causa di infezioni croniche strato mucoso dell'utero. Dopo la rimozione di questo tipo di accumulo, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica per escludere la rieducazione.

Diagnostica

La medicina moderna ha un ampio arsenale per identificare tali patologie:

1. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi trovare una neoplasia in modo rapido e indolore organi riproduttivi donne. Gli ultrasuoni aiuteranno anche a determinare il funzionamento dell'intero sistema. sistema riproduttivo generalmente.
2. L'isteroscopia di un polipo consente di utilizzare una foto o una videocamera sulla sonda per esaminarla attentamente superficie interna utero. È finita metodo esatto ricerca sulla patologia rispetto agli ultrasuoni.
3. Un esame del sangue rivela il rapporto tra estrogeni e progesterone, tenendo conto del ciclo mestruale, perché i polipi compaiono spesso a causa di un fallimento ormonale.
4. L'esame ginecologico consente di rilevare neoplasie situate vicino alla cervice.
5. Viene effettuato un esame istologico di una neoplasia remota per determinare la propensione della crescita all'oncologia. Successivamente, il medico prescrive il trattamento postoperatorio appropriato.

Quindi, un medico all'ecografia o un ginecologo alla palpazione o ispezione visuale scoprire l'educazione. E l'istologia aiuta a determinare la natura della patologia e a scegliere un corso di trattamento in base alla diagnosi.

La terapia dipende dal tipo di adenoma, dall'età della donna e dalle caratteristiche del suo corpo, come la presenza di malattie croniche. Pertanto, in questa situazione, l'automedicazione è pericolosa per la salute e, in alcuni casi, per la vita.

Trattamento del polipo endometriale

Per combattere le formazioni fibrose o ghiandolari si utilizzano due metodi principali:

1. terapia ormonale.
2. Distruzione chirurgica dei tumori.

Il trattamento con ormoni viene utilizzato nei seguenti casi:

• la donna non ha ancora partorito;
• le operazioni sono controindicate;
• la gravidanza è pianificata nel prossimo futuro.

Tale terapia può durare circa sei mesi. Sebbene i polipi ghiandolari rispondano bene trattamento ormonale, non sempre è possibile ottenere un endometrio sano.

Maggior parte metodo efficace la lotta contro le neoplasie nell'utero è una polipectomia. Come risultato di tale manipolazione, tutti i tumori vengono rimossi dagli organi genitali. Per fare ciò, utilizzare un laser o un'isteroscopia. E dopo la procedura viene prescritta la terapia farmacologica.

Medico

L'obiettivo principale del trattamento dei polipi con pillole e iniezioni è sopprimere la crescita delle neoplasie ed eliminare la manifestazione sintomi accompagnatori. Per questo vengono utilizzati:

• assumere contraccettivi orali ormonali;
• Agonisti del GnRH. Sono prescritti alle donne sopra i 35 anni e dopo la menopausa;
• agenti progestinici. Ad esempio, Utrozhestan o. Sono presi nella seconda metà del ciclo mestruale. I polipi si risolveranno a causa dell’allineamento dell’equilibrio ormonale nel corpo.

Inoltre, la terapia farmacologica viene prescritta dopo rimozione tempestiva polipi.

Intervento chirurgico

I polipi vengono rimossi attraverso un intervento chirurgico mini-invasivo. Molto spesso, per questo viene utilizzata l'isteroscopia. Grazie a questo metodo altri organi e tessuti non sono danneggiati. Dopo la distruzione della crescita ghiandolare, la donna si riprende facilmente e il trattamento successivo dà un buon risultato.

Tale manipolazione è anestesia generale, quindi la donna non avverte dolore o altri disagi. Dopo aver rimosso la neoplasia dalla superficie dell'endometrio, insieme alla gamba, il punto di attacco viene raschiato con una curette e quindi disinfettato con azoto liquido o corrente. Questo viene fatto per evitare complicazioni.

L'operazione non dura più di mezz'ora. Successivamente, la patologia rimossa viene inviata all'istologia per la ricerca per escludere la presenza di malattie cancerose o preesistenti in essa. cellule cancerogene.

Complicazioni nella comparsa di un polipo ghiandolare

Non appena viene rilevata questa patologia, è necessario iniziare immediatamente la terapia. Altrimenti la donna è attesa:

1. Abbondante e sanguinamento doloroso non associato alle mestruazioni. Ciò porta ad anemia, cattiva salute e una significativa diminuzione dell'immunità.
2. Perdita di sangue, fastidio al basso ventre durante e dopo l'intimità.
3. Cancro uterino. Questo non è un evento comune, ma è ancora possibile. Pertanto, è molto importante inviarlo all'istologia dopo l'operazione per rimuovere il polipo.
4. irregolarità del ciclo. È osservato a causa dello squilibrio ormonale associato al verificarsi della formazione ghiandolare.

La maggior parte delle donne con neoplasie polipi non riesce a rimanere incinta. E se, in presenza di una tale patologia, si è verificato il concepimento, ciò potrebbe minacciare l'infezione del feto a causa di sanguinamento, distacco della placenta, aborto spontaneo, nascita prematura.

Pertanto, è molto importante che venga eseguita quando si pianifica una gravidanza visita medica in modo da escludere eventuali patologie ancor prima del concepimento del bambino. E anche senza pianificare un figlio, è necessario visitare un ginecologo a scopo preventivo almeno una volta all'anno. Il trattamento di una malattia catturata in una fase precedente di sviluppo porterà meno problemi e preoccupazioni.

Crollo

La crescita dell'endometrio può essere tipi diversi- diffuse, focali, localizzate, sotto forma di neoplasie. È a quest'ultimo tipo che appartiene il polipo ghiandolare dell'endometrio. Questa formazione si verifica abbastanza spesso ed è ben studiata dai ginecologi, quindi è curata in modo abbastanza efficace. Cos'è questo fenomeno, come trattarlo e quali complicazioni può portare, è descritto in questo articolo.

Definizione

Cos'è? Questa è una neoplasia che appare nell'utero per una serie di ragioni, molte delle quali sono ormonali. Un polipo è una neoplasia che ricorda una escrescenza o un nodo diretto all'interno dell'utero. Può formarsi sia su un fusto che su una base più ampia e presentarsi singolo o multiplo. Non sono state identificate regolarità nella localizzazione di questa neoplasia: con uguale probabilità può essere localizzata sui più aree diverse rivestimento interno dell'utero.

Istologicamente, un polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo basale è un accumulo di cellule del tessuto ghiandolare; ha anche una base basale dello stroma. Le ghiandole nella sua composizione hanno diverse lunghezze, dimensioni, tortuosità, ecc. Lo stroma è costituito da cellule di tessuto ghiandolare, ma questo tessuto ha un aspetto molto bassa densità. Alla base delle gambe di ciascun polipo ci sono vasi sanguigni che nutrono la neoplasia e ne assicurano la crescita. In sostanza, tale formazione presenta alcune somiglianze con la fibrosi stromale focale.

La dimensione della formazione può variare notevolmente e variare da pochi millimetri a diversi centimetri.

Differenza dal tipo ghiandolare-fibroso

Ghiandolare polipo fibroso- un tipo abbastanza comune di neoplasia. Si verifica quasi con la stessa frequenza di quello ghiandolare. Può essere rappresentato anche da un solo esemplare, oppure essere multiplo e localizzato in qualsiasi punto dell'utero, localizzato su un peduncolo sottile o su una base più ampia. Cosa è differenza fondamentale queste formazioni e perché sono classificate in tipi diversi?

Come suggerisce il nome, differenza fondamentale risiede nell'istologia. Il polipo fibroso ghiandolare è costituito da tessuto ghiandolare e cellule fibrose, presenti non solo nella base basale, ma anche nel tessuto polipo stesso. Inoltre, in questo caso, il tessuto connettivo avrà una densità maggiore rispetto al caso precedente.

Cause

Perché si sviluppa questo fenomeno? Questo è influenzato sia da fattori esterni che fattori interni. I seguenti parametri hanno la maggiore influenza:

• Violazione equilibrio ormonale, o più precisamente, un aumento del livello di estrogeni con un ritmo costante o livello ridotto progesterone. In una situazione del genere può crescere attivamente anche un polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo funzionale o basale;
• La presenza di un processo infiammatorio nel sistema riproduttivo aumenta significativamente la probabilità di tali neoplasie, sebbene non sia stata identificata una relazione diretta tra i fenomeni, si osserva che a oltre il 93% delle donne con polipi nell'utero viene diagnosticata anche una malattia cronica processi infiammatori nel sistema riproduttivo di un tipo o dell'altro;
• Disturbi complessi sia del sistema endocrino che sistema immunitario. I tessuti locali e l'immunità sistemica generale non possono sopprimere la divisione cellulare patologica provocata disturbi endocrini. Obesità, diabete sono potenti fattori provocatori;
• Fattori che influenzano indirettamente la crescita del tessuto endometriale in generale: fumo, alcol e conservanti, cibo spazzatura, Non uno stile di vita sano vita, stress, mancanza di sonno.

Basale o polipo funzionale l'endometrio può verificarsi anche per ragioni sconosciute, ad esempio con un lieve squilibrio ormonale, che di solito non causa una tale reazione. Tuttavia, molto dipende da caratteristiche individuali il corpo del paziente e un complesso di fattori concomitanti.

Sintomi

Come si manifesta un polipo uterino ghiandolare? Come molte altre malattie associate a neoplasie locali, questa può per molto tempo non presentarsi affatto. Tuttavia, man mano che il processo si sviluppa e la neoplasia cresce, i sintomi possono diventare più pronunciati. Il prossimo quadro clinico:

1. Un aumento significativo della perdita di sangue durante le mestruazioni;
2. Disponibilità sanguinamento aciclico, allo stesso tempo, possono essere sia avvistati che insignificanti, e abbastanza abbondanti;
3. Una diminuzione significativa della probabilità di gravidanza o completa infertilità;
4. Dolore al basso ventre, disagio in quest'area e malessere durante i rapporti sessuali, possono verificarsi solo con neoplasie sufficientemente grandi - più di 2 cm;
5. Dolori acuti simili a contrazioni sono piuttosto rari, ma si verificano ancora in alcuni pazienti.

È molto importante non confondere il polipo endometriale con altre malattie, poiché da quanto sopra si può vedere che si forma un quadro clinico caratteristico della maggior parte malattie ginecologiche. Pertanto, alla prima manifestazione sintomi spiacevoli meglio consultare un medico. Anche se nella maggior parte dei casi, un polipo adenofibroso viene scoperto per caso, quando si viene contattati per un altro problema, o durante una visita ginecologica preventiva.

Diagnostica

Un polipo di tipo funzionale, secretorio o qualsiasi altro può essere diagnosticato mediante esame ecografico. Di solito, tali neoplasie sono chiaramente visibili sui risultati degli ultrasuoni. Un'eccezione può essere rappresentata da neoplasie molto piccole, ma molto spesso anche loro sono distinguibili. In alcuni casi, anche l'esame con gli specchi può essere informativo, ma solo quando il polipo è uscito dall'utero, nella vagina, o era inizialmente localizzato sulla cervice. A volte una colposcopia o un’isteroscopia possono aiutare. Nel corso di questi studi, anche le neoplasie più piccole vengono visualizzate con successo.

polipo all'ecografia

In laboratorio vengono esaminati l'aspirato uterino (contenuto) e il sangue per la ricerca degli ormoni. Questo ti permette di identificarti segni indiretti presenza di patologia.

Conseguenze

Maggior parte una conseguenza spiacevoleè che tali crescite tissutali possono trasformarsi in processi maligni. Ciò accade relativamente raramente, solo nel 2-3% dei casi, ma è possibile. Più spesso, una complicazione è il sanguinamento e l'anemia che si sviluppa come conseguenza di essi, così come il dolore e il disagio.

Esiste la possibilità di infertilità, poiché il polipo non consente l'attaccamento dell'ovulo fecondato. Se si verifica una gravidanza, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo, poiché il sanguinamento persistente può portare al distacco della placenta. Pertanto, rimanere incinta con un polipo è altamente sconsigliato.

Metodi di trattamento

La variante secretoria del polipo o qualsiasi altra sua varietà viene rimossa utilizzando un isteroscopio. Il dispositivo viene inserito nell'utero attraverso canale cervicale e sullo schermo viene visualizzata un'immagine. sistema ottico isteroscopio. Guidato da questa immagine, il medico, utilizzando un isteroscopio, introduce la miniatura strumenti chirurgici e rimuovere il polipo. Quindi, utilizzando gli stessi strumenti, rimuove il tessuto dall'utero e coagula i vasi.

Il trattamento dopo la rimozione consiste nell'assumere antibiotici per prevenire l'infezione e farmaci per normalizzare l'equilibrio ormonale.

video

L'endometrio è una patologia abbastanza comune della donna sistema riproduttivo. Di solito viene diagnosticato nelle ragazze giovani. Questa neoplasia non è caratterizzata sintomi tipici, quindi il gentil sesso non ha fretta di consultare un medico. La mancanza di terapia tempestiva può provocare infertilità o trasformazione del polipo in tumore maligno. Nel nostro articolo cercheremo di capire perché si sviluppano queste neoplasie, quali metodi di trattamento offre. medicina moderna.

Caratteristiche del processo patologico

Innanzitutto, considera la struttura dell'organo genitale femminile. L'utero è costituito da tre strati: sieroso esterno, muscolare medio e interno. Quest'ultimo è altrimenti chiamato endometrio ed è una membrana mucosa. È questo strato che di solito attira l'attenzione dei ginecologi.

L'endometrio è costituito da un epitelio tegumentario e da una base con ghiandole: lo stroma. Producono costantemente un segreto con una reazione alcalina, ma la sua quantità varia da fase a fase. ciclo femminile. Durante le mestruazioni viene separato solo l'epitelio tegumentario. Lo stroma rimane sempre e funge da fonte per la futura rigenerazione della mucosa nella prima metà del ciclo.

Un polipo è una formazione simile a un tumore. Il suo sviluppo è spesso preceduto dalla crescita focale della mucosa che porta alla formazione di un polipo. Pertanto, ha una struttura simile all'endometrio - tessuto fibroso e ghiandole. Da qui possiamo distinguere i seguenti tipi di neoplasie benigne:

• ghiandolare;
• fibroso;
• polipo fibroso ghiandolare.

Nella struttura della crescita è consuetudine distinguere tra il corpo e la gamba, in cui penetrano i vasi sanguigni più piccoli. Le sue dimensioni possono variare da pochi millimetri a 4-5 cm e nella sua forma la neoplasia ricorda un piccolo fungo.

In questo articolo considereremo in dettaglio le cause e i metodi di trattamento del polipo ghiandolare, poiché questo tipo di patologia viene diagnosticato più spesso. Il luogo preferito per la sua localizzazione è la zona del fondo o degli angoli dell'utero.

Perché si verifica la malattia?

La medicina moderna non può nominare le cause esatte delle neoplasie. Quindi deve solo fare delle supposizioni. È stato inequivocabilmente stabilito che il polipo ghiandolare si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo della donna. La crescita dà una risposta peculiare agli effetti degli estrogeni, ripetendo la reazione dello strato interno dell'utero. Violazione sfondo ormonale possono essere di due tipi: assoluti e relativi. Nel primo caso, la quantità di estrogeni prodotti aumenta a causa di un tumore ovarico o della persistenza dei follicoli. Con relativo iperestrogenismo, i livelli ormonali possono rimanere normali. Tuttavia, la patologia si sviluppa a causa di una diminuzione dell'effetto antiestrogenico del progesterone con produzione insufficiente.

I medici identificano anche un gruppo di fattori la cui presenza aumenta la probabilità di una formazione benigna. Questi includono:

• aborti frequenti;
• diabete;
• ipodynamia;
• eccesso di peso corporeo;
• malattie infiammatorie degli organi genitali.

Un polipo fibroso ghiandolare si sviluppa spesso nelle donne con disabilità mentale.

Primi sintomi

Le neoplasie di natura non ormonale praticamente non si manifestano. Le violazioni possono essere accompagnate da un'inter minore sanguinamento mestruale. Quando un polipo è una conseguenza processo infettivo nel corpo, la malattia procede sotto forma di infiammazione lenta.

Le neoplasie di natura ormonale, che sono apparse a causa dell'iperplasia, si manifestano con un aumento del sanguinamento mestruale. Pertanto, questi pazienti si sviluppano gradualmente Anemia da carenza di ferro. Se il polipo è più grande di 2 cm, può verificarsi disagio durante intimità. Reclami su dolori crampiformi sono estremamente rari.

La patologia descritta nell'articolo non ha sintomi caratteristici. Se compaiono uno o più dei sintomi sopra elencati è opportuno consultare un medico. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché nel 3% dei casi il polipo ghiandolare ha tendenza alla malignità.

Piano di visita medica

Esame standard di una donna poltrona ginecologica spesso risulta poco informativo. Il medico non può confermare la patologia basandosi esclusivamente sulle sue manifestazioni esterne. Lo screening di base include seguenti metodi diagnostica strumentale:

1. Ultrasuoni (il contenuto informativo dello studio è di circa il 98%).
2. Lo studio dell'aspirato della cavità uterina (utilizzato per escludere la natura maligna della neoplasia).
3. Isteroscopia (aiuta a valutare la posizione e la dimensione del polipo).
4. (consente di determinare il tipo di neoplasia).

Sulla base dei risultati dell'esame, il ginecologo formula raccomandazioni per la terapia.

Come trattare la malattia?

L'unica opzione di trattamento è la rimozione del polipo ghiandolare. L'operazione viene eseguita sotto il generale o anestesia locale. Durante la procedura, il medico espande prima la cavità uterina e quindi rimuove la neoplasia isteroscopicamente. Se ce ne sono diversi, si consiglia una procedura di raschiatura. Dopo l'operazione, le aree danneggiate dell'utero vengono cauterizzate nitrogeno liquido per prevenire l'endometrite.

Il recupero di solito avviene senza complicazioni. Nei primi 10 giorni dopo l'intervento lieve questioni sanguinose. Durante questo periodo è meglio rifiutare i contatti intimi. Inoltre, il medico può prescrivere un ciclo di antibiotici. Tutti i farmaci, così come la durata del loro utilizzo, sono selezionati individualmente.

È possibile esclusivamente terapia farmacologica? l'endometrio viene talvolta trattato con farmaci ormonali. Tuttavia, questo metodo è accettabile solo se la giovane donna vuole diventare madre in futuro. Inoltre, nella biopsia aspirata non dovrebbero essere presenti cambiamenti. Dopo 40 anni, tale terapia è indesiderabile, poiché a questa età aumenta la probabilità di sviluppare processi oncologici.

Trattamento dopo la rimozione del polipo ghiandolare

Il successo dell'operazione non è una garanzia dell'assenza di ricadute in futuro. La ragione di ciò sono i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, che hanno portato allo sviluppo della patologia. Tali processi possono contribuire alla riformazione dei polipi.

Quale trattamento è necessario in questo caso? Di norma, a una donna vengono prescritti farmaci del gruppo del progesterone. Permettono di ridurre il livello di estrogeni, eliminare la causa della malattia. Inoltre, dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a un esame preventivo da un ginecologo una volta all'anno. Se entro 12 mesi non vengono rilevati segni di ricaduta, il paziente viene rimosso dal dispensario.

Possibili complicazioni

Trattamento polipi fibrosi ghiandolari dovrebbe essere iniziato non appena la diagnosi è confermata. In assenza di una terapia adeguata, possono verificarsi sanguinamenti non ciclici o regolari. Influiscono negativamente vita intima le donne e il loro benessere.

I polipi durante la gravidanza sono considerati particolarmente pericolosi. Le neoplasie possono portare a gravi perdite di sangue e distacco prematuro placenta. Un'altra spiacevole complicazione della patologia è il feto. Pertanto, è importante sottoporsi ad una visita medica completa anche nella fase di pianificazione di un bambino. In caso di rilevamento problemi seri con la salute: un corso di terapia.

Misure di prevenzione

Polipo ghiandolare, il cui trattamento comporta Intervento chirurgico, è una patologia abbastanza comune. Evitare problemi simili con la salute, una donna dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

• trattare tempestivamente le malattie ginecologiche;
• condurre uno stile di vita sano;
• usare contraccettivi, evitare aborti;
• passaggio esame preventivo dal ginecologo due volte l'anno.

La prevenzione specifica della patologia non esiste. Se hai sintomi sospetti, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. L'automedicazione non è raccomandata. Il rilevamento tempestivo e la rimozione del polipo ghiandolare endometriale aiutano ad evitare complicazioni in futuro.

Contenuto

Le formazioni iperplastiche nella cavità uterina, che consistono in uno stroma basale e ghiandole, sono chiamate polipi ghiandolari endometriali. Durante esame diagnostico Si possono identificare formazioni singole o multiple. Quando vengono trovati più polipi, viene diagnosticata la poliposi.

Caratteristiche delle formazioni

Il polipo ghiandolare nell'endometrio è una formazione benigna. I fuochi sono formati dallo strato uterino basale. Con la crescita, iniziano gradualmente ad allontanarsi e a sporgere dal tessuto endometriale. Le neoplasie si trovano sopra lo strato funzionale mucoso dell'utero. I polipi ghiandolari dell'endometrio differiscono nella struttura dai tessuti circostanti, ciò diventa particolarmente evidente nella seconda fase del ciclo mestruale.

Molto spesso, le formazioni ghiandolari si trovano sul fondo dell'utero o in bocca. tube di Falloppio. In apparenza, assomigliano a un'ellisse o a una pera con una gamba in cui passano i vasi sanguigni. Queste formazioni sono costituite da ghiandole troppo cresciute, nello stroma è presente un tessuto connettivo caratterizzato da una bassa densità. I vasi alimentano l'elemento patologico dalla base della gamba.

Le donne a cui è stata diagnosticata una diagnosi del genere sono interessate a di cosa si tratta: un polipo endometriale ghiandolare? Come formazione patologicaè benigno rispetto a casi rari maligno.

Se, durante un esame istologico, le ghiandole dei polipi iniziano a cambiare aspetto e struttura, quindi al paziente viene diagnosticata l'adenomatosi. Questa malattia aumenta il rischio di formazioni maligne. In tali situazioni, viene rimosso immediatamente.

A volte l'esame rivela formazioni nel canale cervicale. Se sono costituiti principalmente da tessuti ghiandolari, viene diagnosticato un polipo ghiandolare del canale cervicale.

Ragione principale

I cambiamenti iperplastici possono iniziare a qualsiasi età. I polipi ghiandolari endometriali sono affrontati come le donne età fertile e coloro che sono già in postmenopausa. Ma molto spesso si formano durante un periodo serio cambiamenti ormonali nel corpo: durante la pubertà, dopo la gravidanza e durante allattamento al seno, nella fase della menopausa.

I medici associano la formazione di questi elementi a diversi motivi:

• produzione eccessiva di estrogeni nel corpo con carenza di progesterone;
• la comparsa di cambiamenti nell'endometrio causati da malattie infettive: a più del 95% delle donne con iperplasia identificata vengono diagnosticati segni di infiammazione cronica;
• malfunzionamenti nel funzionamento del sistema immunitario ed endocrino, a causa dei quali la ricezione dei tessuti è disturbata, iniziano i disturbi metabolici ed endocrini nei tessuti: appare un numero eccessivo di recettori degli estrogeni, che provoca la crescita del polipo. Spesso presente nell'obesità, nel diabete e nei problemi della tiroide;
• lesione uterina, parto difficile, raschiature.

Un aumento della quantità di estrogeni nel corpo è chiamato iperestrogenismo. Questa patologia si sviluppa a causa di:

• rafforzamento del processo di produzione dell'ormone estrogeno a causa della persistenza, dell'atresia del follicolo o della comparsa di tumori ovarici che producono ormoni;
• riducendo gli effetti antiestrogenici del progesterone a causa della sua produzione insufficiente sullo sfondo importo normale estrogeni.

Avvisare ricomparsa polipi ghiandolari dell'endometrio nell'utero dopo il trattamento sono possibili se le cause della loro formazione vengono eliminate.

Sintomi caratteristici

Di solito, piccoli polipi ghiandolari dell'endometrio di tipo basale vengono rilevati quasi per caso durante esami programmati pazienti di sesso femminile. Ma i sintomi nelle donne sono assenti solo nei casi in cui le neoplasie sono piccole.

Tra i principali segni, la cui comparsa è provocata dalla crescita dei polipi endometriali ghiandolari, ci sono:

• aumento del flusso mestruale;
• sanguinamento aciclico (possono essere abbondanti o scarsi) e ritardi;
• forte dolore mestruale;
• sensazione di disagio durante il rapporto sessuale;
• spotting dopo rapporti sessuali, visite ginecologiche.

Il dolore di solito appare nei casi in cui la dimensione del tumore supera i 2 cm e a volte le donne si lamentano Dolore carattere crampiforme.

Quando si verifica il sanguinamento, scarico marrone, disagio e dolore dovresti consultare un medico, perché nel 2-3% dei casi, in mancanza di adeguati e trattamento tempestivo i polipi ghiandolari dell'endometrio degenerano in tumori maligni.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi di comune visita ginecologica non abbastanza. L'eccezione è quando i polipi iniziano a crescere non nello strato basale dell'endometrio, ma sulla cervice. In una situazione del genere, possono essere visti se osservati con uno specchio ginecologico.

Maggior parte metodo accessibile la diagnosi è ecografia. Questo è il metodo non invasivo più popolare per rilevare i polipi. Durante questo, il dottore diagnostica ecografica può vedere nella cavità uterina formazioni arrotondate Con maggiore ecogenicità. Il contenuto informativo di questo metodo diagnostico (soggetto a esame transvaginale) raggiunge il 98%. Ma polipi taglia piccola potrebbe non essere visibile agli ultrasuoni. In questi casi, viene eseguita l'isteroscopia.

È possibile chiarire la dimensione, la localizzazione e la forma del polipo eseguendo l'isteroscopia. Introdotto nella cavità uterina attraverso la cervice dispositivo speciale- isteroscopio. Con il suo aiuto, viene visualizzata un'immagine sullo schermo, il medico può vedere l'interno del canale cervicale, dell'utero, degli orifizi delle tube di Falloppio.

Se vuoi escludere l'apparenza neoplasie maligne all'interno dell'utero, può raccomandare di esaminarne il contenuto (aspirato).

Un metodo accurato che consente di stabilire una diagnosi definitiva è curettage diagnostico cavità uterina. In base ai risultati dell'esame istologico sarà possibile dire quale tipo di formazione è stata rilevata. In conclusione indicare il tipo di iperplasia e il tipo di neoplasia (polipo ghiandolare, ghiandolare-fibroso, fibroso). L'iperplasia endometriale può essere ghiandolare-cistica, cistica o adenomatosa.

Tattiche di trattamento

Se vengono rilevati tumori nella cavità uterina, viene prescritta la terapia chirurgica, poiché devono essere rimossi tutti. Ma se i polipi vengono determinati dai risultati degli ultrasuoni in pazienti giovani che non hanno ancora partorito, allora ri-diagnosi per 2 cicli consecutivi per 5-7 giorni. Ciò ridurrà al minimo la possibilità di errore.

In alcuni casi trattamento chirurgico non viene effettuato immediatamente. Ai pazienti giovani può essere prescritto un trattamento ormonale. Deve durare almeno 6 mesi. Ma prima è obbligatoria una biopsia aspirata. Una tale tattica d'azione è possibile solo se si conferma che non ci sono cambiamenti atipici. La probabilità di guarigione non è troppo alta, ma a volte tale terapia è efficace.

Molti medici raccomandano di rimuovere i polipi ghiandolari endometriali durante l'isteroscopia. Le neoplasie vengono asportate insieme alla gamba, nella quale passano i vasi. La scarsa rimozione dei polipi è la principale causa di recidiva della malattia. Sotto il controllo di un isteroscopio, il letto neoplastico viene trattato con azoto liquido o corrente elettrica.

L'operazione viene eseguita in un ospedale ginecologico sotto anestesia. Di solito dura fino a mezz'ora.

Le formazioni asportate vengono inviate a esame istologico. Dopo l’operazione, le donne potrebbero avere spotting per diversi giorni. Ma il trattamento non si ferma qui: ai pazienti viene prescritta una prescrizione per 6 mesi preparati ormonali (contraccettivi orali e mezzi, che includono gestageni). Dopo 3 mesi, la condizione viene controllata utilizzando la diagnostica ecografica.

Molti visitatori dell'ufficio ginecologico, dopo aver sentito la diagnosi di "polipo ghiandolare endometriale", sono perplessi, non sapendo come valutare la loro condizione. Per risolvere questo problema, dovrai comprendere l'argomento in modo più dettagliato.

Questa malattia è associata all'iperplasia dell'endometrio. Questa è una variante proliferativa (causata da un'intensa divisione cellulare) della patologia tissutale. Quando delimitata, l'iperplasia si trasforma in una crescita focale, chiamata polipo. Il polipo ghiandolare endometriale è uno dei formazioni benigne. È localizzato all'interno dell'utero ed è formato da cellule che crescono durante il processo iperplastico.

L'endometrio è una membrana mucosa che riveste la superficie interna dell'utero ed è composta da due strati: basale (fondamentale, di supporto) e funzionale (che reagisce ai cambiamenti del corpo).

Tipi di polipi endometriali

Polipi multipli o ricomparsa di formazioni sono classificati come una malattia - poliposi. L'esatta struttura e composizione delle cellule nelle neoplasie può differire, il che consente di dividerle in diversi tipi:

• ghiandolare (cresce dallo strato basale, comprende cellule stromali e ghiandole uterine, le formazioni sono caratteristiche delle giovani donne);
• ghiandolare-fibroso (rare inclusioni delle ghiandole uterine nella base fibrosa);
• fibroso (secondo il nome, sono formati solo da cellule fibrose, tali polipi vengono spesso fissati dopo l'inizio della menopausa);
• precanceroso/adenomatoso (comprende principalmente tessuti ghiandolari, alcuni dei quali mostrano segni di degenerazione).

A volte viene diagnosticata la presenza di una neoplasia di tipo funzionale, che è formata da cellule dello stesso strato e ha la capacità di cambiamento ciclico insieme alle mucose circostanti.

Caratteristiche del polipo ghiandolare dell'endometrio

In formazioni di questo tipo la componente ghiandolare è predominante. La componente stromale è tessuto connettivo struttura sciolta, che è penetrata da vasi sanguigni modificati (visivamente assomigliano a palline contorte).

Le ghiandole del polipo hanno una disposizione caotica, differiscono per lunghezza e spessore. Durante la formazione della formazione ghiandolare dell'endometrio, può apparire un'espansione del lume, che assomiglia esternamente a una cisti - questo è polipi cistici ghiandolari Tuttavia, non sono ufficialmente riconosciuti come specie separate.

Cause

La presenza di polipi ghiandolari non è determinata né dall'attività sessuale né dall'età. Anche la gravidanza e il parto non influenzano questo processo.

Le principali cause di poliposi o singole formazioni:

• disturbi ormonali (squilibrio di testosterone e progesterone);
• trauma uterino (dovuto ad aborti, aborti spontanei, parti difficili, curettage o uso prolungato della spirale contraccettiva);
• violazioni sul lavoro sistema endocrino che influenzano la produzione degli ormoni sessuali (obesità, diabete, patologie della tiroide);
• infiammazione tipo cronico che colpiscono gli organi pelvici e il rivestimento interno dell'utero;
• infezioni genitali che portano all'endometrite;
• fattori psicologici (forte stress, depressione).

Sintomi

La gravità dei segni di poliposi dipende direttamente dal numero di neoplasie nell'utero. I singoli polipi non si manifestano in alcun modo e vengono scoperti per caso durante un esame di routine.

Un numero significativo di escrescenze caratterizza i seguenti sintomi:

• problemi con ciclo mestruale(scarica prematura, troppo abbondante, prolungata o spotting, dolore);
• la comparsa di dolore durante l'orgasmo o il rapporto sessuale, nonché la comparsa di macchie dopo di esso;
• secrezione intensiva di bianchi (con grandi polipi);
• infertilità;
• sanguinamento che si verifica nel periodo successivo all'inizio della menopausa e provocato da carichi eccessivi o stress.

Diagnostica

Se la formazione si trova nella regione cervicale, il ginecologo può facilmente rilevarla durante un esame standard utilizzando specchi speciali. Per identificare i polipi fissati nel corpo dell'utero e la stadiazione diagnosi accurata potrebbe necessitare:

• Ecografia della piccola pelvi;
• isteroscopia diagnostica (l'introduzione di un dispositivo dotato di telecamera e ottica nella cavità uterina, utilizzato per la diagnosi e la rimozione);
• istologia della crescita rimossa (necessaria per determinare il tipo, la struttura del polipo e confermare la diagnosi).

Trattamento

I polipi ghiandolari dell'endometrio non sono pericolosi per la vita di una donna, ma non possono essere ignorati, perché col tempo possono trasformarsi in neoplasie adenomatose (precancerose). Quantità in eccesso le crescite portano quasi inevitabilmente all'acquisizione di proprietà maligne da parte loro.

Per escludere tale prospettiva, dovresti iniziare il trattamento in modo tempestivo.

L'unico modo effettivo che ti permette di sbarazzarti del polipo asportazione chirurgica crescita e tutti i suoi frammenti. Altri trattamenti risultati positivi non dare, il che significa l'incapacità di superare il problema con i farmaci. È di fondamentale importanza che la crescita venga rimossa dalla cavità uterina insieme alla gamba. In questo caso, l'endometrio dell'utero non può essere danneggiato, altrimenti sarà difficile per una donna rimanere incinta in futuro. È meglio se l'operazione è accompagnata dall'isteroscopia, ciò fornirà il controllo completo del processo.

Se viene rilevata iperplasia endometriale con fibrosi stromale, diventa obbligatorio eseguire la procedura di curettage dell'utero. I tessuti della neoplasia rimossa devono essere inviati all'esame per assicurarsi che siano di buona qualità e quindi della salute della donna. Se vengono rilevate cellule tumorali, la terapia successiva avverrà necessariamente con la partecipazione di un oncologo.

Se durante l'analisi istologica sono stati rilevati frammenti con ghiandole endometriali, allora

Il trattamento dopo la rimozione del polipo ghiandolare include necessariamente effetti ormonali(nel caso di altri tipi di escrescenze ciò non è necessario). Schema e dosaggio dell'ammissione farmaci necessari per ciascun paziente è determinato individualmente.

La malattia è molto facile da curare fasi iniziali. Ecco perché la migliore prevenzione possibili problemi dovrebbero essere visite regolari al ginecologo, che garantirà il rilevamento tempestivo del polipo ghiandolare. Tale lungimiranza consentirà alla donna di preservare la propria salute riproduttiva il più a lungo possibile.

Video: Rimozione ambulatoriale w polipo endometriale ghiandolare