Perché hai bisogno di protezione dopo il parto? Contraccezione postpartum: come proteggersi dopo il parto. Quando dovresti iniziare a fare sesso dopo il parto?

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora voi genitori siete immersi nelle preoccupazioni per lui. All'inizio entrambi sono terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti, non c'è nemmeno da pensare alla ripresa dei rapporti sessuali. Sì, e sono comparsi chili in più, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po ', soprattutto perché il medico consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane ... Ma la natura prende il sopravvento e presto riprenderanno i tuoi rapporti sessuali. La contraccezione è probabilmente l'ultimo dei tuoi pensieri in questo momento. E vale la pena prendersi cura di lei, l'allattamento al seno non è sufficiente?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto, perché, contrariamente alla credenza popolare, questa non è una rarità. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'alimentazione, e nelle donne che non allattano, dopo 4-6 settimane dopo il parto. Se non stai allattando o stai allattando in modo irregolare, l'ovulazione e, di conseguenza, la capacità di concepire, possono riprendere già a 25 anni, e in media 45 giorni dopo la nascita. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Pertanto, la gravidanza può verificarsi anche prima della prima mestruazione, quindi per iniziare la contraccezione non bisogna aspettarsi il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio dell'alimentazione complementare e la riduzione della frequenza dell'allattamento al seno.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono i rapporti sessuali entro un mese dal parto, e quasi tutte (98%) entro 4-6 mesi. Allo stesso tempo, i medici sono molto allarmati dal fatto che dopo il parto, il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non utilizza alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di una contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e in quelle che non allattano - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come gruppo ad alto rischio per una gravidanza non pianificata.

E l'inizio della gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Perché? Nonostante il fatto che l'involuzione degli organi del sistema riproduttivo (il loro ritorno allo stato precedente) termini 4-6 settimane dopo la nascita, il pieno recupero del corpo richiede almeno 1,5-2 anni. L'allattamento al seno è anche un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo, una donna ha ancora bisogno di reintegrare la fornitura di importanti oligoelementi, come ferro, calcio, ecc. Gli studi hanno dimostrato che quando la gravidanza si verifica prima di 2 anni dopo la nascita, il rischio di sviluppare complicanze della gravidanza (preeclampsia, anemia, ritardo di crescita intrauterino) raddoppia, il parto e il periodo postpartum.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum ed entro 2 anni dal parto, una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scegliere un metodo contraccettivo dopo il parto

Idealmente, dovresti ricevere consigli e scegliere un metodo contraccettivo adeguato dopo il parto anche durante la gravidanza. Non hai tempo prima del parto: consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se, tuttavia, non è stato possibile decidere sul metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, prima di riprendere i rapporti sessuali (anche durante l'allattamento), dovresti assolutamente chiedere consiglio a un ginecologo, ad esempio in una clinica prenatale o un centro di pianificazione e riproduzione familiare. Lo scopo di questo articolo è fornire una panoramica dei metodi contraccettivi postpartum e di come questi metodi si combinano e sono compatibili con l'allattamento al seno, tuttavia, spetta al medico determinare quale di questi metodi è giusto per te.

Una donna che non allatta dovrebbe iniziare a usare contraccettivi non appena riprendono i rapporti sessuali. Allo stesso tempo, se non ci sono particolari controindicazioni, può scegliere uno qualsiasi dei moderni arsenali di contraccettivi.

Il metodo di contraccezione di una donna che allatta dipende dal regime alimentare e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non dovrebbe influire negativamente né sulla salute del bambino né sulla secrezione di latte. Con l'allattamento al seno esclusivo, l'inizio dell'uso di contraccettivi può essere ritardato di 6 mesi. Con alimentazione poco frequente o inizio precoce di alimenti complementari (tutto ciò è tipico per i residenti dei paesi sviluppati), il metodo contraccettivo dovrebbe essere selezionato durante la visita postpartum obbligatoria dal medico entro e non oltre 6 settimane dopo la nascita.

E un'altra nota importante: i vari metodi contraccettivi, che verranno discussi di seguito, hanno un'efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Sintonizzati in anticipo sul fatto che durante questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando è comunque meglio aspettare con la prossima gravidanza, spesso dovranno essere combinati vari metodi di contraccezione, sia aumentando l'efficacia di un idealmente adatto per voi, ma con mezzi non sufficientemente affidabili, o mediante "copertura" in circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile per qualche motivo è ridotta. E ancora, solo un medico aiuterà a determinare la necessità e i principi per combinare vari metodi, nonché a scegliere il rimedio più adatto alla tua coppia.

Metodi di contraccezione dopo il parto

astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo anche per un breve periodo.

Metodo dell'amenorrea da allattamento (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprime l'ovulazione, con conseguente amenorrea da allattamento (assenza di mestruazioni durante l'allattamento). Questa azione della prolattina sul corpo della donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di suzione del bambino stimola la secrezione di prolattina, ma se l'intervallo tra le poppate è troppo lungo (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno, iniziato subito dopo la nascita, è un efficace metodo di contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce al bambino la nutrizione più completa. Inoltre, la suzione stimola la produzione di ossitocina, un ormone che contribuisce non solo alla contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche alla contrazione dell'utero, che porta al rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

LAM prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia della LAM è massima se l'alimentazione avviene non secondo il programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), a volte più volte all'ora, in media dalle 12 alle 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. La pausa tra le poppate non deve superare le 4 ore diurne e le 6 notturne. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino un seno e non estrarre il latte. L'efficacia contraccettiva di LLA rimane a un livello accettabile se la percentuale di alimenti complementari non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo il parto con un corretto allattamento al seno.

Efficienza. 98%.

Vantaggi

• Facile da usare.
• Dà un effetto contraccettivo immediatamente con l'inizio dell'uso.
• Non influisce sui rapporti sessuali.
• Promuove la contrazione uterina, riducendo il rischio di complicanze postpartum (sanguinamento) e portando a una pronta guarigione del corpo.
• Non richiede controllo medico.
• Utile per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce la nutrizione più adeguata, favorisce lo sviluppo dell'immunità, riduce il rischio di infezione).

Screpolatura

• Richiede il rigoroso rispetto delle regole di cui sopra per l'allattamento al seno.
• Inaccettabile per le donne che lavorano.
• Uso a breve termine (6 mesi).
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)

CO solo progestinici (mini-pillole)

La composizione delle compresse comprende progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è quello di ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce allo sperma di passare nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e la soppressione dell'ovulazione.

Inizio dell'applicazione. Le donne che allattano possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo il parto, le donne che non allattano - dalla 4a settimana dopo il parto o con l'inizio delle mestruazioni.

Efficienza. 98% con l'assunzione corretta e regolare di compresse in combinazione con l'allattamento al seno.

Vantaggi. Non influiscono negativamente sulla quantità, sulla qualità del latte e sulla durata dell'allattamento.

Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di somministrazione si nota spesso spotting intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali fino all'amenorrea.

Caratteristiche dell'applicazione. OK prescritto da un medico. Devono essere assunti quotidianamente, senza interruzioni, rigorosamente alla stessa ora. La violazione del tempo di assunzione o salto delle pillole, così come l'uso simultaneo di alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e ipnotici, vomito o diarrea riducono l'effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo l'interruzione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare a OK combinato, che ha una maggiore efficienza.

Combinato OK

Includono gli ormoni gestageni e gli estrogeni, che inibiscono la crescita e la maturazione dei follicoli e l'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.

Inizio dell'applicazione. Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si inizia a prendere contraccettivi orali combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non ti sei nutrito affatto, questo tipo di contraccezione può essere utilizzato dalla 4a settimana dopo il parto.

Efficienza. Con un'assunzione corretta e regolare, l'efficacia si avvicina al 100%.

Vantaggi. Dopo aver interrotto le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.

Screpolatura. Non è auspicabile l'uso durante l'allattamento (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).

Caratteristiche dell'applicazione. Simile all'uso di OK, contenente solo progestinici.

PROGESTAGENI A LUNGA DURATA

Mezzi altamente efficaci di lunga azione. Questi includono, ad esempio, il farmaco per iniezione Depo-Provera e l'impianto sottocutaneo Norplant.

Inizio dell'applicazione. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non prima di 6 settimane dopo il parto, non infermieristiche - dalla 4a settimana dopo il parto.

Efficienza. 99%.

Vantaggi. Non influenzano la quantità e la qualità del latte, la durata dell'allattamento e non hanno un effetto dannoso sul bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce la contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.

Screpolatura. Simile agli svantaggi dei contraccettivi orali solo progestinici (frequenti sanguinamenti intermestruali e insorgenza di amenorrea).

Caratteristiche dell'applicazione. Assegnato e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo l'introduzione, devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo l'interruzione del farmaco, il ripristino di un ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire di solito si verificano entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini (spirali)

Inizio dell'applicazione. In caso di parto non complicato e in assenza di controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) subito dopo il parto. Ciò non aumenta significativamente il rischio di complicanze infettive, sanguinamento o perforazione dell'utero. Il tempo ottimale per l'inserimento è di 6 settimane dopo il parto, il che riduce la frequenza del prolasso dello IUD.

Efficienza. 98%.

Vantaggi. Compatibile con l'allattamento al seno. Fornisce protezione contro la gravidanza fino a 5 anni. Dà un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.

Screpolatura. A volte provoca disagio nell'addome inferiore, derivante dalle contrazioni uterine durante l'allattamento. Alcune donne possono avere periodi più pesanti e più dolorosi del solito nei primi mesi dopo l'inserimento dello IUD. A volte c'è un prolasso dello IUD.

Caratteristiche dell'applicazione. Lo IUD è inserito da un medico. È sconsigliato alle donne che hanno avuto malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio dell'applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto.

Efficienza. In media l'86%, ma con un uso corretto e una buona qualità, raggiunge il 97%.

Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare, non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Screpolatura. Se usato in modo errato, il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.

Caratteristiche dell'applicazione. Non combinare l'uso di un preservativo con l'uso di lubrificanti grassi che possono causare la rottura del preservativo. Utilizzare un lubrificante neutro con spermicidi.

DIAFRAMMA (CAPPUCCIO)

Inizio dell'applicazione. Non prima di 4-5 settimane dopo il parto, fino a quando la cervice e la vagina non saranno ridotte a dimensioni normali.

Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante il periodo dell'allattamento al seno, aumenta all'85-97% a causa di una diminuzione della capacità di concepire in questo momento.

Vantaggi. Non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni a trasmissione sessuale.

Screpolatura. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.

Caratteristiche dell'applicazione. Un operatore sanitario dovrebbe prendere un diaframma per una donna e insegnarle come usare questo metodo contraccettivo. Dopo il parto, è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe cambiare. È usato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto e non oltre 24 ore dopo il suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica è l'uso locale di creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi - sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e portano alla loro morte o mobilità ridotta.

Inizio dell'applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto. Sullo sfondo dell'alimentazione, possono essere usati da soli, in assenza di allattamento, dovrebbero essere combinati con altri mezzi contraccettivi, in particolare con il preservativo.

Efficienza. Se usato correttamente, 75-94%. L'effetto contraccettivo si verifica entro pochi minuti dalla somministrazione e dura da 1 a 6 ore, a seconda del tipo di farmaco.

Vantaggi. Oltre a quelli descritti per un preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile, in cui la legatura o clampaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura del dotto deferente (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Inizio dell'applicazione. Viene eseguito immediatamente dopo il parto non complicato in anestesia locale mediante accesso laparoscopico o minilaparotomia, nonché durante un taglio cesareo.

Efficienza. 100%

Vantaggi. L'effetto si verifica immediatamente dopo l'operazione.

Screpolatura. Irreversibilità. Piccola possibilità di complicanze postoperatorie.

Caratteristiche dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale viene praticata una piccola incisione nello scroto e vengono legati i vasi deferenti (simile alle tube di Falloppio). Allo stesso tempo, il desiderio sessuale, l'erezione, l'eiaculazione non sono disturbati in alcun modo, solo l'eiaculato non contiene spermatozoi.

Efficienza. 100% se segui la regola: i primi 3 mesi dopo l'operazione, dovresti usare il preservativo. L'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma, può confermare l'efficacia di una vasectomia.

Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi naturali di pianificazione familiare

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni fertili.

Inizio dell'applicazione. Solo dopo l'istituzione di un ciclo mestruale regolare.

Efficienza. Non più del 50% soggetto a tutte le regole.

Vantaggi. Nessun effetto collaterale. I coniugi sono solidalmente responsabili.

Screpolatura. La determinazione dei giorni favorevoli e sfavorevoli richiede una formazione specifica per la coppia da parte del personale medico, un'attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.

L'inizio della gravidanza è spesso una sorpresa per i nuovi genitori. La contraccezione dopo il parto è l'ultima cosa a cui pensa una giovane madre quando torna dall'ospedale. La donna ripone le sue speranze nella convinzione che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. Ma vale la pena giocare alla roulette russa e sperare che GW protegga dalla gravidanza.

Probabilmente ognuno di noi ha una ragazza che ha dato alla luce figli del tempo, basandosi sulla teoria dell '"infertilità" durante l'allattamento.

La scelta di un metodo di protezione dopo il parto è una questione responsabile. E lui, ovviamente, richiede l'attenzione dei giovani genitori. Non tutti i metodi contraccettivi sono adatti alle donne che hanno partorito di recente, e ancor di più alle madri che allattano.

• L'involuzione (ritorno allo stato pre-gravidanza) degli organi interni e dei sistemi del corpo richiede in media 12 mesi.
• L'apporto di vitamine e minerali si esaurisce soprattutto nelle donne che allattano. Per reintegrare i nutrienti, il corpo ha bisogno di almeno sei mesi dopo la fine dell'allattamento al seno.
• Gli studi dimostrano che quando la gravidanza si verifica prima di 2 anni dopo il parto, aumenta il rischio di complicanze: anemia, preeclampsia, aborto spontaneo, ritardo della crescita intrauterina.

La capacità di concepire ritorna a una donna dopo la comparsa della prima mestruazione. Nelle madri che non allattano, le mestruazioni riprendono immediatamente dopo la fine della lochia. Tuttavia, va ricordato che l'ovulazione si verifica prima dell'inizio della prima mestruazione. La fecondazione potrebbe già avvenire, ma la donna non lo sa ancora. Devi iniziare a usare la protezione tre settimane dopo il parto.

Le madri che allattano hanno tempi di recupero del ciclo diversi. La prima mestruazione si verifica tra 1 e 2 anni dopo il parto. Ma questo non significa affatto che l'allattamento al seno possa essere considerato un metodo contraccettivo.

Metodo dell'amenorrea lattazionale

Alcune madri che allattano pensano che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. Considera i principi del metodo dell'amenorrea da allattamento, che può essere definito solo condizionatamente un metodo contraccettivo affidabile.

Durante l'allattamento al seno, il corpo di una donna produce l'ormone prolattina. Inibisce la maturazione del follicolo e l'ovulazione. Il meccanismo funziona solo se il bambino riceve un seno su richiesta sia di giorno che di notte. Ciò significa che il bambino succhia al seno 10-12 volte al giorno e almeno 4 volte durante la notte. Se l'intervallo tra le poppate è superiore a 3 ore durante il giorno e 6 ore durante la notte, il livello di prolattina diminuisce e l'ovulazione è possibile.

"Dopo l'introduzione di alimenti complementari e, di conseguenza, la riduzione del numero di poppate, LAM cessa di essere un metodo affidabile di protezione contro l'inizio della gravidanza".

Se il bambino viene nutrito secondo tutte le regole moderne per l'organizzazione dell'allattamento al seno raccomandate dall'OMS, la protezione può essere posticipata fino a quando il bambino non raggiunge l'età di 6 mesi.

L'amenorrea da allattamento funziona solo se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. Allattamento esclusivo senza acqua, integratori o ciucci o biberon.
2. Alimentazione ogni 3-4 ore durante il giorno e una pausa nelle poppate notturne non più di 6 ore.
3. L'età del bambino non è superiore a 6 mesi.
4. Le mestruazioni non sono ancora iniziate.

Se è prevista l'alimentazione precoce o l'alimentazione secondo il regime, la madre dovrebbe consultare un ginecologo 6-8 settimane dopo il parto. Il medico selezionerà i contraccettivi adatti alle madri che allattano.

metodi contraccettivi di barriera

Preservativo

Un preservativo è un modo affidabile per prevenire gravidanze indesiderate e protegge anche una donna dalle infezioni a trasmissione sessuale. Questo è particolarmente importante ora, quando il corpo di una donna dopo il parto non è ancora forte. L'utero nei primi 1,5-2 mesi è in fase di involuzione. La faringe interna è socchiusa e l'infezione può entrare liberamente nella cavità uterina.

Usare un preservativo per la prima volta dopo il parto può causare disagio a una donna a causa della secchezza della vagina. La ragione della mancanza di lubrificazione naturale è un cambiamento nei livelli ormonali. Dopo 2-3 mesi si riprenderà, ma per ora puoi utilizzare una lubrificazione aggiuntiva. Ma è meglio scegliere un lubrificante non a base di olio, ma in gel. La base oleosa, se strofinata, può creare microfratture sul lattice del preservativo. E questo riduce la sua efficacia.

Efficacia: 97% se usato correttamente.

Anello contraccettivo Nova Ring

Un dispositivo a forma di anello che viene inserito in profondità nella vagina per 21 giorni. Dopo l'estrazione, segue un'interruzione nell'uso del dispositivo per 7 giorni. Questo metodo contraccettivo ormonale è vietato durante l'allattamento perché contiene estrogeni. Gli ormoni arrivano dal latte al bambino e riducono il livello di allattamento.

Efficienza: 97-98%. Adatto solo a donne che non allattano.

Anello contraccettivo Nova Ring

Dispositivo intrauterino

Questo è un dispositivo speciale che viene inserito nella cavità uterina. Impedisce il movimento degli spermatozoi e l'attaccamento di un ovulo fecondato alla cavità uterina. Lo IUD non impedisce l'ovulazione e il concepimento. Ogni gravidanza che si verifica viene interrotta nella primissima settimana.

Lo IUD può essere utilizzato durante l'allattamento. Ma l'installazione di questo dispositivo ha una serie di effetti collaterali. Il dispositivo intrauterino assottiglia l'endometrio che riveste la cavità uterina. Il che può portare a problemi con il successivo concepimento. Aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori negli organi pelvici.

Lo IUD viene inserito 6 settimane dopo il parto. Quando si utilizza questo metodo contraccettivo, una donna deve sottoporsi a un esame preventivo da parte di un ginecologo 2 volte l'anno. Installa una spirale per un massimo di 5 anni. Dopo la sua estrazione, il concepimento dovrebbe essere posticipato per un periodo da 6 a 12 mesi.

Dispositivo intrauterino

Efficienza: 98-99% Consentito l'uso durante l'allattamento.

Metodi naturali di contraccezione

Coito interrotto

Durante il rapporto sessuale, l'uomo rimuove il pene dalla vagina prima di eiaculare. Ma il fatto è che una parte dello sperma può essere contenuta nel lubrificante, che viene rilasciato anche prima dell'inizio dell'orgasmo. E così entra nella vagina e fertilizza l'uovo. Dopo il parto, l'utilizzo di questo metodo di protezione è completamente pericoloso.

Efficienza: 50%

Misurazione della temperatura basale

Un aumento della temperatura basale nel retto indica l'inizio di giorni favorevoli per il concepimento. Misurando regolarmente la temperatura basale, calcola i giorni dell'ovulazione. Non vale la pena considerare questo metodo efficace dopo il parto. Durante il recupero postpartum, la temperatura può fluttuare a causa di cambiamenti negli organi pelvici o a causa degli ormoni dell'allattamento. Inoltre, la temperatura basale viene misurata dopo un'intera notte di sonno, senza alzarsi dal letto. Ma le madri di neonati difficilmente possono permettersi una notte di sonno ininterrotto. Quindi sperare in questo tipo di contraccezione non vale la pena.

Efficienza: non più del 60%

metodo del calendario

Tenere un calendario dei giorni pericolosi e sicuri dopo il parto non è un metodo affidabile di protezione. Dopo il parto, il ciclo si stabilisce entro pochi mesi. E per una donna che allatta al seno, anche questo metodo non è adatto perché anche dopo che il ciclo è stato stabilito, le mestruazioni possono essere ritardate. Dipende dal salto degli ormoni della lattazione. La prolattina "blocca" l'ovulazione, può essere ritardata per diversi giorni o addirittura settimane.

Efficienza: meno del 50%

Contraccettivi ormonali

I farmaci ormonali sono considerati i metodi più efficaci per prevenire gravidanze indesiderate. Il lavoro di tali farmaci si basa sulla soppressione dell'ovulazione. I principi attivi che compongono il farmaco impediscono il rilascio dell'uovo dall'ovaio e sopprimono l'ovulazione.

“Qualsiasi farmaco ormonale dovrebbe essere prescritto da un ginecologo. Ciò che si adatta al tuo amico potrebbe non essere adatto a te e danneggiare la tua salute. Soprattutto se vengono utilizzati durante l'allattamento. L'assunzione di ormoni sintetici è una violazione del lavoro naturale del proprio background ormonale. Prima di interferire con il funzionamento naturale del corpo, vale la pena soppesare i pro e i contro”.

Prima di usare contraccettivi, dovresti consultare il tuo medico.

mini pili

Le pillole anticoncezionali, le cosiddette minipillole, possono essere assunte durante l'allattamento. Contengono un ormone - progestinico, che è un sostituto del progesterone naturale. Devi prendere queste compresse ogni giorno, senza interruzioni. Altrimenti, aumenta il rischio di una gravidanza non pianificata. L'uso costante di tali farmaci mantiene il livello di progesterone ad un livello elevato e impedisce la maturazione dell'uovo e l'ovulazione. Progestinico non influisce sulla quantità e sulla qualità del latte prodotto.

Efficacia: 98% con uso corretto e regolare di farmaci. Adatto per le donne che allattano.

Contraccettivi orali combinati

Anche farmaci ormonali. Ma a differenza delle mini-pillole, oltre al progestinico, contengono molti altri tipi di ormoni, inclusi estrogeni e progestinici. Gli estrogeni riducono la secrezione del latte materno. Assegna tali farmaci solo dopo il completamento dell'allattamento al seno. Inoltre, questi farmaci hanno una serie di controindicazioni.

Efficienza: fino al 100%, fatte salve le regole per l'assunzione di droghe. Non raccomandato per l'allattamento al seno.

Iniezioni di preparati progestinici

Un altro tipo di contraccezione ormonale è l'uso di farmaci per via intramuscolare. Un'iniezione di gestageni viene eseguita 1 volta in 2 mesi. E non saltare l'iniezione. Altrimenti, la sua proprietà contraccettiva è ridotta.

Impianto di un farmaco contraccettivo

Una capsula con una preparazione progestinica viene impiantata per via sottocutanea. A poco a poco, il contraccettivo ormonale viene rilasciato dall'impianto. Viene fornito un effetto contraccettivo a lungo termine - fino a 5 anni. Usando questo metodo, puoi salvarti dal costante tormento e dal dubbio su una gravidanza indesiderata. Ma in questo caso, devi essere sicuro in anticipo che una nuova gravidanza non sarà pianificata nei prossimi cinque anni. Sebbene, se necessario, il farmaco possa essere rimosso. Un tale intervento chirurgico, sebbene minimo, può comunque provocare un processo infettivo e infiammatorio.

Efficienza: 95-97% Adatto per le madri che allattano.

Contraccezione postcoitale d'emergenza

I farmaci ormonali come Postinor, che vengono assunti in casi di emergenza immediatamente dopo un rapporto non protetto durante l'allattamento, non dovrebbero essere presi categoricamente. Contengono una dose shock di ormoni che un bambino riceve attraverso il latte. Una complicazione diventa spesso insufficienza ormonale e sanguinamento intermestruale.

Efficienza: 99%. Non deve essere assunto durante l'allattamento.

Spermicidi

Questo tipo di contraccezione chimica è un'applicazione topica di compresse, supposte, creme o gel. Il farmaco viene iniettato nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale. I principi attivi distruggono la struttura dello spermatozoo, portano alla loro morte oa una diminuzione della mobilità. Valido fino a 5 ore dopo l'applicazione.

Efficienza: 77-98%. Può essere utilizzato durante l'allattamento.

Di tutti i metodi di protezione, il più sicuro per una donna che allatta è il preservativo. 6 settimane dopo la nascita - dispositivo intrauterino. In casi estremi, mini-pillole senza contenuto di estrogeni. Tali farmaci non influenzano la produzione di latte. Ma allo stesso tempo danno un carico aggiuntivo al sistema ormonale di una donna.

È bello vedere il tempo che giocano i bambini, tuttavia, se non stai pianificando la nascita di due bambini di fila, presta particolare attenzione alla domanda su come proteggerti dopo il parto. Speciale - poiché non tutti i contraccettivi possono essere usati durante l'allattamento al seno.

Come proteggersi dopo il parto, in modo che sia assolutamente sicuro sia per la madre che per il bambino, parleremo in questo articolo.

La capacità di concepire viene ripristinata in ogni donna nei suoi termini individuali e non è sempre la stessa dopo la nascita di ciascuno dei bambini. La durata del periodo postpartum dipende dalle difficoltà del parto, dell'allattamento al seno, dell'equilibrio ormonale, ecc. Si osserva che l'ovulazione avviene prima in quelle madri che non praticano l'allattamento al seno.

Se si verifica l'ovulazione, seguita dalla fecondazione, possono verificarsi gravidanze inaspettate. Le mestruazioni in questo caso non si verificano e la gravidanza si sviluppa inosservata dalla donna.

Il periodo postpartum è caratterizzato da sanguinamento. Come capire se si tratta di mestruazioni o lochia? Esiste una regola secondo cui tutte le dimissioni nel periodo di due mesi dopo il parto sono considerate dimissioni postpartum - lochia e non hanno nulla a che fare con le mestruazioni. Se dopo due mesi è apparsa la dimissione, molto probabilmente, questa mestruazione è ripresa dopo il parto. Se una donna non sta allattando, le mestruazioni possono verificarsi in meno di 8 settimane. In caso di dubbi al riguardo, la consultazione di un medico aiuterà. Ti consiglierà anche i contraccettivi adatti a te.
Iniziare a proteggersi dopo il parto dovrebbe essere tre settimane dopo. Quindi elimini assolutamente il rischio di una gravidanza indesiderata.

L'allattamento al seno non è una protezione contro la gravidanza. Esiste un concetto: l'amenorrea durante il periodo dell'allattamento, ma affinché la gravidanza non si verifichi durante questo periodo, è necessario osservare diverse condizioni importanti:

1. Allattare subito dopo la nascita del bambino. Se una donna, per qualche motivo, non ha allattato al seno per le prime ore e giorni, dopo tre settimane dovresti iniziare a prendere contraccettivi.
2. Il bambino mangia solo latte materno, senza alimentazione supplementare e pause notturne per più di quattro ore.
3. L'inizio delle mestruazioni indica che c'è l'ovulazione e c'è una possibilità di gravidanza.
4. La funzione protettiva dell'allattamento al seno esiste solo fino a quando il bambino raggiunge i sei mesi. Inoltre, esiste la possibilità di ovulazione e l'allattamento al seno non avrà più un effetto contraccettivo.

Contraccezione adatta all'allattamento al seno:

• Preservativo- un metodo universale con alta efficienza di contraccezione. Non influisce in alcun modo sulla qualità del latte materno.
  Gli svantaggi includono disagio e diminuzione delle sensazioni durante l'atto, nonché manifestazioni allergiche.


• Candele vaginali può essere adatto per un uso permanente o una tantum. Includono componenti che hanno un effetto dannoso sugli spermatozoi, che non entrano nel latte materno, quindi non hanno effetti dannosi sul bambino. Le candele proteggono anche dalle infezioni a trasmissione sessuale.
  Gli svantaggi includono manifestazioni allergiche, sensazione di bruciore e inefficienza sotto l'influenza di detergenti.


• Dispositivo intrauterino può essere installato solo da un ginecologo subito dopo la nascita di un bambino o dopo un mese e mezzo. Elevata protezione contraccettiva, anche se ci sono eccezioni.
  Lo svantaggio può essere considerato sanguinamento più abbondante e prolungato durante le mestruazioni.


• Contraccettivi orali in compresse- usi minipillole contenenti progestinico. Questo analogo del progesterone è disponibile in microdosi e non ha un effetto negativo sul bambino. Le mini-pillole vengono prese da 4-6 settimane dopo la nascita di un bambino.
  Svantaggi: devono essere combinati con altri metodi, poiché hanno un'efficacia significativamente inferiore rispetto ai preparati contenenti estrogeni. Causa dispepsia. Cambiamenti del ciclo notato. Si raccomanda una ricezione rigorosa entro l'orologio.


• Iniezioni e impianti contenenti progestinici vengono cuciti o iniettati nell'avambraccio per via sottocutanea. Contengono progestinico, che non causerà danni durante l'allattamento. L'efficacia di tali farmaci è molto alta e dura per diversi anni.
  Gli svantaggi includono sanguinamento prolungato e infiammazione nell'area di input.


• Sterilizzazione(legatura delle tube) è adatto solo per le donne che non hanno intenzione di partorire di nuovo. Viene offerto solo a quelle mamme che hanno già 35 anni e che hanno già due figli. La legatura delle tube è spesso combinata con un taglio cesareo.

È possibile rimanere incinta subito dopo il parto? Questa domanda interessa molte giovani madri. Da un lato, esiste una cosa come l'amenorrea da allattamento, che in linea di principio esclude il concepimento. D'altra parte, le famiglie in cui vengono allevati bambini con poco tempo dimostrano che la gravidanza subito dopo il parto è abbastanza probabile.

Cos'è l'amenorrea da allattamento?

La natura ha ordinato in modo tale che le funzioni riproduttive di una donna dopo la nascita di un bambino vengano ripristinate gradualmente e non immediatamente. Il fatto è che quando nasce un bambino, il corpo femminile produce intensamente un ormone che favorisce la produzione di latte materno e allo stesso tempo sopprime i processi di ovulazione. Allo stesso tempo, il background ormonale della giovane madre cambia, il che è accompagnato dall'assenza di mestruazioni. Questa condizione medica è chiamata amenorrea da lattazione.

Tuttavia, ci sono casi in cui il ciclo mestruale in una giovane madre si normalizza immediatamente dopo il parto e la prima mestruazione si verifica entro un mese. Se durante gli sposi c'era intimità, allora è molto probabile l'inizio della gravidanza subito dopo il parto!

Importante! Nessun medico sarà in grado di indovinare i tempi della normalizzazione del ciclo mestruale in una giovane madre, poiché qui tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. In alcune donne, la funzione ovarica rimane depressa per 2 anni, mentre altre possono concepire nelle prime settimane dopo la nascita del bambino!

I ginecologi affermano che la gravidanza può essere prevenuta durante l'allattamento se gli intervalli di tempo tra le poppate non superano le 6 ore. Ma anche questo metodo non è una garanzia al 100% di protezione contro una possibile gravidanza!

Se una giovane madre ha comunque deciso di condurre una vita intima non protetta durante l'allattamento, si consiglia di seguire le seguenti regole:

1. Nutri il tuo bambino regolarmente, senza sostituire periodicamente il latte materno con miscele artificiali.
2. Durante l'allattamento, applica il bambino direttamente al seno. Il metodo di estrazione del latte per questi scopi non è adatto.
3. Osservare rigorosamente gli intervalli di tempo tra le poppate (non più di 5-6 ore).
4. Cerca di nutrire il tuo bambino di notte, è durante queste ore che la prolattina viene prodotta più intensamente nel corpo.

Nota: con un'alimentazione frequente e regolare, la capacità di una donna di concepire viene ripristinata entro 1-2 anni. Altrimenti, l'ovulazione può verificarsi diversi mesi dopo il parto. Se il ciclo mestruale della donna viene ripristinato, l'allattamento al seno come metodo contraccettivo perde la sua efficacia!

Quando si verifica la gravidanza con l'alimentazione artificiale

Nel caso in cui una donna non allatti al seno, le possibilità di rimanere incinta durante le prime settimane dopo il parto sono superiori al 95%! Il fatto è che l'ormone prolattina, che sopprime l'ovulazione, viene prodotto esclusivamente durante l'allattamento. E se il bambino viene allattato artificialmente, il ciclo mestruale della giovane madre viene ripristinato, di solito entro 4 settimane.

Nota: se non stai allattando, inizia a usare la protezione già alla prima intimità dopo il parto!

Gravidanza durante l'allattamento

Se una giovane madre sta allattando un bambino, i medici non raccomandano il concepimento prima di un anno dopo la fine del processo di allattamento. L'allattamento al seno consuma la maggior parte delle risorse del corpo femminile, vitamine, oligoelementi e sostanze nutritive. Per questo motivo, quando si verifica una nuova gravidanza, anche speciali complessi vitaminici e minerali non aiuteranno a fornire adeguatamente al feto tutte le sostanze necessarie per il normale sviluppo intrauterino completo.

Allo stesso tempo, la donna stessa, nella maggior parte dei casi, soffre di beri-beri, un indebolimento del sistema immunitario, che è molto pericoloso. Una nuova gravidanza che si verifica durante l'allattamento al seno è difficile, accompagnata da manifestazioni forti e alte. Inoltre, durante l'allattamento al seno, vengono stimolati i capezzoli, che aumentano e possono causare l'interruzione prematura della gravidanza.

È per questo motivo che se una giovane madre rimane incinta di nuovo, al fine di ridurre i possibili rischi, i medici raccomandano che sia incinta di almeno 5-6 mesi. Tuttavia, questa è anche un'opzione indesiderabile. Dopotutto, il latte materno è il miglior stimolante per un bambino. Sì, e lo svezzamento dal seno materno sarà un grande shock psico-emotivo per un bambino piccolo.

Importante! Se rimani incinta di nuovo, svezza il bambino dal seno in modo fluido e graduale in modo da non ferirlo. Come farlo bene e quali termini per la cessazione dell'allattamento saranno i più rilevanti, te lo dirà uno specialista qualificato!

Qual è il pericolo di una gravidanza di emergenza dopo un taglio cesareo?

Secondo i ginecologi, la gravidanza dopo il parto artificiale () è possibile già nei primi mesi dopo la nascita del bambino. Tuttavia, il concepimento in una situazione del genere non è solo indesiderabile, ma anche estremamente pericoloso per una giovane madre. Il fatto è che dopo un difficile processo di parto artificiale, il corpo femminile è particolarmente indebolito, i muscoli vaginali e la parete addominale non riescono ancora a mantenere il feto nella posizione corretta, il che è irto della minaccia di aborto spontaneo.

Inoltre, dopo un taglio cesareo, vengono applicati punti alla donna in travaglio e, con una rinascita precoce, la probabilità di divergenza della cicatrice postoperatoria è molto alta.

Perché la gravidanza dopo il parto è indesiderabile?

Anche se il primo parto è stato normale, secondo gli esperti, la gravidanza durante i primi due anni è altamente indesiderabile. La nascita di un bambino e il processo di nascita stesso indeboliscono notevolmente il corpo femminile e ne minano la forza.

Se a una donna non viene data l'opportunità di riprendersi completamente dopo il parto, un'altra gravidanza può essere associata ai seguenti rischi:

Nota: se la gravidanza si verifica poco dopo il parto, è importante che la donna presti particolare attenzione alla propria salute e sia sotto la costante supervisione del medico curante!

Non dobbiamo dimenticare l'aspetto psicologico. Secondo gli psicologi, il postpartum ripetuto, avvenuto entro due anni, procede in una forma estremamente grave e può causare lo sviluppo di disturbi mentali! Inoltre, sarà estremamente difficile per una giovane madre gestire due bambini piccoli, sia fisicamente che psicologicamente!

Se si verifica una gravidanza

Ma cosa fare se la ri-gravidanza si è verificata molto prima del periodo consigliato? L'opinione degli esperti su questo tema è unanime: partorire! L'aborto può essere raccomandato solo in situazioni eccezionali, in presenza di determinate indicazioni cliniche.

Una donna deve prestare particolare attenzione alla sua salute, mangiare in modo completo e razionale, assumere complessi vitaminici e minerali specializzati prescritti dal suo medico.

Una giovane madre, in attesa di un'aggiunta alla famiglia, dovrebbe riposarsi e dormire bene. In questa materia, non puoi fare a meno dell'aiuto dei tuoi cari. Si consigliano anche passeggiate quotidiane all'aria aperta, utili sia per il bambino che per la donna incinta stessa.

Con un tono insufficiente dei muscoli vaginali e dei gruppi muscolari della parete addominale, è possibile ridurre al minimo i rischi di un'eventuale interruzione della gravidanza con l'ausilio di una speciale fasciatura prenatale, che si consiglia di indossare regolarmente.

Come proteggere le madri che allattano?

Il problema della contraccezione nelle madri che allattano è piuttosto acuto. Se una donna ha un ciclo mestruale normale, è semplicemente necessario proteggersi per evitare una nuova gravidanza precoce. Tuttavia, quale metodo contraccettivo sarà efficace ed estremamente sicuro?

Nota: l'uso di pillole contraccettive ormonali per le madri che allattano è categoricamente controindicato!

Sufficientemente efficace e sicuro per le madri che allattano sarà un tale mezzo di protezione da gravidanze indesiderate, come le supposte vaginali spermicide (Patentex, Pharmatex e altri). Secondo le statistiche, la protezione in questo caso è di circa il 90% e allo stesso tempo, a differenza dei preservativi, il grado di sensibilità durante un atto intimo praticamente non diminuisce.

Un buon effetto e il massimo comfort danno l'installazione di un dispositivo intrauterino. Tuttavia, è possibile mettere una spirale sulle giovani madri solo dopo una consultazione preliminare con uno specialista.

Nota: Solo una consultazione individuale con un ginecologo aiuterà una donna a scegliere il giusto contraccettivo! Questa regola è particolarmente vera per le madri che allattano!

Segni di gravidanza dopo il parto

La gravidanza, avvenuta subito dopo il parto, ha una sintomatologia piuttosto sfumata. I possibili cambiamenti nel benessere e nel comportamento di una donna sono spesso attribuiti alle peculiarità del periodo postpartum. Tuttavia, i ginecologi indicano ancora una serie di segni specifici che indicano l'inizio di una seconda gravidanza.

Questi includono i seguenti fattori:

• Gonfiore o ipersensibilità delle ghiandole mammarie.
• La consistenza modificata del latte materno, dovuta ai cambiamenti nel background ormonale che si verificano nel corpo femminile durante la gravidanza.
• Ridurre la quantità di latte materno.
• L'assenza di giorni critici (nel caso in cui il ciclo mestruale della giovane madre si sia già stabilizzato).
• Dolore delle ghiandole mammarie, con tendenza ad aumentare durante l'alimentazione.
• Aumento della fatica.
• Aumento della temperatura corporea.

Inoltre, una giovane madre nelle prime fasi della gravidanza può mostrare tutti i segni caratteristici di, vale a dire: al mattino, un cambiamento nelle preferenze di gusto, un'eccessiva sensibilità agli odori, convulsioni e.

Importante: quando compaiono i suddetti segni, si consiglia a una donna di chiedere consiglio a un ginecologo per determinare la durata della gravidanza e ricevere una consulenza specialistica!

È possibile rimanere incinta subito dopo il parto? Secondo ostetrici e ginecologi, la gravidanza può avvenire entro il primo mese dalla nascita del bambino. Tuttavia, si consiglia di pianificare la gravidanza successiva non prima di 2-3 anni dalla nascita del primo figlio, in modo da consentire al corpo femminile di riprendersi completamente. In caso di imminente riconcezione, è estremamente importante che la gravidanza avvenga sotto la stretta supervisione di uno specialista per evitare lo sviluppo di possibili complicanze e parto prematuro!

C'è un'affermazione molto popolare secondo cui la protezione non è necessaria nei primi mesi dopo il parto, perché una donna non può concepire un bambino. Da dove vengono, allora, i bambini del tempo? Come proteggersi da una gravidanza non pianificata?

Ciò che determina i tempi della prossima gravidanza

Non solo per donne diverse, ma anche per la stessa donna dopo il parto successivo, la durata del periodo di recupero per la capacità di concepire può variare notevolmente. Dipende da diversi fattori:

• dall'equilibrio degli ormoni sessuali nel corpo;
• dalla condizione delle ovaie;
• dalla prontezza dell'endometrio dell'utero all'impianto dell'embrione.

La gravidanza è uno stato naturale del corpo di una donna. Non appena il livello degli ormoni responsabili della conservazione e dello sviluppo del feto inizia a diminuire, il cervello (ipotalamo) immediatamente "dà il comando" alle ovaie e all'utero di prepararsi a un nuovo concepimento. Inizia la maturazione di un giovane ovulo e si sviluppa un nuovo endometrio in cambio dell'endometrio che viene rifiutato dopo il parto. Questo processo può essere rallentato dal rilascio di sostanze biologicamente attive corpo luteo. Questo è il nome di una piccola area ormonalmente attiva nell'ovaio. Si forma dopo il rilascio dell'uovo, che, dopo essersi fuso con lo sperma, ha dato l'inizio di una nuova vita. Il corpo luteo supporta inizialmente la gravidanza e, dopo il parto, la produzione di latte. Nel giro di pochi mesi si risolve rilasciando sempre meno ormoni che frenano l'inizio della gravidanza successiva.

I primi cicli mestruali con la formazione di ovuli maturi possono passare con scarse scarse se non addirittura nessuna. L'endometrio che riveste la cavità uterina dall'interno viene rifiutato in uno spesso strato dopo il parto e talvolta ci vuole molto tempo prima che ne appaia uno nuovo. Ma in caso di fecondazione, l'embrione si impianta facilmente in villi giovani e teneri.

Ci si può aspettare un rapido inizio della gravidanza se sono presenti uno o più dei seguenti segni:

• La gravidanza, il parto e il periodo di recupero dopo di loro si sono svolti senza complicazioni.
• L'allocazione di lochia cessò gradualmente entro la fine della prima settimana dopo la nascita del bambino.
• Una donna dai 22 ai 35 anni.
• La mamma ha l'ipogalassia primaria o ha deciso di non allattare.
• All'ecografia nelle ovaie, il corpo luteo è piccolo o completamente assente.
• 6 settimane dopo la nascita, è apparso il flusso mestruale e successivamente si ripetono a intervalli da 21 a 35 giorni.

Quando il recupero della fertilità è lento?

1. Dopo separazione manuale della placenta o curettage strumentale della cavità uterina a causa di infezione intrauterina o sanguinamento atonico.
2. Sullo sfondo della lattazione attiva. Questa è una combinazione di sufficiente apporto di latte e frequenti allattamenti al seno.
3. Se prima della gravidanza a una donna veniva diagnosticata l'endometriosi o i nodi miomatosi nell'utero.
4. Sotto i 20 anni e dopo i 40 anni.

Modi per prevenire la gravidanza dopo il parto

Installazione di un dispositivo intrauterino

Se la gravidanza è proseguita senza colpite, la placenta è andata via da sola, non ci sono lacune profonde, quindi lo IUD può essere inserito entro le prime 2 ore dopo la nascita. Nei successivi 2-6 mesi, forti contrazioni uterine possono spingere fuori la bobina. Pertanto, è consigliabile discutere la possibilità di utilizzare questo metodo anche prima del parto, in modo da portarla con sé in ospedale. Altrimenti, dovrai aspettare fino a quando l'utero non sarà completamente ridotto.

Metodo dell'amenorrea lattazionale

Infatti, a causa del corpo luteo dell'ovaio in una donna che allatta attivamente, la maturazione di nuovi ovuli e l'endometrio dell'utero rallentano. Ma rallenta solo, non si ferma! Questo riduce il rischio di rimanere incinta senza contraccezione, ma non è una garanzia. Pertanto, se decidi di utilizzare proprio un metodo del genere, nel terzo mese devi visitare un ginecologo, assicurarti che non ci sia gravidanza e scegliere un metodo contraccettivo più affidabile.

Contraccezione ormonale

A partire da 5-6 settimane dopo la nascita, puoi iniziare a prendere contraccettivi orali. Se una donna sta allattando, questi dovrebbero essere preparati puramente progestinici che non contengono estrogeni, ad esempio le minipillole Charosetta o Exluton. Ricorda che con questo metodo la puntualità è molto importante: devi berli tutti i giorni alla stessa ora con un errore consentito di non più di un'ora. Questo è molto difficile per una giovane madre che è impegnata a prendersi cura del suo bambino.

I contraccettivi orali contenenti estrogeni sono controindicati durante l'allattamento. Se una donna non allatta, dal secondo mese dopo il parto, il ginecologo selezionerà il farmaco appropriato.

Calendario metodo di contraccezione

Se l'inizio della protezione viene posticipato fino all'inizio della prima mestruazione, puoi, senza aspettarlo, essere sorpreso di sentire i movimenti del feto.

Metodo di contraccezione della temperatura

Anche piccoli strappi e suture curative sul perineo e sulla cervice, così come gli squilibri ormonali, influenzano il valore della temperatura basale. I processi infiammatori distorcono soprattutto la reazione termica: endometrite, colpite. Pertanto, fino a quando il corpo della donna non sarà completamente ripristinato dopo il parto, questo metodo è assolutamente inaffidabile.

Test di ovulazione

In una madre che allatta, l'ormone prolattina, responsabile della produzione di latte materno, prolunga l'esistenza del corpo luteo nell'ovaio. La principale sostanza biologicamente attiva prodotta dal corpo luteo è l'ormone luteinizzante (LH). Questo è ciò che determinano i test di ovulazione. Con un ciclo mestruale regolare, il suo livello aumenta solo 1,5 giorni prima che l'uovo lasci l'ovaio. In una donna che ha partorito da poco, alti valori di LH persistono fino alla risoluzione del corpo luteo. Pertanto, questo metodo di contraccezione nei primi 2-6 mesi dopo il parto non è informativo.

Coito interrotto

L'inizio dei rapporti sessuali nel primo periodo postpartum è, forse, l'unico caso in cui un tale metodo di protezione può essere raccomandato. Il marito, per non ferire la sua amata, cerca di controllarsi ed essere molto gentile. Pertanto, non mancherà l'approccio della distensione. Valutando la tua forza, è importante tenere conto di una caratteristica: dopo aver superato per un po 'la testa del feto, i tessuti della vagina si allungano, il che riduce l'intensità delle sensazioni nel partner. Se la donna è stata cucita sul perineo, l'ingresso della vagina non sarà solo più denso, ma anche molto più stretto. E ricorda: le prime 3 settimane ostetriche-ginecologi raccomandano il riposo sessuale completo.

metodi contraccettivi di barriera

Un preservativo è l'opzione migliore per proteggersi non solo da gravidanze indesiderate. Dopo il parto in una giovane madre, a causa dello squilibrio ormonale e dell'infiammazione della mucosa vaginale, si osserva spesso secchezza del tratto genitale nel sito di crepe e lacrime suturate. Questo fastidio temporaneo può causare molto dolore durante il rapporto e aggravare le infezioni dormienti, incluso il mughetto. Pertanto, un preservativo lubrificato è un'ottima via d'uscita.

Compresse o supposte spermicide, inserite nella vagina pochi minuti prima del rapporto sessuale, privano lo sperma dell'attività e della capacità di fecondare. I medici ne consentono l'uso dopo il parto, ma solo dopo l'esame da parte di un ginecologo. Con erosione, colpite e lacrime suturate non cicatrizzate, questo metodo di protezione non può essere utilizzato.

Un diaframma femminile o un cappuccio cervicale non è raccomandato per l'uso dopo il parto. Ciò è dovuto alla maggiore sensibilità del tratto genitale femminile alle infezioni e all'elevata incidenza di somministrazione contraccettiva non riuscita.

Sterilizzazione chirurgica volontaria

Questo è il metodo di protezione più affidabile per una donna che ha deciso di non avere più figli. La legatura delle tube può essere eseguita in ospedale, prima che la madre e il bambino vengano dimessi a casa o in qualsiasi momento dopo il parto.