Cistite a lungo termine. Cosa fare se la cistite non scompare. Caratteristiche della nuova diagnosi

La medicina moderna ha imparato a far fronte con successo a qualsiasi malattia della vescica. I metodi di trattamento sono stati testati molte volte e hanno superato la prova del tempo. Se il paziente aderisce al corso prescritto, la malattia scompare senza lasciare traccia, ma ci sono casi in cui la cistite non scompare. Ritardare il processo per più di un mese significa che è stato commesso un errore nella prescrizione della terapia o che il paziente non aderisce alle raccomandazioni prescritte. In effetti, ci sono diversi motivi per cui la cistite non può essere curata, ma la prima cosa da fare in questa situazione dovrebbe essere quella di consultare immediatamente un medico.

Importante. Il trattamento inappropriato della cistite porta a forme croniche della malattia, che complicano significativamente l'attuazione delle azioni terapeutiche e contribuiscono al verificarsi di complicanze.

Cause

Le donne sono più spesso colpite dalla cistite rispetto agli uomini, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario. Le manifestazioni della malattia non dipendono dall'età e la recidiva è possibile se le istruzioni del medico vengono violate durante il trattamento o a causa di anomalie anatomiche del corpo, in particolare la stretta vicinanza dell'uretra e della vagina, che aumenta il rischio di diffusione delle infezioni.

L’infiammazione si verifica quando l’integrità della mucosa vaginale e della microflora della donna viene compromessa. Questi problemi si manifestano con forti dolori, bruciore nella zona inguinale, urine torbide e aumento della voglia. Se i sintomi della cistite vengono ignorati e la terapia viene ritardata, la malattia evolve in pielonefrite.

La ripresa dei segni della malattia avviene all'inizio dei giorni critici a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali.

Il fallimento del trattamento si verifica in presenza di processi infiammatori concomitanti nel corpo. Le seguenti malattie hanno un effetto negativo sul trattamento della cistite:

• uretrite;
• annessite;
• prostatite;
• carie;
• tonsillite.

La cistite non completamente curata diventa l'agente eziologico di malattie più gravi, il cui trattamento è più costoso e complesso.

I fattori che aggravano la situazione con l'insorgenza di processi infiammatori nelle vie urinarie comprendono: problemi ginecologici, disturbi ormonali, ipotermia, lesioni della mucosa, manifestazioni allergiche, infezioni.

Ignorare l’assistenza medica professionale e fare affidamento sulle proprie forze per affrontare i sintomi della cistite porta a vari disturbi che complicano la successiva terapia. Come risultato dell'assunzione di farmaci inappropriati, soprattutto del gruppo degli antibiotici, gli agenti patogeni ricevono un'immunità aggiuntiva e successivamente iniziano a essere debolmente influenzati dai farmaci. Lo stesso risultato si riscontra quando l'assunzione e il dosaggio dei farmaci vengono violati. Alcune donne, quando la cistite si ripresenta, iniziano ad assumere i farmaci precedentemente prescritti senza prima consultare il medico. I micobatteri patogeni si abituano a tali farmaci e non rispondono più al loro uso.

Gli errori nella scelta dei farmaci si basano su una scarsa comprensione della direzione d’azione di ciascun farmaco. Spesso un farmaco non aiuta nella lotta contro le manifestazioni della malattia senza l'uso di ulteriori farmaci, ed è per questo che la cistite non scompare per molto tempo. L'approccio corretto alla prescrizione dei farmaci dovrebbe essere considerato uno studio preliminare della microflora della vescica per le reazioni a vari farmaci.

Ricadute sullo sfondo delle caratteristiche anatomiche del corpo

La posizione dell'uretra nel corpo femminile contribuisce allo sviluppo di malattie infettive. Il motivo è la posizione ravvicinata dell'uretra, della vagina e dell'ano, il piccolo volume della vescica e il breve canale che rimuove l'urina dal corpo. Questi segni sono tipici di ogni donna, ma esistono numerose complicazioni individuali aggiuntive.

Il trattamento a lungo termine e senza successo della cistite è una conseguenza dei seguenti fattori:

Le caratteristiche strutturali individuali del corpo potrebbero non essere realizzate da una persona finché non si visita un medico e non si riceve una consulenza qualificata. La presenza di tali difetti anatomici è dannosa per l'automedicazione, poiché gli sforzi volti ad eliminare il problema sono vani.

La correzione tempestiva delle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario eviterà malattie frequenti e accelererà il processo di trattamento.

Presenza di un focolaio cronico di infezione

Errori nella diagnosi della malattia influiscono sul prolungamento del trattamento e l'identificazione errata della fonte dell'infezione può portare a una forma cronica della malattia. Spesso i batteri patogeni fluiscono dai reni lungo il percorso discendente nella vescica e, con una diagnosi inadeguata, questo processo non viene rilevato, il che complica la rimozione della vera causa dell'infiammazione e rende il processo di trattamento lungo e inefficace. La lesione principale deve essere trattata, altrimenti la malattia non verrà eliminata.

Diminuzione della reattività del corpo

Per combattere con successo i sintomi della cistite, la soluzione medicinale al problema non è sufficiente. La presenza di infiammazione riduce la capacità del corpo di resistere e indebolisce l'immunità anche di un adulto. È molto importante organizzare un sostegno generale alle capacità protettive eliminando le cause provocanti e mantenendo uno stile di vita sano. Si consiglia di evitare l'ipotermia, rinunciare alle bevande alcoliche e stabilire una dieta equilibrata. Pertanto, ripristinando l'immunità, puoi in qualche modo accelerare il processo di guarigione.

Nuova diagnosi

Se non si ottengono risultati dal trattamento per un lungo periodo, è necessario riesaminare il medico e fare degli esami. Si consiglia di inviare materiale biologico per studiare il sangue per indicatori generali e condurre un test delle urine secondo Nechiporenko. È obbligatorio eseguire una coltura BAC per determinare i farmaci efficaci. Per escludere le malattie sessualmente trasmissibili, vengono inviati materiali appropriati per la ricerca.

Le seguenti attività ti aiuteranno a ottenere un quadro più completo del problema:

• coinvolgimento di specialisti, un urologo e un ginecologo, per studiare le caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario del paziente;
• per determinare l'entità del danno agli organi interni, è necessario eseguire un'ecografia della vescica e dei reni;
• la radiografia consente di determinare i focolai dell'infiammazione e la sua intensità;
• l'esame dell'organo malato viene effettuato durante la cistoscopia.

In rari casi, vengono coinvolti specialisti specializzati, poiché la causa della cistite può essere altri processi infiammatori che si verificano in altri organi, ad esempio tonsillite o otite media.

Il giusto approccio al trattamento

Una condizione importante per un recupero di successo deve essere l'attuazione di alta qualità delle procedure igieniche da parte sia della paziente che di suo marito. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'igiene intima durante il ciclo mestruale; in questo momento si consiglia di fare la doccia invece del bagno e di sostituire gli assorbenti più spesso. È necessario il cambio quotidiano della biancheria intima ed è preferibile utilizzare mutandine in cotone naturale. Non dovresti visitare luoghi pubblici come bagni e piscine, dove aumenta il rischio di altre infezioni che causano la cistite.

Un'attività fisica ragionevole è importante quando si lavora in modo sedentario; è necessario fare pause regolari per piccoli esercizi per evitare congestioni nella zona pelvica. Al primo impulso, dovresti andare immediatamente in bagno.

Una volta confermata la diagnosi, il trattamento viene prescritto non solo alla persona che ha la cistite, ma anche al suo partner sessuale. Questa misura è particolarmente importante in caso di recidive regolari della malattia, poiché la fonte del danno agli organi interni della donna diventa un problema nel corpo dell’uomo. Al compagno vengono prescritti antibiotici che aiuteranno a ripristinare la flora sana e a sostenere l'immunità. L'intimità sessuale durante il trattamento è possibile solo con l'uso del preservativo.

Le manifestazioni croniche della cistite non possono essere eliminate solo con l'uso di farmaci. Si consiglia di utilizzare metodi di trattamento tradizionali, ad esempio bere succo di mirtillo rosso, che è ricco di vitamine essenziali e aiuta ad eliminare i sintomi della malattia. Per mantenere l'igiene, è meglio usare shampoo non profumati e, se è impossibile eseguire l'intera procedura in bagno, utilizzare salviette umidificate.

La cistite non è una condanna a morte e, tenendo conto di tutte le istruzioni del medico e delle visite costanti alla clinica, il trattamento della malattia ha successo e il paziente viene liberato da questa malattia.

Ci sono molte ragioni per cui la cistite non scompare dopo il trattamento: selezione errata dei farmaci, mancato rispetto delle norme di igiene personale, negligenza delle raccomandazioni del medico. Tutti questi fattori possono contribuire alla transizione dell'infiammazione della vescica a una forma cronica.

Perché la cistite non scompare?

Se la cistite acuta non scompare una settimana o anche un mese dopo il trattamento, l’infezione può diffondersi ad altri organi e tessuti. Il dolore appare nell'addome inferiore, nel perineo e nel retto. la minzione diventa più frequente.

La cistite può durare a lungo con l'ipotermia regolare.

L'indebolimento delle difese dell'organismo e la carenza vitaminica contribuiscono alla transizione della malattia in una forma cronica.

Gli agenti infettivi possono penetrare nel tessuto vescicale da focolai infiammatori nel corpo. La cistite prende un decorso prolungato quando non vengono osservate le regole dell'igiene intima. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai cambiamenti nei livelli ormonali, poiché possono influenzare la durata della malattia. Il motivo è una diminuzione dei livelli di estrogeni durante la menopausa.

Tra le donne

Nel gentil sesso, la malattia non scompare con il diabete e la clamidia. L'infiammazione della vescica si verifica con infezioni da stafilococco e streptococco. Dopo aver subito una terapia antibatterica, i sintomi della malattia scompaiono, ma quando l'immunità diminuisce ricompaiono.

La causa della cistite prolungata è l'infiammazione, che si diffonde rapidamente nel corpo. Pertanto, se la malattia non scompare, è necessario sottoporsi a controlli per eventuali infezioni nascoste. L'infiammazione della vescica si verifica in caso di disfunzione ovarica o dopo un aborto.

Negli uomini

Le cause della cistite protratta sono la vescicolite e la prostatite. Un trattamento improprio porta la malattia a diventare cronica. Una riacutizzazione della cistite può essere innescata da una reinfezione con un diverso ceppo di batteri, da lesioni della vescica o da disturbi neurovegetativi.

Cosa fare se la cistite non scompare

La persistenza a lungo termine dei sintomi della malattia è un'indicazione per un ulteriore esame del paziente. Per sbarazzarsi della cistite è necessario completare un corso terapeutico completo.

Non dovresti smettere di prendere i farmaci, anche se i segni della malattia sono scomparsi.

Il completamento anticipato del trattamento può portare alla cronicizzazione della cistite.

Se tutto il resto fallisce, il paziente viene ricoverato in ospedale. La terapia dura diversi mesi. Dopo il trattamento bisogna evitare cibi piccanti e in salamoia, cibi in scatola e bevande gassate. La cistite che si sviluppa sullo sfondo di uno squilibrio ormonale o di disturbi neurovegativi è difficile da eliminare.

Se è trascorso più di un mese dall'assunzione di antibiotici e i segni della malattia non scompaiono, il medico apporta modifiche al regime terapeutico. Gli esperti raccomandano il rispetto delle seguenti regole:

• Non puoi selezionare i farmaci da solo.
• I farmaci vengono prescritti solo dopo che è stato identificato l'agente eziologico dell'infezione.

L'assunzione di piccole dosi di farmaci contribuisce allo sviluppo della resistenza batterica. Se il trattamento non ha alcun effetto, è necessario cambiare l'antibiotico. La cistite non può essere eliminata solo con i rimedi popolari.

Diagnosi ripetuta

Se la malattia dura a lungo, è necessario condurre test per le infezioni. Le donne danno una macchia, gli uomini - l'urina. Il campione viene posto su un mezzo nutritivo. La PCR consente di determinare il tipo di batteri e la sua sensibilità agli antibiotici. Con la cistite cronica vengono rilevati diversi agenti infettivi, quindi l'elenco dei farmaci prescritti aumenta.

La cistite potrebbe non scomparire a causa di una causa identificata in modo errato della sua insorgenza. Se non si osservano risultati dopo un mese di trattamento, vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche. Utilizzando la radiografia a contrasto, viene determinata la dimensione della vescica, vengono rilevati tumori e segni di infiammazione.

Assunzione di farmaci

Molto spesso, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica per trattare la cistite prolungata. Gli antibiotici comuni sono Monural, Nolitsin, Levomicetina. I medicinali vengono utilizzati in dosi più piccole, ma per un lungo periodo. A volte il medico prescrive due antibiotici contemporaneamente. Per migliorare l'efficacia dei farmaci antibatterici, vengono prescritti rimedi erboristici con effetti antimicrobici e antinfiammatori (ad esempio Canephron N). Per aiutare il tuo sistema immunitario a far fronte a una malattia a lungo termine, il medico può prescrivere vitamine.

Molto spesso, per il trattamento della cistite prolungata, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, antibiotici: Monural, Nolitsin, Levomicetina.

È possibile curare la cistite?

Puoi sbarazzarti di un processo infiammatorio prolungato nella vescica. Se la malattia viene diagnosticata rapidamente, saranno sufficienti poche dosi di farmaco. Se la forma della patologia è cronica, il trattamento sarà lungo, ma un urologo qualificato aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

Speziato

Questa forma di patologia causa molti disagi al paziente. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi spiacevoli: dolore e minzione frequente. A questo scopo vengono utilizzati antidolorifici e antispastici. I FANS eliminano i segni dell'infiammazione, il dolore scompare dopo 24-48 ore. Successivamente viene prescritta la terapia antibatterica.

Cronico

I farmaci antivirali o antifungini sono usati per trattare le infezioni croniche. Tutto dipende dal tipo di agente infettivo. Tsiprolet ha un effetto potente, il dosaggio viene selezionato dal medico curante, il corso del trattamento dura una settimana. I medicinali hanno una vasta gamma di effetti collaterali e sono quindi disponibili con prescrizione medica. L'attività sessuale è vietata durante il trattamento.

Cosa succede se la cistite non viene trattata?

La cistite frequente causa molti problemi al paziente.

Se una persona non viene curata, si sviluppano complicazioni pericolose. La malattia diventa cronica; le frequenti ricadute della malattia sono facilitate dalla diminuzione dell'immunità, dall'ipotermia e dalla cattiva alimentazione. L’infezione può diffondersi ai reni e causare pielonefrite. È più difficile da curare rispetto all’infiammazione della vescica.

Sfortunatamente, nessuno è immune dalla cistite, ma la cistite ricorrente è davvero così grave? Qual è il trattamento corretto per la cistite ricorrente nelle donne e come proteggersi da questa spiacevole malattia: queste domande richiedono una risposta completa e dettagliata. Per evitare che la malattia causi conseguenze indesiderabili, è necessario cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Se il trattamento per la cistite non produce risultati, dovresti riconsiderarlo e visitare nuovamente il medico.

Cause e segni della malattia

Le infezioni del sistema urinario sono tra le malattie infettive più comuni; tutti ne sono suscettibili, indipendentemente dall’età e dal sesso. Ci sono casi in cui non è possibile riprendersi completamente, e questo si osserva più spesso che negli uomini. La causa dell'infiammazione della vescica è l'infezione dell'uretra e un trattamento improprio porta alla recidiva della cistite.

Fattori che provocano ricadute

Quasi tutte le donne erano preoccupate del motivo per cui la cistite non passa e “come evitare che l'episodio si ripeta? Dopo un ciclo antibatterico, il corpo ritorna alla normalità, ma dopo qualche tempo la malattia ricompare. Oltre alle infezioni, le recidive di cistite possono essere causate dai seguenti fattori:

• squilibri ormonali;
• mancanza di igiene personale;
• rapporti sessuali non protetti con partner non abituali;
• sistema immunitario indebolito;
• ipotermia;
• fatica;
• predisposizione ereditaria.

Come trattare le malattie infettive?

La recidiva batterica della cistite spesso deriva da un trattamento improprio durante il primo episodio della malattia. Per evitare che ciò accada, è necessario interrompere l'automedicazione e consultare uno specialista. Gli antibiotici e i dosaggi correttamente selezionati di solito uccidono l'infezione entro 7 giorni. Tuttavia, oltre agli antibiotici, il medico dovrebbe prescrivere uroseptici ed erbe medicinali che possano creare un ambiente favorevole che influisca positivamente sul trattamento della cistite. Dovrebbero essere assunti per un'altra settimana dopo aver terminato il ciclo di trattamento. Se tali misure non vengono adottate e la cistite non scompare per molto tempo, il trattamento diventa di conseguenza più complicato.

L'effetto del trattamento non può essere raggiunto se la causa della malattia è stata inizialmente determinata in modo errato. Nei casi in cui, dopo un mese di procedure, il trattamento non aiuta, dovrebbe essere diagnosticata una radiografia con contrasto. Inoltre, per un quadro più ampio, si consiglia di sottoporsi all'esame degli organi vicini in cui può essere presente una malattia asintomatica. Un trattamento efficace si verificherà solo quando tutte le possibili cause e fattori provocatori saranno escluse.

Test per la nuova diagnosi di cistite

Se i sintomi non scompaiono per molto tempo, è necessario sottoporsi a una nuova visita da uno specialista e fare gli esami necessari, identificando così le cause della ricaduta. In genere tali test includono test delle urine e striscio. Sulla base dei risultati del test, è possibile determinare il tipo di agente infettivo patogeno e selezionare un gruppo specifico di antibiotici a cui è più suscettibile. È importante considerare che spesso durante il trattamento prolungato possono essere identificati contemporaneamente diversi tipi di agenti patogeni, motivo per cui l'elenco dei farmaci aumenterà in modo significativo.

Raccomandazioni dei medici per i pazienti inclini alla ricaduta della malattia

I requisiti fondamentali per prevenire le recidive della cistite sono il controllo dell’assunzione di liquidi, la dieta e l’igiene.

Come trattare la cistite? Cosa fare se si soffre di cistite? Innanzitutto, prendi tutte le misure di cui sopra. In secondo luogo, dovresti iniziare a monitorare attentamente l'assunzione di liquidi. Saranno utili sia semplicemente acqua naturale che succhi naturali, composte, tisane e decotti alle erbe. In terzo luogo, è importante osservare le regole dell'igiene personale e indossare solo biancheria intima di cotone. Puoi fare tu stesso i bagni alle erbe per ridurre l'irritazione della pelle dei genitali esterni. Sono utili anche da bere i decotti alle erbe, che possono rafforzare le difese dell'organismo.

Una donna su tre soffre di infiammazione della vescica, indipendentemente dall'età. C'è un'opinione, ed è diffusa, secondo cui la cistite è facilmente curabile. Sfortunatamente, le statistiche mediche lo smentiscono. Secondo varie fonti, la cistite non scompare dopo gli antibiotici in un quarto dei malati, e questo solo secondo le informazioni ufficiali. Mentre fino al 60% dei pazienti non cerca aiuto medico, preferendo farsi curare in modo indipendente. Ci sono diversi motivi per cui la cistite non scompare dopo il trattamento e per correggere la situazione è necessario escluderli tutti.

Se la cistite non scompare dopo gli antibiotici, i motivi potrebbero essere i seguenti:

• interrompere l'assunzione di antibiotici fino alla completa guarigione;
• suscettibilità individuale del corpo a E. coli e reinfezione;
• ricezione incontrollata;
• mancanza di un approccio integrato alle misure di trattamento;
• presenza di una malattia a trasmissione sessuale;
• attività sessuale attiva;
• mancato rispetto delle norme igieniche, anche dopo i rapporti sessuali.

Nonostante il fatto che la cistite si risolva rapidamente, nella metà dei malati si trasforma in. È stato notato che le donne di età superiore ai 55 anni sono più suscettibili a questo. L'infiammazione è considerata ricorrente se si verifica 3 o più volte l'anno. In questo caso l'agente patogeno rimane lo stesso e si verifica un episodio ripetuto 1-2 settimane dopo la terapia. Se un altro agente patogeno entra nella vescica, si parla di reinfezione, che si manifesta diverse settimane dopo la terapia. Si ritiene che nella maggior parte dei casi le ricadute non siano la ripresa di una malattia precedente, ma una nuova malattia.

Fattori diversi da quelli sopra elencati che influenzano il fallimento del trattamento:

• età anziana;
• la presenza di urolitiasi;
• gravidanza;
• recente intervento strumentale;
• uso di antibiotici per trattare altre malattie;
• presenza di diabete mellito;
• sistema immunitario indebolito;
• malattia urologica;
• mancanza di trattamento per la malattia per 7 o più giorni.

Scelta sbagliata dei farmaci

Il ruolo principale nel trattamento della malattia è dato agli antibiotici. Ciò è dovuto al fatto che la ragione della sua comparsa risiede nella penetrazione di batteri patogeni nella vescica. Il principale agente eziologico è l'Escherichia coli, noto come Escherichia coli. Rappresenta l'80% dei casi, seguito da Proteus, Klebsiella, streptococchi e stafilococchi. Se la vescica è colonizzata da un tipo di microrganismo si parla di una forma non complicata della malattia, se invece la flora microbica è mista si parla di una forma complicata della malattia. In questo caso possono essere presenti virus e funghi e i farmaci antibatterici attivi contro l'E. coli potrebbero non avere alcun effetto su altri tipi di agenti infettivi.

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E. coli è in grado di aderire alla superficie dell'organo utilizzando speciali ventose. Dopo che ciò è avvenuto, il flusso di urina non è più in grado di lavare via l'agente patogeno dalle pareti e iniziano a costruire la loro colonia. La rapidità con cui si manifesterà l'infezione dipenderà dall'attività dell'agente patogeno e dallo stato di immunità. Pertanto, per curare la malattia, è necessario sopprimere la riproduzione e la crescita dell'agente patogeno, rafforzando allo stesso tempo il sistema immunitario ed eliminando i sintomi spiacevoli. La particolarità dell'Escherichia coli è che è in grado di formare biofilm sulla mucosa della vescica, all'interno del suo epitelio e sui cateteri. Il biofilm può proteggere la microcolonia dagli effetti degli antibiotici. La microflora sotto il film può sopportare una concentrazione di sostanze antibatteriche 150 volte superiore a quella dannosa per la flora senza tale film. Pertanto non tutti gli antibiotici sono in grado di creare una concentrazione di principi attivi dannosa per l'E. coli.

Idealmente, il medico dovrebbe prescrivere il farmaco dopo la diagnosi, ma le condizioni del paziente richiedono un trattamento immediato e nella maggior parte dei casi i farmaci vengono prescritti empiricamente.

Prima di tutto, viene data preferenza alla fosfomicina (Monural), poi ci sono i farmaci del gruppo dei nitrofurani (Furadonin) e dei fluorochinoloni (Tsifran, Ofloxin, ecc.).

Se il trattamento con un antibiotico non dà risultati, viene sostituito con un altro. In questo caso la cistite dopo l'assunzione di antibiotici può ripresentarsi se il farmaco viene sostituito con un altro dello stesso gruppo. In una situazione del genere, l'agente patogeno riesce a sviluppare resistenza ai principi attivi e la terapia non dà risultati positivi. L'insidiosità della cistite è che si trasforma rapidamente in una forma cronica, caratterizzata da frequenti ricadute. Se il trattamento dura a lungo, ciò contribuisce a cambiare la forma della malattia. Se l'infezione non viene eliminata nella fase di adesione, penetra ulteriormente nello strato muscolare ed esterno, il sieroso. Di conseguenza, le pareti della vescica si deformano, compaiono cicatrici e il suo volume diminuisce. Allora parliamo di cistite interstiziale. In questo caso, il trattamento con un breve ciclo di antibiotici, e soprattutto con una dose del farmaco, è considerato ingiustificato. Saranno efficaci solo i corsi lunghi fino a 2 settimane o anche 1,5 mesi.

Mancanza di un approccio integrato

Le infezioni della vescica possono essere associate a disturbi nella trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli, che spesso sono una conseguenza di lesioni. Lo sviluppo della malattia può anche essere influenzato dalla partecipazione a determinati sport, nonché da un aumento dello stress sulla parte inferiore del busto (ad esempio, indossare scarpe col tacco alto crea tale stress). Di conseguenza, la funzione della vescica viene compromessa, causando un attacco di cistite. Se hai un problema del genere dopo il trattamento con antibiotici senza assumere farmaci che rilassano i muscoli e alleviano gli spasmi, non dovresti aspettarti il ​​recupero.

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Un ruolo altrettanto importante nella complicazione dell'infezione è giocato dalla presenza di una condizione come la dissinergia detrusore-sfintere. Quando sia i muscoli (detrusore) che la valvola che rimuove l'urina (sfintere) si contraggono contemporaneamente. Normalmente, lo sfintere dovrebbe rilassarsi quando i muscoli si contraggono. Il risultato di questo disturbo è il dolore durante la minzione, un flusso di urina intermittente e sottile. In questo caso è necessario assumere anche farmaci la cui azione è mirata al rilassamento dei muscoli.

La diminuzione della difesa immunitaria è il fattore di rischio più significativo nell’insorgenza dell’infiammazione. Ecco perché se non si assumono farmaci immunomodulatori insieme agli antibiotici, la cistite peggiora.

La causa di un processo infettivo-infiammatorio della vescica nelle donne in postmenopausa è spesso associata ad una produzione insufficiente dell'ormone estrogeno. Ciò si manifesta con vari disturbi: secchezza e bruciore vaginale, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria. In questo caso, il farmaco antibatterico viene combinato con l'assunzione di farmaci a base di estriolo (un ormone femminile). L'efficacia del trattamento dipenderà direttamente da quanto precocemente verrà iniziato il trattamento con farmaci ormonali.

Secondo la medicina moderna, l'attività sessuale è uno dei principali fattori di rischio per l'insorgenza e l'esacerbazione della malattia. Durante il trattamento non è consentito avere rapporti sessuali per una settimana. Se questo punto viene violato e non si seguono le norme igieniche (doccia prima e dopo il rapporto, rapporto obbligatorio dopo il rapporto), anche nonostante l'assunzione di antibiotici, la malattia si ripresenterà. Se una donna nota il fatto che la cistite si verifica dopo i rapporti sessuali, deve prendere un antibiotico come profilassi dopo ogni rapporto intimo. I farmaci consigliati sono Furadonin, Furomag 50 mg o Norfloxacina 200 mg.

Automedicazione come causa di recidiva

L'influenza della pubblicità, le recensioni dei pazienti, l'imbarazzo davanti al medico sono le ragioni principali dell'automedicazione. È noto che una compressa di Fosfomicina o 1 bustina di Monural è sufficiente per fermare il processo infettivo e infiammatorio nell'organo urinario. E questo è vero se il processo patologico non è complicato da altre malattie e l'agente eziologico è E. coli. Se il colpevole dell'infezione è Proteus, l'antibiotico sarà inefficace e dopo aver assunto il medicinale la malattia ritornerà.

I microrganismi patogeni non sono in grado di sviluppare resistenza ai nitrofurani, ma questi farmaci, a differenza della fosfomicina, vengono rapidamente eliminati dall'organismo ed è necessaria una terapia più lunga per creare una concentrazione di sostanze attive dannose per i microrganismi. Questo è un altro motivo per cui la cistite non scompare dopo gli antibiotici: le donne, dopo aver eliminato i sintomi (dolore durante la minzione, bruciore), smettono di assumere il farmaco e l'infiammazione rimane non trattata. Qualsiasi fattore provocante porta a una recidiva della malattia.

La cistite si riferisce a infezioni urinarie che tendono a diventare croniche. Ciò è dovuto all'inefficacia della terapia. Ci sono molte ragioni per cui si verifica questa situazione. Per curare completamente la malattia, è necessario eliminare il vero fattore nello sviluppo della cistite..

Principali ragioni del fallimento del trattamento

La terapia per un processo infettivo-infiammatorio nella vescica comporta una natura multicomponente.

Il ruolo principale in esso è dato ai farmaci antibatterici. La loro azione è mirata alla microflora patogena. Di conseguenza, se esiste un substrato per l'attività del farmaco, allora dovrebbe essere efficace. Tuttavia, la medicina conosce una serie di ragioni che ostacolano il recupero dei pazienti. Possono essere divisi in 5 grandi gruppi:

Pertanto, se la cistite non scompare dopo un ciclo di terapia, il medico esclude tutte le ragioni di cui sopra.

Caratteristiche delle forme resistenti della malattia

Cistite interstiziale– un processo infiammatorio cronico aspecifico della parete vescicale, accompagnato da degenerazione cicatriziale con formazione graduale di una struttura di piccola capacità (microcisti).

Questa variante della malattia è caratterizzata da colture di urina sterili e dalla mancanza di effetto della terapia antibiotica. La diagnosi viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni, quando è già presente un pronunciato ispessimento delle pareti e un piccolo volume della vescica.

Per la cistite tubercolare il quadro clinico non è specifico. Una caratteristica distintiva è la reazione acida dell'urina e l'assenza di crescita di agenti patogeni sui mezzi nutritivi. Tuttavia, la malattia può essere sospettata solo se i risultati del trattamento sono negativi. In questi casi, tutti i pazienti devono essere sottoposti a ripetute microscopie del sedimento per Mycobacterium tuberculosis, seguite dalla sua inoculazione sui terreni.

Se la cistite fosse una conseguenza di un tumore maligno della vescica, quindi questo è accompagnato dal suo decorso cronico. I disturbi sono simili a quelli di una malattia comune. Questo è caratterizzato dall'alternanza di un processo attivo che è quasi passato con una nuova esacerbazione. Nonostante la terapia antibatterica in corso, nelle urine rimane un'ematuria totale macroscopica indolore.

Considerando le opzioni di cui sopra, quando si consulta un medico per la cistite persistente, viene prescritto un ulteriore esame:

• strisci per infezioni a trasmissione sessuale;
• ripetere l'ecografia;
• tripla coltura delle urine per la flora con determinazione della resistenza e della sensibilità ai farmaci antimicrobici;
• Test di Mantoux e Diaskintest;
• urinocoltura per Mycobacterium tuberculosis;
• ecografia;
• TAC;
• cistoscopia con biopsia della parete vescicale;

Modi per superare il problema

Se la cistite non scompare dopo gli antibiotici, è necessario eliminare la vera causa della malattia o selezionare un farmaco più efficace.

Il trattamento della malattia interstiziale della vescica non prevede l’uso di agenti antimicrobici. Per uso terapeutico:

Questo tipo di cistite tende ad essere una malattia lentamente progressiva, quindi la chirurgia è considerata l'unico trattamento efficace. Le tattiche chirurgiche vengono utilizzate anche quando la malattia è cancerosa.

Per trattare la cistite tubercolare vengono prescritti contemporaneamente diversi farmaci chemioterapici, la cui azione è mirata al principale agente eziologico del processo patologico. Tali pazienti sono osservati in dispensari specializzati.

Se la cistite viene rilevata sullo sfondo di infezioni trasmesse sessualmente, gli antibiotici vengono prescritti per almeno 3 settimane. Efficace nei seguenti casi:

• Cefalosporine di ultima generazione:

• Soprax.

Fluorochinoloni respiratori:

• Glevo;

Zoflox;

Sparflo.

Gli immunomodulatori vengono prescritti contemporaneamente a loro:

• licopide;
• Kipferone;
• Poliossidonio.

Se un farmaco antibatterico è inefficace per la cistite, il cui agente eziologico è un microbo specifico, il farmaco viene sostituito con un altro o viene utilizzata una combinazione di 2 farmaci. Le combinazioni più efficaci sono considerate:

1. Aminopenicilline e macrolidi: Flemoxin con Klacid.
2. Aminopenicilline e cefalosporine: Amoxiclav con Zinnat.
3. Cefalosporine e aminoglicosidi vengono prescritti in ospedale sotto forma di iniezioni intramuscolari: Ceftriaxone insieme ad Amikacina.

Importante! Se la cistite è virale, gli antibiotici sono controindicati! L'eccezione è l'aggiunta di microflora patogena secondaria sullo sfondo della malattia di base.

A tali pazienti, dopo un ciclo "ingiustificato" di farmaci antimicrobici, viene prescritta una terapia immunomodulante intensiva. Implica l’uso a lungo termine (fino a sei mesi) dei seguenti farmaci:

Vale anche la pena ricordare che l'antibiotico è solo una parte della terapia multicomponente. La loro assunzione deve necessariamente essere accompagnata dalla prescrizione di farmaci antinfiammatori, ricostituenti e di altro tipo.

Se la "stabilità" della malattia è dovuta alla mancanza di assunzione del farmaco principale, viene tenuta una conversazione introduttiva con il paziente. Il suo significato è spiegare la necessità di un effetto terapeutico così massiccio.

Ci sono molte ragioni per cui la cistite non guarisce dopo la terapia antibiotica. Quando si prescrivono più farmaci contemporaneamente, lo specialista spiega la necessità di tali misure. La consapevolezza della propria malattia, delle possibili complicanze e delle conseguenze aiuta a prevenire il mancato rispetto di tutte le prescrizioni del medico. L'automedicazione e il ritardo nella visita dal medico per la cistite non trattata non fanno altro che aggravare la situazione.