L'endometrio è una patologia abbastanza comune della femmina sistema riproduttivo. Di solito viene diagnosticato nelle ragazze giovani. Questa neoplasia non è caratterizzata sintomi tipici, quindi il gentil sesso non ha fretta di vedere un dottore. La mancanza di una terapia tempestiva può causare infertilità o trasformazione del polipo in tumore maligno. Nel nostro articolo cercheremo di capire perché si sviluppano queste neoplasie, quali metodi di trattamento offre la medicina moderna.

Caratteristiche del processo patologico

Innanzitutto, considera la struttura dell'organo genitale femminile. L'utero è costituito da tre strati: sieroso esterno, muscolo medio e interno. Quest'ultimo è altrimenti chiamato endometrio ed è una membrana mucosa. È questo strato che di solito attira l'attenzione dei ginecologi.

L'endometrio è costituito da un epitelio tegumentario e una base con ghiandole - lo stroma. Producono costantemente un segreto con una reazione alcalina, ma la sua quantità varia con la fase del ciclo femminile. Durante le mestruazioni, viene separato solo l'epitelio tegumentario. Lo stroma rimane sempre e serve come fonte di futura rigenerazione della mucosa nella prima metà del ciclo.

Un polipo è una formazione simile a un tumore. Il suo sviluppo è spesso preceduto dalla crescita focale della sua membrana mucosa che porta alla formazione di un polipo. Pertanto, ha una struttura simile all'endometrio: tessuto fibroso e ghiandole. Da qui possiamo distinguere i seguenti tipi di neoplasia benigna:

• ghiandolare;
• fibroso;
• polipo fibroso ghiandolare.

Nella struttura dell'escrescenza, è consuetudine distinguere tra il corpo e la gamba, che è penetrata dai vasi sanguigni più piccoli. Le sue dimensioni possono variare da pochi millimetri a 4-5 cm Nella sua forma la neoplasia ricorda un piccolo fungo.

In questo articolo considereremo in dettaglio le cause e i metodi di trattamento di un polipo ghiandolare, poiché questo tipo di patologia viene diagnosticato più spesso. Un posto preferito per la sua localizzazione è la zona del fondo o degli angoli dell'utero.

Perché si verifica la malattia?

La medicina moderna non può nominare le cause esatte delle neoplasie. Quindi deve solo fare supposizioni. È stato inequivocabilmente stabilito che il polipo ghiandolare si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo della donna. La crescita dà una risposta peculiare agli effetti degli estrogeni, ripetendo la reazione dello strato interno dell'utero. Violazione sfondo ormonale possono essere di due tipi: assoluti e relativi. Nel primo caso la quantità di estrogeni prodotti aumenta a causa di un tumore ovarico o della persistenza dei follicoli. Con relativo iperestrogenismo, i livelli ormonali possono rimanere normali. Tuttavia, la patologia si sviluppa a causa di una diminuzione dell'effetto antiestrogenico del progesterone con produzione insufficiente.

I medici identificano anche un gruppo di fattori, la cui presenza aumenta la probabilità di una formazione benigna. Questi includono:

• aborti frequenti;
• diabete;
• ipodynamia;
• eccesso di peso corporeo;
• malattie infiammatorie degli organi genitali.

Polipo fibroso ghiandolare si sviluppa spesso nelle donne con disabilità mentali.

Primi sintomi

Le neoplasie di natura non ormonale praticamente non si manifestano. Le violazioni possono essere accompagnate da sanguinamento intermestruale minore. Quando un polipo è una conseguenza processo infettivo nel corpo, la malattia procede sotto forma di infiammazione lenta.

Le neoplasie di natura ormonale, che sono apparse a causa dell'iperplasia, si manifestano con un aumento del sanguinamento mestruale. Pertanto, questi pazienti si sviluppano gradualmente Anemia da carenza di ferro. Se il polipo è più grande di 2 cm, può verificarsi disagio durante intimità. Reclami su dolori crampi sono estremamente rari.

La patologia descritta nell'articolo non ha sintomi caratteristici. Se compaiono uno o più dei sintomi sopra elencati, è necessario consultare un medico. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché nel 3% dei casi il polipo ghiandolare ha una tendenza alla malignità.

Piano di visita medica

Esame standard di una donna poltrona ginecologica spesso si rivela poco informativo. Il medico non può confermare la patologia, basandosi esclusivamente sulle sue manifestazioni esterne. Lo screening di base include seguenti metodi diagnostica strumentale:

1. Ultrasuoni (il contenuto informativo dello studio è di circa il 98%).
2. Lo studio dell'aspirato della cavità uterina (utilizzato per escludere la natura maligna della neoplasia).
3. Isteroscopia (aiuta a valutare la posizione e le dimensioni del polipo).
4. (consente di determinare il tipo di neoplasia).

Sulla base dei risultati dell'esame, il ginecologo formula raccomandazioni per la terapia.

Come trattare la malattia?

L'unica opzione di trattamento è la rimozione del polipo ghiandolare. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale. Durante la procedura, il medico prima espande la cavità uterina, quindi rimuove la neoplasia isteroscopicamente. Se ce ne sono diversi, si consiglia una procedura di raschiatura. Dopo l'operazione, le aree danneggiate dell'utero vengono cauterizzate nitrogeno liquido per prevenire l'endometrite

Il recupero di solito va senza complicazioni. Durante i primi 10 giorni dopo l'operazione, lieve questioni sanguinose. Durante questo periodo è meglio rifiutare i contatti intimi. Inoltre, il medico può prescrivere un ciclo di antibiotici. Tutti i farmaci, così come la durata del loro utilizzo, sono selezionati individualmente.

È possibile esclusivamente terapia farmacologica? l'endometrio viene talvolta trattato con farmaci ormonali. Tuttavia, questo metodo è accettabile solo se la giovane donna deve diventare madre in futuro. Inoltre, non dovrebbero essere presenti cambiamenti nella biopsia aspirata. Dopo 40 anni, tale terapia è indesiderabile, poiché a questa età aumenta la probabilità di sviluppare processi oncologici.

Trattamento dopo la rimozione del polipo ghiandolare

Il successo dell'operazione non è una garanzia dell'assenza di ricadute in futuro. La ragione di questo sono cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, che ha portato allo sviluppo della patologia. Tali processi possono contribuire alla riformazione dei polipi.

Quale trattamento è necessario in questo caso? Di norma, a una donna vengono prescritti farmaci del gruppo del progesterone. Ti permettono di ridurre il livello di estrogeni, eliminare la causa della malattia. Inoltre, dopo l'operazione, a scopo preventivo è necessario sottoporsi a un esame da parte di un ginecologo una volta all'anno. Se non vengono rilevati segni di recidiva entro 12 mesi, il paziente viene rimosso dal dispensario.

Possibili complicazioni

Il trattamento dei polipi fibrosi ghiandolari dovrebbe iniziare immediatamente dopo la conferma della diagnosi. In assenza di una terapia adeguata, possono verificarsi sanguinamenti non ciclici o regolari. Influiscono negativamente vita intima donne e il loro benessere.

I polipi durante la gravidanza sono considerati particolarmente pericolosi. Le neoplasie possono portare a gravi perdite di sangue e distacco prematuro placenta. Un'altra spiacevole complicazione della patologia è il feto. Pertanto, è importante passare attraverso un completo visita medica. In caso di scoperta problemi seri con la salute - un corso di terapia.

Misure di prevenzione

Il polipo ghiandolare, il cui trattamento prevede un intervento chirurgico, è una patologia abbastanza comune. Per evitare tali problemi di salute, una donna dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

• curare tempestivamente le malattie ginecologiche;
• condurre uno stile di vita sano;
• usare contraccettivi, evitare gli aborti;
• sottoporsi a un esame preventivo da un ginecologo due volte l'anno.

La prevenzione specifica della patologia non esiste. Se hai sintomi sospetti, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. L'automedicazione non è raccomandata. Il rilevamento e la rimozione tempestivi del polipo ghiandolare endometriale aiutano a evitare complicazioni in futuro.

Polipo endometriale nell'utero: cos'è questa patologia e come trattarla

Un aumento del numero di processi iperplastici identificati dell'endometrio è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita delle donne, il numero disturbi neuroendocrini e cambiamenti nello stile di vita. Ciò porta naturalmente ad un aumento del numero di pazienti con carcinoma endometriale. Per ridurre il rischio, è necessario diagnosticare e trattare precocemente polipo endometriale.

• Polipo endometriale: cos'è e come trattare
• Sintomi: su quali basi si può sospettare un polipo
• Polipo endometriale ghiandolare
• Polipo endometriale fibroso
• Come determinare la poliposi usando gli ultrasuoni
• Metodi di trattamento
  • Esame prima dell'intervento chirurgico
  • Trattamento dopo l'intervento chirurgico
• Periodo di recupero
• Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Cos'è un polipo endometriale

Molto spesso nel periodo di pre e postmenopausa, benigno alterazioni patologiche tessuti interni dell'utero, ma possono anche essere rilevati nei pazienti età fertile. L'endometrio è un tessuto sensibile agli ormoni, pertanto, cambiamenti assoluti o relativi nella concentrazione di estrogeni possono portare alla comparsa di focolai di iperplasia - polipi endometriali (codice ICD-10 N84).

Trattamento di un polipo endometriale nell'utero: operazione di isteroresectoscopia. Dopo che il materiale viene inviato per l'istologia, che determina il tipo di polipo e offre al medico l'opportunità di prescrivere il trattamento corretto.

Polipo endometriale nell'utero: cause

I fattori di rischio sono condizioni in cui il rapporto tra estrogeni ed è disturbato. porta ad una maggiore azione proliferativa degli estrogeni e ad una maggiore divisione delle cellule endometriali. Ma ragioni esatte la presenza di polipi endometriali nell'utero è sconosciuta.

Molto spesso vengono diagnosticati nelle donne con le seguenti patologie e condizioni:

• disfunzione ovarica e cronica;
• iperplasia della corteccia surrenale;
• terapia errata con ormoni sessuali;
• disturbi extragenitali: obesità, malattie, patologie epatiche;
• , frequenti manipolazioni intrauterine (aborti, raschiamento).

Se viene fatta una diagnosi di un polipo endometriale nell'utero, le cause di questa condizione sono determinate dalla presenza di una donna patologia ginecologica che può interrompere l'equilibrio degli ormoni. Alcuni tipi di neoplasie possono degenerare in cancro.

La classificazione dei tipi di crescita adottata in Russia si basa su quella proposta dall'OMS nel 1975. Secondo esso assegna tipi istologici polipi:

• ghiandolare;
• fibroso ghiandolare;
• fibroso;
• adenomatoso.

È impossibile prevedere quanto velocemente cresce il focus dell'iperplasia. La cavità uterina è normalmente a fessura, di piccole dimensioni, il processo iperplastico non è in grado di esercitare pressione sul miometrio ed espandere l'utero. A volte può fermarsi a una certa dimensione e non ricrescere. Molto più pericolosa non è la sua dimensione, ma il grado di differenziazione cellulare: più è basso, maggiore è la probabilità di trasformazione in forme maligne. Il processo adenomatoso è soggetto a questo in Di più.

Quali sintomi possono essere sospettati di patologia

Quando si sospetta un polipo endometriale, i sintomi variano in gravità. A volte forse decorso asintomatico quando la dimensione del fuoco è piccola, fino a 1 cm.

I principali segni di patologia endometriale sono diversi tipi di sanguinamento uterino:

• aciclici, che compaiono indipendentemente dalla fase del ciclo mensile;
• i contatti vengono osservati dopo il sesso o l'esame da parte di un ginecologo;
• menometrorragia - flusso mestruale abbondante.

Il dolore da crampi nell'addome inferiore può comparire con una grande crescita, torsione della gamba e necrosi tissutale.

In età riproduttiva, le cause e i sintomi della crescita eccessiva spesso causano. L'assenza di ovulazione, che accompagna la maggior parte delle donne con questa patologia, ne è una conseguenza squilibrio ormonale. Quindi, è possibile rimanere incinta senza trattamento, è impossibile dirlo con certezza. Se la neoplasia si forma sullo sfondo di un endometrio invariato, può verificarsi una gravidanza, ma aumenta il rischio della sua interruzione spontanea.

Nelle donne con un ciclo mensile conservato, può comparire un polipo funzionale. Si forma nella seconda metà del MC ed è in grado di cambiare ciclicamente, come il resto dello strato endometriale. Tali crescite rispondono all'introduzione di estrogeni e progesterone.

Polipo endometriale ghiandolare

Sotto lo strato funzionale dell'epitelio uterino, che viene rifiutato durante sanguinamento mestruale, è lo strato basale. Da esso iniziano a formarsi focolai iperplastici, spingendo gradualmente e sporgendo i tessuti nell'endometrio. Tali formazioni sono ormonalmente inattive e non rispondono alla stimolazione del progesterone. Differiscono nella struttura dai tessuti circostanti, questo è particolarmente evidente nella seconda fase del ciclo. Determinare la variante istologica, se sviluppata polipo endometriale ghiandolare tipo funzionale:

• opzione secretoria;
• variante proliferativa;
• variante iperplastica.

Le donne con mestruazioni conservate sono caratterizzate dall'identificazione di un tipo basale di cellule immature che non rispondono alla terapia con progesterone. Sullo sfondo di un tale polipo è in grado di cambiare forma endometrio proliferativo. All'istologia, questi segni confermano la variante iperplastica. Se lo studio rivela che il tessuto corrisponde al periodo secretorio o proliferativo del ciclo, significa che il focus risponde agli effetti delle ovaie.

Nel polipo ghiandolare, la componente stromale è scarsamente espressa; il tessuto ghiandolare predomina nella maggior parte dei focolai. Lo stroma è un tessuto connettivo lasso, rappresentato da cellule con grovigli di vasi alla base. I polipi con fibrosi stromale focale difficilmente possono essere classificati come ghiandolari. Le ghiandole si trovano in esso ad angoli diversi, differiscono per lunghezza.

Da qualsiasi tipo di polipo si può formare un tipo adenomatoso. Allo stesso tempo, proliferando cellule epiteliali senza atipia.

Con l'aiuto degli ultrasuoni si può presumere la presenza di patologia. Ha confini chiari, espande la cavità uterina, la struttura è omogenea o con molte inclusioni. Si trovano nella regione delle bocche. tube di Falloppio o inferiore. Attraverso gli ultrasuoni è possibile determinare un piccolo polipo, solo 0,2-0,4 cm.

Il trattamento di un polipo ghiandolare prevede due fasi: rimozione chirurgica e terapia ormonale. semplice e metodo efficace- e rimozione del polipo endometriale. Se i vasi di alimentazione sono stati rimossi e il sito di attacco è stato coagulato o cauterizzato con azoto liquido, non vi è alcun motivo per riprendere la crescita. Il polipo incrinato viene inviato per l'istologia per confermare la diagnosi.

Quando viene confermato un polipo ghiandolare endometriale, il trattamento dopo la rimozione prevede l'assunzione farmaci ormonali. Può essere contraccettivi combinati e gestageni puri. I farmaci sono prescritti per un periodo di 3-6 mesi. Il medico spiegherà in dettaglio come trattare con il loro aiuto le conseguenze di un polipo con fibrosi stromale. Successivamente, una donna può pianificare sia la gravidanza che la fecondazione in vitro. Guarda le foto di alcuni farmaci nelle vicinanze.

Polipo endometriale fibroso ghiandolare

L'analisi istologica di frammenti di materiale bioptico di una neoplasia ghiandolare-fibrosa ci consente di determinare che le ghiandole in esso contenute sono posizionate casualmente, sono in fase di proliferazione. L'epitelio funzionalmente attivo non è espresso e nelle ghiandole cistiche è proliferativo o non funziona e si ispessisce. La gamba è ricca di elementi cellulari con fibrosi stromale. La componente stromale predomina su quella ghiandolare.

La diagnosi indica il tipo di polipo:

• opzione indifferente;
• versione retrogressiva.

Quest'ultimo tipo è più tipico per la postmenopausa (menopausa). Il polipo del tipo proliferativo è grande - da 2,5 a 3,5 cm.

Con un polipo ghiandolare-fibroso dell'endometrio, trattamento anche combinato sotto forma di chirurgia e trattamento conservativo. Durante l'isteroscopia, viene necessariamente eseguito il curettage della cavità uterina, il che significa una riduzione del rischio di recidiva. Poiché le cause del polipo fibroso ghiandolare richiedono un trattamento dopo la rimozione, i farmaci ormonali vengono prescritti per un massimo di 6 mesi. Successivamente, puoi pianificare una gravidanza.

Polipo endometriale fibroso

Le cause di questo tipo di polipo uterino sono simili alle altre. Nel polipo fibroso dell'endometrio predomina lo stroma, il tessuto ghiandolare si presenta singolarmente, ci sono pochi vasi. La base della terapia chirurgia. È integrato con il trattamento dopo la rimozione: vengono utilizzati antibiotici e farmaci ormonali.

Polipo endometriale adenomatoso

Questo tipo di polipo è raro, è più tipico per le donne dopo i 40 anni e in postmenopausa. La dimensione del polipo è piccola, raramente fino a 30 mm. È possibile determinare che si tratta di iperplasia o di un polipo solo istologicamente. Spesso c'è una combinazione di patologia con mioma. Nelle donne anziane, la patologia può svilupparsi sullo sfondo dell'atrofia endometriale. cellule di un polipo adenomatoso struttura morfologica stanno diventando più giovani. Man mano che la condizione progredisce, si trasforma in adenocarcinoma.

È necessario un intervento chirurgico per questa condizione? Il trattamento è complesso. Un polipo adenomatoso dell'endometrio deve essere operato per prevenirne la malignità e le metastasi.

Come determinare la patologia usando gli ultrasuoni

Sugli ultrasuoni, qualsiasi tipo di neoplasia presenta segni comuni caratteristici:

• chiari confini del focus;
• deformazione della parte lineare mediana dell'eco M;
• espansione della cavità uterina;
• effetto acustico sotto forma di amplificazione o attenuazione del segnale;
• forma rotonda delle formazioni;
• la presenza di inclusioni cistiche.

I segni ecografici differiscono leggermente in base al tipo di polipo. Ciò significa che l'ecografia può determinare solo la presenza di una crescita eccessiva dell'istruzione e il tipo e ulteriore trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale è determinato dai risultati dell'istologia.

Rimozione di un polipo endometriale

Dopo aver diagnosticato un polipo endometriale, il trattamento viene selezionato in base al tipo istologico e all'età della donna. La rimozione del polipo endometriale è un passaggio obbligatorio nella terapia. È connesso con alto rischio trasformandolo in cancro. Inoltre, un polipo è un ostacolo alla gravidanza nelle donne in età fertile.

Alcuni suggeriscono che il polipo potrebbe uscire con le mestruazioni. Ma non lo è. La fonte della crescita del neoplasma è lo strato basale, che non esfolia durante le mestruazioni. In quale giorno del ciclo viene rimosso, in un caso particolare, decide il medico. Ma il momento ottimale è considerato quando le mestruazioni finiscono e non oltre 10 giorni dal loro inizio. In questo momento, l'endometrio è sottile e la sua posizione e lo stelo del polipo sono chiaramente visibili. Ciò consente di rimuovere correttamente il polipo nei tessuti sani e prevenirne la ricomparsa (ricaduta). Durante le mestruazioni, una resezione può essere eseguita secondo le indicazioni di emergenza.

Cos'è un polipo endometriale e come trattarlo dovrebbe essere deciso dal medico individualmente.

Polipo endometriale nell'utero e trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento completo senza intervento chirurgico è impossibile. I metodi alternativi di trattamento non sono efficaci. Non perdere tempo a cercare ricette e verificare l'effetto dei fondi trovati. Esistono tecniche minimamente invasive che feriscono minimamente i tessuti circostanti, non sono accompagnate da sanguinamento e hanno a breve termine recupero dopo la manipolazione, ad esempio, .

Si può chiamare il trattamento senza intervento chirurgico per un polipo endometriale nell'utero rimozione laser . Questo metodo consente la resezione dei soli tessuti patologici senza formazione di cicatrici. Quando si rimuove il laser, è possibile selezionare la potenza richiesta e indirizzare il tessuto. Lo svantaggio del metodo è che in singoli casi dopo alcuni mesi, la malattia si ripresenta.

Isteroresectoscopia del polipo endometriale: che cos'è

Il principale metodo di trattamento dei polipi endometriali nell'utero di tutti i tipi, ad eccezione dell'adenomatoso, è la resettoscopia. polipo adenomatoso nei pazienti di età superiore ai 45 anni è un'indicazione per l'isterectomia. A ragazze nullipare ricorrere all'isteroresectoscopia del polipo endometriale - questa è una tale escissione usando un isteroscopio. Successivamente vengono prescritti preparati ormonali e si raccomanda di rimanere incinta e partorire nel prossimo futuro. In caso di recidiva del focus adenomatoso, l'utero viene rimosso senza appendici.

L'isteroscopia del polipo endometriale è il metodo di scelta nel trattamento della patologia.

Esame prima dell'intervento chirurgico

Se nell'utero viene trovato un polipo endometriale, l'operazione viene programmata in modo pianificato. Solo il sanguinamento e la necrosi neoplastica sono indicazioni per un intervento di emergenza. Gli esami di routine includono:

• esami generali del sangue e delle urine;
• coagulogramma;
• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• analisi biochimiche;
• test per l'HIV e la sifilide;
• Ecografia del bacino.

Altre indicazioni sono possibili metodi aggiuntivi esami.

L'isteroscopia e le sue conseguenze

L'operazione di rimozione viene eseguita nel reparto di ginecologia in sala operatoria in anestesia. Anestesia locale non applicare. Dopo aver rimosso il polipo, si consiglia di raschiare la cavità uterina. Ciò è particolarmente vero per l'iperplasia endometriale.

Il periodo postoperatorio si svolge in reparto. Al risveglio dall'anestesia, la diuresi (separazione delle urine) è controllata. Allocazioni dopo l'isteroscopia del polipo endometriale nella forma sangue scuro entro 2-3 giorni. Poi si illuminano, diventano viscidi con una leggera sfumatura di giallo. Può durare fino a 10 giorni dopo la rimozione.

L'isteroscopia può causare endometrite. Con un aumento della temperatura corporea, la comparsa di secrezioni con odore, pus, è necessario informarne il medico. Sanguinamento abbondante pochi giorni dopo l'isteroscopia indica anche un deterioramento della condizione e richiede un'urgenza cure mediche.

Un campione di tessuto dal polipo viene inviato per l'istologia. Il risultato è pronto in circa 7-10 giorni. Sulla base dei dati dell'analisi, è possibile regolare ulteriori trattamenti e decidere cosa fare dopo.

Trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale

La manipolazione chirurgica è la prima fase dell'assistenza medica. Il trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale nell'utero consiste nella prevenzione dell'infezione purulenta-settica e nella correzione ormonale. Il trattamento non ormonale include antibiotici un'ampia gamma azioni (Cefotaxime, Summamed), vitamine. La nutrizione deve essere equilibrata. Donne che hanno peso in eccesso devi seguire una dieta.

La terapia ormonale include la nomina di combinato agenti orali contraccezione per le donne sotto i 40 anni (Zhanin, Yarina, Regulon). Più vecchio di 40 usa preparazioni progestiniche Duphaston, Utrozhestan.

Dimissione dopo isteroscopia del polipo endometriale: periodo di riabilitazione

Le mestruazioni dopo la rimozione del polipo endometriale possono arrivare con un ritardo se il curettage non è stato eseguito. La prima mestruazione dopo la pulizia della cavità uterina appare dopo 28-30 giorni. In questo caso, il giorno dell'operazione è considerato il primo giorno del ciclo. Quando si usano farmaci ormonali, non c'è praticamente alcun ritardo nelle mestruazioni.

Donne che non stanno per iniziare una gravidanza, che hanno fibromi o si raccomanda di utilizzare un dispositivo intrauterino con il componente progestinico Mirena come trattamento dopo la rimozione dei focolai iperplastici.

Polipo endometriale e gravidanza

Polipo e gravidanza sono incompatibili. La presenza di un polipo nell'utero - impedisce, anche se si è verificato il concepimento. È meccanico e. all'endometrio "malsano" e verrà rilasciato insieme al flusso mestruale. Se l'embrione viene impiantato nelle prime fasi della gravidanza, si verificherà un aborto spontaneo. Spesso è nelle ragazze nullipare che la poliposi endometriale si riscontra come causa di una lunga assenza di gravidanza.



polipo ghiandolare endometrio - una crescita a forma di dito di un'area limitata della mucosa dell'utero.

Circa l'85% dei casi di polipi ghiandolari si verifica durante la gravidanza e perimenopausa età. Nel 46% la malattia è ricorrente. Nonostante conquiste moderne medicina, non c'è consenso sulle cause dell'aspetto e sui metodi di trattamento anti-ricaduta di questa patologia.

Il polipo ghiandolare, a differenza del fibroso ghiandolare o, si sviluppa principalmente attraverso la proliferazione dell'epitelio delle ghiandole del piatto basale dell'endometrio, cioè la componente ghiandolare in essa predomina significativamente sulla componente stromale. A differenza, non ci sono cambiamenti atipici nelle cellule del polipo ghiandolare.

I polipi ghiandolari, di regola, crescono fino a 0,3-3 cm, ma ce ne sono di grandi, fino a 6 cm o più. Questi riempiono il tutto cavità uterina. A volte penetrano nella cervice e oltre.

Preparativi grossolani. Polipi intrauterini

Polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo funzionale

Queste formazioni polipoidi sono il prodotto della riproduzione patologica delle ghiandole dello strato funzionale dell'endometrio. La componente del tessuto connettivo di tali polipi è simile allo stroma della mucosa adiacente.

I polipi ghiandolari di tipo funzionale o, come vengono anche chiamati, di tipo 1, si trovano in età riproduttiva. La maggior parte degli autori li attribuisce alla forma polipoide e li chiama pseudopolipi.

Due tipi di polipi ghiandolari dell'endometrio I tessuti dei polipi ghiandolari di tipo funzionale rispondono all'azione degli ormoni sessuali, allo stesso modo dell'endometrio circostante

I polipi ghiandolari del 1o tipo si sviluppano principalmente sullo sfondo dell'iperplasia endometriale diffusa e sono più spesso maligni.

Tipo basale del polipo ghiandolare

I polipi ghiandolari dell'utero del basale o del tipo 2 sono veri polipi del corpo dell'utero.

Sono rivestiti da ghiandole basali non funzionanti, specificamente tortuose. Gli elementi dello stroma trasportano frammenti fibrosi e muscolari.

I tessuti dei veri polipi endometriali ghiandolari non rispondono all'azione degli ormoni sessuali.

A differenza dei polipi di tipo funzionale, la crescita proliferativa dei veri polipi ghiandolari non è limitata da stimoli ormonali o altri stimoli noti. La ragione di questa crescita, così come la causa affidabile di qualsiasi processo tumorale, rimane poco chiara.

Il polipo endometriale di tipo 2 è un vero polipo ghiandolare del corpo dell'utero. tumore benigno strato basale dell'endometrio Che aspetto hanno i polipi endometriali ghiandolari?

I veri polipi ghiandolari crescono più spesso nella regione degli angoli tubarici e del fondo, meno spesso lungo la superficie interna anteriore dell'utero.

All'inizio sembrano verruche piatte e larghe. Man mano che crescono, "attirano" in se stessi gli elementi muscolari del miometrio, acquisiscono vasi aggiuntivi, formano una stretta gamba di base e diventano come "funghi" a forma di dito oblungo.

Che aspetto hanno i polipi?

I vasi dei polipi ghiandolari sono ispessiti, sclerotizzati, attorcigliati in palline. La superficie del polipo è rosa pallido, liscia, a volte con macchie viola, emorragie (tracce di distruzione vascolare). Il corpo sulla sezione è spugnoso, poroso, permeato di ghiandole deformate, localizzate in modo caotico.

Polipo endometriale ghiandolare cistico

Negli spazi delle ghiandole contorte del polipo si può accumulare un segreto mucoso. Man mano che si riempie, la cavità della ghiandola si allunga e forma una "sacca" - una ciste con contenuto semiliquido. Tale polipo è chiamato ghiandolare-cistico. NO differenza fondamentale non c'è endometrio tra il cistico ghiandolare e il solito polipo ghiandolare.

Isteroscopia. Polipo endometriale cistico ghiandolare

Cause di un polipo ghiandolare

Polipi ghiandolari del 1o tipo (funzionale). si verificano sullo sfondo dello squilibrio ormonale locale o generale, più precisamente, dell'estrogenismo locale. Cosa aumenta il rischio del loro sviluppo:

• Obesità.
• Diabete.
• Ipertensione.
• disturbi endocrini.
• Malattie ginecologiche.
• Violazione dell'immunità.
• Fatica.
• Infiammazione o lesione del rivestimento dell'utero.

Polipi ghiandolari del 2o tipo (basale). può verificarsi sullo sfondo di un endometrio invariato, normalmente funzionante, in donne senza patologie metaboliche o endocrine.

La comparsa di veri polipi ghiandolari dell'endometrio è associata all'infiammazione della mucosa uterina - endometrite acuta o cronica

Un vero polipo, come focolaio di proliferazione, nasce nella fase finale della reazione infiammatoria.

Perché la riproduzione cellulare inizialmente benefica mira a sostituire i tessuti distrutti dalla malattia sfuggendo al controllo delle sostanze biologicamente attive, il sistema immunitario e trasformandosi in processo tumorale- rimane un mistero.

Cosa aumenta il rischio di sviluppare veri polipi ghiandolari nell'utero:

• Manipolazione intrauterina (aborto, curettage senza controllo visivo, inserimento inadeguato o uso prolungato dispositivo intrauterino, eccetera.).
• Infezioni sessuali.
• Malattie infiammatorie degli organi genitali.
• Malattie allergiche, autoimmuni.
• Diminuzione dell'immunità (inibizione dell'attività dei linfociti T, diminuzione del numero di linfociti B).

Fattori che influenzano l'aspetto dei polipi nell'utero

La natura dell'influenza	Fattore
Causalità dimostrata	Età. Sovrappeso, obesità. Cambiamenti nella sensibilità dell'endometrio agli ormoni sessuali (violazione del rapporto tra i recettori degli estrogeni e del progesterone). Squilibrio ormonale (estrogeni/progesterone). Trattamento con estrogeni. Disregolazione della morte cellulare naturale (apoptosi): proteina bcl-2.
Promuove lo sviluppo	Trattamento con gestageni. Effetti antiestrogenici.
Causalità putativa	Endometrite, infiammazione. Terapia ormonale sostitutiva. L'uso del tamoxifene. Angiogenesi (formazione attiva di nuovi vasi sanguigni nell'endometrio). Menopausa. Disregolazione dell'apoptosi: proteina Ki-67.

Sintomi di un polipo ghiandolare

Fino al 12% dei casi di polipi intrauterini sono asintomatici. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle donne che soffrono di polipi ghiandolari presenta i seguenti disturbi:

• Mestruazioni abbondanti.
• Un leggero ritardo delle mestruazioni seguito da un abbondante sanguinamento mestruale.
• Mestruazioni dolorose.
• Sanguinamento intermestruale dai genitali.

Sintomi clinici meno caratteristici dei polipi uterini:

• Disegno dolori nell'addome inferiore.
• Secrezione purulenta dai genitali.
• anemia secondaria.
• A volte: infertilità (24% di tutti i casi della malattia).

Diagnosi di polipi ghiandolari del corpo dell'utero

Principali metodi diagnostici:

• Isteroscopia
• Esame istologico di un raschiamento completo della mucosa uterina

ecografia

Per lo screening dei polipi endometriali, l'ecografia degli organi pelvici viene eseguita al meglio con una sonda transvaginale nei giorni 5-7 ciclo mestruale

I polipi sugli ultrasuoni sembrano formazioni iperecogeni arrotondate all'interno della cavità uterina con più piccole aree anecogene (fino a 0,3 cm) con elevata conduttività del suono.

A differenza dell'iperplasia endometriale, non vi è alcuna deformazione M-echo nei veri polipi uterini. Un'indicazione convincente di un polipo sono i chiari confini tra la formazione rilevata e le pareti della cavità uterina.

Tutti i pazienti con evidenza ecografica di polipi uterini devono essere sottoposti a screening per l'infezione urogenitale.

Deve essere chiaro che l'ecografia può solo sospettare la presenza di un polipo nell'utero, ma non stabilire una diagnosi definitiva.

Segni ecografici di un polipo endometriale Isteroscopia

Questo è il massimo metodo esatto diagnosi strumentale dei polipi endometriali.

L'esame isteroscopico della cavità uterina è una moderna procedura ginecologica. L'isteroscopio è equipaggiato sistema ottico, retroilluminazione e tubo per manipolazioni intrauterine. L'apparecchiatura viene inserita nella cavità uterina attraverso la vagina e il canale cervicale senza una singola incisione o puntura. Sullo schermo del monitor viene visualizzata un'immagine ingrandita della superficie dell'utero.

Isteroscopia diagnostica

L'isteroscopia viene eseguita in un ufficio o in una sala operatoria appositamente attrezzati. Durante la procedura, il paziente è sotto anestesia a breve termine (di solito per via endovenosa) e non avverte alcun dolore.

Il polipo ghiandolare si presenta come una crescita rosata o grigiastra con un modello vascolare tipicamente pronunciato. Quando viene rilevato, l'operazione diagnostica si trasforma in una polipectomia chirurgica. Quindi, sotto il controllo obbligatorio dell'isteroscopia, viene eseguito l'endometrio.

Isteroscopia Esame istologico

Lo studio di tutti i tessuti rimossi dall'utero al microscopio - La fase finale diagnosi di polipi endometriali.

Solo l'istologia conferma o smentisce la diagnosi di un polipo ghiandolare con una precisione del 100%

Molti visitatori dell'ufficio ginecologico, avendo sentito la diagnosi di "polipo ghiandolare endometriale", sono perplessi, non sapendo come valutare la loro condizione. Per risolvere questo problema, dovrai comprendere l'argomento in modo più dettagliato.

Questa malattia è associata all'iperplasia endometriale. Questa è una variante proliferativa (causata da un'intensa divisione cellulare) della patologia tissutale. Quando delimitata, l'iperplasia si trasforma in una crescita focale, chiamata polipo. Il polipo ghiandolare endometriale è uno dei formazioni benigne. È localizzato all'interno dell'utero ed è formato da cellule che crescono durante il processo iperplastico.

L'endometrio è una membrana mucosa che riveste superficie interna utero e composto da due strati: basale (di base, di supporto) e funzionale (che reagisce ai cambiamenti che si verificano nel corpo).

Tipi di polipi endometriali

polipi multipli o ricomparsa le formazioni sono classificate come una malattia - poliposi. L'esatta struttura e composizione delle cellule nelle neoplasie può differire, il che consente loro di essere suddivise in diversi tipi:

• ghiandolare (cresce dallo strato basale, include cellule stromali e ghiandole uterine, le formazioni sono caratteristiche delle giovani donne);
• ghiandolare-fibrosa (rare inclusioni delle ghiandole uterine nella base fibrosa);
• fibroso (secondo il nome, sono formati solo da cellule fibrose, tali polipi sono spesso fissati dopo l'inizio della menopausa);
• precanceroso/adenomatoso (include principalmente tessuti ghiandolari, alcuni dei quali mostrano segni di degenerazione).

A volte viene diagnosticata la presenza di una neoplasia di tipo funzionale, che è formata da cellule dello stesso strato e ha la capacità di cambiamento ciclico insieme alle mucose che lo circondano.

Caratteristiche del polipo ghiandolare dell'endometrio

In formazioni di questo tipo è predominante la componente ghiandolare. La componente stromale è tessuto connettivo struttura sciolta, che è penetrata da vasi sanguigni modificati (visivamente assomigliano a palle contorte).

Le ghiandole del polipo hanno una disposizione caotica, differiscono per lunghezza e spessore. Durante la formazione della formazione ghiandolare dell'endometrio, possono comparire espansioni dei lumi, che assomigliano esternamente a cisti: questi sono polipi ghiandolari-cistici, tuttavia, non sono ufficialmente distinti in una varietà separata.

Cause

L'insorgenza di polipi ghiandolari non è determinata né dall'attività sessuale né dall'età. Anche la gravidanza e il parto non influenzano questo processo.

Le principali cause di poliposi o singole formazioni:

• disturbi ormonali (squilibrio di testosterone e progesterone);
• trauma uterino (a causa di aborti, aborti spontanei, parti difficili, curettage o uso prolungato della bobina contraccettiva);
• disturbi del sistema endocrino che influenzano la produzione di ormoni sessuali (obesità, diabete, patologia tiroidea);
• infiammazione tipo cronico che colpisce gli organi pelvici e guscio interno utero;
• infezioni genitali che portano all'endometrite;
• fattori psicologici (forte stress, depressione).

Sintomi

La gravità dei segni di poliposi dipende direttamente dal numero di neoplasie nell'utero. I singoli polipi non si manifestano in alcun modo e vengono scoperti per caso durante un esame di routine.

Un numero significativo di escrescenze caratterizza i seguenti sintomi:

• problemi con il ciclo mestruale (prematuro, troppo abbondante, prolungato o spotting, dolore);
• la comparsa di dolore durante l'orgasmo o il rapporto sessuale, così come l'individuazione dopo di esso;
• secrezione intensiva di bianchi (con grandi polipi);
• infertilità;
• sanguinamento che si verifica nel periodo successivo all'inizio della menopausa e provocato da carichi eccessivi o stress.

Diagnostica

Se la formazione si trova nella regione cervicale, il ginecologo può facilmente rilevarla durante un esame standard utilizzando specchi speciali. Per identificare i polipi fissati nel corpo dell'utero e stadiazione diagnosi accurata potrebbe necessitare:

• Ecografia della piccola pelvi;
• isteroscopia diagnostica (l'introduzione di un dispositivo dotato di telecamera e ottica nella cavità uterina, utilizzato per la diagnosi e la rimozione);
• istologia della crescita rimossa (necessaria per determinare il tipo, la struttura del polipo e confermare la diagnosi).

Trattamento

I polipi ghiandolari dell'endometrio non sono pericolosi per la vita di una donna, ma non possono essere ignorati, perché nel tempo possono trasformarsi in neoplasie adenomatose (precancerose). Importo in eccesso le crescite portano quasi inevitabilmente all'acquisizione di proprietà maligne da parte loro.

Per escludere una tale prospettiva, dovresti iniziare il trattamento in modo tempestivo.

L'unico modo effettivo che ti permette di sbarazzarti del polipo è asportazione chirurgica crescita e tutti i suoi frammenti. Altri trattamenti risultati positivi non dare, il che significa l'incapacità di superare il problema con i farmaci. È di fondamentale importanza che la crescita venga rimossa dalla cavità uterina insieme alla gamba. In questo caso, l'endometrio dell'utero non può essere danneggiato, altrimenti sarà difficile per una donna rimanere incinta in futuro. Soprattutto, se l'operazione è accompagnata da isteroscopia, ciò fornirà il controllo completo del processo.

Se viene rilevata iperplasia endometriale con fibrosi stromale, diventa obbligatorio eseguire la procedura per il raschiamento dell'utero. I tessuti della neoplasia rimossa devono essere inviati all'esame per assicurarsi che sia di buona qualità, e quindi la salute della donna. Se vengono rilevate cellule tumorali, la successiva terapia avverrà necessariamente con la partecipazione di un oncologo.

Se durante l'analisi istologica sono stati rilevati frammenti con ghiandole endometriali, allora

Il trattamento dopo la rimozione del polipo ghiandolare include necessariamente effetti ormonali(nel caso di altri tipi di escrescenze, questo non è necessario). Schema e dosaggio di ammissione farmaci necessari per ogni paziente è determinato individualmente.

La malattia è molto facile da curare fasi iniziali. Ecco perché la migliore prevenzione possibili problemi dovrebbero essere visite regolari al ginecologo, che garantirà il rilevamento tempestivo del polipo ghiandolare. Tale lungimiranza consentirà a una donna di mantenere la sua salute riproduttiva il più a lungo possibile.

Video: Rimozione ambulatoriale w polipo endometriale ghiandolare

Un polipo endometriale ghiandolare è una formazione nella cavità uterina, che è formata principalmente dalle ghiandole dello strato di rivestimento interno. I tipi di escrescenze sono suddivisi in base al tipo di tessuto da cui sono composti. Quindi, nell'organo principale della riproduzione femminile, possono comparire polipi placentari, adenomatosi, ghiandolari, fibrosi e una combinazione di questi ultimi due.

Cos'è?

Il muro dell'utero è costituito da 3 strati:

1. Serous copre l'organo dall'alto.
2. Il miometrio muscolare denso è la base.
3. L'endometrio è una membrana mucosa all'interno.

Quest'ultimo, a sua volta, si suddivide anche in:

• Basale: quello più vicino al miometrio. Contiene tessuto ghiandolare, epiteliale e connettivo, si nutre di molti vasi, non viene rifiutato durante le mestruazioni, assicura la crescita di un nuovo strato superficiale dopo le mestruazioni;
• Funzionale simile nella composizione, ma una struttura leggermente diversa e differisce nella dipendenza ormonale. Cresce, si ispessisce all'inizio della gravidanza e viene rifiutato durante le mestruazioni.

I veri polipi sono formati dallo strato basale dell'endometrio, falsi da quello funzionale. Assomigliare formazione arrotondata su un gambo sottile con una superficie irregolare o un processo a forma di dito. All'inizio, il corpo appare come un rigonfiamento sull'endometrio, poi la gamba si forma e cresce. Colore rosa, grigio, giallastro, con macchie marroni. Le dimensioni vanno da niente a pochi centimetri. Il polipo ghiandolare contiene tessuto fibroso connettivo solo alla base e ha una struttura più sciolta, quindi le formazioni sono meno dense di quelle fibrose o tipi misti. Una grande crescita riempie gradualmente l'utero e cade nella vagina attraverso la cervice. Meno comune è la sconfitta di più escrescenze: la poliposi.

A volte i pazienti si scervellano quando vedono la diagnosi di un polipo proliferativo o iperplastico. In effetti, sono la stessa cosa e possono essere applicati a qualsiasi formazione endometriale. La proliferazione o iperplasia è normale o processo anomalo aumento dovuto alla divisione cellulare. Nel nostro caso attuale, il tessuto ghiandolare dell'endometrio dell'utero è soggetto a crescita patologica.

Formazioni funzionali o false

Come risultato del rigetto incompleto dello strato superiore, rimangono dei frammenti, dai quali cresce un polipo ad ogni ciclo. Dipende dalla produzione di ormoni. Quindi ha senso trattamento farmacologico. Le escrescenze ghiandolari di questo tipo sono considerate una forma polipoide di iperplasia o proliferazione dell'endometrio uterino. Grandi formati non raggiungere, ma può apparire al plurale. Più comune nei pazienti in età riproduttiva.

Variante secretoria del tipo funzionale o polipo cistico ghiandolare- tali termini possono essere visti nella decodifica dell'istologia. Il fatto è che le ghiandole dei falsi polipi funzionano attivamente e producono essudato mucoso. Tuttavia, a causa del fatto che alcuni non hanno accesso all'esterno, il segreto si accumula all'interno, portando ad un aumento delle carie. Ci sono cisti nel polipo. Questo processo non è di particolare importanza, ma il fluido può essere infettato, il che porterà all'infiammazione della formazione.

Cause della comparsa di escrescenze funzionali dell'endometrio:

• La cosa principale è un eccesso di estrogeni o una mancanza di progesterone. Inoltre, l'analisi per livello può essere norma relativa, ma la loro interazione pratica è interrotta;
• Patologie endocrine - diabete mellito, ipertiroidismo e altri;
• malattia ipertonica;
• Diminuzione dell'immunità;
• Peso in eccesso;
• Infiammazione, compresa la natura infettiva negli organi della riproduzione;
• Lesioni dell'utero a seguito di operazioni, aborti, diagnostica, gravidanza e parto;
• Sforzo nervoso, stress cronico.

Veri polipi basali

Sono costituiti da ghiandole, fibre ed elementi non funzionanti tessuto muscolare con predominanza del primo. Non dipendere dal ciclo mestruale e dalla concentrazione di ormoni nel corpo. Se i polipi funzionali della struttura ghiandolare si verificano sullo sfondo di altre patologie ormono-dipendenti, il tipo basale può formarsi completamente donna sana. Tuttavia, si ritiene che la causa sia processo infiammatorio. Quelli veri sono localizzati vicino all'attacco delle tube di Falloppio e nella parte inferiore dell'organo. Attraversando una tale formazione, si può osservare una struttura spugnosa sciolta. Ciò è dovuto alla struttura delle cavità delle ghiandole, che si trovano in disordine.

Il motivo della formazione di veri polipi sull'endometrio:

• Danni alle pareti dell'utero;
• Processi infiammatori;
• Infezioni del sistema riproduttivo;
• Violazione della rigenerazione cellulare;
• Malattie allergiche.

Attenzione! Le crescite basali, così come quelle funzionali, possono malignarsi tumore canceroso con una probabilità del 3%.

Formazioni adenomatose

Questa specie ha un codice ICD separato 10 - D 28 ed è il più pericoloso dei polipi, sebbene abbia una struttura ghiandolare. Il tessuto è caratterizzato da uno stato alterato delle cellule. Si tratta infatti di un processo precanceroso ad alto rischio di malignità. Questa non è sempre una formazione indipendente, i focolai di adenomatosi possono essere rilevati durante l'istologia di qualsiasi ghiandolare o.

Qual è il pericolo delle formazioni ghiandolari?

Possibili complicazioni:

1. Infiammazione infettiva cronica nell'utero.
2. Infertilità.
3. patologia della gravidanza. La crescita porta al distacco della placenta, ipossia del bambino, scarso sviluppo, morte, aborto per motivi medici.
4. Il sanguinamento con polipi è insignificante, ma costante, il che porta all'anemia e, di conseguenza, a un deterioramento del benessere generale.
5. Cancro uterino. La probabilità di oncologia varia a seconda del tipo di istruzione e delle circostanze individuali, ma è piuttosto significativa. A volte con calma aspetto i polipi trovano focolai di adenomatosi e cellule cancerogene durante l'istologia.

Sintomi

Le formazioni ghiandolari si manifestano allo stesso modo delle altre. Prima di raggiungere grandi dimensioni o con escrescenze singole, non ci sono segni di patologia. Secondo il grado di crescita e riproduzione, i polipi causano:

• Disturbi del ciclo sotto forma di mestruazioni più lunghe;
• Aumento dei sintomi della sindrome premestruale;
• Sanguinamento da contatto visita ginecologica o rapporti sessuali;
• Dolore durante il sesso;
• Spotting tra i periodi e nelle donne in menopausa, dopo uno sforzo fisico;
• La leucorrea è abbondantemente mucosa o purulenta quando il polipo è infetto;
• Incapacità di concepire un bambino.

Attenzione! La maggior parte dei casi di patologia viene rilevata per caso durante gli esami preventivi.

Diagnostica

Sulla sedia, il medico vedrà formazioni sulla cervice o polipi endometriali che sono caduti nell'area canale cervicale. Per diagnosi accurata sarà richiesta una ricerca strumentale:

1. L'ecografia che utilizza un sensore transvaginale nei primi giorni dopo le mestruazioni consentirà di rilevare i polipi, determinarne la posizione, le dimensioni e il numero.
2. L'isteroscopia diagnostica è un metodo più accurato. Con il suo aiuto, lo specialista vede l'educazione attraverso una videocamera. Richiede preparazione da parte di varie analisi e viene eseguito in anestesia. La visualizzazione aiuta a suggerire il tipo di formazione e valutare la condizione dell'intero endometrio.

Ricerca di laboratorio:

• Biochimico e analisi generale sangue;
• striscio dalla parete vaginale;
• Test per CSR, epatite e HIV;
• diagnostica PCR;
• Sangue per i livelli ormonali.

Opinione di un esperto

Olga Yurievna Kovalčuk

Dottore, esperto

Attenzione! notato Abbastanza casi in cui un polipo rilevato sugli ultrasuoni non è stato trovato durante l'isteroscopia. O sono errori ecografia, o durante l'ispezione da parte della telecamera, la formazione è stata sepolta in modo sciolto strato funzionale. Pertanto, per chiarimenti, fallo raschiatura separata varie sezioni dell'endometrio per l'esame istologico.

Trattamento per formazioni ghiandolari nella cavità uterina

I polipi funzionali possono rispondere terapia ormonale. A tale scopo vengono utilizzati contraccettivi orali con progesterone, gestageni e agonisti dell'ormone rilasciante. Alcuni ginecologi rifiutano completamente trattamento conservativo, altri sono i suoi sostenitori. L'efficienza in alcuni casi è spiegata dall'eliminazione della causa nella forma disturbi endocrini. Tuttavia, l'unico il modo giusto lo smaltimento è la rimozione del polipo.

Viene eseguito in regime ambulatoriale e in ospedale, tutto dipende dalla gravità della patologia. Per un'operazione semplice, a breve termine anestesia endovenosa o maschera per sonno medico. Il metodo ti consente di agire in modo mirato e vedere tutto ciò che accade sullo schermo del monitor. La formazione viene rimossa con lo stripping dello strato basale, la ferita viene trattata con un laser, un elettrodo o azoto liquido. La procedura può terminare con un separato curettage diagnostico quando vengono prelevati frammenti endometriali da aree sospette.

Dopo un'isteroscopia standard, una donna può lasciare la clinica dopo poche ore. Droghe moderne per l'anestesia non danno conseguenze sotto forma di un grave deterioramento del benessere.

L'attrezzatura laser è considerata la più efficace, perché la percentuale di recidive è bassa e non si formano cicatrici che possono interferire con la gravidanza. Ma in Russia solo una clinica possiede l'attrezzatura. In altri casi, il polipo viene tagliato, cauterizzato o attorcigliato. Il compito del chirurgo è rimuovere il tessuto di crescita il più possibile in modo che non vi siano recidive.

Fatto interessante! Nel governo provinciale istituzioni mediche le formazioni ghiandolari vengono rimosse raschiando o aspirazione sottovuoto. I restanti frammenti della base provocano la ricomparsa della crescita dopo 2-3 mesi.

Istologia

Un polipo di tipo basale o funzionale, dopo la rimozione, viene inviato a un complesso esame microscopico. I risultati saranno pronti in 10-14 giorni. Solo questa analisi può stabilire in modo affidabile la diagnosi, il tipo esatto di formazione, la presenza di cellule atipiche e focolai di adenomatosi. La conclusione è scritta in latino e richiede l'interpretazione di un medico.

Riabilitazione e prevenzione

Durante il periodo di recupero dopo l'isteroscopia, il trattamento continua. Per la prima settimana viene prescritto un ciclo di antibiotici per evitare l'infezione. Al ricevimento dei risultati dell'istologia, si decide il problema della terapia ormonale per prevenire le ricadute. Dopo la rimozione di un polipo ghiandolare basale o funzionale, nella maggior parte dei casi vengono prescritti 3-6 mesi di ricovero. farmaci ormonali con monitoraggio costante dello stato del sistema endocrino.

Inoltre, una donna può usare antispasmodici per il dolore dopo l'isteroscopia e per le contrazioni uterine. Assunzione obbligatoria di complessi vitaminici.

Nel primo mese è vietato:

• Fare il bagno o lavarsi con immersione completa in acqua;
• Crogiolarsi nella sauna o al sole;
• Fai sesso;
• Metti oggetti estranei nella vagina: tamponi, supposte, doccia;
• Solleva qualcosa che pesa più di 3-5 kg;
• Pratica sport e duro lavoro fisico.

L'endometrio viene ripristinato prossima mestruazione, quindi la donna è già in grado di rimanere incinta. Ma l'assunzione di ormoni richiede di posticipare la pianificazione del concepimento di diversi mesi.

Cosa dovrebbe fare il paziente per evitare il ripetersi del polipo ghiandolare nell'utero:

• Rispettare tutte le prescrizioni per il trattamento nel periodo postoperatorio;
• passaggio esami preventivi entro il tempo specificato dal ginecologo;
• Trattare tempestivamente eventuali malattie del sistema riproduttivo;
• Normalizza il peso;
• Non assumere ormoni senza prescrizione medica;
• Prendi sul serio la protezione gravidanze indesiderate e malattie sessualmente trasmissibili;
• Conduci uno stile di vita sano.

Conclusione

È un polipo ghiandolare che si sviluppa dall'endometrio dell'utero malattia grave. Non solo impedisce a una donna di vivere normalmente con i suoi sintomi, ma inibisce anche la sua funzione riproduttiva. La cosa più terribile è essere in quel piccolo numero di casi di formazioni maligne. Pertanto, è meglio non sperimentare la salute e rimuovere il polipo con le mani di un chirurgo esperto.