Complicazioni dopo polmonite. Polmonite e sue complicanze. Come trattare la polmonite

In molti casi, la polmonite non scompare senza lasciare traccia. Le conseguenze della polmonite negli adulti e nei bambini sono dovute al fatto che l'infezione compromette il funzionamento organi respiratori, e questo influisce negativamente sullo stato del corpo, in particolare sull'apporto di ossigeno ai tessuti. Quando i polmoni non sono in grado di liberarsi da soli di batteri e muco, sorgono complicazioni piuttosto serie.

Alcune persone hanno mal di schiena dopo la polmonite, altre soffrono di dolore al petto. A volte si scopre che rimane un punto dopo la polmonite. Quasi tutti hanno cicatrici nei polmoni dopo la polmonite. A volte sono piuttosto piccoli e non influiranno in alcun modo sulla qualità della vita, mentre in altri casi raggiungono abbastanza grandi formati che influisce sul lavoro sistema respiratorio. Dopo aver curato la polmonite, devi essere attento alla tua salute, discutendo con il tuo medico tutte le manifestazioni allarmanti.

Molto spesso, la causa del problema è che la polmonite è sottotrattata o trasferita "sulle gambe". Il dolore ai polmoni può manifestarsi con un leggero formicolio durante l'inalazione o attacchi acuti. Questo a volte provoca palpitazioni e mancanza di respiro. espressività Dolore dipende dalla gravità della malattia, nonché dalla tempestività e dalla qualità del trattamento.

Se un polmone fa male dopo la polmonite, molto probabilmente, noi stiamo parlando O processo adesivo nell'organismo. I picchi sono chiamati fusione patologica di organi. Si formano a seguito di patologie infettive croniche, lesioni meccaniche, emorragia interna.

Come risultato della polmonite, possono verificarsi aderenze tra la pleura. Uno di loro allinea il petto, l'altro - il polmone. Se l'infiammazione è passata dal polmone alla pleura, a causa del rilascio di fibrina, i fogli della pleura si attaccano l'uno all'altro. Una commessura è un'area di fogli di pleura incollati.

Le aderenze sui polmoni dopo la polmonite possono essere singole o multiple. In un caso critico, avvolgono completamente la pleura. Allo stesso tempo, si sposta e si deforma, la respirazione diventa difficile. La patologia può essere estremamente corso severo e aggravata da insufficienza respiratoria acuta.

A volte sorgono situazioni in cui tutti i sintomi della malattia regrediscono e la mancanza di respiro non si ferma. Se è difficile respirare dopo la polmonite, significa che il processo infiammatorio non si è risolto completamente, cioè i patogeni continuano ad avere un effetto distruttivo sul tessuto polmonare.

Tra possibili conseguenze- empiema pleurico, pleurite adesiva, ascesso polmonare, sepsi, insufficienza multiorgano. A proposito, una domanda abbastanza comune è se la tubercolosi possa verificarsi dopo la polmonite. Non c'è pericolo in questo senso.

La polmonite e la tubercolosi sono causate da diversi microrganismi. Tuttavia, ai raggi X, queste malattie sono molto simili. In pratica, la polmonite viene solitamente diagnosticata per prima e trattata in modo appropriato. Se non ci sono miglioramenti dopo la terapia, il paziente viene indirizzato a un phthisiatrician. Se la tubercolosi viene diagnosticata dopo l'esame, ciò non significa che si sia sviluppata come conseguenza della polmonite. La persona era semplicemente malata fin dall'inizio con la tubercolosi.

Quindi, se è difficile respirare dopo la polmonite, è necessario discutere con il proprio medico i metodi per rafforzare i polmoni. buon effetto può dare esercizi terapeutici. Nel suo arsenale, trucchi come respirazione profonda, respirazione diaframmatica e così via.

A volte dopo la polmonite, la temperatura è di 37 gradi. Non dovresti essere particolarmente preoccupato: una clinica del genere è considerata normale, ma solo se non ci sono oscuramenti infiltrativi sulla radiografia e analisi clinica il sangue è normale. Le principali cause della temperatura sono:

• eliminazione incompleta dei focolai di infiammazione;
• danno agli organi da tossine;
• adesione nuova infezione;
• la presenza nel corpo di microrganismi patogeni che possono moltiplicarsi attivamente durante i periodi di immunità indebolita e trasformarsi nella forma L durante i periodi di maggiore produzione di anticorpi.

Le conseguenze della polmonite nei bambini richiedono attenzione speciale. Per un bambino, una coda di temperatura è un evento piuttosto raro. Potrebbe indicare che l'immunità del bambino è debole o che si sono verificati cambiamenti strutturali nel corpo dal sistema respiratorio.

Batteriemia dopo polmonite

Questo fenomeno è caratterizzato dal fatto che nel sangue è grande quantità patogeni. La batteriemia è una delle conseguenze minacciose dopo la polmonite. Dovrebbe essere sospettato con sintomi come febbre alta, estrema debolezza, tosse con espettorato verde e giallo.

È necessario trattare la batteriemia il prima possibile, poiché l'infezione può diffondersi in tutto il corpo e colpire gli organi più importanti. Richiede un ciclo di potenti antibiotici e ricovero in ospedale.

Con una malattia così grave come la polmonite, Conseguenze negative per il corpo può essere associato non solo alle specificità della malattia, ma anche ai metodi di trattamento. L'assunzione di farmaci antibatterici per la polmonite può successivamente portare all'intossicazione.

Accade spesso che il medico prescriva un antibiotico efficace, ma il corpo del paziente semplicemente non lo accetta, ad esempio, dopo la prima dose, inizia il vomito. Anche se il paziente risponde bene al farmaco, gli antibiotici causano gravi danni alla microflora intestinale. Per evitare ciò, il medico prescrive un ciclo di probiotici.

Naturalmente, anche se hai dolore al petto dopo la polmonite o il quadro non è perfetto, questo non indica necessariamente la presenza di un processo minaccioso o irreversibile. Non dovresti farti prendere dal panico e cercare risposte nei forum medici. È molto più saggio trovare uno specialista di cui ti puoi davvero fidare. Apprezzerà quanto sia serio effetti residui dopo la polmonite e dirti come rimuoverli.

La polmonite è una delle malattie più pericolose: prima dell'avvento e dell'introduzione attiva degli antibiotici, 8 casi di polmonite su 10 erano fatali. La terapia antibatterica ha in qualche modo migliorato il quadro statistico, riducendo la mortalità al 40% di tutti i casi. Tuttavia, questa cifra è estremamente alta e la ragione di ciò è un gran numero di gravi complicanze della polmonite.

Informazioni generali sulla polmonite

La polmonite è un'infiammazione tessuto polmonare origine virale, batterica o fungina. Molto spesso si verifica un'infezione da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso - lungo il flusso sanguigno dalla fonte interna di infezione.

La malattia è acuta:

• la temperatura corporea aumenta bruscamente;
• è accompagnato da segni di intossicazione del corpo (nausea, vomito, mal di testa);
• dopo 4-5 giorni inizia una forte tosse secca, accompagnata da dolore ai polmoni.

Il recupero avviene in 10-14 giorni. Tuttavia, le complicazioni non sono rare, cioè lo sviluppo processo patologico, che non è direttamente correlato alla polmonite, ma è dovuto al decorso di questa particolare malattia nel corpo.

Cause di complicanze

Secondo le statistiche, quasi la metà delle persone che hanno avuto la polmonite ha qualche tipo di complicanza. Ecco perché la polmonite è considerata abbastanza malattia pericolosa anche oggi, quando la terapia antibiotica consente di superare l'agente eziologico del processo patologico.

Sorge spontanea una domanda: le azioni umane influenzano direttamente il rischio di complicanze? Secondo i medici, il grado di influenza della persona stessa sull'esito del trasferimento della polmonite è molto alto, ma è più corretto parlare non solo del paziente stesso, ma anche delle tattiche terapeutiche determinate dal medico curante.

1. Pertanto, la causa principale delle complicanze è il trattamento errato o prematuro. Qui possiamo parlare disguido farmaci e inosservanza delle prescrizioni del medico da parte del paziente stesso.

Un aspetto importante è la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici utilizzati. Lo sviluppo della resistenza agli antibiotici è un problema comune affrontato da medicina moderna nelle condizioni uso frequente farmaci antibatterici. Tuttavia schema corretto la diagnosi include l'esecuzione di colture di microrganismi e la loro sensibilità agli antibiotici, quindi il trattamento sarà efficace e mirato.

1. La seconda ragione è la gravità del processo patologico stesso. La polmonite è unilaterale e bilaterale, rispettivamente, con polmonite bilaterale il rischio di complicanze è maggiore, poiché il carico è esteso risposta infiammatoria più per il sistema immunitario. Inoltre, l'educazione nei polmoni è importante essudato purulento a causa di un drenaggio inadeguato.
2. Infine, il sistema immunitario è influenzato dalle tossine prodotte dalla distruzione dei patogeni. Se l'intossicazione del corpo sullo sfondo della polmonite è forte, anche la probabilità di complicanze aumenta in modo significativo.

Pertanto, le cause delle complicanze possono essere suddivise in due categorie: la gravità della malattia e le tattiche terapeutiche sbagliate.

Gruppi a rischio

Alcune persone sono più suscettibili alle complicanze della polmonite rispetto ad altre. Esistono molti fattori di rischio per le complicanze, ma sono tutti accomunati da un motivo: una diminuzione delle difese del sistema immunitario.

Ciò accade nei seguenti casi:

• patologie del sistema immunitario, compresa l'infezione da HIV;
• la presenza di gravi malattie somatiche;
• cattive abitudini;
• recenti raffreddori o interventi chirurgici;
• assunzione di farmaci che deprimono l'attività del sistema immunitario (ad esempio glucocorticosteroidi);
• avitaminosi;
• stress costante o sindrome da stanchezza cronica.

Il gruppo di rischio comprende anche bambini e anziani. Il sistema immunitario dei bambini non è ancora completamente formato, quindi è difficile per lei combattere infezioni gravi senza conseguenze sotto forma di complicazioni, e alcuni bambini hanno anche un'immunità debole innata.

Negli anziani forze difensive il corpo è indebolito a causa della naturale inibizione delle funzioni corporee, nonché della presenza di malattie croniche Nella maggior parte dei casi.

Tipi di complicanze

Le complicanze dovrebbero essere classificate principalmente in due categorie: polmonari ed extrapolmonari. I primi comportano lo sviluppo di complicanze sullo sfondo della polmonite all'interno degli organi dell'apparato respiratorio, i secondi al di fuori dell'apparato respiratorio.

Polmonare

Nonostante il fatto che una complicanza polmonare sia un processo patologico localizzato direttamente nei polmoni, è importante differenziarlo dalla polmonite, perché la complicanza non è polmonite, ma è solo associata ad essa. segno eziologico, cioè per origine.

Sindrome bronco-ostruttiva

L'ostruzione polmonare è più comune nei bambini e non nei pazienti adulti. Il processo stesso è un blocco dei bronchi dovuto all'infiammazione. La gravità del quadro clinico dipende dal grado di danno all'organo: con una leggera lesione, la complicazione è quasi impercettibile, come con la polmonite, il paziente lamenta tosse, mancanza di respiro e rumore durante la respirazione.

Il trattamento richiede:

• prendendo broncodilatatori;
• massaggio;
• drenaggio adottando una certa postura.

Empiema pleurico

Empiema - fenomeno patologico, che è anche chiamato pleurite purulenta. Come suggerisce il secondo nome, la complicazione è un accumulo di contenuti purulenti in cavità pleurica polmoni. La complicazione procede sotto forma di 3 stadi successivi:

• essudativo (formazione diretta e accumulo di pus);
• fibro-purulento (una "borsa" si forma attorno al pus, così come tasche purulente);
• organizzazione (la cicatrizzazione della cavità pleurica porta al fatto che l'organo smette di funzionare completamente).

I sintomi di questa complicanza includono febbre, dolore toracico e mancanza di respiro. Durante la diagnosi, il medico rileva una respirazione indebolita, un accorciamento del suono della percussione nel sito della lesione. La puntura mostra pus o contenuto torbido.

Il trattamento deve necessariamente includere il drenaggio del polmone dal pus, seguito dal trattamento con antisettici. La sicurezza della procedura è garantita dal controllo ad ultrasuoni. La terapia antibatterica viene eseguita con l'aiuto di un ciclo di antibiotici somministrati per via endovenosa.

In caso di decorso sfavorevole della terapia, potrebbe essere necessario rimuovere parte del polmone.

Ascesso e cancrena del polmone

Un ascesso, come un empiema polmonare, è la formazione di pus nella cavità polmonare. Ma a differenza dell'empiema, una formazione purulenta non è ricoperta di tessuto cicatriziale, ma irrompe nei bronchi.

• Nella prima fase, quando si forma il pus, i sintomi includono una grave tosse secca, dolore toracico e febbre;
• il secondo stadio, lo sfondamento dell'ascesso, può essere riconosciuto dal rilascio di una grande quantità espettorato purulento(verde e fetido), la cui quantità al giorno può raggiungere il mezzo litro.

Il trattamento può essere suddiviso in eziologico e sintomatico. La terapia eziologica è un ciclo di antibiotici e drenaggio del pus attraverso un broncoscopio utilizzando antisettici e i farmaci per eliminare i sintomi e migliorare il benessere sono selezionati in base alle manifestazioni della patologia. Il piano di trattamento può includere antipiretici, farmaci per l'intossicazione.

Se di conseguenza processo infiammatorio Parte tessuto polmonare sarà rifiutato, il processo patologico sarà chiamato cancrena. Riconoscere la patologia è abbastanza difficile, poiché i suoi sintomi sono identici alle manifestazioni della polmonite. La diagnosi viene fatta dopo espettorato grigio-marrone con pronunciato odore putrido. L'espettorato isolato durante lo studio (assestamento) è diviso in 3 strati:

• pus;
• sangue;
• particelle polmonari in decomposizione.

Ciò consente di effettuare in modo rapido e accurato una diagnosi corretta e iniziare il trattamento: assunzione di antibiotici, lavaggio dei polmoni attraverso un broncoscopio. Con dinamiche negative durante la terapia, è necessario l'intervento di un chirurgo, che rimuove parte di un polmone insieme alle costole. La cancrena del polmone è estremamente rara oggi.

Distruzione polmonare multipla

Multifocale o multiplo distruzione polmonare differisce da un ascesso in un solo modo: il danno ai tessuti dell'apparato respiratorio con distruzione multipla ha molti focolai.

La diagnosi e il trattamento sono identici alla terapia dell'ascesso.

Edema polmonare

Edema polmonare - molto grave e complicazione pericolosa polmonite. Durante l'infiammazione, il versamento di liquidi nella pleura porta al suo successivo accumulo. Il fluido nei polmoni interferisce con il loro funzionamento, quindi la persona ha un attacco. Secondo le statistiche, un attacco si verifica più spesso di notte, durante il sonno, il che lo rende ancora più pericoloso.

La patologia ha 4 gradi di gravità:

• Fase I (predotek) - caratterizzata da mancanza di respiro e difficoltà respiratorie;
• Fase II (al centro): si sente un respiro sibilante durante la respirazione, una persona cerca di riflesso di assumere una posa in cui sarà più facile respirare;
• Stadio III (grave) - la respirazione è possibile solo stando seduti, il respiro sibilante diventa più forte;
• Stadio IV (edema) - la sudorazione si aggiunge ai sintomi dello stadio precedente, debolezza fisica, lo stato di stress del paziente.

I medici di emergenza possono alleviare un attacco cure mediche, dopo aver effettuato l'ossigenoterapia, somministrando al paziente broncodilatatori, glucocorticosteroidi.

Insufficienza respiratoria acuta

Il processo di sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta si verifica a causa del ridotto afflusso di sangue ai tessuti a causa del blocco dei bronchi.

I sintomi sono:

• tachicardia;
• mancanza di respiro con difficoltà di respirazione;
• dolore al petto;
• azzurramento della pelle;
• gonfiore delle vene del collo.

Le cure di emergenza durante un attacco includono:

• sdraiare il paziente su un fianco con la testa sollevata;
• rimozione di indumenti stretti;
• fornire flusso d'aria;
• in caso di perdita di coscienza, sono necessarie ammoniaca e pulizia cavità orale dalla melma.

In assenza di respirazione, è necessaria la rianimazione.

Extrapolmonare

Le complicanze extrapolmonari possono influire sistemi diversi corpo: cardiovascolare, nervoso, circolatorio.

DIC

La sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC) è un disturbo del microcircolo: formazione di più coaguli di sangue e sanguinamento.

• Riconosci la complicazione fase iniziale possibile da più emorragie.
• Più tardi, il quadro clinico include respiratorio, insufficienza renale oltre ad abbassare la pressione sanguigna.

La diagnosi è confermata con l'aiuto di un coagulogramma, un'analisi completa delle urine e del sangue.

Shock infettivo-tossico

Lo shock infettivo-tossico è una conseguenza degli effetti dannosi sul corpo dei microbi che sono diventati provocatori di polmonite. Il quadro clinico della complicanza comprende:

• danno a tre o più sistemi corporei;
• abbassare la pressione sanguigna;
• nausea, vomito, mal di testa;
• eruzione cutanea sui palmi e sulle piante dei piedi, identificabile come "pelle marmorizzata".

Di solito il paziente è cosciente, ma rimane immobile: ha letargia, pallore della pelle.

Con shock infettivo-tossico, è necessaria l'assistenza medica immediata.

Miocardite, endocardite, pericardite

La polmonite è causata da microrganismi che infettano i tessuti dei polmoni. Ma a volte gli agenti patogeni possono anche colpire il cuore. Il nome della malattia dipende da quali tessuti del muscolo cardiaco hanno subito un'infiammazione:

• pericardio (guscio esterno del cuore) - pericardite;
• miocardio (muscolo cardiaco) - miocardite;
• endocardio ( guscio interno cuore) - endocardite.

I sintomi di danno cardiaco sono dolore toracico, gonfiore, sudorazione, tosse, debolezza. La diagnostica include ECG, ecocardiografia, monitoraggio della pressione, ultrasuoni. Come infiammazione più forte, più luminoso è il quadro clinico delle patologie.

Meningite

Gli agenti causali della polmonite possono causare infiammazione non solo del cuore, ma anche delle membrane del cervello - meningite. I principali sintomi della meningite sono:

• vomito che non riduce la nausea;
• mal di testa.

Negli anziani il quadro clinico è lieve e nei bambini le manifestazioni descritte possono essere integrate da convulsioni.

Il modo più affidabile per confermare la meningite è una puntura lombare.

psicosi

Il catalizzatore dell'emergenza disordini mentali di solito c'è una forte febbre, sullo sfondo della quale il paziente, per lo più anziano, ha un disturbo mentale:

• percezione inadeguata di se stessi e del mondo circostante;
• letargia o, al contrario, iperattività;
• fobie;
• allucinazioni;
• disordini del sonno.

Il piano di diagnosi e trattamento è determinato dallo psichiatra.

Cuore polmonare acuto

Quando, a causa dell'infiammazione dei polmoni, si verifica uno spasmo dei bronchi e dei vasi sanguigni dei polmoni, si verifica ipossia nel corpo - carenza di ossigeno. In tali condizioni, il cuore inizia a contrarsi più spesso, cercando di compensare la mancanza di ossigeno nel sangue, e carico aumentato sul muscolo riduce l'efficienza del suo lavoro. Questo fenomeno è chiamato cuore polmonare acuto.

I segni di patologia includono:

• fiato corto
• dolore al petto;
• tachicardia;
• gonfiore delle estremità;
• gonfiore delle vene del collo.

Il piano diagnostico consiste in molti esami delle urine e del sangue, ma i test più specifici sono:

• analisi dei gas nel sangue;
• test per troponine-T e -I;
• scintigrafia polmonare ventilazione-perfusione;
• elettrocardiogramma.

Il trattamento richiede di somministrare ossigeno al paziente attraverso una maschera speciale, assumendo anticoagulanti, broncodilatatori, mucolitici. I diuretici possono essere somministrati per ridurre il volume del sangue.

Sepsi

Sepsi a modo suo quadro clinico simile allo shock tossico. Sullo sfondo della sepsi microrganismi patogeni si trovano nel flusso sanguigno e circolano in tutto il corpo, interrompendo i sistemi a causa di una grave intossicazione.

I sintomi di questa complicazione si basano principalmente sull'avvelenamento del corpo da parte dei prodotti di decadimento dei microbi:

• nausea e vomito;
• brividi;
• febbre.

Inoltre, il paziente può sperimentare ascessi in qualsiasi organo ed emorragia.

La diagnosi si basa sull'emocoltura per la sterilità. Il trattamento richiede antibiotici e, se necessario, ventilazione artificiale polmoni.

Coma

Il coma è il risultato di un processo patologico acuto o di un trattamento errato (assente). Il coma può essere il risultato di:

• febbre;
• danno cardiaco;
• reni;
• infiammazione del rivestimento del cervello;
• ipossia;
• intossicazione.

Conseguenze delle complicazioni

L'approccio sbagliato al trattamento o l'interruzione non autorizzata del farmaco può portare non solo alle esacerbazioni sopra descritte, ma anche ad altre conseguenze:

1. La bronchite cronica è una patologia, il cui sintomo principale sono gli attacchi di tosse permanenti, di cui è difficile liberarsi anche con un trattamento mirato.
2. L'asma bronchiale è una malattia cronica, a seguito della quale i bronchi si spasmano e secernono un denso segreto che interferisce con il normale processo respiratorio. Pertanto, una persona è costretta a utilizzare costantemente inalatori che alleviano il broncospasmo per un breve periodo.
3. Fibrosi: se i tessuti vengono danneggiati durante l'infiammazione, il corpo può "riparare" autonomamente il danno con l'aiuto di uno speciale tessuto fibroso. Ma se questo tessuto cresce, funzione respiratoriaè oppresso, il che influisce sia sul benessere di una persona che sull'attività di tutti i sistemi.
4. La violazione dell'attività del fegato e del pancreas e la disbatteriosi non sono una conseguenza della polmonite e delle sue complicanze, ma dei farmaci assunti. Gli antibiotici lo sono farmaci necessari Per terapia efficace, ma, come tutti gli agenti farmacologici, comportano rischi per la salute.

Prevenzione dello sviluppo di complicanze

La base per la prevenzione delle complicanze della polmonite è corretta diagnostica medica e trattamento. Inoltre, si raccomanda di rispettare le seguenti prescrizioni dei medici:

• mantenere il riposo a letto durante fase acuta malattie e il più parsimonioso possibile (senza superlavoro, attività fisica) - per 2-3 settimane dopo il recupero;
• saturare la dieta con vitamine e minerali;
• evitare l'ipotermia;
• abbandonare le cattive abitudini;
• osservare l'igiene mentale e la psicoprofilassi.

Mantenendo l'attività del sistema immunitario durante e dopo la malattia, il rischio di sviluppare queste complicanze polmonari ed extrapolmonari può essere significativamente ridotto.

Conclusione

Pertanto, la polmonite è una malattia pericolosa proprio a causa di alto rischio conseguenze fatali per la vita e la salute. Avendo informazioni su come si verificano, come riconoscerli e come trattarli, puoi fornire assistenza tempestiva, regolare il trattamento o fermare un attacco.

La polmonite è un'infiammazione e gonfiore dei polmoni in cui le vie aeree sono piene di pus e altri fluidi, rendendo difficile lo scambio di ossigeno. La malattia può avvenire in un tipico o forma atipica. Esiste un'altra classificazione di un disturbo che colpisce il sistema respiratorio, che divide la polmonite in:

• nosocomiale (ospedale);
• non ospedaliero;
• aspirazione.

La polmonite tipica è più comunemente causata da Streptococcus pneumoniae, che porta alla polmonite pneumococcica. Virus, funghi, alcuni batteri o sostanze chimiche(ad esempio, dal contenuto dello stomaco inalato) può provocare una forma atipica della malattia.

La condizione dei pazienti (sia adulti che bambini) inizia a migliorare dopo 3-5 giorni di trattamento antibiotico. I pazienti si sentono meglio, i sintomi di tosse e febbre diminuiscono. Durante la terapia, la tosse può durare per circa un mese, anche se la maggior parte delle persone è in grado di condurre una vita normale dopo 7 giorni.

Gruppo di rischio

4-6 settimane dopo la diagnosi di polmonite, il paziente deve consultare un medico. Ciò confermerà il recupero ed eviterà complicazioni dopo la polmonite.

Con cure tempestive e adeguate, i pazienti si riprendono rapidamente. Tuttavia, le persone anziane, in particolare quelle con malattie croniche (incluso il morbo di Parkinson), spesso sviluppano un'infezione grave che richiede un trattamento tempestivo e tempestivo trattamento aggressivo nell'ospedale.

A rischio non sono solo i pazienti anziani, ma anche neonati affetti da diabete, malattie polmonari croniche, uomini che fumano, soprattutto durante i mesi invernali. Con complicanze della polmonite nei bambini e negli adulti, è necessario il ricovero in ospedale.

Di norma, la polmonite viene trattata con successo e passa senza complicazioni. Ma per alcuni pazienti ad alto rischio può essere pericoloso. Le complicazioni possono essere correlate a lievi o farmaci utilizzati. Inoltre, la polmonite esacerba malattie croniche come la malattia polmonare ostruttiva (enfisema) o l'insufficienza cardiaca congestizia.

Le complicanze della polmonite includono:

• pleurite;
• setticemia e (o) batteriemia (avvelenamento del sangue);
• ascesso polmonare;
• problemi di cuore;
• apnea o insufficienza respiratoria.

Abbastanza una spiacevole conseguenza la malattia può essere la diarrea e un'eruzione passeggera, che sono effetto collaterale alcuni dei farmaci utilizzati.

Pleurite

Infiammazione della pleura, due palline sottili tra i polmoni e Petto avviene sia nei bambini che negli adulti. Meno comunemente, il fluido può accumularsi in questo spazio ( pleurite essudativa). Circa la metà dei pazienti ricoverati con polmonite soffre di essudato.

Il fluido esercita una pressione sui polmoni, rendendo difficile la respirazione. Il corpo di solito affronta versamento pleurico durante il trattamento della malattia.

In un caso su dieci, l'essudato che ha causato la pleurite viene infettato da batteri. Ciò provoca l'accumulo di pus (empiema pleurico). Il fluido infetto viene rimosso con un ago sottile. Nel più casi graviè necessario un intervento chirurgico per eliminare il pus, danni alla pleura e ai polmoni.

ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è una complicanza abbastanza rara dopo la polmonite. Per lo più visto in persone con grave malattie croniche dipendenti dall'alcol. Con un ascesso, nei polmoni si sviluppano cavità piene di pus.

I sintomi di ascesso nei pazienti sono i seguenti:

• odore sgradevole di espettorato;
• gonfiore delle dita delle mani e dei piedi.

Il trattamento dell'ascesso include somministrazione endovenosa antibiotici all'inizio della terapia, quindi dovresti bere compresse per altre 4-6 settimane. È importante completare il ciclo di antibiotici raccomandato, anche se il paziente si sente meglio, per prevenire la reinfezione.

Batteriemia e sepsi ematica

La batteriemia è una condizione nel corpo di un paziente in cui i batteri sono entrati nel flusso sanguigno. La diagnosi tardiva porta all'accumulo di tossine batteriche nel sangue. Questo segnala al sistema immunitario di produrre citochine che causano l'infiammazione. Ciò forma una grave risposta complessa del corpo, nota come avvelenamento del sangue (setticemia).

Sintomi di sepsi nella polmonite:

1. Alta temperatura (superiore a 38°C).
2. Battito cardiaco accelerato e respirazione accelerata.
3. Basso pressione arteriosa(ipotensione) che causa capogiri.
4. Violazione comportamento mentale(disorientamento).
5. Diuresi ridotta.
6. Pelle pallida e umida.
7. Perdita di conoscenza.

A causa dell'avvelenamento del sangue, l'infezione può colpire altri organi e sistemi del corpo, causando meningite, peritonite, artrite settica o endocardite. Il trattamento delle infezioni metastatiche richiede la somministrazione alte dosi antibiotici per via endovenosa.

Incidenti di complicanze cardiache si verificano in pazienti affetti da polmonite acquisita in comunità e sono associati a un aumento del tasso di mortalità per polmonite. Il rischio di infezione dell'endocardio (rivestimento interno del cuore) è molto elevato in caso di sepsi ematica in pazienti anziani con malattie cardiovascolari croniche.

L'endocardite infettiva può svilupparsi con batteriemia da stafilococco a seguito di polmonite nei bambini che non hanno una cardiopatia strutturale. Negli adulti, la probabilità di endocardite aumenta se una persona usa droghe per via endovenosa, ha problemi cardiaci degenerativi.

L'endotelio cardiaco intatto è scarsamente suscettibile all'attaccamento batterico. Il tessuto cardiaco danneggiato o esposto è un potente induttore della formazione di trombi e fornisce un focus a cui i patogeni batterici aderiscono e si moltiplicano.

Nei bambini con malattie cardiache, la forza del getto sanguigno anormalmente alto può danneggiare l'endotelio. La trombogenesi in tale luogo porta alla deposizione di coaguli di fibrina, piastrine e alcuni globuli rossi, formando endocardite trombotica non batterica.

Batteriemia anche in presenza di endocardite batterica non sempre si traduce in un'infezione nel cuore, perché i batteri devono essere dentro Abbastanza nel flusso sanguigno per soffermarsi sul rivestimento del cuore e diffondersi. Dopo l'adesione al sito della lesione, sono ricoperti di fibrina e piastrine, che li proteggono dai fagociti e da altri sistemi di protezione organismo.

I principi del trattamento dell'endocardite nei bambini e negli adulti sono gli stessi. Il corso della terapia antibiotica va dalle 4 alle 8 settimane.

Abbastanza lungo trattamento a causa del fatto che gli organismi batterici sono incorporati nelle matrici fibrino-piastriniche ed esistono in modo molto alte concentrazioni con relativamente basso livello Metabolismo e divisione cellulare. Ciò riduce la loro suscettibilità agli antibiotici beta-lattamici e ad altri farmaci che attaccano la parete cellulare.

Con una grave infiammazione ai polmoni o la presenza di malattie croniche, si sviluppano problemi respiratori. Il paziente avverte una mancanza di ossigeno, che può essere reintegrata con un ventilatore meccanico in un ambiente ospedaliero.

Prevenzione di possibili complicanze

Pazienti del gruppo di rischio dell'OMS ( Organizzazione Mondiale salute) raccomanda di vaccinarsi ogni anno contro l'influenza. Il vaccino è in fase di preparazione da un ceppo di virus influenzale che dovrebbe circolare quest'anno. Assolutamente farmaco sicuro aiutano a proteggere dalla polmonite virale.

Sono stati sviluppati preparati profilattici (vaccini) contro Streptococcus pneumoniae. Se il paziente è a rischio di sviluppare infezioni opportunistiche, allora il vaccino pneumococcico può essere una salvezza per il suo sistema immunitario indebolito.

Per evitare complicazioni da polmonite, dovresti consultare un medico se hai sintomi di raffreddore, SARS o tosse persistente. La malattia diagnosticata tempestivamente è molto più facile da trattare rispetto a quella trascurata. Quando si tratta una malattia, è molto importante attenersi a immagine giusta vita, non fumare, non bere alcolici, fare sport, riposarsi bene e bilanciare l'alimentazione.

Uno di mezzi efficaci la prevenzione è il controllo delle infezioni. Le misure controllo delle infezioni può aiutare a prevenire qualsiasi tipo di infezione, incl. quelli che causano l'infiammazione degli alveoli. Molto spesso, questi approcci sono implementati in istituzioni mediche, ma nella vita di tutti i giorni è utile attenersi ad alcune regole ( lavaggi frequenti mani, trattamento delle mani con alcool).

La maggior parte delle persone guarisce con successo, ma in alcuni casi può verificarsi la morte. La mortalità è del 5-10% tra tutti i pazienti ricoverati in ospedale.

La polmonite è una malattia infettiva e infiammatoria acuta, con lesione focale sezioni respiratorie dei polmoni, essudazione intraalveolare, grave reazione febbrile e intossicazione del corpo.

Per frequenza deceduti la polmonite è al primo posto tra tutte malattie infettive posto. Fino al momento in cui è stata scoperta la penicillina, ogni terzo malato è morto a causa dell'infezione. Attualmente, circa tre milioni di persone si ammalano di polmonite ogni anno solo negli Stati Uniti.

La malattia può verificarsi da vari agenti patogeni: batteri, virus, funghi. Pertanto, esiste un gran numero di tipi di polmonite, ognuno dei quali ha i propri sintomi e le caratteristiche del decorso.

I sintomi della polmonite si manifestano con tosse, naso che cola, debolezza. La temperatura aumenta, c'è dolore al petto, quando si tossisce, si separa l'espettorato con pus e muco.

Cause

Come si sviluppa la polmonite e che cos'è? La malattia si verifica quando un microbo che può causare infiammazione entra in un corpo umano indebolito. Maggior parte patogeno comune- pneumococco (dal 40 al 60%), stafilococco (dal 2 al 5%), streptococco (2,5%). Patogeni atipici - legionella, clamidia, Haemophilus influenzae, virus. Parainfluenza, influenza, reovirus e adenovirus contribuiscono allo sviluppo della malattia.

L'eziologia della malattia dipende in gran parte dalle condizioni della sua insorgenza (casa, ospedale, ecc.), Nonché dall'età della persona, quindi questi fattori devono essere presi in considerazione quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite.

È stato dimostrato che l'esposizione a fattori provocatori aumenta più volte la probabilità di sviluppare la polmonite. Il gruppo di rischio comprende adulti con congestione, anziani, pazienti debilitati e malnutriti con riposo a letto prolungato. Gli adulti che fumano e abusano di alcol sono particolarmente suscettibili allo sviluppo della polmonite.

Sintomi di polmonite

Nel caso della polmonite, i sintomi negli adulti dipendono in gran parte dalla causa della malattia e dall'entità del danno al tessuto polmonare. Tuttavia, tutti i tipi di polmonite sono caratterizzati da segni comuni che sono presenti in una certa misura in tutti i pazienti.

I primi segni tipici della polmonite comprendono la sindrome da intossicazione generale (brividi, febbre, malessere) e quella broncopolmonare-pleurica (tosse, dispnea, espettorato, segni auscultatori e percussioni).

Segni comuni di polmonite che dovrebbe avvisarti:

• tosse persistente;
• raffreddori che durano più di 7 giorni, soprattutto quando è seguito da un miglioramento netto deterioramento le condizioni del paziente;
• tosse grave con respiri profondi;
• perdita di appetito;
• febbre e naso che cola, accompagnati da sbiancamento della pelle;
• debolezza generale, mancanza di respiro;
• mancanza di dinamiche positive e diminuzione della temperatura durante l'assunzione di paracetamolo (eferalgan, panadol, tylenol).

I sintomi della polmonite negli adulti compaiono bruscamente: la temperatura sale a 40 ° C, il torace inizia a far male durante l'inspirazione e l'espirazione, appare una tosse - prima secca, poi con espettorato.

La malattia è pericolosa perché è molto difficile da diagnosticare e si può perdere il tempo impiegato per fare una diagnosi, il che può portare a gravi conseguenze. Polmonite, i cui sintomi sono spesso simili a quelli di un raffreddore o di un'influenza, inoltre, alcuni pazienti (circa uno su cinque) potrebbero non avere segni locali di polmonite.

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi sospetti, dovresti consultare un medico, diagnosticherà e quindi confermerà o confuterà i tuoi sospetti. Se si tratta di polmonite, il pneumologo ti dirà come trattarla correttamente.

Polmonite cronica - sintomi

La polmonite croupous è un processo che cattura l'intero lobo del polmone o il suo maggior parte. La polmonite croupous inizia, di regola, in modo acuto, improvvisamente. C'è una temperatura elevata, brividi, debolezza, mal di testa e dolore al fianco, che è aggravato dalla respirazione e dalla tosse. C'è anche grave dispnea e malessere nella zona del torace, tosse, espettorato abbondante. Nessun naso che cola.

Un rossore febbrile è visibile sul viso del paziente. Respirazione accelerata fino a 30 o più in 1 min. Durante la respirazione si nota il gonfiore delle ali del naso. Il paziente prende posizione forzata sul lato dolorante, poiché i movimenti respiratori della metà malata del torace sono limitati, il dolore diminuisce, la respirazione di un polmone sano è facilitata.

Ricovero obbligatorio e riposo a letto del paziente durante l'intero periodo di febbre e intossicazione. I pazienti devono cambiare periodicamente posizione a letto, il che contribuisce all'espettorazione dell'espettorato.

Polmonite focale - sintomi

L'esordio di solito non è acuto, le manifestazioni predominano entro pochi giorni infezione virale: graduale aumento della temperatura a numeri febbrili, naso che cola, tosse secca o con espettorato di muco, debolezza.

Dati oggettivi a polmonite focale caratterizzato da aumento della respirazione fino a 25-30 al minuto, tachicardia fino a 100-110 battiti. al minuto, toni cardiaci ovattati, respiro affannoso, rantoli umidi sonori. In presenza di bronchite concomitante, si sentono rantoli secchi sparsi; in caso di unione di pleurite secca - rumore di attrito pleurico.

SARS - sintomi

I sintomi della malattia dipendono da quali agenti patogeni sono stati causati da: micoplasmi, legionella o clamidia. La polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti si manifesta sotto forma di mal di gola, naso che cola e mal di testa. La costrizione toracica e l'espettorato sono insoliti per questa forma della malattia.

Legionella SARS accompagnato da tosse secca, dolore toracico, alta temperatura, diarrea, rallentamento della frequenza cardiaca e danni ai reni.

Polmonite negli adulti senza febbre

Negli adulti, la polmonite può manifestarsi senza febbre: questa è una situazione in cui appare i seguenti sintomi: debolezza, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, tosse, ma nessuna reazione di temperatura. Di solito si verifica quando il sistema immunitario è poco attivo.

Se dopo la riprogrammazione, sei ancora a lungo tosse fastidiosa, quindi consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni.

Complicazioni

La polmonite può portare allo sviluppo di una serie di effetti polmonari:

• acuto insufficienza respiratoria;
• sindrome bronco-ostruttiva;
• acuto insufficienza vascolare(crollo);
• speziato Sindrome da stress respiratorio(edema polmonare non cardiogeno);
• shock infettivo-tossico.

Anche a esito letale può portare allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare.

Corruzione

Il vaccino contro la polmonite viene somministrato ai bambini dall'età di due anni. La prevenzione delle malattie infiammatorie polmonari nei bambini è componente essenziale Strategie per ridurre la mortalità infantile società moderna. Uno dei metodi più efficaci per prevenire la polmonite è la vaccinazione.

I vaccini più popolari contro la polmonite includono il francese Pneumo-23 e l'americano Prevenar. I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare e sottocutanea. Reazioni avverse possibile sotto forma di gonfiore, arrossamento, dolore nel sito di iniezione. Ma nella maggior parte dei casi manifestazioni locali passare velocemente.

Trattamento della polmonite

Per la polmonite, il trattamento negli adulti di solito dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente e dalla presenza di complicanze. La necessità di ricovero è determinata dal medico.

Nel periodo di eventi acuti, è necessario rispettare il riposo a letto, l'uso bevanda calda, cibo ipercalorico, ricco di vitamine. È anche utile consumare frutta, verdura, succhi di bacche e tisane vitaminiche, così come bevande alla frutta di mirtilli rossi, ribes, uva spina. Se necessario, possono essere prescritte inalazioni di ossigeno, così come espettoranti - in presenza di espettorato viscoso, difficile da separare.

Il trattamento principale per la polmonite sono gli antibiotici. Assegnare terapia antibiotica dovrebbe essere il prima possibile, senza attendere la definizione dell'agente patogeno. La selezione di un antibiotico viene effettuata da un medico, su qualsiasi autotrattamento a casa è fuori questione.

Fino a poco tempo, l'ampicillina veniva spesso utilizzata in combinazione con l'acido clavulanico - augmentin. Tuttavia, i dati attuali indicano un'elevata resistenza a questi antibiotici. I macrolidi della nuova generazione occupano il primo posto. Se il farmaco è stato scelto correttamente, dopo un giorno c'è un miglioramento condizione generale e la temperatura torna normale. In questo caso, la polmonite viene trattata per 5-6 giorni.

Trattamento della polmonite rimedi popolari negli adulti è possibile solo come ulteriore, ma non il principale. Si consiglia di utilizzare una grande quantità di cipolle e aglio, miele, propoli, rosa canina, bacche di sambuco, lamponi. In assenza di tempestivo e trattamento adeguato la polmonite provoca grave intossicazione del corpo, così come varie complicazioni- pleurite, ascesso polmonare, insufficienza respiratoria acuta e altre spiacevoli conseguenze.

La polmonite è chiamata infiammazione del tessuto polmonare, accompagnata da difficoltà nello scambio di ossigeno a causa del riempimento delle vie aeree con pus e altri fluidi patologici. Esistono diverse varietà della malattia: ospedaliera (nosocomiale), acquisita in comunità e aspirazione.

Di norma, l'infiammazione si verifica a causa dello Streptococcus pneumoniae, che, di conseguenza, porta alla malattia pneumococcica. La causa dello sviluppo della polmonite in una forma atipica sono virus, funghi, numerosi batteri e sostanze chimiche (ad es. contenuto dello stomaco esalato).

Con tempestività e trattamento adeguato la malattia regredisce abbastanza rapidamente. Difficoltà nel corso della polmonite si osservano negli anziani, così come in presenza di malattie croniche.

Le infezioni gravi richiedono tempestività e trattamento radicale in ambiente ospedaliero. Anche i neonati, in particolare quelli con diabete e patologie polmonari croniche, rientrano nel gruppo a rischio. La polmonite viene spesso diagnosticata in uomini fumatori, soprattutto in inverno.

Le complicanze della polmonite richiedono un ricovero urgente.

Recupero dopo la malattia

Le condizioni del paziente, sia adulto che bambino, migliorano dopo 3-5 giorni dall'inizio della terapia antibiotica. I sintomi di tosse e febbre dovrebbero diminuire. Vale la pena notare che la tosse è stata osservata per un altro mese, sebbene molti possano tornare alle loro normali condizioni di vita dopo una settimana.

Un mese o mezzo dopo la diagnosi, è necessario visitare nuovamente il medico per confermare la guarigione ed escludere la presenza di spiacevoli conseguenze.

Polmonare e altre complicanze della polmonite

Soprattutto questa patologia eliminato con successo e non comporta conseguenze serie tuttavia, i pazienti a rischio devono essere estremamente attenti. Le complicazioni sono solitamente legate ai polmoni o ai farmaci. Spesso, l'infiammazione porta ad un'esacerbazione di patologie croniche esistenti, ad esempio ostruttive malattia polmonare(enfisema) o insufficienza cardiaca congestizia.

Complicanze comuni dopo la polmonite negli adulti e nei bambini:

1. Pleurite;
2. Setticemia e batteriemia (avvelenamento del sangue);
3. ascesso polmonare;
4. Apnea o insufficienza respiratoria;
5. Problemi di cuore;
6. Diarrea, eruzione cutanea dovuta a farmaci assunti.

Pleurite dopo polmonite

La pleura sono due sfere sottili tra il torace e i polmoni. L'infiammazione della pleura - pleurite - si verifica spesso sia nei bambini che negli adulti. Un po 'meno comune è la pleurite essudativa: l'accumulo di liquido in questo spazio. Il fluido rende difficile la respirazione esercitando pressione sui polmoni. Di norma, il corpo affronta autonomamente il versamento pleurico anche durante il decorso della malattia. A volte capita che l'essudato venga infettato da batteri, con conseguente suppurazione (empiema della pleura). Il fluido infetto viene rimosso con un ago sottile, ma casi gravi(danni alla pleura, polmoni) ricorrere all'intervento chirurgico.

ascesso polmonare

Questa patologia è rara e principalmente nelle persone che soffrono di forme gravi di malattie croniche. La complicazione è caratterizzata dalla comparsa di cavità nei polmoni e dall'accumulo di pus in essi.

I sintomi di un ascesso includono gonfiore delle dita sulla parte superiore e arti inferiori, E cattivo odore espettorato in uscita.

La terapia consiste nella somministrazione endovenosa di antibiotici. In futuro, per un mese o mezzo, dovrai bere le pillole appropriate.

Il corso non deve essere interrotto, anche in caso di miglioramento significativo delle condizioni del paziente.

Intossicazione del sangue e batteriemia

La batteriemia è l'infezione del sangue da parte dei batteri. Se non trattate, le tossine di quest'ultimo si accumulano nel corpo. Il sistema immunitario inizia a produrre citochine, causando infiammazione. Di conseguenza, si sviluppa la setticemia.

I sintomi includono:

1. Temperatura superiore a 38°C;
2. Respiro rapido e battito cardiaco;
3. Ipotensione, provocando vertigini;
4. Disorientamento;
5. Diuresi ridotta;
6. Umidità e pallore della pelle;
7. Perdita di conoscenza.

L'infezione può diffondersi ad altre parti del corpo, causando peritonite, meningite, endocardite o artrite settica. La terapia prevede la somministrazione endovenosa grandi dosi antibiotici.

L'effetto della polmonite sul cuore

Di norma, tali condizioni si verificano con polmonite acquisita in comunità. Il rischio di danni all'endocardio (il rivestimento interno del cuore) è aumentato nelle persone con sepsi e presenza di patologia cronica cuori.

L'endocardite infettiva si verifica spesso con batteriemia da stafilococco nei bambini che non soffrono di cardiopatia strutturale. Gli adulti hanno maggiori probabilità di ammalarsi in presenza di cardiopatie degenerative. Il principio del trattamento per entrambi i gruppi di pazienti è lo stesso: terapia antibiotica per 1-2 mesi.

Specificare una complicanza comune dopo la polmonite nei neonati prematuri.

In tali bambini si verificano patologie sia polmonari che extrapolmonari causate dall'infiammazione. I primi includono atelettasia, pneumotorace, la suddetta pleurite, i secondi includono otite media, CID, paresi intestinale, sindrome emorragica, sclerema, malnutrizione, insufficienza surrenalica, disturbi emodinamici e disturbi metabolici.

Per quanto riguarda quest'ultimo, le complicanze più comuni della polmonite nei bambini includono: acidosi mista, iperbilirubinemia, ipoglicemia, iponatriemia, ipokaliemia, ipocalcemia. I bambini prematuri hanno spesso il sintomo di Kravets: secrezione schiumosa dalla bocca. Ciò è dovuto alla bassa capacità di riassorbimento del tessuto polmonare, congestione in loro. Ecco perché i bambini prematuri malati spesso sentono sibili crepitanti durante l'infiammazione.

Molto più spesso, le complicazioni dopo la polmonite nei neonati prematuri sono accompagnate dalla sindrome della circolazione fetale persistente e successivamente dalla sindrome della malattia del cuore aperto. dotto arterioso. Spesso c'è una violazione circolazione periferica- gonfiore, motivo marmorizzato della pelle, suo colore grigio, mani e piedi freddi.

Vale la pena notare che la polmonite può portare alla morte di un neonato, soprattutto prematuro.

Complicazioni di polmonite focale e lobare

IN periodo acuto malattie vitali organi importanti può essere influenzato dalle tossine microbiche e dai prodotti di decadimento del tessuto polmonare. Questi includono insufficienza cardiaca e respiratoria acuta, shock infettivo-tossico, miocardite, pericardite, edema polmonare, psicosi, anemia, disturbi della coagulazione del sangue.

Le complicazioni della polmonite lobare includono processi purulenti: ascesso e cancrena del polmone, empiema pleurico, pleurite, sepsi, meningite. Con la stessa frequenza, si osservano sia nella polmonite focale che lobare. Spesso la malattia influisce negativamente sul tratto gastrointestinale, provocando sanguinamento gastrointestinale, trombosi della vena mesenterica, colecistite acuta.

Prevenzione dello sviluppo di complicanze della polmonite