Istruzioni per l'applicazione senza biglietto. Nebilet: analoghi e istruzioni dettagliate per l'uso. Disposizioni generali e dosaggi

Insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica.

L'annotazione di Nebilet rileva la sua capacità di sostenere l'espansione vasi sanguigni, che, in combinazione con un pronunciato effetto ipotensivo, gli ha permesso di conquistare la fiducia di medici e pazienti.

Il farmaco è originale, il nome specificato nel registro internazionale è . Va notato che questo medicinale non è una panacea, ha una serie di limitazioni nell'uso, effetti collaterali. Di seguito verrà descritto quanto correttamente e per quanto tempo assumere Nebilet, le istruzioni per l'uso e alcuni altri sfumature importanti.

A modo suo natura chimica il farmaco è un beta-1-bloccante cardioselettivo. Il farmaco stabilizza perfettamente la pressione, e non solo in uno stato rilassato, ma anche durante lo stress, emotivo e.

Compresse Nebilet 5 mg

Riduce la frequenza degli episodi di angina, normalizza il ritmo e, grazie alla capacità di modulare il rilascio di ossido nitrico, dilata i vasi sanguigni. Un effetto stabile nell'ipertensione inizia ad essere osservato dopo una settimana, a volte due, di trattamento regolare. Riduzione massima, la normalizzazione degli indicatori avviene in un paio di mesi.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano il medicinale Nebilet indicano le seguenti indicazioni:

• ipertensione secondaria;
• insufficienza cardiaca cronica;
• come agente profilattico per l'angina pectoris nella malattia ischemica.

Composto

Nella sua formula, l'agente ha la sostanza principale e una serie di sostanze aggiuntive necessarie per preservare e stabilizzare il componente attivo.

La composizione del farmaco Nebilet comprende nebivololo cloridrato nella quantità di 5,45 mg per compressa. Questo è il principio attivo.

Ogni compressa contiene amido, magnesio stearato, lattosio, sodio carbossimetilcellulosa, polisorbato 80, MCC e alcuni altri componenti.

La descrizione di Nebilet per gli acquirenti è la seguente: è prodotta in blister, il numero di compresse in ciascuna è 7 o 14. Ci sono 1, 2, 4 lastre in una scatola. La compressa è quasi bianca, con una leggera sfumatura giallastra, convessa su entrambi i lati. Per comodità di divisione in due o quattro parti, ha una tacca.

Medicina Nebilet: istruzioni, prezzo e sintomi di overdose

Quindi, come prendere Nebilet? È sufficiente assumere il medicinale una volta al giorno, preferibilmente dentro contemporaneamente. La ricezione non dipende dall'uso del cibo: puoi prendere una pillola prima o dopo un pasto.

Spesso dose ottimale per i pazienti con ipertensione, CAD è metà o un'intera compressa, ovvero 2,5 o 5 mg al giorno.

Lo strumento interagisce bene con pillole antipertensive di altri gruppi, quindi è consentito combinarlo, ma solo dopo aver ricevuto un consiglio medico.

Nel caso di CHF, il regime per l'assunzione di questo farmaco varia. Con questa patologia, il corso inizia con l'uso di un quarto di compressa al giorno, per due settimane la dose viene regolata a metà. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un terapista, un cardiologo.

Per le persone che soffrono insufficienza renale, così come per le persone la cui età supera i 65 anni, lo schema è lo stesso. Cominciano a prendere 1,25 mg per ipertensione, CHF, malattia coronarica. Il prezzo del farmaco Nebilet dipende dal pacchetto: 14 pezzi. - circa 550 rubli, 28 pezzi. - circa 950 rubli.

L'assunzione di un farmaco Nebilet 5 mg non conforme alle istruzioni può portare a un sovradosaggio del principio attivo. In questo caso, si manifesteranno i seguenti sintomi:

• calo drastico pressione;
• tono della pelle cianotico;
• nausea;
• vomito;
• polso debole.

Più raramente possono verificarsi le seguenti condizioni:

• shock cardiogenico;
• broncospasmo;
• perdita di conoscenza;
• insufficienza cardiaca;
• coma;
• sviluppo del blocco AV.

In caso di sovradosaggio, dovresti urgentemente chiamare un'ambulanza, poiché una persona potrebbe aver bisogno di rianimazione, misure di terapia intensiva, introduzione di farmaci che non sono disponibili nel solito kit di pronto soccorso domestico. Prima dell'arrivo degli specialisti, se il paziente è cosciente, puoi lavare lo stomaco, somministrare alcune compresse carbone attivo.

Effetti collaterali

Anche con il corretto utilizzo dei fondi, in alcuni casi possono farsi sentire. effetti indesiderati. Sono divisi per frequenza di occorrenza.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano il farmaco Nebilet indicano una probabilità dell'1-10% dei seguenti effetti collaterali:

• vertigini;
• stanchezza eccessiva;
• mal di testa;
• parestesia;
• diarrea;
• stipsi.

Le manifestazioni più rare, con una frequenza inferiore all'1% registrata nei gruppi di controllo, includono quanto segue:

• eruzione cutanea, prurito della pelle;
• flatulenza;
• vomito;
• nausea;
• bradicardia;
• secchezza degli occhi;
• stati depressivi;
• sogni inquietanti;
• ipotensione ortostatica;
• edema di diversa localizzazione;
• insufficienza cardiaca;
• sindrome di Raynaud;
• sonnolenza;
• diminuzione della concentrazione;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• cardialgia;
• aumento della sudorazione;
• broncospasmo;
• rinite;
• insonnia;
• fotodermatosi;
• Blocco AV.

interazione farmacologica

Depressione del cuore, il rischio di abbassare la pressione causerà ricezione simultanea Nebileta con qualsiasi anestetico.

I barbiturici, la rifampicina sono in grado di ridurre e la cimetidina, al contrario, aumentano la concentrazione del farmaco nel plasma.

Particolare attenzione deve essere prestata quando si utilizza questo medicinale in combinazione con qualsiasi bloccante ad azione lenta. canali del calcio, Nitroglicerina, Reserpina, Guanfacina, farmaci antiaritmici, alfa-metildopa.

La loro interazione può indurre grave ipotensione. La clonidina migliora la sindrome di "astinenza" e i glicosidi cardiaci portano alla somma dell'effetto dromo-cronotropo. I diabetici dovrebbero essere consapevoli che l'uso di questo rimedio può "silenziare" i sintomi dell'ipoglicemia.

Quando si tratta con qualsiasi farmaco in parallelo con la terapia con Nebilet, è necessario prestare attenzione, informarne il medico.

Gravidanza e allattamento

Questo rimedio per le donne in una posizione delicata è prescritto molto raramente e solo nei casi in cui Effetti benefici per la madre sono molto superiori possibili rischi per il suo bambino non ancora nato.

Il flusso sanguigno feto-placentare deve essere monitorato, costantemente monitorato. Inoltre, il medico monitora regolarmente lo sviluppo del feto.

Le possibili conseguenze per il bambino includono un polso debole, la sua frequenza insufficiente, bassa pressione sanguigna e concentrazione di glucosio nel plasma.

I medici ritengono necessario interrompere l'uso del farmaco 2-3 giorni prima della nascita prevista. Se ciò non è possibile, il bambino è sotto stretto controllo dei medici per tre giorni dopo il parto nel caso in cui si presenti la necessità di adottare misure di emergenza.

Il componente attivo penetra nel latte materno, quindi è impossibile allattare il bambino durante l'assunzione del medicinale.

Controindicazioni

Nonostante la loro efficacia, relativa sicurezza, questo rimedio ha forti controindicazioni.

I farmaci di accompagnamento Nebilet 5 mg e Nebilet plus istruzioni per l'uso ne vietano l'uso con tali patologie concomitanti:

• bradicardia inferiore a 60 battiti cardiaci al minuto;
• broncospasmo;
• asma;
• grave disfunzione epatica;
• shock cardiogenico;
• età fino a 18 anni;
• feocromocitoma;
• sindrome di debolezza nodo del seno;
• blocco senoatriale;
• insufficienza cardiaca acuta;
• stati depressivi;
• CHF nella fase di scompenso del processo, quando è necessaria la somministrazione parenterale di agenti che aumentano l'intensità della contrazione dei muscoli del cuore;
• ipersensibilità ai componenti del rimedio;
• Blocco AV (grado 2, 3);
• ipotensione arteriosa;
• malassorbimento di lattosio;
• carenza di lattasi.

La BPCO (ostruzione bronchiale cronica) è una controindicazione relativa, quindi prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario parlare dell'opportunità di questo evento con il medico.

Anche i disturbi del flusso sanguigno locale alle gambe, la claudicatio intermittens impongono un tabù a Nebilet, ma nonostante ciò, in alcuni occasioni speciali i cardiologi prescrivono questo rimedio a tali pazienti e con grande successo.

Video collegati

Puoi imparare come prendere le compresse di Nebilet per l'ipertensione da questo video:

In conclusione, possiamo affermare che l'assunzione delle compresse di Nebilet secondo le istruzioni ed esclusivamente come prescritto da uno specialista qualificato ridurrà al minimo i possibili rischi e gli effetti indesiderati. Usato secondo uno schema correttamente selezionato da un medico competente, controllerà bene la pressione e rallenterà lo sviluppo alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco, vasi sanguigni.

Un farmaco popolare per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Dovrebbe essere prescritto solo da un medico, poiché il gruppo di farmaci antipertensivi viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è di qualità europea ed è prodotto in fabbriche farmaceutiche con il rigoroso rispetto degli standard GMP.

Forma di dosaggio

Nebilet è disponibile sotto forma di compresse orali da 14 o 28 pezzi per confezione. La compressa ha un colore bianco e una tacca a forma di croce, che permette di dividerla per ottenere la dose desiderata.

Descrizione e composizione

Il principio attivo di Nebilet è . Il suo meccanismo d'azione si basa su due proprietà farmacologiche:

1. Blocco selettivo dei recettori β 1 -adrenergici, che si trovano nel miocardio e nei reni.
2. Vasodilatazione dopo interazione con ossido nitrico.

L'azione combinata si traduce in diversi effetti importanti utilizzato in cardiologia:

1. Abbassamento efficace della pressione arteriosa.
2. Diminuzione della frequenza cardiaca che non riduce la gittata cardiaca.
3. Rallentamento della conduzione degli impulsi nel sistema cardiaco.
4. Riduzione del rischio di aritmie.

Inoltre, l'effetto antianginoso del farmaco è importante. Consiste nel ridurre la domanda di ossigeno del miocardio e aumentare l'apporto di ossigeno al cuore. A causa di ciò, l'effetto di Nebilet viene utilizzato con successo nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca, dove, insieme ad altri farmaci, migliora l'efficacia del trattamento e riduce la frequenza dei ricoveri.

L'effetto farmacologico del farmaco si manifesta, indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente, il che rende possibile un suo ampio utilizzo in cardiologia. La pratica dell'uso di Nebilet mostra una diminuzione dei casi di morte coronarica improvvisa.

Pazienti con insufficienza epatica dovrebbe sceglierne un altro farmaco cardiaco, poiché l'esperienza di utilizzo in tali gruppi di persone è limitata.

Se l'età del paziente è superiore a 65 anni, la dose iniziale è ridotta a 2,5 mg. In caso di effetto clinico insufficiente, il medico può aumentarlo allo standard 5 mg.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, selezione individuale dosi. La terapia inizia con l'assunzione di 1,25 mg di Nebilet. Se ciò non bastasse, dopo una settimana la dose viene raddoppiata. Il medico deve tener conto della tollerabilità del farmaco da parte del paziente e delle dinamiche di miglioramento durante il trattamento. Massimo dose giornaliera a cui è possibile un aumento è di 10 mg. Dovrebbe essere preso in una volta. Assicurarsi di osservare l'intervallo quando si passa a importo maggiorato farmaco in 1-2 settimane. Dosi consentite più elevate non sono adatte a tutti i pazienti, in quanto possono causare effetti collaterali.

Se necessario, l'abolizione del farmaco avviene gradualmente per evitare l'esacerbazione dell'insufficienza cardiaca. La dose deve essere ridotta due volte a settimana, quindi interrompere completamente l'assunzione del medicinale.

Se il trattamento dà il risultato desiderato e garantisce la stabilità della pressione entro il range normale, viene eseguito per un lungo periodo (diversi anni).

Effetti collaterali

Nebilet può causare i seguenti effetti indesiderati:

1. Depressione, terrori notturni.
2. Vertigini, parestesia.
3. Bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna.
4. Broncospasmo.
5. Mancanza di respiro, flatulenza, dispepsia.
6. Eruzioni cutanee, prurito.
7. Aumento della fatica, gonfiore degli arti inferiori.
8. Occhi asciutti.
9. ipotensione ortostatica.

La probabilità di insorgenza e gravità degli effetti collaterali è individuale. Se compaiono strani sintomi durante il trattamento con Nebilet, deve segnalarli al medico.

Interazione con altri farmaci

L'effetto terapeutico di Nebilet può essere modificato da farmaci di altri gruppi. La ricezione simultanea è sconsigliata con:

1. Farmaci antiaritmici (chinidina,).
2. Antagonisti a base di calcio e diltiazem.
3. Farmaci antipertensivi azione centrale(clonidina, metildopa).
4. Anestetici (aumento del rischio di grave ipotensione).
5. Antipsicotici (c'è un potenziamento degli effetti ed è possibile una forte diminuzione della pressione).
6. Symatomimetics (c'è un effetto antagonista).

Nebilet può essere combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei, che è importante per i pazienti con malattie articolari in corso trattamento a lungo termine entrambi i gruppi di farmaci. Anche permesso terapia combinata con o idroclorotiazide.

istruzioni speciali

I preparativi del gruppo di beta-bloccanti vengono annullati un giorno prima del previsto interventi chirurgici.

La cancellazione pianificata di Nebilet dovrebbe avvenire gradualmente nell'arco di 1-2 settimane. Allo stesso tempo, puoi iniziare a prendere un altro farmaco per evitare l'esacerbazione della condizione.

Il paziente deve informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, in particolare i farmaci cardiaci, per determinare schema corretto trattamento ed evitare complicazioni impreviste.

La compressa contiene lattosio, che dovrebbe essere preso in considerazione per le persone con intolleranza a questo componente o violazione del suo metabolismo.

All'inizio del trattamento, il medico deve monitorare costantemente le condizioni del paziente per determinare la risposta dell'organismo al farmaco.

Può causare esacerbazione della psoriasi, quindi il trattamento deve essere iniziato dopo l'inizio della remissione. I farmaci del gruppo beta-bloccante possono anche aumentare la sensibilità del corpo agli allergeni e aumentare il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.

Nebilet non influisce sulla funzione psicomotoria, ma i conducenti devono essere consapevoli della possibilità di sviluppare effetti collaterali individuali, tra cui vertigini e aumento della fatica.

Overdose

1. Bradicardia.
2. Un forte calo della pressione sanguigna.
3. Broncospasmo.
4. Insufficienza cardiaca acuta.

Tali condizioni richiedono cure mediche immediate. Per eliminazione alto contenuto nel sangue si usano lavanda gastrica, assorbenti e lassativi. Potrebbe essere richiesto ventilazione artificiale polmoni. IN condizioni di emergenza svolgere terapia intensiva in un ambiente ospedaliero, che include la somministrazione endovenosa di farmaci. Allo stesso tempo, il medico deve monitorare il livello di glucosio nel sangue del paziente, poiché Nebilet può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Condizioni di archiviazione

Non sono richieste particolari condizioni di conservazione. dovrebbe essere rispettato regime di temperatura entro 25 gradi.

Analoghi

Sulla base vengono prodotti anche altri farmaci, che differiscono da Nebilet per qualità, prezzo e produttore. Gli analoghi più popolari includono:

1. Nebicard. Prescrizione categoria di prezzo medio. Droga indiana in dosaggi di 2,5 o 5 mg. Contiene lattosio come eccipiente. Nomina solo per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.
2. Nebitens. Il farmaco è conveniente. La confezione contiene 30 compresse (per un ciclo mensile di trattamento). Paese di origine - Malta.
3. . I farmaci con questo nome sono prodotti da varie aziende farmaceutiche. Di norma, il loro prezzo accessibile. La confezione può contenere 20, 28, 30 e altro numero di compresse.
4. Nebival. Analogo ucraino di Nebilet. È molto popolare grazie al suo basso costo e alta qualità. La composizione e gli effetti terapeutici corrispondono a Nebilet.

Prezzo

Il costo di un non biglietto è in media di 749 rubli. I prezzi vanno da 402 a 1350 rubli.

Il farmaco Nebilet appartiene ai bloccanti beta-adrenergici. A causa dell'inibizione degli effetti adrenergici sul muscolo cardiaco, si realizzano effetti ipotonici, antiaritmici e antiischemici. Ricezione del sistema questo farmacoè in grado di aumentare la resistenza fisica e, di conseguenza, la qualità della vita dei pazienti affetti da patologia del sistema cardiovascolare.

Importante! Effetto terapeutico Il farmaco appare gradualmente e diventa chiaramente visibile dopo mezzo mese dall'inizio della terapia.

Effetti stabili sostenibili possono essere osservati due mesi dopo l'inizio dell'uso del prodotto. In considerazione di un così lungo sviluppo di effetti pronunciati, questo farmaco non può essere utilizzato per il rapido sollievo da un attacco di dolore cardiaco o crisi ipertensiva. Tuttavia, la somministrazione sistemica di Nebilet previene gli attacchi di angina e riduce significativamente la frequenza degli episodi di ipertensione improvvisa.

Principio attivo e forma di rilascio

Il farmaco è prodotto in forma di compresse per somministrazione orale. Le compresse sono bianche o leggermente colore giallastro e hanno una forma rotonda biconvessa. Su ogni lato sono presenti tacche intersecanti progettate per dividere facilmente il tablet in quattro parti. Le pillole sono confezionate in speciali blister e vendute in confezioni di cartone da più lastre ciascuna.

Il principale ingrediente attivo, che fornisce un effetto sui substrati cellulari del macroorganismo, è il nebivalolo cloridrato.

Inoltre, la composizione delle compresse include quanto segue componenti chimici e composti che assicurano la durata della conservazione e danno la forma di dosaggio desiderata:

• Composto di lattosio e acqua;
• amido (patata o mais);
• cellulosa microcristallina;
• sale di magnesio dell'acido stearico;
• ossido di silicio tetravalente;
• gemello ottanta;
• carbossimetilcellulosa di sodio;
• stabilizzanti e conservanti.

Indicazioni per l'uso

L'intero spettro unità nosologiche, che vengono trattati con Nebilet, rientra nella patologia del sistema cardiovascolare.

Opinione del medico: “L'effetto del farmaco si sviluppa sufficientemente a lungo e potrebbero essere necessarie diverse settimane per accumulare una concentrazione sufficiente del principio attivo nel sangue. Pertanto, la sua nomina è considerata irrazionale e inefficace durante un episodio di dolore toracico o grave ipertensione.

Nonostante il fatto che Nebilet non sia abituato a fermare vari condizioni acute, è ampiamente usato per trattamento sistemico e terapia preventiva. Così dato agente farmacologico nominato nei seguenti casi:

• Per il trattamento di alcune forme di malattia coronarica (per prevenire e ridurre la frequenza di attacchi di dolore con angina stabile).
• Per stabilizzare la pressione sanguigna è essenziale ipertensione.
• Nell'insufficienza cardiaca funzionale cronica (in questo caso, una combinazione obbligatoria di questo farmaco con farmaci di altri gruppi, poiché richiede una patologia irreversibile così grave approccio integrato alla terapia).

Controindicazioni ed effetti collaterali

Ci sono una serie di condizioni e associate patologie somatiche, in cui è impossibile nominare un Nebilet a causa di alto pericolo complicazioni e persino la morte.

Questo farmaco farmacologico è controindicato:

• Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca funzionale acuta (soprattutto una forma mista con ristagno sia nella circolazione grande che in quella piccola).
• Durante il periodo di scompenso cardiaco nell'insufficienza cardiaca cronica.
• Nei pazienti con tendenza all'ipotensione (quando i numeri pressione sistolica scendere al di sotto di 95 mm Hg).
• Quando identificato su elettrocardiografia o sindrome da studio Holter di debolezza del nodo del seno.
• Con blocco della conduzione senoatriale.
• Nei pazienti con grave blocco del nodo atrioventricolare (se è presente un pacemaker, è possibile la nomina di Neblet).
• Pazienti con polso e frequenza cardiaca inferiori a 60 battiti al minuto.
• Condizioni di shock di qualsiasi eziologia (soprattutto cardiogeno).
• In presenza di un tumore che produce ormoni delle ghiandole surrenali (con iperproduzione di catecolamine).
• Con spostamenti dell'equilibrio acido-base verso il lato acido a causa di disordini metabolici.
• Insufficienza epatica (cirrosi, epatite grave, fegato grasso acuto).
• In pazienti con tendenza a condizioni broncospastiche.
• Nei pazienti con gravi disturbi del flusso sanguigno periferico dovuti all'obliterazione dei vasi principali.
• Durante il periodo di deviazioni depressive del background emotivo.
• Con intolleranza al lattosio congenita o acquisita.
• Se c'è una storia di intolleranza individuale Nebilet oi suoi singoli componenti chimici;

Importante! Il farmaco può essere prescritto solo a persone che hanno compiuto i diciotto anni. Non è adatto per il trattamento di bambini e adolescenti.

Ci sono anche una serie di condizioni in cui non ci sono divieti diretti sull'uso del rimedio, tuttavia, il suo scopo dovrebbe essere estremamente attento. L'uso di questo medicinale deve essere attentamente monitorato quando:

• Malattie che portano al deterioramento della funzione renale;
• diabete mellito;
• malattie ghiandola tiroidea;
• polmoni;
• angina vasospastica;
• bronchite cronica ostruttiva;
• pazienti di età superiore ai settant'anni.

al massimo complicazioni frequenti sono cefalea, fatica, sincope, aritmie e reazioni allergiche di varia gravità.

Istruzioni per l'uso

Prima di utilizzare Nebilet, leggere le istruzioni per l'uso e consultare un cardiologo qualificato. Puoi programmare un pasto indipendentemente dall'ora in cui mangi. Puoi prendere delle pillole Modica quantità acqua potabile pulita.

Con sintomi di insufficienza renale, è necessario un aggiustamento del dosaggio, tenendo conto del tasso filtrazione glomerulare e la clearance della creatinina.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco

Non puoi annullare bruscamente il farmaco, dovresti farlo senza problemi per diverse settimane.

Con i fenomeni di bradicardia sullo sfondo dell'ammissione, il dosaggio giornaliero dovrebbe essere aggiustato. Nei casi in cui il benessere del paziente è gravemente compromesso, il medicinale deve essere interrotto.

In alcuni casi, il farmaco può influire sulla capacità di guidare veicoli.

Compatibilità con l'alcol

L'uso simultaneo di questo medicinale può portare allo sviluppo di gravi complicazioni e causare danni irreparabili alla salute. In alcuni casi è addirittura possibile morte una tale combinazione. È quasi impossibile prevedere esattamente come il trattamento simultaneo con questo farmaco e l'uso di bevande contenenti alcol influenzeranno il corpo. Ecco perché è altamente indesiderabile combinare Nebilet e alcol.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando si decide se Nebilet può essere assunto durante la gravidanza, i rischi per la vita e la salute della madre e del feto sono correlati. Nei casi più gravi, quando richiesto situazione medica, questo farmaco è prescritto alle donne che aspettano un bambino. Tuttavia, tale trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico, poiché Nebilet agisce non solo sul sistema cardiovascolare della madre, ma anche sul feto. C'è una diminuzione del flusso sanguigno nella placenta, la frequenza cardiaca del bambino rallenta, pressione arteriosa cade e il feto è in uno stato di totale ipossia.

Considerando quanto sopra, Nebilet dalla pressione alle donne in gravidanza può essere prescritto solo da un professionista esperto che conosce bene le specifiche del trattamento dei pazienti negli ospedali ostetrici.

Inoltre, quando prescrivi un farmaco, fermati allattamento al seno. Ciò è dovuto al fatto che i componenti attivi del farmaco possono entrare dal sangue circolante nella secrezione delle ghiandole mammarie.

Prezzo in farmacia

Il prezzo del farmaco può variare a seconda del dosaggio delle compresse, del loro numero nella confezione e del margine della farmacia di vendita. In media, una confezione di compresse da 5 milligrammi costerà tra 500 e 1000 rubli.

La composizione del farmaco contiene il principio attivo: nebivololo cloridrato.

Componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato, amido di mais, MCC, stearato di magnesio, biossido di silicio, polisorbato 80, carbossimetilcellulosa sale sodico, idrossipropilmetilcellulosa.

Nebilet è prodotto in compresse confezionate in blister da 7 o 14 pezzi, 1, 2 o 4 blister in una confezione.

La medicina ha antiaritmico, ipotensivo E antianginoso azione.

Le compresse di Nebilet aiutano ad abbassarsi pressione sanguigna sia a riposo che durante periodi di sforzo fisico o stress. Esiste un blocco competitivo e selettivo dei recettori beta1-adrenergici sinaptici ed extrasinaptici, che li rende inaccessibili alle catecolamine, e viene modulato anche il rilascio del fattore vasodilatatore endoteliale o NO. L'effetto ipotensivo di questo farmaco è dovuto a una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina, ma a un cambiamento diretto dell'attività renina nell'ambito di plasma del sangue non correlato.

All'inizio del trattamento non è escluso un aumento dell'OPSS, ma gradualmente si normalizza e addirittura diminuisce. Lo sviluppo dell'effetto ipotensivo si nota dopo 2-5 giorni, l'effetto duraturo persiste per 1-2 mesi. Ciò riduce la richiesta di ossigeno del miocardio, riduce il numero e la gravità delle convulsioni. angina pectoris aumenta la tolleranza all'esercizio. L'effetto antiaritmico è dovuto all'influenza sull'automatismo patologico del cuore e ad un notevole rallentamento della conduzione AV.

All'interno del corpo, il farmaco subisce un rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, mangiare cibo non influisce sul suo assorbimento. Il farmaco si lega completamente alle proteine. Metabolismo si verifica prevalentemente nel fegato, con conseguente formazione di principi attivi metaboliti. Il farmaco viene escreto dal corpo con l'aiuto dei reni e dell'intestino.

Le principali indicazioni per l'uso di Nebilet:

• ipertensione arteriosa;
• ischemia del cuore.

• ipersensibilità;
• asma bronchiale;
• insufficienza cardiaca;
• gravi violazioni del fegato;
• ipotensione arteriosa;
• shock cardiogenico;
• bradicardia grave;
• sindrome del seno malato;
• angina;
• feocromocitoma;
• depressione;
• malattie obliteranti vasi periferici;
• miastenia grave;
• debolezza muscolare;
• di età inferiore ai 18 anni.

Prendi la medicina Nebilet a gravidanza E allattamento va assunto con estrema cautela, rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la supervisione di uno specialista.

Quando prendi il farmaco, potresti provare effetti collaterali COME: mal di testa, vertigini, affaticamento, parestesia, nausea, diarrea, costipazione, bocca asciutta.

Non è escluso lo sviluppo di bradicardia, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca, edema, disturbi del ritmo cardiaco, sindrome di Raynaud, depressione, sonnolenza, insonnia, allucinazioni, reazioni allergiche, fotodermatosi, iperidrosi, broncospasmo e rinite.

Istruzioni dettagliate per l'uso di Nebilet raccomandano di assumere il farmaco per via orale alla stessa ora del giorno, indipendentemente dal consumo di cibo, con acqua.

Allo stesso tempo, la media dosaggio giornalieroè di 2-5 mg. Devi prendere la medicina una volta al giorno. Durante il trattamento di pazienti con insufficienza renale oltre i 65 anni, la dose giornaliera iniziale è di 2,5 mg. Se necessario, il dosaggio viene aumentato a 10 mg.

In caso di sovradosaggio, sintomi come diminuzione della pressione, nausea, cianosi, bradicardia sinusale, vomito, insufficienza cardiaca, broncospasmo, shock cardiogeno, coma E insufficienza cardiaca.

In questo caso, viene effettuato il trattamento, compresa la lavanda gastrica, l'uso di carbone attivo, l'introduzione di farmaci appropriati, che possono essere eseguiti solo da personale medico.

Quando Nebilet è combinato con anestetici, può verificarsi un effetto cardiodepressivo, che aumenta il rischio di ipotensione arteriosa. Uso simultaneo con farmaci antipertensivi, bloccanti dei canali del calcio "lenti", Nitroglicerina promuove forte aumento ipotensione arteriosa.

Assunzione di farmaci antiaritmici Reserpina, Alfa-metildopa, Clonidina,Guanfacina porta ad un aumento della gravità della bradicardia. Trattamento combinato con Clonidina può esacerbare la sindrome di "astinenza".

Uso con induttori di ossidazione microsomiale ( Rifampicina, barbiturici) può diminuire, e alcuni inibitori, come Cimetidina al contrario, aumentarne la concentrazione nel plasma sangue.

I pazienti che usano lenti a contatto devono essere consapevoli che l'assunzione di compresse di Nebilet Plus può causare una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.

Questo farmaco può essere assunto anche da pazienti affetti da ipertensione di stadio I che sono stati ammessi alla pratica del volo.

Su prescrizione medica.

Questo farmaco non è necessario per la conservazione condizioni speciali. Ci sarà abbastanza spazio a temperatura ambiente, inaccessibile ai bambini.

Principali analoghi: Nebivator, Nevotens, Binelol, Nebikor, Nebilong, Nebivolol E Bivoten. Allo stesso tempo, il prezzo degli analoghi Nebilet potrebbe essere superiore o inferiore.

Un gran numero di recensioni su Nebilet si trova nei forum in cui vengono discussi i modi per trattare malattie come l'angina pectoris o l'ipertensione. In questo caso, dovresti essere consapevole che le cause dello sviluppo di tali condizioni possono essere molto diverse e l'efficacia di questo farmaco per tutti i pazienti si estende in modi diversi.

Anche l'opinione dei pazienti su questo farmaco è molto ambigua, quindi alcuni di loro lasciano recensioni positive e altri negativi. Tuttavia, questo medicinale è adatto a molti pazienti che riportano un significativo miglioramento della salute.

Sfortunatamente, l'effetto di questo farmaco non si applica a tutti, quindi devi prescrivere un sostituto adeguato. Se questo viene fatto in modo tempestivo, un eccellente risultato del trattamento arriva abbastanza rapidamente.

Puoi anche trovare messaggi di pazienti interessati a quali pillole aiutano meglio e se possono essere assunte durante la gravidanza e l'allattamento. In ogni caso, puoi assumere questo medicinale solo come indicato dal tuo medico, studiando attentamente la descrizione delle compresse.

Un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione, così come delle patologie cardiache, è dato alla scelta competente dei farmaci e del regime terapeutico. Naturalmente, solo un medico in grado di valutare il decorso della malattia e le caratteristiche del paziente, e quindi prescrivere il trattamento corretto, può farlo.

Il prezzo delle compresse di Nebilet da 5 mg varia tra 480 e 950 rubli, a seconda del loro numero in una confezione.

Nebilet compresse 5 mg 14 pezzi Berlin-Chemie/A. Menarini

Nebilet compresse 5 mg 28 pezzi Berlin-Chemie/A. Menarini

Nebilet 5mg №14 compresseBerlin-Chemie AG

Nebilet 5mg №28 compresseBerlin-Chemie AG

Senza bigliettoBerlin-Chemie/Gruppo Menarini, Germania

Senza bigliettoBerlin-Chemie/Menarini Group (Germania)

Nebilet pillole 5mg №28Berlin-Chemie (Germania)

Nebilet 5 mg no. 14 targhe Berlin-Chemie (la Germania)

Nebilet no. 28 compresse di 5 mg Berlin-Chemie (la Germania)

Gruppo clinico e farmacologico

Bloccante beta1 III generazione con proprietà vasodilatatrici

Pillole Quasi Colore bianco, tondo, biconvesso, con una tacca a forma di croce per la divisione.

effetto farmacologico

Il D-nebivololo è un bloccante β1-adrenergico competitivo e altamente selettivo;

L-nebivololo ha un lieve effetto vasodilatatore modulando il rilascio del fattore vasodilatatore (NO) dall'endotelio vascolare.

Farmacocinetica

Aspirazione

Distribuzione

Metabolismo

allevamento

Indicazioni

Ipertensione arteriosa;

Cardiopatia ischemica: prevenzione degli attacchi di angina;

Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

Controindicazioni

Arresto cordiaco acuto;

Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso (che richiede la somministrazione endovenosa di farmaci con effetto inotropo);

Grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);

SSSU, incluso blocco senoatriale;

Blocco AV di II e III grado (senza pacemaker artificiale);

Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 bpm);

Shock cardiogenico;

Feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);

acidosi metabolica;

grave disfunzione epatica;

Broncospasmo e asma bronchiale nella storia;

Pesante malattie obliteranti vasi periferici (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud);

miastenia;

Depressione;

Intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio;

Bambini e adolescenti sotto i 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state studiate);

Ipersensibilità al nebivololo o ad uno dei componenti del farmaco.

CON attenzione il farmaco deve essere utilizzato per insufficienza renale, diabete mellito, ipertiroidismo, anamnesi di malattie allergiche, psoriasi, broncopneumopatia cronica ostruttiva, blocco AV di I grado, angina di Prinzmetal, nonché pazienti di età superiore ai 75 anni.

Dosaggio

Dose media giornaliera per il trattamento ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemicaè 2,5-5 mg (1/2-1 tab.). Nebilet può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri agenti che abbassano la pressione sanguigna.

A pazienti con insufficienza renale, così come pazienti di età superiore ai 65 anni la dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg (1/2 tab.) / die. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 10 mg (2 compresse da 5 mg in 1 dose).

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica deve iniziare con un lento aumento della dose fino al raggiungimento della dose individuale ottimale di mantenimento. La selezione della dose all'inizio del trattamento deve essere effettuata secondo il seguente schema, mantenendo intervalli da 1 a 2 settimane e in base alla tolleranza di questa dose da parte del paziente: una dose di 1,25 mg di nebivololo (1/4 tab. 5 mg) 1 volta / giorno può essere aumentato prima a 2,5-5 mg (1/2 compressa 5 mg o 1 compressa 5 mg), quindi a 10 mg (2 compresse 5 mg) 1 volta / giorno.

Regole per dividere le compresse

Effetti collaterali

Frequenza degli effetti collaterali: molto spesso (> 10%), spesso (> 1% e 0,1% e 0,01% e

1. Riduzione del rischio di aritmie.

Il farmaco viene rapidamente assorbito da tratto gastrointestinale indipendentemente dagli orari dei pasti. Il principio attivo viene metabolizzato nel fegato. La velocità di questo processo è individuale per ogni paziente. Questo indicatore dovrebbe essere letto quando si determina il dosaggio richiesto e la frequenza di somministrazione, poiché le dosi standard raccomandate da istruzione ufficiale potrebbe non essere adatto a tutti i pazienti.

per adulti

Ci sono dati riguardanti impatto negativo Non biglietto per gravidanza e Bambino. In questa categoria di pazienti l'uso del farmaco è consentito solo per motivi di salute, mentre è necessario un costante monitoraggio della circolazione uteroplacentare e della dinamica dello sviluppo fetale. Il trattamento è raccomandato quando possibile. farmaci alternativi. È meglio che le donne che allattano interrompano l'allattamento per tutta la durata del trattamento, poiché il principio attivo passa nel latte materno.

1. acidosi metabolica.
2. Funzionalità epatica compromessa.
3. Bradicardia.
4. ipotensione arteriosa.
5. Feocromocitoma.
6. Shock cardiogenico.

per adulti

Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, il farmaco viene assunto ogni giorno, 1 compressa. I medici raccomandano vivamente di scegliere lo stesso tempo per questo al fine di mantenere la concentrazione più stabile del principio attivo nel sangue. Nebilet può essere assunto durante i pasti, ad esempio a colazione. Il risultato clinico e il raggiungimento dell'effetto ipotensivo ottimale si verificano dopo 2 settimane di trattamento quotidiano. A volte il risultato può essere ottenuto solo dopo 4 settimane.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è necessaria la selezione della dose individuale. La terapia inizia con l'assunzione di 1,25 mg di Nebilet. Se ciò non bastasse, dopo una settimana la dose viene raddoppiata. Il medico deve tener conto della tollerabilità del farmaco da parte del paziente e delle dinamiche di miglioramento durante il trattamento. La dose massima giornaliera alla quale è possibile un aumento è di 10 mg. Dovrebbe essere preso in una volta. Assicurati di osservare l'intervallo quando passi a una quantità maggiore del farmaco in 1-2 settimane. Dosi consentite più elevate non sono adatte a tutti i pazienti, in quanto possono causare effetti collaterali.

1. Depressione, terrori notturni.
2. Vertigini, parestesia.
3. Broncospasmo.
4. Eruzioni cutanee, prurito.
5. Occhi asciutti.
6. ipotensione ortostatica.

1. Bradicardia.
2. Broncospasmo.

Tali condizioni richiedono cure mediche immediate. Per eliminare l'aumento del contenuto di Nebivololo nel sangue, vengono utilizzati lavanda gastrica, assorbenti e lassativi. Potrebbe essere necessaria la ventilazione artificiale. In caso di emergenza, la terapia intensiva viene effettuata in ambiente ospedaliero, che include la somministrazione endovenosa di farmaci. Allo stesso tempo, il medico deve monitorare il livello di glucosio nel sangue del paziente, poiché Nebilet può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Farmacologia

Beta1-bloccante cardioselettivo. Ha effetti antiipertensivi, antianginosi e antiaritmici. Riduce l'ipertensione a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress. Blocca in modo competitivo e selettivo i recettori β1-adrenergici postsinaptici, rendendoli inaccessibili alle catecolamine, modula il rilascio del fattore vasodilatatore endoteliale ossido nitrico (NO).

Il nebivololo è un racemo di due enantiomeri: SRRR-nebivololo (D-nebivololo) e RSSS-nebivololo (L-nebivololo), che combinano due azioni farmacologiche:

• Il D-nebivololo è un bloccante β1-adrenergico competitivo e altamente selettivo;
• L-nebivololo ha un lieve effetto vasodilatatore modulando il rilascio del fattore vasodilatatore (NO) dall'endotelio vascolare.

L'effetto ipotensivo è anche dovuto a una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) (non direttamente correlato ai cambiamenti dell'attività della renina plasmatica).

Un effetto ipotensivo stabile si sviluppa dopo 1-2 settimane di uso regolare del farmaco e, in alcuni casi, dopo 4 settimane si osserva un effetto stabile dopo 1-2 mesi.

Riducendo la richiesta miocardica di ossigeno (diminuzione della frequenza cardiaca e riduzione del precarico e del postcarico), riduce il numero e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio.

Azione antiaritmica a causa della soppressione dell'automatismo patologico del cuore (incluso nel focus patologico) e del rallentamento della conduzione AV.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, entrambi gli enantiomeri vengono assorbiti rapidamente. Il cibo non influisce sull'assorbimento, quindi il nebivololo può essere assunto con o senza cibo. La biodisponibilità del nebivololo dopo somministrazione orale è in media del 12% nei soggetti con metabolismo "veloce" (effetto di primo passaggio attraverso il fegato) ed è quasi completa nei soggetti con metabolismo "lento".

Distribuzione

Nel plasma, entrambi gli enantiomeri sono prevalentemente legati all'albumina. Il legame alle proteine ​​plasmatiche per D-nebivololo è del 98,1% e per L-nebivololo è del 97,9%.

Metabolismo

Metabolizzato mediante idrossilazione aciclica e aromatica e parziale N-dealchilazione. I risultanti idrossi- e ammino derivati ​​sono coniugati con acido glucuronico ed escreti come O- e N-glucuronidi.

allevamento

Viene escreto dai reni (38%) e attraverso l'intestino (48%).

Nelle persone con un metabolismo "rapido" T1 / 2 di idrossimetaboliti - 24 ore, enantiomeri di nebivololo - 10 ore; nelle persone con un metabolismo "lento": idrossimetaboliti - 48 ore, enantiomeri di nebivololo - 30-50 ore.

L'escrezione di nebivololo immodificato nelle urine è inferiore allo 0,5% della quantità di farmaco assunta per via orale.

Modulo per il rilascio

Le compresse sono bianche, rotonde, biconvesse, con una tacca incrociata per la divisione.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 141,75 mg, amido di mais - 46 mg, croscarmellosa sodica - 13,8 mg, ipromellosa 15 mPa * s - 4,6 mg, polisorbato 80 - 0,46 mg, cellulosa microcristallina - 16,1 mg, biossido di silicio colloidale - 0,69 mg, magnesio stearato - 1,15 mg.

7 pz. - blister (1) - confezioni di cartone.
7 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
7 pz. - blister (4) - pacchi di cartone.
14 pz. - blister (1) - confezioni di cartone.
14 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
14 pz. - blister (4) - pacchi di cartone.

Dosaggio

Le compresse vengono assunte per via orale, 1 volta al giorno, preferibilmente sempre alla stessa ora del giorno, indipendentemente dal pasto, innaffiate Abbastanza liquidi.

La dose giornaliera media per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e della malattia coronarica è di 2,5-5 mg (1/2-1 tab.). Nebilet® può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri agenti antipertensivi.

Nei pazienti con insufficienza renale, così come nei pazienti di età superiore ai 65 anni, la dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg (1/2 compressa) / die. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 10 mg (2 compresse da 5 mg in 1 dose).

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica deve iniziare con un lento aumento della dose fino al raggiungimento della dose individuale ottimale di mantenimento. La selezione della dose all'inizio del trattamento deve essere effettuata secondo il seguente schema, mantenendo intervalli da 1 a 2 settimane e in base alla tolleranza di questa dose da parte del paziente: una dose di 1,25 mg di nebivololo (1/4 tab. 5 mg) 1 volta / giorno può essere aumentato prima a 2,5-5 mg (1/2 compressa 5 mg o 1 compressa 5 mg), quindi a 10 mg (2 compresse 5 mg) 1 volta / giorno.

La dose massima giornaliera è di 10 mg 1 volta al giorno.

All'inizio del trattamento e ad ogni aumento della dose, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per almeno 2 ore per garantire che le condizioni cliniche rimangano stabili (in particolare pressione sanguigna, frequenza cardiaca, disturbi della conduzione, nonché sintomi di esacerbazione di insufficienza cardiaca cronica).

Regole per dividere le compresse

Per dividere, posizionare la compressa su una superficie dura e piana con la tacca a forma di croce rivolta verso l'alto, premere sulla compressa con entrambi dita indice. Per 1/4 compressa, ripetere gli stessi passaggi per 1/2 compressa.

Overdose

Sintomi: diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, nausea, vomito, cianosi, bradicardia sinusale, blocco AV, broncospasmo, perdita di coscienza, shock cardiogeno, coma, arresto cardiaco.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo. In caso di pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, è necessario somministrare al paziente posizione orizzontale con le gambe sollevate, se necessario, in / nell'introduzione di fluidi e vasopressori. Con bradicardia, 0,5-2 mg di atropina devono essere somministrati per via endovenosa in assenza di effetto positivo può essere posizionato un pacemaker transvenoso o intracardiaco. Con il blocco AV (stadio II-III), si raccomanda di / nell'introduzione di stimolanti beta-adrenergici, se sono inefficaci, si dovrebbe considerare la questione dell'impostazione di un pacemaker artificiale. Nell'insufficienza cardiaca il trattamento inizia con l'introduzione di glicosidi cardiaci e diuretici, in assenza di effetto è consigliabile somministrare dopamina, dobutamina o vasodilatatori. Con il broncospasmo vengono utilizzati stimolanti β2-adrenergici per via endovenosa. Con l'estrasistole ventricolare - lidocaina (i farmaci antiaritmici di classe IA non possono essere somministrati).

Interazione

Interazione farmacodinamica

Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti con bloccanti dei canali del calcio lenti (verapamil e diltiazem), l'effetto negativo sulla contrattilità miocardica e sulla conduzione AV è potenziato.

Controindicato in / nell'introduzione di verapamil sullo sfondo dell'uso di nebivololo.

Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antipertensivi, nitroglicerina o bloccanti dei canali del calcio lenti, può svilupparsi grave ipotensione arteriosa ( cura speciale necessario quando combinato con prazosin).

Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antiaritmici di classe I e con amiodarone, è possibile aumentare l'effetto inotropo negativo e allungare il tempo di eccitazione attraverso gli atri.

Con l'uso simultaneo di nebivololo con glicosidi cardiaci, non vi è stato alcun aumento dell'effetto sul rallentamento della conduzione AV.

Uso concomitante di nebivololo e farmaci per anestesia generale può causare la soppressione della tachicardia riflessa e aumentare il rischio di ipotensione arteriosa.

Non è stata stabilita un'interazione clinicamente significativa tra nebivololo e FANS.

L'uso simultaneo di nebivololo con antidepressivi triciclici, barbiturici e derivati ​​fenotiazinici può potenziare l'effetto ipotensivo del nebivololo.

Interazione farmacocinetica

Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina o altri agenti che biotrasformano con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6, la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno aumenta, il metabolismo del nebivololo rallenta, il che può portare al rischio di bradicardia.

Se usato contemporaneamente alla digossina, il nebivololo non influenza i parametri farmacocinetici della digossina.

Con l'uso simultaneo di nebivololo con cimetidina, aumenta la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno.

L'uso simultaneo di nebivololo e ranitidina non influenza i parametri farmacocinetici del nebivololo.

Con l'uso simultaneo di nebivololo con nicardipina, la concentrazione di sostanze attive nel plasma sanguigno aumenta leggermente, ma ciò non ha significato clinico.

La co-somministrazione di nebivololo ed etanolo, furosemide o idroclorotiazide non influisce sulla farmacocinetica di nebivololo.

Non è stata stabilita alcuna interazione clinicamente significativa tra nebivololo e warfarin.

A domanda congiunta nebivololo con insulina e ipoglicemizzanti orali può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia).

Effetti collaterali

Frequenza degli effetti collaterali: molto spesso (> 10%), spesso (> 1% e 0,1% e 0,01% e

Nebilet: analoghi e istruzioni dettagliate per l'uso

Poiché oggi gli scaffali delle farmacie sono pieni di varietà farmaceutiche, a volte è difficile decidere sull'acquisto di un farmaco adatto sia per il prezzo che per l'azione. La medicina Nebilet, i cui analoghi possono essere trovati in qualsiasi farmacia, combatte attivamente sia i primi segni di aritmia che casi gravi ipertensione e aritmie cardiache.

Nebilet è un bloccante beta-1-adrenergico di terza generazione ed è prescritto per i pazienti con aritmie cardiache, aritmie di varia gravità e ipertensione arteriosa. Dopo aver usato questo medicinale, la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco si stabilizza, la pressione si normalizza.

Il farmaco ha diversi nomi: Nebivolol (internazionale nome generico) e Nebival (spesso usato come sinonimo di Nebilet).

Una tale varietà di nomi era l'ingrediente attivo nella preparazione. sostanza nebivololo, che in 1 compressa è esattamente 5 mg.

Come eccipienti, il farmaco viene integrato con elementi come ipromellosa, lattosio, cellulosa e amido di mais.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse bianche di classica forma rotonda. I produttori hanno tenuto conto dell'eventuale necessità di suddividere la compressa in dosaggi inferiori praticando una tacca a forma di croce su ciascuna compressa. La confezione contiene da 1 a 4 blister, ognuno dei quali contiene 7 o 14 compresse.

Il prezzo del farmaco dipende da rete di farmacie, che lo vende anche dal produttore, questo impone un divario di prezzo così ampio - da 250 rubli a 1200 rubli per un pacchetto di 14 compresse.

Pillole Nebilet sono classici adrenobloccanti, che ha effetti antiaritmici, ipotensivi e antianginosi.

Il farmaco combatte attivamente contro la pressione sanguigna instabile, abbassandola delicatamente sia in uno stato di forte sforzo fisico o stress, sia a riposo.

Modulando il rilascio di ossido nitrico endoteliale, si verifica la vasodilatazione, che migliora immediatamente stato generale malato.

Se il motivo dell'assunzione di Nebilet è l'ipertensione, dopo un paio di settimane di uso continuo del farmaco dovrebbero verificarsi dinamiche positive. Massimo effetto raggiunto in media 1-2 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Il farmaco aiuta il paziente a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina e riduce la necessità di ossigeno del muscolo miocardico.

Nebilet: indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto dal medico curante e l'uso è obbligatorio secondo le istruzioni nelle istruzioni e le raccomandazioni dello specialista. Il trattamento è prescritto riga successiva malattie del sistema cardiovascolare:

• Attacchi di stenocardia, malattia coronarica, pressione instabile e frequenza cardiaca.
• Ipertensione arteriosa.

Il farmaco viene utilizzato attivamente dai medici sia per complessi che per trattamento individuale malattie del sistema cardiovascolare:

• IHD, ritmo cardiaco instabile, attacchi di angina di vario grado.
• Ipertensione arteriosa.
• CHF come parte di una terapia complessa, insieme a ACE-inibitori e altri farmaci simili.

Se stiamo parlando dell'uso del farmaco da parte di donne in stato di gravidanza, dovrebbe essere bevuto solo se è veramente necessario e gli analoghi più leggeri di Nebilet non sono adatti al trattamento.

Vale anche la pena considerare la visita obbligatoria dal medico per monitorare attentamente le condizioni del paziente e del feto. Lo specialista che conduce la gravidanza durante il trattamento deve monitorare lo sviluppo e la crescita del bambino, nonché il flusso sanguigno uteroplacentare.

Si consiglia di interrompere l'assunzione del medicinale 2-3 giorni prima del parto.

Se il trattamento con Nebilet è necessario durante l'allattamento, il bambino viene trasferito a alimentazione artificiale, o il non biglietto viene sostituito analoghi adeguati che non influenzerà il bambino. Secondo i medici, la medicina può influire negativamente sia per avere un figlio, sia per il processo di nascita stesso.

Il dosaggio delle compresse di Nebilet, così come lo schema di applicazione, è prescritto da un cardiologo. Di solito il programma prevede l'assunzione di 1 compressa una volta al giorno, in qualsiasi momento, indipendentemente dal cibo. Vale la pena notare che è importante bere Nebilet ogni giorno alla stessa ora del giorno. Non è consigliabile masticare la compressa, basta berla grande quantità acqua.

Il dosaggio del farmaco può variare a seconda della malattia:

• Per Trattamento di IHD e ipertensione arteriosa, gli esperti raccomandano di assumere fino a 1 compressa al giorno.
• Durante la terapia complessa di CHF, l'inizio del trattamento consisterà nella dose minima (1,25 mg) e nel suo aumento graduale. L'aumento del dosaggio e del controllo sul paziente viene effettuato esclusivamente da un medico.
• Nei pazienti affetti da insufficienza renale, così come negli anziani (dai 65 anni), la dose minima è di mezza compressa al giorno con la possibilità di assumere una dose massima di 2 compresse.
• Il trattamento della malattia coronarica è caratterizzato dalla nomina di metà o 1 compressa al giorno, simile al trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Entro 2-3 ore dalla prima dose del farmaco, il medico curante è obbligato a osservare il comportamento e le condizioni del suo paziente al fine di monitorare l'efficacia della terapia ed escludere effetti collaterali o sovradosaggio. La dose massima consentita del farmaco è di 10 mg (2 compresse) al giorno.

Ogni farmaco ha il proprio set di casi. ricezione indesiderata, o controindicazioni:

• CHF in fase di scompenso;
• Blocco AV di secondo e terzo grado;
• bradicardia;
• shock cardiogenico;
• la presenza di asma bronchiale o passato broncospasmo;
• se la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 90 mm Hg. pilastro;
• miastenia grave, impotenza;
• feocromocitoma;
• depressione prolungata;
• rottura del fegato, malattie progressive dell'organo;
• acidosi metabolica;
• vari SSSU come il blocco seno-arterioso;
• malattia vascolare periferica obliterante progressiva.

Oltre a gravi controindicazioni, in cui la ricezione di Nebilet è severamente vietata, ci sono relative controindicazioni impugnabile dal medico curante:

• Età inferiore a 18 anni.
• Ipersensibilità a sostanza attiva farmaco, così come ai suoi componenti ausiliari.
• Intolleranza completa o parziale al lattosio.

• con diabete;
• soffre di psoriasi o allergie;
• pazienti con angina pectoris variante;
• con iperfunzione della ghiandola tiroidea;
• persone con insufficienza renale;
• con ostruttivo malattia cronica polmoni;
• diagnosticato con blocco AV di primo grado;
• un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata ai pazienti che hanno raggiunto o superato la linea dei 75 anni.

In caso di sovradosaggio di un β-bloccante, il paziente può manifestare i seguenti sintomi e disturbi:

• ipotensione;
• bradicardia;
• broncospasmo.

In caso di sintomi di sovradosaggio, consultare immediatamente un medico per la terapia sintomatica e l'eliminazione dei disturbi. Successivamente, dovresti assolutamente contattare il tuo medico per aggiustare la dose.

Forse il più popolare è un simile analogo di Nebilet come Binelol, prodotto dalla Croazia. La medicina non solo affronta bene la sua funzione principale, ma ha anche un prezzo molto più basso di Nebilet, del 30-40% in meno.

I seguenti farmaci hanno una composizione simile e un effetto identico sul corpo:

• Nebivolol (analogo diretto e completamente identico di Nebilet);
• Nevoten;
• Nebivatore.

Questi medicinali possono essere sostituiti da Nebilet solo su prescrizione medica.

La maggior parte dei pazienti che hanno a che fare con Nebilet nota l'alta qualità del farmaco, basata sulla sua efficacia e disponibilità. Secondo le recensioni, il farmaco ha una gamma molto più piccola di possibili effetti collaterali rispetto ai beta-bloccanti identici, ma l'abbassamento della pressione sanguigna si verifica allo stesso livello elevato.

Se parli di recensioni negative, quindi compaiono principalmente sulla base dello sviluppo della bradicardia durante l'assunzione di Nebilet. Questa reazione si verifica in circa il 12% dei pazienti.

Mia suocera ha preso Nebilet come prescritto dal suo medico. Prezzo bit per la prima volta quando si va in farmacia. Non c'è niente da fare, ho dovuto pagare quasi 900 rubli per 28 compresse.

In una delle regolari irruzioni in farmacia, la medicina giusta era esaurito e ci è stato offerto di più analogo economico- Binelolo. Dopo aver studiato attentamente le istruzioni e la composizione, ci siamo resi conto che entrambi i farmaci sono assolutamente identici, ad eccezione del prezzo. Un analogo costa 435 rubli per un pacchetto di 28 compresse.

Dopo aver consultato il nostro medico, abbiamo deciso di assumere questo particolare farmaco e non abbiamo fallito, poiché non c'è molta differenza.

Poiché la composizione è leggermente diversa, non consiglierei di automedicare e sostituire Nebilet con qualcos'altro da solo, poiché l'efficacia è molto alta, ma c'è una sorta di dipendenza. Per lo stesso motivo, non dovresti interrompere bruscamente di bere Nebilet, poiché la dose aumenta gradualmente, viene anche gradualmente ridotta a zero.

Speranza, Stavropol

Il farmaco è stato prescritto a un familiare del padre da un cardiologo presso una clinica locale con una diagnosi di "ipertensione arteriosa" - la frequenza cardiaca è stata notevolmente accelerata, mentre anche sangue denso. Nominato inoltre targhe Cardiomagnyl.

Posso tranquillamente affermare che la medicina aiuta, ma devi berla non solo con cautela, ma assicurati di seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico.

Le indicazioni per l'uso dicono che è possibile assumere un massimo di 2 compresse, ma in pratica non viene prescritto più di 1, o anche meno, poiché il medicinale è incredibilmente forte.

Abbiamo iniziato a bere un quarto (è positivo che il produttore abbia creato una forma conveniente per questo con una croce), gradualmente siamo arrivati ​​​​a metà, questo è abbastanza anche con una diagnosi così seria. Il farmaco non è economico, ma la sua efficacia giustifica pienamente il costo.

Olga, Tula

Fonte:

Un farmaco popolare per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Dovrebbe essere prescritto solo da un medico, poiché il gruppo di farmaci antipertensivi viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è di qualità europea ed è prodotto in fabbriche farmaceutiche con il rigoroso rispetto degli standard GMP.

Nebilet è disponibile sotto forma di compresse orali da 14 o 28 pezzi per confezione. La compressa ha un colore bianco e una tacca a forma di croce, che permette di dividerla per ottenere la dose desiderata.

Il principio attivo di Nebilet è il nebivololo. Il suo meccanismo d'azione si basa su due proprietà farmacologiche:

1. Blocco selettivo dei recettori β1-adrenergici, che si trovano nel miocardio e nei reni.
2. Vasodilatazione dopo interazione con ossido nitrico.

L'azione combinata porta a diversi effetti importanti che vengono utilizzati in cardiologia:

1. Abbassamento efficace della pressione arteriosa.
2. Diminuzione della frequenza cardiaca che non riduce la gittata cardiaca.
3. Rallentamento della conduzione degli impulsi nel sistema cardiaco.
4. Riduzione del rischio di aritmie.

Inoltre, l'effetto antianginoso del farmaco è importante. Consiste nel ridurre la domanda di ossigeno del miocardio e aumentare l'apporto di ossigeno al cuore. A causa di ciò, l'effetto di Nebilet viene utilizzato con successo nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca, dove, insieme ad altri farmaci, migliora l'efficacia del trattamento e riduce la frequenza dei ricoveri.

L'effetto farmacologico del farmaco si manifesta, indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente, il che rende possibile un suo ampio utilizzo in cardiologia. La pratica dell'uso di Nebilet mostra una diminuzione dei casi di morte coronarica improvvisa.

Il nebivololo è una terapia a lungo termine e regolare. La stabilizzazione della condizione e l'effetto antipertensivo si osservano dopo almeno 1 settimana di trattamento. Se il farmaco è adatto e ha portato al risultato terapeutico desiderato, può essere utilizzato per tutta la vita del paziente.

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, indipendentemente dall'ora del pasto. Il principio attivo viene metabolizzato nel fegato.

La velocità di questo processo è individuale per ogni paziente.

Questo indicatore deve essere letto quando si determina il dosaggio richiesto e la frequenza di somministrazione, poiché le dosi standard raccomandate dalle istruzioni ufficiali potrebbero non essere adatte a tutti i pazienti.

farmaci cardiaci. Bloccanti selettivi dei recettori β-adrenergici.

per adulti

Nebilet ha chiare indicazioni per l'uso:

1. Ipertensione arteriosa essenziale.
2. Insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco non è usato nella pratica pediatrica.

Esistono prove dell'impatto negativo di Nebilet sul corso della gravidanza e sul bambino.

In questa categoria di pazienti l'uso del farmaco è consentito solo per motivi di salute, mentre è necessario un costante monitoraggio della circolazione uteroplacentare e della dinamica dello sviluppo fetale.

Un non biglietto non può essere utilizzato per:

1. Individuale ipersensibilità ai componenti.
2. acidosi metabolica.
3. Broncospasmo e asma bronchiale.
4. Funzionalità epatica compromessa.
5. Bradicardia.
6. Forma acuta di insufficienza cardiaca.
7. ipotensione arteriosa.
8. Disturbi circolatori periferici.
9. Sindrome di debolezza del nodo del seno.
10. Feocromocitoma.
11. Shock cardiogenico.

per adulti

Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, il farmaco viene assunto ogni giorno, 1 compressa. I medici raccomandano vivamente di scegliere lo stesso tempo per questo al fine di mantenere la concentrazione più stabile del principio attivo nel sangue.

Nebilet può essere assunto durante i pasti, ad esempio a colazione. Il risultato clinico e il raggiungimento dell'effetto ipotensivo ottimale si verificano dopo 2 settimane di trattamento quotidiano. A volte il risultato può essere ottenuto solo dopo 4 settimane.

Nebilet può essere utilizzato come principale mezzo di terapia o come parte di uno schema complesso.

In caso di insufficienza renale, il medico deve aggiustare la dose del farmaco. Tipicamente, tali pazienti richiedono 2,5 mg di nebivololo.

I pazienti con insufficienza epatica dovrebbero scegliere un altro farmaco cardiologico, poiché l'esperienza di utilizzo in tali gruppi di persone è limitata.

Se l'età del paziente è superiore a 65 anni, la dose iniziale viene ridotta a 2,5 mg di nebivololo. In caso di effetto clinico insufficiente, il medico può aumentarlo allo standard 5 mg.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è necessaria la selezione della dose individuale. La terapia inizia con l'assunzione di 1,25 mg di Nebilet. Se ciò non bastasse, dopo una settimana la dose viene raddoppiata. Il medico deve tener conto della tollerabilità del farmaco da parte del paziente e delle dinamiche di miglioramento durante il trattamento.

La dose massima giornaliera alla quale è possibile un aumento è di 10 mg. Dovrebbe essere preso in una volta. Assicurati di osservare l'intervallo quando passi a una quantità maggiore del farmaco in 1-2 settimane.

Dosi consentite più elevate non sono adatte a tutti i pazienti, in quanto possono causare effetti collaterali.

Se necessario, l'abolizione del farmaco avviene gradualmente per evitare l'esacerbazione dell'insufficienza cardiaca. La dose deve essere ridotta due volte a settimana, quindi interrompere completamente l'assunzione del medicinale.

Se il trattamento dà il risultato desiderato e garantisce la stabilità della pressione entro il range normale, viene eseguito per un lungo periodo (diversi anni).

Nebilet può causare i seguenti effetti indesiderati:

1. Depressione, terrori notturni.
2. Vertigini, parestesia.
3. Bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna.
4. Broncospasmo.
5. Mancanza di respiro, flatulenza, vomito, dispepsia.
6. Eruzioni cutanee, prurito.
7. Aumento della fatica, gonfiore degli arti inferiori.
8. Occhi asciutti.
9. ipotensione ortostatica.

La probabilità di insorgenza e gravità degli effetti collaterali è individuale. Se compaiono strani sintomi durante il trattamento con Nebilet, deve segnalarli al medico.

L'effetto terapeutico di Nebilet può essere modificato da farmaci di altri gruppi. La ricezione simultanea è sconsigliata con:

1. Farmaci antiaritmici (chinidina, lidocaina, propafenone).
2. Calcioantagonisti a base di verapamil e diltiazem.
3. Agenti antiipertensivi di azione centrale (clonidina, moxonidina, metildopa).
4. Anestetici (aumento del rischio di grave ipotensione).
5. Antipsicotici (c'è un potenziamento degli effetti ed è possibile una forte diminuzione della pressione).
6. Symatomimetics (c'è un effetto antagonista).

Nebilet può essere combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei, che è importante per i pazienti con malattie articolari che sono in trattamento a lungo termine con farmaci di entrambi i gruppi. È consentita anche la terapia di associazione con furosemide o idroclorotiazide.

I preparativi del gruppo di betabloccanti vengono cancellati un giorno prima degli interventi chirurgici pianificati.

La cancellazione pianificata di Nebilet dovrebbe avvenire gradualmente nell'arco di 1-2 settimane. Allo stesso tempo, puoi iniziare a prendere un altro farmaco per evitare l'esacerbazione della condizione.

Il paziente deve informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, in particolare i farmaci cardiaci, al fine di determinare il corretto regime terapeutico ed evitare complicazioni impreviste.

La compressa di nebivololo contiene lattosio, che dovrebbe essere considerato da persone con intolleranza a questo componente o una violazione del suo metabolismo.

All'inizio del trattamento, il medico deve monitorare costantemente le condizioni del paziente per determinare la risposta dell'organismo al farmaco.

Il nebivololo può causare esacerbazione della psoriasi, quindi il trattamento deve essere iniziato dopo l'inizio della remissione. I farmaci del gruppo beta-bloccante possono anche aumentare la sensibilità del corpo agli allergeni e aumentare il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.

Nebilet non influisce sulla funzione psicomotoria, ma i conducenti devono essere consapevoli della possibilità di sviluppare effetti collaterali individuali, tra cui vertigini e aumento della fatica.

1. Bradicardia.
2. Un forte calo della pressione sanguigna.
3. Broncospasmo.
4. Insufficienza cardiaca acuta.

Tali condizioni richiedono cure mediche immediate. Per eliminare l'aumento del contenuto di Nebivololo nel sangue, vengono utilizzati lavanda gastrica, assorbenti e lassativi. Potrebbe essere necessaria la ventilazione artificiale.

In caso di emergenza, la terapia intensiva viene effettuata in ambiente ospedaliero, che include la somministrazione endovenosa di farmaci.

Allo stesso tempo, il medico deve monitorare il livello di glucosio nel sangue del paziente, poiché Nebilet può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Non sono richieste particolari condizioni di conservazione. La temperatura dovrebbe essere mantenuta entro 25 gradi.

A base di nebivololo, vengono prodotti anche altri farmaci che differiscono da Nebilet per qualità, prezzo e produttore. Gli analoghi più popolari includono:

1. Nebicard. Prescrizione nebivololo nella categoria di prezzo medio. Droga indiana in dosaggi di 2,5 o 5 mg. Contiene lattosio come eccipiente. Nomina solo per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.
2. Nebitens. Il farmaco è conveniente. La confezione contiene 30 compresse (per un ciclo mensile di trattamento). Paese di origine - Malta.
3. Nebivololo. I farmaci con questo nome sono prodotti da varie aziende farmaceutiche. Di norma, il loro Nebivolol è conveniente. La confezione può contenere 20, 28, 30 e altro numero di compresse.
4. Nebival. Analogo ucraino di Nebilet. È molto popolare per il suo basso costo e l'alta qualità. La composizione e gli effetti terapeutici corrispondono a Nebilet.

Il costo di un non biglietto è in media di 749 rubli. I prezzi vanno da 402 a 1350 rubli.

Fonte:

Il farmaco Nebilet appartiene al gruppo dei beta-bloccanti di 3a generazione, che ha proprietà vasodilatatorie.

Il farmaco Nebilet è disponibile sotto forma di compresse bianche, convesse su entrambi i lati con una tacca a forma di croce per facilitare la divisione. Le compresse sono confezionate in blister da 7 o 14 pezzi in una scatola di cartone con una descrizione dettagliata allegata.

Ogni compressa contiene 5 mg di attivo componente attivo– Nebivolol, e anche Eccipienti, compreso il lattosio, che potrebbe non essere tollerato dai pazienti con deficit congenito di lattasi.

Il farmaco Nebilet appartiene al gruppo dei beta-bloccanti. Il principio attivo attivo del farmaco ha un pronunciato effetto ipotensivo, antiaritmico e antianginoso sul corpo.

Sotto l'influenza del farmaco, gli indicatori della pressione sanguigna vengono normalizzati, la resistenza del paziente aumenta con uno sforzo fisico e uno stress minori.

L'effetto terapeutico del farmaco è evidente dopo 1-2 settimane dall'inizio del trattamento e dopo 8 settimane si osserva un effetto stabile del farmaco.

Poiché, sotto l'influenza del farmaco, la necessità di ossigeno del muscolo cardiaco diminuisce, nei pazienti affetti da angina pectoris, la frequenza degli attacchi è significativamente ridotta.

Le compresse di Nebilet sono prescritte ai pazienti per il trattamento delle seguenti condizioni patologiche:

• Cardiopatia ischemica come prevenzione degli attacchi di angina;
• Ipertensione arteriosa;
• Insufficienza cardiaca decorso cronico come parte di una terapia complessa.

Il farmaco deve essere assunto solo come indicato da un medico. Prima di iniziare la terapia, si consiglia di leggere attentamente le istruzioni, poiché le compresse presentano tali controindicazioni:

• Arresto cordiaco acuto;
• Insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• Bassa pressione sanguigna;
• Battito cardiaco lento (meno di 60 battiti al minuto);
• Infarto miocardico acuto;
• Shock cardiogenico;
• acidosi metabolica;
• Grave malattia epatica o renale, accompagnata da compromissione della funzionalità degli organi;
• Casi di broncospasmo nella storia o asma bronchiale diagnosticato;
• Depressione prolungata con pensieri suicidi;
• miastenia;
• malattia di Raynaud e altri disturbi circolatori periferici;
• Intolleranza individuale al lattosio, carenza di lattasi;
• Età inferiore a 18 anni a causa di sicurezza ed efficacia non stabilite;
• Aumento della sensibilità individuale a uno dei componenti che compongono il farmaco.

Il farmaco ha anche controindicazioni relative, cioè alcune restrizioni durante le quali la terapia è possibile solo sotto la supervisione di un medico. Questi stati includono:

• Diabete;
• angina di Prinzmetal;
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• Età dei pazienti di età superiore ai 70 anni;
• Iperfunzione della ghiandola tiroidea;
• Psoriasi;
• Dermatite atopica, eczema piangente.

Le compresse sono destinate a somministrazione orale. Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora, nella dose indicata dal medico. Il medicinale può essere assunto indipendentemente dal cibo, lavando la compressa con una quantità sufficiente di liquido.

Pazienti con ipertensione o malattia ischemica cuore, la dose iniziale del farmaco è ½ compressa 1 volta al giorno.

Se effetto terapeutico insufficiente o assente, quindi la dose del farmaco viene aumentata con il permesso del medico a 1 compressa.

Il farmaco può essere utilizzato come parte di una terapia complessa con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna, nonché come rimedio indipendente.

Per i pazienti con insufficienza renale moderata e per le persone di età superiore ai 65 anni, la dose iniziale del farmaco è di ½ compressa, che, se necessario, viene aumentata sotto la supervisione di un medico. La dose massima giornaliera del farmaco non deve superare i 10 mg o 2 compresse da 5 mg, suddivise in 2 dosi.

Per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica, la dose iniziale del farmaco viene selezionata dal medico su base individuale, che, se necessario, viene gradualmente aumentata, mantenendo intervalli di almeno 1 settimana. La dose massima giornaliera del farmaco è di 10 mg.

SU stato iniziale terapia, così come ad ogni aumento della dose iniziale, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per le prime ore. Allo stesso tempo, lo specialista misura la pressione sanguigna, i parametri del polso e la funzione respiratoria. Se tutto è in ordine, il paziente può tornare a casa.

Il trattamento con le compresse di Nebilet durante la gravidanza è possibile solo se ci sono indicazioni vitali, quando i benefici per la salute futura madre supera il potenziale pericolo per la salute del feto.

Gli studi hanno dimostrato che un feto o un neonato ha subito una diminuzione della pressione sanguigna, una frequenza cardiaca lenta e una diminuzione della glicemia quando questo farmaco è stato utilizzato dalla madre.

Se la terapia è necessaria, una donna incinta dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico che monitori l'utilità del flusso sanguigno uteroplacentare e la risposta fetale alla terapia. Alcuni giorni prima della data prevista per il parto, si raccomanda di interrompere il trattamento con il farmaco e, se ciò non è possibile, viene stabilito un attento monitoraggio del neonato durante i primi 3 giorni.

Il principio attivo attivo del farmaco Nebilet viene escreto con latte materno pertanto, se la terapia è necessaria per una madre che allatta, l'allattamento deve essere interrotto per non danneggiare il bambino.

Durante il trattamento con il farmaco nei pazienti, è possibile lo sviluppo di reazioni avverse:

• Dal lato sistema nervoso- mal di testa, rapida affaticabilità e letargia, debolezza, sensazione di strisciare sulla pelle, diminuzione della sensibilità degli arti, vertigini, depressione, disturbi del sonno, insonnia, in rari casi, i pazienti possono svenire;
• Dal tratto gastrointestinale - nausea, dolore nella regione epigastrica, vomito, gonfiore, aumento della flatulenza, costipazione, diarrea, dolore nell'ipocondrio destro, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• Dal lato del sistema cardiovascolare - lo sviluppo di insufficienza cardiaca, un forte calo della pressione sanguigna, fino al collasso, bradicardia, lo sviluppo della sindrome di Raynaud;
• Reazioni allergiche - eruzione cutanea, orticaria, sviluppo angioedema, broncospasmo, esacerbazione di dermatite atopica e psoriasi.

Sullo sfondo uso a lungo termine di questo farmaco, i pazienti che indossavano lenti a contatto si lamentavano di una maggiore secchezza degli occhi.

Fatta salva la dose raccomandata dallo specialista e rispettando gli intervalli tra gli aggiustamenti della dose, è improbabile un sovradosaggio di compresse. In caso di uso accidentale grandi dosi il farmaco all'interno del paziente sviluppa segni di sovradosaggio, che sono espressi dai seguenti sintomi clinici:

• Diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, collasso;
• Diminuzione della frequenza cardiaca al minuto;
• Nausea e vomito;
• Sviluppo di acrocianosi;
• Shock cardiogenico;
• Depressione respiratoria;
• Nei casi più gravi, coma e arresto cardiaco.

Il trattamento di un sovradosaggio consiste nella lavanda gastrica immediata e nell'introduzione di enterosorbenti all'interno. In caso di collasso o sviluppo di insufficienza cardiaca, il paziente viene trattato in modo sintomatico.

Con l'uso simultaneo del farmaco con altri farmaci antipertensivi, aumenta il rischio di effetti collaterali e ipotensione ortostatica.

Sullo sfondo del trattamento con Nebilet, l'effetto terapeutico degli agenti ipoglicemizzanti può diminuire, pertanto, le persone con diabete devono aggiustare la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti.

L'uso simultaneo di questo farmaco con antidepressivi triciclici, sedativi o barbiturici può aumentare l'effetto ipotensivo del nebivololo.

Il farmaco non deve essere interrotto bruscamente, l'abolizione della terapia viene effettuata gradualmente nell'arco di 7-10 giorni, nei pazienti con malattia coronarica questo periodo è di almeno 14 giorni.

Nella fase iniziale del trattamento farmacologico, il paziente deve misurare quotidianamente la pressione sanguigna e i parametri del polso. Le persone con funzionalità renale compromessa nella storia durante il corso del trattamento devono monitorare regolarmente l'utilità dell'organo.

Se, durante l'assunzione del farmaco, il paziente presenta una bradicardia pronunciata (meno di 60 battiti / min), il trattamento con le compresse deve essere interrotto immediatamente.

Con cautela, le compresse devono essere assunte da persone con psoriasi, dermatite atopica e asma bronchiale, poiché la terapia può peggiorare la condizione ed esacerbare la malattia.

Pazienti sottoposti a chirurgia elettiva con anestesia generale, è necessario avvertire il medico dell'uso di questo farmaco.

I pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva devono essere trattati con cautela e secondo le indicazioni, poiché gli attacchi di broncospasmo possono diventare più frequenti e intensificarsi durante la terapia.

Persone con gravami anamnesi allergica si deve prestare attenzione quando si usano le compresse di Nebilet, poiché il trattamento può aumentare la sensibilità del corpo agli allergeni e aumentare la gravità delle reazioni anafilattiche.

Poiché nella fase iniziale della terapia farmacologica, il paziente può avvertire vertigini, durante questo periodo è necessario prestare attenzione quando si guida un'auto e un'attrezzatura che richiede al paziente di maggiore concentrazione Attenzione.

Nelle farmacie puoi ritirare medicinale, che a modo suo effetto terapeutico simile alle compresse di Nebilet. Questi includono:

• Compresse di nebivololo;
• Nebilong;
• Nebivatore;
• Nebivololo STADA.

Il farmaco può essere acquistato in farmacia con una prescrizione di un medico. Si consiglia di tenere le compresse lontano dalla portata dei bambini in un luogo fresco dove diretto i raggi del sole. Fatte salve le condizioni di conservazione del farmaco, Nebilet può essere conservato per 3 anni dalla data di produzione, indicata sulla confezione. Alla fine della data di scadenza, il medicinale non deve essere assunto per via orale.

Nelle farmacie di Mosca costo medio il farmaco Nebilet è di 505 rubli per confezione.

Denominazione internazionale non proprietaria:

- nebivololo

Forma di dosaggio:

pillole

Composto:

per 1 compressa:
Sostanza attiva:

Eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, croscarmellosa sodica, ipromellosa (viscosità 15 mPa*s), polisorbato-80, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Descrizione:

compresse biconvesse rotonde di colore quasi bianco con una tacca a forma di croce per la divisione.

Gruppo farmacoterapeutico:

β 1 bloccante selettivo

Codice ATC: C07AB12

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica
β1-bloccante cardioselettivo. Il nebivololo ha effetti antiipertensivi, antianginosi e antiaritmici. Riduce la pressione alta (BP) a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress. Blocca in modo competitivo e selettivo i recettori β1-adrenergici postsinaptici, rendendoli inaccessibili alle catecolamine, modula il rilascio del fattore vasodilatatore endoteliale ossido nitrico (NO).
Il nebivololo è un racemo di due enantiomeri: SRRR-nebivololo (D-nebivololo) e RSSS-nebivololo (L-nebivololo), che combinano due azioni farmacologiche:

• Il D-nebivololo è un bloccante competitivo e altamente selettivo dei recettori β1-adrenergici;


• L-nebivololo ha un lieve effetto vasodilatatore modulando il rilascio del fattore vasodilatatore (NO) dall'endotelio vascolare.
  L'effetto ipotensivo è anche dovuto a una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) (non direttamente correlato ai cambiamenti dell'attività della renina plasmatica).
  Un effetto ipotensivo stabile si sviluppa dopo 1-2 settimane di uso regolare del farmaco e, in alcuni casi, dopo 4 settimane si osserva un effetto stabile dopo 1-2 mesi.
  Riducendo la richiesta miocardica di ossigeno (diminuzione della frequenza cardiaca (HR), riduzione del precarico e del postcarico), il nebivololo riduce il numero e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio. L'effetto antiaritmico è dovuto alla soppressione dell'automatismo patologico del cuore (incluso nel focus patologico) e al rallentamento della conduzione atrioventricolare. Farmacocinetica
  Aspirazione. Dopo somministrazione orale, entrambi gli enantiomeri vengono assorbiti rapidamente. Il cibo non influisce sull'assorbimento, quindi il nebivololo può essere assunto con o senza cibo. La biodisponibilità del nebivololo somministrato per via orale è in media del 12% nei pazienti con un metabolismo "rapido" (l'effetto di "primo passaggio") ed è quasi completa nei pazienti con un metabolismo "lento".
  Distribuzione. Nel plasma, entrambi gli enantiomeri sono prevalentemente legati all'albumina. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 98,1% per D-nebivololo e del 97,9% per L-nebivololo.
  Ritiro. Il nebivololo viene metabolizzato mediante idrossilazione aliciclica e aromatica, N-dealchilazione parziale. Gli idrossi- e ammino derivati ​​risultanti sono coniugati con acido glucuronico ed escreti sotto forma di O- e N-glucuronidi, dai reni (38%), attraverso l'intestino (48%). T1 / 2 in pazienti con un metabolismo "rapido": metaboliti idrossilici - 24 ore, enantiomeri di nebivololo - 10 ore; nei pazienti con un metabolismo "lento": idrossimetaboliti - 48 ore, enantiomeri del nebivololo - 30-50 ore L'escrezione di nebivololo immodificato attraverso i reni è inferiore allo 0,5% della dose del farmaco assunta per via orale.

  Indicazioni per l'uso:



• ipertensione arteriosa;


• cardiopatia ischemica: prevenzione degli attacchi di angina;


• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

  Controindicazioni:



• ipersensibilità al principio attivo o ad uno dei componenti del farmaco;


• insufficienza cardiaca acuta;


• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso (che richiede la somministrazione endovenosa di farmaci con effetto inotropo);


• grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);


• sindrome del seno malato, compreso il blocco senoauricolare;


• blocco atrioventricolare di II e III grado (senza pacemaker artificiale);


• bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti/min.):


• shock cardiogenico;


• feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);


• acidosi metabolica;


• grave disfunzione epatica;


• broncospasmo e asma bronchiale nella storia;


• malattia vascolare periferica obliterante grave (claudicatio "intermittente", sindrome di Raynaud);


• miastenia grave;


• depressione;


• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;


• età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza in questo fascia di età non studiato). Accuratamente


• insufficienza renale;


• diabete;


• iperfunzione della ghiandola tiroidea;


• malattie allergiche nella storia, psoriasi;


• broncopneumopatia cronica ostruttiva;


• blocco atrioventricolare di I grado;


• angina di Prinzmetal;


• età superiore a 75 anni.

  Gravidanza e allattamento

  Durante la gravidanza, Nebilet ® è prescritto solo per vitale indicazioni importanti quando il beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il neonato (a causa del possibile sviluppo di bradicardia nel feto e nel neonato, ipotensione arteriosa, ipoglicemia). Se è necessario il trattamento con Nebilet ®, è necessario monitorare il flusso sanguigno uteroplacentare e la crescita fetale. Il trattamento deve essere interrotto 48-72 ore prima del parto. Nei casi in cui ciò non sia possibile, è necessario stabilire una stretta osservazione dei neonati entro 48-72 ore dal parto.
  Il nebivololo viene escreto nel latte materno. Se è necessario assumere il farmaco Nebilet ® durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

  Dosaggio e somministrazione:

  Le compresse di Nebilet ® vengono assunte per via orale, una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora, indipendentemente dal pasto, con una quantità sufficiente di liquido.
  Dose media giornaliera per il trattamento ipertensione arteriosa E cardiopatia ischemicaè 2,5-5 mg del farmaco Nebilet ® (1/2-1 etichetta).
  Nebilet ® può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.
  Nei pazienti con insufficienza renale, così come nei pazienti di età superiore ai 65 anni La dose iniziale raccomandata è di 1/2 compressa (2,5 mg) di Nebilet ® al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 10 mg (2 compresse da 5 mg alla volta).
  Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica deve iniziare con un lento aumento della dose fino al raggiungimento della dose individuale ottimale di mantenimento. La selezione della dose all'inizio del trattamento deve essere effettuata secondo il seguente schema: mantenendo intervalli da una a due settimane e concentrandosi sulla tolleranza di questa dose da parte del paziente: una dose di 1,25 mg di Nebilet ® (1/4 compressa di 5 mg) 1 volta al giorno, può essere aumentato prima a 2,5 - 5 mg una volta al giorno del farmaco Nebilet ® (1/2 compressa da 5 mg o 1 compressa), quindi a 10 mg (2 compresse da 5 mg) 1 volta al giorno.
  La dose massima giornaliera è di 10 mg una volta al giorno.
  All'inizio del trattamento e ad ogni aumento della dose, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per almeno 2 ore per garantire che le condizioni cliniche rimangano stabili (in particolare: pressione sanguigna, frequenza cardiaca, disturbi della conduzione, nonché sintomi di esacerbazione del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica). Per dividere, posizionare la compressa su una superficie dura e piana con la tacca a forma di croce rivolta verso l'alto, premere sulla compressa con entrambi gli indici (Fig. 1). Per ottenere un quarto (1/4) di compressa, ripetere le stesse operazioni con mezza (1/2) compressa, come indicato in fig. 2.

  Effetto collaterale:

  Frequenza degli effetti collaterali: Spesso(più di 10%), Spesso(più dell'1% e meno del 10%), non frequentemente(più dello 0,1% e meno dell'1%), raramente(più dello 0,01% e meno dello 0,1%), molto raramente(meno dello 0,01%), compresi i singoli messaggi.
  Patologie del sistema nervoso:
  Spesso: mal di testa, vertigini, stanchezza, debolezza, parestesia;
  Non frequentemente: depressione, sogni "da incubo", confusione;
  Molto raramente: svenimento, allucinazioni.
  Disordini gastrointestinali:
  Spesso: nausea, costipazione, diarrea;
  Non frequentemente: dispepsia, flatulenza, vomito.
  Patologie cardiovascolari:
  Non frequentemente: bradicardia, insufficienza cardiaca acuta, blocco atrioventricolare, ipotensione ortostatica, sindrome di Raynaud.
  Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo:
  Non frequentemente: eruzione cutanea eritematosa, prurito;
  Molto raramente: aggravamento del decorso della psoriasi;
  In alcuni casi: angioedema.
  Altri:
  Non frequentemente: broncospasmo;
  Raramente: occhi asciutti.

  Overdose:

  Sintomi: diminuzione marcata della pressione sanguigna, nausea, vomito, cianosi, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare (AV), broncospasmo, perdita di coscienza, shock cardiogeno, coma, arresto cardiaco.
  Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo. In caso di marcata diminuzione della pressione sanguigna, è necessario dare al paziente una posizione orizzontale con le gambe sollevate, se necessario, nell'introduzione di fluidi e vasopressori. In caso di bradicardia, devono essere somministrati per via endovenosa 0,5-2 mg di atropina, in assenza di un effetto positivo, è possibile posizionare un pacemaker transvenoso o intracardiaco. Con il blocco AV (stadio II-III), si raccomanda di / nell'introduzione di stimolanti β-adrenergici, se sono inefficaci, si dovrebbe considerare la questione dell'impostazione di un pacemaker artificiale. Nell'insufficienza cardiaca il trattamento inizia con l'introduzione di glicosidi cardiaci e diuretici, in assenza di effetto è consigliabile somministrare dopamina, dobutamina o vasodilatatori. Con il broncospasmo vengono utilizzati i recettori β 2 -adrenergici per via endovenosa. Con extrasistole ventricolare - lidocaina (i farmaci antiaritmici di classe IA non possono essere somministrati). Interazione con gli altri medicinali
  Interazione farmacodinamica
  Con l'uso simultaneo di β-bloccanti con bloccanti dei canali del calcio "lenti" (BCCC) (verapamil e diltiazem), l'effetto negativo sulla contrattilità miocardica e sulla conduzione AV è potenziato. Controindicato in / nell'introduzione di verapamil sullo sfondo dell'uso di nebivololo.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antipertensivi, nitroglicerina o BMCC, può svilupparsi grave ipotensione arteriosa (è necessaria particolare cautela in combinazione con prazosina).
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antiaritmici di classe I e con amiodarone, è possibile aumentare l'effetto inotropo negativo e allungare il tempo di eccitazione attraverso gli atri.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con glicosidi cardiaci, non vi è stato alcun aumento dell'effetto sul rallentamento della conduzione AV.
  L'uso simultaneo di nebivololo e farmaci per l'anestesia generale può causare la soppressione della tachicardia riflessa e aumentare il rischio di ipotensione arteriosa.
  Non è stata stabilita un'interazione clinicamente significativa tra nebivololo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
  L'uso simultaneo di nebivololo con antidepressivi triciclici, barbiturici e derivati ​​fenotiazinici può potenziare l'effetto ipotensivo del nebivololo. Interazione farmacocinetica
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina o altri agenti che si biotrasformano con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6. la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno aumenta, il metabolismo del nebivololo rallenta, il che può portare al rischio di bradicardia.
  Se usato contemporaneamente alla digossina, il nebivololo non influenza i parametri farmacocinetici della digossina.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con cimetidina, aumenta la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno.
  L'uso simultaneo di nebivololo e ranitidina non influenza i parametri farmacocinetici del nebivololo.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con nicardipina, la concentrazione di sostanze attive nel plasma sanguigno aumenta leggermente, ma ciò non ha significato clinico.
  La somministrazione simultanea di nebivololo ed etanolo, furosemide o idroclorotiazide non influisce sulla farmacocinetica di nebivololo.
  Non è stata stabilita alcuna interazione clinicamente significativa tra nebivololo e warfarin.
  Con l'uso combinato di nebivololo con insulina e agenti ipoglicemizzanti orali, i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia) possono essere mascherati.

  istruzioni speciali

  L'annullamento dei β-bloccanti deve essere effettuato gradualmente, entro 10 giorni (fino a 2 settimane nei pazienti con malattia coronarica).
  Il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca all'inizio del farmaco dovrebbe essere quotidiano.
  Nei pazienti anziani è necessario il monitoraggio della funzionalità renale (1 volta in 4-5 mesi).
  Con l'angina pectoris, la dose del farmaco dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti / min., Sotto carico - non più di 110 battiti / min.
  I β-bloccanti possono causare bradicardia: la dose deve essere ridotta se la frequenza cardiaca è inferiore a 50-55 bpm. (vedi sezione "

  Controindicazioni:

  ").
  Al momento di decidere sull'uso del farmaco Nebilet ® nei pazienti con psoriasi, i benefici attesi dall'uso del farmaco e il possibile rischio di esacerbazione del decorso della psoriasi devono essere attentamente correlati.
  Pazienti che usano lenti a contatto, dovrebbe tenere conto del fatto che sullo sfondo dell'uso di β-bloccanti è possibile una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.
  Quando si eseguono interventi chirurgici, l'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo β-bloccanti.
  Il nebivololo non influisce sulla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno nei pazienti con diabete mellito. Tuttavia, si deve usare cautela nel trattamento di questi pazienti, poiché Nebilet ® può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia (ad esempio, tachicardia) causati dall'uso di agenti ipoglicemizzanti orali e insulina. Il controllo della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno deve essere effettuato 1 volta in 4-5 mesi. (nei pazienti con diabete).
  Con l'ipertiroidismo, i β-bloccanti possono mascherare la tachicardia.
  I β-bloccanti devono essere usati con cautela nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva, poiché il broncospasmo può aumentare.
  I β-bloccanti possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche. Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
  L'effetto di Nebilet ® sulla capacità di guidare Veicolo e i meccanismi di controllo non sono stati specificamente studiati. Gli studi sulla farmacodinamica del nebivololo hanno dimostrato che Nebilet ® non influisce sulla funzione psicomotoria. Durante il periodo di trattamento con Nebilet ® (se si verificano effetti collaterali), è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si esercita potenzialmente specie pericolose attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

  Modulo per il rilascio:

  Compresse da 5 mg.
  7 o 14 compresse in un blister (blister) [PVC/foglio di alluminio].
  Su 1, 2 o 4 bolle insieme con l'Istruzione per uso in un pacco di cartone.

  Condizioni di archiviazione:

  Conservare a temperatura non superiore a 25 °C.
  Tenere fuori dalla portata dei bambini!