Conseguenze dell'encefalopatia perinatale nei bambini. La diagnosi di PEP è encefalopatia perinatale. Forma lieve di PEP, sintomi, segni

Secondo le statistiche, dal 30% al 70% dei neonati viene diagnosticata la PEP (encefalopatia perinatale). Nell'articolo abbiamo raccolto materiale che aiuterà i genitori a comprendere le cause di questa malattia, a riconoscerne le manifestazioni nei bambini in base ai sintomi e anche a conoscere i metodi di trattamento dell'encefalopatia perinatale.

Cosa significa una diagnosi PEP?

Encefalopatia perinatale- questo è un termine collettivo che riassume le patologie del cervello insorte nel periodo perinatale, cioè dalla 28a settimana di gravidanza fino a quando il neonato raggiunge l'età di 7 giorni.

Questo termine è stato introdotto nell'anno 76 del XX secolo ed è utilizzato solo sul territorio dei paesi della CSI (l'encefalopatia perinatale non viene diagnosticata all'estero). La ragione di questa diagnosi è la presenza di sintomi di danno cerebrale.

Encefalopatia perinatale: cause

L'eziologia dell'insorgenza di PEP può essere:

• Malattie croniche della madre.
• Trasferito durante la gravidanza malattie virali o esacerbazione di malattie croniche.
• Alimentazione scorretta o inadeguata.
• Gravidanza in tenera età.
• Eredità.
• La presenza di patologie della gravidanza (tossicosi, minacce di interruzione, ecc.).
• Patologie processo di nascita(parto rapido o protratto, derivante dalla prestazione di assistenza durante il parto, ecc.).
• Guaio ambiente e situazione ecologica.
• Nascita prematura, la nascita di un feto prematuro.
• ipossia intrauterina.
• Asfissia fetale durante il parto.

Come si manifesta la PEP in un bambino?

Ci sono tre periodi di PEP :

1. Acuta (dalla nascita alla fine di 1 mese di vita).
2. Recupero subacuto o precoce (da 1 a 4 mesi di vita).
3. recupero tardivo(da 4 mesi a 1-2 anni).

Al fine di evitare conseguenze negative, è necessario un trattamento tempestivo degli AED. Tuttavia, per questo è necessario diagnosticare la patologia in tempo secondo i sintomi corrispondenti.

Sintomi di encefalopatia perinatale in un neonato durante il periodo acuto della malattia (dalla nascita alla fine del primo mese di vita):

1. oppressione del centrale sistema nervoso a causa di traumi o ipossia.
2. La PEP può manifestarsi con letargia, scarsa reazione agli altri, problemi di deglutizione, rigurgito e persino riflessi di suzione.
3. Mancanza di risposta agli stimoli (coma).
4. Aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso (aumento della reazione al suono, tremore, ansia, disturbi del sonno, mal di testa).
5. Convulsioni da appena percettibili a crisi epilettiche.
6. Idrocefalo combinato con ipertensione (aumento della pressione intracranica sullo sfondo dell'accumulo di liquido in eccesso nella testa).

Sullo sfondo di questi sintomi in futuro, diagnosi come:

• epilessia;
• disturbi del movimento;
• disfunzione vegetativo-viscerale con anomalie somatiche;
• idrocefalo;
• ritardo dello sviluppo (discorso, mentale, motorio);
• nevrosi;
• paralisi cerebrale, ecc.

Sintomi caratteristici di inizio e fine periodo di recupero PEP:

• aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa;
• sintomo epilettico;
• sindrome di idrocefalo e ipertensione;
• sindrome vegetativo-viscerale;
• disturbi del movimento;
• sintomi di ritardo dello sviluppo psicomotorio.

Manifestazione periodi clinici possono essere di forza diversa, quindi gli esperti distinguono tra forme lievi, moderate e gravi di PEP.
Nel primo caso, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale. In caso di danno cerebrale moderato e grave, il trattamento in ospedale è obbligatorio.

Come identificare PEP: esami, diagnostica

Fare qualsiasi diagnosi, inclusa la PEP, richiede un approccio integrato. Per fare questo, lo specialista deve sapere come è andata la gravidanza, le caratteristiche del corso periodo di nascita, nonché quali sintomi si sono manifestati nel periodo neonatale. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti ulteriori esami:

Metodi di trattamento dell'encefalopatia perinatale

• Manifestazioni moderate e gravi di encefalopatia perinatale periodo acuto sono trattati in un ospedale. In altri casi, selezione modalità individuale, massaggi, terapia fisica e metodi fisioterapici per il trattamento della PEP. COME trattamento farmacologico più spesso utilizzato agenti fitoterapici e l'omeopatia.
• Quando sindrome ipertensiva-idrocefalica si consiglia di alzare di 30 gradi la testata della culla. Farmaci prescritto dal medico curante, tenendo conto delle manifestazioni cliniche e dei dati neurosonografia. A lesione lieve nominare un decotto di equiseto, foglia di uva ursina, ecc. In più casi gravi Diacarb può essere prescritto. Ti consente di ridurre la quantità di produzione di CSF con un aumento del suo deflusso. In casi particolarmente gravi fanno ricorso all'intervento neurochirurgico.
• Quando deviazioni motorie pronunciate ricorrere a massaggi, fisioterapia e terapia fisica.
• Nel caso, viene prescritto Mydocalm o Baclofen, che aiuta a ridurlo. Se predomina la sindrome da ipotensione muscolare, vengono prescritti farmaci per migliorare la trasmissione neuromuscolare. Può essere Galantomin o Dibazol.
• Con sindrome epilettica Al bambino vengono prescritti anticonvulsivanti (anticonvulsivanti). Il dosaggio e il tempo di assunzione del farmaco sono determinati dallo specialista. Massaggi e fisioterapia a questo caso controindicato.
  Concorre alla violazione il mancato trattamento tempestivo sviluppo mentale.
• Se osservato ritardato sviluppo psicomotorio raccomandare la correzione socio-pedagogica insieme a farmaci che attivano l'attività cerebrale e migliorano il flusso sanguigno cerebrale. La gamma di tali farmaci è ampia: Nootropil, Actovigil, Pantogam, ecc.
  Il regime di trattamento in ciascun caso è selezionato individualmente.
• Trattamento generale per tutte le sindromi questa malattiaè l'assunzione di vitamine del gruppo B.

A trattamento tempestivo i segni di encefalopatia perinatale scompaiono completamente all'età di un anno, oppure ci sono sintomi minori che praticamente non lo fanno impatto negativo sullo sviluppo del bambino. Un esito sfavorevole nei casi gravi di PEP può essere quello dei bambini paralisi cerebrale o epilessia.

Non sarebbe esagerato affermare che un neurologo è lo specialista più richiesto per i bambini del primo anno di vita, e la frase "Devi mostrare tuo figlio a un neurologo" suona dalle labbra dei pediatri molto più spesso di vorremmo.

Se non c'è abbastanza ossigeno

Cosa la fa parlare? Innanzitutto, informazioni su come sono andate la gravidanza e il parto. Ti rende diffidente:

• gravi manifestazioni di tossicosi (soprattutto in ritardo);
• sospetto di infezione intrauterina;
• anemia materna (emoglobina inferiore a 100 unità);
• debolezza dell'attività lavorativa, un lungo periodo anidro, l'uso di stimolazione farmacologica o forcipe ostetrico durante il parto;
• aggrovigliamento del cavo; troppo peso del bambino o, al contrario, segni di immaturità e prematurità;
• parto in presentazione podalica, ecc.

In una parola, tutto ciò che può portare all'ipossia fetale durante il parto, cioè alla mancanza di ossigeno, che quasi inevitabilmente porta a un temporaneo. Anche le infezioni virali in una donna durante la deposizione del sistema nervoso fetale, l'ecologia disturbata della casa o del luogo di lavoro possono danneggiare il suo lavoro.

Non esiste una relazione diretta tra il livello e la durata della carenza di ossigeno che si è verificata: a volte il cervello del bambino soffre di una grave carenza di ossigeno senza molto danno a se stesso, ma capita che una piccola carenza provochi danni piuttosto significativi.

Oltre a chiarire le circostanze della gravidanza e del parto, ce ne sono alcune Segni clinici, allarmando il pediatra. Il bambino è troppo letargico o, più spesso, agitato, urla molto, il suo mento trema quando urla, rutta spesso, reagisce al peggioramento del tempo. O a tutto questo, la sua pancia si gonfia, le feci non migliorano: sono verdi, frequenti o, al contrario, c'è una tendenza alla stitichezza.

Dopo aver confrontato tutti questi dati, assicurandosi che il bambino sia adeguatamente nutrito, il pediatra lo invia a un neurologo, uno specialista finalizzato allo studio dello stato del sistema nervoso centrale e periferico. Il compito è scoprire fino a che punto l'ipossia avvenuta durante il parto ha lasciato il segno spiacevole.

Diagnosi PEP. Basta non farsi prendere dal panico!

Qui inizia spesso ciò per cui, in effetti, è stato iniziato questo articolo: i genitori sono presi dalla paura. Com'è che nostro figlio non sta bene con la testa ?! Questa paura risale alla nostra mentalità generale, che dice che avere deviazioni nella sfera del sistema nervoso è, prima di tutto, un peccato.

Convinci, dici che queste deviazioni sono molto probabilmente temporanee, che prima aiutiamo il bambino, prima le affronterà ... La maggior parte dei genitori, ascoltando le assicurazioni del pediatra, va dal neurologo e torna con un biglietto che di solito recita così:

PEP(encefalopatia perinatale), periodo di recupero, SPNRV(sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa).

Ciò che è scritto tra parentesi è stato decifrato dall'autore dell'articolo: sfortunatamente, i neurologi diagnosticano PEP, SPNRV e spesso non si accontentano di spiegare abbreviazioni incomprensibili. Scrivono per se stessi e per il pediatra, ed entrambe le parti si capiscono perfettamente. Ma non i genitori.

Quanto è spaventoso? Molto spesso, con questa domanda, corrono dal pediatra, che in quel momento funge da interprete da un linguaggio medico incomprensibile al linguaggio quotidiano.

E tutto andrebbe bene se non fosse per uno sfortunato fatto: alcuni genitori non fare proprio niente. Ciò è facilitato dalle persone compassionevoli in giro, rassicuranti con approssimativamente le seguenti parole: "Sì, i medici lo scrivono a una persona su due. Ci hanno scritto, ma non abbiamo fatto nulla e stiamo crescendo!"

E crescono davvero e crescono. Ma allo stesso tempo, i genitori non cercano di collegare la loro inerzia con manifestazioni pronunciate di diatesi essudativa nel bambino, fenomeni di discinesia tratto gastrointestinale, con una tendenza alla stitichezza e anche con cose così ovvie come ritardo nello sviluppo della parola, disinibizione, disobbedienza.

Ma molti di questi guai avrebbero potuto essere evitati se i genitori avessero trattato il problema come meritava - abbastanza seriamente, ma senza drammi eccessivi. Le diagnosi nominate nel grafico del bambino non sono un segnale di panico, ma un segnale all'azione! Hai dubbi sulle raccomandazioni del neurologo pediatrico distrettuale? Consulta tuo figlio con un altro specialista.

La diagnosi di PEP nei neonati: cosa si nasconde dietro parole incomprensibili?

Quindi, la diagnosi di PEP è decifrata come encefalopatia perinatale. Cioè, il bambino durante il parto aveva fattori che potevano danneggiare il cervello. È successo qualcosa e dobbiamo capire che tipo di danno ha causato questo incidente al corpo.

Parole periodo di recupero giustamente sottolineare che il sistema nervoso stesso, senza interferenze esterne, viene ripristinato - è solo una questione di ritmo e qualità di questo ripristino. E non sempre sono soddisfacenti.

Per quanto riguarda l'abbreviazione difficile da pronunciare SPNR (sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa), quindi denota solo il triste fatto che il bambino è piagnucoloso, sputa molto, si eccita facilmente ed è difficile calmarsi. E ha bisogno di aiuto per liberarsene.

"Non andrà via?" - tu chiedi. Passerà. Alcuni dei bambini. E il resto dovrà portare questo fardello per tutta la vita. Saranno disinibiti, irrequieti, non saranno in grado di comunicare normalmente con i coetanei.

Diagnosi di PEP in neurologia. Con gli occhi di uno specialista

A cosa prestano attenzione i neurologi durante l'esame? In primo luogo, acceso e tono muscolare. I riflessi sono uguali a destra ea sinistra? Ci sono spasmi muscolari? E viceversa - non sono ridotti troppo debolmente?

Quindi controlla se il bambino ha segni di aumento Pressione intracranica. Per fare questo, lo fanno attraverso una fontanella aperta - guardano per vedere se i ventricoli del cervello sono dilatati. E in conclusione, viene esaminato il comportamento del bambino, la corrispondenza del suo cosiddetto psicomotorio e sviluppo fisico età.

PEP è stata diagnosticata nel bambino. Qual è il prossimo?

Se il caso è limitato alla violazione tono muscolare e l'eccitazione del sistema nervoso, di solito un neurologo prescrive massaggi, blandi sedativi e farmaci che migliorano la circolazione cerebrale.

Se un neurologo ha trovato un aumento del bambino Pressione intracranica, che di solito dipende dalla produzione in eccesso liquido cerebrospinale, gli assegna un corso di cosiddetto terapia di disidratazione(disidratazione - disidratazione). A tale scopo vengono somministrati vari diuretici. Per compensare la perdita di potassio con aumento della minzione, vengono prescritti preparati contenenti potassio.

Non è necessario sperare che con la crescita del cranio questi fenomeni passino da soli - questo potrebbe non accadere. A proposito, il monitoraggio della pressione intracranica dovrebbe essere effettuato in seguito, per diversi anni, il che salverà tuo figlio da mal di testa e attacchi del cosiddetto distonia vegetativo-vascolare in età prescolare e scolare.

Trattamento degli AED nei bambini con movimento

Ma il più importanza con forme di farmaci antiepilettici di qualsiasi complessità, hanno metodi parsimoniosi e senza farmaci trattamento riabilitativo: massaggio riflesso, tecniche speciali massaggio terapeutico, elementi di ginnastica terapeutica, idroterapia con massaggi ed esercizi terapeutici in acqua di varie temperature e composizioni, ecc.

Richiedono perseveranza e grande impegno da parte dei genitori del bambino - forse è più facile somministrare medicine che eseguire giornalmente serie di esercizi - ma sono molto efficaci. Ciò è spiegato dal fatto che il cervello ferito, ricevendo le "informazioni" corrette durante il massaggio, il nuoto e la ginnastica, si riprende più velocemente.

Massaggio riflesso(impatto su punti attivi) viene prima eseguito dalle mani di un massaggiatore esperto, che poi passa il testimone ai genitori sul trattamento competente del bambino. Non dimenticare: i bambini si stancano rapidamente, tutte le procedure dovrebbero essere eseguite brevemente, ma spesso, al culmine di emozioni positive.

Nuoto per bambini in età prescolare con tuffi obbligatoriè anche un grande aiuto per risolvere i problemi neurologici del bambino. Ciò che è doloroso e spiacevole da fare a terra, "col botto" passa nell'acqua. Durante l'immersione nella colonna d'acqua, il corpo sperimenta un baroeffetto: pressione delicata, morbida e, soprattutto, uniforme su tutti gli organi e tessuti. Mani serrate a pugno, muscoli spasmodici e legamenti del corpo raddrizzati. La colonna d'acqua ripristina la pressione intracranica in tutte le direzioni, esegue il baromassaggio Petto equalizzazione della pressione intratoracica.

Dopo essere emerso, il bambino riceve un respiro completo e competente, che è particolarmente importante per i bambini nati con l'aiuto di taglio cesareo che aveva l'ipossia, ecc. L'acqua aiuta anche con problemi di coliche intestinali: le feci migliorano, i fenomeni dolorosi spasmodici scompaiono.

E per quanto riguarda lo stomaco?

Spesso i bambini con encefalopatia perinatale hanno disturbi gravi dal tratto gastrointestinale: costipazione e diarrea, gonfiore, colica intestinale. Di solito tutto inizia con la disbatteriosi e, sfortunatamente, spesso finisce con vari manifestazioni cutanee- diatesi essudativa o addirittura eczema.

Qual è la connessione qui? Il più semplice. Con l'ipossia cerebrale durante il parto, il centro di maturazione immunitaria, situato nel midollo allungato, soffre quasi sempre. Di conseguenza, gli intestini sono popolati dalla flora che li abita ospedali di maternità, specialmente con l'attaccamento tardivo al seno e la transizione precoce a alimentazione artificiale. Di conseguenza, il bambino sviluppa la disbatteriosi molto presto: dopotutto, invece dei necessari bifidobatteri, il suo intestino è pieno di stafilococchi, Escherichia coli, ecc.

Tutto ciò è aggravato dal fatto che l'intestino del bambino, a causa di un "rottura" del sistema nervoso, funziona male, si contrae in modo errato e la combinazione di discinesia intestinale con una flora microbica "cattiva" porta a una violazione della digestione del cibo. Il cibo mal digerito provoca disturbi delle feci, ansia nel bambino e, infine, allergia cutanea.

Succede anche viceversa: un effetto a lungo termine di un fattore dannoso che non è associato al sistema nervoso centrale può causare encefalopatia secondaria. Ad esempio, se non si presta attenzione allo stato della flora del tratto gastrointestinale, in particolare alla presenza di tali "sabotatori" come gli stafilococchi nell'intestino, possono comparire chiari segni di danno al SNC: sviluppo psicomotorio ritardato del bambino, debolezza degli sfinteri, sintomi di aumentata eccitabilità neuroriflessa e così via.

Come essere? Per il successo miglior effetto trattare non solo l'intestino, ma anche il sistema nervoso. Solo gli sforzi congiunti di un pediatra e di un neurologo assistenza attiva i genitori possono avere l'effetto desiderato.

E infine, vorrei ricordare che un bambino con un sistema nervoso instabile ha bisogno del calore materno, dei tocchi gentili, della conversazione affettuosa, della pace in casa - in una parola, è ancora necessario tutto ciò che lo fa sentire sicuro. Di più di un bambino sano.

Primi risultati

Come, nel trattamento dell'encefalopatia, come capire che gli sforzi di medici e genitori hanno avuto successo? Il bambino è diventato più calmo, ha smesso di piangere per molto tempo, il suo sonno è migliorato. Cominciò a tenere la testa a tempo, si sedette, poi si alzò, fece il primo passo. Ha migliorato la digestione, sta ingrassando bene, ha la pelle sana. Questo è visibile non solo ai medici, ma anche a te. Quindi, hai aiutato il tuo bambino a superare i danni al sistema nervoso.

E infine, un esempio di cosa può fare l'amore di una madre.

A metà degli anni '60, in uno degli ospedali per la maternità nella lontana Sakhalin, nacque una figlia da una giovane ostetrica. Come purtroppo accade spesso con i medici, il parto è stato estremamente difficile, il bambino è nato in profonda asfissia, non ha respirato a lungo, poi per diverse settimane è rimasto praticamente paralizzato.

La ragazza è stata nutrita da una pipetta, allattata come meglio potevano. Ad essere onesti, i medici pensavano che questo bambino non fosse un inquilino. E solo mia madre la pensava diversamente. Non ha lasciato il bambino, ha padroneggiato perfettamente il massaggio e ha massaggiato ostinatamente il corpo rivitalizzante con difficoltà.

Dopo 18 anni, l'autore di questo articolo ha incontrato sua figlia e sua madre a Leningrado. Sono venuti per entrare all'Università di Leningrado. Si è scoperto che la ragazza si è diplomata al liceo di Sakhalin con una medaglia d'oro. Era difficile distogliere lo sguardo da lei: era così magra e bella. Poi si è laureata all'università, ha difeso la sua tesi di dottorato in biologia, è diventata una scienziata, si è sposata e ha dato alla luce due meravigliosi bambini. Niente di tutto ciò sarebbe potuto accadere se l'amore della madre fosse stato meno disinteressato e ragionevole.

Regole per tutti

• Esamina e mostra a un pediatra esperto un estratto dall'ospedale. Se ha punteggi Apgar bassi (6 e inferiori), altri segni (ad esempio, non ha pianto subito dopo la nascita, c'era un cefaloematoma, ipossia, asfissia, sindrome convulsiva, ecc.), Non rimandare una consultazione con un neurologo pediatrico .
• Se non ci sono indicazioni oggettive per il consulto di un neurologo, ma ti sembra che il bambino sia eccessivamente eccitato, piagnucoloso, capriccioso oltre ogni ragionevole limite, fidati dell'intuizione dei tuoi genitori e mostra il bambino al medico. Il bambino difficilmente è sano se nelle prime settimane di vita è patologicamente passivo, giace come uno straccio, o viceversa, piange 24 ore al giorno, se è indifferente al cibo o ha una "fontana" che vomita dopo ogni poppata.
• L'allattamento al seno è fondamentale per il tuo bambino! Anche le formule del latte adattate della più alta qualità e più costose sono un ulteriore stress metabolico per il corpo del bambino. È stato scientificamente provato che i bambini allattamento al seno, "sopravvivono" più velocemente ai problemi infantili (neurologici, intestinali, ecc.), hanno un tasso di sviluppo emotivo e fisico più elevato.
• Se stai pianificando prossimo figlio, scopri tutte le cause dell'encefalopatia perinatale nel primogenito. E se possibile, cerca di correggere la situazione se è associata a un atteggiamento disattento nei confronti della tua salute durante la gravidanza e il parto. Frequentare corsi per preparare le coppie al parto. Considera attentamente la scelta dei medici e dell'istituto medico in cui prevedi di dare alla luce un bambino.

Kukulevich Mikhail pediatra Nikolaeva Tatyana pediatra-neurologo la categoria più alta
Articolo dalla rivista "Our Baby", novembre 2001

Encefalopatia perinatale- una diagnosi collettiva in neurologia pediatrica, che fissa vari disturbi della struttura e della funzione del cervello che si verificano nel periodo perinatale della vita di un bambino. La diagnosi di encefalopatia perinatale era solitamente basata su uno o più insiemi di eventuali segni (sindromi) di un possibile disturbo del sistema nervoso, ad esempio sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome distonia muscolare, sindrome da ipereccitabilità.

Il periodo perinatale inizia alla 28a settimana di vita intrauterina del bambino e termina entro 7 gestazioni sopranatali nei neonati a termine o entro 28 giorni nei neonati prematuri. Questo termine non implica alcuna patologia particolare, ad es. non può essere considerata una diagnosi. Questo è un segnale che il bambino ha "qualcosa con il cervello" a causa di qualche tipo di danno.

Cause di encefalopatia perinatale

La causa del danno al sistema nervoso può essere l'ipossia intrauterina, che provoca l'asfissia del feto e del neonato; infezioni varie eziologie; effetti traumatici, tossici, metabolici, stressanti; anomalie immunologiche nel sistema "madre - placenta - feto". Spesso la causa dell'encefalopatia perinatale è costituita da diversi fattori generalizzati.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Il quadro clinico delle lesioni del sistema nervoso di un bambino nel periodo neonatale con le suddette malattie della madre procede come una condizione acuta con sintomi di depressione del SNC, convulsioni e altre manifestazioni neurologiche, disturbi respiratori e circolatori. IN periodo acuto le malattie possono essere distinte, a seconda della gravità disordini neurologici, tre forme cliniche: lieve, moderata e grave Nella struttura dell'encefalopatia perinatale, le lesioni intranatali occupano un posto importante: asfissia acuta(ipossia del feto e del neonato, trauma da parto intracranico). Spesso, le lesioni intranatali si verificano sullo sfondo di una precedente violazione dello sviluppo del feto.

Nel primo periodo postnatale (dopo il parto), i neonati presentano meningite purulenta secondaria, ascessi cerebrali, emorragie cerebrali e altre complicanze.

Il danno secondario al sistema nervoso nei neonati si verifica più spesso con condizioni settiche purulente, neurotossicosi e ipertermia. Possono portare a disturbi ematoliquorodinamici emergenti, ipossia e ipercapnia disturbi metabolici, disturbi respiratori e circolatori, contribuendo alla comparsa di convulsioni, disturbi della coscienza e altri cambiamenti neurologici.

Le principali sindromi di manifestazione dell'encefalopatia perinatale

Il periodo di recupero dell'encefalopatia ipossica comprende le seguenti sindromi:

• sindrome da disturbo del movimento- ipotonia muscolare o ipertensione (attività muscolare bassa o alta). (Da non confondere con l'ipertonicità fisiologica, che è la norma di età del tono).
• Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa. Guarda il tuo bambino. Dorme abbastanza, si addormenta facilmente? Come si comporta da sveglio: è troppo attivo? Gli tremano il mento e gli arti? Se qualcosa in questo elenco ti infastidisce, dillo al tuo medico.
• Sindrome da depressione del SNC. Il bambino è inattivo, letargico, inibito. Ipotonico, può esserci asimmetria del viso e del tronco dovuta al diverso tono muscolare, strabismo per lo stesso motivo. Scarsa suzione, soffocamento durante la deglutizione.
• Sindrome ipertensiva-idrocefalica(sindrome ipertensione endocranica) è uno dei più gravi. Dopotutto, è lui che può quindi trasformarsi in idrocefalo, richiedendo un trattamento chirurgico. Caratteristico è un aumento delle dimensioni della testa di 1-2 cm rispetto alla norma (o della circonferenza del torace), apertura delle suture craniche di oltre 0,5 cm, aumento e rigonfiamento fontanella grande, riflessi patologici. La sindrome dell'oppressione si manifesta con letargia, inattività fisica, diminuzione dell'attività spontanea, generale ipotensione muscolare, iporeflessia, inibizione dei riflessi neonatali, diminuzione dei riflessi di suzione e deglutizione. Osservato sintomi locali sotto forma di strabismo divergente e convergente, nistagmo, asimmetria e rilassamento mandibola, asimmetria dei muscoli mimici. La sindrome caratterizza il decorso di un periodo acuto di encefalopatia ipossica e di solito scompare alla fine del primo mese di vita. Nel periodo acuto, la sindrome depressiva può essere un precursore dell'edema cerebrale.
• sindrome convulsiva. Nei bambini del primo anno di vita non è così facile riconoscerlo, perché può manifestarsi non solo con convulsioni, ma anche con loro equivalenti. Questi includono singhiozzo, rigurgito, aumento della salivazione, movimenti masticatori automatici, tremori di piccola ampiezza. Poiché tutti i bambini sputano e singhiozzano, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire la diagnosi.

Le crisi convulsive nei neonati sono caratterizzate da breve durata, insorgenza improvvisa, mancanza di schemi di recidiva e dipendenza dallo stato di sonno o veglia, regime alimentare e altri fattori. Le convulsioni sono osservate sotto forma di tremore di piccola ampiezza, arresto respiratorio a breve termine, spasmo dei bulbi oculari e sintomo del "sole al tramonto", automatico movimenti masticatori, smettila di tremare. Queste convulsioni nella loro natura a volte assomigliano ai movimenti spontanei di un bambino, il che rende difficile la diagnosi.

Trattamento dell'encefalopatia nei bambini

L'encefalopatia perinatale nei bambini viene trattata con successo solo se cerchi l'aiuto di specialisti in tempo: completa guarigione senza conseguenze per la salute del bambino è erogato durante il primo anno di vita. Alla luce di questa circostanza, i futuri genitori devono conoscere le cause di una malattia come l'encefalopatia perinatale, i suoi sintomi e possibili conseguenze. È necessario garantire una supervisione costante da parte di uno specialista, spesso solo medico esperto può notare i primi segni di encefalopatia perinatale nei primi mesi di vita di un bambino (violazione del tono muscolare, rigurgito frequente, fontanelle ingrossate, risposta inadeguata al suono, alla luce, termoregolazione compromessa, ecc.).

La cosa più terribile che porta l'encefalopatia perinatale sono le sue conseguenze, in particolare un ritardo nello sviluppo motorio o mentale del bambino, disfunzione cerebrale minima (mancanza di attenzione, perseveranza), disfunzioni viscerali autonomiche (funzioni compromesse organi interni), idrocefalo (idropisia cerebrale), epilessia.

Abbastanza spesso, la diagnosi di encefalopatia perinatale nei bambini viene fatta in modo irragionevole e il trattamento farmacologico prescritto può portare a ulteriori complicazioni nei giovani pazienti. La terapia DAE senza farmaci è del tutto possibile, ad esempio, nell'ufficio di un osteopata.

Trattamento medico

Solo le conseguenze reali, oggettivamente identificate e chiaramente definite delle lesioni perinatali del sistema nervoso possono richiedere l'uso di droghe, ma questo è sempre trattamento sintomatico, cioè. mirato a problemi specifici: per spasticità - farmaci per rilassare i muscoli, per convulsioni - anticonvulsivanti, ecc. Tuttavia, alla maggior parte dei bambini viene prescritta una varietà di farmaci e le loro combinazioni con efficacia non dimostrata.

Ecco un elenco delle prescrizioni irrazionali più comuni nella pratica pediatrica.

• Così chiamato preparazioni vascolari. Questi includono droghe vari gruppi(cinnarizina, cavinton, sermion, ecc.).
• Preparati contenenti idrolizzati di aminoacidi, neuropeptidi, ecc. - cerebrolysin, actovegin, solcoseryl, cortexin, ecc.
• I cosiddetti farmaci "nootropici" che "migliorano la nutrizione cerebrale": piracetam, aminalon, phenibut, pantogam, picamilon, ecc.
• Rimedi omeopatici.
• Diverso preparati erboristici, tra cui la valeriana, l'erba madre, ben nota alla popolazione, così come foglia di mirtillo rosso, orecchie d'orso, ecc.

Attenzione! Le affermazioni sulla "migliore nutrizione del cervello" sono vecchie mito medico o una trovata pubblicitaria. I suddetti farmaci sono prescritti di routine per la maggior parte dei pazienti con diagnosi di PEP, ma NON DOVREBBERO essere usati nel trattamento dei bambini! Non sono stati adeguatamente testati nei neonati e nei bambini. gioventù, rispettivamente, è impossibile giudicare la loro efficacia e/o sicurezza. L'uso di farmaci con efficacia non dimostrata in caso migliore può essere inutile, e poi è una perdita di tempo, che in molte malattie, ad esempio nell'epilessia, funziona contro il paziente. Nel peggiore dei casi, questa pratica è irta di disturbi imprevedibili, tra cui pericolo di vita ( reazioni allergiche fino a shock anafilattico, disturbi del cuore, del fegato, dei reni, del cervello, dei nervi periferici, ecc.). Ricordiamo inoltre che a causa di una diagnosi errata, molte condizioni normali per un bambino (ad esempio, tremore del mento, "sintomo di Grefe") vengono scambiate per manifestazioni della malattia e vengono "curate con successo" nel tempo in combinazione con farmaci inutili.

Molti farmaci comuni dovrebbero essere usati in modo estremamente limitato, secondo rigorose indicazioni. Quindi, ad esempio, l'uso del diacarb può essere giustificato in caso di idrocefalo (non in caso di "sindrome idrocefalica" - non esiste!), e un bambino con una tale diagnosi dovrebbe essere sotto la supervisione di un neurochirurgo. La nomina del fenobarbital nei bambini con "ipereccitabilità", "disturbi del sonno" è inaccettabile. Questo farmaco dovrebbe essere utilizzato solo per le convulsioni (sebbene esistano farmaci più moderni e solitamente più efficaci) perché è stato dimostrato che ritarda lo sviluppo cognitivo del bambino.

Allattamento al seno

L'allattamento al seno è fondamentale per il tuo bambino! Anche le formule del latte adattate della più alta qualità e più costose sono un ulteriore stress metabolico per il corpo del bambino. È stato scientificamente provato che i bambini allattati al seno “sopravvivono” ai problemi infantili (neurologici, intestinali, ecc.) più velocemente e hanno un più alto tasso di sviluppo emotivo e fisico.

Encefalopatia perinatale- si tratta di disturbi del sistema nervoso centrale di neonati e bambini dei primi mesi di vita, che si sono sviluppati in connessione con danni cerebrali prima della nascita di un bambino (intrauterino) o durante il parto. Il periodo perinatale è chiamato il periodo di tempo dalla 28a settimana di gravidanza all'8o giorno di vita.

Cause di encefalopatia perinatale

I fattori di rischio sono:

• La nascita del primo figlio di età inferiore a 18 anni o superiore a 30 anni.
• Aborti medici frequenti.
• Infertilità prolungata.
• Aborti ripetuti.

Fattori che agiscono durante la gravidanza:

• Malattie materne durante la gravidanza malattia ipertonica, anemia, malattie renali, interventi chirurgici durante la gravidanza, malattie acute, ecc.).
• Tossicosi della gravidanza.
• La minaccia dell'aborto.
• Fatica.
• Cattive abitudini: fumo, alcol, uso di droghe.
• Rischi professionali e domestici: lavoro in un impianto chimico associato a radiazioni e vibrazioni, sollevamento pesi.
• L'uso di droghe.
• esposizione alle radiazioni.
• infezione intrauterina.
• madre e feto.
• Polidramnios.
• Gravidanza multipla.
• Patologia della placenta invecchiamento prematuro placenta, ecc.).
• Gravidanza prematura o in ritardo.

Patologia nel parto:

• Distacco prematuro della placenta.
• C-sezione.
• Mancata corrispondenza della testa fetale canale di nascita madre (bacino stretto).
• Presentazione podalica del feto.
• Nascita di gemelli.
• Travaglio rapido (meno di 6 ore) o lento (più di 24 ore).
• Eccessiva stimolazione del travaglio con i farmaci.
• Travaglio precoce (breve periodo di spinta).
• Debolezza dell'attività lavorativa.
• Anestesia generale.
• Rottura, aggrovigliamento o prolasso del cordone ombelicale.
• Lesione alla nascita.
• Aspirazione (inalazione) da parte del feto durante il parto del liquido amniotico.

Fattori che agiscono nei primi giorni dopo la nascita:

• Infezioni purulente.
• Malattia emolitica del neonato.
• Malformazioni congenite nel neonato.
• Operazioni chirurgiche.

periodi di malattia:

• Periodo acuto (fino a 1 mese).
• Periodo di recupero precoce (fino a 4 mesi).
• Periodo di recupero tardivo (da 4 mesi a 12-24 mesi).
• Esito della malattia.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Il quadro clinico della malattia può essere molto vario. Dipende da quale parte del cervello e quanto ha sofferto, dall'età del bambino, dal fattore dannoso e dalla durata del suo impatto.

Pertanto, i medici hanno identificato un numero sindromi cliniche incontrato in PEP. Naturalmente, non tutte le sindromi saranno presenti in un bambino, ma potrebbe essercene una, una principale o una combinazione di più.

Sindromi cliniche:

• Sindromi del periodo acuto (in un bambino fino a un mese).

sindrome da coma;

- sindrome di depressione generale del sistema nervoso centrale (letargia);

- sindrome convulsiva;
- Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa.

• Sindromi del periodo di recupero (in un bambino dopo un mese fino a 1-2 anni).

sindrome cerebrostenica;
- sindrome dei disturbi vegetativo-viscerali;
- sindrome ipertensiva-idrocefalica;
- sindrome convulsiva;
- sindrome dei disturbi del movimento;
- ritardo nel tasso di sviluppo (motorio, mentale e del linguaggio).

Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa. Clinicamente manifestato da ansia, tremore (tremore) del mento, braccia, gambe, brividi, pianto forte prolungato, brutto sogno. La sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa si osserva nel periodo acuto nei bambini con lieve danno cerebrale e successivamente di solito si trasforma in una sindrome cerebrostenica del periodo di recupero.

Sindrome di depressione generale del sistema nervoso centrale. Si verifica nei bambini con danni cerebrali moderati. In questi bambini, tutto è ridotto: tono muscolare, riflessi, attività fisica. Sono letargici, l'oppressione della coscienza è possibile. La gravità delle manifestazioni è diversa: dalla leggera letargia alla significativa depressione della coscienza.

sindrome del coma. Questa è estrema oppressione con completa perdita di coscienza. È osservato nei bambini con emorragie estese nella cavità cranica ed edema cerebrale in trauma della nascita e grave asfissia. I bambini con sindrome comatosa sono solitamente nell'unità di terapia intensiva sulla macchina respirazione artificiale e si sta conducendo una seria lotta per la loro vita.

Sindrome dei disturbi del movimento.È caratterizzato da un aumento o una diminuzione dell'attività motoria, un cambiamento nel tono muscolare, la comparsa di ipercinesia (movimenti eccessivi, non intenzionali, non necessari) e compromissione della coordinazione dei movimenti. Dalla bocca di un neurologo possono suonare caratteristiche della condizione come "ipertonicità" o "".

Sindrome ipertensiva-idrocefalica. Vedere il capitolo "Sindrome ipertensiva-idrocefalica".

Sindrome convulsiva.È caratterizzato dalla comparsa di convulsioni in un bambino. Vedere il capitolo "Convulsioni" per i dettagli.

Sindrome cerebrostenica. Si nota con lieve danno cerebrale. Sullo sfondo del normale sviluppo mentale e fisico del bambino, si nota irrequietezza motoria generale. Cambiamenti bruschi umore, disturbi del sonno (superficiali, sogno inquietante, difficoltà ad addormentarsi), sorprendente.

Sindrome dei disturbi vegetativo-viscerali. Indica danni al sistema nervoso autonomo (vedi), che è responsabile del lavoro degli organi interni.

È caratterizzato dalle seguenti modifiche:

• Cambiamento del colore della pelle (marmorizzazione o scolorimento blu occasionale).
• Violazione della termoregolazione:

Mani, piedi, naso freddi;
- il bambino si blocca facilmente;
- periodici aumenti immotivati ​​della temperatura.

• Rigurgito, pilorospasmo (vedi "Stenosi pilorica. Pilorospasmo").
• o diarrea.
• Colica intestinale.
• Violazioni frequenza cardiaca(aritmie, tachicardie, vedi "Aritmie").

Ritardo nel tasso di sviluppo (motorio, mentale e della parola). Il bambino è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo: poi si siede, cammina, inizia a parlare, ecc norme di età il tasso di sviluppo neuropsichico del bambino.

Esiti di encefalopatia perinatale nei bambini

• Recupero.
• Ritardo dello sviluppo (fisico, mentale, motorio, del linguaggio).
• . Encefalopatia lieve, caratterizzata da manifestazioni moderate o lievi di sindrome ipertensiva-idrocefalica, astenia, condizioni simil-nevrosi, ecc. Per i dettagli, vedere il capitolo "Disfunzione cerebrale minima".
• Lesioni macroscopiche del sistema nervoso centrale:

paralisi cerebrale, "";
- ritardo mentale;
- sindrome epilettica (vedi "");
- idrocefalo progressivo (vedi "Sindrome ipertensiva-idrocefalica").

Trattamento e prevenzione dell'encefalopatia perinatale

Trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale complesso e dipende dalla gravità e dalle manifestazioni cliniche della malattia. Il trattamento principale è prescritto da un neurologo. Elenchiamo solo le indicazioni utilizzate nel trattamento di un bambino con PEP.

• Terapia medica. Dipende dalle sindromi prevalenti:

Con convulsioni - anticonvulsivanti.
Con sindrome ipertensione-idrocefalica - diuretici.
Farmaci che migliorano la nutrizione del cervello.
Farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello.
Vitamine, ecc.
I corsi di trattamento farmacologico sono selezionati dal dottore individualmente per ogni paziente.

Diagnosi "encefalopatia perinatale" o abbr. PEPE dentro Ultimamente viene inserito in quasi ogni secondo bambino.

Tali termini medici incomprensibili portano i genitori a uno stato di ansia e paura per il loro bambino.

Tuttavia, non dovresti farti prendere dal panico. In primo luogo, in molti casi, i genitori del bambino non hanno motivi reali per il dolore, perché molto spesso problema simile i medici diagnosticano un bambino in modo assolutamente irragionevole. E in secondo luogo, l'encefalopatia perinatale, anche nel caso in cui sia effettivamente confermata sintomaticamente, non è una delle situazioni senza speranza condannate nella sua risoluzione alle conseguenze più avverse.

Il corpo del bambino ha un'eccezionale capacità di guarigione e ripristino. La cosa principale è creare il bambino il più possibile condizioni confortevoli esistenza, tenendo conto delle peculiarità della sua diagnosi e garantire l'attuazione di un trattamento adeguato.

Cos'è l'encefalopatia perinatale?

Inizialmente, la frase "encefalopatia perinatale" è nata tra termini medici nel 1976. In breve, questa diagnosi sembra un'abbreviazione: PEP.

La PEP si sviluppa nel periodo perinatale, cioè nel periodo dall'inizio della 28a settimana di gravidanza al 7o giorno dopo la nascita del bambino (incluso).

La diagnosi di encefalopatia perinatale indica disturbi del sistema nervoso centrale ed è una sorta di unità collettiva che combina un'intera massa di un'ampia varietà di condizioni, sindromi, sintomi e malattie del feto o del neonato.

Fotografie

Sotto nella foto ci sono bambini con PEP

Cause di PEP

Lo stato di PEP si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori sfavorevoli su un nascituro o neonato durante la gravidanza, durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita. ​

Spesso tali fattori non possono essere specificati e identificati con sufficiente certezza. Ma molto spesso un tale fattore è un apporto insufficiente di ossigeno a cellule, tessuti, organi. feto in via di sviluppo nel grembo materno, un bambino durante il parto o un neonato. In una parola, ipossia.

Indovinare presenza di PEP, l'ipossia consente la valutazione di un neonato sulla scala Apgar.

Per ottenere un punteggio su tale scala, i medici valutano: respirazione, attività motoria, processi riflessi, pianto del bambino, colore della pelle, ecc.

Un punteggio basso indica la possibilità di lesioni neurologiche.

Sebbene anche i punteggi più alti spesso non siano una prova affidabile dell'assenza di problemi dal campo della neurologia: PEP, ipossia. Succede che i sintomi vengano rilevati solo durante l'infanzia del bambino.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia

Le circostanze che aumentano la probabilità di avere un figlio con la malattia sono le seguenti:

• la nascita di un bambino da parte di una donna con una serie di malattie ereditarie e croniche;
• malattie natura infettiva nella madre durante la gravidanza (le cosiddette infezioni da TOCH sono particolarmente pericolose);
• malnutrizione futura madre durante la gravidanza;
• Disponibilità cattive abitudini madri in gravidanza (fumo, alcol, droghe);
• alcolismo, tossicodipendenza del padre del bambino;
• la nascita di un bambino da parte di una donna la cui gravidanza era precoce;
• ritrovamento frequente di una donna che porta un bambino in uno stato di stress;
• carichi pesanti della futura mamma;
• patologie della gravidanza (tossicosi, minacce di aborto spontaneo, ecc.);
• patologia del lavoro ( consegna rapida, debole attività generica);
• parto attraverso un intervento chirurgico (taglio cesareo);
• malposizione;
• caratteristiche anatomiche della struttura del bacino di una donna incinta;
• intreccio del feto con il cordone ombelicale;
• la nascita di un figlio prima o dopo il termine;
• ipossia fetale;
• esposizione di una donna incinta a fattori ambientali negativi (inalazione di gas, sostanze tossiche, lavori pericolosi, overdose di droghe, ecc.).

Va notato che questo elenco è solo approssimativo, poiché spesso non è possibile stabilire il fattore che provoca PEP.

Succede che in apparente genitori sani nasce un bambino con una significativa disfunzione del sistema nervoso centrale, anche se la gravidanza è andata bene.

Sintomi di encefalopatia perinatale per età del bambino

Per fare una diagnosi tempestiva, i genitori di un neonato dovrebbero essere estremamente attenti a tali manifestazioni del bambino come:

• disfunzione della suzione al seno;
• pianto debole;
• inclinando la testa all'indietro;
• rigurgito abbondante e frequente, soprattutto a forma di fontana;
• inattività, letargia, mancanza di risposta a suoni forti e inaspettati;
• sporgenza degli occhi quando vengono abbassati contemporaneamente, si nota una striscia bianca sopra l'iride: sindrome di Graefe o sindrome del sole nascente;
• attacchi inaspettati di pianto del bambino mentre succhia il biberon o il seno;
• gonfiore della fontanella;
• sonno agitato, difficoltà ad addormentarsi.

Quando il bambino ha 3 mesi, la presenza delle seguenti manifestazioni diventerà allarmante:

• rigidità dei movimenti, difficoltà di flessione ed estensione degli arti;
• compressione costante delle maniglie nei pugni, l'apertura richiede uno sforzo;
• difficoltà a tenere la testa mentre si è sullo stomaco;
• tremore del mento, maniglie; tremori, convulsioni, contrazioni;
• lo sguardo non è focalizzato;
• un aumento mensile della circonferenza della testa di oltre tre centimetri.

Sintomi allarmanti 6 mesi di vita:

• mancanza di interesse per il mondo (per i giocattoli, le persone, l'ambiente);
• assenza di emozioni, senza sorriso;
• movimento monotono.

Sintomi allarmanti da otto a nove (8-9) mesi di vita:

• mancanza di emozione, totale o parziale;
• mancanza di interesse nel giocare con gli adulti;
• mancanza di capacità di seduta indipendente;
• attività di una sola mano durante la presa.

Sintomi allarmanti entro la fine del dodicesimo (12) mese di vita:

• stare in piedi o camminare "in punta di piedi";
• pronuncia di suoni muggiti;
• pianto monotono e impassibile;
• il modo principale di giocare è distruggere, disperdere
• incomprensione di semplici richieste e frasi.

Sintomi allarmanti entro i 3 anni di età:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di un'adeguata coordinazione dei movimenti;
• mancanza di abilità sociali e quotidiane (vestirsi, allacciarsi, legarsi, andare al vasino, usare una tazza, un cucchiaio, ecc.).

Periodi di sviluppo del PEP

Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia:

• acuto (durante i primi 30 giorni di vita);
• periodo di recupero (dal secondo mese di vita a un anno - per i bambini nati in tempo e dal secondo mese di vita a due anni - per i bambini nati prima del termine);
• il periodo in cui i risultati vengono giudicati, ecco diverse opzioni per il risultato:
  • recupero;
  • ritardo dello sviluppo;
  • disturbi vegetativo-viscerali (compromissione del funzionamento di qualsiasi organo interno);
  • disfunzione cerebrale (di conseguenza - attività eccessiva, problemi di concentrazione e perseveranza);
  • epilessia;
  • reazioni nevrotiche;
  • paralisi cerebrale (paralisi cerebrale infantile).

Metodi diagnostici

• Neurosonografia. Offre l'opportunità di esplorare struttura interna cervello, condizioni dei tessuti, rilevamento di varie neoplasie o eccesso di liquido cerebrospinale.
• . Consente di ottenere informazioni su attività funzionali cervello, la presenza di formazioni o disfunzioni patologiche.
• Elettroneuromiografia. Consente di verificare la presenza di malattie neuromuscolari.
• Dopplerografia. Consente di valutare le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

Raramente, in neurologia pediatrica, metodi di esame come TAC, Risonanza magnetica. Indirettamente, la presenza della malattia aiuterà a giudicare l'esame di un oftalmologo.

Conseguenze tardive della malattia

Le conseguenze della PEP possono manifestarsi molto più tardi che in infanzia. Quindi, i bambini in età prescolare a cui non era stata precedentemente diagnosticata correttamente l'AED o che erano stati sottoposti a trattamento insufficiente:

• soffre di ritardo del linguaggio, balbuzie;
• iperattività();
• letargia;
• aumento dell'eccitabilità;
• irritabilità;
• insonnia;
• attacchi di rabbia, aggressività e isteria.

Durante i loro anni scolastici, questi bambini possono sviluppare:

• dolore alla testa;
• violazioni di scrittura, lettura, concentrazione;
• affaticabilità rapida;
• irrequietezza;
• basso livello di sviluppo del pensiero, della memoria e, di conseguenza, scarso rendimento scolastico.

Trattamento

Durante decorso acuto sono indicate le malattie per i neonati con patologie di gravità elevata o moderata cure ospedaliere, neonato con flusso facile le malattie sono curate a casa.

L'atteggiamento psicologico degli adulti che circondano il bambino è di grande importanza nel trattamento della PEP.

Un'atmosfera eccezionalmente benevola dovrebbe trionfare in casa, pieno d'amore e prendersi cura del bambino. Questo è estremamente importante per un bambino con sintomi PEP. Spesso usati come trattamenti sono:

• procedure di fisioterapia;
• massaggi;
• bagni con sale marino o con infusi medicinali e decotti (aghi, origano, successione, camomilla, avena).

I medici raccomandano di assumere erbe e medicinali ( Novo-Passit, Elkar, Glicine) con effetto sedativo, vitamina, sciroppi rinforzanti. Anche popolari tra i medici sono i farmaci che attivano la circolazione cerebrale:

• "acido hopantenico"
• "Piracetam"
• "Vinpocetina"
• "Actovegin"
• "Piritinolo".

Il trattamento omeopatico e osteopatico è caratterizzato da un grande effetto.

Nella sindrome di aumento della pressione intracranica vengono utilizzati farmaci con effetto diuretico ( "Acetazolamide» insieme ad Asparkam), si consiglia di sollevare leggermente la testa del bambino quando giace (mettere uno speciale cuscino ortopedico, mettere qualcosa sotto il materasso).

Usato per i sintomi dell'epilessia anticonvulsivanti. Le forme gravi del decorso della malattia richiedono un intervento chirurgico.

Prognosi di recupero

Pertanto, la diagnosi in questione non è un verdetto, con diagnosi e trattamento precoci, la prognosi è abbastanza favorevole.

In molti casi è possibile raggiungere pieno recupero. Tuttavia, va ricordato che, anche dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, si dovrebbe rimanere vigili visitando regolarmente un neurologo.