Decorso della malattia della rosolia. Cos'è la rosolia, i suoi sintomi, il trattamento e le conseguenze. Quali complicazioni può causare la rosolia?

La rosolia è un'infezione virale acuta con tollerabilità per lo più lieve. Si riferisce alle malattie ubiquitarie (globali) che colpiscono la maggior parte umanità. L'agente eziologico è il togavirus della famiglia Togaviridae.

I patogeni della rosolia sono instabili nell'ambiente. A temperatura ambiente, rimangono vitali per diverse ore. Quando vengono bolliti, muoiono in pochi secondi, rapidamente inattivati ​​​​sotto l'influenza dell'ordinario antisettici, essiccazione, luce solare diretta.

Esistono quattro forme di rosolia:

• congenito;
• atipico;
• hardware;
• acquisita.

Cause

La fonte dell'infezione è un paziente affetto da rosolia. I virus della rosolia vengono rilasciati nell'ambiente insieme a microparticelle di muco dal rinofaringe e dall'espettorato. Molto spesso, l'infezione si verifica attraverso il contatto diretto con un portatore del virus.

Tra le principali vie di infezione:

• contatto (attraverso il contatto con materiale infetto);
• via intrauterina (attraverso il sistema circolatorio dalla madre al feto);
• rotta aerea.

Il periodo di incubazione dell'infezione è piuttosto lungo. In media, sono 2-3 settimane. Ma altri possono essere infettati da una persona malata solo in un certo periodo di tempo: sette giorni prima della comparsa dei primi sintomi e circa 5 giorni dopo il loro passaggio.

La suscettibilità del corpo umano alla rosolia è estremamente elevata - nella maggior parte dei casi è del 100% ( noi stiamo parlando su persone non vaccinate che non hanno precedentemente incontrato il virus). Gli individui che hanno precedentemente avuto la rosolia sviluppano una forte immunità, quindi la reinfezione è esclusa.

La rosolia colpisce il maggior numero di persone in periodo invernale e all'inizio della primavera - in questo momento il virus è più aggressivo. Ciò è dovuto a condizioni meteorologiche favorevoli, un brusco cambiamento della temperatura dell'aria e una massiccia diminuzione dell'immunità.

Nel corso tipico della rosolia, una persona infetta inizia a liberarsi di agenti patogeni 7-10 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea. Più intensamente, i virus vengono espulsi dal corpo del paziente nei primi cinque giorni del periodo di eruzione cutanea. Il rilascio di agenti patogeni si interrompe dopo due o tre settimane dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Con inapparente e forma atipica i patogeni della rosolia vengono escreti dal corpo di una persona infetta meno intensamente e per un periodo di tempo più breve. Tuttavia, queste forme di rosolia rappresentano il maggior pericolo epidemiologico, poiché si verificano negli adulti molte volte più spesso rispetto al decorso tipico della malattia e di solito rimangono non riconosciute.

Anche i bambini con rosolia congenita rappresentano un significativo pericolo epidemiologico. Con la rosolia congenita, i virus si trovano non solo nel muco del rinofaringe e dell'espettorato, ma anche nelle urine e nelle feci. Possono essere rilasciati nell'ambiente entro 1,5-2 anni.

Il principale meccanismo di diffusione della rosolia è aereo. L'infezione può avvenire anche attraverso il contatto domestico (molto meno spesso, principalmente nei gruppi di bambini (attraverso i giocattoli). rilevanza epidemiologica lui non ha.

I bambini sono più comunemente colpiti dalla rosolia. età prescolare, scolari, adolescenti e socialmente attivi popolazione adulta. Molto spesso, i bambini di età compresa tra due e nove anni sono malati. Durante i primi due o tre anni di vita i bambini, di norma, non frequentano ancora l'asilo nido istituzioni prescolari Pertanto, i rischi della loro infezione e malattia sono molte volte inferiori rispetto ai bambini in età prescolare e primaria. La maggior parte degli adolescenti e degli adulti è immune alla rosolia perché è portatrice dell'infezione infanzia.

Anche temporaneamente immuni alla rosolia sono i bambini nei primi sei mesi di vita, nati da madri che hanno un'immunità specifica.

I principali bersagli del virus della rosolia sono le strutture del sistema linfatico, la pelle, le mucose delle vie respiratorie, il tessuto sinoviale delle articolazioni e, durante la gravidanza, la placenta ei tessuti fetali.

Sintomi e segni

Dopo essere entrato corpo umano il virus della rosolia entra in un "letargo" a breve termine. Comincia ad attaccare attivamente il sistema immunitario nei primi giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea. Negli adulti, i primi sintomi assomigliano a un raffreddore forma lieve.

Durante periodo di incubazione il virus della rosolia penetra nelle mucose del corpo e si fissa sulla loro superficie. Subito dopo, si deposita nei tessuti sottomucosi. Il virus si diffonde quindi rapidamente attraverso il sistema linfatico. C'è un aumento significativo dei linfonodi cervicali, con la loro palpazione, il paziente avverte dolore.

Da allora, la malattia è stata prodromo, la cui durata varia da alcune ore a due giorni. Il periodo di incubazione termina con la comparsa di eruzioni cutanee.

La caratteristica eruzione cutanea è il primo e chiave segno della rosolia. Appare per la prima volta sulla pelle del viso e dietro le orecchie. In futuro, l'eruzione si diffonde al cuoio capelluto, dopo di che colpiscono l'intera superficie del corpo. Gli elementi rash possono anche verificarsi in una sequenza diversa.

Le eruzioni cutanee sono di forma rotonda o ovale. Il loro colore varia dal rosa al rosso. La dimensione di ogni granello va da 2 a 3 millimetri. L'eruzione cutanea non si alza sopra la pelle e assomiglia più a macchie di vernice versata. All'esame manuale, l'eruzione è liscia al tatto.

In alcuni casi, la rosolia è accompagnata da un'eruzione confluente. In questo caso, sul corpo compaiono campi rossi pieni. A causa di questo sintomo, la malattia può essere difficile da distinguere dalla scarlattina o dal morbillo, dopo di che può essere messa diagnosi errata.

Ma c'è una differenza visibile: con eruzioni confluenti, il viso e il corpo del paziente hanno lo stesso aspetto del morbillo, mentre le estremità sono coperte da un'eruzione cutanea simile alla scarlattina. È importante sapere che l'eruzione della rosolia ha un diametro leggermente maggiore di quello della scarlattina e leggermente più piccolo di quello del morbillo.

Negli adulti, le eruzioni cutanee sono più pronunciate che nei bambini. Coprono completamente il corpo, mentre le macchie sono il più vicine possibile l'una all'altra. Spesso sono combinati in un unico grande punto. SU pelle la schiena e le natiche possono sviluppare intere aree eritematose.

In alcuni pazienti, la rosolia scompare senza eruzione cutanea, con manifestazioni lievi o moderate di intossicazione e sindromi catarrali (decorso atipico). Secondo alcuni dati, la rosolia senza eruzione cutanea si verifica nel 30-50% dei pazienti, secondo altri si tratta di una forma molto rara della malattia e più spesso tale diagnosi è il risultato di un esame insufficientemente approfondito del paziente.

Il decorso della rosolia nei bambini e negli adulti, comprese le donne in gravidanza, non differisce in modo significativo. La rosolia asintomatica è più comune negli adulti che nei bambini. La condizione dei bambini cambia un giorno prima della comparsa di eruzioni cutanee. Sono molto capricciosi, si stancano rapidamente, possono lamentarsi di disagio e malessere generale.

Nei bambini, la rosolia può procedere in modi completamente diversi:

• con eruzione cutanea e febbre;
• esclusivamente con eruzione cutanea;
• con la contemporanea presenza di rash, febbre e fenomeni catarrali.

Nell'infanzia, la rosolia grave e la rosolia moderata vengono diagnosticate 10 volte meno spesso rispetto ai pazienti adulti.

Uno dei primi sintomi della manifestazione del virus è il danno alla mucosa del rinofaringe. In combinazione con un'eruzione cutanea o molto prima, sulla mucosa appare un enantema, un cambiamento dermatoso sotto forma di macchie di colore rosa pallido. Questo fenomeno è anche chiamato macchie di Forksheimer. Nei bambini questo sintomo generalmente debolmente espresso.

Con la rosolia, il paziente è accompagnato da una temperatura corporea elevata per qualche tempo (non più di 38 gradi Celsius). Testimonia due cose contemporaneamente: il processo infiammatorio nel corpo e la lotta del sistema immunitario contro l'infezione. Non è necessario abbassare artificialmente la temperatura se non supera i 38,5 gradi.

La rosolia accompagna invariabilmente un deterioramento del benessere generale. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni standard di una malattia infettiva:

• malessere;
• mal di testa;
• debolezza;
• sonnolenza;
• dolori muscolari.

In alcuni casi, ci sono cambiamenti nell'analisi del sangue: potrebbe esserci una leggera leucopenia e linfocitosi.

La rosolia può anche apparire in una forma atipica (cancellata). Il paziente non è preoccupato per l'eruzione cutanea e altre manifestazioni di intossicazione. Gli unici sintomi sono mal di gola e febbre. A causa di sintomi insoliti, la forma cancellata della rosolia viene spesso confusa con tonsillite o infezioni respiratorie acute. In questo caso, la malattia può essere rilevata solo con l'ausilio di test di laboratorio.

Nonostante l'assenza di eruzione cutanea, un paziente con rosolia atipica è ancora un distributore del virus. Questo è il massimo causa comune epidemie e focolai di infezione nei collettivi.

Rosolia nelle donne in gravidanza: sintomi della rosolia congenita

La rosolia è particolarmente pericolosa per le donne incinte. Spesso porta a casi catastrofici:

• gravidanza congelata;
• aborti spontanei;
• nati morti;
• formazione di patologie dello sviluppo fetale.

Soprattutto, il virus minaccia una donna incinta e un bambino nel primo trimestre di gravidanza. Entra nel feto attraverso la placenta. Successivamente, colpisce gradualmente tutti i tessuti e gli organi che stanno appena iniziando a formarsi, il che porta al loro sviluppo anormale.

Il grado di danno al feto dipende dalla forma in cui si manifesta la malattia. Spesso una donna può essere disturbata solo da manifestazioni catarrali: naso che cola, starnuti, lacrimazione. Ma il feto in questo momento può soffrire molto di più. Pertanto, qualsiasi sintomo durante la gravidanza, anche il più insignificante, è un motivo per consultare un medico e passare le analisi necessarie.

Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di gravi complicazioni. Ad esempio, per 3-4 settimane è del 58-62% e 14-15 è già dell'8%. Il sistema nervoso del feto soffre più spesso: udito, visione, riflessi condizionati. Spesso ci sono difetti di nascita cuore, sottosviluppo e malattie del tratto gastrointestinale.

A 9-12 settimane dal momento del concepimento, la rosolia può portare alle conseguenze più terribili. Di norma, durante questo periodo, comporta un aborto spontaneo o uno sbiadimento intrauterino del feto. Anche se la gravidanza può essere salvata, la possibilità del suo corso normale in futuro è quasi esclusa.

SU ultime settimane Durante la gravidanza, gli organi del bambino sono già completamente formati, quindi il virus della rosolia non rappresenta un pericolo così grave per la sua vita e salute.

A seconda di quali organi e sistemi del feto sono stati colpiti dai virus della rosolia, la sindrome della rosolia congenita può manifestarsi clinicamente con disturbi di:

• organi uditivi: sordità completa o parziale, uni o bilaterale e la sordità può non manifestarsi immediatamente, ma diversi anni dopo la nascita;
• organi della vista: cataratta unilaterale o bilaterale, microftalmia, glaucoma, corioretinite, retinopatia pigmentaria;
• cuore - stenosi arteria polmonare, vizi valvola aortica, difetto del setto atriale o ventricolare, dotto arterioso;
• sistema muscolo-scheletrico - fonte anteriore aperta, osteoporosi delle ossa tubolari, malattie articolari;
• sistema nervoso - microcefalia, meningoencefalite, alterazione della coscienza, malattie dell'apparato linguistico e reazioni psicomotorie, ritardo mentale, sindrome convulsiva;
• sistema endocrino - zucchero e diabete insipido, ipotiroidismo, tiroidite, carenza di ormone della crescita;
• sistema genito-urinario - criptorchidismo, idrocele, reni di cereali, malattie della prostata;
• tratto gastrointestinale e organi addominali - stenosi pilorica, epatite, epatosplenomegalia.

Oltre a questi disturbi, i tratti caratteristici della sindrome da rosolia congenita sono il basso peso alla nascita, la porpora trombocitopenica, l'anemia emolitica, la polmonite interstiziale, l'ernia inguinale e varie anomalie dei dermatoglifi.

La disabilità visiva si manifesta in modi diversi. Con la cataratta si osserva l'opacità del cristallo (in uno o due occhi). Il bulbo oculare può aumentare o diminuire di dimensioni. In generale, le malattie degli occhi sono registrate nell'85% dei casi.

I difetti cardiaci o arteriosi vengono diagnosticati nel 98% dei neonati con sindrome da rosolia "piccola". Il restante 22% rappresenta le patologie dell'udito (il più delle volte - sordità completa o parziale). Di solito è accompagnato da disturbi dell'apparato vestibolare.

Il danno più grave a organi e sistemi è chiamato la sindrome della "grande" rosolia. I bambini hanno spesso idropisia cerebrale - idrocefalo. Sintomo principale- un aumento significativo del cranio, dovuto all'accumulo di liquidi al suo interno. A volte può svilupparsi la malattia opposta: la microcefalia, che è caratterizzata da una diminuzione del volume del cervello e del cranio.

In presenza di tali patologie congenite, le previsioni dei medici sono deludenti. Ai neonati vengono spesso diagnosticati gravi disturbi mentali e, in futuro, ritardi nello sviluppo. La forma congenita della rosolia porta anche a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, convulsioni e paralisi.

Se una donna si è ammalata di rosolia alla fine della gravidanza, la probabilità di disturbi visibili nel bambino è significativamente ridotta, ma non completamente eliminata. Invece, l'infezione può acquisire forma cronica. In questo caso, la patologia è difficile da rilevare alla nascita: si manifesta più tardi e può periodicamente peggiorare.

Diagnostica

I metodi di laboratorio più affidabili per diagnosticare la rosolia sono l'analisi virologica e biologica molecolare (PCR). Il metodo virologico si basa sull'isolamento dei virus da tamponi da fluidi biologici:

• saliva;
• sangue;
• feci;
• urina, ecc.

Il virus può essere rilevato infettando la coltura cellulare. Il metodo PCR consente di rilevare il DNA dei virus in tutto quanto sopra fluidi biologici. Entrambi i metodi possono essere applicati a pazienti con rosolia acquisita e congenita.

Tuttavia, metodo virologico a causa della sua complessità e del costo elevato, non viene quasi mai utilizzato nella pratica. Il metodo PCR viene utilizzato principalmente per diagnosticare la rosolia congenita. Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1,5-2 anni, il sangue e i tamponi del rinofaringe servono come materiale per la ricerca e l'analisi delle urine è meno comune.

Nel periodo perinatale, dall'11a settimana di gestazione, viene esaminato il liquido amniotico della donna incinta, e dalla 22-23a settimana, il liquido amniotico e sangue del cordone ombelicale. Questi materiali per l'analisi possono essere ottenuti mediante amnio e cordocentesi.

Nella pratica clinica, i metodi sierologici sono i più ampiamente utilizzati per diagnosticare la rosolia, un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus. Disponibilità anticorpi specifici indica che al momento del prelievo di sangue, il corpo del paziente sta combattendo questa malattia.

La valutazione dei risultati dello studio viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche della risposta immunitaria dell'organismo alla penetrazione dei virus. Ciò consente di differenziare un processo acuto con immunità e reinfezione. Con l'aiuto di tale analisi, è anche possibile diagnosticare l'infezione intrauterina del feto.

È stato stabilito che con la rosolia acquisita, anticorpi specifici contro il virus compaiono nel sangue fin dai primi giorni della malattia. Ciò significa che puoi andare dal medico subito dopo la comparsa dei primi sintomi. Dopotutto, prima viene fatta una diagnosi e viene prescritto un regime di trattamento, meglio è. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte.

maggior parte alta concentrazione nel sangue del paziente, gli anticorpi raggiungono tre o quattro settimane dopo l'infezione. Successivamente, il loro livello diminuisce gradualmente. Infine, gli anticorpi cessano di essere determinati solo dopo tre mesi, cioè possono essere rilevati nel sangue anche dopo il completo recupero.

Indipendentemente dalla forma dell'infezione da rosolia, anticorpi specifici a basse concentrazioni si trovano nel sangue umano per tutta la vita. Si sviluppa l'immunità acquisita, che elimina la possibilità di reinfezione. I casi di reinfezione sono ancora noti alla medicina, ma sono causati da problemi con il sistema immunitario e si verificano molto raramente.

La forma atipica (nascosta) della rosolia è solitamente asintomatica, quindi l'esame del terapeuta non ha senso. In questo caso, una diagnosi affidabile può essere stabilita solo sulla base dei risultati di un esame del sangue.

I metodi di ricerca sierologica sono anche i più informativi nell'esame di screening delle donne durante la gravidanza e durante la sua pianificazione. È meglio essere esaminati in anticipo, perché un'infezione rilevata durante la gravidanza può già causare danni irreparabili al bambino.

In questo caso risultato positivo per la presenza di anticorpi al virus esclude la possibilità della nascita di un bambino con sindrome da rosolia congenita. Dopotutto, se la madre ha un'immunità specifica, viene trasmessa al feto. In questo caso, è esclusa la possibilità di infezione del feto. L'immunità alle infezioni persiste durante i primi sei mesi di vita di un bambino.

Risultato negativo prevede la pianificazione della gravidanza dopo l'immunizzazione (vaccinazione).

Maggior parte metodi informativi diagnosi di rosolia intrauterina - risultati studi sierologici ricevuto prima della 12a settimana di gestazione. Grazie a loro, puoi determinare con maggiore precisione il grado di danno al feto da parte del virus. Se esiste alto grado il rischio di avere un bambino con gravi anomalie, può essere indicata l'interruzione della gravidanza.

Richiedono risultati negativi del test anticorpale osservazione dinamica per una donna incinta. Assicurati di mostrare un esame del sangue periodico e l'uso di farmaci volti a prevenire l'infezione.

Se una donna in qualsiasi fase della gravidanza, che non ha mai avuto la rosolia e non è stata vaccinata, trova un aumento degli anticorpi di due o più volte, allora nel suo corpo è in atto un processo acuto di infezione. Ciò indica anche un'alta probabilità di danno fetale.

Trattamento della rosolia

Nei casi non complicati, il trattamento della rosolia è limitato a un regime parsimonioso, alla nomina di agenti antipiretici e desensibilizzanti. L'infezione porta a intossicazione generale il corpo del paziente, quindi il trattamento dovrebbe mirare a rimuovere le tossine dal corpo.

Con lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato il trattamento farmacologico malattia concomitante. Negli adulti, sullo sfondo della rosolia, si verificano più spesso:

• encefalite;
• artrite;
• porpora trombocitopenica;
• meningoencefalite.

In questo caso, il trattamento viene eseguito secondo il protocollo cure mediche, che dovrebbe essere in queste sindromi. Possono essere prescritte sia compresse che iniezioni endovenose e intramuscolari.

Non esiste un trattamento antivirale specifico per la rosolia. Dopotutto, subito dopo l'infezione, il sistema immunitario umano inizia a sviluppare una protezione specifica che, di conseguenza, supera la rosolia.

Esistono dati sull'uso dell'immunoglobulina del donatore nelle donne in gravidanza e degli interferoni α ricombinanti nella rosolia congenita. Questi metodi mirano a creare un'immunità artificiale al virus. Tuttavia, gli scienziati non hanno trovato un effetto significativo nel trattamento della sindrome da rosolia congenita con questi farmaci.

Supera la rosolia più velocemente con dieta speciale. Aiuta a prevenire le complicanze e migliorare il benessere durante il periodo della malattia. Prima di tutto bisogna escludere dalla dieta cibi difficili da digerire: fritti e cibi grassi, piatti speziati, ecc.

Dai la preferenza prodotti a base di latte fermentato e carne magra (preferibilmente bollita). Mangia molta frutta e verdura fresca, oltre a verdure. Per tutta la durata della malattia vale la pena rinunciare al cibo che provoca la formazione di gas: amido e dolce.

Per evitare complicazioni, devi dimenticare le cattive abitudini: sigarette e alcol. Irritano le mucose del rinofaringe e dell'esofago, che sono già esaurite dagli effetti dell'infezione. Inoltre, è controindicato combinare droghe e alcol.

Generalmente, pieno recupero arriva in 3-4 settimane. Al paziente viene mostrato il riposo a letto. La maggior parte dei sintomi della malattia sono causati dall'attività vitale del virus. Per purificare rapidamente il corpo dalle tossine, è necessario bere molta acqua (1,5-2,5 litri al giorno).

Quali medici contattare in aggiunta

Se il paziente ha ancora complicazioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista del profilo appropriato. In questo caso, il trattamento mirerà ad eliminare la malattia concomitante. I problemi possono essere di natura sia interna che estetica.

Nella maggior parte dei casi, la rosolia è accompagnata da un'eruzione cutanea, dopo la quale possono rimanere tracce. Per risolvere il problema, è necessario contattare un'estetista. Tracce di eruzioni cutanee possono essere rimosse con il laser resurfacing.

Se sei preoccupato per le malattie del rinofaringe, fissa un appuntamento con un otorinolaringoiatra (ENT). Un pneumologo si occupa di problemi respiratori.

A volte il paziente ha intolleranza individuale infezioni. Con una forte reazione allergica del corpo, specialmente nei bambini, è necessario consultare un allergologo.

Prevenzione

Oggi, l'unico modo per prevenire la sindrome da rosolia congenita è prevenire la malattia nella madre. Innanzitutto, è necessario eseguire misure sanitarie e igieniche generalmente accettate. Tra loro:

• isolamento dei pazienti;
• il divieto di partecipare a manifestazioni collettive o di gruppo;
• lavoro sanitario ed educativo, ecc.

Sfortunatamente, sono inefficaci e praticamente non proteggono la donna incinta dall'infezione, sebbene riducano la probabilità di infezione. È possibile prevenire la malattia della rosolia nelle donne in gravidanza e, di conseguenza, la sindrome della rosolia congenita, solo da prevenzione specifica creando un artificiale immunità attiva a livello di popolazione.

Secondo l'OMS, nei paesi in cui non esiste un programma obbligatorio di vaccinazione contro la rosolia, la frequenza dei bambini nati con sindrome da rosolia congenita è di quattro casi ogni 1000 bambini. Allo stesso tempo, nelle statistiche sono inclusi solo i bambini nati vivi, senza contare gli aborti spontanei e le gravidanze mancate causate dalla rosolia intrauterina.

Queste cifre sono di diversi ordini di grandezza superiori rispetto ai paesi in cui vaccinazioni di routine contro questa malattia.

La profilassi specifica della rosolia viene effettuata principalmente da vaccini vivi contro la rosolia. Vaccini ben collaudati, ottenuti utilizzando un ceppo indebolito del virus della rosolia Wister RA 27/3. Stimolano la risposta immunitaria umorale e secretoria.

Gli anticorpi compaiono due o tre settimane dopo l'introduzione del vaccino, l'immunità si forma nel 95% degli individui vaccinati e rimane tesa per 15-20 anni. I vaccini vivi contro la rosolia non devono essere usati durante la gravidanza, poiché quando vengono somministrati si verifica un'infezione a breve termine del corpo con il virus. Ciò può portare a danni al feto e alla nascita di un bambino con sindrome da rosolia congenita. La gravidanza può essere pianificata non prima di tre mesi dopo la vaccinazione. In tre mesi, il corpo sarà ripulito dagli anticorpi in eccesso e sarà pronto per avere un figlio.

Un effetto a tutti gli effetti nella prevenzione della sindrome da rosolia congenita può essere raggiunto solo con la vaccinazione pianificata di ragazzi e ragazze durante l'infanzia e l'immunizzazione di massa di ragazze e ragazzi adolescenti all'età di 15 anni.

Malattie come la rosolia, il morbillo, la varicella, la scarlattina sono note fin dall'antichità. Appartengono a processi infettivi altamente contagiosi. Queste malattie possono superare una persona in qualsiasi periodo di età ma sono più comuni nei bambini. Le infezioni infantili sono diffuse in tutto il mondo. Attualmente, l'incidenza di queste patologie è diminuita, come in pratica pediatrica vaccinazione obbligatoria. Tuttavia, si stanno ancora frequentando. Una delle patologie che spesso incontrano genitori e medici è la cosiddetta " morbillo rosolia"nei bambini. Questa malattia può essere sospettata da febbre alta ed eruzioni cutanee sulla pelle del bambino. In precedenza, quando apparivano questi sintomi, veniva fatta una diagnosi: morbillo rosolia nei bambini. Nella medicina moderna, questo concetto non è usato, poiché combina due diverse infezioni.

Caratteristiche epidemiologiche della malattia

La rosolia è una delle infezioni virali più comuni conosciute in tutti i paesi. La sua incidenza dipende da una serie di fattori. Prima di tutto, questa è l'età: il più delle volte si verifica nei bambini di età compresa tra 2 e 9 anni. Inoltre, l'incidenza aumenta notevolmente in inverno e in primavera. La rosolia può essere contratta solo attraverso il contatto diretto con un vettore. Modi di trasmissione: aereo, parenterale, verticale (da madre a figlio). A causa del fatto che l'infezione viene trasmessa durante il soggiorno con una persona malata, un altro fattore è la posizione. In grande insediamenti il virus della rosolia si sta diffondendo molto più velocemente che nei villaggi. La malattia non è pericolosa per le persone con un'immunità normale e passa in poche settimane senza lasciare conseguenze. Tuttavia, il virus della rosolia ha un effetto dannoso sul corpo delle donne incinte, che viene trasmesso al feto. Le terribili conseguenze dell'infezione sono gli aborti spontanei prime date e malformazioni nei bambini infettati in utero nel secondo e terzo trimestre.

Causa della rosolia

Per avere un'idea di come inizia la rosolia nei bambini, è necessario conoscere le cause della sua comparsa. Questa malattia ha un'eziologia specifica. La rosolia è causata da un virus della famiglia Togaviridae. È caratterizzato da una bassa stabilità nell'ambiente esterno. Il virus viene ucciso dal calore e composti chimici. Questo spiega perché la rosolia non può essere trasmessa attraverso oggetti domestici. L'agente patogeno ha una forma sferica, le informazioni genetiche sul virus sono sotto forma di RNA. L'infezione è altamente contagiosa, tuttavia ci sono fattori che contribuiscono al rapido sviluppo della rosolia. Prima di tutto, è un indebolimento del sistema immunitario. Inoltre, il rischio di morbilità aumenta quando ci si trova in aree scarsamente ventilate.

Azioni di infezione nel corpo

I segni di rosolia nei bambini non compaiono immediatamente. Questo è preceduto da un periodo di incubazione durante il quale il virus esercita il suo effetto sul corpo. Il luogo attraverso il quale penetra è chiamato porta d'ingresso dell'infezione. Molto spesso sono le vie respiratorie. Il virus entra nella cavità nasale o orale per inalazione dell'aria in cui è contenuto. Quindi si deposita sui linfonodi vicini e si moltiplica. Quando la sua concentrazione diventa sufficiente, penetra nei vasi sanguigni e si diffonde in tutto il corpo. Questa condizione è chiamata viremia. Il virus rimane nel sangue per 10-14 giorni, questa volta coincide con il periodo di incubazione e la prima settimana delle manifestazioni della malattia. Il sistema immunitario produce quindi anticorpi che neutralizzano l'agente patogeno. A causa del fatto che il virus ha un tropismo per i tessuti dei linfonodi e della pelle, in questi organi si osservano i principali segni di rosolia nei bambini. Dopo malattia passata si forma un'immunità stabile, quindi l'infezione secondaria con questo virus è impossibile.

Sintomi e segni della rosolia nei bambini

Questa malattia può manifestarsi sia con un quadro clinico pronunciato che asintomaticamente. Questo corso di infezione è chiamato portatore di virus e si verifica nelle persone con buona immunità. I segni della rosolia nei bambini sono spesso evidenti, poiché a questa età forze difensive non ancora del tutto sviluppato. Ciò è particolarmente vero per i bambini di età inferiore a 3 anni. Per non perdere la malattia, i genitori spesso fanno la domanda: "Che aspetto ha la rosolia nei bambini?" Dovresti sapere che le prime 2-3 settimane il virus non si manifesta in alcun modo, in questo momento iniziano a essere prodotti gli anticorpi. I sintomi del "morbillo della rosolia" nei bambini (come si chiamava prima l'infezione) si verificano in modo acuto con un aumento della temperatura corporea e segni di catarro del tratto respiratorio superiore. C'è mal di gola, congestione nasale, debolezza generale. Successivamente, si uniscono eruzioni cutanee sulla pelle. Appaiono prima sulla testa, poi scendono nella metà superiore del corpo, dopodiché si diffondono in tutto il corpo. L'eruzione scompare dopo 3 giorni, senza lasciare difetti sulla superficie della pelle.

Differenze di rosolia nei bambini piccoli

I segni della rosolia nei bambini di età inferiore a un anno sono in qualche modo diversi dai sintomi che si osservano nei bambini più grandi. Ciò è dovuto a un sistema immunitario immaturo. I neonati tollerano la malattia in modo più grave, quindi i segni della rosolia nei bambini di età inferiore a un anno non sono immediatamente riconoscibili. In primo luogo hanno una sindrome da intossicazione, cioè si possono osservare debolezza generale, febbre, pianto, vomito. I bambini spesso si rifiutano di allattare, sono capricciosi o, al contrario, apatici. I sintomi caratteristici della rosolia nei bambini di età inferiore a 1 anno possono manifestarsi parzialmente, ad esempio, solo con un'eruzione cutanea o solo con fenomeni catarrali. In alcuni casi, la malattia a questa età può diventare cronica.

Metodi per diagnosticare la rosolia

Solo uno specialista in malattie infettive può fare una diagnosi di rosolia. Per fare ciò, è necessario sapere se il bambino ha avuto contatti con il portatore del virus, se ha visitato asilo o se uno dei parenti era malato. La rosolia può essere sospettata da sintomi clinici caratteristici (rash, segni di raffreddore, linfonodi ingrossati). Inoltre, è necessario rilevare l'agente eziologico della malattia, per questo vengono prelevati tamponi dal naso e dalla gola e viene eseguita un'analisi batterioscopica del materiale ottenuto. Eseguono anche laboratori moderni studio immunologico, grazie al quale è possibile ottenere un titolo di anticorpi contro il virus, oltre a scoprire se il bambino ha avuto o meno questa infezione (dalla presenza di IgG).

Da quali malattie dovrebbe essere differenziata la rosolia?

La rosolia viene spesso confusa con malattie infettive come il morbillo, la scarlattina o la varicella. Per mettere diagnosi corretta, è necessario conoscere le differenze tra i sintomi di queste patologie. Va ricordato che il primo segno di rosolia è un aumento dei linfonodi sottomandibolari, parotidei o cervicali posteriori. Può essere osservato già nel periodo di incubazione. Un'altra caratteristica è l'eruzione della rosolia nei bambini. Differisce in quanto ha una dimensione molto piccola (fino a 3 mm), una forma arrotondata e non tende a fondersi. Questo lo distingue dall'eruzione osservata nella scarlattina e nel morbillo. A varicella le vescicole appaiono piene di liquido chiaro, dopo di che rimangono le croste. Con la rosolia, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia. Il virus può essere rilevato in modo definitivo solo in un test di laboratorio.

Come trattare la rosolia nei bambini di età diverse?

Nonostante il fatto che la rosolia sia una malattia infettiva di eziologia virale, non richiede trattamento specifico. Ciò è dovuto al fatto che quando si manifesta nel corpo, iniziano già a essere prodotti anticorpi in grado di far fronte al problema da soli. Tuttavia, i bambini, indipendentemente dall'età, devono rafforzare la loro immunità durante la malattia. A tale scopo vengono prescritte vitamine. Il trattamento sintomatico della rosolia comprende l'uso di antipiretici e antistaminici. Durante la malattia, è necessario osservare un regime stazionario o domiciliare per evitare la diffusione dell'infezione.

Prevenzione della rosolia nei bambini

IN l'anno scorso l'incidenza della rosolia è diminuita in modo significativo, grazie alla prevenzione tempestiva. Per evitare l'infezione, la vaccinazione obbligatoria viene effettuata per tutti i bambini all'età di 1 anno, e poi a 7 e 15 anni. Co. prevenzione secondaria dovrebbe includere: mantenere l'immunità, dichiarare la quarantena quando viene rilevata una malattia (negli asili, nelle scuole, istituzioni mediche), ventilazione della stanza.

L'infezione da rosolia è una delle malattie più comuni nei bambini. Secondo le statistiche, ogni secondo bambino di età inferiore ai tre anni contrarrà sicuramente la rosolia. La malattia è molto comune. Per riconoscere in tempo un'infezione virale infantile e prevenire complicazioni, i genitori dovrebbero conoscere le principali manifestazioni della malattia.

Cos'è questo?

La rosolia ha causa virale, è causato dal più piccolo virus Virus della rosolia, che sopravvive estremamente male nell'ambiente esterno. Tuttavia, senza uno speciale trattamento di disinfezione, il virus può rimanere nell'aria per un tempo piuttosto lungo. per molto tempo. Sotto l'influenza fattori esterni muore molto velocemente. Disastrosi per lui sono: radiazioni ultraviolette, quarzizzazione, esposizione ad alte temperature e liquidi chimici aggressivi (formalina o composti contenenti cloro).

Il virus è perfettamente conservato a molto basse temperature aria ambiente. Per questo motivo ogni anno si registrano sempre più casi di rosolia durante la stagione fredda.

Il virus è molto volatile, si trasmette rapidamente da un bambino malato a uno sano. Il corpo dei bambini è molto suscettibile a questa infezione. Secondo le statistiche, il picco di incidenza della rosolia si verifica tra i 2 ei 10 anni.

Cause

Il virus, dopo aver attraversato il ciclo di sviluppo nel corpo del bambino, provoca molti sintomi clinici spiacevoli nei bambini piccoli. Un bambino malato funge da fonte di infezione. Va notato che non sempre i bambini possono avere manifestazioni acute della malattia. Circa il 15-20% dei bambini può essere solo portatore di virus per lungo tempo e infettare altri bambini. La loro malattia di solito procede in una forma cancellata.

Se un bambino viene allattato al seno, può facilmente essere infettato dalla rosolia da sua madre. virus, causa di malattia, hanno le dimensioni più piccole e penetrano perfettamente nel latte materno attraverso il sangue. Se la madre prende la rosolia, anche il bambino dopo un po' si ammala.

In casi più rari, i medici notano una forma congenita della malattia. Se una donna viene infettata dalla rosolia durante la gravidanza, trasmette il virus attraverso la placenta al nascituro.

In gruppi più stretti, il rischio di ammalarsi è molto più alto. Gli scienziati notano che la rosolia si verifica molto più spesso nelle grandi città che in campagna. In genere, i focolai dell'epidemia vengono registrati ogni 5-6 anni. I medici notano che ogni anno aumenta l'incidenza della rosolia tra le donne in gravidanza. Questa situazione sfavorevole e persino pericolosa è principalmente dovuta all'insufficiente vaccinazione contro l'infezione.

Fasi della malattia

Il decorso della malattia attraversa diverse fasi successive. Dopo il contatto con un bambino malato nel corpo bambino sano un gran numero di agenti causali dell'infezione da rosolia. Nei gruppi più affollati (asili, scuole, sezioni sportive) il rischio di infezione aumenta più volte.

Puoi ottenere la rosolia in diversi modi:

• In volo. In questo caso, i virus vengono trasmessi da un bambino malato a uno sano durante la comunicazione o le violazioni delle norme di igiene personale. La suscettibilità alla malattia nei bambini è molto alta. Una piccola quantità di tempo e microrganismi sono sufficienti perché si verifichi l'infezione.
• Verticale. In questo caso, una donna incinta infetta il suo bambino non ancora nato attraverso la placenta. I virus della rosolia penetrano perfettamente nella barriera placentare e raggiungono gli organi del bambino con il flusso sanguigno. Un bambino dopo la nascita può rimanere contagioso per diversi mesi.
• Contatto. L'infezione si verifica quando si condividono oggetti domestici comuni: lenzuola e asciugamani, tazze e stoviglie, giocattoli, spazzolini da denti. Il metodo di contatto dell'infezione da rosolia è più rilevante per i bambini che frequentano la scuola materna. La disinfezione insufficiente dei giocattoli porta a massicci focolai della malattia nelle istituzioni prescolari.

Il periodo medio di incubazione della malattia è di 2-3 settimane. Questo è il tempo dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel corpo fino allo sviluppo dei sintomi clinici della malattia. Di norma, dopo 7-10 giorni dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, il bambino diventa contagioso.

Il virus invade prima le cellule epiteliali superficiali del tratto respiratorio superiore. Lì inizia a moltiplicarsi attivamente. Dopo un po ', penetra già nei linfonodi e si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo. In questo momento, di solito termina la seconda settimana del periodo di incubazione. Se viene fatta una diagnosi, è durante questo periodo che sarà ancora possibile rilevare un gran numero di particelle virali nel muco del rinofaringe e della faringe.

Alla fine del periodo di incubazione, la quantità di virus nel corpo raggiunge già una quantità enorme. Con il flusso sanguigno, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo, penetrando quasi tutto organi interni. In questo momento, i bambini mostrano i primi sintomi dell'infezione da rosolia.

Come riconoscere: i primi segni

Spesso è abbastanza difficile fare una diagnosi corretta durante il periodo di incubazione. Il bambino non è praticamente infastidito da nulla. Le manifestazioni cutanee sono ancora assenti. Durante le prime tre settimane dal momento dell'infezione, il bambino può avere la febbre, appare una leggera debolezza generale. I bambini in questo momento diventano più capricciosi, il loro umore si deteriora. Tuttavia, questi segni non sono specifici e non consentono di sospettare la malattia fasi iniziali.

I primi sintomi caratteristici compaiono entro la terza settimana di malattia. In questo momento, molti gruppi di linfonodi sono notevolmente ingranditi. Cambia di più gruppi linfatici nella parte posteriore della testa. Diventano così grandi da essere persino chiaramente visibili e palpabili. Durante l'esame del collo, il bambino non avverte dolore.

I linfonodi situati nella zona ascellare, nell'inguine e sotto il mascella inferiore. Quando vengono palpati, sono piuttosto grandi, densi. In alcuni casi, puoi persino vedere un rossore sulla pelle danneggiata. Entro la fine della terza settimana, i bambini si sviluppano leggero dolore nella parte posteriore della testa. Potrebbe aumentare leggermente movimenti improvvisi o girando la testa.

Di norma, 2-3 giorni dopo la fine del periodo di incubazione, compare un'eruzione cutanea caratteristica dell'infezione da rosolia. In primo luogo, appare sul cuoio capelluto, sul collo e anche sul viso. L'eruzione consiste di piccoli elementi rossi (da 2-4 mm). Possono fondersi tra loro, compaiono vari modelli. L'eruzione cutanea non prude. Si verifica a causa del fatto che il virus, durante la sua riproduzione, rilascia prodotti tossici nel sangue. Danneggiano i capillari sanguigni e li fanno scoppiare.

Dopo 3-4 ore, l'eruzione inizia a diffondersi rapidamente in tutto il corpo. Gli elementi rossi possono essere visti su tutte le aree, ad eccezione dei palmi e delle piante dei piedi. È anche uno dei segni clinici caratteristici dell'infezione da rosolia. Dopo 4 giorni, gli elementi dell'eruzione iniziano gradualmente a diventare bianchi, diminuiscono di diametro. Dopo altri 5-7 giorni, scompare completamente, senza lasciare cicatrici o cicatrici deturpanti sul corpo.

Maggior parte a lungo le eruzioni cutanee da rosolia possono persistere sulla pelle dei glutei, così come sugli avambracci dentro. Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere del bambino spesso migliora. Nonostante vista spettrale Il bambino si sente già molto meglio. In questo momento, la temperatura corporea si normalizza, la respirazione migliora, il sonno e l'umore vengono ripristinati.

Durante le manifestazioni cutanee, l'infezione da rosolia è molto simile a molte altre malattie contagiose della pelle. Il medico deve fare una diagnosi differenziale. Altre malattie possono anche presentarsi con un'eruzione cutanea. Qualsiasi specialista sa distinguere un'infezione rossa da allergie o altre infezioni infantili che possono causare macchie rosse sulla pelle. L'eruzione della rosolia ne ha molti tratti distintivi che consentono di formulare una diagnosi precisa.

Forme della malattia

L'infezione da rosolia può manifestarsi in diverse forme.

Con una forma tipica o abituale della malattia, il bambino presenta tutti i classici sintomi della malattia (con la comparsa obbligatoria di un'eruzione cutanea). In alcuni casi, si verifica una variante atipica. Con questa opzione, non ci sono manifestazioni sulla pelle.

La diagnosi in una variante atipica è notevolmente più complicata. Ciò richiede l'uso di speciali test di laboratorio che aiuteranno a verificare il risultato e identificare l'esatto agente eziologico dell'infezione.

La rosolia molto spesso si maschera come molte altre malattie infantili, manifestate dalla comparsa di un'eruzione cutanea. Con il morbillo, ad esempio, compare anche la rosolia manifestazioni cutanee. Tuttavia, con il morbillo, il benessere del bambino ne risente Di più. I bambini hanno la febbre alta e non hanno appetito. Gli elementi dell'eruzione non si fondono l'uno con l'altro. Per non fare una diagnosi falsa, il medico deve necessariamente osservare il bambino fin dalle prime ore della malattia.

Diagnostica

Per la diagnosi differenziale, i medici possono prescrivere ulteriori test di laboratorio. Il test più comune è la determinazione sierologica degli anticorpi specifici contro la rosolia. Il sangue viene prelevato da una vena, di norma, 5-10 giorni dopo l'inizio della malattia.

Trattamento

Nel suo sviluppo, la rosolia nei bambini piccoli è molto più facile che negli adulti. Solo i bambini con ridotta immunità o malattie croniche possono sperimentare complicazioni potenzialmente letali.

Tuttavia, il verificarsi di effetti avversi dopo l'infezione da rosolia è piuttosto raro.

Non tutti sanno quanto sia difficile curare la rosolia a casa. Se la malattia procede in una forma tipica e piuttosto lieve, il trattamento viene effettuato a casa. La necessità di ricovero in un ospedale pediatrico infettivo si verifica solo in casi difficili, quando la malattia si sviluppa in forma grave. La decisione sul trattamento in ambiente ospedaliero viene presa dal pediatra curante. Tutti i bambini con gravi manifestazioni della malattia o con complicanze avverse sono ricoverati in ospedale.

Gli antivirali o gli antibiotici non sono prescritti per trattare l'infezione da rosolia . Tutta la terapia è ridotta alla conformità con metodi di terapia non specifici. Questi includono:

• Conformità riposo a letto. Per l'intero periodo manifestazioni acuteÈ meglio che il bambino stia a letto. Con la comparsa di un'eruzione cutanea, puoi permettere al bambino di alzarsi dal letto (ma non prima di una settimana dopo la comparsa della prima eruzione cutanea).
• Pulizia e trattamento obbligatori disinfettanti tutti gli oggetti e i giocattoli che si trovano nella stanza del bambino. I virus della rosolia vengono uccisi molto facilmente dopo l'esposizione a tali agenti chimici. Se c'è un battericida o lampada al quarzo, può essere utilizzato anche per disinfettare i locali.
• Quantità sufficiente di bevanda. Per alleviare i sintomi di intossicazione, il bambino deve assolutamente ricevere più liquidi. Può essere qualsiasi bevanda fino a 40 gradi. I liquidi più caldi possono danneggiare la mucosa orale e persino causare piaghe. Scegli le composte di frutta secca e bacche, oltre a varie bevande alla frutta.
• Dieta terapeutica. Durante un'infezione virale, aumenta il bisogno del bambino di molte vitamine e minerali. C'è bisogno di energia aggiuntiva, che potrebbe essere necessaria per combattere con successo la malattia.
• Trattamento sintomatico per eliminare i sintomi principali. Per un raffreddore, applicare varie gocce nel naso. Per il miglioramento condizione generale i medici prescrivono antistaminici. Ridurranno la sonnolenza e ridurranno anche leggermente le manifestazioni cutanee. Quando la temperatura sale a 38-39 gradi, è possibile utilizzare antipiretici. Tutti i farmaci per alleviare i principali sintomi dell'infezione devono essere prescritti dal medico curante, dopo un esame completo del bambino.
• Sonno sufficiente. Per recupero rapido durante un'infezione, il bambino deve dormire almeno 10 ore al giorno. Durante un tale riposo, le difese del corpo vengono ripristinate, appare energia aggiuntiva per combattere l'infezione.

Dieta

Per riprendersi rapidamente dalla rosolia e ripristinare la forza, è necessaria una nutrizione medica speciale. Una dieta per un'infezione virale deve necessariamente includere tutti sostanze necessarie(in quantità sufficiente). Cibo sano, che viene assegnato ai bambini in periodo acuto le malattie includono:

• Dividere i pasti in intervalli di tempo uguali. I bambini dovrebbero mangiare ogni tre o quattro ore. I bambini vengono applicati al petto ogni 2-2,5 ore. Tutte le porzioni dovrebbero avere all'incirca le stesse dimensioni.
• Lavorazione delicata del prodotto. Nel periodo acuto è severamente vietato friggere cibi o cuocerli al forno con la formazione di una crosta ruvida. Tutte le particelle solide di cibo possono danneggiare la mucosa orale infiammata e aumentare il dolore.
• Consistenza semiliquida. Più cibo viene schiacciato, meglio è per il bambino. Più cibo liquido viene assorbito rapidamente e satura di energia il corpo del bambino, senza una sensazione di pesantezza.
• Tutti i pasti dovrebbero essere a una temperatura confortevole. Troppo caldo o cibo freddo irrita l'orofaringe e aumenta l'infiammazione. Prima di servire, è meglio raffreddare zuppe e piatti caldi a una temperatura di 35-40 gradi. Per lavare il cibo, puoi preparare una composta calda o un morsik.
• Inclusione obbligatoria di prodotti proteici. Per ottimo lavoro immunità, il bambino ha bisogno di mangiare proteine ​​​​di alta qualità. Cerca di includere alimenti contenenti diversi aminoacidi in ogni pasto. Vitello, pollame magro o pesce fresco sono perfetti per questo. Puoi integrare il piatto con un contorno di cereali ben bolliti. Per i bambini del primo anno di vita, le puree di verdure sono perfette.
• Inclusione nella dieta di alimenti ricchi di vitamine e minerali. Per rafforzare il sistema immunitario, assicurati di aggiungere frutta e bacche alla dieta di tuo figlio. Nel periodo acuto, è meglio dare la preferenza a puree di frutta o frullati. Sono facilmente digeribili e caricano il corpo con tutti gli oligoelementi e le vitamine necessari.

Possibili complicazioni

La rosolia è relativamente lieve e non causa effetti avversi pericolosi nella maggior parte dei bambini. Anche nei ragazzi, il rischio di sviluppare gravi complicanze post-infettive è molto più basso (rispetto alla parotite).

La rosolia causa le complicanze più avverse nelle donne in gravidanza. Se futura mamma non ha vaccinato in tempo, quindi il suo bambino potrebbe ancora avere anomalie dello sviluppo in utero. Nelle prime fasi della gravidanza, c'è persino una minaccia di aborto spontaneo o morte fetale.

Particolarmente effetto tossico nei bambini, il virus della rosolia colpisce gli organi del sistema nervoso e il cervello. Il bambino può sperimentare anencefalia, idrocefalo, violazioni della deposizione degli organi visivi. In alcuni casi, c'è un sottosviluppo degli organi uditivi.

Conseguenze abbastanza comuni possono essere difetti cardiaci congeniti e disfunzione delle valvole cardiache. In utero, i bambini sviluppano difetti nelle valvole cardiache, dislocazione di grandi vasi sanguigni.

Il virus della rosolia è molto pericoloso per il nascituro. Impedisce letteralmente lo sviluppo del vitale organi importanti e sistemi nel feto. In molti casi, le donne incinte non possono nemmeno denunciare, si verificano aborti spontanei.Il virus ha anche un effetto tossico sulla formazione del sistema immunitario nel feto. Sottosviluppo delle cellule future protezione immunitaria porta alla nascita di bambini con immunodeficienze congenite.

Tali bambini fin dai primi giorni di vita sono molto suscettibili a qualsiasi infezione (anche la più innocua) e richiedono un controllo medico obbligatorio.

Il periodo di gravidanza più relativamente prospero è il terzo trimestre. Se una donna incinta viene infettata dal virus della rosolia in questo momento, non dovrebbero essere previste conseguenze negative così pronunciate come nei primi sei mesi di gravidanza. La deposizione di organi vitali nel feto a questo punto, di regola, è già completata. Quando viene infettato in questo momento, il futuro bambino può sperimentare un'immunodeficienza congenita o malattie croniche del sistema nervoso. In rari casi, si verifica la perdita dell'udito.

Prevenzione

La misura preventiva più adeguata e affidabile è la vaccinazione. Tutti i bambini (dall'età di un anno) devono essere vaccinati contro la rosolia a colpo sicuro. La prima vaccinazione viene somministrata a un anno e mezzo. Quando un bambino raggiunge l'età di cinque o sette anni, viene eseguita la rivaccinazione.

Dopo la vaccinazione, i bambini sono protetti in modo affidabile dal decorso sfavorevole dell'infezione da rosolia. Il decorso della malattia nei bambini vaccinati e non vaccinati è significativamente diverso. Anche i bambini che sono in regola con tutte le vaccinazioni possono essere infettati. Tuttavia, non hanno complicazioni pericolose per la vita.

Non puoi essere infettato da una persona vaccinata.

Dopo la seconda vaccinazione (rivaccinazione), i bambini formano un'immunità molto forte e forte al virus della rosolia.

Tutte le future mamme che stanno pianificando una gravidanza sono raccomandate dai medici per essere vaccinate contro la rosolia. Tra la vaccinazione e il concepimento di un bambino devono trascorrere almeno tre mesi. Questo tempo è necessario per sviluppare un livello sufficiente di anticorpi protettivi.

I bambini ricevono una vaccinazione completa contro il morbillo e la parotite (contemporaneamente alle vaccinazioni contro la rosolia). In tutti i paesi del mondo la vaccinazione contro queste infezioni è obbligatoria ed è prevista a livello nazionale calendari vaccinali. Si consiglia di vaccinare prima che il bambino vada all'asilo.

L'infezione da rosolia è un visitatore molto comune. L'infezione di solito procede in modo abbastanza favorevole, ma il decorso della malattia deve essere attentamente monitorato. La diagnosi tempestiva garantisce un adeguato monitoraggio del bambino durante l'intera malattia.

Vedi maggiori dettagli di seguito nel programma del Dr. Komarovsky su un'eruzione cutanea del bambino.

Il programma "Live Healthy" racconta molte sfumature sulla rosolia.

• Rosolia

è un'infezione virale che colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni. Il nome della malattia era dovuto al fatto che sul corpo umano compaiono macchie di colore rosso vivo. Altri nomi per la rosolia: terza malattia, rosolia, morbillo tedesco, morbillo rosolia. Nonostante una tale varietà di termini, significano tutti la stessa infezione.

La rosolia negli adulti, a differenza dei bambini, è piuttosto rara, ma, come la maggior parte delle infezioni "da bambini", è più grave e spesso causa gravi complicazioni.

La malattia ha preso il nome dal sintomo principale della malattia: l'eruzione della rosolia. La fonte dell'infezione negli adulti, così come nei bambini, è considerata una persona infetta, specialmente negli ultimi due giorni del periodo di incubazione e per altri cinque giorni dopo l'inizio delle eruzioni cutanee.

La via di trasmissione della malattia è per via aerea. La rosolia è un'infezione altamente contagiosa, quindi il paziente deve essere isolato, si consiglia di rispettare il riposo a letto. Se la patologia procede senza complicazioni, la terapia necessaria viene eseguita a casa.

Il periodo di incubazione della rosolia dura da 10 giorni a tre settimane. La malattia può essere asintomatica, manifestandosi il quinto giorno - solo dopo la comparsa di eruzioni cutanee. Dopo due giorni si può osservare febbre con aumento della temperatura fino a valori subfebbrili. In alcuni casi, il deterioramento della salute, il mal di testa, la perdita di appetito possono verificarsi due giorni prima dell'inizio delle eruzioni cutanee.

Non è difficile per un medico fare una diagnosi corretta. Gli basta vedere un'eruzione cutanea sul suo corpo per capire che tipo di infezione l'ha provocata. Se i dubbi rimangono, il medico indirizzerà il paziente per il test. Questo confermerà la diagnosi. Il paziente dovrà donare il sangue, che verrà inviato per ELISA.

Il sintomo più caratteristico della rosolia negli adulti - un'eruzione cutanea - è solitamente più pronunciato che nei bambini, i singoli elementi dell'eruzione possono fondersi tra loro, formando macchie eritematose più grandi.

piccolo macchie rosa compaiono prima dietro le orecchie e sul naso, dopodiché si diffondono alle braccia e al busto, passando nel tempo a arti inferiori. Durante il drenaggio, il colore delle macchie diventa più scuro, il che dura 1,5 settimane. Allo stesso tempo, gli adulti hanno un malessere generale, i pazienti sono preoccupati per il dolore alle articolazioni e ai muscoli. Nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata da abbondante naso che cola e mal di gola.

Oltre alla comparsa di un'eruzione cutanea, i linfonodi di una persona aumentano di dimensioni. Ciò è dovuto all'accumulo di un gran numero di virus in essi. I nodi situati nella parte posteriore della testa si gonfiano in modo particolarmente intenso. Questo sintomo aiuta a confermare la diagnosi.

Dal momento dell'infezione al momento in cui compaiono i primi sintomi, passano circa 10-25 giorni. Una persona inizierà a diffondere l'infezione 1 giorno prima che compaiano i primi elementi dell'eruzione cutanea. Rimane contagioso fino a 7 giorni dopo la sua comparsa.

Le conseguenze della rosolia durante la gravidanza

Ancora più preoccupanti sono i sintomi della rosolia nelle donne in gravidanza. Se processo infettivo inizia nel primo trimestre, il medico consiglia alla donna di abortire, poiché l'infezione intrauterina del feto spesso causa gravi complicazioni che non possono essere curate. Tra le conseguenze di una malattia sofferta da un bambino nel grembo materno, possono esserci malformazioni cerebrali e una violazione della formazione di alcuni organi interni.

Nel caso in cui l'aborto sia controindicato per una donna incinta e in caso di infezione da rosolia nelle fasi successive, al paziente viene somministrata immunoglobulina, dopodiché le condizioni della madre e del feto vengono continuamente monitorate.

I bambini di età inferiore a un anno sono raramente colpiti dall'infezione, poiché ricevono protezione dalla madre. Inoltre, i contatti dei bambini con estranei sono piuttosto limitati. Se l'infezione si verifica ancora, il bambino soffre gravemente della malattia. Ha una temperatura corporea elevata, sviluppa vomito e diarrea. L'autotrattamento di un bambino con la rosolia è inaccettabile. Assicurati di chiamare il medico a casa.

Ci sono molte malattie che sono accompagnate dalla comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. Pertanto, è necessario sapere quali caratteristiche hanno le eruzioni cutanee caratteristiche della rosolia.

Un rash appare circa 14 giorni dopo che si è verificata l'infezione. Rimane sulla pelle per circa 5 giorni. La tempistica esatta dipende dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario umano. Se le difese sono completamente attivate, l'eruzione può scomparire in 2-3 giorni.

Caratteristiche distintive eruzione cutanea da rosolia:

L'eruzione compare per la prima volta cavità orale. Sembra macchie rosa.

Quindi compaiono eruzioni cutanee dietro le orecchie, sulle guance, vicino alle labbra, vicino al naso.

Poche ore dopo, l'eruzione si diffonde in tutto il corpo. Cattura glutei, spalle, gomiti, fianchi e ginocchia.

Sul corpo, l'eruzione avrà un colore più saturo che sul viso.

A volte non c'è alcuna eruzione cutanea sul viso, appare solo sul corpo.

Le dimensioni dei punti sono mantenute entro 5 mm. All'inizio, le macchie saranno piatte, quindi inizieranno a salire sopra la superficie della pelle.

Gli elementi dell'eruzione sono singoli, non si fondono tra loro.

Se premi sul punto e poi rimuovi il dito, l'eruzione scomparirà, dopodiché riapparirà.

Le eruzioni cutanee da rosolia non influiscono sulla pelle dei palmi, dei piedi e dell'inguine.

Le macchie possono prudere, anche se alcuni pazienti non ne sono disturbati.

Quando l'eruzione passa, non ci sono tracce della sua presenza sulla pelle.

A volte la rosolia è asintomatica. In questo caso, l'eruzione cutanea non appare sul corpo. Sarà possibile fare una diagnosi corretta solo grazie ad un esame del sangue.

Come distinguere un'eruzione cutanea da rosolia da un'eruzione cutanea di altre malattie?

Ci sono molte malattie che sono accompagnate dalla comparsa di un'eruzione cutanea.

Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche distintive della lesione del derma, su cui è necessario concentrarsi:

	Si concentra su gomiti, ginocchia, viso, spalle e glutei. L'eruzione ha una tonalità rosa pallido.
	Copre i piedi, il viso e parte superiore corpo. L'eruzione è luminosa, ha un ricco colore rosso, sembra tubercoli.
	Si trova sul cuoio capelluto, distribuito in tutto il corpo. L'eruzione sembra macchie che si trasformano in bolle e sono piene di liquido.
	Le eruzioni cutanee compaiono sul corpo nell'area delle pieghe, sul viso nell'area del triangolo nasolabiale. Gli elementi dell'eruzione stessa sono piccoli e luminosi. La lingua del paziente acquisisce un colore cremisi.
	Gli elementi dell'eruzione compaiono sul viso, ma compaiono anche sul busto. A volte la malattia procede senza alcuna eruzione cutanea.
	È concentrata sul corpo. Le macchie sono piccole, hanno un colore rosa, sporgono sopra la superficie della pelle e passano rapidamente.

Molto spesso, la rosolia viene confusa con il morbillo. Mentre la scarlattina con queste malattie è più facile da differenziare, poiché non solo la pelle, ma anche le tonsille ne soffrono.

Con la rosolia, l'eruzione si diffonde rapidamente sul corpo. Può occupare l'intera superficie del corpo in poche ore. Con il morbillo, questo processo viene esteso per 2-3 giorni. L'eruzione del morbillo tende a fondersi. Questo non accade con la rosolia. L'eruzione passa rapidamente e non lascia tracce. Gli elementi della radice diventano prima pallidi, si staccano e le aree scure possono rimanere al loro posto.

Con la roseola, l'eruzione sembra papule, cioè tubercoli che si alzano sopra la pelle. Inoltre, la temperatura corporea aumenta notevolmente. Non ci sono fenomeni catarrali.

In ogni caso, la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle è un motivo per consultare un medico. Solo un medico può fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento.

Trattamento della rosolia

Il trattamento della rosolia negli adulti è obbligatorio sotto la supervisione di uno specialista: non è possibile ritardare la terapia e posticipare la visita dal medico. Conseguenze serie minacciare i pazienti in assenza di cure mediche tempestive.

La vaccinazione è considerata la misura preventiva più efficace per le persone che non hanno tollerato la rosolia durante l'infanzia.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 " Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".