Falsa groppa nel trattamento dei bambini a casa. Cosa fare con la diagnosi di falsa groppa nei bambini. principali forme di patologia

La groppa si trova spesso in infanzia. E quando si verifica un attacco per la prima volta, spaventa sia i bambini che i genitori. Di seguito parleremo dei tipi di groppa, cause, sintomi e metodi di trattamento.

Cos'è la groppa?

Senza dettagli e termini, la groppa è gonfiore e restringimento della laringe e della trachea causati da malattie infettive. Il lume delle vie aeree si restringe e si verifica una respirazione faticosa e rumorosa.

La groppa di solito si verifica nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 5 anni. Man mano che invecchiano, questo non accade più così spesso: anche la laringe e la trachea crescono, il lume aumenta e il gonfiore non causa più difficoltà respiratorie. Il gonfiore dovuto a un'infezione delle vie respiratorie può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno, ma è più comune durante i mesi autunnali e invernali.

Tipi di semole

Groppa virale

I virus, i cui siti di riproduzione preferiti sono la laringe e la trachea, causano il tipo più comune di groppa: virale. Inizia come una normale SARS, poi la voce diventa rauca, appare tosse che abbaia e respiro affannoso. Normalmente, il respiro di una persona è silenzioso e se si sente qualcosa - tirando su col naso, cigolii, grugniti, ecc. - questo si chiama stridore. Di solito la groppa virale non è accompagnata da una temperatura elevata, ma a volte può arrivare fino a 40 C.

Groppa spasmodica

Si ritiene che questo tipo di groppa sia causato da allergie o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Si verifica all'improvviso, di solito di notte. Un bambino può andare a letto perfettamente sano e svegliarsi improvvisamente poche ore dopo da qualcosa che non può inalare, con voce rauca, stridore e talvolta una tosse che abbaia. La maggior parte dei bambini con groppa spasmodica non ha la febbre. È questo tipo di groppa che può essere ripetuto. I sintomi simili all'asma sono generalmente dovuti ad allergie o reflusso.

Groppa con stridore

Stridore ( soufflè) di solito accompagna forme lievi di groppa. Lo stridore è particolarmente aggravato durante il pianto o durante l'attività fisica. Ma se un bambino ha suoni respiratori a riposo, questo potrebbe essere un segno di una forma più grave di groppa. Se la condizione peggiora, il bambino può smettere di mangiare e bere, o semplicemente stancarsi di tossire, e sentirai come la respirazione diventa più rumorosa e faticosa ad ogni respiro.

Il pericolo di groppa con stridore è che a volte il gonfiore delle vie aeree può essere così grave che il bambino riesce a malapena a respirare. In tali casi, assicurati di contattare cure mediche. Fortunatamente, così forme gravi le semole sono rare.

La cosa principale nel trattamento della groppa

Se il bambino si è svegliato nel cuore della notte con segni di groppa, cerca di rimanere calmo e calmare il bambino: questo lo aiuterà a respirare in modo più uniforme.

Per calmare tuo figlio, prova:

• abbraccialo e dagli una pacca sulla spalla;
• canta la tua ninna nanna preferita;
• digli: "La mamma è qui, andrà tutto bene";
• Suggerisci il tuo giocattolo preferito.

Se il bambino ha una temperatura di 38°C o superiore, somministrare paracetamolo o ibuprofene (per bambini di età superiore a 6 mesi). Non dimenticare che quando la temperatura è necessaria per bere molti liquidi, assicurati di prevenire la disidratazione.

A volte i medici consigliano di portare un bambino soffocante in bagno e respirare il vapore da acqua calda. Molti genitori notano che aiuta davvero a migliorare la respirazione. Ma non esiste un solo studio autorevole che dimostri l'efficacia di un tale metodo o impatto positivo aria notturna umida e fredda durante la respirazione con groppa.

Quando hai bisogno di un dottore

Se un bambino con groppa non migliora, consultare immediatamente un medico.

Un medico è urgentemente necessario se:

• Il bambino ha respiro sibilante che diventa più forte ad ogni respiro;
• il bambino non può pronunciare nulla a causa dell'incapacità di respirare;
• sembra che il bambino faccia fatica a riprendere fiato;
• il bambino ha labbra o unghie blu;
• c'è un forte stridore a riposo;
• sbavando in modo incontrollabile e il bambino non può inghiottirli.

Trattamento della groppa con farmaci

Se un bambino ha la groppa virale, il pediatra o il medico del pronto soccorso può prescrivere epinefrina (epinefrina) per ridurre il gonfiore alla gola, dopodiché il bambino viene osservato per 3-4 ore per assicurarsi che i sintomi della groppa non riappaiano.

Per ridurre il gonfiore, i farmaci ormonali (steroidi) possono essere prescritti per via orale, sotto forma di inalazioni o iniezioni. Il trattamento con dosi multiple di farmaci ormonali non causerà alcun danno, ma ridurrà l'intensità dei sintomi e la necessità di altri farmaci, nonché il tempo trascorso in ospedale. In caso di groppa spasmodica, il pediatra prescriverà farmaci per l'allergia o il reflusso per aiutarti a recuperare più velocemente. respirazione normale bambino.

Gli antibiotici, che colpiscono solo i batteri, non sono efficaci nel trattamento della groppa, che è più comunemente causata da virus, allergia o reflusso. Nemmeno gli sciroppi per la tosse aiutano. azione positiva e può anche essere pericoloso.

Altre infezioni

Un'altra causa di stridore e difficoltà respiratorie può essere l'epiglottite acuta. Sintomi di questo pericolosa infezione, che di solito è causato da batteri, sono simili ai sintomi della groppa. Fortunatamente, questa infezione è ora meno comune a causa della vaccinazione di massa contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib). Altri batteri causano raramente epiglottite.

L'epiglottite acuta colpisce più spesso i bambini tra i 2 ei 5 anni e si manifesta improvvisamente, iniziando immediatamente con una febbre alta. Di solito, un bambino malato si siede con il mento sollevato: in questa posizione è più facile respirare, c'è anche raucedine di voce e aumento della salivazione. Se l'epiglottite non viene trattata, l'infezione può portare rapidamente al blocco completo delle vie aeree di un bambino.

Se il pediatra di tuo figlio sospetta un'epiglottite acuta, rivolgiti immediatamente a un medico qualificato. Una volta confermata la diagnosi, sarà necessario un trattamento antibiotico e potrebbe essere necessaria l'intubazione per aiutare il bambino a respirare.

Per proteggere il bambino dall'epiglottite acuta. vaccinarlo secondo il programma di vaccinazione. Il vaccino Hib protegge non solo dall'epiglottite, ma anche dalla meningite. Dall'avvento del vaccino Hib, l'incidenza di epiglottite acuta e meningite è diminuita drasticamente.

Cereali periodici o permanenti

Frequenti recidive di groppa in un bambino possono essere un segno di ostruzione delle vie aeree (restringimento) non associata a un'infezione. Cause questa malattia può essere congenito o acquisito. Per valutare ulteriormente le condizioni del bambino, il pediatra ti indirizzerà a un consulto con uno specialista: un otorinolaringoiatra (medico ORL) o uno pneumologo (specialista in malattie dei polmoni e delle vie respiratorie).

La groppa è una malattia molto comune durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, la groppa è lieve, ma può essere grave. Chiedi consiglio al tuo pediatra se le condizioni di tuo figlio con la groppa non migliorano o se hai domande. Il pediatra prescriverà esame necessario e trattamento.

Se per un adulto ARVI, o come viene comunemente chiamato "raffreddore", passa in una settimana, senza causare, oltre a moccio e malessere, beh, forse anche tosse, disturbi speciali, allora per i bambini questa non è una malattia così semplice. Più specificamente, un gruppo di malattie. Il pericolo sta nell'aggiunta di complicazioni, una delle quali (è anche una delle più pericolose) è la falsa groppa. Piuttosto, questa malattia è correttamente chiamata laringite stenosante acuta (OSL) o laringotracheite (a seconda che sia interessata solo la laringe o la laringe, è in latino "larings" e trachea), a volte è anche chiamata laringotracheite sottoglottica. In futuro, con il tuo permesso, userò l'abbreviazione OSLT. Penso che la decodifica sia già chiara.

La groppa (dall'inglese Scotch croup - croak) è un'infiammazione della mucosa della laringe, accompagnata da sibilo, tosse che abbaia o gracchia e difficoltà di respirazione (principalmente durante l'ispirazione). falsa groppa così chiamato per distinguerlo dalla vera groppa, che si osserva nella difterite e presenta sintomi simili. Con la difterite, la violazione delle vie aeree, e quindi la difficoltà nel condurre l'aria, è dovuta a specifici film densi e non c'è edema con essa, e la causa della falsa groppa è il gonfiore della mucosa e il tessuto sciolto della laringe e della trachea.

La falsa groppa è malattia virale tratto respiratorio superiore. L'infezione provoca infiammazione, gonfiore e aumento della produzione di secrezioni mucose nell'area tracheale nella regione dello spazio sottoglottico nelle corde vocali. Di solito la malattia scompare da sola, tuttavia il 5-10% dei bambini avrà ancora bisogno di ricovero in ospedale. Pertanto, non è necessario impegnarsi in attività amatoriali, chiamare sempre ambulanza. Molto spesso, la groppa o OSLT si sviluppa nei bambini del secondo e terzo anno di vita, un po 'meno spesso - in infanzia(6 - 12 mesi) e nel quarto anno di vita. OSLT si verifica raramente nei bambini di età superiore ai 5 anni e mai nei primi 4 mesi di vita.

Nell'insorgenza di laringite stenosante e laringotracheite, il ruolo principale appartiene ai virus dell'influenza, alla parainfluenza, agli adenovirus e al sinciziale respiratorio, nonché alle associazioni virali-virali. Il virus della parainfluenza è il fattore preponderante che causa il processo infiammatorio nella laringe e nella trachea, che accompagna lo sviluppo della sindrome della groppa. Rappresenta circa la metà di tutte le OSLT virali. Insieme ai virus, nello sviluppo di un decorso sfavorevole (grave, complicato) di OSLT, la flora batterica, che si attiva durante le infezioni virali respiratorie acute o si unisce a seguito di un'infezione nosocomiale, gioca un ruolo importante.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche della laringe e della trachea dei bambini (a causa di esse si forma la groppa): piccolo diametro, morbidezza e conformità dello scheletro cartilagineo; vestibolo corto e stretto e laringe imbutiforme; set alto e sproporzionatamente corto corde vocali; ipereccitabilità dei muscoli che chiudono la glottide; immaturità funzionale zone riflesse e iperparasimpaticotonia. Nella mucosa e nella sottomucosa - un'abbondanza tessuto linfoide Con grande quantità mastociti, vasi sanguigni e con debole sviluppo di fibre elastiche. Anche i fattori di fondo sfavorevoli giocano il loro ruolo: anomalie della costituzione (diatesi essudativa-catarrale e linfatico-ipoplastica); allergia al farmaco; stridore congenito; paratrofia (obesità); lesione alla nascita, parto attraverso taglio cesareo; periodo post-vaccinale; sensibilizzazione da SARS frequente precedente.

Quando un bambino può "prendere" la malattia?

In bassa stagione. In inverno, tutto è chiaro ai genitori: fuori fa freddo, devi vestire il bambino più caldo. E con l'inizio della primavera, voglio davvero buttare via i vestiti pesanti il ​​\u200b\u200bprima possibile! Ma il primo i raggi del sole ingannevole, l'aria è ancora fredda e il bambino diventa vittima della SARS. Dove ci sono malattie respiratorie, c'è una falsa groppa. Oppure, al contrario, il caldo è già arrivato e le madri premurose stanno tutte avvolgendo il bambino in inverno. Ma durante una passeggiata, i bambini corrono come un orologio o si siedono nella sabbiera - ed è facile per un bambino sudato prendere il raffreddore! Da questo punto di vista, anche il disgelo in pieno inverno è pericoloso.

Il virus (il più delle volte è il virus della parainfluenza di tipo 1, così come il virus RS, l'adenovirus, i virus dell'influenza, il morbillo), colpendo la mucosa della laringe, causandone l'infiammazione - laringite. Sullo sfondo dell'infiammazione, il muco si accumula nel lume della laringe, si verificano edema del tessuto adiposo e spasmo riflesso della glottide, che porta a un restringimento del lume della laringe (stenosi laringea) e, di conseguenza, a una forte difficoltà respiratoria.
Che cosa sembra? Le prime manifestazioni di groppa sono sempre improvvise. Di norma, si verificano di notte quando il bambino sta già dormendo. E questo è ancora più spaventoso sia per il bambino che per i suoi genitori. Durante il giorno, potresti notare una leggera raucedine nel respiro, ma è così insignificante che è appena udibile. Di sera, il bambino diventa letargico, ma chi non lo diventa dopo giornata attiva soprattutto dopo una lunga camminata? In effetti, il virus è già attivo nel corpo in questo momento. In un sogno, il bambino si gira e rigira, gli è difficile respirare (dopotutto, il gonfiore della gola è già iniziato), inizia a tossire. La tosse con la groppa è molto caratteristica: secca, "abbaiare" o "gracchiare". Il bambino respira più spesso del solito, fino a 50 respiri al minuto (la norma all'età di 3-5 anni è 25-30). Quindi il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno. La temperatura potrebbe aumentare. Molto rapidamente, la tosse diventa sempre più ruvida e se in questo momento il bambino non si sveglia ei genitori no aiuto urgente, allora c'è un'alta probabilità di perdita di coscienza e l'inizio del soffocamento!

La malattia OSLT è di 4 gradi:

Stenosi di 1° grado (compensata). Clinicamente caratterizzato da tutti i segni di OSLT. Quando è preoccupato attività fisica c'è un aumento della profondità e del rumore della respirazione, appare la dispnea inspiratoria. Non ci sono segni clinici di ipossiemia (eccesso di anidride carbonica nei corvi). Grazie agli sforzi compensativi del corpo, la composizione gassosa del sangue viene mantenuta a un livello soddisfacente. La durata della stenosi della laringe va da alcune ore a 1-2 giorni.

Stenosi di 2° grado (sottocompensata). Rafforzare tutto sintomi clinici OSLT. La respirazione stenotica caratteristica è chiaramente udibile a distanza, notata a riposo. La dispnea inspiratoria è costante. La compensazione per la stenosi si verifica a causa di un aumento del lavoro dei muscoli respiratori di 5-10 volte. C'è una ritrattazione dei posti conformi Petto a riposo, aggravato dallo sforzo. I bambini sono generalmente eccitati, irrequieti, il sonno è disturbato. La pelle è pallida, compare la cianosi periorale (intorno alla bocca), aggravata durante un attacco di tosse, tachicardia. I fenomeni di stenosi della laringe di 2° grado possono persistere per più tempo a lungo- fino a 3-5 giorni. Possono essere di natura permanente o parossistica.

Stenosi di 3° grado (scompensata). È caratterizzato da segni di scompenso respiratorio e insufficienza circolatoria, un forte aumento del lavoro dei muscoli respiratori, che non impedisce lo sviluppo di ipossiemia, ipossia, ipercapnia. La respirazione esterna e tissutale è disturbata, il livello dei processi ossidativi nei tessuti diminuisce, acidosi mista. Stato generale pesante. L'ansia espressa, accompagnata da un sentimento di paura, è sostituita da letargia, sonnolenza. La voce è bruscamente rauca, ma non si osserva afonia completa. Tosse, inizialmente ruvida, rumorosa, man mano che aumenta il restringimento del lume della laringe, diventa tranquilla, superficiale. La mancanza di respiro è costante, mista. La respirazione è rumorosa, frequente, con una netta retrazione delle parti cedevoli del torace. Allo stesso tempo, occorre prestare attenzione alla gravità della retrazione dell'estremità inferiore dello sterno, che può comparire già al 2° grado e aumentare bruscamente al 3° grado di stenosi laringea. All'aumentare della stenosi, la respirazione diventa aritmica, con profondità irregolare ed escursioni paradossali del torace e del diaframma. rumoroso, respirazione profonda sostituito da silenzioso, superficiale. Espresso Segni clinici ipossiemia. Auscultatoria sopra i polmoni, si sentono dapprima rantoli grossolani di natura cablata, poi un indebolimento uniforme della respirazione. I suoni del cuore sono ovattati, tachicardia, polso paradosso (prolasso onda del polso inalare). Si può registrare ipotensione arteriosa.

Stenosi di 4° grado (asfissia). La condizione è estremamente grave, in via di sviluppo coma profondo, ci possono essere convulsioni, la temperatura corporea scende a numeri normali o subnormali. La respirazione è frequente, superficiale o aritmica con occasionali apnee. I suoni del cuore sono ovattati, si verifica bradicardia e quindi asistolia. L'ipossiemia e l'ipercapnia raggiungono valori estremi, si sviluppa un'acidosi combinata profonda.
Oltre che ostruttivo insufficienza respiratoria la gravità della condizione è determinata dalla gravità della tossicosi, dall'aggiunta di complicanze. Ti ho scritto tutto questo non per spaventarti con storie dell'orrore, ma per farti capire che la groppa non si cura da sola, è pericolosa per la vita del bambino. Chiama comunque il dottore, anche se ti sembra che l'attacco sia già passato. OSLT è soggetto a ricadute (ripetizione di un attacco) e può procedere con la ponderazione.

Come anticipare l'attacco e cosa fare?

La prima e più importante cosa è calmarti e calmare il bambino. L'eccitazione e il pianto del bambino aumentano la tosse, che a sua volta aumenta le manifestazioni della groppa, formando un "circolo vizioso".
Già quando compaiono i primi sintomi (difficoltà di respiro sibilante, respiro sibilante, la prima tosse esitante), è necessario prestare attenzione al clima nella stanza. La casa dovrebbe sempre avere aria fresca - ventilare le stanze il più spesso possibile. La falsa groppa è una malattia in cui l'aria fresca è il tuo aiuto. Dopotutto, aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno.
Al bambino deve essere data una posizione elevata, mezzo seduto, mettere cuscini o una coperta sotto la testa e le spalle.

Liberalo dai vestiti stretti. Sbottona tutti i colletti della camicia in modo che nulla possa stringere il petto.

Dare al bambino liquidi caldi da bere. Con la groppa, il bambino perde liquidi abbastanza facilmente. Pertanto, è molto importante innaffiare il bambino tutto il tempo. È meglio dare succo che latte. Il consumo frequente assottiglia il catarro e previene la disidratazione.

Non dimenticare di idratare. L'inalazione è uno dei mezzi principali nella lotta contro la falsa groppa e l'atmosfera umida nell'appartamento è seria. misura preventiva. Va bene se la casa ha già un umidificatore, ma se non hai già fatto questo utile acquisto, puoi cavartela con mezzi improvvisati. Panni bagnati idonei sulle batterie, contenitori per l'acqua in ogni stanza.

Applicare intonaci di senape sulla zona muscoli del polpaccio. Questo ridistribuirà il sangue alle gambe e lo devierà dalla laringe, rispettivamente, per evitare che il gonfiore peggiori.

Se il bambino ha Calore- Dare un antipiretico in una dose di età.

convocare riflesso del vomito se la respirazione si ferma. Questo eccita di riflesso il centro respiratorio, che si trova accanto all'emetico.

Farmaci antistaminici (antiallergici) - da rimuovere reazione allergica e rimuovere il gonfiore.

Naturalmente, se ci sono segni di falsa groppa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o portare il bambino all'ospedale più vicino. Non dimenticare che anche un attacco facilmente superato può essere ripetuto ancora e ancora. E le sue conseguenze - essere irreversibili. Se l'inalazione può ancora essere eseguita a casa, l'intubazione tracheale è una procedura complessa che richiede condizioni speciali e costante supervisione da parte di specialisti. Quindi se il medico insiste per il ricovero, è meglio non rischiare la salute del bambino e andare con lui in ospedale.

Di solito l'attacco dura 20-30 minuti e, gradualmente, le condizioni del bambino migliorano. Se ancora non è migliorato, allora, speriamo che l'ambulanza che hai chiamato sia già arrivata, e ora i professionisti aiuteranno il bambino.

Il trattamento medico è determinato dalla gravità della stenosi, dalla sua durata, nonché dalla presenza di tossicosi causata dalla SARS, dall'età del bambino e dalla sua condizione premorbosa (premorbosa).
Con stenosi di 1 ° grado sono necessari: ampio accesso all'aria; terapia di distrazione - cerotti di senape su caviale e bagni caldi circolari a una temperatura dell'acqua fino a 38-39 gr. C, abbondante frequente bevanda calda(tè, borzhom, latte con soda), vapore inalazione alcalina(soluzione di bicarbonato di sodio al 4% con vitamina A, aminofillina, idrocortisone); terapia antispastica (atropina, papaverina per via orale in dosi di età); agenti sedativi e iposensibilizzanti (difenidramina, pipolfen, ecc.), vitamine. In assenza di effetto - intranasale blocco della novocaina, che aiuta a ridurre il gonfiore della mucosa della laringe e alleviare lo spasmo riflesso. Già in questa fase della stenosi, soprattutto in presenza di febbre, si consiglia di prescrivere antibiotici. Si consiglia di posizionare il bambino in una stanza dove l'aria è inumidita dal vapore.

Con stenosi di II grado, oltre ai suddetti fondi, è ampiamente utilizzato l'ossigeno umidificato; al fine di ridurre il gonfiore della mucosa delle vie respiratorie - soluzioni ipertoniche IV (20-30 ml di soluzione di glucosio al 20%, 5-10 ml di soluzione di gluconato di calcio al 10%); farmaci ormonali: idrocortisone, prednisolone; agenti cardiaci (strofantina o corglicon in / in o digossina all'interno), diuretici; neurolettici (clorpromazina, promazina, ecc.).

Con stenosi di grado III, prednisone per via endovenosa (1,5-2 mg/kg), con la prima dose pari alla metà della dose giornaliera; agenti cardiaci più ampiamente usati; antibiotici un'ampia gamma azioni (tseporin, tetraolean, ecc.), nonché idrossibutirrato di sodio (GHB). Se non vi è alcun effetto, viene eseguita la laringoscopia terapeutica, durante la quale il muco viene aspirato con un catetere di polietilene, vengono rimosse le croste sanguigne secche, la mucosa viene lubrificata con una soluzione di efedrina, idrocortisone, pesca, albicocca o olio di vaselina. A volte la laringoscopia diretta viene ripetuta più volte. Con la stenosi di grado III è indicata anche la broncoscopia terapeutica (rimozione di muco, pus, croste, lavaggio bronchiale, somministrazione intratracheobroniale di antibiotici), ma dovrebbe esserci piena prontezza per la tracheostomia immediata.

Se le misure sopra elencate sono inefficaci, la gravità della stenosi non diminuisce, c'è una tendenza alla progressione insufficienza cardiovascolare(paradossale polso - prolasso polso, adynamia, pallore pelle sullo sfondo di cianosi persistente delle labbra, degli arti, ecc.), è indicata l'intubazione o la tracheostomia.

La prognosi per stenosi e asfissia di grado III è grave; A I-II grado e il trattamento precoce è favorevole. Ho anche elencato questo in modo che tu capisca quanto sia grave questa malattia.
Prevenzione: prevenzione della SARS, specialmente nei bambini con diatesi allergica.

Va notato che la mancanza di respiro dovuta alla stenosi della laringe si verifica non solo con le infezioni virali. La causa della stenosi può anche essere la difterite (la cosiddetta vera groppa, quando i film di difterite formati sulla mucosa della laringe ne restringono bruscamente il lume), corpo estraneo, edema allergico, laringospasmo (con una diminuzione del livello di calcio nel sangue), ecc. Pertanto, solo un medico può stabilire vera ragione mancanza di respiro, valutare correttamente le condizioni del paziente e determinare la tattica del trattamento.

Come prevenire la groppa?

Sfortunatamente, la groppa è una malattia virale, quindi gli antibiotici non funzionano con essa, quindi la loro somministrazione non è giustificata, come con altre infezioni virali. Cerca di non far entrare tuo figlio in contatto con pazienti affetti da eventuali infezioni virali, segui le regole igieniche di base, se c'è una persona malata in casa, se il bambino è malato di infezioni respiratorie acute, cerca di dargli acqua il più spesso possibile. Non usare oli aromatici come inalazioni, tk. possono causare grave irritazione vie respiratorie in un bambino. Non fumare vicino a un bambino, specialmente vicino a un bambino con problemi respiratori.

Falsa groppa - una patologia di natura infettiva-allergica, evolutivo edema della laringe con conseguente stenosi. Il restringimento delle vie aeree, compresa la laringe, porta a reddito insufficiente aria nei polmoni e rappresenta una minaccia per la vita del paziente, pertanto, l'assistenza in questa condizione dovrebbe essere fornita immediatamente - in minuti dopo un attacco.

Eziologia

Una condizione patologica come la falsa groppa è una conseguenza di altre lesioni virali respiratorie. sistema respiratorio. Prevalentemente bambini piccoli (di età inferiore a età prescolare), a cui è associato caratteristiche anatomiche strutture della loro laringe e trachea. Inoltre, i ragazzi hanno molte più probabilità di essere colpiti da questa malattia rispetto alle ragazze.

Gli adulti possono affrontare una tale patologia solo in un singolo caso - se l'edema ha un pronunciato natura allergica. Cioè, quando una persona ha un'allergia a qualsiasi sostanza irritante, può manifestarsi in lui sotto forma di restringimento del lume delle vie aeree e soffocamento.

Generalmente, dentro pratica medica Esistono due concetti come la vera e la falsa groppa. Quello vero si sviluppa sullo sfondo di una lesione difterica della laringe e passa con la formazione di film e placca. Questo è ciò che la vera stenosi differisce dal falso - con falso, si osservano solo iperemia ed edema dei tessuti molli, causando la compressione del tubo respiratorio.

Spesso, la falsa groppa si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia e l'infezione è la causa del suo verificarsi:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasmi e clamidia;
• virus.

In alcuni casi, le cause dello sviluppo condizione patologica in un bambino sono ingestione o virus e.

Infezioni batteriche delle vie respiratorie può anche portare a edema laringeo e allo sviluppo di stenosi. In particolare, la falsa groppa può apparire se esposta a:

• emofilia e.

Allo stesso tempo, non tutti i bambini che hanno virus o agenti batterici nel corpo sviluppano questa patologia. Le ragioni sono che non hanno fattori predisponenti, come:

• tendenza alle reazioni allergiche;
• frequenti malattie respiratorie;
• periodo dopo la vaccinazione;
• trauma alla nascita;

È anche necessario capire la domanda sul perché sono i bambini piccoli ad affrontare un fenomeno come la falsa groppa. Il motivo è che la loro trachea e laringe sono ancora troppo morbide, e quindi i tessuti edematosi circostanti possono facilmente schiacciarle, bloccando l'afflusso d'aria. Inoltre, i bambini sono ancora sottosviluppati sistema nervoso, quindi la regolazione neuroumorale è ancora imperfetta, che è caratterizzata ipereccitabilità muscoli della gola.

Si noti che più spesso la falsa groppa nei bambini si sviluppa durante la bassa stagione, quando l'immunità diminuisce e la probabilità di infezione da un batterio o infezione virale. Va ricordato che la falsa groppa è una condizione estremamente grave, quindi l'assistenza a un bambino del genere dovrebbe essere fornita immediatamente, quando compaiono i primi sintomi. Altrimenti, avere piccolo paziente può anche svilupparsi un coma, con tutte le conseguenze che ne derivano e una minaccia per la vita.

Sintomi

La falsa groppa si manifesta in più fasi e di solito i suoi sintomi compaiono di notte. La prima fase è caratterizzata dall'irrequietezza del bambino, dall'aspetto di una tosse ruvida "che abbaia", mancanza di respiro e respirazione rapida. In questo stato, puoi aiutare il bambino e prevenire la progressione della patologia, ma è comunque auspicabile chiamare un'ambulanza, poiché non puoi mai prevedere come reagirà il corpo del bambino alle misure mediche.

La seconda fase è caratterizzata dall'aspetto respirazione rumorosa, un aumento della mancanza di respiro e della partecipazione al processo di inspirazione ed espirazione di ulteriori muscoli respiratori. Il bambino durante la progressione dell'attacco diventa pallido, coperto di sudore freddo, ha crescenti segni di ansia. Le labbra e l'area intorno alla bocca diventano bluastre, che è il sintomo principale per i genitori, indicando che al loro bambino manca l'ossigeno.

Se durante questo periodo non fornisci cure di emergenza bambino, ce ne sono altri sintomi gravi, ad esempio:

• ansia e paura, trasformandosi in apatia e letargia;
• la comparsa di segni di insufficienza respiratoria e ipossia tissutale;
• la comparsa di raucedine di voce;
• grave mancanza di respiro;
• respirazione rumorosa con graduale cessazione della tosse (a causa della stenosi del lume della laringe);
• sviluppo di cianosi della pelle e delle mucose;
• un forte calo di pressione;
• svenimento.

l'ultimo fase terminale, caratterizzare sintomi come coma, sviluppo sindrome convulsiva, rallentamento della circolazione sanguigna e arresto cardiaco.

Pronto soccorso e trattamento

Come si può vedere da quanto sopra, la falsa groppa è molto stato pericoloso causando la morte di un bambino in pochi minuti. Pertanto, quando compaiono i primi segni, i genitori dovrebbero aver cura di rallentare la gravità dei sintomi fino all'arrivo dell'ambulanza.

Questo può essere fatto inalando le vie respiratorie del bambino con soluzione salina o dandogli l'opportunità di respirare durante un bagno di vapore caldo. Inoltre, è necessario rimuovere gli indumenti che gli impediscono di respirare e aprire tutte le finestre dell'abitazione per fornire aria fresca. Questo è il primo soccorso, ma prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario svolgere una serie di altre attività. In particolare, è consigliabile dare al bambino liquidi frequenti, dargliene antistaminico disponibile in kit di pronto soccorso domestico, che rallenterà la comparsa di edema.

Il trattamento della falsa groppa viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Ai piccoli pazienti vengono prescritte inalazioni con naftizin, soluzione salina e altri decongestionanti. Inoltre, senza fallo, vengono mostrate iniezioni di ormoni per fermare il gonfiore e invertirlo.

Devi prenderti cura del trattamento patologia concomitante causando stenosi laringea. A tale scopo, antivirale o farmaci antibatterici(a seconda dell'agente patogeno).

Per calmare un bambino che sta vivendo un forte stress con disturbi respiratori, viene mostrato un ricevimento sedativi. IN casi gravi il bambino viene sottoposto a intubazione tracheale o tracheostomia con l'installazione di un tubo respiratorio, che viene rimosso dopo che la terapia decongestionante ha funzionato e le vie aeree sono nuovamente libere.

Sebbene a trattamento tempestivo la prognosi di questa patologia è favorevole, i genitori dovrebbero ricordare che la falsa groppa è soggetta a ricadute. Pertanto, nel kit di pronto soccorso domestico dovrebbe essere sempre il primo soccorso in una situazione del genere.

Nonostante il nome - falsa groppa nei bambini - questa malattia è la più reale. E, a volte molto pericoloso e serio. Con quali sintomi viene riconosciuta la groppa dei bambini e come affrontarla: sarà utile che i genitori lo sappiano.

In alcune situazioni, la groppa nei bambini può portare ad attacchi di asma.
Pertanto, è necessaria una consultazione con un medico quando si sceglie un metodo di trattamento!

Malattia grave nei bambini piccoli

Partiamo dal fatto che una diagnosi separata come "groppa" o "falsa groppa" non esiste affatto. La sindrome della groppa nei bambini nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo. E più precisamente:

La groppa nei bambini è la laringite stenosante (cioè una forma di infiammazione della laringe in cui le pareti della laringe si restringono bruscamente, causando difficoltà respiratorie e minaccia di soffocamento). La groppa dei bambini non si sviluppa mai da sola, ma solo sullo sfondo malattia infettiva.

In altre parole: se la laringite nei bambini può essere causata da altre cause oltre a una malattia infettiva (ad esempio un attacco di allergia o un'ustione delle vie respiratorie), allora la groppa si verifica solo sullo sfondo di un'infezione e nient'altro.

Inoltre, le infezioni possono essere diverse: sia virali (come la rosolia, ecc.), sia batteriche (difterite e altre).

Alcuni decenni fa, la groppa era spesso associata a un'infezione come la difterite. E poi è stato chiamato dai medici con l'espressione "vera groppa". Ma ai nostri tempi, grazie alla vaccinazione di massa dei bambini, i focolai di difterite (e, di conseguenza, difterite groppa) non si sentono da molto tempo. Nella moderna pediatria, la groppa nella maggior parte dei casi (oltre il 98% dei casi tra i bambini) viene diagnosticata nei bambini con ARVI. E di conseguenza, la groppa virale ha iniziato a portare un secondo nome: "falsa groppa". Quindi ci sono ancora due diversi cereali:

• vero (che si verifica estremamente raramente e solo durante un focolaio di difterite);
• falsa groppa nei bambini (che si verifica sullo sfondo della SARS e più spesso sullo sfondo della parainfluenza).

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della groppa nei bambini è provocata dall'attività del virus parainfluenzale, a cui gli adulti praticamente non reagiscono, ma i bambini piccoli lo “agganciano” molto “volentieri”. Quindi molto spesso la prima groppa nella vita di un bambino (e ce ne possono essere quante ne vuoi) avviene tra i sei mesi ei 2 anni. Cioè proprio nel periodo in cui il bambino inizia a comunicare attivamente con gli altri bambini nel parco giochi, in piscina, all'asilo, ecc.

I medici hanno notato uno schema: più in età avanzata un bambino ha la prima parainfluenza e, di conseguenza, la prima groppa, più grave è la malattia.

Maggior parte sintomi evidenti falsa groppa nei bambini - perdita temporanea della voce,
tosse e difficoltà respiratorie.

Allo stesso tempo, con l'età, gradualmente la groppa del bambino diventa sempre meno e più facile da sopportare. E non perché il bambino si adatti a loro o inizi a svilupparne di nuovi difesa immunitaria, ma semplicemente perché più il bambino diventa grande, più cresce e organi interni. Compresa la laringe! E più ampio è il diametro della laringe, il meno probabile ottenere laringite o groppa.

Popolare pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "Con la stessa infiammazione della laringe, con lo stesso grado di edema - dove il bambino inizia a soffocare e diventa blu, l'adulto urlerà semplicemente più piano".

Falsa groppa nei bambini: sintomi

I sintomi della groppa, specialmente nei bambini piccoli, sono sempre evidenti: qualsiasi genitore può riconoscerli facilmente, non importa quanto sia lontano dalla medicina. La combinazione dei seguenti 4 sintomi dà molto alta probabilità che davanti a te è esattamente la groppa:

• 1 In un bambino febbre(e questo segno sicuro infezione);
• 2 Il bambino ha una tosse che abbaia;
• 3 C'è un cambiamento nella voce (o la voce generalmente scompare per un po');
• 4 Il bambino ha difficoltà a respirare (ed è difficile inspirare, ma l'espirazione è sempre facile e libera).

Mangiare differenza fondamentale nei sintomi della laringite classica e della groppa: con sintomi generali(tosse che abbaia, segni di infezione, voce rauca) con la laringite non c'è mai difficoltà a respirare. Tuttavia, è troppo presto per i genitori "rilassarsi" - succede anche che la laringite sia solo l'inizio della groppa. Ad esempio, all'inizio il bambino ha mostrato segni di infiammazione della laringe, ma ha respirato liberamente e il giorno dopo ha iniziato a soffocare per l'ispirazione: questo significa che la laringite si è trasformata dolcemente in groppa.

Perché è difficile per un bambino respirare con una falsa groppa:

• a causa del gonfiore della mucosa della laringe;
• a causa dell'ipersecrezione vie respiratorie si accumula nella laringe un gran numero di muco (che, durante l'infiammazione, viene “prodotto” in doppio volume);
• a causa dello spasmo muscolare della laringe (particolarmente forte in condizioni in cui il bambino è spaventato e ferito);

Una nota importante: se tu, come genitore, incontri la groppa per la prima volta e non sai ancora come comportarti e cosa fare, allora con ogni attacco acuto difficoltà respiratorie (che si verificano più spesso di notte, durante il sonno), dovresti chiamare l'assistenza di emergenza per tuo figlio.

Caratteristiche del trattamento della groppa nei bambini

• 1 Il trattamento della groppa nei bambini dovrebbe iniziare con la creazione di un ambiente confortevole e atmosfera tranquilla. Il fatto è che quando il bambino è preoccupato, nervoso, in preda al panico o spaventato, il rischio di un grave spasmo muscolare della laringe (che può provocare soffocamento) aumenta molte volte.
• 2 Oltre allo stress (che può provocare spasmi muscolari della laringe), con la groppa, l'aria calda e secca nella stanza in cui vive il bambino è estremamente pericolosa. Pertanto (soprattutto durante un attacco di mancanza di respiro e in attesa dell'arrivo di un'ambulanza), è necessario fornire al bambino l'accesso all'aria fresca, fresca e umida. Anche se fuori fa freddo, apri le finestre e fai entrare aria fresca nella stanza, dopo aver vestito il bambino in modo caldo.

Con la groppa, è molto più utile per un bambino malato respirare aria gelida mentre è seduto a casa cappello di pelliccia che respirare aria secca e calda, camminando per l'appartamento con un pannolino. Per un bambino con la groppa che fa davvero fatica a respirare, il microclima ottimale nella stanza è: la temperatura non è superiore a 18 ° C, l'umidità è del 55-70%.

• 3 Con la groppa, è molto importante osservare il regime bevanda abbondante. Perché di più bambino beve, più liquido diventa nel suo corpo e sangue e muco. E se il muco è liquido, non si accumulerà in grumi e ostruirà la laringe.
• 4 A temperature superiori a 38 ° C, al bambino devono essere somministrati farmaci antipiretici: paracetamolo o ibuprofene.
• 5 Perché con la falsa groppa nei bambini, per qualche tempo "falliscono" corde vocali in virtù di processo infiammatorio nella laringe, idealmente dovrebbero essere disturbati e tesi il meno possibile. Per questo, il bambino dovrebbe osservare il riposo vocale per diversi giorni.
• 6 Il tragico errore di molti genitori che sentono a malapena è il tentativo di usare espettoranti. Con qualsiasi groppa espettorante può portare al soffocamento del bambino. Vale a dire: con la groppa, la laringe passa a malapena una piccola quantità d'aria, provocando respiro affannoso e tosse che abbaia. Tuttavia, l'essenza stessa degli espettoranti per la tosse è stimolare ulteriormente la produzione di espettorato, cioè muco. Il collo stretto della laringe infiammata semplicemente non può far fronte a un tale "peso", cercando di espellere una grande quantità di espettorato e sarà ostruito.
• 7 Un altro tabù più severo per la falsa groppa nei bambini è l'uso inalazione di vapore. Il motivo del divieto è lo stesso dell'utilizzo di mucolitici (espettoranti): il vapore caldo aiuta a gonfiare le croste secche di muco, aumentandole di dimensioni. E di conseguenza, causando il rischio di blocco della laringe.

Prevenzione della groppa: meglio nessuna di quella sbagliata

I genitori dei bambini dovrebbero capire e credere che i cereali frequenti (nonostante natura virale della loro origine) non hanno nulla a che fare con un sistema immunitario indebolito e uno stato di salute indebolito del bambino.

Falsa groppa, stranamente, più spesso malati bambini fisicamente forti e sani

E questo significa che la prevenzione della groppa non è in alcun modo associata al rafforzamento del sistema immunitario, specialmente con l'aiuto di immunostimolanti o immunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: "Cari genitori, per favore ricordate: nessuna medicina, nessuna pillola può prevenire il verificarsi della groppa!"

L'unico ragionevole prevenzione efficace cereali (oltre a molti altri problemi respiratori nei bambini) è la creazione di condizioni quotidiane confortevoli e "sane" per il bambino:

• clima normale in casa (fresco e umido);
• un guardaroba adeguato del bambino (in ogni stagione - sia in inverno che in estate - è estremamente pericoloso che il bambino si surriscaldi);
• frequenti passeggiate all'aperto;

La falsa groppa è un sidro serio e pericoloso. Ti diciamo come riconoscerlo e aiutare il bambino in tempo.

La falsa groppa è una sindrome che provoca un forte restringimento delle pareti della laringe, rendendo difficile la respirazione del bambino e provocandone il soffocamento.

È importante capire che la falsa groppa non è una malattia. Questa è una complicazione che si verifica sullo sfondo di altre infezioni (virali e batteriche), come infezioni respiratorie acute, laringiti, tonsilliti, ecc.

Perché, nonostante la gravità della sindrome della groppa, si chiama falso? Il fatto è che diversi decenni fa i medici associavano il verificarsi della groppa malattia pericolosa difterite, i cui focolai non erano rari. E poi sono state chiamate le complicazioni sorte sullo sfondo della difterite (tosse che abbaia e attacchi di asma). vera groppa. Oggi, quando la vaccinazione ha risolto il problema dei focolai di difterite, rimane solo il concetto di falsa groppa.

Molto spesso, il gruppo a rischio per l'insorgenza di falsa groppa comprende bambini di età compresa tra due e tre anni che comunicano attivamente con altri bambini - vai a asilo camminando nel parco giochi.

Inoltre, la groppa può svilupparsi sullo sfondo della cosiddetta parainfluenza. È improbabile che questa infezione sia "percettibile" dal corpo di un adulto, ma un bambino con un immaturo sistema immunitario"catturare" facilmente.

Sintomi di falsa groppa

La falsa groppa è pericolosa perché può causare soffocamento in un bambino, quindi è estremamente importante notarne i sintomi il prima possibile.

Quattro sintomi indicano che un bambino ha la groppa:

• ipertermia, cioè alta temperatura corporea;
• cambio di voce: il bambino "fischia" o addirittura sussurra;
• respirazione difficoltosa. È particolarmente difficile per un bambino inalare aria, ma l'espirazione avviene facilmente e liberamente;
• tosse che abbaia.

È importante distinguere laringite comune dalla falsa groppa. Con sintomi simili, la laringite non causerà difficoltà respiratorie. Tuttavia, la laringite può facilmente trasformarsi in groppa, quindi i genitori devono ancora stare all'erta e monitorare costantemente la respirazione del bambino.

Inoltre, i genitori devono capire perché diventa difficile per il bambino respirare con la sindrome, in modo che cercare di aiutare il bambino non lo faccia peggiorare. La ragione di ciò è il gonfiore della mucosa della laringe e del muco, che viene prodotto in grandi quantità durante l'infiammazione. In altre parole, il muco non passa bene attraverso la laringe, che è stretta per l'edema, e non permette al bambino di respirare pienamente.

Come alleviare la condizione del bambino

Un grosso errore dei genitori è dare al bambino medicinali per la tosse, specialmente quelli che hanno un effetto espettorante. Peggioreranno solo le condizioni del bambino, poiché la laringe edematosa non farà fronte a una grande quantità di espettorato e all'accesso ravvicinato all'aria. Per lo stesso motivo, gli inalatori, in particolare quelli a vapore, non dovrebbero essere usati: sotto l'influenza del vapore, il muco aumenta di dimensioni e si ammorbidisce, il che può nuovamente portare al blocco della laringe.

Pertanto, con la groppa, è estremamente importante non trattarsi. Tutto ciò che deve essere fatto è chiamare un medico e cercare di alleviare le condizioni del bambino. Nel frattempo i medici stanno viaggiando, è importante assicurarsi che il bambino stia il più a suo agio possibile:

1. Durante un attacco, il compito principale dei genitori è calmare il bambino: il pianto e il panico aumentano spasmi muscolari laringe, rendendo la respirazione ancora più difficile.
2. Se la temperatura corporea è molto alta (oltre 38,5°C), somministrare un antipiretico.
3. Osservare regime di consumo bambino. Bevilo spesso acqua calda, che assottiglierà il muco e ne faciliterà lo scarico.
4. Puoi facilitare l'attacco con cool aria fresca. Pertanto, senza paura, apri le finestre o esci con lui, dopo esserti vestito con abiti pesanti.

Come si ferma un attacco?

Per alleviare un attacco di falsa groppa, vengono utilizzati ormoni corticosteroidi (solitamente desametasone), che vengono somministrati per via intramuscolare o orale, nonché l'inalazione con l'ormone budesonide o l'adrenalina. Budesonide ne ha di meno effetti collaterali e può essere utilizzato da sei mesi.

L'inalazione con pulmicort (budesonide) viene eseguita da un medico o dal genitore stesso - di norma, nelle famiglie in cui si è verificato un attacco, un inalatore con farmaco ormonale esiste già.

Nella maggior parte dei casi, l'attacco si risolve subito dopo l'inalazione. Se la squadra non aveva un inalatore o un farmaco, o l'inalazione era inefficace - vale la pena valutare dopo almeno 15 minuti - al bambino può essere somministrata un'iniezione di prednisolone o desametasone. Va tenuto presente che anche l'effetto dell'iniezione non è istantaneo.

Se l'attacco non scompare anche dopo le azioni di cui sopra, è necessario il ricovero in ospedale.

Prevenzione

Non ci sono cure per la groppa e per la sua prevenzione. Pertanto, somministrare a un bambino farmaci immunomodulatori nella speranza di non incontrare mai una falsa groppa è un esercizio inutile. Inoltre, gli esperti notano che anche i bambini in buona salute non sono immuni dalla groppa.

Puoi prevenire la falsa groppa solo creando per il bambino condizioni confortevoli vita: moderatamente fresco e aria umida Case. Inoltre, è importante vestire il bambino a seconda della stagione con quegli abiti che non lo lasceranno congelare o surriscaldare, e inoltre non dimenticare di camminare all'aria aperta.