Sintomi di bronchite: respiro sibilante, tosse, espettorato e mancanza di respiro. Il respiro sibilante e il respiro sibilante sono possibili cause mediche

Tosse e difficoltà respiratorie sono sintomi comuni. Accompagnano molte malattie. Tali segni sono anche caratteristici dei fumatori. La respirazione affannosa può essere dura, tranquilla o rumorosa. A seconda della caratteristica, si può sospettare la presenza di una particolare malattia. Tosse, mancanza di respiro e alcuni altri sintomi presenti allo stesso tempo spaventano il paziente. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, non rappresentano un pericolo.

Una persona con la tosse può avere problemi respiratori

Cause dei sintomi

La tosse secca, che provoca disturbi nel funzionamento dell'apparato respiratorio, è comune nei pazienti. Un tale sintomo può essere presente in una serie di malattie. La tosse con mancanza di respiro provoca disagio. Il sintomo è sempre patologico e indica la presenza di una malattia. Mancanza di respiro e tosse in un bambino e in un adulto necessitano di un trattamento immediato. I segni sono dovuti all'interazione con alcuni fattori estranei. Possono apparire quando:

• intolleranza individuale;
• frequenti situazioni stressanti;
• congestione nasale;
• insufficiente apporto di ossigeno al corpo.

Negli asmatici si osservano difficoltà respiratorie associate alla tosse

Gli attacchi di tosse con disturbi respiratori, secondo i medici, si manifestano più spesso in quelle persone che hanno anomalie nel lavoro del sistema cardiovascolare.

I segni possono anche essere osservati con coinvolgimento polmonare. In questo caso, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Occasionalmente è necessario chiamare un'ambulanza. Le cause più comuni dei sintomi sono descritte nella tabella.

Causa dei sintomi	Peculiarità
Asma	Con questa malattia, l'infiammazione si verifica nel sistema respiratorio. Il paziente ha respiro corto, attacchi di tosse, sensazione di costrizione durante l'inalazione. La condizione può peggiorare in determinati periodi dell'anno o del giorno.
Polmonite	Infiammazione dei polmoni, che è provocata dall'infezione. I sintomi di questa malattia sono estesi. Il paziente lamenta febbre, sudorazione eccessiva, respiro affannoso, dolore toracico, aumento della temperatura corporea e diminuzione delle prestazioni. La malattia può essere fatale. La respirazione è particolarmente difficile di notte.
Ipertensione polmonare	In questo caso, il paziente ha la pressione alta. Colpisce la superficie dei polmoni. Il paziente ha gonfiore, fastidio al torace, sudorazione eccessiva, perdita di forza, battito cardiaco anormale e scolorimento della pelle. Il paziente ha difficoltà a respirare. C'è una tosse secca.
Groppa	Una tale malattia è comune. Lei è respiratoria. Con un tale disturbo, c'è una forte tosse che abbaia. Nei bambini piccoli, una tale malattia può provocare la comparsa di gravi complicazioni, quindi il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Con una malattia, la mancanza di respiro in un bambino è parossistica. Il soffocamento disturba per alcuni minuti, quindi la condizione si stabilizza.

Queste malattie in tutti i casi sono accompagnate da mancanza di respiro. Tutti richiedono cure mediche. In sua assenza, sorgono gravi complicazioni. I farmaci per la terapia possono essere raccomandati solo da un medico. È pericoloso selezionare te stesso.

sintomo nei bambini

La presenza di tosse e difficoltà respiratorie è spesso registrata nei bambini. Con tali sintomi, un bambino può avere molte malattie diverse. Per stabilire una diagnosi, dovrai visitare una struttura medica. Molto spesso, i bambini hanno una groppa falsa o virale. Tale disturbo appare spesso come una complicazione delle seguenti malattie:

• influenza;
• rosolia;
• morbillo;
• varicella;

La difficoltà a respirare con la tosse può apparire come una complicazione della rosolia

I bambini tossiscono e hanno difficoltà a respirare dopo che virus e infezioni sono entrati nel corpo, provocando un processo infiammatorio nel sistema respiratorio. Molto spesso, la groppa, che è la causa di sintomi indesiderati, viene notata con ARVI. La sua comparsa è possibile se la malattia non è stata eliminata in modo tempestivo.

Quando un bambino tossisce, c'è una difficoltà nel lavoro dell'apparato respiratorio e, di conseguenza, la respirazione diventa difficile. In questo caso, il bambino non può percorrere lunghe distanze. Sperimenta costantemente mancanza di respiro.

In rari casi, tali sintomi possono essere scatenati dalla difterite. La condizione patologica è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• l'inalazione è difficile e accompagnata da respirazione rumorosa;
• la voce del bambino diventa più rauca e tranquilla;
• tosse che abbaia.

La difterite in un bambino può essere la causa di una tosse con difficoltà respiratorie

Insieme a una tosse secca e mancanza di respiro, il bambino può avere la febbre. Il bambino prova un'irragionevole sensazione di paura. Ha costantemente sete.

Spesso, la respirazione pesante quando si tossisce è un segno di una reazione allergica. Per eliminare i sintomi indesiderati, è necessario identificare l'allergene ed eliminarlo.

I farmaci per eliminare sintomi specifici sono inefficaci. Solo i farmaci antistaminici possono alleviare la condizione.

Liberarsi dell'intolleranza individuale è difficile. Con un tale disturbo, il bambino tossisce solo dopo il contatto con l'allergene. La condizione può peggiorare in determinati momenti della giornata. Molto spesso, i bambini hanno un'intolleranza individuale a determinati alimenti e peli di animali. Raramente sono presenti allergie ai pollini e alla polvere. Vale la pena notare che l'intolleranza individuale nata durante l'infanzia scompare nel tempo e non dà fastidio in futuro. Tuttavia, in alcuni casi, una reazione allergica a una particolare sostanza persiste per tutta la vita. La tosse allergica è parossistica e debilitante. Inoltre, un piccolo paziente può spesso starnutire e lamentarsi di un aumento della lacrimazione.

Con le allergie, il bambino può tossire e avere difficoltà a respirare.

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

La BPCO è una delle malattie polmonari più comuni. È a causa di questa malattia che i pazienti spesso muoiono. Il trattamento per un tale disturbo dovrebbe essere iniziato il prima possibile. È severamente vietato ignorare i sintomi di tale violazione.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva provoca difficoltà respiratorie e il verificarsi di una grave tosse parossistica. Con il progredire della malattia, la pervietà delle vie aeree diminuisce gradualmente. L'aria entra in minore quantità. C'è carenza di ossigeno.

Lo stadio 4 è lo stadio più avanzato della malattia. Durante questo periodo, il corpo del paziente è sotto stress. È gravemente emaciato e non può far fronte a nessun fattore patogeno. Quasi tutti gli organi interni sono interessati. Possono svilupparsi ulteriori malattie. I pazienti con BPCO in stadio 4 sono molto smemorati. Tossiscono costantemente e si lamentano di prestazioni ridotte. Il processo respiratorio è inibito, il che porta notevoli disagi. La malattia interferisce con la normale respirazione. Per questo motivo, devi ricorrere all'ossigenoterapia. Questa procedura viene eseguita 10-12 ore al giorno. Durante questo periodo, il paziente deve essere vicino a un apparato speciale. Non può condurre uno stile di vita attivo e svolgere attività quotidiane.

Presenza di tosse con dispnea caratteristica della broncopneumopatia cronica ostruttiva

È consigliabile iniziare il trattamento della patologia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Gli operatori sanitari identificano le persone a rischio di insorgenza della malattia. Questi includono:

• fumatori;
• persone che vivono in un'area ecologicamente inquinata;
• persone le cui attività professionali sono associate a produzioni pericolose.

La difficoltà di respirazione e l'insorgenza della BPCO sono spesso precedute dal fumo. I medici raccomandano di sbarazzarsi di questa abitudine per ridurre il rischio di malattia. Si consiglia inoltre di installare una cappa nel soggiorno. Quando si utilizza il gas naturale, viene rilasciato un prodotto di combustione che complica il lavoro dell'apparato respiratorio. In futuro, questo può diventare un fattore che provoca la comparsa della BPCO.

Le persone che fumano sono più inclini a sviluppare patologie polmonari.

Trattamento

Difficoltà respiratorie e tosse sono caratteristiche di molte malattie. L'unico modo per trattare i sintomi è conoscere la causa principale. È anche accettabile l'uso di farmaci che riducono la gravità dei sintomi indesiderati. Tuttavia, la condizione peggiorerà di nuovo fino a quando la malattia primaria non sarà eliminata.

Difficoltà respiratorie, mancanza di respiro e tosse possono essere precedute da vari fattori. Quando prescrive farmaci, il medico tiene conto delle caratteristiche individuali. Alcune raccomandazioni aiutano a migliorare leggermente la condizione ed eliminare l'attacco:

• Quando compare una tosse parossistica con soffocamento, esci o respira vapore caldo. Ciò contribuirà a migliorare la condizione per un po '.
• Bevi quanto più liquido possibile. I fattori che rendono difficile la respirazione causano secchezza delle fauci. La normalizzazione del regime di consumo riduce il rischio di deterioramento.
• Fai regolarmente passeggiate all'aria aperta.

Per trattare una tosse con difficoltà respiratorie, dovresti consultare un medico

Il trattamento delle malattie che sono accompagnate da mancanza di respiro include l'inalazione. Durante questa procedura, il paziente inala vapore caldo e quindi migliora il funzionamento delle vie respiratorie. Questo metodo di trattamento ha alcune controindicazioni. Devi familiarizzare con loro in anticipo.

Per un trattamento di successo, il paziente deve abbandonare tutte le cattive abitudini. Si consiglia inoltre di privilegiare una corretta alimentazione. Solo in questo modo sarà possibile eliminare le difficoltà respiratorie.

Difficoltà respiratorie e tosse saranno discusse nel video:

La difficoltà a respirare durante l'inalazione e la tosse sono segni di una precedente influenza o raffreddore, che è spesso confermata da specialisti.

Ci sono situazioni in cui sintomi identici manifestano imperfezione dell'apparato respiratorio, infiammazione delle vie respiratorie superiori e inferiori, una reazione allergica, condizioni di vita e ambientali sfavorevoli. Per fornire assistenza qualificata, sarà richiesta la partecipazione medica per fare una diagnosi, determinare le tattiche di trattamento.

Normalmente, in una persona sana, i polmoni lavorano durante l'inalazione e si rilassano durante l'espirazione, quindi si sente chiaramente solo l'inalazione. I processi infiammatori o le caratteristiche anatomiche e fisiologiche che interessano le vie aeree modificano il livello del volume dei suoni respiratori durante l'espirazione. La respirazione in cui i suoni durante l'espirazione e l'inspirazione sono gli stessi è chiamata dura.

Nei bambini dei primi mesi di vita, questa condizione è spiegata dal sottosviluppo degli alveoli e delle fibre muscolari. Il problema non richiede misure terapeutiche, ma si risolve creando un microclima favorevole nella stanza, aumentando la frequenza e la durata delle passeggiate e bevendo molta acqua.

L'ansia provoca respiro pesante in un bambino e tosse in combinazione con temperatura corporea elevata, respiro sibilante, naso che cola, debolezza, che indica una grave patologia dell'apparato respiratorio:

La respirazione pesante indica l'infiammazione delle vie aeree o la presenza di accumulo di muco nei bronchi

• SARS, ARI. La localizzazione nella proiezione del tratto respiratorio di ceppi patogeni provoca una maggiore produzione di un segreto che riveste la superficie dell'albero tracheobronchiale, di conseguenza la respirazione diventa pesante, con raucedine. L'accumulo di espettorato in piccoli volumi non causa rischi per la salute. Il corpo attraverso il riflesso della tosse viene ripulito da muco, virus, batteri, i loro prodotti metabolici.
• Asma bronchiale. A seconda del grado di progressione, la malattia si manifesta con sintomi diversi: dal respiro sibilante, alla tosse, alla mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, attacchi di asma. I prerequisiti per lo sviluppo della patologia sono fattori esterni aggressivi (polvere, allergeni, irritazione chimica e meccanica, condizioni meteorologiche) e interni (difetti del sistema immunitario ed endocrino, iperattività bronchiale, predisposizione genetica).
• . Lo stadio iniziale dell'infiammazione dei bronchi ricorda un raffreddore: mal di gola e mal di gola, cambiamenti negli indicatori del subfebbrile, malessere, sonnolenza, tosse improduttiva, che si trasforma in una tosse umida. L'espettorato è espettorato bianco, giallo o verde. In un decorso cronico, i processi patologici colpiscono gli strati interni dei bronchi. Aumenta il rischio di atrofia degli alveoli, che si manifesta con mancanza di respiro, respiro sibilante secco, mancanza di respiro e tosse improduttiva che peggiora al mattino e dopo il sonno. Controlla la tosse per la bronchite.
• polmonite. Si esprime in respirazione aumentata e affannosa, tosse di diversa produttività, scolorimento della pelle, vertigini, nausea, dolori muscolari. I sintomi indiretti nei neonati si manifestano con frequente rigurgito, rifiuto del seno, capricciosità e ansia.

La causa della tosse, difficoltà nell'inspirare ed espirare può essere e parapertosse, difterite, morbillo, cancro della laringe.

Per riferimento! Precedenti traumi al naso o la crescita delle tonsille rinofaringee (adenoidi) compromettono la qualità della respirazione, interrompendo la funzione di drenaggio degli organi dell'apparato respiratorio.

Respiro affannoso e tosse solleva sospetti di allergie. Con il contatto diretto, lo stimolo provoca il rilascio di istamina, che porta alla comparsa di edema, tosse, auscultazione di suoni estranei durante l'espirazione, mancanza di respiro, congestione nasale.

Il bambino ha una tosse secca e un respiro molto pesante con respiro sibilante, soffocamento, triangolo nasolabiale blu può si verificano quando sostanze estranee, piccoli oggetti entrano in gola che è più comune nei bambini in età prescolare.

Come trattare?

Cosa devo fare se mio figlio tossisce e respira affannosamente? Per fornire assistenza competente, è necessario consultare uno specialista. L'otorinolaringoiatra determina la presenza di rumore estraneo durante un esame diagnostico, ascoltando gli organi interni con uno stetoscopio.

La deviazione dalla norma nel processo di respirazione non richiede sempre un trattamento conservativo. Quando i sintomi spiacevoli sono associati alle allergie, è necessario identificare e limitare il contatto con l'agente patogeno.

La fonte più comune di una reazione allergica è:

Una diagnosi obiettiva può essere fatta da un pediatra basata sull'auscultazione (ascolto) degli organi interni

• polvere della stanza;
• cuscini di piume, materassi;
• forti odori nella stanza;
• peli di animali domestici;
• muffa;
• spore vegetali;
• prodotti alimentari;
• medicinali.

Per eliminare i sintomi delle allergie e la loro prevenzione antistaminici prescritti. I loro principi attivi riducono il rilascio di ammina biogena dai mastociti, che colpisce le vie respiratorie.

Nella pratica pediatrica, viene data preferenza ai farmaci di seconda e terza generazione:

• "Loratadin";
• "Cetirizin";
• "Allergodil";
• "Claritin";
• "Cetrin".

Azione terapeutica complessa(antispasmodico, antinfiammatorio, antipruriginoso) avviene istantaneamente, dura fino a 24 ore. Sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, non causano tachifilassi, non influenzano il sistema nervoso e hanno un minimo di controindicazioni.

Consiglio!È possibile determinare con precisione l'aumentata sensibilità del corpo a un allergene utilizzando gli allergotest.

Quando la tosse e il respiro affannoso sono segni residui di un raffreddore, spetta ai genitori creare le condizioni favorevoli per una completa guarigione:

• ventilare la stanza due volte al giorno;
• camminare all'aperto più spesso se le condizioni meteorologiche lo consentono, le condizioni del bambino;
• controllare il livello di umidità nella stanza(50-65%), condizioni di temperatura (21⁰С durante il giorno, 18-19⁰С di notte);
• aumentare l'assunzione giornaliera di acqua(può essere tè caldo, latte, decotti alle erbe, infusi, acqua alcalina);
• eseguire inalazioni mattutine e serali con cloruro di sodio. Come opzione, respira su patate bollite, decotti di piante (farfara, camomilla, piantaggine, menta piperita, radice di altea), oli essenziali;
• cambiare la posizione del corpo del bambino durante il sonno(alzare la testa per prevenire l'irritazione dei recettori della tosse con il muco);
• sottoporre il corpo a moderata attività fisica.

Le misure preventive saranno efficaci se le condizioni del bambino non sono aggravate da ulteriori sintomi spiacevoli.

Il trattamento complesso richiede respiro affannoso e tosse, provocato da agenti infettivi (virus, batteri, funghi). Dopo aver determinato la sensibilità dei microrganismi, l'otorinolaringoiatra seleziona un farmaco antibatterico.

Dai primi mesi di vita sono ammessi Sumamed, Zinnat, Augmentin, Azithromycin. Il tempo, la frequenza del ricovero è determinato dal medico su base individuale. In media, ci vorranno 7 giorni per ottenere dinamiche positive e prevenire le ricadute.

Con un grande accumulo di liquido nelle vie aeree, che causa difficoltà respiratorie, prescrivere espettoranti:

Le inalazioni durante la tosse e la respirazione pesante assottigliano il muco, che facilita il processo di rimozione dell'espettorato, riduce la frequenza e l'intensità delle esalazioni spastiche, riducendo i tempi di recupero

Dispnea- Questo sintomo che accompagna molte malattie. È caratterizzato da tre principali caratteristiche esterne:

• il paziente avverte una mancanza d'aria, c'è una sensazione di soffocamento;
• la respirazione di solito diventa più frequente;
• la profondità dell'inspirazione e dell'espirazione cambia, la respirazione diventa più rumorosa.

Se una persona ha mancanza di respiro, per gli altri di solito è molto evidente.

Quali sono le sue ragioni principali?

Esiste un numero abbastanza elevato di condizioni patologiche che si manifestano sotto forma di mancanza di respiro. Possono essere raggruppati in tre grandi gruppi, a seconda delle cause iniziali che hanno portato alle violazioni:

• Le patologie cardiache sono una delle cause più comuni di mancanza di respiro tra le persone anziane. Quando il cuore smette di far fronte normalmente alla sua funzione, il flusso di sangue e ossigeno a vari organi, compreso il cervello, inizia a diminuire. Di conseguenza, la respirazione si intensifica.
• Malattie dei bronchi e dei polmoni. Se i bronchi si restringono e il tessuto polmonare è patologicamente modificato a causa di alcune malattie, la giusta quantità di ossigeno non penetra nel sangue. Il sistema respiratorio cerca di lavorare in una modalità più intensiva.
• anemia. Allo stesso tempo, i polmoni forniscono al sangue una quantità sufficiente di ossigeno. Il cuore lo spinge bene attraverso i tessuti e gli organi. Ma a causa della mancanza di globuli rossi (eritrociti) ed emoglobina, il flusso sanguigno non è in grado di trasportare ossigeno ai tessuti.

Affinché il medico possa comprendere meglio le cause della mancanza di respiro, il paziente deve spiegargli in dettaglio i seguenti punti:
1. Quando si è verificata la mancanza di respiro?
2. Le convulsioni si verificano solo durante lo sforzo fisico o anche a riposo?
3. Cosa è più difficile da fare: inspirare o espirare?
4. In quale posizione diventa più facile respirare?
5. Quali altri sintomi ti danno fastidio?

Tipi di mancanza di respiro

Fondamentalmente, con diverse malattie, la mancanza di respiro ha gli stessi sintomi. Le maggiori differenze riguardano come il sintomo si manifesta durante le singole fasi della respirazione. A questo proposito, ci sono tre tipi di mancanza di respiro:
1. Dispnea inspiratoria - si verifica durante l'ispirazione.
2. Dispnea espiratoria - si verifica durante l'espirazione.
3. Mancanza di respiro mista: sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili.

Dispnea cardiaca

La mancanza di respiro cardiaco è una mancanza di respiro causata da malattie del sistema cardiovascolare.

Insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è un termine che dovrebbe essere inteso, piuttosto, non come una malattia specifica del sistema circolatorio, ma come una violazione del cuore, causata dalle sue varie malattie. Alcuni di loro saranno discussi di seguito.

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da mancanza di respiro durante la deambulazione e lo sforzo fisico. Se la malattia progredisce ulteriormente, può verificarsi una mancanza di respiro costante, che persiste a riposo, anche durante il sonno.

Altri sintomi caratteristici dell'insufficienza cardiaca sono:

• una combinazione di mancanza di respiro con gonfiore alle gambe, che compaiono principalmente la sera;
• dolore periodico al cuore, sensazione di aumento del battito cardiaco e interruzioni;
• tinta bluastra della pelle dei piedi, delle dita delle mani e dei piedi, della punta del naso e dei lobi delle orecchie;
• pressione sanguigna alta o bassa;
• debolezza generale, malessere, aumento della fatica;
• capogiri frequenti, a volte svenimento;
• spesso i pazienti sono preoccupati per una tosse secca che si manifesta sotto forma di convulsioni (la cosiddetta tosse cardiaca).

Il problema della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è affrontato da terapisti e cardiologi. Possono essere prescritti studi come esami del sangue generali e biochimici, ECG, ecografia del cuore, raggi X e tomografia computerizzata del torace.

Il trattamento della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è determinato dalla natura della malattia con cui è stato causato. Per migliorare l'attività cardiaca, il medico può prescrivere glicosidi cardiaci.

Mancanza di respiro e pressione alta: ipertensione

Nell'ipertensione, un aumento della pressione sanguigna porta inevitabilmente a un sovraccarico del cuore, che interrompe la sua funzione di pompaggio, portando a mancanza di respiro e altri sintomi. Nel tempo, se non trattata, porta allo scompenso cardiaco.

Insieme alla mancanza di respiro e all'ipertensione, ci sono altre manifestazioni caratteristiche dell'ipertensione:

• mal di testa e vertigini;
• arrossamento della pelle del viso, sensazione di vampate di calore;
• violazione del benessere generale: un paziente con ipertensione arteriosa si stanca più velocemente, non tollera l'attività fisica e lo stress;
• "vola davanti agli occhi" - lampeggiamento di piccoli punti di luce;
• dolore periodico nella regione del cuore.

Una grave mancanza di respiro con ipertensione si verifica sotto forma di un attacco durante una crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, aumentano anche tutti i sintomi della malattia.

La diagnosi e il trattamento della mancanza di respiro, la cui comparsa è associata all'ipertensione arteriosa, viene effettuata da un terapista e da un cardiologo. Assegnare il monitoraggio costante della pressione sanguigna, esami del sangue biochimici, ECG, ecografia del cuore, radiografia del torace. Il trattamento consiste nell'assunzione costante di farmaci che consentono di mantenere la pressione sanguigna a un livello stabile.

Dolore acuto grave al cuore e mancanza di respiro: infarto del miocardio

L'infarto miocardico è una condizione pericolosa acuta in cui si verifica la morte di una parte del muscolo cardiaco. In questo caso, la funzione del cuore si deteriora rapidamente e bruscamente, c'è una violazione del flusso sanguigno. Poiché i tessuti mancano di ossigeno, il paziente ha spesso una grave mancanza di respiro durante il periodo acuto dell'infarto del miocardio.

Altri sintomi di infarto del miocardio sono molto caratteristici e rendono facile riconoscere questa condizione:
1. La mancanza di respiro è combinata con il dolore al cuore, che si verifica dietro lo sterno. È molto forte, ha un carattere penetrante e ardente. All'inizio, il paziente potrebbe pensare di avere solo un attacco di angina. Ma il dolore non scompare dopo aver assunto nitroglicerina per più di 5 minuti.

2. Pallore, sudore freddo e appiccicoso.
3. Sensazione di interruzione nel lavoro del cuore.
4. Un forte sentimento di paura: al paziente sembra che stia per morire.
5. Un forte calo della pressione sanguigna a seguito di una pronunciata violazione della funzione di pompaggio del cuore.

Con mancanza di respiro e altri sintomi associati all'infarto del miocardio, il paziente ha bisogno di aiuto di emergenza. È necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze, che inietterà al paziente un forte antidolorifico e lo trasporterà in ospedale.

Mancanza di respiro e palpitazioni in tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è una condizione in cui il normale ritmo del cuore è disturbato e inizia a contrarsi molto più spesso di quanto dovrebbe. Allo stesso tempo, non fornisce una forza sufficiente di contrazioni e un normale afflusso di sangue a organi e tessuti. Il paziente nota mancanza di respiro e palpitazioni, la cui gravità dipende dalla durata della tachicardia e da quanto il flusso sanguigno è disturbato.

Ad esempio, se il battito cardiaco non supera i 180 battiti al minuto, il paziente può tollerare la tachicardia abbastanza normalmente per un massimo di 2 settimane, lamentandosi solo di una sensazione di aumento del battito cardiaco. A una frequenza più alta, ci sono lamentele di mancanza di respiro.

Se l'insufficienza respiratoria è causata da tachicardia, questo disturbo del ritmo cardiaco viene facilmente rilevato dopo l'elettrocardiografia. In futuro, il medico deve identificare la malattia che originariamente ha portato a questa condizione. Vengono prescritti antiaritmici e altri farmaci.

Vasculite polmonare

La periarterite nodosa è una lesione infiammatoria delle piccole arterie che colpisce più spesso i vasi dei polmoni, interrompendo in modo significativo il flusso sanguigno polmonare. Una manifestazione di questa condizione è la mancanza di respiro al petto. Inoltre, appare da 6 a 12 mesi prima di tutti gli altri sintomi:

• febbre, febbre: il più delle volte la mancanza di respiro è combinata con questi segni, quindi i pazienti stessi credono erroneamente di aver sviluppato una polmonite o un'altra infezione respiratoria;
• dolore addominale associato a danni ai vasi della cavità addominale;
• ipertensione arteriosa - un aumento della pressione sanguigna a causa di un restringimento del processo infiammatorio dei vasi periferici;
• polineurite: danno ai piccoli nervi a causa di una violazione del loro afflusso di sangue;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• nel tempo, il paziente nota una significativa perdita di peso corporeo;
• segni di danno renale.

Come puoi vedere, insieme alla mancanza di respiro toracico con vasculite polmonare, può verificarsi un'ampia varietà di sintomi. Pertanto, anche un medico esperto non può sempre fare immediatamente una diagnosi accurata. È necessario condurre un esame, che è prescritto da un terapeuta. In futuro, se la mancanza di respiro è davvero dovuta alla periarterite nodosa, il medico prescriverà antinfiammatori e altri farmaci.

Respiro corto acuto, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, soffocamento:
embolia polmonare

L'embolia polmonare è una condizione acuta che si manifesta con l'ingresso di un coagulo di sangue distaccato nei vasi polmonari. Allo stesso tempo, si sviluppano mancanza di respiro, tachicardia (battito cardiaco accelerato) e altri sintomi:

• calo della pressione sanguigna;
• il paziente diventa pallido, appare un sudore freddo e appiccicoso;
• c'è un forte deterioramento delle condizioni generali, che può arrivare fino alla perdita di coscienza;
• azzurro della pelle.

Lo stato di mancanza di respiro si trasforma in soffocamento. In futuro, un paziente con embolia polmonare sviluppa insufficienza cardiaca, edema, aumento delle dimensioni del fegato e della milza, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Quando compaiono i primi segni di un'embolia polmonare incipiente, il paziente necessita di cure mediche di emergenza. Dovresti chiamare immediatamente un medico.

Edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione patologica acuta che si sviluppa quando la funzione del ventricolo sinistro è compromessa. All'inizio, il paziente avverte una grave mancanza di respiro, che si trasforma in soffocamento. Il suo respiro diventa rumoroso, gorgogliante. A distanza si sente un respiro sibilante dai polmoni. Appare una tosse umida, durante la quale il muco chiaro o acquoso lascia i polmoni. Il paziente diventa blu, si sviluppa il soffocamento.

La mancanza di respiro associata all'edema polmonare richiede cure mediche di emergenza.

Dispnea polmonare

La mancanza di respiro è un sintomo di quasi tutte le malattie dei polmoni e dei bronchi. Con la sconfitta delle vie respiratorie, è associato a difficoltà nel passaggio dell'aria (inalazione o espirazione). Nelle malattie dei polmoni, si verifica mancanza di respiro a causa del fatto che l'ossigeno non può normalmente penetrare attraverso le pareti degli alveoli nel flusso sanguigno.

Bronchite

La mancanza di respiro è un sintomo caratteristico della bronchite, un'infezione infiammatoria dei bronchi. L'infiammazione può essere localizzata in un grande bronco, in quelli più piccoli e nei bronchioli, che passano direttamente nel tessuto polmonare (in questo caso la malattia è chiamata bronchiolite).

La mancanza di respiro si verifica nella bronchite ostruttiva acuta e cronica. Il decorso e i sintomi di queste forme della malattia differiscono:
1. Bronchite acuta ha tutti i segni di una malattia infettiva acuta. La temperatura corporea del paziente aumenta, c'è naso che cola, mal di gola, tosse secca o umida, una violazione delle condizioni generali. Il trattamento della mancanza di respiro nella bronchite comporta la nomina di farmaci antivirali e antibatterici, espettoranti, broncodilatatori (espandendo il lume dei bronchi).
2. Bronchite cronica può portare a mancanza di respiro persistente o ai suoi episodi sotto forma di esacerbazioni. Questa malattia è tutt'altro che sempre causata da infezioni: porta a irritazione a lungo termine dell'albero bronchiale con vari allergeni e sostanze chimiche dannose, fumo di tabacco. Il trattamento della bronchite cronica è solitamente a lungo termine.

Con la bronchite ostruttiva, si nota più spesso difficoltà nell'espirare (dispnea espiratoria). Ciò è causato da tre gruppi di motivi che il medico sta cercando di affrontare durante il trattamento:

• secrezione di una grande quantità di muco viscoso: gli espettoranti aiutano a farlo emergere;
• una reazione infiammatoria, a seguito della quale la parete del bronco si gonfia, restringendone il lume: questa condizione viene combattuta con l'ausilio di farmaci antinfiammatori, antivirali e antimicrobici;
• spasmo dei muscoli che costituiscono la parete del bronco: contro questa condizione il medico prescrive broncodilatatori e farmaci antiallergici.

Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)

La BPCO è un concetto ampio che a volte viene confuso con la bronchite cronica, ma in realtà non sono esattamente la stessa cosa. La broncopneumopatia cronica ostruttiva è un gruppo indipendente di malattie che sono accompagnate dal restringimento del lume bronchiale e si manifestano come mancanza di respiro come sintomo principale.

La mancanza di respiro persistente nella BPCO si verifica a causa del restringimento delle vie aeree, che è causato dall'azione di sostanze nocive irritanti su di esse. Molto spesso, la malattia si verifica nei forti fumatori e nelle persone che lavorano in industrie pericolose.
Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, sono caratteristiche le seguenti caratteristiche:

• Il processo di restringimento dei bronchi è quasi irreversibile: può essere fermato e compensato con l'aiuto di farmaci, ma non può essere invertito.
• Il restringimento delle vie aeree e, di conseguenza, la mancanza di respiro, sono in costante aumento.
• La mancanza di respiro è prevalentemente di natura espiratoria: sono interessati piccoli bronchi e bronchioli. Pertanto, il paziente inala facilmente l'aria, ma la espira con difficoltà.
• La mancanza di respiro in tali pazienti è combinata con una tosse umida, durante la quale viene scaricato l'espettorato.

Se la mancanza di respiro è cronica e vi è il sospetto di BPCO, il terapeuta o il pneumologo prescrive un esame al paziente, che include spirografia (valutazione della funzione respiratoria dei polmoni), radiografia del torace in proiezioni dirette e laterali, ed esame dell'espettorato.

Il trattamento della dispnea nella BPCO è complesso e lungo. La malattia porta spesso alla disabilità del paziente e alla perdita della capacità di lavorare.

Polmonite

La polmonite è una malattia infettiva in cui si sviluppa un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. C'è mancanza di respiro e altri sintomi, la cui gravità dipende dall'agente patogeno, dall'estensione della lesione, dal coinvolgimento di uno o entrambi i polmoni nel processo.
La mancanza di respiro con polmonite è combinata con altri segni:
1. Di solito la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Sembra una grave infezione virale respiratoria. Il paziente avverte un deterioramento delle condizioni generali.
2. C'è una forte tosse, che porta al rilascio di una grande quantità di pus.
3. La mancanza di respiro con polmonite si nota fin dall'inizio della malattia, è mista, cioè il paziente ha difficoltà a inspirare ed espirare.
4. Tonalità della pelle pallida, a volte grigio-bluastra.
5. Dolore al petto, specialmente nel luogo in cui si trova il focus patologico.
6. Nei casi più gravi, la polmonite è spesso complicata dall'insufficienza cardiaca, che porta ad un aumento della mancanza di respiro e alla comparsa di altri sintomi caratteristici.

Se avverti una grave mancanza di respiro, tosse e altri sintomi di polmonite, dovresti consultare un medico il prima possibile. Se il trattamento non viene avviato entro le prime 8 ore, la prognosi per il paziente è notevolmente peggiorata, fino alla possibilità della morte. Il principale metodo diagnostico per la mancanza di respiro causata dalla polmonite è la radiografia del torace. Vengono prescritti antibatterici e altri farmaci.

Mancanza di respiro nell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia allergica in cui vi è un processo infiammatorio nei bronchi, accompagnato da uno spasmo delle loro pareti e dallo sviluppo di mancanza di respiro. Questa patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• La mancanza di respiro nell'asma bronchiale si sviluppa sempre sotto forma di attacchi. In questo caso, è facile per il paziente inalare aria ed è molto difficile espirarla (dispnea espiratoria). L'attacco di solito scompare dopo aver assunto o inalato broncomimetici, medicinali che aiutano a rilassare la parete del bronco e ad espandere il suo lume.
• Con un attacco prolungato di mancanza di respiro, si verifica dolore nella parte inferiore del torace, che è associato alla tensione del diaframma.
• Durante un attacco, c'è una tosse e una sensazione di congestione al petto. In questo caso, l'espettorato non viene praticamente espulso. È viscoso, vitreo, parte in piccola quantità, di regola, alla fine di un episodio di soffocamento.
• Mancanza di respiro e altri sintomi di asma bronchiale si verificano più spesso durante il contatto del paziente con alcuni allergeni: polline delle piante, peli di animali, polvere, ecc.
• Spesso si notano contemporaneamente altre reazioni allergiche sotto forma di orticaria, eruzione cutanea, rinite allergica, ecc.
• La manifestazione più grave dell'asma bronchiale è il cosiddetto stato asmatico. Si sviluppa come un normale attacco, ma non viene fermato con l'aiuto di broncomimetici. A poco a poco, le condizioni del paziente peggiorano, al punto che cade in coma. Lo stato asmatico è una condizione pericolosa per la vita e necessita di cure mediche immediate.

Tumori dei polmoni

Il cancro del polmone è un tumore maligno che è asintomatico nelle sue fasi iniziali. All'inizio, il processo può essere rilevato solo per caso, durante i raggi X o la fluorografia. In futuro, quando la neoplasia maligna raggiunge dimensioni sufficientemente grandi, si verificano mancanza di respiro e altri sintomi:

• Frequente tosse secca , che preoccupa il paziente quasi costantemente. Allo stesso tempo, l'espettorato lascia una quantità molto piccola.
• Emottisi- uno dei sintomi più caratteristici del cancro ai polmoni e della tubercolosi.
• Dolore al petto si unisce alla mancanza di respiro e ad altri sintomi se il tumore cresce oltre i polmoni e colpisce la parete toracica.
• Violazione della condizione generale malattia, debolezza, letargia, perdita di peso e completo esaurimento.
• Tumori dei polmoni spesso danno metastasi ai linfonodi, ai nervi, agli organi interni, alle costole, allo sterno, alla colonna vertebrale. In questo caso compaiono ulteriori sintomi e lamentele.

La diagnosi delle cause della mancanza di respiro nei tumori maligni nelle fasi iniziali è piuttosto difficile. I metodi più informativi sono i raggi X, la tomografia computerizzata, gli esami del sangue degli oncomarcatori (sostanze speciali che si formano nel corpo in presenza di un tumore), la citologia dell'espettorato, la broncoscopia.

Il trattamento può includere la chirurgia, l'uso di citostatici, la radioterapia e altri metodi più moderni.

Altre condizioni polmonari e toraciche che causano mancanza di respiro

Ci sono ancora un gran numero di patologie polmonari che sono meno comuni, ma possono anche portare a mancanza di respiro:

• Tubercolosi polmonare - una malattia infettiva specifica causata da Mycobacterium tuberculosis.
• Actinomicosi dei polmoni - una malattia fungina, la cui causa è principalmente una significativa diminuzione dell'immunità.
• Pneumotorace- una condizione in cui vi è un danno al tessuto polmonare e l'aria penetra dai polmoni nella cavità toracica. Il pneumotorace spontaneo più comune è causato da infezioni e processi cronici nei polmoni.
• L'enfisema è un gonfiore del tessuto polmonare, che si verifica anche in alcune malattie croniche.
• Di conseguenza, violazione del processo di inalazione danno muscolare respiratorio (muscoli intercostali e diaframma) con poliomielite, miastenia grave, paralisi.
• Deformità toracica e compressione polmonare con scoliosi, malformazioni delle vertebre toraciche, malattia di Bechterew (spondiloarterite anchilosante), ecc.
• Silicosi- malattie professionali che sono associate alla deposizione di particelle di polvere nei polmoni e si manifestano come mancanza di respiro e altri sintomi.
• La sarcoidosi è una malattia polmonare infettiva.

Pallore e mancanza di respiro sotto sforzo: anemia

L'anemia (anemia) è un gruppo di patologie caratterizzate da una diminuzione del contenuto di globuli rossi e di emoglobina nel sangue. Le cause dell'anemia possono essere molto diverse. Il numero di globuli rossi può diminuire a causa di disturbi ereditari congeniti, infezioni pregresse e malattie gravi, tumori del sangue (leucemia), sanguinamento interno cronico e malattie degli organi interni.

Tutte le anemie hanno una cosa in comune: a causa della diminuzione del livello di emoglobina nel flusso sanguigno, viene fornito meno ossigeno agli organi e ai tessuti, compreso il cervello. Il corpo cerca in qualche modo di compensare questo stato, di conseguenza, la profondità e la frequenza dei respiri aumentano. I polmoni stanno cercando di "pompare" più ossigeno nel sangue.

La mancanza di respiro con anemia è combinata con i seguenti sintomi:
1. Il paziente sente letteralmente un esaurimento nervoso, una costante debolezza, non tollera una maggiore attività fisica. Questi sintomi si verificano molto prima che compaia la mancanza di respiro.
2. Il pallore della pelle è un tratto caratteristico, poiché è l'emoglobina contenuta nel sangue che le conferisce un colore rosa.
3. Mal di testa e vertigini, disturbi della memoria, attenzione, concentrazione: questi sintomi sono associati alla carenza di ossigeno nel cervello.
4. Violato e funzioni vitali come il sonno, il desiderio sessuale, l'appetito.
5. Con l'anemia grave, l'insufficienza cardiaca si sviluppa nel tempo, portando a un peggioramento della mancanza di respiro e di altri sintomi.
6. Alcuni singoli tipi di anemia hanno i propri sintomi. Ad esempio, con l'anemia da carenza di B12, la sensibilità della pelle è compromessa. Con l'anemia associata a danno epatico, oltre al pallore della pelle, si verifica anche l'ittero.

Il tipo di ricerca più affidabile che consente di rilevare l'anemia è un esame emocromocitometrico completo. Il piano di trattamento è costruito da un ematologo, a seconda delle cause della malattia.

Mancanza di respiro in altre malattie

Perché la mancanza di respiro si verifica dopo aver mangiato?

La mancanza di respiro dopo aver mangiato è una lamentela abbastanza comune. Tuttavia, di per sé, non consente di sospettare alcuna malattia particolare. Il meccanismo del suo sviluppo è il seguente.

Dopo aver mangiato, il sistema digestivo inizia a funzionare attivamente. La mucosa gastrica, il pancreas e l'intestino iniziano a secernere numerosi enzimi digestivi. Ci vuole energia per spingere il cibo attraverso il tratto digestivo. Quindi le proteine, i grassi e i carboidrati elaborati dagli enzimi vengono assorbiti nel flusso sanguigno. In connessione con tutti questi processi, è necessario il flusso di una grande quantità di sangue agli organi dell'apparato digerente.

Il flusso sanguigno nel corpo umano viene ridistribuito. L'intestino riceve più ossigeno, il resto degli organi - meno. Se il corpo funziona normalmente, non si notano disturbi. Se ci sono malattie e deviazioni, la carenza di ossigeno si sviluppa negli organi interni ei polmoni, cercando di eliminarla, iniziano a lavorare a un ritmo accelerato. Appare mancanza di respiro.

Se avverti mancanza di respiro dopo aver mangiato, devi recarti a un appuntamento con un terapista per sottoporsi a un esame e comprenderne le cause.

Obesità

Con l'obesità, la mancanza di respiro si verifica a causa dei seguenti motivi:

• Organi e tessuti non ricevono abbastanza sangue, perché è difficile per il cuore spingerlo attraverso l'intero corpo di grasso.
• Il grasso si deposita anche negli organi interni, rendendo difficile il funzionamento di cuore e polmoni.
• Lo strato di grasso sottocutaneo rende difficile il lavoro dei muscoli respiratori.
• Il sovrappeso e l'obesità sono condizioni che nella stragrande maggioranza dei casi sono accompagnate da aterosclerosi e ipotensione arteriosa - questi fattori contribuiscono anche al verificarsi di mancanza di respiro.

Diabete

Nel diabete, la mancanza di respiro è associata ai seguenti motivi:

• Se i livelli di glucosio nel sangue non sono controllati in alcun modo, il diabete mellito alla fine porta a danni ai piccoli vasi. Di conseguenza, tutti gli organi sono costantemente in uno stato di carenza di ossigeno.
• Nel diabete di tipo II, l'obesità si sviluppa spesso, il che rende difficile il funzionamento del cuore e dei polmoni.
• Chetoacidosi - acidificazione del sangue quando compaiono i cosiddetti corpi chetonici, che si formano a causa di un aumento del contenuto di glucosio nel sangue.
• La nefropatia diabetica è un danno al tessuto renale a causa di una compromissione del flusso sanguigno renale. Ciò provoca anemia, che a sua volta provoca ancora più carenza di ossigeno nei tessuti e mancanza di respiro.

Tireotossicosi

La tireotossicosi è una condizione in cui vi è un eccesso di produzione di ormoni tiroidei. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano mancanza di respiro.

La mancanza di respiro in questa malattia è dovuta a due motivi. In primo luogo, tutti i processi metabolici si stanno intensificando nel corpo, quindi ha bisogno di una maggiore quantità di ossigeno. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta, fino alla fibrillazione atriale. In questa condizione, il cuore non è in grado di pompare normalmente il sangue attraverso i tessuti e gli organi, non ricevono la quantità necessaria di ossigeno.

Mancanza di respiro in un bambino: le cause più comuni

In generale, la mancanza di respiro nei bambini si verifica per gli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, ci sono alcune specifiche. Daremo un'occhiata più da vicino ad alcune delle malattie più comuni in cui si nota mancanza di respiro in un bambino.

Sindrome da distress respiratorio del neonato

Questa è una condizione in cui un neonato ha un flusso sanguigno polmonare compromesso, sviluppa edema polmonare. Molto spesso, la sindrome da angoscia si sviluppa nei bambini nati da donne con diabete mellito, sanguinamento, malattie del cuore e dei vasi sanguigni. In questo caso, il bambino presenta i seguenti sintomi:
1. Forte mancanza di respiro. Allo stesso tempo, la respirazione diventa molto frequente e la pelle del bambino diventa bluastra.
2. La pelle diventa pallida.
3. La mobilità del torace è difficile.

La sindrome da distress respiratorio neonatale richiede cure mediche immediate.

Laringite e falsa groppa

La laringite è una malattia infiammatoria della laringe, che si manifesta con mal di gola, tosse che abbaia, raucedine. In questo caso, il bambino sviluppa facilmente gonfiore delle corde vocali, che porta a una grave dispnea inspiratoria e uno stato di soffocamento. Di solito l'attacco si verifica la sera. In questo caso è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, assicurare il flusso di aria fresca nella stanza, applicare calore ai talloni.

Mancanza di respiro nei bambini con malattie dell'apparato respiratorio

Nei bambini, la bronchite porta a mancanza di respiro molto più spesso che negli adulti. Anche le banali infezioni respiratorie acute possono portare a mancanza di respiro in esse. Anche recentemente nell'infanzia, l'asma bronchiale e altre malattie allergiche sono sempre più comuni.

difetti cardiaci congeniti

Esistono molti tipi di anomalie cardiache congenite. Tra questi, i più comuni sono:

• finestra ovale aperta;
• setto interventricolare aperto;
• condotto botaliano aperto;
• La tetrade di Fallot.

L'essenza di tutti questi difetti è che ci sono messaggi patologici all'interno del cuore o tra i vasi, che portano a una miscela di sangue arterioso e venoso. Di conseguenza, i tessuti ricevono sangue povero di ossigeno. La mancanza di respiro si verifica come meccanismo di compensazione. Può disturbare il bambino solo durante lo sforzo fisico o costantemente. Con difetti cardiaci congeniti, è indicato l'intervento chirurgico.

Anemia nei bambini

La mancanza di respiro in un bambino associata all'anemia è abbastanza comune. L'anemia può essere causata da cause ereditarie congenite, conflitto Rhesus tra madre e neonato, malnutrizione e ipovitaminosi.

Cause di mancanza di respiro durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i sistemi cardiovascolare e respiratorio delle donne iniziano a subire un aumento dello stress. Ciò accade a causa dei seguenti motivi:

• l'embrione e il feto in crescita richiedono più ossigeno;
• aumenta il volume totale di sangue circolante nel corpo;
• il feto in crescita inizia a spremere il diaframma, il cuore ei polmoni dal basso, il che rende difficile la respirazione e le contrazioni cardiache;
• la malnutrizione di una donna incinta sviluppa anemia.

Di conseguenza, durante la gravidanza c'è una leggera mancanza di respiro costante. Se la normale frequenza respiratoria di una persona è di 16-20 al minuto, nelle donne in gravidanza è di 22-24 al minuto. La mancanza di respiro aumenta durante lo sforzo fisico, lo stress, le esperienze. Più tardi è la gravidanza, più pronunciato è il disturbo respiratorio.

Se la mancanza di respiro durante la gravidanza è grave e spesso preoccupa, allora dovresti assolutamente visitare un medico della clinica prenatale.

Trattamento della mancanza di respiro

Per capire come trattare la mancanza di respiro, devi prima capire cosa causa questo sintomo. È necessario scoprire quale malattia ha portato al suo verificarsi. Senza questo, un trattamento di alta qualità è impossibile e le azioni sbagliate, al contrario, possono danneggiare il paziente. Pertanto, i farmaci per la mancanza di respiro dovrebbero essere prescritti rigorosamente da un terapista, cardiologo, pneumologo o specialista in malattie infettive.

Inoltre, non dovresti usare da solo, all'insaputa di un medico, tutti i tipi di rimedi popolari per la mancanza di respiro. Nella migliore delle ipotesi, saranno inefficaci o avranno un effetto minimo.

Se una persona ha notato questo sintomo in se stesso, dovrebbe visitare un medico il prima possibile per prescrivere la terapia.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Dispnea- Questa è una violazione della respirazione, che è accompagnata da un cambiamento nella sua frequenza e profondità. Di norma, la respirazione durante la mancanza di respiro è rapida e superficiale, che è un meccanismo compensatorio ( adattamento del corpo) in risposta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di respiro che si verifica durante l'inalazione è chiamata inspiratoria, la mancanza di respiro durante l'espirazione è chiamata espiratoria. Può anche essere miscelato, cioè può verificarsi sia durante l'inalazione che durante l'espirazione. Soggettivamente, la mancanza di respiro è percepita come una mancanza d'aria, una sensazione di spremitura del petto. Normalmente, la mancanza di respiro può verificarsi in una persona sana, nel qual caso si chiama fisiologico.

La dispnea fisiologica può comparire nei seguenti casi:

• come reazione del corpo a un'attività fisica eccessiva, soprattutto se il corpo non è costantemente sottoposto ad attività fisica;
• ad alta quota, dove si creano condizioni di ipossia ( mancanza di ossigeno);
• in ambienti chiusi con una maggiore quantità di anidride carbonica ( ipercapnia).

La dispnea fisiologica di solito si risolve rapidamente. In questi casi, devi solo eliminare l'ipodynamia ( stile di vita passivo), quando si fa sport, aumentare gradualmente il carico, adattarsi gradualmente all'alta quota e non ci saranno problemi di mancanza di respiro. Nei casi in cui la mancanza di respiro non scompare a lungo e crea un disagio significativo, è di natura patologica e segnala la presenza di una malattia nel corpo. In questo caso, è urgente adottare misure per la diagnosi precoce della malattia e il trattamento.

A seconda dell'eziologia(cause)la mancanza di respiro può essere dei seguenti tipi:

• mancanza di respiro cardiaco;
• mancanza di respiro polmonare;
• mancanza di respiro come conseguenza dell'anemia.

La mancanza di respiro può manifestarsi in forma acuta, subacuta e cronica. Può comparire all'improvviso e scomparire altrettanto rapidamente, oppure può essere un sintomo costante di cui il paziente si lamenta. A seconda del decorso della mancanza di respiro e della malattia che l'ha causata, dipendono le tattiche mediche. Se sei preoccupato per la mancanza di respiro, non dovresti ignorare questo sintomo, ma cercare un aiuto medico qualificato, poiché questo potrebbe essere un segno di gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi e sistemi.

I medici che possono essere contattati per mancanza di respiro includono:

• terapista;
• medico di famiglia;
• cardiologo;
• pneumologo.

Un medico qualificato prescriverà gli studi necessari per la diagnosi di mancanza di respiro, li analizzerà e prescriverà un trattamento adeguato.

Come respira una persona?

La respirazione è un processo fisiologico durante il quale avviene lo scambio di gas, cioè il corpo riceve ossigeno dall'ambiente esterno e rilascia anidride carbonica e altri prodotti metabolici. Questa è una delle funzioni più importanti del corpo, perché grazie alla respirazione viene mantenuta l'attività vitale del corpo. La respirazione è un processo complesso che viene eseguito principalmente con l'aiuto del sistema respiratorio.

L'apparato respiratorio è costituito dai seguenti organi:

• cavità nasale e orale;
• laringe;
• trachea;
• bronchi;
• polmoni.

Anche nel processo di respirazione sono coinvolti i muscoli respiratori, che includono i muscoli intercostali e il diaframma. I muscoli respiratori si contraggono e si rilassano, permettendo l'inspirazione e l'espirazione. Inoltre, insieme ai muscoli respiratori, le costole e lo sterno sono coinvolti nel processo di respirazione.

L'aria atmosferica attraverso le vie aeree entra nei polmoni e quindi negli alveoli polmonari. Negli alveoli avviene lo scambio di gas, cioè viene rilasciata anidride carbonica e il sangue è saturo di ossigeno. Inoltre, il sangue arricchito di ossigeno viene inviato al cuore attraverso le vene polmonari, che confluiscono nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro, il sangue va al ventricolo sinistro, da dove passa attraverso l'aorta agli organi e ai tessuti. Calibro ( misurare) arterie, attraverso le quali il sangue viene trasportato in tutto il corpo, allontanandosi dal cuore, si riduce gradualmente ai capillari, attraverso la cui membrana i gas vengono scambiati con i tessuti.

L'atto di respirare si compone di due fasi:

• inalare in cui l'aria atmosferica satura di ossigeno entra nel corpo. L'inalazione è un processo attivo in cui sono coinvolti i muscoli respiratori.
• Espirazione, che rilascia aria satura di anidride carbonica. Durante l'espirazione, i muscoli respiratori si rilassano.

La normale frequenza respiratoria è di 16-20 respiri al minuto. Con un cambiamento nella frequenza, nel ritmo, nella profondità della respirazione, una sensazione di pesantezza durante la respirazione, parlano di mancanza di respiro. Pertanto, si dovrebbero comprendere i tipi di mancanza di respiro, le cause del suo verificarsi, i metodi di diagnosi e trattamento.

Dispnea cardiaca

La mancanza di respiro cardiaco è mancanza di respiro che si sviluppa a causa di patologie cardiache. Di norma, la dispnea cardiaca ha un decorso cronico. La mancanza di respiro nelle malattie cardiache è uno dei sintomi più importanti. In alcuni casi, a seconda del tipo di mancanza di respiro, durata, attività fisica, dopo di che appare, è possibile giudicare lo stadio dell'insufficienza cardiaca. La dispnea cardiaca, di regola, è caratterizzata da dispnea inspiratoria e frequenti attacchi di parossismo ( ricorrente) dispnea notturna.

Cause di dispnea cardiaca

Ci sono molte ragioni che possono causare mancanza di respiro. Queste possono essere malattie congenite associate ad anomalie genetiche, così come acquisite, il cui rischio aumenta con l'età e dipende dalla presenza di fattori di rischio.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca includono:

• insufficienza cardiaca;
• sindrome coronarica acuta;
• emopericardio, tamponamento cardiaco.

Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una patologia in cui il cuore, per determinati motivi, non è in grado di pompare il volume di sangue necessario per il normale metabolismo e funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa in condizioni patologiche quali:

• ipertensione arteriosa;
• coronaropatia ( ischemia cardiaca);
• pericardite costrittiva ( infiammazione del pericardio, accompagnata dalla sua compattazione e ridotta contrazione del cuore);
• cardiomiopatia restrittiva ( infiammazione del muscolo cardiaco con una diminuzione della sua estensibilità);
• ipertensione polmonare ( aumento della pressione sanguigna nell'arteria polmonare);
• bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca) diverse eziologie;
• difetti cardiaci.

Il meccanismo di sviluppo della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è associato a una ridotta espulsione del sangue, che porta alla malnutrizione dei tessuti cerebrali, nonché alla congestione dei polmoni, quando le condizioni di ventilazione peggiorano e lo scambio di gas è disturbato.

Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere assente. Inoltre, con la progressione della patologia, la mancanza di respiro appare con uno sforzo intenso, con uno sforzo debole e anche a riposo.

I sintomi di insufficienza cardiaca associati a mancanza di respiro sono:

• cianosi ( sfumatura bluastra della pelle);
• tosse, soprattutto di notte;
• emottisi ( emottisi) - espettorazione di espettorato misto a sangue;
• ortopnea: respirazione rapida in posizione orizzontale;
• nicturia: un aumento della formazione di urina durante la notte;

Sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta è un gruppo di sintomi e segni suggestivi di infarto miocardico o angina instabile. L'infarto del miocardio è una malattia che si verifica a seguito di uno squilibrio tra la domanda e l'erogazione di ossigeno del miocardio, che si traduce in necrosi di una porzione del miocardio. L'angina instabile è considerata un'esacerbazione della malattia coronarica, che può portare a infarto del miocardio o morte improvvisa. Queste due condizioni sono combinate in un'unica sindrome a causa del meccanismo patogenetico comune e della difficoltà di diagnosi differenziale tra di loro all'inizio. La sindrome coronarica acuta compare con l'aterosclerosi e la trombosi delle arterie coronarie, che non possono fornire al miocardio la quantità necessaria di ossigeno.

I sintomi della sindrome coronarica acuta sono considerati:

• dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi anche alla spalla sinistra, al braccio sinistro, alla mascella inferiore; di norma, il dolore dura più di 10 minuti;
• mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• sensazione di pesantezza al petto;
• sbiancamento della pelle;

Per distinguere tra queste due malattie ( infarto del miocardio e angina instabile), è necessario un ECG ( elettrocardiogramma), nonché la nomina di un esame del sangue per le troponine cardiache. Le troponine sono proteine ​​che si trovano in grandi quantità nel muscolo cardiaco e sono coinvolte nel processo di contrazione muscolare. Sono considerati marcatori ( caratteristiche peculiari) malattie cardiache e danni miocardici in particolare.

Pronto soccorso per i sintomi della sindrome coronarica acuta - nitroglicerina sublinguale ( sotto la lingua), sbottonando i vestiti stretti, stringendo il petto, fornendo aria fresca e chiamando un'ambulanza.

Difetti cardiaci
Le malattie cardiache sono un cambiamento patologico nelle strutture del cuore, che porta a un flusso sanguigno alterato. Il flusso sanguigno è disturbato sia nella grande che nella circolazione polmonare. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. Possono toccare le seguenti strutture: valvole, pareti divisorie, vasi, pareti. I difetti cardiaci congeniti compaiono a seguito di varie anomalie genetiche, infezioni intrauterine. Difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi sullo sfondo di endocardite infettiva ( infiammazione del rivestimento interno del cuore), reumatismi, sifilide.

I difetti cardiaci includono le seguenti patologie:

• difetto del setto ventricolare- si tratta di una cardiopatia acquisita, caratterizzata dalla presenza di un difetto in alcune parti del setto interventricolare, che si trova tra i ventricoli destro e sinistro del cuore;
• finestra ovale aperta- un difetto nel setto interatriale, che si verifica a causa del fatto che non vi è alcuna chiusura della finestra ovale, che è coinvolta nella circolazione sanguigna del feto;
• arteriosa aperta ( botalli) condotto, che nel periodo prenatale mette in comunicazione l'aorta con l'arteria polmonare, e deve chiudersi durante il primo giorno di vita;
• coartazione aortica- malattia cardiaca, che si manifesta con il restringimento del lume aortico e richiede un intervento cardiaco;
• insufficienza valvolare- questo è un tipo di malattia cardiaca in cui è impossibile chiudere completamente le valvole del cuore e c'è un flusso inverso di sangue;
• stenosi valvolare caratterizzato da restringimento o fusione dei lembi valvolari e interruzione del normale flusso sanguigno.

Diverse forme di malattie cardiache hanno manifestazioni specifiche, ma ci sono anche sintomi comuni caratteristici dei difetti.

I sintomi più comuni delle malattie cardiache sono:

• dispnea;
• cianosi della pelle;
• pallore della pelle;
• perdita di conoscenza;
• ritardo nello sviluppo fisico;

Naturalmente, conoscere solo le manifestazioni cliniche non è sufficiente per stabilire la diagnosi corretta. Ciò richiede i risultati di studi strumentali, vale a dire gli ultrasuoni ( ecografia) cuore, radiografia del torace, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecc.

I difetti cardiaci sono malattie che possono essere alleviate con l'aiuto di metodi terapeutici, ma possono essere completamente curate solo con l'aiuto della chirurgia.

cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una malattia caratterizzata da danni al cuore e si manifesta con ipertrofia ( un aumento del volume delle cellule muscolari del cuore) o dilatazione ( allargamento delle camere del cuore).

Esistono due tipi di cardiomiopatia:

• primario (idiopatico), la cui causa è sconosciuta, ma si presume che si tratti di malattie autoimmuni, fattori infettivi ( virus), genetici e altri fattori;
• secondario, che appare sullo sfondo di varie malattie ( ipertensione, intossicazione, malattia coronarica, amiloidosi e altre malattie).

Le manifestazioni cliniche della cardiomiopatia di solito non sono patognomoniche ( specifico di quella malattia). Tuttavia, i sintomi indicano la possibile presenza di una malattia cardiaca, motivo per cui i pazienti spesso cercano assistenza medica.

Le manifestazioni più comuni di cardiomiopatia sono considerate:

• fiato corto
• tosse;
• sbiancamento della pelle;
• aumento della fatica;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vertigini.

Il decorso progressivo della cardiomiopatia può portare a una serie di gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. Le complicanze più comuni delle cardiomiopatie sono l'infarto miocardico, l'insufficienza cardiaca, le aritmie.

Miocardite
La miocardite è una lesione del miocardio ( muscolo cardiaco) è prevalentemente infiammatorio. I sintomi della miocardite sono mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini, debolezza.

Tra le cause della miocardite ci sono:

• Le infezioni batteriche e virali più spesso di altre cause causano miocardite infettiva. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus, vale a dire il virus Coxsackie, il virus del morbillo, il virus della rosolia.
• Reumatismi, in cui la miocardite è una delle principali manifestazioni.
• Malattie sistemiche come lupus eritematoso sistemico, vasculite ( infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni) portare a danno miocardico.
• Assunzione di alcuni farmaci ( antibiotici), vaccini, sieri possono anche portare a miocardite.

La miocardite si manifesta solitamente con mancanza di respiro, affaticamento, debolezza, dolore al cuore. A volte la miocardite può essere asintomatica. Quindi la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di studi strumentali.
Al fine di prevenire l'insorgenza di miocardite, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive, disinfettare i focolai cronici di infezione ( carie, tonsillite), è razionale prescrivere farmaci, vaccini e sieri.

Pericardite
La pericardite è un'infiammazione del pericardio ( sacco pericardico). Le cause della pericardite sono simili a quelle della miocardite. La pericardite si manifesta con dolore prolungato al petto ( che, a differenza delle sindromi coronariche acute, non migliorano con la nitroglicerina), febbre, grave mancanza di respiro. Con la pericardite, a causa di alterazioni infiammatorie nella cavità pericardica, si possono formare aderenze, che possono poi fondersi, il che complica notevolmente il lavoro del cuore.

Con la pericardite, la mancanza di respiro si sviluppa spesso in posizione orizzontale. La mancanza di respiro con pericardite è un sintomo costante e non scompare finché la causa non viene eliminata.

Tamponamento cardiaco
Il tamponamento cardiaco è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità pericardica e l'emodinamica è disturbata ( movimento del sangue attraverso i vasi). Il fluido che si trova nella cavità pericardica comprime il cuore e limita le contrazioni cardiache.

Il tamponamento cardiaco può apparire come acuto ( con infortuni), così come nelle malattie croniche ( pericardite). Manifestato da dolorosa mancanza di respiro, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna. Il tamponamento cardiaco può causare insufficienza cardiaca acuta, shock. Questa patologia è molto pericolosa e può portare a una completa cessazione dell'attività cardiaca. Pertanto, l'intervento medico tempestivo è della massima importanza. In caso di emergenza, vengono eseguite una puntura pericardica e la rimozione del fluido patologico.

Diagnosi di dispnea cardiaca

La mancanza di respiro, essendo un sintomo che può verificarsi in patologie di vari organi e sistemi, richiede un'attenta diagnosi. I metodi di ricerca per la diagnosi della dispnea sono molto diversi e includono l'esame del paziente, paraclinico ( laboratorio) e studi strumentali.

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare la dispnea:

• esame fisico ( colloquio con il paziente, esame, palpazione, percussione, auscultazione);
• ecografia ( transesofageo, transtoracico);
• esame radiografico del torace;
• CT ( TAC);
• risonanza magnetica ( );
• elettrocardiogramma ( elettrocardiografia), monitoraggio ECG;
• cateterismo cardiaco;
• ergometria della bicicletta.

Esame fisico
Il primo passo per fare una diagnosi è fare un'anamnesi ( cioè, interrogare il paziente), quindi esaminando il paziente.

Quando si prende l'anamnesi, è necessario prestare attenzione alle seguenti informazioni:

• La caratteristica della mancanza di respiro, che può essere all'ispirazione, all'espirazione o mista.
• L'intensità della mancanza di respiro può anche indicare una certa condizione patologica.
• fattore ereditario. La probabilità di insorgenza di malattie cardiache, se fossero nei genitori, è parecchie volte superiore.
• La presenza di varie malattie cardiache croniche.
• Dovresti anche prestare attenzione al momento in cui si verifica la mancanza di respiro, la sua dipendenza dalla posizione del corpo, dall'attività fisica. Se si verifica mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, è necessario chiarire l'intensità del carico.

All'esame, è necessario prestare attenzione al colore della pelle, che può avere una tinta pallida o bluastra. Sulla pelle può comparire sudore freddo e appiccicoso. Alla palpazione si può analizzare il battito apicale ( pulsazione della parete toracica anteriore nella posizione dell'apice del cuore), che può essere aumentato, limitato, spostato a destra oa sinistra in presenza di un processo patologico in quest'area.

La percussione del cuore fornisce informazioni sull'aumento dei confini del cuore, che si verifica a causa dei fenomeni di ipertrofia o dilatazione. Normalmente, il suono è sordo alle percussioni. Un cambiamento e uno spostamento dei confini dell'ottusità cardiaca indica patologie cardiache o patologie di altri organi mediastinici.

Il passo successivo nell'esame del paziente è l'auscultazione ( ascoltando). L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio.

Con l'aiuto dell'auscultazione del cuore, è possibile determinare i seguenti cambiamenti:

• indebolimento della sonorità dei suoni cardiaci ( miocardite, infarto del miocardio, cardiosclerosi, insufficienza valvolare);
• aumento della sonorità dei suoni cardiaci ( stenosi atrioventricolare);
• dividere i suoni del cuore stenosi mitralica, chiusura non simultanea delle valvole bicuspide e tricuspide);
• sfregamento pericardico ( pericardite secca o da versamento, dopo infarto del miocardio);
• altri rumori con insufficienza valvolare, stenosi delle aperture, stenosi dell'orifizio aortico).

Analisi del sangue generale
Un emocromo completo è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di valutare la composizione cellulare del sangue.

Nell'esame del sangue generale per le patologie cardiache, sono interessanti i cambiamenti nei seguenti indicatori:

• Emoglobinaè un componente degli eritrociti, che è coinvolto nel trasferimento di ossigeno. Se il livello di emoglobina è basso, ciò indica indirettamente che c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti, incluso il miocardio.
• Leucociti. I leucociti possono essere aumentati in caso di un processo infettivo nel corpo. Un esempio è l'endocardite infettiva, la miocardite, la pericardite. A volte leucocitosi ( aumento dei livelli di leucociti) osservato nell'infarto del miocardio.
• globuli rossi spesso ridotta nei pazienti con cardiopatia cronica.
• piastrine coinvolti nella coagulazione del sangue. Un aumento del numero di piastrine può essere dovuto al blocco dei vasi sanguigni, con una diminuzione del livello delle piastrine, si osserva sanguinamento.
• VES () è un fattore non specifico nel processo infiammatorio nel corpo. Un aumento della VES si verifica con infarto del miocardio, con una lesione infettiva del cuore, reumatismi.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è anche informativo nel caso di diagnosi delle cause della mancanza di respiro. Un cambiamento in alcuni indicatori di un esame del sangue biochimico indica la presenza di una malattia cardiaca.

Per diagnosticare le cause della dispnea cardiaca, vengono analizzati i seguenti parametri biochimici:

• Lipidogramma, che include indicatori come lipoproteine, colesterolo, trigliceridi. Questo indicatore indica una violazione del metabolismo lipidico, la formazione di placche aterosclerotiche, che a loro volta sono un fattore che porta alla maggior parte delle malattie cardiache.
• AST (aspartato aminotransferasi). Questo enzima si trova in grandi quantità nel cuore. Il suo aumento indica la presenza di danni alle cellule muscolari del cuore. Di norma, l'AST è elevata durante il primo giorno dopo l'infarto del miocardio, quindi il suo livello può essere normale. Di quanto è aumentato il livello AST, si può giudicare la dimensione dell'area di necrosi ( morte cellulare).
• LDH (lattato deidrogenasi). Per l'analisi dell'attività cardiaca, è importante il livello totale di LDH, nonché le frazioni di LDH-1 e LDH-2. Un livello elevato di questo indicatore indica la necrosi nel tessuto muscolare del cuore nell'infarto del miocardio.
• KFK (creatina fosfochinasi) è un marker di infarto miocardico acuto. Inoltre, il CPK può essere aumentato con la miocardite.
• Troponinaè una proteina che è parte integrante dei cardiomiociti ed è coinvolta nella contrazione del cuore. Un aumento del livello di troponine indica un danno alle cellule del miocardio nell'infarto miocardico acuto.
• Coagulogramma (coagulazione del sangue) indica il rischio di formazione di trombi ed embolia polmonare.
• Fosfatasi acida aumenta nei pazienti con infarto del miocardio in decorso severo e presenza di complicanze.
• elettroliti (K, Na, Cl, Ca) aumento della violazione del ritmo dell'attività cardiaca, insufficienza cardiovascolare.

Analisi generale delle urine
Un esame delle urine generale non fornisce un'accurata caratterizzazione e localizzazione delle malattie cardiache, ovvero questo metodo di ricerca non indica segni specifici di malattie cardiache, ma può indicare indirettamente la presenza di un processo patologico nel corpo. Un test delle urine generale è prescritto come metodo di ricerca di routine.

Se si sospetta dispnea di natura cardiaca, un esame radiografico è uno dei più importanti e informativi.

I segni radiologici che parlano di patologia cardiaca e patologia dei vasi del cuore sono:

• Dimensioni del cuore. Un aumento delle dimensioni del cuore può essere osservato con ipertrofia miocardica o dilatazione delle camere. Può verificarsi in caso di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ipertensione, malattia coronarica.
• Forma, configurazione del cuore. Puoi notare un aumento delle camere del cuore.
• Protrusione sacculare dell'aorta con aneurisma.
• Accumulo di liquido nella cavità pericardica nella pericardite.
• Lesione aterosclerotica dell'aorta toracica.
• Segni di difetti cardiaci.
• Congestione nei polmoni, infiltrazione basale nei polmoni con insufficienza cardiaca.

La procedura viene eseguita rapidamente, è indolore, non richiede una preparazione preliminare speciale e i risultati possono essere ottenuti abbastanza rapidamente. Un netto svantaggio dell'esame a raggi X è l'esposizione ai raggi X. Di conseguenza, lo scopo di questo studio dovrebbe essere ragionato.

TC del cuore e dei vasi sanguigni
La tomografia computerizzata è un metodo di esame strato per strato degli organi interni mediante raggi X. La TC è un metodo informativo che consente di rilevare varie patologie del cuore e consente anche di determinare il possibile rischio di malattia coronarica ( ischemia cardiaca) secondo il grado di calcificazione ( deposizione di sali di calcio) arterie coronarie.

La tomografia computerizzata può rilevare i cambiamenti nelle seguenti strutture del cuore:

• lo stato delle arterie coronarie - il grado di calcificazione delle arterie coronarie ( per volume e massa di calcificazioni), stenosi delle arterie coronarie, shunt coronarici, anomalie delle arterie coronarie;
• malattie dell'aorta - aneurisma aortico, dissezione aortica, è possibile effettuare le misurazioni necessarie per le protesi aortiche;
• condizione delle camere cardiache - fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo), dilatazione del ventricolo, aneurisma, assottigliamento delle pareti, presenza di formazioni occupanti spazio;
• cambiamenti nelle vene polmonari - stenosi, cambiamenti anormali;
• con l'aiuto della TC è possibile rilevare quasi tutti i difetti cardiaci;
• patologia del pericardio - pericardite costrittiva, ispessimento del pericardio.

RM del cuore
risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) è un metodo molto prezioso per studiare la struttura e le funzioni del cuore. La risonanza magnetica è un metodo per esaminare gli organi interni basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. La risonanza magnetica può essere eseguita con mezzo di contrasto ( iniezione di un agente di contrasto per una migliore visualizzazione dei tessuti), e senza di essa, a seconda degli obiettivi dello studio.

Una risonanza magnetica fornisce le seguenti informazioni:

• valutazione delle funzioni del cuore, valvole;
• grado di danno miocardico;
• ispessimento delle pareti del miocardio;
• difetti cardiaci;
• malattie del pericardio.

La risonanza magnetica è controindicata in presenza di pacemaker e altri impianti ( protesi) con parti metalliche. I principali vantaggi di questo metodo sono l'elevato contenuto di informazioni e l'assenza di esposizione del paziente.

Ecografia
L'ecografia è un metodo per esaminare gli organi interni mediante onde ultrasoniche. Per la diagnosi delle malattie cardiache, l'ecografia è anche uno dei metodi principali.

L'ecografia ha una serie di vantaggi significativi:

• non invasività ( nessun danno tissutale);
• innocuità ( nessuna esposizione);
• basso costo;
• risultati rapidi;
• alto contenuto informativo.

ecocardiografia ( metodo ad ultrasuoni finalizzato all'esame del cuore e delle sue strutture) consente di valutare le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, delle cavità cardiache, delle valvole, dei vasi sanguigni e di rilevare i cambiamenti patologici in essi.

I seguenti tipi di ultrasuoni vengono utilizzati per diagnosticare patologie cardiache:

• Ecocardiografia transtoracica. Nell'ecocardiografia transtoracica, un trasduttore a ultrasuoni viene posizionato sulla superficie della pelle. È possibile ottenere immagini diverse modificando la posizione e l'angolazione del sensore.
• Transesofageo ( transesofageo) ecocardiografia. Questo tipo di ecocardiografia permette di vedere ciò che è difficile da vedere con l'ecocardiografia transtoracica a causa della presenza di ostruzioni ( tessuto adiposo, costole, muscoli, polmoni). In questo studio, il trasduttore passa attraverso l'esofago, che è fondamentale perché l'esofago è molto vicino al cuore.

Esiste anche una tale variazione dell'ecocardiografia come l'ecocardiografia da stress, in cui, contemporaneamente allo studio, viene data attività fisica al corpo e vengono registrati i cambiamenti.

ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo di registrazione grafica dell'attività elettrica del cuore. L'ECG è un metodo di ricerca estremamente importante. Con il suo aiuto, puoi rilevare segni di patologia cardiaca, segni di infarto del miocardio. Viene eseguito un ECG utilizzando un elettrocardiografo, i risultati vengono emessi immediatamente sul posto. Un medico qualificato conduce quindi un'analisi approfondita dei risultati dell'ECG e trae conclusioni sulla presenza o l'assenza di segni caratteristici di patologia.

Un ECG viene eseguito entrambi una volta e viene eseguito il cosiddetto monitoraggio ECG giornaliero ( secondo Holter). Secondo questo metodo, viene eseguita una registrazione ECG continua. Allo stesso tempo, l'attività fisica viene registrata, se presente, l'aspetto del dolore. La procedura richiede solitamente 1-3 giorni. In alcuni casi, la procedura richiede molto più tempo: mesi. In questo caso, i sensori vengono impiantati sotto la pelle.

Cateterizzazione cardiaca
Il metodo più comunemente usato di cateterismo cardiaco secondo Seldinger. Il corso della procedura è monitorato da una telecamera speciale. L'anestesia locale viene eseguita preliminarmente. Se il paziente è irrequieto, può essere somministrato anche un sedativo. Un ago speciale viene utilizzato per perforare la vena femorale, quindi viene installato un conduttore lungo l'ago, che raggiunge la vena cava inferiore. Successivamente, viene inserito un catetere sul conduttore, che viene inserito nell'atrio destro, da dove può essere inserito nel ventricolo destro o nel tronco polmonare, e il conduttore viene rimosso.

Il cateterismo cardiaco consente di:

• misurazione accurata della pressione sistolica e diastolica;
• analisi ossimetrica del sangue ottenuto attraverso un catetere ( determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue).

Può anche essere eseguito il cateterismo del cuore sinistro, che viene eseguito perforando l'arteria femorale. Al momento esistono metodi di cateterismo cardiaco sincrono, quando il catetere viene inserito contemporaneamente nel sistema venoso e arterioso. Questo metodo è più informativo.

Angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un metodo per esaminare le coronarie ( coronarico) arterie del cuore utilizzando i raggi X. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando cateteri attraverso i quali viene iniettato un agente di contrasto nelle arterie coronarie. Dopo l'iniezione, l'agente di contrasto riempie completamente il lume dell'arteria e, con l'ausilio di una macchina a raggi X, vengono scattate diverse immagini in diverse proiezioni, che consentono di valutare lo stato dei vasi.

Veloergometria ( ECG con esercizio)
L'ergometria della bicicletta è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un'installazione speciale: un ergometro per biciclette. Un cicloergometro è un tipo speciale di attrezzo ginnico in grado di dosare con precisione l'attività fisica. Il paziente si siede su un ergometro da bicicletta, sulle braccia e sulle gambe ( possibilmente sulla schiena o sulle scapole) gli elettrodi sono fissi, con l'aiuto del quale viene registrato l'ECG.

Il metodo è abbastanza informativo e consente di valutare la tolleranza del corpo all'attività fisica e stabilire un livello accettabile di attività fisica, identificare i segni di ischemia miocardica, valutare l'efficacia del trattamento e determinare la classe funzionale dell'angina pectoris.

Le controindicazioni alla cyclette ergometrica sono:

• infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• angina instabile;
• gravidanza tardiva;
• blocco atrioventricolare di 2° grado ( violazione della conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli del cuore);
• altre malattie acute e gravi.

La preparazione per l'ergometria in bicicletta implica non mangiare alcune ore prima dello studio, evitare situazioni stressanti e smettere di fumare prima dello studio.

Trattamento della dispnea cardiaca

Il trattamento della mancanza di respiro, prima di tutto, dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione delle cause del suo verificarsi. Senza conoscere le cause della mancanza di respiro, è impossibile combatterlo. A questo proposito, una corretta diagnosi è molto importante.

Nel trattamento possono essere utilizzati sia farmaci che interventi chirurgici, nonché la medicina tradizionale. Oltre al corso base del trattamento, la dieta, la routine quotidiana e gli aggiustamenti dello stile di vita sono molto importanti. Si raccomanda di limitare l'eccessiva attività fisica, lo stress, il trattamento delle malattie cardiache e i fattori di rischio che li portano.

Il trattamento della dispnea cardiaca è eziopatogenetico, cioè mira alle cause e al meccanismo della sua insorgenza. Pertanto, per eliminare la dispnea cardiaca, è necessario combattere le malattie cardiache.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della dispnea cardiaca

Gruppo di droga	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Diuretici (diuretici)	furosemide; torasemide.	Elimina l'edema, riduce la pressione sanguigna e lo stress sul cuore.
ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina)	ramipril; enalapril	Vasocostrittore, azione ipotensiva.
Bloccanti del recettore dell'angiotensina	losartan; eprosartan.	Effetto antipertensivo.
Beta bloccanti	propranololo; metoprololo; acebutololo.	Effetto ipotensivo, diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache.
Antagonisti dell'aldosterone	spironolattone; aldactone.	Azione diuretica, antiipertensiva, risparmiatrice di potassio.
glicosidi cardiaci	digossina; corglicone; strofantina K.	Azione cardiotonica, normalizza i processi metabolici nel muscolo cardiaco, elimina la congestione.
Farmaci antiaritmici	amiodarone;	Normalizzazione della frequenza cardiaca.

Si raccomanda anche l'ossigenoterapia. L'ossigenoterapia viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero. L'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o tubi speciali e la durata della procedura è determinata caso per caso individualmente.

I rimedi popolari per la mancanza di respiro includono quanto segue:

• Biancospino normalizza la circolazione sanguigna, ha un effetto tonico, effetto ipotonico, abbassa i livelli di colesterolo. Puoi preparare tè, succo, infuso, balsamo dal biancospino.
• Grasso di pesce aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, aiuta nella prevenzione degli attacchi di cuore.
• Menta, Melissa avere un effetto calmante, vasodilatatore, ipotensivo, antinfiammatorio.
• ValerianaÈ usato per forti palpitazioni, dolore al cuore, ha un effetto calmante.
• Calendula aiuta con tachicardia, aritmia, ipertensione.

In assenza dell'effetto desiderato delle procedure terapeutiche, si deve ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. L'intervento chirurgico è un metodo di trattamento caratterizzato da un'elevata efficienza, ma è più complesso, richiede una preparazione speciale del paziente e un'elevata qualificazione del chirurgo.

I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea cardiaca includono le seguenti manipolazioni:

• intervento di bypass coronaricoè un'operazione il cui scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo viene fatto usando shunt, che consentono di bypassare la sezione interessata o ristretta dell'arteria coronaria. Per questo, una sezione di una vena o arteria periferica viene prelevata e suturata tra l'arteria coronaria e l'aorta. Pertanto, il flusso sanguigno viene ripristinato.
• Sostituzione valvole, ricondizionamento valvole- questo è l'unico tipo di operazione con cui puoi radicalmente ( completamente) eliminare i difetti cardiaci. Le valvole possono essere naturali ( materiale biologico, umano o animale) e artificiale ( materiali sintetici, metalli).
• Stimolatore cardiaco- Questo è un dispositivo speciale che supporta l'attività cardiaca. Il dispositivo è costituito da due parti principali: un generatore di impulsi elettrici e un elettrodo che trasmette questi impulsi al cuore. La stimolazione cardiaca può essere esterna ( tuttavia, questo metodo è ora usato raramente.) o interno ( impianto di pacemaker permanente).
• Trapianto di cuore. Questo metodo è il più estremo e, allo stesso tempo, il più difficile. Il trapianto di cuore viene eseguito in un momento in cui non è più possibile curare la malattia e mantenere le condizioni del paziente con altri metodi.

Dispnea polmonare

La dispnea polmonare è un disturbo della profondità e della frequenza del respiro associato a malattie dell'apparato respiratorio. Con la dispnea polmonare, l'aria è ostruita, che si precipita negli alveoli ( la parte terminale dell'apparato respiratorio, ha la forma di una bolla), si verifica un'ossigenazione insufficiente ( saturazione di ossigeno) sangue e compaiono i sintomi caratteristici.

Cause di dispnea polmonare

La mancanza di respiro polmonare può manifestarsi a causa di malattie infiammatorie del parenchima polmonare, presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie e altre patologie dell'apparato respiratorio.

Le condizioni che più spesso portano alla dispnea polmonare includono:

• pneumotorace;
• emotorace;
• embolia polmonare;
• aspirazione.

BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da un'ostruzione delle vie aeree parzialmente reversibile e progressiva dovuta a un processo infiammatorio.

Le cause più comuni di BPCO sono:

• Fumare. Il 90% dei casi di BPCO è causato dal fumo ( Questo include il fumo passivo);
• Inquinamento dell'aria atmosferica e dell'aria interna da varie sostanze nocive (polvere, inquinamento da sostanze emesse dal trasporto stradale e dalle imprese industriali);
• Ricorrente ( ripetitivo) infezioni bronchi e polmoni spesso portano all'esacerbazione e alla progressione della BPCO;
• Infezioni frequenti vie respiratorie nell'infanzia.

Nelle fasi iniziali, la malattia ha un decorso più lieve, poi, man mano che progredisce, porta alla difficoltà di svolgere la normale attività fisica quotidiana. La BPCO può minacciare la vita del paziente, quindi la diagnosi tempestiva di questa condizione patologica è molto importante.

I principali sintomi della BPCO sono:

• Tosse nella fase iniziale appare raramente, con la progressione della malattia diventa cronica.
• Espettorato inizialmente rilasciato in piccole quantità, poi la sua quantità aumenta, diventa viscosa, purulenta.
• Dispnea- questo è l'ultimo sintomo della malattia, può comparire diversi anni dopo l'insorgenza della malattia, dapprima compare solo con uno sforzo fisico intenso, poi compare con uno sforzo normale. La mancanza di respiro, di regola, è di tipo misto, cioè sia durante l'inalazione che durante l'espirazione.

La mancanza di respiro nella BPCO si verifica a causa di un processo infiammatorio che colpisce tutte le strutture del polmone e porta all'ostruzione ( ostruzione) delle vie respiratorie, rendendo difficoltosa la respirazione.

Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree, caratterizzata da attacchi periodici di dispnea. Il numero di pazienti con asma è di circa il 5 - 10% della popolazione.

Le cause dell'asma includono:

• fattore ereditario, che si verifica in circa il 30% dei casi;
• sostanze allergiche nell'ambiente ( polline, insetti, funghi, peli di animali);
• fattori occupazionali sul posto di lavoro ( polveri, gas nocivi e fumi).

Sotto l'influenza di un fattore provocante, si verifica l'iperreattività ( maggiore risposta allo stimolo) dell'albero bronchiale, viene secreta una grande quantità di muco e si verifica uno spasmo della muscolatura liscia. Tutto ciò porta a un'ostruzione bronchiale reversibile e ad attacchi di mancanza di respiro. La mancanza di respiro nell'asma bronchiale si verifica all'espirazione a causa del fatto che l'ostruzione aumenta durante l'espirazione e nei polmoni rimane un volume residuo di aria, che porta al loro allungamento.

Le manifestazioni più caratteristiche dell'asma bronchiale sono:

• occorrenza periodica di episodi di mancanza di respiro;
• tosse;
• sensazione di disagio al petto;
• l'aspetto dell'espettorato;
• panico.

L'asma bronchiale è una malattia cronica e un trattamento appropriato, anche se non può eliminare le cause della malattia, può migliorare la qualità della vita del paziente e dare una prognosi favorevole.

Enfisema
L'enfisema è un'espansione irreversibile dello spazio aereo dei bronchioli distali a seguito di cambiamenti distruttivi nelle loro pareti alveolari.

Tra le cause dell'enfisema, ci sono 2 fattori principali:

• BPCO;
• Deficit di alfa-1 antitripsina.

Sotto l'influenza di un processo infiammatorio prolungato nei polmoni, durante la respirazione rimane una quantità eccessiva di aria, che porta al loro eccessivo allungamento. La sezione "allungata" del polmone non può funzionare normalmente e, di conseguenza, vi è una violazione nello scambio di ossigeno e anidride carbonica. La mancanza di respiro in questo caso appare come un meccanismo compensatorio per migliorare l'escrezione di anidride carbonica e appare all'espirazione.

I principali sintomi dell'enfisema sono:

• dispnea;
• espettorato;
• tosse;
• cianosi;
• petto "a botte";
• dilatazione degli spazi intercostali.

Come complicazione dell'enfisema, possono comparire condizioni patologiche come insufficienza respiratoria e cardiaca, pneumotorace.

Polmonite
La polmonite è un'infiammazione acuta o cronica dei polmoni che colpisce gli alveoli e/o il tessuto interstiziale dei polmoni. Ogni anno, circa 7 milioni di casi di polmonite nel mondo sono fatali.

La polmonite è prevalentemente causata da vari microrganismi ed è una malattia infettiva.

Gli agenti causali più comuni della polmonite sono:

• pneumococco;
• virus respiratori ( adenovirus, virus dell'influenza);
• legionella.

Gli agenti causali della polmonite entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria o da altri focolai di infezione nel corpo, dopo procedure mediche ( inalazione, intubazione, broncoscopia). Inoltre, c'è una moltiplicazione di microrganismi nell'epitelio dei bronchi e la diffusione del processo infiammatorio ai polmoni. Inoltre, gli alveoli, essendo coinvolti nel processo infiammatorio, non possono partecipare all'assunzione di ossigeno, che provoca sintomi caratteristici.

I sintomi più tipici della polmonite sono:

• esordio acuto con febbre;
• tosse con abbondante espettorato;
• dispnea;
• mal di testa, debolezza, malessere;
• dolore al petto.

Inoltre, la polmonite può manifestarsi in forma atipica con insorgenza graduale, tosse secca, febbre lieve e mialgia.

Pneumotorace
Il pneumotorace è un accumulo di aria nella cavità pleurica. Il pneumotorace può essere aperto e chiuso, a seconda della presenza di comunicazione con l'ambiente.

Il pneumotorace può verificarsi nei seguenti casi:

• Pneumotorace spontaneo che si verifica più frequentemente. Di norma, il pneumotorace spontaneo è causato dalla rottura delle vesciche nell'enfisema.
• Infortunio- penetrante ( penetrante) ferite al torace, fratture costali.
• Pneumotorace iatrogeno (cure mediche) - dopo puntura pleurica, operazioni sul torace, cateterizzazione della vena succlavia.

Come risultato di questi fattori, l'aria entra nella cavità pleurica, aumenta la pressione in essa e collassa ( declino) polmone, che non può più partecipare alla respirazione.

Le manifestazioni cliniche del pneumotorace sono:

• dolore lancinante nella parte interessata del torace;
• dispnea;
• movimenti asimmetrici del torace;
• tinta pallida o bluastra della pelle;
• attacchi di tosse.

Emotorace
L'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica. La cavità pleurica con accumulo di sangue comprime il polmone, rende difficile respirare e contribuisce allo spostamento degli organi mediastinici.

L'emotorace appare come risultato dell'azione dei seguenti fattori:

• infortunio ( ferite penetranti del torace, ferite chiuse);
• procedure mediche ( dopo l'intervento chirurgico, puntura);
• patologia ( tubercolosi, cancro, ascesso, aneurisma aortico).

Il quadro clinico dipende dalla quantità di sangue nella cavità pleurica, dal grado di spremitura degli organi.

I sintomi caratteristici dell'emotorace sono:

• dolore al petto, aggravato dalla tosse o dalla respirazione;
• dispnea;
• posizione seduta o semiseduta forzata ( per alleviare la condizione);
• tachicardia;
• pelle pallida;
• svenimento.

Quando infetto, compaiono ulteriori sintomi ( febbre, brividi, deterioramento delle condizioni generali).

Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco del lume dell'arteria polmonare da emboli. L'embolo può essere un trombo causa più comune di embolia), grasso, tessuto tumorale, aria.

Clinicamente, l'embolia polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:

• fiato corto ( sintomo più comune);
• tachicardia;
• forte dolore al petto;
• tosse, emottisi emottisi);
• svenimento, shock.

L'embolia polmonare può portare a infarto polmonare, insufficienza respiratoria acuta, morte istantanea. Nelle fasi iniziali della malattia, con cure mediche tempestive, la prognosi è abbastanza favorevole.

Aspirazione
L'aspirazione è una condizione caratterizzata dall'ingresso di corpi estranei o fluidi nelle vie aeree.

L'aspirazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• dispnea espiratoria;
• tosse acuta;
• soffocamento;
• perdita di conoscenza;
• respiro rumoroso, sentito in lontananza.

La condizione di aspirazione suggerisce cure mediche immediate per evitare l'arresto respiratorio. Il modo più comune ed efficace è rimuovere liquidi o corpi estranei durante la broncoscopia.

Diagnosi di dispnea polmonare

La diagnosi di dispnea polmonare può sembrare semplice a prima vista. Tuttavia, lo scopo della diagnosi in questo caso non è solo quello di identificare la presenza di una malattia dell'apparato respiratorio, ma anche la forma, lo stadio, il decorso della malattia e la prognosi. Solo una diagnosi corretta può diventare la base per una terapia adeguata.

La diagnosi di dispnea polmonare viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• esame fisico;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• determinazione del livello di D-dimeri nel sangue;
• radiografia del torace;
• TC, risonanza magnetica;
• scintigrafia;
• pulsossimetria;
• pletismografia corporea;
• spirometria;
• esame dell'espettorato;
• broncoscopia;
• laringoscopia;
• toracoscopia;
• Ecografia polmonare.

Esame fisico del paziente
Il primo passo per fare una diagnosi di dispnea polmonare è fare un'anamnesi ed esaminare il paziente.

Quando si prende l'anamnesi, i seguenti fattori sono di grande importanza:

• età;
• la presenza di malattie polmonari croniche;
• condizioni sul posto di lavoro, poiché un gran numero di malattie polmonari si verifica a causa dell'inalazione di sostanze e gas nocivi durante il lavoro;
• il fumo è un fattore di rischio assoluto per le malattie polmonari;
• diminuzione dell'immunità le difese del corpo), quando il corpo non è in grado di combattere i fattori patogeni;
• ereditarietà ( asma bronchiale, tubercolosi, fibrosi cistica).

Dopo aver comunicato con il paziente, determinando i fattori che predispongono o causano la patologia dell'apparato respiratorio, si dovrebbe procedere ad un esame obiettivo.

Quando si esamina un paziente, prestare attenzione ai seguenti dettagli:

• Colore della pelle. Il colore della pelle può essere pallido o bluastro, rossastro ( iperemia).
• posizione forzata. Con versamento pleurico, ascesso polmonare ( lesioni unilaterali) il paziente cerca di sdraiarsi sul lato interessato. Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente si siede o si alza e si appoggia sul bordo del letto, del tavolo, della sedia.
• forma del torace. Il torace "a forma di botte" può essere con enfisema. Il torace asimmetrico si verifica con lesioni unilaterali.
• Dita sotto forma di bacchette compaiono con insufficienza respiratoria prolungata.
• Caratteristica respiratoria- aumento o diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori, respirazione superficiale o profonda, aritmica.

Successivamente, il medico procede alla palpazione, alla percussione e all'auscultazione dei polmoni. Alla palpazione del torace, viene determinata la resistenza del torace ( resistenza del torace quando viene schiacciato), che può aumentare in caso di enfisema, polmonite. Successivamente, viene valutato il tremore della voce ( vibrazione del torace quando si parla, che viene avvertita dal palmo del medico), che è indebolito da un aumento dell'ariosità del tessuto polmonare, dalla presenza di gas o liquido nella cavità pleurica. Il tremore vocale aumenta con le malattie infiammatorie dei polmoni, con la compattazione del tessuto polmonare.

Dopo la palpazione procedere alla percussione ( toccando). Durante la percussione, viene determinato il bordo inferiore dei polmoni, l'apice del polmone, il suono della percussione viene confrontato a destra ea sinistra. Normalmente, il suono della percussione nella regione dei polmoni è sonoro e chiaro. Con i cambiamenti patologici, un suono polmonare chiaro viene sostituito da un suono timpanico, sordo e inscatolato.

L'auscultazione dei polmoni viene eseguita stando seduti o in piedi. Allo stesso tempo, si sentono i principali suoni respiratori, aggiuntivi ( patologico) suoni del respiro ( respiro sibilante, crepitio, sfregamento pleurico).

Analisi del sangue generale
Nell'analisi del sangue generale, ci sono una serie di indicatori caratterizzati da cambiamenti nelle malattie polmonari.

Un esame emocromocitometrico completo fornisce le seguenti informazioni importanti per la diagnosi di dispnea:

• Anemia- nelle malattie polmonari, è stabilito a causa del fenomeno dell'ipossia.
• Leucocitosi- malattie purulente dei polmoni, malattie infettive delle vie respiratorie ( bronchite, polmonite).
• Aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria) indica la presenza di malattie infiammatorie.

Analisi generale delle urine
Un'analisi delle urine generale, così come un esame del sangue generale, è prescritta come metodo di ricerca di routine. Non informa direttamente su alcuna malattia polmonare, tuttavia è possibile rilevare i seguenti indicatori: albuminuria, eritrocituria, cilindruria, azotemia, oliguria.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è un metodo molto importante di ricerca di laboratorio, i cui risultati consentono di giudicare lo stato di vari organi. L'esame del sangue biochimico consente di rilevare malattie attive e latenti, processi infiammatori

Nelle malattie polmonari, sono importanti i seguenti indicatori di un esame del sangue biochimico:

• proteine ​​totali. Nelle malattie dell'apparato respiratorio, spesso diminuisce.
• Rapporto albumina-globuline, in cui si verificano cambiamenti nelle malattie infiammatorie polmonari, vale a dire, la quantità di albumina diminuisce e aumenta la quantità di globuline.
• Prezzo consigliato ( proteina C-reattiva) aumenta con le malattie polmonari infiammatorie e distrofiche.
• Aptoglobina (una proteina presente nel plasma sanguigno che lega l'emoglobina) aumenta con la polmonite e altre malattie infiammatorie.

Di grande importanza è anche la nomina di un coagulogramma ( esame della coagulazione del sangue) per rilevare problemi di coagulazione del sangue.

Livello D-dimero
Il D-dimero è un componente della proteina fibrinica coinvolta nella trombosi. Un aumento dei D-dimeri nel sangue indica il processo di eccessiva formazione di trombi, sebbene non indichi la posizione esatta del trombo. Le cause più comuni di aumento dei D-dimeri sono l'embolia polmonare, le neoplasie maligne. Se questo indicatore è normale, la patologia non è esclusa, poiché esiste la possibilità di ottenere risultati falsi negativi.

Radiografia del torace
La radiografia del torace è il metodo radiografico più comune.

L'elenco delle malattie rilevate dalla radiografia è ampio e include quanto segue:

• polmonite;
• tumori;
• bronchite;
• pneumotorace;
• edema polmonare;
• trauma;
• altro.

Per varie malattie, i corrispondenti segni radiologici sono caratteristici.

Le malattie dell'apparato respiratorio possono essere rilevate dai seguenti segni:

• diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare;
• l'oscuramento dei campi polmonari è il principale segno radiologico della polmonite ( associato a cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare), atelettasia;
• aumento del pattern polmonare - BPCO, tubercolosi, polmonite;
• espansione della radice del polmone - bronchite cronica, tubercolosi, espansione delle arterie polmonari;
• focolai di pneumosclerosi nella BPCO, bronchite cronica, atelettasia, pneumoconiosi;
• levigatezza dell'angolo costofrenico - versamento pleurico;
• una cavità con un livello orizzontale di fluido è caratteristica di un ascesso polmonare.

TC e RM dei polmoni
La TC e la risonanza magnetica dei polmoni sono tra i metodi più accurati e informativi. Con questi metodi è possibile rilevare un'ampia varietà di malattie polmonari.

Pertanto, con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:

• tumori;
• tubercolosi;
• polmonite;
• pleurite;
• linfonodi ingrossati.

Scintigrafia polmonare
La scintigrafia è un metodo di ricerca che consiste nell'introdurre nel corpo isotopi radioattivi e nell'analizzare la loro distribuzione nei vari organi. Alla scintigrafia si può rilevare principalmente l'embolia polmonare.

La procedura si svolge in due fasi:

• Scintigrafia del rifornimento di sangue. Una sostanza radioattiva marcata viene iniettata per via endovenosa. Quando la sostanza decade, emette radiazioni, che vengono registrate da una telecamera e visualizzate su un computer. L'assenza di radiazioni indica la presenza di un'embolia o altra malattia polmonare.
• Scintigrafia ventilatoria. Il paziente inala una sostanza radioattiva che, insieme all'aria inalata, si diffonde nei polmoni. Se si trova una zona in cui il gas non entra, questo indica che qualcosa è un ostacolo all'ingresso dell'aria ( tumore, fluido).

La scintigrafia è un metodo abbastanza informativo che non richiede una preparazione preliminare.

Pulsossimetria
La pulsossimetria è un metodo diagnostico per determinare la saturazione di ossigeno nel sangue. La normale saturazione di ossigeno dovrebbe essere del 95 - 98%. Con una diminuzione di questo indicatore, parlano di insufficienza respiratoria. La manipolazione viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Questo dispositivo è fissato sul dito delle mani o dei piedi e calcola il contenuto di ossigenato ( ossigenato) emoglobina e frequenza cardiaca. Il dispositivo è costituito da un monitor e un sensore che determina la pulsazione e invia informazioni al monitor.

Pletismografia corporea
La pletismografia corporea è un metodo più informativo rispetto alla spirografia. Questo metodo consente di analizzare in dettaglio la capacità funzionale dei polmoni, di determinare il volume residuo dei polmoni, la capacità polmonare totale, il residuo funzionale dei polmoni, che non può essere determinato con la spirografia.

Spirometria
La spirometria è un metodo diagnostico mediante il quale viene esaminata la funzione della respirazione esterna. Lo studio viene effettuato utilizzando uno spirometro. Durante l'esame, il naso viene bloccato con le dita o con un morsetto. Per evitare effetti collaterali ( vertigini, svenimento) è necessario seguire rigorosamente le regole e monitorare costantemente il paziente.

La spirometria può essere eseguita con calma e forzata ( rinforzata) respirazione.

Con una respirazione calma, viene determinato VC(capacità polmonare)e i suoi componenti:

• volume di riserva espiratoria ( Dopo l'inspirazione più profonda, l'espirazione più profonda possibile);
• volume inspiratorio ( dopo l'espirazione più profonda, viene preso un respiro profondo).

VC diminuisce in bronchite cronica, pneumotorace, emotorace, deformità toraciche.

Con la respirazione forzata, viene determinata FVC ( capacità vitale forzata). Per fare questo, viene fatta un'espirazione calma, il respiro più profondo possibile e poi senza una pausa immediatamente l'espirazione più profonda possibile. FVC diminuisce nella patologia della pleura e della cavità pleurica, malattie polmonari ostruttive, disturbi nel lavoro dei muscoli respiratori.

Analisi dell'espettorato
L'espettorato è uno scarico patologico secreto dalle ghiandole dei bronchi e della trachea. Normalmente, queste ghiandole producono un normale segreto, che ha un effetto battericida, aiuta nel rilascio di particelle estranee. Con varie patologie dell'apparato respiratorio si forma l'espettorato ( bronchite, tubercolosi, ascesso polmonare).

Prima di raccogliere materiale per la ricerca, si consiglia di bere molta acqua per 8-10 ore.

L'analisi dell'espettorato include i seguenti elementi:

• Analizzare inizialmente le caratteristiche dell'espettorato ( contenuto di muco, pus, sangue, colore, odore, consistenza).
• Quindi viene eseguita la microscopia, che informa sulla presenza di vari elementi uniformi nell'espettorato. È possibile rilevare microrganismi.
• L'analisi batteriologica viene eseguita per rilevare microrganismi, possibili agenti infettivi.
• Determinazione della sensibilità agli antibiotici ( antibiogramma) consente di scoprire se i microrganismi rilevati sono sensibili o resistenti ai farmaci antibatterici, il che è molto importante per un trattamento adeguato.

Broncoscopia
La broncoscopia è un metodo endoscopico per esaminare la trachea e i bronchi. Per la procedura viene utilizzato un broncofibroscopio, dotato di una sorgente luminosa, una telecamera, parti speciali per la manipolazione, se necessario e possibile.

Con l'aiuto della broncoscopia viene eseguito un esame della mucosa della trachea e dei bronchi ( anche i rami più piccoli). Per la visualizzazione della superficie interna dei bronchi, questo è il metodo più adatto. La broncoscopia consente di valutare la condizione della mucosa delle vie respiratorie, identificare la presenza di alterazioni infiammatorie e la fonte di sanguinamento, prelevare materiale per una biopsia e rimuovere corpi estranei.

La preparazione per la broncoscopia è la seguente:

• l'ultimo pasto dovrebbe essere 8 ore prima della procedura per prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico in caso di possibile vomito;
• la premedicazione è raccomandata prima della procedura ( pre-somministrazione di farmaci);
• condurre un esame del sangue dettagliato e un coagulogramma prima della procedura;
• il giorno dello studio si raccomanda di non assumere liquidi.

La procedura si svolge come segue:

• viene eseguita l'anestesia locale del rinofaringe;
• il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o attraverso la bocca;
• il medico gradualmente, man mano che il dispositivo viene inserito, esamina le condizioni della mucosa;
• se necessario, viene prelevato materiale per una biopsia, rimozione di un corpo estraneo o altra procedura medica necessaria;
• al termine della procedura, il broncoscopio viene rimosso.

Durante l'intera manipolazione, viene registrata un'immagine ( foto o video).

Laringoscopia
La laringoscopia è un metodo di esame in cui la laringe viene esaminata utilizzando un dispositivo speciale chiamato laringoscopio.

Esistono due metodi per eseguire questa manipolazione:

• Laringoscopia indiretta. Questo metodo è attualmente considerato obsoleto ed è usato raramente. La linea di fondo è introdurre uno speciale specchietto nell'orofaringe e visualizzare la mucosa con un riflettore che la illumina. Per evitare il vomito, viene spruzzata una soluzione di anestetico locale ( anestetico).
• Laringoscopia diretta. Questo è un metodo di ricerca più moderno e informativo. Ne esistono due versioni: flessibile e rigida. Nella laringoscopia flessibile, il laringoscopio viene inserito attraverso il naso, la laringe viene esaminata e quindi il dispositivo viene rimosso. La laringoscopia rigida è un metodo più complesso. Quando viene eseguito, è possibile rimuovere corpi estranei, prelevare materiale per una biopsia.

Toracoscopia
La toracoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di esaminare la cavità pleurica utilizzando uno strumento speciale: un toracoscopio. Il toracoscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una puntura nella parete toracica.

La toracoscopia ha diversi vantaggi:

• meno traumatico;
• Informativo
• la manipolazione può essere effettuata prima di operazioni aperte per argomentare la necessità di un particolare tipo di trattamento.

ecografia polmonare
Questa procedura nello studio dei polmoni è meno istruttiva a causa del fatto che il tessuto polmonare è pieno di aria e anche per la presenza di costole. Tutto ciò ostacola l'esame.

Tuttavia, ci sono una serie di malattie polmonari che possono essere diagnosticate con gli ultrasuoni:

• accumulo di liquido nella cavità pleurica;
• tumori polmonari;
• ascesso polmonare;
• tubercolosi polmonare.

Inoltre, gli ultrasuoni possono essere utilizzati in parallelo con la puntura della cavità pleurica per determinare con maggiore precisione il sito della puntura ed evitare lesioni ai tessuti.

Trattamento della dispnea polmonare

I medici si avvicinano al trattamento della dispnea polmonare in modo complesso, utilizzando metodi e mezzi diversi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della dispnea, migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute ( ripetute esacerbazioni) e complicazioni.

Il trattamento della dispnea polmonare viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Terapeutico, che comprende farmaci e terapia non farmacologica.
• metodo chirurgico.

Prima di tutto, per ottenere l'effetto desiderato dal trattamento, è necessario modificare il proprio stile di vita, eliminare le cattive abitudini e passare a una dieta equilibrata. Queste azioni riguardano il trattamento non farmacologico, cioè senza l'uso di vari farmaci.

La terapia non farmacologica per la dispnea polmonare comprende:

• rifiuto delle cattive abitudini ( principalmente dal fumo);
• esercizi di respirazione;
• immunizzazione attiva contro pneumococco, virus dell'influenza;
• riabilitazione di focolai cronici di infezione.

Terapia medica

Gruppo di droga	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Beta2-agonisti	salbutamolo; fenoterolo; salmeterolo.	Rilassamento ed espansione della parete muscolare dei bronchi.
M-anticolinergici	ipratropio bromuro.
Metilxantine	teofillina; aminofillina.
Antibiotici	penicilline; fluorochinoloni; cefalosporine.	Morte e soppressione della flora patogena.
GKS (glucocorticosteroidi)	triamcinolone; fluticasone.	Effetto antinfiammatorio, riduzione degli edemi delle vie respiratorie, riduzione della formazione di secrezioni bronchiali.

Altrettanto importante nel trattamento della dispnea polmonare è l'inalazione di ossigeno ( inalazione). È stata dimostrata l'efficacia dell'inalazione di ossigeno in caso di polmonite, asma bronchiale, bronchite. Tipicamente, la procedura di inalazione dura circa 10 minuti, ma la sua durata può essere aumentata se indicato. Dovresti stare attento, poiché anche una procedura troppo lunga può essere dannosa.

In assenza dell'efficacia di altri metodi di trattamento, ricorrono a metodi chirurgici di trattamento. In alcuni casi, il metodo chirurgico è l'unica possibilità per il paziente di riprendersi.

I trattamenti chirurgici per la dispnea polmonare includono:

• Puntura pleurica (toracentesi) è una puntura della cavità pleurica. La cavità pleurica si trova tra i due strati della pleura. La puntura viene eseguita in posizione seduta. Viene selezionato un posto per la puntura, disinfettato, quindi viene eseguita l'anestesia locale con una soluzione di novocaina ( se non vi è alcuna reazione allergica ad esso). Successivamente, viene effettuata un'iniezione in quest'area; quando si avverte una sensazione di fallimento, significa che si è verificata una puntura della pleura parietale e la manipolazione è andata a buon fine. Successivamente, lo stantuffo della siringa si allunga e il liquido viene evacuato ( sangue, pus, essudato). Non è consigliabile estrarre una grande quantità di liquido alla volta, poiché è irto di complicazioni. Dopo aver rimosso l'ago, il sito di puntura viene trattato con un antisettico e viene applicata una medicazione sterile.
• Toracotomiaè un'operazione in cui l'accesso aperto agli organi del torace viene effettuato attraverso l'apertura della parete toracica.
• Drenaggio della cavità pleurica (drenaggio secondo Bulau) è una manipolazione per rimuovere fluido e aria dalla cavità pleurica mediante drenaggio.
• Riduzione chirurgica del volume polmonare. La parte dei polmoni danneggiata dall'enfisema non può essere curata e ripristinata. A questo proposito, viene eseguita un'operazione per ridurre chirurgicamente il volume dei polmoni, ovvero la parte non funzionale del polmone viene rimossa in modo che la parte meno danneggiata possa funzionare e fornire lo scambio di gas.
• trapianto di polmone. Questa è un'operazione molto seria, che viene eseguita con malattie fibrosanti croniche progressive del polmone. Il trapianto è una metodica chirurgica radicale, che consiste nella sostituzione totale o parziale dei polmoni colpiti di una persona malata con quelli sani prelevati da un donatore. Il trapianto, nonostante la complessità della sua attuazione e terapia dopo l'intervento chirurgico, aumenta significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.

Anemia come causa di mancanza di respiro

L'anemia è una diminuzione dell'emoglobina, dell'ematocrito o dei globuli rossi. L'anemia può essere una malattia separata o un sintomo di altre malattie. L'anemia da carenza di ferro è la più comune nella pratica clinica. La mancanza di respiro con l'anemia si sviluppa a causa del fatto che si verifica la distruzione nel corpo, una violazione della formazione o della perdita di globuli rossi, una violazione della sintesi dell'emoglobina. Di conseguenza, il trasporto di ossigeno agli organi e ai tessuti viene interrotto e si instaura l'ipossia.

Cause di anemia

L'anemia è una malattia che può apparire come risultato di un'ampia varietà di fattori. Tutti i fattori eziologici sono caratterizzati da diversi meccanismi d'azione, ma l'effetto rimane comune a tutti: lo stato di anemia.

La mancanza di sostanze nella dieta si verifica più spesso per i seguenti motivi:

• diete vegetariane;
• diete a lungo termine esclusivamente a base di latticini;
• cattiva alimentazione tra le popolazioni a basso reddito.

In caso di carenza di vitamina B12 e acido folico nel corpo, i processi di sintesi dell'acido nucleico vengono interrotti. Come risultato della compromissione della sintesi del DNA, l'attività delle cellule con elevata attività mitotica viene interrotta ( cellule emopoietiche) e si sviluppa la sindrome anemica.

La mancanza di ferro nel corpo provoca disturbi nella formazione dell'emoglobina, che lega e trasporta l'ossigeno ai tessuti. Pertanto, si sviluppano l'ipossia tissutale e i sintomi corrispondenti. L'anemia associata a carenza di ferro è chiamata anemia sideropenica ed è la più comune.

Malassorbimento dei nutrienti
In alcuni casi i nutrienti necessari sono nella giusta quantità nella dieta, ma a causa di alcune patologie il loro assorbimento nel tratto gastrointestinale non avviene.

Il malassorbimento dei nutrienti è più probabile che si verifichi nei seguenti casi:

• sindrome da malassorbimento ( Sindrome da malassorbimento di nutrienti);
• resezione dello stomaco rimozione di una parte dello stomaco);
• resezione della parte prossimale dell'intestino tenue;
• enterite cronica ( infiammazione cronica dell'intestino tenue).

Aumento della richiesta di sostanze nutritive da parte del corpo
Ci sono periodi della vita in cui il corpo umano ha più bisogno di determinate sostanze. In questo caso, i nutrienti entrano nel corpo e vengono assorbiti bene, ma non possono coprire le esigenze metaboliche del corpo. Durante questi periodi, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, i processi di crescita e riproduzione delle cellule si intensificano.

Questi periodi includono:

• gli anni dell'adolescenza;
• gravidanza;

Sanguinamento
Con il sanguinamento, c'è una grande perdita di sangue e, di conseguenza, di globuli rossi. In questo caso, l'anemia si sviluppa a causa della perdita di un gran numero di globuli rossi. Il pericolo sta nel fatto che l'anemia si instaura in modo acuto, minacciando la vita del paziente.

L'anemia a causa di una massiccia perdita di sangue può portare a:

• trauma;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale ulcera gastrica e duodenale, morbo di Crohn, diverticolosi, varici esofagee);
• perdita di sangue durante le mestruazioni;
• donazione;
• disturbi dell'emostasi.

Assunzione di determinati farmaci
In alcuni casi, l'anemia appare come effetto collaterale di alcuni farmaci. Ciò accade con prescrizione inadeguata di farmaci senza tener conto delle condizioni del paziente o prescrizione di farmaci per un periodo troppo lungo. Di norma, il farmaco si lega alla membrana degli eritrociti e porta alla sua distruzione. Pertanto, si sviluppa l'anemia da farmaci emolitici.

I farmaci che possono causare anemia includono:

• antibiotici;
• antimalarici;
• farmaci antiepilettici;
• farmaci antipsicotici.

Ciò non significa che tutti i farmaci debbano essere sospesi e mai assunti. Ma va notato che la prescrizione a lungo termine e irragionevole di alcuni farmaci è irta di conseguenze così gravi come l'anemia.

Tumori
Il meccanismo dell'anemia nei tumori maligni è complesso. In questo caso, l'anemia può comparire a causa di una massiccia perdita di sangue ( cancro colorettale), mancanza di appetito ( che, a sua volta, porta a un'assunzione insufficiente di nutrienti necessari per l'ematopoiesi), assumendo farmaci antitumorali che possono portare alla soppressione dell'ematopoiesi.

intossicazione
L'avvelenamento con sostanze come il benzene, il piombo può anche portare allo sviluppo di anemia. Il meccanismo consiste in una maggiore distruzione dei globuli rossi, compromissione della sintesi delle porfirine e danni al midollo osseo.

fattore genetico
In alcuni casi, l'anemia si instaura a causa di anomalie che si sono verificate a livello genetico.

Le anomalie che portano all'anemia includono:

• un difetto nella membrana degli eritrociti;
• violazione della struttura dell'emoglobina;
• enzimopatie ( violazioni dei sistemi enzimatici).

Diagnosi di anemia

La diagnosi di anemia non è difficile. Di solito è necessario condurre un esame emocromocitometrico completo dettagliato.

Indicatori di conta ematica completa importanti per la diagnosi dell'anemia

Indice	Norma	Alterazione dell'anemia
Emoglobina	donne 120 - 140 g/l; uomini 130 - 160 g/l.	Diminuzione del livello di emoglobina.
globuli rossi	donne 3,7 - 4,7 x 10 12 / l; uomini 4 - 5 x 10 12 / l.	Diminuzione del livello degli eritrociti.
Volume medio degli eritrociti	80 - 100 femtolitri ( unità di volume).	Diminuzione dell'anemia da carenza di ferro, aumento del megaloblastico ( B12-carente) anemia.
reticolociti	donne 0,12 - 2,1%; uomini 0,25 - 1,8%.	Aumento dell'anemia emolitica, talassemia, nella fase iniziale della cura dell'anemia.
Ematocrito	donne 35 - 45%; uomini 39 - 49%.	Diminuzione dell'ematocrito.
piastrine	180 - 350 x 10 9 / lt.	Diminuzione dei livelli piastrinici.

Per specificare quale tipo di anemia ha un particolare tipo, vengono utilizzati numerosi studi aggiuntivi. Questo è un momento chiave nella nomina del trattamento, poiché vengono utilizzati diversi metodi terapeutici per diversi tipi di anemia.

Per un trattamento efficace dell'anemia, è necessario seguire diversi principi:

• Trattamento di malattie croniche che causano anemia.
• Dieta. Nutrizione razionale con un contenuto sufficiente di nutrienti necessari per l'ematopoiesi.
• Assunzione di integratori di ferro per l'anemia sideropenica. Di solito, gli integratori di ferro vengono somministrati per via orale, ma in rari casi possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, con questa somministrazione del farmaco, esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica e l'efficacia è inferiore. I preparati di ferro includono sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Prendendo cianocobalamina ( iniezioni sottocutanee) prima della normalizzazione dell'ematopoiesi e dopo per la prevenzione.
• Fermare il sanguinamento nell'anemia causata dalla perdita di sangue con vari farmaci o con l'aiuto della chirurgia.
• trasfusioni ( trasfusione) il sangue e i suoi componenti sono prescritti in una condizione grave del paziente, minacciando la sua vita. L'appuntamento ragionevole di trasfusioni del sangue è necessario.
• I glucocorticoidi sono prescritti per l'anemia causata da meccanismi autoimmuni ( cioè, gli anticorpi vengono prodotti contro le proprie cellule del sangue).
• Compresse di acido folico.

Ai criteri per la cura(dinamica positiva)l'anemia include:

• un aumento dei livelli di emoglobina nella terza settimana di trattamento;
• un aumento del numero di globuli rossi;
• reticolocitosi dal 7° al 10° giorno;
• scomparsa dei sintomi di sideropenia ( carenza di ferro nel corpo).

Di norma, insieme alla dinamica positiva delle condizioni del paziente e alla normalizzazione dei parametri di laboratorio, la mancanza di respiro scompare.

Perché la mancanza di respiro si verifica durante la gravidanza?

Molto spesso, la mancanza di respiro durante la gravidanza si verifica nel secondo e terzo trimestre. Di norma, questo è uno stato fisiologico ( che non è una manifestazione della malattia).
L'aspetto della mancanza di respiro durante la gravidanza è facile da spiegare, date le fasi di sviluppo del bambino nel grembo materno.

Durante la gravidanza, la mancanza di respiro si verifica per i seguenti motivi:

• Mancanza di respiro come meccanismo di compensazione. La mancanza di respiro appare come un meccanismo per adattare il corpo all'aumento della richiesta di ossigeno durante la gravidanza. A questo proposito, si verificano cambiamenti nel sistema respiratorio: la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, il lavoro dei muscoli respiratori aumenta, la VC aumenta ( capacità polmonare) e volume corrente.
• Regolazione ormonale nel corpo influisce anche sulla comparsa di mancanza di respiro. Per il normale corso della gravidanza nel corpo, si verificano cambiamenti nella produzione di ormoni. Sì, progesterone un ormone prodotto in grandi quantità dalla placenta durante la gravidanza), stimolando il centro respiratorio, aumenta la ventilazione polmonare.
• Aumento di peso fetale. Con un aumento del peso del feto, si verifica un aumento dell'utero. L'utero allargato inizia gradualmente a fare pressione sugli organi situati nelle vicinanze. Quando inizia la pressione sul diaframma, iniziano i problemi respiratori, che si manifestano principalmente con mancanza di respiro. La mancanza di respiro, di regola, è mista, cioè sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili. In circa 2-4 settimane, si verificano cambiamenti nel corpo di una donna incinta che influenzano anche il processo respiratorio. L'utero scende di 5-6 centimetri, il che porta a una respirazione più facile.

Se la mancanza di respiro è comparsa dopo aver camminato, arrampicato su diversi piani, allora dovresti semplicemente riposare e passerà. Inoltre, una donna incinta dovrebbe prestare grande attenzione agli esercizi di respirazione. Tuttavia, in alcune situazioni, la mancanza di respiro è patologica, è permanente o appare improvvisamente, non scompare con un cambiamento della posizione del corpo, dopo il riposo, ed è accompagnata da altri sintomi.

La comparsa di mancanza di respiro patologica durante la gravidanza può portare a:

• Anemiaè una condizione che si verifica spesso durante la gravidanza. A causa di disturbi associati all'emoglobina ( violazione della sintesi, assunzione insufficiente di ferro nel corpo), il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Di conseguenza, si verifica ipossiemia, cioè un ridotto contenuto di ossigeno nel sangue. Pertanto, è particolarmente importante monitorare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina in una donna incinta per evitare complicazioni.
• Fumare. Ci sono molte ragioni per la mancanza di respiro quando si fuma. Innanzitutto, c'è un danno alla mucosa delle vie respiratorie. Inoltre, le placche aterosclerotiche si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, il che contribuisce ai disturbi circolatori. A sua volta, la ridotta circolazione sanguigna influisce sul processo respiratorio.
• Faticaè un fattore che contribuisce ad un aumento della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca, percepita soggettivamente come mancanza d'aria, sensazione di oppressione al petto.
• Malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite, polmonite, BPCO).
• Malattie del sistema cardiovascolare (cardiomiopatia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca).

I sintomi associati alla mancanza di respiro in presenza di condizioni patologiche durante la gravidanza sono:

• temperatura elevata;
• vertigini e perdita di coscienza;
• tosse;
• pallore o cianosi;
• mal di testa;
• stanchezza e malessere.

In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per chiarire la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento tempestivo, nonché escludere complicazioni durante la gravidanza.

Perché la mancanza di respiro appare con l'osteocondrosi?

Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi cervicale e l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. In connessione con l'osteocondrosi, si instaurano disturbi respiratori e si avverte una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro nell'osteocondrosi può avere vari meccanismi di occorrenza.

La mancanza di respiro con osteocondrosi si sviluppa più spesso per i seguenti motivi:

• Diminuzione dello spazio tra le vertebre. a causa di alterazioni degenerative violazioni nella struttura) delle vertebre e della colonna vertebrale nel suo insieme si verifica un assottigliamento graduale dei dischi intervertebrali. Pertanto, lo spazio tra le vertebre è ridotto. E questo, a sua volta, contribuisce alla comparsa di dolore, sensazione di rigidità e mancanza di respiro.
• Spostamento delle vertebre. Con il decorso progressivo della malattia, i cambiamenti distrofici ( caratterizzata da danno cellulare) nei tessuti può anche portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento di diverse vertebre può portare a conseguenze caratteristiche. La mancanza di respiro, di regola, si forma quando la prima vertebra toracica viene spostata.
• Compressione dei vasi sanguigni. Con una diminuzione dello spazio tra le vertebre o il loro spostamento, si verifica la spremitura dei vasi. Pertanto, l'afflusso di sangue al diaframma, che è il principale muscolo respiratorio, diventa problematico. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, si verifica la compressione dei vasi del collo. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al cervello peggiora, i centri vitali nel cervello, incluso il centro respiratorio, vengono soppressi, il che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
• Radici nervose pizzicate o danneggiate può portare a dolore acuto, che è accompagnato da difficoltà respiratorie e mancanza di respiro, specialmente durante l'inalazione. Il dolore nell'osteocondrosi limita i movimenti respiratori.
• Deformazione ( danno edilizio) Petto. In connessione con la deformazione di singole vertebre o sezioni della colonna vertebrale, si verifica una deformazione del torace. In queste condizioni, la respirazione diventa difficile. Riduce anche l'elasticità del torace, che limita anche la capacità di respirare completamente.

Spesso la mancanza di respiro nell'osteocondrosi è considerata un sintomo di una malattia dell'apparato respiratorio o cardiovascolare, il che rende difficile una diagnosi tempestiva. La diagnosi differenziale si basa sui risultati di un esame del sangue, elettrocardiogramma e studi radiografici. In casi più complessi, vengono prescritti metodi diagnostici aggiuntivi.

Per prevenire il verificarsi di mancanza di respiro nell'osteocondrosi, è necessario attenersi alle seguenti regole:

• diagnosi tempestiva di osteocondrosi;
• cure mediche adeguate;
• fisioterapia e massaggi;
• fisioterapia;
• evitando la permanenza prolungata in una posizione;
• letto e cuscino abbinati per un riposo di qualità durante il sonno;
• esercizi di respirazione;
• evitare uno stile di vita sedentario;
• evitare l'attività fisica eccessiva.

La cosa principale è imparare che non puoi auto-medicare se la mancanza di respiro appare sullo sfondo dell'osteocondrosi. Questo sintomo significa che la malattia sta progredendo. Pertanto, è estremamente importante cercare un aiuto medico qualificato.

Cosa fare se il bambino ha mancanza di respiro?

In generale, la mancanza di respiro nei bambini può essere causata dagli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, il corpo del bambino è più sensibile ai cambiamenti patologici nel corpo e reagisce ai minimi cambiamenti, poiché il centro respiratorio del bambino è abbastanza facilmente eccitabile. Un tipo di reazione del corpo del bambino a vari fattori ( stress, attività fisica, aumento della temperatura corporea e della temperatura ambiente) è la comparsa di mancanza di respiro.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in un bambino è più alta che negli adulti. Per ogni fascia di età esistono norme sulla frequenza dei movimenti respiratori, quindi non dovresti farti prendere dal panico se la frequenza respiratoria del bambino sembra essere elevata. Forse è normale per la sua età. La frequenza respiratoria viene misurata in uno stato di calma, senza attività fisica o stress prima della misurazione. È meglio misurare la frequenza respiratoria quando il bambino dorme.

Norme sulla frequenza respiratoria per bambini di diverse fasce d'età

Età del bambino	Norma di frequenza respiratoria
Fino a 1 mese	50 – 60/min
6 mesi - 1 anno	30 – 40/min
13 anni	30 – 35/min
5 – 10 anni	20 – 25/min
Più di 10 anni	18 – 20/min

Se si nota una deviazione dalla norma nella frequenza dei movimenti respiratori, ciò non dovrebbe essere ignorato, poiché potrebbe essere un sintomo della malattia. Vale la pena contattare un medico per assistenza medica qualificata.

Quando si verifica mancanza di respiro in un bambino, puoi contattare il tuo medico di famiglia, pediatra, cardiologo, pneumologo. Per eliminare la mancanza di respiro in un bambino, dovresti trovarne la causa e combattere la causa.

La mancanza di respiro in un bambino può apparire a causa dei seguenti fattori:

• rinite ( infiammazione della mucosa nasale) può anche portare a mancanza di respiro, rendendo difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie;
• asma bronchiale, che si manifesta con attacchi periodici di grave mancanza di respiro e la cui diagnosi durante l'infanzia è talvolta abbastanza difficile da stabilire;
• malattie virali ( virus influenzale, virus parainfluenzale, adenovirus);
• cardiopatia ( difetti cardiaci), che, oltre alla mancanza di respiro, si manifestano anche con la cianosi, un ritardo nello sviluppo del bambino;
• malattia polmonare ( polmonite, enfisema);
• ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie - una condizione che richiede un intervento immediato, in quanto ciò può portare molto rapidamente alla morte;
• sindrome da iperventilazione, che si manifesta con stress, disturbo di panico, isteria; in questo caso, il livello di anidride carbonica nel sangue diminuisce, il che, a sua volta, contribuisce all'ipossia;
• la fibrosi cistica è una malattia genetica caratterizzata da gravi disturbi della respirazione e delle ghiandole esocrine;
• esercizio fisico;
• malattie del sistema immunitario;
• squilibrio ormonale.

La diagnosi di mancanza di respiro in un bambino includerà un esame del sangue generale e biochimico, una radiografia del torace, un'ecografia e un elettrocardiogramma. Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici ( analisi per ormoni, anticorpi, ecc.).

È possibile trattare la mancanza di respiro con metodi popolari?

Con mancanza di respiro, puoi usare la medicina tradizionale. Ma allo stesso tempo, devi stare estremamente attento. Dopotutto, la mancanza di respiro è spesso una manifestazione di gravi malattie che possono diventare una minaccia per la vita umana. La medicina tradizionale può essere utilizzata se la mancanza di respiro si verifica occasionalmente e dopo un intenso sforzo fisico o eccitazione. Se compare mancanza di respiro quando si cammina o anche a riposo, è necessario suonare l'allarme. Questa condizione richiede una visita immediata dal medico per valutare le condizioni del corpo, trovare la causa della mancanza di respiro e prescrivere il trattamento appropriato. In ogni caso, i rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo di trattamento separato ( se la mancanza di respiro non è una manifestazione di una malattia grave) e in aggiunta al corso medico principale di trattamento.

La medicina tradizionale ha una varietà di strumenti e metodi per il trattamento della mancanza di respiro, che hanno diversi meccanismi di azione. Tali fondi possono essere assunti sotto forma di soluzioni, tinture, tè.

Per il trattamento della mancanza di respiro, puoi utilizzare i seguenti metodi della medicina tradizionale:

• Infuso di mirtilli rossi. 5 cucchiai di mirtilli rossi vanno versati con 500 ml di acqua bollente, lasciate fermentare per diverse ore, quindi aggiungete 1 cucchiaino di miele. L'infuso preparato va bevuto durante il giorno.
• Infuso di assenzio. Per preparare l'infuso versare 1 - 2 cucchiaini di assenzio con acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Dopo la prontezza, l'infuso viene assunto 1 cucchiaino mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Infuso di radice di astragalo preparato a base di acqua. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio di radice di astragalo essiccata e tritata e versaci sopra dell'acqua bollente. Quindi è necessario lasciare fermentare la miscela per diverse ore. La tintura pronta viene presa 3 volte al giorno per 3 cucchiai.
• Una miscela di miele, limone e aglio. Per preparare il composto, unire 10 teste d'aglio sbucciate e tritate a 1 litro di miele e spremere il succo di 10 limoni. Quindi è necessario chiudere ermeticamente il contenitore in cui è stata preparata la miscela e metterla in un luogo buio per 1 o 2 settimane. Successivamente, il medicinale è pronto per l'uso. Si consiglia di bere 1 cucchiaino di questo medicinale 3-4 volte al giorno.
• Infuso di germogli di patate. Per prima cosa devi asciugare bene, quindi macinare e schiacciare le materie prime. I germogli secchi vengono versati con alcool, infusi per 10 giorni. Si consiglia di prendere l'infusione da 1 a 3 kali 3 volte al giorno.
• Infuso di erba madre. 1 cucchiaio di motherwort va versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato fermentare per un'ora e poi bevuto mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
• Infuso di melissa. 2 cucchiai di foglie di melissa essiccate vengono versate con un bicchiere di acqua bollente e infuse per 30 minuti. Il rimedio viene assunto 3-4 volte al giorno, 3-4 cucchiai.
• Infuso di fiori di biancospino. Per preparare l'infuso si versa 1 cucchiaino di fiori di biancospino con 1 tazza di acqua bollente, in infusione per 1 - 2 ore. Dopo la prontezza, l'infusione viene presa 3 volte al giorno per 1/3 di tazza.

Il grande vantaggio dei metodi popolari è la loro innocuità, accessibilità e capacità di utilizzo per molto tempo. Se questi metodi non aiutano, devi andare dal medico per rivedere le tattiche di trattamento.