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16. Dizionario della gestione del personale [risorsa elettronica] - Modalità di accesso http://www.hr-portal.ru/varticle/usloviya-truda, registrazione.

17. Dizionario della gestione del personale [risorsa elettronica] - Modalità di accesso http://www.hr-portal.ru/varticle/trudoemkost, registrazione.

18. Dizionario della gestione del personale [risorsa elettronica] - Modalità di accesso http://www.hr-portal.ru/varticle/gigiena-truda, registrazione.

19. Dizionario della gestione del personale [risorsa elettronica] - Modalità di accesso http://www.hr-portal.ru/varticle/kvalifikaciya, registrazione.

20. Dizionario della gestione del personale [risorsa elettronica] - Modalità di accesso http://www.hr-portal.ru/varticle/rabotnik, registrazione.

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ELENCO DELLA LETTERATURA DIDATTICA DEL DIPARTIMENTO DI TERAPIA OSPEDALIERA

per gli studenti del 6° anno LF (specialità 06.01.01 - medicina generale)

LETTERATURA PRINCIPALE

1. Malattie interne in 2 volumi. ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (timbro UMO)

2. Malattie interne. Libro di testo per le scuole di medicina, ed. S.I. Ryabov 4a edizione. SPb. Specialista. Lit, 2006. (contrassegnato dal Ministero della Salute della Federazione Russa)

3. Vinogradov A.V. Diagnosi differenziale delle malattie interne. M.: MIA. 2001.

4. Makolkin V.I. Malattie interne. Libro di testo per studenti. 5a edizione. M.: Medicina, 2005. (timbro UMO).

5. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elettrocardiografia. Esercitazione. M.: Medicina, 2004. (timbro UMO).

LETTERATURA AGGIUNTIVA

3. Orlov V.n. Guida all'elettrocardiografia. M.: MIA, 2003.

4. Una guida per i medici di emergenza. aiuto. A cura di V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3a edizione. San Pietroburgo, 2005.

5. Sumin S.A. Condizioni urgenti. Letteratura didattica per studenti e facoltà di medicina. 3a ed., M.: MIA, 2002. (contrassegno MZ).

6. Tabuletok G.D., Ivanova N.A. Patologia sindromica, diagnosi differenziale e farmacoterapia. Mosca: Forum-Infra-M. 2004 (francobollo UMO).

1. Kugaevskaya A.A. Principi moderni di diagnosi e trattamento dell'ipertensione arteriosa. Esercitazione. Yakutsk: casa editrice YaGU. 2007

2. Makarov V.M. Kylbanova E.S., Khorunov A.N., Argunova A.N., Palshina A.M., Farmacoterapia delle malattie polmonari non specifiche. Kit di strumenti. Yakutsk, casa editrice YSU, 2008.

3. Makarov V.M., Khorunov A.N., Argunova A.N., Scuola di asma. Manuale metodico Yakutsk, casa editrice di YSU, 2005.

4. Mestnikova S.I., Bessonova N.G., Bessonov P.P. Visita medica e del lavoro. Libro di testo Yakutsk, casa editrice YSU, 2006.

5. Palshina AM Problemi selezionati di cardiologia. Esercitazione. Yakutsk, casa editrice YSU, 2004.

Per gli studenti del 5° anno (specialità 06.01.01 - medicina generale)

LETTERATURA AGGIUNTIVA

MATERIALI DIDATTICI E METODOLOGICI

1. Bessonov P.P., Bessonova N.G. Diagnosi sindromica delle malattie epatiche croniche.

1. Guida metodologica, Yakutsk, casa editrice YSU, 2005.

2. Kugaevskaya A.A. Principi moderni di diagnosi e trattamento dell'ipertensione arteriosa. Esercitazione. Yakutsk: casa editrice YaGU. 2007

3. Makarov V.M. Kylbanova E.S., Khorunov A.N., Argunova A.N., Palshina A.M., Farmacoterapia delle malattie polmonari non specifiche. Kit di strumenti. Yakutsk, casa editrice YSU, 2008.

4. Makarov V.M., Khorunov A.N., Argunova A.N., Scuola di asma. Manuale metodico Yakutsk, casa editrice di YSU, 2005.

5. Mestnikova S.I., Bessonova N.G., Bessonov P.P. Visita medica e del lavoro. Libro di testo Yakutsk, casa editrice YSU, 2006.

6. Palshina A.M. Problemi selezionati di cardiologia. Esercitazione. Yakutsk, casa editrice YSU, 2004.

Per studenti di 6-7 corsi (specialità 06.01.01 - medicina generale)

Forma di studio - serale (Periodo di formazione 6,5 anni)

LETTERATURA PRINCIPALE

1. Artamonova V.G., Shatalov N.N. Malattie professionali. 3a ed., M., Medicina. 1996

2. Malattie interne in 2 volumi. ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (timbro UMO)

3. Malattie interne. Libro di testo per le scuole di medicina, ed. S.I. Ryabov 4a edizione. SPb. Specialista. Lit, 2006. (contrassegnato dal Ministero della Salute della Federazione Russa)

4. Vinogradov A.V. Diagnosi differenziale delle malattie interne. M.: MIA. 2001.

5. Makolkin V.I. Malattie interne. Libro di testo per studenti. 5a edizione. M.: Medicina, 2005. (timbro UMO).

6. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elettrocardiografia. Esercitazione. M.: Medicina, 2004. (timbro UMO).

LETTERATURA AGGIUNTIVA

1. Emelyanova E.A., Kozhevnikov A.A., Koval N.V., Dordina S.G. Malattie interne. Esercitazione. Yakutsk, Media Holding Yakutia LLC, 2007.

4. Meshkov A.P. Aritmie cardiache: diagnosi e trattamento. Nizhny Novgorod: casa editrice NGMA, 2003

5. Orlov V.n. Guida all'elettrocardiografia, 2003.

6. Una guida per i medici di emergenza. aiuto. A cura di V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3a edizione. San Pietroburgo, 2005.

7. Sumin S.A. Condizioni urgenti. Letteratura didattica per studenti e facoltà di medicina. 3a ed., M.: MIA, 2002. (contrassegno MZ).

8. Tabuletok G.D., Ivanova N.A. Patologia sindromica, diagnosi differenziale e farmacoterapia. Mosca: Forum-Infra-M. 2004 (francobollo UMO).

MATERIALI DIDATTICI E METODOLOGICI

1. Bessonov P.P., Bessonova N.G. Diagnosi sindromica delle malattie epatiche croniche.

2. Guida metodologica, Yakutsk, casa editrice YSU, 2005.

3. Kugaevskaya A.A. Principi moderni di diagnosi e trattamento dell'ipertensione arteriosa. Esercitazione. Yakutsk: casa editrice YaGU. 2007

4. Makarov V.M. Kylbanova E.S., Khorunov A.N., Argunova A.N., Palshina A.M., Farmacoterapia delle malattie polmonari non specifiche. Kit di strumenti. Yakutsk, casa editrice YSU, 2008.

5. Makarov V.M., Khorunov A.N., Argunova A.N., Scuola di asma. Manuale metodico Yakutsk, casa editrice di YSU, 2005.

6. Mestnikova S.I., Bessonova N.G., Bessonov P.P. Visita medica e del lavoro. Libro di testo Yakutsk, casa editrice YSU, 2006.

7. Palshina A.M. Problemi selezionati di cardiologia. Esercitazione. Yakutsk, casa editrice YSU, 2004.

Per gli studenti del 5° anno del PF

Specialità 06.01.03 - "pediatria"

LETTERATURA PRINCIPALE

1. Artamonova V.G., Shatalov N.N. Malattie professionali. 3a ed., M., Medicina. 1996

2. Malattie interne in 2 volumi. ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (timbro UMO)

3. Malattie interne. Libro di testo per le scuole di medicina, ed. S.I. Ryabov 4a edizione. SPb. Specialista. Lit, 2006. (contrassegnato dal Ministero della Salute della Federazione Russa)

4. Vinogradov A.V. Diagnosi differenziale delle malattie interne. M.: MIA. 2001.

5. Makolkin V.I. Malattie interne. Libro di testo per studenti. 5a edizione. M.: Medicina, 2005. (timbro UMO).

6. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elettrocardiografia. Esercitazione. M.: Medicina, 2004. (timbro UMO).

LETTERATURA AGGIUNTIVA

1. Emelyanova E.A., Kozhevnikov A.A., Koval N.V., Dordina S.G. Malattie interne. Esercitazione. Yakutsk, Media Holding Yakutia LLC, 2007.

4. Meshkov A.P. Aritmie cardiache: diagnosi e trattamento. Nizhny Novgorod: casa editrice NGMA, 2003

5. Orlov V.n. Guida all'elettrocardiografia, 2003.

6. Una guida per i medici di emergenza. aiuto. A cura di V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3a edizione. San Pietroburgo, 2005.

7. Sumin S.A. Condizioni urgenti. Letteratura didattica per studenti e facoltà di medicina. 3a ed., M.: MIA, 2002. (contrassegno MZ).

8. Tabuletok G.D., Ivanova N.A. Patologia sindromica, diagnosi differenziale e farmacoterapia. Mosca: Forum-Infra-M. 2004 (francobollo UMO).

MATERIALI DIDATTICI E METODOLOGICI

1. Bessonov P.P., Bessonova N.G. Diagnosi sindromica delle malattie epatiche croniche.

Guida metodologica, Yakutsk, casa editrice YSU, 2005.

6. Kugaevskaya A.A. Principi moderni di diagnosi e trattamento dell'ipertensione arteriosa. Esercitazione. Yakutsk: casa editrice YaGU. 2007

7. Makarov V.M. Kylbanova E.S., Khorunov A.N., Argunova A.N., Palshina A.M., Farmacoterapia delle malattie polmonari non specifiche. Kit di strumenti. Yakutsk, casa editrice YSU, 2008.

8. Makarov V.M., Khorunov A.N., Argunova A.N., Scuola di asma. Manuale metodico Yakutsk, casa editrice di YSU, 2005.

9. Mestnikova S.I., Bessonova N.G., Bessonov P.P. Visita medica e del lavoro. Libro di testo Yakutsk, casa editrice YSU, 2006.

10. Palshina A.M. Problemi selezionati di cardiologia. Esercitazione. Yakutsk, casa editrice YSU, 2004.

introduzione

Conclusione

introduzione

Le malattie professionali sorgono a seguito dell'esposizione al corpo di fattori avversi dell'ambiente di produzione. Le manifestazioni cliniche spesso non presentano sintomi specifici e solo le informazioni sulle condizioni lavorative della persona malata consentono di stabilire che la patologia identificata appartiene alla categoria delle malattie professionali.

Solo alcuni di essi sono caratterizzati da uno speciale complesso di sintomi dovuto a peculiari cambiamenti radiologici, funzionali, ematologici e biochimici.

Esistono malattie professionali acute e croniche. La malattia professionale acuta si verifica improvvisamente, dopo una singola esposizione a concentrazioni relativamente elevate di sostanze chimiche nell'aria dell'area di lavoro, nonché a livelli e dosi di altri fattori avversi. Una malattia professionale cronica si verifica a seguito di un impatto sistematico a lungo termine sul corpo di fattori avversi.

Per la corretta diagnosi di una malattia professionale, è particolarmente importante studiare attentamente le condizioni igienico-sanitarie di lavoro, la storia del paziente, il suo "percorso professionale", compresi tutti i tipi di lavoro da lui svolti dall'inizio della sua carriera.

Alcune malattie professionali (silicosi, berilliosi, asbestosi) possono essere rilevate molti anni dopo la cessazione del contatto con i rischi industriali. L'affidabilità della diagnosi è garantita da un'attenta differenziazione della malattia osservata con malattie di eziologia non professionale simili nei sintomi clinici.

Un certo aiuto nel confermare la diagnosi è il rilevamento nei mezzi biologici della sostanza chimica che ha causato la malattia o dei suoi derivati.

In alcuni casi, solo il monitoraggio dinamico del paziente per un lungo periodo di tempo consente di risolvere definitivamente la questione del rapporto della malattia con la professione.

1. Cos'è una malattia professionale, classificazione

Malattia professionale - una malattia causata dall'esposizione a condizioni di lavoro dannose.

Avvelenamento professionale - intossicazione acuta o cronica causata da un fattore chimico dannoso nelle condizioni di produzione.

Malattia professionale acuta - una malattia che si è manifestata dopo un'esposizione singola (durante non più di un turno di lavoro) a fattori professionali dannosi.

Malattia professionale cronica - una malattia che si è manifestata dopo un'esposizione ripetuta e prolungata a fattori di produzione dannosi.

L'intossicazione professionale acuta è una malattia che si verifica dopo una singola esposizione a una sostanza nociva su un lavoratore. L'avvelenamento acuto può verificarsi in caso di incidenti, violazioni significative del regime tecnologico, delle norme di sicurezza e dei servizi igienico-sanitari industriali, quando il contenuto di una sostanza nociva in modo significativo, decine e centinaia di volte, supera la concentrazione massima consentita. L'avvelenamento risultante può provocare una rapida guarigione, essere fatale o causare successivi danni permanenti alla salute.

L'avvelenamento cronico è una malattia che si sviluppa dopo un'esposizione sistematica a lungo termine a basse concentrazioni o dosi di una sostanza nociva. Questo si riferisce a dosi che, se assunte nel corpo una volta, non causano sintomi di avvelenamento.

Morbilità professionale - il numero di persone con una malattia di nuova diagnosi nell'anno solare in corso, riferito al numero di dipendenti.

Una malattia professionale di gruppo è una malattia in cui due o più persone si sono ammalate (ferite) contemporaneamente.

Il termine "malattie professionali" ha valore legislativo e assicurativo. L'elenco delle malattie professionali è approvato dalla legge.

Non esiste una classificazione unica delle malattie professionali. La classificazione più accettata si basa sul principio eziologico. Si distinguono le seguenti malattie professionali da esposizione:

polvere industriale;

fattori di produzione chimici;

fattori fisici di produzione;

fattori di produzione biologici;

sovratensione.

Molti fattori professionali nelle condizioni moderne hanno un impatto complesso.

2. Malattie professionali causate dall'esposizione a polveri industriali (pneumoconiosi)

Pneumoconiosi - malattie da polvere dei polmoni.

Le polveri industriali sono le più piccole particelle di materia solida che si formano durante il processo produttivo, le quali, entrando nell'aria, vi rimangono sospese per un tempo più o meno lungo.

Quando la polvere di diversa composizione entra nei polmoni, il tessuto polmonare può reagire in modo diverso.

La localizzazione del processo nei polmoni dipende dalle proprietà fisiche della polvere. Le particelle di piccolo diametro possono raggiungere gli alveoli, le particelle più grandi vengono trattenute nei bronchi e nella cavità nasale, da dove possono essere rimosse dai polmoni mediante trasporto mucociliare.

Tra pneumoconiosi si distinguono antracosi, silicosi, silicosi, metalconiosi, carboconiosi, pneumoconiosi da polvere mista, pneumoconiosi da polvere organica.

La silicosi o calicosi è una malattia che si sviluppa a seguito dell'inalazione prolungata di polvere contenente biossido di silicio libero. La maggior parte della crosta terrestre contiene silice e suoi ossidi.

Nei polmoni, la silicosi si manifesta in due forme principali: nodulare e diffusa sclerotica (o interstiziale).

Con una forma nodulare, nei polmoni si trova un numero significativo di noduli e nodi silicotici, che sono aree sclerotiche miliari e più grandi di forma arrotondata, ovale o irregolare, di colore grigio o grigio-nero. Nella silicosi grave, i noduli si fondono in grandi noduli silicotici che occupano la maggior parte del lobo o addirittura l'intero lobo. In tali casi, parlano di una forma di silicosi polmonare simile a un tumore. La forma nodulare si presenta con un elevato contenuto di biossido di silicio libero nella polvere e con esposizione prolungata alla polvere.

Nella forma sclerotica diffusa, i tipici noduli silicotici nei polmoni sono assenti o molto pochi. Questa forma si osserva quando viene inalata polvere industriale con un basso contenuto di biossido di silicio libero. Con questa forma nei polmoni, il tessuto connettivo cresce nell'alveolare. Si sviluppano enfisema diffuso, deformità bronchiale, varie forme di bronchiolite, bronchite.

La tubercolosi accompagna spesso la silicosi. Quindi parlano di silicotubercolosi, in cui, oltre ai noduli silicotici e ai cambiamenti tubercolari, si trovano i cosiddetti focolai di silicotubercolosi. La metà destra del cuore è spesso ipertrofica, fino allo sviluppo di un tipico cuore polmonare. I pazienti molto spesso muoiono per insufficienza cardiaca polmonare progressiva.

3) Asbestosi

L'inizio dell'asbestosi è molto diverso. Succede che le manifestazioni polmonari si verificano dopo 1-2 anni di contatto con l'amianto, ma il più delle volte - dopo 10-20 anni. La patogenesi della fibrosi polmonare è sconosciuta.

Le fibre di amianto, nonostante la loro grande lunghezza, hanno uno spessore ridotto, quindi penetrano in profondità negli alveoli nelle regioni basali dei polmoni. Le fibre si trovano non solo nei polmoni, ma anche nel peritoneo e in altri organi. Le fibre danneggiano le pareti degli alveoli e dei bronchioli, accompagnate da piccole emorragie.

La cancerogenicità dell'amianto non dipende dalla sua tipologia, ma dalla lunghezza delle fibre. Quindi le fibre di grandi dimensioni non hanno proprietà cancerogene, mentre le fibre piccole hanno un pronunciato effetto cancerogeno. Il rischio di cancro ai polmoni nei pazienti con asbestosi aumenta di circa 10 volte e, se parliamo di fumatori, di 90 volte. Nei pazienti con asbestosi, il cancro dell'esofago, dello stomaco e del colon viene rilevato due volte più spesso. È ormai dimostrato che l'amianto potenzia l'azione di altri agenti cancerogeni.

4) Berillio

La polvere e i fumi di berillio sono molto pericolosi e carichi di danni ai polmoni e sviluppo di complicanze sistemiche.

A seconda della solubilità e della concentrazione del berillio nell'aria inalata, si sviluppano due tipi di pneumoconiosi: berilliosi acuta e cronica, quest'ultima la più comune.

La berilliosi acuta di solito si verifica quando i sali acidi solubili del berillio entrano nel corpo. Si sviluppa broncopneumopatia acuta. Clinicamente si manifesta con tosse secca, fiato corto, febbre e astenia. di conseguenza. Microscopicamente, tale polmonite ha il carattere di "polmonite chimica acuta". Entro poche settimane, i pazienti possono morire per insufficienza polmonare. Nei casi meno gravi, si osserva una cura completa. Non ci sono granulomi nella berilliosi acuta.

La berilliosi cronica viene spesso definita "berilliosi granulomatosa" perché è caratterizzata dallo sviluppo di piccoli granulomi che ricordano la tubercolosi o la sarcoidosi.

A differenza dell'asbestosi, la berilliosi non predispone al cancro del polmone. Nella berilliosi cronica, insieme al danno renale, si osservano alterazioni granulomatose nel fegato, nei reni, nella milza, nei linfonodi e nella pelle. Quando le particelle di berillio entrano attraverso la pelle danneggiata, si sviluppa un'infiammazione granulomatosa con la formazione di ferite che non guariscono a lungo termine.

3. Malattie professionali causate dall'esposizione a fattori di produzione chimici

A seconda della totalità delle manifestazioni dell'azione di una sostanza chimica e degli organi e apparati da essa prevalentemente interessati, i veleni industriali possono essere raggruppati nei seguenti gruppi: irritanti; azione neurotropica; azione epatotropa; veleni del sangue; veleni renali; allergeni industriali; cancerogeni industriali. Tale divisione è molto condizionale, caratterizza solo la direzione principale dell'azione dei veleni e non esclude la diversa natura della loro influenza.

Malattie causate dall'esposizione a sostanze irritanti.

I principali gruppi di sostanze irritanti tossiche sono:

cloro e suoi composti (acido cloridrico, acido cloridrico, candeggina, cloropicrina, fosgene, ossido di cloro di fosforo, tricloruro di fosforo, tetracloruro di silicio);

composti solforati (gas solforoso, gas solforico, idrogeno solforato, dimetilsolfato, acido solforico);

composti azotati (nitrogas, acido nitrico, ammoniaca, idrazina);

composti del fluoro (acido fluoridrico e suoi sali, perfluoroisobutilene);

composti del cromo (anidride cromica, ossido di cromo, dicromati di potassio e sodio, allume cromico);

composti metallo carbonilici (nichel carbonile, ferro pentacarbonile);

composti solubili del berillio (fluoruro di berillio, fluorossido di berillio, cloruro di berillio, solfato di berillio).

Tutti questi composti, penetrando nell'organismo per inalazione, provocano principalmente danni all'apparato respiratorio; alcuni di loro possono irritare le mucose degli occhi. Nell'intossicazione acuta, la gravità delle vie respiratorie è determinata non solo dalla concentrazione della sostanza chimica nell'aria e dalla durata della sua azione, ma anche dal grado di solubilità del veleno in acqua. Le sostanze tossiche, facilmente solubili in acqua (cloro, anidride solforosa, ammoniaca), agiscono principalmente sulle mucose delle prime vie respiratorie, sulla trachea e sui grossi bronchi. L'azione di queste sostanze si verifica immediatamente dopo il contatto con esse. Le sostanze difficilmente o quasi insolubili in acqua (ossidi di azoto, fosgene, dimetilsolfato) interessano principalmente le sezioni profonde dell'apparato respiratorio. I segni clinici con l'esposizione a queste sostanze tendono a svilupparsi dopo un periodo di latenza di durata variabile. Al contatto con i tessuti, le sostanze tossiche provocano una reazione infiammatoria e, nei casi più pronunciati, distruzione e necrosi dei tessuti.

Danno tossico acuto al sistema respiratorio. Si possono osservare le seguenti sindromi cliniche: lesione acuta delle prime vie respiratorie, bronchite tossica acuta, bronchiolite tossica acuta, edema polmonare tossico acuto, polmonite tossica acuta.

Le lesioni tossiche croniche degli organi respiratori possono essere il risultato di un'esposizione a lungo termine (10-15 anni o più) a concentrazioni relativamente basse di sostanze irritanti o di intossicazioni acute singole o ripetute.

Malattie causate dall'esposizione a sostanze neurotrope. I veleni che agiscono principalmente sul sistema nervoso includono mercurio metallico, manganese, composti di arsenico, disolfuro di carbonio, piombo tetraetile,

Nell'intossicazione acuta e cronica con veleni neurotropici, varie parti del sistema nervoso centrale e periferico sono coinvolte nel processo patologico. L'avvelenamento acuto lieve è caratterizzato da manifestazioni tossiche generali non specifiche: debolezza generale, mal di testa, vertigini, nausea, ecc. Nei casi più gravi, ci sono disturbi del sistema nervoso sotto forma di eccitazione improvvisa o depressione, svenimento, collasso, coma, convulsioni , disturbi psicotici. Le conseguenze più gravi dell'avvelenamento acuto sono il coma tossico o la psicosi da intossicazione acuta. Nelle intossicazioni croniche si notano più spesso stati di distonia vegetovascolare, fenomeni astenovegetativi, astenoneurotici e polineuropatia. Per quanto riguarda l'encefalopatia tossica, attualmente prevalgono le sue forme cancellate, che sono denominate sindrome astenoorganica - la comparsa di sintomi microorganici neurologici sullo sfondo dell'astenia tossica. Con l'encefalopatia, le sezioni del tronco cerebrale hanno maggiori probabilità di soffrire e, pertanto, si distinguono le sindromi cerebellare-vestibolare, ipotalamica, extrapiramidale e altre.

L'intossicazione da manganese si verifica durante l'estrazione e la lavorazione dei minerali di manganese, nell'industria siderurgica e nella produzione di ferroleghe, nella fabbricazione e nell'uso di elettrodi contenenti manganese. Al centro della malattia c'è la sconfitta delle cellule nervose e del sistema vascolare del cervello e del midollo spinale, la localizzazione predominante del processo degenerativo-distrofico nei nodi sottocorticali (striato). La sintesi e la deposizione della dopamina, i sistemi di mediazione adrenergici e colinergici ne risentono.

L'intossicazione da mercurio è possibile durante l'estrazione di mercurio, la produzione di strumenti di misura, pesticidi. L'ingestione di mercurio metallico non è pericoloso.

Il mercurio è un veleno tiolico che blocca i gruppi sulfidrilici delle proteine ​​tissutali; questo meccanismo è alla base dei disordini polimorfici nell'attività del sistema nervoso centrale. Mercurio ha un pronunciato tropismo per le parti profonde del cervello.

Prima di lasciare la discussione sul mercurio, è opportuno chiarire che il mercurio metallico, che si trova, ad esempio, nei termometri, è raramente pericoloso di per sé. Solo la sua evaporazione e inalazione di vapori di mercurio possono portare allo sviluppo della fibrosi polmonare. Inoltre, il metallo liquido veniva anticamente utilizzato per trattare la stitichezza ostinata, poiché la sua densità e le leggi di gravità contribuivano a un potente effetto terapeutico. Non c'erano segni di intossicazione da mercurio.

Guida. L'avvelenamento da piombo (saturnismo) è un esempio della più comune malattia ambientale. Nella maggior parte dei casi si tratta dell'assorbimento di piccole dosi e del loro accumulo nell'organismo fino a quando la sua concentrazione raggiunge il livello critico necessario per le manifestazioni doxiche.

C'è una forma acuta e cronica della malattia. La forma acuta si verifica quando dosi significative di esso entrano attraverso il tratto gastrointestinale o quando vengono inalati vapori di piombo o quando viene spruzzata vernice al piombo. L'avvelenamento cronico si verifica più spesso nei bambini che leccano la superficie di oggetti dipinti con vernice al piombo. I bambini, a differenza degli adulti, assorbono il piombo molto più facilmente. L'avvelenamento cronico può svilupparsi dall'uso di ceramiche smaltate al piombo mal cotte, dal consumo di acqua contaminata, soprattutto nelle vecchie case dove le condutture fognarie contengono piombo, dall'abuso di alcool fatto in un apparecchio di distillazione contenente piombo. Il problema dell'intossicazione cronica si associa anche alla presenza di vapori di piombo quando il piombo tetraetile viene utilizzato per le ustioni come farmaco antiurto.

La tossicità del piombo può, per la maggior parte, essere prevenuta, specialmente nei bambini. Le leggi vietano l'uso di vernici a base di piombo, così come la sua presenza in esse. Il rispetto di queste leggi può risolvere almeno in parte il problema di queste "epidemie silenziose".

Malattie causate dall'esposizione a sostanze epatotrope. Tra le sostanze chimiche si distingue un gruppo di veleni epatotropici, l'intossicazione con la quale porta a danni al fegato. Questi includono idrocarburi clorurati, benzene e suoi derivati ​​e alcuni pesticidi.

4. Malattie professionali causate dall'esposizione a fattori fisici di produzione

1) Malattie causate da vibrazioni

La malattia da vibrazione si verifica nei lavoratori che utilizzano apparecchiature vibranti nel corso del loro lavoro: martelli pneumatici, impianti per la molatura e la lucidatura di prodotti in metallo e legno, per la compattazione di calcestruzzo, superfici stradali asfaltate, pali di battitura e altri.

La malattia è cronica. I lavoratori hanno un quadro clinico e morfologico di endarterite obliterante. I cambiamenti vascolari sono accompagnati da malnutrizione dei tessuti degli arti superiori e inferiori. Si sviluppano contratture delle dita, deformando l'artrosi e, nella fase finale, la cancrena delle dita delle mani e dei piedi. Nel midollo spinale si notano cambiamenti distrofici fino alla completa morte dei neuroni. Nelle teste delle ossa del polso, nelle epifisi del radio e dell'ulna si osservano focolai cistici di rarefazione e sclerosi.

La malattia da vibrazioni è causata dall'esposizione a lungo termine (almeno 3-5 anni) alle vibrazioni in condizioni di produzione. Le vibrazioni si dividono in locali (da utensili manuali) e generali (da macchine, attrezzature, macchine in movimento). L'esposizione alle vibrazioni si trova in molte professioni.

2) Malattie causate dall'esposizione alle onde elettromagnetiche delle radiofrequenze.

Le onde elettromagnetiche delle radiofrequenze sono ampiamente utilizzate nel campo della radio (radar, radionavigazione, radioastronomia, comunicazioni radio lineari - radiotelefoni, ecc.), Televisione e durante le procedure fisioterapiche.

Non sono state descritte morti acute tra le persone esposte a una massiccia esposizione alle onde elettromagnetiche delle radiofrequenze.

L'esposizione cronica a basse intensità di onde elettromagnetiche di radiofrequenze di varia portata si riscontra nell'industria, nei lavoratori delle stazioni radiotelevisive e di ponti radio, tra i residenti delle aree adiacenti. Nelle vittime, vi è un danno alla funzione del sistema nervoso, cardiovascolare e delle gonadi.

3) Malattie causate dall'esposizione al rumore industriale (malattia da rumore).

La malattia del rumore è intesa come cambiamenti morfologici persistenti e irreversibili nell'organo dell'udito, dovuti all'influenza del rumore industriale.

Con un'esposizione acuta e intensa a rumori e suoni, si osserva la morte dell'organo a spirale (Corti), la rottura dei timpani e il sanguinamento dalle orecchie.

Con l'esposizione cronica al rumore industriale, si osserva l'atrofia dell'organo a spirale con la sua sostituzione con tessuto connettivo fibroso. Potrebbero non esserci cambiamenti nel nervo uditivo. C'è rigidità nelle articolazioni degli ossicini uditivi.

5. Malattie professionali causate da sovraccarico di singoli organi e sistemi

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico si incontrano spesso quando si lavora in industrie come l'edilizia, l'estrazione mineraria, l'ingegneria, ecc., Nonché in agricoltura. Sono causati da sovraccarico funzionale cronico, microtraumatizzazione, esecuzione di movimenti rapidi dello stesso tipo. Le malattie più comuni dei muscoli, dei legamenti e delle articolazioni degli arti superiori: miosite, tendovaginite crepitante dell'avambraccio, legamentite stenosante (tendovaginite stenosante), epicondilite della spalla, borsite, osteoartrite deformante, periartrosi dell'articolazione della spalla, osteocondrosi del colonna vertebrale (radicolite lombosacrale discogenica). Le malattie si sviluppano in modo subacuto, hanno un decorso recidivante o cronico.

Conclusione

Ogni persona nel processo della sua attività produttiva, sia essa correlata alla produzione di beni o servizi materiali, deve affrontare fattori che minacciano la sua sicurezza. Questi fattori possono agire sia in modo discreto che continuo. I primi possono portare a infortuni sul lavoro, i secondi, che hanno un impatto debole ma prolungato, sono causa di malattie professionali.

Tra le misure preventive più importanti per la protezione del lavoro e la prevenzione delle malattie professionali vi sono gli esami preliminari (al momento dell'ammissione al lavoro) e periodici dei lavoratori esposti a condizioni di lavoro dannose e sfavorevoli.

Le condizioni di lavoro devono soddisfare i seguenti requisiti:

dovrebbe escludere i fattori che contribuiscono alla progressione di questa malattia professionale.

In Russia, negli ultimi anni, muoiono circa 5mila persone ogni anno, più di 10mila contraggono malattie professionali. Nonostante la diminuzione degli indicatori assoluti, gli indicatori relativi, cioè per un certo numero di dipendenti, rimangono molto allarmanti.

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