Come rimuovere la bile dal corpo di un cane. Equilibrio degli aminoacidi plasmatici. Sintomi di colecistite nei cani

Non è un segreto che i nostri animali domestici possano soffrire non solo delle malattie specifiche della loro razza (leggi di più), ma anche di malattie completamente umane. Quindi, ad esempio, al tuo cane potrebbe essere diagnosticato: colecistite. E qui sorgono molte domande: come trattare la colecistite in un cane e come prevenire le ricadute della malattia...

La nostra pubblicazione cercherà di aiutarvi a rispondere a queste domande...

Colecistite nei cani - descrizione della malattia

Una malattia in cui sono colpiti i dotti biliari di un animale e tali lesioni sono accompagnate da processi infiammatori localizzati nella cistifellea, si chiama colecistite. Questa malattia è difficile da rilevare in modo tempestivo, quindi quando viene diagnosticata l'animale questa malattia– è, molto spesso, già in uno stato trascurato.

Cause di colecistite nei cani

Naturalmente, dopo aver sentito una diagnosi del genere, sei interessato a rispondere alle domande sul perché il tuo animale domestico si è ammalato, cosa ha causato lo sviluppo della colecistite in un cane, se potresti in qualche modo prevenire lo sviluppo di questa malattia... Beh, simile Le malattie negli animali possono derivare da diverse cause. E soprattutto, Il principale agente eziologico della colecistite sono i microbi. Penetrando nel corpo dell’animale dall’intestino, attraverso l’arteria epatica o le vie biliari, entrano nella cistifellea. Inoltre, i microbi che causano la colecistite possono essere trasmessi per via linfogena.

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni che possono portare allo sviluppo della malattia, tuttavia, non è sempre possibile stabilire esattamente cosa abbia causato lo sviluppo della colecistite in un cane in ciascun caso specifico.

Sintomi di colecistite nei cani

Di norma, gli stadi iniziale e intermedio della malattia si verificano in modo asintomatico nel corpo dell'animale, solo sullo sfondo di un'esacerbazione nei cani l'appetito diminuisce, inizia il vomito, disturbi di stomaco, le mucose della bocca e del naso possono ingiallire, il cane stesso appare letargico e depresso e quando palpa la zona del fegato e cavità addominale l'animale inizia a guaire, poiché in questo luogo c'è un dolore pronunciato. Inoltre, negli animali malati c'è aumento periodico. E, a causa delle difficoltà con il deflusso della bile, possono comparire segni ittero ostruttivo.

Diagnosi di colecistite

Trattamento della colecistite nei cani

• Se la malattia è in uno stadio avanzato e le condizioni dell'animale sono gravi, al cane vengono prescritte una serie di procedure terapeutiche volte alla rimozione processo infiammatorio, normalizzazione della secrezione biliare e dei processi di digestione.
• Per la disinfezione tratto biliare e per migliorare il deflusso della bile stessa, vengono prescritti allohol, tintura di seta di mais, holagon, solfato di magnesio.
• Per alleviare gli spasmi della cistifellea e dotti biliari Vengono prescritti antispastici, atropina solfato e no-spa.
• Per alleviare il dolore vengono utilizzati analgin, baralgin e altri antidolorifici. Tuttavia, il medico dovrebbe prescrivere questi farmaci e determinarne il dosaggio in base al peso del cane, alla sua età e alle sue condizioni generali.
• La fase finale del trattamento prevede procedure fisioterapeutiche termiche per migliorare il riassorbimento dell'essudato, alleviare il dolore e migliorare la circolazione sanguigna.

L'ostruzione delle vie biliari nei cani è una di queste malattie che richiede trattamento immediato, perché le complicazioni possono causare danni significativi alla salute. Scoprili...

Malattia dei calcoli biliari e colecistite
Queste malattie sono piuttosto rare nei cani.

• EZIOLOGIA E PATOGENESI

Un disturbo dello stato colloidale della bile nella cistifellea, causato, secondo un'ipotesi, da un'alimentazione scorretta del cane, comporta una variazione del pH dell'ambiente. A questo proposito si verificano inevitabilmente infiammazione delle pareti, spasmo dello sfintere della cistifellea e blocco dei dotti biliari. Si osserva precipitazione di bilirubina, colesterolo e carbonato di calcio.

• SINTOMI

Diarrea maleodorante (feci scolorite), giallo delle mucose della bocca e del naso, della congiuntiva e della pelle. Urina scura, vomito.

• TRATTAMENTO CONSIGLIATO

Antispastici, agenti coleretici, multivitaminici. Depurare l'intestino, combattendo la disidratazione.

• MEDICINALI

No-shpa, hologon, seta di mais.
Disinfezione del tratto gastrointestinale: sulfadimizina, sulfadimetossina, cloramfenicolo (prescrivere con cautela).
Decamevit+, tetravit.
Magnesia, ciclone, zixorin.

Il fegato, essendo la ghiandola più grande del corpo di un cane, svolge un ruolo importante nella sua vita. È particolarmente importante nel processo di digestione: l'organo non solo “neutralizza” il sangue proveniente dall'intestino, ma contribuisce anche al processo di digestione dei grassi, rilasciando la bile nel lume del duodeno. Quando ristagna nel lume della cistifellea e dei dotti, nei cani si verifica la colestasi. La patologia è piuttosto pericolosa e non migliora la salute del tuo animale domestico.

Colestasi o ostruzione del dotto biliare, interferisce con il normale passaggio della bile dal fegato alla cistifellea e all'intestino. La bile aiuta la digestione e l'eliminazione sostanze nocive dal corpo (legandosi con loro, gli acidi biliari formano composti insolubili). Se i dotti biliari sono ostruiti o compressi, la secrezione non può più uscire nel lume del tubo digerente, ma inizia ad entrare nel sangue (fuoriuscendo lì sotto pressione). La colemia è una condizione estremamente grave, irta di attacchi nervosi e morte.

Stranamente, ma spesso la patologia è associata ad un altro disturbo - infiammazione del pancreas, cioè pancreatite. In realtà, tutto è semplice: con la pancreatite, le parti di uscita dei dotti nel duodeno possono ostruirsi, il che colpisce indirettamente il fegato.

Tuttavia, il più delle volte, la colestasi è una conseguenza di vari fattori. Questa malattia è particolarmente tipica delle varietà in miniatura e. Non è stata identificata alcuna predisposizione di genere. Si ritiene che i cani di mezza età e di mezza età abbiano maggiori probabilità di soffrire di blocco del dotto biliare. Tuttavia, questo è del tutto naturale, poiché è a questa età che spesso si riscontra che gli animali domestici hanno sassi e sabbia nella cistifellea (cause di blocco).

Quadro clinico della malattia

Poiché le cause profonde della patologia variano notevolmente, i sintomi della colestasi nel cane non sono particolarmente uniformi. Ma ancora dentro schema generale quadro clinico abbastanza simile:

• , cioè ingiallimento degli occhi, della pelle e delle mucose. Quando un cane malato sbadiglia, sembra che abbia in gola un'arancia matura, tanto è tutto ingiallito.

• Stato letargico o addirittura. Indica chiaramente una colemia grave. Se si tratta di tali sintomi, le possibilità di recupero sono molto ridotte.

• Appetito eccessivo che è dovuto scarso assorbimento nutrienti. Quando si sviluppa la malattia, l'animale praticamente smette di mangiare.

• La coagulazione del sangue peggiora, anche i piccoli graffi iniziano a sanguinare eccessivamente.

• Perdita di peso, che si sviluppa anch'esso gradualmente.

• Le feci diventano pallide e persino bianche. Il fatto è che il colore delle feci normali è dovuto alla stercobilina, un derivato della bilirubina (che, a sua volta, è un acido biliare). Non c'è bile nel lume intestinale, né stercobilina.

• Urina arancione. Al contrario, quando nel sangue è presente molta bile, questa viene escreta in modo massiccio attraverso i reni. Per quest'ultimo si tratta di un duro colpo e si sviluppa nel tempo.

D.E. Mitrushkin. Clinica veterinaria “Biocontrol”, Clinica di terapia sperimentale, Istituto statale russo per la ricerca sul cancro che porta il nome. N.N. Blokhin RAMS

Parole chiave: bile, calcoli biliari, colelitiasi, dotto biliare, colelitiasi, cistifellea, colecistolitiasi, fegato, dotti epatici

Abbreviazioni: ALT– alanina aminotransferasi, CT – TAC, RMJ- cancro al seno, Ultrasuoni – ecografia, ShchV- fosfatasi alcalina, ECG– elettrocardiogramma

introduzione

La bile è una secrezione che viene prodotta costantemente nel fegato ed entra nei dotti biliari intraepatici, i quali, fondendosi, formano i dotti extraepatici destro e sinistro, situati in prossimità della porta hepatis. Questi dotti si uniscono e formano il dotto epatico comune, che passa nel dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno. La bile entra nella cistifellea (serbatoio di deposito della bile) dal dotto biliare comune attraverso il dotto cistico e da esso, se necessario, viene rilasciata nuovamente nel dotto biliare comune.

La calcolosi biliare (colelitiasi, dal greco chole - bile e lithos - calcolo) è una malattia metabolica del sistema epatobiliare, caratterizzata dalla formazione calcoli biliari nella cistifellea (colecistolitiasi), meno spesso - nei dotti biliari intraepatici (colelitiasi epatica) o nel dotto biliare comune (coledocolitiasi).

La colelitiasi è una malattia rara che colpisce cani e gatti. Anche la sua presenza negli animali è spesso asintomatica e prima dell'introduzione degli ultrasuoni nella pratica veterinaria, spesso veniva rilevata solo durante l'autopsia. La causa principale della formazione di calcoli biliari è una violazione stato funzionale fegato (a causa di epatite, epatosi o cirrosi) e cambiamenti correlati proprietà fisiche e chimiche bile (discolia). La formazione di calcoli biliari è associata ad un metabolismo alterato dei principali componenti della bile: colesterolo, fosfolipidi (lecitina, ecc.), Acidi biliari, pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina) e sali inorganici. Il colesterolo nella bile di animali sani viene trattenuto in uno stato disciolto a causa di fattori che trattengono il colesterolo (acidi biliari e fosfolipidi). Con le patologie epatiche di cui sopra, la quantità di questi due fattori di trattenimento del colesterolo scende al di sotto livello critico e si creano condizioni favorevoli per la formazione di soluzioni colloidali di colesterolo con formazione di bile densa ed eterogenea (stadio iniziale o prestone colelitiasi) con ulteriore cristallizzazione del colesterolo e formazione di calcoli. La formazione di questi calcoli può anche essere associata ad un aumento della secrezione di colesterolo.

I fattori predisponenti alla colelitiasi comprendono la presenza di patologie (stenosi, tumore, aderenze, atrofia, discinesia, ipertrofia, ecc.) delle vie biliari o della colecisti, che portano al ristagno della bile (colestasi) sia nel fegato che nella cistifellea. L'ingresso di microrganismi o trematodi nella bile stagnante crea le condizioni più favorevoli per la colelitiasi, perché in questo caso alla bile stagnante vengono aggiunti muco e cellule epiteliali morte. Anche l'obesità e l'obesità sono considerati fattori di rischio per la formazione di calcoli. anemia emolitica, alimentazione irrazionale, esercizio fisico insufficiente, fattori ereditari, ecc.

I calcoli nei dotti biliari intraepatici negli animali e nell'uomo sono molto meno comuni che nella cistifellea o nei dotti biliari extraepatici. Ciò è dovuto al fatto che la bile nella cistifellea è la più concentrata e in essa appare per prima la tendenza a sedimentare. Inoltre, la bile nei dotti biliari intra ed extraepatici è in costante movimento (scorre) e nella cistifellea certo tempoè a riposo.

I calcoli biliari differiscono nettamente nella composizione e nell'aspetto. Nel loro Composizione chimica comprende principalmente tre sostanze: colesterolo, bilirubinato di calcio e carbonato di calcio.

Esistono tre tipi principali di calcoli biliari:

— calcoli di colesterolo. Sono costituiti principalmente da colesterolo. Di norma solitaria, di colore bianco-giallastro, di consistenza morbida. Se le pietre rimangono a lungo nella bolla, possono incrostarsi di sali di calcio e combinarsi;

- pietre pigmentate. Sono costituiti da bilirubinato di calcio, colesterolo e acidi biliari. Più comune nei cani. Sono sempre multipli, neri con superficie lucida, dall'aspetto sfaccettato. Molto spesso di consistenza sciolta. Il loro aspetto è associato ad un eccesso di pigmenti biliari, formati, in particolare, nelle malattie accompagnate da emolisi;

- pietre combinate (colesterolo-pigmento-calcareo). Contengono tutti e tre i componenti in proporzioni variabili e il colore e la consistenza delle pietre dipendono dalla predominanza di uno di essi. Il colesterolo dà tinta giallastra, il bilirubinato di calcio è marrone-nero, il carbonato di calcio è bianco. Le pietre combinate sono sempre multiple. La loro superficie è solitamente liscia, di forma irregolare, meno spesso arrotondata. Se ci sono poche pietre e sono abbastanza grandi, tra loro si formano superfici articolari: leggermente concave su una pietra e corrispondentemente convesse su quella adiacente.

In presenza di calcoli, esiste la probabilità di sviluppare colecistite calcolotica acuta e cronica, sebbene con colesterolo e calcoli pigmentati i processi infiammatori della cistifellea siano rari.

Piccoli calcoli biliari con colecistite cronica con l'espansione del dotto cistico, possono migrare dalla vescica e, a seconda delle loro dimensioni, scivolare nel duodeno e incastrarsi dotto cistico, dotto biliare comune o ascendere nei dotti epatici. Il calcolo può agire come una valvola, ostruendo il flusso della bile nel duodeno o nella cistifellea. In quest'ultimo caso si verifica prima il collasso della vescica, poi l'assorbimento della bile e il gonfiore della parete dell'organo. Se il deflusso della bile dalla cistifellea viene interrotto, la vescica si riempie eccessivamente di bile, la circolazione sanguigna al suo interno viene interrotta a causa della compressione dei vasi di alimentazione e si sviluppano cambiamenti distruttivi nella parete dell'organo. Se ci sono calcoli nei condotti, i calcoli si trovano costantemente nella vescica o nel fegato. Apparentemente non esiste una coledocolitiasi isolata. Se si trovano calcoli nei dotti e non ci sono calcoli nella vescica o nel fegato, si può presumere che tutti i calcoli siano passati nei dotti.

I calcoli del dotto biliare semplificato non possono causare sintomi clinici e cambiamenti morfologici nei dotti, nella cistifellea e nel fegato. Ma più spesso la presenza di un calcolo nel condotto porta a gravi conseguenze. Prima di tutto, è possibile lo sviluppo di ittero meccanico (colestatico, ostruttivo, subepatico). Con l'ostruzione incompleta, possono verificarsi ittero intermittente, espansione delle parti sovrastanti dei dotti biliari e ipertrofia delle loro pareti. Il ristagno della bile si estende anche ai dotti biliari intraepatici; con l'ostruzione prolungata si sviluppano dotti biliari secondari cirrosi biliare fegato, colangite. L'ostruzione completa dei dotti biliari provoca lo sviluppo del complesso sintomatologico dell'ittero ostruttivo acuto, caratterizzato dalla sindrome colemica e dalla sindrome acolica.

La sindrome colemica si sviluppa a causa dell'ingresso dei principali componenti della bile nella circolazione sistemica sullo sfondo della colestasi (che porta ad un aumento della pressione nei dotti biliari sovrastanti, allo stiramento e all'aumento della permeabilità dei capillari biliari o alla loro rottura). Le manifestazioni cliniche della colemia sono ittero (il deposito di bilirubina conferisce alle mucose e alla sclera un caratteristico colore itterico), anoressia, vomito, disidratazione, dolore alla palpazione dell'ipocondrio destro (dovuto allo spasmo della muscolatura liscia della colecisti e delle vie biliari) , bradicardia e prurito cutaneo (a causa dell'aumento del livello di acidi biliari nel sangue). Un esame del sangue biochimico rivela livelli elevati bilirubina totale, ALT, ALP e colesterolo; quando si studia un coagulogramma - una diminuzione della velocità di coagulazione del sangue; A analisi clinicaè possibile sangue, leucocitosi moderata o grave (con spostamento a sinistra) o anemia.

L’arresto del flusso della bile nell’intestino (sindrome dell’acolia) porta allo scolorimento feci, steatorrea, disbatteriosi e autointossicazione intestinale.

Descrizione casi clinici colelitiasi

Nella prima metà del 2009 sono stati segnalati tre casi di colelitiasi tra i pazienti della clinica Biocontrol. Tre animali (un gatto Cornish Rex, un barboncino nano e Yorkshire Terrier) i reclami dei proprietari durante il trattamento iniziale erano associati ad altre patologie (piometra, sindrome convulsiva, cancro al seno e tosse) e durante l'esame e ulteriore trattamento malattia di base malattia concomitante fu diagnosticata la colelitiasi. In tutti e tre i casi, la diagnosi è stata confermata dall'esame patologico.

Caso clinico 1. Un gatto Cornish Rex di 11 anni è stato ricoverato in clinica con lamentele da parte dei proprietari secrezione purulenta dall'ansa, vomito periodico di bile e anoressia durante il giorno. Animale con diagnosi accertata– è stata eseguita piometra – ovarioisterectomia sopravaginale. Dodici giorni dopo l'intervento l'animale venne ricoverato in condizioni estremamente gravi. Temperatura corporea 32,0 O C, mucose pallide, letargia, anoressia, vomito biliare, convulsioni, rigidità suoni del respiro all'auscultazione.

Analisi del sangue clinica: leucociti – 32,8 mila/μl; globuli rossi – 7,28 milioni/μl; emoglobina – 101 g/l, ematocrito – 35,7%; piastrine – 58 mila/μl.

Esame del sangue biochimico: glucosio – 1,98 mmol/l; bilirubina - 9,9 µmol/l; ALT - 599 U/l; AST – 237 U/l; urea - 10,4 mmol/l; creatinina - 190 µmol/l; amilasi pancreatica – 1734 U/l.

Durante un'ecografia, si scoprì che l'animale aveva molte inclusioni iperecogene nel fegato e nella cistifellea. Lo stesso giorno, il gatto è stato sottoposto a una laparotomia esplorativa, durante la quale l'animale è stato sottoposto a colecistotomia con rimozione di calcoli. Durante l'operazione l'animale ha subito un arresto cardiaco.

Un esame patologico ha rivelato un grave gonfiore, infiammazione acuta fegato (Fig. 1); colelitiasi epatica (Fig. 2); nefroso-nefrite interstiziale; grave fibrosi del pancreas; edema miocardico; atelettasia polmonare.

Riso. 1. Microfoto. Sezione istologica del fegato. Grave gonfiore infiltrazione leucocitaria. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

UN

B

IN

G

Riso. 2. Foto macro. Colelitiasi epatica. Molte pietre combinate di giallo e verde scuro nei dotti biliari intraepatici. I calcoli si “spremono” facilmente schiacciando leggermente il fegato, che ha una consistenza densa (Fig. A, B, C). Quando si taglia una pietra, la struttura a strati e il cambiamento di colore sono chiaramente visibili (mostrati da una freccia in Fig. D)

Caso clinico 2. Un cane, una razza barboncino nano, femmina, di 17 anni, è stato ricoverato in clinica con la denuncia di convulsioni da parte del proprietario per 24 ore. All'esame clinico - stato generale animale pesante. Temperatura corporea 40°C. Mucose rosa cianotico. Sull'ECG - singole extrasistoli. Dolore alla palpazione parete addominale. L'ecografia ha rivelato iperecogeno parietale formazioni rotonde fino a 0,3 cm di diametro nella cavità della cistifellea, cambiamenti diffusi fegato e segni di nefrite cronica.

Analisi del sangue clinica: leucociti – 23,5 mila/μl; eritrociti – 6,08 milioni/μl; emoglobina – 128 g/l; ematocrito – 40,2%; piastrine – 752 mila/μl.

Esame del sangue biochimico: glucosio – 2,0 mmol/l; bilirubina – 0,9 µmol/l; ALT – 50 U/l; AST – 182 U/l; urea – 7,9 mmol/l; creatinina – 78 µmol/l; amilasi pancreatica – 559 U/l.

L'animale è stato ricoverato nel reparto di degenza della clinica terapia infusionale. Il cane ha avuto crisi epilettiformi per 15-30 secondi ogni 2 ore.Il 4° giorno di trattamento, a causa delle condizioni estremamente gravi dell'animale, su richiesta dei proprietari, è stato sottoposto ad eutanasia.

Un esame patologico ha rivelato: massiccio emorragia intracerebrale nel lobo frontale destro del cervello, moderato idrocefalo interno(figura 3); edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato (Fig. 4); colecistolitiasi (Fig. 5); cirrosi macronodulare del corpo e della testa del pancreas; nefroso-nefrite bilaterale a grande focale con cirrosi e malattia policistica; miocardite; una combinazione di enfisema, pneumosclerosi e congestione polmonare congestizia; emosiderosi della milza.

Riso. 3. Foto macro. Sezione frontale del cervello. Emorragia intracerebrale massiva nel lobo parietale destro del cervello (mostrata dalla freccia), idrocefalo moderato

Riso. 4. Microfoto. Sezione istologica del fegato. Edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

Riso. 5. Foto macro. Colecistolitiasi. Calcoli multipli pigmentati con un diametro fino a 4 mm (indicati da una freccia in Fig. A) nella cistifellea invariata, consistenza sciolta, che si sbriciolano sotto moderata compressione (Fig. B).

Caso clinico 3. Un cane, razza Yorkshire terrier, femmina, età 5 anni, veniva ricoverato in clinica con la denuncia da parte dei proprietari di una neoplasia della ghiandola mammaria (avvistata 6 mesi fa) e di tosse da 3 mesi, peggiorata dopo attività fisica. A test clinico accertato: cancro al seno in stadio II, mucose cianotiche, il riflesso tracheale è nettamente positivo, respirazione chiara e vescicolare. L'ecografia rivela contenuti iperecogeni nel lume della cistifellea (Fig. 6), nefrolitiasi bilaterale, alterazioni diffuse nel fegato. A esame radiografico: ingrossamento del cuore destro, collasso tracheale.

UN

B

Riso. 6. Ultrascanogramma della colecisti nelle sezioni trasversale (a) e longitudinale (b). Contenuto iperecogeno nel lume della cistifellea (mostrato da una freccia)

L'animale è stato curato in clinica per 4 mesi: completamento del percorso radioterapia, seguita da mastectomia regionale e tre cicli di chemioterapia. La condizione è peggiorata dopo la fine della chemioterapia: pancitopenia persistente, convulsioni epilettiformi, sanguinamento gastrointestinale.

A causa delle condizioni estremamente gravi dell'animale, su richiesta dei proprietari, è stato praticato l'eutanasia.

Diagnosi patologica e anatomica: grave idrocefalo interno (Fig. 7), fegato grasso (Fig. 8, 9), colecistolitiasi (Fig. 10), trombosi della cavità ventricolare destra, collasso tracheale di III grado, nefrolitiasi bilaterale, individuare le emorragie nell'intestino tenue e crasso.

Riso. 7. Foto macro. Sezione segmentale del cervello. Dilatazione dei ventricoli del cervello

Riso. 8. Foto macro. Degenerazione del fegato grasso. Colore giallastro organo tagliato

Riso. 9. Microfoto. Degenerazione del fegato grasso. Numerose goccioline di grasso nel citoplasma degli epatociti, creando uno schema a maglia fine. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

UN

B

Riso. 10. Colecistolitiasi. Calcoli pigmentati della cistifellea in Fig. E sono indicati dalle frecce. Le pietre hanno consistenza sciolta e si sbriciolano sotto una pressione moderata (Fig. B)

discussione e conclusioni

Colelitiasi - malattia rara cani e gatti, il più delle volte asintomatici. Nella maggior parte dei casi, la patologia è concomitante con lo sviluppo della malattia di base. Solo in uno dei tre casi clinici da noi descritti possiamo dire che la colelitiasi era la principale malattia dell'animale.

Principale fattore eziologico La patologia, sia secondo la letteratura veterinaria che secondo i casi clinici sopra citati, è la patologia epatica. Tra gli animali affetti da colelitiasi da noi studiati, in tutti e tre i casi è stato confermato (istologicamente) un grave danno epatico. Rappresentava come degenerazione grassa, ed epatite o cirrosi perivascolare.

Patologie renali gravi (nefroso-nefrite intermedia, nefroso-nefrite con cirrosi e malattia policistica e nefrolitiasi, identificate in ciascuna caso speciale) e pancreas (fibrosi o cirrosi dell'organo, da noi accertata in due casi su tre) possono indicare una possibile correlazione tra colelitiasi e insufficienza di questi organi. Va notato che in tutti e tre i casi la malattia è stata rilevata nelle donne e, secondo numerosi dati della letteratura medica, la malattia ha una predisposizione di genere (nelle donne i calcoli sono 3-4 volte più comuni).

I cambiamenti nei parametri ematologici e biochimici che compaiono durante l'ostruzione dei dotti biliari con calcoli, che portano alla colestasi, si manifestano più spesso con leucocitosi e aumento dei parametri epatici.

Principale metodo strumentale Lo studio della malattia è l'ecografia o la TC, che permette di identificare la presenza di calcoli, la loro dimensione, quantità, posizione e, in una certa misura, struttura.

In presenza di calcoli nella cistifellea, il principale metodo di trattamento è la colecistotomia con rimozione dei calcoli e, in caso di grave patologia della colecisti, la colecistectomia. Diffondendosi in pratica veterinaria ripristino del deflusso biliare mediante l'applicazione di varie anastomosi tra il sistema biliare e duodeno(colecistoduodenostomia).

Bibliografia

1. Kaliteevskij P.F. Diagnosi differenziale macroscopica processi patologici. Mosca, “Miklos”, 1993, p. 221-226.

2. Lyutinsky S.I. Fisiologia patologica animali. M.: KolosS, 2005, p. 351-352.

3. Paltsev M.A. Patologia: ciclo di lezioni. Volume 2. M., “Medicina”, 2007. p. 287-289.

4. Savoysky A.G., Baimatov V.N., Meshkov V.M. Fisiologia patologica. M.: KolosS, 2008, p. 409-411.

5. Buote N.J. Il trattamento chirurgico della colelitiasi nel gatto: uno studio su nove casi. J Am Anim Hosp Assoc. 2002, 38(3): 290-6.

9. Fahie M.A., Martin R.A. Ostruzione delle vie biliari extraepatiche: uno studio retrospettivo di 45 casi (1983-1993). J Am Anim Hosp Assoc. 1995, 31: 478–481.

10. Heidner G.L., Campbell K.L. Colelitiasi in un gatto. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186(2): 176-7.

11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T., Sikkema D.A., Allen S.W. Colelitiasi nel cane: 29 casi. J Am Vet Med Assoc. 1993, 202: 1137–1142.

12. Neer M.T. Una revisione dei disturbi della colecisti e delle vie biliari extraepatiche nel cane e nel gatto. J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192.

13. Rege R.V., Prystowsky J.B. Proprietà infiammatorie della bile di cani con calcoli biliari pigmentati. Sono J Surg. 1996; 171(1):197–201.

14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Gastroenterologia dei piccoli animali, 2a ed. Davis, California: Stonegate Publ, 1990, pag. 686–689.

15. Lupo AM Ittero ostruttivo in un gatto derivante da coledocolitiasi. J Am Vet Med Assoc. 1984, 1; 185(1): 85-7.

Riepilogo
D.E. Mitrushkin. Colelitiasi nel cane e nel gatto. La frequenza della colelitiasi nei cani e nei gatti è rara e spesso è subclinica, ma può provocare segni clinici quali ittero, anoressia, vomito, disidratazione, dolore addominale, bradicardia, prurito cutaneo e acolia. I valori di bilirubina totale, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, colesterolo e globuli bianchi sono più alti del normale nella colelitiasi ostruttiva. In questo articolo sono stati presentati tre casi di colelitiasi. In tutti e tre i casi abbiamo riscontrato alterazioni istopatologiche del fegato, del pancreas e dei reni. Si suggerisce che la patologia di questi organi possa aver contribuito alla formazione di calcoli biliari. Il principale metodo di trattamento della malattia è la colecistotomia, tuttavia, la colecistectomia è indicata se il danno della cistifellea è grave.

Leggi in questo articolo

Cause della malattia

Le ragioni che portano allo sviluppo dell'infiammazione nei dotti biliari negli amici a quattro zampe includono:

• Errori nella nutrizione. Spesso la causa della colecistite è l'alimentazione costante del cane con cibo secco di dubbia qualità. Le anomalie con questo tipo di dieta peggiorano il problema. regime idrico. Squilibrato alimentazione naturale animale domestico, soprattutto se la dieta include cibo dalla tavola.

Mangiare salsicce, dolci e prodotti a base di farina è un modo sicuro per sviluppare problemi digestivi, inclusa la colecistite. La causa della malattia può anche essere il mancato rispetto del regime alimentare, il digiuno prolungato o, al contrario, la sovralimentazione. Secondo i veterinari, una dieta con basso contenuto carotene e vitamina A, che promuovono i processi di rigenerazione nel corpo.

I terapisti includono anche lo stress e le esperienze psico-emotive prolungate degli amici a quattro zampe come fattori provocanti. Razze di grandi dimensioni i cani sono più sensibili fattori ereditari. Terrier e mastini soffrono più spesso di colecistite.

Sintomi in un cane

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato principalmente da indigestione. Un animale malato si esibisce seguenti sintomi malattia:

Nella maggior parte dei casi stato iniziale La malattia è asintomatica, il che la rende difficile diagnosi tempestiva e trattamento. Esplicito Segni clinici osservato durante lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

Colecistite acuta e cronica

In base alla natura della malattia, gli specialisti veterinari distinguono tra forme acute e croniche di infiammazione delle vie biliari.

L'esacerbazione del processo è il decorso più sfavorevole della malattia per un animale domestico. La colecistite acuta è spesso accompagnata da sintomi di ittero dovuti allo sviluppo dell'acolia. La cosa più pericolosa per un animale è il blocco completo dei dotti biliari dovuto all'infiammazione della mucosa, alla presenza di calcoli nella vescica e alle neoplasie.

La colecistite acuta è spesso caratterizzata dallo sviluppo di febbre e segni di setticemia. Una delle complicazioni gravi processo acutoè la rottura della cistifellea con successivo sviluppo di peritonite. In questo caso, l'animale richiede l'intervento immediato di un chirurgo.

Classificazione della colecistite acuta nel cane

La forma cronica della malattia è spesso asintomatica. Osservando attentamente il comportamento dell'animale, il proprietario può notare letargia dopo aver mangiato, attacchi di nausea e vomito. Il cane sperimenta periodicamente disturbi intestinali sotto forma di diarrea o stitichezza. Scarso appetito, la perdita di peso insieme ad altri sintomi dovrebbero allertare il proprietario di un animale domestico a quattro zampe.

Metodi diagnostici

Per effettuare la diagnosi, il veterinario ascolterà innanzitutto attentamente i dati anamnestici ed effettuerà un esame clinico generale con palpazione della parete addominale. L'arsenale della medicina veterinaria include seguenti metodi Diagnosi di colecistite:

• Analisi del sangue generale. In presenza di infiammazione dei dotti biliari si rileva un aumento del numero dei leucociti, uno spostamento del leucogramma verso le cellule immature. Un tratto caratteristico Il processo infiammatorio nella cistifellea è un aumento significativo del livello di bilirubina e di acidi biliari nel sangue.

Le analisi di laboratorio per la colecistite mostrano anche un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. Alto livello le transaminasi sono un segno della diffusione dell'infiammazione dalla cistifellea al parenchima epatico.

• Analisi delle urine e delle feci. L'esame delle feci mostra un aumento del livello degli acidi biliari e della bilirubina a causa dell'interruzione del normale deflusso della bile e del suo ristagno.
• raggi X permette di rilevare la presenza di calcoli nell'organo malato, calcificazione delle pareti della cistifellea.

Radiografia di un cane affetto da colecistite: formazione di calcoli radiopachi nella cistifellea.

• Uno di metodi informativi la diagnostica è esame ecografico organi addominali. L'iperecogenicità della parete della cistifellea, la diminuzione del lume dei dotti biliari, l'ispessimento della bile (fango), i segni di iperplasia degli organi indicano colecistite in un paziente a quattro zampe.

a) Effettuare un esame ecografico di un cane; b) Cistifellea di un cane allo stadio II della colecistite: contenuto anecogeno, la parete è ispessita a 4,5 mm, iperecogena, si visualizza una sospensione iperecogena.

• Biopsia con ago sottile con raccolta della bile per la successiva analisi. Citologico e esame batteriologico la bile ti consente di determinare il tipo microrganismo patogeno con infezione della cistifellea.
• Biopsia epatica con lo scopo di esame istologico parenchima dell'organo.
• A metodi moderni si applica il sondaggio scintigrafia. Il metodo si basa sulla scansione con radionuclidi dell'organo malato.
• Diagnostico laparotomia può essere eseguita se si sospetta una rottura della cistifellea e.

Un approccio complesso ti permette di effettuare diagnosi differenziale da peritonite, malattie del fegato, enterocolite.

Trattamento degli animali

La strategia di trattamento per la colecistite dipende dalla forma della malattia e dalle condizioni dell'animale. Intensivo terapia farmacologica giustificato se il processo è cronico o non è associato al rischio di sviluppare peritonite. A corso severo vengono utilizzate malattie con minaccia di rottura della cistifellea metodo chirurgico con cancellazione organo infiammato.

Terapia farmacologica

La patologia nella cistifellea è solitamente accompagnata da sindrome del dolore. Per eliminare il dolore, al cane vengono prescritti antidolorifici e antispastici, ad esempio No-shpu, Baralgin, Spazgan, Besalol, Papaverina, Atropina solfato.

Il trattamento della colecistite prevede l'uso di agenti coleretici. I cani vengono trattati con successo con Allochol, Acido deidrocolico, Cholenzyme. L'acido ursodesossicolico viene prescritto per diluire la bile alla dose di 10 - 15 mg/kg di peso vivo.

Farmaci coleretici per il trattamento della colecistite nei cani

Le piante non dovrebbero essere trascurate medicinali. I fiori di immortelle e la seta di mais hanno eccellenti proprietà coleretiche. Le erbe vengono utilizzate sotto forma di infuso o decotto su indicazione del veterinario.

L'infiammazione infettiva richiede l'uso agenti antibatterici. Malato Al cane viene prescritto un ciclo di antibiotici basato su un test di sensibilità biliare dopo la biopsia.

La preferenza è data ai farmaci cefalosporinici. Le tetracicline non vengono utilizzate a causa degli effetti collaterali epatotossici.

Quando i dotti biliari si infiammano, spesso il fegato soffre. In questo caso, un terapista esperto prescrive epatoprotettori per l'animale malato: Heptral, Essentiale Forte.

Per eliminare la disidratazione e disintossicare il corpo, a un cane malato vengono somministrate iniezioni endovenose soluzione salina, glucosio, gluconato di calcio, reopoliglucina.

Cosa dare da mangiare durante il trattamento

Calma l'infiammazione e riporta l'organo alla normalità funzione normale L'osservanza dei principi del trattamento terapeutico aiuterà. In caso di riacutizzazione, il veterinario può raccomandare una dieta a digiuno di 12 ore. In futuro, la dieta dovrebbe consistere in verdure ricche di carotene. È utile dare carote e zucca al tuo animale domestico. La carne dovrebbe essere magra. La preferenza dovrebbe essere data alle varietà magre di manzo e pollame.

Il cibo deve essere frullato. Il cibo dovrebbe essere in piccole porzioni, ma spesso - 5 - 6 volte al giorno. Questo regime normalizzerà la funzione secretoria e di evacuazione della cistifellea e preverrà congestione nell'organo.

Durante il trattamento, dovresti evitare cibi secchi di dubbia qualità. Veterinario può consigliare alimenti veterinari specializzati premium e super premium destinati ad animali con problemi digestivi.

Dieta e altre misure preventive

Sulla base di molti anni di pratica medica, gli esperti veterinari raccomandano ai proprietari di aderire i seguenti suggerimenti e regole per prevenire la malattia:

• Rispettare i principi nutrizione razionale. Non dare al tuo cane cibo economico o cibo da tavola. Sono severamente vietati i prodotti piccanti, fritti, affumicati, dolci e farinacei. Il cibo secco dovrebbe essere solo di alta qualità.
• La nutrizione naturale deve essere equilibrata secondo nutrienti e vitamine. Attenzione speciale dovrebbe ricevere la vitamina A.
• Trattare regolarmente contro gli elminti.
• Trattare le malattie in modo tempestivo organi interni, comprese le patologie dell'apparato digerente (enterite, pancreatite, epatite).
• Condotta esami preventivi cani di età superiore a 6 anni da uno specialista con un esame del sangue biochimico obbligatorio per gli enzimi digestivi.
• Monitorare la consistenza delle feci e il colore delle urine.

La colecistite nei cani è molto spesso una conseguenza della violazione delle regole sull'alimentazione degli animali domestici. La malattia è caratterizzata da acuta e decorso cronico. La diagnosi si basa su metodi di ricerca di laboratorio, esame ecografico e prelievo della bile per l'analisi batteriologica.

Il trattamento farmacologico è indicato per forma cronica malattia. Se esiste una minaccia di peritonite, viene eseguita una laparotomia per rimuovere l'organo infiammato. Ruolo importante Una buona alimentazione e il rispetto del programma alimentare del cane svolgono un ruolo nel recupero e nella prevenzione delle malattie.

Video utile

Per sapere come diagnosticare e trattare la colecistite nei cani, guarda questo video: