Emorragia nel cervello in un neonato. Emorragia in un neonato. Diagnosi di emorragia intracerebrale nei neonati

L'emorragia cerebrale è una rottura delle pareti patologicamente alterate dei vasi cerebrali situati all'interno del cranio o nello spazio tra la volta cranica e la dura madre. La patologia appare più spesso a seguito di errori da parte del personale medico nel processo di fornire assistenza ostetrica durante il travaglio, ma a volte la causa del sanguinamento intracranico può essere un corso complicato della gravidanza o il mancato rispetto da parte della donna delle raccomandazioni del regime (ad esempio, la mancanza di lunghe passeggiate e l'ipossia fetale che si sviluppa in questo contesto ).

Le conseguenze di un'emorragia cerebrale per un neonato possono essere molto pericolose, poiché è la rottura dei vasi cerebrali che porta alla paralisi cerebrale. Tuttavia, la prognosi può essere abbastanza favorevole, a condizione che il problema venga rilevato in tempo e venga fornito il trattamento e la cura corretti.

I cambiamenti patologici nei vasi sanguigni del cervello si sviluppano spesso con una mancanza di ossigeno, quindi si consiglia a una donna incinta di trascorrere più tempo possibile all'aria aperta. In alcuni casi, l'ipossia fetale può essere il risultato di disturbi metabolici nel corpo di una donna o di un bambino. Le patologie nella formazione e nel funzionamento della placenta (ad esempio l'invecchiamento precoce) portano a un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive, che è un fattore di rischio per l'insorgenza di emorragia intracerebrale.

L'ipossia acuta può verificarsi anche con un travaglio prolungato e difficile. La diagnosi errata delle dimensioni e del peso del feto è un grande pericolo: se la circonferenza della testa del bambino è più ampia del canale del parto della madre, il bambino può rimanere bloccato e soffocare. In questo caso, il medico decide se applicare una pinza ostetrica o utilizzare un aspirapolvere. Queste procedure sono anche piuttosto pericolose, poiché con una forte compressione della testa vengono schiacciati i vasi sanguigni del cervello, che possono scoppiare sotto l'influenza di una maggiore pressione.

Nota! L'emorragia cerebrale durante l'applicazione della pinza ostetrica viene diagnosticata nel 42% dei bambini, pertanto, durante la gravidanza, è importante sottoporsi in tempo agli esami prescritti dal medico per escludere complicazioni durante il travaglio. Con fattori di rischio significativi, a una donna verrà offerto di rimuovere il feto con taglio cesareo, il che ridurrà la probabilità di conseguenze negative.

Altre cause di emorragia cerebrale nei neonati includono:

• parto prematuro e rapido;
• parto dopo 40 settimane di gestazione;
• infezioni materne durante la gravidanza.

Le malattie infettive della madre durante la gravidanza, come le infezioni sessuali, hanno un effetto molto negativo sulla condizione del feto e sul suo sviluppo. Il danno vascolare può verificarsi anche durante la crescita fetale, quindi una donna dovrebbe essere attenta al proprio corpo e adottare tutte le misure per prevenire le malattie infettive.

Tipi di sanguinamento

Per determinare la prognosi della vita e della salute, è necessario classificare correttamente il tipo di emorragia. I tipi di patologia differiscono per posizione e cause di insorgenza e la loro diagnosi può fornire un quadro clinico più completo e determinare le tattiche di trattamento.

Importante! La prognosi più favorevole è l'emorragia subaracnoidea. Con cure mediche tempestive e cure adeguate, il cervello del bambino si riprenderà in pochi mesi. Il più pericoloso è l'emorragia nei ventricoli del cervello. Questo tipo di emorragia cerebrale ha il più alto tasso di mortalità e una prognosi di vita sfavorevole.

Possibili conseguenze

Le complicanze più comuni dell'emorragia cerebrale sono patologie di natura neurologica come la paresi. Questa è una diminuzione della forza causata da un danno al percorso motorio del sistema nervoso. Contemporaneamente alla paresi, il bambino può sperimentare contrazioni muscolari involontarie - convulsioni. Con gravi violazioni, il loro numero può raggiungere fino a 15-20 attacchi al giorno. Un bambino con una sindrome convulsiva dovrebbe essere sotto costante controllo medico ed essere registrato in un istituto medico specializzato. Non è escluso lo sviluppo dell'epilessia, un disturbo neurologico cronico in cui una persona è soggetta a frequenti convulsioni.

Un'altra possibile complicanza è l'idrocefalo cerebrale. È una raccolta di liquido nei ventricoli del cervello. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta nel neonato, appare una maggiore ansia. Un bambino del genere non si addormenta bene e si sveglia rapidamente, poiché sperimenta forti mal di testa a causa della costante pressione del fluido sugli emisferi cerebrali. Le conseguenze dell'idrocefalo possono essere:

• disturbi epilettici;
• paralisi cerebrale;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

La paralisi cerebrale in un neonato può verificarsi sia con danni a diverse parti del cervello, sia con il funzionamento compromesso di un lobo. Con questa malattia, l'attività motoria del bambino è compromessa. Nel 70% dei casi c'è una violazione dell'intelletto. Un bambino del genere molto spesso non può muoversi senza assistenza, non parla e non ha abilità di base per la cura di sé.

Cambiamenti nel comportamento

Qualsiasi forma di emorragia può influenzare le caratteristiche comportamentali di un bambino in età avanzata. I bambini che hanno avuto sanguinamento intracranico nel primo giorno di vita possono avere difficoltà ad addormentarsi. All'età di 1-3 anni, questi bambini spesso si svegliano di notte, alcuni possono sperimentare allucinazioni. Se un bambino si sveglia di notte, non riesce ad addormentarsi a lungo, prova una sensazione di ansia ed eccitazione inspiegabile.

L'appetito di questi bambini è spesso ridotto, mentre non hanno dipendenza da nessun piatto particolare. Nel primo anno di vita, i genitori possono affrontare il problema dell'alimentazione e dell'introduzione di alimenti complementari. Per controllare l'appetito di un bambino e fornire al corpo i nutrienti necessari, potrebbe essere necessario assumere costantemente preparati multivitaminici e integratori minerali, nonché l'introduzione di formule specializzate per bambini con ritardi nello sviluppo o scarso appetito.

Importante! La maggior parte dei bambini che hanno avuto un'emorragia cerebrale soffre di una maggiore eccitabilità, che influisce sui loro studi e sulle relazioni con i coetanei. Alcuni bambini (soprattutto maschi) possono mostrare aggressività nei confronti di altri bambini e adulti. In una situazione del genere, molto probabilmente il bambino avrà bisogno dell'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta.

L'emorragia cerebrale è una patologia pericolosa da cui è quasi impossibile proteggersi, quindi la futura mamma dovrebbe essere il più attenta possibile alla propria salute durante la gravidanza e sottoporsi a tutti gli esami prescritti dal medico. Durante il parto è necessario ascoltare le istruzioni e i consigli dell'ostetrica per evitare complicazioni e la necessità di utilizzare metodi strumentali del parto.

Video - Emorragia nel cervello. La minaccia della paralisi cerebrale

L'emorragia cerebrale nei neonati è la lesione alla nascita più grave del sistema nervoso centrale. Il processo di dare alla luce un bambino è sempre complesso e imprevedibile. E non sempre il parto procede al sicuro. A volte a un neonato può essere diagnosticato un trauma alla nascita, vale a dire un'emorragia. Cos'è? Quali sono le cause dello spiacevole fenomeno? E il trattamento fornirà un risultato favorevole?

Caratteristiche della patologia

L'emorragia nei bambini è provocata da danni al cranio. Di conseguenza, un vaso sanguigno nel cervello del bambino si rompe. Questa patologia è anche chiamata sanguinamento intracranico.

Molti fattori possono provocare questo fenomeno, dalla gravidanza patologica all'atteggiamento negligente dei medici. L'emorragia in un bambino può verificarsi in qualsiasi area del cervello. I sintomi dipendono interamente dalla posizione della patologia.

Ragione principale

L'emorragia è più spesso diagnosticata nei neonati prematuri. Tra i bambini di peso inferiore a 1500 g, a quasi la metà dei bambini viene diagnosticata questa patologia.

Nei bambini a termine, l'emorragia è estremamente rara. Le statistiche sono: la patologia può verificarsi in 1 su 1000 neonati.

I seguenti fattori possono portare a un'emorragia cerebrale in un bambino:

• prematurità o postmaturità del bambino;
• gravidanza patologica (infezione intrauterina, ipossia);
• una grande testa di bambino che non corrisponde al canale del parto;
• consegna rapida o protratta;
• azioni sbagliate degli ostetrici.

Indipendentemente da quali siano le cause della patologia, il bambino richiede un trattamento corretto e adeguato. Per fare ciò, inizialmente è necessario determinare quale area del cervello del neonato è stata danneggiata.

Varietà di patologia

In medicina si distinguono i seguenti tipi di emorragie:

1. Epidurale. I vasi situati tra la regione esterna del cervello e il cranio sono danneggiati. La patologia è osservata con le fratture del cranio. La malattia può svilupparsi a seguito del parto. Ma a volte si manifesta a causa di infortuni domestici. Ad esempio, il bambino è caduto dalla culla.
2. Subdurale. Il sanguinamento è localizzato tra gusci duri e molli. Tale patologia può essere provocata da un parto rapido o molto protratto. Le emorragie subdurali sono talvolta osservate nei bambini grandi. Durante il parto, le briciole possono spostarsi e danneggiare le placche del cranio.
3. Subaracnoideo. Questo tipo di patologia è spesso osservato. L'emorragia è localizzata tra la sostanza del cervello e il guscio interno. Questo fenomeno è provocato da un aneurisma della nave o da un trauma. Tale sanguinamento è tipico dei bambini prematuri. Può verificarsi a seguito di travaglio prolungato o azioni improprie di ostetrici.
4. Ventricolare e intracerebrale. Il sangue può fluire direttamente nel tessuto cerebrale. A volte si verifica una lacrima in un'area piena di liquido cerebrospinale. In questo caso, il sangue viene versato nei ventricoli del cervello. La patologia è caratteristica dei neonati gravemente prematuri in cui il cervello non ha ancora avuto il tempo di svilupparsi a sufficienza. Di norma, una tale clinica può essere osservata nei neonati nati a 32 settimane.

La patologia è anche classificata in base alla gravità. Assegna 4 gradi. Questa classificazione consente una prognosi più accurata del trattamento.

Sintomi di patologia

Ogni tipo di emorragia è caratterizzato dalle sue manifestazioni. È per loro che il medico può sospettare una diagnosi in un bambino. Pertanto, è estremamente importante monitorare attentamente le condizioni del neonato.

Tuttavia, ci sono sintomi che sono gli stessi per qualsiasi emorragia cerebrale:

• distacco della coscienza (il bambino è letargico, inattivo);
• convulsioni;
• vomito.

I segni di emorragia epidurale includono:

• pupilla dilatata sul lato colpito;
• soffocamento, ipossia in un neonato;
• battito cardiaco lento;
• bassa pressione;
• convulsioni.

Con questo tipo di patologia c'è un periodo di calma (3-6 ore). Dopo arriva una forte compressione del cervello. Il bambino peggiora immediatamente. Dopo alcuni giorni, il bambino potrebbe cadere in coma.

Le patologie subdurali sono rare. Con questo tipo di emorragia, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. La malattia è caratterizzata da:

• aumento del carico sul cervello;
• vari tipi di disturbi neurologici;
• grandi quantità di bilirubina nel sangue.

Segni di emorragia subaracnoidea si verificano immediatamente o dopo un paio di giorni.

I sintomi della patologia sono:

• eccitazione generale del bambino;
• sonno disturbato, pianto costante;
• strabismo;
• faccia vigile e ansiosa in un bambino;
• rapida reazione del bambino allo stimolo;
• aumento della circonferenza della testa, provocato da una divergenza del cranio;
• tensione muscolare del collo;
• convulsioni.

Le emorragie intraventricolari sono generalmente di piccole dimensioni. Sono curabili. E spesso passano. Se c'è una grande quantità di sangue nei ventricoli, a seconda delle condizioni delle briciole, può essere sollevata la questione del trattamento chirurgico.

Spesso questa patologia è asintomatica. Ma a volte i segni di emorragia intraventricolare possono indicare:

• cianosi;
• apnea;
• crollo improvviso.

Possibili complicazioni

Il cervello di un neonato si distingue per eccellenti capacità di autoguarigione. Pertanto, se la patologia è insignificante, in molte briciole, con un trattamento adeguato, può passare. Non ci sono effetti negativi sul bambino. Tuttavia, questo processo richiede da 4 mesi a 2 anni.

Ma a volte la prognosi non è così favorevole. Se il bambino ha gravi danni cerebrali, possono insorgere complicazioni:

• ritardo dello sviluppo;
• epilessia;
• idrocefalo.

Non si può escludere un esito letale.

Diagnosi di patologia

Una diagnosi spiacevole viene fatta in ospedale dai neonatologi. Sono loro i primi che iniziano a lottare per la vita futura del bambino. Dopo la dimissione, il bambino viene osservato da un neurologo.

Un medico esperto è in grado di sospettare la presenza di un disturbo da segni esterni. Tuttavia, per confermare o confutare, sarà richiesta una diagnostica speciale.

Al bambino vengono prescritti esami:

1. CT. Tale studio è molto preferibile. È molto meglio e più dettagliato degli ultrasuoni, mostrerà anche le più piccole emorragie.
2. Esame del liquore. Quando emorragie, contiene sangue. Il livello di erythrocytes è determinato.
3. Coagulogramma.
4. Analisi del sangue.

Trattamento del bambino

Solo un medico può dirti come curare un bambino. Non esiste un unico regime di trattamento. Il trattamento viene selezionato in base al tipo di malattia, al grado di danno cerebrale, ai sintomi della patologia.

Durante il periodo acuto, la terapia mira a ripristinare il funzionamento del sistema nervoso centrale, del cuore e della respirazione. Il trattamento include la normalizzazione del metabolismo, il lavoro delle ghiandole surrenali, la circolazione sanguigna. Se necessario, al bambino viene data la rianimazione.

La terapia può includere:

1. L'introduzione di diuretici e sostituti del sangue. Prevengono lo sviluppo di edema polmonare e cerebrale. Inoltre, forniscono il ritiro del sodio, che è in grado di indugiare nei tessuti.
2. In caso di grave eccitazione, alle briciole vengono prescritti farmaci: fenobarbital, seduxen (relanium), solfato di magnesio, droperidolo.
3. Per ridurre la pressione intracranica, viene eseguita una puntura. La puntura delle membrane spinali consente di rimuovere il liquido in eccesso, che rappresenta una seria minaccia per la vita del bambino.
4. Se si osserva un sanguinamento grave, vengono prescritti farmaci emostatici: Dicinon, Vikasol, cloruro di calcio, ascorutina.
5. L'insufficienza surrenalica viene trattata con l'aiuto del loro ormone: l'idrocortisone.
6. Per ripristinare le briciole nel corpo, elementi importanti nella terapia includono medicinali: cloruro di potassio, gluconato di calcio, solfato di magnesio, panangin.

Metodi riabilitativi

Il bambino ha bisogno di cure attente e monitoraggio costante dei medici. Nei primi giorni, la culla del bambino è sistemata in modo che l'estremità della testa sia leggermente rialzata. Il ghiaccio viene posto a una distanza di 20 cm dalla testa delle briciole. Il termoforo è posizionato vicino alle gambe.

I primi 3-4 giorni il neonato viene nutrito con latte espresso. In caso di deglutizione compromessa, viene inserita una sonda.

Quando le condizioni del bambino migliorano, viene eseguita una serie speciale di misure riabilitative, volte a stimolare l'attività del sistema nervoso centrale.

Sono costituiti da quanto segue:

1. Farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale: Cerebrolysin, Aminalon.
2. Massaggio.
3. Ginnastica.
4. Classi con un logopedista (in età avanzata).

Quando tali briciole vengono dimesse, le informazioni sul trattamento eseguito e sulle condizioni del piccolo paziente vengono trasferite all'ospedale del luogo di residenza. Il bambino viene automaticamente registrato presso un neurologo e un ortopedico.

Prevenzione della patologia

La raccomandazione più importante riguarda il periodo di gravidanza. Una donna che si prepara a diventare madre dovrebbe considerare attentamente le sue condizioni, assicurati di visitare un medico. È estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e affrontare tempestivamente le patologie del feto e della gravidanza.

Tale prevenzione può salvare un neonato da molte patologie, inclusa l'emorragia. Non dimenticare che la vita futura del bambino è sulla bilancia.

il dottore presta attenzione

1. L'emorragia può avere manifestazioni completamente diverse. Pertanto, non è necessario giudicare la presenza di una diagnosi solo dai sintomi. Se il medico sospetta che il bambino abbia un'emorragia intracranica, consiglierà sicuramente un esame.
2. Il trattamento più efficace per l'emorragia è la chirurgia. Non dovresti aver paura di una tale procedura. Prima viene rimosso l'ematoma, più è probabile che le briciole si riprendano.

L'emorragia si verifica a seguito della rottura della nave. Il sanguinamento è diviso in diversi tipi. Ognuno ha i propri sintomi. Le forme lievi di patologia sono curabili e possono passare quasi senza lasciare traccia. Tuttavia, con qualsiasi tipo di patologia, il bambino avrà bisogno di una terapia a lungo termine e di un'adeguata riabilitazione.

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06.09.2017

Come risultato di alcune patologie, le pareti dei vasi sanguigni che alimentano le cellule cerebrali cambiano, il che può causare emorragie cerebrali nei neonati. Il motivo sta nell'errore dei medici che aiutano il bambino a nascere, ma ci sono altri fattori: gravidanza complicata, mancato rispetto da parte della futura mamma del regime raccomandato. Per un bambino, una tale patologia è irta di gravi complicazioni, in particolare può portare alla paralisi cerebrale. Non dovresti farti prendere dal panico, devi identificare i problemi in tempo e seguire le raccomandazioni mediche.

Parlando delle cause dei cambiamenti nei vasi sanguigni cerebrali, non si può non menzionare la carenza di ossigeno dovuta all'abbandono delle passeggiate da parte della futura mamma. Un altro fattore che causa la carenza di ossigeno nel feto sono i processi metabolici disturbati nel corpo della madre o del bambino.

Il parto stesso può causare ipossia. È importante stabilire il peso e le dimensioni del feto per evitare che il bambino rimanga bloccato nel canale del parto e problemi correlati.

Altre cause di emorragia cerebrale in un neonato:

• parto dopo 40 settimane;
• parto prematuro e rapido;
• infezioni portate da una donna incinta.

Tipi di sanguinamento

Per stabilire la prognosi, è necessario determinare il tipo di emorragia. Le patologie sono classificate in base alla causa dello sviluppo, al luogo di manifestazione. Di seguito sono presentati in dettaglio i tipi di emorragie cerebrali nei neonati: intracerebrali e ventricolari, subaracnoidee, subdurali.

L'emorragia intracerebrale è accompagnata da sangue che entra nel tessuto cerebrale e intraventricolare è caratterizzata da sangue che entra nei ventricoli - la cavità cerebrale, che è piena di liquido cerebrospinale. Queste emorragie cerebrali neonatali sono più comuni quando i bambini nascono prima delle 32 settimane.

Il sanguinamento minore all'interno del cranio si verifica nei neonati il ​​​​terzo giorno di vita, ma questo non è pericoloso per il bambino. Se i ventricoli nel cervello si riempiono di sangue, è irto di paralisi cerebrale o problemi comportamentali in futuro.

Un'emorragia epidurale è una condizione in cui il sangue dei vasi cerebrali danneggiati entra tra il guscio esterno del cervello e il cranio.

Spesso, il sangue entra nel cervello in un neonato a causa di lesioni cerebrali traumatiche, comprese fratture craniche a seguito di una caduta. I sintomi saranno: convulsioni, soffocamento, diminuzione della pressione e del polso, dilatazione della pupilla sul lato della testa dove si è verificato il livido. Il quadro clinico non appare immediatamente, ma diverse ore dopo la rottura dei vasi.

Da questo momento in poi le condizioni del neonato peggiorano, se non si inizia il trattamento attivo, dopo pochi giorni il bambino cadrà in coma, da dove non tornerà. Questo è un tipo grave di patologia, è meglio non incontrare tali conseguenze.

Le emorragie subaracnoidee sono più comuni di altre. In una tale situazione, il sangue entra dai vasi tra la sostanza del cervello e la membrana interna. L'emorragia è provocata da un trauma o da un cambiamento nello spessore delle pareti della nave. Spesso questo tipo di patologia si verifica nei neonati pretermine, con travaglio prolungato con cure ostetriche ostetriche. I sintomi saranno i seguenti: gli occhi del bambino socchiudono gli occhi e la testa cresce di dimensioni, il bambino non dorme, urla e giace con gli occhi aperti, sono possibili convulsioni. Il quadro clinico compare subito dopo la nascita del bambino o dopo un paio di giorni. Se inizi immediatamente il trattamento, una tale emorragia nel cervello nei neonati non lascerà alcuna conseguenza.

Un subdurale è un'emorragia tra la pia madre e la dura madre. La condizione è provocata dalle grandi dimensioni del feto, un processo di nascita prolungato o rapido. Mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto, le placche craniche possono spostarsi o danneggiarsi. Questo tipo di lesione colpisce il cervello, quindi la condizione è irta di un disturbo neurologico. Prima viene rilevata la patologia, migliore è la prognosi.

Qual è il pericolo di emorragia cerebrale in un bambino?

Le principali complicazioni dopo le emorragie nel cervello sono la paresi. La condizione è caratterizzata da danni alle vie motorie delle terminazioni nervose. Un neonato può sperimentare convulsioni, fino a 15 convulsioni al giorno. Il bambino ha bisogno di essere monitorato, registrato in un istituto medico, ci sarà lo sviluppo dell'epilessia.

Una complicazione dell'emorragia è l'idrocefalo. Questo è un accumulo di liquido nei ventricoli cerebrali. Sullo sfondo dello sviluppo degli eventi, la pressione intracranica aumenta, il bambino diventa irrequieto, dorme male e soffre di dolore. Le conseguenze dell'idrocefalo sono: paralisi cerebrale, epilessia, ritardo dello sviluppo fisico e intellettuale. La paralisi cerebrale si verifica quando c'è una violazione di 1 area del cervello e quando 2-3 sezioni sono danneggiate.

La condizione è caratterizzata da ridotta attività motoria; il 70% dei pazienti ha capacità intellettive compromesse. Il bambino non potrà muoversi senza l'aiuto di altre persone, non parla e non può servirsi da solo.

Con qualsiasi tipo di emorragia, ciò influenzerà il comportamento del bambino in futuro. Dopo un'emorragia, i bambini possono avere difficoltà ad addormentarsi, svegliandosi di notte prima dei 3 anni.

Il bambino non riesce a dormire, tormentato dall'eccitazione. L'appetito di questi bambini è inferiore a quello degli altri, non ci sono certe preferenze di gusto. Per fornire a un bambino in crescita tutti i nutrienti, i genitori dovranno stimolare l'appetito, somministrare vitamine e integratori minerali, introdurre nella dieta formule appositamente studiate per tali bambini. Rispetto alla paralisi cerebrale, i disturbi comportamentali e lo scarso appetito non sembrano essere complicazioni così terribili, ma possono rovinare la vita di un bambino, quindi qualsiasi complicazione merita attenzione.

Previsione

Per la maggior parte, i bambini che hanno avuto un'emorragia nei primi giorni di vita sono caratterizzati da un'eccessiva eccitabilità, che influisce sull'apprendimento e sulla comunicazione con i coetanei. I ragazzi sono generalmente aggressivi nei confronti degli adulti e dei bambini circostanti, quindi è importante fornire assistenza psicologica in tempo per correggere il comportamento del bambino e aiutarlo ad adattarsi alla società.

Nei neonati, il cervello è in grado di riprendersi molto meglio rispetto al cervello di un adulto. Il periodo di recupero dopo un'emorragia può richiedere da un paio di mesi a un paio d'anni. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, è possibile evitare gravi conseguenze. La prognosi varia a seconda del grado di danno cerebrale e della presenza di altre malattie.

La riabilitazione consiste nell'assunzione di farmaci, nell'esecuzione di esercizi speciali, nella visita di un neurologo e negli esami regolari. L'atteggiamento attento dei genitori nei confronti della salute del bambino lo salverà da problemi futuri.

Riassumendo, si può notare che l'emorragia cerebrale nei neonati può avere conseguenze piuttosto gravi. È quasi impossibile proteggersi dalla patologia, ma esiste la possibilità di ridurre al minimo il rischio che si verifichi se si seguono i consigli del medico durante la gravidanza e si seguono tutte le raccomandazioni degli ostetrici durante il parto.

L'emorragia nel cervello di un neonato è una delle lesioni alla nascita più complesse che colpiscono il sistema nervoso centrale. In questa condizione, il cranio del bambino è danneggiato, a seguito del quale viene strappato un vaso sanguigno nel cervello.

Caratteristiche e fattori di rischio

Molti fattori possono provocare sanguinamento intracranico. Ciò è dovuto sia alla gravidanza patologica che alla banale negligenza dei medici. In questo caso, la nave può esplodere in qualsiasi area del cervello del bambino.

Le cause dell'emorragia nei neonati dipendono in gran parte dal periodo in cui sono nati. Molto spesso, una tale patologia è provocata dai seguenti fattori:

1. Nascita prematura (prima delle 32 settimane), soprattutto se la gravidanza è stata accompagnata da tossicosi prolungata.
2. Travaglio rapido o prolungato, che sono considerati patologici e causano ipossia cerebrale nel feto.
3. Uso di pinze ostetriche che danneggiano il cranio del bambino.
4. Gravidanza rimandata. In questa condizione, le ossa del cranio del bambino perdono la loro elasticità, aumentando il rischio di lesioni durante il parto.
5. La sconfitta dell'infezione intrauterina.
6. Feto troppo grande in una donna con bacino stretto.
7. Vari vizi nei bambini.

Ricordare! I bambini prematuri hanno un rischio del 50% di trauma durante il parto con ulteriore emorragia intracranica. La più alta probabilità di patologia in questo caso è nei bambini di peso inferiore a 1,5 kg.

Tipi e sintomi di emorragie cerebrali

I segni comuni di emorragia cerebrale nei bambini sono:

• letargia;
• disturbo della coscienza;
• aumento della reazione anche a un piccolo stimolo;
• convulsioni;
• perdita di peso critica;
• vomito frequente;
• aumento della pressione intracranica;
• scarso appetito.

Ulteriori sintomi possono verificarsi a seconda del tipo specifico di lesione e della posizione dell'emorragia.

Questa patologia ha le seguenti varietà:

1. Lesione subaracnoidea. È tipico dei bambini prematuri, così come con l'uso di manipolazioni ausiliarie durante il parto. In questo stato, c'è un danno ai vasi sopra la sostanza del cervello, che porta a strabismo, urla costanti, convulsioni, sonno disturbato.
2. vista epidurale. Questa patologia porta a danni ai vasi che si trovano sotto le ossa del cranio. Una complicazione si sviluppa con una gravidanza post-termine o un parto rapido. I sintomi di tale emorragia saranno bassa pressione sanguigna, convulsioni, ipossia e pupilla dilatata sul lato interessato della testa.
3. Vista subdurale. La patologia è accompagnata dall'accumulo di sangue tra le meningi. Molto spesso si osserva con un feto grande e una pelvi stretta nelle donne. Questa complicazione può portare a una serie di disturbi neurologici e ad alta bilirubina nel sangue.

Importante! Il periodo della prima settimana dopo la nascita di un bambino è considerato il più pericoloso, quando vengono rilevati i primi sintomi di emorragia. Se il deterioramento non viene osservato dopo la seconda settimana di vita del bambino, la prognosi diventa più favorevole.

Diagnostica

Un medico esperto può sospettare una tale complicazione in un bambino dalle manifestazioni caratteristiche della malattia. Per chiarire la diagnosi, il bambino dovrebbe condurre diversi studi importanti.

Inizialmente, è prescritta la diagnostica CT. Questo è il metodo più accurato, che è molto istruttivo in caso di danno cerebrale. Non solo identificherà il focus della patologia, ma sarà anche in grado di rilevare il tipo di emorragia.

Inoltre, devono essere eseguiti un coagulogramma, esami del sangue generali ed EEG.

Se la diagnosi è confermata, è necessario il ricovero e il trattamento urgenti.

Trattamento

Il trattamento dell'emorragia cerebrale nei bambini dipende dalla negligenza (grado 1, 2 o 3) e dal tipo di patologia. In questo caso, un corso specifico di trattamento viene selezionato dal medico curante su base individuale per ogni singolo bambino. In questo caso, il medico deve tenere conto della negligenza della condizione, dei sintomi e della gravità del danno cerebrale.

Il periodo acuto della malattia deve ripristinare le funzioni del cervello, del cuore e della respirazione. Il corso generale della terapia è finalizzato alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Se necessario, al neonato viene fornita assistenza urgente per la rianimazione.

Per ridurre il rischio di edema polmonare e tutte le conseguenze che ne derivano, vengono utilizzati diuretici (Sudoxen).

Viene eseguita una puntura per ridurre la pressione intracranica.

Con sanguinamento grave, vengono prescritti farmaci Vikasol o cloruro di calcio.
Per ripristinare importanti oligoelementi nel corpo, il corso del trattamento comprende glucosio, solfato di sodio, panangin.

Per aiutare tuo figlio, i genitori dovrebbero seguire questi suggerimenti:

• non automedicare e accettare immediatamente il ricovero in ospedale del bambino;
• continuare ad allattare il più a lungo possibile;
• adempiere a tutte le prescrizioni mediche;
• eseguire le misure igieniche necessarie per il neonato;
• non lasciare piangere incustodito.

Possibili complicazioni

Il cervello dei neonati ha un'eccellente capacità di recupero, quindi, con una leggera patologia, la prognosi per il bambino è favorevole e sarà in grado di svilupparsi normalmente. Il processo di recupero richiede da 5 mesi a 2 anni.

Nei casi più gravi, le conseguenze possono rimanere con il bambino per tutta la vita. In questa condizione, il bambino può sviluppare le seguenti complicazioni:

• epilessia;
• disturbo dello sviluppo;
• disordini neurologici;
• morte.

Ricordare! Le emorragie intraventricolari sono generalmente piccole, quindi rispondono bene al trattamento e possono passare senza lasciare traccia in un bambino. Se il bambino ha un'emorragia abbondante nei ventricoli, allora può essere sollevata la questione dell'intervento chirurgico.

Riabilitazione

Nei primi giorni dopo il rilevamento della patologia, il bambino dovrebbe essere sotto costante controllo medico. Di solito questi bambini vengono trasferiti in terapia intensiva.

Per migliorare le condizioni del bambino, la sua culla dovrebbe essere posizionata in modo che l'estremità della testa sia leggermente sollevata. Il ghiaccio viene posizionato a una distanza di 30 cm dalla testa del paziente. Un termoforo è posizionato vicino ai piedi.

Nella prima settimana del neonato, devi allattare. In caso di violazione della funzione di deglutizione, viene inserita una sonda.

Con la normalizzazione delle condizioni del bambino e dopo la fine della terapia farmacologica, dovrebbe essere effettuato un corso di riabilitazione. Include massaggi e ginnastica speciale. Man mano che il bambino cresce, potrebbe aver bisogno di lezioni di nuoto e lezioni di logopedia.

Inoltre, senza fallo, tali pazienti dovrebbero essere regolarmente osservati da un medico (pediatra, neuropatologo, ortopedico).

Misure preventive

Sfortunatamente, è impossibile prevenire completamente l'emorragia cerebrale nei neonati, poiché il parto è sempre un processo imprevisto e anche la gravidanza più favorevole non garantisce complicazioni successive.

Per ridurre il rischio di conseguenze negative, una donna dovrebbe seguire questi suggerimenti:

1. L'intera gravidanza viene periodicamente monitorata da un medico.
2. Prenditi cura della tua salute ed evita lo stress.
3. Rifiuta il duro lavoro fisico, che può causare parto prematuro.
4. Trattare tempestivamente le malattie infettive che possono danneggiare il feto e provocare complicazioni.
5. Rinuncia alle cattive abitudini (fumare, bere alcolici) e aderire a una corretta alimentazione.
6. Avvicinati con attenzione alla scelta delle cliniche e del medico che prenderà in consegna.

Vale anche la pena ricordare che se il feto è grande e il bacino della donna è troppo stretto, sarebbe più saggio eseguire un taglio cesareo. Ciò proteggerà da conseguenze indesiderate.

Un'emorragia cerebrale in un neonato è considerata una patologia molto pericolosa che deve essere affrontata immediatamente. Anche se, dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, i genitori notano segni di danno cerebrale, dovrebbero consultare un medico il prima possibile per poter prevenire gravi complicazioni.

La nascita di un bambino è un processo complesso e difficile e può finire in modo abbastanza imprevedibile. Una delle lesioni più gravi del sistema nervoso centrale è l'emorragia cerebrale nei bambini. Un fenomeno così spiacevole può verificarsi per vari motivi e l'esito della terapia non è sempre favorevole.

Prima viene diagnosticato un tale disturbo in un bambino e viene prescritto un trattamento efficace, maggiore è la possibilità che le conseguenze di un'emorragia cerebrale in un neonato non interrompano il normale funzionamento del corpo del bambino.

Qualsiasi sanguinamento è il risultato di una condizione patologica come la rottura dei vasi sanguigni. Molto spesso, si verifica quando le ossa craniche ancora fragili di un bambino piccolo sono danneggiate e durante l'ipossia fetale. Molto spesso, l'emorragia cerebrale si verifica nei bambini nati prematuramente. Tra i bambini nati con un peso inferiore a 1500 g, quasi ogni secondo viene diagnosticata una tale patologia.

I bambini nati a termine hanno meno probabilità di sanguinare nel cervello. La pratica medica mostra che solo uno su 1000 viene diagnosticato con questo.

Gli esperti identificano alcuni fattori, il cui impatto sul corpo del bambino può provocare un'emorragia nel cervello:

1. prematurità o, al contrario, un parto tardivo
2. le grandi dimensioni della testa del bambino e la sua incoerenza con il canale del parto
3. attività lavorativa troppo rapida o, al contrario, un processo prolungato
4. azioni non qualificate dei medici

Un'emorragia cerebrale in un bambino può essere il risultato di una gravidanza difficile. Ciò significa che una tale patologia può svilupparsi dopo un danno intrauterino al feto da varie infezioni o durante l'ipossia. Spesso, la tossicosi nella seconda metà della gravidanza diventa la causa della violazione e talvolta vengono diagnosticati due tipi di emorragia in un bambino contemporaneamente.

Ogni tipo di emorragia è caratterizzato dalla comparsa degli stessi primi sintomi:

• convulsioni
• attacco di vomito
• maledetto dolore
• letargia e inattività del bambino

Di solito, tali sintomi si sviluppano in un bambino in modo del tutto inaspettato e molto spesso nel momento in cui è sveglio. Ciascuna di queste manifestazioni consente agli specialisti di valutare il focus della localizzazione dell'emorragia, pertanto è necessario monitorare attentamente il bambino e ricordare le sue condizioni.

Tipi di patologia

Esistono diversi tipi di emorragie cerebrali nei neonati e sono determinate dal punto in cui si sono rotti i vasi sanguigni.

emorragie epidurali

Questo tipo di emorragia viene solitamente rilevato in quei bambini che hanno subito danni ai vasi situati tra la dura madre e le ossa del cranio.

Con questa condizione patologica, di solito compaiono i seguenti sintomi:

• pupilla dilatata sul lato colpito
• il battito cardiaco rallenta
• la pressione sanguigna diminuisce
• attacchi d'ansia
• si verificano convulsioni

Con il sanguinamento epidurale nei neonati, di solito c'è un intervallo calmo per diverse ore, dopo di che si sviluppa la sindrome della compressione cerebrale e le condizioni del bambino si deteriorano bruscamente. Dopo circa alcuni giorni, il bambino cade in coma e nessun trattamento porta a un risultato positivo.

emorragie subdurali

Questo tipo di sanguinamento si sviluppa in un bambino quando i vasi tra la dura madre e la pia madre sono danneggiati. Molto spesso, questa condizione patologica si verifica quando il bambino è troppo pesante, così come quando il parto è troppo lungo o rapido.

Una causa comune di sanguinamento subdurale è il danno o lo spostamento delle ossa del cranio, ma oggi questo tipo di patologia non viene diagnosticato così spesso, poiché la perfezione del metodo dell'attività lavorativa consente di adottare misure tempestive.

Il rischio di sviluppare questo tipo di emorragia in quei bambini nati fuori dall'ospedale senza le necessarie cure ostetriche è troppo alto.

Con questa condizione patologica, di solito si osservano i seguenti sintomi:

• strabismo dovuto alla deviazione dei bulbi oculari
• coma
• rigidità muscolare del collo
• mancanza di risposta alla luce intensa

È importante ricordare che la vita del bambino dipende dalla diagnosi corretta in futuro. In una situazione in cui l'assistenza medica viene fornita troppo tardi, le conseguenze possono essere patologie del sistema nervoso e altri disturbi. Con l'emorragia subdurale, la condizione è generalmente grave dal momento della nascita del bambino e, se non viene fornita assistenza medica, è possibile un esito fatale 2 giorni dopo la nascita.

emorragia subaracnoidea

La ragione principale per lo sviluppo di tale emorragia è il parto prolungato e l'aiuto non qualificato dei medici.L'emorragia prevalentemente subaracnoidea viene rilevata nei bambini nati prematuramente a causa della rottura dei vasi sanguigni tra il midollo solforico e l'aracnoide.

Con questa condizione patologica compaiono i seguenti sintomi:

• convulsioni
• divergenza delle ossa craniche
• reazione negativa a qualsiasi stimolo
• problemi di sonno, ad es. occhi costantemente aperti
• stato troppo agitato del bambino e pianto costante

Di solito tali manifestazioni si verificano immediatamente dopo il parto o dopo pochi giorni. Con questo tipo di emorragia è possibile evitare spiacevoli conseguenze in futuro, a condizione che il trattamento venga avviato tempestivamente.

Emorragia parenchimale e intraventricolare

La gravità dei sintomi nell'emorragia intraventricolare e parenchimale è determinata dal grado di riempimento dei ventricoli.

La pratica medica mostra che questo tipo di emorragia si verifica più spesso nei bambini nati prematuramente.

Tali bambini sono caratterizzati da un lento sviluppo del sistema nervoso centrale e nascono prima di 32 settimane. Nel caso in cui i ventricoli non siano completamente riempiti e le loro dimensioni non aumentino, la lesione si verifica dopo alcuni giorni.

Con il pieno riempimento dei ventricoli e l'ingresso nella sostanza del cervello, nonché con l'inizio troppo tardivo della terapia farmacologica, può svilupparsi la paralisi cerebrale. Inoltre, possono essere rilevate varie anomalie mentali, ma i loro segni diventano evidenti molto più tardi.

Possibili complicazioni e conseguenze

La particolarità del cervello di un neonato è il fatto che ha eccellenti capacità di autoguarigione. Con una condotta leggera e la nomina del trattamento corretto, è possibile eliminare completamente la patologia.

Inoltre, in futuro, il bambino non sperimenterà le conseguenze negative dell'emorragia, ma potrebbero essere necessari da diversi mesi a 2 anni per un completo recupero.

Sfortunatamente, la prognosi non è sempre favorevole e, con gravi danni cerebrali, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• idrocefalo
• epilessia
• ritardo dello sviluppo

Inoltre, non è esclusa la morte per emorragia cerebrale.

Metodi di diagnosi e trattamento

Una diagnosi così spiacevole come un'emorragia cerebrale viene fatta al bambino nell'ospedale di maternità dai neonatologi, e successivamente il bambino è sotto il controllo di un neurologo. Uno specialista può sospettare una patologia da alcuni segni esterni, ma potrebbero essere necessari ulteriori esami per confermare la diagnosi.

Le seguenti procedure diagnostiche possono essere prescritte per un bambino:

• TAC
• analisi del sangue
• coagulogramma
• ricerca sul liquido cerebrospinale

Spesso nei neonati vengono diagnosticati contemporaneamente diversi tipi di emorragie, ma non esiste un unico regime di trattamento. Questa o quella terapia viene selezionata tenendo conto del tipo di patologia, dei sintomi che sono comparsi e del grado di danno cerebrale.

Il compito principale del periodo acuto è ripristinare il lavoro del sistema nervoso centrale, della respirazione e del cuore. Inoltre, il trattamento in corso prevede il ripristino dei processi metabolici nel corpo del bambino, nonché la normalizzazione della circolazione sanguigna e il funzionamento delle ghiandole surrenali. Se necessario, il bambino viene sottoposto a rianimazione.

Un bambino con un'emorragia cerebrale richiede un'attenta cura e un monitoraggio costante da parte dei medici.

Il primo giorno, il bambino dovrebbe essere posizionato in modo tale che la sua testa sia leggermente sollevata. Una piastra elettrica viene posizionata vicino alle gambe e il ghiaccio viene posizionato a una distanza di 20 cm dalla testa.

Dal video puoi scoprire perché i neonati devono fare un'ecografia del cervello:

Durante i primi giorni, il neonato viene nutrito con latte estratto e, se la deglutizione è disturbata, viene utilizzata una sonda. Dopo che le condizioni del bambino sono migliorate, viene selezionata una serie di misure riabilitative. Il compito principale è stimolare il lavoro del sistema nervoso centrale e di solito vengono selezionate le seguenti procedure:

1. assumere farmaci che aiutano a migliorare il metabolismo cerebrale
2. esercizi ginnici
3. massaggio
4. logopedia per anziani

Con un trattamento tempestivo, c'è un'alta probabilità che nel tempo l'emorragia cerebrale scompaia senza spiacevoli conseguenze.

Previsione e prevenzione

La prognosi della patologia dipende dalla gravità dei disturbi e, con emorragia asintomatica e lievi disturbi neurologici, l'esito è favorevole.

Nel caso in cui si verifichi un'emorragia durante il travaglio e sia integrata da lesioni traumatiche, è possibile un esito fatale. Un bambino sopravvissuto può sviluppare in futuro disturbi pericolosi come l'idrocefalo, il ritardo dello sviluppo e la paralisi cerebrale.Sfortunatamente, non esistono misure preventive speciali che eviterebbero lo sviluppo di emorragie in un bambino.

Le future mamme dovrebbero essere attente alle loro condizioni durante la gravidanza e assicurarsi di seguire le raccomandazioni del ginecologo.

Inoltre, si consiglia di assumere corticosteroidi prenatali, che evitano spiacevoli conseguenze dopo il parto prematuro. Tali farmaci aiutano i vasi sanguigni a sopportare vari carichi nel primo giorno di vita di un bambino.