Che tipo di malattia è la colecistite cronica? Metodi di laboratorio per la diagnosi della colecistite cronica. Cause di improvvisa esacerbazione della malattia

Colecistite(dal greco cholē - bile + kýstis - vescica) - questo è abbastanza malattia grave, Con conseguenze pericolose in caso di negligenza. La malattia è caratterizzata dall'infiammazione della cistifellea, talvolta dalla presenza di calcoli in questo organo.

Colesterolo in eccesso, sale, bilirubina: tutto questo si deposita sulle pareti della vescica sotto forma di placche, scaglie, che gradualmente crescono, trasformandosi in solida educazione interferire con il funzionamento dell'organo.

Formazioni cristallizzate, pietre possono essere trovate nella cistifellea per parecchio tempo per molto tempo senza causare alcun sintomo in una persona, ma non appena qualcosa provoca il suo movimento, la patologia peggiora, compaiono gravi attacchi di dolore, in cui ambulanza E Intervento chirurgico.

In più della metà dei casi di colecistite si osserva la presenza di calcoli biliari ( colecistite calcolotica). Tuttavia, esiste anche un senza pietra ( non calcolabile) patologia della colecisti.

Cause della colecistite

• La presenza di eventuali calcoli nella cistifellea causerà quindi sicuramente un'infiammazione delle pareti dell'organo colelitiasiè la causa più comune di colecistite. L'infiammazione si verifica a causa del blocco del deflusso della bile da parte dei calcoli.

La causa della colecistite è sempre la stessa: una violazione del deflusso della bile, ma questo processo può avere molte ragioni:

La cistifellea si trova nell'ipocondrio destro, quindi il disturbo più comune è il dolore nella parte destra, proprio sotto le costole. A colecistite acuta il dolore diventa insopportabile, acuto e bruciante, spesso irradiandosi alla scapola o alla spalla. Oltre alla sindrome del dolore, un attacco di colecistite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

• sapore metallico in bocca;
• temperatura corporea elevata (intorno a 38-39 °C);
• nausea e vomito.

Segni specifici di colecistite acuta

L'infiammazione della colecisti è caratterizzata da:

Sintomi di colecistite cronica - segni

Colecistite cronica ha un carattere completamente diverso, ha un effetto più distruttivo su se stesso cistifellea, si osservano cambiamenti atrofici nelle pareti dell'organo.

Lo stadio cronico della colecistite si manifesta con altri sintomi:

• trazione costante o dolori taglienti Con lato destro sotto la costola, può irradiarsi sotto la scapola, nel braccio;
• secchezza della mucosa orale dopo il risveglio, presenza di eruttazione;
• diarrea;
• emergenza attacchi periodici nausea;
• gonfiore.

In questo contesto, l'appetito scompare.

Tuttavia, la fase cronica può essere complicata dall'assunzione cibo spazzatura o shock fisico. La gravità della sindrome del dolore dipende dalla presenza e dalle condizioni, sono indicatori del dolore. Sintomi di esacerbazione:

• stitichezza periodica e frequente;
• mal di testa simile all'emicrania;
• prurito della pelle;
• sindrome del dolore, che può essere tollerabile o molto forte;
• sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• sapore sgradevole in bocca;
• insonnia;
• irritazione, pianto.

La temperatura può aumentare, i sintomi di intossicazione aumentano e appare il giallo della pelle.

Vengono anche chiamati per l'intensità del dolore durante l'esacerbazione della colecistite calcolotica cronica colica epatica per analogia con colica renale o coliche nei bambini.

Se non si cerca aiuto, è possibile perforare la cistifellea troppo tesa ulteriori sviluppi peritonite.

IMPORTANTE! Non è possibile alleviare il dolore della colica epatica con gli elettrodi riscaldanti; l'infiammazione aumenterà ancora di più e la peritonite potrebbe svilupparsi più velocemente.

Diagnosi di infiammazione della colecisti

Se vengono indicati i sintomi sopra descritti, viene prescritta un'ecografia. analisi biochimiche sangue, intubazione duodenale con il prelievo di un campione di bile. Il più informativo è l'esame laparoscopico.

Trattamento della colecistite

Come trattare la colecistite? Da dove dovrei iniziare?
Trattamento di questa malattiaè suddiviso in diverse aree che possono essere utilizzate separatamente o insieme ad altre, a seconda della forma dell'infiammazione:

• terapia farmacologica tradizionale;
• etnoscienza;
• fisioterapia e tubi;
• Intervento chirurgico.

Principi di base della dieta per la colecistite: all'inizio è meglio digiunare e bere acqua calda. Non c'è più bisogno di mangiare in grandi porzioni, ma spesso. Evitare cibi fritti, grassi, piccanti, farinacei e affumicati. È meglio cuocere il cibo al vapore.

IN in questo caso, al di fuori della fase acuta, il trattamento può essere prescritto utilizzando il metodo della tubatura, cioè lavando la cistifellea per rimuovere il ristagno della bile.

Durante un'esacerbazione fase cronica colecistite, la terapia farmacologica è prescritta con l'osservazione in ospedale. In genere, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• antibiotici;
• coleretico;
• antiemetici per via intramuscolare;
• antispastici a base di drotaverina;
• sedativi: erba madre o valeriana;
• FANS, ad esempio Baralgin.

Al di fuori dell'esacerbazione, con un decorso calmo della malattia, si raccomanda la seguente terapia:

• dieta;
• farmaci coleretici, ad esempio "Allohol", "Olimethin", "Holosas";
• elettroforesi e balneoterapia.

La chirurgia è indicata per i pazienti con calcoli biliari numerosi e mobili. In caso di corsa forma cronica malattia dopo terapia conservativa inefficace.

Oggi esistono due forme di chirurgia: colecistectomia aperta e laparoscopia.

Il secondo metodo è oggi più popolare perché non lascia cicatrici, è più sicuro e il periodo di recupero del paziente dopo l’intervento dura un paio di giorni. La laparoscopia è completamente sicura per il paziente e viene eseguita attraverso un paio di piccole punture nell'interno zona addominale, questo metodo consente di ridurre al minimo la quantità di perdita di sangue.

Sfortunatamente, il metodo laparoscopico non può essere utilizzato in tutti i casi. Per anomalie, aderenze, calcoli di grandi dimensioni, esacerbazioni croniche stadio avanzato viene eseguita un'operazione convenzionale e aperta.

Riabilitazione del paziente dopo intervento chirurgico a cielo aperto significativamente più a lungo rispetto a dopo la laparoscopia da uno a due mesi. Dopo la rimozione organo infiammato(colecistectomia) c'è il rischio di sviluppo (maggiori informazioni nel collegamento), è necessario aderire a una dieta rigorosa per lungo tempo, è consigliabile seguire tutte le più piccole raccomandazioni del medico, questo eliminerà il rischio di complicazioni.

Dieta per colecistite cronica

La chiave è la nutrizione medica calcolata al grammo più vicino guarisci presto persona malata. L'alimentazione dietetica in caso di colecistite e dopo la rimozione della cistifellea è indicata come uno dei punti più importanti della terapia. Tale nutrizione è necessaria per normalizzare e mantenere il buon funzionamento degli organi digestivi.

Per la colecistite lieve, al paziente viene prescritta una dieta chiamata " tabella n. 5", nelle forme acute" tabella numero 5a" Questi sono i nomi medici dei farmaci prescritti, appositamente selezionati per il trattamento di una determinata malattia.

• porridge sull'acqua, verdure bollite o pollame o pesce bollito al vapore, bollito, budini, vinaigrette;
• zuppe di latte e verdure;
• Bevande: tè poco preparato, gelatina, composta di frutta secca, latte acido.
• Come dessert sono ammessi: uvetta, frutta secca.

Nei primi giorni di esacerbazione della colecistite cronica, al paziente non è permesso mangiare, ma solo bevanda calda. Quando i sintomi dolorosi si attenuano, è consentito introdurre cibo frullato nella dieta. Il cibo dovrebbe essere preso certo tempo, in piccole porzioni e spesso.

Dieta n. 5 per colecistite: nutrizione per l'infiammazione della cistifellea

Dieta 5 tabella - cosa fare e cosa non fare - tabella(aumenta quando premuto).

Trattamento della colecistite con rimedi popolari

Prevenzione dell'infiammazione della cistifellea

Se sei soggetto a malattie del tratto digestivo, dovresti aderire principi corretti cibo: escludere prodotti nocivi, prova a mangiare meno dolci e cibi grassi e fritti. Carboidrati sempliciÈ meglio rimuoverlo del tutto dal menu del giorno.

Quando compaiono i primi segni: dolore improvviso all'ipocondrio destro, nausea nel cuore della notte o dopo aver mangiato, sapore amaro o sapore metallico in bocca dopo il risveglio, è meglio farsi visitare immediatamente e lavare bene la cistifellea lavare tutti i condotti e riprendere il funzionamento dell'organo con rinnovato vigore.

La colecistite cronica è la più comune malattia cronica che colpiscono le vie biliari e la cistifellea. L'infiammazione colpisce le pareti della cistifellea, in cui talvolta si formano calcoli, e si verificano disturbi tonico-motori del sistema biliare (biliare).

Attualmente il 10-20% della popolazione adulta soffre di colecistite e questa malattia tende ad aumentare ulteriormente.

Questo è dovuto a in modo sedentario vita, natura della nutrizione (consumo eccessivo di cibi ricchi di grassi animali - carne grassa, uova, burro), crescita disturbi endocrini(obesità, diabete). Le donne si ammalano 4 volte più spesso degli uomini, ciò è dovuto all'assunzione contraccettivi orali, gravidanza.

In questo materiale vi diremo tutto sulla colecistite cronica, i sintomi e gli aspetti del trattamento di questa malattia. Inoltre, considereremo la dieta e alcuni rimedi popolari.

Colecistite calcolotica cronica

La colecistite calcolotica cronica è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella colecisti e colpisce più spesso le donne, soprattutto quelle affette da sovrappeso. La causa di questa malattia è considerata il ristagno della bile e alto contenuto sali, che porta alla rottura processi metabolici.

La formazione di calcoli porta all'interruzione del funzionamento della cistifellea e dei dotti biliari e allo sviluppo di un processo infiammatorio, che successivamente si diffonde allo stomaco e al duodeno. Nella fase acuta della malattia, il paziente sperimenta una colica epatica, che si manifesta sotto forma di dolore acuto nella parte superiore dell'addome e nella zona dell'ipocondrio destro.

L'attacco può durare da pochi istanti a diversi giorni ed è accompagnato da nausea o vomito, gonfiore, stato generale di debolezza e sapore amaro in bocca.

Colecistite cronica senza calcoli

La colecistite cronica non calcolosa (calcolare), di regola, è una conseguenza della microflora condizionatamente patogena. Può essere causata da Escherichia coli, stafilococco, streptococco e, meno comunemente, da Proteus, enterococco e Pseudomonas aeruginosa.

In alcuni casi si verifica una colecistite non calcolosa, causata da microflora patogena(bacilli tifoidi, Shigella), protozoi e infezione virale. I microbi possono entrare nella cistifellea attraverso il sangue (via ematogena), attraverso la linfa (via linfogena), dall'intestino (via di contatto).

Cause

Perché si verifica la colecistite cronica e che cos'è? La malattia può comparire dopo un episodio acuto, ma più spesso si sviluppa in modo indipendente e graduale. Nel caso di una forma cronica, i più importanti sono infezioni varie, in particolare coli, bacilli del tifo e del paratifo, streptococchi, stafilococchi ed enterococchi.

La colecistite inizia sempre con disturbi nel deflusso della bile. Ristagna e di conseguenza può svilupparsi flebite, che sono i precursori immediati della colecistite cronica. Ma c’è anche un movimento inverso in questo processo. A causa della colecistite cronica, la motilità pancreatica rallenta, si sviluppa il ristagno della bile e aumenta la formazione di calcoli.

Nello sviluppo di questa patologia, i disturbi nutrizionali svolgono un ruolo importante. Se una persona mangia porzioni abbondanti con intervalli significativi tra i pasti, se si abbuffa di notte, mangia cibi grassi e piccanti o mangia molta carne, allora corre il rischio di sviluppare colecistite. Potrebbe sviluppare uno spasmo dello sfintere di Oddi e potrebbe verificarsi un ristagno della bile.

Sintomi di colecistite cronica

Quando si verifica la colecistite cronica, il sintomo principale è il dolore. Gli adulti avvertono una sensazione di dolore sordo che di solito si verifica 1-3 ore dopo aver mangiato un pasto abbondante, soprattutto cibi grassi e fritti.

Il dolore si irradia verso l'alto, nella zona della spalla destra, del collo, della scapola, a volte fino al ipocondrio sinistro. Si intensifica quando attività fisica, tremante, dopo aver mangiato snack piccanti, vino e birra. Quando la colecistite è combinata con la colelitiasi, può comparire un dolore acuto simile alla colica biliare.

• Insieme al dolore si manifestano sintomi dispeptici: sensazione di amarezza e sapore metallico in bocca, eruttazione d'aria, nausea, costipazione alternata e diarrea.

La colecistite cronica non si manifesta all'improvviso, si sviluppa per un lungo periodo di tempo e, dopo le riacutizzazioni, sullo sfondo del trattamento e della dieta, iniziano periodi di remissione; quanto più attentamente si segue la dieta e la terapia di supporto, tanto più periodo più lungo assenza di sintomi.

Perché si verifica l'esacerbazione?

Le principali cause di riacutizzazione sono:

1. Trattamento errato o prematuro della colecistite cronica;
2. Malattia acuta non correlata alla cistifellea.
3. Ipotermia, processo infettivo.
4. Una diminuzione generale dell’immunità associata ad un apporto insufficiente di nutrienti.
5. Gravidanza.
6. Violazioni della dieta, consumo di alcol.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, soprattutto metodi informativi sono i seguenti:

• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Colegrafia;
• sondaggio duodenale;
• Colecistografia;
• Scintigrafia;
• La laparoscopia diagnostica e l'esame batteriologico sono i metodi diagnostici più moderni e accessibili;
• spettacoli - GGTP, fosfatasi alcalina, AsT, AlT.

Naturalmente, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare, e le prime ricerche possono rivelarlo disturbi precoci, deviazioni Composizione chimica bile.

Trattamento della colecistite cronica

Se si hanno segni di colecistite cronica, il trattamento comprende la dieta (tabella n. 5 secondo Pevzner) e la terapia farmacologica. Durante una riacutizzazione, dalla dieta sono esclusi cibi piccanti, cibi fritti e grassi, cibi affumicati e alcol. Dovresti mangiare piccole porzioni 4 volte al giorno.

Piano di trattamento approssimativo:

1. Per alleviare il dolore e l'infiammazione, gli antispastici vengono utilizzati per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia della vescica e dei dotti.
2. Terapia antibatterica quando compaiono sintomi di infiammazione (ampicillina, eritromicina, Ciprox).
3. Per eliminare il ristagno biliare, vengono utilizzati farmaci che migliorano la peristalsi. tratto biliare (olio d'oliva, olivello spinoso, magnesia) I coleretici (farmaci che aumentano la secrezione biliare) sono usati con cautela per non causare aumento del dolore e peggioramento della congestione.
4. Quando l'esacerbazione si attenua, viene prescritta la fisioterapia: terapia UHF, agopuntura e altre procedure.
5. Trattamento Spa.

A casa, il trattamento della colecistite cronica è possibile in caso di decorso lieve malattia, tuttavia, durante i periodi di gravi esacerbazioni, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Prima di tutto, l'obiettivo è alleviare il dolore e alleviare il processo infiammatorio. Dopo aver raggiunto effetto desiderato Per normalizzare le funzioni di formazione, secrezione della bile e il suo movimento lungo i dotti biliari, il medico prescrive agenti coleretici e antispastici.

Operazione

È indicato per la colecistite calcolotica cronica asportazione chirurgica la cistifellea è la fonte della formazione di calcoli.

A differenza del trattamento della colecistite calcolotica acuta, l’intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea (colecistotomia laparoscopica o aperta) per la colecistite cronica non è misura di emergenza, è programmato.

Vengono utilizzate le stesse tecniche chirurgiche della colecistite acuta: chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea, colecistectomia da un mini-accesso. Per i pazienti indeboliti e anziani: colecistostomia percutanea per formare un percorso alternativo per il deflusso della bile.

Nutrizione

La dieta per la colecistite cronica secondo la tabella n. 5 aiuta a ridurre i sintomi durante ripetuti attacchi di dolore.

A prodotti proibiti relazionare:

• ricco, pasta sfoglia, pane fresco e di segale;
• carni grasse;
• frattaglie;
• bevande fredde e gassate;
• caffè, cacao;
• gelati, prodotti a base di crema;
• cioccolato;
• pasta, fagioli, miglio, porridge friabile;
• formaggio piccante, salato e grasso;
• brodi (funghi, carne, pesce);
• pesce grasso, uova di pesce e pesce in scatola;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• verdure in salamoia, salate e in salamoia;
• ravanello, ravanello, cavolo, spinaci, funghi, aglio, cipolla, acetosa;
• spezie;
• carni affumicate;
• cibi fritti;
• frutti aspri.

La colecistite è un'infiammazione di uno di essi organi interni corpo - la cistifellea, può essere acuto e cronico. Tra le malattie degli organi interni, la colecistite è una delle più pericolose, poiché provoca non solo un forte dolore, ma anche processi infiammatori e la formazione di calcoli, il cui movimento richiede assistenza chirurgica di emergenza e, se non viene fornito in tempo modo, può sopraggiungere la morte.

La colecistite cronica e acuta, i cui sintomi e trattamento descriveremo nel nostro articolo, sono strettamente correlati alla colelitiasi e quasi il 95% dei casi viene diagnosticato contemporaneamente, mentre è molto difficile determinare il primato di una particolare malattia. Ogni anno il numero di queste malattie aumenta del 15% e la presenza di calcoli aumenta ogni anno del 20% tra la popolazione adulta. È stato notato che gli uomini sono meno suscettibili alla colecistite rispetto alle donne dopo i 50 anni.

Come si manifesta la colecistite - cause?

La colecistite può essere catarrale, purulenta, flemmonosa, perforata, cancrena.

• Colecistite acuta - cause

La più pericolosa è la forma acuta di colecistite, che è accompagnata dalla formazione di calcoli sia nella vescica stessa che nei suoi dotti. La formazione di calcoli è la più pericolosa in questa malattia; questa malattia è anche chiamata colecistite calcolosa. In primo luogo, l'accumulo di bilirubina, colesterolo e sali di calcio sulle pareti della cistifellea forma calcificazioni, ma poi con un accumulo prolungato, la dimensione dei depositi aumenta e può diventare gravi complicazioni sotto forma di infiammazione della cistifellea. Ci sono spesso casi in cui i calcoli entrano nei dotti biliari e formano seri ostacoli al deflusso della bile dalla cistifellea. Ciò può portare a infiammazione e peritonite se le cure mediche non vengono fornite al paziente in modo tempestivo.

• Colecistite cronica - cause

La colecistite cronica è una forma di malattia a lunga durata. È caratterizzato da periodi di remissione ed esacerbazioni. Lo sviluppo della patologia si basa sul danno alle pareti della vescica sullo sfondo di una ridotta evacuazione della bile da essa (discinesia ipo o ipermotoria, patologie dello sfintere di Oddi). Secondariamente, a questi fattori si sovrappongono fattori non specifici. infezione batterica, sostenendo l'infiammazione o rendendola purulenta.

La colecistite cronica può essere calcolotica e non calcolotica. Nel primo caso, sono sabbia e pietre che feriscono la mucosa della vescica, ostruiscono i dotti biliari o il collo della vescica, impedendo il deflusso della bile.

Le forme acalcole sorgono a causa di anomalie nello sviluppo della vescica e dei dotti, delle loro pieghe, ischemia (nel diabete), tumori e stenosi del sistema generale dotto cistico e della vescica, irritazione da parte degli enzimi pancreatici, ostruzione dei dotti da parte dei vermi, fanghi biliari nelle donne incinte che hanno perso peso rapidamente o che ricevono nutrizione parenterale totale.

I microrganismi più comuni causando infiammazione, ci sono streptococchi e stafilococchi, oltre a Escheria, enterococchi, protea. Forme enfisematose sono associate ai clostridi. Meno comunemente, può essere la colecistite cronica origine virale, o essere causato da un'infezione da protozoi. Tutti i tipi di infezioni penetrano nella cistifellea per contatto (attraverso l'intestino), per via linfogena o ematogena.

A vari tipi possono verificarsi infestazioni da elminti, come opistorchiasi, strongiloidosi, fascioliasi ostruzione parziale dotto biliare (da ascariasis), si verificano sintomi di colangite (da fascioliasi), si osserva una disfunzione persistente delle vie biliari con giardiasi.

Cause comuni di colecistite:

• Anomalie congenite della colecisti, gravidanza, prolasso degli organi addominali
• Discinesia biliare
• Colelitiasi
• La presenza di infestazione da elminti - ascariasis, giardiasi, strongiloidosi, opisthorchiasis
• Alcolismo, obesità, grasso in eccesso, cibo piccante nella dieta, violazione della dieta

Con qualsiasi tipo di colecistite, lo sviluppo dell'infiammazione delle pareti della cistifellea porta ad un restringimento del lume dei dotti, alla sua ostruzione e al ristagno della bile, che gradualmente si addensa. Si crea un circolo vizioso in cui prima o poi compare una componente dell'infiammazione autoimmune o allergica.

Quando si formula la diagnosi di colecistite cronica, è indicato quanto segue:

• stadio (esacerbazione, attenuazione dell'esacerbazione, remissione)
• grado di gravità (lieve, moderato, grave)
• natura del corso (monotono, spesso recidivante)
• stato della funzione della colecisti (vescica conservata, non funzionante)
• natura della discinesia biliare
• complicazioni.

Sintomi di colecistite acuta

Il fattore provocatorio che dà origine allo sviluppo di un attacco acuto di colecistite è il forte stress, l'eccesso di cibo piccante, cibi grassi e l'abuso di alcol. Allo stesso tempo, la persona sperimenta seguenti sintomi colecistite acuta:

• Acuto dolore parossistico nella parte superiore dell'addome, nell'ipocondrio destro, irradiandosi verso scapola destra, meno spesso può irradiarsi.
• Aumento della fatica, grave debolezza
• Leggero aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili 37,2 -37,8C
• Appare un gusto intenso
• Vomito senza sollievo nausea costante, a volte vomito con bile
• Rutto vuoto
• Aspetto tinta giallastra pelle - ittero

La durata della colecistite acuta dipende dalla gravità della malattia e può variare da 5-10 giorni a un mese. Nel n casi gravi quando non ci sono calcoli e non si sviluppa processo purulento, la persona si riprende abbastanza rapidamente. Ma con un'immunità indebolita, la presenza di malattie concomitanti e la perforazione della parete della cistifellea (la sua rottura), sono possibili gravi complicazioni e morte.

Sintomi di colecistite cronica

La colecistite cronica non si manifesta all'improvviso, si sviluppa per un lungo periodo di tempo e, dopo le riacutizzazioni, sullo sfondo del trattamento e della dieta, si verificano periodi di remissione; quanto più attentamente si segue la dieta e la terapia di supporto, tanto più lungo è il periodo di assenza dei sintomi.

Il sintomo principale della colecistite è un dolore sordo nell'ipocondrio destro, che può durare diverse settimane, può irradiarsi alla spalla destra e alla spalla destra. regione lombare, essere lamentoso. L'aumento del dolore si verifica dopo il consumo di cibi grassi, piccanti, bevande gassate o alcol, ipotermia o stress; nelle donne, una riacutizzazione può essere associata alla sindrome premestruale (sindrome premestruale).

I principali sintomi della colecistite cronica:

• Indigestione, vomito, nausea, mancanza di appetito
• Dolore sordo a destra sotto le costole, che si irradia alla schiena, scapola
• Amarezza in bocca, eruttazione amara
• Pesantezza nell'ipocondrio destro
• Febbre bassa
• Possibile ingiallimento della pelle
• Molto raramente si manifestano sintomi atipici della malattia, come dolore cardiaco, difficoltà a deglutire, gonfiore, stitichezza

Per la diagnosi della colecistite sia acuta che cronica, i metodi più informativi sono i seguenti:

• colografia
• intubazione duodenale
• colecistografia
• Ultrasuoni degli organi addominali
• scintigrafia
• L'esame del sangue biochimico mostra alte prestazioni enzimi epatici - GGTP, fosfatasi alcalina, AsT, AlT.
• La laparoscopia diagnostica e l'esame batteriologico sono i metodi diagnostici più moderni e accessibili.

Naturalmente, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare, e le prime ricerche possono rivelare disturbi precoci e deviazioni nella composizione chimica della bile. E se segui una dieta rigorosa, sarà sufficiente prolungare a lungo il periodo di remissione di questa malattia e prevenire gravi complicazioni.

Trattamento della colecistite cronica

Trattamento processo cronico senza la formazione di calcoli viene sempre effettuata con metodi conservativi, i principali dei quali cibo dietetico(dieta 5 - pasti frazionati con un volume sufficiente di liquido, acqua minerale). In presenza di calcoli biliari - restrizione lavoro duro, sovraccarico fisico, corsa accidentata.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Antibiotici, il più delle volte ad ampio spettro o cefalosporine
• Preparati enzimatici: Pancreatina, Mezim, Creonte
• Disintossicazione: infusioni endovenose di cloruro di sodio, soluzioni di glucosio
• FANS: talvolta utilizzati per alleviare l'infiammazione e il dolore

I farmaci coleretici sono generalmente suddivisi in:

• I coleretici sono farmaci che migliorano la formazione della bile. Preparati contenenti bile e acidi biliari: allohol, lyobil, vigeratina, colenzima, acido diidrocolico - hologon, sale sodico dell'acido deidrocolico - decolina. Preparati erboristici aumentano la secrezione della bile: flakumin, seta di mais, berberina, convaflavina. Droghe sintetiche: osalmide (oxafenamide), otinamide idrossimetilnica (nicodina), ciclone, gimecromone (odeston, holonerton, cholestil).
• Gli colecinetici si dividono in: favorenti la secrezione della bile e aumentando il tono della colecisti (solfato di magnesio, pituitrina, coleretina, colecistochinina, sorbitolo, mannitolo, xilitolo) e colespasmalitici e riducendo il tono delle vie biliari e dello sfintere di Oddi: drotaverina cloridrato , olimetina, atropina, platifillina, aminofillina, mebeverina (duspatalina).

Durante i periodi di esacerbazione, la fitoterapia è molto utilizzata, in assenza di allergie ad essa: decotti di camomilla, dente di leone, menta piperita, valeriana, calendula. E durante i periodi di remissione è possibile prescrivere trattamento omeopatico o fitoterapia, ma con altre erbe: achillea, altea, tanaceto, olivello spinoso.

È molto importante conformarsi dieta ferrea dopo un'esacerbazione della colecistite, i sintomi si attenuano gradualmente. Inoltre si consiglia anche di effettuare periodicamente tubature con xilitolo, acqua minerale o magnesia, la terapia fisica è efficace: riflessologia, terapia SMT.

In caso di colecistite cronica calcolitica con sintomi pronunciati, si consiglia di rimuovere la cistifellea, fonte di crescita dei calcoli, che possono rappresentare una minaccia per la vita se si muovono. Il vantaggio della colecistite cronica con calcoli da colecistite calcolotica acuta è che questa operazione è pianificata, non è una misura di emergenza e puoi prepararti in sicurezza. Viene utilizzata sia la chirurgia laparoscopica che la colecistectomia da miniaccesso.

Quando l'intervento chirurgico è controindicato, a volte nel caso di colecistite cronica, il trattamento può consistere nel metodo di frantumazione dei calcoli - litotrissia ad onde d'urto; questa procedura extracorporea non rimuove i calcoli, ma semplicemente li frantuma, li distrugge e spesso li fa ricrescere. Esiste anche un metodo per distruggere i calcoli utilizzando i sali degli acidi ursodesossicolico e chenodesossicolico; oltre al fatto che questa terapia non porta ad una guarigione completa, è anche piuttosto lunga nel tempo e dura fino a 2 anni.

Trattamento della colecistite acuta

Se la colecistite acuta viene registrata per la prima volta, i calcoli sono gravi quadro clinico, NO complicazioni purulente, quindi è sufficiente eseguire la terapia medica conservativa standard: antibiotici, antispastici, FANS, disintossicazione e terapia enzimatica, agenti coleretici.

A forme gravi colecistite distruttiva, colecistotomia o rimozione della cistifellea sono obbligatorie (vedi. Molto spesso, la colecistectomia viene eseguita da un mini-accesso. Se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico, un attacco acuto può essere alleviato e farmaci, ma va ricordato che i calcoli di grandi dimensioni portano necessariamente a ricadute e al passaggio alla colecistite cronica, il cui trattamento può comunque terminare con un intervento chirurgico o causare complicazioni.

Oggi, per il trattamento della colecistite vengono utilizzati 3 tipi di interventi chirurgici: colecistotomia aperta, colecistotomia laparoscopica e per le persone indebolite - colecistostomia percutanea.

A tutti i pazienti con colecistite acuta, senza eccezioni, viene prescritta una dieta rigorosa: nei primi 2 giorni si può bere solo tè, poi si può passare alla dieta 5A, dove il cibo viene solo cotto a vapore o bollito, un minimo di grassi è bevande usate, fritte, affumicate, condimenti, gassate e alcoliche. Maggiori informazioni al riguardo nel nostro articolo.

è un processo infiammatorio acuto che si verifica nella cistifellea umana.

Normalmente, la cistifellea ha un volume di 40–70 cm3. Prodotto nel fegato umano , che è necessario per garantire il processo di digestione. È immagazzinato nella cistifellea. Se i processi metabolici vengono interrotti nel corpo, possono comparire calcoli nel lume della cistifellea e, con la simultanea insorgenza di un processo infiammatorio infettivo, si sviluppa una colecistite acuta.

Cause della colecistite

La causa più comune di colecistite è l'ingresso di microbi nel corpo e il loro successivo sviluppo. La colecistite può essere causata da streptococchi , enterococchi , stafilococchi . Ecco perché per il trattamento acuto O cronico colecistite viene spesso utilizzata la tecnica . Di norma, la penetrazione dei microrganismi nella cistifellea avviene attraverso i dotti biliari dall'intestino. Questo fenomeno si verifica come conseguenza della funzione insufficiente delle fibre muscolari che separano il dotto biliare comune dall'intestino. Ciò è spesso visto come una conseguenza discinesia della colecisti E tratto biliare , attività secretoria dello stomaco troppo bassa, alta pressione nel duodeno.

Molto spesso, lo sviluppo della colecistite si verifica a causa del deflusso compromesso della bile. Ciò può verificarsi in una persona che soffre di . Se nella cistifellea di una persona sono presenti dei camini, non solo creano una barriera meccanica al deflusso della bile, ma irritano anche le pareti della cistifellea. Di conseguenza, inizialmente si sviluppa nella cistifellea asettico , e più tardi - microbico infiammazione della cistifellea. Pertanto, il paziente sviluppa colecistite cronica, che periodicamente peggiora.

Tuttavia, i microbi possono finire nella cistifellea, arrivando lì con il flusso di sangue e linfa, perché la cistifellea ha un sistema sviluppato rete vascolare. A questo proposito, i sintomi della colecistite compaiono spesso nelle persone che soffrono di malattie dell'intestino, degli organi del sistema genito-urinario o della presenza di altri focolai di infiammazione.

A volte viene provocata la colecistite nematodi , Giardia , Disponibilità lesioni al fegato E cistifellea e così via.

Sintomi di colecistite

I sintomi della colecistite compaiono chiaramente già al più presto fasi iniziali sviluppo della malattia. Prime manifestazioni di questa malattia sono molto diversi. Di norma, si verificano dopo che una persona ha notevolmente violato la sua dieta abituale, ad esempio, ha mangiato molti cibi piccanti o molto grassi, ha bevuto una quantità abbastanza grande di alcol, ecc. In questo caso inizialmente il dolore si manifesta nella parte superiore dell'addome e si irradia all'ipocondrio destro. Sensazioni dolorose può essere costante o crescente periodicamente. A volte con la colecistite si avverte un dolore molto acuto che ricorda colica biliare . Come sintomi di colecistite acuta, è possibile che fenomeni dispeptici. È amaro e gusto metallico in bocca, nausea costante, eruttazione, . La persona diventa molto irritabile e spesso soffre di insonnia.

Un paziente con colecistite vomita la bile di tanto in tanto, ma dopo tale vomito non si sente meglio. Inoltre, i sintomi della colecistite si manifestano spesso con un aumento della temperatura corporea, aumento della frequenza cardiaca, la pelle del paziente potrebbe ingiallire leggermente. C'è la lingua secca.

Se la malattia non viene trattata immediatamente dopo la comparsa dei sintomi descritti, potrebbe svilupparsi successivamente peritonite , che è una condizione molto pericolosa.

La colecistite cronica generalmente si manifesta per un lungo periodo di tempo, a volte può durare per molti anni. La colecistite cronica è solitamente divisa in diversi tipi. A colecistite acuta I calcoli non si formano nel lume della cistifellea. Allo stesso tempo colecistite calcolotica caratterizzato dalla comparsa di calcoli nel lume della vescica. Di conseguenza, la colecistite calcolosa è una manifestazione di colelitiasi.

In questo caso, una persona sviluppa periodicamente esacerbazioni, alternate a remissioni. Le esacerbazioni della forma cronica della malattia, di regola, sono il risultato di un consumo eccessivo di cibi pesanti, abuso di alcol, sforzo fisico eccessivo, ipotermia, infezioni intestinali. Con la colecistite cronica compaiono i sintomi, sintomi simili forma acuta della malattia. Tuttavia, la loro intensità è meno pronunciata e le condizioni del paziente non sono così gravi.

Diagnosi di colecistite

La diagnosi di colecistite viene effettuata da uno specialista, innanzitutto intervistando il paziente e conoscendo la sua storia medica. Analisi dell'anamnesi e decorso clinico dà malattie informazione necessaria per ulteriori ricerche. Successivamente, viene prescritto il paziente metodo speciale ricerca, che viene utilizzata per la colecistite - intubazione duodenale . Questo metodo viene utilizzato al mattino, perché è importante condurre tale studio a stomaco vuoto.

È anche importante condurre un esame batteriologico approfondito (per questo viene eseguita la coltura della bile). Ciò è particolarmente importante se il paziente ha una ridotta funzione di formazione di acido nello stomaco. Nel processo di diagnosi della colecistite, dovrebbero essere determinate le proprietà fisico-chimiche della bile.

È importante differenziare la forma cronica della malattia da colangite cronica , colelitiasi .

Trattamento della colecistite

Se un paziente sviluppa colecistite acuta, nella maggior parte dei casi viene immediatamente ricoverato in un ospedale chirurgico. Fondamentalmente, il trattamento della colecistite inizia con l'uso della terapia conservativa. È importante che il paziente rimanga sempre in uno stato di completo riposo. Inizialmente, al paziente è vietato mangiare cibo: la sua alimentazione è curata da somministrazione endovenosa miscele nutrizionali.

Se c'è una grave infiammazione con sintomi corrispondenti e fluttuazioni della temperatura corporea, il trattamento complesso della colecistite può includere anche l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro. È particolarmente importante prescrivere la terapia antibiotica ai pazienti anziani e alle persone che soffrono di diabete.

Nella fase di esacerbazione, il trattamento della colecistite è mirato principalmente ad alleviare il dolore intenso, ridurre l'infiammazione ed eliminare i sintomi intossicazione generale. Durante l'applicazione trattamento conservativo Le condizioni del paziente sono attentamente monitorate. E se si verifica un miglioramento, il paziente continua a essere trattato con metodi conservativi.

Tuttavia, se tale trattamento non ottiene alcun effetto, spesso il medico curante decide di farlo Intervento chirurgico. Se c'è il sospetto di flemmone della cistifellea , , perforazione , peritonite , l'operazione viene eseguita urgentemente.

Se a una persona viene diagnosticata una colecistite calcolotica e, quindi, c'è un incendio nella cistifellea, il trattamento della malattia è un compito più difficile. Di conseguenza, la prognosi della malattia peggiora.

Con la forma calcolosa della colecistite, molto dolorosa colica epatica . Questo fenomeno ricorda in qualche modo i sintomi della colecistite acuta, ma il paziente ne soffre di più dolore intenso. Di norma, tali attacchi iniziano di notte o al mattino. Poco dopo, il paziente mostra segni di ittero: cambia l'ombra della pelle, dell'urina e delle mucose. In questo caso, a volte le feci di una persona diventano di colore chiaro Colore bianco. Con tali sintomi, il ricovero in ospedale deve essere effettuato immediatamente.

Il trattamento della colecistite cronica è mirato principalmente a stimolare il processo di secrezione biliare e ad eliminare i fenomeni spasmodici nelle vie biliari e nella cistifellea. Viene inoltre attuata una serie di misure progettate per distruggere l'agente causale dell'infiammazione. Nella colecistite calcolitica, anche i calcoli vengono frantumati con metodi diversi. Le successive misure di trattamento mirano a prevenire la comparsa di nuove pietre.

I dottori

Medicinali

Prevenzione della colecistite

È importante attenersi a tutte le misure preventive utilizzate per prevenire la manifestazione della colecistite acuta misure igieniche generale. L’importante in questo caso è seguire le regole nutrizione appropriata: è necessario mangiare cibo contemporaneamente, almeno quattro volte al giorno, e il contenuto calorico della quantità giornaliera di cibo non deve essere superato. Non si dovrebbero consumare grandi quantità di cibo durante la notte; tali pasti hanno un effetto particolarmente negativo se contemporaneamente si consuma alcol. Importante misura preventiva- utilizzo quantità sufficiente liquidi ogni giorno. È necessario bere almeno da un litro e mezzo a due litri di acqua o altre bevande e distribuire uniformemente la bevanda nell'arco della giornata.

Un altro punto importante è garantire movimenti intestinali regolari. Questo processo deve essere controllato per prevenire il verificarsi di discinesia biliare e di escrezione .

Gli esperti raccomandano periodicamente giorni di digiuno, durante il quale si dovrebbe consumare un tipo di cibo (ad esempio latte, mele, ricotta, frutta, carne, ecc.). Ogni persona dovrebbe sapere quali alimenti lo causano reazione allergica ed escluderli dalla dieta.

Per stimolare il passaggio della bile, è importante farlo ogni giorno esercizi ginnici e attenersi a immagine attiva la vita in generale.

Inoltre, è importante adottare tempestivamente tutte le misure per curare l'infiammazione manifestata degli organi addominali.

Dieta, nutrizione per colecistite

Inoltre, la tua dieta dovrebbe includere prodotti contenenti grandi quantità di sali di magnesio. Si tratta di frutta, verdura, grano saraceno. Non solo accelerano la secrezione della bile, ma alleviano anche il dolore e gli spasmi.

La dieta per la colecistite non deve contenere prodotti irritanti: si tratta di brodi di carne e pesce, salse, cibi affumicati, grassi, troppo acidi e piatti piccanti. Non bere alcolici, cibi o bevande molto freddi. Esclusi i fritti. È importante seguire una dieta corretta, mangiando cibo cinque volte al giorno.

La dieta per la colecistite comprende zuppe, carne magra e pesce, cracker di pane integrale, frittate, verdure bollite, cereali, latticini. Succhi di frutta sono anche inclusi nella dieta e si consiglia di utilizzare gelatina, pan di zenzero, gelatina, marmellata e miele come dolci.

Complicanze della colecistite

Come complicazioni di questa malattia, vengono definiti alcuni disturbi che si verificano parallelamente alla colecistite, unendosi ad essa. Questo colangite cronica , epatite . Spesso la causa iniziale è la colecistite calcoli biliari .

Inoltre, il paziente può svilupparsi infiammazione secondaria del pancreas. In questo caso, la persona avverte dolore anche nell'ipocondrio sinistro. Questa infiammazione viene diagnosticata mediante ecografia.

Nei pazienti affetti da colecistite calcolotica, dovuta al blocco del dotto biliare comune, ittero subepatico seguito da colestasi . Inoltre, le complicazioni della colecistite sono frequenti idropisia E perforazione della cistifellea . Quest'ultima malattia è molto pericolosa e difficile da trattare.

Elenco delle fonti

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• Malattie della cistifellea. Colecistite, colangite; AST, Poligrafizdat, Sova - Mosca, 2010.

Buona giornata, cari lettori!

In questo articolo esamineremo una malattia della cistifellea come la colecistite, nonché le sue cause, sintomi, trattamento e prevenzione della colecistite. COSÌ...

Colecistite– malattia (infiammazione) della cistifellea, il cui sintomo principale è un forte dolore nella parte destra quando si cambia la posizione del corpo. La colecistite è un tipo di complicanza.

Cistifellea- un organo coinvolto nella digestione del cibo, deputato all'accumulo della bile, prodotta dal fegato, situato nell'ipocondrio destro. Ecco perché, molto spesso, un paziente con colecistite lamenta dolore sotto le costole, nella parte destra.

Colecistite, ad es. l'infiammazione della cistifellea si sviluppa principalmente a causa di una violazione del deflusso della bile dalla cistifellea, che a sua volta è associata a:

- con calcoli nella cistifellea che ostruiscono il canale di deflusso della bile (colelitiasi) o danneggiano le pareti dell'organo;
- interruzione dell'afflusso di sangue alle pareti della cistifellea, causata da;
- danno alla mucosa della cistifellea causato dal succo pancreatico, quando le secrezioni pancreatiche ritornano nei dotti biliari (reflusso)
- la presenza di microflora patogena nella cistifellea.

Molto spesso, la colecistite colpisce le donne di età superiore ai 40 anni.

Colecistite - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Tipi e forme di colecistite

La colecistite è classificata come segue:

Secondo la forma della malattia:

Colecistite acuta. Questa forma di colecistite è caratterizzata da dolore sordo al metà destra addome, con impatto sulla scapola destra, spalla. Il dolore può essere variabile, a volte intensificarsi, a volte scomparire del tutto. In questo caso, la malattia può essere accompagnata da ingiallimento pelle e prurito. Una complicanza pericolosa della colecistite acuta è -.

Colecistite cronica. L'infiammazione della colecisti avviene lentamente e gradualmente, spesso senza chiari segni della malattia. Come nella forma acuta, il paziente può avvertire dolore nella parte destra, nell'ipocondrio, soprattutto dopo una forte scossa del corpo. Periodicamente si osserva gonfiore addominale. Dopo il ricevimento cibo di scarsa qualità, soprattutto grasso, fritto e affumicato, compare spesso dopo poche ore.

Secondo l'eziologia della malattia:

Colecistite calcolitica. Caratterizzato dalla presenza di calcoli nella cistifellea. Spesso la presenza di calcoli non infastidisce una persona, ma ciò accade fino a quando non entrano nel dotto della cistifellea e vi si incastrano, causando coliche. Nel tempo, impediscono il deflusso della bile, che inizia a ristagnare, e col tempo, con altra fattori sfavorevoli, iniziano i processi di infiammazione della vescica;

Colecistite acuta. Caratterizzato dall'assenza di calcoli nella cistifellea.

Secondo i segni della malattia:

La colecistite acuta è divisa nei seguenti tipi:

Colecistite catarrale. Caratterizzato da dolore intenso sotto le costole, sul lato destro, estendendosi alla scapola destra, alla spalla, al lato del collo e alla regione lombare. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore arriva (durante la maggiore contrazione della cistifellea, per purificare il contenuto interno) o scompare. Nel tempo, a causa del sovraccarico dell'organo, il dolore si trasforma in un sintomo permanente della malattia. Il paziente avverte vomito frequente, prima con contenuto gastrico e poi con contenuto duodenale, dopo di che non arriva sollievo. La temperatura sale a 37-37,5°C. Gli stessi attacchi di colecistite catarrale possono durare diversi giorni.

Inoltre, nella colecistite catarrale, lingua piccola (fino a 100 battiti/min.), piccola e umida, a volte con una patina biancastra, dolore acuto nella parte destra dell'addome, alla palpazione, leucocitosi moderata (10-12 * 10 9/l oppure 10000-12000), aumento della VES.

La causa della colecistite catarrale risiede principalmente nel cattiva alimentazione: mangiare cibi secchi e con pause lunghe, nonché mangiare cibi grassi, fritti e affumicati.

Colecistite flemmonosa. Rispetto alla forma catarrale è caratterizzata da dolore più intenso e aumento dei segni della malattia. Il dolore si verifica quando si cambia posizione del corpo, si respira o si tossisce. Il paziente è costantemente accompagnato da nausea con attacchi di vomito. La temperatura sale a 38-39 °C, stato generale il paziente si deteriora bruscamente, compaiono i brividi. Si avverte un certo gonfiore nell'addome e la tachicardia aumenta fino a 120 battiti/minuto. La palpazione dell'addome è estremamente dolorosa, la cistifellea è ingrandita e può essere palpata. Un esame del sangue mostra leucocitosi con indicatori di 20-22 * 10 9 / l o 20000-22000 e un aumento della VES

Con la colecistite flemmonosa, la parete della cistifellea è ispessita e si osserva una placca fibrinosa sul peritoneo che lo ricopre, nel lume, sulle pareti dell'organo è presente essudato purulento, a volte con ulcere. C'è una pronunciata infiltrazione delle pareti della cistifellea con leucociti.

Colecistite gangrenosa. In effetti, la colecistite cancrena è il terzo stadio dello sviluppo della colecistite acuta. Tutti i processi di danno alla cistifellea si intensificano. Il sistema immunitario indebolito a tal punto da non riuscire più a contenere volontariamente il danno d’organo agenti patogeni. I sintomi di grave intossicazione compaiono con manifestazioni peritonite purulenta. La temperatura corporea è di 38-39°C. Tachicardia fino a 120 battiti al minuto. La respirazione è superficiale e rapida. La lingua è secca. L'addome è disteso, il peritoneo è irritato, la motilità intestinale è gravemente soppressa o assente. Gli esami del sangue mostrano leucocitosi elevata, aumento della VES, anomalie equilibrio acido-base E composizione elettrolitica sangue. Inoltre si osservano proteinuria e cilindridruria.

La causa della colecistite cancrena risiede spesso nella trombosi dell'arteria della colecisti, la cui causa è principalmente la manifestazione di aterosclerosi e una ridotta rigenerazione dei tessuti. A questo proposito, la colecistite cancrena colpisce più spesso le persone anziane.

Cause della colecistite

Lo sviluppo della colecistite è spesso provocato dai seguenti motivi:

Il sintomo principale della colecistite, di cui i pazienti si lamentano maggiormente, è il dolore sotto le costole della parte destra, soprattutto quando si cambia posizione del corpo, che può essere avvertito anche sulla spalla destra, sulla scapola e sul lato del collo.

Altri sintomi di colecistite includono:

Prima di lavare la cistifellea, assicurati di consultare il tuo medico!

Medicinali per la colecistite

I medicinali per la colecistite dovrebbero essere presi con grande cautela, perché Se la selezione o l'ordine di somministrazione non sono corretti, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia. Ciò è particolarmente vero se sono presenti calcoli nella vescica coleretica. Assicurati di consultare un medico che, sulla base della diagnosi, prescriverà un ciclo di trattamento per la colecistite, a seguito del quale la prognosi positiva per il recupero aumenta in modo significativo!

Medicinali per la colecistite

Farmaci antinfiammatori:"Diclofenac", "Meperidina".

Antispastici (antidolorifici):"Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Farmaci coleretici (indicati solo in remissione processi infiammatori):

- coleretici (stimolano la formazione della bile) - "Allohol", "Gepabene", "Decholin", "Silimar", "Tanacehol", "Holagol", "Cholenzim", nonché acque minerali.

- colecinetica (stimolare la secrezione biliare) - sale di Carlsbad, xilitolo, olimetina, rovachol, sorbitolo, solfato di magnesio e colespasmolitici (Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin).

Scelta farmaci coleretici– coleretici o colecinetici dipende dal tipo di discinesia.

Antibiotici:

— fluorochinoloni: levofloxacina (“Lefokcin”, “Tavanik”), norfloxacina (“Girablok”, “Nolicin”, “Norbactin”), ofloxacina (“Zanocin”, “Tarivid”); Ciprofloxacina (“Tsiprolet”, “Tsiprobay”)

— macrolidi: Azitromicina (“Azitral”, “Sumamed”), Claritromicina (“Klatsid”, “Clerimed”), Midekamicina (“Makropen”), Roxitromicina (“Rossido”, “Rulid”), “”.

- tetracicline semisintetiche: Doxaciclina (“Vibramicina”, “Medomicina”), “Metaciclina”.

Nei casi più gravi: Cefalosporine (Ketocef, Claforan, Rocephin, Cephobid).

Se microflora patogena non risponde agli antibiotici, si consiglia l'uso aggiuntivo di farmaci nitrofuranici: Metronidazolo (0,5 g/3 volte al giorno - fino a 10 giorni), Furadonina, Furazolidone.

Per disfunzione della colecisti dovuta a discinesia ipomotoria: "", "Motilak", "".

Fitoterapia

Medicina erboristica dentro Ultimamenteè sempre più una delle componenti chiave trattamento complesso colecistite, oltre a rafforzare risultato positivo terapia farmacologica malattie della colecisti e delle vie biliari.

Per la colecistite, soprattutto cronica, è necessario effettuare corso lungo trattamento con farmaci di vari effetti. Per ridurre il carico di farmaci, i medici prescrivono preparazione erboristica Gastroguttale.

Gastroguttal è una goccia gastrica a base di erbe officinali. La composizione comprende tinture di valeriana, assenzio, menta e belladonna. Il farmaco ha un effetto rilassante sul funzionamento della cistifellea, aiuta ad alleviare i sintomi della colecistite e normalizza il funzionamento delle vie biliari. Gastroguttal allevia anche l'infiammazione e gli spasmi, che sono la principale causa del dolore intestinale.

L'amarezza dell'assenzio stimola l'attività ghiandole digestive(favorire l'aumento della secrezione della bile, dei succhi gastrici e pancreatici), migliora funzione motoria stomaco e intestino, ha un effetto antinfiammatorio e attivante forze protettive corpo. E la menta piperita, che fa parte del Gastroguttal, migliora la composizione qualitativa della bile, favorisce il corretto movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale ed elimina il gonfiore.

a base di erbe, composizione naturale Gastroguttala rende il farmaco gradevole se aggiunto al tè e liquido forma di dosaggio promuove un'azione più rapida.

Come i prodotti farmaceutici - forniture mediche, vari piante medicinali nel trattamento della colecistite si dividono anche in 2 gruppi che hanno proprietà coleretiche e stimolanti la bile, e alcune piante possono avere entrambe le proprietà contemporaneamente: rosa canina, semi di aneto, semi di cumino, radice, radice di cicoria selvatica.

Tutte le piante medicinali vengono utilizzate sotto forma di decotti e infusi per diversi mesi, solitamente fino a 3-4. Devono essere preparati per 1-2 giorni in modo che il prodotto sia sempre fresco.

È necessario bere decotti preparati 100-150 g, 2-3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Tutto Erbe medicinali può essere organizzato, ma in modo tale che la collezione non comprenda più di 5 piante. Sono organizzati in base al loro proprietà benefiche. Certo, sarebbe meglio se lo facesse un medico, perché... oltre alle proprietà benefiche e Effetti benefici sul corpo, alcune piante hanno alcune controindicazioni, che sono molto problematiche da comprendere, soprattutto senza diagnosticare la salute del corpo. Se decidi ancora di utilizzare tu stesso decotti e infusi, concentrati almeno sulla tolleranza individuale di alcune piante.

Dieta per colecistite

Quando si tratta la colecistite, è necessario prescrivere una dieta. Ciò è dovuto al fatto che la presenza della malattia stessa è in realtà un segno dell’incapacità della cistifellea e dei dotti biliari di far fronte al loro ruolo nella apparato digerente– produzione e rilascio di bile per corretta elaborazione cibo.

A questo proposito, viene prescritto un menu delicato, che a sua volta è progettato per ridurre al minimo l'irritazione dell'organo digestivo che produce la bile.

In caso di colecistite acuta o sua esacerbazione, viene prescritto e durante la remissione.

Durante la dieta vengono prescritti pasti frequenti (4-6 volte al giorno) e frazionati (mangiare in piccole porzioni).

Il menu per la colecistite esclude i seguenti alimenti: cibi fritti, grassi, affumicati, speziati, in scatola, piatti freddi (refrigerati), bevande gassate, alcol (soprattutto birra e vino), prodotti da forno, tuorli d'uovo, noci, cacao, cioccolato, verdure crude e frutta.

— per i primi piatti: zuppe vegetariane, di latticini e di frutta;
- per il piatto principale: porridge, verdure bollite, vinaigrette, pesce bollito e carne, budini;
- bevande: tè, succhi, gelatina, composta, latte e latticini, acqua minerale.
- prodotti aggiuntivi: anguria, melone, albicocche secche, uva passa, prugne secche.

Il contenuto calorico della dieta dovrebbe corrispondere norma fisiologica - 2500 calorie, di cui - proteine ​​(90 g), grassi (85 g), carboidrati (350 g) e nella fase acuta della malattia - 2000 calorie.

Trattamento chirurgico della colecistite

Spesso, soprattutto se la colecistite è accompagnata o provocata, può essere prescritto un intervento chirurgico per curarla. Ciò è dovuto, prima di tutto, alle complicazioni nella rimozione di grandi calcoli dagli organi, rimuovendoli terapia conservativa può portare a effetti dannosi del trattamento sul corpo umano nel suo complesso.

Il trattamento chirurgico della colecistite ha anche altre indicazioni per l'uso, ad esempio la rimozione di grandi quantità di pus, nonché la cambiamenti patologici cistifellea e i suoi canali.

Decisione sulla necessità trattamento chirurgico la colecistite viene diagnosticata dal medico curante, facendo principalmente riferimento ai dati diagnostici, in particolare agli ultrasuoni.

Tipi di interventi: Colecistostomia, Colecistectomia.

Trattamento termale della colecistite

In assenza di esacerbazione della colecistite, ai pazienti viene prescritto un trattamento fisioterapico della malattia nei resort, dove i pazienti consumano quindi una dieta equilibrata per le malattie dell'apparato digerente, nonché acque minerali medicinali.

Popolare luoghi di cura: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, ecc.

Utilizzando rimedi popolari dalla colecistite, devi aderire alla dieta descritta nell'articolo appena sopra.

Importante! Prima di usare i rimedi popolari per la colecistite, assicurati di consultare il tuo medico!