Moclobemide(Aurorix) è un inibitore selettivo del MAO di tipo A. È caratterizzato da un netto effetto stimolante nella depressione inibita. Mostrato a . Si consigliano dosi di 300-600 mg/die; sono necessarie da due a tre settimane per lo sviluppo dell'effetto timoanalettico. Controindicato nei casi di depressione ansiosa.

Bethol- domestico originale con effetto attivante (depressione astenica, anergica). Utilizzato nella fase depressiva. Le dosi terapeutiche medie sono 100-500 mg/giorno.

Toloxatone(humoril) ha un'azione simile alla moclobemide, priva di proprietà anticolinergiche e cardiotossiche. Efficace per la depressione con grave letargia in dosi di 600-1000 mg/giorno.

Pirazidolo(pirlindol) è un efficace antidepressivo domestico, inibitore reversibile delle MAO di tipo A. Viene utilizzato per trattare sia la depressione malinconica inibita che la depressione con manifestazioni ansiose.Non ha controindicazioni in presenza di glaucoma e prostatite. Il dosaggio del farmaco è 200-400 mg al giorno. Non compaiono effetti anticolinergici, il che consente di prescrivere il farmaco per patologie cardiovascolari.

Imipramina(melipramina) è il primo antidepressivo studiato con struttura triciclica. È usato per trattare la “depressione grave con predominanza di tristezza, letargia e presenza di pensieri suicidi. A per via orale dosi da 25-50 a 300-350 mg/die, è possibile la somministrazione parenterale (nel muscolo, nella vena), una fiala contiene 25 mg di melipramina, dose giornaliera A iniezione intramuscolare 100-150 mg.

AmitriptilinaÈ anche un antidepressivo “classico” a struttura triciclica, si differenzia da A per il suo potente effetto sedativo, pertanto è indicato nel trattamento dell'ansia, con presenza di manifestazioni di “vitalità”. Le compresse vengono prescritte fino a 350 mg al giorno, per via parenterale fino a 150 mg per la somministrazione intramuscolare e fino a 100 mg per la somministrazione endovenosa.

Anafranil- un potente antidepressivo ottenuto come risultato della sintesi mirata e dell'introduzione di un atomo di cloro nella molecola di imipramina. Utilizzato per il trattamento della depressione resistente (varianti psicotiche) in dosaggi fino a 150-200 mg/giorno se somministrati per via orale, 100-125 mg/giorno per somministrazione endovenosa in casi di depressione grave per il sollievo fasi affettive A .

Pertofran- l'imipramina demetilata, ha un effetto attivante più potente rispetto ad essa, e viene utilizzata nel trattamento della depressione con depersonalizzazione. Dosaggio: fino a 300 mg/giorno (in compresse).

Trimipramina(Gerfonal) è il più potente antidepressivo con azione anti-ansia. Il profilo dell'attività psicotropa è vicino. Le dosi medie giornaliere vanno da 150 a 300 mg. Il farmaco, come , provoca effetti anticolinergici (secchezza delle fauci, problemi di minzione, ipotensione ortostatica), che devono essere presi in considerazione quando si effettua un ciclo di trattamento.

Azafen(pipofezin) è un antidepressivo domestico indicato nel trattamento della depressione “minore” del registro ciclotimico. Combina effetti timoanalettici e sedativi moderati. Il dosaggio massimo è 300-400 mg/giorno se assunto per via orale.

Maprotilina(ludiomil) è un antidepressivo di struttura tetraciclica, ha un potente effetto timoanalettico con ansiolitico e componente sedativa. Indicato per la tipica depressione circolare con sensi di colpa, utilizzato con successo per la melanconia involutiva. Dosaggio: fino a 200-250 mg/giorno se assunto per via orale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per la depressione resistente fino a 100-150 mg/die (60 gocce al minuto per 300 ml di soluzione isotonica). Di solito vengono somministrate 10-15 infusioni.

Mianserina(lerivone) ha un sapore morbido effetto sedativo a piccole dosi, il che ne rende possibile l'utilizzo nel trattamento della ciclotimia con insonnia. Quando il farmaco viene prescritto in dosi di 120-150 mg/die per via orale, i sintomi di un episodio depressivo maggiore scompaiono.

Fluoxetina (Prozac) ha uno spiccato effetto timoanalettico con una componente prevalentemente stimolante ed è particolarmente efficace in presenza di sintomi ossessivo-fobici nella struttura della depressione. Appartiene al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), completamente privi degli effetti antistaminici, anticolinergici e adrenolitici dei classici triciclici. Ha molto un lungo periodo emivita (60 ore). È conveniente per il trattamento perché viene prescritto una volta al giorno, 20 mg insieme al cibo, la dose consentita è 80 mg al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 1-2 mesi.

Fevarin ha un effetto timoanalettico moderatamente espresso, ma allo stesso tempo si manifesta un effetto stabilizzante vegetativo. Le dosi utilizzate vanno da 100 a 200 mg/die, prescritti una volta al giorno alla sera.

Citalopram(cipramil) ha proprietà timoanalettiche moderate con una componente stimolante; appartiene al gruppo degli SSRI e viene prescritto una volta al giorno in una dose di 20-60 mg per via orale.

Sertralina(Zoloft) non ha proprietà anticolinergiche e cardiotossiche, conferisce un evidente effetto timoanalettico con: debole effetto stimolante. Particolarmente efficace nella depressione sintomatica somatizzata e atipica. Prescritto alla dose di 50-100 mg una volta al giorno, l'effetto si osserva 10-14 giorni dopo l'inizio della terapia.

Paroxetina(rexetina, paxil) - un farmaco derivato dalla piperidina con una struttura biciclica complessa. Le principali proprietà dell'attività psicotropa della paroxetina sono gli effetti timoanalettici e ansiolitici in presenza di manifestazioni di stimolazione. Efficace sia per la depressione endogena classica che per quella nevrotica. Rende azione positiva sia per le varianti melanconiche che inibite, mentre non è inferiore in attività all'imipramina. Scoperto: effetto preventivo del Paxil in unipolare fasi depressive. Viene prescritto una volta al giorno alla dose di 20-40 mg al giorno.

Cymbalta(duloxetina) è usato per trattare la depressione con la presenza di, prescritto in capsule da 60-120 mg una volta al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di questi farmaci includono ipotensione, tachicardia sinusale, aritmia, disturbo conduzione intracardiaca, una serie di segni di depressione funzionale midollo osseo(agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica e così via.). Altri sintomi autonomici comprendono secchezza delle mucose, compromissione dell'accomodazione, ipotensione intestinale e ritenzione urinaria. Ciò si osserva più spesso con l'uso di antidepressivi triciclici. L'uso dei farmaci triciclici è accompagnato anche da un aumento dell'appetito e da un aumento del peso corporeo. I farmaci inibitori della ricaptazione del serotonina sono più sicuri, ma possono anche causare mal di testa, insonnia, ansia ed effetti depotenzianti. Quando questi farmaci vengono combinati con farmaci triciclici, può verificarsi la sindrome serotoninergica con aumento della temperatura corporea, segni di intossicazione e disturbi cardiovascolari.

Tag: elenco, nomi di antidepressivi

I primi antidepressivi furono sintetizzati negli anni Cinquanta del XX secolo. Al giorno d'oggi, le aziende farmacologiche continuano a lavorare alla creazione di nuovi gruppi di antidepressivi, tenendo conto delle moderne idee scientifiche sulla malattia mentale. Questi farmaci influenzano l'umore dolorosamente depresso che si osserva.

Come funzionano gli antidepressivi?

Le malattie mentali, compresa la depressione, sono ancora un territorio in gran parte inesplorato. Ci sono molte ipotesi che spiegano la natura di queste malattie. Secondo la teoria della depressione delle monoamine generalmente accettata, la malattia si verifica a causa di una carenza di neurotrasmettitori delle monoamine (serotonina, dopamina, norepinefrina). Di conseguenza, per superare la depressione, è necessario ripristinare il normale metabolismo e l’equilibrio di questi neurotrasmettitori. Questo è il meccanismo d’azione degli antidepressivi.

Neurotrasmettitori- si tratta di sostanze che trasmettono informazioni da un neurone a un'altra cellula (nervosa, muscolare, ecc.). L'area di contatto tra queste cellule è chiamata sinapsi. I neurotrasmettitori sono prodotti nella membrana presinaptica del neurone. Quindi da lì vengono rilasciati nella fessura sinaptica, lo spazio tra i neuroni vicini. La maggior parte dei neurotrasmettitori entra nel neurone adiacente attraverso la membrana postsinaptica. Una minoranza dei restanti neurotrasmettitori viene catturata nuovamente nella membrana presinaptica. Secondo la teoria della depressione delle monoamine, la malattia provoca un aumento della ricaptazione dei neurotrasmettitori delle monoamine, in particolare della serotonina. Cioè, i neurotrasmettitori vengono prodotti, ma non raggiungono la loro destinazione. Per questo motivo è interrotto attività mentale compaiono apatia e cattivo umore.

Un tale gruppo di antidepressivi come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) impedisce proprio la ricaptazione di questo neurotrasmettitore da parte della membrana presinaptica. Cioè, la quantità di serotonina nella fessura sinaptica aumenta e di conseguenza la membrana postsinaptica la riceve nella giusta quantità. Ecco come si realizza l'effetto antidepressivo.

Esiste anche un gruppo di antidepressivi come inibitori delle monoaminossidasi (MAO). La monoamino ossidasi è un enzima che scompone i neurotrasmettitori monoamino. Pertanto, l'uso degli inibitori MAO aiuta a sopprimere l'attività di questo enzima, motivo per cui i neurotrasmettitori non vengono distrutti e, di conseguenza, la loro concentrazione aumenta.

Tipi di antidepressivi

Esistono diverse classificazioni di antidepressivi. Ecco come appare la classificazione in base al meccanismo d'azione dei farmaci:

1. Farmaci che bloccano l’assorbimento neuronale dei neurotrasmettitori monoaminici
   • Azioni non selettive (non selettive) che bloccano la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (Amitriptilina, Imipramina);
   • Azioni selettive (selettive) che bloccano la cattura di solo un neurotrasmettitore specifico:
     • Bloccando la ricaptazione della serotonina, questo gruppo è anche chiamato SSRI (Fluoxetina, Paroxetina, Citalopram);
     • Blocco della ricaptazione della norepinefrina (maprotilina).
2. Inibitori delle monoaminossidasi (MAO):
   • Azione non selettiva (Nyalamide);
   • Azione selettiva (Pirlindol, Moclobemide).
3. Vari (bloccante dei recettori della serotonina e alfa2-adrenergici - il farmaco Mianserin, agonista dei recettori melatonergici - Valdoxan).

Inoltre esiste anche una classificazione degli antidepressivi in ​​base al loro effetto. Oltre all'effetto antidepressivo stesso, gli antidepressivi hanno un effetto aggiuntivo: sedativo o psicostimolante. In base a questo distinguiamo antidepressivi prevalentemente con effetto sedativo(Amitriptilina, Mianserina), prevalentemente con effetto psicostimolante(Fluoxetina, Moclobemide). Esistono anche antidepressivi bilanciati (Paroxetina, Sertralina, Duloxetina). Il medico tiene conto di questi aspetti quando seleziona un farmaco per un particolare paziente, perché in alcuni la depressione si manifesta con apatia, rallentamento dell'attività motoria e mentale, in altri con elevata ansia e agitazione psicomotoria.

Indicazioni per l'uso

Solo dal nome del gruppo di farmaci puoi capire che sono usati nella lotta contro la depressione. Tuttavia, la gamma di prescrizioni per i moderni antidepressivi, vale a dire gli SSRI, è piuttosto ampia. Sono inoltre prescritti per le seguenti condizioni:

• Disturbo d'ansia;
• Attacchi di panico;
• Disturbo ossessivo-compulsivo;
• Complesso.

Pertanto, gli antidepressivi SSRI sono ampiamente utilizzati in pratica medica generale. Gli antidepressivi sono prescritti da un medico e solo se ci sono indicazioni oggettive.

Molte persone hanno paura di assumere antidepressivi, nonostante le prescrizioni del medico. Sono guidati dalle paure causate dai miti popolari su questi farmaci. Quindi, molte persone credono che gli antidepressivi siano farmaci da cui non puoi liberarti più tardi.

In realtà, gli antidepressivi no droghe. Il loro utilizzo può influenzare solo l'umore patologicamente depresso. Non provocano euforia e non sono in grado di migliorare l’umore delle persone che non soffrono di depressione. Cioè, se uomo sano Se prende un antidepressivo non sentirà alcun effetto. Inoltre, gli antidepressivi non creano dipendenza .

Caratteristiche dell'applicazione

L'uso di antidepressivi ha le sue caratteristiche. Siamo progettati in modo tale da voler eliminare immediatamente i sintomi spiacevoli con una pillola. Tuttavia, questo non funzionerà con gli antidepressivi. Il fatto è che l'effetto antidepressivo quando si utilizza questo gruppo di farmaci si verifica dopo circa due o tre settimane.

Molto prima si realizza l'effetto aggiuntivo del farmaco: calmante o stimolante. Questo è il motivo per cui gli antidepressivi SSRI vengono utilizzati nel trattamento dei disturbi d'ansia, poiché l'ansia e l'irrequietezza diminuiscono abbastanza rapidamente.

Nota! A causa del fatto che l'effetto antidepressivo non si sviluppa immediatamente, molte persone smettono di assumere il farmaco da sole, considerandolo inutile. Non puoi farlo. Puoi sicuramente dire dell'efficacia del medicinale dopo un mese. Se il medicinale risulta davvero inefficace, il medico lo sostituirà con un altro medicinale.

La dose del farmaco viene aumentata gradualmente, ottenendo l'effetto clinico richiesto. Cioè, la dose viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Il corso di assunzione di antidepressivi è piuttosto lungo. Inizialmente il loro utilizzo è finalizzato all’eliminazione della condizione dolorosa; ciò richiede in media due o tre mesi. Dopo aver eliminato i sintomi depressivi, gli antidepressivi non vengono interrotti e vengono assunti come terapia di mantenimento per altri quattro-sei mesi. Se la condizione si normalizza, il medico interrompe il farmaco. Questo dovrebbe essere fatto gradualmente, riducendo gradualmente la dose del medicinale. In generale, il corso di assunzione di un antidepressivo dura almeno sei mesi. A volte il trattamento può richiedere un anno o anche due.

Importante! Il percorso verso il recupero dalla depressione può essere piuttosto lungo, ma non dovresti arrenderti. Seguendo le istruzioni del medico e lavorando su te stesso, puoi sbarazzartene sintomi dolorosi e goditi di nuovo la vita!

Effetti collaterali

Antidepressivi di prima generazione(antidepressivi triciclici, inibitori irreversibili delle MAO) hanno avuto molti effetti collaterali. Si tratta di ritenzione urinaria, ipotensione ortostatica, edema, effetti cardio ed epatotossici, mal di testa, tremore.

Antidepressivi ultime generazioni hanno meno effetti collaterali, ma devono comunque essere presi in considerazione. Innanzitutto, all'inizio del trattamento con il farmaco, si può osservare un aumento dell'ansia, dell'irrequietezza, ecc. Ciò è dovuto all'effetto stimolante del farmaco. Per prevenire tali effetti collaterali, gli antidepressivi vengono spesso prescritti insieme ai tranquillanti stato iniziale. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico.

Gli effetti collaterali degli inibitori degli SSRI sono dovuti anche al fatto che i recettori della serotonina si trovano in molti organi. La stimolazione dei recettori può causare i seguenti effetti collaterali:

• , stipsi;
• Sonnolenza diurna;
• Apatia;
• Affaticabilità rapida;
• Tremore;
• Sudorazione;
• Diminuzione della libido, anorgasmia.

Gli effetti collaterali si verificano nelle prime settimane di trattamento e solitamente scompaiono con la prosecuzione della terapia.

Nota! L'uso di qualsiasi antidepressivo è associato al rischio di sviluppare stati maniacali. Pertanto, gli antidepressivi devono essere usati con cautela nel disturbo bipolare.

Droghe popolari

Gli antidepressivi più moderni e ampiamente utilizzati sono i farmaci SSRI. Sono tollerati dai pazienti molto meglio degli antidepressivi di altri gruppi. La loro applicazione ha meno controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, possono essere utilizzati non solo per la depressione, ma anche per disturbi d'ansia.

Amitriptilina

Un farmaco del gruppo degli antidepressivi triciclici (TCA). Disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Il medicinale ha rapidamente un pronunciato effetto antidepressivo. Ha anche un effetto calmante, anti-ansia e ipnotico.

L'amitriptilina è meno tollerata dai pazienti rispetto agli SSRI. I suoi principali effetti collaterali sono:

• Bocca asciutta;
• Dilatazione della pupilla;
• Violazione dell'accomodazione oculare;
• Stipsi;
• Ritenzione urinaria;
• Tremori alle mani;
• Disturbi del ritmo cardiaco.

L'amitriptilina è controindicata in caso di elevata pressione intraoculare, disturbi della conduzione cardiaca, adenoma prostatico ed epilessia.

Il farmaco non è così ampiamente prescritto come gli SSRI. L'amitriptilina è utilizzata nel trattamento dei casi gravi depressioni endogene. Il trattamento con il farmaco deve essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Fluoxetina

Questo è un popolare antidepressivo SSRI, noto anche come nome depositato Prozac. Il farmaco normalizza l'umore, riduce l'ansia e la paura. Tuttavia, la fluoxetina è classificata come un antidepressivo psicostimolante. Di conseguenza, è prescritto per la depressione che si verifica con un rallentamento dell'attività motoria e dei processi mentali. Nei pazienti con agitazione psicomotoria e ansia grave, il farmaco può aggravare sintomi patologici. Prescritto per depressione moderata e disturbi d'ansia. Adatto per cure ambulatoriali.

Il farmaco non provoca ipotensione ortostatica e non ha effetti tossici sul cuore, a differenza dell'amitriptilina. Tuttavia, l’assunzione di fluoxetina non è priva di effetti collaterali. Potrebbe essere mal di testa sonnolenza diurna, nausea, vomito, secchezza delle fauci.

Cipralex

Appartiene al gruppo degli SSRI, il principio attivo è escitalopram. Indicato per la depressione e il disturbo di panico. L'effetto antidepressivo si sviluppa dopo circa 2-4 settimane. Durante il trattamento attacchi di panico L'effetto terapeutico massimo può essere raggiunto dopo tre mesi di trattamento.

Il medicinale viene usato con cautela nel trattamento di persone con .

Paroxetina

Il farmaco appartiene al gruppo degli SSRI e ha un pronunciato effetto anti-ansia. Il range di utilizzo della Paroxetina è molto ampio: dalla depressione al disturbo da stress post-traumatico. Questo medicinale è preferito per i disturbi d'ansia. In caso di disturbo depressivo con ritardo motorio e apatia, il farmaco può aggravare questi sintomi.

Grigorova Valeria, osservatore medico

Ambito di utilizzo degli antidepressivi:
Lo scopo principale degli antidepressivi è curare la depressione. In genere, gli antidepressivi sono la prima linea di trattamento per la depressione da moderata a grave in combinazione con la terapia della parola, come la terapia cognitivo comportamentale.
Gli antidepressivi sono talvolta usati per trattare varie violazioni e disturbi mentali come:

• disturbo d'ansia;
• disturbi di panico;
• disturbo ossessivo-compulsivo;
• bulimia;
• fobie forti ( fobia sociale e agorafobia)
• disturbo post traumatico da stress;

Ci sono spesso casi in cui la depressione inizia in un contesto di disturbi sessuali, quindi gli psicoterapeuti consigliano di consultare uno specialista o di utilizzare il farmaco Viagra, che può essere acquistato con una prescrizione scritta dal medico.
Alcuni antidepressivi (ad esempio i triciclici) non sono stati originariamente sviluppati come antidolorifici, ma esistono prove che suggeriscono che siano efficaci nel trattamento del dolore cronico a lungo termine di natura nervosa. Il dolore nervoso cronico, chiamato anche neuropatico, si verifica dopo un danno o altri disturbi nello stato naturale del nervo e non può essere alleviato con i comuni antidolorifici, ad esempio il paracetamolo, ecc.
Gli antidepressivi sono usati anche per trattare il dolore cronico che non è di natura neuropatica. Ma sono considerati meno efficaci per tali scopi. Il dolore non associato a disturbi nervosi viene alleviato con antidepressivi nei casi di fibromialgia e dolore cronico nel collo e nella schiena.

Rivolgiamo la nostra attenzione ai fenomeni della depressione per comprendere meglio come funzionano gli antidepressivi. La depressione clinica o cosiddetta unipolare può manifestarsi quasi a qualsiasi età (può manifestarsi anche nei bambini di 5 anni), ma di solito colpisce persone di età compresa tra 25 e 44 anni. Colpisce circa il 20% delle donne e il 10% degli uomini. La depressione porta a una diminuzione della produttività sul lavoro, a scuola e a un significativo deterioramento del benessere. Questo è il massimo motivo comune suicidarsi.
Depressione clinica rispetto a brevi periodi sentirsi poco bene, è un costante cambiamento di umore che influisce negativamente sul clima familiare, sull'autostima di una persona e sui rapporti con le persone. Gli episodi depressivi ciclici a volte durano giorni, mesi e anni. La depressione clinica comporta i seguenti sintomi mentali e fisici:

• Umore depresso (tristezza, tristezza);
• Disturbi del sonno;
• Perdita di interesse per la vita, per ciò che ti piaceva prima.
• Fatica;
• Diminuzione dell'appetito, perdita di peso o, al contrario, un forte aumento;
• Sentimenti di disperazione, inutilità e impotenza, sconforto;
• Incapacità di prendere decisioni o concentrarsi;
• Perdita di interesse sessuale.

Per diagnosticare la depressione clinica, questi sintomi devono ripresentarsi costantemente per almeno due settimane. Tali segni possono manifestarsi anche dopo altre malattie (ad esempio diabete, ipertensione, malattie cardiache, ecc.). Infine, è del tutto possibile che un episodio depressivo sia un sintomo secondario di qualche condizione medica. Un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo un lungo esame e osservazione.

Allora perché si verifica la depressione?

È impossibile rispondere in modo specifico a questa domanda, ma gli scienziati associano la sua comparsa a un cambiamento nell'equilibrio di alcuni sostanze chimiche, che sono chiamati neurotrasmettitori (questi sono, in particolare, norepinefrina, serotonina e dopamina). Tali neurotrasmettitori si trovano in grandi quantità in alcune parti del cervello umano e sono coinvolti nello svolgimento di funzioni nervose essenziali.
La ricerca mostra che le persone con depressione clinica c'è una mancanza di norepinefrina o serotonina nel sistema limbico del cervello, oppure c'è uno squilibrio tra questi tipi di trasmettitori. Gli antidepressivi vengono utilizzati per aumentare i livelli di questi neurotrasmettitori (alcuni dei quali influenzano anche i livelli di dopamina). Dopo averli presi, le emozioni e l'umore dovrebbero stabilizzarsi e la persona sarà in grado di ritornare alla normalità vita piena. Alcuni antidepressivi hanno effetti collaterali (ad esempio salivazione e alterazioni della... pressione sanguigna). Inoltre, tali farmaci possono influenzare il funzionamento di alcuni funzioni fisiologiche, come l'appetito e il sonno.
Ricordati che:

• per ogni persona puoi facilmente trovare un antidepressivo adatto a lui in modo specifico;
• Solo 6 persone su 10 si sentiranno meglio quando utilizzeranno il loro primo antidepressivo preferito. Altri dovranno testare diversi antidepressivi per trovare quelli adatti a loro;
• Tutti gli antidepressivi hanno i loro pro e contro e finché non ne usi uno, non saprai con certezza se può aiutarti con la depressione;
• Gli antidepressivi possono essere classificati in base al tipo di neurotrasmettitori che influenzano o al modo in cui funzionano.

Evidenziare i seguenti tipi antidepressivi:
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Gli SSRI, gli antidepressivi più comuni, iniziarono ad essere utilizzati in massa a metà degli anni ’80. Questi antidepressivi impediscono alla serotonina di ritornare alla cellula presinaptica, la cellula che invia l’impulso nervoso. Come risultato di questa azione, aumenta la concentrazione di serotonina tra le cellule nervose nella fessura sinaptica, mentre aumenta la stimolazione della cellula postsinaptica che riceve l'impulso.
Gli SSRI includono i seguenti farmaci:

• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamina (Fevarin)
• escitalopram (Lexapro)

Tutti gli SSRI sono efficaci in ugualmente. I pazienti li tollerano esattamente allo stesso modo. Ma la reazione di ogni persona è qualsiasi composti chimiciè specifico, quindi singoli pazienti possono verificarsi effetti collaterali dopo l'uso dell'uno o dell'altro SSRI. Gli effetti collaterali di questo tipo di antidepressivi includono vertigini, nausea, vomito, insonnia e ansia.

Antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici iniziarono ad essere venduti tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60 del XX secolo. Simili agli SSRI, questi farmaci interferiscono con la ricaptazione di un neurotrasmettitore (norepinefrina) nella cellula nervosa presinaptica, determinando un aumento della sua concentrazione libera.
Questo gruppo di antidepressivi comprende:

• nortriptilina (Pamelor)
• desipramina ("Norpramina")
• maprotilina (Lyudiomil)
• amitriptilina ("Elavil")
• imipramina (“Tofranil”, “Melipramin”, “Imizin”)
• clomipramina ("Anafranil")

Gli antidepressivi triciclici hanno effetto su pressione arteriosa e frequenza cardiaca, poiché la norepinefrina è coinvolta nel funzionamento del sistema nervoso autonomo, che regola queste funzioni. Gli effetti collaterali includono tachicardia, ipotensione posturale (bassa pressione sanguigna in posizione eretta), secchezza delle fauci e ritenzione urinaria. I farmaci di questo gruppo sono usati raramente a causa del rischio di sovradosaggio e tossicità. Ma per i pazienti che non tollerano gli SSRI o altri antidepressivi, i triciclici possono essere una via d’uscita. Per evitare effetti collaterali si raccomanda un attento monitoraggio del paziente da parte del medico durante tutto il corso del trattamento.
Inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina:
Questi farmaci iniziarono a essere prodotti a metà degli anni '90 del XX secolo. Il loro effetto è quello di bloccare la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina.
Gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina includono:

• bupropione (Wellbutrin, Zyban), che blocca la ricaptazione della norepinefrina e della dopamina
• venlafaxina (Effexor)
• duloxetina (Cymbalta)

Gli effetti collaterali di questi farmaci sono simili a quelli degli SSRI, ma sono molto più lievi. Duloxetina e bupropione, in particolare, hanno effetti collaterali minimi in termini di aumento di peso e disfunzione sessuale.

Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)

Un enzima chiamato monoamino ossidasi può ridurre la quantità di norepinefrina e serotonina tra i neuroni e la cellula nervosa presinaptica nella fessura sinaptica. Gli IMAO bloccano la sua azione, aumentando la concentrazione dei neurotrasmettitori descritti.
Questo gruppo di antidepressivi comprende i seguenti farmaci:

• tranilcipromina (Parnate)
• fenelzina (Nardil)
• selegilina ("Eldepril")
• moclobemide (Manerix)
• isocarbossazide (Marplan)

Quando il contenuto di norepinefrina cambia, questi farmaci hanno molti effetti collaterali che colpiscono sistema cardiovascolare. Durante l'assunzione di antidepressivi di questo gruppo, i pazienti dovrebbero limitare gli alimenti che contengono tiramina, poiché gli IMAO interagiscono con la tiramina e causano ipertensione. La tiramina si trova in alimenti come crauti, salsa di soia, manzo e fegato di pollo, salsiccia, gorgonzola, pesce e salumi, uva passa, yogurt, fichi e panna acida. Dovresti evitare di bere alcolici se stai assumendo antidepressivi.
Antidepressivi noradrenergici e serotoninergici specifici (NaSSA):
Gli antidepressivi moderni sono ben tollerati, aiutano a superare la depressione, lo sconforto e ad affrontare l'ansia; hanno effetti collaterali significativamente inferiori rispetto alle generazioni precedenti di antidepressivi.
Alcuni composti sono stati inventati a metà degli anni '80 del XX secolo, altri sono apparsi sul mercato di recente. I NaSCA aiutano a ridurre l'assorbimento della norepinefrina da parte della cellula nervosa presinaptica, aumentandone la concentrazione libera. Bloccano anche alcuni recettori della serotonina, il che aiuta a migliorare la neurotrasmissione “benefica” della serotonina.
Il gruppo NaSSA comprende:

• mirtazipina (Remeron)
• nefazodone (Serzone)
• trazodone (Desyrel)
• mianserina (Lerivon)

Il più comune effetti collaterali- secchezza delle fauci, sonnolenza, aumento di peso e aumento dell'appetito. Questi effetti collaterali sono lievi.
Va detto che quasi tutti gli antidepressivi disponibili per il trattamento della depressione sono ugualmente efficaci. Pertanto, la scelta di un antidepressivo è determinata dall'età, dall'ereditarietà, dalla tolleranza individuale al farmaco, dagli effetti collaterali e dalle reazioni agli antidepressivi utilizzati in precedenza. Si consiglia di consultare il proprio medico prima di utilizzare antidepressivi.

Antidepressivi – farmaci, che sono attivi in ​​relazione agli stati depressivi. La depressione è un disturbo mentale caratterizzato da diminuzione dell'umore, indebolimento dell'attività motoria, povertà intellettuale, valutazione errata del proprio “io” nella realtà circostante e disturbi somatovegetativi.

Maggior parte causa probabile L'insorgenza della depressione è una teoria biochimica, secondo la quale vi è una diminuzione del livello dei neurotrasmettitori - nutrienti nel cervello, nonché una diminuzione della sensibilità dei recettori a queste sostanze.

Tutti i farmaci di questo gruppo sono divisi in diverse classi, ma ora parliamo della storia.

Storia della scoperta degli antidepressivi

Sin dai tempi antichi, l'umanità ha affrontato la questione del trattamento della depressione con diverse teorie e ipotesi. Antica Roma era famosa per il suo antico medico greco di nome Sorano di Efeso, che propose i sali di litio per il trattamento dei disturbi mentali, inclusa la depressione.

Con il progredire del progresso scientifico e medico, alcuni scienziati ricorsero a una varietà di sostanze che furono usate contro la guerra depressione - dalla cannabis, oppio e barbiturici alle anfetamine. L'ultimo, tuttavia, veniva utilizzato nel trattamento della depressione apatica e letargica, accompagnata da stupore e rifiuto di mangiare.

Il primo antidepressivo fu sintetizzato nei laboratori della società Geigy nel 1948. Questo farmaco è diventato. Dopodiché abbiamo eseguito ricerche cliniche, ma non iniziarono a rilasciarlo fino al 1954, quando fu ricevuto. Da allora sono stati scoperti molti antidepressivi, della cui classificazione parleremo più avanti.

Pillole magiche: i loro gruppi

Tutti gli antidepressivi sono divisi in 2 grandi gruppi:

1. Timiretici– farmaci con effetto stimolante, che vengono utilizzati per trattare condizioni depressive con segni di depressione e depressione.
2. Timolettici- farmaci che hanno proprietà sedative. Trattamento della depressione con processi prevalentemente eccitatori.

Azione indiscriminata:

Azione selettiva:

• bloccare l’assorbimento della serotonina– Flunisan, Sertralina, ;
• bloccano l’assorbimento della norepinefrina— Maprotelina, Reboxetina.

Inibitori delle monoaminossidasi:

• indiscriminato(inibiscono le monoaminossidasi A e B) – Transamina;
• elettorale(inibiscono la monoaminossidasi A) – Autorix.

Antidepressivi di altri gruppi farmacologici: Coaxil, Mirtazapina.

Meccanismo d'azione degli antidepressivi

In breve, gli antidepressivi possono correggere alcuni processi che si verificano nel cervello. Cervello umanoè costituito da un numero colossale cellule nervose chiamati neuroni. Un neurone è costituito da un corpo (soma) e da processi: assoni e dendriti. I neuroni comunicano tra loro attraverso questi processi.

Va chiarito che comunicano tra loro tramite una sinapsi (fessura sinaptica), che si trova tra di loro. Le informazioni da un neurone all'altro vengono trasmesse utilizzando una sostanza biochimica, un mediatore. Attualmente si conoscono circa 30 mediatori diversi, ma alla depressione è associata la seguente triade: serotonina, norepinefrina, dopamina. Regolando la loro concentrazione, gli antidepressivi correggono la funzione cerebrale compromessa dovuta alla depressione.

Il meccanismo d'azione differisce a seconda del gruppo di antidepressivi:

1. Inibitori dell'assorbimento neuronale(azione non selettiva) blocca la ricaptazione dei mediatori: serotonina e norepinefrina.
2. Inibitori della captazione della serotonina neuronale: Inibisce il processo di captazione della serotonina, aumentandone la concentrazione nella fessura sinaptica. Caratteristica distintiva questo gruppo è l'assenza di attività m-anticolinergica. C'è solo un leggero effetto sui recettori α-adrenergici. Per questo motivo tali antidepressivi non hanno praticamente effetti collaterali.
3. Inibitori della captazione della norepinefrina neuronale: prevengono la ricaptazione della norepinefrina.
4. Inibitori delle monoaminossidasi: la monoaminossidasi è un enzima che distrugge la struttura dei neurotrasmettitori, provocandone l'inattivazione. La monoaminossidasi esiste in due forme: MAO-A e MAO-B. MAO-A agisce sulla serotonina e norepinefrina, MAO-B agisce sulla dopamina. Gli inibitori MAO bloccano l'azione di questo enzima, aumentando così la concentrazione dei mediatori. I farmaci di scelta per il trattamento della depressione sono spesso gli inibitori MAO-A.

Classificazione moderna degli antidepressivi

Antidepressivi triciclici

Si conoscono informazioni accoglienza efficace antidepressivi come farmacoterapia ausiliaria per l'eiaculazione precoce e il fumo.

Effetti collaterali

Poiché questi antidepressivi hanno una struttura chimica e un meccanismo d'azione diversi, gli effetti collaterali possono variare. Ma tutti gli antidepressivi hanno le seguenti caratteristiche: segnali generali durante la loro assunzione: allucinazioni, agitazione, insonnia, sviluppo della sindrome maniacale.

I timolettici causano ritardo psicomotorio, sonnolenza e letargia e diminuzione della concentrazione. I timiretici possono portare a sintomi psicoproduttivi (psicosi) e ad un aumento.

Gli effetti collaterali più comuni includono:

• stipsi;
• midriasi;
• ritenzione urinaria;
• atonia intestinale;
• violazione dell'atto di deglutizione;
• tachicardia;
• compromissione delle funzioni cognitive (compromissione della memoria e dei processi di apprendimento).

I pazienti anziani possono manifestare: disorientamento, ansia, allucinazioni visive. Inoltre, il rischio di aumento di peso, sviluppo di ipotensione ortostatica, disordini neurologici ( , ).

A uso a lungo termine– effetto cardiotossico (disturbi della conduzione cardiaca, aritmie, disturbi ischemici), diminuzione della libido.

Quando si assumono inibitori selettivi della captazione neuronale della serotonina, sono possibili le seguenti reazioni: sindrome gastroenterologica - dispeptica: dolore addominale, dispepsia, stitichezza, vomito e nausea. Aumento dei livelli di ansia, insonnia, aumento della stanchezza, tremori, diminuzione della libido, perdita di motivazione e ottundimento emotivo.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina causano effetti collaterali quali: insonnia, secchezza delle fauci, vertigini, stitichezza, atonia Vescia, irritabilità e aggressività.

Tranquillanti e antidepressivi: qual è la differenza?

Da ciò possiamo concludere che i tranquillanti e gli antidepressivi hanno meccanismi d'azione diversi e differiscono significativamente l'uno dall'altro. I tranquillanti non sono in grado di trattare i disturbi depressivi, quindi la loro prescrizione e il loro utilizzo sono irrazionali.

Il potere delle “pillole magiche”

A seconda della gravità della malattia e dell'effetto dell'uso, si possono distinguere diversi gruppi di farmaci.

Antidepressivi forti - utilizzati efficacemente nel trattamento della depressione grave:

1. – ha pronunciate proprietà antidepressive e sedative. L'inizio dell'effetto terapeutico si osserva dopo 2-3 settimane. Effetti collaterali: tachicardia, stitichezza, difficoltà a urinare e secchezza delle fauci.
2. maprotilina,– simile all’imipramina.
3. Paroxetina– elevata attività antidepressiva ed effetto ansiolitico. Preso una volta al giorno. Effetto terapeutico si sviluppa entro 1-4 settimane dall'inizio del trattamento.

Antidepressivi lievi - prescritti in caso di depressione moderata e lieve:

1. Doxepin– migliora l’umore, elimina l’apatia e la depressione. Un effetto positivo della terapia si osserva dopo 2-3 settimane di assunzione del farmaco.
2. - ha proprietà antidepressive, sedative e ipnotiche.
3. Tianeptina– allevia il ritardo motorio, migliora l’umore, aumenta il tono generale del corpo. Porta alla scomparsa dei disturbi somatici causati dall'ansia. Per la presenza di un'azione equilibrata è indicato nei casi di depressione ansiosa e inibita.

Verdura antidepressivi naturali:

1. Erba di San Giovanni– contiene epericina, che ha proprietà antidepressive.
2. Novo Passit– contiene valeriana, luppolo, erba di San Giovanni, biancospino, melissa. Contribuisce alla scomparsa, e.
3. Persen– contiene anche una raccolta di erbe menta piperita, melissa, valeriana. Ha un effetto sedativo.
   Biancospino, rosa canina: hanno proprietà sedative.

La nostra TOP 30: i migliori antidepressivi

Abbiamo analizzato quasi tutti gli antidepressivi disponibili per la vendita alla fine del 2016, studiato le recensioni e stilato un elenco dei 30 migliori farmaci che non hanno praticamente effetti collaterali, ma allo stesso tempo sono molto efficaci e svolgono bene i loro compiti (ciascuno a il loro):

1. Agomelatina– utilizzato per gli episodi grave depressione di varia origine. L'effetto si verifica dopo 2 settimane.
2. – provoca l’inibizione dell’assorbimento della serotonina, utilizzato per gli episodi depressivi, l’effetto si manifesta dopo 7-14 giorni.
3. Azafen– utilizzato per gli episodi depressivi. Il corso del trattamento dura almeno 1,5 mesi.
4. Azona– aumenta il contenuto di serotonina, fa parte del gruppo dei forti antidepressivi.
5. Aleva– prevenzione e trattamento degli stati depressivi di varia eziologia.
6. Amizol– prescritto per agitazione, disturbi comportamentali ed episodi depressivi.
7. – stimolazione della trasmissione catecolaminergica. Ha effetti bloccanti adrenergici e anticolinergici. Ambito di applicazione: episodi depressivi.
8. Asentra– uno specifico inibitore dell’assorbimento della serotonina. Indicato per il trattamento della depressione.
9. Aurorix – Inibitore MAO-A. Utilizzato per la depressione e le fobie.
10. Brintellix– antagonista dei recettori della serotonina 3, 7, 1d, agonista dei recettori della serotonina 1a, correzione degli stati depressivi.
11. Valdoxan– uno stimolatore dei recettori della melatonina, in piccola misura un bloccante di un sottogruppo dei recettori della serotonina. Terapia.
12. Velaxina– un antidepressivo di un altro gruppo chimico, migliora l’attività dei neurotrasmettitori.
13. – utilizzato per la depressione lieve.
14. Venlaxor– un potente inibitore della ricaptazione della serotonina. β-bloccante debole. Trattamento della depressione e dei disturbi d'ansia.
15. Ettore– oltre all’attività antidepressiva, ha effetti antiossidanti ed epatoprotettivi. Ben tollerato.
16. Herbion Iperico– un farmaco a base vegetale, facente parte del gruppo degli antidepressivi naturali. Prescritto per depressione lieve e.
17. Deprex– l'antidepressivo ha effetto antistaminico, utilizzato nel trattamento.
18. Predefinito– un inibitore dell’assorbimento della serotonina, ha un debole effetto sulla dopamina e sulla norepinefrina. Non c'è alcun effetto stimolante o sedativo. L'effetto si sviluppa 2 settimane dopo la somministrazione.
19. – effetti antidepressivi e sedativi si verificano a causa della presenza dell'estratto di erbe di erba di San Giovanni. Approvato per l'uso nel trattamento dei bambini.
20. Doxepin– bloccante dei recettori della serotonina H1. L'azione si sviluppa 10-14 giorni dopo l'inizio della somministrazione. Indicazioni -
21. Miansan– stimolatore della trasmissione adrenergica nel cervello. Prescritto per la depressione di varia origine.
22. Miracitolo– potenzia l’effetto della serotonina, aumenta il suo contenuto nella sinapsi. In combinazione con gli inibitori della monoaminossidasi, provoca gravi effetti collaterali.
23. Negrustin– un antidepressivo di origine vegetale. Efficace per i polmoni disturbi depressivi.
24. Newwelong– inibitore della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina.
25. Prodip– blocca selettivamente l’assorbimento della serotonina, aumentandone la concentrazione. Non provoca una diminuzione dell'attività dei recettori β-adrenergici. Efficace contro la depressione.
26. Citazione– un bloccante dell’assorbimento della serotonina ad alta precisione con effetto minimo sulla concentrazione di dopamina e norepinefrina.

C'è qualcosa per tutti

Gli antidepressivi molto spesso non sono economici, abbiamo compilato un elenco dei più economici in ordine crescente di prezzo, con i farmaci più economici all'inizio e quelli più costosi alla fine:

La verità è sempre oltre la teoria

Per comprendere il punto centrale degli antidepressivi moderni, anche i migliori, per capire quali sono i loro benefici e i loro danni, è anche necessario studiare le recensioni delle persone che hanno dovuto assumerli. Come puoi vedere, non c'è niente di buono nel prenderli.

Ho provato a combattere la depressione con gli antidepressivi. Ho smesso perché il risultato era deprimente. Ho cercato molte informazioni su di loro, ho letto molti siti. Ci sono informazioni contraddittorie ovunque, ma ovunque le leggo scrivono che non c'è niente di buono in loro. Io stesso ho sperimentato tremore, dolore e pupille dilatate. Mi sono spaventato e ho deciso che non ne avevo bisogno.

Tre anni fa è iniziata la depressione, mentre correvo alle cliniche per vedere i medici, stava peggiorando. Non c'era appetito, ha perso interesse per la vita, non ha dormito, la sua memoria è peggiorata. Sono andato da uno psichiatra, mi ha prescritto Stimulaton. Ho sentito l'effetto dopo 3 mesi di assunzione, ho smesso di pensare alla malattia. Ho bevuto per circa 10 mesi. Mi ha aiutato.

Karina, 27 anni

È importante ricordare che gli antidepressivi non sono farmaci innocui e bisogna consultare il medico prima di usarli. Potrà riprendere il farmaco giusto e il suo dosaggio.

Dovresti monitorare la tua salute mentale con molta attenzione e contattare tempestivamente istituzioni specializzate per non aggravare la situazione, ma per sbarazzarti della malattia in tempo.

Aggiornamento: ottobre 2018

La depressione può essere descritta come un esaurimento emotivo generale. Di norma, ciò è dovuto all'incapacità di risolvere una questione importante, dal punto di vista questa persona, compito. Quando una persona è soppressa da circostanze esterne e non riesce a realizzare adeguatamente i suoi desideri e ambizioni, il corpo può rispondere con la depressione situazionale.

Un altro tipo comune di disturbo depressivo è la depressione da somatizzazione. Allo stesso tempo, il disagio mentale provoca malattie organi interni (ulcera peptica, disturbi ormonali, problemi cardiovascolari).

La depressione è anche nota a causa delle fluttuazioni del livello degli ormoni sessuali (in menopausa o dopo il parto) a seguito di stress prolungato, malattia cronica o terminale, infortunio o disabilità.

In generale, la depressione è l'irritabilità moltiplicata per la debolezza sullo sfondo basso livello propri ormoni del piacere (encefaline ed eendorfine) nel cervello, che porta all'insoddisfazione di se stessi e della realtà circostante in assenza della forza di cambiare radicalmente qualcosa.

Le possibili soluzioni alternative includono il supporto dell'ambiente, di uno specialista (psichiatra o psicologo) e/o assistenza farmacologica. Se le circostanze sono favorevoli, questo ti aiuterà a scegliere nuove priorità nella vita e a sbarazzarti della ragione stessa che ha portato al tuo stato d'animo doloroso.

I medicinali che curano la depressione sono chiamati antidepressivi. Il loro utilizzo ha avuto un vero successo in psichiatria e ha migliorato significativamente la prognosi dei pazienti affetti da depressione, oltre a ridurre significativamente il numero di suicidi dovuti a disturbi depressivi.

Antidepressivi senza prescrizione medica

Oggi solo i pigri non curano la depressione. Psicologi con formazione pedagogica, allenatori di ogni genere, guaritori tradizionali e persino streghe ereditarie. Tutta questa società eterogenea tuttavia legge qualcosa sul problema e capisce che difficilmente sarà possibile curare una vera depressione clinicamente significativa semplicemente parlando e imponendo le mani.

E molti di coloro che sentono di aver iniziato a cadere in un pozzo di depressione, ma hanno paura di contattare uno psichiatra, non si preoccupano di assumere farmaci che potrebbero semplicemente essere acquistati senza prescrizione medica in farmacia. Questo perché il sistema assistenza psichiatrica Nel nostro Paese tutto ricorda ancora di più un leggero miscuglio di esercito e bazar, perché subito “registrato” o per soldi!

Deluderemo immediatamente il pubblico con il messaggio che gli antidepressivi oggi rappresentano farmaci da prescrizione. Se qualche farmacia commerciale, in violazione delle regole, vende qualcosa senza prescrizione medica, gli antidepressivi non diventeranno da banco. Hanno molti effetti collaterali gravi, quindi è consigliabile assumerli selezione individuale i dosaggi devono essere somministrati solo dal medico curante.

Sfortunatamente, prendere semplicemente qualche antidepressivo e sperare in un rapido sollievo dalla depressione è inutile. Dopotutto, depressione e depressione sono diverse. Con gli stessi dosaggi dello stesso farmaco per la depressione, un paziente ottiene il risultato completo recupero clinico, mentre un altro sta appena iniziando a sperimentare pensieri suicidi.

Quali sono i migliori antidepressivi da assumere?

Qualsiasi persona sana di mente capisce che è meglio essere curata con i farmaci prescritti da uno specialista che lo capisce, è guidato dagli standard di trattamento, dalle informazioni sul farmaco e dai propri esperienza clinica applicazione del prodotto.

Trasformare il proprio prezioso corpo in un banco di prova per gli antidepressivi è, come minimo, imprudente. Se ti è venuta un'idea così fissa, allora è meglio trovare qualche Istituto di Psichiatria, dove si tengono regolarmente programmi per sperimentazioni cliniche sui farmaci (almeno riceverai consulenza competente e cure gratuite).

In generale, gli antidepressivi sono farmaci che migliorano l’umore, migliorano il benessere mentale generale e causano anche un miglioramento emotivo senza cadere nell’euforia o nell’estasi.

Nomi degli antidepressivi

Gli antidepressivi possono essere suddivisi in base al loro effetto sui processi di inibizione. Esistono farmaci con effetto calmante, stimolante ed equilibrante.

• Sedativi: Amitriptilina, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimolanti: Metralindolo (Inkazan), Imipramina (Melipramina), Nortriptilina, Bupropione (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoxetina (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Farmaci equilibrati: clomipramina (Anafranil), Maprotilina (Ludiomil), Tianeptina (Coaxil), Pirazidolo.

Sono tutti divisibili per sette grandi gruppi, ognuno dei quali ha le proprie indicazioni e preferenze per determinate manifestazioni di depressione.

Antidepressivi triciclici

Questi sono farmaci di prima generazione. Interferiscono con la ricaptazione sinapsi nervosa norepinefrina e serotonina. Per questo motivo questi mediatori si accumulano nella connessione nervosa e accelerano la trasmissione impulso nervoso. Questi mezzi includono:

• Amitriptilina, Doxepina, Imipramina
• Desipramina, Trimipramina, Nortriptilina

A causa del fatto che questo gruppo di farmaci ha molti effetti collaterali (secchezza delle fauci e delle mucose, stitichezza, difficoltà a urinare, disturbi del ritmo cardiaco, tremori alle mani, visione offuscata), vengono utilizzati sempre meno spesso.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

• Sertralina – Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetina – Paxil, Rexetina, Adepress, Plizil, Actaparoxetina
• Fluoxetina – Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamina – Fevarin
• Citalopram – Oprah, Cipralex, Selectra

Tali antidepressivi sono preferibili per la depressione nevrotica accompagnata da paure, aggressività, ecc. Gli effetti collaterali di questi farmaci non sono estesi. Il principale è eccitazione nervosa. E qui grandi dosi oppure il sovradosaggio può portare all'accumulo di serotonina e sindrome serotoninergica.

Questa sindrome si manifesta con vertigini, tremore degli arti, che possono svilupparsi in convulsioni, aumento della pressione sanguigna, nausea, diarrea, aumento dell'attività fisica e persino disturbi mentali.

Ecco perché il popolare e buoni antidepressivi come la fluoxetina (Prozac), che farmacisti intraprendenti a volte vendono senza prescrizione medica, se assunta in modo incontrollato o in dosi eccessive, può portare da banali disturbi dell'umore ad un attacco convulsivo con perdita di coscienza, una crisi ipertensiva o un'emorragia cerebrale, oppure fino al punto di “impazzire”.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina

Funzionano in modo simile ai farmaci del gruppo precedente. Milnacipran e venlafaxina sono indicati per la depressione stati ossessivi o fobie. Tra gli effetti collaterali si caratterizzano: mal di testa, sonnolenza, ansia.

Antidepressivi eterociclici

Gli antidepressivi eterociclici (con azione recettoriale) sono preferibili negli anziani e quando la depressione è associata a disturbi del sonno. Causa sonnolenza, può aumentare l'appetito e favorire l'aumento di peso.

• Mianserina (Lerivon), Nefazodone
• Mirtazapina (Remeron), Trazodone (Trittico)

Inibitori delle monoaminossidasi

Farmaci di scelta per i disturbi depressivi con attacchi di panico, paura degli spazi aperti, con manifestazioni psicosomatiche (quando la depressione provoca malattie interne). Si dividono in:

• irreversibili - Tranilcipromina, Fenelzina
• reversibile - Befol, Pirazidolo (Normazidolo), Moclobemide (Aurorix)

Attivatori della ricaptazione della serotonina: antidepressivi di nuova generazione

In grado di superare i sintomi della depressione in una settimana. Sono efficaci nella depressione somatizzata con palpitazioni e mal di testa. Vengono utilizzati anche per la depressione di natura alcolica o per la depressione con psicosi dovuta a disturbi circolazione cerebrale. Ma questi farmaci possono creare dipendenza come gli oppiacei e includono: Tianeptina (Coaxil).

Questi potenti antidepressivi non furono più venduti senza prescrizione medica dopo che molti ricercatori a basso costo li usarono “per altri scopi” per diversi anni in tutto lo spazio post-sovietico. Il risultato di tali esperimenti non è stato solo l'infiammazione multipla e la trombosi venosa, ma anche una riduzione della vita a 4 mesi dall'inizio dell'uso sistematico.

Antidepressivi di diversi gruppi

• Buspirone (Spitomin), Nefazadone
• Heptral (vedi)
• Bupropione (Wellbutrin)

Elenco degli antidepressivi di nuova generazione

I farmaci più popolari oggi appartengono al gruppo dei bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina.

• Sertralina(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) è oggi il “gold standard” nel trattamento della depressione. Altri farmaci vengono confrontati con esso in termini di efficacia. Preferito nel trattamento della depressione combinata con eccesso di cibo, disturbi ossessivi e ansia.
• Venlafaxina(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - prescritto per la depressione sullo sfondo di disturbi mentali più gravi (ad esempio la schizofrenia).
• Paroxetina(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - efficace contro i disturbi dell'umore, la malinconia e la depressione inibita. Allevia anche l’ansia e le tendenze suicide. Tratta i disturbi della personalità.
• Opipramolo – migliore opzione per somatizzati e depressione alcolica, poiché inibisce il vomito, previene le convulsioni e stabilizza il sistema nervoso autonomo.
• Antidepressivi lievi- Si tratta della fluoxetina (Prozac), che è un po' più debole, ma più blanda rispetto ad altri inibitori dell'assorbimento della serotonina.

Antidepressivi e tranquillanti: differenza tra i gruppi

Oltre agli antidepressivi, nel trattamento della depressione vengono utilizzati anche i tranquillanti:

• Questo gruppo di farmaci elimina la sensazione di paura, stress emotivo e ansia
• Allo stesso tempo, i farmaci non compromettono la memoria e il pensiero.
• Inoltre, i tranquillanti possono prevenire e alleviare le convulsioni, rilassare i muscoli e normalizzare il funzionamento del sistema nervoso autonomo.
• A dosi medie, i tranquillanti abbassano la pressione sanguigna e si normalizzano battito cardiaco e la circolazione del sangue nel cervello.

Pertanto, i tranquillanti differiscono dagli antidepressivi principalmente per il loro effetto opposto sul sistema nervoso autonomo. Inoltre, i tranquillanti hanno l'effetto maggiore sulla paura e sull'ansia, che possono essere eliminati anche con una singola dose, mentre gli antidepressivi richiedono un ciclo di trattamento. I tranquillanti hanno maggiori probabilità di causare dipendenza e i sintomi di astinenza sono più pronunciati e gravi.

Il principale effetto collaterale del gruppo è la dipendenza. Può svilupparsi anche sonnolenza debolezza muscolare, prolungamento del tempo di reazione, andatura instabile, disturbi del linguaggio, incontinenza urinaria, diminuzione della libido. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi paralisi del centro respiratorio e arresto respiratorio.

Quando si interrompono bruscamente i tranquillanti dopo ricevimento lungo può svilupparsi una sindrome da astinenza, manifestata con sudorazione, tremore degli arti, vertigini, disturbi del sonno, disfunzioni intestinali, mal di testa, sonnolenza, aumento della sensibilità ai suoni e agli odori, acufeni, disturbi della percezione della realtà, depressione.

Panoramica degli antidepressivi vegetali (senza prescrizione medica)

Gli antidepressivi spesso includono sedativi a base di erbe, che non sono affatto antidepressivi:

• Preparazioni di Valeriana, Melissa, Menta piperita, Motherwort
• Compresse combinate - Novopassit, Persen, Tenoten - Questi sono sedativi che non aiutano con la depressione.

L'unica cosa pianta medicinale con proprietà antidepressive: si tratta del perforatum e dei farmaci basati su di esso, che sono prescritti per condizioni depressive lievi.

C'è una cosa: eliminare le manifestazioni della depressione, droghe sintetiche, che sono decine di volte più efficaci dell'erba di San Giovanni, devi bere a corsi per diversi mesi. Pertanto, l'erba di San Giovanni dovrà essere prodotta, infusa in chilogrammi e consumata in litri, il che, naturalmente, è scomodo e poco pratico, sebbene possa in qualche modo distrarre dai pensieri tristi sulla fragilità di tutte le cose durante la depressione.

L'industria farmacologica offre l'erba di San Giovanni in compresse senza prescrizione medica come blando antidepressivo (nootropico) per disturbi psicovegetativi, reazioni nevrotiche, stati depressivi lievi: questi sono Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonico, Negrustin, Gelarium. Poiché il principio attivo dei farmaci è lo stesso, esistono controindicazioni, effetti collaterali, interazioni con altri medicinali questi farmaci sono simili.

Deprim Ingredienti: estratto secco standardizzato di erba di San Giovanni. Ha un effetto sedativo pronunciato perché sostanze attive Erba di San Giovanni: pseudoipericina, ipericina, iperforina e flavonoidi hanno un effetto positivo stato funzionale Sistema nervoso centrale e autonomo. Aumenta l'attività fisica, migliora l'umore, normalizza il sonno. Indicazioni: sensibilità ai cambiamenti climatici, lieve depressione, ansia, Controindicazioni: grave depressione, le compresse sono controindicate per i bambini sotto i 6 anni, le capsule per i bambini sotto i 12 anni, maggiore sensibilità- reazioni allergiche all'erba di San Giovanni e ai componenti del farmaco, l'effetto del farmaco sul feto - non esistono studi affidabili, quindi non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento. Posologia: dai 6 ai 12 anni solo sotto controllo medico, 1-2 compresse al mattino e alla sera, adulti: 1 capsula o compressa 1 g/giorno o 3 g/giorno, eventualmente 2 compresse 2 volte al giorno. L'effetto si manifesta dopo 2 settimane di utilizzo, non assumere doppia dose in caso di mancato appuntamento. Effetti collaterali: stitichezza, nausea, vomito, ansia, sensazione di stanchezza, prurito cutaneo, arrossamento della pelle, fotosensibilità - uso simultaneo del farmaco e prendere il sole può portare a (vedi). Le tetracicline, i diuretici tiazidici, i sulfamidici, i chinoloni e il piroxicam aumentano in particolare la fotosensibilità. Sovradosaggio: debolezza, sonnolenza, aumento degli effetti collaterali. Istruzioni speciali: il farmaco deve essere prescritto con cautela in concomitanza con altri antidepressivi, contraccettivi orali(vedi), non prescritto contemporaneamente a glicosidi cardiaci, ciclosporina, teofillina, indinavir, reserpina. Migliora l'effetto degli analgesici, anestesia generale. Durante l'uso, dovresti evitare di bere alcolici, stare al sole, ecc. Irradiazione UV. Se dopo un mese di assunzione non si notano miglioramenti, interrompere l'assunzione e consultare un medico.

Neuropianta 20 tab. 200 rubli. Ingredienti: estratto secco di erba di erba di San Giovanni, acido ascorbico. Indicazioni e controindicazioni simile al farmaco Deprim. Inoltre, Neuroplan è strettamente controindicato nei bambini sotto i 12 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento, con aumentata fotosensibilità; è prescritto con cautela quando diabete mellito. Dosaggio: è preferibile assumere prima dei pasti, non masticare, ma assumere 1 compressa intera con acqua. 2-3 volte al giorno e se non si osserva alcun effetto entro diverse settimane dall'uso, il farmaco viene sospeso e il trattamento viene aggiustato. Effetti collaterali: indigestione, reazioni allergiche cutanee, stress psico-emotivo, apatia, . Uso concomitante con altri farmaci: riduce la concentrazione di ormoni contraccezione e aumenta il rischio che si verifichino. A somministrazione simultanea con gli antidepressivi aumenta la probabilità di effetti collaterali - paura senza causa, ansia, vomito, nausea, nonché una diminuzione dell'effetto di amitriptilina, midazolam, nortriptilina. Se assunto con farmaci che aumentano la fotosensibilità, aumenta il rischio di fotosensibilità. Neuroplant si riduce effetto terapeutico indinavir e altri inibitori della proteasi dell’HIV, farmaci usati per trattare il cancro che inibiscono la crescita cellulare.

Neurotonico Doppelhertz 250 ml. 320-350 rubli. Ingredienti: Elisir Doppelhertz Nervotonico - estratto liquido Erba di San Giovanni, concentrato di liquore alla ciliegia e vino liquoroso. Indicazioni e controindicazioni Deprim e Neuroplant sono simili. Inoltre: Doppelhertz Nervotonic deve essere assunto con cautela in caso di malattie del cervello, malattie del fegato, lesioni cerebrali traumatiche e alcolismo. Effetti collaterali: raramente reazioni allergiche, in persone con pelle chiara con tendenza alla fotosensibilità - reazioni di fotosensibilità. Applicazione: 3 volte al giorno, 20 ml. dopo aver mangiato per 1,5 -2 mesi, se non ci sono effetti, dovresti consultare un medico. Istruzioni speciali: Come altri farmaci contenenti l'estratto di erba di San Giovanni, è necessario tenere in considerazione le interazioni con altri farmaci se assunti contemporaneamente. Il farmaco contiene il 18% in volume di etanolo, ovvero quando si assume la dose raccomandata, 2,8 g di etanolo entrano nel corpo, quindi guida Veicolo e dovresti astenervi dal lavorare con altri meccanismi che richiedono reazioni psicomotorie rapide (guidare un'auto, lavorare come centralinista, lavorare con meccanismi di movimento, ecc.)

Negrustin Capsule di Negrustin - estratto secco di erba di erba di San Giovanni Soluzione di Negrustin - estratto liquido di erba di erba di San Giovanni Indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali simile ad altri preparati a base di erba di San Giovanni. Dosaggio: bambini sopra i 12 anni e adulti, 1 capsula 1-2 volte al giorno o 3 volte al giorno, 1 ml. soluzione, ciclo di terapia 6-8 settimane, possibili cicli ripetuti. Le capsule devono essere assunte durante i pasti con del liquido; la soluzione può essere assunta anche diluita o pura durante i pasti. Istruzioni speciali: Come altri farmaci con sostanza attiva Estratto di erba di San Giovanni, bisogna fare attenzione quando uso congiunto con i farmaci sopra elencati. La soluzione di Negrustin contiene sorbitolo e ne rilascia 121 mg ad ogni dose. Il farmaco viene prescritto con cautela anche alle persone con intolleranza al fruttosio. Negrustin, con l'uso simultaneo di alcol o tranquillanti, influenza le capacità psicofisiche di una persona (guidare veicoli e lavorare con altri meccanismi).

Gelario Dragee Gelarium Hypericum è un estratto secco dell'erba di erba di San Giovanni. Indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali, interazioni con altri farmaci è simile a tutti i farmaci con l'erba di San Giovanni. Applicazione: 1 compressa 3 volte al giorno sopra i 12 anni e adulti, per un ciclo di almeno 4 settimane, durante i pasti, con acqua. Istruzioni speciali: l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci sopra indicati (se assunti contemporaneamente) dovrebbe essere di almeno 2 settimane; nel diabete mellito si deve tenere conto che una singola dose contiene meno di 0,03 XE.

I medicinali a base di erbe con l'erba di San Giovanni sono ampiamente disponibili nelle catene di farmacie, il prezzo è di 20 sacchetti filtro o 50 grammi. sostanza secca 40-50 rub.