La capacità di legare il ferro del siero è normale. La capacità latente di legare il ferro del siero è aumentata. Preparazione per la consegna dell'analisi, materiale per esso

> Determinazione della capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero sanguigno

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Nel sangue umano, il ferro si trova non solo negli eritrociti, dove è strettamente legato all'emoglobina, ma anche nel plasma. Nel plasma, gli ioni ferro sono legati a una proteina specifica, la transferrina.

Normalmente, questa proteina non è satura di ferro al 100%, ma solo al 30-40%, ed è in grado di legare un po' più di questo oligoelemento. Questa capacità di assumere una quantità aggiuntiva di ioni di ferro fino alla completa saturazione è chiamata capacità latente di legare il ferro del siero del sangue (LZhSS).

Giochi di studio LVSS ruolo importante nella diagnosi di malattie che si verificano con un disturbo del metabolismo del ferro. In combinazione con altri test, è possibile identificare un eccesso o una carenza di questo microelemento nel corpo. In particolare, nel determinare il tipo di anemia, questa analisi aiuta a determinare se l'anemia è causata da carenza di ferro o carenza di vitamine.

Chi prescrive un'analisi per la capacità di legare il ferro?

Il metabolismo del ferro può essere influenzato da varie malattie, pertanto, qualsiasi medico a cui il paziente si è rivolto può inviare per l'analisi. Questo può essere un medico generico, reumatologo, nefrologo, ematologo, ginecologo, gastroenterologo o chirurgo.

Dove sostenere il test e come prepararsi?

Il sangue viene prelevato per l'analisi in un laboratorio biochimico o in un reparto specializzato dove il paziente riceve cure per la malattia di base.

Una settimana prima dell'analisi, dopo aver consultato un medico, dovresti interrompere l'assunzione di integratori di ferro. Il sangue viene somministrato dopo 8-10 ore di digiuno (puoi bere acqua), quindi miglior tempo per la donazione del sangue - dalle 8 alle 10.

Quando dovrebbe essere determinata la capacità sierica di legare il ferro?

L'analisi viene utilizzata per determinare la quantità di ferro nel sangue e il grado della sua connessione con le proteine ​​​​plasmatiche. Risultato finale ti consente di sapere quanto più transferrina di ferro può prendere.

La base per la nomina dell'analisi sono i cambiamenti in analisi clinica sangue (diminuzione dell'emoglobina, conta dei globuli rossi, ematocrito). Appare carenza di ferro debolezza generale, mancanza di respiro, comparsa di crepe agli angoli della bocca ("zaeds"). Alcuni pazienti hanno il desiderio di mangiare sostanze non commestibili (terra, gesso).

Anche l'eccesso di ferro nel corpo può manifestarsi fenomeni patologici come dolori articolari, compromissione frequenza cardiaca, diminuzione della libido. Si raccomanda anche ai pazienti con disturbi simili di sottoporsi a test per LZhSS.

Insieme ad altri studi, questa analisi viene eseguita nel tempo per determinare l'efficacia del trattamento dell'anemia.

Valori normali dell'indicatore, interpretazione dei risultati

Normalmente, la capacità latente di legare il ferro è di 20-60 µmol/l.

Un aumento di questa capacità si osserva con l'anemia da carenza di ferro, con deficit latente ferro (si verifica quando ne manca nella dieta), via fasi tardive gravidanza ed epatite acuta.

Una diminuzione della capacità del plasma di accettare ioni di ferro si sviluppa a seguito di una diminuzione della quantità di proteine, ad esempio durante la fame, i tumori maligni e la nefrosi. Infezioni croniche, emocromatosi, cirrosi, B12 e anemia da carenza di acido folico portano a una diminuzione dell'indicatore.

Svantaggi del metodo

Lo svantaggio del metodo risiede nel fatto che questo studio da solo non ci consente di determinare con precisione la causa e il tipo di disturbo del metabolismo del ferro. Per diagnosi accurata deve essere effettuata la determinazione della capacità totale di legare il ferro del sangue (IBC) e l'analisi della sideremia.

Ferro

Ferro - il più importante microelemento coinvolto nella respirazione, nell'ematopoiesi, nelle reazioni immunobiologiche e redox, fa parte di più di 100 enzimi ed è indispensabile parte integrale emoglobina e mioemoglobina.

Il corpo di un adulto contiene circa 4 g, di cui circa 2,5 g è ferro emoglobina. La parte principale del ferro è nella forma legata alle proteine ​​e l'altra parte del ferro si deposita nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Il legame può essere funzionalmente attivo, come avviene nel caso dell'emoglobina e degli enzimi contenenti ferro (citocromi e catalasi), oppure sotto forma di forme di trasporto inattive. Il ferro sierico si trova in stato legato, in quanto forma complessi con β-1-globuline e transferrina. La piccola parte rimanente del catione è legata dalle forze elettrostatiche di interazione con gli amminoacidi.

fabbisogno giornaliero umano in ferro è di 10-30 mg, dato che l'assorbimento di ferro dal cibo è di circa il 10%.

Il ferro viene assorbito dal cibo nell'intestino sotto forma di Fe 2+, ed è meglio dal cibo animale che dal cibo vegetale in presenza di acido ascorbico nella quantità di 1 mg al giorno. Nella mucosa intestinale si combina con la proteina apoferritina, trasformandola in ferritina, che trasporta il ferro nel plasma sanguigno. Il trasporto del ferro sotto forma di Fe 3+ viene effettuato dalla transferrina proteica del plasma sanguigno. Il fegato è in grado di immagazzinare circa 700 mg di ferro principalmente sotto forma di ferritina e una piccola quantità di emosiderina. La transferrina trasferisce il ferro ai tessuti, dove viene utilizzato nella sintesi delle proteine ​​contenenti ferro (emoglobina, mioglobina, catalasi, citocromi, proteine ​​ferro-zolfo, perossidasi). Pertanto, la concentrazione di ferro nel siero dipende dal riassorbimento in tratto gastrointestinale, accumulo nell'intestino, nella milza e nel midollo osseo, dalla sintesi e scomposizione dell'emoglobina e dalla sua perdita da parte dell'organismo.

I valori medi di ferro nelle donne sono inferiori rispetto agli uomini di circa 10 mg/dL, ma entrambi hanno valori di ferro che diminuiscono con l'età. La concentrazione di ferro ha un ritmo quotidiano, e nelle donne è correlata ciclo mestruale. Durante la gravidanza, il contenuto di ferro nel corpo diminuisce, specialmente nella seconda metà della gravidanza.

Tabella n. 1 "Distribuzione del ferro nel corpo umano"

Tabella n. 2 “Valori normali​​dei principali parametri del metabolismo del ferro nel corpo umano"

Determinazione della capacità totale e insatura del siero sanguigno

Transferrina è una proteina di trasporto che lega i metalli, è una β-1-globulina. La transferrina è sintetizzata nelle cellule del fegato e in piccole quantità in tessuto linfoide, ghiandola mammaria, testicoli e ovaie. Consiste di una catena polipeptidica e due sezioni laterali di idrocarburi. La normale concentrazione sierica è di circa 2-4 g/l, che corrisponde a circa il 4% proteine ​​totali plasma. Oltre al siero del sangue condizioni fisiologiche la transferrina è determinata nella linfa e fluido tissutale, e quando condizioni patologiche anche nelle urine e nell'essudato. IN letto vascolare si trova circa la metà della transferrina, la seconda metà è extravascolare (fuori dai vasi). L'emivita sierica della transferrina è di 8-10 giorni.

Funzioni della transferrina: trasportare e prevenire l'accumulo di ioni di ferro tossici liberi nel plasma sanguigno (siero).

Normalmente la transferrina è satura di ferro per circa il 30% della massima capacità di saturazione. La quantità aggiuntiva di ferro che può legarsi alla transferrina è " capacità legante del ferro saturo» siero sanguigno (NZhSS). La quantità massima di ferro che la transferrina può legare è indicata come « Capacità totale di legare il ferro » siero di sangue (OZhSS). Consiste in una parte legata, satura di ferro (indicata dall'indicatore "ferro sierico") e nella capacità di legare il ferro libero, latente o insaturo del siero.

La capacità totale (totale) di legare il ferro è la somma degli indicatori che riflettono il contenuto di ferro nel siero e NZhSS:

concentrazione sierica di ferro + NIBC = TIBC

L'indice TIBC dà un'idea del livello di transferrina nel siero (plasma) del sangue. Viene chiamato il rapporto tra il ferro legato nella transferrina (ferro sierico) e la capacità totale di legare il ferro (TIBC). coefficiente (percentuale) di saturazione della transferrina con ferro (K o PSVT).

K (%) \u003d ferro sierico / TIBC x 100

Bene :

• Concentrazione di OVSS (capacità totale di legare il ferro) nel siero del sangue45 - 72 µmol/l
• Capacità di legare il ferro insaturo del siero del sangue
• (NJSS) 26,9 - 41,2 µmol/l
• Il coefficiente di saturazione del ferro della transferrina è di circa il 30% (20 - 55%).

Il valore della determinazione della ferritina sierica.

Le riserve di ferro nel corpo sono concentrate negli organi di deposizione, dove si accumula sotto forma di ferritina proteica contenente ferro, nonché nella composizione dell'emosiderina. La ferritina è una versatile proteina di deposito del ferro che si trova praticamente in tutte le cellule e i tessuti del corpo.

Il livello di ferritina nel siero del sangue riflette adeguatamente e completamente lo stato del ferro di riserva nel corpo umano, poiché il contenuto di ferritina sierica è un riflesso della secrezione attiva di ferritina dalle cellule del fegato.

Normalmente, la concentrazione di ferritina nel plasma (siero) del sangue è: negli uomini - 15 - 200 mcg / l, nelle donne - 12 - 150 mcg / l. Se il livello di ferritina presente nel plasma (siero) è inferiore a 12 μg/l, ciò indica uno stato di carenza di ferro.

La concentrazione di ferritina di 1 μg/l corrisponde al contenuto di 8 mg di ferro di riserva (riserva) nel corpo.

La ferritina sierica è importante Test diagnostico A varie malattie associato a metabolismo del ferro alterato, stati di carenza di ferro. Tuttavia, a forme separate patologia la ferritina agisce come una proteina fase acuta.

Valore clinico e diagnostico del contenuto di ferro nel siero del sangue:

Aumento della concentrazione sierica di ferro - ipersideremia:

• Eccessivo riassorbimento di ferro: eccessivo per via endovenosa e iniezione intramuscolare integratori di ferro, frequenti trasfusioni di sangue, intossicazione acuta preparati di ferro; ematocromatosi ereditaria e acquisita (aumento dell'assorbimento e accumulo di ferro nel corpo);
• anemia emolitica;
• Anemie ipoplastiche e aplastiche;
• In 12 - e anemia da carenza di acido folico;
• anemia perniciosa;
• Aumento dell'emolisi degli eritrociti;
• Malattia del fegato ( Epatite virale, epatite acuta, necrosi acuta fegato);
• Colecistite cronica;
• Policitemia (malattia associata a alto contenuto eritrociti, leucociti, piastrine, emoglobina);
• Applicazione contraccettivi ormonali, estrogeni.

Diminuzione della concentrazione sierica di ferro - iposideremia:

• Acuto malattie infettive;
• Cancro al fegato;
• Periodi di eritropoiesi attiva (la fase iniziale di remissione con anemia perniciosa);
• Emosiderosi organi interni;
• fibromi uterini;
• Carenza di vitamina C e B 2;
• anemia da carenza di ferro;
• malattia renale (cronica insufficienza renale);
• Insufficienza del contenuto di ferro negli alimenti.

Ferro nelle urine appare durante il trattamento con preparazioni di ferro.

Valore clinico e diagnostico di TIBC nel siero del sangue:

TIBC è una misura della concentrazione sierica di transferrina, una proteina di trasporto del ferro. IN condizioni normali circa il 35% della transferrina è associato al ferro.

Cambiamenti fisiologici OZHSS:

• Gravidanza normale (il FIBC aumenta a 450 mcg/dl (80,55 mcmol/l), mentre il contenuto di ferro diminuisce);
• Bambini sani (il TIBC diminuisce subito dopo la nascita, per poi salire gradualmente a 400 mcg/dl (71,6 mcmol/l) nel secondo anno di vita).

Aumento della concentrazione di TIBC nel siero:

• Aumento della concentrazione ferro sierico:

Danno epatico (epatite acuta, cirrosi)

Assunzione eccessiva di ferro

Troppo lungo trattamento preparazioni di ferro

Trasfusioni di sangue puro

Ematocromatosi

• Diminuzione della concentrazione sierica di ferro:

Gravidanza normale

Emorragie acute e croniche

A volte con anemia da carenza di ferro

Diminuzione della concentrazione sierica di TIBC:

• Infezioni acute e croniche;
• A 12 - e anemia da carenza di folati (condizioni di esacerbazione), anemia emolitica;
• Uremia;
• Malattie associate a neoplasie;
• Sindrome nevrotica;
• Infiammazione reumatica delle articolazioni

Valore clinico e diagnostico delle proteine ​​leganti il ​​ferro nel siero del sangue:

Aumento della saturazione della transferrina notato con un eccesso di ferro (avvelenamento da ferro, malattie emolitiche, talassemia, emocromatosi, carenza di piridossina, nefrosi, epatite).

Diminuzione della saturazione della transferrina caratteristica di carenza di ferro, infezioni croniche, neoplasie maligne, tarda gravidanza.

Valore clinico e diagnostico della ferritina:

Diminuzione della ferrinite sierica notato a:

• stati di carenza di ferro e malattie associate al metabolismo del ferro alterato;
• Anemia che accompagna la gravidanza.

Aumento della ferritina sierica osservato:

• A causa della ridistribuzione dei fondi di ferro in: malattie associate a disturbi circolatori (ictus, infarto del miocardio); malattie acute e croniche associate a danni alle cellule del fegato (epatite, cirrosi varie eziologie, lesioni alcoliche fegato); lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide; malattie oncologiche(tumore al seno, linfogranulomatosi, leucemia mieloide acuta e linfoblastica).
• A causa di processi infiammatori e necrobiotici: il livello di ferritina come proteina della fase acuta aumenta con infezioni polmonari, infezioni croniche tratto urinario, osteomielite, ustioni.

Nota:

• Per ottenere risultati affidabili la ricerca dovrebbe tenere presente che l'assunzione di farmaci contenenti ferro influisce sulla sua concentrazione entro 2-4 settimane dall'uso. Il paziente non deve assumere integratori di ferro almeno, entro 5 giorni prima di prelevare il sangue per l'analisi. In caso contrario, si potrebbero ottenere risultati sovrastimati.
• Il livello di ferro nel siero ha fluttuazioni diurne pronunciate: nel pomeriggio è inferiore rispetto al mattino di circa 7 µmol/l.
• La determinazione deve essere eseguita in siero di sangue fresco e privo di emolisi. Il siero deve essere separato immediatamente dopo la formazione di un coagulo: per evitare il trasferimento di emoglobina in esso.
• La merce per l'analisi del ferro deve essere assolutamente pura. Dopo il normale lavaggio, si consiglia di immergere la glass promise durante la notte in una soluzione di EDTA 20 g/l; quindi le stoviglie vengono accuratamente risciacquate con acqua bidistillata o deionizzata ed asciugate. Si consiglia inoltre di lavare la vetreria per la determinazione in una soluzione 5 mol/l di HCl, conservarla in una soluzione mol/l di acido cloridrico e sciacquare abbondantemente con acqua distillata prima dell'uso.

Il nostro corpo è costituito da un'ampia varietà di micronutrienti. Tutti loro sono molto importanti per la nostra vita. Ma ce n'è uno, il cui contenuto determina molto: lo stato dei nostri organi, il loro lavoro, la qualità del sangue e, di conseguenza, le nostre condizioni generali. Sorprendentemente, noi stiamo parlando sul ferro. È coinvolto nel fornire al sangue l'emoglobina, quindi svolge un ruolo vitale funzione importante. Il ferro non si trova nel corpo nella stessa forma in cui entra. Entra in reazioni chimiche, trasportato, legato a spese di altre sostanze, in particolare transferrina.

Perché abbiamo bisogno della transferrina?

Quando le persone chiedono "OJSS - che cos'è?", è importante capire cosa definisce esattamente questa analisi. Questo è un test per il contenuto di ferro e proteina transferrina nel corpo. Questa proteina svolge un ruolo chiave nell'approvvigionamento midollo osseo eritrociti, dove c'è un processo continuo di formazione di nuove cellule del sangue. È la transferrina che aiuta a saturarli di ferro. Questa proteina è molto importante perché lega le molecole di ferro e le trasporta attraverso le membrane cellulari del midollo osseo. Il processo di saturazione del ferro è necessario per normale funzionamento sistemi e organi umani.

OZhSS - che cos'è?

L'abbreviazione di questo saggio sta per "Total Serum Iron-Binding Capacity". In altre parole, l'analisi mostra la concentrazione di transferrina nel corpo. Ma va ricordato che quando si ricevono i risultati dell'OZhSS (analisi del sangue), questa capacità può essere sovrastimata fino al 20%. Ciò è dovuto al fatto che se il ferro satura la transferrina (più della metà in percentuale), può legarsi ad altre proteine. Qui va notato che i risultati dell'analisi mostrano la quantità di ferro che è in grado e può legarsi alla transferrina.

Perché è necessario fare un'analisi dell'OZhSS?

Parlando dell'importanza del ferro e della transferrina nel corpo, bisogna tener conto del fatto che questa analisi determina non solo i tassi di legame di una molecola all'altra. OZHSS: cos'è e cosa ci danno i risultati di questa analisi? Sulla base dei risultati di uno studio microbiologico, uno specialista può vedere le dinamiche: capacità di legare il ferro latente o insaturo. Per ulteriore trattamento o le raccomandazioni del medico, tutti gli indicatori sono importanti.

Preparazione per la consegna dell'analisi, materiale per esso

Analisi di OZHSS: che cos'è? Conoscendo la risposta a questa domanda, è necessario ricordare i requisiti di base per la sua implementazione. Il prelievo di sangue viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto per evitare risultati errati. Per determinare l'indicatore richiesto, viene preso, se necessario può essere conservato in frigorifero, ma è meglio fare un'analisi basata su biomateriale fresco. L'analisi viene eseguita rapidamente, in 3 ore. Quindi i risultati saranno pronti.

Qual è la norma di OZHSS per adulti e bambini?

Gli indicatori di questa analisi differiscono a seconda dell'età. È inoltre necessario tenere conto della presenza della gravidanza. Molte donne in posizione sono spaventate alla vista dei risultati dell'analisi e chiedono agli specialisti: "OZHSS è aumentato - cosa significa?" Ma non fatevi prendere dal panico prematuramente, poiché in questo stato, con una gravidanza normale, può verificarsi un aumento del tasso di OTHS.

La norma per i bambini rientra nei seguenti limiti:

All'età fino a 2 anni i valori di riferimento sono da 100 a 400 µg/dL o da 17,90 a 71,60 µmol/L.

Se il bambino ha più di 2 anni, i suoi valori normali vanno da 250 a 425 mcg/dl oppure da 44,75 a 76,1 mcmol/l.

In quale quantità viene rilevato OTHS negli adulti? La norma nelle donne ha i seguenti indicatori: 38,0-64,0 micron / l. Gli uomini hanno valori di riferimento da 45,0 a 75,0 µm/l.

Quali malattie o condizioni aumentano questo tasso?

Se OZhSS è aumentato, cosa significa? Tali deviazioni dalla norma indicano la presenza di eventuali processi patologici nel corpo. Ora li considereremo.

Valori elevati possono indicare la presenza - una patologia in cui viene valutato l'indice di colore del sangue. Succede quando c'è una mancanza di ferro nel corpo. È facile sbarazzarsi di questa patologia.

A date successive La gravidanza può anche mostrare un aumento dei tassi di questa analisi.

Con la perdita di sangue cronica, il contenuto di TIBC nel sangue cambia. È importante interrompere questo processo il prima possibile in modo che la persona non perda la vitalità.

L'epatite acuta influenza anche i numeri TBCC. Ciò è dovuto alla relazione dell'indicatore con la quantità di bilirubina e con il funzionamento del fegato.

Allo stesso tempo, anche OZHSS può essere aumentato. Questo malignità, una malattia del sangue, in cui aumenta la sua viscosità. Ciò è dovuto ad un aumento del numero di globuli rossi nel sangue. Ma allo stesso tempo aumentano di numero anche piastrine e leucociti. A causa di un aumento della viscosità e della quantità di sangue nelle cellule, si osserva un ristagno che porta alla formazione di coaguli di sangue e all'ipossia. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno soffre, non raggiungono i tessuti del corpo. sostanze necessarie nella giusta quantità.

L'OZHSS può essere aumentato anche in caso di carenza di ferro negli alimenti o quando non viene adeguatamente assorbito dall'organismo. Nel primo caso, hai bisogno dieta speciale, che può bilanciare tutti i processi. Nel secondo caso è necessario consultare uno specialista, poiché per l'assimilazione nutrienti diversi organi rispondono contemporaneamente con i loro ormoni ed enzimi.

Condizioni in cui OZhSS viene abbassato

Delle patologie in cui OZhSS nel sangue meno del normale, è necessario evidenziarne alcuni particolarmente pericolosi.

1. L'anemia perniciosa è la mancanza di ferro nel corpo a causa della mancanza di vitamina B 12. Questo malattia pericolosa, poiché diversi sistemi ne soffrono contemporaneamente.
2. Anemia emolitica - processo patologico, in cui vi è una rottura degli eritrociti, dovuta ad alcuni meccanismi interni. La malattia è rara e non completamente compresa.
3. L'anemia falciforme è una malattia in cui l'emoglobina proteica cambia a livello genetico. Di conseguenza, vi è una violazione nell'assorbimento del ferro da parte delle cellule e dei tessuti del corpo.
4. L'emocromatosi è un eccessivo accumulo di ferro in tutti i tessuti e organi. Questa è una malattia genetica. Potrebbe portare a gravi complicazioni come la cirrosi epatica o diabete, artrite e alcuni altri.
5. L'atransferrinemia è una mancanza di proteina transferrina nel sangue. A causa di ciò, il ferro non può entrare nelle cellule necessarie del midollo osseo, pertanto la formazione di nuovi globuli rossi viene bloccata. Questa è una malattia genetica rara.
6. L'avvelenamento da ferro cronico è dovuto a consumo eccessivo prodotti contenenti ferro insieme a medicinali,
7. Le infezioni croniche possono colpire gli organi responsabili della fornitura di globuli rossi alle cellule del corpo e ad altri sistemi.
8. Con la nefrosi, ci sono tassi più bassi OZHSS nell'uomo. Con questa malattia, la struttura dei reni cambia, si verifica la distrofia dei tubuli renali.
9. A insufficienza epatica il metabolismo nelle cellule è disturbato, appare una carenza di eritrociti.
10. Kwashiorkor (distrofia) è raro, ma questa malattia causa anche una carenza di TIBC nel sangue. nasce dalla grave distrofia di un bambino e persino di un adulto a causa della mancanza di proteine ​​\u200b\u200bnel cibo. Poiché la transferrina e l'emoglobina sono proteine, questo processo influisce anche sulla loro formazione.
11. In presenza di tumore maligno questa cifra può anche essere abbassata.

Calcolo del fattore di saturazione

Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico può calcolare un valore chiamato coefficiente di saturazione della transferrina nel corpo. Viene calcolato secondo la formula: 100x (ferro sierico: OGSS). Ci sono regole per il coefficiente. Questo intervallo va da 16 a 54. Ma il valore medio è 31,2. Secondo questo indicatore, il medico trae conclusioni su condizione generale malato. Se necessario, assegna ulteriore esame, che mostrerà esattamente dove si verifica la violazione della salute del paziente.

La capacità sierica di legare il ferro (IBBC) è una misura della quantità di ferro che il sangue può trasportare.

Sinonimi russi

Capacità totale di legare il ferro nel siero, TIBC.

SinonimiInglese

Indici del ferro, profilo del ferro, TIBC, capacità di legame del ferro totale, capacità di legame del ferro, IBC, capacità di legame del ferro nel siero.

Metodo di ricerca

Metodo cinetico colorimetrico.

Unità

µmol/l (micromoli per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?

1. Non mangiare per 8 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita non gassata.
2. Evita fisico e sovraccarico emotivo 30 minuti prima dello studio.
3. Non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Il ferro è un importante oligoelemento nel corpo umano. Fa parte dell'emoglobina che riempie i globuli rossi e consente loro di trasportare l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti. Il ferro è incluso proteine ​​muscolari mioglobina e alcuni enzimi. Viene assorbito dal cibo e poi trasportato in tutto il corpo dalla transferrina, una proteina speciale che si forma nel fegato.

Normalmente il corpo contiene 4-5 g di ferro, circa 3-4 mg (0,1% della quantità totale nel corpo) circola nel sangue "insieme" alla transferrina. La quantità di transferrina dipende dal funzionamento del fegato e dalla nutrizione della persona. Normalmente, 1/3 dei centri di legame della transferrina sono riempiti di ferro, i restanti 2/3 rimangono di riserva. Per determinare la capacità totale di legare il ferro del siero del sangue, una certa quantità di ferro viene aggiunta al siero del test fino a riempire tutti i centri di legame della transferrina. Quindi misurato totale ferro associato alla transferrina. Caratterizza il grado di mancanza di ferro sierico e riflette effettivamente la quantità di transferrina nel sangue.

Con carenza di ferro, c'è più transferrina nel corpo in modo che questa proteina possa legarsi a una piccola quantità di ferro nel siero. Di conseguenza, aumenta anche la transferrina di ferro "non occupata", cioè la capacità latente di legare il ferro del siero.

Al contrario, con un eccesso di ferro, quasi tutti i centri di legame della transferrina sono occupati da questo microelemento, quindi la capacità latente di legare il ferro del siero diminuisce.

Quantità ferro sierico può variare notevolmente in giorni diversi e anche entro un giorno (soprattutto in ore mattutine), tuttavia, TIBC rimane normalmente relativamente stabile.

A cosa serve la ricerca?

Il test TIBC viene solitamente somministrato in combinazione con il ferro sierico, a volte con capacità latente di legare il ferro sierico e la transferrina per determinare la quantità di ferro nel corpo e la sua associazione con le proteine ​​del sangue. Questi studi consentono di calcolare la percentuale di saturazione della transferrina con il ferro, cioè di determinare esattamente quanto ferro trasporta il sangue. Questo indicatore caratterizza in modo più accurato lo scambio di ferro.

Lo scopo di questi test è diagnosticare la carenza o l'eccesso di ferro. Nei pazienti con anemia, possono determinare se la malattia è dovuta a carenza di ferro o ad altre cause, come malattie croniche o carenza di vitamina B12. È interessante notare che quando c'è una mancanza di ferro, il suo livello scende, ma l'FBC aumenta.

Questi test vengono eseguiti anche se si sospetta un'intossicazione da ferro o un'emocromatosi ereditaria, una malattia associata a un maggiore assorbimento e accumulo di ferro nel corpo. Con esso, la concentrazione di ferro nel siero aumenta e l'FBC diminuisce o rimane normale.

Quando è programmato lo studio?

• Quando vengono rilevate anomalie nell'esame del sangue generale, emoglobina, ematocrito, conta dei globuli rossi (insieme a un test del ferro sierico).
• Se si sospetta carenza o eccesso di ferro.
• SU fasi iniziali La carenza di ferro potrebbe non mostrare alcun sintomo. Se una persona è altrimenti sana, la malattia può farsi sentire solo quando l'emoglobina scende sotto i 100 g / l. Di solito si tratta di lamentele di debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa.
• A grave carenza il ferro è mancanza di respiro, dolore Petto e nella testa, debolezza nelle gambe. Alcuni hanno il desiderio di mangiare cibi insoliti (gesso, argilla), bruciore della punta della lingua, crepe agli angoli della bocca. I bambini possono avere difficoltà di apprendimento.
• TIA e altri test che riflettono il metabolismo del ferro possono essere prescritti se si sospetta un sovraccarico di ferro (emocromatosi). Questa condizione si manifesta in molti modi, come dolore alle articolazioni o all'addome, debolezza, affaticamento, diminuzione attrazione sessuale, aritmia cardiaca.
• Quando si monitora l'efficacia del trattamento della carenza o dell'eccesso di ferro.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 45,3 - 77,1 µmol/l.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi per OZhSS viene solitamente effettuata tenendo conto di altri indicatori che valutano il metabolismo del ferro.

Ragioni dell'aumento di OVSS

• L'anemia è il massimo causa comune riduzione della quantità di ferro. Di solito è causato da una perdita di sangue cronica o da un consumo insufficiente di prodotti a base di carne.
• Terzo trimestre di gravidanza. In questo caso, il livello di ferro nel siero diminuisce a causa dell'aumento del fabbisogno.
• Epatite acuta.

Motivi per abbassare l'OZhSS

1. Malattie croniche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, tubercolosi, endocardite batterica, Morbo di Crohn, ecc.
2. Ipoproteinemia associata a malassorbimento, malattia epatica cronica, ustioni. Una diminuzione della quantità di proteine ​​nel corpo porta, tra le altre cose, a un calo del livello di transferrina, che riduce il TIBC.
3. emocromatosi ereditaria. In questa malattia viene assorbito troppo ferro dal cibo, il cui eccesso si deposita vari corpi causandone il danneggiamento.
4. Talassemia - che porta all'anemia malattia ereditaria in cui la struttura dell'emoglobina è cambiata.
5. Cirrosi epatica.
6. La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni.
7. Trasfusioni di sangue multiple, somministrazione intramuscolare di ferro, dosaggio inadeguato delle preparazioni di ferro prescritte.

Cosa può influenzare il risultato?

Cos'è l'OGSS?

OZHSS fa parte di una serie test di laboratorio incaricato di identificare e diagnosi differenziale anemia (malattia del sangue). TIBC sta per "capacità totale di legare il ferro del siero del sangue".

Uno degli elementi più importanti per la composizione del sangue è il ferro, poiché fa parte dell'emoglobina. A sua volta, l'emoglobina è una proteina, un portatore di ossigeno e anidride carbonica, che si riempie cellule del sangue eritrociti, senza i quali la funzione principale del sangue è impossibile. Affinché il ferro ottenuto da ambiente esterno con il cibo, assimilato con successo dall'organismo e divenuto parte del sangue, deve essere associato a una proteina speciale - la transferrina - per un trasporto efficiente attraverso il corpo.

Ogni molecola proteica della transferrina contiene siti di legame, non tutti attivi. Normalmente, solo un terzo di tutti i "legamenti" è pieno di ferro e il resto funge da riserva. Un decimo della quantità totale di ferro contenuta nel corpo è associato alle molecole di transferrina. Per determinare il livello di TIBC nel sangue in condizioni di laboratorio, il ferro libero viene aggiunto in sequenza al siero del sangue isolato fino a riempire tutti i centri di legame della transferrina.

Così, l'OCSS è importo massimo ferro, necessario per riempire completamente tutti i centri leganti della transferrina.

A volte, per calcolare questo indicatore, ricorrono a un altro metodo meno dispendioso in termini di tempo che presenta errori consentiti: il calcolo dell'OZHSS secondo la formula. Per valutare la capacità legante del siero sanguigno, è necessario determinare separatamente il contenuto di ferro libero e la capacità legante del ferro insaturo, che vengono poi riassunte. momento positivo di questo metodo di ricerca è la sua disponibilità e velocità di elaborazione, negativo - la minore affidabilità del risultato.

L'indicatore principale per condurre un'analisi per OZHSS è il sospetto di anemia e l'identificazione della sua causa. L'anemia è una malattia, popolarmente nota come anemia, caratterizzata da una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue.

Esistono diversi tipi di anemia, che differiscono per le cause che li hanno causati. Ad esempio, alcuni tipi di questa malattia sono provocati dalla distruzione dei globuli rossi e alcuni da una carenza di microelementi necessari per la sintesi del sangue. Nell'analisi per la determinazione di OZHSS vengono rivelati indicatori della composizione del sangue, che consentono di determinare il tipo specifico di malattia e la sua causa.

Oltre al sospetto di anemia, l'analisi dell'FBC è obbligatoria anche per monitorare le condizioni dei pazienti con malattie. tessuto connettivo e qualsiasi altra grave malattia cronica. Inoltre, il valore di questo indicatore è importante per costruire una strategia per il trattamento dei pazienti con perdita di sangue acuta o ustioni estese. Anche i pazienti con emocromatosi devono sottoporsi regolarmente a questa analisi, poiché con una tale malattia nel corpo viene disturbato il metabolismo del ferro, che influisce direttamente sulla composizione del sangue.

Quali sono i valori normali?

Valore normale indice OVSS è molto variabile, che è associato non solo a diversi caratteristiche individuali corpo umano, ma anche a causa della variabilità della composizione del sangue all'interno di diversi condizioni fisiologiche. Il sangue può cambiare sotto l'influenza dello stress, di recente malattie passate o anche sotto l'influenza di cattive abitudini, pur rimanendo nella norma.

La norma di OZHSS è la stessa per uomini e donne e praticamente non cambia per le persone. età diverse. Le sue prestazioni sono diverse solo nei bambini di età inferiore a 1 mese: il coefficiente dovrebbe essere compreso tra 17,9 e 71,6. Negli adulti, questo indicatore è accettabile nell'intervallo da 44,8 a 80,6 unità.

Possono avere cambiamenti patologici in TIJ ragioni varie. alto valore La capacità legante del siero può essere osservata nella carenza di ferro nel corpo, quando è necessario aumentare la quantità di transferrina per catturare una piccola quantità di molecole di ferro. In altre situazioni, invece, il TIBC può aumentare durante la scomposizione dei globuli rossi, quando c'è troppo ferro libero nel sangue. Se il livello di ferritina aumenta insieme al FIA, ci sono tutte le ragioni per sospettare che il paziente abbia l'epatite. Porta anche ad un aumento del livello di ferritina:

eccesso di ferro nell'emocromatosi;

malattie infettive e infiammatorie acute e croniche (osteomielite, infezioni polmonari, ustioni, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide);

linfogranulomatosi;

cancro mammario;

fame;

assunzione di contraccettivi orali.

Gli indicatori della capacità totale di legare il ferro del siero del sangue possono essere ridotti con alcuni caratteristiche genetiche organismo (ad esempio, atransferrinemia, emocromatosi, emosiderosi). Inoltre, la quantità di transferrina nel sangue può diminuire a causa di infezioni acute O malattie croniche. Ad esempio, una diminuzione del TIBC è tipica in varie neoplasie. Lo stesso vale per le malattie accompagnate da una significativa perdita di proteine, ad esempio infezioni, patologie renali, ustioni estese.

Occasionalmente, il TBCV può essere ridotto a causa di carenze nutrizionali e, in particolare, della mancanza di vitamina B12 e acido folico nel corpo. Tali situazioni si trovano spesso nei seguaci di diete estreme - con anoressia nervosa, pranaidismo, veganismo rigido o in violazione dell'assorbimento dei nutrienti nelle malattie dell'intestino. È possibile ridurre l'FBC nel sangue con un uso eccessivo di preparazioni di ferro o frequenti trasfusioni di sangue.

Come viene eseguita l'analisi per OZHSS?

Al fine di determinare l'indicatore di FBC nel sangue con un minimo possibile errore, i fattori che possono distorcere i risultati dello studio dovrebbero essere esclusi. Questi stanno mangiando cattive abitudini. Il periodo di digiuno ottimale prima del prelievo di sangue è di 12 ore, quello consentito va dalle 8 alle 14 ore. Si consiglia di escludere forti stress fisici ed emotivi almeno un giorno prima della donazione del sangue. Non è auspicabile assumere alcol pochi giorni prima dell'analisi e il fumo è controindicato per almeno 30 minuti prima dell'assunzione del materiale.

A causa del fatto che in una persona l'FBC può normalmente fluttuare nei suoi valori a seconda dell'ora del giorno e dell'attività, è preferibile prelevare il sangue al mattino (prima delle 10:30). L'analisi stessa per OZHSS non richiede molto tempo: alcuni laboratori possono fornire risultati del test già 6-8 ore dopo il prelievo di sangue.

Per interpretare i risultati, il medico deve tenere conto di alcune caratteristiche della vita del paziente, che possono influenzare in modo significativo i risultati ottenuti. Ad esempio, l'uso di un paziente farmaci ormonali(compresi i contraccettivi) farmaco orale) sono in grado di accrescere il valore dell'OCSS. Al contrario, se la paziente è negli ultimi mesi di gravidanza, il livello di FVC può essere abbassato di motivi fisiologici e non riflettere cambiamenti patologici.

Insieme a un'analisi per la capacità di legare il ferro, il medico di solito prescrive una serie di altri studi che aiuteranno a riflettere più accuratamente lo stato del corpo e differenziarne uno probabile malattia da un'altro. COSÌ, ricerca obbligatoria diventa un'analisi per il ferro libero nel siero, un'analisi per la rilevazione dei reticolociti, analisi generale sangue, nonché un'analisi della ferritina. Se si sospetta ipovitaminosi, ulteriori ricerche per determinare il contenuto di B12 e acido folico.