Malattie delle alte vie respiratorie. Malattie del tratto respiratorio: sintomi, prevenzione, trattamento

Malattie superiori nei bambini vie respiratorie sono frequenti, poiché ciò è facilitato dalle caratteristiche antropofisiologiche del corpo del bambino. Gli agenti causali di queste malattie sono vari virus.

Caratteristiche antropofisiologiche degli organi respiratori del bambino.

Il naso di un neonato è solitamente corto e largo, ci sono due passaggi nasali, la mucosa è allentata e si gonfia rapidamente. Il naso è collegato all'orecchio da un corto tromba d'Eustachio, quindi, è molto pericolosa l'infezione, che penetra rapidamente dal naso all'orecchio, questo spiega la frequenza dell'otite media nei bambini.

Nella faringe c'è un anello linfatico faringeo; se le tonsille sono normali, non escono da dietro le arcate, e questo è ciò che funge da barriera contro l'ulteriore diffusione dell'infezione. Le tonsille si sviluppano dall'età di 2,5 anni e alcuni bambini possono sviluppare tonsille-adenoidi nasofaringee patologiche. Possono rendere difficile la respirazione del bambino, che sviluppa sintomi caratteristici: viso gonfio, respirazione bocca aperta, russa, l'udito si deteriora. Per prevenire complicazioni e deterioramento della salute del bambino, le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente.

La laringe nei neonati è stretta, la mucosa è ricca di vasi sanguigni, quindi è caratterizzata da un gonfiore più rapido. Alcuni bambini hanno una ristrettezza congenita della laringe chiamata stridore.

La trachea del bambino è costituita da anelli cartilaginei ed è divisa in due bronchi. Il bronco destro è corto e largo e il sinistro è l'opposto. I linfonodi si trovano vicino alla trachea e ai bronchi.

I polmoni di un neonato hanno poca elasticità, quindi il tessuto collassa rapidamente. I polmoni sono compressi dal diaframma in basso e dal torace attorno, quindi la respirazione del bambino è molto frequente e superficiale. Un neonato di solito respira 40-60 volte al minuto e all'età di un anno il numero di inalazioni ed espirazioni diminuisce a 30-35 volte.

Diamo un'occhiata alle malattie respiratorie più comuni nei bambini e ai metodi per trattarle:

Laringite acuta- Questa è un'infiammazione della laringe. Questa malattia si verifica spesso nei bambini a causa della ristrettezza della laringe, che si gonfia facilmente. I primi segni di laringite sono la febbre, la comparsa di una tosse ossessiva e abbaiante, che può provocare gonfiore della laringe ( falsa groppa). A causa del gonfiore, l'ingresso della laringe si restringe e il bambino sviluppa asfissia. Il bambino è irrequieto, la sua voce diventa rauca e può addirittura scomparire. La pelle diventa pallida, i muscoli ausiliari partecipano all'atto della respirazione, le ali del naso si gonfiano e gli spazi intercostali si ritraggono. Un bambino del genere deve essere dato assistenza di emergenza. A casa, dai un diuretico, preparalo pediluvi. Buon aiuto inalazioni di soda che può essere effettuato utilizzando speciali inalatori a compressore o con il metodo tradizionale, tramite una pentola o un bollitore acqua calda. In caso di improvviso attacco acuto un bambino malato deve essere ricoverato in ospedale. Nel reparto gli creeranno un clima umido più favorevole, gli faranno inalazioni multiple e gli daranno diuretici, immunostimolanti e antistaminici.

Rinite- Si tratta di un'infiammazione delle mucose nasali, che si gonfiano e rendono difficile la respirazione. Ciò potrebbe far sì che il bambino si rifiuti di mangiare. Possono comparire prima secrezioni mucose dal naso e poi secrezioni mucopurulente. Un'infezione dal naso può facilmente diffondersi all'orecchio. Il bambino diventa irrequieto, la temperatura aumenta, quando si preme sul trago dell'orecchio, sensazioni dolorose. Ai neonati viene prescritto latte, aloe, interferone nel naso e riscaldamento come trattamento. Se l'orecchio è affetto da un'infezione, vengono prescritti degli impacchi; se c'è suppurazione, viene instillato il perossido di idrogeno, quindi viene instillato alcol borico al 3%.

Mal di gola I bambini di solito si ammalano dopo i tre anni di età. Gli agenti causali di questa malattia sono lo stafilococco e lo streptococco.

Il mal di gola è suddiviso nei seguenti tipi:

• Catarrale
• Follicolare
• Lacunarnaya

A mal di gola catarrale le tonsille sono ingrossate, la temperatura è subferile, mal di gola durante la deglutizione.

La tonsillite follicolare è la più comune. Con questa malattia, le tonsille sono ingrossate, di colore rosso, su di esse sono presenti follicoli purulenti, il paziente ha la febbre alta, un forte dolore alla gola, linfonodi sottomandibolariè aumentato.

Con l'angina lacunare, le tonsille sembrano mangiate, nelle lacune appare il pus, nella gola e poi un tappo purulento, e c'è anche una febbre alta e dolore intenso in gola.

In caso di mal di gola è opportuno prelevare in clinica un tampone dalla gola del bambino con un batuffolo di cotone sterile. Questa malattia è molto pericolosa a causa delle sue complicanze, poiché può compromettere le funzioni del cuore e dei reni, quindi al momento della dimissione il bambino deve sottoporsi ad esami delle urine e del sangue.

Il trattamento del mal di gola consiste nel trattamento domiciliare per dieci giorni, con gargarismi con camomilla e salvia. Il medico può anche prescrivere iniezioni di penicillina, aspirina, paracetamolo e antistaminici.

Polmoniteè molto pericoloso per i bambini sotto i tre anni di età, poiché il suo sviluppo è facilitato dalle caratteristiche antropofisiologiche del bambino (i polmoni sono compressi dal torace e dal diaframma).

Se l'agente eziologico della polmonite sono gli stafilococchi, questo è il massimo grave malattia, con pus, pleurite, ascessi.

La polmonite causata da streptococchi è più comune nei bambini che trascorrono molto tempo a casa.

La polmonite, a causa del virus della polmonite, attacca il tessuto polmonare. Il bambino ha respiro sibilante, febbre, tosse e segni di insufficienza respiratoria. Spesso si presenta come complicanza di infezioni respiratorie acute.

L'insufficienza respiratoria si manifesta nei polmoni con una respirazione indebolita, ascoltando un sottile respiro sibilante. La polmonite colpisce non solo i polmoni, ma anche il sistema nervoso, cardiovascolare e apparato digerente corpo.

La polmonite viene curata in un ospedale. Infante rimettono la madre in ospedale, ventilano la stanza, fanno esercizi di respirazione, mantengono l'igiene, usano solo vestiti e pannolini accuratamente stirati. Al bambino vengono prescritti antibiotici, come ampicillina, amoxicillina, terapia infusionale, fisioterapia (UHF, elettroforesi).

L'infezione alla gola nei bambini è una condizione molto pericolosa, che può essere complicata da laringotracheite e spasmo tracheale. È necessario eseguire diagnosi tempestiva e trattamento. In questa pagina puoi vedere come appare un'infezione alla gola nei bambini nelle foto che illustrano la manifestazione sintomi esterni, come iperemia della faringe, eruzioni cutanee, gonfiore, ecc. Infezione acuta tratto respiratorio superiore nei bambini può essere causata da un virus o da un batterio microflora patogena, a seconda del tipo di agente patogeno, viene prescritto un trattamento etiotropico.

Le malattie respiratorie acute sono la patologia statisticamente più comune in infanzia. Gli agenti causali delle malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore sono spesso virus (fino al 95%). Qualsiasi virus respiratorio colpisce selettivamente una parte specifica delle vie respiratorie e non tutte le vie respiratorie.

Tra i bambini che frequentano gli asili nido istituzioni prescolari, così come nelle infezioni ospedaliere, una quota significativa è rappresentata da infezioni miste virali-batteriche.

Un aumento della gravità della malattia e delle sue complicanze, di norma, indicano l'aggiunta o l'attivazione di infezione batterica, poiché vi è una violazione della funzione barriera delle vie respiratorie e una diminuzione della resistenza.

Allo stesso tempo, le lesioni batteriche del tratto respiratorio superiore possono essere primarie. Pertanto, in più del 15% dei casi, sono causati dall'esposizione isolata allo streptococco beta-emolitico di gruppo A; purulento acuto otite media e la sinusite sono spesso causate da pneumococco, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e streptococco piogenico.

Il ruolo delle infezioni atipiche nell’insorgenza delle malattie del tratto respiratorio è in aumento. Pertanto, il 35% dei bambini e degli adolescenti sono portatori di micoplasma, che può portare a malattie ricorrenti del naso, dei seni paranasali e della laringe.

Possibile infezioni fungine anello faringeo quando il fungo candida albicans è certe condizioni acquisisce proprietà patogene (patogeniche) pronunciate.

Infezione virale della gola e delle vie respiratorie superiori nei bambini (sintomi)

Infezioni virali respiratorie acute del tratto respiratorio superiore in un bambino - grande gruppo infezioni virali, che rappresentano fino al 90% di tutti i casi di malattie infettive. Durante l'infanzia, ogni bambino sperimenta fino a 8 infezioni virali respiratorie acute all'anno. Tutti si ammalano: alcuni più spesso, altri meno spesso. Si ammalano più spesso in inverno, poiché i virus sono più attivi durante questo periodo, e meno spesso in estate.

Causa dell'infezione virale alla gola nei bambini - gruppo numeroso virus respiratori(più di 200 virus), furono scoperti per la prima volta nel 1892 dallo scienziato russo D.I. Ivanovsky. Se confrontiamo le dimensioni dei batteri - agenti patogeni elevato numero malattie infettive con virus, quindi un batterio (streptococco) contiene 1750 particelle del virus dell'influenza. I primi sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori nei bambini compaiono dopo 2-3 giorni o dopo il periodo prodromico.

Ogni cellula del corpo svolge una serie di funzioni uniche. Quando si viene infettati da un virus, sorgono numerosi problemi. Pertanto, quando la mucosa dei bronchi è danneggiata, compaiono tosse, respiro sibilante nei polmoni e respiro rapido.

I virus respiratori hanno diverse dozzine di tipi e sottotipi. Allo stesso tempo, l’immunità, ad es. l'immunità del corpo dopo una malattia si sviluppa solo verso un tipo o sottotipo di virus strettamente definito. Pertanto, una persona ha una reale opportunità di contrarre l'ARVI molto spesso.

Maggiore distribuzione problemi respiratori promuove in volo trasmissione dell’infezione. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia passa pochissimo tempo, da alcune ore a quattro giorni.

La fonte dell'infezione può essere un bambino o un adulto malato che, mentre parla, tossisce, starnutisce, espelle un gran numero di particelle virali. Tuttavia, dentro ambiente esterno i virus muoiono abbastanza rapidamente. Una persona malata è più contagiosa nei primi 3-8 giorni di malattia (per l'infezione da adenovirus - fino a 25 giorni).

Nella maggior parte dei casi, non è possibile determinare l'agente patogeno specifico e ciò non è necessario, poiché la malattia viene trattata allo stesso modo per qualsiasi eziologia. Basandosi solo sul quadro clinico, il medico può presumere la presenza di un'infezione specifica in diversi casi: influenza, parainfluenza, adenovirus e infezioni respiratorie sinciziali, che sono più comuni durante l'infanzia.

Forme diverse hanno le loro sintomi clinici infezione virale alla gola nei bambini, ma hanno molto in comune:

• sintomi catarrali(naso che cola, tosse, arrossamento della gola, raucedine, soffocamento);
• sintomi di intossicazione (febbre, malessere, mal di testa, vomito, scarso appetito, debolezza, sudorazione, umore instabile).

I sintomi specifici dell’ARVI dipenderanno da quale parte del tratto respiratorio il virus causa più grave processo infiammatorio: rinite - danno alla mucosa nasale, faringite - danno alla faringe, rinofaringite - danno al naso e alla faringe allo stesso tempo, laringite - laringe, tracheite - trachea, bronchite - bronchi, bronchiolite - danno ai bronchi più piccoli - bronchioli .

Tuttavia, la gravità dell’intossicazione e la profondità del danno alle vie respiratorie nelle diverse infezioni respiratorie sono diverse.

. Gli scienziati identificano tre tipi principali di virus dell'influenza: A, B e C. Il più differenze fondamentali consistono nella capacità di cambiare. Pertanto, il virus dell’influenza C è praticamente stabile. E, essendo stata malata una volta, una persona acquisisce l'immunità per quasi tutta la sua vita. Ciò dimostra chiaramente che l'incidenza estremamente rara dell'influenza C tra gli adulti è la sorte dei bambini.

Virus dell’influenza B cambia moderatamente e se l’influenza C colpisce solo i bambini, allora l’influenza B colpisce principalmente i bambini.

Influenza A- il più insidioso, è lui che, cambiando continuamente, provoca epidemie.

Una caratteristica distintiva dell'influenza è l'insorgenza acuta e improvvisa della malattia con gravi sintomi di intossicazione: febbre alta, mal di testa, talvolta vomito, dolori in tutto il corpo, arrossamento del viso. I sintomi catarrali dell'influenza compaiono più tardi. I sintomi più comuni della tracheite sono secchi tosse dolorosa, rinorrea.

I sintomi dell'influenza sono per lo più simili ai sintomi di altre infezioni virali respiratorie acute. Tuttavia, la tendenza del virus a sconfitta predominante mucose della trachea e dei bronchi porta a un decorso della malattia più grave nell'influenza rispetto ad altre infezioni virali respiratorie acute.

Parainfluenza. Con la parainfluenza (al contrario dell'influenza), i sintomi catarrali compaiono fin dalle prime ore di malattia sotto forma di naso che cola, tosse ruvida che "abbaia" e raucedine, particolarmente evidente quando un bambino piange. Può svilupparsi soffocamento: falsa groppa. I sintomi di intossicazione da parainfluenza sono lievi, la temperatura non supera i 37,5 °C.

Con l'infezione da adenovirus, fin dai primi giorni della malattia si osserva un abbondante naso che cola mucoso o mucopurulento, tosse umida, così come congiuntivite, tonsillite acuta (infiammazione delle tonsille). I linfonodi sottomandibolari e cervicali sono ingranditi. Le manifestazioni di intossicazione, minori all'inizio della malattia, aumentano gradualmente con lo sviluppo della malattia. La malattia è caratterizzata da un decorso lungo (fino a 20-30 giorni), spesso ondulatorio, quando dopo la scomparsa dei sintomi principali ricompaiono dopo 2-5 giorni.

I virus respiratori sinciziali infettano principalmente sezioni inferiori tratto respiratorio - bronchi e bronchioli più piccoli. Il bambino sviluppa una forte tosse grassa, mancanza di respiro espiratorio e segni di insufficienza respiratoria, ad es. si sviluppa la sindrome ostruttiva.

Infezione batterica e virale-batterica della gola nei bambini e suoi sintomi

Le infezioni batteriche alla gola nei bambini sono rare quando si sviluppano da sole. forma primaria. Di norma, è una complicazione di una forma virale della malattia trattata in modo improprio. Importante da ricordare: qualsiasi infezione virale respiratoria indebolisce notevolmente le difese corpo del bambino. Ciò contribuisce all'aggiunta di un'infezione batterica (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc.) e allo sviluppo di complicanze, più spesso di natura purulenta. Nei bambini si sviluppa un'infezione virale-batterica, motivo per cui le infezioni virali respiratorie acute nei bambini in età precoce e prescolare sono spesso accompagnate da polmonite (polmonite), infiammazione dell'orecchio medio (otite) e infiammazione dei seni paranasali (sinusite o sinusite). Inoltre, sotto l'influenza Infezioni respiratorie i focolai cronici dormienti di infezione nel corpo del bambino vengono rianimati. La tonsillite cronica peggiora, Bronchite cronica, malattie croniche tratto gastrointestinale, reni, ecc. Infezione virale-batterica in un bambino all'inizio
l’età può causare ritardi nello sviluppo fisico e mentale.

Come reagisce il corpo umano alla penetrazione del virus? Naturalmente, inizia a combattere l '"invasore" prima con l'aiuto dell'immunità non specifica - fagocitosi, lisozima, interferone, sistema del complemento, ecc., E poi con la produzione di anticorpi specifici.

Una volta che un virus entra in una cellula, si moltiplica attivamente e porta rapidamente alla morte e alla distruzione della cellula che ha catturato. Dalla cellula disintegrata, i virus entrano nel sangue e lì gli anticorpi antivirali li stanno già aspettando. Di conseguenza, l’ARVI durerà esattamente il tempo necessario al corpo per sintetizzare gli anticorpi. Il lasso di tempo per la produzione degli anticorpi è breve e dura 5-10 giorni. Gli anticorpi neutralizzano il virus e la malattia finisce.

L'ARVI è una malattia contagiosa. Tuttavia, di regola, se un bambino non si sente bene, ha il naso che cola, tosse o un aumento della temperatura corporea, la madre non dirà che il suo bambino ha l'ARVI, dirà inequivocabilmente e con convinzione che ha il raffreddore . Prestare attenzione ai sintomi caratteristici delle infezioni virali e batteriche nei bambini; di norma sono più gravi e hanno una manifestazione clinica a lungo termine.

La parola "freddo" ha diversi significati: il raffreddamento a cui è stato sottoposto il corpo e la malattia causata da tale raffreddamento (colloquiale).

Di conseguenza, il raffreddore molto spesso non ha nulla a che fare con l'ARVI. Sulla mucosa del naso, della faringe e dei bronchi si trova un gran numero di microbi (non virus, ma batteri) che, quando la resistenza del corpo diminuisce, causano malattie. Diminuire forze protettive L'ipotermia può contribuire alla malattia del bambino aumento della sudorazione, scalzo, sovrappeso esercizio fisico, bozze, acqua fredda. Quando stiamo parlando sull'ARVI: questo significa essere infettati da una persona già malata.

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Atresia delle fosse nasali posteriori. L'atresia congenita delle fosse nasali può essere monolaterale o bilaterale. Attacchi asfittici o ostacoli durante la suzione richiamano l'attenzione sulla possibilità di questo raro difetto. L'esame dà immediatamente diagnosi accurata: La sonda inserita attraverso il naso incontra un'ostruzione. IN casi graviè necessario operare immediatamente; nei casi più lievi, il bambino può essere allattato con il cucchiaino prima dell'intervento.

Diagnosi. È necessario differenziare la tonsillite virale o batterica ordinaria descritta da molte malattie manifestate dalla tonsillite iniziale. La scarlattina e spesso il morbillo iniziano con la tonsillite. Nel caso di angina follicolare confluente bisogna pensare all'angina di Plaut-Vincent e alla possibile difterite; in questi casi è necessario effettuare tamponi faringei. La tonsillite follicolare confluente può essere un sintomo di mononucleosi infettiva. Inoltre, la tonsillite si verifica spesso con leucemia e agranulocitosi.

Trattamento. Mal di gola e tonsillite possono essere causati da vari virus o batteri. In alcuni casi, l'agente eziologico è lo streptococco emolitico, in questi casi le complicazioni sopra descritte sono particolarmente frequenti. Pertanto l'obiettivo del trattamento, oltre a curare l'infiammazione acuta, è quello di evitare complicanze, pertanto si utilizza la penicillina (800.000-1.600.000 unità) per 5 giorni; A allergie ai farmaci alla penicillina-eritromicina (30-50 mg/24 ore). Il 40% dei ceppi di streptococco sono resistenti alla tetraciclina; i sulfamidici sopprimono solo i microrganismi, ma non ne causano la morte. Se un altro tipo di microrganismo viene seminato dalla mucosa della gola, vengono apportate le modifiche appropriate al trattamento antibiotico.

Ascesso peritonsillare. Nei bambini più grandi, tonsillite acuta una malattia che si verifica con dolore acuto in gola e alta temperatura. Edema infiammatorio, nella maggior parte dei casi causato dallo stafilococco, si diffonde verso il centro e solleva le tonsille, anche l'ugola è gonfia e spostata lateralmente. La deglutizione, anche l'apertura della bocca, è dolorosa; la respirazione è difficile, il paziente respira con la bocca aperta, la sua salute è pessima. Applicazione anticipata la penicillina, la meticillina o l'eritromicina possono prevenire la diffusione del pus nella maggior parte dei casi; A trattamento tardivo l'ascesso deve essere aperto. Alcune settimane dopo la guarigione, è consigliabile eseguire una tonsillectomia sotto protezione antibiotica.

Mal di gola della membrana ulcerosa(angina di Plaut-Vincent) è caratterizzata da placche dense bianco-grigiastre, talvolta solo sulla superficie di una tonsilla, con forte cattivo odore. Insieme ai cambiamenti pronunciati nella gola, ci sono deboli sintomi generali. Possono verificarsi ulcerazioni. Gli agenti causali sono batteri fusiformi e spirochete. È necessario differenziarsi dalla tonsillite menzionata, accompagnata dalla formazione di film. Risponde bene al trattamento con penicillina.

Adenoidite prolungata. L'infiammazione delle adenoidi è un sintomo di qualsiasi mal di gola. La causa della febbre lieve, talvolta osservata dopo una tonsillite acuta, è spesso un'adenoidite prolungata. Un bambino simile si stanca rapidamente, non ha appetito, è pallido, capriccioso, parla con il naso e respira con la bocca aperta. Quando si esamina la gola, si nota spesso il muco dietro l'ugola e si palpano i linfonodi nel collo. L'infiammazione delle adenoidi può causare otite media o prolungarne il decorso.

Trattamento: penicillina per via orale o sulfamidici (0,10-0,20 g/kg/24 ore), efedrina gocce nel naso, talvolta inalazione. In caso di febbricola o otite media prolungata, l'adenotomia aiuta.

Ipertrofia tonsillare e vegetazione adenoidea. Nell'infanzia, l'iperplasia del sistema linfatico è in una certa misura un fenomeno fisiologico, ad esempio l'ingrossamento delle tonsille. Questa predisposizione si indebolisce all'età di 10 anni, come le tonsille organi linfatici in genere subiscono uno sviluppo inverso e diminuiscono di dimensioni. Nei bambini essudativi a causa di infiammazioni frequenti le tonsille diventano così gonfie che è indicata la loro rimozione. L'ingrossamento cronico delle adenoidi interferisce con la respirazione attraverso il naso, i bambini respirano con la bocca aperta, dormono male, russano; A causa della frequente otite media prolungata, possono verificarsi danni all'udito. Il rendimento scolastico peggiora perché il bambino, sempre assonnato, stanco e talvolta un po' sordo, è disattento in classe. La bocca costantemente aperta, la sonnolenza e la stanchezza caratteristica conferiscono al viso un'espressione un po' stupida. Le tonsille possono anche essere così grandi da toccarsi tra loro, provocando una respirazione rumorosa e affannosa.

Indicazioni per la rimozione di adenoidi e tonsille. Le complicazioni sopra descritte ed espresse in misura maggiore o minore spiegano il fatto che la tonsillectomia è la più comune, a volte eccessivamente funzionamento frequente durante l'infanzia.

Le indicazioni per la rimozione delle adenoidi sono il loro ingrossamento a tal punto da rendere difficile la respirazione attraverso il naso. Indicazioni per la loro rimozione sono anche l'otite media ricorrente o prolungata o la febbre lieve prolungata.

Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono l'allargamento delle tonsille a tal punto da compromettere la respirazione; se la tonsillite follicolare si ripresenta fino a 3-4 volte l'anno o se la tonsillite è complicata da ascesso peritonsillare o linfoadenite ricorrente. La rimozione delle tonsille è giustificata anche in questi casi, se dopo l'infiammazione si sviluppa una nefrite, che non guarisce entro 6-8 settimane, o se il medico determina che le tonsille sono malate di nefrite. Per i reumatismi e l'artrite reumatoide, la tonsillectomia non migliora significativamente il decorso della malattia.

Bisogna evitare la rimozione ingiustificata delle tonsille: l'intervento chirurgico è necessario solo per indicazioni ben ponderate e giustificate.

Linfoadenite e ascesso retrofaringeo. Infiammazione del linfonodo situato sul parete di fondo faringe, osservato esclusivamente nei bambini di età inferiore a 2 anni e nei neonati, poiché questo nodo viene successivamente obliterato. Sintomi caratteristici: febbre alta, leucocitosi e, allo stesso tempo, difficoltà a deglutire. Infante Dopo qualche sorso smette di succhiare o mangiare. Colpiscono il russamento, il respiro affannoso, la voce rauca e tirata indietro (a causa del dolore). linfonodi) posizione della testa. Quando si esamina la gola, un tumore abbastanza profondo sulla parete posteriore della faringe potrebbe non essere notato, ma può essere facilmente palpato con un dito. In casi non diagnosticati, la rottura spontanea dell'ascesso può causare l'aspirazione di grandi quantità di pus. Se riconosciuto precocemente, il trattamento con penicillina o altri antibiotici è efficace. Un tumore fluttuante deve essere aperto.

Linfoadenite cervicale. Infiammazione acuta dei linfonodi cervicali. In connessione con mal di gola, tonsillite, otite e infezioni comuni cavità orale le aree regionali spesso si gonfiano e diventano tenere linfonodi cervicali. Con la scomparsa periodo acuto i nodi diminuiscono di dimensione, tuttavia, soprattutto nei bambini essudativi, permangono per mesi senza fondersi con i tessuti circostanti. Dopo il mal di gola da streptococco, alcuni linfonodi cervicali possono allargarsi fino alle dimensioni di una nocciola, sono sensibili alla palpazione e, se non trattati, possono sciogliersi con una temperatura di remissione prolungata. Presto iniezione intramuscolare penicillina semisintetica, meticillina, oxacillina portano al fatto che le ghiandole ingrossate iniziano a diminuire di dimensioni dopo pochi giorni. Se le ghiandole linfatiche fluttuano, è necessario eseguire una puntura.

Rivista femminile www.

Preferanskaya Nina Germanovna
Arte. Docente presso il Dipartimento di Farmacologia, MMA dal nome. LORO. Sechenova, Ph.D.

La durata del trattamento si riduce della metà quando si inizia il trattamento nelle prime 2 ore dopo la comparsa dei primi sintomi. Segni clinici processo infiammatorio acuto, mentre l’inizio del trattamento solo un giorno dopo i primi sintomi della malattia aumenta sia la durata del trattamento che il numero di farmaci utilizzati. Locale medicinali mostrano un effetto iniziale più rapido rispetto ai farmaci sistemici. L'uso di questi farmaci ti consente di iniziare trattamento precoce, influenzano anche il periodo prodrammatico della malattia e hanno un effetto preventivo sui pazienti. IN Ultimamente L'efficacia di questi farmaci è aumentata in modo significativo, lo spettro della loro attività si è ampliato, il tropismo selettivo e la biodisponibilità sono migliorati, pur mantenendo la loro elevata sicurezza.

Farmaci con effetto mucolitico ed espettorante

Medicinali erboristici contenenti sostanze attive da termopsis, altea, liquirizia, timo rampicante (timo), finocchio, olio di anice ecc. Attualmente, i preparati combinati di origine vegetale sono particolarmente apprezzati. Preparati ampiamente utilizzati: contenenti timo - bronchico(elisir, sciroppo, pastiglie), Tussamag(sciroppo e gocce), sciroppo di stoptussin, bronchipret; contenenti liquirizia, sciroppi - Dott.ssa MOM, collegamenti; contenente guaifenesina ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertosse, ha proprietà espettoranti e calmanti della tosse: migliora la secrezione bronchiale e accelera l'evacuazione dell'espettorato. Contiene estratto di timo liquido o estratto di timo liquido 12 parti e bromuro di potassio 1 parte. Prospan, Gedelix, Tonsilgone, contengono estratto di foglie di edera. Le farmacie offrono pastiglie con salvia, pastiglie con salvia e vitamina C. Fervex medicinale per la tosse contenente ambroxolo. Balsamo Tussamag contro il raffreddore, contiene olio germogli di pino ed eucalipto. Ha effetti antinfiammatori ed espettoranti. Applicare per massaggiare sulla pelle del torace e della schiena 2-3 volte al giorno.

Erespalè disponibile sotto forma di compresse rivestite con film contenenti 80 mg di fenspiride cloridrato e sciroppo - 2 mg di fenspiride cloridrato per 1 ml. Il farmaco contiene estratto di radice di liquirizia. Erespal contrasta la broncocostrizione e ha un effetto antinfiammatorio delle vie respiratorie, coinvolgendo vari meccanismi coinvolti, e ha un effetto antispasmodico simile alla papaverina.Riduce il gonfiore della mucosa, migliora lo scarico dell'espettorato e riduce l'ipersecrezione dell'espettorato. Per i bambini il farmaco viene prescritto sotto forma di sciroppo in ragione di 4 mg/kg di peso corporeo al giorno, vale a dire bambini fino a 10 kg di peso - 2-4 cucchiaini di sciroppo (10-20 ml) al giorno, oltre 10 kg - 2-4 cucchiai di sciroppo (30-60 ml) al giorno.

Questi farmaci sono usati per tosse produttiva, per le infezioni virali respiratorie acute e l'influenza, nonché per le complicanze (tracheiti, bronchiti) e per le malattie respiratorie croniche ostruttive.

Farmaci con effetti analgesici, antinfiammatori e antiallergici
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss con estratto di echinacea e così via.

Coldrex Lari Plus, un farmaco combinato ad azione prolungata. La clorfeniramina ha effetto antiallergico, elimina la lacrimazione, prurito agli occhi e al naso. Il paracetamolo ha un effetto antipiretico e analgesico: riduce sindrome del dolore, osservato a raffreddori- mal di gola, mal di testa, muscoli e dolori articolari, riduce la temperatura elevata. La fenilefrina ha un effetto vasocostrittore: riduce il gonfiore e l'iperemia delle mucose del tratto respiratorio superiore e dei seni paranasali. Simile nella composizione e azione farmacologica droghe Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza contiene 4 principi attivi: paracetamolo + clorfeniramina + caffeina + mesaton. Ha un ampio raggio d'azione. Usato quando raffreddori tratto respiratorio superiore, accompagnato da febbre, mal di testa, naso che cola.

Preparati con effetti antibatterici e antimicrobici

Bioparox, Ingalipt, Grammidina, Hexaral, Stopangin e così via.

Tra farmaci antibatterici Locabiotal (Bioparox) deve essere isolato sotto forma di aerosol, un farmaco combinato Polidex, prescritto ai bambini dai 2,5 anni di età.

Gramicidina S(grammidina) è un antibiotico polipeptidico che aumenta la permeabilità della membrana cellulare microbica e ne interrompe la stabilità, portando alla morte dei microbi. Aumenta la salivazione e la pulizia dell'orofaringe dai microrganismi e dall'essudato infiammatorio. Quando si assume il farmaco, è possibile reazioni allergiche, prima dell'uso è necessario testare la sensibilità.

Inalipt aerosol per applicazione locale, contenente sulfamidici solubili - streptotsid e norsulfazol aventi effetto antimicrobico per grammo “+” e grammo “--” di batteri. L'olio di eucalipto e l'olio di menta piperita, il timolo hanno un effetto emolliente e antinfiammatorio.

Per prevenire l'influenza e rinite virale fare domanda a unguento ossolinico. L'unguento allo 0,25% viene utilizzato per lubrificare la mucosa nasale al mattino e alla sera durante un'epidemia di influenza e al contatto con i pazienti; la durata di utilizzo è determinata individualmente (fino a 25 giorni).

Faringosept contiene 10 mg di ambazone monoidrato in 1 compressa, applicata perlintivamente (succhiando). La compressa si scioglie lentamente in bocca. La concentrazione terapeutica ottimale nella saliva si ottiene assumendo 3-5 compresse al giorno per 3-4 giorni. Adulti: 3-5 compresse al giorno per 3-4 giorni. Bambini 3-7 anni: 1 compressa al giorno 3 volte al giorno. Utilizzato per trattare le malattie degli organi ENT. Ha un effetto batteriostatico su streptococchi e pneumococchi, ha attività antimicrobica senza intaccare E. coli.

Preparativi con effetto antisettico

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin con antisettico, Antisept-angin, Astrasept, Fervex per mal di gola, ecc.

Septolete, pastiglie a completo riassorbimento, contenenti benzalconio cloruro, che possiede un ampio spettro d'azione. Efficace soprattutto contro i batteri gram-positivi. Ha anche un potente effetto fungicida su candida albicans e alcuni virus lipofili, microrganismi patogeni, causando infezioni bocca e faringe. Il benzalconio cloruro contiene il farmaco Tanto Verde.

Laripront per il trattamento dell'infiammazione della mucosa della bocca, della gola e della laringe. Il farmaco contiene due principi attivi: lisozima cloridrato e dequalinio cloruro. Grazie al lisozima, fattore naturale protezione della mucosa, il farmaco ha effetti antivirali, antibatterici e antifungini. Dequalinio - antisettico locale, aumenta la sensibilità agenti infettivi al lisozima e favorisce la penetrazione di quest'ultimo nei tessuti. Prescrivere 1 compressa per adulti, 1/2 compressa per bambini ogni 2 ore dopo i pasti, tenere le compresse in bocca fino a completo assorbimento. Utilizzare fino alla scomparsa dei segni della malattia. Ai fini della prevenzione, la dose del farmaco viene ridotta alla metà o fino a 1, due volte al giorno.

Versione classica originale Strepsils(Strepsils), contenente amilmetacresolo, alcool diclorobenzilico e oli di anice e menta piperita, è disponibile in losanghe. Ha un effetto antisettico. Strepsils con miele e limone lenisce l'irritazione della gola. Producono Strepsils con vitamina C e Strepsils senza zucchero con limone ed erbe aromatiche. Quando si utilizza una combinazione di mentolo ed eucalipto, si ammorbidisce mal di gola e la congestione nasale è ridotta.

Farmaci ad azione anestetica locale

Strepsils più, è un farmaco combinato contenente l'anestetico lidocaina per un rapido sollievo dal dolore e due componenti antisettici vasta gamma azioni per trattare l’infezione. Le losanghe forniscono un effetto anestetico locale di lunga durata - fino a 2 ore, alleviano efficacemente il dolore, sopprimendo contemporaneamente l'attività degli agenti patogeni delle malattie respiratorie.

Trapano a losanghe, indicato per l'uso negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, contiene in una losanga come sostanza anestetica che lenisce il dolore, tetracaina cloridrato 200 mcg e un anestetico per sopprimere l'infezione - clorexidina bigluconato 3 mg.

Farmaci antinfiammatori

Faringomed usato come rimedio sintomatico per acuti e cronici malattie infiammatorie Organi ORL (tonsillite, faringite, tonsillite). Il farmaco riduce la gravità di disturbi come mal di gola, gonfiore delle mucose, prurito e dolore al naso; lo rende più facile respirazione nasale. Prendi un caramello e tienilo in bocca fino a completo scioglimento. I bambini sotto i 5 anni dovrebbero assumere il farmaco non più di quattro volte al giorno, gli altri non più di 6. In caso di esacerbazione di tonsillite cronica o faringite, non accompagnata da febbre alta e dolore acuto in gola sono sufficienti 2 dosi del farmaco al giorno: una caramella al mattino e alla sera per 7-10 giorni.

Olivello spinoso, losanghe Dr. Theiss, Avere proprietà rinforzanti generali. Contiene calcio e magnesio per la normalizzazione metabolismo energetico, il processo di formazione degli enzimi nel corpo. Ribes nero, losanghe Dr. Theiss, hanno un effetto benefico sull'irritazione della gola, complemento norma quotidiana vitamina C. Contiene estratto naturale di ribes nero. Phytopastils con miele del Dr. Theiss, hanno un effetto benefico su tosse, irritazione della gola, raucedine e raffreddore delle prime vie respiratorie. Rinfresca la cavità orale.

Strepfen- un farmaco contro il mal di gola contenente il farmaco antinfiammatorio flurbiprofene 0,75 mg in losanghe. Riduce l'infiammazione della mucosa della gola, elimina il dolore. La durata dell'effetto è di 3 ore.

Avere un effetto misto e combinato

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil e così via.

Contiene il complesso farmaco broncosecretolitico Bronchosan oli essenziali, che svolgono un'azione antisettica e antinfiammatoria, e l'olio di anice e finocchio potenziano l'effetto espettorante della bromexina, aumentando l'attività dell'epitelio ciliato e la funzione di evacuazione delle vie respiratorie.

Anti-angina, ha azione battericida, antimicotica, anestetica locale e effetto rinforzante generale, a causa del suo ingredienti attivi: la clorexidina è un antisettico del gruppo dei bis-biguanidi che hanno effetto battericida contro un'ampia gamma di batteri gram-positivi e gram-negativi (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, corinebatteri, bacilli dell'influenza, Klebsiella). La clorexidina sopprime anche alcuni gruppi di virus. La tetracaina è un anestetico locale efficace che allevia o riduce rapidamente il dolore. Acido ascorbico gioca ruolo importante nella regolazione dei processi redox, metabolismo dei carboidrati, coagulazione del sangue, rigenerazione dei tessuti, partecipa alla sintesi di corticosteroidi, collagene, normalizza la permeabilità capillare. È antiossidante naturale, aumenta la resistenza del corpo alle infezioni.

L'arsenale di farmaci utilizzati per uso topico nelle malattie del tratto respiratorio superiore è piuttosto vario e prima il paziente inizia a usarli, più velocemente potrà affrontare l'infezione senza possibili complicazioni successive.

RINITE- infiammazione acuta mucosa nasale. Gli agenti causali della malattia possono essere virus o batteri, ma a volte la rinite può essere di natura allergica.

La malattia può iniziare con un "solletico" al naso, starnuti, quindi si verifica una congestione nasale e appare una secrezione mucosa o purulenta (se l'agente causale è un batterio). Più tardi sorge malessere generale, brividi, mal di testa, disturbi del sonno. I neonati possono rifiutarsi di allattare al seno a causa dell'impossibilità di una respirazione nasale completa, che impedisce la suzione. La pelle intorno alle narici e labbro superiore diventa rosso e si gonfia. La temperatura corporea aumenta. La malattia dura circa 5-7 giorni, a volte più a lungo, e può essere protratta o addirittura cronica.

Con l'influenza si osserva secchezza della mucosa, gonfiore e gonfiore della conca nasale inferiore, che rende difficile la respirazione nasale. Con l'infezione da adenovirus, la secrezione sierosa o mucosa appare dal 2-3o giorno sullo sfondo di difficoltà nella respirazione nasale. In questo caso, si osserva gonfiore pronunciato del viso, letargia, linfonodi ingrossati, pallore e congiuntivite.

All'inizio della malattia, vengono prescritti i bambini riposo a letto. Neonati a causa delle difficoltà con la suzione, vengono nutriti con un cucchiaino di espresso latte materno. Si consigliano pediluvi caldi e gocce nasali: naftizina (soluzione allo 0,05%, 1-2 gocce in ciascuna narice), galazolina, pinosolo. L'interferone può essere instillato. Se l'agente eziologico è un batterio, il medico prescrive agenti antibatterici.

LARINGITE- Questa è un'infiammazione acuta della laringe. Con la laringite, i sintomi caratteristici sono voce rauca, tosse che abbaia, mal di gola, prurito o solletico. A volte la temperatura corporea può aumentare e può verificarsi un malessere generale. A poco a poco, la tosse si bagna, appare l'espettorato e la malattia si sviluppa in tracheite o tracheobronchite (l'infiammazione scende al tratto respiratorio inferiore).

Ai fini del trattamento vengono utilizzati gargarismi con decotti di erbe: camomilla, spago, farfara, rosmarino selvatico, tiglio, piantaggine. Un decotto delle stesse erbe può essere inalato con l'aggiunta di 1 cucchiaino di sale e soda e aggiungere anche 2-3 gocce di iodio. Puoi usare inalazioni di clorofillite.

FALSA GRUPPO. Questa malattia colpisce più spesso i bambini piccoli dai 2 ai 5 anni a causa del fatto che la mucosa del tratto respiratorio superiore è più molle. La falsa groppa è causata da virus (parainfluenza, influenza, adenovirus). Con questa malattia si osserva gonfiore dello spazio sottoglottico della laringe e della trachea, il lume della laringe si restringe e l'accumulo di essudato infiammatorio nella glottide è un ulteriore ostacolo che intasa la glottide. Ciò porta a difficoltà nell’inspirazione ed espirazione. La falsa groppa ha 4 gradi di restringimento della laringe.

Mi laureo. 4-6 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi acuti malattia virale, più spesso in un contesto di temperatura normale, compaiono una tosse periodica che abbaia e una leggera difficoltà di respirazione. Il bambino è relativamente calmo, la sua voce è leggermente rauca.

II grado. Inizia in modo acuto, spesso di notte, sullo sfondo di un'attuale malattia virale respiratoria acuta di 2-4 giorni. La temperatura sale a 38-39° C, compaiono ansia e una tosse ruvida che abbaia. La respirazione è difficile, l'inalazione è rumorosa, le labbra appaiono blu, si avverte una grave mancanza di respiro e la frequenza cardiaca aumenta.

III grado. Le condizioni del bambino sono gravi. È eccitato e può essere aggressivo. A causa della mancanza di ossigeno, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. C'è pallore della pelle, azzurro delle labbra, punta del naso e delle orecchie. La temperatura corporea aumenta a 39-40° C, la pelle è coperta di sudore freddo. La respirazione aumenta bruscamente ed è accompagnata da un'inspirazione rumorosa che può essere udita a distanza. Durante l'inspirazione si nota la retrazione degli spazi intercostali e della regione sopraclavicolare. Tosse abbaiante, frequente. La voce comincia a scomparire (voce muta). Il polso è molto rapido e aritmico.

IV grado Le condizioni del bambino sono estremamente gravi. La coscienza viene disturbata, fino alla sua completa perdita. La respirazione diventa silenziosa (benessere immaginario), poiché estremamente superficiale. I suoni cardiaci sono ovattati, rari, aritmia. Il polso è filiforme. Pressione arteriosa nettamente ridotto o addirittura non rilevabile. Può essere osservato minzione involontaria. Il bambino fa diversi tentativi convulsi di fare un respiro profondo, ma l'aria non penetra nei polmoni. La respirazione si ferma e poi il cuore si ferma. Le pupille si dilatano e smettono di reagire per costrizione alla luce. Questa è la morte clinica!

Considerando quanto può derivarne una falsa groppa, curare un bambino del genere a casa è un'imperdonabile fiducia in se stessi anche per operatori sanitari. Pertanto, non appena sospetti che un bambino abbia una falsa groppa, non dovresti provare a curarlo da solo; devi chiamare urgentemente " ambulanza"oppure portarlo al reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale, dove riceverà cure adeguate al grado di stenosi (restringimento).

Nei gradi I - II vengono eliminati il ​​gonfiore della mucosa della laringe, lo spasmo della glottide e l'accumulo di essudato nella trachea e nei bronchi. A questo scopo utilizzare:

Distrazioni (impianti di senape, pediluvi caldi, bevanda calda);
miscele espettoranti (decotto di radice di altea), mucaltina;
antistaminici (difenidramina, diazolina, suprastina);
inalazioni o preparati aerosol, che comprendono antispastici, sostanze che sciolgono le croste mucose, antistaminici, farmaci ormonali, riducendo il gonfiore della mucosa;
sostanze sedative (calmanti) (sibazon, seduxen);
iniezioni a goccia soluzioni (glucosio, soluzione salina, trisolo);
inalazione di ossigeno.

Nei gradi III-IV, il bambino ha bisogno dell'aiuto di un rianimatore.

Tonsillite cronica . La causa di questa malattia è una diminuzione proprietà protettive il corpo a causa di frequenti mal di gola o altre malattie del tratto respiratorio superiore, esposizione insufficiente all'aria fresca, infezione a lungo termine del tratto respiratorio superiore (stafilococchi, streptococchi e altri agenti patogeni).

La tonsillite cronica si manifesta con un ingrossamento (a volte una diminuzione) delle tonsille, che sono più rosse del solito e fanno capolino dietro le arcate ispessite. Nelle pieghe delle tonsille (lacune) vengono determinate tappi purulenti. I linfonodi sottomandibolari possono ingrandirsi.

Il bambino diventa piagnucoloso, irritabile, dorme male, spesso ha incubi, si distrae facilmente, ha difficoltà a concentrarsi e inizia a studiare peggio. Successivamente compaiono disturbi di mal di testa, dolori articolari e dolori addominali. La temperatura elevata (37,1-37,3°C) dura a lungo, talvolta salendo fino a 38-39°C, spesso il bambino lamenta dolore all'orecchio (otite media). Nei bambini più grandi a volte si infiammano seni paranasali naso (sinusite, sinusite frontale). Possono anche verificarsi lamentele di dolore nella zona del cuore, durante l'ascolto il medico sente un soffio al cuore (sindrome tonsillocardiaca).

La tonsillite cronica, che si verifica sullo sfondo di frequenti malattie respiratorie, a volte causa bronchite, polmonite e altre complicazioni broncopolmonari. Sono colpiti da tonsillite cronica e reni, fino alla glomerulonefrite. A causa del fatto che la secrezione patologica delle tonsille viene ingerita insieme alla saliva, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica stomaco e duodeno, colecistite.
Per eliminare questa costante epidemia infezioni, è meglio rimuovere le tonsille (tonsillectomia). Ma prima dobbiamo eliminare processo acuto e fenomeni di intossicazione. Per fare questo, viene effettuato un ciclo di trattamento antibiotico (ampiox, amoxiclav, norfloxacina), le lacune delle tonsille vengono lavate con furatsilina, clorofillite, viene prescritto un ciclo di fisioterapia (UHF, irradiazione ultravioletta tonsille), ginnastica, terapia fisica. Naturalmente, dobbiamo anche ricordare l'indurimento: le passeggiate all'aria aperta (più tardi - aggiungere l'irrigazione acqua fredda ecc.), e anche nutrizione razionale- Con alto contenuto vitamine (verdura, frutta, succhi).

Nei casi lievi, un tale insieme di misure può migliorare la condizione a tal punto che l’intervento chirurgico non è necessario. Le indicazioni all'intervento chirurgico sono: a) inefficacia trattamento conservativo; b) grave intossicazione cronica con danni singoli organi e sistemi del corpo (reni, cuore, polmoni) quando si stabilisce una relazione di causa-effetto tra queste lesioni e la tonsillite cronica.

Si raccomanda per questi bambini, soprattutto dopo la tonsillectomia, trattamento Spa in riva al mare.
ADENOIDI. Si tratta di escrescenze vegetative delle tonsille nasofaringee, che portano ad un restringimento dei passaggi nasali fino alla loro completa chiusura. In questo caso respirare attraverso il naso è così difficile che il bambino inizia a respirare solo attraverso la bocca. Di conseguenza, l'aria non si riscalda, come al solito, nel naso, non viene pulita, non inumidita e si verifica l'irritazione della mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi.

La tonsilla stessa è una fonte di costante infezione e allergia del corpo, che porta a disturbi dello scambio di gas e intossicazione. I bambini lamentano mal di testa e disturbi del sonno. Compaiono irritabilità e diminuzione dell'attenzione. Con le adenoidi di lunga data nei bambini, si forma una caratteristica espressione facciale: la bocca è leggermente aperta, il labbro inferiore si abbassa leggermente, gli occhi sono spalancati, il naso è appiattito. C'è una certa nasalità quando si parla e i bambini russano mentre dormono. L'ipossia costante porta ad una diminuzione dell'intelligenza, quindi le adenoidi devono essere rimosse e prima è, meglio è.

BRONCHITE. Questa malattia si sviluppa più spesso nei bambini. È causato da una varietà di virus o batteri.
Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura fino a 38-39° C.
Appare una tosse, inizialmente secca, parossistica, che porta il bambino a vomitare, peggiorando durante la notte. Dopo 3-4 giorni, la tosse diventa umida, appare l'espettorato, inizialmente mucoso, poi purulento. I bambini possono lamentare dolore toracico e mal di testa. Entro il 6-8o giorno, la tosse diminuisce, la temperatura corporea ritorna alla normalità. Nei casi più complessi, la bronchite può essere complicata dalla polmonite.

Nei casi lievi, il trattamento può essere effettuato a casa. Per fare ciò, è necessario ventilare la stanza quotidianamente. Vengono prescritti antibiotici (anche in caso di bronchite natura virale, prevengono la possibilità di un'infezione batterica secondaria: ampicillina, ampiox, amoxiclav, eritromicina, ecc. Inoltre, farmaci che diluiscono l'espettorato: mucaltina, decotto di radice di altea o sciroppo di altea, lazolvan (a seconda dell'età), bromtexina. Vanno bene anche pediluvi caldi, cerotti alla senape e coppettazione. Al bambino dovrebbero essere somministrate bevande alcaline calde (Borjomi, latte, tè ai lamponi, viburno) più spesso. Per alleviare la componente allergica (se presente) - antistaminici: difenidramina, diazolina, suprastin, tavegil, fenkarol; dopo che i fenomeni acuti si sono attenuati: massaggio al torace.

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