Flusso di anestesia gassosa veterinaria. Ritiro dall'anestesia generale

Merkulova A.S., anestesista veterinario, "Clinica di Neurologia, Traumatologia e Terapia Intensiva del Dr. Sotnikov V.V."

Problemi che avevamo paura di affrontare:

Questo tipo di anestesia è pericoloso per i medici, inquina l'aria nella sala operatoria.

Sono necessarie attrezzature costose e materiali di consumo.

Difficoltà nel monitoraggio, difficoltà operative nel fornire materiali di consumo.

La nostra pratica ha dimostrato che queste paure non sono vere. Ad oggi, per l'implementazione dell'anestesia per inalazione, utilizziamo:

Macchina per anestesia per anestesia per inalazione (isoflurano) (vet.qvip 38427);

Circuito respiratorio (usiamo un circuito chiuso);

Fonte di ossigeno (bombola di ossigeno); assorbente per anidride carbonica;

Tubi e maschere per intubazione, palloni respiratori di diverse dimensioni.

1. La tecnica dell'anestesia per inalazione è la seguente: l'ossigeno entra nell'evaporatore dal palloncino, che contiene isoflurano. Quindi la miscela risultante va lungo il contorno: polmoni - sangue arterioso- cervello - sangue deossigenato- polmoni - circuito respiratorio.

A seconda di dove si sposta la miscela espirata in futuro, i contorni sono divisi in:

Reversibile (la miscela espirata va nel circuito respiratorio o assorbente);

Irreversibile (la miscela espirata va nell'atmosfera);

Parzialmente reversibile (la miscela espirata va nell'atmosfera, nel circuito respiratorio o nell'assorbente).

Come si può vedere dalla Tabella 1 e come dimostra la nostra pratica, il più comodo da usare è un circuito chiuso, perché con un consumo minimo di anestetico si può ottenere la massima precisione nel controllo della profondità dell'anestesia. Allo stesso tempo, non c'è inquinamento atmosferico in sala operatoria, circuiti respiratori.

Scheda. 1. Caratteristiche dei circuiti respiratori

Durante l'espirazione, per prevenire l'ipercapnia (avvelenamento da anidride carbonica), è necessario rimuovere la CO2 dalla miscela espirata. Per fare questo, utilizziamo un assorbente con un indicatore di pH. Il cambiamento di colore dell'indicatore è dovuto ad un aumento della concentrazione di ioni idrogeno, che segnala l'esaurimento dell'assorbente. Dovrebbe essere cambiato se il 50-70% del volume ha cambiato colore. È necessario prestare attenzione al fatto che i granuli modificati possono tornare al loro colore originale dopo una pausa e la capacità di assorbimento non viene ripristinata.

Vantaggi dell'anestesia per inalazione:

Farmacocinetica prevedibile, farmacodinamica, emodinamica. Se confrontiamo questo metodo anestesia con somministrazione endovenosa propofol, è più difficile ottenere la concentrazione stabile e desiderata di propofol per l'intera durata dell'operazione (e questo a volte è di 2-4 ore), senza disturbare l'emodinamica. Il propofol deve essere somministrato con una pompa per infusione e non in bolo, come spesso accade. Questo non è il caso dell'isoflurano a causa dell'autodosaggio.

Autodosaggio. A causa del fatto che il paziente è in respirazione spontanea, la mortalità durante l'intervento chirurgico è ridotta al minimo.

Rare reazioni anafilattoidi.

Buona maneggevolezza. In pochi secondi è possibile aumentare o diminuire la concentrazione del gas o addirittura interrompere la fornitura di isoflurano.

Garanzia di sonno. Tempo di induzione isoflurano 5 min, tempo di risveglio 6-8 min.

L'isoflurano è meno tossico del propofol. Praticamente non metabolizzato nel corpo ed escreto attraverso i polmoni.

Costo abbastanza basso (rispetto al propofol).

Svantaggi associati all'anestesia per inalazione:

Ipertermia maligna (si verifica molto raramente, segnalazioni di colleghi, nella nostra pratica tali casi non sono stati osservati);

Aumentare Pressione intracranica(non esattamente stabilito);

Le patologie del sistema polmonare limitano l'uso dell'anestesia per inalazione;

Ipotensione sistemica (può verificarsi con monitoraggio insufficiente e prematuro, nonché preparazione preoperatoria insufficiente del paziente. Non è stato riscontrato nella nostra pratica).

Un fattore limitante nell'uso dell'anestesia per inalazione è la necessità di un analizzatore di gas.

Come puoi vedere, la maggior parte dei dispersi sono rari o la presenza non è stabilita con precisione, sfortunatamente quasi nessuno lo menziona quando descrive questa specie anestesia.

2. Durante il lavoro con l'isoflurano, eravamo convinti della fattibilità economica dell'applicazione. Durante l'anno abbiamo tenuto un protocollo per l'uso del farmaco, in cui abbiamo registrato ogni operazione eseguita in anestesia gassosa, il suo tipo, la quantità prolungata di anestesia e varie sfumature. Per un chiaro esempio di espediente economico consideriamo l'operazione di trasposizione bicipite-sartorio, che si effettua con rottura del legamento crociato anteriore. Come risultato dello studio, è emerso che 100 ml di isoflurano sono sufficienti per eseguire 12 operazioni di questo tipo con una durata media di 35 minuti in cani di razze diverse del peso di 35-40 kg con monopatologia.

Come si può vedere dalla tabella, il rapporto tra propofol e isoflurano è 1:10. Il costo del propofol per il proprietario del cane costerà 2 mila rubli e solo 250 rubli - il costo dell'isoflurano se il cane viene operato in anestesia gassosa.

Riso. 2. Rappresentazione schematica del costo del propofol rispetto all'isoflurano.

Monitor medici portatili RM-9000:

3. Monitoraggio dell'anestesia. Quando lavoriamo con l'anestesia gassosa, utilizziamo un monitor Mindrey RM-9000E.

Svolge molte funzioni, come allarmi visivi e acustici, memorizzazione e stampa dei dati di tendenza, misurazioni NI BP (pressione sanguigna non invasiva), allarmi, ossicardiorespirogramma, visualizzazione dei dati da un monitor all'altro. C'è anche una funzione per il calcolo della dose di farmaci.

Necessario insieme minimo gli indicatori con cui le condizioni del paziente vengono monitorate durante l'anestesia dovrebbero includere:

capnometria;

pulsossimetria;

Misurazione della pressione sanguigna;

Elettrocardiografia.

Può essere utilizzato anche l'Harvard Monitoring Standard (Eichhorn et al, 1986).

Oggi, in medicina veterinaria, la capnometria è il principale indicatore del monitoraggio del paziente durante l'anestesia.

L'utilizzo del monitoraggio della CO2 consente di:

Determinare rapidamente la correttezza dell'intubazione tracheale;

Identifica rapidamente le violazioni nel percorso aereo;

Monitorare in modo oggettivo, continuo e non invasivo l'adeguatezza della ventilazione;

Riconoscere i disturbi degli scambi gassosi, della circolazione polmonare e del metabolismo;

Ridurre la necessità di analisi dei gas nel sangue poiché l'andamento della Pet-CO2 riflette l'andamento della PaCO2. L'emogasanalisi diventa necessaria nei casi deviazione significativa Tendenza PetC02.

Il secondo è la pulsossimetria. Un'elevata saturazione non significa che l'ossigeno abbia raggiunto i tessuti del corpo. L'esperienza odierna, già generalmente riconosciuta nella medicina veterinaria straniera, ha dimostrato che l'elettrocardiogramma non è un monitoraggio informativo durante l'anestesia. Nella nostra clinica, l'uso dell'anestesia per inalazione è utilizzato in circa il 50% dei pazienti. Indipendentemente dal tipo di anestesia proposto, la visita preoperatoria è sempre standard e comprende:

Anamnesi (durata della malattia, appetito, tosse notturna, vomito, malattie passate eccetera.).

Esame clinico.

Generale analisi clinica sangue. È particolarmente importante stabilire il livello di emoglobina, il numero di leucociti ed eritrociti.

Chimica del sangue. In particolare la determinazione dell'attività di urea, creatinina, transaminasi e fosfatasi alcalina. È anche auspicabile valutare il metabolismo delle proteine.

Determinazione della coagulazione del sangue secondo le indicazioni.

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca cronica e se la patologia è presente sull'ECG, viene eseguito un esame cardiologico generale (Rg-KG ed ECHO-KG). Se sospetti insufficienza renale basato sulla storia, biochimica e Segni cliniciè necessario determinare la funzione di filtrazione dei reni, per condurre un'ecografia.

La scelta dei farmaci per la premedicazione per ciascun paziente viene effettuata individualmente. Non usiamo mai farmaci agonisti alfa 2 (xilazina), poiché questi farmaci compromettono significativamente circolazione periferica e creare le condizioni per lo sviluppo del debito di ossigeno. Questo, a sua volta, può causare la morte del paziente pochi giorni dopo l'anestesia.

La formazione del debito di ossigeno è possibile anche quando l'ossigeno viene utilizzato durante l'anestesia con alfa 2 agonisti. Devo dire che in Russia molte cliniche non sono dotate di linee di ossigeno, non hanno bombole di ossigeno o concentratori di ossigeno. La premedicazione generale con atropina è tipica di molti anestesisti veterinari, ma la sua inappropriatezza è stata accertata 25 anni fa negli USA e nel 1994 da Bunyatyan (1).

Nella nostra clinica, l'atropina viene utilizzata solo rigorosamente secondo le indicazioni (bradicardia persistente, eccessiva salinità). Il propofol viene utilizzato per l'intubazione tracheale e il passaggio all'anestesia per inalazione. Prima dell'operazione, è necessario garantire l'integrità della cuffia endotracheale e la tenuta ermetica del tubo endotracheale con il contorno del dispositivo. È importante non dimenticare che il tempo di induzione dell'isoflurano ai valori più alti è in media di 3-5 minuti. È possibile utilizzare l'isoflurano in modalità mono, ma molto spesso utilizziamo l'anestesia combinata, combinando isoflurano con ketamina o butorfanolo. In alcune operazioni, la macchina per l'anestesia funziona insieme a una macchina per la ventilazione artificiale (usiamo la macchina della fase 5 come quest'ultima). L'apnea viene trattata con una sacca Ambu.

4. Per quanto riguarda il servizio, i materiali di consumo sul mercato russo sono presentati nella quantità richiesta ei prezzi sono convenienti per la maggior parte delle cliniche. WEST MEDICA offre dispositivi per l'anestesia per inalazione al prezzo di circa 100 mila rubli. Per 1,5 anni di lavoro della nostra clinica con tali apparecchiature, non è stato richiesto alcun supporto tecnico e qualsiasi medico praticante può sostituire i materiali di consumo.

Costo dei materiali di consumo:

Cilindro con 100% 02 - 100 rubli;

100 ml di isoflurano - 2500 rubli;

Assorbente - 400 rubli;

Una serie di tubi endotracheali - 100 rubli.

L'anestesia per inalazione è una svolta significativa nell'anestesia veterinaria per il nostro Paese. L'autosufficienza dell'attrezzatura avviene in pochi mesi.

Un argomento essenziale per l'uso di questo metodo di anestesia è una forte diminuzione del rischio anestetico e una diminuzione della mortalità. Per i capi delle cliniche veterinarie, un altro motivo sarà indiscutibile: pazienti più operati e clienti soddisfatti, il che di conseguenza porta a maggiori profitti finanziari.

Quando si lavora con l'anestesia gassosa, va ricordato che molto spesso la morte dei pazienti durante l'anestesia è associata a tipi diversi insufficienza respiratoria, fino al suo arresto. Oltre il 90% dei decessi durante le operazioni sono il risultato di azioni sbagliate del veterinario in tali situazioni. Un monitoraggio efficace, in particolare l'anidride carbonica nell'aria espirata, aiuterà a identificare l'inadeguatezza nel tempo. respiro spontaneo, perché la presenza movimenti respiratori non significa respirazione adeguata. Puoi fare uno stage o imparare come usare questo tipo di anestesia presso la Clinica di Neurologia, Traumatologia e Terapia Intensiva del Dr. Sotnikov.

Riferimenti.

"Guida all'anestesia, ed. AA Bunyatyan. ed. Medicina, Mosca 94 anni.

"Aspetti moderni dell'anestesia per inalazione". A.G. Yavorovsky. PHI RAMS, Mosca.

"Problemi di movimento e sicurezza in anestesiologia moderna". A. Bunyatyan. RNCH RAMS, Mosca.

"Fondamenti di monitoraggio della CO2. Guida pratica"(Secondo i materiali della società Datex). Novosibirsk 1995

29.09.0010

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Non è un segreto che per operazioni chirurgiche, così come alcune procedure terapeutiche e studi diagnostici, devi prima inserire l'animale in uno stato di anestesia, cioè causare sonno artificiale, accompagnato da perdita di coscienza e sensibilità, rilassamento muscolare, mancanza di riflessi, durante i quali è possibile eseguire le manipolazioni previste dal medico. Esistono molti metodi e farmaci utilizzati per questo nella pratica veterinaria, tutti hanno le proprie caratteristiche e specifiche di utilizzo, ma gli specialisti veterinari di tutto il mondo danno la priorità all'anestesia per inalazione (gas). I nostri anestesisti sono al passo con i tempi e utilizzano con successo anche anestetici per inalazione ultima generazione, sia in modalità monocomponente che come componente di anestesia combinata.

Un anestetico quasi perfetto

Di tutti i farmaci utilizzati per l'anestesia animale, gli anestetici per inalazione sono i più vicini al concetto di "anestetico ideale", su cui gli scienziati di tutto il mondo stanno ancora lavorando. Tale anestetico dovrebbe avere una serie di caratteristiche, tra cui:

immersione comoda e rapida in anestesia, nonché uscita da essa;

forte effetto ipnotico, rilassamento muscolare;

non tossicità e un minimo di effetti collaterali;

profondità facilmente controllabile dell'anestesia.

Gli anestetici per inalazione più di altri farmaci usati per l'anestesia corrispondono a questo insieme di caratteristiche. Ciò è dovuto alle loro proprietà fisico-chimiche, che li rendono simili ai gas inerti e provocano una biotrasformazione minima nel corpo animale, per cui i prodotti tossici si formano in quantità molto ridotte o sono del tutto assenti.

Di notevole importanza è il metodo di introduzione e ritiro degli anestetici per inalazione dal corpo attraverso sistema respiratorio. Se descriviamo schematicamente il percorso di movimento dell'anestetico per inalazione al cervello, allora sarà simile a questo: vaporizzatore - circuito respiratorio - alveoli - sangue - cervello. Quasi allo stesso modo, solo in ordine inverso, gli anestetici inalatori vengono eliminati (eliminati), mentre gli anestetici non inalatori subiscono una biotrasformazione nel fegato e vengono eliminati dai reni, esercitando in una certa misura un effetto negativo su questi organi. Inoltre, il metodo di somministrazione per inalazione rende facile controllare l'intensità dell'erogazione di anestetico e, di conseguenza, la concentrazione del farmaco nella miscela di gas inalata, fornendo un facile controllo della profondità dell'anestesia e un rapido ritiro da essa.

Rappresentazione schematica del movimento dell'anestetico inalatorio lungo il percorso "evaporatore - circuito respiratorio - alveoli - sangue - cervello".

Un altro grande vantaggio degli anestetici inalatori di ultima generazione è la loro versatilità interspecie, ovvero sono adatti alla stragrande maggioranza degli animali. L'anestesia gassosa può essere utilizzata sia per rettili e uccelli, sia per grandi mammiferi e, ad esempio, per cincillà anestesia per inalazione- è l'unico vista sicura anestesia.

Isoflurano

L'isoflurano è di gran lunga il farmaco più utilizzato per l'anestesia per inalazione, sia in Russia che all'estero, a causa di una serie di suoi proprietà fisiche e chimiche. In primo luogo, in termini di livello di metabolismo dell'isoflurano nel corpo, questo farmaco è al primo posto tra gli altri anestetici per inalazione (meno dello 0,2%), inoltre, l'isoflurano si decompone in composti non tossici che non danneggiano l'animale. In secondo luogo, a causa della sua bassa solubilità e dell'elevata volatilità, l'isoflurano provoca una rapida induzione e recupero dall'anestesia, ed è anche facile da gestire tale anestesia.

Tra le caratteristiche dell'impatto dell'isoflurano sul corpo, si possono distinguere i seguenti punti:

effetto irritante su Vie aeree, Non buon odore;

lieve depressione respiratoria, effetto broncodilatatore;

un aumento della frequenza cardiaca, nonché una diminuzione della pressione sanguigna dovuta a effetto vasodilatatore, specialmente ad alte concentrazioni di anestetico;

lieve depressione miocardica;

• aumento della pressione intracranica;

mancanza di azione nefro- ed epatotossica.

Sulla base di quanto sopra, si può notare che anestesia gassosa l'uso di isoflurano è adatto non solo per animali clinicamente sani, ma anche per animali anziani e malati, per i quali l'analgesia iniettabile può essere controindicata. La premedicazione eseguita correttamente preverrà il verificarsi di effetti collaterali, assicurerà un'entrata e un'uscita agevoli dall'anestesia.

Sevoflurano

Il sevoflurano appartiene a una nuova generazione di anestetici per inalazione. È molto più costoso dell'isoflurano, ma una serie di vantaggi lo rendono il farmaco preferito in molte situazioni. Come l'isoflurano, il sevoran consente un facile controllo della profondità dell'anestesia e fornisce anche una rapida induzione e recupero dall'anestesia a causa della bassa solubilità del sangue. Il tasso metabolico del sevoflurano è leggermente superiore a quello dell'isoflurano, circa il 5%.

Una caratteristica del sevoflurano è che, a differenza di altri anestetici per inalazione, il sevoran fornisce un buon sollievo dal dolore e non solo una perdita di coscienza, questo consente di ridurre o eliminare completamente l'uso di ulteriori farmaci durante l'operazione.

Il vantaggio principale del sevoflurano rispetto ad altri anestetici per inalazione è che questo farmaco ha un odore gradevole e non provoca irritazione delle vie respiratorie, il che consente l'uso di una maschera per l'induzione dell'anestesia senza disturbare l'animale.

Come l'isoflurano, il sevoflurano deprime leggermente la respirazione e dilata i bronchi. Pressione arteriosa diminuito meno che con isoflurano. Sevoran modifica in qualche modo il flusso sanguigno epatico e riduce leggermente il flusso sanguigno nei reni.

A differenza dell'isoflurano, il sevoran provoca un leggero cambiamento della pressione intracranica, che lo rende il farmaco di scelta per i pazienti con aumento della pressione intracranica, idrocefalo e altre patologie cerebrali, ed è quindi indicato per tutti i cani di razza nana.

Preparazione dell'animale per l'anestesia inalatoria e la cura post-anestetica

Come preparazione minima dell'animale per l'anestesia per inalazione, dovresti smettere di nutrire il tuo animale domestico con 4-6 ore di anticipo. Inoltre, l'anestesista deve essere sicuro che l'animale non abbia controindicazioni all'uso dell'anestesia, per il quale potrebbe essere necessario condurre preliminarmente un ECG, radiografia Petto e altri test diagnostici consigliato dal medico curante.

Svegliati dopo anestesia gassosa di solito si verifica entro pochi minuti e il recupero completo dall'anestesia può richiedere fino a un giorno, ma di solito richiede diverse ore. Sulla velocità di recupero dall'anestesia grande influenza la gravità dell'operazione. Se necessario, i medici hanno l'opportunità di utilizzare camere di ossigeno per piccoli animali domestici, fornendo un afflusso di aria arricchita di ossigeno nei polmoni mediante un concentratore di ossigeno. Nella prima ora potrebbe esserci una violazione della coordinazione dei movimenti e durante il giorno potrebbe esserci letargia, che scompare il primo giorno.

I cani escono dall'anestesia più facilmente dei gatti, che possono essere spaventati da luci e suoni aspri, quindi si consiglia di sedare i gatti prima di somministrare l'anestesia per inalazione. A volte i gatti vomitano dopo l'anestesia. È meglio non disturbare cani e gatti nelle prime ore dopo l'anestesia, ma lasciarli sdraiare. Puoi nutrire l'animale circa 8 ore dopo il risveglio.

Gli anestesisti usano ampiamente l'anestetico gassoso inalato OSSIDO DI AZOTO. IN fine anni '80 il gas inerte è entrato in pratica anestetica straniera XENO.

Il protossido di azoto è un gas incolore con un odore caratteristico, immagazzinato in cilindri metallici sotto una pressione di 50 atm allo stato liquido, non brucia, ma favorisce la combustione. Le sue miscele con anestetici del gruppo dei liquidi volatili sono esplosive in determinate concentrazioni.

Nelle concentrazioni eunarcotiche (20 - 30%) di azoto, il protossido di azoto provoca euforia (gas esilarante) e forte analgesia. Ad una concentrazione del 20%, fornisce sollievo dal dolore nella stessa misura di 15 mg di morfina.

Il protossido di azoto è scarsamente solubile nel sangue, ma si dissolve bene nei lipidi del sistema nervoso centrale, quindi l'anestesia si verifica molto rapidamente. In anestesia, anche in caso di utilizzo di alte concentrazioni di protossido di azoto (95%), non si ottiene la completa soppressione dei riflessi e il tono dei muscoli scheletrici non diminuisce. Per ottenere un'anestesia profonda dell'azoto, il protossido di azoto viene combinato con anestetici per inalazione e non e miorilassanti. Dopo l'anestesia, non si verificano depressione e altri effetti collaterali, ma è possibile l'ipossia da diffusione: il trasporto di ossigeno nel sangue è disturbato a causa dell'intensa diffusione gas anestetico nel lume degli alveoli. Per evitare l'ipossia, l'inalazione di ossigeno viene eseguita per 4-5 minuti dopo la fine dell'anestesia.

Il protossido di azoto durante la mononarcosi non deprime i centri respiratorio e vasomotorio, ma con l'anestesia combinata e potenziata aumenta la depressione respiratoria. In alte concentrazioni, interrompe l'attività cardiaca. Aumenta moderatamente la pressione sanguigna a causa del rilascio di adrenalina dalle ghiandole surrenali e della sensibilizzazione dei recettori a-adrenergici dei vasi sanguigni.

Con anestesia ripetuta di azoto con protossido di azoto, possono svilupparsi anemia macrocitica, leucopenia e trombocitopenia (inibisce la vitamina dipendente ALLE 12 l'enzima metionina sintetasi). A personale medico sono noti casi di anemia, neuropatia, effetti teratogeni ed embriotossici.

Nelle cavità corporee, una molecola di azoto atmosferico viene sostituita da 35 molecole di azoto nitroso. Durante l'anestesia, la pressione aumenta nell'orecchio medio, nella cavità del pneumotorace, nei calici renali e nella pelvi, nelle anse intestinali. Appare il pericolo embolia gassosa, danno al timpano, compressione dei polmoni e dei reni.

L'ossido di azoto viene utilizzato per l'anestesia di induzione (80% di ossido di azoto e 20% di ossigeno), anestesia combinata e potenziata (60-65% di ossido di azoto e 35-40% di ossigeno), anestesia per parto, traumi, infarto del miocardio, pancreatite acuta(20% di ossido di azoto). Le ambulanze sono dotate di un inalatore di protossido di azoto.

L'anestesia con protossido di azoto è controindicata nell'ipossia e malattie gravi polmoni, accompagnato da una violazione dello scambio di gas negli alveoli. Nei pazienti con angina pectoris e infarto miocardico, l'analgesia terapeutica dell'azoto con protossido di azoto non viene utilizzata nei casi di grave patologia del sistema nervoso, alcolismo cronico, intossicazione da alcol (pericolo di allucinazioni, eccitazione). Il protossido di azoto non viene utilizzato nella pneumoencefalografia e nelle operazioni in otorinolaringoiatria.

Il gas inerte xenon è considerato la migliore alternativa al protossido di azoto, in quanto ha un effetto anestetico più pronunciato, indifferenza e sicurezza ambientale. La capacità dello xeno di indurre l'anestesia è stata scoperta in connessione con la pratica delle immersioni profonde e lo sviluppo della fisiologia iperbarica.

Lo xeno è incolore, non brucia e non ha odore, a contatto con la mucosa orale crea sulla lingua una sensazione di sapore metallico amaro. Ha una bassa viscosità e un'elevata liposolubilità, viene escreto dai polmoni invariato. È stata sviluppata la tecnologia dell'anestesia risparmiatrice di xeno con l'inclusione di un flusso minimo e un sistema di riciclaggio per il riutilizzo del gas. Questa tecnologia risolve con successo il problema della carenza e dell'alto costo dello xeno, che è importante in termini pratici.

Nel meccanismo dell'effetto anestetico dello xeno, il blocco dei citorecettori dei neurotrasmettitori eccitatori - recettori H-colinergici, NMD recettori dell'acido glutammico, così come l'attivazione dei recettori per il neurotrasmettitore inibitorio glicina. Quando interagisce con i citorecettori, lo xeno agisce come un ammasso legante i protoni e forma complessi con cationi HCO + , NH 2 + , HNCH +. Lo xeno presenta proprietà antiossidanti e immunostimolanti, riduce il rilascio di idrocortisone e adrenalina dalle ghiandole surrenali.

L'anestesia con xenon (80%) miscelato con ossigeno (20%) procede in quattro fasi:

· paralgesia e ipoalgesia(dopo 1 - 2 minuti) - gravità in arti inferiori, parte bassa della schiena, epigastrio, parestesia pelle, tinnito e sensazione di pressione sulla testa, chiara coscienza, il contatto verbale è completamente preservato, la soglia della sensibilità al dolore raddoppia;

· euforia e attività psicomotoria(per 2-3 minuti) - euforia, loquacità, aumento dell'attività psicomotoria, ipertonicità muscolo scheletrico, respirazione irregolare, rapida, tachicardia, ipertensione arteriosa moderata, i riflessi sono preservati (gli effetti di eccitazione sono molto più deboli rispetto all'anestesia con etere);

· analgesia e amnesia parziale(dopo 4-5 minuti) - grave analgesia, sonnolenza, inibizione della coscienza, immagini visive non realistiche, respiro raro, uniforme, polso e pressione sanguigna ritornano al loro livello originale, pelle rosa, secca, calda;

· anestesia chirurgica(dopo 5 - 7 minuti) - sensibilità al dolore, la coscienza, i riflessi faringei e congiuntivali sono persi, le pupille sono ristrette, bulbi oculari sono prima nella posizione di strabismo divergente, poi sono centrati, la respirazione e la circolazione sanguigna sono mantenute a un livello normale.

Il risveglio dopo la cessazione dell'inalazione di xeno è rapido e piacevole, indipendentemente dalla durata dell'anestesia. Dopo 2-3 minuti, la coscienza viene ripristinata con completa amnesia e conservazione dell'analgesia post-anestetica. Dopo 4-5 minuti, viene visualizzato l'orientamento nel tempo e nello spazio. Come dopo l'anestesia con protossido di azoto, è possibile l'ipossia da diffusione, quindi è necessario compensare la ventilazione polmonare nei primi 2-3 minuti dopo la disattivazione dell'anestetico.

Lo xeno nella versione maschera della mononarcosi, inibendo il centro respiratorio, riduce la frequenza respiratoria, ma aumenta il volume respiratorio e il livello di ossigenazione del sangue. La combinazione di xeno con analgesici narcotici non è raccomandata.

Lo xeno non provoca cambiamenti significativi nel polso, la forza delle contrazioni cardiache, all'inizio dell'inalazione aumenta il flusso sanguigno cerebrale. Nelle fasi più traumatiche dell'operazione, le fluttuazioni della pressione sanguigna non superano i 10-15 mm Hg, nei pazienti ipertensione arteriosa non ci sono aumenti pericolosi della pressione sanguigna. Nell'esperimento, l'inalazione di xeno durante il primo periodo di riperfusione (nei primi 15 minuti) ha ridotto le dimensioni della zona infartuale.

Lo xeno può essere raccomandato per l'anestesia nei pazienti con compromissione sistemi cardiovascolari oh, in chirurgia pediatrica, durante manipolazioni dolorose, medicazioni, per alleviare il dolore durante il parto, alleviare attacchi dolorosi (angina pectoris, infarto del miocardio, coliche renali ed epatiche). L'anestesia con lo xeno è controindicata nelle operazioni neurochirurgiche.

ANESTESIA NON INALATORIA

Non inalazione anestetici iniettato in vena, nei muscoli e per via intraossea. Nel 1909 anestesia non inalatoria hedonal è stato eseguito dal chirurgo S. P. Fedorov in ospedale clinica chirurgica Accademia medica militare di San Pietroburgo con amputazione della gamba. L'operazione è stata completata con pieno effetto clinico e senza complicazioni. Il farmaco ipnotico del gruppo uretano edonale è stato proposto dal fondatore della farmacologia russa N. P. Kravkov. Hedonal non deprime il centro respiratorio e riduce solo moderatamente la pressione sanguigna (al momento, questo farmaco non viene utilizzato a causa di un debole effetto anestetico). L'anestesia con edonale divenne presto nota all'estero, dove fu chiamata "anestesia russa".

N. P. Kravkov ha anche proposto l'anestesia combinata con edonale e cloroformio. Il tiopentale sodico è stato utilizzato dal 1935.

Gli anestetici non inalatori sono divisi in tre gruppi: Preparativi breve azione(3 - 5 minuti)

· PROPANIDIDE(SOMBREVINO)

· PROPOFOL (DIPRIVAN, RECOFOL)

Preparativi media durata azioni (20 - 30min)

· KETAMINA(CALYPSOL, KETALAR, KETANEST)

· MIDAZOLAM(DORMIKUM, FLORMIDALE)

· ESSENALE(ESOBARBITALE-SODIO)

· TIOPENTALE-SODIO(PENTOTALE) Preparativi lunga recitazione(0,5 - 2 ore)

· OSSIBUTIRRATO DI SODIO

PROPANIDIDE- un estere, chimicamente simile alla novocaina. Quando viene iniettato in una vena, ha un effetto anestetico per 3-5 minuti, poiché subisce una rapida idrolisi da parte della pseudocolinesterasi del sangue e viene ridistribuito in il tessuto adiposo. Blocca i canali del sodio delle membrane neuronali e interrompe la depolarizzazione. Spegne la coscienza, in dosi subnarcotiche ha solo un debole effetto analgesico.

Propanidide stimola selettivamente le aree motorie della corteccia, e quindi provoca tensione muscolare, tremori e aumenta i riflessi spinali. Attiva i centri del vomito e della respirazione. Durante l'anestesia con propanidide, nei primi 20-30 s si osserva iperventilazione, che viene sostituita dall'arresto respiratorio per 10-15 s a causa dell'ipocapnia. Indebolisce le contrazioni cardiache (fino all'arresto cardiaco) e le cause ipotensione arteriosa, bloccando β - recettori adrenergici del cuore. Quando si prescrive la propanidide, esiste il rischio di reazioni allergiche dovute al rilascio di istamina ( shock anafilattico, broncospasmo). Possibile allergia crociata con novocaina.

La propanidide è controindicata in caso di shock, malattie del fegato, insufficienza renale, è usata con cautela in violazione di circolazione coronarica, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa.

PROPOFOL(2,6-diisopropilfenolo) viene utilizzato sotto forma di emulsione lipidica isotonica per somministrazione endovenosa (1 ml contiene 100 mg di lipidi). Lui è l'antagonista NMD recettori dell'acido glutammico, migliora l'inibizione GABAergica, blocca i canali del calcio voltaggio-dipendenti dei neuroni. Ha un effetto neuroprotettivo e accelera il recupero delle funzioni cerebrali dopo il danno ipossico. Inibisce la perossidazione lipidica, la proliferazione T-linfociti, il loro rilascio di citochine, normalizza la produzione di prostaglandine. Nel metabolismo del propofol, un componente extraepatico svolge un ruolo significativo, i metaboliti inattivi vengono escreti dai reni.

Il propofol induce l'anestesia dopo 30 secondi. È possibile un forte dolore nel sito di iniezione, ma la flebite e la trombosi sono rare. Il propofol viene utilizzato per l'anestesia di induzione, il mantenimento dell'anestesia, fornendo sedazione senza spegnere la coscienza nei pazienti sottoposti a procedure diagnostiche e terapia intensiva. Combinare con analgesici narcotici e protossido di azoto (o altri anestetici per inalazione).

Durante l'induzione dell'anestesia, a volte compaiono contrazioni muscolari scheletriche e convulsioni, l'arresto respiratorio si sviluppa entro 30 s, a causa di una diminuzione della sensibilità del centro respiratorio all'anidride carbonica e all'acidosi. L'inibizione del centro respiratorio è potenziata analgesici narcotici. propofol, in espansione vasi periferici, a breve termine abbassa la pressione sanguigna nel 30% dei pazienti. Provoca bradicardia, riduce il flusso sanguigno cerebrale e il consumo di ossigeno da parte del tessuto cerebrale. Per l'anestesia, l'aritmia e l'ischemia miocardica non sono caratteristiche, sebbene l'effetto aritmogeno dell'adrenalina sia potenziato.

Il risveglio dopo l'anestesia con propofol è veloce, occasionalmente ci sono convulsioni, tremori, allucinazioni, astenia, nausea e vomito, aumento della pressione intracranica. Sono noti casi di febbre postoperatoria, disinibizione sessuale, reazioni anafilattiche. L'emulsione di grasso di propofol è un buon terreno fertile per i microrganismi.

pertanto, quando lo si utilizza, è necessario osservare attentamente l'asepsi. La frequenza media di contaminazione batterica di una soluzione di propofol è attualmente del 6,3%. La durata sicura dell'infusione dell'emulsione lipidica di propofol non deve superare le 8-12 ore.

Per ridurre il rischio di complicanze settiche durante l'infusione di propofol, è stata proposta la sua preparazione combinata con etilendiamminotetraacetato, DIPRIVAN-EDTA. L'EDTA, aggiunto ad una concentrazione minima di 0,01 - 0,05%, inibisce efficacemente la riproduzione batteri patogeni, ma non accelera l'escrezione di ioni calcio e magnesio dal corpo.

Propofol è controindicato in allergia, iperlipidemia, disturbi circolazione cerebrale, gravidanza (penetra la placenta e provoca depressione neonatale), bambini di età inferiore a un mese. L'anestesia con propofol viene eseguita con cautela nei pazienti con epilessia, patologia dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, fegato e reni, ipovolemia.

KETAMINA provoca anestesia se iniettato in una vena per 5-10 minuti, se iniettato nei muscoli - per 30 minuti. C'è esperienza nell'uso epidurale della ketamina, che prolunga l'effetto fino a 10-12 ore Il metabolita della ketamina - norketamina ha un effetto analgesico per altre 3-4 ore dopo la fine dell'anestesia.

L'anestesia con ketamina è chiamata anestesia dissociativa: la persona anestetizzata non ha dolore (si sente da qualche parte a lato), la coscienza è parzialmente persa, ma i riflessi sono preservati e il tono dei muscoli scheletrici aumenta. Il farmaco interrompe la conduzione degli impulsi per specifici e percorsi non specifici ad aree associative della corteccia, in particolare interrompe le connessioni talamo-corticali.

I meccanismi sinaptici di azione della ketamina sono diversi. È un antagonista non competitivo dei mediatori cerebrali eccitatori acido glutammico e aspartico in relazione a NMD-recettori (NMDA-N-metile- D-aspartato). Questi recettori attivano i canali del sodio, del potassio e del calcio nelle membrane neuronali. Quando i recettori sono bloccati, la depolarizzazione è disturbata. Inoltre, la ketamina stimola il rilascio di encefaline e β-endorfine; inibisce l'assorbimento neuronale di serotonina e norepinefrina. Quest'ultimo effetto si manifesta con tachicardia, aumento della pressione sanguigna e pressione intracranica. La ketamina dilata i bronchi.

Quando si esce dall'anestesia con ketamina, sono possibili delirio, allucinazioni e agitazione motoria (questi eventi avversi sono prevenuti dall'introduzione di droperidolo o tranquillanti).

importante effetto terapeutico la ketamina è neuroprotettiva. Come è noto, nei primi minuti di ipossia cerebrale vengono rilasciati mediatori eccitatori, acido glutammico e acido aspartico. Attivazione successiva NMD recettori, in aumento

nell'ambiente intracellulare, la concentrazione di ioni sodio e calcio e pressione osmotica provoca gonfiore e morte dei neuroni. Ketamina come antagonista NMD-recettori elimina il sovraccarico dei neuroni con gli ioni e il deficit neurologico associato.

Controindicazioni all'uso della ketamina sono incidenti cerebrovascolari, ipertensione arteriosa, eclampsia, insufficienza cardiaca, epilessia e altre malattie convulsive.

MIDAZOLAM- struttura benzodiazepinica anestetica non inalatoria. Quando iniettato in una vena, provoca l'anestesia entro 15 minuti; quando iniettato nei muscoli, la durata dell'azione è di 20 minuti. Agisce sui recettori delle benzodiazepine e migliora allostericamente la cooperazione del GABA con i recettori GABA del tipo UN. Come i tranquillanti, ha effetti miorilassanti e anticonvulsivanti.

L'anestesia con midazolam viene eseguita solo con ventilazione artificiale polmoni, poiché deprime significativamente il centro respiratorio. Questo farmaco è controindicato nella miastenia grave, insufficienza circolatoria, nei primi 3 mesi. gravidanza.

Barbiturici ESSENALE E TIOPENTALE-SODIO dopo l'iniezione in una vena, provocano l'anestesia molto rapidamente - "alla fine dell'ago", l'effetto anestetico dura 20-25 minuti. Il destino di hexenal e thiopental è diverso. L'esenale viene rapidamente ossidato dal citocromo R- 450 fegato in metaboliti, privi di effetto anestetico. Il tiopentale si deposita nel tessuto adiposo e viene ossidato nel fegato a una velocità del 15% della dose all'ora. L'ossidazione completa di una singola dose di tiopentale avviene entro 40 ore.Il rilascio di tiopentale dai depositi di grasso provoca sonnolenza e depressione postanestetica.

Gli effetti sedativi, ipnotici, anticonvulsivanti e anestetici dei barbiturici sono dovuti all'inibizione formazione reticolare mesencefalo e indebolimento del suo effetto attivante sulla corteccia emisferi. I barbiturici come agonisti dei recettori dei barbiturici nelle sinapsi GABAergiche potenziano allostericamente l'azione del GABA sui recettori GABA A.

Durante l'anestesia, i riflessi non sono completamente soppressi, il tono dei muscoli scheletrici aumenta (effetto N-colinomimetico). L'intubazione della laringe senza l'uso di miorilassanti è inaccettabile a causa del rischio di laringospasmo. I barbiturici non hanno un effetto analgesico indipendente.

I barbiturici deprimono il centro respiratorio, riducendone la sensibilità all'anidride carbonica e all'acidosi, ma non agli stimoli ipossici riflessi dai glomeruli carotidei. Aumenta la secrezione del muco bronchiale, indipendente dai recettori colinergici e non eliminato dall'atropina. Eccita il centro nervo vago con lo sviluppo di bradicardia e broncospasmo. Causano ipotensione arteriosa, in quanto inibiscono il centro vasomotorio e bloccano i gangli simpatici.

L'esenale e il tiopental-sodio sono controindicati nelle malattie del fegato, dei reni, della sepsi, della febbre, dell'ipossia, dell'insufficienza cardiaca, processi infiammatori nel rinofaringe. Geksenal non viene somministrato a pazienti con ileo paralitico (inibisce fortemente la motilità), il tiopentale sodico non viene utilizzato per porfiria, shock, collasso, diabete mellito, asma bronchiale.

Gli anestetici non inalatori sono utilizzati per l'induzione, l'anestesia combinata e indipendentemente per operazioni a breve termine. Nella pratica ambulatoriale, la propanidide, che non ha effetti collaterali, è particolarmente conveniente. Il midazolam è usato per la premedicazione e viene anche somministrato per via orale come ipnotico e tranquillante.

OSSIBUTIRRATO DI SODIO(GHB) quando iniettato in una vena provoca anestesia dopo 30 - 40 minuti per una durata di 1,5 - 3 ore.

Questo farmaco si trasforma in un mediatore GABA, che regola l'inibizione in molte parti del sistema nervoso centrale (corteccia cerebrale, cervelletto, nucleo caudato, pallidum, midollo spinale). GHB e GABA riducono il rilascio di mediatori eccitatori e aumentano l'inibizione postsinaptica influenzando i recettori GABA A. Sotto anestesia con ossibutirrato di sodio, i riflessi sono parzialmente preservati, sebbene si verifichi un forte rilassamento muscolare. Il rilassamento dei muscoli scheletrici è dovuto allo specifico effetto inibitorio del GABA sul midollo spinale.

L'idrossibutirrato di sodio non inibisce i centri respiratori, vasomotori, il cuore, aumenta moderatamente la pressione sanguigna, sensibilizzando i recettori α-adrenergici dei vasi sanguigni all'azione delle catecolamine. È un forte antiipoxant nel cervello, nel cuore, nella retina.

GHB, trasformandosi in semialdeide succinica, forma il sistema GHB - semialdeide succinica. Questo sistema, partecipando al trasporto degli ioni idrogeno nella catena respiratoria dei mitocondri, migliora l'ossidazione degli acidi piruvico e lattico con l'eliminazione dell'acidosi intracellulare. Il GHB viene convertito tramite semialdeide succinica in acido succinico, un importante substrato di ossidazione. Come risultato di questi effetti metabolici, la sintesi dei macroerg viene potenziata, gli ioni di potassio penetrano più facilmente nelle cellule (l'ipocaligistia viene eliminata, ma può verificarsi ipokaliemia, che richiederà la correzione con cloruro di potassio).

L'ossibutirrato di sodio viene utilizzato per l'induzione e l'anestesia di base, il sollievo dal dolore del travaglio, come agente anti-shock, nella complessa terapia dell'ipossia, inclusa l'ipossia cerebrale. È controindicato nella miastenia grave, nell'ipokaliemia, è prescritto con cautela nella tossicosi delle donne in gravidanza, accompagnata da ipertensione arteriosa, nonché nelle persone il cui lavoro richiede rapide reazioni mentali e motorie.

ETANOLO

L'alcol etilico (alcool etilico, alcool di vino, etanolo) è un liquido volatile trasparente con un caratteristico odore di alcol e un sapore bruciante, infiammabile, bruciante, miscibile in qualsiasi rapporto con acqua, etere, cloroformio.

La parola "alcol" deriva dalle parole arabe (al-)kuhl- antimonio, antimonio; kuhul- alcool, alcool; kahala- lubrificare, tingere. Nel Medioevo in Europa la parola alco(h)ol usato come nome della più piccola polvere, polvere o acqua purificata (distillata). La parola "alcol" è di origine latina: spiro- Respiro, respiro. In gallico, alcol usquebaugh(acqua della vita).

L'alcol etilico è un buon solvente grazie alla combinazione di idrossile polare e radicale etilico non polare nella molecola; è usato per preparare tinture, estratti e forme di dosaggio per uso esterno. Il corpo contiene una piccola quantità di alcol endogeno, la sua concentrazione nel sangue va dallo 0,004 allo 0,01%.

L'invenzione del metodo di distillazione e la prima produzione di alcol è associata al nome dell'alchimista arabo Ragez, che, alla ricerca della "pietra filosofale", isolò accidentalmente l'alcol etilico. In Europa, l'alcol è stato ottenuto nel XIII secolo. ed era originariamente usato come universale rimedio. Il suo uso sfuggì al controllo dei medici nel XIV secolo. durante una pandemia di peste.

Un grande contributo allo studio dell'effetto tossico dell'alcol etilico è stato dato da fisiologi, farmacologi e clinici domestici I.M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. P. Kravkov, V. M. Bekhterev, S. S. Korsakov.

L'alcol etilico ha effetti locali, riflessi e di riassorbimento. IN pratica medica prevalentemente utilizzato localmente. A volte soluzioni deboli di alcol sotto forma di vini da tavola, birra, koumiss vengono prescritte per un breve periodo e in quantità limitata ai pazienti durante il periodo di convalescenza per aumentare l'appetito e ripristinare le funzioni. tratto digerente. In casi critici, l'alcol etilico viene introdotto nelle miscele per nutrizione parenterale(50 - 70 g al giorno). Come sapete, quando 100 g di etanolo vengono ossidati nel corpo, vengono rilasciate circa 700 kcal di energia.

L'uso di piccole quantità di vino rosso (50 ml in termini di alcol assoluto 2-3 volte al giorno) riduce l'aggregazione piastrinica, il contenuto di lipoproteine ​​aterogene a bassa densità, i livelli di glucosio nei pazienti diabete tipo 2, aumenta il contenuto di lipoproteine ​​anti-aterosclerosi alta densità. È possibile che i polifenoli antiossidanti del vino rosso abbiano un effetto antiaterosclerotico, sebbene ciò non sia stato confermato sperimentalmente.

Accoglienza forte bevande alcoliche aumentare la resistenza al freddo non è giustificato, poiché sotto l'influenza dell'alcool etilico non solo aumenta la produzione di calore, ma aumenta in misura molto maggiore il trasferimento di calore. L'espansione dei vasi cutanei crea una falsa sensazione di calore, mentre aumenta la perdita di calore dovuta alla sudorazione, si perde il controllo mentale sul pericolo di ipotermia. Applicazione piccole dosi l'alcol etilico è accettabile per la prevenzione del raffreddore dopo che si è verificata l'ipotermia e la vittima è tornata al caldo.

Vantaggi dell'anestesia gassosa
Ad oggi, l'anestesia per inalazione per gli animali è il tipo più sicuro di anestesia. Il farmaco (isoflurano) entra nel corpo dell'animale con l'inalazione e viene espulso già durante l'espirazione, l'animale si addormenta rapidamente e si sveglia molto rapidamente dopo l'anestesia. L'animale riceve il minimo dose richiesta l'anestesia e il sovradosaggio di anestesia sono quasi impossibili.Pertanto, l'anestesia per inalazione è minima effetto collaterale sul corpo dell'animale e garantisce il rapido recupero del vostro animale domestico dopo l'intervento chirurgico.
Nella clinica Aibolit, l'anestesia gassosa viene utilizzata non solo per operazioni chirurgiche, ma anche per manipolazioni diagnostiche, il che consente di aumentarne l'efficacia eliminando il fattore dolore e stress.Questo è l'unico tipo di anestesia che può essere applicato agli animali in condizione grave così come gli animali più anziani. L'anestesia gassosa non influisce sulla funzione del fegato e dei reni e un animale anziano può avere malattie croniche di questi organi.
I roditori sono molto sensibili all'anestesia e l'anestesia gassosa per loro è la più sicura e spesso l'unico tipo di anestesia.
L'intensità dell'erogazione dell'anestesia per inalazione è facilmente controllabile durante l'operazione, cioè per aumentare o diminuire la concentrazione del farmaco nella miscela inalata dagli animali. Pertanto, l'animale può essere portato quasi istantaneamente fuori dall'anestesia, a differenza di altri tipi di anestesia.
Come preparare un animale per l'anestesia
Alla vigilia di 10 ore, è necessario rimuovere cibo e acqua dall'animale. Se l'animale ha malattie croniche ed è più vecchio di 5 anni o di una razza che ne ha di più rischi elevati complicazioni dopo l'anestesia (razze Abessiniane, Bengala, Britanniche, Scozzesi, Persiane, Maine Coon, sfingi e loro meticci; cani - inglesi e bulldog francesi, doberman, levrieri, Levrieri irlandesi, pastori, yorkies, carlini, bassotti, barboncini, collie, sharpei, shih tzu, chihuahua), quindi l'animale deve essere esaminato prima di applicare l'anestesia. E nessun animale è immune da malattie nascoste. Pertanto, prima dell'anestesia, è consigliabile che un cane o un gatto esegua un esame cardiologico (ECG, radiografia del torace e del collo), un esame del sangue.
Anestesia per un gatto o un cane
Il tipo di farmaco dipende dall'età dell'animale, dal tipo di operazione e dalla sua durata. Per semplici manipolazioni(anestesia durante la castrazione di un gatto, anestesia durante la sterilizzazione di un gatto, taglio di capelli o castrazione di un maschio) vengono utilizzati propofol, zoletil e anestesia locale, anestesia epidurale. Per operazioni più complesse (osteosintesi, rimozione di tumori, operazioni sull'intestino, taglio cesareo), viene solitamente utilizzata l'anestesia gassosa.
L'isoflurano viene somministrato attraverso le vie respiratorie. Prima dell'introduzione dell'anestesia principale, vengono utilizzate la premedicazione e l'anestesia di induzione, che consente di introdurre agevolmente l'animale nell'anestesia. Con un'entrata regolare, l'uscita dall'anestesia sarà più morbida. La premedicazione calma l'animale, riduce la salivazione, migliora l'attività cardiaca, previene effetti collaterali in un animale malato o vecchio.
Il gatto o il cane anestetizzato rimane addormentato durante l'intero periodo dell'operazione e non avverte dolore. I suoi muscoli sono rilassati e la sua mente è spenta. Un animale anestetizzato non può chiudere gli occhi da solo, ciò è dovuto al fatto che tutti i muscoli sono rilassati e per chiudere le palpebre è necessario tendere le palpebre. Dopo la fine dell'operazione, l'animale si sveglia rapidamente e facilmente.
Come si sentono cani e gatti dopo l'anestesia
Dopo l'anestesia, il cane rapidamente (entro mezz'ora) e se è stata utilizzata l'anestesia per inalazione, riprende conoscenza quasi istantaneamente. A seconda della gravità dell'operazione, nelle prossime ore potresti già sentirti come al solito. A operazioni pesanti il recupero del cane dopo l'anestesia può richiedere più tempo.
I gatti dopo l'anestesia possono essere spaventati da suoni acuti e luce, quindi è necessario adagiare l'animale su una lettiera stesa sul pavimento in una stanza poco illuminata, coprirlo e non disturbarlo. Innanzitutto, il gatto dorme dopo l'anestesia e dopo circa mezz'ora inizia a camminare. Entro un'ora, la coordinazione può essere compromessa. Durante il giorno, il gatto può essere letargico e talvolta vomitare dopo l'anestesia. Tutti questi sintomi scompaiono completamente entro il primo giorno.
IN casi rari nei cani e nei gatti sono possibili complicazioni dopo l'uso dell'anestesia. Ma se l'animale è adeguatamente preparato, esaminato prima dell'anestesia e vengono usati buoni farmaci per l'anestesia, allora è improbabile. Le complicazioni si verificano in animali gravemente malati, come reazione individuale all'anestesia, in animali con malattie asintomatiche del cuore, dei polmoni e del cervello.
Le complicazioni nei gatti dopo l'anestesia possono manifestarsi nell'esacerbazione di malattie croniche, disturbo acuto circolazione del muscolo cardiaco e del cervello. Quando si utilizza l'anestesia per inalazione, tutti questi rischi sono minimi rispetto a tutti gli altri farmaci (anche al propofol), poiché l'anestesia gassosa viene espulsa rapidamente dal corpo dai polmoni e non ha un effetto dannoso sugli organi interni.
Prendersi cura di un cane e di un gatto dopo l'anestesia
Prendersi cura di un gatto dopo l'anestesia non deve disturbarla nelle prime ore. È necessario preparare una lettiera calda, va posizionata sul pavimento in modo che l'animale al momento del risveglio non si ferisca cadendo dall'alto. Il cibo può essere offerto dopo 8-10 ore. Il cibo dovrebbe essere familiare, quello che l'animale ama di più è migliore. Ci sono diete speciali per di più recupero rapido animale dopo le operazioni (ad esempio, Royal Canin Recovery).
Prendersi cura di un cane dopo l'anestesia consiste nel fornire un letto caldo sul pavimento, il sostegno personale di un amato proprietario e il minimo disturbo. Puoi nutrirlo dopo alcune ore con una piccola quantità del cibo abituale.
Il completo recupero di un gatto o di un cane dall'anestesia avviene entro poche ore dall'operazione (fino a un giorno). La coscienza e la coordinazione vengono finalmente ripristinate abbastanza rapidamente. Tempo pieno Il recupero dipende dalla gravità dell'operazione. L'anestesia dopo la sterilizzazione di un gatto è solitamente la più facile da tollerare, perché è semplice operazione pianificata che viene fatto a un animale sano.
Gas anestesia per conigli, furetti e roditori (ratti, criceti, porcellini d'India, cincillà)
Per prepararsi all'anestesia, l'animale non viene nutrito per diverse ore. L'anestesia gassosa è più comunemente usata per l'anestesia in furetti, conigli e roditori. Un coniglio o un roditore dopo l'anestesia rimane in un ospedale in una camera di ossigeno fino a quando non riprende completamente conoscenza. A casa, devi rimuovere gli scaffali dalla gabbia, dare fieno e acqua. Metti la gabbia in un luogo caldo e semi-buio, evita lo stress.
L'anestesia gassosa per i conigli viene utilizzata per le stesse manipolazioni, nonché per limare i denti negli animali irrequieti (poiché un coniglio può persino morire per lo stress della fissazione).
Rimuovi l'amaca dalla gabbia del furetto. L'anestesia gassosa viene somministrata ai furetti durante la castrazione, la sterilizzazione, la rimozione delle ghiandole paraanali, le operazioni sull'intestino e l'osteosintesi.
L'anestesia gassosa per i cincillà è l'unico tipo di anestesia che può essere utilizzata in modo praticamente sicuro in questi animali. Altri farmaci usati per cani e gatti, per la maggior parte, sono controindicati per loro.
Il link contiene materiale sull'anestesia moderna