Restituisce proteine, sali e acqua nel plasma sanguigno. Kinin e il sistema kinin del sangue. Pressione osmotica del plasma sanguigno

Sistema del complemento

Il sistema del complemento del siero umano comprende 11 proteine ​​​​con un peso molecolare compreso tra 79.000 e 400.000.Il meccanismo a cascata della loro attivazione viene attivato durante la reazione (interazione) di un antigene con un anticorpo:

Come risultato dell'azione del complemento, si osserva la distruzione delle cellule mediante la loro lisi, nonché l'attivazione dei leucociti e il loro assorbimento di cellule estranee a seguito della fagocitosi.

Secondo la sequenza di funzionamento, le proteine ​​del sistema del complemento del siero umano possono essere suddivise in tre gruppi:

1. un "gruppo di riconoscimento", che comprende tre proteine ​​e lega l'anticorpo sulla superficie della cellula bersaglio (questo processo è accompagnato dal rilascio di due peptidi);
2. entrambi i peptidi su un altro sito sulla superficie della cellula bersaglio interagiscono con tre proteine ​​del "gruppo attivante" del sistema del complemento, mentre avviene anche la formazione di due peptidi;
3. i peptidi appena isolati contribuiscono alla formazione di un gruppo di proteine ​​di "attacco di membrana", costituito da 5 proteine ​​del sistema del complemento che interagiscono cooperativamente tra loro sul terzo sito della superficie cellulare bersaglio. Il legame delle proteine ​​del gruppo "attacco di membrana" alla superficie cellulare la distrugge formandosi attraverso canali nella membrana.

Enzimi del plasma (siero).

Gli enzimi che si trovano normalmente nel plasma o nel siero del sangue possono, tuttavia, essere suddivisi convenzionalmente in tre gruppi:

• Secretorio - essendo sintetizzato nel fegato, viene normalmente rilasciato nel plasma sanguigno, dove svolge un certo ruolo fisiologico. Rappresentanti tipici di questo gruppo sono gli enzimi coinvolti nel processo di coagulazione del sangue (vedi p. 639). Anche la colinesterasi sierica appartiene a questo gruppo.
• Gli enzimi indicatori (cellulari) svolgono determinate funzioni intracellulari nei tessuti. Alcuni di essi sono concentrati principalmente nel citoplasma della cellula (lattato deidrogenasi, aldolasi), altri - nei mitocondri (glutammato deidrogenasi), altri - nei lisosomi (β-glucuronidasi, fosfatasi acida), ecc. La maggior parte enzimi indicatori nel siero del sangue è determinato solo in tracce. Con la sconfitta di alcuni tessuti, l'attività di molti enzimi indicatori aumenta notevolmente nel siero del sangue.
• Gli enzimi escretori sono sintetizzati principalmente nel fegato (leucina aminopeptidasi, fosfatasi alcalina, ecc.). Questi enzimi sono condizioni fisiologiche escreto principalmente nella bile. I meccanismi che regolano il flusso di questi enzimi nei capillari biliari non sono stati ancora completamente chiariti. In molti processi patologici, l'escrezione di questi enzimi con la bile è disturbata e aumenta l'attività degli enzimi escretori nel plasma sanguigno.

Di particolare interesse per la clinica è lo studio dell'attività degli enzimi indicatori nel siero del sangue, poiché è possibile giudicare la comparsa di un certo numero di enzimi tissutali nel plasma o nel siero del sangue in quantità insolite stato funzionale e malattie di vari organi (es. fegato, muscoli cardiaci e scheletrici).

Pertanto, dal punto di vista del valore diagnostico dello studio dell'attività degli enzimi nel siero del sangue nell'infarto miocardico acuto, può essere confrontato con il metodo diagnostico elettrocardiografico introdotto diversi decenni fa. La determinazione dell'attività enzimatica nell'infarto miocardico è consigliabile nei casi in cui il decorso della malattia e i dati elettrocardiografici sono atipici. Nell'infarto miocardico acuto, è particolarmente importante studiare l'attività della creatina chinasi, dell'aspartato aminotransferasi, del lattato deidrogenasi e dell'idrossibutirrato deidrogenasi.

Nelle malattie del fegato, in particolare con l'epatite virale (malattia di Botkin), l'attività di alanina e aspartato aminotransferasi, sorbitolo deidrogenasi, glutammato deidrogenasi e alcuni altri enzimi cambia in modo significativo nel siero del sangue e appare anche l'attività dell'istidasi, l'urocaninasi. La maggior parte degli enzimi contenuti nel fegato sono presenti anche in altri organi e tessuti. Tuttavia, ci sono enzimi che sono più o meno specifici per il tessuto epatico. Gli enzimi organo-specifici per il fegato sono: istidasi, urocaninasi, chetosio-1-fosfato aldolasi, sorbitolo deidrogenasi; ornitinacarbamoiltransferasi e, in misura minore, glutammato deidrogenasi. I cambiamenti nell'attività di questi enzimi nel siero del sangue indicano danni al tessuto epatico.

Nell'ultimo decennio, un test di laboratorio particolarmente importante è stato lo studio dell'attività degli isoenzimi nel siero del sangue, in particolare gli isoenzimi lattato deidrogenasi.

È noto che nel muscolo cardiaco gli isoenzimi LDH 1 e LDH 2 sono più attivi e nel tessuto epatico - LDH 4 e LDH 5. È stato stabilito che nei pazienti con infarto miocardico acuto, l'attività degli isoenzimi LDH 1 e in parte degli isoenzimi LDH 2 aumenta notevolmente nel siero del sangue. Lo spettro isoenzimatico della lattato deidrogenasi nel siero del sangue nell'infarto del miocardio assomiglia allo spettro isoenzimatico del muscolo cardiaco. Al contrario, con l'epatite parenchimale nel siero del sangue, l'attività degli isoenzimi LDH 5 e LDH 4 aumenta significativamente e l'attività di LDH 1 e LDH 2 diminuisce.

Il valore diagnostico è anche lo studio dell'attività degli isoenzimi della creatina chinasi nel siero del sangue. Esiste secondo almeno tre isoenzimi della creatina chinasi: BB, MM e MB. Nel tessuto cerebrale, l'isoenzima BB è presente principalmente, nei muscoli scheletrici - la forma MM. Il cuore contiene prevalentemente la forma MM, così come la forma MB.

Gli isoenzimi della creatina chinasi sono particolarmente importanti da studiare nell'infarto miocardico acuto, poiché la forma MB si trova in quantità significative quasi esclusivamente nel muscolo cardiaco. Pertanto, un aumento dell'attività della forma MB nel siero del sangue indica un danno al muscolo cardiaco. Apparentemente, l'aumento dell'attività degli enzimi nel siero del sangue in molti processi patologici è dovuto ad almeno due motivi: 1) il rilascio di enzimi da aree danneggiate di organi o tessuti nel flusso sanguigno sullo sfondo della loro biosintesi in corso in danni tessuti e 2) un forte aumento simultaneo dell'attività catalitica degli enzimi tissutali che passano nel sangue.

È possibile che un forte aumento dell'attività enzimatica in caso di rottura dei meccanismi di regolazione intracellulare del metabolismo sia associato alla cessazione dell'azione dei corrispondenti inibitori enzimatici, un cambiamento sotto l'influenza di vari fattori nel secondario, strutture terziarie e quaternarie delle macromolecole enzimatiche, che ne determinano l'attività catalitica.

Componenti azotati non proteici del sangue

Il contenuto di azoto non proteico nel sangue intero e nel plasma è quasi lo stesso ed è di 15-25 mmol / l nel sangue. L'azoto ematico non proteico comprende azoto ureico (50% della quantità totale di azoto non proteico), aminoacidi (25%), ergotioneina - un composto che fa parte degli eritrociti (8%), acido urico(4%), creatina (5%), creatinina (2,5%), ammoniaca e indican (0,5%) e altre sostanze non proteiche contenenti azoto (polipeptidi, nucleotidi, nucleosidi, glutatione, bilirubina, colina, istamina e così via) . Pertanto, la composizione dell'azoto non proteico nel sangue include principalmente azoto prodotti finali scambio di proteine ​​semplici e complesse.

L'azoto sanguigno non proteico è anche chiamato azoto residuo, cioè rimane nel filtrato dopo la precipitazione delle proteine. A persona sana le fluttuazioni del contenuto di azoto non proteico o residuo nel sangue sono insignificanti e dipendono principalmente dalla quantità di proteine ​​fornite con il cibo. Con un numero condizioni patologiche il livello di azoto non proteico nel sangue aumenta. Questa condizione è chiamata azotemia. L'azotemia, a seconda delle cause che l'hanno provocata, si suddivide in ritenzione e produzione. Azotemia da ritenzione si verifica a causa dell'insufficiente escrezione di prodotti contenenti azoto nelle urine con il loro normale ingresso nel flusso sanguigno. A sua volta, può essere renale ed extrarenale.

Con azotemia da ritenzione renale, la concentrazione azoto residuo nel sangue aumenta a causa dell'indebolimento della funzione di pulizia (escretoria) dei reni. Un forte aumento del contenuto di azoto residuo nella ritenzione di azotemia renale si verifica principalmente a causa dell'urea. In questi casi, l'azoto ureico rappresenta il 90% dell'azoto ematico non proteico invece del normale 50%. L'azotemia da ritenzione extrarenale può derivare da una grave insufficienza circolatoria, diminuita pressione sanguigna e diminuzione del flusso sanguigno renale. Spesso, l'azotemia da ritenzione extrarenale è il risultato di un'ostruzione al deflusso dell'urina dopo che si è formata nel rene.

Azotemia di produzione osservato con un'assunzione eccessiva di prodotti contenenti azoto nel sangue, a seguito di una maggiore degradazione delle proteine ​​​​del tessuto. Spesso si osservano azotemie miste.

Come già notato, in termini di quantità, il principale prodotto finale del metabolismo proteico nel corpo è l'urea. È generalmente accettato che l'urea sia 18 volte meno tossica di altre sostanze azotate. Nell'insufficienza renale acuta, la concentrazione di urea nel sangue raggiunge 50-83 mmol / l (la norma è 3,3-6,6 mmol / l). Un aumento del contenuto di urea nel sangue a 16,6-20,0 mmol/l (calcolato come azoto ureico [Il valore del contenuto di azoto ureico è circa 2 volte, o meglio 2,14 volte inferiore al numero che esprime la concentrazione di urea.] ) è un segno di disfunzione renale moderata, fino a 33,3 mmol/l - grave e oltre 50 mmol/l - molto grave violazione con una prognosi infausta. A volte viene determinato un coefficiente speciale o, più precisamente, il rapporto tra azoto ureico ematico e azoto ematico residuo, espresso in percentuale: (Azoto ureico / Azoto residuo) X 100

Normalmente, il rapporto è inferiore al 48%. Con insufficienza renale, questa cifra aumenta e può raggiungere il 90% e con una violazione della funzione di formazione dell'urea del fegato, il coefficiente diminuisce (inferiore al 45%).

L'acido urico è anche un'importante sostanza azotata priva di proteine ​​nel sangue. Ricordiamo che nell'uomo l'acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle basi puriniche. Normalmente, la concentrazione di acido urico nel sangue intero è di 0,18-0,24 mmol / l (nel siero del sangue - circa 0,29 mmol / l). Un aumento dell'acido urico nel sangue (iperuricemia) è il sintomo principale della gotta. Con la gotta, il livello di acido urico nel siero del sangue sale a 0,47-0,89 mmol / l e anche fino a 1,1 mmol / l; La composizione dell'azoto residuo comprende anche l'azoto degli amminoacidi e dei polipeptidi.

Il sangue contiene costantemente una certa quantità di amminoacidi liberi. Alcuni di loro sono di origine esogena, cioè entrano nel sangue da tratto gastrointestinale, l'altra parte degli amminoacidi si forma a seguito della scomposizione delle proteine ​​​​del tessuto. Quasi un quinto degli aminoacidi nel plasma lo sono acido glutammico e glutammina (Tabella 46). Naturalmente, nel sangue ci sono acido aspartico e asparagina e cisteina e molti altri aminoacidi che fanno parte delle proteine ​​​​naturali. Il contenuto di aminoacidi liberi nel siero e nel plasma sanguigno è quasi lo stesso, ma differisce dal loro livello negli eritrociti. Normalmente, il rapporto tra la concentrazione di azoto amminoacidico negli eritrociti e il contenuto di azoto amminoacidico nel plasma varia da 1,52 a 1,82. Questo rapporto (coefficiente) è molto costante e solo in alcune malattie si osserva la sua deviazione dalla norma.

La determinazione totale del livello di polipeptidi nel sangue è relativamente rara. Tuttavia, va ricordato che molti dei polipeptidi del sangue sono composti biologicamente attivi e la loro determinazione è di grande interesse clinico. Tali composti, in particolare, includono chinine.

Kinin e il sistema kinin del sangue

I chinini sono talvolta indicati come ormoni chininici o ormoni locali. Non vengono prodotti in specifiche ghiandole endocrine, ma vengono rilasciati da precursori inattivi che sono costantemente presenti nel fluido interstiziale di numerosi tessuti e nel plasma sanguigno. I Kinin sono caratterizzati un'ampia gamma azione biologica. Questa azione è rivolta principalmente alla muscolatura liscia dei vasi e alla membrana capillare; l'azione ipotensiva è una delle principali manifestazioni dell'attività biologica delle chinine.

Le chinine plasmatiche più importanti sono la bradichinina, la callidina e la metionil-lisil-bradichinina. Formano infatti un sistema chinina che regola il flusso sanguigno locale e generale e la permeabilità della parete vascolare.

La struttura di questi kinin è stata completamente stabilita. La bradichinina è un polipeptide di 9 aminoacidi, la callidina (lisil-bradichinina) è un polipeptide di 10 aminoacidi.

Nel plasma sanguigno, il contenuto di chinine è generalmente molto basso (ad esempio bradichinina 1-18 nmol / l). Il substrato da cui vengono rilasciate le chinine è chiamato kininogeno. Ci sono diversi kininogeni nel plasma sanguigno (almeno tre). I kininogeni sono proteine ​​legate nel plasma sanguigno alla frazione α 2 -globulina. Il sito di sintesi dei chininogeni è il fegato.

La formazione (scissione) delle chinine dai chininogeni avviene con la partecipazione di specifici enzimi - chininogenasi, che sono chiamati callicreine (vedi diagramma). Le callicreine sono proteinasi di tipo tripsina, rompono i legami peptidici, nella cui formazione sono coinvolti i gruppi HOOC di arginina o lisina; la proteolisi proteica in senso lato non è caratteristica di questi enzimi.

Esistono callicreine plasmatiche e callicreine tissutali. Uno degli inibitori della callicreina è isolato dai polmoni e ghiandola salivare inibitore polivalente bovino noto come "trasilolo". È anche un inibitore della tripsina e lo è uso medicinale con pancreatite acuta.

Parte della bradichinina può essere formata dalla callidina a seguito della scissione della lisina con la partecipazione delle aminopeptidasi.

Nel plasma sanguigno e nei tessuti, le callicreine si trovano principalmente sotto forma dei loro precursori, i callicreinogeni. È stato dimostrato che il fattore Hageman è un attivatore diretto del callicreinogeno nel plasma sanguigno (vedi p. 641).

I Kinin hanno un effetto a breve termine nel corpo, vengono rapidamente inattivati. Ciò è dovuto all'elevata attività delle chininasi, enzimi che inattivano le chinine. Le chininasi si trovano nel plasma sanguigno e in quasi tutti i tessuti. Esattamente alta attività chininasi del plasma sanguigno e dei tessuti determina la natura locale dell'azione delle chinine.

Come già notato, ruolo fisiologico sistema chinina è ridotto principalmente alla regolazione dell'emodinamica. La bradichinina è il più potente vasodilatatore. Le chinine agiscono direttamente sulla muscolatura liscia vascolare, provocandone il rilassamento. Influenzano attivamente la permeabilità dei capillari. La bradichinina a questo riguardo è 10-15 volte più attiva dell'istamina.

Esistono prove che la bradichinina, aumentando la permeabilità vascolare, contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. È stata stabilita una stretta connessione tra il sistema chinina e la patogenesi dell'infiammazione. È possibile che il sistema chinina svolga un ruolo importante nella patogenesi dei reumatismi e effetto curativo salicilati è spiegato dall'inibizione della formazione di bradichinina. Anche i disturbi vascolari caratteristici dello shock sono probabilmente associati a cambiamenti nel sistema chinina. È anche noto il coinvolgimento delle chinine nella patogenesi della pancreatite acuta.

Una caratteristica interessante delle chinine è la loro azione broncocostrittrice. È stato dimostrato che l'attività delle chininasi è nettamente ridotta nel sangue di chi soffre di asma, il che crea condizioni favorevoli per la manifestazione dell'azione della bradichinina. Non c'è dubbio che gli studi sul ruolo del sistema chinina nell'asma bronchiale siano molto promettenti.

Emocomponenti organici privi di azoto

Il gruppo di sostanze organiche prive di azoto del sangue comprende carboidrati, grassi, lipidi, acidi organici e alcune altre sostanze. Tutti questi composti sono o prodotti del metabolismo intermedio di carboidrati e grassi o svolgono il ruolo di nutrienti. I dati principali che caratterizzano il contenuto nel sangue di varie sostanze organiche prive di azoto sono presentati in Tabella. 43. In clinica Grande importanza allegare quantificazione questi componenti nel sangue.

Composizione elettrolitica del plasma sanguigno

È noto che il contenuto totale di acqua nel corpo umano è del 60-65% del peso corporeo, ovvero circa 40-45 litri (se il peso corporeo è di 70 kg); 2/3 della quantità totale di acqua cade sul fluido intracellulare, 1/3 - sul fluido extracellulare. Parte dell'acqua extracellulare si trova nel letto vascolare (5% del peso corporeo), mentre la maggior parte si trova all'esterno letto vascolare- questo è un fluido interstiziale (interstiziale) o tissutale (15% del peso corporeo). Inoltre, esiste una distinzione tra "acqua gratuita", che costituisce la base di intra- e fluidi extracellulari e acqua associata ai colloidi ("acqua legata").

La distribuzione degli elettroliti in mezzi liquidi organismo è molto specifico nella sua composizione quantitativa e qualitativa.

Tra i cationi plasmatici, il sodio occupa una posizione di primo piano e rappresenta il 93% della loro quantità totale. Tra gli anioni va distinto prima di tutto il cloro, poi il bicarbonato. La somma di anioni e cationi è praticamente la stessa, cioè l'intero sistema è elettricamente neutro.

• Sodio [spettacolo] .
• Potassio [spettacolo] .
• Calcio [spettacolo] .
• Magnesio [spettacolo] .
• Fosforo [spettacolo] .
• Ferro [spettacolo] .

Stato acido-base

Lo stato acido-base è il rapporto tra la concentrazione di ioni idrogeno e idrossido nei mezzi biologici.

Tenendo conto della difficoltà di utilizzare valori dell'ordine di 0,0000001 nei calcoli pratici, che riflettono approssimativamente la concentrazione di ioni idrogeno, Zorenson (1909) ha suggerito di utilizzare logaritmi decimali negativi della concentrazione di ioni idrogeno. Questo indicatore prende il nome pH dalle prime lettere delle parole latine puissance (potenz, potere) hygrogen - "potere dell'idrogeno". I rapporti di concentrazione di ioni acidi e basici corrispondenti a significati diversi pH, sono riportati in tabella. 47.

È stato stabilito che solo un certo intervallo di fluttuazioni del pH del sangue corrisponde allo stato della norma - da 7,37 a 7,44 con un valore medio di 7,40. (In altri fluidi biologici e nelle cellule, il pH può differire dal pH del sangue. Ad esempio, negli eritrociti, il pH è 7,19 ± 0,02, che differisce dal pH del sangue di 0,2.)

Non importa quanto piccoli ci sembrino i limiti delle fluttuazioni fisiologiche del pH, tuttavia, se sono espressi in millimoli per 1 litro (mmol / l), risulta che queste fluttuazioni sono relativamente significative - da 36 a 44 milionesimi di millimoli per 1 litro, cioè costituiscono circa il 12% della concentrazione media. Cambiamenti più significativi del pH del sangue nella direzione di aumentare o diminuire la concentrazione di ioni idrogeno sono associati a condizioni patologiche.

I sistemi regolatori che assicurano direttamente la costanza del pH del sangue sono i sistemi tampone del sangue e dei tessuti, l'attività dei polmoni e funzione escretoria reni.

Sistemi tampone di sangue

Le proprietà tampone, cioè la capacità di contrastare le variazioni di pH quando nel sistema vengono introdotti acidi o basi, sono miscele costituite da un acido debole e il suo sale con una base forte o una base debole con un sale di un acido forte.

I più importanti sistemi tampone del sangue sono:

• Sistema tampone al bicarbonato [spettacolo] .
• Sistema tampone fosfato [spettacolo] .
• Sistema tampone proteico [spettacolo] .
• Sistema tampone dell'emoglobina [spettacolo] .

Pertanto, i sistemi tampone del sangue elencati svolgono un ruolo importante nella regolazione dello stato acido-base. Come notato, in questo processo, oltre ai sistemi tampone del sangue, prendono parte attiva anche il sistema respiratorio e il sistema urinario.

Disturbi acido-base

In uno stato in cui i meccanismi compensatori del corpo non sono in grado di prevenire i cambiamenti nella concentrazione di ioni idrogeno, si verifica un disturbo acido-base. Allo stesso tempo, ce ne sono due stati opposti- acidosi e alcalosi.

L'acidosi è caratterizzata da una concentrazione di ioni idrogeno al di sopra dei limiti normali. Di conseguenza, il pH diminuisce naturalmente. Un calo del pH al di sotto di 6,8 provoca la morte.

In quei casi in cui la concentrazione di ioni idrogeno diminuisce (di conseguenza, il pH aumenta), si verifica uno stato di alcalosi. Il limite di compatibilità con la vita è pH 8.0. Nelle cliniche non si trovano praticamente valori di pH come 6,8 e 8,0.

A seconda del meccanismo di sviluppo dei disturbi dello stato acido-base, si distinguono acidosi o alcalosi respiratoria (gas) e non respiratoria (metabolica).

• acidosi [spettacolo] .
• alcalosi [spettacolo] .

In pratica, le forme isolate di disturbi respiratori o non respiratori sono estremamente rare. Chiarire la natura dei disturbi e il grado di compensazione aiuta a determinare il complesso degli indicatori dello stato acido-base. Negli ultimi decenni, gli elettrodi sensibili per la misurazione diretta del pH e della PCO 2 del sangue sono stati ampiamente utilizzati per studiare gli indicatori dello stato acido-base. In condizioni cliniche, è conveniente utilizzare dispositivi come "Astrup" o dispositivi domestici - AZIV, AKOR. Con l'aiuto di questi dispositivi e dei corrispondenti nomogrammi, è possibile determinare i seguenti indicatori principali dello stato acido-base:

1. pH del sangue effettivo - il logaritmo negativo della concentrazione di ioni idrogeno nel sangue in condizioni fisiologiche;
2. effettiva PCO 2 di sangue intero — pressione parziale anidride carbonica (H 2 CO 3 + CO 2) nel sangue in condizioni fisiologiche;
3. bicarbonato effettivo (AB) - la concentrazione di bicarbonato nel plasma sanguigno in condizioni fisiologiche;
4. il bicarbonato plasmatico standard (SB) è la concentrazione di bicarbonato nel plasma sanguigno equilibrato con aria alveolare ea piena saturazione di ossigeno;
5. basi tampone di sangue intero o plasma (BB) - un indicatore della potenza dell'intero sistema tampone di sangue o plasma;
6. basi tampone normali di sangue intero (NBB) - basi tampone di sangue intero a valori fisiologici di pH e PCO 2 dell'aria alveolare;
7. l'eccesso di base (BE) è un indicatore di eccesso o mancanza di capacità tampone (BB - NBB).

Diverse proteine ​​plasmatiche svolgono un ruolo importante nei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti.

coagulazione del sangue — reazione difensiva organismo per proteggerlo dalla perdita di sangue. Le persone il cui sangue non è in grado di coagulare soffrono di una grave malattia: l'emofilia.

Il meccanismo della coagulazione del sangue è molto complesso. La sua essenza è la formazione di un coagulo di sangue, un coagulo di sangue che ostruisce l'area della ferita e smette di sanguinare. Un coagulo di sangue si forma dalla proteina solubile fibrinogeno, che viene convertita nella proteina insolubile fibrina durante la coagulazione del sangue. La trasformazione del fibrinogeno solubile in fibrina insolubile avviene sotto l'influenza della trombina, una proteina enzimatica attiva, nonché di una serie di sostanze, comprese quelle che vengono rilasciate durante la distruzione delle piastrine.

Il meccanismo di coagulazione del sangue viene attivato da un taglio, una puntura o una lesione che danneggia la membrana piastrinica. Il processo si svolge in più fasi.

Quando le piastrine vengono distrutte, si forma la proteina-enzima tromboplastina che, combinandosi con gli ioni calcio presenti nel plasma sanguigno, converte la proteina-enzima plasmatica inattiva protrombina in trombina attiva.

Oltre al calcio, anche altri fattori prendono parte al processo di coagulazione del sangue, ad esempio la vitamina K, senza la quale la formazione di protrombina è compromessa.

Anche la trombina è un enzima. Completa la formazione della fibrina. Il fibrinogeno proteico solubile si trasforma in fibrina insolubile e precipita sotto forma di lunghi filamenti. Dalla rete di questi fili e dalle cellule del sangue che indugiano nella rete si forma un coagulo insolubile: un coagulo di sangue.

Questi processi avvengono solo in presenza di sali di calcio. Pertanto, se il calcio viene rimosso dal sangue legandolo chimicamente (ad esempio, con citrato di sodio), tale sangue perde la sua capacità di coagulare. Questo metodo viene utilizzato per prevenire la coagulazione del sangue durante la sua conservazione e trasfusione.

L'ambiente interno del corpo

I capillari sanguigni non sono adatti a tutte le cellule, quindi lo scambio di sostanze tra cellule e sangue, la connessione tra gli organi di digestione, respirazione, escrezione, ecc. effettuato attraverso l'ambiente interno del corpo, costituito da sangue, fluido tissutale e linfa.

La parte liquida del sangue - il plasma - passa attraverso le pareti del più sottile vasi sanguigni- capillari - e forma un fluido intercellulare o tissutale. Questo fluido lava tutte le cellule del corpo, fornisce loro sostanze nutritive e porta via i prodotti metabolici. Nel corpo umano, il fluido tissutale è fino a 20 litri, forma l'ambiente interno del corpo. La maggior parte di questo fluido ritorna ai capillari sanguigni e una parte minore penetra in quelli chiusi ad un'estremità capillari linfatici forma linfa.

Il colore della linfa è giallo paglierino. È composto per il 95% da acqua, contiene proteine, sali minerali, grassi, glucosio e linfociti (una specie di globuli bianchi). La composizione della linfa ricorda la composizione del plasma, ma ci sono meno proteine ​​e in diverse parti del corpo ha le sue caratteristiche. Ad esempio, nella zona dell'intestino, ha molte goccioline di grasso, che gli conferiscono un colore biancastro. La linfa attraverso i vasi linfatici viene raccolta nel dotto toracico e attraverso di essa entra nel flusso sanguigno.

I nutrienti e l'ossigeno dai capillari, secondo le leggi della diffusione, entrano prima nel fluido tissutale e da esso vengono assorbiti dalle cellule. Pertanto, viene eseguita la connessione tra capillari e cellule. L'anidride carbonica, l'acqua e altri prodotti metabolici formati nelle cellule, anche a causa della differenza di concentrazione, vengono rilasciati dalle cellule prima nel fluido tissutale, per poi entrare nei capillari. Il sangue da arterioso diventa venoso e fornisce prodotti di decadimento ai reni, ai polmoni, alla pelle, attraverso i quali vengono rimossi dal corpo.

La linfa è uno dei tipi di tessuto connettivo, che è un liquido incolore che contiene molti linfociti. Svolge importanti funzioni nel corpo: restituisce proteine, acqua, sali dai tessuti corporei al sangue. Partecipa alla creazione dell'immunità, protegge da veleni, tossine batteriche. Una volta nei linfonodi, vengono neutralizzati, il che consente ai patogeni di entrare nel flusso sanguigno.

Rafforzare il suo flusso aumenta l'intensità del metabolismo e il suo rallentamento, ristagno, riduce l'intensità della vita delle cellule e dei tessuti. Quando il corpo è pieno di tossine, i linfonodi sono sopraffatti da tossine accumulate, veleni e microrganismi dannosi. Smettono di affrontarli, pulire, funzione protettiva gli organismi sono ridotti. Quindi sorge la domanda sulla necessità di purificare la linfa, riprendendo la sua normale funzione.

Se senti un tale bisogno, la pulizia della linfa può aiutarti. rimedi popolari. Vi diremo di più su questa procedura sul nostro sito web www.site. Ti offriamo diversi metodi di pulizia efficaci in modo che tu possa scegliere il più adatto a te:

1. Primo modo(secondo N. Walker) il più popolare. Forse è quello giusto per te.

Per la procedura, avrai bisogno di 6 litri di acqua di fusione. Pertanto, prepara in anticipo tale acqua a casa. Oppure puoi usare acqua di sorgente filtrata.

Il giorno della procedura di pulizia, preparare la seguente composizione: mescolare 900 ml ciascuno. succhi appena spremuti di pompelmo, arance. Aggiungi 1 cucchiaio. succo di limone. Buona chiacchierata. Aggiungi al cocktail risultante 2 litri. acqua preparata. Il volume totale del liquido ricevuto non deve essere superiore a 4 litri.

Tieni presente che la pulizia con questa tecnologia richiede 3 giorni, quindi dovrai cucinare 4 litri ogni giorno. un tale cocktail.

Quindi, il 1 ° giorno dopo il risveglio, a stomaco vuoto, fai un clistere usando la tazza di Esmarch. Per fare questo, mescolare in 2 litri. acqua bollita temperatura ambiente 2 cucchiai. l. aceto di mele.

In 10 minuti. bere una soluzione di 1/4 cucchiaio. acqua e 1 cucchiaio. l. solfato di sodio. Successivamente, sciacquare con una doccia calda o fare un bagno per 10-15 minuti.

Mezz'ora dopo, bevi 1 cucchiaio. succo preparato. Quindi bevi 1/3 cucchiaio. succo ogni mezz'ora fino a quando l'intero cocktail si esaurisce.

Durante la procedura, puoi aumento della sudorazione, apparirà frequenti impulsi ai movimenti intestinali.

Il secondo, terzo giorno, tutto si ripete esattamente allo stesso modo. Non puoi mangiare nulla durante la pulizia della linfa, bevi solo succo con acqua.

Come risultato di tale pulizia, circa 12 litri vengono rimossi dal corpo. linfa tossica e contaminata, mentre viene sostituita dalla stessa quantità di soluzione alcalinizzante.

Il 4° giorno puoi iniziare a bere succhi di verdura mangiare frutta cruda, verdura. Il giorno successivo puoi aggiungere cereali leggeri alla dieta, dopo altri due giorni passare a una dieta regolare.

Stai attento! Questo metodo è controindicato nell'appendicite.

2. Secondo modo. Un metodo delicato si è dimostrato molto efficace, quando si pulisce la linfa con rimedi popolari utilizzando una miscela di succhi con l'aggiunta di miele:

Per la procedura, spremere il succo da 2 kg. , carote, melograni maturi, mirtilli rossi, limoni freschi e succosi. Mescolare il tutto, aggiungere ai succhi 2 kg di miele d'api naturale liquido. Mescolare cinque, molto accuratamente. Conservare il composto in frigorifero.

Ogni mattina, a stomaco vuoto, bevi 1/3 cucchiaio. miscela, dopo averla diluita con 1/3 cucchiaio. Caldo acqua pulita. Il corso di purificazione è di 10 giorni. Quindi prenditi una pausa per 5 giorni. Ripeti il ​​processo.

Purificare con questo metodo due volte l'anno: in primavera e in autunno.

3. Terza via. Puoi usare questo rimedio popolare per la pulizia:

Avrai bisogno di un gran numero di limoni (81 pezzi), oltre a circa 1 kg. miele naturale. La durata totale di tale pulizia è di 17 giorni, ma l'effetto sulla salute è semplicemente magnifico!

Il primo giorno dall'inizio della pulizia, fai un clistere di 2 litri. acqua per pulire l'intestino. Quindi il clistere dovrebbe essere fatto a giorni alterni fino alla fine di tutte le procedure di pulizia.

Quindi, ogni mattina, grattugiate 1 limone ben lavato insieme alla buccia. Mescolare la sospensione risultante con il miele a piacere, mangiare. Puoi fare colazione in mezz'ora.

Mangia 1 limone in più ogni giorno. Quando raggiungi 9 pezzi, inizia il processo inverso mangiando 1 frutto in meno ogni giorno. Quindi devi usare tutti i frutti.

Se vuoi avere un sistema immunitario forte, prenditi cura di un sistema linfatico pulito e sano, allora può funzionare in modo efficace. È meglio purificarsi in primavera, durante il risveglio della natura e il rinnovamento vitalità organismo.

Stai attento! Prima di eseguire procedure di pulizia della linfa con rimedi popolari, assicurati di risciacquare il colon con clisteri in modo che il corpo non avveleni i resti di cibo non digerito.

Segui anche la dieta prima, durante e dopo le procedure. Limitare l'uso di cibi "pesanti", non mangiare carne, limitare l'uso di grassi animali. È più utile in questo momento mangiare verdure, frutta in forma cruda, bollita, in umido, ed è anche bene aggiungere piccole quantità di semi di lino, carota e olio d'oliva ai piatti preparati.

Inoltre, per non nuocere alla tua salute, discuti con il tuo medico le ricette che hai scelto con i rimedi popolari per pulire la linfa. Essere sano!

La sostanza intercellulare viene costantemente reintegrata dal sangue con vari composti chimici e acqua. Allo stesso tempo, una certa quantità di proteine, grassi e acqua penetra dalla sostanza intercellulare nel sistema dei più piccoli vasi linfatici - capillari linfatici ciecamente chiusi. Viene chiamata la sostanza intercellulare che penetra nei capillari linfatici linfa. La linfa si accumula e viene trasportata attraverso i vasi linfatici al sistema circolatorio. Durante il giorno entrano nel sangue da 2 a 4 litri di linfa.

Sangue- tessuto connettivo fluido. Consiste in una parte liquida - plasma e separata uniformeelementi: rosso cellule del sangue - eritrociti - 5 milioni / mm3, globuli bianchi - leucociti - 4-9 mila / mm3 e piastrine del sangue piastrine - 300 mila / mm3. Gli elementi formati di sangue si formano negli organi ematopoietici: nel midollo osseo rosso, nel fegato, nella milza, nei linfonodi. Nell'organismo il sangue svolge diverse funzioni: respiratoria - trasporta l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni; nutriente - offre nutrienti alle cellule escretore: elimina i prodotti metabolici non necessari; termoregolatore: regola la temperatura corporea; protettivo - produce sostanze necessarie per combattere i microrganismi; umorale: collega vari organi e sistemi, trasferendo le sostanze che si formano in essi.

Il sangue circola in un sistema chiuso di vasi. Il volume medio di sangue nel corpo umano è di circa 5 litri. Sangue,sostanza intercellulare e linfaplasmare l'ambiente interno dell'organizzazionemamma. L'ambiente interno del corpo ha una composizione costante. Ciò garantisce il normale metabolismo delle cellule e lo svolgimento delle loro funzioni intrinseche.

Autoregolazione dell'ambiente internomorire. Il corpo umano è costantemente esposto a varie influenze da ambiente esterno. Ma l'ambiente interno del corpo mantiene allo stesso tempo la costanza della sua composizione. Questo significa che il suo contenuto e le sue proprietà non sono soggetti a fluttuazioni? Ovviamente no. Sai già che c'è uno scambio continuo nelle cellule: alcune sostanze vengono rimosse dalle cellule nell'ambiente interno, altre passano da esso nelle cellule. Tuttavia, la composizione generale e le proprietà dell'ambiente interno cambiano così leggermente che in una persona sana sono praticamente costanti. Tale costanza dell'ambiente interno ( omeostasi) si manifesta nel fatto che, in risposta alle influenze dell'ambiente esterno, il corpo automaticamente risposte prevenire forti cambiamenti nel suo ambiente interno. La costanza dell'ambiente interno è un esempio di processi di autoregolazione nel nostro corpo.

2. Plasma sanguigno.

Composizione del plasma sanguigno. Il plasma è incolore liquido chiaro. Il plasma è costituito da sostanze inorganiche (90% - acqua e vari sali minerali) e organiche. A materia organica il plasma include proteine, glucosio, vitamine, ormoni e prodotti di degradazione delle proteine.

Tutti sanno che il sapore del sangue è leggermente salato. La composizione del sangue è simile nel contenuto di sale a acqua di mare. I sali del sangue più importanti sono il cloruro di sodio, il cloruro di potassio e il cloruro di calcio. In condizioni normali, la concentrazione totale di sale nel plasma è uguale al contenuto di sale nelle cellule del sangue. Una grande quantità di cibo salato bevuto o mangiato liquido può modificare leggermente la composizione salina del plasma, ma per un breve periodo.

L'attività vitale delle cellule del corpo dipende dalla normale composizione salina del sangue. Questo può essere dimostrato come segue. Riempiamo tre provette con una soluzione di cloruro di sodio di diverse concentrazioni: 0,9%, 0,2% e 2% e aggiungiamo lì una piccola ma uguale quantità di sangue. Osservando il colore del liquido nelle provette, dopo 10-15 minuti, si può notare che nelle soluzioni di sale da cucina di varie concentrazioni, gli eritrociti si comportano diversamente. Non cambiano in una provetta dove la concentrazione di sale è dello 0,9%. Gli eritrociti si depositeranno sul fondo della provetta e il liquido rimarrà limpido. Tale soluzione è chiamata salino, poiché approssimativamente la stessa concentrazione di cloruro di sodio è contenuta nel plasma sanguigno.

In una provetta con un contenuto di cloruro di sodio più basso - ipotonico (0,2%) rispetto al plasma, gli eritrociti si gonfiano, la loro membrana è lacerata. La materia colorante degli eritrociti - l'emoglobina fuoriesce e colora il liquido nella provetta colore rosa. In una provetta con un contenuto ipertonico superiore di cloruro di sodio (2%), gli eritrociti si raggrinziscono e si depositano sul fondo, mentre l'acqua ne esce. Pertanto, fornisce la costanza della composizione salina del plasma struttura normale e la funzione delle cellule del sangue.

Questo esempio mostra che quando le sostanze medicinali vengono introdotte nel sangue, occorre sempre prestare attenzione affinché la composizione salina delle soluzioni iniettate corrisponda in concentrazione alla composizione del plasma. Pertanto, vengono preparati farmaci per l'iniezione nel sangue salino fisiologico. La soluzione salina viene somministrata anche a persone che hanno perso una grande quantità di acqua per salvarsi la vita. manutenzione livello normale il cloruro di sodio nel plasma è un compito importante del corpo. Un aumento o una diminuzione del contenuto di sali di sodio nel plasma è pericoloso per la salute e la vita umana. Una persona che si trova in mare e priva di acqua dolce muore perché il contenuto di sali nel suo sangue, e soprattutto di cloruro di sodio, aumenta nel suo sangue. L'acqua delle cellule e dei tessuti scorre nel sangue e il corpo si disidrata. La perdita di una grande quantità di cloruro di sodio con il sudore, e con esso l'acqua, porta anche a disturbi nell'attività del corpo.

Pertanto, il plasma sanguigno svolge le seguenti funzioni: nutrizionale, escretore, protettivo (da perdite di sangue e batteri), umorale.

3. Coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue impedisce al corpo di perdere sangue quando viene ferito. La coagulazione del sangue coinvolge varie sostanze che si trovano nei vasi e nei tessuti circostanti. Le piastrine svolgono un ruolo importante piastrine E ioni calcio. Quando ferito, il sangue esce dalla nave. Nella prima fase, nel luogo del danno alla nave, si accumulano e si distruggono piastrine. Da loro, un enzima speciale viene escreto nel plasma - tromboplastina. Nella seconda fase, la tromboplastina agisce sulla proteina plasmatica protrombina e quest'ultimo diventa attivo trombina. Nella terza fase, la trombina agisce su una proteina solubile nel plasma fibrinogeno, che viene convertito in una proteina insolubile fibrina. Eritrociti, leucociti e piastrine rimangono bloccati nella rete di fibrina, formando un coagulo - trombo. La nave è ostruita da un trombo e l'emorragia si interrompe. Il plasma rimanente viene espulso dal coagulo. Viene chiamato plasma sanguigno senza fibrinogeno syvoboccata di sangue.

Dopo qualche tempo, il trombo si risolve e viene ripristinata la pervietà del vaso. Una diminuzione della temperatura rallenta e un aumento accelera il tasso di coagulazione del sangue.

Termini e concetti di base:

Ambiente interno. fluido tissutale. Linfa. Plasma. Eritrociti. Leucociti.piastrine.Coagulazione del sangue. fibrinogeno. Fibrina. Fisiologicosoluzione spunto.

Scheda alla lavagna e schede per il lavoro scritto: - non ci sarà, ci sarà un'analisi del lavoro di prova.

Test al computer:

**Prova 1. Tipi dell'ambiente interno del corpo:

1. Sangue. 5. Saliva.

2. Succo gastrico. 6. Fluido tissutale.

3. Urina. 7. Succo intestinale.

4. Linfa. 8. Liquido lacrimale.

**Prova 2. Giudizi corretti:

1. Linfa - plasma sanguigno che è entrato nei capillari linfatici.

2. Si formano 2-4 litri di linfa al giorno.

3. Linfa - fluido tissutale che è entrato nei capillari linfatici.

4. La linfa viene trasferita al sistema circolatorio.

**Prova 3. Giudizi corretti:

1. Soprattutto nel sangue degli eritrociti.

2. Soprattutto nel sangue dei leucociti.

3. I globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine sono cellule del sangue.

4. Le piastrine non sono cellule, ma piastrine.

Prova 4. In una soluzione fisiologica, la concentrazione di sali:

Prova 5. Gli eritrociti si gonfiano, le loro membrane scoppiano in soluzione:

1. Iperteso.

2. Ipotonico.

3. Isotonico.

4. Fisiologico.

**Prova 6. Per la coagulazione del sangue hai bisogno di:

1. Piastrine.

2. Ioni Ca2+.

3. Proteine ​​plasmatiche.

4. Vasi danneggiati.

Prova 7. Nella prima fase della coagulazione del sangue:

1. Vasi danneggiati → piastrine → tromboplastina → protrombina → trombina → fibrinogeno → fibrina.

2. Vasi danneggiati → piastrine → tromboplastina → protrombina.

3. Vasi danneggiati → piastrine → tromboplastina.

4. Vasi danneggiati → piastrine → fibrina.

Prova 8. Nella seconda fase della coagulazione del sangue:

1. Tromboplastina → protrombina → trombina → fibrinogeno → fibrina.

2. Tromboplastina → protrombina → trombina.

3. Tromboplastina → fibrinogeno → fibrina.

4. Tromboplastina → fibrina.

Prova 9. Nella terza fase della coagulazione del sangue:

1. Trombina → fibrina → fibrinogeno → trombo.

2. Trombina → trombo.

3. Trombina → fibrinogeno → fibrina → trombo.

4. Trombina → tromboplastina → fibrina → trombo.

Prova 10. Siero:

1. Plasma sanguigno.

2. Plasma sanguigno senza proteine.

3. Plasma sanguigno senza Ca2+.

4. Plasma sanguigno senza fibrinogeno.

Alla domanda Aiuta a risolvere la biologia .... posta dall'autore chevron la migliore risposta è 3 domanda.
La linfa è un tipo di tessuto connettivo. È un liquido limpido incolore, in cui non ci sono eritrociti e piastrine e molti linfociti. Dai capillari la linfa entra nei vasi linfatici, e poi nei dotti e nei tronchi: a sinistra nel dotto toracico (il condotto più grande), nei tronchi giugulare sinistro e succlavio sinistro; a destra nel dotto linfatico destro, giugulare destra e tronco succlavio destro. I dotti e i tronchi confluiscono nelle grandi vene del collo e quindi nella vena cava superiore. Sul percorso dei vasi linfatici si trovano i linfonodi che svolgono un ruolo di barriera e immunitario. Le funzioni della linfa sono il ritorno di proteine, acqua, sali, tossine e metaboliti dai tessuti al sangue. Il sistema linfatico è coinvolto nella creazione dell'immunità, nella protezione contro i microbi patogeni.
5 domanda.
Gastrite con elevata acidità. È accompagnato da una maggiore escrezione succo gastrico, che contiene molto acido cloridrico ed enzimi. Puoi mangiare ogni 3-4 ore, a poco a poco. Migliora la digestione e l'assimilazione del cibo. La nutrizione dovrebbe essere sufficientemente varia e completa, contenere la quantità richiesta di proteine, grassi e carboidrati.
È necessario risparmiare il più possibile la mucosa gastrica. Per fare questo, includere alimenti che riducono l'acidità nella dieta. Si consigliano zuppe di cereali e latticini; latte, panna, panna acida fresca non acida, ricotta fresca non acida; uova alla coque o sotto forma di frittata al vapore; carne di varietà a basso contenuto di grassi, pulita da tendini e grasso - bollita o al vapore; varietà magre pesce in forma bollita e al vapore. Utile semolino, grano saraceno, farina d'avena, orzo, porridge di riso, pasta bollita. Frutta e bacche sono le varietà dolci preferite. Da loro vengono preparati anche kissels e composte.
Con una maggiore acidità dello stomaco, i prodotti che hanno un forte effetto del succo sono controindicati: carne, pesce, brodi di funghi, carne e pesce fritti, piatti salati, snack piccanti, carni affumicate, marinate, cibo in scatola, pasticceria, pane nero, porridge di miglio , gelato; uso ristretto tè forte e caffè; alcol, birra, acqua gassata sono completamente vietati.

Risposta da Albicocca[attivo]
Sono sicuro che su 1).la risposta è B.

Risposta da Marina_sogno[guru]
Nella prima domanda: A - la scapola, la clavicola e lo sterno sono interconnessi e raggio si riferisce a arto superiore; B - glicogeno, acido grasso, amminoacido, glucosio - in un modo o nell'altro partecipano alle reazioni chimiche del corpo e la chitina è un guscio (il componente principale dell'esoscheletro (cuticola) degli artropodi e di un certo numero di altri invertebrati, è parte della parete cellulare di funghi e batteri); B - muscoloscheletrico, sessuale, digestivo, circolatorio - questi sono i sistemi del corpo e il tessuto connettivo Frontale - un osso spaiato della parte cerebrale del cranio B. Giusto. La scomposizione parziale dei grassi inizia nello stomaco. Tuttavia, procede a bassa velocità. Giusto. Le pareti della cavità nasale sono rivestite da una membrana mucosa formata da epitelio ciliato, che si fonde con la pelle nella regione delle narici. Giusto. Il plasma è la parte liquida del sangue colore giallastro, leggermente opalescente, che comprende vari sali(elettroliti), proteine, lipidi, carboidrati, prodotti metabolici, ormoni, enzimi, vitamine e gas disciolti in esso D. L'arco riflesso più semplice (monosinaptico) è costituito da due neuroni: sensoriale e motorio. Complesso multi-neuronale archi riflessi contengono neuroni sensibili, intercalari (1 o più) ed efferenti.E. NO. Organi endocrini: ghiandola pituitaria, ghiandola tiroidea, ghiandole paratiroidi, ghiandole surrenali, pancreas, ghiandola del timo (timo), parti dei testicoli e delle ovaie, un piccolo gruppo di tessuti nell'intestino. No. La composizione del plasma è acqua, proteine, composti organici non proteici, sali inorganici La composizione dell'urina comprende acqua, prodotti di degradazione proteica: sostanze contenenti azoto, sali e alcune altre sostanze. L'urina normale non contiene proteine. Normale parte integrale le urine sono pigmenti: urobilina e urocromo, che conferiscono all'urina un colore caratteristico.