Anestesia gassosa- necessario strumento medico, che consente ai veterinari di lavorare con un animale immobile. Con l'anestesia per inalazione (gas), l'animale operato non provoca dolore e non si sviluppa situazioni stressanti a causa di procedure diagnostiche o chirurgiche.

La moderna anestesia per inalazione è un metodo di anestesia in cui gli anestetici gassosi volatili (vapori) entrano attraverso sistema respiratorio nel corpo dell'animale e provoca anestesia e, a seconda della concentrazione della sostanza, sedazione, analgesia e rilassamento.

Quando un gatto o un cane (un altro animale) deve essere sottoposto ad un intervento chirurgico, il tema dell'anestesia diventa così rilevante per il proprietario dell'animale che in alcuni casi è pronto a rifiutare Intervento chirurgico, solo per non causare danni inutili al tuo amico peloso (piumato).

"L'anestetico ideale"

Nella scienza esiste un termine: "anestetico ideale", ma rimane ancora un concetto puramente nominale, poiché il lavoro sulla sua creazione continua. Un anestetico ideale deve soddisfare determinati requisiti:

Uscita rapida e confortevole dallo stato di anestesia;

Crea un forte effetto ipnotico e un rilassamento muscolare e un'analgesia ben definiti;

Essere non tossico;

Con una profondità di anestesia ben controllata;

Con effetti collaterali minimi;

Essere rispettosi dell'ambiente;

E hanno un costo contenuto;

L’anestetico ideale in natura non esiste ancora, ma gli anestetici gassosi (per inalazione) si sono già avvicinati il ​​più possibile all’anestetico risultato desiderato in molti modi. Nessun singolo farmaco iniettabile per l'anestesia può vantarsi proprietà sorprendenti posseduto dall'anestesia per inalazione.

La scelta di un moderno anestesista veterinario spesso non è eccezionale, e il punto non è una mancanza di conoscenza, ma una “barca burocratica inaffondabile” nella quale sono caduti molti medici di vario profilo. Attualmente ce ne sono molti buoni farmaci utilizzato in medicina veterinaria per l'anestesia. Ma molti farmaci possono essere utilizzati solo dopo aver ottenuto una licenza per il diritto d'uso, ma solo pochi possono averli, poiché è impossibile rilasciare i documenti adeguati in Russia “senza perdite”.

Ad oggi, nell'arsenale dell'anestesista esiste un anestetico come l'isoflurano. È stato sintetizzato nel 1965, ma ampia applicazione raggiunse solo negli anni '80, e in medicina veterinaria cominciò ad essere utilizzato solo alla fine degli anni novanta. da tutti specialisti veterinariè stato segnato da lui effetto sorprendente quando applicato. Ha una bassa tossicità, non ha molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Il meccanismo d'azione dell'anestesia gassosa

È generalmente accettato che l'anestesia generale dipenda dalla concentrazione del farmaco nei tessuti cerebrali. L'anestetico per inalazione colpisce la corteccia emisferi, nucleo sfenoide midollo allungato, ippocampo e altre strutture. Non esiste un’area limitata del cervello che possa essere presa di mira dall’anestesia per produrre gli effetti desiderati. I centri che controllano la coscienza sono i primi ad essere colpiti dall'anestesia, e le aree vitali (respiratoria, vasomotoria) rimangono più resistenti agli effetti dell'anestetico. Grazie a queste capacità, gli animali sono in grado di farlo anestesia generale può mantenere la respirazione spontanea e vicino alla pressione sanguigna e alla frequenza cardiaca normali.

I neutroni cerebrali diventano un "bersaglio" per le molecole dei farmaci anestetici inalatori. Il percorso verso il cervello è schematicamente simile a questo: anestetico (evaporatore) - circuito respiratorio - polmoni (alveoli) - sangue - cervello.

L'anestesia generale per inalazione avverrà quando le molecole anestetiche raggiungeranno i neuroni del cervello, e per questo dovranno entrare nel circuito respiratorio, attraverso i polmoni nel sangue, e solo allora si ritroveranno nei tessuti del corpo.

L'eliminazione è il processo inverso dell'assorbimento, quando la concentrazione dell'anestetico nel cervello inizia a diminuire, l'animale si risveglia gradualmente. Sull'evaporatore anestesista veterinario riduce la dose di anestetico pressione parziale sul circuito respiratorio e sui polmoni diminuisce e, al contrario, aumenta la pressione parziale nel sangue. Il gradiente venoso obbliga il gas a passare dal sangue agli alveoli polmonari, da dove viene eliminato con l'espirazione. Pertanto, l'anestetico viene rimosso dal corpo dell'animale nello stesso modo in cui è entrato

Isoflurano per anestesia per inalazione viene utilizzato più spesso, poiché, a causa della sua bassa solubilità, viene metabolizzato in non più dell'8% e viene escreto immodificato attraverso i polmoni. È un potente anestetico con un pronunciato effetto rilassante muscolare e ipnotico.

Qualunque sia il mezzo di anestesia inalatoria utilizzato per ridurre il rischio durante gli interventi chirurgici, è necessario applicare correttamente una serie di misure: anestesia gassosa + ventilazione artificiale dei polmoni + ECG, che aiuterà a eseguire l'operazione con difficoltà minime.

Centro veterinario "DobroVet"

Anestesisti-rianimatori veterinari

Bashkova Ekaterina Vladimirovna

Kolocheva Ekaterina Sergeevna

Molto spesso, quando vi raccontiamo della necessità di qualche tipo di manipolazione in anestesia o intervento chirurgico, sentiamo le stesse domande dettate dalla cura e dalla preoccupazione per il nostro animale domestico. “Ma non morirà?”, “No, non vogliamo essere sotto anestesia, fa male, dopotutto?”, “Sarà meglio tenerlo in braccio, è forte, sopravviverà!” . ... E così via. Riconosci? Cerchiamo di dissipare le idee sbagliate che circondano il concetto di anestesia e ad esso correlate.

Quindi: sedazione e anestesia. Diversi in profondità, questi due tipi di anestesia hanno obiettivi comuni- gestire lo stress, il dolore e l'evitamento condizioni di shock: condizioni che mettono a rischio la salute e la vita del paziente.

Qualsiasi operazione chirurgica è un fattore di stress per l'animale e risultato finale non dipende solo dai processi di guarigione ferita operativa, ma anche sulla capacità del corpo di far fronte stress psico-emotivo, per superare i disturbi che si sono sviluppati a causa della malattia di base, e - la complessità dell'intervento chirurgico.

Sedazione - questa è la soppressione della reazione a stimoli costanti con una diminuzione del livello di attività e pensiero spontanei. Questo è noi stiamo parlando O ritiro del farmaco ansia, stress e ottenimento del livello necessario di rilassamento dell'animale per effettuare operazioni non dolorose o leggermente dolorose, ma che richiedono uno stato adeguato delle procedure. Molto spesso si tratta di un'ecografia. cavità orale ed estrazione dei denti malati negli animali anziani, estrazione dei denti da latte nei cuccioli, diagnostica MRI, radiografia, toelettatura di animali aggressivi e gatti. Va detto che nei paesi Europa occidentale Qualunque test diagnostici gli animali che necessitano di tempi lunghi vengono sempre sedati. La ragione di ciò è lo stress più forte vissuto dal paziente durante la fissazione prolungata; E questo stress può causare in pericolo di vita condizioni, anche shock cardiogenico o edema polmonare.

anestesia fornisce un'immersione rapida e fluida del paziente nel sonno, consentendo interventi chirurgici della complessità richiesta e recupero veloce chiara coscienza dopo di loro.

Inoltre, a differenza della sedazione, l’anestesia fornisce sollievo dal dolore al paziente. Anche in assenza di una chiara coscienza, gli impulsi dolorifici di elevata intensità sono dannosi per il paziente; una corretta anestesia consente di eseguire interventi chirurgici gravi, riducendone le conseguenze per l'organismo.

Prima di ogni intervento pianificato in anestesia, effettuiamo un esame approfondito di ciascun paziente e, se necessario, prescriviamo studi preoperatori. Evitano molte complicazioni. È più facile e affidabile dedicare tempo alla creazione comorbilità prima dell’intervento piuttosto che incontrarli all’improvviso durante o dopo l’intervento. Ha lo scopo di identificare possibili problemi e la loro prevenzione, prima di qualsiasi manipolazione in anestesia, si consiglia di eseguire un'ecocardiografia del cuore nei pazienti predisposti a patologie cardiogene. Di solito sono scozzesi gatti britannici, abissini, razza orientale, Gatti siamesi e tutte le sfingi di qualsiasi età, cani e gatti di tutte le razze di età superiore ai sei anni. Inoltre, raccomandiamo vivamente che tutti gli animali di età superiore ai sei anni abbiano una visita clinica generale e analisi biochimiche sangue.

Quando è necessaria l'anestesia?

L'anestesia generale lo è sonno medico che viene utilizzato in medicina veterinaria per operazioni chirurgiche, per realizzarne alcuni procedure diagnostiche e dentro terapia complessa con alcune malattie.

I preparati anestetici sono classificati in base al metodo di somministrazione: iniezione (somministrata mediante iniezione) e inalazione (somministrata mediante inalazione), nonché in base all'azione: analgesici, immobilizzazione e riduzione del livello di coscienza.

A seconda dell'anamnesi (la totalità delle informazioni sul paziente e sulla sua malattia), la combinazione e il dosaggio dei farmaci procedure diverse selezionati individualmente.

Attraverso l'uso anestesia generale diventano possibili le seguenti misure terapeutiche.

1) Procedure diagnostiche, comprese proiezioni separate per raggi X, gastroscopia, prelievo di test da animali aggressivi, risonanza magnetica, TC.

La sedazione, cioè l'immobilizzazione, è necessaria per l'esecuzione rapida e di alta qualità delle procedure diagnostiche, nonché per ridurre al minimo lo stress del paziente. Lo stress può essere dannoso per un animale malato, soprattutto nelle malattie del cuore e dei polmoni lesioni gravi. Sullo sfondo di ansia e dolore, l'animale può farsi del male.

2) Coppettazione attività convulsiva. In caso di convulsioni continue, l'anestesia abbassa la soglia di eccitabilità tessuto nervoso, che aiuta a fermare le convulsioni e riduce la necessità di ossigeno nel tessuto cerebrale rallentando il metabolismo. Questo tipo di sonno indotto dai farmaci può essere necessario, a seconda della malattia, da alcune ore a diversi giorni. Tali pazienti dovrebbero essere in reparto terapia intensiva dove il monitoraggio continuo della respirazione, della frequenza cardiaca e pressione sanguigna, E procedure di guarigione mantenendo queste funzioni entro il range normale.

3) Interventi chirurgici. Gli obiettivi dell'anestesia generale in questo caso sono il sollievo dal dolore, l'immobilità del paziente durante l'operazione e, in futuro, l'assenza di ricordi dell'operazione.

L'anestesia è necessaria perché il dolore durante l'intervento chirurgico porta allo sviluppo di shock, ad es disturbo sistemico circolazione. E questo, a sua volta, può portare alla morte.

L'immobilità del paziente è richiesta dal chirurgo per la massima precisione e velocità dell'operazione.

L'assenza di ricordi di interventi chirurgici negli animali è difficile da verificare, ma le osservazioni hanno dimostrato che l'uso di farmaci che riducono il livello di coscienza durante l'intervento migliora il periodo di riabilitazione: gli animali in periodo postoperatorio comportarsi con più calma.

Anestesia "gas": a cosa serve?

Ora in molte cliniche di Mosca è apparsa la cosiddetta "anestesia da gas", o "anestesia da gas", o semplicemente "gas". Parlandone come il più moderno e in modo sicuro anestesia. Nel nostro centro veterinario eseguiamo anche operazioni utilizzando l'anestesia con gas (inalazione).

Cos’è l’anestesia e perché è sicura? Scopriamolo.

L'anestesia gassosa o anestesia per inalazione è un metodo di anestesia generale basato sull'uso di un anestetico gassoso che entra nel corpo del paziente attraverso i polmoni mescolato con un flusso di ossigeno. Inoltre, con il flusso sanguigno invariato, l'anestetico entra nei tessuti del corpo, compreso il cervello, ed esercita il suo effetto anestetico. Viene anche escreto attraverso i polmoni, senza intaccare gli organi interni. L'effetto dell'anestesia gassosa avviene entro 5-8 minuti dall'inizio della somministrazione e termina altrettanto rapidamente - dopo che la fornitura di gas alla miscela inalata viene interrotta.

L'anestesia gassosa non influisce sulla funzione organi interni(reni, fegato), e quindi le indicazioni per l'anestesia inalatoria sono: alto grado rischio anestetico (pazienti di età, operazioni lunghe interventi chirurgici in pazienti con patologie del cuore, del fegato, dei reni).

Anestesia per inalazione- un tipo di anestesia in cui i suoi effetti (sonno, rilassamento muscolare, analgesia) si ottengono somministrando un anestetico attraverso i polmoni del paziente. Le molecole anestetiche, penetrando nel sistema respiratorio del paziente, oltrepassano la barriera dei capillari polmonari, vengono trasportate sistema circolatorio ai tessuti del corpo, raggiungendo obiettivo finale- tessuti cerebrali. Quando viene raggiunta la concentrazione richiesta del farmaco nel tessuto nervoso, nel paziente si verifica una depressione reversibile della coscienza, rilassamento muscolare e sonno necessari per l'intervento chirurgico. Rispetto a TBA (totale anestesia endovenosa, in cui l'anestetico viene iniettato nella vena del paziente), l'anestesia per inalazione ha una controllabilità relativamente migliore e un modo unico di assorbimento ed eliminazione (rilascio) dell'anestetico. Questo tipo di anestesia non ha alcun effetto diretto su altri sistemi di organi, ad esempio su apparato escretore reni.

Come viene eseguita l'anestesia per inalazione?

Attrezzatura necessaria per l'anestesia per inalazione in clinica:

• sistema di fornitura di ossigeno (bombola, concentratore, stazione di ossigeno),
• macchina per anestesia,
• camere di induzione, maschere, attrezzatura per lo sci di fondo vie respiratorie,
• l'anestetico stesso.

Esistono diversi modi per somministrare la miscela anestetica a un paziente. Il medico può utilizzare una camera di induzione, una maschera o iniettare un anestetico attraverso un tubo endotracheale. Quali sono le principali differenze tra i metodi?

Camera per induzione ( anestesia di induzione) è un contenitore trasparente in cui viene posto il paziente. L'anestetico viene erogato direttamente nello spazio chiuso del contenitore. Pertanto, con un contatto fisico minimo, il paziente entra in uno stato di anestesia. Gli svantaggi di questo metodo di fornitura di gas includono l'incapacità di controllare chiaramente la profondità dell'anestesia, condurre il monitoraggio dell'hardware (capnografia, pulsossimetria, ecc.), Elevato consumo di anestetico e, di conseguenza, danni al personale. Questo tipo di induzione viene utilizzato negli animali selvatici e da laboratorio, nonché nei pazienti eccessivamente aggressivi.

La miscela anestetica può essere applicata anche mediante maschera. Per fare ciò, la maschera deve essere della dimensione consigliata per evitare perdite di anestetico. I principali vantaggi e svantaggi sono simili a quelli della camera ad induzione, le differenze stanno solo nell'eventuale sedazione preliminare del paziente (non tutti gli animali permetteranno di indossare una maschera) e nella necessità di sistemare l'animale al momento dell'anestesia di induzione.

La somministrazione del farmaco attraverso il tubo endotracheale è il metodo principale utilizzato pratica dell'anestesia. L'anestetico entra nei polmoni attraverso un tubo di plastica atossica, cloruro di polivinile (PVC). L'intubazione preventiva (inserimento del tubo) viene solitamente eseguita sotto l'influenza di un anestetico endovenoso azione breve. Questo tipo di somministrazione del farmaco consente di mantenere la pervietà delle vie aeree e di monitorare la composizione dei gas nella miscela.

Quanto è pericolosa l'anestesia gassosa

La prima anestesia ufficialmente riconosciuta è stata anestesia con etere(1846). L'etere ha avuto una serie di effetti collaterali, effetti indesiderati. Nell'anestesia moderna vengono utilizzati circa sei anestetici inalatori: protossido di azoto, alotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. A differenza dei loro predecessori, gli anestetici moderni sono molto meno tossici. Inoltre, le moderne attrezzature consentono all'anestesista di controllare il flusso di gas anestetico al livello necessario per l'intervento chirurgico.

In quali situazioni è giustificato l'uso dell'anestesia gassosa?

L'inalazione di gas è un tipo di anestesia abbastanza comune in pratica veterinaria. Viene utilizzato sia in modalità mono per procedure brevi e non dolorose, sia in anestesia combinata/combinata per interventi a lungo termine. Per ottenere il grado ottimale di sollievo dal dolore, va notato che anestetici inalatori- preparativi con basso livello effetto analgesico, applicare blocchi regionali e somministrazione endovenosa diverso tipo analgesici. L'intelligenza artificiale è inaccettabile in situazioni in cui è pronunciata insufficienza respiratoria, ipotensione, incapacità di proteggere le vie aeree (intubazione).

Come scegliere la migliore anestesia per il tuo animale domestico

Gli uccelli sono una delle specie animali più resistenti allo stress. Anche le manipolazioni più semplici possono provocare una forte reazione da parte del loro corpo.

L'idea di lavorare con gli uccelli utilizzando la sedazione (anestesia) è nata molto tempo fa. Ma nel nostro paese sì per molto tempo Era impossibile, poiché è scomodo lavorare con questo gruppo di animali in anestesia iniettabile, ci sono più svantaggi che vantaggi nel suo utilizzo. Solo l'anestesia gassosa, o anestesia gassosa, ti consente di lavorare in modo sicuro e semplice con un uccello.

Perché utilizziamo l'anestesia gassosa nel nostro lavoro?

• Innanzitutto, la sua sicurezza. Il farmaco sulla base del quale lavoriamo è l’isoflurano. Questa sostanza praticamente non subisce biotrasformazione, quindi effetto dannoso sui sistemi corporei del paziente è praticamente assente.
• In secondo luogo, il farmaco entra nel corpo dell'uccello durante l'inalazione e viene espulso già durante l'espirazione. Cioè, l'animale “si addormenta” molto rapidamente (meno di un minuto) e “si sveglia” altrettanto rapidamente.
• In terzo luogo, l'erogazione del farmaco è facile da controllare durante la manipolazione, ovvero per aumentare o diminuire la concentrazione del gas fornito al paziente.
• In quarto luogo, con l'aiuto dell'anestesia gassosa, è diventato possibile eseguire molte manipolazioni diagnostiche, aumentandone l'obiettività. L'anestesia rimuove il fattore di stress e dolore durante la diagnosi, grazie al quale la valutazione delle condizioni del paziente diventa più adeguata.

Con l'uso esperto dell'anestesia gassosa, il tasso di mortalità è inferiore all'1%, cioè possiamo dire che questo è il più modo sicuro anestesia. Naturalmente c'è anche intolleranza individuale droga, e stato generale del paziente, ovviamente, influisce sul successo dell’anestesia. Prima di iniziare le manipolazioni, il medico curante fornirà tutti i pro e i contro dell'uso dell'anestesia gassosa in una situazione particolare.

Non dimenticare che la maggior parte dei polli addomesticati non tollera la fissazione e per molte procedure lunghe è richiesta l'immobilità del paziente. Pertanto, il rifiuto di utilizzare l'anestesia aumenta il rischio di lesioni al paziente e può persino causare shock e morte dell'uccello a causa dello stress.

Senza sedazione, è impossibile tagliare adeguatamente il becco e gli artigli troppo cresciuti. Con la potatura normale, l'uccello sarà fissato rigidamente, vedrà e sentirà ogni movimento del medico, tutto ciò sarà percepito come una minaccia. L'uccello sarà sotto stress e la qualità della prestazione sarà bassa, poiché cercherà costantemente di scappare. La sedazione ti permette di lavorare alto livello e l'effetto cosmetico ottenuto in questo caso sarà massimo.

Anche il prelievo di sangue deve essere eseguito in anestesia. Con tale prelievo di sangue, il trauma nell'animale è minimo, nella maggior parte delle specie non c'è traccia della procedura e nelle specie che reagiscono a questo ematomi estesi, le aree interessate diventano molto meno evidenti.

Non si può parlare dei vantaggi dell'uso dell'anestesia gassosa durante gli interventi chirurgici, questa è la scelta migliore e unica giusta per gli uccelli. Durante semplici operazioni chirurgiche, l'isoflurano viene utilizzato come mononarcosi, se Intervento chirurgico complesso, quindi l'effetto dell'anestesia gassosa viene integrato con una serie di altri antidolorifici.

Sfortunatamente, l'uso dell'anestesia aumenta il costo della manipolazione, poiché non dosiamo la quantità di farmaco per peso, ma la concentrazione di gas fornita alla maschera. Di conseguenza, su pappagallino ondulato ci vuole la stessa quantità di farmaco di un mammifero di media taglia.

L'anestesia gassosa ha permesso di utilizzare metodi in ornitologia veterinaria che prima erano semplicemente impossibili. Ha permesso di ridurre il carico di stress sugli animali e quindi di aumentare significativamente la percentuale di pazienti guariti.