Segni di un forte aumento della pressione. Segni di ipertensione nell'uomo, sintomi. Alta pressione superiore

La pressione sanguigna di ogni persona sale e scende più volte al giorno. Se i salti non sono acuti, sono impercettibili. Quando la pressione aumenta bruscamente, la testa inizia immediatamente a far male. I motivi per cui accade aumento improvviso così tanti. Cosa si dovrebbe fare in questo caso, scopriamolo.

Cause di ipertensione

Norma di pressione arteriosa- 120/80mmHg. Arte. Sono consentite deviazioni in una direzione o nell'altra.

Il motivo più comune per un aumento- stress e ansia costanti. Allo stesso tempo, c'è un aumento polso arterioso. Inoltre, un forte aumento è influenzato da malattie umane e fattori esterni.

Le malattie che possono aumentare la pressione sanguigna includono:

• cardiopatia;
• diabete;
• disturbi renali;
• tiroide malsana.

La pressione e il polso arterioso possono aumentare bruscamente da saturi acidi grassi, sale, alcol, uno stile di vita sedentario, assunzione di contraccettivi e alcuni antipiretici.

Un altro forte aumento può causare la coagulazione del sangue, alto livello colesterolo e adrenalina, squilibri ormonali, meteosensibilità e traumi. Inoltre, la pressione può aumentare bruscamente a causa di problemi alla colonna vertebrale. Tali salti sono caratteristici degli atleti, ma nella maggior parte dei casi l'ipertensione ritorna normale.

Sintomi

Un salto acuto è pericoloso per una persona con un ictus o un infarto. I pazienti con ipertensione dovrebbero avere sempre a portata di mano i medicinali.

Quando la pressione è aumentata i sintomi sono i seguenti:

• ansia;
• nausea;
• insufficienza cardiaca;
• vertigini;
• mal di testa.

Insieme a questo, c'è un aumento del polso arterioso, i bulbi oculari diventano rossi, c'è rumore nelle orecchie e una sensazione di calore.

Se questi sintomi compaiono sistematicamente, è necessario visitare un medico. Non confondere i sintomi con un raffreddore o un raffreddore.

Quando la temperatura di una persona aumenta, la testa fa male, si osserva un calo di forza e anche il polso arterioso accelera. Per rilevare la malattia, è necessario misurare la pressione sanguigna su entrambe le mani più volte al giorno.

Improvvisi picchi di pressione durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza la pressione può aumentare bruscamente a causa del carico elementare. Superiore normale - 90-120 st. E inferiore - 60-80 mm Hg. Arte. Può salire a 20-25 cucchiai. istantaneamente e segnale di allarme.

L'aumento dice che la nave è spasmodica, quindi l'ossigeno non viene fornito correttamente al bambino e nutrienti. Questo è irto varie patologie E nascita prematura.

Se la pressione è aumentata bruscamente durante la gravidanza, ciò potrebbe essere dovuto all'accelerazione processi metabolici, la comparsa di nuovi ormoni, aumento di peso e uno spostamento della posizione del cuore.

• Se una persona ha un aumento della pressione sanguigna e un aumento del polso, ma non c'è farmaci adatti, Potere immergere i piedi nell'acqua calda.

• Dopo 15-20 minuti diventa più facile, gli indicatori iniziano a scendere a livelli accettabili. Quando hai le vertigini o hai mal di testa, bevi un bicchiere di succo acido.

• Allevia questi sintomi un decotto di cumino e finocchio.

• Normalizzare gli indicatori a 120/80 Art. aiuterà infuso di fogliame grande piantaggine e. 2 cucchiai. l. la raccolta viene cotta a vapore con un bicchiere di acqua bollente fino a quando temperatura normale e bevi metà. Immediatamente devi rilassarti e mettere una piastra elettrica sugli arti, bere il resto della bevanda. Innanzitutto, la testa smetterà di far male e il polso tornerà alla normalità.

• Un medico può prescrivere una persona tintura di biancospino. 1 cucchiaino diluire in una tazza d'acqua e bere in 3 dosi divise. La pausa tra loro dovrebbe essere di 2,5-3 ore. Smetti di alzarti capace germogli di pioppo. 25 pz. insistere in 100 ml di alcool per almeno una settimana. Prendi 20 tappi. 3 rubli / giorno prima del pasto.

• Può fare impacchi freddi SU zona del colletto finché il mal di testa non si ferma. Normalizza efficacemente il decotto del polso arterioso dei chiodi di garofano. 40 boccioli di fiori preparano 400 ml di acqua bollente e fanno bollire. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 rubli / giorno Questa procedura può essere eseguita anche per prevenire la malattia.

La pressione è aumentata notevolmente su cosa fare a casa

• La situazione con l'aumento della pressione è quasi al di fuori del controllo umano. Questo può accadere anche di notte quando il corpo è rilassato. In questi casi, dovresti sempre fresco succo d'aglio . 20 cap. diluire in mezzo bicchiere di latte e prendere in un sorso. Durante il giorno, questa bevanda viene bevuta più volte. Per colazione e cena, devi preparare il succo di barbabietola.

Bevi una pila da 0,5. prima dei pasti. Il trattamento dovrebbe durare 3 settimane. Quando la pressione inizia a salire sullo sfondo delle esperienze, puoi prendere un infuso di motherwort e valeriana. 1° l. la miscela viene infusa con un bicchiere di acqua bollente per 20 minuti. Bere metà per 2 dosi al giorno.

• Se ti fa male la testa per l'ipertensione, guaritori tradizionali consiglia di utilizzare viburno Puoi fare il succo da esso, ma solo con fresco. Preparano anche il tè dal viburno grattugiato con lo zucchero.

Rimuove rapidamente una frequenza cardiaca rapida e riduce le prestazioni di 20 cucchiai. Bevi tè verde ogni giorno e. A casa, un impacco con aceto di mele si è dimostrato efficace. Viene diluito con acqua, le salviette vengono abbondantemente inumidite e applicate sui piedi per 10 minuti.

In questo modo gli indicatori scendono di 40 mm Hg. Arte. I pazienti ipertesi raccomandano l'uso di una tintura di calendula contenente alcol. È usato in forma pura 25 cap. 3 rubli / giorno Subito dopo averlo preso, la testa smette di far male, il sonno migliora e l'efficienza aumenta.

• Una persona con ipertensione dovrebbe fare una miscela di succo di barbabietola, carota e mirtillo rosso preso nella stessa quantità. Aggiungere 250gr. miele e 110 ml di vodka. Usa 1 cucchiaio. l. 3 rubli / giorno solo un'ora prima del pasto. Mantenere il prodotto coperto. Per abbassare i numeri del tonometro di pochi mm Hg. st., hai bisogno
  massaggiare la zona del collo.

Come ridurre la pressione - droghe

Se provvedimenti popolari non aiutare a raggiungere risultato desiderato i medici prescrivono pillole. Ce ne sono molti. Alcuni sono deboli, mentre altri sono piuttosto forti.

Non appena la pressione è saltata, prendi Noliprel, Clonidina, Enap o Kapoten.

Questi sono i farmaci più popolari che ogni persona ipertesa conosce. A seconda della causa dell'ipertensione, vengono spesso prescritti diuretici diuretici, beta-bloccanti e ACE-inibitori.

SU stato iniziale la malattia aiuterà Papazol, Clonidine, Guanfacine e Moxonid N. Autotrattamento con questi farmaci a lungoè vietato.

Come puoi vedere, le cifre possono aumentare a causa di molti fattori di cui le persone non sono a conoscenza. Singole manifestazioni sono molto più facili da curare rispetto a una malattia cronica.

Una persona può fare tutti i giorni esercizi di respirazione. Mette in ordine il polso, l'ipertensione e il lavoro di molti organi. Guarda la tua dieta, esercizio fisico e il proprio peso. Mangia più agrumi e bacche, puliscono perfettamente le nostre navi.

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Il ritmo della vita in cui viviamo spesso porta a malattie associate a fatica e sforzi eccessivi. Una di queste malattie è l'ipertensione - pressione alta.

Emergenza situazione stressante può provocare un improvviso aumento di pressione.Allo stesso tempo, anche se le persone che sono "ipertese" e hanno in magazzino quelli o farmaci che abbassano la pressione sanguigna, poi in caso di un imprevisto aumento della pressione, molti non sanno come comportarsi.

È dimostrato che nel nostro Paese quasi un terzo della popolazione soffre di ipertensione e tra coloro che hanno superato i 40 anni queste cifre raggiungono quasi la metà. Ipertensione - pressione alta - la prima causa di ictus e infarti. Le conseguenze dell'ipertensione fanno più vittime di malattie terribili come il cancro, la tubercolosi e l'AIDS messi insieme.

L'ipertensione è chiamata il killer silenzioso. E questo è vero, perché tutto inizia impercettibilmente ei primi sintomi sono abbastanza simili a stanchezza ordinaria. Molto spesso accade che per la prima volta il paziente venga a conoscenza della sua diagnosi dal medico. cure di emergenza. Da ciò ne consegue che non dovresti trascurare la misurazione regolare della pressione sanguigna. Del resto, se sale a valori di 140/90 e oltre, questo è il primo indicatore di ipertensione incipiente. È necessario iniziare sia medico che trattamento non farmacologico. È anche importante prestare attenzione a i seguenti segni come dolore al cuore, tachicardia, vertigini e mal di testa. Succede che il primo sintomo di ipertensione sia netto deterioramento visione, così come grave stanchezza alla fine della giornata e un guasto al mattino.

La manifestazione più grave ipertensione arteriosa- questo è un brusco aumento della pressione sanguigna, chiamato crisi ipertensiva. Durante questo stato, la pressione sanguigna può raggiungere valori critici. Una crisi può manifestarsi in diversi modi. La prima opzione è quando una persona, sullo sfondo della salute assoluta, ha un forte aumento della pressione, una sensazione di paura, dolore nella regione del cuore e tachicardia. Dopo tutto questo arriva minzione abbondante. In un'altra forma di realizzazione, la pressione di solito aumenta gradualmente, nell'arco di diverse ore. C'è un forte mal di testa, può verificarsi un po 'di letargia. La seconda versione della crisi è molto pericolosa, poiché è questa condizione che può fungere da precursore di un ictus. Succede che la crisi sia così grave che il paziente può perdere temporaneamente conoscenza o perdere mobilità in uno degli arti. Questa variante è chiamata attacco ischemico transitorio e richiede cure mediche immediate.

Cosa fare durante una grave crisi

Se la pressione è molto alta - la pressione sistolica (superiore) è superiore a 180 mm Hg e la pressione diastolica (inferiore) è superiore a 90 mm Hg, allora dovresti chiamare ambulanza. Se la situazione è tesa, puoi abbassare tu stesso la pressione prima che arrivi l'ambulanza.
Devi seguire semplici istruzioni. Prima di tutto, devi rilassarti completamente e trattenere il respiro mentre espiri per 10 secondi. entro tre minuti. In alcuni casi, questa tecnica può aiutare a ridurre la pressione di 20-30 mm Hg a causa della diminuzione della frequenza cardiaca così provocata. Se la pressione rimane ancora alta, è necessario adottare altre misure.

La cosa più importante è non farsi prendere dal panico e non impegnarsi nell'automedicazione della droga - in nessun caso non ricorrere alla terapia farmacologica di cui "ha detto una nonna".

In alcuni casi, come un attacco ischemico transitorio, un improvviso calo della pressione sanguigna è altamente indesiderabile!!

Devi calmarti e chiamare immediatamente un'ambulanza. È importante prendere una posizione semi-seduta a letto, mettere un termoforo caldo ai piedi. Puoi fare un pediluvio caldo o mettere cerotti alla senape sugli stinchi. Se assumi costantemente farmaci per la pressione sanguigna prescritti dal medico, puoi assumere una dose di emergenza di farmaci per la pressione sanguigna che assumi regolarmente.

I rimedi che si trovano in quasi tutte le case aiuteranno a calmarsi e ridurre la pressione. Tinture pronte motherwort, biancospino e valeriana, così come Valocordin (Corvalol) si fondono in un contenitore: si prende un cucchiaino di questa composizione, oppure si può usare solo Valocordin (40-60 gocce), diluito in mezzo bicchiere d'acqua.

Se c'è dolore nella regione retrosternale, è necessario mettere immediatamente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Il cibo non è affatto raccomandato. Per forti mal di testa, puoi prendere un diuretico se tale trattamento è già stato utilizzato.

Il corpo umano è un sistema molto complesso. Ogni secondo ce ne sono molti reazioni chimiche influenzando il benessere generale. C'è una relazione molto sottile tra tutte le reazioni ei processi. Tutto deve essere in equilibrio, perché un processo ne avvia un altro, il successivo e così via lungo la catena. Ecco perché è molto importante che tutto "funzioni" correttamente.

Non c'è da stupirsi che dicano che un uomo è ciò che mangia. Questa affermazione spiega molto semplicemente il significato nutrizione appropriata per una buona salute. Oltre al cibo, è molto importante consumare Abbastanza acqua. E come bevanda devi usarlo acqua pulita e non tè, composta o caffè.

A assunzione insufficiente i liquidi possono causare disidratazione. Questa condizione può portare a una serie di conseguenze: aumento della pressione sanguigna, mal di testa, perdita di forza, ecc. In generale, bere acqua pulita è obbligatorio per corretto funzionamento di tutti i sistemi, poiché partecipa a molte reazioni biochimiche vitali.

Cause di ipertensione

Perché la pressione aumenta? La domanda è complessa e le risposte possono essere molte. Ecco solo i motivi principali per cui la pressione sanguigna aumenta:

• Nel caso in cui il corpo non riceva acqua vivificante per anni e si verifichi la disidratazione, questo, alla fine, può portare all'ispessimento del sangue. Questo cambiamento nella densità del sangue fa lavorare di più il cuore. Ecco perché i pazienti ipertesi hanno un ventricolo sinistro allargato. Allo stesso tempo, la velocità del flusso sanguigno rallenta e, per accelerare il movimento del sangue, il cervello trasmette un segnale sulla vasocostrizione. Il risultato è un aumento della pressione sanguigna. Il ricevimento di vasodilatatori aiuta a ridurre le cifre della pressione, ma la situazione si ripete. Di conseguenza, una persona sviluppa ipertensione del secondo stadio, che comporta un'assunzione costante di farmaci.
• La presenza di colesterolo nel sangue fa anche lavorare di più il cuore.
• La presenza di proteine ​​rende anche viscoso il sangue. Le proteine ​​sono in realtà i resti di cibo non completamente digerito. Ciò accade a causa della mancanza di alcuni enzimi responsabili dell'elaborazione.
• Un aumento del livello di adrenalina nel sangue porta anche alla vasocostrizione e, di conseguenza, ad un aumento del carico sul cuore e ad un aumento della pressione sanguigna. L'adrenalina viene prodotta a seguito di stress, ansia, shock e altre situazioni simili. E se una persona è soggetta a sovraccarico psicologico per lungo tempo, allora dovrebbe essere pronto per un aumento della pressione sanguigna.
• La causa dell'ipertensione può essere una malattia renale.

Perché la pressione sanguigna aumenta (motivi per almeno, abbiamo esaminato i principali) solo un medico può dirlo dopo un esame completo.

Un forte aumento della pressione sanguigna: cause

Un brusco salto di pressione può essere innescato dalle seguenti situazioni:

• eccessivo stress fisico e psicologico;
• cambiamento del tempo, in particolare tempeste magnetiche;
• abuso di sigarette e alcol;
• rifiuto di assumere farmaci antipertensivi;
• una festa abbondante;
• mangiare cibi ricchi di caffeina e tiramina;
• sovrappeso.

Trattamento dell'ipertensione

Come trattare la pressione alta? L'obiettivo principale della terapia è ridurre il rischio di sviluppare complicanze del sistema cardiovascolare. All'inizio del suo sviluppo, la malattia può essere sconfitta cambiando il solito modo di vivere.

Ipertensione, cosa fare? Esistono diverse raccomandazioni, la cui osservanza consente di riportare gli indicatori alla normalità. Questo:

• smettere di fumare e bere alcolici, compresa la birra;
• perdita di peso;
• restrizione d'uso sale da tavola, ma piuttosto un completo rifiuto;
• revisione della dieta (ridurre il consumo di fritti e salati, aumentare il volume degli alimenti contenenti potassio, calcio e magnesio);
• moderare attività fisica.

Se parliamo di cosa prendere con la pressione alta, solo il medico che ti osserva può ritirare i medicinali. Di norma, la terapia della malattia è la ricezione farmaci combinati. Questo approccio può ridurre significativamente il rischio di effetti collaterali.

Per il trattamento a effetto positivoè necessario ricordare le seguenti regole:

• è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante;
• esercitare un controllo indipendente della pressione sanguigna;
• impara a evitare situazioni che possono provocare un forte aumento della pressione;
• non rifiutare di assumere farmaci prescritti;
• sapere cosa fare in caso di crisi ipertensive;
• rispettare i requisiti per l'assunzione di farmaci antipertensivi, in particolare, non assumerlo contemporaneamente all'alcol.

La pressione è aumentata bruscamente: cosa fare?

Se senti un po 'di disagio e sospetti che la tua pressione sia aumentata bruscamente, prima che arrivi l'ambulanza, puoi intraprendere le seguenti azioni:

• Prima di tutto, misura la tua pressione sanguigna.
• Prima dell'arrivo del dottore, puoi prendere i seguenti farmaci: nifedipina - 10 mg (sotto la lingua), captopril - 25 mg (sotto la lingua), farmadipina - 7 gocce per zolletta di zucchero.
• Se sei preoccupato per il dolore dietro lo sterno, devi prendere nitroglicerina (una compressa sotto la lingua) o nitrospray.
• L'assunzione di papazol e dibazol è indesiderabile, poiché ciò può solo peggiorare le condizioni generali.

È molto importante, soprattutto per le persone maggiorenni, che la pressione diminuisca gradualmente.

Quanto costa l'ipertensione? Domanda piuttosto comune.

Pressione sanguigna normale per persona sanaè 120/80 mmHg. Se i numeri sul monitor del tonometro superano spesso 130/90, tale pressione è considerata elevata e questo è un chiaro motivo per chiedere il parere di uno specialista.

La pressione alta è considerata maggiore di 120/80. Anche se solo il parametro superiore o solo quello inferiore supera la norma, è necessario adottare misure per stabilizzarlo. Altrimenti, ci sono gravi conseguenze casi estremi anche possibile morte. Agenti farmacologici o ricette popolari aiuteranno ad abbassare la pressione.

Un tonometro è una cosa indispensabile per i pazienti ipertesi.

Cause e sintomi dell'ipertensione

Le ragioni dell'aumento della pressione sono piuttosto diverse. Sorge brevemente dopo intenso attività fisica, bere caffè, tè, alcol, a causa di alcuni farmaci. Dopo un breve periodo di tempo, i parametri si stabilizzano.

L'ipertensione costante (ipertensione) si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• tendenza ereditaria.
• Stress frequente, tensione nervosa, mancanza di riposo adeguato.
• Contenuto nella dieta eccesso acidi grassi saturi. Si trovano nei grassi di palma e di cocco, salsicce, torte, biscotti.
• Consumo costante di grandi quantità di sale.
• Abuso di alcol, fumo.
• Stile di vita passivo.
• La presenza di eccesso di peso.
• Malattie dei reni.

La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta con l'età. A rischio sono le persone di età superiore ai 35-40 anni. Soprattutto quelli che non aderiscono alimentazione equilibrata, ignora la regolare attività fisica.

Il fumo eccessivo spesso porta ad alta pressione sanguigna

L'ipertensione si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mal di testa, vertigini: se la testa fa molto male, le tempie "pulsano", il che significa che la pressione è aumentata bruscamente.
• Dolore nella regione del cuore.
• Deterioramento della vista: la sua nitidezza è persa, si oscura negli occhi.
• Cardiopalmo.
• Sensazione di calore, il viso si arrossa, mentre mani e piedi diventano freddi.
• Nausea.
• Rumore nelle orecchie.
• Irragionevole sensazione di ansia.
• Aumento della sudorazione.
• Sensazione di stanchezza, impotenza.

Se compaiono tali sintomi, è necessario misurare immediatamente la pressione utilizzando un tonometro. Se i suoi parametri sono aumentati, è importante adottare misure tempestive per stabilizzarli.

Cosa fare con l'alta pressione

Se la norma viene superata, è necessario ridurre la pressione fino all'avvio crisi ipertensiva. Questo condizione acuta, caratterizzato da una pressione di 200/110 o più. Quindi è necessaria un'assistenza medica urgente.

La sensazione di stanchezza può essere un sintomo di ipertensione

Se una persona ha un aumento significativo della pressione, deve sdraiarsi con la testa su un cuscino alto. Nella stanza in cui si trova dovrebbe esserci una buona scorta di aria fresca e fresca.

A casa, è facile eseguire procedure che normalizzano l'ipertensione:

• Fare bagno caldo per le gambe - nella bacinella si versa acqua calda, la sua temperatura dovrebbe essere tale da poter immergere liberamente la gamba fino alla caviglia. La durata della procedura è di 5-10 minuti. Durante questo periodo, ci sarà un deflusso di sangue dalla testa e la condizione migliorerà.
• Intonaco di senape sulla parte posteriore della testa o vitello- immergere l'intonaco di senape acqua calda e attaccare alla parte posteriore della testa o al polpaccio della gamba. Mantieni 5-15 minuti.
• Impacchi di aceto di mele: immergi i tovaglioli di carta aceto di mele, applicali per 10-15 minuti sui piedi.
• Esercizi di respirazione: siediti dritto su una sedia e rilassati, esegui 3-4 respiri. Quindi inspira attraverso il naso 3-4 volte ed espira attraverso la bocca. Il prossimo passo è inspirare attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca, chiudendo le labbra. Ripeti 3-4 volte. fase finale questo esercizio- inspira attraverso il naso con una lenta inclinazione della testa all'indietro, espira attraverso la bocca, in cui la testa cade in avanti. Ripeti 3-4 volte. Tutte le manipolazioni vengono eseguite senza intoppi e lentamente.

Il pediluvio è un buon modo per normalizzare la pressione sanguigna

Quando si cerca di abbassare rapidamente l'alta pressione, è importante assicurarsi che diminuisca gradualmente, di un massimo di 25-30 punti all'ora. I salti acuti influiscono negativamente sulla salute.

Per il trattamento dell'ipertensione vengono utilizzati farmaci e ricette popolari. Agenti farmacologici sono prescritti quando una persona ha la pressione alta persistente (la nostra recensione dei migliori farmaci per la pressione sanguigna) se raggiunge e supera 160/90. In tali casi, le seguenti pillole sono efficaci:

• Ciclometiazide- un farmaco che attiva la minzione e aiuta ad alleviare il gonfiore. A causa di ciò, il lume dei vasi si espande e la pressione diminuisce. L'effetto si avverte 1,5 ore dopo l'ingestione e dura 6-12 ore.

Con una singola dose, la dose del farmaco è di 25-50 mg. A terapia sistematica il medico prescrive compresse da 12,5-25 mg, a seconda dello stato attuale.

Con un'alta pressione costante, devi prendere pillole speciali

Controindicazioni - renale e insufficienza epatica, gravidanza, allattamento, morbo di Addison, età fino a 3 anni. Effetti collaterali- dolori muscolari, vertigini, allergie, edema polmonare, nausea, diarrea. Prezzo - da 40 rubli.

• Kariol- un farmaco correlato ai beta-bloccanti. Tutti i fondi di questo gruppo sono prescritti a persone che sono sopravvissute a un infarto, che soffrono di insufficienza cardiaca, angina pectoris. principio attivoè carvedilolo.

La dose del farmaco per il trattamento è di 25-50 ml una volta al giorno. Controindicazioni - malattie del fegato, asma bronchiale, allattamento, età fino a 18 anni. Effetti collaterali – un forte calo pressione, bradicardia, allergie.

Prezzo - da 380 rubli. Altri farmaci in questo gruppo sono Cardivas, Bagodilol, Carvidil Dilatrend.

• Indapamide- un farmaco che appartiene al gruppo dei sulfamidici. È prescritto per una terapia complessa in casi difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Bere compresse una volta al giorno, 2,5 mg per almeno 7-10 giorni.

Controindicazioni - gravidanza, basso contenuto potassio nel sangue, insufficienza epatica e renale, intolleranza al lattosio. Effetti collaterali: insonnia, nausea, depressione, allergie. Prezzo - da 35 rubli.

Enalapril - 20 mg 20 compresse

Altre compresse per il trattamento dell'ipertensione - Enalapril, Enap, Prestarium, Lisinoton, Diroton, Perineva, Quadropril, Teveten, Twinsta, Amlotop, Diacordin. Il medico ti aiuterà a scegliere una medicina efficace e sicura.

Se la pressione salta fortemente, dentro terapia farmacologica abbastanza per prendere le pillole. Le iniezioni sono prescritte in casi estremi, quando l'ipertensione è accompagnata da gravi complicanze: acute sindrome coronarica, la vista si deteriora, la circolazione sanguigna del cervello è disturbata.

Compresse da "Prestarium" ad alta pressione

Di più influenza sicura avere sul corpo modi popolari trattamento dell'ipertensione.

Considera le ricette più semplici ed efficaci:

1. Strofina un limone di media grandezza su una grattugia senza togliere la buccia. Schiaccia 5 spicchi d'aglio. Mescolare questi ingredienti con 0,5 tazze di miele e lasciare in infusione per una settimana. Conservare il prodotto in frigorifero. È preso tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di un mese.
2. Versare 17 anelli di baffi dorati tritati finemente con la vodka. Insistere in un barattolo ben chiuso per 12 giorni. Devi prendere l'infuso al mattino a stomaco vuoto, 1 cucchiaio da dessert per 1-1,5 mesi.
3. Mescolare il miele con il succo di barbabietola in un rapporto di 1:1. Il rimedio è prescritto per 3 settimane. Bere 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna uso regolare tali prodotti - limoni, zenzero, aronia, viburno, mirtilli rossi, mandorle, latte di cocco, curcuma, spinaci, fagioli, banane, cioccolato fondente. Abbassa anche la pressione sanguigna tè verde e succhi appena spremuti, soprattutto da carote, cetrioli, barbabietole.

Il limone aiuta a normalizzare la pressione sanguigna

Alta pressione superiore

sistolico o pressione superiore aumenta a causa di problemi vascolari. Quando sono anelastici o ricoperti di placche aterosclerotiche, è difficile per il cuore espellere il sangue al momento della contrazione, quindi la pressione aumenta di oltre 120 mm Hg. Arte. Di conseguenza, il rischio di sviluppare malattia coronarica, angina pectoris, ictus, infarto. La memoria spesso si deteriora. I sintomi di questa malattia sono dolore nella zona del cuore, emicrania, fatica.

Gli adolescenti soffrono di ipertensione sistolica fino a quando il corpo non si esaurisce cambiamenti ormonali. Inoltre, questa malattia colpisce persone di età superiore ai 40 anni, amanti del cibo contenente colesterolo.

Per ridurre la pressione superiore vengono prescritti farmaci come metoprololo, inifedipina, captopril. La dose e il corso del trattamento sono determinati individualmente. Inoltre, si consiglia di seguire una dieta, eseguire esercizi di fisioterapia.

Metoprololo - 40 compresse 50 mg

alta bassa pressione

alto pressione diastolica, come viene spesso chiamato inferiore, viene diagnosticato se questo parametro supera gli 80 mm Hg. Arte. Deve essere prontamente stabilizzato, altrimenti il ​​​​rischio di sviluppo insufficienza renale. Provoca un aumento pressione più bassa sovrappeso, fumare.

La pressione diastolica isolata indica gravi malfunzionamenti nel funzionamento del corpo. Può essere un problema con i reni, le ghiandole surrenali, il sistema endocrino, il cuore. Questo problemaè necessario risolverlo in modo completo, stabilizzare non solo la pressione, ma anche trattare gli organi e i sistemi sofferenti.

Il primo soccorso consiste nell'applicare ghiaccio o impacchi freddi sulla zona del collo. Delle medicine, Veroshpiron, Triampur, Indapamide, Hypothiazid aiuteranno. Da ricette popolari vale la pena menzionare l'uso del succo di barbabietola 30 minuti prima di un pasto, tè con l'aggiunta di valeriana, motherwort, peonia.

succo di barbabietola aiuta a ridurre la pressione

La pressione inferiore è bassa e la pressione superiore è alta

Un aumento della pressione alta mentre si abbassa quella inferiore è dovuto all'aterosclerosi dell'aorta, quando diventa rigida, perde elasticità. Molto spesso, le persone con disfunzioni ne soffrono. sistema endocrino. I sintomi di un tale disturbo sono aumento della stanchezza, svenimento, dolore toracico, tachicardia, mancanza di respiro, gonfiore delle gambe.

Per stabilizzare la pressione in questo caso, è necessario eliminare l'aterosclerosi. contribuisce a questo dieta bilanciata, assunzione minima di sale, evitare lo stress, attività fisica. È possibile anche il trattamento medico. Anche i rimedi popolari aiuteranno.

Una ricetta efficace consiste nel mescolare 4 parti di biancospino e rosa canina, 3 parti di sorbo e 2 parti di aneto. Prendi 3 cucchiai della raccolta, versa 1 litro d'acqua. Infondere la composizione per 2 ore in un thermos. Consumare 1 bicchiere al giorno.

Pressione alta e polso basso

Se ad alta pressione una persona ha una frequenza cardiaca bassa (meno di 60 battiti al minuto), questo è un indicatore della presenza problemi seri con la salute. Molto spesso, questi sintomi sono accompagnati da insufficienza cardiaca, disfunzione nodo del seno, endocardite, malattie cardiache, carenza ormonale, distonia vegetativa-vascolare. Il pericolo è che in questo stato tutti gli organi, in particolare il cervello, sentano una mancanza di afflusso di sangue.

Alta pressione a volte accompagnato da un polso basso.

A proposito della bassa frequenza cardiaca in sottofondo ipertensione vertigini, nausea, perdita di coscienza possono indicare. Diuretici e inibitori aiuteranno a sbarazzarsi di questa condizione.

È importante escludere l'uso di beta-bloccanti (propranolo, bisoprosolo), che riducono ulteriormente la frequenza cardiaca. È importante evitare condizioni di stress, uno sforzo fisico eccessivo, eliminare o ridurre al minimo l'uso di caffeina.

Polso alto ad alta pressione

Se una persona ha la pressione alta, spesso è un indicatore della presenza di malattie come la patologia sistema respiratorio, malattie cardiache e vasi coronarici, ghiandola tiroidea, oncologia. Altri motivi condizione simile – malnutrizione, esercizio fisico eccessivo, abuso di alcol, stress.

Prima di iniziare un ciclo di trattamento, è importante stabilire la causa della patologia. Per fare questo, è necessario superare la diagnosi. Sulla base dei suoi risultati, il medico prescrive la terapia. Di norma, comporta una dieta, l'assunzione sedativi. Delle medicine spesso prescritte Captopril, Moxonidina.

Se la pressione salta spesso, superando parametri normali, è importante iniziare immediatamente il trattamento. Il corso della terapia dovrebbe essere prescritto da un medico qualificato sulla base dei risultati di una diagnosi generale del corpo.

Una caratteristica della stabilizzazione della pressione è che la dose dei farmaci è regolata, a seconda dello stato attuale, quindi può variare. Gli agenti a lunga durata d'azione sono i più efficaci. Ti permettono di evitare salti pressione.

Nella vita di una persona ce ne sono diversi stati pericolosi in grado di causare gravi danni alla salute. Uno di questi è considerato una crisi ipertensiva, che è un aumento persistente e improvviso della pressione, che è accompagnato da sintomi caratteristici. Questo richiede pronta disposizione aiuto seguito da trattamento specializzato. Altrimenti, c'è un alto rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Cosa si intende per crisi ipertensive

Secondo i dati medici ufficiali, una crisi ipertensiva è a condizione patologica, a cui la pressione sale improvvisamente a numeri critici. Un po 'più spesso, una crisi si verifica negli uomini e talvolta negli adolescenti. Se, secondo la norma generalmente accettata, la pressione non deve superare i 120-80 mm Hg, durante una crisi può raggiungere i 140-200 mm Hg. ( ultima tappa ipertensione cronica).

In una crisi, incidenti cerebrovascolari, disturbi neurovegetativi e sviluppo acuto insufficienza cardiaca. La durata della crisi può essere ritardata e durare fino a diversi giorni. E in una crisi c'è sempre il pericolo di svilupparlo in pericolo di vita condizioni come infarto, ictus e insufficienza renale.

La diagnosi di crisi richiede assistenza immediata specialista e conducendo tutta una serie di studi. Il passo successivo dovrebbe essere un'adeguata terapia di crisi a tutti gli effetti, che deve essere supportata da un'adeguata riabilitazione e da una prevenzione competente.

Importante! Deve essere chiaro che l'ipertensione è emergenza. E su quanto velocemente ed efficacemente verranno forniti i primi soccorsi in caso di crisi, ulteriore salute e immagine completa vita.

Forme di crisi

Secondo i dati mondiali, viene data la preferenza a classificazione clinica crisi, che si basa sulla gravità sintomi patologici e presenza di complicanze. Secondo questa classificazione, è consuetudine distinguere le seguenti forme di crisi.

1. Semplice. È caratterizzato da cifre di pressione significative. In una tale crisi, gli organi bersaglio (cuore, reni, cervello, retina) rimangono relativamente intatti. Questa crisi richiede un trattamento adeguato, soprattutto nelle prime 24 ore.
2. Complicato. Si verifica quando una situazione grave si sviluppa durante una crisi, accompagnata da danni agli organi bersaglio. Spesso porta a esito letale e quindi richiede immediata cure mediche e ricovero urgente.

È anche consuetudine distinguere i tipi di crisi eucinetiche, ipocinetiche e ipercinetiche. Nel primo caso noi stiamo parlando su un brusco salto nella parte sistolica della pressione e diastolica, nella seconda solo diastolica e nella terza - sistolica.

Le principali cause alla radice della patologia

La causa principale della crisi risiede nell'aumento della pressione che si sviluppa sullo sfondo di alcuni processi patologici. Di solito ne soffre circa il 30% dei pazienti che hanno avuto una crisi.

Altre cause comuni di una crisi includono:

• e i suoi rami;
• il periodo della menopausa delle donne;
• patologia renale (nefroptosi, glomerulonefrite o pielonefrite);
• nefropatia delle donne in gravidanza;
• malattia ischemica;
• lupus eritematoso sistemico.

Tra le altre cause della crisi si distinguono il feocromocitoma, la malattia di Itsenko-Cushing e l'iperaldosteronismo primario. Inoltre, spesso si verifica una crisi sullo sfondo di una brusca sospensione dei farmaci antipertensivi.

In presenza di uno qualsiasi dei suddetti fattori, sovraeccitazione emotiva, cambiamento condizioni meteo, ipotermia, esercizio e abuso bevande alcoliche. Contribuisce ancora alla crisi immagine sedentaria vita, sovrappeso, un gran numero di liquidi e sale nella dieta.

Importante! Indipendentemente dai motivi di cui sopra, in generale, il meccanismo per lo sviluppo di una crisi è costituito da due componenti principali: un aumento della pressione e una violazione della regolazione del tono vascolare.

Manifestazioni cliniche

Il quadro classico della crisi consente di evidenziare diversi sintomi principali nel suo corso, aiutando a fare una diagnosi corretta in modo rapido e accurato.

Sintomi di crisi	Caratteristica	Manifestazioni di una crisi
Aumento della pressione	La pressione sanguigna sale bruscamente a numeri alti.	Quando misurato, il livello di pressione varia da 140 a 200 mm Hg. e superiore.
Manifestazioni cerebrali	Sorgono a causa di disturbi della circolazione cerebrale a seguito di spasmo vascolare con cifre aumentate pressione.	C'è dolore nella regione occipitale o sensazione spiacevole gravità. In questo caso, il dolore può diffondersi nella zona degli occhi, il cambiamento del corpo spesso porta ad un aumento sindrome del dolore. Altre manifestazioni includono sudorazione eccessiva, arrossamento del viso e tremore delle mani.
Sintomi cardiaci	Strettamente correlato all'aumento della pressione e .	Spesso i pazienti avvertono dolore al cuore, palpitazioni o interruzioni nel suo lavoro. C'è un aumento della frequenza cardiaca, a volte - mancanza di respiro. Il dolore è solitamente doloroso o lancinante, ma casi graviè intenso, mano sinistra e una spatola.
problemi di vista	Sono una conseguenza del vasospasmo, che porta a alterazioni patologiche fondo vascolare dell'occhio.	La disabilità visiva si manifesta in modi diversi. Alcune persone hanno tremolii davanti ai loro occhi, simili a mosche, mentre altri perdono la vista per un po '.
Disturbi dell'apparato neurovegetativo sistema nervoso	Sono una delle manifestazioni di problemi con l'afflusso di sangue al cervello.	Di solito i pazienti si lamentano di sudorazione, debolezza e vertigini. A volte c'è una sensazione di gattonare, tremore muscolare e c'è una perdita di coscienza.

Va notato che l'elenco manifestazioni cliniche le crisi possono svilupparsi rapidamente (in 3 ore) o procedere più lentamente (da 4 a 5 giorni). Ma prima viene consegnato diagnosi accurata crisi, più efficace sarà la terapia e le conseguenze saranno minime.

Corso complicato della crisi

Tutti dovrebbero essere consapevoli che un attacco ipertensivo è una minaccia diretta per la vita. Molto spesso, una crisi porta a gravi complicazioni che possono influire negativamente sull'esistenza futura.

1. Encefalopatia ipertensiva acuta. Nella sua patogenesi, un aumento del tono nelle arterie, vene, gonfiore dei tessuti cerebrali, un aumento dei cloruri nel sangue e. Si manifesta con un forte dolore alla testa, tosse, nausea. A volte possono verificarsi vomito e confusione.
2. Forma ischemica di ictus e TIA. Si manifesta con una riduzione dell'afflusso di sangue al cervello, che porta a danni al tessuto cerebrale in una certa parte di esso. In questo caso, i disturbi nel lavoro del cervello possono essere transitori. In questo caso si parla di (TIA) in crisi. Le principali manifestazioni sono solitamente dolore, parestesia e debolezza. Nei casi gravi di ischemia si verificano svenimenti e problemi di linguaggio. Con il pieno sviluppo di un ictus, le violazioni possono essere cardinali (infarto cerebrale) e portare a paralisi, trombosi e persino alla morte.
3. . Di solito si verifica rapidamente a causa di problemi con il flusso sanguigno, a seguito dei quali uno o più vasi del tessuto cerebrale si rompono. Il risultato è un ematoma e una mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Le conseguenze sono perdita di memoria, disturbi del linguaggio, perdita nello spazio, coma e morte.
4. . Spesso si verifica negli anziani a causa di carenza di ossigeno miocardio a causa dello scarso afflusso di sangue, che è caratteristico dell'ipertensione. Manifestato nella morte del sito tessuto muscolare cuori. Sintomo principale Dolore retrosternale intenso, spesso irradiato al braccio o alla scapola sinistra. Ha un carattere bruciante, acuto, opprimente e spesso provoca un sentimento di paura.
5. . Si verifica a causa della scarsa fornitura di ossigeno tessuto polmonare a causa della maggiore pressione durante la crisi. CON punto medico la visione è un'insufficienza cardiaca acuta del cuore sinistro. Spesso aumenta a causa del ristagno di sangue nella circolazione polmonare e porta a un graduale edema polmonare. La manifestazione principale è un improvviso attacco di mancanza di respiro, in cui è difficile fare un respiro completo. La postura del paziente diventa caratteristica: prende posizione seduta e abbassa le gambe e respira pesantemente attraverso la bocca. Diventa difficile parlare e spesso soffre di una tosse secca secca.
6. Disturbi del ritmo cardiaco. Il più delle volte si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca, che diventa molto evidente e causa notevole ansia. Spesso c'è una spiacevole sensazione al petto, accompagnata da affaticamento, mancanza di respiro e la sensazione che tutto intorno stia girando.

Importante! Un'altra gravissima complicazione della crisi è la sconfitta del arteria maggiore nel corpo umano (aorta), portando al fatto che la patologia inizia a esfoliare il suo muro, seguito da una massiccia perdita di sangue. E anche con misure terapeutiche avviate tempestivamente, ciò porta alla morte nel 90% dei casi.

Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che l'ipertensione è stato minaccioso che richiedono cure mediche di emergenza.

Principi diagnostici

IN messa in scena corretta La diagnosi è sempre aiutata da un esame esterno, dalla corretta raccolta di una storia medica e dalla nomina di adeguate misure diagnostiche.

1. Biochimica del sangue. Aiuta a identificare problemi vascolari e malfunzionamenti di tutti gli organi e sistemi. Molto spesso questo colesterolo alto, trigliceridi e glucosio. Il lavoro dei reni dovrebbe essere prestato attenzione con un aumento del numero di creatinina e urea. E i problemi cardiaci saranno rivelati dal livello di AST e da un test della troponina.
2. Analisi generale delle urine. IL materiale biologicoè incluso nello standard obbligatorio per la ricerca e il trattamento in caso di crisi. Aiuta a rilevare i problemi sotto forma di proteine ​​nelle urine e il suo basso peso specifico.
3. Monitoraggio della pressione (secondo Holter). Si tratta di una misurazione giornaliera della pressione mediante un sensore portatile con bracciale ed elettrodi. Progettato per la registrazione indicatori arteriosi durante il giorno.
4. ECG. Ti permette di avere un quadro chiaro del lavoro del cuore durante una crisi. Eccellente per rilevare irregolarità attività contrattile E frequenza cardiaca. È veloce, facile e indolore.
5. EcoCG. È abbastanza metodo moderno, permettendoti di ottenere un'immagine visiva del cuore e dei suoi dipartimenti. Aiuta a identificare le violazioni nella sua struttura e rilevare problemi con il flusso sanguigno.
6. Ecografia dei reni. Viene eseguito con sospetto di danno al tessuto renale durante una crisi.

Spesso, durante una crisi, vengono programmate consultazioni con specialisti specializzati: un neurologo, un oftalmologo, un reumatologo e un endocrinologo. Aiuteranno a identificare la principale causa alla radice della malattia e curare la patologia concomitante.

Assistenza graduale

Dovrebbe essere eseguito secondo il seguente algoritmo:

• è necessario mettere a letto il paziente e fornirgli una buona scorta di aria fresca;
• assumere 2 compresse di Captopril (50 mg) per via sublinguale, per un'esposizione minore può essere aggiunta Furosemide (40 mg);
• in assenza di un effetto visibile dopo mezz'ora, è possibile aggiungere nifedipina (10 mg);
• la tachicardia aiuterà ad eliminare l'uso di metoprololo o anaprilina;
• Quando attacco di panico puoi dare valeriana o motherwort.

Il personale di emergenza esperto può somministrare solfato di magnesio, clonidina, ACE-inibitori o benzoesonio. L'importante è non esagerare con il numero di farmaci e dosaggi. È meglio affidare questi passaggi a specialisti.

Aiuto prima dell'arrivo di uno specialista

Al fine di fornire a una persona un pronto soccorso competente a casa durante una crisi, è necessario attenersi alle seguenti misure raccomandate:

• chiamare urgentemente un'ambulanza;
• calmare il paziente (se necessario, si può somministrare l'erba madre);
• dare al paziente una posizione semi-sdraiata;
• dovresti inclinare leggermente la testa all'indietro e liberare il petto dalla compressione dei vestiti;
• se possibile, dovrebbe essere assicurato il flusso d'aria e il ghiaccio dovrebbe essere applicato sulla parte posteriore della testa;
• non somministrare acqua o altri liquidi per evitare un ulteriore aumento della pressione e il rischio di riflesso faringeo;
• la pressione arteriosa deve essere misurata regolarmente (idealmente ogni 20 minuti);

Anche come primo soccorso durante una crisi, puoi comporre acqua calda in una ciotola e mettici dentro i piedi. Ciò espanderà i vasi e distrarrà il paziente (metodo popolare).

I medicinali dovrebbero essere somministrati esclusivamente da quei gruppi che il paziente ha assunto per l'ipertensione. In loro assenza, puoi somministrare Corvalol (20 gocce) e, nei casi più gravi, nitroglicerina sotto la lingua. Superare le dosi medicinali sconsigliato, poiché una forte diminuzione della pressione può portare a un deterioramento delle condizioni generali.

L'aiuto degli esperti in caso di crisi

IN pratica medicaè stato sviluppato un intero algoritmo di azioni per far fronte alle manifestazioni della crisi. Innanzitutto, durante una crisi, è consuetudine iniettare droghe, il che consente di fornirle impatto veloce. In generale, in questa condizione, vengono prese le seguenti misure:

• somministrazione endovenosa di gangliobloccanti o clonidina;
• la nomina di Furosemide nell'identificare i segni di alterazione del flusso sanguigno cerebrale (testa);
• un'iniezione di solfato di magnesio (aiuta a fermare l'encefalopatia).

Inoltre, durante una crisi, vengono spesso prescritti adrenobloccanti, papaverina, no-shpa o dibazol. Per ulteriore trattamento crisi dare una direzione all'ospedale. Con rapido sollievo dato stato e l'assenza di indicazioni, è possibile condurre misure mediche a casa, in condizioni tranquille, dove puoi fornire le cure più premurose.

Uso di farmaci

In ospedale dopo diagnosi completa la crisi è selezionata individualmente terapia complessa per ogni paziente. Di solito si riferisce all'iniziale riposo a letto e appuntamento gruppi speciali medicinali.

1. Vasodilatatori. Molto spesso, durante una crisi viene prescritto solfato di magnesio, che aiuta a ridurre la pressione (graduale) e rilassare la muscolatura liscia.
2. Diuretico. Il farmaco di scelta è il diuretico Furosemide, che ha proprietà antiipertensive.
3. Bloccanti canali del calcio. Aiuta a far fronte delicatamente all'ipertensione (nifedipina) durante una crisi.
4. Antipsicotici. Sono prescritti nei casi in cui l'accoglienza dei primi due gruppi non ha avuto esito nel trattamento di una crisi (Aminazina).
5. Gangliobloccanti. Consente una riduzione graduale aliquote maggiorate e riportare la pressione alla normalità (Arfonad, Benzohexonium).

Nell'ipertensione grave vengono prescritti farmaci antiaritmici, antiemetici, antidolorifici e convulsivi.

Importante! Successivamente, al paziente viene selezionato un set individuale di farmaci che consente di mantenere la pressione al livello adeguato con l'esclusione di reazioni avverse. Inoltre, in caso di crisi, ossigenoterapia, caldo pediluvi e irudoterapia.

Periodo di recupero dopo la crisi

Un trattamento non è sufficiente per fermare completamente la crisi. Per prevenire ulteriori complicazioni e possibili ricadute devono essere osservate le seguenti raccomandazioni del cardiologo:

• ridurre al minimo l'attività fisica;
• esclusione di qualsiasi tensione o movimento brusco;
• completa cancellazione corse mattutine, lunga seduta al computer;
• esclusione del sale dalla dieta;
• riduzione dell'assunzione di liquidi.

Per pieno recupero dopo una crisi, dovresti cercare di evitarla tensione nervosa e stress, arrenditi cattive abitudini, tè forte e caffè. deve essere rispettato dieta corretta prendere regolarmente farmaci antipertensivi e visitare uno specialista per l'esame.

Dieta corretta

Una dieta completa durante una crisi ha lo scopo di normalizzare la pressione e liberarsi dei chili in più.

C'è un intero elenco di principi di una corretta alimentazione:

• è necessario ridurre l'assunzione di sale: questo ridurrà la quantità di sodio nel sangue, che può trattenere l'acqua e portare all'ipertensione;
• dovresti smettere di fumare, alcol, caffè e tè forte: questo ridurrà il carico sul cuore e preverrà lo spasmo vascolare;
• dovrebbe essere data la preferenza varietà a basso contenuto di grassi carne: seguire questa regola aiuterà a prevenire l'ostruzione dei vasi sanguigni da parte del colesterolo “cattivo”;
• ridurre l'assunzione di zucchero: eliminare i carboidrati facilmente digeribili eliminerà i chilogrammi inutili;
• vale la pena aumentare il potassio e il magnesio nella dieta: in questa categoria comprende cavoli, carote, albicocche secche, barbabietole e pesce.

Oltre a tutto quanto sopra, è necessario abbandonare le salsicce, burro e grasso animale. Ma allo stesso tempo, non è necessario morire di fame, è meglio sviluppare una dieta frazionata per te stesso ottimo contenuto verdura e frutta.

L'ipertensione reclama ogni anno la vita di milioni di persone in tutto il mondo, occupando uno dei primi posti tra minacciare una persona stati. Ci sono molte informazioni utili che aiutano persone normali capirne l'essenza questa malattia e impara come affrontarlo, ma solo in stretta collaborazione con il medico curante. Questo non solo eviterà conseguenze serie ma anche per mantenere la qualità della vita allo stesso livello.