La causa dello stato ipoglicemico è. Ipoglicemia nel diabete mellito: segni, cure d'emergenza, cosa fare. Cosa fare se il livello di zucchero nel sangue è basso prima di un pasto

L’ipoglicemia è una malattia abbastanza comune oggi. Per identificare questa malattia, è necessario monitorare il paziente.

Il sospetto di ipoglicemia appare quando compaiono i seguenti segni:

• debolezza nel corpo;
• la comparsa di una sensazione di fame;
• possibile nausea e persino vomito;
• violazione del ritmo cardiaco (aritmia e tachicardia);
• sudorazione abbondante (in alcuni casi compaiono gocce di sudore che scendono dalla fronte);
• tremore nei muscoli (tremore);
• aumento del nervosismo (con una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, una persona può "bollire" per qualsiasi sciocchezza);
• senso di ansia;
• sonnolenza e letargia.

In alcuni casi, possono verificarsi disturbi della parola e della coscienza, nonché la comparsa di cerchi davanti agli occhi o una visione doppia. Tutti questi segni compaiono entro 5-10 minuti dopo una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Se non viene intrapresa un'azione immediata, dopo 20-30 minuti può verificarsi un grave coma ipoglicemico.

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Una persona potrebbe non mostrare tutti i sintomi della malattia, bastano anche tre o quattro segni per fare una diagnosi. Naturalmente una diagnosi più accurata può essere fatta solo dopo un esame generale e approfondito. Molto difficile da diagnosticare questa malattia quando si verifica nei neonati.

In questo caso, i medici prestano attenzione ai seguenti fattori:

• la madre ha mostrato segni di diabete prima o durante la gravidanza;
• il bambino mostra segni di grave irritabilità o inibizione nello sviluppo;
• quando un neonato ha tremore o tremore degli arti;
• ci sono segni di coscienza compromessa;
• con comparsa di tachicardia e aumento della respirazione.

Vale anche la pena prestare attenzione alla salute del bambino e controllare il livello di glucosio nel sangue se il bambino mostra segni come pallore, bassa temperatura corpo o sudorazione eccessiva.

Vale la pena ricordare che se a una persona è già stato diagnosticato il diabete, potrebbe non notare segni di ipoglicemia. Possono attribuire tutte le manifestazioni della malattia alla malattia di base. Tutto ciò può portare a conseguenze molto disastrose, fino al coma.

Ciò significa che quando compaiono i segni di cui sopra, è meglio contattare immediatamente uno specialista e iniziare il trattamento dell'ipoglicemia per evitare conseguenze complesse. Vale la pena ricordare che il diabete e l'ipoglicemia lo sono varie malattie, e devi combatterli insieme, ma senza interferire.

Misure diagnostiche

L’ipoglicemia è una malattia caratterizzata da bassi livelli di glucosio nel sangue. Per fare una diagnosi della malattia, è necessario condurre alcuni studi. Prima di tutto, viene eseguito un esame del sangue.

Durante l'analisi, viene determinato il livello di glucosio. Se è normale, la diagnosi di ipoglicemia non viene fatta. Quando il livello scende, ulteriore ricerca, a seguito del quale vengono determinati il ​​grado e le forme della malattia.

Ma spesso il medico non è presente con manifestazioni evidenti della malattia e un'analisi utilizzando un glucometro domestico potrebbe non rivelare la malattia. Per questo motivo l’inizio della diagnosi potrebbe essere leggermente ritardato. Molto spesso, la ricerca inizia con la manifestazione Segni clinici. In questo caso vengono effettuate analisi costose e dispendiose in termini di tempo.

La ricerca viene effettuata come segue:

• Il paziente inizia un digiuno controllato che dura 72 ore.
• A seconda della tecnica, il sangue viene prelevato per l'analisi ogni 4-6 o 1-2 ore.
• Se il livello di glucosio nel sangue scende sotto i 60 mg/dl, ciò indica la presenza della malattia. Se il declino non viene risolto, non c’è motivo di avere paura.

Lo sciopero della fame controllato termina dopo 72 ore. Il medico può interrompere lo studio se il livello di glucosio nel siero scende al di sotto di 45 mg/dl. Una tale caduta può influire negativamente sulla salute del paziente.

Per iniziare correttamente il trattamento e riportare le condizioni del paziente alla normalità, quando gli attacchi di ipoglicemia praticamente non si manifestano, è necessario conoscere le cause che portano all'insorgenza della malattia.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ipoglicemia

Tra i più piante efficaci Si possono notare erba di San Giovanni, piantaggine, mirtillo rosso, rosa canina e molti altri. I mirtilli rossi vengono consumati freschi come prodotto indipendente o aggiunti a vari piatti.

L'aglio, che viene consumato anche fresco, aiuterà anche a normalizzare il metabolismo nel corpo.

L'erba di San Giovanni e la piantaggine sono usati come infuso. Insistono anche i cinorrodi. Un cucchiaio di bacche tritate viene versato su due bicchieri di acqua bollente. La soluzione risultante viene fatta bollire per quindici minuti a bagnomaria, quindi filtrata e raffreddata. Questo infuso va bevuto due volte al giorno per mezza tazza.

Molto un buon rimedio nella lotta contro l'ipoglicemia può diventare Leuzey. Questa pianta medicinale può migliorare la composizione del sangue. Con il suo aiuto, si ottiene un aumento del numero di eritrociti e leucociti e aumenta anche il livello di emoglobina.

Questa pianta medicinale viene venduta come tintura. Devi prenderlo tre volte al giorno, 15-20 gocce per cucchiaio di acqua bollita.

Un altro pianta medicinale che può aiutare il paziente è la citronella. Questo rimedio aiuta a migliorare in generale stato fisico e anche rafforzare sistema immunitario malato.

La citronella può essere consumata cruda. tagliato a foglie fresche piante, aggiungere un po 'di cipolla e condire con panna acida o olio di semi di girasole. Per aumentare l'efficienza, puoi aggiungere all'insalata foglie di tarassaco, foglie di ortica o altre erbe fresche.

Tattiche terapeutiche

Prima di capire come trattare l'ipoglicemia, devi familiarizzare con le principali tattiche terapeutiche. Il trattamento degli attacchi di questa malattia può essere diviso in due componenti.

Nel primo caso, accettato misure di emergenza durante gli attacchi stessi. La seconda parte del trattamento è azioni preventive. Se il paziente inizia a mostrare segni di ipoglicemia in forma acuta, allora dovrebbe mangiare un prodotto contenente una grande quantità di carboidrati leggeri.

Questi includono:

• un pezzo di zucchero raffinato;
• caramelle, marshmallow, cioccolato dolce;
• marmellata, marmellata;

In questo caso è opportuno bere il prodotto tè caldo. Questa bevanda favorirà il rapido assorbimento dei carboidrati. In alcuni casi, il paziente stesso non è in grado di farlo, quindi un parente o un amico che conosce la malattia dovrebbe venire in suo aiuto.

Inoltre, vengono utilizzati due tipi di insulina. Una droga azione breve somministrato al paziente immediatamente prima dei pasti. Promuove il rapido assorbimento dei carboidrati. Insulina lunga recitazione entrato dentro ore del mattino o durante il giorno. È necessario che il paziente sopravviva in sicurezza al picco di scomposizione dei carboidrati nel suo corpo.

È molto importante fare una dieta corretta. Il paziente dovrebbe mangiare frequentemente, almeno cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, le porzioni non dovrebbero essere grandi. È necessario monitorare attentamente la quantità di carboidrati che entrano nel corpo del paziente. Questo parametro deve essere concordato con il medico curante e rigorosamente osservato.

In alcuni casi, i sintomi della malattia appaiono in forma molto acuta. Se il paziente è caduto in uno stato di incoscienza a causa di un cambiamento nel livello di glucosio nel sangue, è impossibile “nutrirlo” con i dolci. La persona viene adagiata su un fianco e gli viene posto un pezzo di zucchero sotto la guancia.

Dopodiché, devi chiamare immediatamente ambulanza. In questi casi, i medici dell’ambulanza iniettano il glucosio direttamente in una vena del paziente. Quindi il paziente viene ricoverato in ospedale, dove continua a ricevere iniezioni di glucosio con un simultaneo ciclo di insulina.

Come misure preventive, devono essere osservate le seguenti regole:

• Astenersi dal bere alcolici e dal fumare.
• Discuti con il tuo medico la quantità di alimenti contenenti zucchero che assumi e il tuo programma di insulina.
• Porta sempre con te qualcosa di dolce (un pezzo di zucchero, una caramella o del glucosio).
• Nella tasca dei vestiti del paziente dovrebbe esserci sempre una nota con i dati su se stesso e sulla sua malattia. Ciò contribuirà a fornire urgentemente cure mediche A attacchi gravi manifestazioni della malattia.

Preparativi

Per far fronte alle manifestazioni acute della malattia, vengono utilizzati alcuni farmaci. Se non è possibile mangiare zucchero o glucosio, ad esempio, quando il paziente lo fa inconscio, quindi al paziente viene iniettata per via endovenosa una soluzione di destrosio al 40%.

Se la prima dose non ha aiutato, l'infusione viene ripetuta. Ai bambini viene anche somministrata una soluzione di destrosio per via endovenosa, solo nella versione al 10%.

IN Paesi esteri pratica iniezione intramuscolare farmaco glucagone. Questo strumento aiuta a far fronte alle manifestazioni neurologiche della malattia. Allo stesso tempo, se il sollievo non si manifesta entro 15-20 minuti, la somministrazione ripetuta del preparato di glucagone è inaccettabile.

Prevenzione

Per evitare che gli attacchi di ipoglicemia compaiano spesso o scompaiano completamente, è necessario osservare le seguenti azioni preventive:

1. È necessario studiare bene l'azione dell'insulina e conoscere il dosaggio individuale. Il paziente deve capire esattamente quando e quanto il farmaco deve essere iniettato e come influirà sul corpo.
2. Dovresti osservare chiaramente e costantemente il regime di assunzione del cibo e di preparazione dell'insulina e non violare mai questa regola.
3. È necessario un monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue. Su consiglio dei medici, questo indicatore dovrebbe essere controllato prima di ogni pasto (almeno cinque volte al giorno), così come al mattino e prima di coricarsi.
4. Consultare uno specialista per modificare il dosaggio dell'insulina e l'assunzione di alimenti contenenti zucchero con un cambiamento nell'attività fisica e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.
5. Si consiglia di abbandonare completamente l'assunzione di bevande alcoliche. Secondo i medici, l'assunzione di vodka riduce significativamente la quantità di zucchero nel sangue e la birra ha l'effetto opposto. Se l'alcol è inevitabile, allora dovrebbe essere accompagnato da un buon spuntino ricco di carboidrati.

Solo seguendo queste misure preventive, può ridurre la manifestazione della malattia. Naturalmente, tali regimi e un rigoroso monitoraggio della salute possono ridurre significativamente il comfort della tua vita, ma aiuteranno a mantenerlo.

Ecco cinque consigli degli esperti per aiutare un paziente con ipoglicemia ad affrontare la propria malattia:

Sfortunatamente, molto spesso le persone soffrono di più malattie contemporaneamente. Se hai bisogno di assumere un farmaco per il trattamento di un altro disturbo, leggi attentamente le istruzioni. Ho bisogno di scoprire come questo rimedio interagisce con l'insulina.

Una parte significativa dei farmaci moderni può potenziarne l'effetto e ciò porterà a un aspetto più luminoso e manifestazione frequente attacchi di ipoglicemia.

Glucosio dentro corpo umano svolge il ruolo della più importante fonte di energia. Contrariamente alla credenza popolare, questo carburante universale non è contenuto solo nei dolci: il glucosio si trova in tutti gli alimenti che contengono carboidrati (patate, pane, ecc.). I livelli normali di glucosio nel sangue sono circa 3,8–5,8 mmol/L per gli adulti, 3,4–5,5 mmol/L per i bambini e 3,4–6,5 mmol/L per le donne in gravidanza. Tuttavia, a volte ci sono condizioni patologiche quando i valori della glicemia sono significativamente diversi dalla norma. Una di queste condizioni è l’ipoglicemia.

Casa segno distintivo una condizione come l'ipoglicemia è un calo dei livelli di glucosio (inferiore a 2,5 mmol / l), che comporta la carenza di energia del corpo. Ciò lo rende impossibile funzionamento normale cellule, comprese le cellule cerebrali. Dopo un po' di tempo, però, tutto può stabilizzarsi grazie all'utilizzo delle riserve di glicogeno da parte dell'organismo, ma in futuro ciò provocherà una forma di carenza energetica ancora più grave.

Cosa può causare malattie

Ci sono molti fattori che possono causare un calo dei livelli di glucosio. Tuttavia, è possibile individuare quelli più basilari.

• Fame. Nelle persone sane, una diminuzione della glicemia è spesso associata a un prolungato rifiuto del cibo. È facile tracciare una relazione causale qui: il corpo spende costantemente energia e non c'è nulla per ricostituirla. Le scorte di "carburante" si stanno gradualmente esaurendo.
• ipoglicemia reattiva. Il motivo della diminuzione dello zucchero è l'abbondante consumo di carboidrati. Sembra un po 'strano, perché dall'uso dei carboidrati il ​​livello di zucchero dovrebbe aumentare. Ma in questo caso aumenta anche la produzione di insulina, che a sua volta porta a una condizione come l'ipoglicemia.
• Ipoglicemia dovuta a diabete. Sembrerebbe che con il diabete i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere elevati, non abbassati, ma stiamo parlando dell'abuso di farmaci volti ad abbassare la quantità di glucosio nel sangue. In questo caso, il livello di zucchero non tornerà alla normalità, ma arriverà un altro estremo: l'ipoglicemia.
• Intossicazione da alcol come fattore che provoca l'ipoglicemia. I sintomi sorgono a causa del fatto che con l'abuso di alcol, il livello dei carboidrati nel fegato diminuisce drasticamente: tutte le forze di questo organo vengono spese per purificare il corpo dalle tossine ottenute dal bere.
• Attività fisica prolungata. Durante lo sforzo fisico, soprattutto se dura un periodo di tempo sufficientemente lungo, l'energia viene consumata in modo intenso. Questa funzione viene spesso utilizzata dagli atleti che vogliono liberarsene Grasso sottocutaneo, perché quando la riserva principale di glucosio è esaurita, il corpo inizierà a utilizzarla riserve nascoste energia. Tuttavia, è importante non esagerare qui: una grave ipoglicemia è irta di molte conseguenze spiacevoli.
• insulinoma. Questo tumore ormonalmente attivo situato sul pancreas è anche in grado di produrre insulina grandi quantità che provoca ipoglicemia.
• Periodo di gravidanza e allattamento. Nelle donne che portano un bambino o che allattano, lo zucchero spesso “salta”, inoltre, sia verso il basso che verso l'alto. Pertanto, durante la gravidanza, è importante monitorare il livello di glucosio nel sangue per non perdere lo stato ipoglicemico.
• Ipotiroidismo. Questa malattia è caratterizzata da una violazione della sintesi degli ormoni. ghiandola tiroidea, che a sua volta può portare a malattie come l'ipoglicemia.
• Violazione delle ghiandole surrenali. Le funzioni delle ghiandole surrenali comprendono, tra le altre cose, la produzione di glucocorticoidi, ormoni coinvolti metabolismo dei carboidrati. Quando si verifica l'insufficienza surrenalica, la secrezione completa di questi ormoni è impossibile.

Tra gli altri fattori, una possibile diminuzione del glucosio può essere influenzata dall'ereditarietà: a volte una violazione della produzione di alcuni enzimi è determinata geneticamente.

Sintomi della malattia

Per evitare l'ipoglicemia forme gravi, è importante monitorare i suoi sintomi in tempo e consultare uno specialista. Il fatto che una persona abbia un basso livello di glucosio può indicare i seguenti segnali:

• Fatica cronica. Questa manifestazione della sindrome ipoglicemica è dovuta al fatto che l'energia manca costantemente.
• Aumento della sudorazione.
• Sonnolenza.
• Violazione della concentrazione.
• Forte sensazione di fame.
• Aumento dell’ansia, irrequietezza.

Tutti i suddetti sintomi di ipoglicemia sono caratteristici di fasi iniziali carenza di zucchero nel sangue. Naturalmente non è affatto necessario che tutti questi sintomi siano presenti contemporaneamente. Alcuni sintomi potrebbero comparire prima, altri dopo e altri ancora potrebbero non comparire affatto. Tuttavia caratteristica principale, Con altamente probabile puntando a poco zuccheroè la debolezza più grande, anche dopo lungo sonno o riposare. Una persona con ipoglicemia è già stanca al mattino e la sera, dopo aver studiato o lavorato, ha a malapena la forza di tornare a casa. E ancora una cosa: se quasi tutti questi sintomi di ipoglicemia scompaiono dopo aver mangiato, soprattutto dolci, molto probabilmente si verifica una diminuzione della glicemia. Se salti i segni iniziali di ipoglicemia, ciò può portare alle seguenti conseguenze:

• Sono possibili sovraeccitazione, attacchi di aggressività. Tali manifestazioni di attività di solito terminano con svenimenti.
• Convulsioni. Con l'ipoglicemia, di solito sono di natura tonica (cioè i muscoli rimangono a lungo in uno stato di tensione, non si verificano periodi di rilassamento). Ma possono anche essere clonici, quando i muscoli si contraggono o si rilassano.
• La sudorazione è ancora più intensificata.

Se non fornisci assistenza alla vittima in questa fase, le sue condizioni potrebbero peggiorare in modo significativo. La sudorazione si ferma gradualmente, iniziano la tachicardia e la debolezza. È possibile cadere in un coma ipoglicemico.

Forme lievi di ipoglicemia trattamento adeguato possono fare a meno delle conseguenze, mentre quelle gravi possono portare a cambiamenti irreversibili sistema nervoso. Questo è irto di disturbi della parola, della visione e della percezione del mondo nel suo insieme. Pertanto, è importante monitorare il più possibile lo stato ipoglicemico. fasi iniziali: trasferito da forme iniziali a grave può verificarsi molto rapidamente.

Diagnosi della malattia

Diagnosticare un basso livello di glucosio nel sangue non è troppo difficile. Innanzitutto viene raccolta l'anamnesi, il paziente riporta sintomi che, a suo avviso, possono indicare la presenza della sindrome e descrive anche le circostanze in cui si verificano questi sintomi. Quest'ultimo è importante per determinare il tipo di ipoglicemia. Quindi viene eseguito un esame del sangue per lo zucchero, dai cui risultati dipendono ulteriori azioni.

Come migliorare lo stato di ipoglicemia

Il modo in cui gestisci l'ipoglicemia dipende in gran parte da cosa l'ha causata. La storia del paziente stesso aiuterà in questo, e se il suo stato di salute non gli consente di fornire dettagli sulle circostanze in cui si è verificata la sindrome ipoglicemica, allora dovresti intervistare i parenti e familiarizzare con le diagnosi precedentemente fatte a la vittima. Se la mancanza di zucchero nel sangue è stata causata da disturbi delle ghiandole secrezione interna, allora dobbiamo affrontare la causa, non il sintomo. Normalizzare sfondo ormonale aiutare l'endocrinologo. Se la causa è l'assunzione eccessiva di farmaci per il diabete che abbassano i livelli di glucosio nel sangue, è necessario consultare il medico e modificare le dosi dei farmaci. In altri casi, quando i sintomi dell'ipoglicemia non sono causati da alcuna patologia, le seguenti misure aiuteranno a normalizzare la condizione:

• Revisione della dieta. Una persona che ha manifestato la sindrome ipoglicemica dovrebbe mangiare più carboidrati. Particolarmente buoni in questo caso sono i cosiddetti carboidrati veloci, che si trovano in grandi quantità nei dolci. Frutta, cereali, pane: tutti questi prodotti sono in grado di rafforzare la forza umana. Se restano pochissime energie, caramelle, cioccolata o tè dolce possono essere d'aiuto.
• Restrizione sull'alcol. La sindrome ipoglicemica si verifica spesso con l'intossicazione da alcol, quindi l'alcol dovrebbe essere fortemente limitato nella quantità ed è meglio eliminarlo completamente.
• Iniezione endovenosa di glucosio come mezzo per combattere attacchi acuti ipoglicemia.
• Con perdita di coscienza prolungata, si consiglia la somministrazione sottocutanea di un millilitro di adrenalina e l'iniezione intramuscolare di glucagone in una quantità di 1-2 ml.

Va ricordato che se il livello di glucosio nel sangue è troppo basso o scende troppo rapidamente, è necessario adottare le misure necessarie il prima possibile, poiché un attacco di ipoglicemia può portare al coma ipoglicemico.

Misure preventive

Per quanto riguarda come prevenire la sindrome ipoglicemica, la cosa principale qui è monitorare le tue condizioni. Non vale la pena aumentare lo zucchero per nessun disturbo, perché livello elevato il glucosio non è migliore che basso: qui è necessario osservare la media aurea. Pertanto, se c'è una tendenza a tali salti di zucchero, è meglio acquistare un glucometro e caratteristiche essere in grado di ottenere dati accurati sul contenuto di glucosio nel sangue. È utile anche portare con sé qualcosa che, se necessario, possa aumentare rapidamente la glicemia: caramelle, una compressa di glucosio, ecc.

I sintomi iniziali dell’ipoglicemia sembrano spesso del tutto innocui, ma le sue complicanze sono molto più terribili e in alcuni casi irreversibili. Pertanto, è necessario trattare propria salute con molta attenzione, e in caso di campanelli d'allarme consultare immediatamente un medico.

Nell'ultimo articolo abbiamo parlato di una condizione così pericolosa per i diabetici come ipoglicemia, trattamento il che è abbastanza semplice. Ma allo stesso tempo può causare l'ignoranza dei principi di base del trattamento dell'ipoglicemia grossi guai fino allo sviluppo del coma ipoglicemico e alla morte del paziente.

Secondo le statistiche, ogni anno il 4% dei pazienti diabetici muore per coma ipoglicemico, purtroppo nell'articolo "" non abbiamo avuto il tempo di approfondire l'eliminazione di questa terribile condizione. Per questo motivo pubblichiamo un materiale separato su questo argomento, che puoi studiare oggi leggendo l'articolo fino alla fine.

Ti consigliamo di prendere i tuoi quaderni e di scrivere in essi i principi di base per il trattamento dell'ipoglicemia e del coma ipoglicemico, nonché di familiarizzare con i tuoi parenti stretti e le persone con cui sei spesso circondato da loro, in modo che in tal caso tu abbia tempo per fornire l'assistenza necessaria.

Ipoglicemia: trattamento ed eliminazione completa

In nessun caso dovresti provare a curare l'ipoglicemia mangiando torte, cioccolatini e soprattutto il gelato. La presenza di grassi negli alimenti rallenta significativamente il processo di assorbimento dei carboidrati e il gelato, oltre a tutto il resto, è freddo, il che influisce anche su questo processo non in lato migliore. Questo è già stato riportato nell'articolo "".

Questi prodotti sono utili per fermare la seconda ondata di ipoglicemia, che di solito si verifica diverse ore dopo la scomparsa dei primi segni di uno stato ipoglicemico. Cercare sempre di fermare l'ipoglicemia nella prima fase o addirittura nella fase zero, non permetterle di passare a fasi più gravi e difficili da controllare.

Di seguito abbiamo descritto le tattiche corrette per eliminare i sintomi dell'imminente ipoglicemia:

1. Mangia un prodotto contenente zucchero "istantaneo". Può essere miele (2-3 cucchiai), mela o succo d'uva, kvas (250 ml), zucchero semolato (2-3 cucchiai) o zucchero raffinato (4-5 pezzi). Puoi preparare il tuo sorbetto: sciogli 3 cucchiai di sabbia acqua calda e bere subito.
2. Sdraiati sul letto e prova a mangiare una piccola mela durante questo periodo. Dopo 10-15 minuti, i segni di ipoglicemia derivanti da tale trattamento dovrebbero scomparire.
3. Per prevenire il ripetersi dell’ipoglicemia, questa faseè necessario adottare alcune misure, vale a dire mangiare cibi, ma questa volta contenenti zucchero già “lento” (un panino con pane nero, un panino, biscotti, ecc.). Molti diabetici non conoscono questo elemento e quindi devono sperimentare una seconda ondata di ipoglicemia qualche tempo dopo l'interruzione segnali iniziali. Ciò peggiora notevolmente il decorso della malattia e in alcuni casi può addirittura mettere a rischio la vita.

Perché c’è una seconda ondata? È molto semplice: contribuiscono i prodotti con zucchero "istantaneo". rapido aumento livelli di glucosio nel sangue, ma questo aumento è di breve durata, poiché l’insulina nel sangue continua ad esercitare il suo effetto ipoglicemizzante.

Inoltre, se il paziente non si sdraia per un po' durante il sollievo della prima ondata, ma continua le sue attività (tornare a casa, al lavoro, andare a fare la spesa, fare le faccende domestiche, ecc.), attività fisica aggraverà ulteriormente le circostanze e l’ipoglicemia ritornerà, ma questa volta in forma più grave.

Ecco perché è così importante essere informati sui principi e sulle tattiche di base autotrattamento ipoglicemia. Ciò è particolarmente importante per quei pazienti che sono stati recentemente trasferiti alla terapia insulinica intensiva, quando tali attacchi di ipoglicemia possono essere ripetuti abbastanza spesso finché il paziente non impara a compensare adeguatamente l'aumento di zucchero con l'insulina.

Alcuni medici consigliano di usare il cavolo, insalata verde o carote dopo che tutti i segni di ipoglicemia sono stati completamente eliminati. Questi prodotti contengono sostanze di zavorra, che non consentiranno allo zucchero di salire troppo in alto nel sangue, poiché rallentano il tasso di assorbimento dei carboidrati.

Trattamento del coma ipoglicemico

Se non riesci a fornirti un'assistenza adeguata stato iniziale lo sviluppo dell'ipoglicemia, può arrivare allo svenimento e allo sviluppo del coma. Ma anche da una situazione del genere puoi uscire abilmente senza aiuto. professionisti medici, ovviamente, se accanto a te ci sono persone esperte in questa materia.

Allora cosa dovrebbero fare: chiamare un'ambulanza e nel frattempo (se possibile) iniettare 1 ml di glucagone per via sottocutanea o intramuscolare. Intramuscolare o iniezione sottocutanea, di regola, chiunque può farlo, quindi cerca di tenere sempre con te una soluzione di glucagone "per ogni evenienza".

Se non sei già completamente svenuto e riesci a deglutire, ti dovrebbe essere somministrata una bevanda zuccherata prima di somministrarti il ​​glucagone. bevanda calda. Se non riesci a deglutire, sei purificato cavità orale, sdraiarsi su un fianco, mettere lo zucchero raffinato sotto la lingua (è meglio strofinare il miele sulle gengive), rimuovere la dentiera, iniettare il glucagone e attendere un'ambulanza.

Ipoglicemia: trattamento da parte dei medici d'urgenza

Innanzitutto vengono iniettati in vena 70-80 ml di una soluzione di destrosio al 40%. Dopo 20 minuti, se il paziente è ancora incosciente, viene iniettata per via endovenosa una soluzione di destrosio al 5-10% fino al ripristino della coscienza. L'introduzione viene continuata fino a quando il livello di glicemia raggiunge 11,1 mmol/l.

RICORDARE!

Le manifestazioni del coma ipo e iperglicemico (chetoacidotico) sono molto simili. Tuttavia, nonostante ciò, i medici non hanno il tempo di capirne la causa coma, innanzitutto si tratta di una soluzione di glucosio che viene somministrata per via endovenosa al paziente, anche in caso di iperglicemia.

L'ipoglicemia è una situazione più acuta e pericolosa, quindi in questo caso i medici stanno cercando di salvare la mente e la vita del paziente. E se noi stiamo parlando per quanto riguarda la chetoacidosi, un'ulteriore iniezione di glucosio non sarà fatale.

Se il paziente è in coma ipoglicemico da molto tempo, vengono somministrati per via endovenosa 4-8 mg di desametasone o 30-60 mg di prednisolone per combattere l'edema cerebrale.

Ipoglicemia notturna: trattamento

Separatamente, vorrei soffermarmi sulla questione dell'eliminazione dell'ipoglicemia notturna, che oggi è abbastanza comune e rappresenta una grande minaccia per la salute e la vita dei pazienti diabetici. Dopotutto, di notte una persona non avverte segni di ipoglicemia e se non viene impiegato tempo misure necessarie, le cose possono andare troppo oltre.

Segni nascosti di ipoglicemia notturna sono incubi (sogni di cibo), sonno agitato, mal di testa, sudorazione e iperglicemia (più alta del solito) al momento del risveglio.

La tattica per affrontare l'ipoglicemia notturna è la seguente:

• non scrivere troppo dosi elevate insulina serale e non iniettare dopo le 23:00.
• Prima di andare a letto, misura il tuo zucchero. Se è inferiore a 6,5 ​​mmol/l, agire.
• la sera consumare 1-2 prodotti XE con zucchero "lento" (un bicchiere di latte, un panino con pane nero).
• informare la persona vicina sui principali sintomi dell'ipoglicemia notturna e spiegare le tattiche d'azione.

Sfortunatamente, è quasi impossibile evitare completamente lo sviluppo dell'ipoglicemia nei pazienti con diabete mellito (specialmente quelli che ricevono insulina). Non stiamo parlando della seconda e della terza fase di questa condizione, che il paziente potrebbe non incontrare mai se conosce bene il metodo di selezione delle dosi di insulina per cibo e base.

Tuttavia, di tanto in tanto si verificherà sicuramente una lieve ipoglicemia (fase zero e prima fase), soprattutto all'inizio del trattamento. Non c'è bisogno di averne paura, è importante imparare a rispondere correttamente e in modo tempestivo.

RICORDARE!

Non dimenticare che quanto migliore è il diabete, tanto maggiore è la probabilità di una lieve ipoglicemia. Se ti viene detto il contrario, non prenderlo sul serio!

Per buona compensazione si intende il bilanciamento in un intervallo abbastanza ristretto, da circa 4,5 a 9 mmol / l. Inoltre, tale equilibrio non viene raggiunto dal pancreas, come nelle persone sane, ma dai tuoi sforzi personali e dall'uso di mezzi improvvisati: glucometro, strisce reattive, dietoterapia, somministrazione di insulina e attività fisica.

Pensi di poter simulare ciò che sta accadendo nel corpo con una precisione del 100%? persona sana processi biochimici? Ovviamente no! Ti sbaglierai e sbaglierai più di una volta. A volte il livello glicemico sarà inferiore a 4 mmol/l, a volte sarà superiore a 9 mmol/l!

Con uno scarso compenso, una persona è costantemente attiva zuccheri alti(18-20 mmol/l). La probabilità di sviluppare una vera ipoglicemia è piccola, ma allo stesso tempo iniziano a svilupparsi con una velocità sorprendente (retinopatia, nefropatia, neuropatia, ecc.).

Quindi, decidi tu stesso: vivi costantemente con l'iperglicemia e svanisci davanti ai tuoi occhi, ma sii consapevole dei sintomi livello ridotto glicemia solo per sentito dire? Oppure avere un buon compenso, ipotizzare di tanto in tanto, ma acquisire esperienza e prolungare lo sviluppo complicanze croniche malattia il più a lungo possibile.

Gli articoli successivi lo faranno informazioni dettagliate sui tipi di coma iperglicemico e come affrontarli, alle notizie dal sito.

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Uno stato di costante stanchezza, nausea e mal di testa è vissuto da molte persone. E a volte, quando si contatta un medico con tali sintomi, il paziente sente la diagnosi: "ipoglicemia". Questa malattia si riscontra principalmente nei diabetici, ma può anche portare a ritorno di fiamma. Ciò è dovuto al fatto che è molto importante per il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo, e in particolare per il funzionamento del cervello. E l'ipoglicemia è una diminuzione di questo livello al di sotto della norma. IN l'anno scorso per colpa di malnutrizione, hobby varie diete E bevande alcoliche questa condizione sta diventando più comune.

Perché l’ipoglicemia è pericolosa?

Tutti gli organi hanno bisogno di energia per funzionare, che possono ottenere dalla scomposizione dello zucchero. E soprattutto, il cervello ne ha bisogno. Aumento del bisogno nel glucosio si osserva anche ad alti livelli fisici e stress mentale, fatica. Con una mancanza di zucchero nel sangue, si verifica un deterioramento della memoria, della vista, un rallentamento della reazione e una perdita di coordinazione. IN casi gravi c'è una morte irreversibile delle cellule cerebrali, che porta alla morte di una persona. E il corpo può ottenere il glucosio solo dal cibo durante la scomposizione di zuccheri e carboidrati. Pertanto, molto spesso lo stato di ipoglicemia si verifica con la malnutrizione. Il metabolismo nel corpo è progettato in modo tale che il glucosio non utilizzato venga depositato nel fegato e nei muscoli e utilizzato secondo necessità. Un tale meccanismo è la prova di quanto sia importante per la vita normale.

Cause dell'ipoglicemia

Tutti i processi metabolici nell'uomo avvengono con la partecipazione di ormoni. E per il normale assorbimento dei carboidrati e la loro conversione in glucosio, l'insulina è molto importante. L'ipoglicemia si verifica più spesso quando viene prodotta troppa sostanza. Molto spesso ciò accade con il diabete mellito a causa dell'assunzione preparazioni speciali. Ma l’ipoglicemia può verificarsi anche in altri casi:

• A scambio sbagliato sostanze e patologie delle ghiandole surrenali;
• in violazione della funzionalità epatica, cirrosi o produzione impropria di enzimi;
• dopo un digiuno prolungato;
• con insufficienza cardiaca e renale;
• durante gravi malattie infettive;
• con malnutrizione consumo eccessivo alimenti a base di carboidrati, a causa dei quali il corpo si abitua a produrre molta insulina;
• dopo un intenso sforzo fisico, ad esempio, quando si pratica sport;
• con l'abuso di bevande alcoliche, che necessitano anche di molta insulina per il loro assorbimento;
• dopo aver assunto alcuni farmaci. Oltre ai farmaci speciali per il trattamento del diabete, i preparati a base di salicilati, chinino e zolfo possono causare la sindrome da ipoglicemia;
• con lo sviluppo di un tumore o altre anomalie del tratto gastrointestinale.

Ipoglicemia nel diabete mellito

Se le persone che non hanno bisogno di controllare il livello di zucchero nel sangue raramente attribuiscono i loro disturbi a questo contenuto ridotto, allora i pazienti diabetici dovrebbero sapere cos'è l'ipoglicemia. Questa condizione può svilupparsi in poco tempo e portare rapidamente alla morte. Pertanto, è molto importante che seguano tutte le raccomandazioni del medico e l'esatto dosaggio dei farmaci. Dopotutto, un forte calo dei livelli di zucchero si verifica più spesso in coloro a cui viene diagnosticata

L'ipoglicemia in questo caso è il risultato di un dosaggio errato dei farmaci o del mancato rispetto della dieta. Se ciò accade spesso, è necessario consultare il proprio medico per modificare il regime di trattamento. Ma succede che l'ipoglicemia si sviluppi nel diabete di tipo 2. Ciò può verificarsi con un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, con il mancato rispetto della dieta o con una maggiore attività fisica. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa è anche possibile un forte calo dei livelli di zucchero.

Quali farmaci possono causare ipoglicemia

A volte questa condizione è il risultato non solo della malnutrizione, ma anche dell'uso di determinati alimenti medicinali V grandi dosi. Quali mezzi possono portare a un calo dei livelli di zucchero?

• iniezioni di insulina;
• sulfanilamide;
• salicilati dentro dosi più elevate, ad esempio, "Aspirina";
• a volte l'ipoglicemia può essere un effetto collaterale dopo l'assunzione di farmaci come Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia e altri.

Cosa devono sapere le persone con diabete

I diabetici dovrebbero seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Devi sapere che l'ipoglicemia si sviluppa molto rapidamente e talvolta i suoi primi sintomi possono essere trascurati. Un forte calo di zucchero nel sangue è molto pericoloso per il corpo e può portare alla perdita di coscienza e al coma. Soprattutto spesso questa condizione si verifica nelle persone che superano la dose dei preparati di insulina. I pazienti dovrebbero inoltre ricordare che non devono saltare i pasti, mangiare molto poco ed esporsi a cibi intensi attività fisica a stomaco vuoto. I diabetici dovrebbero sempre portare con sé alimenti che possano aumentare rapidamente i livelli di zucchero o compresse di glucosio. E quando compaiono i primi sintomi di ipoglicemia, devi mangiare un paio di caramelle, 2-3 pezzi di zucchero, un cucchiaio di miele, bere mezzo bicchiere di succo di frutta o qualsiasi bevanda dolce. Controlla regolarmente il tuo livello di zucchero nel sangue e porta con te un braccialetto o una tessera con le tue informazioni mediche sulla tua malattia quando esci di casa e medicinali necessari. Dopotutto, i sintomi del coma ipoglicemico non sono noti a tutti e l'aiuto in questo caso deve essere fornito immediatamente.

Come si manifesta la malattia

Ogni persona può avere diversi sintomi della malattia. Dipende dallo stato di salute, dalle ragioni della diminuzione dello zucchero e dal grado di sviluppo dell'ipoglicemia. Di solito quando forma lieve una persona sperimenta i seguenti sintomi:

• sudorazione profusa;
• forte sensazione di fame;
• formicolio o intorpidimento delle labbra e della punta delle dita;
• cardiopalmo;
• debolezza muscolare o tremore degli arti;
• pallore del viso.

A forma cronica la malattia può sviluppare depressione, irritabilità, ansia e disturbi del sonno. L'uomo sperimenta stanchezza costante, sensazione di paura, spesso sbadiglia. Potrebbe avere pressione alta, mal di testa e attacchi di angina. Nei casi gravi di ipoglicemia si possono osservare cambiamenti nel comportamento del paziente, confusione nel linguaggio, compromissione della coordinazione dei movimenti e disturbi visivi.

Sintomi del coma ipoglicemico

A forte calo zucchero, così come nei casi in cui una persona non adotta alcuna misura quando compaiono i primi sintomi della malattia, grave sconfitta cervello. Compaiono convulsioni, il paziente può perdere conoscenza o cadere in coma. I suoi amici e i suoi cari dovrebbero conoscere i segni di questa condizione per poterlo fare cure urgentiè stato fornito in tempo. Come capire che una persona che ha perso conoscenza è caduta in coma ipoglicemico?

• ha una sudorazione eccessiva;
• palpitazioni e tachicardia;
• diminuzione della temperatura corporea e della pressione;
• il paziente perde la sensibilità stimolo esterno, anche al dolore;
• è molto pallido;
• possono verificarsi anche convulsioni.

Cure urgenti

In questo caso, chi ti circonda dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se possibile, è consigliabile iniettare glucosio o glicogeno, un ormone che aumenta rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. È possibile girare il paziente su un lato e posizionare con cautela un po' di miele o gel di glucosio dietro la guancia. Anche con una diagnosi imprecisa, non farà tanto male basso contenuto glucosio nel sangue. Se il paziente è cosciente, allora un aiuto con l'ipoglicemia consiste nel dargli qualcosa di dolce da mangiare insieme a carboidrati complessi, che non consentano allo zucchero di scendere ulteriormente. Con una forma delicata sono sufficienti un paio di dolci o un po' di succo di frutta. Non è desiderabile utilizzare bevande dolci gassate per questi scopi, poiché contengono dolcificanti. In genere, i diabetici portano con sé alcune zollette di zucchero o compresse di glucosio.

Prevenzione dell'ipoglicemia

Per evitare che questa condizione si verifichi, è necessario modalità corretta cibo, non lasciarti trasportare diete ipocaloriche ed evitare sforzi eccessivi e stress. E i pazienti diabetici dovrebbero sapere che l'ipoglicemia esiste stato pericoloso causato da una diminuzione dello zucchero nel sangue e utilizzare costantemente un glucometro.

Devono seguire una dieta speciale, ad esempio la "tabella 9". Con il diabete è molto importante non saltare i pasti e assicurarsi di mangiare qualcosa dopo l'attività fisica e l'assunzione di insulina. Queste persone, a rischio di ipoglicemia, dovrebbero sempre portare con sé delle compresse di glucosio o qualche zolletta di zucchero. La dieta deve includere carboidrati complessi come cereali, frutta o pane ai cereali. Solo loro saranno in grado di garantire livelli normali di zucchero nel sangue.

Ipoglicemia nei bambini

Molto spesso, questa condizione è associata a insufficienza congenita enzimi epatici o disturbi endocrini. Bassi livelli di zucchero sono molto pericolosi per la salute del bambino, poiché provocano un rallentamento mentale e sviluppo fisico e può portare alla morte. È particolarmente difficile diagnosticare la malattia nei neonati.

L'ipoglicemia in un neonato può verificarsi per molte ragioni. Molto spesso questo anomalie congenite tratto gastrointestinale, tumori o squilibrio ormonale. Se una madre ha il diabete e ha assunto insulina durante la gravidanza, ciò può causare ipoglicemia nel bambino dopo la nascita. Spesso questa condizione si verifica nei bambini prematuri. È molto importante fornire assistenza medica tempestiva al bambino. E i genitori dei bambini più grandi con ipoglicemia dovrebbero monitorare attentamente la loro dieta: le proteine ​​\u200b\u200banimali e l'amido dovrebbero essere esclusi, la dieta dovrebbe contenere più frutta e cereali integrali e il bambino dovrebbe mangiare il cibo il più spesso possibile, in piccole porzioni.

ipoglicemiaè una condizione caratterizzata da un livello di zucchero nel sangue (glucosio nel sangue) anormalmente basso, che è la principale fonte di energia del corpo. L’ipoglicemia è solitamente associata al trattamento del diabete mellito. Tuttavia, varie malattie, molti dei quali piuttosto rari, possono causare un basso livello di zucchero nel sangue nelle persone senza diabete. Come temperatura elevata, l'ipoglicemia non è una malattia in sé: è un indicatore di un problema di salute.

Il trattamento immediato dell'ipoglicemia include azione rapida per ripristinare i livelli di zucchero nel sangue livello normale(da 0,9 a 6,1 millimoli per litro o mmol/l) mangiando cibi con alto contenuto zucchero o medicinali speciali. Trattamento di base richiede l’identificazione e il trattamento della causa sottostante dell’ipoglicemia.

Sintomi di ipoglicemia

Proprio come un’auto ha bisogno di carburante, il tuo corpo e il tuo cervello hanno bisogno di una fornitura costante di zucchero (glucosio) per funzionare. corretto funzionamento. Se il livello di glucosio diventa troppo basso, come accade con l’ipoglicemia, può causare i seguenti segni e sintomi:

• cardiopalmo
• fatica
• pelle pallida
• tremore nel corpo
• ansia
• aumento della sudorazione
• fame
• irritabilità
• formicolio intorno alla bocca
• urlare mentre dorme

Man mano che l’ipoglicemia peggiora, i segni e i sintomi possono includere:

• confusione, comportamento anomalo o entrambi
• incapacità di svolgere compiti di routine
• disturbi visivi come visione offuscata
• convulsioni (convulsioni)
• perdita di conoscenza

Le persone con grave ipoglicemia possono comportarsi come se fossero ubriache. Potrebbero essere confusi e muoversi in modo goffo.

Oltre all’ipoglicemia, molte condizioni possono causare questi segni e sintomi. Per sapere con certezza se questi sintomi sono dovuti all'ipoglicemia, è necessario prelevare un campione di sangue e controllare i livelli di zucchero.

Quando consultare un medico

Rivolgersi immediatamente al medico se:

• Hai sintomi di ipoglicemia ma non di diabete.
• Hai il diabete e l'ipoglicemia non risponde al trattamento. Primo trattamento iniziale ipoglicemia: bere succhi o bibite regolari, mangiare dolci o compresse di glucosio. Se questo trattamento non aumenta la glicemia o non migliora i sintomi, contatti immediatamente il medico.

Chiama un'ambulanza se:

• Una persona con diabete o ipoglicemia ricorrente presenta sintomi di ipoglicemia grave o perdita di coscienza.

Cause dell'ipoglicemia

L’ipoglicemia si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) scendono troppo bassi. Ci sono diversi motivi per cui ciò potrebbe accadere. Il più comune di questi è per effetto medicinali usati per trattare il diabete. Ma per capire come si verifica l’ipoglicemia, è necessario capire come il corpo regola normalmente la produzione, l’assorbimento e lo stoccaggio dello zucchero nel sangue.

Regolazione dello zucchero nel sangue

Durante la digestione, il corpo scompone i carboidrati provenienti da alimenti come pane, riso, pasta, verdure, frutta e latticini in varie molecole di zucchero. Una di queste molecole di zucchero, il glucosio, è la principale fonte di energia del tuo corpo. Il glucosio viene assorbito nel flusso sanguigno dopo aver mangiato, ma non può entrare nelle cellule della maggior parte dei tessuti senza l'aiuto dell'insulina, un ormone secreto dal pancreas.

Quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano, segnala ad alcune cellule (cellule beta) del pancreas, situate dietro lo stomaco, di rilasciare insulina. L'insulina, a sua volta, sblocca le cellule in modo che il glucosio possa entrare e fornire loro energia, consentendo alle cellule di funzionare normalmente. Qualsiasi glucosio in eccesso viene immagazzinato nel fegato e nei muscoli sotto forma di glicogeno.

Questo processo abbassa il glucosio nel sangue e ne impedisce l’aumento a livelli pericolosamente alti.

Se non mangi da ore e il livello di zucchero nel sangue diminuisce, un altro ormone del pancreas, il glucagone, segnala al fegato di scomporre il glicogeno immagazzinato e rilasciare glucosio nel flusso sanguigno. Ciò mantiene il livello di zucchero nel sangue nell'intervallo normale finché non mangi di nuovo.

Oltre al fegato che converte il glicogeno in glucosio, il tuo corpo ha anche la capacità di produrre glucosio attraverso un processo chiamato gluconeogenesi. Questo processo avviene principalmente nel fegato, ma anche nei reni, e utilizza diverse sostanze che sono precursori del glucosio.

Possibili cause associate al diabete

Se hai il diabete, l’effetto dell’insulina sul tuo corpo è drasticamente ridotto per uno dei due motivi:

1. Il tuo pancreas non produce Abbastanza insulina (diabete di tipo 1).
2. Le tue cellule sono meno ricettive all'insulina (diabete di tipo 2), di conseguenza il glucosio tende ad accumularsi nel sangue e può raggiungere livelli pericolosamente alti. Per correggere questo problema, probabilmente stai assumendo insulina o altri medicinali progettati per abbassare il livello di zucchero nel sangue.

Se si assume troppa insulina rispetto alla quantità di glucosio nel sangue, il livello di zucchero nel sangue può risultare molto basso, con conseguente ipoglicemia. L'ipoglicemia può verificarsi anche se, dopo aver assunto i farmaci per il diabete, non mangi quanto faresti normalmente (utilizzando meno glucosio) o se fai più attività fisica (utilizzando più glucosio) del solito. Per evitare che ciò accada, è necessario, insieme al medico, determinarlo dosaggio ottimale che corrisponde alle tue abitudini alimentari e di attività abituali.

Possibili cause, non diabetico

L’ipoglicemia è molto meno comune nelle persone senza diabete. Questa condizione può essere causata da:

• Farmaci. Prendere accidentalmente i farmaci per il diabete di qualcun altro lo è causa possibile ipoglicemia. Anche altri medicinali possono causare questa condizione, soprattutto nei bambini o nelle persone con insufficienza renale. Un esempio è il chinino (Qualaquin), usato per curare la malaria.
• Consumo eccessivo di alcol. Utilizzo un largo numero L'alcol senza cibo può bloccare il rilascio del glucosio immagazzinato nel sangue dal fegato, causando ipoglicemia.
• Alcuni malattie pericolose . Malattie gravi fegato, come l'epatite grave, può causare ipoglicemia. malattia renale, che condizione normale rimuovere i farmaci dal corpo, può influenzare i livelli di glucosio a causa dell’accumulo di questi farmaci. Il digiuno prolungato, che può verificarsi con un disturbo alimentare chiamato anoressia nervosa, può esaurire le sostanze di cui il tuo corpo ha bisogno attraverso il processo di gluconeogenesi, causando ipoglicemia.
• Sovrapproduzione di insulina. Un raro tumore del pancreas (insulinoma) può causare una sovrapproduzione di insulina, portando all’ipoglicemia. Altri tumori possono portare a una produzione eccessiva di sostanze simili all’insulina.
• Ingrandimento delle cellule beta del pancreas che producono insulina (nesidioblastosi) possono portare ad un rilascio eccessivo di insulina, causando ipoglicemia.
• Carenza ormonale. Alcune malattie delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi possono portare ad una carenza dei principali ormoni che regolano la produzione di glucosio. I bambini con questi disturbi sono più inclini all’ipoglicemia rispetto agli adulti.

Ipoglicemia dopo aver mangiato

L'ipoglicemia di solito si verifica quando non hai mangiato (a stomaco vuoto), ma non è sempre così. A volte l’ipoglicemia si verifica dopo un pasto perché il corpo produce più insulina del necessario.

Questo tipo di ipoglicemia, chiamata ipoglicemia reattiva o postprandiale, può verificarsi in persone che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco. Questa condizione può verificarsi anche in persone che non hanno subito un intervento chirurgico.

Complicanze dell'ipoglicemia

Se ignori i sintomi dell'ipoglicemia per troppo tempo, potresti svenire. Questo perché il tuo cervello ha bisogno del glucosio per funzionare correttamente.

È necessario riconoscere i primi segni e sintomi di ipoglicemia perché l’ipoglicemia non trattata può portare a:

• convulsioni
• perdita di conoscenza
• di morte

Ignoranza ipoglicemica

Nel corso del tempo, episodi ricorrenti di ipoglicemia possono portare all’inconsapevolezza dell’ipoglicemia. Il corpo e il cervello non producono più i segni e i sintomi che avvertono di un basso livello di zucchero nel sangue, come tremori corporei o battito cardiaco irregolare. Quando ciò accade, aumenta il rischio di sviluppare un’ipoglicemia grave e pericolosa per la vita.

Diabete mellito non trattato

Se hai il diabete, episodi basso livello i livelli di zucchero nel sangue sono fastidiosi e possono essere spaventosi. Episodi ripetuti di ipoglicemia possono farti assumere meno insulina in modo che il livello di zucchero nel sangue non scenda troppo. Ma a lungo termine livelli alti lo zucchero nel sangue può essere pericoloso causando danni ai nervi, vasi sanguigni e vari organi.

Test e diagnostica

Per diagnosticare l'ipoglicemia, il medico utilizzerà tre criteri (spesso chiamati triade di Whipple). La triade Whipple comprende i seguenti fattori:

• Segni e sintomi di ipoglicemia. Potrebbe non verificarsi segni e sintomi di ipoglicemia durante la prima visita dal medico. In questo caso, il medico potrebbe consigliarti di andare a letto la sera a stomaco vuoto. Ciò consentirà la comparsa dei sintomi ipoglicemici, che consentiranno al medico di fare una diagnosi. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a un lungo digiuno in ospedale. Oppure, se i sintomi si verificano dopo aver mangiato, il medico vorrà testare i livelli di glucosio dopo aver mangiato.
• Documentazione di ipoglicemia quando compaiono segni e sintomi. Il medico ti indirizzerà per un esame del sangue in modo che i livelli di glucosio nel sangue possano essere misurati e documentati accuratamente.
• Scomparsa di sintomi e segni. La terza parte della triade diagnostica riguarda la scomparsa dei sintomi e dei segni quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano.

Inoltre, probabilmente il tuo medico lo farà visita medica e controlla la tua storia medica.

Trattamento

Il trattamento per l’ipoglicemia comprende:

• Trattamento iniziale immediato per livelli elevati di zucchero nel sangue.
• Trattare il disturbo di base che causa l’ipoglicemia per prevenirne il ripetersi.

Trattamento iniziale immediato

Il trattamento iniziale dipende dai sintomi. Primi sintomi di solito può essere trattato consumando da 15 a 20 grammi di carboidrati ad azione rapida. I carboidrati ad azione rapida sono alimenti che vengono facilmente convertiti in zucchero nel corpo, come caramelle, succhi di frutta non dietetico bevande analcoliche, compresse di glucosio o gel. Gli alimenti contenenti grassi o proteine ​​non sono un buon trattamento per l’ipoglicemia perché proteine ​​e grassi possono rallentare l’assorbimento dello zucchero nel corpo.

Controlla nuovamente i livelli di zucchero nel sangue 15 minuti dopo il trattamento. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora inferiore a 3,9 mmol/L, prova altri 15-20 grammi di carboidrati ad azione rapida e ricontrolla il livello di zucchero nel sangue dopo 15 minuti. Ripeti questi passaggi finché il livello di zucchero nel sangue non supera i 3,9 mmol/L.

Quando il livello di zucchero nel sangue ritorna normale, è importante fare uno spuntino o un pasto per stabilizzarlo. Aiuta anche il corpo a ricostituire le riserve di glicogeno che potrebbero essere state esaurite durante l'ipoglicemia.

Se i sintomi sono più gravi a causa della ridotta capacità di assumere zucchero per via orale, potrebbe essere necessaria un'iniezione di glucagone somministrazione endovenosa glucosio. Non dare cibo o bevande a chi è incosciente, poiché una persona potrebbe semplicemente soffocare.

Se sei soggetto a gravi episodi di ipoglicemia, chiedi al tuo medico se un kit di glucagone fatto in casa è adatto a te. In generale, le persone con diabete in cura con insulina dovrebbero avere un kit di glucagone in caso di ipoglicemia. La famiglia e gli amici dovrebbero sapere dove trovare questo kit e imparare come usarlo prima che si verifichi un'emergenza.

Trattamento della condizione sottostante

Per prevenire l'ipoglicemia ricorrente è necessario che il medico identifichi la condizione sottostante e la tratti. A seconda della causa sottostante, il trattamento può includere:

• Farmaci. Se la ricezione medicinaliè la causa dell'ipoglicemia, il medico probabilmente suggerirà di cambiare il farmaco o di aggiustare il dosaggio.
• Trattamento dei tumori. Lei sta curando un tumore al tuo pancreas asportazione chirurgica. In alcuni casi è necessaria la rimozione parziale del pancreas.

Prevenzione

Se hai il diabete segua attentamente il piano di controllo della malattia sviluppato da lei e dal suo medico. Se stai assumendo nuovi farmaci, modificando il tuo pasto o il programma dei farmaci o aggiungendone di nuovi esercizio fisico Parla con il tuo medico di come questi cambiamenti possono influenzare il controllo del diabete e il rischio di sviluppare un basso livello di zucchero nel sangue.

Il monitoraggio continuo del glucosio lo è buona opzione per alcune persone, specialmente quelle con ignoranza ipoglicemica. Questo viene fatto con un dispositivo che estende un minuscolo filo (inserito sotto la pelle) che invia una lettura della glicemia al ricevente ogni cinque minuti circa. Se il livello di zucchero nel sangue scende troppo, il sistema di monitoraggio continuo del glucosio ti avvisa.

Assicurati di avere sempre a portata di mano un carboidrato ad azione rapida, come succo o glucosio, in modo da poter aumentare il rapido calo dello zucchero nel sangue prima che scenda pericolosamente basso.

Se non hai il diabete, ma ci sono episodi ricorrenti di ipoglicemia, piccoli pasti frequenti durante il giorno sono una misura temporanea che ti aiuterà a evitare un livello di zucchero nel sangue troppo basso. Tuttavia, questo approccio non è una strategia praticabile a lungo termine. Collabora con il tuo medico per identificare e trattare la causa alla base dell'ipoglicemia.